序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇實(shí)驗(yàn)診斷論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

實(shí)驗(yàn)診斷指臨床醫(yī)師根據(jù)病情選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)室根據(jù)醫(yī)囑對患者標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)所得到的檢驗(yàn)結(jié)果對疾病預(yù)防、治療和預(yù)后的評價(jià)，特別是對疾病診斷的臨床過程。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)對象不同而選擇適合的教學(xué)方法；教學(xué)對象是未來臨床醫(yī)師，教學(xué)應(yīng)緊密結(jié)合臨床。通過病例分析、檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇，特別是檢驗(yàn)結(jié)果分析和應(yīng)用，進(jìn)一步提高學(xué)生的解決臨床實(shí)際問題的能力。以前的教學(xué)均以標(biāo)本類型或檢驗(yàn)方法及檢驗(yàn)項(xiàng)目的介紹為教學(xué)主線，而相對于臨床醫(yī)學(xué)生來說在檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇、檢驗(yàn)結(jié)果與疾病關(guān)系的綜合分析方面的教學(xué)內(nèi)容相對欠缺。因此在教學(xué)上應(yīng)該教會學(xué)生如何選擇合適的檢驗(yàn)項(xiàng)目來解決和判斷臨床問題，以及利用檢驗(yàn)結(jié)果為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)。所以改變傳統(tǒng)的以標(biāo)本類型及檢驗(yàn)項(xiàng)目為重點(diǎn)的教學(xué)模式，進(jìn)行以人體系統(tǒng)和主要臟器為主線的病例分析及實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué)實(shí)踐非常必要。

2實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)見習(xí)課程設(shè)置

實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)課程在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一般安排在大三后半學(xué)期，學(xué)生基本完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，將要進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)課的中間階段。實(shí)驗(yàn)診斷對臨床醫(yī)學(xué)生來講是熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中基本理論和臨床應(yīng)用方面內(nèi)容，基本了解檢驗(yàn)方法的實(shí)驗(yàn)原理，課程設(shè)置以尚紅等主編的《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)病案與實(shí)習(xí)指導(dǎo)》為藍(lán)本，根據(jù)教學(xué)要求適當(dāng)取舍，教學(xué)重點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。其目的是通過病例分析體現(xiàn)和落實(shí)到實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇及其應(yīng)用，提高學(xué)生對疾病診斷的綜合判斷能力，

2．1新老實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)見習(xí)課程設(shè)置比較

現(xiàn)行見習(xí)課的設(shè)置除增加病例討論外，還增加了肝功能、腎功能、糖代謝及電解質(zhì)檢驗(yàn)等生化檢驗(yàn)內(nèi)容。血型鑒定及交叉配血課程由輸血科老師講解。將以前重點(diǎn)講授的實(shí)驗(yàn)方法、原理轉(zhuǎn)變?yōu)榱私鈱?shí)驗(yàn)過程，重點(diǎn)在病例討論及實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇。今后計(jì)劃在課時(shí)保證的情況下，適度增加免疫學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生更加全面地了解實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)涉及的領(lǐng)域。

2．2見習(xí)課教學(xué)內(nèi)容

2．2．1課堂病例討論

選擇1至2例與本節(jié)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的病例，給出簡要病史、體格檢查結(jié)果，讓學(xué)生模擬選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目并以檢驗(yàn)單形式提供檢驗(yàn)結(jié)果。通過病例分析初步考慮疾病的診斷，重點(diǎn)為如何分析檢驗(yàn)結(jié)果，為明確診斷還需做哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目。通過課堂病例討論體現(xiàn)和落實(shí)實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目的選擇、應(yīng)用及臨床意義。在病例討論的基礎(chǔ)上，告訴學(xué)生為什么選擇此項(xiàng)檢驗(yàn)，然后安排相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作、示教與見習(xí)，讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)過程及原理。如在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)中，病例討論選取“貧血”病例，給出簡要病史、體格檢查結(jié)果后，由學(xué)生模擬開具醫(yī)囑并選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目。學(xué)生通常選擇“血常規(guī)”、“細(xì)胞形態(tài)”等診斷貧血的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目，教師則以檢驗(yàn)單形式給出血紅蛋白、細(xì)胞形態(tài)等檢驗(yàn)結(jié)果供學(xué)生討論。

2．2．2實(shí)驗(yàn)課理論教學(xué)

和以前教學(xué)方式相同，理論課仍由一位具有副高以上職稱、既掌握理論知識且操作技能熟練的資深教師承擔(dān)。用播放幻燈片的形式講解實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)過程、臨床應(yīng)用等基本知識；介紹實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所用儀器、設(shè)備的操作，實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)及生物安全等。如在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)中，病例討論選取“貧血”病例，以討論細(xì)胞形態(tài)為主線，進(jìn)行形態(tài)學(xué)教學(xué)，以播放幻燈片的形式展示各種細(xì)胞形態(tài)；介紹與病例相關(guān)的檢驗(yàn)新項(xiàng)目，如網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量及鐵蛋白等，同時(shí)介紹可用于貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)項(xiàng)目等，以及各項(xiàng)目檢測新技術(shù)、新設(shè)備等。

2．2．3實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)課由兩位中級或中級以上職稱教師承擔(dān)。實(shí)驗(yàn)課教師首先準(zhǔn)備好做實(shí)驗(yàn)需要的標(biāo)本、試劑、器材，并完成設(shè)備調(diào)試。首先嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程給學(xué)生示教。在示教過程中再次簡要講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃淼?。然后指?dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，并再次強(qiáng)調(diào)注意生物安全。實(shí)驗(yàn)標(biāo)本盡量選擇與討論病例實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致或相近的標(biāo)本，保證既有陰性標(biāo)本，也有陽性標(biāo)本。在指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)中的不當(dāng)操作應(yīng)及時(shí)指出、令其改正，并及時(shí)回答學(xué)生提出的問題，保證學(xué)生基本熟悉或了解常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作過程，能獨(dú)立完成基本檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞形態(tài)分析、白細(xì)胞形態(tài)分析、黏蛋白實(shí)驗(yàn)等。關(guān)鍵是掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇依據(jù)、臨床意義及目的。要求學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并對討論病例進(jìn)行分析，包括討論病例的初步診斷及診斷依據(jù)、為明確診斷還需要做哪些其他檢查、應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷等。學(xué)生交回實(shí)驗(yàn)報(bào)告及病例分析后，由教師對典型病例分析進(jìn)行點(diǎn)評。示教對于一些高、難、精的實(shí)驗(yàn)及貴重儀器，教師需給學(xué)生示教，使學(xué)生進(jìn)一步了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，了解檢驗(yàn)設(shè)備操作過程和測試原理，了解實(shí)驗(yàn)診斷的質(zhì)量保證體系及影響實(shí)驗(yàn)診斷的相關(guān)因素；告知學(xué)生標(biāo)本采集和送檢的重要性及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)特殊標(biāo)本（如腦脊液）的采集適應(yīng)證和禁忌證；了解標(biāo)本分析前、中、后整個(gè)檢驗(yàn)過程，使學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐，將所學(xué)理論知識應(yīng)用到臨床工作中。

3轉(zhuǎn)變教學(xué)模式的意義

篇(2)

攻略1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5 前瞻性 要選擇有研究價(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

攻略2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價(jià)意見。

3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識的必要。

3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評價(jià),并對防治方案等提出建議。

篇(3)

關(guān)鍵詞 分子診斷學(xué) 創(chuàng)新能力 教學(xué)改革

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

隨著人類遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的迅猛發(fā)展，分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷中被廣泛應(yīng)用，逐步形成分子診斷學(xué)這一學(xué)科分支。分子診斷學(xué)是以分子生物學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究人體內(nèi)源性或外源性生物大分子的存在、結(jié)構(gòu)或表達(dá)調(diào)控的變化，為疾病的預(yù)防、預(yù)測、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸提供信息和決策依據(jù)。①②分子診斷學(xué)已成為臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的一個(gè)重要組成部分，逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)開設(shè)的主干課程之一。

1 國內(nèi)教學(xué)現(xiàn)狀及開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義

通過對國內(nèi)高校分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)整體現(xiàn)狀存在以下幾個(gè)方面的不足。（1）對實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠。由于分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)需要較高的經(jīng)費(fèi)投入，以及對師資的分子生物學(xué)技術(shù)要求較高等原因，國內(nèi)很多高校重理論輕實(shí)踐，學(xué)生的動手能力、分析和解決問題的能力并未得到很好的發(fā)展。（2）傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)缺乏系統(tǒng)性和完整性。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)一般是幾個(gè)基本的操作技術(shù)如：核酸的提取與檢測、DNA酶切、PCR技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)、電泳技術(shù)等分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，獨(dú)立的小實(shí)驗(yàn)缺少與其它學(xué)科的融會貫通，無法使學(xué)生形成完整的科研思路，限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。（3）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)占的比例大，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證課堂教學(xué)理論為主要目的，學(xué)生實(shí)驗(yàn)主要是按教材設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)路線去做，以保證成功率。學(xué)生機(jī)械地模仿式做實(shí)驗(yàn)，抑制了他們思維和創(chuàng)造能力的發(fā)揮。

2 基于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

以培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新能力為目標(biāo)，對廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)三年級本科生的分子診斷學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革，探索符合分子診斷學(xué)學(xué)科發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。重點(diǎn)是有針對性地在以下四個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革：

2.1 增強(qiáng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的興趣與重視度

通過開課前開展師生交流會、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享會等模式向?qū)W生介紹分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性，并與學(xué)生交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。組織開展高低年級學(xué)生學(xué)習(xí)交流會，由上一年級學(xué)生向授課年級學(xué)生介紹學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等，了解學(xué)生對本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的了解、期望及教學(xué)建議。

2.2 多樣化教學(xué)模式的開展

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)班實(shí)施雙語教學(xué)、論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)分組討論、文獻(xiàn)導(dǎo)讀、科研實(shí)驗(yàn)案例教學(xué)等多樣化教學(xué)模式。

（1）雙語教學(xué)。教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)容及當(dāng)前分子診斷的最新知識，結(jié)合學(xué)生外語水平實(shí)施雙語教學(xué)，雙語教學(xué)有利于學(xué)生提高和運(yùn)用專業(yè)英語水平的能力，有利于學(xué)生查閱國際最新的文獻(xiàn)資料，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性。

（2）論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采用論文的形式進(jìn)行充分論述，論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告提高學(xué)生分析討論能力，鍛煉學(xué)生邏輯和語言表達(dá)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可為以后的論文撰寫奠定基礎(chǔ)。

（3）實(shí)驗(yàn)分組討論。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束，針對實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)過程遇到的問題及實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的異常情況分成小組展開討論，實(shí)驗(yàn)組討論進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作步驟和結(jié)果的理解，解決實(shí)驗(yàn)過程遇到的問題，增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)探討熱情。

（4）文獻(xiàn)導(dǎo)讀。教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法，并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)，通過文獻(xiàn)導(dǎo)讀，有助于學(xué)生掌握查閱資料途徑，了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況，豐富課外科研知識，發(fā)掘?qū)W生實(shí)驗(yàn)主動性。

2.3 完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性，增加綜合性、設(shè)計(jì)性、研究性等創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)

完善基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)與技能訓(xùn)練，主要包括現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)中最基本的實(shí)驗(yàn)及不斷加入的隨技術(shù)發(fā)展的先進(jìn)性實(shí)驗(yàn)。創(chuàng)建系統(tǒng)性綜合實(shí)驗(yàn)，以疾病為主線，以臨床常用的診斷試劑盒為材料，內(nèi)容涵蓋感染性疾病、遺傳性疾病、腫瘤等診斷領(lǐng)域。開展綜合性大實(shí)驗(yàn)，例如開展包括總RNA提取逆轉(zhuǎn)錄PCR膠回收基因重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化細(xì)菌培養(yǎng)質(zhì)粒DNA提取酶切鑒定等系列實(shí)驗(yàn)的基因克隆綜合性實(shí)驗(yàn)。開展蛋白質(zhì)提取蛋白質(zhì)定量SDS—PAGE電泳電轉(zhuǎn)移抗體結(jié)合顯影等系列實(shí)驗(yàn)的Western blot綜合性實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對各知識點(diǎn)的融會貫通，強(qiáng)化學(xué)生對整體知識的掌握。

2.4 改革實(shí)驗(yàn)考核制度

開展多元化的考核方案，不僅要從操作技能、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室常識、實(shí)驗(yàn)素質(zhì)等方面考核學(xué)生的常規(guī)實(shí)驗(yàn)技能，而且要對學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性思維、獨(dú)立分析問題、解決問題的能力進(jìn)行考核。

3 實(shí)施效果總結(jié)

3.1 建立了創(chuàng)新性、綜合性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

學(xué)生不再是被動地接受老師的灌輸，機(jī)械地照著實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)照做，而是帶著自己設(shè)計(jì)的課題進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，教師的知識傳授方式也從灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)式。有助于學(xué)生將所學(xué)的知識點(diǎn)系統(tǒng)化和整體化，掌握本專業(yè)所學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)知識和技能。學(xué)生自行設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新性思維和創(chuàng)造性能力，增加學(xué)生對分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的熱情和主觀能動性。

3.2 增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢，更加看重團(tuán)隊(duì)意識，以及集體智慧的結(jié)晶，科學(xué)實(shí)驗(yàn)不是一個(gè)人隨意的活動，分工與協(xié)作是一個(gè)科研工作者應(yīng)具備的素質(zhì)，而這正是當(dāng)前絕大多數(shù)同學(xué)所欠缺的。③由學(xué)生自愿組成團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由4～6名學(xué)生組成，每個(gè)團(tuán)隊(duì)通過討論決定研究的課題，設(shè)計(jì)課題過程中隊(duì)員之間的相互合作、分工與協(xié)調(diào)是必不可少的。通過相互溝通、相互幫助，培養(yǎng)了良好的工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)精神，養(yǎng)成良好的科研素質(zhì)，為將來從事科研工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 促進(jìn)了教學(xué)方法的改進(jìn)和教師知識的更新

通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施情況分析，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，有利于教學(xué)方法的進(jìn)行，促進(jìn)創(chuàng)新性教學(xué)方法的研究。學(xué)生設(shè)計(jì)的課題，知識面比較廣，有些涉及最新前沿科學(xué)，部分課題對老師來說也是新知識，這對教師的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，這就要求教師要跟著科學(xué)發(fā)展的步伐，不斷更新自己的知識，提高自身知識水平。

基金項(xiàng)目：全國高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)經(jīng)費(fèi)（TS10466），廣東醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究課題（JY1028）

注釋

① 馬佳，楊清玲，陳昌杰，等.分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（1）：69—70.

篇(4)

(一)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史

(二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型

1.基礎(chǔ)研究:

增加科學(xué)技術(shù)知識和發(fā)現(xiàn)探索領(lǐng)域的任何創(chuàng)造性活動,而不考慮任何特定的實(shí)際目的。

研究內(nèi)容:

保持人體健康的規(guī)律,健康指標(biāo)的分子基礎(chǔ),人體功能與結(jié)構(gòu)的研究

疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)

人體衰老過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)

人體的生物力學(xué)、流體力學(xué)、電子學(xué)

化學(xué)藥物的構(gòu)效關(guān)系、植物藥的有效成分

2.應(yīng)用研究:

增加科學(xué)技術(shù)知識的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動,但考慮到特定的實(shí)際目的。

研究內(nèi)容:

疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預(yù)防效果的機(jī)制研究

為實(shí)驗(yàn)研究需建立的動物模型、細(xì)胞株的研究

流行病學(xué)調(diào)查、考核防治效果的方法學(xué)研究

尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥物的藥理作用機(jī)制、藥代動力學(xué)、醫(yī)用材料的機(jī)體相容性的機(jī)制研究

3.實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究:

又稱開發(fā)性研究,是運(yùn)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究及實(shí)驗(yàn)知識,為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計(jì)、新流程、新方法,或?yàn)榱藢ΜF(xiàn)有進(jìn)行重大改進(jìn)的創(chuàng)造性活動。

研究內(nèi)容:

有關(guān)疾病的新的診斷、治療、預(yù)防方法及措施的研究

有關(guān)新藥物、新生物制品、新器械、新試劑、新醫(yī)用材料、實(shí)驗(yàn)室樣品研制

有關(guān)藥物的資源調(diào)查、植物藥的試驗(yàn)

其它分類方法:

觀察性研究(描述性研究、分析性研究)

實(shí)驗(yàn)性研究(動物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)和整群隨機(jī)試驗(yàn))

理論性研究

按研究目的:

描述性(記述性)研究:客觀描述研究對象的某些現(xiàn)象或特征,如個(gè)案報(bào)道

闡述性研究:闡明研究對象的本質(zhì)及其規(guī)律性,如論著

按研究深度和廣度:

基礎(chǔ)性研究:如遺傳基因的研究

臨床應(yīng)用研究:如新藥的臨床觀察

按學(xué)科范圍:

?？蒲芯?局限于專科某領(lǐng)域內(nèi)

多學(xué)科研究:涉及多個(gè)學(xué)科

邊緣學(xué)科研究:介于兩個(gè)或多個(gè)學(xué)科相互滲透交叉處的研究

按研究的主要形式:

分析性研究:將研究對象從總體聯(lián)系中分解出若干分支,然后同時(shí)或逐個(gè)進(jìn)行分析

綜合性研究:在逐個(gè)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)性綜合認(rèn)識,揭示整體聯(lián)系

按研究方法:

Ⅰ型研究:隨機(jī)、對照研究

Ⅱ型研究:隊(duì)列(組群)研究

Ⅲ型研究:病例對照和多因素研究

Ⅳ型研究:敘述性研究和專家評論

(三)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序

研究課題的選定

搜集閱讀文獻(xiàn)

提出設(shè)計(jì)與假說

制定科研計(jì)劃

申報(bào)研究課題

進(jìn)行實(shí)驗(yàn)與觀察

搜集科學(xué)數(shù)據(jù)與材料

整理加工及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

形成科學(xué)概念和結(jié)論

撰寫論文并發(fā)表

鑒定成果與推廣應(yīng)用

二、醫(yī)學(xué)科研選題

(一)選題在科研工作中的意義

(二)選題的原則(6原則)

1.科學(xué)性:必須要有依據(jù),符合客觀規(guī)律,符合邏輯性

2.創(chuàng)新性:充分了解本課題領(lǐng)域國內(nèi)外研究狀況和水平,是選題的首要前提

3.適用性:實(shí)際、需要、適當(dāng)

4.目的性:有明確的研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和預(yù)期成果

5.可行性:研究課題主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性,包括技術(shù)水平、設(shè)備條件、科研試劑、經(jīng)費(fèi)來源等

6.效益性:基礎(chǔ)研究要有重要的科學(xué)意義,應(yīng)用性研究要有應(yīng)用前景,具有可開發(fā)性和可推廣性

(三)選題的思維過程

提出問題和確立選題的過程

(四)選題的方法

1.前瞻性研究:所采用的原始資料是嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)方法獲得的,確定選題不受既往積累資料的限制,故選題有極大的活動度和隨意性。

(1)在臨床實(shí)踐中選題

(2)在閱讀文獻(xiàn)資料中選題

(3)重復(fù)前人實(shí)驗(yàn)研究選題

2.回顧性研究:是對過去某段時(shí)間內(nèi)自己經(jīng)歷的病例資料,或搜集本單位某階段收治的某種疾病的病例資料作為選題,進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。

(1)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)選題

(2)發(fā)現(xiàn)新問題選題

(3)總結(jié)教訓(xùn)選題

(五)選題的途徑

社會需要中

事物之間的聯(lián)系中

原有理論與新事實(shí)不符中不同學(xué)說的見解中

不同學(xué)科交叉的邊緣中

不同的信息渠道中

(六)選題的應(yīng)用

1.病因?qū)W研究選題(病因)

病因?qū)W研究選題

并存病的因果效應(yīng)研究選題

致病因素的量與病研究選題

2.診斷性試驗(yàn)研究選題(診斷)

診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇研究選題

3.疾病治療性研究選題(治療)

藥物治療、手術(shù)治療、其它治療、預(yù)后治療

4.藥物不良反應(yīng)研究選題(預(yù)后)

劑量-效應(yīng)關(guān)系研究選題

藥物不良反應(yīng)遠(yuǎn)期效應(yīng)研究選題

三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索

(一)文獻(xiàn)的分類 1.一次文獻(xiàn):又稱原始文獻(xiàn),凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文,不管引用或參考了他人的著作或文獻(xiàn)資料,均屬一次文獻(xiàn),包括期刊論文、研究報(bào)告、會議文獻(xiàn)、學(xué)位論文等

2.二次文獻(xiàn):是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行搜集、整理、加工、編制而成,以檢索工具的形式發(fā)表,包括目錄、索引、文摘等

3.三次文獻(xiàn):是在廣泛利用二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對一次文獻(xiàn)做出系統(tǒng)整理、概括、分析與綜合而成,包括綜述、述評、進(jìn)展以及年鑒、手冊、教科書、指南、辭典等

4.零次文獻(xiàn):在形成一次文獻(xiàn)之前的信息、知識,即尚未形成文字記載或未公開發(fā)表的材料,包括書信、手稿、記錄或口頭交談等

按出版形式分類:

圖書、期刊、專利文獻(xiàn)、學(xué)位論文、科技報(bào)告、會議文獻(xiàn)、技術(shù)檔案等

按文獻(xiàn)載體分類:

印刷型、微縮型、聲像型、機(jī)讀型、光盤型、電子網(wǎng)絡(luò)型

(二)檢索工具

1.書本型檢索工具

中文科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生)

國外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生)

美國醫(yī)學(xué)索引(Index Medicus)

荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(Excerpta Medica)

美國生物學(xué)文摘(Biological Abstracts)

美國化學(xué)文摘(Chemical Abstracts)

2.光盤型檢索工具

中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM-disc)

中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(CMCC)

篇(5)

關(guān)鍵詞：病例分析；專題論文；實(shí)踐及科研能力

臨床醫(yī)學(xué)本科教育如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐、科研能力越來越被重視。以醫(yī)學(xué)臨床病例分析以及論文寫作的形式，能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和科研能力。

選擇怎樣的時(shí)機(jī)和形式才能更好地開展臨床實(shí)踐和科研教學(xué)呢？筆者認(rèn)為，在大三、大四接觸臨床醫(yī)學(xué)課程的階段開展比較適宜。因?yàn)椋藭r(shí)學(xué)生已經(jīng)基本完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，理論、知識與技能結(jié)構(gòu)基本能滿足開展實(shí)踐和科研活動需要。

臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院能真正有機(jī)會利用醫(yī)院的資源開展科研活動。更重要的一點(diǎn)是，在校時(shí)基本是大班上課，學(xué)生很少有機(jī)會與教師接觸。而在實(shí)習(xí)過程中，教師與學(xué)生基本上是一對一，并進(jìn)行同樣的臨床工作，為學(xué)生的科研活動打下了基礎(chǔ)。同時(shí)，撰寫論文是實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生應(yīng)用所掌握的理論、知識和技能去解決臨床實(shí)際問題，進(jìn)行較為全面的科學(xué)訓(xùn)練，提高獨(dú)立工作能力以及學(xué)習(xí)新知識、掌握新技術(shù)的重要過程。

一、教學(xué)目標(biāo)

1.達(dá)到臨床實(shí)踐基本技能訓(xùn)練的目的

（1）使學(xué)生在接觸患者、詢問病史資料的過程中，感受和體驗(yàn)臨床工作的過程。

（2）初步掌握收集和處理臨床資料的思路和基本方法。

（3）有機(jī)會充分與接觸患者，進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)溝通能力的訓(xùn)練，使學(xué)會充分利用自己的知識、溝通技巧，獲得第一手臨床訊息。

（4）通過詢問病史患者、判定相關(guān)的檢查結(jié)果，讓學(xué)生分析病例，開展小組討論，使之對專業(yè)理論有更為系統(tǒng)、深刻的認(rèn)識。

（5）學(xué)會團(tuán)隊(duì)合作，利于今后臨床會診、醫(yī)師、醫(yī)護(hù)之間的良好溝通。

2.通過撰寫病例討論、專題論文，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)邏輯思維

（1）熟悉和初步掌握科研論文的基本格式和撰寫過程。

（2）學(xué)會查閱文獻(xiàn)，開拓視野，建立初步的科研思維模式。

（3）學(xué)會利用傳統(tǒng)教科書上未詳細(xì)提及的理論和技能，做一名會思考的臨床醫(yī)師。

二、實(shí)施過程

1.小組合作進(jìn)行

學(xué)生自由組合，通常4～6人為一組，分工合作，各司其職。選出一名組長，由組長負(fù)責(zé)。各組員分工整理臨床訊息（包括詢問病史、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果），綜合分析、得出最后的診斷結(jié)果、診斷依據(jù)、鑒別診斷以及后續(xù)的治療方案。

在論文寫作中，由各組從中自由選擇一個(gè)課程論文題目或自行擬定，通過研讀文獻(xiàn)，列出工作思路，需要有自成體系的論點(diǎn)、論據(jù)、實(shí)驗(yàn)方法、結(jié)論以及參考文獻(xiàn)等。論文寫作進(jìn)行過程中，學(xué)生可以隨時(shí)與教師聯(lián)系，以便及時(shí)溝通，加強(qiáng)指導(dǎo)。

2.實(shí)踐能力及論文的評定

評定的主要目的在于評價(jià)學(xué)生通過教學(xué)掌握知識、獲得技能、發(fā)展能力等方面的情況。評價(jià)采取小組學(xué)生自評、不同小組之間互評以及結(jié)合教師總評的方式進(jìn)行，這三者的評分比例為3∶4∶3，從而盡量避免教師個(gè)人評分的主觀性，又能使學(xué)生從中得到更多的鍛煉。

評價(jià)要體現(xiàn)以下原則：

（1）學(xué)生自主性原則。小組的劃分、論文題目的選擇都要充分尊重學(xué)生的自主性，從而調(diào)動其學(xué)生的積極性、主動性。

（2）合作學(xué)習(xí)原則。以小組為單位，4～6個(gè)學(xué)生自愿組合為一組，促使他們彼此之間相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。通過合作學(xué)習(xí)，不少學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源就在身邊，而且能夠更好地發(fā)揮各自的潛能。

（3）發(fā)展性原則。注重學(xué)生上交的作品（病例分析的表達(dá)以及專題論文的撰寫），關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和表現(xiàn)，如學(xué)習(xí)的進(jìn)步、學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變、學(xué)生個(gè)性和價(jià)值觀的發(fā)展等。在評價(jià)時(shí)，教師要注重學(xué)生的個(gè)體差異，盡可能地根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)提出適合他們的要求，利于其健康發(fā)展。

通過小組討論，各組員分工協(xié)作進(jìn)行臨床病例分析、撰寫專題論文，能激發(fā)學(xué)生主動獲取知識和應(yīng)用知識的積極性，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使之樹立科學(xué)精神，形成創(chuàng)新思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識、信息意識、競爭意識、團(tuán)隊(duì)意識以及成就意識，對學(xué)生的成長會產(chǎn)生終身影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]Shen Anding. The enhanced biology education （EBE） program atdrexel univerity[J]. Research and Exploration in Laboratory，2001，20（05）.

[2]張光富.公選課植物的生活教學(xué)探索[J].生物學(xué)雜志，2004，21（05）.

篇(6)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文2200字(一)：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討論文

摘要：目的：分析探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。方法：選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時(shí)間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時(shí)間（0.5h和3h）三種條件對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響，所以檢測結(jié)果均通過血液細(xì)胞分析儀檢測樣本中紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）四個(gè)指標(biāo)衡量。結(jié)果：第一，1：5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二，在22℃的條件下，不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血液細(xì)胞在檢驗(yàn)時(shí)的質(zhì)量與多種因素相關(guān)，稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，臨床醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)過程中需要加強(qiáng)對于各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢驗(yàn)；質(zhì)量控制方法

中圖分類號：R446.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1研究資料與方法

1.1一般臨床資料

選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，所有患者均無存在精神類疾病以及認(rèn)知障礙，均屬于非過敏體質(zhì)，所有患者及其家屬對實(shí)驗(yàn)享有知情權(quán)與保護(hù)權(quán)，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病患者等。

1.2研究方法

在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時(shí)間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時(shí)間（0.5h和3h）三種條件對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響，所以檢測結(jié)果均通過血液細(xì)胞分析儀檢測樣本中紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）四個(gè)指標(biāo)衡量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用x€？s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

1：5000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000，綜上所述，1：5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.222℃時(shí)不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

在22℃的條件下，放置0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

血液檢驗(yàn)是臨床診斷的基礎(chǔ)，可以為醫(yī)生提供基礎(chǔ)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，從而更準(zhǔn)確的做出臨床治療，提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量精確度，對于緊張的醫(yī)患關(guān)系具有一定的緩解作用。本次實(shí)驗(yàn)選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對象，在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，本文從稀釋濃度、放置時(shí)間以及溫度三個(gè)方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量，結(jié)果顯示稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，綜上所述，檢驗(yàn)人員需要嚴(yán)格控制血液樣品的稀釋比例、放置時(shí)間和溫度，嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié)，以提高細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文模板(二)：LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和效果論文

摘要：LIS系統(tǒng)其實(shí)就是實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的簡稱，是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費(fèi)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn)，LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用結(jié)合了檢驗(yàn)、電子通訊、計(jì)算機(jī)等多個(gè)學(xué)科，能夠更高質(zhì)量的完成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作。本文就是針對LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果進(jìn)行的分析，希望能夠更好的開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

關(guān)鍵詞：LIS系統(tǒng)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)教學(xué)

一、引言

LIS系統(tǒng)就是信息化時(shí)代下檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的產(chǎn)物，具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢，包括速度快、可靠性高、適應(yīng)性強(qiáng)等等，是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中有著重要的意義，同時(shí)也為醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制、檢驗(yàn)流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻(xiàn)，也逐漸在其他科室的實(shí)習(xí)教學(xué)中得以普及應(yīng)用，為醫(yī)學(xué)教育工作提供了高質(zhì)量、高效率的平臺，也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)帶來了更多的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

二、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義

LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義可以概述為以下五個(gè)方面：首先，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作效率能夠大幅度提升，檢驗(yàn)報(bào)告的出具時(shí)間成幾何式縮減，同時(shí)應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗(yàn)設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)的將檢驗(yàn)結(jié)果在電腦信息網(wǎng)絡(luò)中呈現(xiàn)出來，檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)效率更高，有效解決了人力手工檢驗(yàn)的高勞動強(qiáng)度問題，醫(yī)生查閱檢驗(yàn)結(jié)果的速度更快，甚至在未來，也能夠?qū)崿F(xiàn)患者通過網(wǎng)絡(luò)查詢檢驗(yàn)結(jié)果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗(yàn)誤差率，輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗(yàn)報(bào)告，系統(tǒng)程序?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查，提示檢驗(yàn)錯誤，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果中存在不良情況時(shí)及時(shí)報(bào)警提醒，進(jìn)而避免檢驗(yàn)錯誤的情況發(fā)生。第三，能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果在中文報(bào)告單中直接打印，省略了檢驗(yàn)結(jié)果在報(bào)告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時(shí)解決了報(bào)告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)計(jì)費(fèi)管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行記錄，包括明確檢驗(yàn)者與審核者，做到有據(jù)可依，同時(shí)清晰規(guī)定檢驗(yàn)系主任及一般工作者的管理權(quán)限，真正做到事前限制、事后復(fù)查。最后，檢驗(yàn)結(jié)果能夠得到更長時(shí)間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進(jìn)行科研統(tǒng)計(jì)及研究，將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果在歷史數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行永久的保存，方便醫(yī)護(hù)人員直接查詢同一位患者的所有檢驗(yàn)信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。

三、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果

（一）提升實(shí)習(xí)學(xué)員將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)樵\斷信息的能力

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，需要應(yīng)用到生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與計(jì)算機(jī)等多種技術(shù)，對臨床醫(yī)學(xué)上研究有關(guān)疾病的病因及病理變化有著積極的推動作用，同時(shí)也能夠?yàn)榕R床的疾病診斷、治療與預(yù)后提供準(zhǔn)確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說，LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供可靠的個(gè)體疾病狀況數(shù)據(jù)，同時(shí)將獲取到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務(wù)工作者的同時(shí)也對檢驗(yàn)工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學(xué)需求的檢驗(yàn)工作，為臨床診斷提供準(zhǔn)確且可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)也必須要具備轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)信息的能力，進(jìn)而為臨床醫(yī)學(xué)工作提供全方位的信息支撐。應(yīng)用LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕囵B(yǎng)檢驗(yàn)工作者的能力提供良好的平臺，LIS系統(tǒng)能夠?qū)μ峁┑木C合數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向分析與縱向比較，對歷史庫中存有的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧，同時(shí)分析未來可能出現(xiàn)的變化趨勢，同時(shí)LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無縫對接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗(yàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息，對分析所得的信息加以加工，合理的評價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果，最終將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)化為可以直接利用的臨床信息，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的。

（二）幫助實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量教育

檢驗(yàn)科的主要任務(wù)就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù)，因此提供數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統(tǒng)下學(xué)員能夠更加輕松的開展質(zhì)量意識教育與學(xué)習(xí)，首先在進(jìn)行學(xué)習(xí)前，實(shí)習(xí)學(xué)員必須要明白LIS的應(yīng)用方法，也要明確，隨著LIS系統(tǒng)的深入應(yīng)用，傳統(tǒng)的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ桨l(fā)生了本質(zhì)性的變化，尤其是標(biāo)本的接受模式發(fā)生了變化，實(shí)驗(yàn)室在收到檢驗(yàn)標(biāo)本后，只需要對標(biāo)本上的條形碼進(jìn)行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測項(xiàng)目，在這個(gè)過程中一定要對照患者及檢驗(yàn)項(xiàng)目，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用雖然簡化了大量的工作程序，但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯誤，學(xué)員必須認(rèn)識到，前期的匹配錯誤將會導(dǎo)致后期的所有工作都是無用的。雖然應(yīng)用條形碼技術(shù)已經(jīng)在一定程度上避免了錯誤的發(fā)生，但是這并不意味著不會發(fā)生錯誤，因此在使用條形碼技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)，核對制度至關(guān)重要。其次，在對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)要對學(xué)生的專業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng)，讓學(xué)員能夠借助LIS系統(tǒng)進(jìn)一步了解檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測定功能能夠?qū)z驗(yàn)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，同時(shí)對檢測結(jié)果進(jìn)行分析并預(yù)警，統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，甚至可以直接生成質(zhì)量控制圖表，對檢驗(yàn)信息進(jìn)行了集中的管理，方便醫(yī)護(hù)人員查找問題并分析發(fā)生原因，真正實(shí)現(xiàn)了全過程的質(zhì)量控制。由于LIS系統(tǒng)在應(yīng)用過程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務(wù)器中，因此實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作者不再需要將檢驗(yàn)結(jié)果用紙質(zhì)報(bào)告單進(jìn)行打印，而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗(yàn)報(bào)告后進(jìn)行電子簽名，醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時(shí)的查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。但是在進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的審核時(shí)一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行聯(lián)系，分析系統(tǒng)提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了問題，則需要在第一時(shí)間動態(tài)跟蹤檢測全過程，分析所有數(shù)據(jù)產(chǎn)生的環(huán)節(jié)，減少出現(xiàn)誤差的可能性，提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。由此可見，LIS系統(tǒng)中的質(zhì)量管理功能能夠從根本上幫助學(xué)員更加深入的理解檢驗(yàn)工作的全質(zhì)量控制。

（二）幫助學(xué)員提升溝通能力

應(yīng)用LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科上的意義重大，能夠在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領(lǐng)域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)作用并協(xié)助臨床科室與檢驗(yàn)科室之間的交流與溝通才是研究的重點(diǎn)。作為自學(xué)實(shí)習(xí)生，一個(gè)良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個(gè)全新的渠道，醫(yī)務(wù)工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行新項(xiàng)目的推廣與傳播，同時(shí)，因?yàn)長IS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，其中的實(shí)時(shí)交流平臺為學(xué)生之間的探討提供了條件，促使學(xué)生相互學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流，可以讓學(xué)生自主式學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)與探索，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。除此之外，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室、臨床科學(xué)，甚至是國際間的實(shí)驗(yàn)室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫(yī)學(xué)行業(yè)間的交流提供一個(gè)良好的平臺。

（四）對實(shí)習(xí)學(xué)員科學(xué)研究能力的提升

隨著我國居民對醫(yī)療水平的關(guān)注度越來越高，我國醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展與進(jìn)步速度越開越快，醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍更加完善的同時(shí)又引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了較為迅猛的發(fā)展，但是因?yàn)闄z驗(yàn)學(xué)科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學(xué)科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)員進(jìn)入臨床科室開展實(shí)習(xí)工作之前，必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng)，這將會直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用就是為實(shí)習(xí)學(xué)員提供了一個(gè)提升科研能力的平臺，例如可以充分利用系統(tǒng)中的學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)模塊功能，為學(xué)員提供基于常見的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)搜集到的患者信息與真實(shí)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)而幫助學(xué)員開展各項(xiàng)與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，例如可以對免疫項(xiàng)目中的陽性率進(jìn)行分析，為學(xué)員提供高效的統(tǒng)計(jì)功能，可以通過設(shè)定搜索條件與分析條件的方式，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果快速導(dǎo)出，便于學(xué)員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)而給學(xué)員提供更為精準(zhǔn)的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學(xué)生浪費(fèi)在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上的時(shí)間。除此之外，LIS系統(tǒng)的應(yīng)用更有利于學(xué)員掌握患者的病情，利用LIS系統(tǒng)，可以對患者在本院就診的所有以往資料及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢，便于學(xué)員對患者的檢驗(yàn)結(jié)果有一個(gè)更加全面的了解，并對患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行動態(tài)分析，相互結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料，對患者疾病的變化規(guī)律進(jìn)行觀察，這也更有利于學(xué)員展開良好的科研工作。

（五）對實(shí)習(xí)學(xué)員實(shí)驗(yàn)室管理能力的培育

實(shí)驗(yàn)室管理能力雖然并不是檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)學(xué)員的主要學(xué)習(xí)項(xiàng)目，但是卻不能忽略他在實(shí)習(xí)階段的重要意義。在實(shí)習(xí)階段就培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)室管理能力有利于其參加今后的相關(guān)科室管理工作，這種正面影響是潛移默化的，作為醫(yī)院的重要職能科室之一，檢驗(yàn)科的管理工作包含范圍較廣，包括標(biāo)本管理、醫(yī)護(hù)人員管理、檢驗(yàn)質(zhì)量管理以及檢驗(yàn)試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用有助于提升檢驗(yàn)科的工作效率與工作質(zhì)量，同時(shí)也對醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開展管理工作提供了幫助。檢驗(yàn)科學(xué)員在開展實(shí)習(xí)活動時(shí)，首先需要對LIS系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)模塊進(jìn)行基礎(chǔ)的了解，一般情況下，LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個(gè)，分別是質(zhì)量管理基礎(chǔ)模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標(biāo)本管理模塊、財(cái)務(wù)管理模塊、資產(chǎn)管理模塊及歷史信息管理模塊等等，要了解系統(tǒng)的實(shí)際功能并有能力在科室的工作中進(jìn)行應(yīng)用。例如利用LIS系統(tǒng)標(biāo)本管理模塊之前，臨床診斷的醫(yī)生需要手工書寫申請單，不僅如此，還需要手工書寫標(biāo)本的具體采集方式、時(shí)間、抗凝劑的選擇、費(fèi)用等等信息，醫(yī)生也很難確定采取好的標(biāo)本處于何種檢驗(yàn)狀態(tài)，患者的信息也無法匹配，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，所有的檢測項(xiàng)目及相關(guān)信息都會在計(jì)算機(jī)內(nèi)錄入，紙質(zhì)的檢驗(yàn)申請單將由計(jì)算機(jī)條形碼代替，條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測相關(guān)內(nèi)容，解決了檢驗(yàn)過程的復(fù)雜性，同時(shí)也減少了亂收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崟r(shí)的檢測每一個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)本檢驗(yàn)狀態(tài)，這是實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作全面質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié)。

篇(7)

案例式立體教學(xué)麻醉教學(xué)學(xué)習(xí)水平麻醉學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)上重要的組成學(xué)科，是麻醉專業(yè)學(xué)生主干學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)的課程不同，麻醉學(xué)涉及的領(lǐng)域較廣泛，其理論復(fù)雜，學(xué)科發(fā)展水平較快，此外，麻醉專業(yè)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，涉及縱多臨床專業(yè)知識，且不好把握?，F(xiàn)行的麻醉學(xué)教學(xué)方法主要為填鴨式教學(xué)，該種教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)對知識的記憶及僵硬化的教授模式，師生之間互動甚少，教師對學(xué)生的需求不了解，從而忽略了學(xué)生創(chuàng)新能力的培訓(xùn)。為了能提高麻醉學(xué)教學(xué)效果，改變枯燥乏味的教學(xué)弊端，克服內(nèi)容抽象的教學(xué)缺點(diǎn)。本院系將于2012年5月至2013年5月對麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用案例式立體教學(xué)法，在教學(xué)過程中通過引進(jìn)病例討論，加強(qiáng)學(xué)生對學(xué)科理論知識的了解，從而提高學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力，使得學(xué)生學(xué)習(xí)成績得以提高，現(xiàn)對教學(xué)成果報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取本院2012年5月至2013年5月麻醉專業(yè)2009級（1）班的50名學(xué)生為教學(xué)實(shí)驗(yàn)組，其中男生25名，女性25名，年齡為19～22歲，平均年齡為（20.5±1.4）歲，對其應(yīng)用式立體教學(xué)法，另選取同一專業(yè)2009級（2）班的50名學(xué)生為對照組，對其實(shí)施傳統(tǒng)性教學(xué)，其中男性25名，女性25名，年齡為20～22歲，平均年齡為（20.9±2.2）歲，兩組學(xué)生性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)式教學(xué)方法，教員按病種對學(xué)員進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院相關(guān)科室臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實(shí)習(xí)報(bào)告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。

1.2.2 案例式立體教學(xué)

由教師選取臨床上常見病例并對病例進(jìn)行分析，將病例編寫成教案，并將案例診斷及處理的相關(guān)知識點(diǎn)編寫進(jìn)教案中，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，并啟發(fā)學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行回顧性分析及思考，具體實(shí)施過程如下：（1）收集資料：收集案例資料時(shí)需判斷資料是否準(zhǔn)確、完整，并對資料的附屬性質(zhì)進(jìn)行辨別，確定以問題為中心的教學(xué)方案，并從不同角度對案例病情變化原因進(jìn)行分析，并最終確定應(yīng)采取的措施。此外，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)合理設(shè)計(jì)課堂問卷，并合理設(shè)置相關(guān)障礙，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、積極回答，并營造活躍的課題氣氛，以提高學(xué)生應(yīng)變能力及語言表達(dá)能力。（2）豐富教學(xué)內(nèi)容：教師應(yīng)以麻醉專業(yè)為教學(xué)背景，提出模塊式教學(xué)方案的內(nèi)涵及理念，并對每個(gè)模塊進(jìn)行分解，研究每個(gè)模塊知識，并對其進(jìn)行分析，并對學(xué)生選取典型的模塊案例進(jìn)行教學(xué)，充分提高學(xué)生分析能力及知識水平。由于臨床情況千變?nèi)f化，因此教師在選擇典型案例時(shí)需有效反映臨床實(shí)際情況，從而提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。（3）多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效果：實(shí)施案例式教學(xué)方法時(shí)應(yīng)借助多媒體教學(xué)工具將案例轉(zhuǎn)化為動畫或聲頻，使得案例教學(xué)更加立體及動感，從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，并引導(dǎo)學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)、慎重的臨床邏輯思維，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量資料均比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學(xué)術(shù)論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

麻醉學(xué)屬于實(shí)踐性與理論性很強(qiáng)的學(xué)科，但目前在縱多醫(yī)學(xué)院中提供給學(xué)生學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)的病例很少，從而影響學(xué)生實(shí)踐技能的提高。傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要注重于學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)，從而忽視了技能實(shí)踐，使得學(xué)生實(shí)踐與理論課程脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情，更使得學(xué)生缺乏創(chuàng)新精神，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績不理想。案例式教學(xué)方法強(qiáng)度學(xué)生積極參與及主動學(xué)習(xí)，從而使得被動的教學(xué)方法變得主動。教師通過案例對學(xué)生學(xué)習(xí)知識進(jìn)行講解，使得學(xué)生能從實(shí)際案例中學(xué)習(xí)、理解及掌握相關(guān)知識，使得學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)可從感性認(rèn)知上升至理性認(rèn)知。本研究中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學(xué)術(shù)論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從而表明對麻醉專業(yè)學(xué)生應(yīng)用案例式教學(xué)方案可提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平及實(shí)操水平，有利于提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]李稚娜，殷曉春，劉桂香.案例式教學(xué)在組織學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐[J].解剖學(xué)雜志，2009，3（5）：874.

[2]鳳民，李玉軍，付英梅.以案例導(dǎo)人為基礎(chǔ)的教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，9（7）：856.