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篇(1)

【關(guān)鍵詞】護理畢業(yè)實習(xí)實習(xí)管理

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0253-01

1.明確實習(xí)目標，建立科學(xué)的實習(xí)管理方案

畢業(yè)實習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實際、強化技能、完成角色轉(zhuǎn)換、了解臨床實際工作環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，為使學(xué)生能夠完滿、順利的完成生產(chǎn)實習(xí)，以及與生產(chǎn)實習(xí)基地建立良好、持久的合作關(guān)系，學(xué)校特制訂如下管理辦法：學(xué)校成立生產(chǎn)實習(xí)指導(dǎo)委員會，由主管校長、教務(wù)科長、專業(yè)學(xué)科主任及畢業(yè)實習(xí)基地專家組成。該組織機構(gòu)的職能是，指導(dǎo)畢業(yè)實習(xí)，總結(jié)畢業(yè)實習(xí)情況，指導(dǎo)學(xué)校教學(xué)工作。

1.1明確實習(xí)目標樹立整體的護理概念，并能以護理對象為中心運用護理所需要的基本知識、文化基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護理專業(yè)知識及護理程序的科學(xué)方法等知識，對護理對象實施身心整體方面的護理。了解一般病室的布局和急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點。能對入、出院病人進行一般衛(wèi)生宣教和必要的健康指導(dǎo)（理解衛(wèi)生保健的意義并掌握必需的預(yù)防保健知識）。掌握基本的護患溝通、交流技巧，理解護理工作與其他醫(yī)療衛(wèi)生工作配合的重要意義，在護理工作中學(xué)會與人和諧相處、友好合作。能初步運用預(yù)防保健知識向個體、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)，并能初步進行健康指導(dǎo)。熟悉護理方面的內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律條款和醫(yī)療事故處理辦法實施細則，具有保護病人權(quán)力的法律意識，強化法律觀念。

1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業(yè)實習(xí)之前做好充分準備。根據(jù)每屆學(xué)生的人數(shù)及特點，研究、修改并制定實習(xí)管理辦法和實體方案。實習(xí)管理辦法中明確管理組織機構(gòu)的成員、制定實習(xí)計劃、確定管理程序。實體方案則根據(jù)護理專業(yè)教學(xué)大綱，通過學(xué)生的認知能力和專業(yè)能力確定總體要求，明確具體目標，制定實綱。

2.管理方法落實的具體、全面、有效

2.1設(shè)專職實習(xí)指導(dǎo)教師隨著學(xué)校招生的不斷擴大，護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應(yīng)新形勢下的實習(xí)發(fā)展，加強學(xué)校對實習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實習(xí)工作，不承擔校內(nèi)授課，至少每周去一次實習(xí)醫(yī)院，并深入到每個科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實習(xí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，對學(xué)生也形成約束力。同時聽取科室護士長對實習(xí)評價和情況反饋，并與各個實習(xí)醫(yī)院護理部進行溝通。

2.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準的三級甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊伍水平精良等特點。

臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護理教育事業(yè)，對護理專業(yè)具有科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度，對護理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護理工作經(jīng)驗；應(yīng)熟知專業(yè)實綱要求，并嚴格遵守實綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學(xué)生按計劃進行全程帶教。

2.3實習(xí)動員及培訓(xùn)是臨床實習(xí)的基礎(chǔ)在實習(xí)前一周進行實習(xí)動員，向?qū)W生介紹實習(xí)意義、實習(xí)目的、實習(xí)目標，介紹實習(xí)醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學(xué)生實習(xí)的熱情。實習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識和身體心理等各方面的準備。崗前培訓(xùn)是針對技能操作對學(xué)生進行訓(xùn)練。重新強化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護理工作。開始臨床實習(xí)前要進行基礎(chǔ)護理操作項目的練習(xí)，目的是強化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護士基本素質(zhì)要求、實習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯事故的防范等使學(xué)生在實習(xí)中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實習(xí)。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實習(xí)護士做實習(xí)匯報，講解如何對待實習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.健全的管理體系和評價體系

3.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運行的保障[2]由教務(wù)科、護理學(xué)科―班主任、指導(dǎo)教師―醫(yī)院護理部―教學(xué)護士長―帶教教師組成五級臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計劃的順利實施。實習(xí)返校是我校實習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。

3.2臨床實習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評價的依據(jù)制定《臨床護理實習(xí)手冊》、《護理技能達標手冊》、《實習(xí)鑒定表》、《實習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。

3.3制定完整的評價體系[2]對學(xué)生的評價分為過程評價，其中包括素質(zhì)、溝通、實習(xí)表現(xiàn)（出勤情況、完成任務(wù)情況）；終結(jié)評價，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業(yè)前的技能操作考試、畢業(yè)前的綜合理論考試。通過嚴格的考試管理使學(xué)生通過評價過程對自己所學(xué)的知識、技能的掌握情況有一個足夠的認識，同時，也間接評價臨床帶教教師的情況。

護理專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)是培養(yǎng)合格護理人才的重要的教學(xué)階段，要使這一教學(xué)過程既嚴格有序又保證質(zhì)量，各時期的管理目標明確、措施具體有效是非常重要的。當然，要適應(yīng)社會發(fā)展的要求，要培養(yǎng)社會需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外先進的護理教育經(jīng)驗，進一步探索更有效的管理機制，促進教學(xué)質(zhì)量的提高，力爭為社會培養(yǎng)更多的合格護理人才。

參考文獻：

篇(2)

帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

現(xiàn)在對于“實習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實習(xí)同學(xué)，各說紛紜?？傊?ldquo;如人飲水，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí)，我也有了這層體會。在此，我了以下幾點：

一、 理論知識的問題：以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二、 角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三、 膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

篇(3)

[關(guān)鍵詞]心血管疾病 護士學(xué)生 實習(xí)

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管?？漆t(yī)院實施護生畢業(yè)實習(xí)是護理專業(yè)向?qū)？苹?、多元化全方位發(fā)展的需要。護生實綱要求：“?？菩葬t(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)學(xué)生實習(xí)所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室”；“有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管?？漆t(yī)院，不但具備上述條件而且在心血管?？谱o生的培養(yǎng)方面，做出了新的嘗試。自2001年以來，我院接收護生畢業(yè)實習(xí)，并提出了“以素質(zhì)教育為根本，以護理能力為核心，以心血管?？茖W(xué)習(xí)為特色”的教學(xué)理念，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1資料

我院自2001年7月至2004年5月共接受護理學(xué)院、學(xué)校畢業(yè)實習(xí)護生57名。其中普通中專生48名，大專生2名，本科生7名。年齡18-23歲，均為女性。

2方法

2.1建立建全教學(xué)管理組織：2001年我院首次接收畢業(yè)護生實習(xí)心血管?？疲⒊蔀樽o理部本年度重點工作之一。建立了醫(yī)院副院長---護理部主任---護理部教學(xué)負責(zé)人---病區(qū)護士長---病區(qū)帶教小組長---臨床帶教老師的教學(xué)管理體系。對實習(xí)教學(xué)工作責(zé)任落實，層層負責(zé)。此外，護理部還專門指派一名臨床一線的教學(xué)總負責(zé)人（主管護師，本科），及時協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護生之間的溝通與反饋。

2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和管理：高素質(zhì)的帶教老師是保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先，從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、護理理論知識扎實、護理操作技能過硬的優(yōu)秀護士擔任帶教老師。然后，對她們進行系統(tǒng)培訓(xùn)。在首屆護生實習(xí)開始之前及其后的整個過程，始終堅持不間斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的內(nèi)容有：實綱、實習(xí)質(zhì)量評估辦法、實習(xí)守則、帶教老師工作職責(zé)的全部內(nèi)容；護理教育學(xué)的部分章節(jié)；基礎(chǔ)護理與心血管?？谱o理的理論知識、技能操作強化練習(xí)與考核；PBL教學(xué)法，護生實習(xí)差錯防范，護生心理等。除了本院的系統(tǒng)學(xué)習(xí)外，還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國臨床護理帶教師資提高班。

對帶教老師每年度進行2次綜合考評?？荚u的主要直接指標：①對培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核；②護生對帶教老師的評估；③帶教護生的實習(xí)質(zhì)量考核成績。每年度評選優(yōu)秀帶教老師3名。

2.3制定心血管專業(yè)特色的實綱：根據(jù)護生實習(xí)目的的要求，結(jié)合心血管?？漆t(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點，科學(xué)地制定實綱。在制定大綱時，輪轉(zhuǎn)的科室應(yīng)考慮到護理臨床基礎(chǔ)與心血管?？铺攸c相結(jié)合，各科室的實綱要求應(yīng)考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識與心血管?？浦R相結(jié)合。此外，由于?？漆t(yī)院分科比較細，我們在各科室的實綱中，既有共同點，又有各自的分工和側(cè)重點。

例如，心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實綱比較。兩個科室實目標相同：培養(yǎng)護生熱愛護理專業(yè)及全心全意為患者服務(wù)的思想感情；能對心內(nèi)科常見疾病的病情，常用藥物的療效及反應(yīng)進行觀察；能獨立完成心內(nèi)科常用護理操作；能對危重病人配合搶救；能用溝通技巧，對患者及家屬進行健康教育。兩個科室具體目標各有側(cè)重：心血管內(nèi)五科要求護生以護士行為規(guī)范為準則，加強職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)；掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能掌握內(nèi)分泌疾?。卓骸⑻悄虿。┗颊叩淖o理。出科?？萍夹g(shù)操作考核要求除顫器的使用，描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護生具備嚴謹蹋實的工作作風(fēng)，正確運用以人為本的護理理念；掌握風(fēng)心病、心律失常的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能敘述腎臟疾病（慢性腎功能衰竭）患者的護理。出科?？萍夹g(shù)操作考核要求韋康呼吸機的使用、微量泵的使用。

2.4實習(xí)時間安排

2.4.1崗前教育時間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介；醫(yī)院的院史、服務(wù)理念；護士素質(zhì)；護理安全；實習(xí)護士守則；護理倫理；基礎(chǔ)護理操作強化練習(xí)；參觀醫(yī)院。

2.4.2崗位教育時間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周；心內(nèi)科監(jiān)護室（CCU）、心外科監(jiān)護室（ICU）各5周；急診2周；心電圖室2周；門診、心導(dǎo)管室、供應(yīng)室各1周。

2.5教學(xué)質(zhì)量評估

2.5.1完善實習(xí)質(zhì)量評估標準實習(xí)質(zhì)量評估標準是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向和尺度，是教師實施臨床教學(xué)的標桿[2]。我們以大綱的目標要求為依據(jù)，由護理品德、知識、技能構(gòu)成評估指標體系，采用理論與實踐操作、筆試與口試相結(jié)合，主觀評價與客觀評價相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合的方式，對實習(xí)質(zhì)量進行全面考核。

2.5.2評估形式每位護生的考核成績由以下幾部分組成：①平時表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標考核又分臨床提問10%，平時小測驗（要求護理查房、個案討論后進行）30%，出科理論考核60%；技能目標考核又分基礎(chǔ)護理60%，專科護理40%。③階段考評占20%。在實習(xí)第18周進行。由護理部、護士長及臨床帶教老師組成考核小組，對護生全面綜合考核。其中知識和技能目標考核基礎(chǔ)護理60%，?？谱o理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實習(xí)結(jié)束前一周完成。其中知識目標：?？漆t(yī)學(xué)、護理理論40%；技能目標：?？谱o理操作、基礎(chǔ)護理操作60%。

3結(jié)果

3.1護生結(jié)業(yè)考核掌握心血管專科醫(yī)學(xué)、護理理論；?？谱o理操作技能和基礎(chǔ)護理操作技能情況總匯，見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計學(xué)處理P

3.22001至2003年度實習(xí)護生就業(yè)情況，見表2。

4討論

由結(jié)果可以看出，我院的臨床教學(xué)質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的，教學(xué)質(zhì)量在逐年提高。實習(xí)心血管專科的畢業(yè)護理專業(yè)學(xué)生，不僅在就業(yè)安排上未受到專科實習(xí)的局限，而且能夠在心血管?？谱o理方面，顯現(xiàn)出較強的就業(yè)競爭力。就業(yè)率100%。

4.1制定科學(xué)的實綱、詳細具體的臨床帶教計劃是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。目前我院實施護生臨床畢業(yè)實習(xí)心血管專科帶教仍處于摸索階段，實綱和帶教計劃對臨床教學(xué)經(jīng)驗比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導(dǎo)向作用，帶教老師按照實綱的要求實施目標教學(xué)和考核，具有比較明確的方向性和目標性，保證了我院教學(xué)工作的順利進行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細的帶教計劃，輪轉(zhuǎn)時間3周以上的科室要求具體到周，3周以下的科室要求具體到天。護士長工作守則要求落實教學(xué)計劃，在安排帶教老師班次時要考慮到教學(xué)需要。此外，各科室的教學(xué)計劃還有護理技能操作、臨床提問、小測驗、護理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標。

4.2護生實習(xí)質(zhì)量評估成績是對護生與帶教老師學(xué)與教雙重的質(zhì)量評價：科學(xué)、全面的護生實習(xí)質(zhì)量評估為護生提供了公平、公正的學(xué)習(xí)與競爭環(huán)境[2]，提高了護生的學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)評估成績，我院每年評選10%的優(yōu)秀實習(xí)生，頒發(fā)榮譽證書。優(yōu)秀實習(xí)生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時，我們在對帶教老師的年度考核中，也將帶教的護生實習(xí)質(zhì)量評估成績作為重要指標（占30%）。考核成績落后的帶教科室和個人予以批評和淘汰。由護生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室，給予物質(zhì)和精神獎勵。對護生進行實習(xí)質(zhì)量的評價，同時也是為教學(xué)質(zhì)量的不斷改進提供了重要的反饋信息[3]。

4.3堅持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本，是護理教育者工作的目標[4]。我們在教學(xué)中，始終堅持培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和無私的情操，科學(xué)求實的工作態(tài)度，激勵學(xué)生熱愛專業(yè)，用自己的知識和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學(xué)生的素質(zhì)教育，選拔和培訓(xùn)帶教老師時就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是否具有團體合作精神，踏實苦干精神。每月一次的全體護生會議，都要以個案討論的形式開展不同主題的職業(yè)道德教育。此外，我們還注重對護生多種能力的培養(yǎng)。如組織護生集體活動（去海邊郊游），選派護生參加醫(yī)院文藝演出，擔任醫(yī)院學(xué)術(shù)會議禮儀等。在臨床學(xué)習(xí)中，注重對護生學(xué)習(xí)技巧和能力的提高，如怎樣觀察病人，掌握溝通技巧，查找參考文獻，培養(yǎng)思維方式。正因為我們堅持素質(zhì)教育是根本，所以盡管是心血管專科醫(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生，護生到了不同的工作崗位，都能以不變應(yīng)萬變，較快較好地適應(yīng)環(huán)境和工作的需要。

4.4走心血管專業(yè)特色培養(yǎng)的教學(xué)路線我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本，以護理能力為核心，以心血管?？茖W(xué)習(xí)為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5]，我國人口死因構(gòu)成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管?？谱o士，既能充分利用其心血管病的專業(yè)知識擴大護士的工作范圍，又能勝任對心血管病人進行獨立的醫(yī)療保健，促進病人的康復(fù)[7]。在畢業(yè)實習(xí)階段加強對心血管專科理論知識和護理技能的強化教育，是否有利于培養(yǎng)心血管?？谱o士，是否能縮短心血管?？谱o士的培養(yǎng)時間，有待我們進一步探討。我們期待廣大護理教育者和我們共同關(guān)注這一課題。

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篇(4)

護士資格準入制度是規(guī)范護理行為，提高護理服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。具有護士資格的護理人員必須參加衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試，這就要求護理人員需要學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識與技能，對促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康有著重大的意義。護士資格準入制度自1995年實施以來，對各級醫(yī)療衛(wèi)生單位提升醫(yī)療衛(wèi)生水平、確保醫(yī)療和護理質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。2008年開始對參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的報考條件作了調(diào)整，在原有條件的基礎(chǔ)上，中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校的學(xué)生完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書就具備了報考資格，即護理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)之前就能參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護士執(zhí)業(yè)資格證。新規(guī)定的實行對護理專業(yè)畢業(yè)生提出了更高的要求，學(xué)校在制訂人才培養(yǎng)方案時必須作相應(yīng)的調(diào)整以適應(yīng)形勢的發(fā)展。畢業(yè)實習(xí)是護理專業(yè)培養(yǎng)過程不可缺少的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生理論知識與實踐應(yīng)用相結(jié)合的橋梁，對培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才起著至關(guān)重要的作用。因此，在調(diào)整人才培養(yǎng)方案時，除了課程安排作部分調(diào)整外，更要注重畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)的管理，為學(xué)生畢業(yè)前參加執(zhí)業(yè)護士資格考試創(chuàng)造良好的條件。護士執(zhí)業(yè)資格考試報考條件的調(diào)整，對護理專業(yè)畢業(yè)生提出了更高的要求，對促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康有著重大的意義。學(xué)校要本著以學(xué)生為本的理念，加強日常教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量，同時注重實習(xí)期間的管理，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，以提高學(xué)生參加執(zhí)護考試的通過率，為學(xué)生今后的就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

1實習(xí)時間的調(diào)整

根據(jù)新規(guī)定精神及時將實習(xí)時間進行調(diào)整，將原方案中在最后一學(xué)年安排的畢業(yè)實習(xí)調(diào)整為高職第8～期、中職第6～7學(xué)期進行實習(xí)，為學(xué)生參加執(zhí)業(yè)護士資格考試做好充分的準備。

2加強實習(xí)期間管理

畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生理論聯(lián)系實際的重要時期，學(xué)生在實際工作崗位進行實踐對專業(yè)知識的理解與掌握將更為有效。加強實習(xí)期間對實習(xí)生的引導(dǎo)，督促學(xué)生在掌握專業(yè)技能的同時加強專業(yè)理論學(xué)習(xí)，為實習(xí)結(jié)束后參加執(zhí)業(yè)護士資格考試打下良好基礎(chǔ)。

2.1加強崗前教育，明確執(zhí)護考試的重要性。在實習(xí)前系列教育中，將執(zhí)護考試的重要性作為一項重要內(nèi)容對學(xué)生進行教育，使學(xué)生在思想上能引起足夠的重視，理順技能學(xué)習(xí)與專業(yè)理論復(fù)習(xí)的關(guān)系，使學(xué)生能將畢業(yè)實習(xí)期間的理論學(xué)習(xí)作為一種自覺行為，能有計劃、有目的地安排好學(xué)習(xí)時間；在實習(xí)前系列教育中，為學(xué)生指明正確的復(fù)習(xí)方法，不能專揀重點復(fù)習(xí)、不要死背題目，應(yīng)將學(xué)習(xí)的知識進行系統(tǒng)全面的復(fù)習(xí)，掌握各個知識點，使之能迎刃而解各種測試題。

2.2充分發(fā)揮家長、班主任的作用。實習(xí)前給每位家長發(fā)告家長書或開家長會，讓家長了解當前執(zhí)業(yè)護士考試制度以及對學(xué)生就業(yè)的關(guān)系，使家長能協(xié)助學(xué)校對學(xué)生在實習(xí)期間的學(xué)習(xí)進行督促。要求班主任老師每月必須到實習(xí)單位看望學(xué)生，一方面了解學(xué)生的實習(xí)情況，同時關(guān)心他們的學(xué)習(xí)進展情況，將了解的情況以書面形式向護理系匯報，使系部能全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)。

2.3建立上報制度，及時了解學(xué)習(xí)動態(tài)。建立健全的學(xué)生實習(xí)管理組織，形成層層上報制度。每個實習(xí)點組成一個實習(xí)組，實習(xí)組下設(shè)若干個實習(xí)小組。每個實習(xí)小組每月向?qū)嵔灰环輰嵙?xí)小組小結(jié)，由實匯總后向班主任交一份實習(xí)組小結(jié)，再由班主任匯總后以書面形式向系部匯報。通過層層把關(guān)，遇到問題及時處理。

2.4加強與帶教老師聯(lián)系，提高帶教的實效性。系部在日常工作中除經(jīng)常以電話形式與實習(xí)單位聯(lián)系外，盡可能抽出時間到各實習(xí)單位進行實地拜訪，與帶教老師進行交流。以往醫(yī)院的帶教主要以3個基本內(nèi)容為主，在新形勢下，學(xué)校對帶教老師要有新的要求，在帶教過程中要融入執(zhí)業(yè)護士考試的內(nèi)容，讓學(xué)生在實習(xí)過程中得到具有豐富帶教經(jīng)驗和理論水平的帶教老師指點，使學(xué)生更易掌握專業(yè)技能與理論知識。

2.5加強實習(xí)期間輔導(dǎo)答疑。學(xué)生在實習(xí)期間學(xué)習(xí)上遇到的困難由于實習(xí)點眾多，比較分散，學(xué)校難以安排集中輔導(dǎo)答疑，主要通過班主任和任課老師用班級郵箱、QQ群、飛信等方式隨時與學(xué)生聯(lián)系，及時幫他們解決實習(xí)中的難題。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】心理健康 五年制高職護生 癥狀自評量表 調(diào)查

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0253-02

我校招收的高職護理專業(yè)的學(xué)生是初中畢業(yè)入校五年制的護生，在校完成四年的理論學(xué)習(xí)后進入臨床護理實習(xí)。從學(xué)校走進醫(yī)院，從理論到實踐，高職護生的心理狀況往往會發(fā)生變化。目前，在讀大學(xué)生的心理健康狀況較差[1]，存在心理障礙的比例高達30-40，更何況是初中畢業(yè)入校的高職學(xué)生，而高職護生又是學(xué)校向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)輸送的實用型護理人才。臨床實習(xí)對于臨床教學(xué)老師和高職護生而言是一個特殊而重要的階段，護生能否按要求完成實習(xí)關(guān)系到護理事業(yè)的未來，而護生有良好的心理健康狀態(tài)是圓滿完成實習(xí)任務(wù)的前提。

1.調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇我校2008年-2009年在各綜合醫(yī)院實習(xí)的五年制高職護生（全部為女性）280名，平均年齡在20歲左右，均無精神異常史，有效問卷回收率為95.8。

1.2 方法

1.2.1采用SCL-90癥狀自評量表[2]與自行設(shè)計的情況調(diào)查量表（包括年齡、家庭經(jīng)濟狀況、飲食、休息、最關(guān)心的事情、最大困難等問題）進行問卷調(diào)查 調(diào)查護生均經(jīng)過指導(dǎo)培訓(xùn)，受試者根據(jù)自身情況認真獨立完成所有問卷，所有調(diào)查結(jié)果統(tǒng)一回收、測評和分析。

1.2.2對測試結(jié)果進行組間比較與組內(nèi)比較 組間比較是實習(xí)期護生與國內(nèi)常模對照；組內(nèi)比較是根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況等進行比較分析。

1.2.3數(shù)據(jù)處理 調(diào)查數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計軟件SPSS11.0進行統(tǒng)計處理。

2.結(jié)果

2.1 SCL-90檢測結(jié)果

2.1.1實習(xí)期護生與國內(nèi)常模青年組[3]比較 表1顯示，實習(xí)期護生的軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對等因子分數(shù)與陽性項目數(shù)明顯高于常模組，統(tǒng)計檢驗具有顯著性意義。

注：P

2.1.2 不同家庭經(jīng)濟水平的實習(xí)護生的SCL-90檢測

表2顯示，五年制高職護生家庭經(jīng)濟狀況不同，其部分因子分也存在顯著性差異。

不同家庭經(jīng)濟狀況

2.1.3五年制高職護生四年級（實習(xí)前）SCL-90檢測結(jié)果無明顯差異 與常模相比，在校期間的四年級高職護生接觸的人還是同學(xué)與老師，為此SCL-90檢測結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2自行設(shè)計量表檢測結(jié)果 五年制高職護生實習(xí)期存在的共同問題主要包括：社會低期望值與職業(yè)高發(fā)展目標之間的沖突（50.4%）；希望提高護士地位，得到社會公眾的廣泛認可（87.8%）；希望畢業(yè)后找到理想的醫(yī)院從事護理工作（76.8%）；希望畢業(yè)后做到經(jīng)濟上自力更生，并能夠依靠自己的收入緩解家庭壓力（43.1%）。對自己所學(xué)專業(yè)不感興趣，準備改行（20.3%）。除此之外，家庭經(jīng)濟狀況相對優(yōu)越的五年制高職護生在實習(xí)期為未來的擔憂相對較少（45.4%），而家庭經(jīng)濟情況較差的五年制高職護生在實習(xí)期對未來擔憂的比例相對增高（66.1%）；家庭經(jīng)濟狀況相對優(yōu)越的五年制高職護生選擇繼續(xù)深造或改行的比例較高（50.7%）；而家庭經(jīng)濟狀況較差的五年制高職護生選擇畢業(yè)后先參加工作的比例較高（69.2%）。

3.討論

五年制高職護生實習(xí)期的SCL―90總分與部分各因子分與全國常模青年組相比，存在顯著性差異，以軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對等因子尤為明顯，這表明五年制高職護生實習(xí)期的心理狀況已經(jīng)存在問題。究其原因，可能與以下因素有關(guān)：實習(xí)是每一個護生成為正式護士之前必經(jīng)的過渡階段，護生開始承擔一個護士所需面對的責(zé)任與風(fēng)險；實習(xí)中耳聞目睹臨床一線護理人員的工作付出與勞動回報不成比例。社會低期望值與職業(yè)高發(fā)展目標之間的沖突，社會低期望值是指社會上的人們因受傳統(tǒng)習(xí)俗，社會偏見等影響，對現(xiàn)代護士職能做出較低的評價；職業(yè)高發(fā)展目標是指學(xué)生當被選擇進入護理專業(yè)，經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)，對護理專業(yè)充滿憧憬，希望通過自己的努力，提高護士地位，改善護士形象，特別希望得到社會公眾的廣泛認同，當受到社會較低期望影響時，則更易對職業(yè)發(fā)展目標失去自信，因而，更易對自己做出不恰當?shù)脑u價和認知，而表現(xiàn)出對護理職業(yè)不感興趣。對前景發(fā)生困惑或動搖，產(chǎn)生職業(yè)自卑感、失落感等，以至于部分護生不愿從事護理工作，而出現(xiàn)畢業(yè)后改行現(xiàn)象。[4]

總體來說，我校五年制高職護生因為入校為初中畢業(yè)生，年齡較小，雖然在校四年的醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，但文化素質(zhì)普遍較低，在看待一些社會問題中，會出現(xiàn)一些認知偏差，容易出現(xiàn)不同程度的心理問題，應(yīng)當引起足夠的重視，也應(yīng)給予及時適當?shù)母深A(yù)。為此，在學(xué)校教育階段，可適當調(diào)整課程設(shè)置以適應(yīng)五年制高職護生的學(xué)習(xí)興趣與期望，如在一年級時就對護生開展讀書活動報告會等多種形式的活動，以此來訓(xùn)練護生的語言表達能力、寫作能力、收集和處理信息等能力，為以后的健康教育實踐活動提供基礎(chǔ)能力的訓(xùn)練，為護生進入臨床實踐活動樹立信心。另外，二、三年級時要定期舉辦心理健康教育主題班會，再通過開展各種講座與應(yīng)對方式教育，進行挫折與戶外心理拓展訓(xùn)練，引導(dǎo)五年制高職護生正確運用心理學(xué)的理論與技術(shù)，激勵她們勇敢、自信地面對生活和工作。四年級的護生可以安排一定的時間到醫(yī)院見習(xí)門診各科的護理工作，了解常見病的健康教育等，關(guān)鍵是把心理健康教育工作落到實處。五年級時在臨床實習(xí)階段，臨床帶教老師要言傳身教，培養(yǎng)她們運用學(xué)校所學(xué)知識解決實際問題的能力，幫助她們健康成長，平時要從工作、學(xué)習(xí)、生活等多方面關(guān)心和愛護她們，減輕她們的心理壓力，使其改變對護理工作不恰當?shù)脑u價與認知，重塑自我及對職業(yè)的認同感。實現(xiàn)學(xué)校教學(xué)與臨床護理工作“零”距離的對接，以適應(yīng)當今職業(yè)化教育的需要。

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篇(6)

[關(guān)鍵詞]高職護理； 畢業(yè)生； 就業(yè)； 教育

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-132-01

畢業(yè)生就業(yè)工作關(guān)系每一個畢業(yè)生的前途和命運，切實有效做好畢業(yè)生就業(yè)工作，更關(guān)系到一個專業(yè)乃至學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。隨著大學(xué)生就業(yè)高峰的來臨和全球性經(jīng)濟危機的沖擊，大學(xué)生就業(yè)形勢更加嚴峻，大學(xué)生找工作難，找到專業(yè)對口的工作更難。讓學(xué)生能夠以良好的心態(tài)面對求職中的競爭，對就業(yè)的成功與否起到時不可估量的作用。[1]護理專業(yè)學(xué)生因其專業(yè)的特殊性和局限性在擇業(yè)問題上也遇到了不少困難，如何引導(dǎo)學(xué)生樹立正確健康的就業(yè)觀，如何提高護理專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)對愈來愈激烈的社會競爭力，如何為他們在擇業(yè)就業(yè)上提供更多的機遇和更廣闊的市場。作為從事高職護理教育的工作者都應(yīng)積極地思考并在工作中根據(jù)實際情況不斷調(diào)整不斷實踐。

1 讓學(xué)生知道為什么學(xué)，樹立學(xué)好知識打好基礎(chǔ)為就業(yè)作準備的思想

現(xiàn)在絕大多數(shù)學(xué)生為獨生子女,依賴性強。學(xué)生普遍缺乏必要的心理教育和挫折鍛煉，生活習(xí)性自由散漫，求知欲不強，但這些孩子思想活躍，參與自我管理、增強社會實踐能力的欲望都很強，有極強的自我表現(xiàn)意識。從入校開始就向?qū)W生闡釋職業(yè)教育就是就業(yè)教育的思想，讓學(xué)生從進校開始就認識學(xué)習(xí)的必要性、就業(yè)的緊迫性。進班后，我就有計劃地對學(xué)生進行人文社會科學(xué)知識、女生知識、禮儀知識、就業(yè)知識以及專業(yè)知識學(xué)習(xí)方法等方面的教育。開闊學(xué)生視野，啟迪思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生樹立牢固學(xué)好專業(yè)、服務(wù)就業(yè)的指導(dǎo)思想，讓她們明確今天的學(xué)習(xí)就是為明天的就業(yè)作準備和積累，只有好好掌握理論知識和提高實踐能力，才不會被用人單位嫌棄，被未來拋棄，才有可能在未來職場立于不敗之地。

2 培養(yǎng)綜合素質(zhì)，養(yǎng)成競爭意識，為就業(yè)作鋪墊

二十一世紀是充滿激烈競爭的年代，一專多能的高素質(zhì)人材將成為社會的需求熱點。在激烈的競爭環(huán)境下，能力決定競爭力，用人單位除了注重畢業(yè)生的學(xué)歷外，更注重畢業(yè)生的能力。[2]這就要求學(xué)生更新觀念，不僅要學(xué)好本專業(yè)的課程，順利完成學(xué)業(yè)，更要注重綜合能力的提高，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和適應(yīng)能力。為了給學(xué)生提供多種鍛煉的機會，在校期間我對同學(xué)們提出了“凡事靠人為、凡事靠自己”的競爭口號。在確定班干部、學(xué)生會、團總支人選時，都采取同學(xué)們自愿報名、進行競選的方法；班級優(yōu)秀、先進名單的產(chǎn)生，也是由班委會、團支部制定規(guī)則并公布基本條件后學(xué)生走上講臺呈述自己優(yōu)勢，由全班同學(xué)評選。就連參加院系各級活動的資格，也在班內(nèi)進行競選產(chǎn)生。這樣既調(diào)動了同學(xué)們的積極性，鼓勵學(xué)生積極參與自我管理、自我完善、自我提高，也給學(xué)生創(chuàng)造了公平的自我展示的平臺和機會，讓學(xué)生學(xué)會在各個方面和各個場合表現(xiàn)自己，讓不同特長的學(xué)生均有機會展示自己，培養(yǎng)學(xué)生競爭能力和適應(yīng)能力，鍛煉并提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3 讓學(xué)生知道怎么去做，帶領(lǐng)學(xué)生認清現(xiàn)實，先就業(yè)再創(chuàng)業(yè)

職業(yè)教育是培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才的教育，職業(yè)院校學(xué)生如何解決就業(yè)問題，適應(yīng)不斷發(fā)展變化的就業(yè)需求，是職業(yè)教育的基本任務(wù)之一。在搞好專業(yè)知識教育、綜合素質(zhì)教育的同時，引導(dǎo)幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，充分利用各種就業(yè)渠道，正確把握各種就業(yè)機會實現(xiàn)就業(yè)，是解決學(xué)生就業(yè)問題的關(guān)鍵。

畢業(yè)只是人生萬里路上邁出了第一步，面對未來的職場和社會，在校三年的學(xué)習(xí)經(jīng)歷遠遠不夠，不僅要從學(xué)歷上進一步提高自己，還要向領(lǐng)導(dǎo)、同事、家人、朋友等學(xué)習(xí)更多的社會知識，增加自身積累，讓自己盡快地適應(yīng)社會和工作崗位。在進入臨床實習(xí)前以“實習(xí)與就業(yè)”為主題在學(xué)生中開展如何進行實習(xí)，如何面對就業(yè)的討論，并請已離校工作的優(yōu)秀畢業(yè)生返校和學(xué)生交流思想，教育學(xué)生珍惜由各級醫(yī)院臨床專家手把手帶教的機會，教導(dǎo)她們在醫(yī)院里如何認真學(xué)習(xí)，踏實勤奮工作。在實習(xí)名單確定時我會根據(jù)不同醫(yī)院不同要求安排合適的學(xué)生到實習(xí)點，不是一味地單純以學(xué)習(xí)成績?yōu)橹?，而是評價學(xué)生綜合素質(zhì)，考量實習(xí)單位的具體要求。我班在實習(xí)過程中表現(xiàn)也很優(yōu)秀，實習(xí)期間就有很多同學(xué)紛紛與我聯(lián)系，咨詢是否與所在實習(xí)醫(yī)院簽訂就業(yè)合同，我都及時和大家進行了交流。另外，我還組織同學(xué)在班級的QQ群中將不同醫(yī)院的招工信息進行互相傳遞，想方設(shè)法讓大家能找到合適自己的工作崗位。

因為每個學(xué)生各人教育背景和條件各不相同，當初選擇護理專業(yè)的原因和目的也不一致，對護理工作的興趣也不一樣?；诖耍仨毾朕k法指導(dǎo)學(xué)生合理地進行職業(yè)生涯規(guī)劃，當然生涯規(guī)劃不是單一的思想教育，要幫助學(xué)生學(xué)習(xí)分析自己的方法，在分析自我的過程中認識自己的長處和不足，了解環(huán)境對自我職業(yè)發(fā)展的有利因素及不利因素，正確定位，揚長避短，既不好高騖遠，又不低估自己的能力。[3]在進行就業(yè)指導(dǎo)時就要拓寬學(xué)生就業(yè)思路，打破常規(guī)就業(yè)想法和方向，顛覆學(xué)護理就必須干護士這個傳統(tǒng)觀念。比如某班學(xué)習(xí)委員張某，在校三年學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，實習(xí)期間各方面表現(xiàn)也十分優(yōu)秀，綜合素質(zhì)也非常全面，但她對美容護理特別感興趣，畢業(yè)后在征求意見時我就鼓勵她進入美容行業(yè)，現(xiàn)在一家知名品牌美容店任店長，工作生活都十分開心。還有一個同學(xué)從小害怕打針，而且還是過敏體質(zhì)，對很多藥物敏感，但孩子因怕家長失望也不敢向家長表露不愿從事護理工作的想法，面臨畢業(yè)孩子非?？鄲?，知道情況后我多次與家長溝通，與家長一起分析工作與專業(yè)教育之間的關(guān)系，后來孩子在移動公司應(yīng)聘到一個喜歡的崗位，工作十分出色。

培養(yǎng)一個學(xué)生、回報一個家庭、造福整個社會是所有教育工作者的共同愿望，高職護生從職業(yè)意識的培養(yǎng)到職業(yè)目標的確立，再從職業(yè)道德的培養(yǎng)到就業(yè)前的培訓(xùn)，都需引導(dǎo)學(xué)生理性的思考，[4]盡量減少就業(yè)時的茫然與盲從。總之隨著社會的不斷發(fā)展，競爭是永遠的旋律，高職學(xué)校的就業(yè)工作任重而道遠，不斷完善護理學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作是高職護理教育工作永遠的主題。

參考文獻

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[2] 方志美，胡靜，吳玲玲.我院護理大專畢業(yè)生就業(yè)形勢調(diào)查及應(yīng)對措施[J]，衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，9：116.

篇(7)

1．1教育體制不合理隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，取得巨大成就的同時也出現(xiàn)了一些不容忽視的問題，其中護理教育體制的問題較為明顯，如護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿足需求，專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，實踐應(yīng)用能力弱影響畢業(yè)生就業(yè)等。高職高專院校擴招對醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)影響最大，不是體現(xiàn)在學(xué)生數(shù)量上，而是體現(xiàn)在學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量上，由于盲目擴大辦學(xué)規(guī)模，高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的師資力量無法保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時，高職高專院校沒有隨社會發(fā)展進行人才定位的調(diào)整，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會需求嚴重脫節(jié)。目前的教育體制對學(xué)習(xí)生活以及未來就業(yè)都有很大影響，但學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入更為關(guān)鍵［1］。

1．2實習(xí)態(tài)度不端正高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)中表現(xiàn)出了實習(xí)態(tài)度不夠端正，集中表現(xiàn)為工作積極性及吃苦奉獻精神較差，安全意識淡漠，處理不好實習(xí)工作與生活之間的關(guān)系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班期間聊天，不主動巡視病房，不虛心學(xué)習(xí)，不努力工作。有的護生重治療輕護理，對治療工作爭著干，對生活護理工作怕臟、怕累，對患者的人文關(guān)懷、健康教育比較欠缺。

1．3理論向臨床實踐轉(zhuǎn)化能力差雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革，但是傳統(tǒng)的講授教學(xué)法仍占主導(dǎo)地位，護理專業(yè)的學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識是非常被動的，往往是僅學(xué)到了老師教的內(nèi)容，壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。同時，學(xué)生進入實習(xí)以后，不能將所學(xué)的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉(zhuǎn)化為實踐。

1．4學(xué)習(xí)上的壓力過重護理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、法律等社會及人文科學(xué)知識，繁重的課業(yè)負擔帶來了巨大的學(xué)習(xí)壓力，致使少部分學(xué)生因沒有信心完成艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)而選擇中途退學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)。即使能夠完成學(xué)習(xí)的學(xué)生，也普遍感覺壓力較大。

1．5因求職影響實習(xí)隨著醫(yī)學(xué)護理執(zhí)業(yè)資格制度的規(guī)范管理，醫(yī)院對剛畢業(yè)的護生需求量不大，為增加就業(yè)機會，一些護生選擇提前擇業(yè)，在實習(xí)后期經(jīng)常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學(xué)計劃，使正常的實習(xí)受到了求職的干擾。

2原因分析

2．1家庭因素近5年的高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)為獨生子女，不愿意相互配合。實習(xí)生的這些不良心態(tài)與她們的成長背景有關(guān)，她們大都是80后的獨生子女，擁有優(yōu)裕的生活條件和良好的學(xué)習(xí)條件，重養(yǎng)輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫(yī)生的批評，不愿意與他人合作。少數(shù)實習(xí)護士缺乏吃苦耐勞的精神，對護理專業(yè)認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態(tài)度。到了實習(xí)中后期，掌握了一定的護理技巧，能應(yīng)付日常護理工作，開始沾沾自喜，學(xué)習(xí)積極性下降，容易產(chǎn)生驕傲的情緒。經(jīng)過前期實習(xí)，少數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的學(xué)生不能適應(yīng)護理行為的嚴格和正規(guī)化管理，覺得與最初的職業(yè)認知不相符，加上就業(yè)形勢嚴峻，對專業(yè)選擇產(chǎn)生動搖，不安心工作甚至放棄實習(xí)。

2．2文化基礎(chǔ)差目前高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)入學(xué)的學(xué)生大部分在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績不佳，學(xué)習(xí)動力不足，自信心不足，缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力有所欠缺，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)模式也與中學(xué)階段有很大差別，學(xué)生一時很難適應(yīng)，要求她們在短時間內(nèi)完全轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念有一定難度。

2．3護士人才流失嚴重隨著社會的發(fā)展，人們對自身的健康狀態(tài)越來越關(guān)注，社會對醫(yī)務(wù)人員的需求量增大，為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作多層次、全方位的需要，高職護理教育在很多地方開展，大專層次的護理專業(yè)學(xué)生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業(yè)的現(xiàn)狀是一方面護士短缺，另一方面很大一批護理專業(yè)畢業(yè)生卻放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關(guān)行業(yè)，造成護理專業(yè)人才的嚴重流失。

2．4就業(yè)壓力大隨著高等護理教育的發(fā)展，護理本、?？频恼猩?guī)模不斷擴大，就業(yè)壓力也不斷加大，不同學(xué)歷的護理專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)時面臨著不同的困惑，加之少數(shù)用人單位的“學(xué)歷歧視”，影響學(xué)生就業(yè)。造成就業(yè)壓力大的主要原因:第一，隨著市場經(jīng)濟的運行，人才的培養(yǎng)不再是計劃模式，能否順利就業(yè)需要學(xué)生接受市場的考驗。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的后面帶來的是職業(yè)、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學(xué)生就業(yè)難的主要原因之一。第二，由于教育事業(yè)的發(fā)展受制于教育經(jīng)費的投入，受制于教育規(guī)模的發(fā)展，許多企事業(yè)單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫(yī)學(xué)院校不斷擴招，導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)失衡，供求矛盾加大。醫(yī)院的床位規(guī)模有限，實習(xí)生人均床位相對不足，也極大地影響了實習(xí)質(zhì)量。

3對策

3．1調(diào)整護理專業(yè)教育規(guī)模根據(jù)發(fā)達國家辦高教事業(yè)的經(jīng)驗，各級各類院校實現(xiàn)招生規(guī)范化，各自發(fā)揮自身優(yōu)勢，辦出各自的特色。同時，高校應(yīng)減少中專生護生的招生規(guī)模，通過聯(lián)合、合并等途徑將一部分基礎(chǔ)好的中專學(xué)校升格為大專高職院校，以適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展和用人單位對人才的需求。

3．2加強對護生的崗前培訓(xùn)

3．2．1注意角色轉(zhuǎn)換從實習(xí)開始要從學(xué)校單純學(xué)習(xí)理論為主的學(xué)生角色逐漸向一個臨床實習(xí)護士轉(zhuǎn)換。護理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)是學(xué)校教育的延伸和深化，是理論聯(lián)系實踐提高臨床綜合能力的重要學(xué)習(xí)階段，在這階段中，能否迅速完成由學(xué)生向護士角色的轉(zhuǎn)變，直接關(guān)系和影響到實習(xí)教學(xué)目標的實現(xiàn)。培訓(xùn)內(nèi)容重點為醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、著裝、儀表、勞動紀律、服務(wù)態(tài)度、技能考核等具體要求，使學(xué)生心中有數(shù)，自覺遵守，檢查學(xué)生在崗前教育聽課筆記，了解學(xué)生聽講情況，收集學(xué)生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導(dǎo)，能幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)換角色。事實上實習(xí)生臨床角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變受到諸多內(nèi)部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習(xí)管理，提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我們應(yīng)幫助實習(xí)生加快角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變。

3．2．2對高職護理學(xué)生加強專業(yè)思想教育端正學(xué)習(xí)動機，培養(yǎng)奉獻精神。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機非?，F(xiàn)實，普遍認為學(xué)護理容易找到工作，但是因為缺乏學(xué)習(xí)動力，一旦進入臨床實習(xí)才發(fā)現(xiàn)護理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產(chǎn)生動搖的念頭，放棄求學(xué)。部分學(xué)生缺乏遠大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學(xué)習(xí)動機不明確，有一定的被動性和盲目性。學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，原因是多方面的，主要是專業(yè)志向的選擇不夠慎重。教師應(yīng)增強對護理學(xué)生的職業(yè)道德教育，引導(dǎo)其認清自身價值，形成良好的職業(yè)態(tài)度，使其在實習(xí)過程中獲得滿足感和成就感，在職業(yè)角色化過程中充分發(fā)揮主觀能動性。針對已經(jīng)簽約的學(xué)生，同樣也需要加強教育，避免出現(xiàn)工作主動性和學(xué)習(xí)自覺性下降、甚至出現(xiàn)護理差錯的現(xiàn)象［2］。

3．2．3在學(xué)習(xí)上幫助學(xué)生樹立信心教師應(yīng)正確評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學(xué)方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的信心。另外，護理專業(yè)的教師應(yīng)關(guān)注護理技術(shù)的發(fā)展與變化，還可以到病房進修，避免理論教學(xué)與實踐的脫節(jié)。還應(yīng)在護理學(xué)生入校后多做相關(guān)知識的介紹，如護理事業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展、前景等，使學(xué)生們增加對專業(yè)的了解并提高學(xué)習(xí)興趣。

3．2．4培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力在護理過程中，由于醫(yī)護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當而造成一些不必要的醫(yī)患糾紛。所以，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護患關(guān)系，使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護理人員的溝通意識和溝通技巧是關(guān)鍵，所以要求學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等有關(guān)知識，并在與患者交流中，恰當?shù)剡\用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環(huán)節(jié)，良好的護患溝通可以使護士了解更多有關(guān)患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進患者康復(fù)［3］。

3．2．5改革護理教學(xué)課程設(shè)置提高高職護理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在護理教學(xué)中加強職業(yè)道德教育，注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，課程設(shè)置上加強了思想品德、護理法規(guī)、護理心理學(xué)、護生美學(xué)、護士禮儀等社會科學(xué)方面的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生自身修養(yǎng)和以人為本的護理理念，為學(xué)生今后從事臨床護理工作，做一名合格的護士奠定良好的基礎(chǔ)。學(xué)?？筛鶕?jù)護理專業(yè)的特點增加一些實用性強的選修課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要選擇一些對將來就業(yè)有幫助的課程。

3．3加強學(xué)生自身素質(zhì)的培養(yǎng)嚴格實習(xí)生管理。對一些學(xué)生存在勞動紀律差的問題，帶教老師應(yīng)嚴格把關(guān)，必須嚴格要求學(xué)生執(zhí)行各項規(guī)章制度，制定嚴格的請假制度，并嚴格遵守勞動紀律。同時，強化工作制度的落實，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立敬業(yè)愛崗的精神，具有良好的職業(yè)道德，對工作認真負責(zé)。學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院帶教老師嚴格要求，使護理學(xué)生自身素質(zhì)得到提高，能夠掌握從事本專業(yè)工作必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本知識;掌握從事整體護理必需的護理學(xué)的基本理論和知識;具有規(guī)范的基礎(chǔ)護理和?？谱o理的操作技能;掌握一定的人文社會科學(xué)知識、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識;了解急、難、重癥病人護理的基本原則;具有初步的分析和解決護理實踐中一般問題的能力;具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機操作能力和不斷學(xué)習(xí)新知識的素質(zhì)［4～6］。