序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)院管理學(xué)論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞醫(yī)院管理研究生培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

作為社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一個(gè)分支，醫(yī)院管理方向旨在為現(xiàn)代醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)管理單位輸送具備基本醫(yī)學(xué)常識(shí)、熟悉醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的職業(yè)化專(zhuān)門(mén)管理人才。隨著社會(huì)需求和高校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)逐漸增多，醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生的招生數(shù)量也不斷增加。然而，不容忽視的是，這類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，如目標(biāo)定位不明確、課程設(shè)置不合理，培養(yǎng)管理欠規(guī)范以及具體培養(yǎng)環(huán)節(jié)難落實(shí)等等。通過(guò)對(duì)廣東省內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生的調(diào)查研究，筆者總結(jié)當(dāng)前醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)主要存在以下問(wèn)題：

1 課程設(shè)置不夠科學(xué)，研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理

（1）公共必修課課時(shí)過(guò)多，專(zhuān)業(yè)課較少。除政治理論學(xué)生普遍反映課時(shí)過(guò)多、實(shí)用性不強(qiáng)外，專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的教學(xué)薄弱也反映比較突出。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在外語(yǔ)課程方面針對(duì)研究生統(tǒng)一開(kāi)設(shè)公共外語(yǔ)和純醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，這只適用于臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生，對(duì)于社會(huì)醫(yī)學(xué)與管理學(xué)的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)并未涉及，因此，難以滿(mǎn)足文獻(xiàn)查閱和論文撰寫(xiě)等科研需要。與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相同的外語(yǔ)教材，授課方式對(duì)醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生的適用性不大。

（2）選修課不夠豐富，難以滿(mǎn)足培養(yǎng)需要。寬廣的知識(shí)結(jié)構(gòu)是醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生必備的素質(zhì)。衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、項(xiàng)目管理、人力資源管理、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理心理學(xué)等等，都是學(xué)生應(yīng)涉獵的。然而，除英語(yǔ)、政治、統(tǒng)計(jì)學(xué)三大必修課和少數(shù)幾門(mén)專(zhuān)業(yè)必修課外，研究生的選修課程并不豐富，與醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)相關(guān)的選修課甚少，課程資源相對(duì)匱乏。盡管有的高校開(kāi)設(shè)了幾門(mén)衛(wèi)生事業(yè)管理相關(guān)的課程，但也參差不齊，不成系統(tǒng)。

2 培養(yǎng)計(jì)劃不夠合理，研究生實(shí)踐能力的培養(yǎng)不夠全面

2.1 研究生對(duì)醫(yī)療工作欠缺深入的了解

一名合格的醫(yī)院管理者應(yīng)該具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并對(duì)醫(yī)療相關(guān)工作有較為全面而深入的了解。從醫(yī)療值班到醫(yī)療糾紛的調(diào)處，從掛號(hào)收費(fèi)到醫(yī)保收費(fèi)機(jī)制的完善，從醫(yī)院感染管理到醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控等等，這些醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，醫(yī)療費(fèi)用的管理都是醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生步入正式工作崗位前需鍛煉并了解乃至掌握的。因此，研究生需在醫(yī)院各行政科室輪轉(zhuǎn)，并盡可能地了解、參與醫(yī)療活動(dòng)，甚至參與醫(yī)療值班，唯有如此才可能累積足夠的經(jīng)驗(yàn)并勝任今后的醫(yī)院管理工作。然而許多醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)的研究生隨導(dǎo)師課題的工作需要或就導(dǎo)師安排的便利性，在高校或在衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所、甚至企業(yè)等單位實(shí)習(xí)，學(xué)生未在醫(yī)院得到全方位的鍛煉和培養(yǎng)。由此導(dǎo)致醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)的研究生不懂醫(yī)療，不懂醫(yī)院管理。

2.2 研究生管理能力欠缺

管理能力是醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必備的素質(zhì)。依據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生有一年半至兩年的實(shí)習(xí)時(shí)間，學(xué)生實(shí)多在行政科室輪轉(zhuǎn)，由各科室老師帶教；有的研究生則幾乎完全在辦公室協(xié)助導(dǎo)師完成課題。然而實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師給學(xué)生安排日?，嵤拢髮W(xué)生協(xié)助工作，卻往往忽視學(xué)生管理能力的培養(yǎng)。不同的是，部分西方高校在注重研究生科研能力的同時(shí)也十分注重學(xué)生的管理能力、領(lǐng)導(dǎo)能力。例如美國(guó)霍普金斯大學(xué)，在學(xué)校的科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)管理中會(huì)有意識(shí)地安排管理類(lèi)研究生擔(dān)任一定的學(xué)術(shù)管理職務(wù)；或要求學(xué)生組成相應(yīng)的學(xué)習(xí)團(tuán)體、服務(wù)團(tuán)體，成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)并自我管理，以鍛煉其領(lǐng)導(dǎo)能力。也正是這種有針對(duì)性的培養(yǎng)，使管理類(lèi)研究生的實(shí)踐能力、管理能力得到了極大的提升。

3 “放羊式”的管理，研究生科研能力差

在醫(yī)學(xué)院校，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)的研究多為實(shí)驗(yàn)室研究，這些專(zhuān)業(yè)的研究生集中于實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)，科室的科研氛圍較濃，除二級(jí)學(xué)院的管理、導(dǎo)師的指導(dǎo)，還有高年級(jí)研究生帶低年級(jí)的研究生進(jìn)行探索研究，形成了較好的鏈?zhǔn)脚囵B(yǎng)模式，研究生的科研素質(zhì)、科研思維得到了較好的培養(yǎng)。而醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生，一方面由于其導(dǎo)師大都擔(dān)任重要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，工作繁忙，難以保證有足夠的時(shí)間指導(dǎo)研究生；另一方面，該專(zhuān)業(yè)研究生分散于各行政科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，二級(jí)學(xué)院將管理的任務(wù)交給了學(xué)生實(shí)習(xí)單位，但實(shí)習(xí)單位大都以完成日常行政工作為主要職責(zé)，對(duì)研究生的培養(yǎng)意識(shí)較為欠缺。由此，導(dǎo)致了研究生無(wú)人監(jiān)管的“放羊式”管理。

醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)的相關(guān)研究屬人文社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域，課題多般為流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)調(diào)查研究，研究期限較短、研究方法及嚴(yán)謹(jǐn)性與自然科學(xué)的研究相比是有差距的。且醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)研究生分散于各行政科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，行政科室的帶教老師對(duì)學(xué)生科研方面難以給出有力的指導(dǎo)。加之培養(yǎng)單位監(jiān)管不夠，許多研究生臨近畢業(yè)才匆忙展開(kāi)課題研究，導(dǎo)致課題設(shè)計(jì)粗糙，論文質(zhì)量不高，研究生的科研水平值得深思。

4 培養(yǎng)缺乏針對(duì)性，人文素質(zhì)需加強(qiáng)培養(yǎng)

由于管理學(xué)特殊的學(xué)科背景，既需要培養(yǎng)科學(xué)研究人員，更需要培養(yǎng)實(shí)踐型人才。從20世紀(jì)90年代以來(lái)，美國(guó)為適應(yīng)社會(huì)需要，在原有學(xué)術(shù)型學(xué)位基礎(chǔ)上大力發(fā)展專(zhuān)業(yè)學(xué)位，并分別采取不同的培養(yǎng)模式有針對(duì)性地對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生進(jìn)行培養(yǎng)。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】病案系統(tǒng)；PowerBuilder ；病案 ；Oracle

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5158（2013）02-0339-01

1 緒論

1.1 研究背景

隨著現(xiàn)代社會(huì)邁入信息化階段計(jì)算機(jī)的應(yīng)用已經(jīng)滲透到人們生活的各個(gè)方面同樣在醫(yī)療領(lǐng)域計(jì)算機(jī)的應(yīng)用也逐步廣泛信息技術(shù)以其本身具有的迅捷、準(zhǔn)確、安全的特點(diǎn)在醫(yī)療領(lǐng)域逐步替代了傳統(tǒng)的手工作業(yè)。我國(guó)現(xiàn)代病案管理源于本世紀(jì)二十年代。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展近十年來(lái)病案管理己成為集臨床醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、管理學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等學(xué)科為一體的新型醫(yī)療信息的管理學(xué)科。當(dāng)前病案管理已是醫(yī)院管理中一個(gè)重要的領(lǐng)域。病案信息資料具有廣泛和重要的利用前景病案信息己成為醫(yī)院的信息中樞。它是醫(yī)院主要工作部門(mén)的信息聚合是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)最主要節(jié)點(diǎn)和信息源。在醫(yī)院所有信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)量最大信息來(lái)源最復(fù)雜使用率最高質(zhì)量要求高而且具有不斷增長(zhǎng)的特點(diǎn)。所以在整個(gè)醫(yī)院活動(dòng)中醫(yī)院間、社會(huì)上以至國(guó)際間對(duì)病案管理工作都有了更新的要求。隨著醫(yī)院管理的現(xiàn)代化發(fā)展病案管理越來(lái)越顯示出它的重要性。病案管理滲透于醫(yī)院管理、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健等許多方面在其領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。

在我國(guó)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的發(fā)展傳統(tǒng)的病案管理工作已經(jīng)處于較為完善的狀態(tài)包括紙質(zhì)原始病案的收集、編日、保管、提供等工作但這些工作都處于手工操作階段。其弊端較為明顯病案管理手段簡(jiǎn)單機(jī)械忽視了病案質(zhì)量的好壞以及病案利用率的高低醫(yī)院與醫(yī)院之問(wèn)、科室與科室之間病案資料互不通氣。從而局限了病案資料的開(kāi)發(fā)和利用病案的價(jià)值沒(méi)有得到充分的體現(xiàn)儲(chǔ)存空間不夠以及病案存放環(huán)境差隨著時(shí)間延長(zhǎng)使很多有價(jià)值的病案資料流失病案借閱有則不依導(dǎo)致有些重要病案借后不還、失丟。特別是隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，病案管理工作已經(jīng)從最單純的檔案管理工作發(fā)展成一門(mén)新型的醫(yī)療信息管理學(xué)科。由此，病案系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、使用顯得勢(shì)在必行。

1.2 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)意義

整個(gè)系統(tǒng)的意義：系統(tǒng)規(guī)范了病案處理流程，實(shí)現(xiàn)了病案科病案業(yè)務(wù)的流程與以實(shí)現(xiàn)和再造，不合格病案發(fā)現(xiàn)率顯著提高，從根本上解決了原來(lái)病案內(nèi)容全部手工錄入、編碼病案借閱手續(xù)復(fù)雜、人員工作量大的問(wèn)題，院病人的相關(guān)病案首頁(yè)信息采集、校驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)其他子系統(tǒng)的無(wú)縫連接；病案編目中提供了拼音與編碼兩種方式：紙質(zhì)病案文書(shū)掃描與簽章；為網(wǎng)上病案借閱實(shí)現(xiàn)了安全規(guī)范的借閱流程；為醫(yī)療與管理人員豐富的檢索檢索方式、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表同時(shí)保證了病案文檔的安全管理問(wèn)題，避免了病案文檔的遺失、泄密問(wèn)題為醫(yī)院醫(yī)療、管理人員提供了豐富、規(guī)范的病案材料與報(bào)表，對(duì)醫(yī)療科研、質(zhì)控提供了詳實(shí)的數(shù)據(jù)充分發(fā)揮了病案這一重要醫(yī)療文書(shū)的醫(yī)療法律效益。為使系統(tǒng)具有較高的可維護(hù)性與穩(wěn)定性，采用采用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)與編程思想對(duì)整個(gè)系統(tǒng)劃分為若干模塊開(kāi)發(fā)環(huán)境采用Powerbuilder 9.0，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)選用了Oracle 11g；為了解決病案管理與流通中的安全隱患，建立了系統(tǒng)安全平臺(tái)，保證了操作合法性與數(shù)據(jù)的安全；依據(jù)使用人員的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平及工作方式的要求，作到了界面友好、直觀降低了誤操作率。

2 結(jié)論

本論文通過(guò)信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的快速發(fā)展的趨勢(shì)，以及醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)----病案系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀的研究和分析，總結(jié)出病案系統(tǒng)這款軟件是完全必要的，而且也是切實(shí)可行的。在撰寫(xiě)論文的過(guò)程中，本人對(duì)軟件開(kāi)發(fā)工具PowerBuilder技術(shù)有了全新的了解，尤其是對(duì)系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)架構(gòu)以及對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)，接口函數(shù)的設(shè)計(jì)等方面。

病案系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，基本上滿(mǎn)足了病案業(yè)務(wù)的要求，功能較完善，界面友好。系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，應(yīng)用效益顯著。

（1）顯著降低了病案室人員的勞動(dòng)強(qiáng)度和工作量。

（2）病案室作業(yè)流程更加符合規(guī)范。

（3）病案信息標(biāo)準(zhǔn)化，符合衛(wèi)生局對(duì)于病案的要求。

篇(3)

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)和管理水平，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

培養(yǎng)并建立一支具備科學(xué)管理知識(shí)及能力的護(hù)理管理隊(duì)伍，提高護(hù)理管理人員的組織管理能力，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為人民群眾提供全程、全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

三、培訓(xùn)對(duì)象

（一）全市各縣：衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院。各區(qū)：區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。護(hù)理負(fù)責(zé)人（總護(hù)士長(zhǎng)）、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

（二）市管一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員包括護(hù)理部主任、護(hù)理負(fù)責(zé)人（總護(hù)士長(zhǎng)）、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)、醫(yī)院管理學(xué)概論、護(hù)士長(zhǎng)能力建設(shè)、人力資源管理、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全管理、護(hù)理程序運(yùn)用、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理、績(jī)效管理、溝通與交流、護(hù)理與人文關(guān)懷、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求、信息化與流程管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。

五、培訓(xùn)方式

全脫產(chǎn)15天（理論+實(shí)習(xí)+結(jié)業(yè)考試+論文），教學(xué)形式采用理論授課、案例分析、課堂討論、臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合?？己撕细耦C發(fā)《護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)證書(shū)》。

六、培訓(xùn)地點(diǎn)

市第一醫(yī)院，具體見(jiàn)培訓(xùn)通知。

七、培訓(xùn)要求

（一）護(hù)理管理人員的培訓(xùn)是護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的組成部分，與護(hù)理質(zhì)量的提高密切相關(guān)，全市各縣、區(qū)市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，做好培訓(xùn)的組織管理，確保人人參訓(xùn)。

（二）培訓(xùn)實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制，市衛(wèi)生局委托市護(hù)理學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)一級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理負(fù)責(zé)人（總護(hù)士長(zhǎng)）、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)。

篇(4)

 

1.問(wèn)題

 

聯(lián)合培養(yǎng)院校在聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)院舉辦聯(lián)合培養(yǎng)研究生學(xué)位論文答辯會(huì)的目的是論文評(píng)議和學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。通過(guò)討論，幫助研究生完成論文、總結(jié)課題，有利于取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。

 

正確的答辯形式是:首先，研究生報(bào)告論文，提綱式介紹課題的切人點(diǎn)及最終結(jié)果，重點(diǎn)介紹課題中解決的問(wèn)題和下一步計(jì)劃解決的問(wèn)題;然后，由答辯委員會(huì)專(zhuān)家就論文中的疑點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)疑，或者就論文中提出的問(wèn)題展開(kāi)分析，并要求研究生做出滿(mǎn)意的解答，限定時(shí)間單獨(dú)準(zhǔn)備后，研究生必須回答專(zhuān)家提出的所有問(wèn)題（即使無(wú)法回答，也應(yīng)實(shí)事求是）。答辯會(huì)上，有問(wèn)有答，討論熱烈，直到取得滿(mǎn)意結(jié)果。

 

答辯會(huì)存在問(wèn)題是:答辯專(zhuān)家提問(wèn)簡(jiǎn)單，有時(shí)甚至不提問(wèn);答辯專(zhuān)家僅就論文取得的成績(jī)例行公事地總結(jié)和贊揚(yáng)，拔高和放大研究生及其導(dǎo)師的工作，缺乏客觀公正的評(píng)價(jià)。

 

由此，答辯會(huì)導(dǎo)致弊端是:與會(huì)專(zhuān)家及參會(huì)人員不能獲得有益經(jīng)驗(yàn)；聯(lián)合培養(yǎng)研究生也不能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，更不能為今后的延伸課題作必要的計(jì)劃和準(zhǔn)備，甚至對(duì)研究生的培養(yǎng)造成不利影響;對(duì)教研室和導(dǎo)師而言,是助長(zhǎng)不良學(xué)風(fēng)、導(dǎo)致學(xué)術(shù)腐敗的前奏。

 

2.原因

 

答辯工作組織不力，有關(guān)職能部門(mén)沒(méi)有嚴(yán)格篩選答辯委員會(huì)專(zhuān)家。答辯委員會(huì)組成違規(guī)，部分專(zhuān)家不屬于本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)，無(wú)法對(duì)研究課題展開(kāi)深入討論;有的“專(zhuān)家”既非學(xué)者，也非專(zhuān)家，與“答辯委員會(huì)可以由部分邊緣學(xué)科的專(zhuān)家組成”等規(guī)定相去甚遠(yuǎn);聯(lián)合培養(yǎng)研究生的導(dǎo)師參加答辯委員會(huì)，出于本位主義考慮，其為自己的研究生留有余地，此做法不符合論文答辯的有關(guān)規(guī)定。導(dǎo)師指定答辯委員會(huì)專(zhuān)家人選，為顧及導(dǎo)師形象，專(zhuān)家態(tài)度比較“友好”，提問(wèn)膚淺，缺乏嚴(yán)肅、客觀、公正的科學(xué)態(tài)度。存在“答辯前輔導(dǎo)現(xiàn)象”，答辯前，有的答辯委員會(huì)專(zhuān)家對(duì)聯(lián)合培養(yǎng)研究生進(jìn)行了“答辯前輔導(dǎo)”；此做法嚴(yán)重違規(guī)。此外，答辯委員會(huì)專(zhuān)家缺乏對(duì)研究生課題的全面了解和研究。

 

 

 

3.對(duì)策

 

 

3.1建立良好的學(xué)術(shù)氣氛在常規(guī)的教學(xué)、科研等工作中，努力建立良好的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、學(xué)術(shù)討論、學(xué)術(shù)民主氣氛。

 

3.2推行“聯(lián)合培養(yǎng)研究生培養(yǎng)中期考核制”由于聯(lián)合培養(yǎng)研究生遠(yuǎn)離聯(lián)合培養(yǎng)院校，管理重點(diǎn)依賴(lài)于聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)院的機(jī)關(guān)職能部門(mén)，因此，實(shí)施課題完成期間的中期檢査和追蹤控制尤為重要。此法便于及時(shí)控制課題方向，提前避免結(jié)論失誤，提髙參辯論文質(zhì)量。

 

3.3嚴(yán)格執(zhí)行“學(xué)位論文答辯申報(bào)制”在聯(lián)合培養(yǎng)研究生提交學(xué)位論文答辯申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查參辯論文的質(zhì)量及研究生對(duì)答辯的準(zhǔn)備情況，督促研究生嚴(yán)肅對(duì)待，提請(qǐng)導(dǎo)師加強(qiáng)管理，做到“準(zhǔn)備充分、保證質(zhì)量”。

 

3.4推行“答辯委員會(huì)專(zhuān)家雙向選擇制”機(jī)關(guān)職能部門(mén)在確認(rèn)答辯委員會(huì)專(zhuān)家時(shí)，既要尊重導(dǎo)師意見(jiàn),又應(yīng)提出具體方案，宏觀控制答辯委員會(huì)組成。具株措施如下?.建立穩(wěn)定、保質(zhì)、保量的“學(xué)位論文答辯委員會(huì)專(zhuān)家?guī)臁保员慵皶r(shí)抽調(diào)專(zhuān)家，滿(mǎn)足答辯會(huì)要求。

 

3.5設(shè)立“正反提問(wèn)方”答辯會(huì)上,人為設(shè)定與課題結(jié)論相悖的反對(duì)方，刻意提出反面問(wèn)題，帶動(dòng)討論。此做法要求對(duì)提問(wèn)程度進(jìn)行控制，既要求實(shí)事求是，又反對(duì)“強(qiáng)詞奪理”。

 

3.6推行“學(xué)位論文答辯會(huì)淘汰制”為保證聯(lián)合培養(yǎng)研究生的質(zhì)量，應(yīng)堅(jiān)決取消答辯研究生100%過(guò)關(guān)的不合理、不科學(xué)現(xiàn)象，推行“學(xué)位論文答辯會(huì)淘汰制”。

 

3.7嚴(yán)格區(qū)分“學(xué)生考核”和“導(dǎo)師考評(píng)”的關(guān)系將學(xué)位論文答辯會(huì)作為對(duì)聯(lián)合培養(yǎng)研究生課題質(zhì)量的考核，而不是對(duì)導(dǎo)師學(xué)術(shù)地位的考評(píng)。為此，要求聯(lián)合培養(yǎng)院校和聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)院制定相關(guān)考評(píng)政策時(shí),適當(dāng)放寬“依據(jù)答辯會(huì)效果,評(píng)價(jià)導(dǎo)師工作質(zhì)量”等規(guī)定。

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 健康管理；標(biāo)準(zhǔn)化；學(xué)科建設(shè)；技術(shù)品牌

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）09（c）-0161-03

隨著健康產(chǎn)業(yè)的確立，健康管理作為一門(mén)新興學(xué)科，近幾年其發(fā)展勢(shì)頭迅速，并在承擔(dān)大眾醫(yī)療與健康服務(wù)中扮演著越來(lái)越重的角色。但在其建設(shè)發(fā)展過(guò)程中也面臨許多新情況、新問(wèn)題的挑戰(zhàn)，特別是健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理問(wèn)題，已成為制約學(xué)科發(fā)展的瓶頸。因此，必須從準(zhǔn)確把握健康管理學(xué)科服務(wù)的特點(diǎn)及其發(fā)展規(guī)律為切入點(diǎn)，科學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)化在學(xué)科建設(shè)中的作用，以尋求加快健康管理學(xué)科發(fā)展的有效途徑。

1 健康管理學(xué)科服務(wù)的特點(diǎn)及其發(fā)展規(guī)律

準(zhǔn)確把握事物的特點(diǎn)及其客觀發(fā)展規(guī)律，是做好工作和謀求科學(xué)發(fā)展的前提。國(guó)內(nèi)健康管理學(xué)科是在近二十多年逐步由體檢中心發(fā)展起來(lái)的，其服務(wù)功能也從承擔(dān)健康體檢為主向健康體檢與健康教育、健康咨詢(xún)與健康維護(hù)、健康干預(yù)與矯正治療等多功能轉(zhuǎn)變，服務(wù)的方式與手段向多樣化方向發(fā)展，并具有其服務(wù)的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律。

1.1 健康管理作為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，其服務(wù)的前景廣

繼IT產(chǎn)業(yè)之后健康管理服務(wù)是本世紀(jì)最具活力的產(chǎn)業(yè)，這是由市場(chǎng)信息需求和相關(guān)健康服務(wù)的發(fā)展所決定的。健康管理的服務(wù)對(duì)象包括：健康、亞健康、疾病狀態(tài)人群，并成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的社會(huì)、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)點(diǎn)。但現(xiàn)階段在服務(wù)理念上仍存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，認(rèn)為健康管理服務(wù)等同于健康體檢，由于人們一直以來(lái)習(xí)慣了“生病就醫(yī)”的醫(yī)療模式，在國(guó)內(nèi)健康管理主要服務(wù)于工薪蔟和高消費(fèi)人群，其服務(wù)對(duì)象比較窄，公眾的認(rèn)知度還不高[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展猶如美國(guó)權(quán)威預(yù)言的那樣“二十一世紀(jì)是健康管理的世紀(jì)”。特別是健康現(xiàn)已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，并作為評(píng)價(jià)幸福的一項(xiàng)重要指數(shù)，因此，大眾對(duì)健康服務(wù)的需求勢(shì)必快速增長(zhǎng)，伴隨各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治工作前移，其服務(wù)視野將從5%的患者人群擴(kuò)大到95%的健康或亞健康人群，服務(wù)理念也由注重以“治療疾病為中心”向以“健康為中心”方向發(fā)展[2]。

1.2 學(xué)科建設(shè)滯后，市場(chǎng)需求推動(dòng)其全面發(fā)展

健康管理學(xué)科無(wú)論是在學(xué)術(shù)理論，還是在技術(shù)應(yīng)用上與其他專(zhuān)業(yè)學(xué)科相比都相對(duì)滯后，一些理論和技術(shù)還欠成熟，從各醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理學(xué)科的建設(shè)發(fā)展看，其從事工作的方法與內(nèi)容存在很大差別，大家“各自為政”[3]，尤其是在健康管理服務(wù)模式、不同人群健康體檢項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程規(guī)范、檢診管理要求、重要陽(yáng)性體征檢出方法、綜合服務(wù)質(zhì)量評(píng)估方法、信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、體檢后續(xù)健康管理的方式與方法等方面建設(shè)的問(wèn)題上，不少技術(shù)與方法仍處于探索和實(shí)踐階段，要形成學(xué)科技術(shù)品牌尚需時(shí)日。但隨著人們健康保健意識(shí)的提高，大眾對(duì)健康服務(wù)需求的增長(zhǎng)，為贏得市場(chǎng)，各級(jí)健康管理機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)科建設(shè)的重視和投入力度也越來(lái)越高，在市場(chǎng)機(jī)制的驅(qū)動(dòng)下，近些年各級(jí)健康管理學(xué)科從建設(shè)規(guī)模、檢診設(shè)備硬件、服務(wù)技術(shù)水平與管理措施等方面建設(shè)得到快速發(fā)展，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，發(fā)展具有服務(wù)技術(shù)特色品牌學(xué)科已成為趨勢(shì)。

1.3 健康管理服務(wù)形式的多樣化，注重醫(yī)療服務(wù)的整體性

健康管理服務(wù)具有標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、數(shù)字化的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)是由提供服務(wù)的內(nèi)容、方式、保障手段等因素所決定的，健康管理學(xué)科在服務(wù)職能上兼顧有臨床和醫(yī)技科室的服務(wù)特點(diǎn)，其服務(wù)呈現(xiàn)出技術(shù)環(huán)節(jié)多、知識(shí)面廣、批量流水作業(yè)等特征，客觀發(fā)展必須要以標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)，規(guī)范服務(wù)其內(nèi)容，以時(shí)間為切入點(diǎn)，制定合理體檢的服務(wù)流程[4]，以信息化管理為手段，依據(jù)量化與數(shù)字化信息科學(xué)評(píng)價(jià)健康狀況和擬訂健康管理服務(wù)方案。在服務(wù)方式上不僅提供院內(nèi)的健康體檢“醫(yī)檢獨(dú)立分開(kāi)”的一站式溫馨服務(wù)，更注重體檢后續(xù)的健康管理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的整體性，為患者、亞健康人群和健康人群提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等全方位、多層次的服務(wù)[5]，包括：健康咨詢(xún)與健康教育、健康干預(yù)與醫(yī)療矯治、健康維護(hù)與健康技術(shù)檔案等服務(wù)。

1.4 學(xué)科成為對(duì)外服務(wù)的窗口，反映出其綜合技術(shù)水平和服務(wù)形象

健康管理涉及的學(xué)科領(lǐng)域較廣，其服務(wù)保障是以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療資源為依托的，并突出個(gè)性化與人性化的服務(wù)要求。換言之，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合技術(shù)水平和服務(wù)形象能通過(guò)健康管理服務(wù)體現(xiàn)出來(lái)，并把技術(shù)特色、醫(yī)療技術(shù)和精神文化建設(shè)成果融入健康服務(wù)活動(dòng)中，包括：人無(wú)我有與人有我優(yōu)的技術(shù)、推行文明禮儀與精細(xì)化貼心服務(wù)等，做到統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程及服務(wù)用語(yǔ)[6]，既讓服務(wù)對(duì)象感到滿(mǎn)意，又?jǐn)U大單位對(duì)外的社會(huì)影響。

1.5 強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的服務(wù)理念，關(guān)注人文環(huán)境和健康文化建設(shè)

主要體現(xiàn)在從服務(wù)上適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提供多元化健康維護(hù)的手段、方法和知識(shí)，強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”預(yù)防為主的服務(wù)理念，注重未病先防，分析不同人群的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、心理與社會(huì)等因素對(duì)疾病的影響。結(jié)合行業(yè)服務(wù)的特性，工作中融入豐富的人文色彩，體現(xiàn)出人的生命價(jià)值目標(biāo)、人性尊重、人文關(guān)愛(ài)及高度責(zé)任感[7]，更加注重市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)與學(xué)科建設(shè)成果的有機(jī)結(jié)合，充分運(yùn)用現(xiàn)代傳媒技術(shù)、就醫(yī)場(chǎng)地營(yíng)造濃厚的健康文化氛圍，并成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)的一大靚點(diǎn)。

2 標(biāo)準(zhǔn)化在健康管理學(xué)科建設(shè)中的作用

當(dāng)今標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)早已越出了技術(shù)范圍而滲入經(jīng)營(yíng)管理的各領(lǐng)域中，成為既是技術(shù)工作的基礎(chǔ)又是管理工作的基礎(chǔ)。通過(guò)制定、和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到統(tǒng)一是標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)質(zhì)，獲得最佳秩序和社會(huì)效益則是標(biāo)準(zhǔn)化的目的[8]。標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理與技術(shù)服務(wù)，且取得明顯成效。但就標(biāo)準(zhǔn)化如何在健康管理學(xué)科建設(shè)方面發(fā)揮作用尚未形成共識(shí)，從學(xué)科服務(wù)的特點(diǎn)及其客觀發(fā)展規(guī)律看，著力加強(qiáng)其標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已顯得特別重要。

2.1 標(biāo)準(zhǔn)化管理是規(guī)范市場(chǎng)發(fā)展和實(shí)施醫(yī)療成本控制的客觀要求

標(biāo)準(zhǔn)化管理能不能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮作用，這決定標(biāo)準(zhǔn)化在學(xué)科中的地位和存在價(jià)值。隨著健康管理學(xué)科建設(shè)發(fā)展的深入，必須要建立與市場(chǎng)發(fā)展相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化和制度化科學(xué)管理體系為前提，規(guī)范行業(yè)科學(xué)有序的發(fā)展，按標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個(gè)性化和系統(tǒng)化健康管理服務(wù)的特點(diǎn)，其具體服務(wù)內(nèi)容和工作流程必須依據(jù)循證醫(yī)學(xué)與循證保健標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)術(shù)界公認(rèn)的預(yù)防與控制指導(dǎo)及規(guī)范等確定和實(shí)施，只有這樣才能確保醫(yī)療資源的有效利用和醫(yī)療成本的控制，發(fā)揮出最佳的社會(huì)、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效益，并以此贏得市場(chǎng)。

2.2 標(biāo)準(zhǔn)化是促進(jìn)學(xué)科技術(shù)品牌建設(shè)發(fā)展的重要手段

學(xué)科技術(shù)品牌建設(shè)除受技術(shù)、人才、設(shè)備、信息等因素制約外，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是關(guān)鍵，它不僅是學(xué)科現(xiàn)代化、制度化、科學(xué)化建設(shè)發(fā)展的標(biāo)志，更是支撐品牌建設(shè)的重要手段。學(xué)科技術(shù)品牌是以管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展為表現(xiàn)形式，而標(biāo)準(zhǔn)化又為創(chuàng)新工作的開(kāi)展提供有效依據(jù)，通過(guò)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化管理的統(tǒng)一、簡(jiǎn)化、協(xié)調(diào)和最優(yōu)化原理的工作要素，從技術(shù)、工作、管理上按健康管理學(xué)科服務(wù)的客觀發(fā)展要求去謀劃學(xué)科建設(shè)，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)措施，制定健康服務(wù)管理與工作標(biāo)準(zhǔn)，先行先試，推動(dòng)行業(yè)向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、品牌化方向發(fā)展[9]。

2.3實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為學(xué)科管理提供有效的科學(xué)依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)化工作涉及健康管理服務(wù)的全過(guò)程，而學(xué)科的建設(shè)則是以工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的，尤其是在學(xué)科綜合技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量管理的問(wèn)題上，根據(jù)健康管理服務(wù)的要求高、技術(shù)環(huán)節(jié)多、服務(wù)面廣的特點(diǎn)，必須建立適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化綜合服務(wù)質(zhì)量管理體系與機(jī)制，包括：建立工作、技術(shù)與管理標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施方法，綜合服務(wù)質(zhì)量管理監(jiān)控與考評(píng)措施等，也只有通過(guò)對(duì)健康管理服務(wù)實(shí)施全程動(dòng)態(tài)的科學(xué)管理，其技術(shù)服務(wù)質(zhì)量才有保障，否則談實(shí)現(xiàn)提高工作效率和滿(mǎn)足大眾對(duì)健康服務(wù)的需求也只能是句空話(huà)。

2.4 推行標(biāo)準(zhǔn)化有利于國(guó)內(nèi)外同行學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)水平的提高

標(biāo)準(zhǔn)化不僅是學(xué)科發(fā)展的客觀要求，也是提供學(xué)術(shù)交流的基礎(chǔ)，只有這樣才能在同行學(xué)術(shù)交流中產(chǎn)生共鳴。同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化程度越高越能客觀反映本專(zhuān)業(yè)的技術(shù)、科研與管理水平，不僅為謀劃學(xué)科建設(shè)提供依據(jù)，也為專(zhuān)業(yè)科研學(xué)術(shù)工作明確了方向。當(dāng)前由于國(guó)內(nèi)健康管理標(biāo)準(zhǔn)化工作剛起步，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比在理論和學(xué)術(shù)上仍有較大差距，致使一些研究成果很難發(fā)表到國(guó)際高質(zhì)量的雜志上[10]。

3 加強(qiáng)健康管理學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的思考

圍繞健康管理學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問(wèn)題，近幾年來(lái)已引起國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)和部分健康管理機(jī)構(gòu)的關(guān)注，并采取一些相應(yīng)措施，進(jìn)行了理論與實(shí)踐探討。但由于國(guó)內(nèi)健康管理學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的工作起步較晚，其理論和實(shí)踐處于探索階段，面臨不少新情況、新問(wèn)題，包括：健康管理機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展良莠不齊；對(duì)健康管理服務(wù)行業(yè)規(guī)范、執(zhí)業(yè)技術(shù)規(guī)范、健康管理服務(wù)重點(diǎn)及質(zhì)量控制等諸多行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題缺乏有效的解決措施和方法；健康信息數(shù)據(jù)的管理和交流缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等[11]?？傊?，目前國(guó)內(nèi)健康管理機(jī)構(gòu)在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面還面對(duì)許多挑戰(zhàn)。因此，必須組織力量加以研究解決。

3.1 重視健康管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

能否積極推進(jìn)健康管理學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，各級(jí)管理者重視是關(guān)鍵。首先，要準(zhǔn)確把握健康管理學(xué)科發(fā)展的內(nèi)涵、客觀規(guī)律和特點(diǎn)，認(rèn)清標(biāo)準(zhǔn)化工作在學(xué)科建設(shè)中的作用和地位，不斷增強(qiáng)工作的責(zé)任感及使命感，尤其是各級(jí)健康管理機(jī)構(gòu)的學(xué)科帶頭人要勇于肩負(fù)責(zé)任，主動(dòng)扮演好在學(xué)科建設(shè)上的引領(lǐng)作用。其次，要在工作思路上適應(yīng)服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持“不治已病治未病”預(yù)防為主的健康管理理念，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治工作前移。在健康管理服務(wù)模式上要適應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)松散型向標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和數(shù)字化方向發(fā)展的轉(zhuǎn)變。隨著社會(huì)的進(jìn)步，健康管理必定要完成它由“配角”到“主角”的歷史轉(zhuǎn)變。第三，要在服務(wù)理念、管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)上樹(shù)立創(chuàng)新發(fā)展的思維，著力打造學(xué)科技術(shù)品牌。面對(duì)學(xué)科建設(shè)出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，要勇于挑戰(zhàn)，在積極跟蹤國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)的同時(shí)，把創(chuàng)新發(fā)展思維貫穿到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的全過(guò)程中去，并注意尋求適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的新思路、新方法與新手段。創(chuàng)新發(fā)展具體反映在：①管理的創(chuàng)新。要推進(jìn)創(chuàng)新型學(xué)科的發(fā)展，必須加大管理創(chuàng)新的力度，應(yīng)用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)化管理理論與技術(shù)，著重注意解決好各項(xiàng)配套制度、醫(yī)療資源整合與共享、管理服務(wù)模式、體檢后續(xù)健康維護(hù)的方式等方面的問(wèn)題。②醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新。技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科創(chuàng)新的核心，其關(guān)鍵在于人才。因此，要求在加強(qiáng)人才團(tuán)隊(duì)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)的同時(shí)，注重引進(jìn)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和診療手段，以解決和滿(mǎn)足大眾診療、康復(fù)需求為出發(fā)點(diǎn)，重點(diǎn)發(fā)展與突破的技術(shù)包括對(duì)重要陽(yáng)性體征早期檢出的技術(shù)與方法、慢性代謝性疾病、亞健康狀態(tài)的矯治與健康維護(hù)技術(shù)等。③醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新。它是樹(shù)立學(xué)科形象，提高學(xué)科知名度的有效途徑。要針對(duì)健康管理不同人群的服務(wù)特點(diǎn)，營(yíng)造具有人文色彩、人性化服務(wù)和健康文化為特色的就診工作氛圍，著力提供精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障措施。

3.2 落實(shí)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)措施，探索有效路徑管理方法

標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及學(xué)科建設(shè)方方面面的工作。為從根上扭轉(zhuǎn)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的現(xiàn)狀，必須把其納入法規(guī)管理的軌道。一是建立和完善標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的法規(guī)管理體系，在原衛(wèi)生部2009年頒布執(zhí)行的《健康體檢管理暫行規(guī)定》基礎(chǔ)上，建議國(guó)家、地方衛(wèi)生行政管理部門(mén)要從學(xué)科的管理標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)上按健康管理發(fā)展的客觀要求，量化和細(xì)化可操作性的標(biāo)準(zhǔn)，盡早制定出臺(tái)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定，并把學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)內(nèi)容納入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、行業(yè)準(zhǔn)入考評(píng)范疇。二是發(fā)揮專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)在學(xué)科建設(shè)中的作用，組織力量攻關(guān)克難。各地健康管理專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)要發(fā)揮其在學(xué)術(shù)和技術(shù)上的引領(lǐng)作用，組織力量有計(jì)劃的把學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問(wèn)題作為當(dāng)前研究的重點(diǎn)，包括：學(xué)科建設(shè)規(guī)模與設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、管理與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、健康管理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、信息管理標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，以推動(dòng)學(xué)科管理和技術(shù)的穩(wěn)步發(fā)展。三是應(yīng)用臨床路徑管理方法，探索常見(jiàn)慢性疾病或代謝性疾病的健康管理有效途徑。臨床路徑被認(rèn)為是醫(yī)療規(guī)范化管理中一種最有效的質(zhì)量效益型醫(yī)療管理模式，并作為一種標(biāo)準(zhǔn)化管理方法已廣泛應(yīng)用于臨床[12]。組織體檢是以對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行健康管理為前提條件的，當(dāng)前圍繞體檢后續(xù)健康狀況有針對(duì)性的開(kāi)展健康管理服務(wù)的形式與方法較多，且效果不一。但就如何解決常見(jiàn)的慢性疾病或代謝性疾病體檢后續(xù)健康維護(hù)上尚缺乏有效規(guī)范的服務(wù)保障措施。對(duì)此，在實(shí)踐中要結(jié)合常見(jiàn)慢性疾病或代謝性疾病的發(fā)病和診治特點(diǎn)，借鑒臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn)與方法，從業(yè)務(wù)流程、信息流程、管理流程等方面建立起臨床路徑措施，以逐步提高健康管理服務(wù)的內(nèi)涵質(zhì)量。

3.3 以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為支撐，加強(qiáng)學(xué)科技術(shù)品牌建設(shè)

健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的建立是二十一世紀(jì)的流行趨勢(shì)[13]，必須要以標(biāo)準(zhǔn)化支撐學(xué)科技術(shù)品牌建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略意識(shí)，科學(xué)謀劃標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，一是勇于開(kāi)拓進(jìn)取，先行先試，摸索和制定適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的各項(xiàng)工作、技術(shù)與管理標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化是一個(gè)制定標(biāo)準(zhǔn)和貫徹標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程。在當(dāng)前健康管理學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化體系尚未建立健全的情況下，從事健康管理工作的各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要以時(shí)不待我、與時(shí)俱進(jìn)的工作熱情，在借鑒國(guó)內(nèi)外同行先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的同時(shí)，以立足于創(chuàng)新發(fā)展為著眼點(diǎn)，結(jié)合學(xué)科服務(wù)的特點(diǎn)，抓好各相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，逐步建立一個(gè)以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為主體核心，以管理標(biāo)準(zhǔn)為支持，以工作標(biāo)準(zhǔn)為保障的學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化體系?，F(xiàn)階段重點(diǎn)注意解決的標(biāo)準(zhǔn)有：健康管理服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)行為標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)檢診標(biāo)準(zhǔn)、健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、綜合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、體檢后續(xù)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。二是注重做好標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)工作，調(diào)動(dòng)全員參與意識(shí)。標(biāo)準(zhǔn)化是制度化的最高形式，它不僅讓各級(jí)人員在本職崗位上明白該干什么，更讓其知道怎么才能把工作做好的問(wèn)題。因此，標(biāo)準(zhǔn)化能否發(fā)揮最佳效果，培訓(xùn)工作是關(guān)鍵，按照標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象的性質(zhì)、作用、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別不同，可采取專(zhuān)題講座、流程演示、技術(shù)示范、外出參觀見(jiàn)學(xué)、同行技術(shù)與學(xué)術(shù)交流等形式進(jìn)行。三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的科學(xué)管理，努力提升學(xué)科的綜合技術(shù)水平。標(biāo)準(zhǔn)化作為科學(xué)管理的重要手段，隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的要求也越來(lái)越高。然而對(duì)標(biāo)準(zhǔn)制定和實(shí)施是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過(guò)程，要求在實(shí)踐中不斷充實(shí)和完善，可運(yùn)用美國(guó)質(zhì)量管理學(xué)家戴明的PDCA循環(huán)管理辦法來(lái)指導(dǎo)工作實(shí)踐，即按計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、總結(jié)（Action）四個(gè)階段周而復(fù)始的落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化措施，工作中把服務(wù)衡量是否滿(mǎn)意、效益有否提高作為學(xué)科建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，促早日建成學(xué)科技術(shù)品牌。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王芄.健康管理如何標(biāo)準(zhǔn)化的探討[J].中外健康文摘，2012，（4）：413.

[2] 郭清，施長(zhǎng)春.構(gòu)建“以健康為中心”的醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式[J].健康研究，2013，（1）：1-13.

[3] 戴云云，何國(guó)平.健康管理在中國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)及挑戰(zhàn)[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（5）：452-454.

[4] 俞冠東，謝莉云，劉娟.臨床路徑在體檢中心中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理雜志，2012，19（2）：139-140.

[5] 莫建勛，王慶林，向月應(yīng)，等.基于整體醫(yī)療理論的健康管理[J].醫(yī)院管理，2007，14（4）：276.

[6] 李永紅，趙小蘭.健康體檢中心規(guī)范化建設(shè)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，9（3）：312.

[7] 秦江萍，艾則孜.人性化服務(wù)在健康體檢中的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（6）：19.

[8] 洪生偉.標(biāo)準(zhǔn)化管理[M].6版.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2012：55-56.

[9] 保俐.保健中心建設(shè)健康體檢服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系初探[J].中國(guó)電子商務(wù)，2012，（20）：226.

[10] 王吉耀.遵循國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)提高國(guó)內(nèi)臨床論文質(zhì)量[J].中華消化雜志，2010，30（1）：1-2.

[11] 吳小明，李安明.我國(guó)健康管理的現(xiàn)狀與思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2009，9（5）：38-39.

[12] 白雪，陳敏.標(biāo)準(zhǔn)化通用臨床路徑信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（11）：21-23.

篇(6)

論文關(guān)鍵詞：人力資源 績(jī)效考評(píng) 信息系統(tǒng)

論文摘要： 醫(yī)院是重要的社會(huì)組成部分，關(guān)系人民的生命健康。目前，國(guó)內(nèi)的醫(yī)院主要以國(guó)家事業(yè)單位為主，小型的私營(yíng)醫(yī)院份額較少，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理缺乏市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)控，受行政干預(yù)較強(qiáng)，難免出現(xiàn)人力資源管理上的不足。

一、人力資源管理的國(guó)際前沿理論

人力資源管理的理論是由著名的管理學(xué)家彼得·德魯克提出來(lái)的，這種理論在上世紀(jì)80年代已經(jīng)被作為企業(yè)的戰(zhàn)略管理方法，提升到了相當(dāng)重要的地位。人力資源管理與其他的科學(xué)管理不同之處在于，其管理的對(duì)象是“人”，人有思想、有情感、有尊嚴(yán)，在管理的時(shí)候更應(yīng)該注意管理的方法和技巧，人力資源管理科學(xué)就是研究如何進(jìn)行科學(xué)公平的管理，以達(dá)到醫(yī)院的管理效力。

目前，國(guó)際上在人力資源管理方面遵循著“明確共同目標(biāo)，相互影響，相互尊重，相互獎(jiǎng)勵(lì)和相互責(zé)任”的管理方針，注重管理技巧的研究，在具體的實(shí)踐工作中，主要體現(xiàn)在員工招聘、選拔、評(píng)估、培訓(xùn)及獎(jiǎng)勵(lì)等方面。

員工的招聘是人力資源管理的起點(diǎn)，雖然招聘會(huì)造成成本的增加，但是會(huì)有效提升錄用的效率，仍然是現(xiàn)在主要的人才選拔方式。在員工招聘過(guò)程中，從傳統(tǒng)的單次面試到現(xiàn)在的反復(fù)面試，這其中需要充分運(yùn)用人力資源管理的科學(xué)方法。通過(guò)合理的人力資源管理方法可以降低招聘成本，選擇優(yōu)秀員工。

培訓(xùn)能夠提升員工的技能，增強(qiáng)他們應(yīng)對(duì)不斷變化的工作環(huán)境要求的能力，同時(shí)，也是企業(yè)對(duì)員工的一項(xiàng)福利待遇。它對(duì)雇員能力的提高起著積極的作用，對(duì)企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。同時(shí)提升員工的忠誠(chéng)度。

選拔、評(píng)估和績(jī)效是體現(xiàn)人力資源管理能力的最直接體現(xiàn)。選拔、評(píng)估不但要注意選拔、評(píng)估條件的公平性，還要注意選拔、評(píng)估的方式。發(fā)展評(píng)估是為了挖掘潛在選手，是為了企業(yè)將來(lái)的發(fā)展?？?jī)效管理是對(duì)員工管理的一柄”雙刃劍”，它能最大程度地激發(fā)員工熱情，挖掘員工潛力，使其最大限度地為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值。但是一旦績(jī)效機(jī)制不科學(xué)、不合理就會(huì)產(chǎn)生極大的隱患，使員工產(chǎn)生逆反的心理，反而會(huì)抑制企業(yè)的發(fā)展。

在國(guó)際的人力資源管理的理論中，公平、正義、科學(xué)是各個(gè)專(zhuān)家共同的認(rèn)識(shí)。同時(shí)在國(guó)外的人力資源管理實(shí)踐中，會(huì)兼顧心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，注重人文關(guān)懷。

二、醫(yī)院系統(tǒng)的人力資源管理

醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所，選拔精英、留住人才至關(guān)重要，醫(yī)生的職業(yè)道德、技術(shù)水平關(guān)系到每一個(gè)病人的生命健康，科學(xué)合理的人力資源管理手段能夠激發(fā)醫(yī)生的責(zé)任心和上進(jìn)系，所以在醫(yī)院更應(yīng)該采用合理科學(xué)的人力資源管理理念進(jìn)行人才的聘用、考核和管理。

第一、 由于歷史原因，我國(guó)醫(yī)院大多數(shù)是國(guó)家事業(yè)單位，導(dǎo)致許多醫(yī)院還處在傳統(tǒng)的管理機(jī)制下，其人力資源管理缺乏市場(chǎng)的調(diào)整，行政干預(yù)較大。

第二、 第二、人力資源管理的方式較為傳統(tǒng)。

第三、人力資源管理缺乏人性化管理。

三、國(guó)際化人力資源管理理論對(duì)我國(guó)醫(yī)院的影響

國(guó)際化的人力資源管理的理論充分結(jié)合了心理學(xué)和管理學(xué)的特點(diǎn)，在進(jìn)行人力資源管理時(shí)，更加科學(xué)合理，對(duì)我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)人力資源管理的發(fā)展提供了很大的借鑒意義。

第一、建立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制

激勵(lì)機(jī)制是人力資源管理中的一個(gè)重要手段，通過(guò)激勵(lì)措施可以激發(fā)員工的工作熱情，調(diào)動(dòng)員工的積極性。要知道人的創(chuàng)造力和潛能是無(wú)限的，充分激發(fā)員工的潛能能夠創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，通過(guò)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)的方法，滿(mǎn)足員工的各種需求。

第二、建立公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

在人力資源管理過(guò)程中，無(wú)論是招聘、績(jī)效、考核還是培訓(xùn)管理，都需要建立公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，公平是人力資源管理之本。通過(guò)與之相適應(yīng)的薪酬制度、評(píng)聘制度、獎(jiǎng)懲制度來(lái)加強(qiáng)人力資源管理。公平才是完善人力資源管理的最基礎(chǔ)性條件，沒(méi)有公平就沒(méi)有人力資源管理。

第三、建立人力資源的信息化管理系統(tǒng)

人力資源管理的信息系統(tǒng)是醫(yī)院通過(guò)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)達(dá)到人力資源管理快速、科學(xué)的方式。是醫(yī)院管理人才，提升競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)。人力資源管理信息系統(tǒng)主要由三個(gè)模塊組成：基礎(chǔ)功能模塊是整個(gè)系統(tǒng)的支撐部分，包括人事管理、系統(tǒng)管理；核心功能模塊是系統(tǒng)的主體部分，是企業(yè)人力資源管理的重點(diǎn)所在；輔助功能模塊是使人力資源管理運(yùn)作更趨于合理完善的支持部分，包括考勤管理、領(lǐng)導(dǎo)決策、人才庫(kù)、員工個(gè)人信息。

通過(guò)信心管理系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)人力管理的無(wú)紙化、快捷化，防止出現(xiàn)人力管理工作的重復(fù)和管理誤差。同時(shí)能夠促進(jìn)公平的管理，防止人為因素等不公平競(jìng)爭(zhēng)的出現(xiàn)。

人力資源管理最重要的是做好選人、用人、育人、留人的工作，在這個(gè)看似簡(jiǎn)單的工作中，卻需要發(fā)揮我們管理者的聰明才智，充分利用人力資源管理理論，吸取國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取做好醫(yī)院的人力資源工作。人力資源管理工作是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的工作，需要管理者持之以恒、不斷學(xué)習(xí)，為醫(yī)院的發(fā)展把好人才觀。

參考文獻(xiàn)

[1]醫(yī)院人力資源管理新方法 劉松海 人本管理

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關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；評(píng)價(jià)體系；醫(yī)患關(guān)系

一、問(wèn)題提出

隨著我國(guó)GDP的不斷增長(zhǎng)，人民生活有了質(zhì)的變化，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求和要求也在不斷提高，如何才能滿(mǎn)足患者不斷增長(zhǎng)的需求，從而提高醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)力成了各醫(yī)院管理人員必須思考和正視的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)療體制在近年來(lái)得到了不斷的完善和發(fā)展，私人醫(yī)院也在政府政策的支持和幫助下逐漸的在人民群眾中占領(lǐng)了一定的位置，而公立醫(yī)院體制上的不斷改革也使得公立醫(yī)院必須考慮盈利和收入的問(wèn)題來(lái)應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，由此，公立醫(yī)院了解患者所需所想，從患者出發(fā)進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量勢(shì)在必行。那么，如何評(píng)價(jià)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，需要哪些參考指標(biāo)，用哪些參考指標(biāo)才可以對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià)就成為必須關(guān)注的問(wèn)題。

二、建立以患者為中心的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

（1）評(píng)價(jià)維度的建立

本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的仔細(xì)閱讀與分析，結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不合理、各地醫(yī)保制度執(zhí)行情況不統(tǒng)一等相關(guān)問(wèn)題，通過(guò)新聞網(wǎng)絡(luò)信息與實(shí)地考察，與患者進(jìn)行非結(jié)構(gòu)面談以及問(wèn)卷調(diào)查等方式收集患者信息并對(duì)其進(jìn)行分析，初步得出我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)具有公益性、非營(yíng)利性、多層次等方面的特點(diǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，最終確定評(píng)價(jià)維度為醫(yī)療保證性、服務(wù)有形性、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德性、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性、服務(wù)可靠性、服務(wù)響應(yīng)性。

（2）評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立

評(píng)價(jià)指標(biāo)可以分為兩個(gè)部分，個(gè)人信息部分及醫(yī)療服務(wù)部分。

第一部分為個(gè)人信息部分包括患者性別、個(gè)人婚姻狀況、患者年齡（每五年一限）、患者學(xué)歷（分為高中以下、高中、專(zhuān)科、本科）、人均月收入（或家庭人均月收入）、就診原因、是否異地就醫(yī)、參保狀況（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)）、是否參加報(bào)銷(xiāo)九個(gè)方面。

第二部分為醫(yī)療服務(wù)部分。從醫(yī)療保證性、服務(wù)有形性、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德性、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性、服務(wù)可靠性、服務(wù)響應(yīng)性六個(gè)維度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體內(nèi)容如下表：

三、實(shí)證研究

（1）A公立醫(yī)院簡(jiǎn)介

本文所設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)體系是從患者角度出發(fā)來(lái)評(píng)價(jià)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，則到A醫(yī)院進(jìn)行診療的患者群體是研究的目標(biāo)人群，因此需要對(duì)A醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單的了解。A醫(yī)院為國(guó)家三級(jí)甲等公立醫(yī)院，為當(dāng)?shù)佚堫^醫(yī)院，近幾年進(jìn)行了醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施建設(shè)，2013年新院區(qū)投入使用。設(shè)有20多個(gè)臨床醫(yī)技科室，全院共500名職工，其中300名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，含副高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員40人，是集科研、教學(xué)、醫(yī)療三位一體的綜合性公立醫(yī)院。

（2）調(diào)查基本情況

本次調(diào)查針對(duì)A醫(yī)院門(mén)診患者和住院患者進(jìn)行，共發(fā)放200份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷176份，有效回收率為88%，其中門(mén)診患者95份，住院患者81份。同時(shí)采用一對(duì)一問(wèn)詢(xún)交流的方式與調(diào)查對(duì)象進(jìn)行交流，著重詢(xún)問(wèn)就醫(yī)感受方面的相關(guān)問(wèn)題，通過(guò)對(duì)患者人群的調(diào)查和總結(jié)發(fā)現(xiàn)，來(lái)A醫(yī)院就診的患者人群偏年輕化，已婚、本地居民前來(lái)就診的占多數(shù)，患者當(dāng)中收入中等或中等偏下的占多數(shù)，且大部分患者都持有基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在調(diào)查時(shí)還采取實(shí)地考察體驗(yàn)的方式，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行體驗(yàn)，以便做出客觀準(zhǔn)確的判斷。通過(guò)與患者的直接交流，增強(qiáng)了調(diào)查結(jié)果的可信度，同時(shí)為初步判斷數(shù)據(jù)分析所得結(jié)果提供大方向，通過(guò)調(diào)查人員親身經(jīng)歷和感受，提高本研究調(diào)查結(jié)果的可信度。

（3）問(wèn)題分析

通過(guò)調(diào)查結(jié)果的匯總和分析，結(jié)合A公立醫(yī)院自身實(shí)際情況和所服務(wù)的患者人群特征及感受，發(fā)現(xiàn)A公立醫(yī)院在日常醫(yī)療事務(wù)的提供中存在以下的問(wèn)題：

①問(wèn)題反饋處理不及時(shí)妥當(dāng)，缺乏相應(yīng)的反應(yīng)機(jī)制。調(diào)查結(jié)果顯示，在就診患者中，有38%的患者認(rèn)為問(wèn)題反饋方便或者是較好，有26%的患者認(rèn)為意見(jiàn)處理及時(shí)或者是好以上，并且通過(guò)一對(duì)一的詢(xún)問(wèn)，有68%的患者在意見(jiàn)問(wèn)題反饋方面表示不清楚不知道A醫(yī)院設(shè)有問(wèn)題反饋處，不知道如何對(duì)醫(yī)院的服務(wù)提出建議。在27%知道或者曾經(jīng)反映過(guò)問(wèn)題的患者當(dāng)中，有86%的患者表示在再次就診時(shí)并未發(fā)現(xiàn)自己的意見(jiàn)被采用，醫(yī)院的管理或者服務(wù)有針對(duì)提出的意見(jiàn)進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，但是，調(diào)查人員也發(fā)現(xiàn)，A醫(yī)院其實(shí)設(shè)置了問(wèn)題意見(jiàn)收集箱。由此可發(fā)現(xiàn)，在A醫(yī)院的日常管理當(dāng)中，并未對(duì)患者意見(jiàn)給予足夠的重視，患者意見(jiàn)并未得到及時(shí)處理和有效利用。

②醫(yī)院就診流程設(shè)置復(fù)雜，就診計(jì)劃不合理。統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，78%的患者認(rèn)為A醫(yī)院的服務(wù)提供不及時(shí)，42%的患者認(rèn)為醫(yī)院空間布局設(shè)計(jì)不合理，53%的患者對(duì)醫(yī)院的就診計(jì)劃表示不是很滿(mǎn)意，在進(jìn)行一對(duì)一調(diào)查時(shí)也發(fā)現(xiàn)，66%的患者對(duì)于醫(yī)院排隊(duì)的問(wèn)題表示不滿(mǎn)，認(rèn)為醫(yī)院安排的診療計(jì)劃太過(guò)復(fù)雜，醫(yī)院空間布局和就診計(jì)劃并不協(xié)調(diào)，患者往往要不停的在各個(gè)樓層穿梭才能完成一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)療項(xiàng)目，尤其是在進(jìn)行抽血等一些要求時(shí)間的診療項(xiàng)目上，往往在路程和排隊(duì)上浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間。

③醫(yī)療人員缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)沒(méi)有做到以人為本。調(diào)查結(jié)果顯示，在服務(wù)可靠性和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德性?xún)蓚€(gè)維度方面，患者的滿(mǎn)意度較低。34%的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度選擇了好或者是好以上，23%的患者對(duì)醫(yī)患交流情況上選擇了滿(mǎn)意，37%的患者認(rèn)為就醫(yī)感受為好或好以上，46%的患者認(rèn)為醫(yī)生診療水平在好或好以上。從這些數(shù)據(jù)中可以反映出A公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)人員在應(yīng)有的素質(zhì)和能力方面的缺乏，沒(méi)有做到以人為本。

④特殊服務(wù)存在漏洞，康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目空白。根據(jù)本文所得數(shù)據(jù)分析，認(rèn)為在A公立醫(yī)院當(dāng)中，患者滿(mǎn)意度最低的應(yīng)該是特殊服務(wù)提供這一項(xiàng)目，包括個(gè)人特殊服務(wù)提供、互聯(lián)網(wǎng)或電話(huà)專(zhuān)家預(yù)約、以及康復(fù)情況追蹤調(diào)查等服務(wù)。隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成了人們生活中不可缺少的部分，滲透到了人們生活的方方面面，但A醫(yī)院在進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)方面卻未能滿(mǎn)足患者需求。在實(shí)地調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，87%患者沒(méi)有進(jìn)行過(guò)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)或者電話(huà)預(yù)約服務(wù)，大多數(shù)人不愿嘗試的原因可以歸結(jié)為害怕受騙、找不到醫(yī)院官方網(wǎng)站、或者是覺(jué)得預(yù)約不能成功等。

（4）對(duì)策建議

根據(jù)A醫(yī)院所體現(xiàn)出的問(wèn)題結(jié)合調(diào)查中收集到的患者期望，本文認(rèn)為有效提高A公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的措施可以有以下幾條：

①建立完善的評(píng)價(jià)反饋體制，加強(qiáng)反應(yīng)機(jī)制建設(shè)。對(duì)于評(píng)價(jià)反饋體系的建設(shè)，需要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的配合和協(xié)調(diào)。在借鑒其他先進(jìn)國(guó)家評(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上，要結(jié)合本醫(yī)院自身情況及我國(guó)實(shí)際進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)和修改，考慮醫(yī)院等級(jí)評(píng)審時(shí)對(duì)醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注當(dāng)?shù)匕l(fā)病率較高的病種，結(jié)合醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，設(shè)置明確的醫(yī)療評(píng)價(jià)項(xiàng)目，并設(shè)立專(zhuān)門(mén)的考核小組，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者及醫(yī)生意見(jiàn)的反饋和處理。

②優(yōu)化流程設(shè)計(jì)，善用管理人才。就醫(yī)流程設(shè)計(jì)和優(yōu)化問(wèn)題可以從幾個(gè)方面入手：用機(jī)器代替服務(wù)人員，減少患者接觸的服務(wù)人員數(shù)量，并對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)統(tǒng)一的指導(dǎo)和培訓(xùn)，灌輸相同的理念，為業(yè)務(wù)上相互溝通合作打下基礎(chǔ)；流程設(shè)計(jì)應(yīng)關(guān)注地理位置設(shè)置，醫(yī)院的空間上相鄰流程之間的地理位置應(yīng)考慮到就診時(shí)間和后續(xù)工作問(wèn)題進(jìn)行設(shè)置，同時(shí)相鄰流程之間的工作人員要建立良好的信息交流和交接渠道，保證工作的連續(xù)性和正確性；多渠道開(kāi)展服務(wù)工作，建立規(guī)范的預(yù)約制度，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，減少排隊(duì)掛號(hào)就醫(yī)的人數(shù)，提高工作效率。同時(shí)對(duì)患者的后期恢復(fù)情況可以建立反饋渠道，作為醫(yī)院后期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)的參考；重視規(guī)范化服務(wù)的作用，同時(shí)要根據(jù)各公立醫(yī)院具體情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和變動(dòng)，避免死板僵硬的制度所帶來(lái)的負(fù)面影響。

③提高人員素質(zhì)，樹(shù)立服務(wù)理念。改變傳統(tǒng)觀念，吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，注重醫(yī)院的人才培養(yǎng)工作，加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，考慮到人才培養(yǎng)的周期問(wèn)題，在借鑒和創(chuàng)新方面也要有所協(xié)調(diào)。醫(yī)院要設(shè)立定期學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，確保醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)緊跟時(shí)代潮流，對(duì)先進(jìn)器械的使用也要進(jìn)行推廣，加強(qiáng)全院各科室的交流配合，做好醫(yī)生的會(huì)診工作。完善激勵(lì)措施，做好醫(yī)生的考評(píng)工作，優(yōu)化醫(yī)院分配制度，注重績(jī)效工資建設(shè)，在培養(yǎng)人才的同時(shí)能夠留住人才。積極開(kāi)展學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，注重與各等級(jí)醫(yī)院的技術(shù)及信息交流，使信息得以不斷更新，同時(shí)明確醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)，不斷提高醫(yī)院整體水平。注重培養(yǎng)醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)，使其重視患者自身積極配合的重要性，主動(dòng)做到為患者考慮，從而能及時(shí)掌握患者動(dòng)態(tài)，對(duì)突況妥善處理。

④加強(qiáng)特殊服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院改革。醫(yī)院應(yīng)加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐，建立衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)，關(guān)注醫(yī)院患者治療康復(fù)情況，努力發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源效用的最大化。建立和完善互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)及電話(huà)預(yù)約服務(wù)，并向患者進(jìn)行推廣，提高患者對(duì)于預(yù)約服務(wù)的接受度，同時(shí)利用患者預(yù)約信息可將預(yù)約患者進(jìn)行分級(jí)，在一定程度上方便分級(jí)醫(yī)療制度的實(shí)施。進(jìn)行并完善網(wǎng)上查詢(xún)、繳費(fèi)系統(tǒng)，將預(yù)約系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)整合，做好整體服務(wù)，使患者在就醫(yī)時(shí)間上有更合理的選擇和安排。

[參考文獻(xiàn)]

[1]董婧.現(xiàn)行醫(yī)療體制中公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量研究[M].暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文，2009.

[2]秦文斌.適應(yīng)新時(shí)代加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2002.

[3]張鷺鷺等.高級(jí)醫(yī)院管理[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2003.

[4]陳杰等.醫(yī)院管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[5]鄭春玲.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究綜述[J].大眾科技，2010（7）.

[6]任真年.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003.

[7]朱宏例.基于SERVQUAL的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型研究[M].華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文，2006.

[8]沈蕾.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法研究綜述[J].消費(fèi)經(jīng)濟(jì)，2006（6）.

[9]田?？?基于患者體驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究[M].華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文，2014.

[10]李曉慶.基于5GAP模型的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009（5）.