序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇零售藥店年度報(bào)告范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

在人類醫(yī)學(xué)史上，抗菌藥曾拯救了許多人的生命，可以說(shuō)為人類健康做出了極大的貢獻(xiàn)，那么，有關(guān)部門(mén)為什么要禁止某些抗菌藥在零售藥店銷(xiāo)售呢？

抗菌藥：使用不當(dāng)反成毒藥

在抗菌藥發(fā)明之前，許多疾病，如肺炎、猩紅熱、梅毒等曾經(jīng)讓人類談之變色、束手無(wú)策。自從發(fā)明了抗菌藥，它就為人類的健康立下了汗馬功勞，醫(yī)治了許多不治之癥。因此，抗菌藥的發(fā)明，可以說(shuō)是人類醫(yī)學(xué)史上一個(gè)劃時(shí)代的成就。

抗菌藥與抗生素的區(qū)別

現(xiàn)在人們對(duì)抗生素與抗菌藥的概念比較模糊。從最早發(fā)現(xiàn)用青霉素治療細(xì)菌性疾病開(kāi)始，就把這類由某些生物產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和后來(lái)發(fā)現(xiàn)可用人工合成或半合成方法制成的物質(zhì)稱為抗菌藥。隨著不斷的研究和發(fā)展，又發(fā)現(xiàn)了這類藥物有許多新的用途，不但可以預(yù)防和治療由細(xì)菌引起的疾病，還可以預(yù)防和治療由支原體、立克次氏體、原蟲(chóng)、真菌、霉菌等許多微生物引起的各種疾病，所以從20世紀(jì)80年代初期就把抗菌藥稱為抗生素。然而，總醫(yī)院藥理科主任黃祥在接受本刊記者采訪時(shí)指出：抗生素與抗菌藥并不是同一類藥在不同時(shí)期的不同稱呼。抗生素泛指所有由微生物所產(chǎn)生在低濃度下可以抑制其他微生物生長(zhǎng)或繁殖的化合物，用于治療敏感微生物所致的感染?？咕幬镏饕菍?duì)抗因細(xì)菌感染引起的疾病的藥物,其作用是將細(xì)菌殺死或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。因此，它只適用于細(xì)菌引起的疾病。但局部用的殺菌藥物不應(yīng)歸到抗菌藥物內(nèi)，如殺菌消毒劑。

抗菌藥：“良”“毒”并存

早在1945~1965年期間，在青霉素開(kāi)始大量使用的同時(shí)，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了頭孢菌素，還開(kāi)發(fā)了人工合成抗菌藥，例如萘啶酮酸和硝基呋喃。其實(shí)，在研究抗菌藥的時(shí)候，科學(xué)家們的許多精力都曾用在對(duì)其抗藥性的問(wèn)題上。但是，由于長(zhǎng)期使用此藥，導(dǎo)致某些病菌產(chǎn)生一種使抗菌藥失活的酶，使抗菌藥無(wú)效。在這方面人類投入了很多精力與資源，盡管目前已取得了一些進(jìn)展，但是，抗菌藥在人們的使用過(guò)程中，仍出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)。如張小姐因尿頻、尿急、尿道刺痛等不良癥狀，曾到多家醫(yī)院就診，幾乎每家醫(yī)院都為她使用了抗菌藥。遺憾的是，病情不但沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越重。后來(lái)查明尿液中有霉菌，停用抗菌藥，改用抗霉菌藥后，癥狀消失。

無(wú)數(shù)事例表明，抗菌藥是不能隨便用的。如氯霉素會(huì)影響造血功能；先鋒霉素對(duì)肝和腎都有損害；鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素?fù)p害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)而導(dǎo)致終生耳聾等。一旦出現(xiàn)以上毒性反應(yīng)，其后果往往是嚴(yán)重的。

現(xiàn)在看來(lái)，抗菌藥既是人類治療疾病的良藥，同時(shí)它也為人類的健康帶來(lái)許多麻煩。因?yàn)榭咕庪m可防病治病，卻與多數(shù)化學(xué)藥物一樣，幾乎每一品種都帶有一定的不良反應(yīng)，甚至致殘或危及生命；用得合理即為“良藥”，用得不當(dāng)就成“毒藥”。

抗菌藥為何被亮紅燈？

目前有相當(dāng)一部分患者十分迷信抗菌藥，身體的一些不適，如頭疼、嗓子疼、感冒咳嗽等，都愿意服用抗菌藥，從而導(dǎo)致抗菌藥的濫用。據(jù)有關(guān)部門(mén)的一項(xiàng)調(diào)查表明，在購(gòu)買(mǎi)抗菌藥的人群中，憑醫(yī)生開(kāi)的處方占61.92%，看廣告自己買(mǎi)的占18.2%，朋友介紹或送的占2.04%，藥店店員推薦的占9.7%，其他途徑占8.14%。

抗菌藥的濫用，不僅僅造成了巨大的浪費(fèi)，而且已經(jīng)成為一個(gè)導(dǎo)致疾病和死亡的社會(huì)問(wèn)題。

為保障百姓用藥安全有效，加強(qiáng)抗菌藥的監(jiān)督管理，促進(jìn)抗菌藥的合理使用。2003年10月24日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局了《關(guān)于加強(qiáng)零售藥店抗菌藥銷(xiāo)售監(jiān)管促進(jìn)合理用藥的通知》。該《通知》要求在全國(guó)范圍內(nèi)，所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷(xiāo)售抗菌藥。2004年7月1日后不按規(guī)定銷(xiāo)售的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法（暫行）》（國(guó)家藥品監(jiān)督管理局令第7號(hào)）的規(guī)定進(jìn)行查處。

抗菌藥的副作用早已發(fā)現(xiàn)

當(dāng)1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家發(fā)現(xiàn)青霉素的時(shí)候，有人曾斷言：細(xì)菌將會(huì)從人體中滅絕。但遺憾的是，細(xì)菌不但未從人體中滅絕，且耐藥菌株愈來(lái)愈多。

抗菌藥對(duì)人類貢獻(xiàn)確實(shí)很大，但是，也正是因?yàn)槿绱?，它的副作用也就沒(méi)有引起人們足夠的重視，或者說(shuō)對(duì)它的副作用視而不見(jiàn)。據(jù)專家介紹，醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者早在20世紀(jì)60年代就已經(jīng)意識(shí)到抗菌藥對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生副作用。比如當(dāng)時(shí)作為常用藥物的氯霉素，使用過(guò)該藥物的很多人就有骨髓抑制、白細(xì)胞降低的癥狀；20世紀(jì)70年代運(yùn)用四環(huán)素比較廣泛，因此造成了一代人的四環(huán)素牙；到了80年代，由于慶大霉素的廣泛使用，導(dǎo)致很多小孩先天性的耳聾。鑒于以上諸多的不良反應(yīng)，專家一再呼吁，抗菌藥是一種好藥物，但是不能濫用。

百姓不合理使用問(wèn)題嚴(yán)重

盡管我國(guó)從1999年開(kāi)始實(shí)施藥品分類管理制度，經(jīng)過(guò)近5年的推廣與宣傳，人們對(duì)藥品分類的認(rèn)識(shí)有了相應(yīng)的提高，有的地區(qū)、藥店也開(kāi)始按照分類管理嚴(yán)格執(zhí)行。但不容忽視的是，大多數(shù)藥店對(duì)處方藥的銷(xiāo)售還是“雙軌制”，這給人民用藥帶來(lái)了安全隱患，特別是抗菌藥的隨意購(gòu)買(mǎi)、使用，導(dǎo)致了一系列的嚴(yán)重后果。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局安全監(jiān)管司副司長(zhǎng)邊振甲在接受本刊記者采訪時(shí)指出：

“我國(guó)是抗菌藥使用的大國(guó)，從臨床來(lái)講，抗菌藥是使用最為廣泛的。近年來(lái)，對(duì)抗菌藥的不合理使用，使得細(xì)菌耐藥情況日益嚴(yán)重，不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生。

在臨床上，抗菌藥的不合理使用主要表現(xiàn)為，在無(wú)明確目標(biāo)適應(yīng)癥條件下使用抗菌藥（如治療病毒感染性疾病和無(wú)明確指征的預(yù)防性用藥）；在抗菌藥使用劑量和療程的把握上，未遵循‘最小有效劑量、最短必須療程’的原則，如無(wú)菌手術(shù)后長(zhǎng)期大劑量使用抗菌藥，不僅浪費(fèi)了大量抗菌藥，而且最易誘導(dǎo)耐藥致病菌株；藥物的選用不按有效、廉價(jià)的原則選用基本藥物，而選用價(jià)格高昂的新藥、進(jìn)口藥；不首選對(duì)致病菌有效的窄譜抗菌藥，而青睞各種廣譜抗菌藥，甚至多種藥物聯(lián)用。

抗菌藥的不合理使用所造成的危害，已到了必須加強(qiáng)監(jiān)管的時(shí)候了。國(guó)際上絕大多數(shù)國(guó)家已經(jīng)實(shí)施了藥品的分類管理，從他們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，抗菌藥是必須憑處方銷(xiāo)售、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的。為了保障人民用藥安全，SFDA決定從2004年7月1日起，未列入非處方藥品目錄的各種抗菌藥（包括抗生素和磺胺類、喹諾酮類、抗結(jié)核、抗真菌藥），在全國(guó)范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷(xiāo)售。”

因此，抗菌藥的不合理使用已經(jīng)成了一個(gè)影響人類健康的重大問(wèn)題，不僅增加了藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生，同時(shí)造成了細(xì)菌耐藥性的增長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅著廣大人民群眾的身體健康和生命安全。國(guó)家采取這項(xiàng)措施也是在非常迫切的情況下進(jìn)行的。

幾乎就在同時(shí)，世界衛(wèi)生組織在公布的傳染病年度報(bào)告中也指出，由于抗菌藥的濫用，青霉素之類的抗菌藥的治療功能正在下降，一些因細(xì)菌感染而引發(fā)的簡(jiǎn)單疾病變得難以治療。一些病菌可以對(duì)那些無(wú)法殺死它們的藥品逐步產(chǎn)生抵抗力。人們?cè)谑褂每咕幍倪^(guò)程中，如果對(duì)其濫用、錯(cuò)用，病菌產(chǎn)生抵抗力的過(guò)程還會(huì)大大加快，使抗菌藥迅速失去原有的效用。

為什么會(huì)這樣呢？

我們知道，抗菌藥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中應(yīng)用最為廣泛的藥品之一，這種使用是全球性的。同時(shí)，在流通渠道上，抗菌藥可以說(shuō)是目前最“亂”的藥品之一。在我國(guó)如此，在其他國(guó)家這種傾向也比較嚴(yán)重，引起了全世界的關(guān)注。不久前，在歐盟召開(kāi)的一次會(huì)議上，與會(huì)專家發(fā)出強(qiáng)烈呼吁：請(qǐng)勿使用抗菌藥，除非萬(wàn)不得已。

增強(qiáng)人體細(xì)菌的耐藥性

當(dāng)一個(gè)人去看病時(shí)，醫(yī)生第一次給患者使用了青霉素，效果很好，見(jiàn)效也快。如果是第二次或更多次使用，效果就會(huì)明顯降低。又如四環(huán)素在治療人體各種炎癥上效果相當(dāng)好，可如今，四環(huán)素卻已悄悄退出“醫(yī)療界”，取而代之的是一些如先鋒霉素等藥理作用更強(qiáng)的藥品。這無(wú)疑反映出細(xì)菌的耐藥性大大增強(qiáng)了。細(xì)菌對(duì)一種抗菌藥產(chǎn)生耐藥性之后，如果下次還吃同一種藥，不僅起不到什么作用，而且細(xì)菌還會(huì)繼續(xù)在體內(nèi)繁殖。如果亂用抗菌藥，細(xì)菌將會(huì)對(duì)所有藥品產(chǎn)生耐藥性，后果將會(huì)不堪設(shè)想。20世紀(jì)40~50年代，青霉素幾乎沒(méi)有治不好的炎癥，可現(xiàn)在它的效果已不如從前。

破壞體內(nèi)微生物的平衡

長(zhǎng)期使用或不合理使用抗菌藥，將嚴(yán)重破壞人體微生物的平衡，因?yàn)槿梭w內(nèi)各部位幾乎有幾種細(xì)菌并存。比如口腔內(nèi)有多種細(xì)菌，若使用抗菌藥把一種細(xì)菌殺死，其余細(xì)菌就會(huì)“瘋長(zhǎng)”，這也會(huì)給人體帶來(lái)新的炎癥。如果在使用抗菌藥的過(guò)程中不能把變異細(xì)菌殺死，則會(huì)讓這種細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，也會(huì)給人體帶來(lái)新的疾病。正如有關(guān)專家所指出：如果稍微有點(diǎn)感冒就服用抗菌藥，會(huì)破壞人體內(nèi)和周遭環(huán)境的微生物平衡，而培養(yǎng)出一種超級(jí)病菌。

抗菌藥物為何被濫用？

有人這樣說(shuō)過(guò)：在美國(guó)買(mǎi)槍容易，買(mǎi)抗菌藥難；但在我國(guó)買(mǎi)抗菌藥就像買(mǎi)其他普通商品一樣容易?？梢?jiàn)，在我國(guó)抗菌藥的不合理使用或者說(shuō)濫用問(wèn)題已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的地步了。

那么，導(dǎo)致抗菌藥濫用的因素是什么？

消費(fèi)者缺乏用藥知識(shí)

在我國(guó)，抗菌藥使用之所以成為健康隱患，一方面“大病進(jìn)醫(yī)院，小病去藥店”成為一種時(shí)尚。大多數(shù)人都有自己看“小病”的習(xí)慣，用藥中經(jīng)常少不了抗菌藥。加上一些患者由于對(duì)醫(yī)學(xué)不太了解，總覺(jué)得使用抗菌藥后就比較安全；從心理上來(lái)說(shuō)，用藥理作用比較強(qiáng)的抗菌藥好像總比用青霉素等價(jià)格低的藥品好一些。另一方面不少家庭都備有“藥箱”，“藥箱”中也備有抗菌藥，但在使用抗菌藥的過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)一些誤區(qū)，如認(rèn)為抗菌藥的價(jià)格越貴越好。其實(shí)，抗菌藥的價(jià)格與效果并不成正比，“便宜沒(méi)好貨”的規(guī)律不適用于藥品，因?yàn)樗幤凡皇瞧胀ㄉ唐?，關(guān)鍵是使用得當(dāng)。如果做到對(duì)癥下藥，幾分錢(qián)一片的藥也能達(dá)到藥到病除的療效。在抗菌藥物也是越貴越好的觀念沒(méi)有得到改變之前，抗菌藥的濫用是很難避免的。

最典型的例子就是許多人用抗菌藥治療感冒。雖然抗菌藥能抗細(xì)菌和某些微生物，但不抗病毒。感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗菌藥，只會(huì)增加其副作用，并使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。

例如，28歲的王小姐結(jié)婚才一年多，經(jīng)常出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，她去醫(yī)院就診。由于王小姐在外企工作，醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)90%，所以平時(shí)看病根本不計(jì)較開(kāi)進(jìn)口藥還是國(guó)產(chǎn)藥。她告訴醫(yī)生，可以開(kāi)好一點(diǎn)的藥！

醫(yī)生開(kāi)了3盒抗菌藥××膠囊，她回去一吃果然就把感染控制住了。但沒(méi)過(guò)多久，她又出現(xiàn)了同樣的癥狀，這次她“聰明”了，不用去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，自己把上次剩的藥吃了，很快病又好了。接著，王小姐索性到藥店去買(mǎi)了10多盒同樣的抗菌藥，以備不時(shí)之需。結(jié)果如此循環(huán)三四次后，藥就不太靈了，加大劑量，還是好不了。

后來(lái)，王小姐到另一家醫(yī)院就診，醫(yī)生告訴她，這是使用抗菌藥不當(dāng)所致。

此外，一些患者在病情較重時(shí)能按時(shí)按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲?？咕幍乃幮в匈囉谄溆行У难帩舛龋邕_(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。此外，有人認(rèn)為只要是抗菌藥就能抗感染，甚至把幾種抗菌藥一起服用，嚴(yán)重違反用藥規(guī)律。

一位病人在北京某醫(yī)院做腰椎間盤(pán)突出手術(shù)，為了預(yù)防感染，醫(yī)生給他用了大劑量的抗菌藥，結(jié)果引起了嚴(yán)重腹瀉。醫(yī)生又用抗菌藥止瀉，結(jié)果腹瀉越來(lái)越厲害，生命垂危。經(jīng)專家診斷是濫用抗菌藥導(dǎo)致的“結(jié)腸炎”。

藥店隨意銷(xiāo)售處方藥

目前，許多藥店銷(xiāo)售員的提成比工資還高，為了多賣(mài)藥，誰(shuí)也不會(huì)主動(dòng)向購(gòu)買(mǎi)抗菌藥的消費(fèi)者提出“出示處方”的要求。另外，一些藥房實(shí)行的“處方藥”和“非處方藥”分開(kāi)銷(xiāo)售僅流于形式，藥房對(duì)消費(fèi)者購(gòu)藥都是“來(lái)者不拒”。百姓在處方藥柜臺(tái)可隨心所欲買(mǎi)到任何級(jí)別、任何用量的抗菌藥。藥店里擔(dān)當(dāng)“用藥指導(dǎo)”的駐店藥師除了向消費(fèi)者推薦藥品外，幾乎沒(méi)有幾家藥房的藥師向消費(fèi)者發(fā)出“一定要按量、按醫(yī)囑服藥”的忠告和建議。

藥廠對(duì)抗菌藥市場(chǎng)的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)中，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的抗菌藥大多是“仿制藥”，重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重，如“先鋒霉素”的生產(chǎn)企業(yè)就超過(guò)200家，“阿莫西林”一種就有100多家企業(yè)同時(shí)生產(chǎn)。

企業(yè)為了搶占市場(chǎng)份額，就以價(jià)格戰(zhàn)、送回扣、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上少講或不講藥品副作用和不良反應(yīng)等方式，將自家生產(chǎn)的抗菌藥推向市場(chǎng)，這就直接導(dǎo)致藥品流通渠道無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。

職能部門(mén)難以監(jiān)管

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人指出：假劣藥和醫(yī)生違規(guī)，有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》以及《民法通則》等嚴(yán)格管理。而藥品不良反應(yīng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的限制和用藥人之間的個(gè)體差異導(dǎo)致的，不是由審批不嚴(yán)、藥品的質(zhì)量或醫(yī)生的處方有問(wèn)題造成的，國(guó)內(nèi)醫(yī)生普遍存在的“合法不合理”濫用抗菌藥情況，國(guó)內(nèi)至今無(wú)法監(jiān)管，全靠醫(yī)生憑良心、專業(yè)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)及自律來(lái)約束。

總之，現(xiàn)在抗菌藥濫用得太嚴(yán)重了，像過(guò)去得了扁桃體炎，打點(diǎn)青霉素就可以了，可是現(xiàn)在鏈球菌對(duì)青霉素也耐藥了，怎么辦呢？醫(yī)生就用更高檔的抗菌藥，還是不行，這樣一級(jí)一級(jí)地往上加碼，走進(jìn)了惡性循環(huán)的怪圈。這樣，人類恐怕又要回到抗菌藥發(fā)明以前的時(shí)代，一個(gè)普通的細(xì)菌性肺炎都會(huì)成為致命而可怕的絕癥的時(shí)代！

如何避免抗菌藥濫用？

近年來(lái)，隨著藥品分類管理制度的實(shí)施，隨著自我藥療的出現(xiàn)，抗菌藥物的不合理使用成為一個(gè)影響人類健康的重大問(wèn)題，不僅增加了藥源性疾病的發(fā)生，同時(shí)造成了細(xì)菌耐藥性的增長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅著廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

鑒于以上種種危害，如何正確使用抗菌藥，已成為全社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題。

職能部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)管

管理好抗菌藥不被濫用，要從很多方面入手，而職能部門(mén)是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局安全監(jiān)管司副司長(zhǎng)邊振甲在接受本刊記者采訪時(shí)指出：

“對(duì)于生產(chǎn)單位，首先要保證所生產(chǎn)藥品的質(zhì)量。對(duì)于生產(chǎn)的非處方藥，其外包裝、內(nèi)包裝及產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)印制應(yīng)當(dāng)符合《非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)正確宣傳藥品，促進(jìn)藥品的合理使用；還應(yīng)監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定上報(bào)。

對(duì)于藥品經(jīng)營(yíng)單位，銷(xiāo)售必須憑處方銷(xiāo)售的處方藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行；積極開(kāi)展GSP認(rèn)證工作，嚴(yán)格執(zhí)行《處方藥和非處方藥分類管理辦法》和《處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中對(duì)藥品分類擺放的要求；配備符合藥品分類管理要求的藥學(xué)技術(shù)人員，保證其充分履行職責(zé)；促進(jìn)藥品的合理使用；監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，按照有關(guān)規(guī)定上報(bào)。

通過(guò)職能部門(mén)的有效監(jiān)管，使廣大群眾了解不合理使用抗菌藥將增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生、造成細(xì)菌耐藥的嚴(yán)重后果和危害性，逐步改變?nèi)罕娮晕屹?gòu)買(mǎi)、使用抗菌藥的習(xí)慣，引導(dǎo)公眾在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥，促進(jìn)抗菌藥的合理使用，為藥品分類管理的深入開(kāi)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境?！?/p>

醫(yī)藥工作者的正確引導(dǎo)

對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先要有高尚的職業(yè)道德，本著一切為患者著想的心態(tài)，時(shí)時(shí)不忘自己是一名醫(yī)生并牢記醫(yī)生的天職。在給病人診治過(guò)程中，應(yīng)該先確定是什么細(xì)菌引起的疾病，再對(duì)癥下藥。

在不能確定病因的情況下，醫(yī)生應(yīng)要求患者進(jìn)一步化驗(yàn)和檢查，確定后再考慮具體用藥。另外在細(xì)菌種類還不知道的情況下，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可根據(jù)病人的年齡、臨床表現(xiàn)等判斷出主要的致病菌，針對(duì)最主要的致病菌來(lái)建議患者首選何種藥物。

在藥店方面，無(wú)論是駐店藥師還是銷(xiāo)售員，都應(yīng)該主動(dòng)向購(gòu)買(mǎi)抗菌藥的消費(fèi)者提出“出示處方”的要求，必須憑正規(guī)醫(yī)院開(kāi)具的處方單銷(xiāo)售，并明確告訴消費(fèi)者一定要按量、按醫(yī)囑服藥。這樣，才能從根本上確保抗菌藥到消費(fèi)者手中后不至于濫用或誤用。

消費(fèi)者不要盲目購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)備、使用

由于抗菌藥的使用比較廣泛，一些消費(fèi)者往往自行購(gòu)買(mǎi)和使用，這種做法明顯不妥。因?yàn)槿绾问褂每咕?，?yīng)由醫(yī)生憑患者的病情建議使用。如果患者沒(méi)有接受抗菌藥治療，那是由于該患者的疾病并非細(xì)菌所致。如果在家里存放過(guò)去剩下的抗菌藥或是購(gòu)買(mǎi)后放在家里，以備將來(lái)患病之用，那就請(qǐng)消費(fèi)者毫不猶豫地把它們?nèi)拥艋蛲Ｖ故褂?。因?yàn)橹挥嗅t(yī)生才知道患者該使用哪種抗菌藥及其劑量。

選擇抗菌藥物時(shí)應(yīng)特別注意的是：能用窄譜，不用廣譜；能用基本藥物，不用新型昂貴藥；能用一種藥，就不要幾種抗菌聯(lián)合使用。

總之，再好的藥物也不能包治百病，并非昂貴的抗菌藥物就能治病。關(guān)鍵是要在明確指癥下選用適宜的抗菌藥，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，以達(dá)到殺滅致病微生物或控制感染的目的；同時(shí)采用各種相應(yīng)措施以增強(qiáng)患者的免疫力和防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生。

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什么是抗菌藥濫用？

從行為角度來(lái)解釋今天我們所指的“抗菌藥濫用”概念，主要具有以下兩個(gè)特征：

1.藥品使用的類型、用藥方式、用藥時(shí)間與對(duì)象都是不合理的；

2.沒(méi)有在醫(yī)生指導(dǎo)下，超出了醫(yī)療范圍和劑量標(biāo)準(zhǔn)的自我用藥。

小貼士

哪些人不宜使用抗菌藥？

患有病毒性疾病者 如上呼吸道感染大部分是由病毒感染所致，因此這類疾病無(wú)需抗菌藥，而應(yīng)使用抗病毒藥物以及中草藥治療。

新生兒、老年人 應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和經(jīng)腎臟排泄的毒性較大的抗菌藥。預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥要嚴(yán)加控制，盡量避免在皮膚、黏膜等局部使用抗菌藥，以免導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，或引起耐藥菌株產(chǎn)生。

孕婦與營(yíng)養(yǎng)不良者 該類人群普遍存在免疫力低下等問(wèn)題，一旦不合理使用抗菌藥，比健康人更容易引發(fā)疾病。

肝、腎功能有限者 該類人大部分已有感染，如果濫用抗菌藥會(huì)發(fā)生二重感染。