時間:2022-03-14 03:39:12
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇門診學習計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
院領導班子進一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新,最后確定了切實做到“四個突出”與符合“深化思想認識、解決突出問題、創(chuàng)新體制機制、促進科學發(fā)展”基本要求的整改落實方案。一是加強思想作風建設,強化黨員教育工作;二是完善基礎設施建設、優(yōu)化硬件設施功能配置;三是突出特色??疲哟缶C合科室協(xié)調(diào)發(fā)展的力度;四是進一步提高專業(yè)人才管理水平,對人才進行合理配置;五是加強廉政建設與院務公開工作,增強文化、服務意識。
目前,結合上級部署的干部作風建設年工作,院領導班子對照學習實踐活動整改落實方案的落實情況,召開了自查專題會議。參照整改落實方案的各項內(nèi)容,對已經(jīng)落實完成的工作進行了總結和歸納,對還未落實完成的工作,要究其根源,找到存在問題的切入點,加快進度,力爭按照目標、時限要求完成整改,將各項措施落實到位。
一、制定翔實學習計劃,按部就班緊抓落實加強黨員思想作風建設,首先制定了領導班子中心組及各支部學習計劃,認真學習。還要求全院干部職工認真讀好“三本書”。堅持院周會學習制度,每周一下午院周會,利用一小時時間,對中層干部進行培訓,觀看《細節(jié)決定成敗》、余世維博士《沒有執(zhí)行力就沒有競爭》的教育講座,切實提高中層干部的理論水平。(此項工作已經(jīng)堅持了兩年)
二、力求節(jié)能減排,爭創(chuàng)亮點工程目前,醫(yī)院基建一期病房樓工程已基本完工,各項后續(xù)完善工作還在進行,已有部分病人入駐新樓。新病房樓內(nèi)增加了人性化設施,體現(xiàn)人性化設計理念,使用最新技術,力求節(jié)能環(huán)保,改善了患者的就醫(yī)條件和醫(yī)院的診療硬件設施的配置。醫(yī)院基建二、三期工程門診醫(yī)技樓建設,均已立項,因籌措款項問題,還需資金和時間,醫(yī)院現(xiàn)有的診療硬件設施條件還有待進一步規(guī)劃和改善。
三、加強組織領導,推進協(xié)調(diào)發(fā)展新建病房樓后,醫(yī)院建立了《各負其責,深化醫(yī)療質(zhì)量控制的三級監(jiān)控體系》,嚴把醫(yī)療質(zhì)量關。同時也及時修正、充實和拓展了相關政策、辦法和標準。在特色科室增加了結核四病區(qū)的基礎上,綜合科室也穩(wěn)步增加人員設施,量力而行,按照“小步快走,逐步到位”的原則,循序漸進,逐步增加,力爭實現(xiàn)各科室齊頭并進,均衡發(fā)展。
四、提高人員整體素質(zhì),實現(xiàn)人才優(yōu)化配置現(xiàn)階段,為使醫(yī)院新病房樓各項醫(yī)療工作能夠正常進行,保障責任醫(yī)師責任護士到位,已進行醫(yī)生護士公開招聘各一次,應聘者整體學歷之高、素質(zhì)之高都超越往年。并根據(jù)需要,有計劃的制定培養(yǎng)、引進、交流計劃,出臺了《河北省胸科醫(yī)院科學技術獎勵辦法(暫行)》,實現(xiàn)了管理人才的儲備和流動有章可循,這樣才能保證醫(yī)院管理人才源源不斷,后繼有人。
五、嚴抓反腐廉政建設,院務工作全程透明嚴格我院的醫(yī)用耗材和藥品銷售人員的準入制度,加強源頭治理,加大對藥品、醫(yī)療器械價格的監(jiān)控力度,要嚴厲查處醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂,決不姑息遷就。并制定了《河北省胸科醫(yī)院醫(yī)用耗材招標采購實施意見》、建立完善了《醫(yī)用耗材使用登記監(jiān)控制度》,將廉政建設落到實處。
黨的群眾路線教育實踐活動開展以來,該院召開了教育實踐活動動員會,通過邀請黨校老師做專題報告、收看“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生頒獎晚會”、組織科室中層干部到看守所接受警示教育等各種形式的活動,強化學習效果,加強職工的正面思想教育。印發(fā)了黨的群眾路線教育實踐活動實施方案、集中學習計劃、工作日程推進表,建全組織領導機構,開辟學習園地,并以宣傳櫥窗、LED為平臺,宣傳教育實踐活動的重大意義。
二、狠抓醫(yī)療業(yè)務內(nèi)涵建設,提升醫(yī)院整體服務功能
一是抓業(yè)務學習與培訓。采取“派出去,請進來”和在院內(nèi)舉辦學術講座、開展“三基三嚴”技能培訓等措施,提高醫(yī)護專業(yè)人員技術水平。二是抓醫(yī)療文書書寫與質(zhì)量管理。醫(yī)院各職管科室堅持每周至少一次的業(yè)務查房制度,全面督導醫(yī)護病歷書寫質(zhì)量。通過檢查督導,有效提高了病歷書寫合格率。三是抓特色專科與醫(yī)療安全。認真抓好??茖2?nèi)涵建設,按照專科專病建設標準,不斷增加病材積累,裝備醫(yī)療設備,完善技術資料,上報驗收報告。四是抓科研課題與新技術項目。為了促進業(yè)務技術的提高,積極申報科研課題,引進新技術、新項目。
三、抓好醫(yī)院規(guī)范化建設,為二甲醫(yī)院復審奠定基礎
按照上級衛(wèi)生主管部門的整體工作部署,突出抓好醫(yī)院規(guī)范化建設工作,印發(fā)專門文件,健全組織機構,把二級中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范化建設標準中的有關任務指標全部分解到各個科室,做到任務到科、責任到人,齊抓共管,扎實推進。主管科室對照考核細則,深入一線檢查督促,把在檢查中存在的9大問題疏理分類,立行立改,先易后難,循序漸進,力爭把各項工作任務落到實處,抓出實效。
四、加強門診醫(yī)療管理,增加病人就診人次
首先,擴大業(yè)務用房,增加業(yè)務科室,調(diào)整科室布局。其次,聘請在社會上知名度高、業(yè)務能力強的四名退休老中醫(yī)坐診,使門診坐診醫(yī)師中,副高級及以上的專家達7人之多,把高職稱的業(yè)務專家與骨干充實到門診一線,讓病人真正能夠得到名醫(yī)的診療。最后,改善服務設施,提高服務質(zhì)量,全方位服務廣大病人。
五、加強重點環(huán)節(jié)管理,堅持服務臨床一線
我院在醫(yī)院分級管理創(chuàng)“甲”達標活動中,護理部對照“二甲”標準,積極開展工作,通過以下方法和措施,使護理質(zhì)量有了很大提高。
行政管理
實行護理部主任和科護士長二級管理制。對全年的工作有計劃、總結,每季度每月有工作重點,建立健全了全院統(tǒng)一的綜合性管理制度。如:護士素質(zhì)規(guī)范、消毒隔離制度、交接班制度、查對制度、差錯事故報告制度及各級人員的崗位責任制度,制定了護士長、主管護師及各班護士的崗位考核標準,并每月組織考核1次,成績有登記,對全院病房、門診、急診注射室、手術室、供應室有護理質(zhì)量要求標準,每季度由院質(zhì)控委員會大檢查1次,每月抽項檢查1次,有檢查結果,對檢查出來的問題有記錄、有解決措施。從中總結分析,以便于提高。每周三晚護理部安排護士長輪流查崗制、有記錄,發(fā)現(xiàn)問題,有處理措施。每周三早8∶00~8∶30為護理部組織的晨會大交班,有記錄,有問題處理措施。建立了信息管理制度,使護理工作數(shù)據(jù)有登記,用以掌握全院的護理信息。健全了護理會議制度,對全院的護士大會,專題會議均有記錄,每周一8∶30~9∶00為護士長例會時間,了解各科室工作動態(tài),布置本周工作,使各科護士長之間相互了解、學習、協(xié)調(diào)、交流。護理部要求各科護士長要做到:制定出本科室的護理工作制度,有??萍膊∽o理常規(guī),有醫(yī)德醫(yī)風教育條例,并定期組織學習、考核有記錄,對本科室的器械、藥品有交接登記,健全科護士長手冊,如對本科工作有年計劃,月小結,周重點的安排,有業(yè)務學習計劃,對本科室的護理質(zhì)控有自查記錄,每周參加主任查房1次,護理存在的問題有記錄有解決措施。有重病查房記錄,并對每月的工作量、差錯、輸液反應、質(zhì)控達標率月底上報護理部,定期組織工休座談會,征求意見,了解護理人員的服務質(zhì)量,有記錄,有處理措施。
各科室管理
病房管理規(guī)定病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜、無煙、工作有序。病區(qū)各工作間、辦公室、治療室、醫(yī)生辦公室等物品放置有序,規(guī)格化。各種護理標準如:護理級別、餐食、隔離,藥敏全院統(tǒng)一規(guī)格。護理人員儀表端莊、大方、語言規(guī)范有禮貌。
門診要求環(huán)境整潔、安全、安靜、無煙,空氣、地面定時消毒,對接診、留觀、搶救病人有記錄,不推委病人,急救病人搶救及時。
專業(yè)技術管理
制定出基礎護理和??谱o理常規(guī)技術操作標準,每次技術考核主要內(nèi)容有護士素質(zhì)、操作準備、操作程序、無菌觀念、操作后處置以及熟練程度,每周二下午4∶00~5∶00學習,周五下午4∶00~5∶00每人操作考試,成績有登記,中醫(yī)的傳統(tǒng)技術操作規(guī)定了7種:拔火罐、針灸、穴位注射、穴位按摩、中藥換藥、中藥濕敷、中藥熏洗,制定出了考核標準,規(guī)定在護理部業(yè)務學習時間學習、考核,1周學習1種,考核1次,有成績記錄。非責任制護理病區(qū),確定2個病種,凡屬一級、特級的確定病種要寫出護理病歷,每月平均不少于2份,我們開展的責任制病區(qū)有一個為內(nèi)科,要求所有的病人都要寫護理病歷,做到8小時在班,24小時負責制,凡護士書寫出的護理病歷首先要護士長修改,然后責任護士簽名。護理病歷要在24小時內(nèi)完成。責任護士要每周隨主治醫(yī)生查房2次,聽取醫(yī)生對護理病人的意見。
五種護理表格的書寫:字跡端正、清晰、眉欄填齊,可靠及時。實行主班處理完醫(yī)囑后護士長白天查對1次,然后夜班護士再查對1次,從而杜絕和避免了差錯的發(fā)生。為了保證交班報告的書面整潔,順序不亂,醫(yī)學術語運用準確,首先護士長檢查,如有修改或書寫不整齊的讓其重新抄寫。
急救用品、藥品有檢查、維修、領取、保管、消毒登記,使之處于備用狀態(tài)。
統(tǒng)計方法
每個科室對每天的工作量,開展的護理項目,人員的上班,休假均有統(tǒng)計,月底上報護理部,護理部給各科印發(fā)有互查、自查評分表,其中包括各種表,如特護、體溫圖、交班報告、技術操作等評分標準,檢查打分后月底交護理部計算各種率,并對每個護士所做的一切均有記錄。如白班除工作量登記外,有煎藥登記本,取藥的數(shù)量登記;夜班紫外線消毒登記,雙消液的更換登記;中班差錯登記,一級護理的病人有一級護理巡回記錄。這就使我們所做工作有據(jù),有數(shù),出現(xiàn)問題易發(fā)現(xiàn)及時解決。
教學、人才培訓
山丹縣計劃生育服務站
今年以來,山丹縣計劃生育服務站緊緊圍繞省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務縣的創(chuàng)建,根據(jù)年初縣精神文明辦公室的要求,深入開展以“作風優(yōu)、服務優(yōu)、質(zhì)量優(yōu),讓群眾滿意”為主要內(nèi)容的“三優(yōu)一滿意”活動,從各方面加強建設,改進作風,不斷轉變服務理念,提高服務能力,取得了優(yōu)異的成績。具體工作如下:
一、
整章建制,強化管理,樹立單位的良好形象
根據(jù)單位的性質(zhì)、工作任務和本年度的目標,建立健全了服務承諾制、門診登記制、財務管理制、政務公開制等相應的規(guī)章制度。為使各項規(guī)章制度落到實處,站領導和每個職工簽定了目標管理責任書,按照職工的技術職務和工作任務,將政治及業(yè)務學習制度、工作制度、請消假制度及醫(yī)療差錯事故處理辦法等寫入目標管理責任書,建立了以制度管理人,約束人的工作機制,使職工的學習積極性、組織紀律性和工作責任性明顯增強,單位的精神面貌、工作秩序明顯好轉。在財務管理上采用物品采購和經(jīng)濟開支集體決策,兩人以上參與購物等方式,增加了決策的科學性和準確性,嚴把購物的質(zhì)量關和價格關,達到了增收節(jié)支的目的,也使單位的經(jīng)濟開支公正透明。認真落實技術人員分片包鄉(xiāng)制,幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所開展計劃生育技術服務和生殖健康服務。并用文件形式下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn),做到任務到人,責任到人,同時安排一名站領導具體負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所的建設。另外,還多次為鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所技術人員舉辦培訓班,為了提高培訓質(zhì)量,邀請相關單位的專家授課,以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所的業(yè)務素質(zhì),為省計劃生育優(yōu)質(zhì)服務縣的驗收打下堅實的基礎。
二、抓好學習,加強培訓,提高職工的整體素質(zhì)
1、抓緊政治學習不放松。今年以來,我站以“三個代表”重要思想和xx屆四中全會精神為指導,積極組織職工認真學習中央及省、市、縣相關文件,采用集體學習和自學相結合、學后寫出心得體會等方式,使職工真正領會其精神實質(zhì)。通過學習,職工的政治素質(zhì)明顯提高,思想作風、工作作風大有改觀。大家比學習,比工作,比貢獻,體現(xiàn)了愛崗敬業(yè)、勤奮工作、甘于奉獻的精神。
2、強化業(yè)務培訓提素質(zhì)。年初制定了業(yè)務學習計劃,安排具體的學習時間、內(nèi)容和要求。為了督促學習,鍛煉職工的心理素質(zhì)和講課能力,將授課內(nèi)容分解、安排給每個職工,讓她們即是老師,又是學生,提高了學習效果。同時,先后安排2名有培養(yǎng)前途的醫(yī)師到省級醫(yī)院進修學習,接受新知識,學習新技術,為單位增添活力,使單位的整體業(yè)務水平明顯提高。
三、
造環(huán)境,強化服務,增強單位的競爭能力
1、加強宣傳教育不斷滿足群眾知情選擇權。為了讓廣大育齡群眾了解計劃生育和生殖健康知識,我們利用“世界人口日”“廟會”等多次上街進行相關知識的宣傳、咨詢,并充分發(fā)揮流動服務車的宣傳優(yōu)勢,利用流動服務車的標示明顯,影響大等特點,深入企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社、農(nóng)戶,宣傳計劃生育“一法四規(guī)”及生殖健康、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等知識,把計劃生育宣傳工作落到了實處,也為廣大育齡群眾免費提供了避孕節(jié)育技術服務和生殖保健服務。使育齡群眾真正懂得了如何加強自我保健,如何選擇適合自己的計劃生育措施,有力的推動了計劃生育工作的順利進行。并按時將避孕藥具分配,發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及育齡群眾手中。同時,還應科協(xié)要求為三個社區(qū)200多名群眾進行了生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知情選擇等知識講座,深受廣大育齡群眾的歡迎。
2、認真落實國家免費政策,群眾滿意程度不斷提高。按照計劃生育技術服務管理條例的要求,免費為育齡婦女施各類計劃生育手術、進行避孕節(jié)育咨詢服務和發(fā)放避孕藥具,同時還免費上門為育齡婦女開展婦女病普查。為落實計劃生育政策,保證廣大育齡婦女的生殖健康盡到了我們應盡的義務,也將黨和政府對育齡群眾的關愛帶給了她們。全年共下鄉(xiāng)300多天,為899名育齡婦女施行了計劃生育手術,發(fā)放避孕藥具868份,為1086名進行了婦女病普查,并對患病者進行了及時治療,得到了廣大患者的認可和好評。
3、積極開展出生缺陷干預工程,不斷提高出生人口素質(zhì)。專家們研究發(fā)現(xiàn),胎兒發(fā)育異常出現(xiàn)腦積水、脊柱裂等神經(jīng)管畸形與孕婦體內(nèi)葉酸缺乏有關。服用斯利安,可以起到預防神經(jīng)管畸形,提高人口素質(zhì)的作用。為了進一步貫徹“控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì)”的基本國策,實現(xiàn)穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口質(zhì)量的“雙重目標”,我們積極開展“出生缺陷干預工程”,為孕前孕期的育齡婦女發(fā)放葉酸制劑斯利安,全年共發(fā)放1300多份,使全縣出生缺陷干預率達到70%以上。
4、優(yōu)良的服務使單位利益和群眾利益得到雙豐收。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,生活水平的不斷提高,人民對醫(yī)療服務的要求也越來越高,為了滿足群眾的需求,給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,招聘使用衛(wèi)生清潔人員,保持了病區(qū)內(nèi)干凈整潔。購置血紅蛋白分析儀,心電圖,胎心監(jiān)護等醫(yī)療設備,擴大手術間,病房增添桌凳、更換被褥,使就醫(yī)條件明顯改善。嚴把藥品購進關,做到購前有計劃,購進渠道及方式規(guī)范,保證了藥品質(zhì)量。經(jīng)過多方努力,協(xié)調(diào)各方面關系,爭取到了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險定點單位的行醫(yī)資質(zhì),為患者報銷醫(yī)療費用創(chuàng)造了條件,也為患者自由選擇就醫(yī)單位和就診醫(yī)生提供了方便。要求醫(yī)護人員以病人為中心,視病人為親人,熱情接待,仔細檢查,精心護理,并積極學習新知識,應用新技術,使業(yè)務范圍不斷擴大,診斷準確性和治療合理性不斷提高。今年共接診門診病人XX多人次,住院病人120例,搶救危重病人4例,搶救成功率100%,施行各類手術918例,其中婦產(chǎn)科大中手術19例,無一例并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生。在全心全意為患者服務的同時也給單位增加了一定的經(jīng)濟收入,為進一步改善服務環(huán)境及增添醫(yī)療設施打下了基礎。
四、方便群眾,廉潔行醫(yī),增加單位的信譽度
在大廳公布收費標準及免費項目,增加收費透明度;安放科室導診牌,方便患者就醫(yī);設置監(jiān)督崗,介紹每個職工的技術職務和專業(yè)特長,讓患者及育齡群眾知情選擇,也便于監(jiān)督醫(yī)護人員的工作;懸掛相關禁示牌,禁止私自收費、收受紅包以及開具與疾病無關的藥品,做到廉潔行醫(yī),無私奉獻,減輕了群眾負擔。使群眾明明白白看病,清清楚楚就醫(yī),也提高了單位的知名度和信譽度;
關鍵詞:口腔門診醫(yī)源性感染管理
中圖分類號:R780.1 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)11-0163-02
1加強醫(yī)務人員意識及職業(yè)道德
醫(yī)德與院內(nèi)感染存在著密切的聯(lián)系,防止院內(nèi)感染是一項復雜而又細致的工作,只有通過不斷提高醫(yī)務人員的意識和職業(yè)道德,增強預防院內(nèi)感染的自覺性和責任感,才能有效的降低院內(nèi)感染率。
2加強醫(yī)務人員感染知識的培訓,提高對院內(nèi)感染的認識
制定學習計劃,定期進行感染知識的學習,使醫(yī)務人員掌握消毒隔離技術和醫(yī)療器械消毒滅菌技術。必須使醫(yī)務人員,認識到預防院內(nèi)感染的重要工作,視所有患者都為感染病例,并按感染病例進行處理,將危險因素降至最低。
3加強對手帶菌的預防控制
患者的院內(nèi)感染,通過醫(yī)務人員、病人手帶菌污染最為嚴重。除醫(yī)護人員外,醫(yī)院清潔衛(wèi)生員由于要經(jīng)常清理污物、醫(yī)療垃圾、手的污染更為重嚴重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫(yī)院環(huán)境物品的污染,就要有效的控制預防手帶菌。
4觀念改變
口腔治療中要解決部分醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念,即認為口腔本身就是有菌器官,無需嚴格的無菌操作,操作過程中自我防護觀念和預防醫(yī)院感染概念不強,因此應加強對口腔醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識和自我防護的教育,引入標準預防概念,視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領工作服,戴口罩、帽子、手套,必要時戴防護面罩或眼鏡。值得注意的是,戴手套不能代替洗手。戴手套應和洗手相輔使用,每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手,嚴格遵循六步洗手法。有研究顯示,雖然病人是感染的直接來源,但是造成醫(yī)院感染擴散的途徑則主要是醫(yī)務人員的手,洗手是控制醫(yī)院感染最基本,也是最重要的措施,用流動水沖洗、肥皂洗手,自然菌消除率達99.5%。
5完善制度,規(guī)范管理
5.1 建立和完善各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》、等法規(guī)要求,制定適合本醫(yī)院口腔科切實可行的各項規(guī)章制度,如消毒隔離制度、醫(yī)務人員防護制度、醫(yī)務人員培訓制度、一次性使用醫(yī)療用品管理制度等。
5.2 制定診室保潔和醫(yī)療廢棄物管理制度
加強醫(yī)療廢物管理可有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,對醫(yī)療垃圾和生活垃圾進行嚴格分類,對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等,均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中,對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內(nèi),在包裝袋和銳器盒外應當有警示標識,并標明科室、日期、類別,對于特殊感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應采用雙包裝袋雙扎口。科室人員與專職回收人員嚴格交接登記手續(xù)后送焚燒站統(tǒng)一焚燒,進行無害化處理。
5.3 制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序
進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到“一人一用消毒或滅菌”的要求,凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,使用前必須達到滅菌。
5.4 定期監(jiān)測,規(guī)范化管理
口腔門診建立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,設立監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,加強對本科室醫(yī)院感染工作的監(jiān)督和管理,形成醫(yī)院感染管理委員會-感染管理科-臨床醫(yī)院感染管理小組的三級醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡。制定醫(yī)院感染管理制度的考核標準及獎懲措施,感染管理科定期對口腔科的各項規(guī)章制度落實情況進行檢查,形成標準-考核-獎懲三位一體的責任管理體系。
總之,控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群是預防和控制診療過程中交叉感染發(fā)生的核心,工作中嚴格執(zhí)行現(xiàn)有的口腔器械消毒滅菌方案,加強口腔醫(yī)務工作者的職業(yè)衛(wèi)生習慣教育,增強行政部門的有效干預,可確??谇会t(yī)療安全,降低醫(yī)院感染因素。
自年月踏上工作崗位,轉眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會?,F(xiàn)在,我已結束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學科,面對新知識,新技術的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務水平必須不斷加強業(yè)務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài)的學習平臺,參加繼續(xù)教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊,學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經(jīng)驗總結,積累大量的知識瑰寶。平時也經(jīng)常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學習中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時總結經(jīng)驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療?,F(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說,現(xiàn)在的我,更能設身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經(jīng)驗積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
現(xiàn)在社會,是個法制年代,必須嚴格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來,院部及醫(yī)務科多次組織學習了《病歷書寫規(guī)范》、《中華人民共和國侵權責任法》,目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務,及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
今年,在院團委書記的推薦下,我擔任起了婦產(chǎn)兒團支部書記一職,平日積極響應院團委的各項工作號召,帶領青年朋友參加活動,豐富業(yè)余生活?;厥兹?,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己,做好自己。
[關鍵詞] 門診藥房;咨詢服務;合理用藥
[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)01(c)-0139-03
隨著社會不斷的發(fā)展,時代快節(jié)奏的前進,各行各業(yè)在不斷的挑戰(zhàn)中生存發(fā)展,在醫(yī)療市場中我們深有體會,必須運用新的觀念、新的思維來指導工作,才不會被潮流淘汰。“有所為,有所不為”無時無刻不在影響著我們。過去,藥師“有所為”體現(xiàn)在處方調(diào)配、處方核發(fā)、藥品領入、保證供應等過程,現(xiàn)在由于形勢所迫,藥師需要不斷改變,與時俱進,要求藥師具有全面的專業(yè)知識,向患者提供藥學服務,指導患者合理、安全、有效的用藥[1]。本院門診西藥房——優(yōu)質(zhì)藥房——在醫(yī)院團委的領導下,在醫(yī)院和科室各級領導的關心、支持、幫助下,緊緊圍繞“立足窗口,延伸藥學服務,讓患者用藥更加‘安全、有效、合理、經(jīng)濟’”這一主題,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位患者的需求,把創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)藥房的工作貫穿于藥學服務的全過程,通過全體“號手”的不懈努力,取得了良好的社會效益。
1 強化創(chuàng)建工作組織,落實各項工作制度
1.1 領導重視,嚴密組織
自開展創(chuàng)建活動以來,黨支部和科室黨、政各級領導就對門診西藥房的創(chuàng)建工作十分重視,經(jīng)常親臨一線了解情況,聽取匯報,并對創(chuàng)建工作提出了具體要求。在科室創(chuàng)建領導小組的大力支持下,部門上下形成了一種黨政齊抓共管、同心協(xié)力共創(chuàng)優(yōu)秀藥房的良好氛圍。藥劑科團支部也積極加強團組織建設,充分發(fā)揮科室成員在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)藥房活動中的生力軍作用。
1.2 制訂計劃,統(tǒng)一步調(diào)
為確保創(chuàng)建活動深入持久開展,使創(chuàng)建工作做到有計劃、有部署、有落實、有創(chuàng)新,2013年初,本院根據(jù)院團委的有關精神并結合自身實際情況,制訂了《門診西藥房“優(yōu)質(zhì)藥房”創(chuàng)建計劃》,先后召開了團支部委員會議和創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)藥房領導小組的專題會議,討論研究制訂具體的計劃和實施步驟,就創(chuàng)建工作開展的總體要求、具體操作及相關人員的任務與協(xié)調(diào)等作了統(tǒng)一部署,制訂了《門診西藥房創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)藥房”活動方案》《創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)藥房”服務承諾》《創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)藥房”文明用語規(guī)范》等,提出了“優(yōu)質(zhì)高效工作,熱情文明服務的口號,圍繞“立足窗口,延伸藥學服務,讓患者用藥更加安全、有效、合理、經(jīng)濟”這一主題,制訂了“培養(yǎng)優(yōu)良服務意識,開展優(yōu)質(zhì)藥學服務,打造一個讓患者滿意的放心藥房”的創(chuàng)建目標。
1.3 宣傳教育,提高認識
本院利用每周周會和每月政治或業(yè)務學習等機會,向全體“號手”反復宣傳創(chuàng)號的目的和重要意義,為工作的開展做好必要的理論培訓。通過宣傳教育,使全體“號手”認識到創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)藥房活動是本院團組織引導廣大青年愛崗敬業(yè)、文明從業(yè)、勇于創(chuàng)業(yè)的主要載體,通過創(chuàng)建活動向社會展示青年朝氣蓬勃、積極向上的精神風貌,為塑造衛(wèi)生行業(yè)的良好形象貢獻青春和力量[2]。通過墻報、發(fā)放優(yōu)質(zhì)藥房服務卡等措施擴大宣傳力度,使創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)藥房的積極影響廣泛深入人心。
1.4 完善制度,規(guī)范管理
醫(yī)院應屬于福利性、非營利性機構,不可以走商業(yè)化路子,不應追求效益最大化,不能以藥養(yǎng)醫(yī),政府應增加投入,將“醫(yī)”“藥”分開,物價部門應嚴格把關,只有解決醫(yī)院高利潤問題,才能徹底改變“看病貴”的現(xiàn)象,否則醫(yī)療改革不會成功。全面整頓藥品生產(chǎn)流通市場,藥價應由國家統(tǒng)一控制,并公布藥品價格,增加透明度,不準醫(yī)院隨意漲價[3]。明確“新藥”的定性,避免“老藥”翻新,變相漲價的現(xiàn)象。加強藥品市場監(jiān)管力度,嚴厲打擊各種收受回扣等商業(yè)賄賂行為。同時藥品應采取順價銷售、國家補貼的辦法,切實降低藥價。醫(yī)護人員應嚴格遵守優(yōu)質(zhì)藥房崗位的各項規(guī)章制度和行為準則,做到優(yōu)質(zhì)藥房工作年初有計劃,年終有總結,并由專人管理優(yōu)質(zhì)藥房檔案和優(yōu)質(zhì)藥房專項基金[4]。
2 加強精神文明建設、開展優(yōu)質(zhì)藥學服務
2.1 增強服務意識,轉變服務理念
藥學工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證臨床安全、有效用藥的重要環(huán)節(jié),門診西藥房作為醫(yī)院的一個重要服務窗口,其服務意識和服務水平將直接影響到醫(yī)院的整體形象。在日常工作中,全體“號手”都時刻牢記“以患者為中心”的服務宗旨,設身處地為患者著想,做到凡事都換位思考“假如我是患者”,轉變服務觀念,從過去以供應藥品的簡單調(diào)配工作轉化為“一切以患者為中心”的藥學服務觀念。并通過優(yōu)質(zhì)藥房服務卡的發(fā)放,使大家增強了“以患者為中心”的服務意識,主動接受患者的監(jiān)督,提高了工作責任感和積極性。
2.2 提高服務質(zhì)量,創(chuàng)建一流服務體系
全體“號手”熱情高漲,朝氣蓬勃,團結一心,緊密圍繞創(chuàng)建目標扎實有效地開展工作。每位同志都在藥學服務中體現(xiàn)出一名藥師應有的文明素養(yǎng)和業(yè)務素質(zhì),并在不同程度上增強了服務意識,改善了服務態(tài)度,提高了服務質(zhì)量和服務水平,進一步發(fā)揮出團體精神和協(xié)作精神,收到良好的經(jīng)濟效益和社會效益,在醫(yī)院職工和患者心目中樹立了良好形象。為了配合做好此項工作,全體“號手”通力協(xié)作,配套設施[5]。以人為本,增加一些讓群眾看得見、摸得著、感受得到的人性化服務。如制作了優(yōu)質(zhì)藥房服務崗墻報標語、“青年文明號”服務卡、藥師與醫(yī)師聯(lián)系卡,設置了意見箱、用藥提示卡取閱欄,制訂、公開服務承諾內(nèi)容,完善各類指示牌,在每個窗口配置了雙向揚聲器等等,處處體現(xiàn)“以患者為中心”的服務理念。
2.3 開展特色服務,打造品牌形象
2.3.1 藥學咨詢服務 重視日常保健,提高居民自我保健意識,提倡預防保健為主,治療為輔,在社區(qū)舉辦健康知識講座,讓百姓少生病以致于不生病。進一步完善門診用藥咨詢工作,為患者提供更便捷的藥學咨詢服務。在藥房外的門診大廳設立藥師咨詢臺,安排有豐富藥學工作經(jīng)驗的主管藥師坐崗,為本院醫(yī)護人員和患者提供藥學咨詢服務,解答用藥方面的問題。讓患者與藥師直接面對面交流,大大拉近了藥師與患者的距離,提高了服務質(zhì)量,一方面為患者答疑解惑,促進了安全、有效用藥,另一方面也使藥師的工作模式由傳統(tǒng)的窗口供應服務型向技術服務型轉變,受到了患者的一致好評。
2.3.2 ??扑帋熛屡R床 開展??扑帋熛屡R床活動,協(xié)助臨床科室共同做好合理用藥工作,提高??扑帋熍浜吓R床合理用藥的能力,促進本學科的藥學服務向更深層次發(fā)展,進一步提高藥師的專業(yè)技術水平,充分發(fā)揮藥師的作用。
2.3.3 用藥交待 在發(fā)藥窗口開展用藥交待服務,指導患者更安全、合理用藥。針對一些有特殊用法的藥物,編印通俗易懂的用藥提示卡,供有需要的患者免費索取。
2.3.4 用藥監(jiān)控 協(xié)助醫(yī)院對門診濫用藥品情況進行監(jiān)控,尤其是對價格較高、濫用情況較嚴重的抗菌藥物的監(jiān)控,以減少患者不必要的藥費開支,在一定程度上協(xié)助社會解決當前廣大群眾“看病難、看病貴”的問題。
3 提高業(yè)務技能,注重人才培養(yǎng)
醫(yī)務人員要不斷加強業(yè)務學習,提高自身的業(yè)務水平和診治技能。醫(yī)院采取“走出去請進來”的辦法,提高醫(yī)務人員整體業(yè)務水平?!白叱鋈ァ奔炊ㄆ谂刹糠轴t(yī)務工作者到大醫(yī)院進修;“請進來”即請部分大醫(yī)院有經(jīng)驗的專家定期來醫(yī)院坐診,帶動醫(yī)院醫(yī)務人員整體技術水平的提高。高質(zhì)量的服務除了要有熱情的服務態(tài)度(軟件建設)外,還必須具備過硬的專業(yè)技術(硬件建設)[6]。因此,除了提高“軟件”——服務質(zhì)量外,在“硬件”建設方面也狠下工夫。通過積極舉辦院內(nèi)外各種學術會議、講座、專題討論會、學習班等形式進行繼續(xù)教育,使全體藥師的專業(yè)思想穩(wěn)定,專業(yè)理論知識不斷得到更新和充實,專業(yè)技術水平也有了很大的提高。加強醫(yī)生責任感和使命感,樹立全心全意為患者服務,救死扶傷的理念。做到以人為本,以患者為中心,禁止開大處方和亂檢查,盡可能減少患者不必要的開支[7]。此外,結合工作實際,每月按年初制訂的學習計劃組織一次內(nèi)部業(yè)務知識學習,通過在服務實踐中學習,不斷提高藥師的業(yè)務技能。
4 熱衷社會公益,樹立良好形象
為了把創(chuàng)建活動不斷推向深入,門診西藥房結合實際情況,針對科室年青人多、青年黨團員多的特點,組織引導青年成員將創(chuàng)建活動向社會延伸,在做好本職工作的同時,積極參與各項社會公益活動。例如,響應醫(yī)院號召,踴躍參加醫(yī)院組織的無償獻血活動;捐獻造血干細胞、報名參加中華骨髓庫;逢年過節(jié)組織青年“號手”慰問科室退休的孤寡老年員工等等,在社會大眾中贏得了良好的口碑。
5 小結
藥房工作是門診工作的重要組成部分,是提高醫(yī)療服務質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),更是為患者服務的重要窗口。藥師不僅要保證處方調(diào)配準確無誤,更要體會患者的心情,給予患者微笑服務,發(fā)藥時要耐心細致地向患者交待用法用量,并認真解答患者用藥疑惑,使藥物發(fā)揮最佳治療效果。針對醫(yī)療改革的總體規(guī)劃,門診部須與社保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實行實時監(jiān)控,建立電子醫(yī)生工作站制度,門診部就新系統(tǒng)的使用及操作,對相關人員進行了全面的學習和培訓。藥房工作面廣而且分散,每位工作點上的工作人員都需要具備獨立處理解決新系統(tǒng)中出現(xiàn)的各種具體問題的能力,尤其是新系統(tǒng)在使用過程中,需要我們不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。良好的職業(yè)素質(zhì)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)藥房的關鍵,業(yè)務素質(zhì)的提高又需要不斷的學習和培訓,高素質(zhì)的人員是藥房藥庫管理工作的關鍵[8]。
門診西藥房的窗口,一方面它直接面對患者,與患者產(chǎn)生醫(yī)患之間的溝通和交流,成為藥學為患者服務的最前沿;另一方面,在患者眼中,窗口代表了藥房乃至整個醫(yī)院的整體水平,體現(xiàn)了醫(yī)院的形象。因此,作為在窗口從事調(diào)劑工作的藥師,必須訓練有素,不但要有高度的責任心,良好的精神面貌,還必須具有明確的服務理念和較高的服務水平。藥品是藥學人員幫助人民群眾防病治病,與疾病做斗爭的武器,因此,藥學人員的道德行為和工作質(zhì)量往往會對患者產(chǎn)生較大的影響。當藥師真誠熱情地對待患者,耐心向患者解釋用藥方法,詳細交待那些毒副作用較大的藥品的用法用量以及一些需要特別注意的因素時,患者就會覺得受到尊重,從而發(fā)自內(nèi)心地配合藥師的工作,遵從醫(yī)囑,增加與疾病作斗爭的信心,最大限度地提高治療積極性和依從性,及早恢復健康,重新投入工作中去,為社會做出更大的貢獻。所以藥師的工作雖然平凡,但意義重大。這也要求藥師要不斷尋找自身的不足,完善為患者服務的內(nèi)容,改善服務態(tài)度的同時也要提高各方面的素質(zhì),盡可能使工作日趨完善,使患者更加滿意。在競爭日益激烈的今天,用優(yōu)質(zhì)服務的“軟件”將患者吸引過來,贏得患者對醫(yī)院更大的信任。藥師在工作中嚴格要求自己,團結協(xié)作,使藥房工作在更高的起點上不斷取得更大的進步。
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