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篇(1)

現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將醫(yī)院定位于行政事業(yè)單位，對醫(yī)院而言，面臨當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場競爭，以全成本核算帶動(dòng)醫(yī)院管理，提高經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)入市場參與市場競爭的必然結(jié)果。從醫(yī)院的管理模式看，醫(yī)院雖定位于行政事業(yè)單位，但醫(yī)院的管理是企業(yè)化管理的事業(yè)單位，是實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，會(huì)計(jì)核算更加趨同于企業(yè)化，既要核算藥品、器械、部門等成本，又要確定收益的產(chǎn)生以及盈利的實(shí)現(xiàn)，以保證經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的持續(xù)進(jìn)行。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)的成本核算按照管理的要求劃分為院級、科級、單病種以及單項(xiàng)成本等成本核算模式，這種模式也是目前大多數(shù)醫(yī)院開展成本核算的主要形式。目前，有相當(dāng)多醫(yī)院的成本核算工作仍處于初級階段，成本會(huì)計(jì)核算管理模式單一，僅僅圍繞院級和科級成本核算的某些項(xiàng)目而進(jìn)行，而沒有真正按照成本核算管理的要求進(jìn)行。其中院級成本核算是以會(huì)計(jì)科目分類進(jìn)行，反映全院各成本項(xiàng)目的總體情況和會(huì)計(jì)信息對外上報(bào)情況；而科級成本核算僅僅是作為業(yè)務(wù)科室獎(jiǎng)金分配的一種措施。在科級成本核算中，因沒有專門的成本核算人員，加之科室管理者對成本、費(fèi)用認(rèn)識不夠，導(dǎo)致科室在確認(rèn)費(fèi)用歸屬方面不規(guī)范，成本費(fèi)用分?jǐn)偟碾S意性大，涉及的人為因素多。使科室成本、費(fèi)用的管理缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性，從而造成科室成本核算不實(shí)、不準(zhǔn)，使院、科兩級在利益的界定和利益的分配中矛盾重重，也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況帶來了一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2實(shí)行成本核算，嚴(yán)格成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)

2.1建立醫(yī)院成本核算管理體系、完善成本控制制度

醫(yī)院成本核算管理是全員參與的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理的系統(tǒng)工程，涉及面廣，醫(yī)療服務(wù)成本復(fù)雜，醫(yī)院和科室之間聯(lián)系密切，綜合性強(qiáng)，需要各部門分工協(xié)作，共同配合。劃分成本核算單位，是進(jìn)行成本核算與管理的關(guān)鍵。對此，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立一系列相關(guān)配套的成本核算管理機(jī)構(gòu)。如：建立經(jīng)濟(jì)成本核算中心、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格管理小組、固定資產(chǎn)清產(chǎn)核資小組、固定資產(chǎn)報(bào)廢審批小組，設(shè)立科室或部門成本核算員，從而為醫(yī)院和科室成本核算管理的良好運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院在建立成本核算管理體系的同時(shí)，還應(yīng)該建立一套與之相適應(yīng)的核算管理制度，如：《采購與付款管理辦法》、《成本核算管理實(shí)施細(xì)則》、《成本費(fèi)用歸集與分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)》、《院科成本測評考核辦法》、《固定資產(chǎn)管理細(xì)則》、《資產(chǎn)清查核對制度》、《醫(yī)院收費(fèi)定價(jià)與管理規(guī)定》等。另外，科室或部門在醫(yī)院制定的規(guī)范制度下，還要根據(jù)本科室或部門的實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的具體細(xì)則，以便更好地開展科室或部門成本核算，從而完成各項(xiàng)成本目標(biāo)，使科室或部門的工作質(zhì)量和效益都有所提高。

2.2做好成本核算原始數(shù)據(jù)的搜集、記錄和歸集。建立成本核算分析報(bào)告制度

原始數(shù)據(jù)是反映醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的原始資料，是進(jìn)行成本預(yù)測、編制成本計(jì)劃、進(jìn)行成本核算、分析消耗定額和成本計(jì)劃執(zhí)行情況的依據(jù)。所以，醫(yī)院要組織成本核算人員會(huì)同各相關(guān)部門，認(rèn)真制定出既符合成本核算規(guī)定，又符合各方面管理需要，既科學(xué)又簡便易行，講求實(shí)效的原始數(shù)據(jù)登記、歸類、傳遞、審核和保管制度；以便正確及時(shí)地為成本核算和其他有關(guān)方面提供翔實(shí)的資料和相關(guān)的信息。

建立醫(yī)院成本績效分析考核報(bào)告制度，是開展成本管理與核算的重要內(nèi)容之一，也是成本管理反饋的主要途徑。成本績效分析考核報(bào)告的內(nèi)容，應(yīng)該符合醫(yī)院的實(shí)際狀況，并且能反映和說明一定的同題。其成本績效分析考核報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)管理目標(biāo)實(shí)際完成了多少和應(yīng)該完成多少，和上期比較是增還是減或者相一致；(2)實(shí)際和上期兩者之間產(chǎn)生的差異，是誰的責(zé)任；(3)分析發(fā)生差異的原因；第四，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰所采取的措施以及如何杜絕偏差的產(chǎn)生等。

2.3提高信息網(wǎng)絡(luò)對成本管理和質(zhì)量控制能力

由于醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，其專業(yè)分工精細(xì)，各學(xué)科和保障部門之間的聯(lián)系密切復(fù)雜，加上醫(yī)療服務(wù)成本核算數(shù)據(jù)龐雜，若用手工統(tǒng)計(jì)核算，工作量大且不準(zhǔn)確。因此，醫(yī)院要適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)展的需要，運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)成本核算管理的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、自動(dòng)化、科學(xué)化。要在醫(yī)院建立一套功能完善、包括成本核算管理功能的計(jì)算機(jī)模塊系統(tǒng)，在模塊系統(tǒng)中應(yīng)包含在臨床科室設(shè)立的“醫(yī)生工作站”和“護(hù)士工作站”，還應(yīng)包含各臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實(shí)物管理庫房、行政后勤部門、各收費(fèi)結(jié)賬網(wǎng)點(diǎn)及賬務(wù)核算管理處等，并實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，爭取最大限度地實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、存貯、傳輸、匯總，以便對取得的數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確的分析。從而使科室和部門之間便捷、共享成本核算數(shù)據(jù)，使全院成本核算管理的質(zhì)量和效率不斷提高。

2.4降低采購價(jià)格。加強(qiáng)物資管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，各種設(shè)備、材料在醫(yī)院總成本中所占的比重越來越大，有效的物資管理在醫(yī)院成本控制中變得至關(guān)重要。目前，醫(yī)院應(yīng)該主要通過以下三個(gè)方面降低物資采購成本：(1)通過集中采購、聯(lián)合采購等方式降低物資采購成本，尤其是在大型器械采購中聯(lián)合多個(gè)單位或參與政府的批量采購可以降低采購成本，并能為醫(yī)院節(jié)約大量的資金。(2)加強(qiáng)材料的庫存管理，減少浪費(fèi)與損失。通過引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提高物資管理的人出庫制度以及盤點(diǎn)工作的效率。嘗試直接將藥品、物資供應(yīng)實(shí)行托管。減少醫(yī)院的管理成本。(3)加強(qiáng)診療過程中消耗材料的使用。通過設(shè)立藥品、消耗器材的使用標(biāo)準(zhǔn)，給藥劑量、途徑、手術(shù)方式的改進(jìn)達(dá)到在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，合理使用藥品及消耗材料，降低成本。

篇(2)

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》關(guān)于各種成本核算費(fèi)用的有關(guān)規(guī)定為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展成本核算提供了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，改變以往成本核算混亂的狀態(tài)。例如按照舊版的醫(yī)院財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度關(guān)于固定資產(chǎn)計(jì)提折舊是否將其計(jì)入成本并沒有明確的規(guī)定。因此在實(shí)際操作當(dāng)中部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不將其計(jì)入成本，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況又將其計(jì)入成本，導(dǎo)致出現(xiàn)成本核算結(jié)果混亂的狀況，使核算結(jié)果可比性比較差。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》提出了固定資產(chǎn)應(yīng)該計(jì)提折舊，并且納入成本核算的范圍，規(guī)范了固定資產(chǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展成本核算工作是一項(xiàng)系統(tǒng)連續(xù)復(fù)雜的工作，需要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門的相互配合，相互支持。醫(yī)院開展成本核算應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行提升：

1、首先要思想上高度重視，并且倡導(dǎo)廣大人員積極參與。因?yàn)槌杀竞怂愎ぷ鞯捻樌瓿尚枰t(yī)院各部門，各級財(cái)務(wù)工作人員相互配合相互支持積極參與，因此首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該從思想上高度重視成本核算工作，并且充分認(rèn)識、深切了解成本核算在醫(yī)院經(jīng)營管理當(dāng)中的重大作用與深遠(yuǎn)影響。醫(yī)院應(yīng)該積極做好成本核算的培訓(xùn)及宣傳工作，鼓勵(lì)廣大員工思想上重視成本核算工作，行動(dòng)上積極配合成本核算工作，并且積極進(jìn)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的學(xué)習(xí)及實(shí)踐應(yīng)用，積極引進(jìn)先進(jìn)的成本核算方法。

2、建立健全成本核算的組織機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全員成本核算。健全的組織結(jié)構(gòu)是順利進(jìn)行各項(xiàng)工作的前提與重要保證，合理地有效地管理組織結(jié)構(gòu)與人員職能分配是做好工作的根本保證，成本核算更是如此。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層及決策層應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，集中廣大員工的意見及建議，并且參照國內(nèi)外的實(shí)例，建立健全成本核算的組織機(jī)構(gòu)，積極在醫(yī)院各部門范圍內(nèi)有效促進(jìn)全員成本核算的實(shí)現(xiàn)與完善。成本核算實(shí)行院長最高領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，在院長的最高領(lǐng)導(dǎo)與最高責(zé)任下由醫(yī)院財(cái)務(wù)科最高負(fù)責(zé)人直接負(fù)擔(dān)責(zé)任與安排具體工作，人事部門、后勤部門、醫(yī)務(wù)部門、藥劑部門、器材部門及工會(huì)部門等各部門共同努力、相互協(xié)作，以醫(yī)院整體成本核算工作為中心，各部門負(fù)責(zé)完成相應(yīng)責(zé)任，各部門積極參與，相互支持，相互配合，形成覆蓋全院各部門的成本核算管理網(wǎng)絡(luò)組織機(jī)構(gòu)，為醫(yī)院有效順利展開并且完成成本核算工作奠定良好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇(3)

成本核算是以科室為主要核算單位，通過科學(xué)、合理的分配方法，對醫(yī)療、醫(yī)技、輔助管理各科室進(jìn)行的逐級分配，結(jié)轉(zhuǎn)科室成本，實(shí)現(xiàn)全院各科室的全成本核算。成本核算是制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度的重要依據(jù)，成本核算工作是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段，成本核算的工作是完善分配制度、實(shí)施員工激勵(lì)管理的重要前提。各科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，利用《醫(yī)院成本核算經(jīng)流暢管理系統(tǒng)》按照分項(xiàng)、逐級、分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。第一級分?jǐn)偅汗芾碣M(fèi)用分?jǐn)?。將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)費(fèi)、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可以采用人員比例。核算科室分?jǐn)偟哪稠?xiàng)管理費(fèi)用該科室職工人數(shù)院職工人數(shù)（除行政后勤類外）當(dāng)期該項(xiàng)管理費(fèi)用總額=*第二級分?jǐn)偅横t(yī)輔類科室成本分?jǐn)偂⑨t(yī)療輔助類科室成本檔服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可以采用收入比重、工作量比重、占用面積比重、內(nèi)部服務(wù)量比重等。第三級分?jǐn)偅簩⑨t(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室成本分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可以采用收入比重，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院、臨床服務(wù)類科室的全成本。某臨床科室分?jǐn)偟尼t(yī)技科室成本該臨床科室確認(rèn)的醫(yī)技科室收入醫(yī)技科室總收入當(dāng)期醫(yī)技科室總費(fèi)用=*采用三級分?jǐn)偟姆椒▽Ω骺剖疫M(jìn)行成本核算，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的相互銜接，對加強(qiáng)醫(yī)院績效考評、科室管理、醫(yī)院全成本控制以及宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理均起到了重要的意義。

二、加強(qiáng)成本費(fèi)用控制及成本核算管理

嚴(yán)格控制成本費(fèi)用，通常采用的方法有計(jì)劃成本控制、成本開支標(biāo)準(zhǔn)控制、目標(biāo)成本控制、定額成本控制、變動(dòng)成本控制、及絕對成本控制。目前，醫(yī)院成本核算以科室為具體核算單位，根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應(yīng)盡可能細(xì)化，凡能進(jìn)行單獨(dú)核算的部門、科室、班組都應(yīng)作為獨(dú)立的成本對象。成本核算首先要核算經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的總成本，為控制醫(yī)院營運(yùn)成本、保障收支平衡提供依據(jù)。營運(yùn)成本主要包括直接工作人員的工資福利費(fèi)、原材料、燃料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、修理費(fèi)和辦公費(fèi)用等。因此，控制營運(yùn)成本要從以下幾個(gè)方面著手：一要實(shí)行減員增效、優(yōu)化組合、定崗定員、競爭上崗的人事制度。需要增加人員時(shí)，要本著與業(yè)務(wù)收入相配比的原則，嚴(yán)格履行審批制度，形成科學(xué)合理的用人機(jī)制，合理的控制人力成本。二要建立固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，全面了解醫(yī)院固定資產(chǎn)的原值、使用年限及折舊情況，對病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的購置控制，有效降低設(shè)備閑置和資源浪費(fèi)，始終保證醫(yī)療資源利用達(dá)到最大化。三要制定行之有效的科室成本核算辦法，要通過醫(yī)院成本核算，控制醫(yī)療服務(wù)成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療服務(wù)成本是指醫(yī)療單位為提供醫(yī)療服務(wù)而支付的各項(xiàng)費(fèi)用的總和。在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，有效降低醫(yī)療服務(wù)成本會(huì)獲得較高的利潤。醫(yī)療工作復(fù)雜多樣，醫(yī)院必須建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度才能保證成本管理工作的正常開展。將科室成本核算與經(jīng)濟(jì)效益緊密掛鉤，促使科室人員由被動(dòng)執(zhí)行變?yōu)橹鲃?dòng)遵守，實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)療成本的目標(biāo)。

三、建立完善的成本分析制度

定期對成本效益進(jìn)行分析是評價(jià)醫(yī)院和科室經(jīng)營狀況、規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為和提高成本管理的重要方法和手段。成本分析在于把握成本的變動(dòng)規(guī)律，分析醫(yī)療成本和醫(yī)療收費(fèi)的關(guān)系及差異，尋找成本控制的途徑和潛力，提出有效的管理和控制成本的合理化建議。同時(shí)做到降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。成本分析制度的主要內(nèi)容包括：結(jié)構(gòu)分析、趨勢分析、比較分析、成本差異分析、本量利分析及成本構(gòu)成分析等幾類。醫(yī)院成本分析應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：一是全面分析與重點(diǎn)分析相結(jié)合的原則。二是縱向分析與橫向分析相結(jié)合的原則。三是專業(yè)分析與群眾分析相結(jié)合的原則。四是事后分析與事前、事中分析相結(jié)合的原則。要建立年度成本分析報(bào)告制度，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，由醫(yī)院及各職能部門領(lǐng)導(dǎo)全員參加，各部門密切配合，對全院成本核算進(jìn)行總結(jié)，對各科室成本進(jìn)行剖析，共同挖掘和降低成本的無限潛力。逐步形成以財(cái)經(jīng)中心為核心的成本控制體系。通過成本分析制度的建立，對提高醫(yī)院的成本管理水平、運(yùn)營效率及經(jīng)濟(jì)效益具有重要的意義。

四、做好全員培訓(xùn)機(jī)制，營造良好的管理氛圍

篇(4)

（一）部分施工企業(yè)對于單項(xiàng)成本核算管理的認(rèn)識較淺

由于我國眾多施工企業(yè)的公司成立時(shí)間都較短，且主要負(fù)責(zé)人或者管理者并沒有專業(yè)管理知識，因此大多存在對于成本核算管理的認(rèn)識較淺的狀況。很多施工企業(yè)的確對于各個(gè)項(xiàng)目單獨(dú)進(jìn)行成本核算管理，但是大多只是將其形式化，并未發(fā)揮其真正的作用。部分施工企業(yè)只重視承包項(xiàng)目及項(xiàng)目帶來的收入，而未關(guān)注企業(yè)在項(xiàng)目初期給予的成本預(yù)算額，這必然導(dǎo)致企業(yè)在項(xiàng)目施工的過程中出現(xiàn)墊資嚴(yán)重、企業(yè)資金周轉(zhuǎn)困難等問題，對于企業(yè)整體經(jīng)營帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能出現(xiàn)項(xiàng)目總收入額很高，但是因成本超支嚴(yán)重造成利潤極低甚至虧本的情況出現(xiàn)。除此之外，從當(dāng)前我國部分施工企業(yè)進(jìn)行單項(xiàng)成本核算管理狀況可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)企業(yè)都未對勞動(dòng)力成本、低值易耗材、融資租賃成本等進(jìn)行仔細(xì)核算，因此難以給出各施工項(xiàng)目中成本的合適分配比例，容易造成某項(xiàng)成本超支帶來的整個(gè)項(xiàng)目成本超支嚴(yán)重的現(xiàn)象，卻難以找到第一負(fù)責(zé)人的現(xiàn)象。例如，某道路施工建設(shè)公司的老總一手創(chuàng)辦了這一家企業(yè)，由于創(chuàng)辦初期該企業(yè)規(guī)模較小，一年只能承包2-3個(gè)項(xiàng)目，因此項(xiàng)目成本核算全部劃歸企業(yè)的財(cái)務(wù)部門管理。但是隨著企業(yè)的不斷拓展、業(yè)務(wù)量的增大，該企業(yè)老總并未意識到所有項(xiàng)目一起核算所帶來的問題。2013年年末，由于某承包項(xiàng)目墊資嚴(yán)重，造成企業(yè)整體財(cái)務(wù)鏈條出現(xiàn)嚴(yán)重危機(jī)，給企業(yè)帶來了巨大的生存風(fēng)險(xiǎn)。

（二）部分施工企業(yè)單項(xiàng)成本核算體系完善程度低

當(dāng)前我國施工企業(yè)在進(jìn)行內(nèi)部控制方面仍然比較粗放，并未對不同指標(biāo)不同內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化管理。由于施工企業(yè)在進(jìn)行成本核算時(shí)完整性缺失，造成表外成本項(xiàng)目較多，對于核算整個(gè)項(xiàng)目的成本帶來了一定難度。同時(shí)部分施工企業(yè)在進(jìn)行成本核算時(shí)未考慮攤銷成本和設(shè)備租賃成本，這極易造成實(shí)際利潤小于真實(shí)利潤的情況出現(xiàn)。很多施工企業(yè)并未建立完善的成本核算財(cái)務(wù)制度，只是形式上可能采用的是分項(xiàng)目核算成本的模式。但是由于未文件化，造成財(cái)務(wù)核算過程中出現(xiàn)的問題及其處理方法千差萬別，最終造成成本的可比性極低，難以通過成本這一指標(biāo)對企業(yè)某項(xiàng)目的完成狀況進(jìn)行有效評估，給企業(yè)進(jìn)行項(xiàng)目把控帶來了很大難度。例如，HF公司主要從事建筑物外墻裝飾施工工作，該企業(yè)從2011年成立之初至今已經(jīng)由只有1個(gè)工作隊(duì)發(fā)展成為擁有7個(gè)工作隊(duì)伍的企業(yè)。該企業(yè)從2013年初開始采用單項(xiàng)成本核算管理的方法對于不同承接項(xiàng)目的財(cái)務(wù)進(jìn)行單獨(dú)核算。但是由于該企業(yè)的項(xiàng)目成本核算管理水平低下，制度建立不健全造成企業(yè)雖然進(jìn)行單項(xiàng)目成本核算，但是核算過程中遺失過多重要項(xiàng)目，且對勞動(dòng)力成本核算偏差嚴(yán)重，造成企業(yè)利潤核算失真。

（三）部分施工企業(yè)的財(cái)務(wù)從業(yè)人員職業(yè)水平較低

當(dāng)前，很多施工企業(yè)的相關(guān)財(cái)務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)水平較低，這直接造成新型財(cái)務(wù)成本核算方式的普及率及適應(yīng)性較差。由于施工企業(yè)主要從事的是生產(chǎn)加工型勞動(dòng)，因此成本核算的復(fù)雜程度較低，同時(shí)由于這類企業(yè)的老板一般都是通過創(chuàng)業(yè)創(chuàng)辦企業(yè)，同時(shí)大多并沒有受過良好的管理類學(xué)位的教育，因此在進(jìn)行企業(yè)管理時(shí)主要通過自身主管判斷進(jìn)行。這造成施工企業(yè)老板并不重視企業(yè)財(cái)務(wù)成本的核算，對于財(cái)務(wù)人員的聘請一般只愿意支付較低的薪酬。因此，施工企業(yè)很難招聘到財(cái)務(wù)水平過硬、財(cái)會(huì)管理知識層次過高的精英人才。這造成施工企業(yè)的財(cái)務(wù)人員總體水平偏低。對于單項(xiàng)成本核算管理而言，企業(yè)必須具備了多名技術(shù)過硬、工作業(yè)務(wù)覆蓋面廣的財(cái)務(wù)人員才能最終完成不同項(xiàng)目的財(cái)務(wù)成本核算。例如，F(xiàn)企業(yè)主要進(jìn)行建筑物施工建設(shè)。該企業(yè)建立之后，業(yè)務(wù)拓展速度很快，但是由于該企業(yè)老總認(rèn)為企業(yè)財(cái)務(wù)處理很簡單，不需要高薪聘請，因此只請了擁有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證的某剛剛大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行全企業(yè)的財(cái)務(wù)核算。這造成企業(yè)賬目混亂，尤其在不同項(xiàng)目的成本核算方面出現(xiàn)巨大疏漏，造成企業(yè)表內(nèi)盈利，表外虧損。

二、施工企業(yè)加強(qiáng)單項(xiàng)成本核算管理的舉措

（一）提高施工企業(yè)內(nèi)部對于單項(xiàng)成本核算管理的認(rèn)識

對于大多數(shù)施工企業(yè)而言，提高施工企業(yè)管理層及相關(guān)員工對于單項(xiàng)成本核算管理的認(rèn)識對于改進(jìn)施工企業(yè)成本核算方式，普及單項(xiàng)成本核算在施工企業(yè)中的應(yīng)用程度，并最終做到控制企業(yè)生產(chǎn)成本、提高企業(yè)利潤額有重要幫助。想要提高施工企業(yè)內(nèi)部對于單項(xiàng)成本核算管理的認(rèn)識。首先需要企業(yè)管理者加強(qiáng)對于成本核算重要性的認(rèn)識，管理者作為整個(gè)企業(yè)的核心，其是否能夠意識到單項(xiàng)成本核算的重要性，將直接關(guān)系到企業(yè)下屬員工對于成本核算的重視程度。只有管理者意識到單項(xiàng)成本核算的好處，才能不斷落實(shí)這一核算方法。其次，企業(yè)管理者可以通過組織單項(xiàng)成本核算管理的財(cái)務(wù)方面培訓(xùn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對于單項(xiàng)成本核算管理的意識。財(cái)務(wù)人員作為成本核算的中堅(jiān)力量，必須對成本項(xiàng)目中各項(xiàng)內(nèi)容都仔細(xì)把握，切不可隨意忽視某些成本項(xiàng)目，尤其是勞動(dòng)力成本及融資租賃成本等項(xiàng)目。對于勞動(dòng)力成本核算方面，需要以工資單為準(zhǔn)，同時(shí)對于企業(yè)外聘員工數(shù)進(jìn)行單獨(dú)核算以保障單項(xiàng)成本核算管理的完整性。除此之外，施工企業(yè)還需要加強(qiáng)對于項(xiàng)目成本采購方面的監(jiān)督控制，單項(xiàng)成本采購控制是保障施工項(xiàng)目基本生產(chǎn)材料采購金額在正常范圍內(nèi)的重要保障。對于成本異常升高的項(xiàng)目，企業(yè)財(cái)務(wù)管理者需要進(jìn)行及時(shí)調(diào)查了解異常變動(dòng)的原因，以保障項(xiàng)目成本合理的同時(shí)確保工程質(zhì)量。

（二）增強(qiáng)施工企業(yè)單項(xiàng)成本核算體系的完善程度

在施工企業(yè)的管理層了解了單項(xiàng)成本核算管理模式將會(huì)給企業(yè)帶來的利好之后，必須配合以完善的單項(xiàng)成本核算體系才能進(jìn)行有效的單項(xiàng)成本核算管理，最終加強(qiáng)企業(yè)成本核算的能力。首先，想要增強(qiáng)施工企業(yè)單項(xiàng)成本核算體系的完善程度，需要建立有效的成本核算指標(biāo)，將成本核算的責(zé)任不單單限于財(cái)務(wù)部門內(nèi)部，還可以轉(zhuǎn)為各個(gè)部門的責(zé)任，由成本發(fā)生部門對成本進(jìn)行監(jiān)管控制。只有這樣，才能在減少財(cái)務(wù)部門的工作量同時(shí)，提高各個(gè)部門的參與度，對于制度安排中不完善的部分進(jìn)行完善。其次，施工企業(yè)的單項(xiàng)成本核算體系應(yīng)該不僅僅包括成本核算項(xiàng)目，還應(yīng)該包括成本核算指標(biāo)的評價(jià)和考察。只有對成本核算指標(biāo)進(jìn)行定期定量的考察，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)在成本核算過程中出現(xiàn)的偏差，及時(shí)糾錯(cuò)，挽回?fù)p失。同時(shí)這也可以給企業(yè)相關(guān)涉事人員一定的威懾作用，減少現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外，單項(xiàng)成本核算的核心就是每一個(gè)施工項(xiàng)目都配備一套完整的成本核算財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)系統(tǒng)，因此這必然要求企業(yè)擁有較為良好的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，在企業(yè)配套財(cái)務(wù)制度制定方面，需要考慮施工企業(yè)的特殊性：勞動(dòng)密集程度高、企業(yè)資金收回周期長、企業(yè)墊資現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)等。只有這樣，才能在核算成本的同時(shí)對企業(yè)面臨風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避。

（三）提升施工企業(yè)的財(cái)務(wù)從業(yè)人員職業(yè)水平

對于任何一個(gè)企業(yè)而言，提升施工企業(yè)的財(cái)務(wù)從業(yè)人員職業(yè)水平都是至關(guān)重要的。而對于施工企業(yè)這種勞動(dòng)密集型企業(yè)而言，高素質(zhì)人才的不可或缺性也是影響到其未來是否能在激烈的競爭中贏得有利地位的關(guān)鍵因素。提升施工企業(yè)的財(cái)務(wù)從業(yè)人員職業(yè)水平可以采用多種方法。首先，對于某些財(cái)務(wù)信息處理比較規(guī)范、且從業(yè)人員職業(yè)水平較高的施工企業(yè)而言，可以通過簡單的單項(xiàng)成本核算方法培訓(xùn)的方式快速提高企業(yè)財(cái)務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行單項(xiàng)成本核算的水平。這種方法可以節(jié)約企業(yè)資金、同時(shí)在短時(shí)間內(nèi)獲得較好的收效。并且不需要進(jìn)行人動(dòng)，可以很好從事下一階段企業(yè)財(cái)務(wù)工作。其次，對于某些財(cái)務(wù)信息處理水平較低、但是目前財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)水平較好的企業(yè)，可以通過委托培訓(xùn)和考核的方式進(jìn)行長期性培訓(xùn)，同時(shí)對于企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，制定較易實(shí)行、且符合企業(yè)特色的財(cái)務(wù)制度相配合。這樣可以從軟件和硬件兩個(gè)方面提高企業(yè)財(cái)務(wù)處理水平，但該方法容易遇到企業(yè)內(nèi)部老資格員工、老干部的阻撓。企業(yè)管理者需要協(xié)調(diào)企業(yè)內(nèi)部各方面的關(guān)系，追求企業(yè)財(cái)務(wù)方面平穩(wěn)發(fā)展。對于某些施工企業(yè)出現(xiàn)的企業(yè)內(nèi)部幾乎沒有財(cái)務(wù)規(guī)范，財(cái)務(wù)信息的可用性極差的情況，可以通過高薪聘請專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人才而快速改變現(xiàn)狀。但這需要企業(yè)管理者的配合，除了財(cái)務(wù)方面，其他部門也需要進(jìn)行相應(yīng)的改革才能最終達(dá)到進(jìn)行單項(xiàng)成本核算管理的目的。而過程中還應(yīng)加強(qiáng)對于現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，對于多次考核不合格的員工進(jìn)行末位淘汰制，以提高財(cái)務(wù)人員的工作積極性。還需要對單獨(dú)從事項(xiàng)目成本核算管理的財(cái)務(wù)人員給予基本的信任，只有在公開透明的監(jiān)管制度下，財(cái)務(wù)人員才能做到按照規(guī)章辦事，最終提高企業(yè)成本核算能力，保障企業(yè)的利潤水平。

三、結(jié)語

篇(5)

借鑒生產(chǎn)企業(yè)成本會(huì)計(jì)的核算辦法，分析醫(yī)院制劑成本用途，剔除非制劑因素，匯集制劑費(fèi)用，將我院2010年至2012年醫(yī)院制劑的實(shí)際成本費(fèi)用歸入直接材料、直接工資和制造費(fèi)用三大因素。核算時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確界定制劑成本費(fèi)用項(xiàng)目及其范圍，直接材料是構(gòu)成制劑產(chǎn)品或是有助于達(dá)到制劑藥效的主要成分和各種材料，直接工資是直接從事制劑生產(chǎn)的工作人員的應(yīng)付工資及福利費(fèi)用，制造費(fèi)用是組織和管理制劑生產(chǎn)而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。3年來各項(xiàng)費(fèi)用都在增長，但其占成本總額的比例上下浮動(dòng)1%～2%，基本穩(wěn)定，表明制劑成本費(fèi)用項(xiàng)目及其范圍界定比較科學(xué)、合理、準(zhǔn)確。

2單品種制劑成本價(jià)格計(jì)算

真實(shí)、準(zhǔn)確的可核實(shí)性的成本資料是加強(qiáng)成本核算、成本管理和價(jià)格制訂的基礎(chǔ)，確定制劑廠房等建筑物原值、制劑設(shè)備折舊以及安裝獨(dú)立的水、電、氣表等，是做好制劑成本核算定價(jià)工作的第一關(guān)。費(fèi)用歸集步驟與費(fèi)用分配方法，直接材料費(fèi)用采用年末加權(quán)平均單價(jià)乘以實(shí)際用量計(jì)入成本，這樣在價(jià)格上漲或下跌時(shí)計(jì)算出來的單位成本平均化，分?jǐn)傒^折中;直接工資費(fèi)用和制造費(fèi)用，以年為計(jì)算周期按單品種制劑年產(chǎn)值占全年制劑產(chǎn)值的比例進(jìn)行分?jǐn)?，可避免以批次作價(jià)導(dǎo)致的單位成本高低相差較大，有利于制劑價(jià)格的穩(wěn)定。單品種制劑成本核算主要采用品種法，以產(chǎn)品品種為成本計(jì)算對象，以年作為計(jì)算分?jǐn)偲谙蓿瑲w集生產(chǎn)費(fèi)用。利用醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)對制劑成本核算，能方便快捷地實(shí)現(xiàn)制劑費(fèi)用按照品種進(jìn)行的歸集與分?jǐn)偂?/p>

3討論

篇(6)

[摘要]本文以福建省邵武煤礦為例,通過對煤礦成本與費(fèi)用等因素分析,探討煤礦企業(yè)可行合理的成本構(gòu)成,從科學(xué)發(fā)展觀的角度出發(fā),完善煤礦企業(yè)成本核算內(nèi)容,適應(yīng)改革和發(fā)展形勢的要求。

一、成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)

成本作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的范疇,在市場經(jīng)濟(jì)中是客觀存在的,加強(qiáng)成本管理,努力降低成本,無論對提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益,還是提高整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的宏觀經(jīng)濟(jì)效益都是極為重要的,而要做好成本的管理工作,就必須充分認(rèn)識成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)。

成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)是:生產(chǎn)經(jīng)營過程中不斷消耗的生產(chǎn)資料轉(zhuǎn)移的價(jià)值和勞動(dòng)者為自己勞動(dòng)所創(chuàng)造的價(jià)值的貨幣表現(xiàn),也就是企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營中所耗費(fèi)的資金總額。

成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)決定成本在經(jīng)濟(jì)管理中具有十分重要的作用。表現(xiàn)在:(1)成本是劃分生產(chǎn)經(jīng)營耗費(fèi)和企業(yè)純收入的依據(jù),在一定的銷售收入中,成本越低企業(yè)純收入就越多;(2)成本是一種綜合性的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),企業(yè)經(jīng)營管理中各方面工作的業(yè)績,都可以直接或間接地在成本上反映出來;(3)成本是制定價(jià)格的一項(xiàng)重要因素;(4)成本還是企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營決策的重要依據(jù)。進(jìn)行成本核算,提供真實(shí)、有用的核算資料,是成本會(huì)計(jì)的基本任務(wù)和中心環(huán)節(jié),也是企業(yè)經(jīng)營管理的基礎(chǔ)。

因此,成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)也決定了成本會(huì)計(jì)反映的首要職能,也就是從經(jīng)濟(jì)價(jià)值補(bǔ)償?shù)慕嵌瘸霭l(fā),反映生產(chǎn)經(jīng)營過程中實(shí)際發(fā)生各種費(fèi)用的支出,提供實(shí)際的成本核算資料。

二、煤礦企業(yè)的成本費(fèi)用支出特點(diǎn)

目前,煤炭行業(yè)成本核算是依據(jù)1991年能源部制度的成本核算辦法,1993年取消了行業(yè)會(huì)計(jì)制度,但是,煤炭成本核算基本框架沒有變,還是按照計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和當(dāng)時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定,它僅核算煤礦的直接生產(chǎn)成本,導(dǎo)致長期以來煤炭企業(yè)成本核算不完整。

(一)通過制造成本來反映一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營狀況的不足

1.隨著礦山開采時(shí)間的延續(xù),開采條件在逐步惡化。如開采水平逐年延深,排水、提升系統(tǒng)越來越復(fù)雜,地溫增高導(dǎo)致通風(fēng)費(fèi)用加大等等,使得煤礦企業(yè)產(chǎn)量逐年遞減,成本卻逐年上升。

2.煤炭開采過程中,其作業(yè)人員不可避免地受到粉塵的傷害,這一傷害是逐漸的,不可逆轉(zhuǎn)的,這些作業(yè)人員的傷害補(bǔ)償,如果未能在傷害當(dāng)時(shí)進(jìn)入成本進(jìn)行核算,將給行業(yè)的發(fā)展背上沉重的包袱。

3.煤礦職工收入低,絕大多數(shù)沒有能力購買住房,回原籍安置也比較困難,所以退休后職工留在礦山的不少。煤礦企業(yè)多在深山和邊遠(yuǎn),其所蓋的職工住房隨著礦井開采的結(jié)束將變得一文不值。因此對煤礦職工的老有所養(yǎng)、安居樂業(yè),這一最基本福利待遇,也應(yīng)進(jìn)行核算,作為當(dāng)期費(fèi)用進(jìn)入生產(chǎn)成本。

4.煤礦開采屬資源性的開發(fā),80年代后煤炭資源取得必須有償使用,存在前期勘探費(fèi)用,而我們在進(jìn)行成本核算時(shí)并未計(jì)入這一費(fèi)用。

5.煤礦資源有限,隨著時(shí)間的推移,煤炭資源必將枯竭,因而企業(yè)也將報(bào)廢關(guān)閉,企業(yè)需要大量資金用于轉(zhuǎn)產(chǎn)和安置人員,因而存在退出成本,而這些成本企業(yè)卻不能預(yù)提。

6.煤礦存在特困群體救助成本。邵武煤礦經(jīng)過48年的開采,現(xiàn)有離退休人員、內(nèi)退人員2000多人,另有傷病亡遺屬等困難職工多,生活貧困。作為國有企業(yè),我們積極對困難職工展開困難救助活動(dòng),給予發(fā)放救助金和慰問金,僅靠提取的福利費(fèi)根本無法解決,而不足部分也沒有在當(dāng)期成本費(fèi)用中體現(xiàn),僅近幾年,礦上支付春節(jié)慰問金平均每年就達(dá)100多萬元。

7.煤礦企業(yè)存在改制成本。煤礦企業(yè)要走向市場競爭,但企業(yè)背負(fù)的歷史包袱比較沉重,要卸掉包袱輕裝上陣,就必須對擔(dān)負(fù)的社會(huì)職能多的礦山學(xué)校、礦山醫(yī)院和礦山公安分局進(jìn)行剝離,對礦辦企業(yè)進(jìn)行改制。僅2004年一年,礦上對相關(guān)單位進(jìn)行資產(chǎn)剝離和改制成本就開銷2000多萬元。

以上特點(diǎn)是煤礦企業(yè)不同于一般的工業(yè)企業(yè),按照目前的成本會(huì)計(jì)核算辦法,以上內(nèi)容有些并沒有進(jìn)入當(dāng)期成本核算范圍,而是直接進(jìn)入費(fèi)用,這與會(huì)計(jì)核算的謹(jǐn)慎性、配比性原則明顯是不相符的,不利于行業(yè)的科學(xué)發(fā)展。

邵武煤礦是經(jīng)過了48年開采歷史的老礦,欠職工的歷史老賬太多,尚有許多歷史遺留問題還在逐項(xiàng)解決,特別是不可避免的、逐漸的、不可逆轉(zhuǎn)的粉塵傷害造成的職業(yè)病問題,還有一次性工傷補(bǔ)償問題等,都在困擾著礦山企業(yè),而這些歷史問題,從開礦以來實(shí)際就已經(jīng)形成一種或有負(fù)債,而我們所執(zhí)行的會(huì)計(jì)制度卻未能在噸煤成本中提取這些支出,難以進(jìn)入當(dāng)期成本,無法準(zhǔn)確體現(xiàn)煤炭生產(chǎn)成本,現(xiàn)在解決這些歷史遺留問題支出巨大,費(fèi)用達(dá)8000多萬元,企業(yè)無法承受。

(二)邵武煤礦在閉坑時(shí)發(fā)生的具體費(fèi)用(不考慮閉坑預(yù)留費(fèi)用)

1.邵武煤礦閉坑時(shí)(2005年2月)對離退休人員進(jìn)行“三項(xiàng)補(bǔ)貼”參加保險(xiǎn)的共有1800多人,僅支付保險(xiǎn)費(fèi)3400多萬元。

2.職業(yè)病職工1200多人,約占全省煤炭系統(tǒng)四分之一多,新的《工傷法》出臺后,要對以上職業(yè)病人員進(jìn)行一次性補(bǔ)償,2005年已支出1800多萬元。

3.職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)問題,僅2005年支付工亡家屬的撫恤金為120萬元及醫(yī)療費(fèi)150萬元。

4.職工福利欠賬多,建房成本及房補(bǔ)成本大。煤礦企業(yè)絕大多數(shù)位于偏僻山區(qū),交通極為不便,早年職工福利建房付出了很大的代價(jià),而隨著資源的枯竭,礦井閉坑,這些職工住宅將一文不值,為此企業(yè)還將付出職工住房補(bǔ)貼的代價(jià)。邵武煤礦雖地處市郊、交通非常便利,但在如此相對優(yōu)越的地理位置上,2005年支付職工住房補(bǔ)貼900多萬元。

5.企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會(huì)費(fèi)用加大。隨著醫(yī)保政策的出臺,礦山離退休人員多,目前國家財(cái)政無力承擔(dān)企業(yè)離退休人員的醫(yī)保費(fèi)用,而是由企業(yè)自己負(fù)擔(dān),僅我礦為社會(huì)負(fù)擔(dān)的離退休人員醫(yī)保費(fèi)用就達(dá)到1300多萬元。

6.人員安置1000多人,支付安置費(fèi)用達(dá)800多萬元。

7.離退人員社會(huì)化管理費(fèi)用165萬元。

8.環(huán)境的恢復(fù)費(fèi)用280萬元。

以上這些問題,按《會(huì)計(jì)法》核算辦法都屬于當(dāng)期費(fèi)用,構(gòu)成不了企業(yè)直接生產(chǎn)成本,而從會(huì)計(jì)配比性、歷史性、可比性原則來說,這些費(fèi)用應(yīng)該從企業(yè)經(jīng)營之日起就將要發(fā)生的,是構(gòu)成生產(chǎn)成本的不可缺少的部分,目前煤炭企業(yè)成本核算的范圍過窄。

三、對煤炭企業(yè)成本核算項(xiàng)目構(gòu)成的設(shè)想

正是煤炭企業(yè)成本核算的不科學(xué),使得現(xiàn)有的煤炭成本不能真實(shí)全面地反映煤炭在生產(chǎn)過程中的實(shí)際耗費(fèi),故提出應(yīng)增加如下成本核算項(xiàng)目設(shè)想:

(一)增加煤炭企業(yè)的資源成本,用于分?jǐn)側(cè)〉玫牟傻V權(quán)、探礦權(quán)、煤田勘探費(fèi)、資源稅及與煤炭資源取得有關(guān)的費(fèi)用。

(二)增加社會(huì)福利成本,用于困難救助、困難職工住房支出和礦區(qū)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)等。醫(yī)院地處山區(qū),效益不佳,而醫(yī)院為煤礦職工救死扶傷,每年需要支付一定的費(fèi)用維持其生存。

(三)積極爭取政策,在噸煤成本中提取一次性傷殘補(bǔ)助金。

(四)計(jì)提礦井建設(shè)基金,過去礦井的基本建設(shè)都由國家投資,企業(yè)無償使用國家的探礦權(quán)和資源權(quán),目前政府已取消這一政策,全部實(shí)施有償使用,礦井的投資基本上靠企業(yè)自有資金和銀行貸款解決。礦井的建設(shè)投入需要巨額資金,為了使礦井能夠維持簡單的再生產(chǎn)及今后的生產(chǎn)接替,必須按噸煤提取礦井建設(shè)基金。

(五)按噸煤預(yù)提煤礦企業(yè)退出成本,以便支付企業(yè)關(guān)閉的各項(xiàng)支出和轉(zhuǎn)產(chǎn)安置。

篇(7)

醫(yī)院的主要收入來源有三個(gè)方面，主要是政府財(cái)務(wù)補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)收入，藥品收入。開展現(xiàn)代化的成本核算，有利于醫(yī)院綜合分析以及全面計(jì)算醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)人力成本以及物力成本，從而更加科學(xué)合理的確定醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并且有利于向政府提供更加全面詳盡的成本數(shù)據(jù)，為政府制定醫(yī)療補(bǔ)助提供最新的可靠全面的數(shù)據(jù)依據(jù)。

二、建立健全醫(yī)院現(xiàn)代化成本核算體系

1.建立健全醫(yī)院現(xiàn)代化成本核算組織體系

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的成本核算，實(shí)現(xiàn)成本核算的系統(tǒng)化、科學(xué)化以及精細(xì)化。必須建立健全醫(yī)院現(xiàn)代化成本核算的組織結(jié)構(gòu)體系。首先設(shè)立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。小組組長由院長擔(dān)任，小組副組長由醫(yī)院財(cái)務(wù)部部長擔(dān)任，并綜合分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)組織、職能部門綜合情況以及醫(yī)療流程環(huán)節(jié)，以此為依據(jù)確定成本核算小組的成員結(jié)構(gòu)以及職權(quán)分配。成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)成本核算工作的總體實(shí)施辦法以及實(shí)施流程，確定醫(yī)院成本核算的重大方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，體現(xiàn)著醫(yī)院成本核算的理念和原則。然后成立成本核算工作小組。成本核算工作小組主要是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部成員構(gòu)成，并指定每個(gè)科室特定的對接成員，綜合展開醫(yī)院內(nèi)部的成本核算?，F(xiàn)代化的成本核算要求醫(yī)院響應(yīng)全面以及全員成本核算的理念。成本核算工作小組收集醫(yī)院內(nèi)部的成本相關(guān)數(shù)據(jù)信息，完成成本核算報(bào)表以及分析報(bào)告。最后也是最重要的是設(shè)立成本核算的信息技術(shù)小組?，F(xiàn)代化的醫(yī)院成本核算必須有效利用現(xiàn)代信息科技技術(shù)。醫(yī)院設(shè)立專門的信息技術(shù)小組為醫(yī)院的成本核算提高有力的技術(shù)支持，使醫(yī)院成本核算系統(tǒng)與其相關(guān)的物流系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)以及薪金和考勤系統(tǒng)等等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)一致以及更新一致，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享以及有效利用，從而實(shí)現(xiàn)無接縫成本核算。

2.科學(xué)合理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生材料成本以及藥品成本核算

醫(yī)院成本核算的主要對象就是衛(wèi)生服務(wù)材料費(fèi)以及相關(guān)的藥品費(fèi)用。衛(wèi)生材料及藥品費(fèi)是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的直接成本和主要成本，科學(xué)合理精細(xì)化的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生材料成本以及藥品成本核算是醫(yī)院現(xiàn)代化成本核算的主要部分。傳統(tǒng)的衛(wèi)生材料成本以及藥品成本核算是根據(jù)醫(yī)院材料庫和藥庫的領(lǐng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這就存在兩個(gè)主要的弊端：一是不能反映醫(yī)院科室當(dāng)期的實(shí)際使用量；二是存在領(lǐng)用數(shù)據(jù)和實(shí)際使用數(shù)據(jù)不相符的現(xiàn)象，造成成本核算和現(xiàn)實(shí)情況不相符。現(xiàn)代化的成本核算，必須創(chuàng)新思維，可在各個(gè)核算單元設(shè)立一個(gè)藥品、醫(yī)用耗材子庫或備查賬，根據(jù)庫內(nèi)的使用情況計(jì)算當(dāng)月的成本。其次，在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)算時(shí)，應(yīng)注意單獨(dú)收費(fèi)衛(wèi)生材料收入及成本的歸集。特別是衛(wèi)生材料成本，在材料入庫時(shí)應(yīng)與日常使用的同類材料區(qū)分開，以便于統(tǒng)計(jì)。

3.建立成本考核與評價(jià)機(jī)制