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時(shí)間:2022-02-03 15:19:09
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇臨床醫(yī)學(xué)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容,教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。
2調(diào)整教學(xué)方法
《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí),而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí),使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性;而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見習(xí)課。
3調(diào)整教學(xué)資料
本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過專家訪談和問卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。
4實(shí)施效果
我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次?;趯?duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐??傊?,高職院校通過對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[4]。
5結(jié)論
英文名稱:Practical Clinical Medicine
主管單位:南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院
主辦單位:江西醫(yī)學(xué)院
出版周期:月刊
出版地址:江西省南昌市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號(hào):1009-8194
國內(nèi)刊號(hào):36-1242/R
郵發(fā)代號(hào):44-119
發(fā)行范圍:
創(chuàng)刊時(shí)間:2000
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
核心期刊:
期刊榮譽(yù):
聯(lián)系方式
伴隨著世界經(jīng)濟(jì)與學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展在現(xiàn)當(dāng)代取得了一系列舉世矚目的成就,就臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)工作而言,已成為現(xiàn)代醫(yī)院診療工中不可或缺的重要組成部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,如何有效地對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行控制已直接影響到臨床的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,同時(shí)也間接影響到最終地臨床治療效果。由于在整個(gè)標(biāo)本采集的過程中免疫檢驗(yàn)標(biāo)本從采集到結(jié)果的檢驗(yàn)需經(jīng)歷的環(huán)節(jié)較多,這就對(duì)臨床醫(yī)師對(duì)患者的生理、病理情況以及爭端方法的熟悉程度及綜合技能提出了很高的要求;
2 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的建立與發(fā)展
臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)自建立至今已經(jīng)歷了一百個(gè)春秋。自從19世紀(jì)80年代后期開始,隨著很多學(xué)者專家開始從免疫動(dòng)物或者攜帶有傳染病病毒的患者血清中發(fā)現(xiàn)有能夠治愈患者疾病的特異性結(jié)合病原體或其一系列的衍生產(chǎn)物的物質(zhì),而這些物質(zhì)及為我們現(xiàn)在所熟識(shí)的抗體。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念來講,將能夠引起人體體內(nèi)產(chǎn)生抗體的物質(zhì)統(tǒng)稱為抗原。正是由于抗原以及抗體的發(fā)現(xiàn),才促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家學(xué)者開始對(duì)人類或動(dòng)物體外抗原刺激體內(nèi)反應(yīng)產(chǎn)生抗體這一現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)深入的研究。隨著免疫學(xué)理論以及分子生物學(xué)還有其它以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為依托的新興臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)繼能夠有日新月異的發(fā)展。
3 提高臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的方法
3.1標(biāo)本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化
作為檢驗(yàn)分析前對(duì)質(zhì)量控制的要求來說,檢驗(yàn)人員首先需要做到對(duì)標(biāo)本的采集和保存工作;密切注意整個(gè)樣本采集過程中的樣本采集的時(shí)間、止血帶的使用時(shí)間和方法、采血的姿勢(shì)、抗凝劑和穩(wěn)定劑的選用情況。免疫檢驗(yàn)工作,首先要求檢驗(yàn)人員注意對(duì)整個(gè)標(biāo)本的采集和處理工作。不同的采樣試驗(yàn)對(duì)所采集的標(biāo)本的要求有所不同。對(duì)于大多數(shù)以病人血清為標(biāo)本的免疫檢驗(yàn)而言,采集血清的時(shí)間應(yīng)在清晨被采集者未進(jìn)食前為宜,保持針筒的干燥性,抽血完成后需要馬上除去針頭并將所采集到的血液注入到干燥的試管內(nèi),注意在整個(gè)注血過程中采樣人員的注血速度不宜過快,不能對(duì)所采樣本進(jìn)行振搖等一系列不允許的動(dòng)作,以防溶血。在將整個(gè)血清分離完成后,應(yīng)及時(shí)送往檢測(cè),如需要求對(duì)所采試樣進(jìn)行保存的話,可將試樣置于冰箱內(nèi)冷藏,不宜速凍,以防止因?yàn)榉磸?fù)凍融而對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生不良的影響。作為對(duì)測(cè)定的血清標(biāo)本的收集過程來說,激素類和治療藥物的使用要特別注意收集時(shí)間的變化以及檢驗(yàn)人員的變化對(duì)整個(gè)測(cè)定結(jié)果的影響;其次,在采購人員對(duì)于相關(guān)儀器設(shè)備及試劑的選擇方面也同樣對(duì)整個(gè)測(cè)量結(jié)果有著十分大的影響;作為整個(gè)檢驗(yàn)的執(zhí)行者來說儀器設(shè)備性能的好壞將直接對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的精確度造成非常大的影響。在整個(gè)檢測(cè)結(jié)束后要注意地成套儀器的保養(yǎng)和維護(hù)工作,工作人員要經(jīng)常對(duì)溫度計(jì)、水浴箱、酶標(biāo)儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計(jì)等臨床免疫檢驗(yàn)的儀器設(shè)備進(jìn)行核定、校正以及檢查等工作,從而確保儀器設(shè)備的使用性能,減少實(shí)驗(yàn)過程中因?yàn)閮x器所引起的誤差,繼而來保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的目的,最終為意識(shí)的治療及患者的康復(fù)提供最有用的保障。對(duì)于當(dāng)今品魚龍混雜,質(zhì)量不一的試劑市場(chǎng)來說,慎重選擇且經(jīng)常對(duì)試劑性能進(jìn)行有關(guān)試劑的檢定工作是保證檢驗(yàn)成功的重要因素。
3.2 提高技術(shù)人員的素質(zhì)
人是整個(gè)免疫檢驗(yàn)過程中的主體,是整個(gè)免疫檢驗(yàn)過程中最積極、表現(xiàn)最為活躍的因素。在免疫檢驗(yàn)過程工作的所有環(huán)節(jié),都需要靠人來對(duì)整個(gè)試驗(yàn)進(jìn)行操作和把握,最終實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的目標(biāo)。因此,在整個(gè)臨床免疫檢測(cè)過程中檢驗(yàn)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力會(huì)對(duì)整個(gè)免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。因此,就要求臨床免疫檢驗(yàn)的工作人員要每天按時(shí)對(duì)相關(guān)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行消毒、搞好實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生;做好相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器的定期檢查工作:如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等,做好對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)儀器的記錄使用情況,并如實(shí)填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,按規(guī)定進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的質(zhì)控工作,并分析情況做好記錄,簽字等工作。
4 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)與生物技術(shù)
以現(xiàn)代新型科學(xué)技術(shù)為依托的臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)研究的發(fā)展起了非常大的推動(dòng)作用飛,其結(jié)果又在更深的層次以及更為廣范的領(lǐng)域內(nèi)促進(jìn)了現(xiàn)代高新生物醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,能夠使諸如細(xì)胞工程技術(shù)以及基因工程技術(shù)為代表的現(xiàn)代高科技技術(shù)得到更廣泛應(yīng)用。近年來伴隨著疫苗、基因工程抗體治療以及重組細(xì)胞因子研制為主的生物工程制品產(chǎn)業(yè)有了蓬勃的發(fā)展,極大地推動(dòng)了現(xiàn)代免疫學(xué)防治的開展,對(duì)許多傳染性疾病的傳播起到了強(qiáng)有力的遏制作用,從而為挽救更多的生命做出了巨大的貢獻(xiàn)。
隨著我國信息技術(shù)的飛速發(fā)展,當(dāng)前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)遍布于人們生活、工作中的方方面面。在大數(shù)據(jù)的環(huán)境下,人們的生活、工作以及思維也有了較大的改變,大數(shù)據(jù)也在我國的其他很多領(lǐng)域中都有著較為廣泛的應(yīng)用,如醫(yī)學(xué)藥物、建筑行業(yè)、工業(yè)領(lǐng)域等,本文主要簡單論述了大數(shù)據(jù)環(huán)境下的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科服務(wù)。
關(guān)鍵詞:
大數(shù)據(jù)環(huán)境;臨床醫(yī)學(xué);學(xué)科服務(wù)
大數(shù)據(jù)環(huán)境下,醫(yī)療信息正呈現(xiàn)快速增長的方式,且以遞增的方式在持續(xù)增長。因此必須要對(duì)這些大數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的歸類、整合,從而有效提升醫(yī)生的工作效率和工作質(zhì)量,所以,探究大數(shù)據(jù)環(huán)境下的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科服務(wù)就有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1大數(shù)據(jù)環(huán)境下的臨床研究學(xué)科服務(wù)
1.1通過調(diào)查,積極了解用戶的需求首先要積極了解用戶的需求,才能結(jié)合用戶的實(shí)際需求對(duì)其提供相應(yīng)的學(xué)科服務(wù)。所以,學(xué)科館的工作人員應(yīng)該積極開展調(diào)查活動(dòng),或通過問卷方式、或通過深入座談方式等,積極了解醫(yī)生的一些有效信息,如他們獲取信息的方式、使用圖書館資源的次數(shù)、喜好等,還應(yīng)該積極了解他們的主要研究課題及方向,以及他們想要從圖書館資源中或是管理員處獲取什么樣的信息幫助等。雖然每個(gè)臨床醫(yī)生所研究的疾病有所不同,但是在這些信息中,還存在交叉的內(nèi)容,因此學(xué)科的管理員應(yīng)該在深入了解每個(gè)醫(yī)生研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上,將這些信息按照不同的類別進(jìn)行劃分,這樣不但可以更好地開展學(xué)科服務(wù),還能幫助各領(lǐng)域的醫(yī)生進(jìn)行資料的整合,促進(jìn)他們更加高效地研究。
1.2構(gòu)建對(duì)口數(shù)據(jù)的平臺(tái)某醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)為,在大數(shù)據(jù)環(huán)境下,醫(yī)學(xué)科研必須要具備以下三個(gè)特征,即臨床醫(yī)學(xué)資源的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化;大樣本、多中心的臨床研究;利用臨床的信資源信息進(jìn)行醫(yī)學(xué)資源的整合、利用和研發(fā)。這也表明,大數(shù)據(jù)環(huán)境下,醫(yī)學(xué)的大數(shù)據(jù)也是非常重要的,必須要對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整理,才能對(duì)其進(jìn)行有效利用,并且還要加強(qiáng)不同組織之間的有效合作,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的有效共享。學(xué)科館的工作人員可以結(jié)合醫(yī)生的不同需求,不斷豐富對(duì)口館藏資源;還應(yīng)該積極收集一些服務(wù)對(duì)口的大數(shù)據(jù)資源;還可以幫助醫(yī)生收集一些本院的大數(shù)據(jù),構(gòu)建專門的數(shù)據(jù)庫,這樣也便于醫(yī)院展開有效合作,并逐步豐富數(shù)據(jù)庫的資源。同時(shí),館員要積極關(guān)注當(dāng)前大數(shù)據(jù)平臺(tái)上的有關(guān)信息,逐漸擴(kuò)大學(xué)科館的數(shù)據(jù)量,并積極利用學(xué)科館現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資源,給用戶提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的學(xué)科服務(wù)。
1.3充分利用平臺(tái),輔助醫(yī)生的研究以及研究成果的發(fā)表學(xué)科館的醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病的診斷以及疾病的治療和研究,并且還能用于一些流行病學(xué)的研究,還能幫助醫(yī)生去分析一些藥物的副作用等。因此,學(xué)科館員在挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí),可以圍繞這些方面的資源進(jìn)行展開,這樣可以便于醫(yī)生進(jìn)行課題的研究和分析。學(xué)科館員可以利用數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)分析功能,采用文獻(xiàn)計(jì)量法,積極挖掘某一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域中的研究熱點(diǎn)、研究重點(diǎn)以及其他的相關(guān)信息等,幫助醫(yī)生積極了解一些研究領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展,還可以幫助醫(yī)生去選擇一些投稿雜質(zhì),從而有效提升醫(yī)生的創(chuàng)新性觀點(diǎn)的發(fā)表成功率或是申請(qǐng)專利的成功率。同時(shí),學(xué)科館員還必須要對(duì)大量的信息進(jìn)行過濾、篩選、歸納、整合,找出這些數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系,并挖掘出這項(xiàng)數(shù)據(jù)所存在的潛在價(jià)值,以圖表或是數(shù)據(jù)等更加直觀形象的方式提供給醫(yī)生。
1.4充分利用平臺(tái),有效匯總研究成果2011年,美國國家科學(xué)基金會(huì)要求每一位申請(qǐng)基金的人員都必須要提交自己長期保存的數(shù)據(jù)、訪問學(xué)科館的記錄以及共享的內(nèi)容等,這樣的規(guī)定也提醒研究者必須要實(shí)時(shí)保存并有效匯總自己研究中所用到的一些大數(shù)據(jù)。學(xué)科館員可以幫助醫(yī)生構(gòu)建自己的課題組以及個(gè)人研究檔案,這樣醫(yī)生在申請(qǐng)基金時(shí),就可以利用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行有效匯總。
2大數(shù)據(jù)環(huán)境下的臨床醫(yī)療學(xué)科服務(wù)
2.1利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生進(jìn)行臨床的診斷專科醫(yī)生只需要了解自己所研究的疾病的相關(guān)知識(shí)以及相關(guān)疾病的知識(shí)就足夠了,完全沒必要去了解所有的??萍膊≈R(shí),如果遇到一些疑難雜癥或是需要跨科診斷時(shí),如果學(xué)科館具備良好的臨床大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫,那么醫(yī)生可以將病人的各項(xiàng)指標(biāo)輸入到系統(tǒng)中,通過挖掘類似的數(shù)據(jù)就可以找到相關(guān)的病例信息,再結(jié)合病人的實(shí)際情況,對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,并制定出最佳治療方案。這樣不但有效地降低了醫(yī)療診斷的成本,還能減輕病人的經(jīng)濟(jì)壓力。如果數(shù)據(jù)庫中沒有相似的病例,醫(yī)生就可以將病人的信息進(jìn)行整理錄入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中,這樣也能豐富數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容,也可以借鑒給其他醫(yī)生進(jìn)行參考。
2.2采用小數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)人的匹配醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象是個(gè)人,因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況以及體質(zhì)都會(huì)有所差異,即使得的是同一種疾病,很多人的表征也會(huì)有所不同,所以在使用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的時(shí)候,必須要結(jié)合病人的實(shí)際情況,利用大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)規(guī)律并采用小數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)人的匹配,最終找出最佳治療方案。
2.3提供健康服務(wù)的信息不管是健康的人群或是病患以及家屬,他們都希望可以獲取健康的信息,以促進(jìn)或是幫助患者減輕痛苦,特別是那些患有嚴(yán)重疾病的人們,更是這樣,他們想更多的了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防措施。因此學(xué)科館員可以幫助醫(yī)生建立一些健康信息服務(wù)的網(wǎng)站、微信公眾號(hào)或是博客,給人們普及健康服務(wù)信息。健康服務(wù)信息就像是醫(yī)生與病人之間的一架橋梁,通過健康服務(wù)信息的普及,不但可以提升病患以及病患家屬的健康常識(shí),也能減緩他們對(duì)疾病的恐懼,幫助他們正確面對(duì)疾病、戰(zhàn)勝疾病。同時(shí)健康服務(wù)信息還能有效減緩醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)而給患者提供一個(gè)更加健康、和諧的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)場(chǎng)所。
總之,在大數(shù)據(jù)環(huán)境下,臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科服務(wù)就顯得尤為重要,因此學(xué)科館員應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況,積極構(gòu)建學(xué)科館的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫,進(jìn)而給用戶提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的學(xué)科服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
[1]趙志清,鄒立君.大數(shù)據(jù)視角下的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科服務(wù)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2015,(10):77-80.
1、臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、中醫(yī)骨傷、眼視光醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、針灸推拿、傣醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、哈醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)等等。
2、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個(gè)很好的專業(yè),但是由于近年來報(bào)考的人數(shù)非常多,所以畢業(yè)生人數(shù)增多,就業(yè)壓力也比較大。臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)什么都學(xué),可以說是比較萬能的,包括什么內(nèi)科、外科、兒科、婦科等等。
(來源:文章屋網(wǎng) )
本次研究通過國家教委有關(guān)部門從國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校收集教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置和教改情況等有關(guān)資料。由于部分院校所提供的資料項(xiàng)目不全,故統(tǒng)計(jì)時(shí),作了技術(shù)處理,在有關(guān)表格及討論中不再一一說明。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
1.現(xiàn)狀。
本次調(diào)查共收集到49所醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)時(shí)情況。資料顯示:(1)必修課總學(xué)時(shí)都比較高,最高達(dá)4593學(xué)時(shí),平均也達(dá)3575.80學(xué)時(shí),明顯超過其他專業(yè);(2)實(shí)踐(驗(yàn))學(xué)時(shí)較少,與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學(xué)時(shí)所占比例較低,各校差別也很大。
2.臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程設(shè)置情況。
本次調(diào)查收集了69所院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的情況,現(xiàn)將總體情況統(tǒng)計(jì)列表。調(diào)查結(jié)果表明,必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為1.62);考試課明顯多于考查課。調(diào)查資料還表明,在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的必修課課程設(shè)置中,各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程(必修課)有74門,其中有45門為30%的院校開設(shè),有37門為50%的院校開設(shè),有33門為80%的院校開設(shè),有19門為100%的院校開設(shè)。這19門課程可分為公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)3個(gè)類別。它們是:政治課(含原理、社會(huì)主義建設(shè)、中國革命史)及體育、英語、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、體檢診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)。其中有11門為主干課程,它們占國家教委規(guī)定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的91.67%。根據(jù)69所院校提供的資料表明,作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)有14.4%的院校未開設(shè)。資料顯示:(1)在必修課程中,新興學(xué)科、邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科課程比較少或沒有,只有極少數(shù)的院校開設(shè)了分子生物學(xué)(4.35%)、社會(huì)醫(yī)學(xué)(5.80%)、臨床藥理學(xué)(4.35%)、急診醫(yī)學(xué)(2.90%)、老年醫(yī)學(xué)(2.90%)、病生(1.45%)、臨床營養(yǎng)學(xué)(1.45%)、衛(wèi)生管理學(xué)(1.45%)、臨床免疫學(xué)(1.45%)等課程,少數(shù)院校開設(shè)了理療康復(fù)學(xué)(11.59%)、專業(yè)英語(17.39%)以及文獻(xiàn)檢索(26.09%)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(27.54%)、法醫(yī)學(xué)(28.99%)等課程;部分院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(34.78%)、衛(wèi)生學(xué)(34.78%)、細(xì)胞生物學(xué)(37.68%)、局部解剖學(xué)(37.68%)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、外科總論(46.38%)、流行病學(xué)(47.83%)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)(47.83%)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、生物學(xué)(57.97%)等課程,整個(gè)課程體系與以前相比變化不少;(2)開設(shè)的選修課缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性,課程門數(shù)也明顯少于必修課;(3)各院校的課程內(nèi)容都有一定差異,在平均開設(shè)的38門課程中,只有19門相同(50%)。課程設(shè)置上的相似與差異反映了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的共性,也反映了地區(qū)與辦學(xué)院校的個(gè)性。
3.課程及課程設(shè)置的改革情況。
從本次所收集到的資料看,不少醫(yī)學(xué)院校對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行了改革探索:
(1)試行學(xué)分制。部分院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試行了學(xué)分制。例如在課程設(shè)置中,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的所有課程根據(jù)學(xué)科性質(zhì)分為7個(gè)學(xué)科群(包括理論及思想教育學(xué)科群、公共基礎(chǔ)學(xué)科群、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科群、專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科群、體育學(xué)科群、人文社會(huì)學(xué)科群),每一學(xué)科群都規(guī)定了應(yīng)修學(xué)分,每個(gè)學(xué)生只有修滿各學(xué)科群的規(guī)定學(xué)分才能畢業(yè)。
(2)設(shè)置以問題為中心的教學(xué)課程。80年代中期,我國已有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校根據(jù)國外教改經(jīng)驗(yàn),推出以臨床問題為定向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革方案。其做法改變了傳統(tǒng)課程中以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程組織形式,而是以問題為基礎(chǔ)。在教學(xué)中,各門課程采用綜合性的以問題為基礎(chǔ)的輔導(dǎo)、上課、實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練和社區(qū)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué),以幫助學(xué)生把理論學(xué)習(xí)同臨床實(shí)踐相結(jié)合[1]。
(3)開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。近年來,部分院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),并在實(shí)踐中建立了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系。這個(gè)體系包括:以防疫站、社區(qū)保健所為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地;以群體醫(yī)學(xué)、三級(jí)預(yù)防、全科醫(yī)學(xué)、2000年人人享有醫(yī)療保健、整體醫(yī)學(xué)觀、初級(jí)衛(wèi)生保健等為內(nèi)容的課程設(shè)置;以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理、開展健康教育、發(fā)現(xiàn)和處理社區(qū)衛(wèi)生保健問題為基本機(jī)能,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生預(yù)防疾病為主的觀念和能力[2]。
(4)開設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐課。為了加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié),一些院校在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中,利用每學(xué)年的第三學(xué)期,有計(jì)劃地增設(shè)了社會(huì)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)課程,同時(shí)組織學(xué)生參加社區(qū)實(shí)踐,讓學(xué)生學(xué)習(xí)和了解社會(huì)衛(wèi)生保健現(xiàn)狀,參與初級(jí)衛(wèi)生保健工作,建立大衛(wèi)生觀和大健康觀,提高社區(qū)工作能力,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
(5)組織學(xué)生早期接觸臨床。少數(shù)院校安排一年級(jí)學(xué)生進(jìn)臨床,接觸病人,了解與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的各個(gè)方面,增強(qiáng)他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)療衛(wèi)生工作的感性認(rèn)識(shí),進(jìn)一步明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),端正學(xué)習(xí)態(tài)度,穩(wěn)定專業(yè)思想。醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床與課間見習(xí)和實(shí)習(xí)相比,有著不同的要求,其目標(biāo)是讓學(xué)生較早進(jìn)入專業(yè)環(huán)境,解決與專業(yè)相關(guān)的社會(huì)、心理等問題。
(6)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。部分院校根據(jù)21世紀(jì)的社會(huì)發(fā)展需求和教育規(guī)律,在優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)方面作了嘗試。例如,將臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的所有課程分為專業(yè)素質(zhì)課程、思想文化素質(zhì)課程、身心素質(zhì)課程、自然科學(xué)素質(zhì)課程及隱形課程等幾大模塊,并規(guī)定了每一模塊的基本要求。學(xué)校在學(xué)生的不同階段,通過對(duì)各模塊間的課程進(jìn)行有機(jī)組合,實(shí)施教學(xué),使課程的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
綜上所述,近幾年來,我國的部分高等醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程改革中取得了一定成績,但還未從總體上改變我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小,其適用性、科學(xué)性和普遍性還需要在實(shí)踐中進(jìn)行驗(yàn)證和完善。但不管怎樣,這些改革和探索對(duì)我國高等醫(yī)學(xué)教育的改革、發(fā)展具有重要意義。
三、討論
1.臨床醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)與問題。
在當(dāng)前形勢(shì)下,我國的高等醫(yī)學(xué)教育正面臨著新的挑戰(zhàn)。這個(gè)挑戰(zhàn)主要來自3個(gè)方面:(1)不斷增長的社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求使醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和范圍不斷增加,服務(wù)的對(duì)象由原來的個(gè)體逐步擴(kuò)大到群體、社區(qū)乃至全社會(huì),服務(wù)的內(nèi)容也由原來的生理方面擴(kuò)展到社會(huì)、心理方面,并由此建立了新的醫(yī)學(xué)模式,這就對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求;(2)醫(yī)學(xué)從宏觀和微觀兩個(gè)方向上迅速發(fā)展,宏觀的研究已經(jīng)由個(gè)體上升到群體和社會(huì),并出現(xiàn)了整體化、綜合化、社會(huì)化的趨勢(shì),微觀的研究也從原來的器官組織深入到細(xì)胞和分子水平,這使得醫(yī)學(xué)教育課程所涉及的內(nèi)容更為廣泛;(3)醫(yī)藥人才市場(chǎng)的形成,以及就業(yè)競爭機(jī)制的出現(xiàn)都對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的社會(huì)適應(yīng)性提出了新的要求,并使得醫(yī)學(xué)教育原有的封閉式辦學(xué)模式開始向開放型現(xiàn)代教育模式轉(zhuǎn)化。面對(duì)這些挑戰(zhàn),近幾年來,我國的高等醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)行了改革和調(diào)整,并取得了不少成果。但從總體情況看,也還存在著不少問題。主要是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的實(shí)踐能力和適應(yīng)能力差;知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,知識(shí)面過窄或知識(shí)過于陳舊;思維不活躍,缺少創(chuàng)造性思維;綜合素質(zhì)不高等,這些都與臨床醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置和課程體系中普遍存在著課程內(nèi)容陳舊、實(shí)踐課比例太少、人文社會(huì)科學(xué)課程薄弱、選修課太少且不規(guī)范、總課時(shí)太多等問題有關(guān)。
2.課程設(shè)置和課程體系改革的指導(dǎo)思想。
課程設(shè)置改革的指導(dǎo)思想是:拓寬基礎(chǔ),優(yōu)化專業(yè),注重實(shí)踐,加強(qiáng)人文,形成特色,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的全面提高。其中,前5句是方法和手段,也是改革的具體要求;最后1句是改革目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)是與我國高等醫(yī)藥教育的總體培養(yǎng)目標(biāo)一致的,是課程體系改革的總要求。
3.幾點(diǎn)建議。
課程體系的改革是高等教育改革的重點(diǎn)。為了進(jìn)一步推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系改革,根據(jù)上述指導(dǎo)思想和基本原則,筆者提出如下建議:
(1)轉(zhuǎn)變教育思想,更新教育觀念。教育思想、觀念滲透于教學(xué)工作的各個(gè)方面,貫穿于教育改革的全過程。因此,轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念是課程改革乃至整個(gè)教育改革的思想基礎(chǔ)和先導(dǎo)。當(dāng)前,高等醫(yī)學(xué)教育思想觀念轉(zhuǎn)變的重點(diǎn)是:確立傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì),最終實(shí)現(xiàn)相互結(jié)合、全面發(fā)展的辯證統(tǒng)一的思想;確立加強(qiáng)素質(zhì)教育特別是加強(qiáng)文化素質(zhì)教育與專業(yè)教育相結(jié)合,努力提高綜合素質(zhì)的思想;擴(kuò)大與強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),進(jìn)一步加強(qiáng)理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的思想;確立在教師主導(dǎo)下充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性和加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)造精神培養(yǎng)的思想;確立在一定的教育目標(biāo)指導(dǎo)下,加強(qiáng)因材施教,促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的思想。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置與體系應(yīng)當(dāng)在新的教育思想的指導(dǎo)下,通過不斷改革,更好地適應(yīng)21世紀(jì)的社會(huì)醫(yī)療保健需求。
(2)從寬度和深度兩個(gè)方面,加強(qiáng)基礎(chǔ)課程?;A(chǔ)課程應(yīng)包括自然科學(xué)課程、人文社會(huì)科學(xué)課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。這3類課程,前2類以拓寬為主,后者以加深為主3類課程的相互結(jié)合,以及部分課程的交叉融合將形成寬厚的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。
(3)進(jìn)一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)衛(wèi)生保健需求的變化,調(diào)整、發(fā)展和優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。具體要求是:從人才培養(yǎng)目標(biāo)整體出發(fā),根據(jù)人才培養(yǎng)模式的要求,打破學(xué)科課程間的壁壘,加強(qiáng)學(xué)科間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系[3]。精煉、濃縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的傳統(tǒng)課程,增設(shè)醫(yī)學(xué)的新興學(xué)科課程和跨學(xué)科的綜合性課程。對(duì)于這一點(diǎn),國外的醫(yī)學(xué)教育改革經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。日本的醫(yī)學(xué)教育通過改革,建立了4種類型的課程[4]:即學(xué)科型(單科型、傳統(tǒng)型),主要有解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程;部分跨學(xué)科型,主要有腦、神經(jīng)外科學(xué)和診斷學(xué)等課程;跨學(xué)科型(綜合型),主要有器官系統(tǒng)綜合課、以癥狀為中心的課程和以疾病為中心的課程等;需要型課程,主要有以問題為中心或以專題為中心的課程。美國醫(yī)學(xué)院校則在傳統(tǒng)課程中,開設(shè)了某些綜合課程,其綜合的方式有3種:一是將相互關(guān)聯(lián)的2門學(xué)科綜合開課,如微生物和傳染病、病理學(xué)與實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)等;二是按器官系統(tǒng)或醫(yī)學(xué)問題設(shè)計(jì)綜合課程[5]。因此,結(jié)合國情和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì),應(yīng)增設(shè)分子遺傳學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)等新型課程和以系統(tǒng)、癥狀、某一專題或某種地方病為中心的綜合課程,以改革傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程模式。
(4)增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的文化素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)。加強(qiáng)人文教育是當(dāng)前高等教育改革的熱點(diǎn)。在美國,人文科學(xué)已成為醫(yī)學(xué)教育的一部分,到1995年,幾乎所有醫(yī)學(xué)院都開設(shè)了人文科學(xué)課程[6]。我們可結(jié)合國情、校情,借鑒國外的有益經(jīng)驗(yàn),在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中開設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程。人文社會(huì)科學(xué)教育可以必修課、選修課和隱形課程等多種形式進(jìn)行,并貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程。
(5)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)課程,明確課程實(shí)踐目標(biāo),注重能力培養(yǎng)。這就要求在專業(yè)教學(xué)中,授課學(xué)時(shí)與實(shí)踐學(xué)時(shí)之比達(dá)到1∶1,并合理安排課間見習(xí)和實(shí)習(xí)(驗(yàn)),對(duì)集中見習(xí)的做法應(yīng)作進(jìn)一步的研究;要有組織、有計(jì)劃地安排學(xué)生早期接觸臨床和社區(qū)衛(wèi)生工作。在加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)過程中,還應(yīng)注重實(shí)踐課程目標(biāo)的層次性和系統(tǒng)性,正確區(qū)別和把握早期接觸臨床、實(shí)驗(yàn)、課間見習(xí)與實(shí)習(xí)等不同課程要求,以保證不同內(nèi)容之間,理論課與實(shí)踐課之間,乃至實(shí)踐課目標(biāo)與培養(yǎng)目標(biāo)之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)發(fā)展。
(6)有條件的院校可試行學(xué)分制或主輔修制。實(shí)行學(xué)分制可以增加學(xué)生選課的自主性和靈活性,進(jìn)而發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)積極性。但考慮到臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系的復(fù)雜性,也可以建立學(xué)年制與學(xué)分制相結(jié)合的課程模塊,既能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,也能穩(wěn)定教學(xué)秩序。要適當(dāng)減少總學(xué)時(shí),在此前提下,根據(jù)社會(huì)需要和辦學(xué)條件,建立若干課程群和專業(yè)方向,允許學(xué)有余力的學(xué)生輔修其他專業(yè)方向或選修跨專業(yè)課程,以增強(qiáng)畢業(yè)生的社會(huì)適應(yīng)性。
(7)在適當(dāng)減少必修課總學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加和規(guī)范選修課。一方面,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的健康發(fā)展;另一方面,也可以解決原有課程體系中的某些問題。選修課要堅(jiān)持“二多二化”,即多方向、多學(xué)科,系統(tǒng)化、規(guī)范化。要注意選修課與必修課,以及選修課中專業(yè)與非專業(yè)課程間的相互聯(lián)系、組合。
加大投入,改善教學(xué)環(huán)境隨著招生人數(shù)的增加,教學(xué)設(shè)施與教學(xué)環(huán)境也要及時(shí)的更新和改善,這樣才能滿足不斷增長的教學(xué)需求。明確培養(yǎng)目標(biāo)臨床醫(yī)學(xué)教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來,結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況,應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才。
二、調(diào)整課程結(jié)構(gòu),修訂教學(xué)大綱
緊扣培養(yǎng)目標(biāo),整合課程內(nèi)容,注重能力培養(yǎng),提高學(xué)生臨床操作的基本功,注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。(1)課程體系建設(shè)要緊跟時(shí)代步伐,適時(shí)修訂,全面改善。(2)課程的宏觀結(jié)構(gòu)應(yīng)以醫(yī)學(xué)為主,德智體多結(jié)構(gòu)發(fā)展。將新興學(xué)科、邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科及時(shí)引入教學(xué)。(3)加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng),強(qiáng)化人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)以及人文社科交叉融合的課程。(4)注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力。(1)改變傳統(tǒng)教育模式,從課堂講授式、單向式、被動(dòng)式教學(xué)模式中解脫出來,要更加注重學(xué)生的接受程度,提高學(xué)生自學(xué)能力。(2)教學(xué)方法向多元化發(fā)展。減少課堂講授學(xué)時(shí),只講授課程的核心內(nèi)容。采用啟發(fā)式教育,逐漸培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式。(3)減少大班上課人數(shù),適量增加小班授課,開展課堂討論、案例分析等,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。(4)在臨床技能中心,利用模擬病人開展情景式教學(xué),增加學(xué)生的技能訓(xùn)練。
三、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,突出實(shí)踐教學(xué)
按照學(xué)分制要求,重新修訂教學(xué)計(jì)劃,減少理論課學(xué)時(shí),突出實(shí)踐教學(xué)和學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),增加素質(zhì)教育的內(nèi)容。(1)重視教學(xué)基地建設(shè)醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,因此實(shí)習(xí)期對(duì)于學(xué)生特別重要。加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè),對(duì)教學(xué)條件、教學(xué)狀態(tài)、教學(xué)效果等方面進(jìn)行評(píng)估,從而建立與完善各個(gè)實(shí)習(xí)基地間的交流、互惠互利,促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量。(2)修訂實(shí)習(xí)計(jì)劃,提前進(jìn)入實(shí)習(xí)期通過提前實(shí)習(xí),可以減輕考研和就業(yè)對(duì)于實(shí)習(xí)教學(xué)的干擾,讓學(xué)生專心學(xué)習(xí),確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。
四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
師資隊(duì)伍的年齡比例、學(xué)歷比例都要達(dá)到一個(gè)正常水平。形成老帶新、新促老的優(yōu)勢(shì)循環(huán)。增加青年教師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),使其不斷提高教學(xué)水平。打破常規(guī),建立以督導(dǎo)、學(xué)生為主體的評(píng)估體系。把學(xué)生也作為評(píng)估的一個(gè)主體,直接參與到其中,能直接反映出授課效果與授課質(zhì)量。
五、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控力度,改革學(xué)生考核方法