序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院收費(fèi)室范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：門診收費(fèi)室；會(huì)計(jì)工作；局限性；工作效率；工作機(jī)制；管理能力

門診收費(fèi)室作為醫(yī)院系統(tǒng)中資金窗口，會(huì)計(jì)工作的好壞勢必影響著整個(gè)醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和管理，其重要性不言而喻。而隨著時(shí)代、技術(shù)的不斷前進(jìn)和發(fā)展以及醫(yī)療改革的不斷深化，對門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作的發(fā)展展開一番客觀的認(rèn)識(shí)、評價(jià)及思考勢在必行。探究如何更好的優(yōu)化門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作的工作效率、如何有效的讓門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作建立更為合理的工作機(jī)制，如何有效的讓門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作與醫(yī)院系統(tǒng)的審計(jì)工作更為的無縫銜接，提升醫(yī)院會(huì)計(jì)管理能力等一系列的問題，是當(dāng)下我們醫(yī)院系統(tǒng)每一個(gè)管理人員及會(huì)計(jì)工作人員需要思考的內(nèi)容。在這樣刻不容緩的發(fā)展形勢下，本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 基于門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)清發(fā)展的局限性及不足

門診收費(fèi)室，顧名思義，就是負(fù)責(zé)門急診掛號收費(fèi)處日常工作的管理，同時(shí)還需要及時(shí)協(xié)調(diào)與解決本部門職工服務(wù)對象提出的問題，使之符合醫(yī)院醫(yī)療、行政、財(cái)務(wù)的規(guī)定，滿足患者和患者家屬提出的各項(xiàng)合理要求。

從門診收費(fèi)室的日?；竟ぷ鲀?nèi)容中，我們不難發(fā)現(xiàn)，門診收費(fèi)室的重要性不止體現(xiàn)在這些基本的工作上，同時(shí)也從側(cè)面反映出其會(huì)計(jì)工作的發(fā)展的重要性。而在醫(yī)院系統(tǒng)管理工作不斷深化改革的當(dāng)下，門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)管理工作的發(fā)展現(xiàn)狀可謂是不容樂觀。具體來說，醫(yī)院門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)管理機(jī)制不夠完善、會(huì)計(jì)工作流程、審查步驟冗繁復(fù)雜，工作效率較低，會(huì)計(jì)工作手段不夠先進(jìn)，沒有充分利用現(xiàn)有的科學(xué)信息技術(shù)手段，會(huì)計(jì)工作人員工作水平有待提高等一系列局限性及不足都是目前在發(fā)展過程中或者歷史遺留下來的問題。

因此，要想做好門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作，要想優(yōu)化門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)，那么我們就首先必須基于門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作發(fā)展現(xiàn)狀，只有先發(fā)現(xiàn)門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作的發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)清發(fā)展的局限性及不足，才能夠展開深入的改革和發(fā)展，有效的提高門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作，讓醫(yī)院系統(tǒng)的管理工作有一個(gè)更好的保障。

2 構(gòu)建合理會(huì)計(jì)工作機(jī)制，提高門診收費(fèi)室工作效率

認(rèn)清門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)清其發(fā)展的局限性及不足只是跨出的第一步，要想真正的讓門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作走勢快速的發(fā)展之路，那么構(gòu)建合理的會(huì)計(jì)工作機(jī)制，提高門診收費(fèi)是工作效率則是讓醫(yī)院門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作走上高速發(fā)展之路的重要舉措。

首先，我們的醫(yī)院系統(tǒng)，不止于門診收費(fèi)室，從醫(yī)院的各個(gè)部門的領(lǐng)導(dǎo)到門診收費(fèi)室的每一個(gè)工作人員，都能夠在思想上對會(huì)計(jì)管理工作有一個(gè)高度的重視和認(rèn)識(shí)，從而在日常的工作中能夠把會(huì)計(jì)管理工作當(dāng)作重點(diǎn)工作來抓；其次，構(gòu)建合理會(huì)計(jì)管理機(jī)制，需要基于現(xiàn)有的工作軟件及硬件，借助互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，建立完善的會(huì)計(jì)管理數(shù)據(jù)庫，及時(shí)做到數(shù)據(jù)的更新和添加，讓會(huì)計(jì)管理工作能夠處于一個(gè)有條不紊的狀態(tài)；同時(shí)，合理的優(yōu)化門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)的工作內(nèi)容，有效的簡化門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)的工作流程，讓門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)管理工作能夠更為的高效；除此之外，建立合理的會(huì)計(jì)管理監(jiān)督機(jī)制，完善的會(huì)計(jì)管理工作反饋及溝通途徑等都是有效的、能夠提高門診收費(fèi)室的工作效率的方法和措施?？偟膩碚f，構(gòu)建合理會(huì)計(jì)工作機(jī)制，對提高門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)管理的工作效率，乃至提高整個(gè)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的效率都是大有裨益。

3 重視日常會(huì)計(jì)工作，提升醫(yī)院會(huì)計(jì)管理能力

門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)管理工作，是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理內(nèi)容中的重要環(huán)節(jié)，也直接關(guān)系到醫(yī)院管理事業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)院門診室會(huì)計(jì)管理中，日常會(huì)計(jì)工作是最基本的，也是最重要的內(nèi)容，在這樣的形勢背景下，重視門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)的日常工作也就顯得尤為的重要。

重視日常會(huì)計(jì)工作：①我們需要梳理清楚門診收費(fèi)室的的基本工作，從最基本的工作著手，及時(shí)了解和掌握國家相關(guān)法規(guī)、政策，并結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀修訂并實(shí)施崗位職責(zé)相關(guān)的制度，使收費(fèi)處各項(xiàng)制度符合法律規(guī)范；②有針對性組織本部門職工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)（部門內(nèi)部學(xué)習(xí)、督促職工自學(xué)、參加外部組織培訓(xùn)），幫助職工提高服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技能，只有讓我們醫(yī)院門診收費(fèi)室的會(huì)計(jì)工作人員在基本業(yè)務(wù)上有了水平上的提高，才能夠有效的提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理能力；③在門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)管理工作中，我們需要定期的進(jìn)行工作的反思、溝通、交流，討論現(xiàn)階段各崗位的工作狀況，分析每個(gè)工作崗位中可能會(huì)出現(xiàn)的困難和問題，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)，從而保證各項(xiàng)工作順利準(zhǔn)時(shí)完成，提升門診收費(fèi)室日常會(huì)計(jì)工作的管理質(zhì)量，除此之外，與醫(yī)院的其他部門形成良好的合作默契，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的內(nèi)部控制，從而提升醫(yī)院會(huì)計(jì)的管理能力[1-4]。

通過本文從基于門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)清發(fā)展的局限性及不足、構(gòu)建合理會(huì)計(jì)工作機(jī)制，提高門診收費(fèi)室工作效率以及重視日常會(huì)計(jì)工作，提升醫(yī)院會(huì)計(jì)管理能力等方面對門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)工作展開的思考，我們不難看出，醫(yī)院門診會(huì)計(jì)收費(fèi)室會(huì)計(jì)管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，發(fā)展之路可謂是任重而道遠(yuǎn)，但是，在發(fā)展的過程中，只要能夠做到認(rèn)清門診收費(fèi)室會(huì)計(jì)管理工作的發(fā)展現(xiàn)狀，構(gòu)建合理會(huì)計(jì)工作機(jī)制，對門診收費(fèi)室日常會(huì)計(jì)工作的足夠重視，那么就一定能夠讓門診收費(fèi)室的會(huì)計(jì)管理工作效率得到質(zhì)的提高，從而有效的提升醫(yī)院會(huì)計(jì)管理。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳漳華.對醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制關(guān)鍵點(diǎn)的思考[J].中國商界：上半月，2013（2）：113.

篇(2)

1．1護(hù)理物價(jià)員的建立科室挑選(2～3)名具有責(zé)任心，大專以上學(xué)歷的護(hù)理骨干擔(dān)任護(hù)理物價(jià)員，由醫(yī)院的總物價(jià)員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，主要負(fù)責(zé)各手術(shù)科室的手術(shù)收費(fèi)協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作。

1．2護(hù)理物價(jià)員的職責(zé)

1．2．1嚴(yán)格了解掌握本省物價(jià)政策及相關(guān)的法律法規(guī)熟知各種手術(shù)的名稱、方法及操作規(guī)程。

1．2．2嚴(yán)格執(zhí)行查對制度護(hù)理物價(jià)員在應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行記賬時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對床號、姓名、手術(shù)名稱、方法及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，特別要注意易發(fā)生差錯(cuò)事故的一些環(huán)節(jié)，如改換時(shí)間、停止手術(shù)或更改藥物等等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

1．2．3做好聯(lián)絡(luò)員，把好收費(fèi)關(guān)及時(shí)將各項(xiàng)物價(jià)政策向各手術(shù)科室主任、護(hù)士長匯報(bào)，并傳達(dá)給每一位手術(shù)者，如有不同意見可聯(lián)系院總物價(jià)員協(xié)調(diào)共同探討解決，避免造成負(fù)性情緒而影響工作。認(rèn)真做好帶教工作，并履行監(jiān)督職責(zé)，提高管理水平。

1．2．4定時(shí)下科室征求意見重視病人和醫(yī)護(hù)人員的信息反饋，只要有病人及醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)收費(fèi)提出疑問時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真解答，做到熱情、親切、解釋到位，不能推諉，以免造成不必要的誤會(huì)及醫(yī)療糾紛。

2對物價(jià)管理員的考核管理

2．1嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及責(zé)任追究提高護(hù)理物價(jià)員的收費(fèi)意識(shí)和責(zé)任心，實(shí)行密碼操作。總物價(jià)員不定期到手術(shù)室督促檢查，并進(jìn)行物價(jià)政策宣傳，對有多收、漏收現(xiàn)象通知護(hù)士長及物價(jià)員予以糾正，對違反規(guī)定亂收費(fèi)的，總物價(jià)員每月進(jìn)行考核，并以簡報(bào)形式發(fā)到全院各科，以利監(jiān)督，并以多漏收的倍數(shù)予以處罰。

2．2實(shí)行醫(yī)療收費(fèi)自查自糾制度自查自糾是規(guī)范收費(fèi)行為、自我約束、自我完善的過程，是增加手術(shù)室收費(fèi)透明度的舉措，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)，做到收費(fèi)零缺陷。

2．3執(zhí)行費(fèi)用復(fù)核制度我院自2005年建立了病人費(fèi)用稽核室，對病區(qū)及手術(shù)室發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，在病人出院時(shí)進(jìn)行稽核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科室溝通，尤其是手術(shù)室收費(fèi)，必須認(rèn)真仔細(xì)填術(shù)記賬單付在病歷中，以備復(fù)核，這種雙控制度，有效的杜絕了病區(qū)及手術(shù)室亂收費(fèi)現(xiàn)象。

3護(hù)理物價(jià)員的培訓(xùn)

3．1業(yè)務(wù)培訓(xùn)由醫(yī)院總物價(jià)員定期對新出臺(tái)的物價(jià)政策進(jìn)行宣傳、培訓(xùn)，做到各項(xiàng)收費(fèi)有法可依、有據(jù)可查。

篇(3)

但醫(yī)院最近的一次收費(fèi)卻使他百思不得其解。一天21：00，他到醫(yī)院化驗(yàn)了一次餐后血糖，費(fèi)用是8元（以前他上午或者下午去做都是5元），比平時(shí)多了3元。他懷疑是醫(yī)院收錯(cuò)了，就到收費(fèi)室查詢，收費(fèi)員給他看了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，上面有5元的，也有8元的，建議他到檢驗(yàn)科咨詢，檢驗(yàn)人員說方法不同，收費(fèi)也就不一樣了。

這件事雖然過了很久，但老王卻一直記在心里，醫(yī)院的收費(fèi)難道和有些部門的罰款一樣，有上限和下限之分嗎？這其中會(huì)不會(huì)有“貓膩”呢？

面對這個(gè)問題，我很能理解。畢竟我們很多糖尿病朋友經(jīng)濟(jì)都不是很寬裕，在各方面都得節(jié)約，但有些是不能節(jié)省的。俗話說“好鋼用在刀刃上，花錢花在裉節(jié)兒上”，說的就是抓住最主要的環(huán)節(jié)，把錢花在該花的地方。比如面對眾多的化驗(yàn)檢查，怎樣取舍呢？當(dāng)然是根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值來決定，但“糖友”們的經(jīng)濟(jì)承受能力也是非常重要的一方面。

所以，化驗(yàn)之前了解一下化驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格是很有必要的，至少可以根據(jù)自己的情況量力而行。那么，醫(yī)院化驗(yàn)收費(fèi)的依據(jù)是什么？醫(yī)院又是怎么收費(fèi)的？與糖尿病有關(guān)的、較為常用的化驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？下面就這些問題作一個(gè)簡要的解答。

醫(yī)院化驗(yàn)收費(fèi)的依據(jù)及常用化驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

我國化驗(yàn)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是各省的物價(jià)部門根據(jù)自己的實(shí)際情況制定的（一般是根據(jù)某項(xiàng)化驗(yàn)的成本來決定，5～10年左右調(diào)整一次，總的情況是平穩(wěn)過渡，以適當(dāng)提高診療費(fèi)、降低檢查費(fèi)為目標(biāo)），雖然全國不統(tǒng)一，但相對來說還是比較接近。

方法不同，收費(fèi)會(huì)有差異

由于涉及糖尿病化驗(yàn)的項(xiàng)目較多，表格里只是介紹了其中的一部分。有的項(xiàng)目因方法不同，化驗(yàn)成本不一樣，價(jià)格會(huì)有差異。例如血糖用大生化分析儀是5元，干化學(xué)法是8元。老王上午和下午用大生化分析儀做是5元，晚上標(biāo)本少，為了方便急診患者快速出化驗(yàn)結(jié)果，很多醫(yī)院都采用干化學(xué)法，所以是8元。

所以，希望“糖友”能在上午和下午檢查，最好不要晚上去做。當(dāng)然，并不是所有的項(xiàng)目都這樣，有些項(xiàng)目只有一種方法，白天和晚上都是一樣的價(jià)格。另外，化驗(yàn)收費(fèi)的價(jià)格與準(zhǔn)確性不一定成正比，主要與化驗(yàn)方法的成本有關(guān)系，也就是說，并非越貴越好。

項(xiàng)目組合的多少不同，價(jià)格也會(huì)有變動(dòng)

篇(4)

一、醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題

1、近年來，醫(yī)院由于會(huì)計(jì)工作秩序混亂、核算不實(shí)而造成的信息失真現(xiàn)象較為嚴(yán)重

如常規(guī)性的印單(票)分管制度、重要空白憑證保管使用制度及會(huì)計(jì)人員分工中的“內(nèi)部牽制”原則等得不到真正的落實(shí)：會(huì)計(jì)憑證的填制缺乏合理有效的原始憑證支持；人為捏造會(huì)計(jì)事實(shí)、篡改會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)、設(shè)置賬外賬、隱瞞或虛報(bào)收入。醫(yī)院門診和住院收費(fèi)員的日收入報(bào)表未及時(shí)報(bào)送，少報(bào)、遲報(bào)收入的違法違紀(jì)現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生；醫(yī)院未足夠重視實(shí)物管理導(dǎo)致賬實(shí)不符等。

2、缺乏必要的成本控制

目前，公立醫(yī)院雖根據(jù)自身管理需要，借鑒企業(yè)成本核算經(jīng)驗(yàn)和做法，開展成本核算，但是，許多醫(yī)院還僅停留在科室成本核算上，尚未建立成本考核指標(biāo)體系、成本分析評價(jià)體系和成本信息反饋體系。醫(yī)院無統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的成本定額，醫(yī)院之間成本沒有可比性，醫(yī)院成本控制沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)?！八愠杀痉知?jiǎng)金”的觀念導(dǎo)致了某些醫(yī)院的超前分配，制約了醫(yī)院事業(yè)。

3、醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)部控制薄弱

隨著財(cái)務(wù)管理軟件和醫(yī)院HIS系統(tǒng)在醫(yī)院的普及與應(yīng)用，醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作發(fā)生了重大變化，使得原手工會(huì)計(jì)核算模式下的內(nèi)部控制制度部分將失去作用，因此如何重新設(shè)計(jì)內(nèi)部控制環(huán)節(jié)，建立嚴(yán)密的內(nèi)部控制制度，保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)安全顯得十分必要。而目前醫(yī)院對于信息化管理?xiàng)l件下的內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)不足，存在著體系不全、控制不力的現(xiàn)象

二、內(nèi)部控制的建設(shè)

1、內(nèi)部控制制度建設(shè)

內(nèi)部控制制度，作為規(guī)范治理、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的重要手段，已越來越為會(huì)計(jì)理論界和實(shí)踐界所重視。《會(huì)計(jì)法》規(guī)定各單位必須建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，財(cái)政部頒發(fā)的《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范一基本規(guī)范》和《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范一貨幣資金》等有關(guān)法規(guī)和制度都是制訂醫(yī)院內(nèi)部控制規(guī)范的重要法律依據(jù)。

2、組織體系控制

醫(yī)院內(nèi)部組織體系控制是指醫(yī)院為了提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。保護(hù)資產(chǎn)安全、完整，確保有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行而制訂和實(shí)施的一系列控制制度、方法、程序、措施。

2.1建立部門學(xué)合理的組織結(jié)構(gòu)建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)治理組織結(jié)構(gòu)，包括分管經(jīng)濟(jì)的院領(lǐng)導(dǎo)，包含財(cái)務(wù)部門、質(zhì)控辦、信息部門、器械部門、藥劑部門、采購中心及各業(yè)務(wù)職能部門室等組成。

2.2建立崗位分工和崗位責(zé)任制度崗位責(zé)任制就是明確每個(gè)崗位工作人員的工作范圍、職責(zé)和權(quán)限，實(shí)現(xiàn)定崗、定人、定責(zé)，使他們各司其職，各負(fù)其責(zé)，分工協(xié)作，互相監(jiān)督。制訂崗位責(zé)任制的前提是合理有效的崗位分工，這是實(shí)施內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)。崗位分工是根據(jù)部門室經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程特點(diǎn)劃分若干個(gè)具體工作崗位，對敏感崗位實(shí)行人員輪換辦法，以達(dá)到相互制約。預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)之目的。

三、貨幣資金控制

醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范一貨幣資金》各項(xiàng)規(guī)定，按照不相容崗位分離原則，實(shí)行錢賬分管，經(jīng)管部門設(shè)專人負(fù)責(zé)核對各收費(fèi)員實(shí)際收費(fèi)金額與票據(jù)金額，確保收費(fèi)資金安全。

財(cái)務(wù)部門應(yīng)指定專人定期核對銀行賬戶，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，使銀行存款賬面余額與銀行對賬單余額相符。應(yīng)定期或不定期地進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)不符的應(yīng)查明原因，做出處理。

四、收入與收款控制

1、嚴(yán)格執(zhí)行制度，正確核算收入醫(yī)院的各項(xiàng)收入必須嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法規(guī)，依據(jù)《醫(yī)療服務(wù)單位收費(fèi)許可證》范圍收費(fèi)，正確核算業(yè)務(wù)收入，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。

2、加強(qiáng)收費(fèi)治理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用國家統(tǒng)一監(jiān)制的門診普通票據(jù)、門診醫(yī)保票據(jù)、住院普通票據(jù)、住院醫(yī)保票據(jù)收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行屬地物價(jià)局制訂的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格電腦查詢系統(tǒng)。對住院病人實(shí)行費(fèi)用一日清單制；門診收費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品清單；對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行收費(fèi)責(zé)任追究制。

3、加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)治理財(cái)務(wù)部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)向財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)，并辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)。收費(fèi)人員統(tǒng)一向經(jīng)管部門票據(jù)治理人員領(lǐng)取票據(jù)，并在票據(jù)發(fā)放登記本上簽字，票據(jù)治理人員必須嚴(yán)格控制發(fā)放數(shù)量。

五、支出與成本控制

1、完善支出審批制度實(shí)行分管范圍內(nèi)“一支筆”審批原則。財(cái)務(wù)部門要嚴(yán)格按批準(zhǔn)后的預(yù)算和專項(xiàng)資金支出計(jì)劃執(zhí)行。預(yù)算和計(jì)劃以外的開支或需臨時(shí)調(diào)整的支出，按審批權(quán)限規(guī)定由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定或上級主管部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2、加強(qiáng)支出憑證的審核會(huì)計(jì)人員對原始憑證的合法性和完整性等內(nèi)容審核外，還要對票據(jù)的種類與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)是否一致，是否符合開支標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)人員簽章是否齊全，財(cái)產(chǎn)物質(zhì)是否驗(yàn)收入庫等進(jìn)行審核，凡不符合規(guī)定的，應(yīng)予以糾正；對不合理的支出，應(yīng)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

3、獎(jiǎng)金支出控制醫(yī)院發(fā)放給職工基本工資、津貼、補(bǔ)貼等消費(fèi)資金必須在國家規(guī)定的范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)列支。醫(yī)院應(yīng)對《醫(yī)院獎(jiǎng)金治理規(guī)定》及時(shí)調(diào)整完善獎(jiǎng)金核算制度，規(guī)范獎(jiǎng)金發(fā)放工作秩序。完善調(diào)整院級獎(jiǎng)金核算領(lǐng)導(dǎo)小組，選派紀(jì)檢、審計(jì)、財(cái)務(wù)、部門室代表人員進(jìn)入院級獎(jiǎng)金核算領(lǐng)導(dǎo)小組，增加獎(jiǎng)金核算的公開透明度，完善和增加醫(yī)院獎(jiǎng)金核算工作的透明度。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；收費(fèi)管理；價(jià)格

醫(yī)療收費(fèi)管理是醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》中項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的，是醫(yī)院貨幣收入的主要源頭，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的重要途徑。醫(yī)院根據(jù)自身的醫(yī)療配置特點(diǎn)，上報(bào)衛(wèi)生業(yè)務(wù)主管部門審批，在行政許可的范圍下，開展診療服務(wù)項(xiàng)目。物價(jià)管理人員要通過臨床一線調(diào)研，進(jìn)行成本價(jià)格的測定，確定申報(bào)各科室醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，上報(bào)物價(jià)管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)院才可以按照批準(zhǔn)的項(xiàng)目及價(jià)格進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。醫(yī)院收費(fèi)管理屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系一個(gè)重要組成部分，它貫穿醫(yī)院整個(gè)就醫(yī)環(huán)境，從病人走入醫(yī)院，掛號開始收費(fèi)到檢查收費(fèi)、住院收費(fèi)、進(jìn)行治療收費(fèi)等等，即牽涉醫(yī)患關(guān)系的好壞，又牽涉到就醫(yī)病人、醫(yī)院的切身利益，同時(shí)又體現(xiàn)國家醫(yī)保管理執(zhí)行的好壞。醫(yī)院收費(fèi)是在國家價(jià)格允許的條件下，對每項(xiàng)藥品、治療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目，明碼標(biāo)示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的，國家禁止亂收費(fèi)，私下抬高藥價(jià)，擾亂醫(yī)療市場，損害就醫(yī)患者的利益，破壞國家醫(yī)療價(jià)格體系。因此，隨著市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深入，衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，作為醫(yī)療服務(wù)工作之一的醫(yī)療收費(fèi)工作逐步顯示出它的重要性。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中非常重要。筆者從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理多年，就自己的管理經(jīng)驗(yàn)從以下幾點(diǎn)淺談自己的心得體會(huì)，方便大家交流。

一、加強(qiáng)醫(yī)院的管理

1．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)制度建設(shè)管理。醫(yī)院應(yīng)建立完善的收費(fèi)管理制度及崗位職責(zé)，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，強(qiáng)化約束機(jī)制。收費(fèi)管理制度應(yīng)遵守醫(yī)院財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一制度，不違背醫(yī)院行業(yè)財(cái)務(wù)法規(guī)和價(jià)格政策。主要有收費(fèi)人員崗位職責(zé)、預(yù)收款管理制度、門診收費(fèi)管理制度、住院收費(fèi)管理制度、退款管理制度、收費(fèi)流程管理制度、交款管理制度、掛號費(fèi)管理制度、藥品劃價(jià)制度等等管理制度，來規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，為醫(yī)療發(fā)展服務(wù)。

2．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)監(jiān)督管理，堵塞管理漏洞。醫(yī)院收費(fèi)是醫(yī)院的窗口部門，收費(fèi)質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)，醫(yī)院90%的收入歸集通過收費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)收費(fèi)管理非常重要。（1）建立完整的收費(fèi)賬目和臺(tái)賬，做到日清月結(jié)，減少呆賬發(fā)生。（2）做好一日清單的核對復(fù)查工作，既保證醫(yī)院收入正確性也保證患者的利益，降低差錯(cuò)率。（3）做好收費(fèi)處方的核對工作，按照收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)合處方劃價(jià)收費(fèi)，防止多收漏收。（4）及時(shí)做好收入上繳，經(jīng)常核對收入日報(bào)表，盤點(diǎn)月報(bào)表和日報(bào)表的正確性。從各個(gè)方面堵塞漏洞，保障醫(yī)療收費(fèi)“顆粒歸倉”，防止醫(yī)院資金源頭流失，確保醫(yī)院良性發(fā)展。

3．加強(qiáng)醫(yī)院退款管理，嚴(yán)防惡意退款行為發(fā)生?，F(xiàn)在有些醫(yī)院出現(xiàn)惡意退款現(xiàn)象，給醫(yī)院和患者總成損失。因此，強(qiáng)化醫(yī)院收費(fèi)退款手續(xù)，規(guī)避減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。（1）如遇門診收費(fèi)退款時(shí)，結(jié)賬前退款時(shí)必須原票據(jù)各聯(lián)齊全，并由經(jīng)辦處方醫(yī)生和輔助檢查科室的醫(yī)生簽字，確認(rèn)病人醫(yī)治行為沒有發(fā)生，由收費(fèi)室直接做退款處理。結(jié)帳后需退款時(shí)，需做紅字沖減報(bào)表出并有原票據(jù)各聯(lián)齊全和領(lǐng)導(dǎo)簽字，并打印出退款數(shù)據(jù)由相關(guān)科室簽字后由財(cái)務(wù)室直接退款。（2）住院病人需退款時(shí)必須設(shè)專人管理，在住院收費(fèi)管理系統(tǒng)中有明確收費(fèi)員的退款權(quán)限，退治療費(fèi)和藥費(fèi)時(shí)，需經(jīng)過醫(yī)療科室和藥房簽字的處方住院處可為病人辦理退款手續(xù)。

4．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)信息化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。采用先進(jìn)的醫(yī)院收費(fèi)軟件開展收費(fèi)工作，提高收費(fèi)工作質(zhì)量及及工作效率。（1）加強(qiáng)收費(fèi)軟件維護(hù)升級，防止軟件漏洞，及時(shí)更新收費(fèi)補(bǔ)丁，保證收費(fèi)軟件正常工作。（2）建立收費(fèi)軟件檔案管理，及時(shí)雙份拷貝各項(xiàng)收費(fèi)數(shù)據(jù)信息，嚴(yán)防數(shù)據(jù)丟失，影響正常的工作秩序。（3）及時(shí)更新新的收費(fèi)項(xiàng)目，錄入最基礎(chǔ)的收費(fèi)信息，隨時(shí)調(diào)整價(jià)格差。（4）禁止收費(fèi)電腦裝入游戲設(shè)置，裝入安全防火墻，嚴(yán)防病毒浸入，破壞醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)，影響醫(yī)院正常收費(fèi)工作。（5）醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專人管理收費(fèi)系統(tǒng)，設(shè)置各級管理口令，互相監(jiān)督牽制。信息輸入員必須保證信息及時(shí)、準(zhǔn)確。需要經(jīng)常學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平，提高解決問題的能力，保證收費(fèi)信息既可以動(dòng)態(tài)觀察，又可以提供綜合數(shù)據(jù)，為醫(yī)院各級管理者提供人均醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)情況，掌握醫(yī)院的運(yùn)行“脈搏”，為有針對性地進(jìn)行醫(yī)院調(diào)控提供了強(qiáng)有力的依據(jù)，從宏觀與微觀角度提高了管理層次，促進(jìn)了醫(yī)院全面管理質(zhì)量的提高。

二、提高醫(yī)院工作人員的水平

1．加強(qiáng)收費(fèi)人員職業(yè)道德教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院收費(fèi)人員具備良好的職業(yè)道德，對提高醫(yī)院窗口單位服務(wù)非常重要。有些收費(fèi)人員對收費(fèi)崗位的重要性認(rèn)識(shí)不足，收費(fèi)工作做得不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不注重國家法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，政策法規(guī)觀念淡薄，管理制度的落實(shí)執(zhí)行不給力。（1）加強(qiáng)會(huì)計(jì)法職業(yè)道德培訓(xùn)，愛崗敬業(yè)、不貪不占。經(jīng)常組織收費(fèi)人員學(xué)習(xí)國家法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，開展警示教育，提高收費(fèi)人員自覺性。(2)強(qiáng)化收費(fèi)人員的自身素質(zhì)培養(yǎng)，收費(fèi)人員應(yīng)胸懷寬廣、腳踏實(shí)地、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，有較好的服務(wù)行為和禮貌用語，經(jīng)常舉辦收費(fèi)人員創(chuàng)優(yōu)服務(wù)技能比賽，調(diào)動(dòng)他們的熱情和創(chuàng)造性。（3)通過參加自學(xué)、單位集中培訓(xùn)等方式，外請其他醫(yī)院收費(fèi)管理者來院推廣其先進(jìn)的收費(fèi)管理經(jīng)驗(yàn)，提高本單位收費(fèi)水平。

2．加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)管理，及時(shí)收回墊付醫(yī)療資金。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)很多新的醫(yī)療服務(wù)措施。全民醫(yī)保是國家對國民的醫(yī)療保障服務(wù)體現(xiàn)，醫(yī)院作為具體服務(wù)實(shí)施單位，必須做好醫(yī)保人員就醫(yī)指導(dǎo)及服務(wù)。抓好醫(yī)保收費(fèi)工作，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益不受損害。患者來源做治療，首先是醫(yī)院墊資醫(yī)療費(fèi)用，然后再去醫(yī)保管理部門結(jié)賬，才能及時(shí)回收醫(yī)院墊付的醫(yī)藥費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)接口結(jié)算要求準(zhǔn)確，避免過于頻繁的操作常造成數(shù)據(jù)流出，數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)常發(fā)生故障，影響了收費(fèi)處的工作質(zhì)量。

3．強(qiáng)化醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的管理。醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)由財(cái)政部門統(tǒng)一印刷，醫(yī)院購買后按編號登記驗(yàn)收入庫并有專人保管，收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)取時(shí)按票據(jù)編號登記并簽名;已使用并作廢票據(jù)聯(lián)另登記在冊，正常收費(fèi)票據(jù)按編號交到財(cái)務(wù)納入財(cái)務(wù)檔案統(tǒng)一管理。

4．加強(qiáng)一日清單管理規(guī)范。近年來，醫(yī)院醫(yī)療糾紛很大一部分是醫(yī)療收費(fèi)不規(guī)范、不透明造成的。加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督管理，增加收費(fèi)透明度，保障患者知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，全面規(guī)范和推進(jìn)一日清單制度，實(shí)現(xiàn)診療費(fèi)用一日清單名稱、內(nèi)容、格式、紙張、軟件“五統(tǒng)一”，并重點(diǎn)公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格等信息，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制，不僅較好地規(guī)范了醫(yī)院的收費(fèi)行為，還取得了醫(yī)院管理和社會(huì)效益雙贏的效果。

綜上所述，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院管理水平與服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高，加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理非常重要，不僅有利于醫(yī)院的生存和發(fā)展，也利于患者利益的保護(hù)，更有利于建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者的溝通，無形中給醫(yī)院帶來了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。其次，收費(fèi)管理是財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院貨幣資金及收入的主要源頭通過收費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要部門，加強(qiáng)收費(fèi)崗位人員的法紀(jì)教育，加強(qiáng)收費(fèi)處的稽核監(jiān)督管理，以防資金流失、為確保醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊霜英，徐旭東．《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全運(yùn)行的保障方法》．《中國醫(yī)藥導(dǎo)刊》．2009（11）

篇(6)

2017年1-6月醫(yī)院持續(xù)良好發(fā)展態(tài)勢，總體收入穩(wěn)步提升，門診、住院人次也穩(wěn)步上升。收費(fèi)室作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，為樹立醫(yī)院的總體服務(wù)形象，其重要性顯而易見。我們按照院領(lǐng)導(dǎo)的要求， “一切以病人為中心”，狠抓窗口服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格要求收費(fèi)員使用文明禮貌用語，規(guī)范服務(wù)流程，注重儀容儀表，按照院里的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)，遇到問題多與相關(guān)執(zhí)行科室溝通，做到盡量讓病人少跑冤枉路。

門診方面，由于居民和職工醫(yī)保合并，門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例為55%，自付45%。且把全市居民病人按地區(qū)劃分定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)保病人在門診病人中的比重不斷提高。報(bào)銷比例的提高，門診病人也有所增多。門診患者達(dá)97152人，人均53.59元，總金額5206464.88元。流感高發(fā)時(shí)期我科室克服人員不足的情況，減少休息時(shí)間，增加了一個(gè)窗口，病人排隊(duì)時(shí)間已明顯下降。由于白天病人較多，我科室收費(fèi)員利用夜班空閑時(shí)間做好每日繁雜的日結(jié)統(tǒng)計(jì)工作，認(rèn)真細(xì)致的完成了上級下達(dá)的任務(wù)。

住院方面，醫(yī)保報(bào)銷比例為90%，起付線是150元-300元之間。醫(yī)院上半年出院患者達(dá)3141人，人均1818.29元，總金額5711234.02元。醫(yī)保病人在住院病人中的比重日益增加，有些病人住院時(shí)沒有及時(shí)改成醫(yī)保，出院當(dāng)天造成此類病人辦理出院手續(xù)時(shí)等待時(shí)間過長的情況。因?yàn)槭召M(fèi)員每日都要承擔(dān)繁重的門診處方錄入工作，為病人服務(wù)的時(shí)間就會(huì)明顯壓縮，讓病人誤解收費(fèi)員對其不夠重視，服務(wù)態(tài)度不好。所以住院主管醫(yī)師要告知病人利用社會(huì)保障卡及時(shí)改醫(yī)保。并且希望醫(yī)院可以考慮提升收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)行電子處方從根本上解決問題。

篇(7)

關(guān)鍵詞：HRP系統(tǒng) 醫(yī)院 成本管理

隨著醫(yī)院信息化水平的不斷提高，醫(yī)院綜合管理能力不斷提升。筆者所在醫(yī)院以HRP系統(tǒng)為依托，將院內(nèi)物流管理與成本控制融為一體，打造了全新的成本控制平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了成本管理由被動(dòng)向主動(dòng)的轉(zhuǎn)變。

一、醫(yī)院物流管理（HRP系統(tǒng)）存在的問題

HRP系統(tǒng)是指醫(yī)院物流管理體系，物流的價(jià)值表現(xiàn)就是醫(yī)院運(yùn)營成本。由于醫(yī)院條件不同，物流管理現(xiàn)狀各不相同，筆者所在醫(yī)院的物流管理主要存在以下問題。

（1）原物流管理系統(tǒng)不適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需求。筆者所在醫(yī)院原物資管理系統(tǒng)已經(jīng)使用13年，原為HIS系統(tǒng)下的一個(gè)子模塊，在當(dāng)時(shí)有效地提高了科室工作效率與醫(yī)用耗材的管理并降低了工作的錯(cuò)誤率。但隨著時(shí)間的推進(jìn)和業(yè)務(wù)量的增加，醫(yī)院原有軟件無論在應(yīng)用功能還是在底層結(jié)構(gòu)上都已不能滿足院內(nèi)供給模式的需求，更不能滿足成本管理的需求。

（2）管理成本大。管理成本大主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是庫存大。按照傳統(tǒng)庫存要求，庫存物資應(yīng)滿足臨床三個(gè)月用量，造成大量物資積壓。二是倉庫面積大。庫存大必然導(dǎo)致倉庫面積大，增加資源配置。三是人員多。按照財(cái)務(wù)管理要求，庫存物資要日清月結(jié)，直接增加人力成本。四是隱形消耗增加。庫存大，必然造成報(bào)廢多、浪費(fèi)多等現(xiàn)象。

（3）信息渠道不暢通。倉庫無法直接了解臨床需求，臨床也無法了解庫存情況，供需信息不夠暢通，無法滿足日益增長的管理需要。

（4）對重點(diǎn)成本無法追溯管理。高值耗材價(jià)格高，動(dòng)輒上萬元，是醫(yī)院重點(diǎn)管控的成本項(xiàng)目，傳統(tǒng)手段無法對高值耗材進(jìn)行追溯管理。比如：一根Ч艿納產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、價(jià)格、產(chǎn)品編碼、領(lǐng)用部門、使用患者等信息。

二、HRP系統(tǒng)在成本控制中的作用

醫(yī)院資源計(jì)劃（Hospital Resource Planning）是醫(yī)院引入ERP（Enterprise Resource Planning 企業(yè)資源計(jì)劃）的成功管理思想和技術(shù)，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運(yùn)行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺(tái)。目前，公立醫(yī)院將HRP系統(tǒng)作為物流管理的信息平臺(tái)，不但大大提升了供應(yīng)保障能力，在成本控制、成本管理方面也發(fā)揮了不可替代的作用。

（1）實(shí)行集中配送，提升供給保障能力。HRP管理系統(tǒng)要求醫(yī)院只能面對一個(gè)供應(yīng)商，實(shí)行庫存物資集中配送，庫存物資所有權(quán)歸配送公司。集中配送后，醫(yī)院由面對眾多供應(yīng)商到只面對一個(gè)供應(yīng)商，改變了過去面對雜、亂、多的供應(yīng)商從而帶來的不易管理的狀況，供給保障能力明顯增強(qiáng)，同時(shí)也規(guī)范高效。筆者所在醫(yī)院從2015年1月實(shí)行醫(yī)用耗材集中配送，結(jié)束了過去由近200家醫(yī)療器械公司供貨的歷史，在原價(jià)格、原品牌不變的前提下統(tǒng)一交由具有較強(qiáng)的服務(wù)經(jīng)營管理能力的醫(yī)藥企業(yè)統(tǒng)一配送，配送公司派其業(yè)務(wù)員常駐醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)一配送、驗(yàn)收、賬目核實(shí)和參與庫房的管理等工作。通過一年多的運(yùn)行，取得了良好的效果。

（2）運(yùn)用數(shù)字定位，統(tǒng)一劃分成本字典。按照國家相關(guān)法規(guī)條例和部門規(guī)章，結(jié)合筆者所在醫(yī)院實(shí)際情況，實(shí)行所有耗材同國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的“醫(yī)療器械注冊證”名稱統(tǒng)一，醫(yī)療耗材編碼借用醫(yī)療器械68分類指導(dǎo)原則，重新編排成本字典，實(shí)現(xiàn)數(shù)字定位，分類索引。目前，全院醫(yī)用耗材和器械實(shí)行統(tǒng)一名稱，統(tǒng)一分類、統(tǒng)一管理?，F(xiàn)收錄整理了7887個(gè)品規(guī)的物品，提高了收費(fèi)、消耗、庫存和統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，打破與各職能科室及臨床科室信息交換中的屏障。

（3）建立全新的“互聯(lián)網(wǎng)+物流”一體化物資供應(yīng)鏈，開啟成本閉環(huán)管理模式。建立醫(yī)院同供應(yīng)商基于互聯(lián)網(wǎng)的信息一體化協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)庫存狀態(tài)、采購訂單、科室請領(lǐng)、物品流向、處理狀態(tài)等內(nèi)容的互通互聯(lián)、信息共享的供應(yīng)鏈新模式。供應(yīng)商提前預(yù)知醫(yī)院需求，按需備貨，大大優(yōu)化了供給流程。在經(jīng)濟(jì)核算中，所有物資對應(yīng)的都是成本，所有成本項(xiàng)目的采購、庫存、應(yīng)用做到了全流程自動(dòng)化網(wǎng)上閉環(huán)管理。

（4）加強(qiáng)重點(diǎn)部門成本監(jiān)控，實(shí)行二級庫標(biāo)準(zhǔn)化管理。將HRP系統(tǒng)延伸到病房及手術(shù)室、導(dǎo)管室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)成本管理部門，實(shí)行定額、定量、標(biāo)準(zhǔn)化管理，杜絕隨機(jī)、隨意領(lǐng)取現(xiàn)象，醫(yī)院統(tǒng)一派人按標(biāo)準(zhǔn)配送。手術(shù)室、導(dǎo)管室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室是成本管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)，其消耗的衛(wèi)生材料占全院的65%，是成本管理的重中之重。這些重點(diǎn)部門，醫(yī)院派倉庫節(jié)省下來的人員專職管理，既加強(qiáng)了監(jiān)督，又幫助科室控制成本，提升了醫(yī)院的精細(xì)化管理水平。

（5）嚴(yán)格收支配比原則，加強(qiáng)重點(diǎn)成本管理。重點(diǎn)成本主要指高值耗材類成本，特點(diǎn)是價(jià)格高、用量大，占全部衛(wèi)生材料的一半以上。在使用過程中，領(lǐng)用部門多，消耗去向復(fù)雜，容易產(chǎn)生漏收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)、物品遺失、過期失效等管理漏洞。針對上述問題，HRP系統(tǒng)采取“收支配比、重點(diǎn)監(jiān)控、績效掛鉤”的管理模式，對各病區(qū)和可收費(fèi)物資進(jìn)行收支配比的管控。主要做法是：設(shè)立物資系統(tǒng)產(chǎn)品字典與HIS收費(fèi)項(xiàng)目對照關(guān)系；通過與HIS系統(tǒng)連接自動(dòng)獲取材料收費(fèi)相關(guān)數(shù)據(jù)，對材料消耗數(shù)量與收費(fèi)數(shù)量、材料成本金額與材料收費(fèi)金額進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析；對單個(gè)物品階段內(nèi)收費(fèi)數(shù)量同實(shí)際領(lǐng)用量進(jìn)行分析對比，并可通過會(huì)計(jì)期間、物資類型、收費(fèi)項(xiàng)目等條件提供物資收支配比分析報(bào)表，為管理部門提供量化數(shù)據(jù)來分析材料使用與收費(fèi)的合理性和重點(diǎn)材料的后臺(tái)的監(jiān)控；對臨床病區(qū)收支配比的異常情況進(jìn)行問題分析、督查改進(jìn)，并與績效掛鉤?？傊瑖?yán)格收支配比原則對降低科室不合理消耗、錯(cuò)費(fèi)、漏費(fèi)等現(xiàn)象，發(fā)揮了不可替代的作用。

三、主要體會(huì)

筆者所在醫(yī)院的HRP系統(tǒng)已經(jīng)安全運(yùn)轉(zhuǎn)一年多時(shí)間，系統(tǒng)日趨完善，效果日趨顯著，主要有以下幾點(diǎn)體會(huì)。

（1）盤活資金、提高效率、降低成本。HRP系統(tǒng)啟用后，通過信息共享，資源融合，真正具備了實(shí)現(xiàn)“零庫存管理”的條件。也就是說，由于供需信息渠道暢通，無需備貨，所有庫存物資是配送公司的，醫(yī)院庫存物資金額賬面為零，醫(yī)院按照實(shí)際領(lǐng)用量，直接進(jìn)入入庫、出庫及付款流程。通過“零庫存管理”，為醫(yī)院盤活了300多萬元的流動(dòng)資金。具體效果見表格。

（2）杜絕跑冒滴漏，提高管理效益。HRP系統(tǒng)憑借信息化能力大大提升了醫(yī)院成本管理水平，所有成本項(xiàng)目來有記錄去有軌跡，上可追溯到供應(yīng)商、生產(chǎn)廠家，下可追溯到科室、項(xiàng)目、患者，有效避免了診療過程中各種原因的漏賬、錯(cuò)賬現(xiàn)象，使醫(yī)院的成本核算由原來的被動(dòng)核算，到現(xiàn)在的主動(dòng)監(jiān)督、主動(dòng)控制、主動(dòng)管理。

（3）實(shí)行集中配送，降低采購成本。集中配送后，從眾多配送商到單一配送商，醫(yī)院可以形成合力，充分發(fā)揮量價(jià)優(yōu)勢，加壓物品采購中的“水分”，采購成本明顯降低。以筆者所在醫(yī)院為例，實(shí)行集中配送后，平均采購價(jià)格下降超過10%，每年節(jié)約采購成本2000多萬元。

（4）實(shí)現(xiàn)了準(zhǔn)時(shí)制供應(yīng)式服務(wù)（JIT：Just In Time），提高服務(wù)保障水平。準(zhǔn)時(shí)制供應(yīng)式服務(wù)即根據(jù)科室需求在指定的時(shí)間，將指定的品種，指定的數(shù)量送到指定的地點(diǎn)。構(gòu)建一個(gè)以需求為導(dǎo)向的物流環(huán)境，在從根本上實(shí)現(xiàn)效率、成本最優(yōu)化的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)物流服務(wù)最優(yōu)化。