序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇心理咨詢案例論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

各有關(guān)考生：

為了做好心理咨詢師（二級(jí)）、營(yíng)銷師（二級(jí)）、企業(yè)培訓(xùn)師（一級(jí)、二級(jí)）、電子商務(wù)師（二級(jí)）、職業(yè)指導(dǎo)人員（一級(jí)、二級(jí)）、項(xiàng)目管理師（一級(jí)）職業(yè)綜合評(píng)審工作，根據(jù)相關(guān)文件要求，現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、心理咨詢師二級(jí)、營(yíng)銷師二級(jí)綜合評(píng)審辦法

心理咨詢師二級(jí)、營(yíng)銷師二級(jí)綜合評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)論文寫(xiě)作和口頭答辯的方式對(duì)考生進(jìn)行考核。考生須在考前提交論文，然后參加統(tǒng)一的評(píng)審。

（一）心理咨詢師論文格式

心理咨詢師論文統(tǒng)一采用Microsoft Word電子文檔格式，無(wú)須上交紙質(zhì)論文。請(qǐng)將案例報(bào)告以及個(gè)人分析報(bào)告（或研究報(bào)告）兩篇文章壓縮成一個(gè)“.rar”文件，壓縮文件名為準(zhǔn)考證號(hào)和姓名，上傳到“北京市職業(yè)技能鑒定網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”報(bào)名系統(tǒng)中。

上傳的論文必須嚴(yán)格按照《關(guān)于印發(fā)全國(guó)心理咨詢師職業(yè)統(tǒng)一鑒定考核方案和綜合評(píng)審辦法的通知》（勞社廳函〔2004〕424號(hào)）文件中附件4的要求撰寫(xiě)（該文件在網(wǎng)站bjrbj.gov.cn/zyjd公告欄中的“全國(guó)統(tǒng)考”中可以查詢），撰寫(xiě)時(shí)請(qǐng)將論文封面的身份證號(hào)改為準(zhǔn)考證號(hào)。

（二）營(yíng)銷師論文格式

營(yíng)銷師論文統(tǒng)一采用Microsoft Word電子文檔格式，無(wú)須上交紙質(zhì)論文。請(qǐng)將論文壓縮成“.rar”文件，壓縮文件名為準(zhǔn)考證號(hào)和姓名，上傳到“北京市職業(yè)技能鑒定網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”報(bào)名系統(tǒng)中。

上傳的論文必須嚴(yán)格按照《關(guān)于印發(fā)營(yíng)銷師職業(yè)全國(guó)統(tǒng)一鑒定試點(diǎn)考核辦法的通知》（勞社鑒發(fā)〔2003〕15號(hào)）中附件2的要求撰寫(xiě)（該文件在網(wǎng)站bjrbj.gov.cn/zyjd公告欄中的“全國(guó)統(tǒng)考”中可以查詢）。

（三）提交方式

考生在報(bào)名系統(tǒng)中使用自己注冊(cè)的身份號(hào)碼及密碼登錄，按照要求上傳論文。如果因考生本人原因論文上傳出錯(cuò)導(dǎo)致無(wú)法參加評(píng)審的，由考生自己負(fù)責(zé)。

（四）口頭答辯時(shí)間及地點(diǎn)

心理咨詢師二級(jí)

論文上傳起止時(shí)間

答辯日期

2016年上半年

4月14日－4月19日

5月29日、6月4日、6月5日

2016年下半年

10月19日—10月24日

12月3日、12月4日、12月10日

營(yíng)銷師二級(jí)

論文上傳起止時(shí)間

答辯日期

4月14日－4月19日

6月5日

具體答辯時(shí)間及地點(diǎn)我們將以短信和報(bào)名網(wǎng)站公告兩種方式另行通知，請(qǐng)考生注意查詢。

二、企業(yè)培訓(xùn)師綜合評(píng)審方法

（一）企業(yè)培訓(xùn)師一級(jí)綜合評(píng)審以撰寫(xiě)論文和口頭答辯的形式進(jìn)行考評(píng)?？忌毎凑找?guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)（另行通知）提交紙質(zhì)論文（一式三份），參加統(tǒng)一答辯。

（二）企業(yè)培訓(xùn)師二級(jí)綜合評(píng)審以專題作答的形式進(jìn)行考評(píng)，答題方式為口頭答辯?？忌毎凑找?guī)定時(shí)間（另行通知）到指定地點(diǎn)參加統(tǒng)一評(píng)審，評(píng)審時(shí)間及地點(diǎn)我們將以短信和報(bào)名網(wǎng)站公告兩種方式另行通知，請(qǐng)考生注意查詢。

三、職業(yè)指導(dǎo)人員綜合評(píng)審方法

職業(yè)指導(dǎo)人員一級(jí)綜合評(píng)審采取論文撰寫(xiě)和口頭答辯的形式進(jìn)行考評(píng)、職業(yè)指導(dǎo)人員二級(jí)綜合評(píng)審采取論文撰寫(xiě)的形式進(jìn)行考評(píng)?？忌毎凑找?guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)（另行通知）提交紙質(zhì)論文（一式五份），參加統(tǒng)一答辯。

根據(jù)2016年《關(guān)于開(kāi)展職業(yè)指導(dǎo)人員職業(yè)技能鑒定工作的補(bǔ)充通知》要求，職業(yè)指導(dǎo)人員一級(jí)、二級(jí)論文題目如下：

（一）職業(yè)指導(dǎo)師（職業(yè)指導(dǎo)人員二級(jí)）論文題目（以下任選一題）：

1、試論如何做好離校未就業(yè)高校畢業(yè)生的職業(yè)指導(dǎo)；

2、試論如何做好就業(yè)困難群體的職業(yè)指導(dǎo)；

3、試論如何開(kāi)展企業(yè)用人指導(dǎo)；

4、試論如何推動(dòng)高校職業(yè)指導(dǎo)工作的開(kāi)展；

5、試論如何做好特殊群體（如殘疾人、退役運(yùn)動(dòng)員等）的職業(yè)指導(dǎo)；

6、試論如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)；

7、職業(yè)指導(dǎo)典型案例撰寫(xiě)；

8、職業(yè)指導(dǎo)新技術(shù)、新方法或新工具推介。

（二）高級(jí)職業(yè)指導(dǎo)師（職業(yè)指導(dǎo)人員一級(jí)）論文題目（以下任選一題）：

1、試論如何做好離校未就業(yè)高校畢業(yè)生的職業(yè)指導(dǎo)；

2、試論如何開(kāi)展企業(yè)用人指導(dǎo)；

3、試論如何推動(dòng)高校職業(yè)指導(dǎo)工作的開(kāi)展；

4、試論如何做好特殊群體（如殘疾人、退役運(yùn)動(dòng)員等）的職業(yè)指導(dǎo)；

5、試論如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)；

6、試論如何提升職業(yè)指導(dǎo)的效果和效率；

7、試論如何開(kāi)展精細(xì)化職業(yè)指導(dǎo)；

8、試論職業(yè)指導(dǎo)在推動(dòng)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)中的作用和重要性；

9、試論如何做好互聯(lián)網(wǎng)形式下的職業(yè)指導(dǎo)；

10、職業(yè)指導(dǎo)新技術(shù)、新方法或新工具推介。

四、項(xiàng)目管理師一級(jí)綜合評(píng)審方法

項(xiàng)目管理師一級(jí)綜合評(píng)審采取論文撰寫(xiě)和口頭答辯的形式進(jìn)行考評(píng)，考生須按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)（另行通知）提交紙質(zhì)論文（一式三份），答辯時(shí)間及地點(diǎn)我們將以短信和報(bào)名網(wǎng)站公告兩種方式另行通知，請(qǐng)考生注意查詢。

五、電子商務(wù)師二級(jí)綜合評(píng)審方法

電子商務(wù)師二級(jí)綜合評(píng)審采取論文撰寫(xiě)和書(shū)面答辯的形式進(jìn)行考評(píng)?？忌毎凑找?guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)（另行通知）提交紙質(zhì)論文（一式三份），答辯時(shí)間及地點(diǎn)我們將以短信和報(bào)名網(wǎng)站公告兩種方式另行通知，請(qǐng)考生注意查詢。

篇(2)

收獲一：“道”高于“術(shù)”

此前，為了早早將箱庭設(shè)備付諸應(yīng)用，在參加省心理健康教育研討會(huì)的同時(shí)，筆者和同事還向山東省實(shí)驗(yàn)中學(xué)的同仁們討教一二：在晚上我們參與了一期團(tuán)體箱庭，并于次日上午對(duì)箱庭療法的細(xì)節(jié)進(jìn)行了請(qǐng)教，對(duì)其規(guī)則和實(shí)施辦法有了一定的了解?；貋?lái)之后，便立即開(kāi)展心理健康相關(guān)工作，團(tuán)體箱庭體驗(yàn)也是其中的一項(xiàng)，實(shí)施過(guò)程中有些疑惑。所以，這次培訓(xùn)，筆者是懷著對(duì)“術(shù)”的追求而去的。

沒(méi)想到，開(kāi)課不久，張教授便道出了“道”和“術(shù)”孰重孰輕，道出了箱庭療法的精髓?？偨Y(jié)而言，便是如下幾點(diǎn)：一是“信、敬、靜、和”的座右銘；二是“做靜默的陪伴者”；三是不先與來(lái)訪者進(jìn)行“解釋、分析和評(píng)價(jià)”；四是“人文關(guān)懷，明心見(jiàn)性；以心傳心，無(wú)為而化”。

張教授對(duì)“道”的講解和強(qiáng)調(diào)，打消了筆者先前的錯(cuò)誤觀念，不僅對(duì)箱庭療法本身，而且對(duì)心理咨詢來(lái)說(shuō)，都是極具意義的?？梢哉f(shuō)，“術(shù)”是圍繞著“道”的，二者皆為重要。

有道是“先正其心”。三點(diǎn)心得：諸行無(wú)常，入靜定心、鍛造結(jié)實(shí)的心，適時(shí)可行。兩點(diǎn)自覺(jué)：自身的有限性，援助的有限性。一點(diǎn)明確：來(lái)訪者的主觀能動(dòng)性和自我治愈力。

收獲二：箱庭療法的實(shí)戰(zhàn)療效令人驚訝

課程期間，張教授的親傳弟子張?chǎng)┙o我們介紹了她的一個(gè)治療強(qiáng)迫癥的案例，而另外一個(gè)弟子姜智玲則分享了一個(gè)用箱庭療法治療自閉癥的案例，其效果讓我們?cè)趫?chǎng)的每一位學(xué)員都大為驚訝。

據(jù)介紹，其起作用的原理可能在于：箱庭療法創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)“自由與受保護(hù)的空間”，強(qiáng)調(diào)陪伴和傾聽(tīng)的作用，而且，“我們每一個(gè)人的身體，都有自我治愈創(chuàng)傷的力量（張日語(yǔ)）”。

收獲三：箱庭療法開(kāi)創(chuàng)了課題研究的另一種模式

箱庭療法本身就是一種嶄新的思路和方法，這一點(diǎn)，在張?chǎng)├蠋煹难菔局凶隽顺浞终f(shuō)明。她在用箱庭療法治療一例大二學(xué)生的強(qiáng)迫癥中取得了很好的療效，隨后又突發(fā)奇想：是不是強(qiáng)迫癥的人都會(huì)在創(chuàng)建箱庭世界中有共同的表現(xiàn)？于是，她通過(guò)大量發(fā)放強(qiáng)迫癥的問(wèn)卷，篩選出了30名強(qiáng)迫癥患者作為實(shí)驗(yàn)組，并與另外30名無(wú)強(qiáng)迫癥的健康大學(xué)生組成的控制組做對(duì)比研究。經(jīng)過(guò)一輪箱庭下來(lái)，結(jié)果有了驚人的發(fā)現(xiàn)，即強(qiáng)迫癥患者在箱庭世界里某些方面表現(xiàn)出了驚人的一致……于是，張?chǎng)├蠋煹牟┦空撐挠纱硕Q生。更為重要的是，此實(shí)證研究客觀上拉近了與學(xué)院派的距離。

收獲四：個(gè)體和團(tuán)體箱庭的流程和體驗(yàn)

學(xué)習(xí)期間，張教授講解了個(gè)人箱庭和團(tuán)體箱庭的流程和規(guī)則。經(jīng)過(guò)觀摩和親身體驗(yàn)，筆者對(duì)前面所提的“道”和“術(shù)”的理解更加深入了一步。

在個(gè)人箱庭里，一位學(xué)員在箱庭世界里投射出了較為和美的現(xiàn)實(shí)生活，而有位學(xué)員則投射出了目前困擾其身的生活事件。

在團(tuán)體箱庭里，筆者與其他7位學(xué)員一起創(chuàng)設(shè)了箱庭世界，由張教授親自主持并示范講解給學(xué)員們。

團(tuán)體箱庭的意義，在于促進(jìn)現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系的改善，提供“和他人一樣”的體驗(yàn)，溝通和協(xié)調(diào)多樣化的資源和觀點(diǎn)，創(chuàng)造心靈的歸屬，增強(qiáng)成員的責(zé)任感等等。

箱庭療法（含個(gè)體箱庭和團(tuán)體箱庭）是表達(dá)的一種療法，在不自覺(jué)中觸及了心理咨詢的核心之處。箱庭包含了“無(wú)限”的和“有限”的空間，通過(guò)天、地、海的模擬，把來(lái)訪者帶到了自然母親的懷抱。

收獲五：整合過(guò)程中需注意的事項(xiàng)

在論及箱庭療法和心理咨詢的整合時(shí)，張教授提醒：箱庭療法只是心理咨詢技術(shù)的一種，每種療法都有一定的適用范圍，并不能“包治百病”。推廣而言，心理咨詢也是如此。而且，箱庭療法在針對(duì)不同的個(gè)案或團(tuán)體實(shí)施時(shí)，有時(shí)是需要一定的時(shí)間周期的，最好放棄“一次箱庭治療便可治愈”的想法。

此外，還要坦然承認(rèn)心理問(wèn)題的存在。對(duì)待心理問(wèn)題，我們應(yīng)面對(duì)它，處理它，接納它，放下它，最后在有可能的情況下超越它。心理問(wèn)題的解決，取決于來(lái)訪者的主觀能力和自我治愈力。

收獲六：未來(lái)工作的思路

通過(guò)三天完整的學(xué)習(xí)，筆者獲得了由張日教授親筆簽名的證書(shū)，對(duì)未來(lái)箱庭工作的開(kāi)展頗具信心。

篇(3)

我區(qū)在中小學(xué)、幼兒園家長(zhǎng)學(xué)校全覆蓋的基礎(chǔ)上，依托村（社區(qū)）婦女兒童之家，進(jìn)一步拓展社會(huì)家庭教育陣地，加強(qiáng)村（社區(qū)）家長(zhǎng)學(xué)校的制度化、規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)各村（社區(qū)）的特點(diǎn)，我們通過(guò)“假日講堂”、“周末講堂”、“小候鳥(niǎo)圖書(shū)室”、“兒童快樂(lè)家園”等，開(kāi)展常態(tài)化的指導(dǎo)服務(wù)，把家庭教育與豐富多彩的興趣、文體活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，利用寒暑假、周末時(shí)間，開(kāi)展 “親子共讀一本書(shū)”、“親子一天游”、“媽媽，我向?qū)δf(shuō)”演講比賽等，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入到尊老、愛(ài)幼、勤學(xué)、謙讓等優(yōu)秀品德的培養(yǎng)活動(dòng)中，指導(dǎo)家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子學(xué)習(xí)、行為、思想等方面的好習(xí)慣。同時(shí)開(kāi)展“家庭教育進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，舉辦家庭教育專題講座和報(bào)告會(huì)，組織開(kāi)展優(yōu)秀家庭教育論文征集、“優(yōu)秀家風(fēng)家訓(xùn)征集”等評(píng)選活動(dòng)，深受家長(zhǎng)歡迎。

人才隊(duì)伍是家庭教育工作的有力支撐。作為區(qū)級(jí)層面，隊(duì)伍力量比較薄弱，沒(méi)有高等院校的專家學(xué)者可以借力。對(duì)此，我們一方面外請(qǐng)高層次的專家授課，并通過(guò)聘任心理咨詢師、顧問(wèn)、兼職講師等方式建立關(guān)系，定期授課、答疑解惑。另一方面對(duì)內(nèi)挖掘潛力，完善人才庫(kù)建設(shè)，加強(qiáng)系統(tǒng)化培訓(xùn)和專題培訓(xùn)，培養(yǎng)“土專家”。如優(yōu)秀家長(zhǎng)隊(duì)伍，愛(ài)心媽媽志愿者隊(duì)伍，在組織專業(yè)化培訓(xùn)的同時(shí)，指導(dǎo)撰寫(xiě)親子教育案例和心理咨詢案例，通過(guò)家長(zhǎng)論壇、觀摩互評(píng)、專家點(diǎn)評(píng)提升后，到家長(zhǎng)學(xué)校現(xiàn)身說(shuō)法，以生動(dòng)的故事、鮮活的實(shí)例啟迪家長(zhǎng)，一些課的歡迎程度不亞于外聘專家的課。比如我區(qū)大學(xué)生村官志愿者為家長(zhǎng)和孩子演講的《懷感恩之情，為感恩之行》，心理老師周有玉為參加中考學(xué)生的父母講的心理輔導(dǎo)課程《助孩子放飛夢(mèng)想》，都得到了家長(zhǎng)們的廣泛歡迎。

孩子是社會(huì)的未來(lái)，家庭的希望。如果孩子的身心不能健康成長(zhǎng)，幸福家庭就無(wú)從談起。下一步，我們將以我區(qū)新成立的“幸福家庭服務(wù)中心”為載體，重點(diǎn)實(shí)施“青少年健康人格”工程，引導(dǎo)父母教育自己的子女樹(shù)立理想，勇于實(shí)踐，感恩父母，感恩社會(huì)，推進(jìn)未成年人心理健康教育。

1、成立青蘋(píng)果之家。與區(qū)未成年人指導(dǎo)中心聯(lián)合，在相關(guān)家長(zhǎng)學(xué)校建立青蘋(píng)果之家，購(gòu)置未成年人心理輔導(dǎo)工具，打造宣傳陣地，設(shè)置心靈熱線，近距離與學(xué)生和家長(zhǎng)溝通，為未成年人排解心理困惑，從而更好地調(diào)適親子關(guān)系。

2、開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)。針對(duì)未成年人普遍存在的認(rèn)知、情感和行為問(wèn)題，在學(xué)校組織家長(zhǎng)和學(xué)生開(kāi)展團(tuán)體授課，讓學(xué)生更好地理解人生、讓家長(zhǎng)更好地理解學(xué)生，以豐富的形式，幫助父母和孩子得到精神體驗(yàn)，共同實(shí)現(xiàn)精神成長(zhǎng)。

篇(4)

關(guān)鍵詞：心理健康；心理咨詢；生命教育

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）51-0038-02

當(dāng)今中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型、價(jià)值觀重構(gòu)的時(shí)期，價(jià)值觀點(diǎn)日趨多元化，社會(huì)信息瞬間萬(wàn)變。獨(dú)自面對(duì)如此紛繁復(fù)雜的世界時(shí)，自幼受到過(guò)度保護(hù)、心理發(fā)展尚未成熟的大學(xué)生難免會(huì)受到極大的心理沖擊。不僅如此，學(xué)習(xí)、生活、交友、就業(yè)等方面的挫折也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生極大的心理壓力，以致出現(xiàn)心理疾病，甚至離校出走、自殺等問(wèn)題。2011年教育部的一份報(bào)告指出：針對(duì)全國(guó)12.6萬(wàn)大學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示，大學(xué)生因心理壓力嚴(yán)重影響身心健康的比例高達(dá)20.23%，全國(guó)大學(xué)生因心理精神疾病退學(xué)比例占總退學(xué)比例的54%。由此可見(jiàn)，如何幫助大學(xué)生走出心理壓力的困境，已經(jīng)成為高等教育中不容忽視的問(wèn)題。

不可否認(rèn)，隨著大學(xué)生心理問(wèn)題導(dǎo)致的極端事件不斷發(fā)生，各高校越來(lái)越重視學(xué)生的心理健康教育，并從師資配置等多方面進(jìn)行了努力，但因?yàn)樾睦斫】到逃谖覈?guó)起步較晚，所以依然存在不少不足之處。本論文將考察我國(guó)高校心理健康教育的歷史，分析我國(guó)高校心理健康教育的現(xiàn)狀及其不足，并探討其改革措施。

一、我國(guó)高校心理健康教育的歷史

我國(guó)高校心理健康教育起步于20世紀(jì)80年代，至今已經(jīng)有30年的歷史?？v觀這30年的發(fā)展歷程，大致可以分為三個(gè)階段。“在短短的20年里（指20世紀(jì)80年代至21世紀(jì)初。筆者注），從無(wú)到有，從冷到熱，從少到多，從無(wú)序到規(guī)劃，從自發(fā)到自覺(jué)，從社團(tuán)行為到政府行為，從介紹引進(jìn)到深入研究，大致經(jīng)歷了起步階段、探索階段和發(fā)展階段三個(gè)時(shí)期?！盵1]

具體而言，20世紀(jì)80年代初期，我國(guó)學(xué)者主要介紹國(guó)外學(xué)校心理健康教育的理論研究和實(shí)踐活動(dòng)。20世紀(jì)80年代中后期，我國(guó)部分高校開(kāi)始開(kāi)展心理健康教育。從20世紀(jì)90年代初直今，無(wú)論政府還是高校都充分認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性，從人、財(cái)、物等方面進(jìn)行了投入。更重要的是，黨的十報(bào)告專門(mén)指出：“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”。將人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)寫(xiě)入十報(bào)告，凸顯了我國(guó)政府對(duì)心理健康的重視程度。

二、當(dāng)前我國(guó)心理健康教育的不足之處

如前所述，經(jīng)過(guò)政府和民間的不懈努力，我國(guó)心理健康教育取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但是因?yàn)槠淦鸩捷^晚，所以依然存在諸多不足。

1.心理健康教育受重視程度不足。根據(jù)教育部2011年公布的《普通高校學(xué)生心理健康課程的基本要求》（下稱《基本要求》），包括情緒管理、性心理和戀愛(ài)心理、生命教育與心理危機(jī)應(yīng)對(duì)等心理健康課成為大學(xué)生的必修內(nèi)容。根據(jù)我國(guó)當(dāng)前高等教育的教學(xué)計(jì)劃，整個(gè)大學(xué)階段心理健康教育必須占2個(gè)學(xué)分，而包括、中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系在內(nèi)的思想政治教育則占8個(gè)學(xué)分。由此可見(jiàn)，我國(guó)高校的道德教育主要偏重于思想政治教育，心理健康教育并沒(méi)有受到足夠的重視。

2.心理健康課程自身的不足。關(guān)于心理健康課程的教學(xué)內(nèi)容，《基本要求》規(guī)定“高校學(xué)生心理健康教育課程既有心理知識(shí)的傳授、心理活動(dòng)的體驗(yàn)，還有心理調(diào)適技能的訓(xùn)練等，是集知識(shí)、體驗(yàn)和訓(xùn)練為一體的綜合課程。課程要注重理論聯(lián)系實(shí)際，注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力”[2]。不僅如此，心理健康課程本身的特殊性也對(duì)該課程的教學(xué)方法提出了更高的要求?！痘疽蟆芬?guī)定“課程要采用理論與體驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合、講授與訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)方法，如課堂講授、案例分析、小組討論、心理測(cè)試、團(tuán)體訓(xùn)練、情境表演、角色扮演、體驗(yàn)活動(dòng)等?！盵3]盡管如此，實(shí)際教學(xué)過(guò)程中不少教師依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即以教師講解、理論灌輸為主，缺乏師生互動(dòng)、實(shí)踐體驗(yàn)環(huán)節(jié)，從而使該課程呈現(xiàn)出形式化、簡(jiǎn)單化、德育化的傾向，教學(xué)效果大打折扣。

3.心理健康教育主體的局限性。當(dāng)前高校心理健康教育的主體包括專職德育教師（即心理健康課程任課教師）、其他德育工作者（如輔導(dǎo)員）和心理咨詢師。如前所述，目前高校心理健康課程中存在的諸多不足極大地限制了專職德育教師發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

盡管目前高校普遍設(shè)有心理咨詢師，但是當(dāng)前高校心理咨詢師的工作不僅包括為學(xué)生提供心理咨詢，同時(shí)還承擔(dān)教學(xué)與科研任務(wù)。這些咨詢師在理論的系統(tǒng)性和深度方面均存在不足。此外不同地區(qū)、不同高校在心理咨詢師的配置方面也存在很大差異，有些高校心理咨詢師嚴(yán)重匱乏。由此可見(jiàn)，心理咨詢師在高校心理健康教育中所承擔(dān)的職責(zé)也急需加強(qiáng)。

三、促進(jìn)心理健康教育的有效途徑

為深入了解當(dāng)前大學(xué)生所面臨的心理壓力的真實(shí)狀態(tài)，探討促進(jìn)高校心理健康教育的有效途徑，筆者曾對(duì)本校某專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查共20道題，由受調(diào)查者對(duì)自身心理壓力的認(rèn)知、心理壓力的來(lái)源以及排解心理壓力的途徑三大模塊組成。調(diào)查對(duì)象包括一年級(jí)學(xué)生26名、二年級(jí)學(xué)生29名、三年級(jí)學(xué)生37名、四年級(jí)學(xué)生39名。本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷131份，回收有效問(wèn)卷127份，有效問(wèn)卷回收率為96.9%。在此結(jié)合本次問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果探討如何加強(qiáng)和促進(jìn)我國(guó)高校心理健康教育。

1.優(yōu)化心理健康教育課程。在筆者進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查中，對(duì)于“您認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該為大學(xué)生開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)方面的課程嗎？”這一問(wèn)題，一至四年級(jí)中選擇“應(yīng)該。很有必要。”的學(xué)生比率分別為48%、63%、72%和55%。由此可見(jiàn)，盡管目前我國(guó)心理健康課程存在諸多不足，但是大部分學(xué)生依然對(duì)此寄予了期待和希望。因此高校應(yīng)該從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、師資力量等方面對(duì)該課程進(jìn)行全方位的優(yōu)化，以期其發(fā)揮更大的作用。

2.建設(shè)高素質(zhì)的心理健康教育師資隊(duì)伍。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)高校從事心理教育的師資人員緊缺、專業(yè)性不強(qiáng)的現(xiàn)狀，建設(shè)一支具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心的師資隊(duì)伍迫在眉睫。“按照《教育部關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見(jiàn)》等文件精神，各高校應(yīng)采取‘請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去’等多種方式，有計(jì)劃、有組織、有目的地加強(qiáng)對(duì)專、兼、聘職教師的長(zhǎng)短期培訓(xùn)，以增強(qiáng)他們的責(zé)任感、服務(wù)意識(shí)和接受掌握新觀念、新方法與技巧的自覺(jué)性，提高他們開(kāi)展心理健康教育工作所需的專業(yè)知識(shí)、技能、業(yè)務(wù)水平和科研能力?！盵6]

3.強(qiáng)化心理健康教育的針對(duì)性。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，不同年級(jí)的學(xué)生所面臨的心理壓力有所不同。對(duì)于“您覺(jué)得您的心理壓力來(lái)源于哪方面？（多選題）”這道題，一年級(jí)至三年級(jí)中分別有84%、62%、83%的學(xué)生選擇了學(xué)習(xí)，占據(jù)第一位。而對(duì)于四年級(jí)的學(xué)生而言，盡管學(xué)習(xí)因素退居第二位，但仍然占據(jù)了41%。由此可見(jiàn)，在整個(gè)大學(xué)期間學(xué)習(xí)壓力一直是學(xué)生壓力的重要來(lái)源之一，所以高校教育工作者應(yīng)注重對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)方面的指導(dǎo)，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)壓力。

其次，針對(duì)同一問(wèn)題，一年級(jí)至三年級(jí)的學(xué)生中分別有36%、41%、59%的學(xué)生選擇了“就業(yè)”，占據(jù)第二位。而升至四年級(jí)后“就業(yè)”則成為學(xué)生壓力的最大來(lái)源，所占比例為72%。由此可見(jiàn)，在大學(xué)生就業(yè)難成為一大社會(huì)問(wèn)題的當(dāng)今，就業(yè)已經(jīng)與學(xué)業(yè)并列成為大學(xué)生心理壓力的最大來(lái)源。因此在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的過(guò)程中，應(yīng)該在新生入學(xué)之際便對(duì)其進(jìn)行有關(guān)人生規(guī)劃、擇業(yè)就業(yè)的指導(dǎo)，此后隨著年級(jí)上升逐步跟進(jìn)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，確定恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)發(fā)展目標(biāo)，以便其在畢業(yè)后順利步入職業(yè)生涯。

4.加強(qiáng)生命教育。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查中，針對(duì)“您如何看待近年來(lái)大學(xué)生因壓力而自殺事件？”這一問(wèn)題，選擇“理解，有過(guò)類似想法”的學(xué)生比率分別是：一年級(jí)0%、二年級(jí)3%、三年級(jí)8.1%、四年級(jí)8.3%。由此可見(jiàn)，隨著年級(jí)的上升，學(xué)生所面臨的壓力越大越大，個(gè)別同學(xué)甚至出現(xiàn)厭世的悲觀想法。這一結(jié)果給我們敲響了警鐘，即在整個(gè)高等教育過(guò)程中學(xué)生心理健康教育不容松懈，尤其應(yīng)該加強(qiáng)生命教育，引導(dǎo)學(xué)生更加樂(lè)觀、積極地面對(duì)各種問(wèn)題和壓力?！吧逃褪菐椭鷮W(xué)生認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命，從知情意方面培養(yǎng)學(xué)生真善美的完滿人格，提高學(xué)生對(duì)生命及生命價(jià)值的認(rèn)識(shí)，使其在社會(huì)中創(chuàng)造生命的價(jià)值?！盵7]作為高校教育工作者，應(yīng)通過(guò)各種途徑和渠道對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命教育，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到生命的可貴，從而珍惜生命，關(guān)愛(ài)自己。

四、結(jié)語(yǔ)

本論文考察了我國(guó)高校心理健康教育的歷史，從心理健康課程設(shè)置、心理健康教育主體等視角分析其不足之處，并從心理健康課程建設(shè)、人員配置等方面探討了加強(qiáng)心理健康教育的途徑。無(wú)需贅言，大學(xué)生不僅承載了各自家庭和親人的囑托，更肩負(fù)著整個(gè)民族的未來(lái)和希望，因此高校心理健康教育任重而道遠(yuǎn)，對(duì)高校心理健康教育進(jìn)行理論研究與實(shí)踐創(chuàng)新亦成為每一位高校教育工作者義不容辭的職責(zé)。

參考文獻(xiàn)：

[1]仰瀅.我國(guó)大學(xué)生心理健康教育20年回顧與展望[J]中國(guó)高教研究，2008，（7）.

[2]教思政廳《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》[2011]5號(hào)[Z].

[3]教思政廳《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》[2011]5號(hào)[Z].

[4]教育部《普通高等學(xué)校輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)定》[2006]第24號(hào)[Z].

[5]馬建青.心理健康教育與思想政治教育的互動(dòng)與結(jié)合[D].浙江大學(xué)，2006.

篇(5)

關(guān)鍵詞:高職院校 學(xué)生 心理健康

心理健康教育在我國(guó)日益受到重視，而在高職院校如何開(kāi)展心理健康教育，卻是一個(gè)較新的課題。高職院校應(yīng)根據(jù)高職學(xué)生生理、心理發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律，運(yùn)用心理教育的理論和方法，積極開(kāi)展心理健康教育工作，并將學(xué)校心理教育滲透在學(xué)校的教育觀、人才觀和學(xué)生觀中，培養(yǎng)高職生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)他們身心和諧發(fā)展，使心理健康教育成為學(xué)校教育的一個(gè)重要組成部分。

一、確立地位是前提

為全面推進(jìn)素質(zhì)教育，增強(qiáng)學(xué)校育人工作的針對(duì)性、實(shí)效性和主動(dòng)性，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要重視心理健康教育，始終把它作為加強(qiáng)學(xué)生德育教育的重要內(nèi)容來(lái)抓。要不斷統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，在學(xué)年、學(xué)期工作計(jì)劃中，都把心理健康教育、學(xué)生的人格教育作為重要任務(wù)提到議事日程，將學(xué)校心理健康教育放在了很重要的地位。做到統(tǒng)一規(guī)劃，具體部署，專人負(fù)責(zé)。成立了校園心理咨詢室，組建了心理輔導(dǎo)專、兼職教師隊(duì)伍，明確將提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開(kāi)發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展作為心理健康教育的總目標(biāo)。目前，學(xué)校還將加大人力物力的投人，在不斷充實(shí)完善心理咨詢室的基礎(chǔ)上，不斷拓寬心理研究課題，把心理健康教育工作更扎實(shí)、更深人、更持久地開(kāi)展下去。

二、建立機(jī)構(gòu)是保障

學(xué)校成立了心理健康教育專、兼職師資隊(duì)伍，建立了校園心理咨詢室。由校黨委書(shū)記親自抓，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)親自參與研究工作；校團(tuán)委具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，學(xué)生科、招就辦、教研室、班主任各個(gè)部門(mén)密切配合，共同推進(jìn)學(xué)校心理健康教育。

三、明確任務(wù)是核心

心理健康教育的主要任務(wù)是：①擬訂出學(xué)校的《心理健康教育大綱》。②心理教育納入教學(xué)大綱進(jìn)入課堂。通過(guò)課堂對(duì)每個(gè)年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)。③建立咨詢室，配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職心理人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)。④組建專、兼職心理輔導(dǎo)教師隊(duì)伍并實(shí)施對(duì)隊(duì)伍的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。⑤向家長(zhǎng)宣傳心理健康教育的重要性，并為家長(zhǎng)提供輔導(dǎo)學(xué)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。⑥運(yùn)用心理調(diào)查手段為心理健康教育教學(xué)提供科學(xué)依據(jù)。⑦通過(guò)?？s志《鐵韻》和心理健康宣傳櫥窗宣傳心理健康知識(shí)。營(yíng)造良好的“心育”氛圍。

四、總結(jié)成果促提高

通過(guò)探索與實(shí)踐，取得了以下成績(jī)：①掌握了我校學(xué)生心理健康狀況的部分資料，比較客觀地了解到一些制約學(xué)生的健康成長(zhǎng)的心理熱點(diǎn)問(wèn)題及突出的個(gè)案問(wèn)題。②緩解了校內(nèi)人際沖突，改善了學(xué)生就業(yè)應(yīng)聘的緊張、焦慮、自卑等不良情緒。③及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神疾患學(xué)生，并聯(lián)系家長(zhǎng)積極對(duì)癥治療，防止意外事故的發(fā)生。④心理健康教育的探索文章發(fā)表、科研成果論文獲遼寧省十五計(jì)劃一等獎(jiǎng)。⑤心理教育與就業(yè)指導(dǎo)橫向聯(lián)合開(kāi)展科研工作，正在完成課題《學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)提前介入對(duì)學(xué)生心理成熟的影響》。⑥拓寬心理研究領(lǐng)域，探究師源性心理問(wèn)題及研究教師心理問(wèn)題。

五、具體做法

（1）心理健康教育進(jìn)入課堂。學(xué)校在不斷加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育的基礎(chǔ)上，將學(xué)生的心理健康教育搬進(jìn)了教室，走上了所有班級(jí)的課堂。教學(xué)計(jì)劃安排每個(gè)學(xué)期每周一學(xué)時(shí)。為了使“心理健康”教育更富針對(duì)性，更能切合學(xué)生的心理實(shí)際，更能有實(shí)效，心理咨詢室都認(rèn)真做了大量的基礎(chǔ)工作：①開(kāi)展課前的學(xué)生思想狀況大型調(diào)查。為克服盲目性、加強(qiáng)針對(duì)性，對(duì)在校生進(jìn)行《心理健康》課前學(xué)生思想調(diào)查。調(diào)查以問(wèn)卷的形式進(jìn)行。②本課結(jié)束之后對(duì)學(xué)生心態(tài)的調(diào)查。在近幾年畢業(yè)班離校之前，對(duì)他們的整體心態(tài)進(jìn)行書(shū)面調(diào)查。③在心理健康教育之中，堅(jiān)持“三不原則”。為增強(qiáng)心理健康教育的實(shí)效，始終堅(jiān)持不能“灌輸”，不能“學(xué)科化”，不能“單向活動(dòng)”的原則，盡可能在教與學(xué)之間尋找共點(diǎn)，使學(xué)生積極參與投入，使本講座成為學(xué)生潛移默化提高自我意識(shí)，提高自我調(diào)適能力的一個(gè)操練平臺(tái)，成為伴隨其青春期身心健康成長(zhǎng)的一個(gè)良師益友。

（2）營(yíng)建良好的心育氛圍，心理咨詢室的工作配合學(xué)校中心工作展開(kāi)。除接待常見(jiàn)身心問(wèn)題的學(xué)生而外，心理咨詢室還配合班主任、學(xué)生科、教研室、科任老師、生活老師的相關(guān)工作。先后對(duì)學(xué)校內(nèi)一些較為特殊的行為偏差生、人格障礙生、心理疾病生進(jìn)行了咨詢輔導(dǎo)，對(duì)其它部門(mén)推薦的一些個(gè)案學(xué)生展開(kāi)了心理疏導(dǎo)、跟蹤調(diào)查，并將存有安全隱患的特殊案例報(bào)告學(xué)生監(jiān)護(hù)責(zé)任方，以及早防患于未然，對(duì)較嚴(yán)重的心理異常、自虐、性別錯(cuò)位、人格障礙者，建議家長(zhǎng)帶學(xué)生及時(shí)到醫(yī)院接受專家診斷、治療。與此同時(shí)，對(duì)前來(lái)咨詢的一般心理問(wèn)題求詢者，按其心理問(wèn)題代表性強(qiáng)弱一篩選出典型案例，（嚴(yán)格根據(jù)保密性原則，隱去真實(shí)姓名等背景資料）作為教學(xué)案例使用。這種貼近學(xué)生心理實(shí)際的代表性案例較之于書(shū)本案例更富有針對(duì)性、對(duì)疏導(dǎo)校園中各年級(jí)帶共性的心理問(wèn)題、集中的緩解群體矛盾都起到了積極的作用。

六、努力方向

（1）學(xué)生方面。回顧學(xué)校心理健康教育工作，教育內(nèi)容側(cè)重于指導(dǎo)學(xué)生提高心理適應(yīng)能力、減輕心理障礙、人際交往以及承受挫折的能力訓(xùn)練等方面；但隨著心理健康教育工作的深化，學(xué)校心理健康教育的內(nèi)容將會(huì)拓寬至學(xué)生心理潛能開(kāi)發(fā)、健康自我形象的確立、情緒管理壓力處理等方面，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)；對(duì)少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)有效的心理咨詢和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫障礙，調(diào)節(jié)自我，提高心理健康水平，增強(qiáng)自我教育能力。

（2）教師方面。學(xué)校心理健康教育將成為每一個(gè)教師必備的職業(yè)能力，作為“人類靈魂工程師”的教師不僅要有專業(yè)知識(shí)和教學(xué)能力，而且必須了解學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律，了解心理健康教育的意義，具備心理教育的能力，在各自的教育實(shí)踐中自覺(jué)體現(xiàn)和滲透心理健康載育，成為學(xué)生的良師益友。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)時(shí)代的到來(lái)，專家們預(yù)測(cè)教師的傳統(tǒng)功能“傳道、授業(yè)、解惑”中授業(yè)的功能將逐一步減弱，而人格培養(yǎng)的功能將大大加強(qiáng)。因此，心理健康教育的知識(shí)將成為教師自我修養(yǎng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，這也是我們努力奮斗的方向。

總結(jié)：優(yōu)良的心理素質(zhì)在青年學(xué)生全面素質(zhì)的提高中起著舉足輕重的作用，它必將對(duì)21世紀(jì)人才的質(zhì)量產(chǎn)生積極而又深遠(yuǎn)的影響。健康的心理是一個(gè)人全面發(fā)展必須具備的條件和基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)高職生心理素質(zhì)的教育與培養(yǎng)，全面提高新世紀(jì)人才質(zhì)量已成為高職學(xué)校所面臨的迫切任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄺安麗.強(qiáng)化心理教育 構(gòu)建和諧校園.《學(xué)周刊：C》,2009年 第12期

篇(6)

在現(xiàn)今新的醫(yī)學(xué)模式下，針對(duì)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下應(yīng)履行的醫(yī)師職責(zé)，“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程的教學(xué)模式、授課形式與教學(xué)方法都值得我們?nèi)ヌ轿?。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生是未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)的繼承者與開(kāi)拓者，其社會(huì)角色是救死扶傷的白衣戰(zhàn)士，面對(duì)的是患病的群體。身為醫(yī)者是要治‘‘患病的人”還是去治“人患的病”？醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、預(yù)防疾病戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變、臨床醫(yī)療工作的需要、改善醫(yī)患關(guān)系的需要等因素決定了醫(yī)學(xué)心理學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的三大理論支柱之一。這樣以教師為中心、以學(xué)生為對(duì)象的教學(xué)模式就面臨著與心理學(xué)理論相矛盾的巨大挑戰(zhàn)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程的教學(xué)改革，成為醫(yī)學(xué)院校課程建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

1.重新修訂教學(xué)大綱

通觀全國(guó)醫(yī)學(xué)院校，目前醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材仍沿用傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式，即：以基礎(chǔ)心理學(xué)為主干，結(jié)合了變態(tài)心理學(xué)、臨床心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等心理學(xué)分支學(xué)科理論，其中基礎(chǔ)部分占總學(xué)時(shí)的1/4，使得與醫(yī)學(xué)生密切相關(guān)的臨床心理學(xué)、醫(yī)患關(guān)系、心理干預(yù)等因?yàn)檎n時(shí)太緊只能草草帶過(guò)。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)所有專業(yè)學(xué)生使用的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社第二版）分12個(gè)章節(jié)，要求在24個(gè)學(xué)時(shí)之內(nèi)講完，內(nèi)容涉及面很廣，給教師的講授和學(xué)生的掌握都帶來(lái)了很大的困難。由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不可能進(jìn)入精神科或從事心理工作，這樣的課程安排使未來(lái)的臨床醫(yī)生既不重視課堂學(xué)習(xí)，又不能在實(shí)踐中加以應(yīng)用，失去了學(xué)校課程設(shè)置的意義。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)具有自然學(xué)科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的雙重屬性具有實(shí)驗(yàn)科學(xué)和理論科學(xué)的雙重屬性同時(shí)也具有基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的雙重屬性。這種雙重性給該課程的教學(xué)提出了雙重的要求。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研宄的范圍主要是與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有關(guān)的心理學(xué)課題，普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)及社會(huì)心理學(xué)不包括在內(nèi)，但是作為一門(mén)課程它必須考慮到授課對(duì)象的知識(shí)結(jié)構(gòu)和一門(mén)學(xué)科與其他學(xué)科的銜接關(guān)系。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的臨近學(xué)科有臨床心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、健康心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)等，這幾個(gè)學(xué)科的研究對(duì)象和側(cè)重點(diǎn)是不同的。醫(yī)學(xué)心理學(xué)側(cè)重研究心理因素在軀體障礙中的作用與機(jī)制臨床心理學(xué)的研究重點(diǎn)是心理測(cè)驗(yàn)和心理治療行為醫(yī)學(xué)主要采用行為主義的研究方法研究健康和疾病的問(wèn)題變態(tài)心理學(xué)側(cè)重于探討各種精神障礙的心理原因和機(jī)制健康心理學(xué)側(cè)重于研究各種維持和提高心理健康的措施而護(hù)理心理學(xué)側(cè)重研究各種心理護(hù)理的原理與方法。可以看出醫(yī)學(xué)心理學(xué)與這些臨近學(xué)科既是相互包容又是相互獨(dú)立的，因?yàn)樗鼈兌加懈髯缘难芯繉?duì)象和側(cè)重點(diǎn)。拓展醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科外延，建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當(dāng)務(wù)之急。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程仍是將諸多醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科內(nèi)容合并為一?？梢愿鶕?jù)學(xué)校具體情況選擇開(kāi)設(shè)合適的選修課如心理學(xué)概論、心理測(cè)量學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、心理診斷學(xué)、生理心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、健康心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、異常心理學(xué)等。作為教學(xué)這些知識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生都是必修的但又不可能給醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)6門(mén)心理學(xué)課程，隨著教學(xué)改革，醫(yī)學(xué)院校逐漸開(kāi)設(shè)了臨床心理學(xué)、醫(yī)患溝通等選修課，給醫(yī)學(xué)心理學(xué)的授課帶來(lái)挑戰(zhàn)，現(xiàn)實(shí)的做法就是在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的講授中兼容并蓄，同時(shí)講授其他幾個(gè)學(xué)科的內(nèi)容但又要同時(shí)兼顧已選修過(guò)這幾門(mén)課程的學(xué)生。

在開(kāi)設(shè)課程時(shí)間安排上目前部分醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在第三或第四學(xué)年，但此時(shí)才學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論、心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分，顯得太遲不利于學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)，與教學(xué)要求形成脫節(jié)現(xiàn)象，如果安排在第一或第二學(xué)年課程中有關(guān)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊密相關(guān)而本階段學(xué)生內(nèi)外婦兒、診斷學(xué)等課程尚未開(kāi)設(shè)學(xué)生常常感到難以理解掌握。因此，需要根據(jù)心理學(xué)的知識(shí)從基礎(chǔ)到分支學(xué)科從理論到臨床實(shí)踐合理安排課程。大學(xué)生心理健康教育安排在第一學(xué)年，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在第三學(xué)年，臨床心理學(xué)課程安排在第四學(xué)年。

英國(guó)心理學(xué)家J.韋曼博士曾把醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的具體領(lǐng)域歸納為5個(gè)方面：（1）伴隨著老齡化、精神性疾病及神經(jīng)學(xué)損害等因素的行為改變；（2）心理因素在醫(yī)學(xué)問(wèn)題發(fā)生中的作用；（3）醫(yī)生-病人關(guān)系（4）病人對(duì)疾患和治療的反應(yīng)；（5）治療的心理學(xué)方法。根據(jù)韋曼博士的歸類，我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要內(nèi)容應(yīng)分為：基礎(chǔ)心理學(xué)理論、異常心理、心身疾病、醫(yī)患關(guān)系、心理干預(yù)和心理健康6個(gè)方面。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)時(shí)數(shù)會(huì)隨著各校的重視、師資力量的充實(shí)而有所增加，就目前的學(xué)時(shí)而言必須進(jìn)行教學(xué)大綱修改重新分配教學(xué)內(nèi)容，逐步縮小目前的基礎(chǔ)部分的知識(shí)而逐步擴(kuò)大臨床部分的知識(shí)內(nèi)容學(xué)時(shí)才比較適宜。就我們學(xué)校而言現(xiàn)在醫(yī)學(xué)心理學(xué)為限選課，24學(xué)時(shí)，在不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)上，結(jié)合目前一年級(jí)有心理健康教育課，二年級(jí)有社會(huì)心理學(xué)，四年級(jí)有臨床心理學(xué)、醫(yī)患溝通選修課，重新制定醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)大綱，使之與前后知識(shí)呼應(yīng)，又體現(xiàn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的特點(diǎn)，我們認(rèn)為理論授課分18個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行，另外6個(gè)學(xué)時(shí)用于觀看影片、討論、辯論和考試等需要。學(xué)時(shí)上重新安排如下：講授醫(yī)學(xué)心理知識(shí)在開(kāi)始先簡(jiǎn)單回顧心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，用2學(xué)時(shí)時(shí)間，異常心理、心身疾病、心理干預(yù)各占4學(xué)時(shí)，而醫(yī)患關(guān)系、心理健康2個(gè)內(nèi)容各占2學(xué)時(shí)。這樣醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程圍繞一條主線展開(kāi)，學(xué)生學(xué)習(xí)有章可循，教師授課主次分明。

2.改進(jìn)授課方式、手段

醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的許多概念都十分抽象，例如：情緒、思維、意志、認(rèn)知、人格、特質(zhì)、自我、智力、潛意識(shí)、心理應(yīng)激……。所以，傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需要，在教學(xué)中必須靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法和現(xiàn)代化的教學(xué)手段，豐富課程內(nèi)容和形式，聯(lián)系臨床實(shí)踐。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課本不只是教師的“教材”，也應(yīng)該成為學(xué)生學(xué)習(xí)的“學(xué)本”。包括形式多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)如材料閱讀、討論、練習(xí)、實(shí)驗(yàn)、案例分析等。而且在各章之前提供內(nèi)容提要、學(xué)習(xí)目標(biāo)、案例問(wèn)題。從臨床實(shí)際中編撰醫(yī)學(xué)心理學(xué)課中的一些思考問(wèn)題和案例。

在教學(xué)方法的選用上，可以采用電影、動(dòng)畫(huà)、討論、辯論、案例分析、角色扮演、啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，突破邏輯思維的框架。

借助于計(jì)算機(jī)技術(shù)生成文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種媒體，使單純用文字描述的心理測(cè)驗(yàn)、心理咨詢、心理治療等心理學(xué)基本知識(shí)、技能能以準(zhǔn)確、清晰、直觀、形象地場(chǎng)景再現(xiàn)出來(lái)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)教學(xué)效率的提高和學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

在教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的情境容易激發(fā)學(xué)生的求知欲，而使得學(xué)生獲得良好的學(xué)習(xí)效果2。問(wèn)題討論法實(shí)施的關(guān)鍵在于選材和問(wèn)題的設(shè)定以及課堂氣氛的營(yíng)造和控制，時(shí)間的安排和掌握也很重要。

角色模擬法是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)設(shè)定情景分派角色組織開(kāi)展教學(xué)模擬活動(dòng)。其優(yōu)點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)感應(yīng)性強(qiáng)容易調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí)和學(xué)習(xí)熱情有助于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和動(dòng)手能力。

例如在講“心理應(yīng)激”這一章時(shí)可以將“應(yīng)激的心理反應(yīng)”中可能出現(xiàn)的各種“情緒反應(yīng)”與“心理防御機(jī)制”結(jié)合起來(lái)用事件的形式加以講述?？梢愿嬖V學(xué)生在每個(gè)個(gè)體成長(zhǎng)的過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的“心理煩惱與困惑”也許還會(huì)遇到不同形式的“心理應(yīng)激”。教學(xué)中教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考在一個(gè)較大的負(fù)性生活事件中如大學(xué)生“失戀”“親人遭受意外”等假若“我”就是事件中的人物作為個(gè)體的“我”該如何面對(duì)？積極應(yīng)對(duì)消極等待還是回避或逃避？請(qǐng)學(xué)生按照心理活動(dòng)的規(guī)律分析這幾種解決方法的優(yōu)劣。在教師引導(dǎo)和幫助下最后得出結(jié)論：當(dāng)一個(gè)人面對(duì)應(yīng)激時(shí)，如同身上背負(fù)著許多東西，單腿立地。這時(shí)會(huì)對(duì)自己說(shuō)我實(shí)在堅(jiān)持不住了，怎么辦呢/方法很簡(jiǎn)單，把腿放下來(lái)就行了。

角色模擬法從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，聯(lián)系生活實(shí)際，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)點(diǎn)去解決每個(gè)個(gè)體都會(huì)或多或少面臨的難題（“應(yīng)激源”），幫助學(xué)生體驗(yàn)實(shí)情，找出癥結(jié)，研究問(wèn)題，尋求對(duì)策，并在課后讓學(xué)生以論文的形式寫(xiě)出來(lái)。這樣做既能鞏固所學(xué)知識(shí)又有利于學(xué)生的成長(zhǎng)和專業(yè)能力的培養(yǎng)。

在實(shí)例教學(xué)中運(yùn)用靈活機(jī)制培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課教師除在教學(xué)中應(yīng)用心理學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器以及各種心理測(cè)試的模具和量表為學(xué)生開(kāi)設(shè)示教實(shí)驗(yàn)，還可以引導(dǎo)學(xué)生從事一些實(shí)驗(yàn)和臨床研宄醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)實(shí)際案例教學(xué)的探索3，如發(fā)展心理學(xué)興趣小組，培養(yǎng)學(xué)生積極性，使之在努力學(xué)習(xí)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，針對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的大中專學(xué)生存在心理因素問(wèn)題對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康情況調(diào)查，并在教師指導(dǎo)下開(kāi)設(shè)、組織心理咨詢講座以幫助他們解除心理障礙。

授課時(shí)既要通過(guò)簡(jiǎn)單的課堂實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)這些實(shí)證的方法使學(xué)生了解和掌握人的心理活動(dòng)規(guī)律及心理-生理的關(guān)系與機(jī)制，還要善于用描述的方法、思辯的方法從整體上講清人的心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、醫(yī)患關(guān)系及心理的病理機(jī)制等；既要通過(guò)理論講授使之確定心身統(tǒng)一觀，從心身兩個(gè)方面認(rèn)識(shí)人、觀察人、培養(yǎng)其人文精神，還要通過(guò)課堂練習(xí)使學(xué)生掌握簡(jiǎn)單的心理課評(píng)定方法、心理咨詢和心理治療的基本方法。

此外，更新課程內(nèi)容、豐富課程資源是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣重要的一環(huán)。在課程中吸納醫(yī)學(xué)心理學(xué)最新的研究進(jìn)展，在現(xiàn)有教材資源基礎(chǔ)上提供多種學(xué)習(xí)資源，如教材配套光盤(pán)、基本練習(xí)、實(shí)踐活動(dòng)、參考文獻(xiàn)、推薦閱讀、相關(guān)網(wǎng)站等，根據(jù)學(xué)校實(shí)際狀況加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境，供師生交流、合作、查閱信息等。建立醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)提供教學(xué)資源、相關(guān)鏈接、論壇、留言板、試題庫(kù)、郵件列表等欄目促進(jìn)師生、學(xué)生之間進(jìn)行網(wǎng)上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業(yè)等。

3.改革傳統(tǒng)的考核方式

教學(xué)評(píng)價(jià)作為檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要手段，應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，真實(shí)反映學(xué)生能力，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力；同時(shí)有效地考察教師教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教學(xué)改革。教學(xué)評(píng)價(jià)可兼顧課堂表現(xiàn)、結(jié)業(yè)考試、論文撰寫(xiě)等形式。課堂表現(xiàn)包括學(xué)生出勤情況、參與課堂討論、提出創(chuàng)造性見(jiàn)解的情況，結(jié)業(yè)考試主要采取筆試不僅考查知識(shí)面也注重考查對(duì)基本概念、理論的理解和掌握，課程論文包括小組合作學(xué)習(xí)主題報(bào)告、自主閱讀的文獻(xiàn)筆記以及案例分析等內(nèi)容。

考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段?？荚嚥粌H要考核學(xué)生掌握理論知識(shí)的程度，更重要的是考核學(xué)生運(yùn)用知識(shí)、解決問(wèn)題的能力4。目前學(xué)生考試內(nèi)容死記硬背的多，發(fā)揮創(chuàng)造性思維和邏輯性思維的少，學(xué)生為了獲得好的學(xué)習(xí)成績(jī)，就必須背講義，教條地套教師的標(biāo)準(zhǔn)答案。針對(duì)以上問(wèn)題，我們可以采用一些靈活的方式補(bǔ)充考試的不足。平時(shí)課堂要求學(xué)生以理解為主，多提問(wèn)或讓學(xué)生提出問(wèn)題由全班進(jìn)行討論；對(duì)于大家普遍感興趣的問(wèn)題，可以組織集體辯論，把辯論內(nèi)容整理成文，酌情給學(xué)生加分，作為平時(shí)成績(jī)。此外，可以布置一些可供發(fā)揮思維的作業(yè)題。如：學(xué)習(xí)了人格一章后，要求學(xué)生通過(guò)簡(jiǎn)單的人格（包括能力、氣質(zhì)、性格）測(cè)驗(yàn)，了解自己的人格特點(diǎn)，根據(jù)自己的成長(zhǎng)過(guò)程，分析影響自己人格形成的因素和機(jī)制，并制定提高自己心理健康水平的方案。考試可以放一些經(jīng)典影片和心理學(xué)錄像，讓學(xué)生針對(duì)其中的人物或情節(jié)給出心理分析，說(shuō)明這些人物存在什么樣的心理問(wèn)題，或采用了什么樣的心理防御機(jī)制，并且可以結(jié)合自身經(jīng)歷談?wù)勼w會(huì)。通過(guò)多種考核形式的進(jìn)行，把單純考察學(xué)生死記硬背知識(shí)的水平，轉(zhuǎn)向側(cè)重考察學(xué)生的分析問(wèn)題、理解問(wèn)題、鑒別問(wèn)題和解決問(wèn)題等綜合能力方面來(lái)，真正發(fā)揮出考試的驗(yàn)收作用，達(dá)到考試應(yīng)有的督促、提高、檢查、評(píng)價(jià)的目的。

篇(7)

論文關(guān)鍵詞:舞臺(tái)焦慮　心理咨詢　個(gè)案研究

論文摘要:舞臺(tái)焦慮是一種與舞臺(tái)表演或參加表演活動(dòng)有關(guān)的焦慮，已成為舞臺(tái)表演者關(guān)注的焦點(diǎn)。特別對(duì)于一部分音樂(lè)表演專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，舞臺(tái)緊張是災(zāi)難性的。本文特別選擇了一位藝術(shù)院校音樂(lè)表演專業(yè)的學(xué)生在心理咨詢中的典型案例為例，綜合運(yùn)用了“心理分析”、“認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟”、“行為療法”等治療方法使來(lái)訪者對(duì)這一心理障礙產(chǎn)生的原因有所領(lǐng)悟和認(rèn)識(shí)，然后采用系統(tǒng)脫敏法、放松和模擬情境，逐步減輕求助者與人接觸的緊張情緒，最后達(dá)到咨詢目標(biāo)，取得了令人滿意的效果。

舞臺(tái)焦慮是一種與舞臺(tái)表演或參加表演活動(dòng)有關(guān)的焦慮，是一種舞臺(tái)緊張( stage stress)，又稱表演焦慮( performances anxiety )，或怯場(chǎng)( stage fright)。表演者在舞臺(tái)上進(jìn)行藝術(shù)表演的過(guò)程中，幾乎都會(huì)體驗(yàn)到不同程度的緊張，有些人并不為此所困擾，因?yàn)檫@種緊張是可以承受的;有些人甚至喜歡一定程度的緊張，因?yàn)檫@種緊張狀態(tài)會(huì)使他們超常發(fā)揮，表現(xiàn)出比平時(shí)更好的水平;[1]但還有相當(dāng)一部分音樂(lè)表演者，特別是初入表演專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，舞臺(tái)焦慮是災(zāi)難性的，常常令他們痛苦不已。

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)舞臺(tái)表演者對(duì)當(dāng)前的或預(yù)計(jì)到的情境產(chǎn)生擔(dān)憂傾向時(shí)，易引起舞臺(tái)焦慮。引起舞臺(tái)焦慮的心理因素有意識(shí)、動(dòng)機(jī)、心境、無(wú)意注意，性格、承受能力等，[2]以上因素常常嚴(yán)重地影響音樂(lè)表演者的表演質(zhì)量，使他們?cè)谂_(tái)下訓(xùn)練時(shí)的水平得不到正常發(fā)揮，甚至導(dǎo)致演出失敗，進(jìn)而引起更嚴(yán)重的舞臺(tái)焦慮。不少人由于陷入這種惡性循環(huán)不可自拔，最終被迫改行，離開(kāi)舞臺(tái)生涯(Lockwood， 1989[3])。應(yīng)該說(shuō)，舞臺(tái)焦慮者主觀上都愿意有更好的表現(xiàn)，但“評(píng)價(jià)恐懼”(evaluation apprehension)使得他們害怕別人對(duì)自己的表演做出不友好的反應(yīng)(社會(huì)拒絕)，從而選擇緘默這一自我保護(hù)的策略。從自我主觀上而不是依據(jù)客觀世界做出的負(fù)面評(píng)價(jià)，很可能使表演者的表演才能無(wú)法正常發(fā)揮。

這種現(xiàn)象在藝術(shù)院校音樂(lè)表演專業(yè)學(xué)生中也大量存在，其在舞臺(tái)上的失敗體驗(yàn)往往還會(huì)嚴(yán)重地影響到音樂(lè)表演專業(yè)學(xué)生的日常生活情緒，出現(xiàn)抑郁、焦慮、食欲不振、消化不良和神經(jīng)衰弱等癥狀，使日常的精神狀態(tài)和健康狀態(tài)惡化。所以說(shuō)，舞臺(tái)焦慮是許多音樂(lè)表演專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)道路上的“攔路虎”，除了影響他們的專業(yè)成績(jī)和信心以外，也給他們帶來(lái)了巨大的精神負(fù)擔(dān)。

在國(guó)外，對(duì)于舞臺(tái)緊張的藥物治療方面，β阻斷劑(beta—blockers)通常是醫(yī)生的首選藥物。β阻斷劑可以迅速有效地降低緊張焦慮的癥狀，而且并不破壞演出者的表演狀態(tài)。但是這畢竟是一種臨時(shí)解決的辦法，長(zhǎng)期服用這種藥物的潛在副作用尚不清楚，而可能造成音樂(lè)家對(duì)藥物的依賴性的危險(xiǎn)則是顯而易見(jiàn)的(Dubovsky，1990;[4]Nubé，1991;[5]Nies，1990[6])。而對(duì)于不很嚴(yán)重的舞臺(tái)焦慮現(xiàn)象，目前無(wú)論國(guó)外或是國(guó)內(nèi)，在專業(yè)上通常采用兩種方法:第一對(duì)所要表演的音樂(lè)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)分析和練習(xí)，以降低可能的失誤概率;第二反復(fù)排練，以提高對(duì)舞臺(tái)緊張的承受能力。在心理咨詢和心理治療方面，心理學(xué)家們進(jìn)行了大量的研究和臨床實(shí)踐，在不同心理學(xué)理論模式的基礎(chǔ)上形成了不同的治療方法。而這其中認(rèn)知行為療法占據(jù)了重要的地位。本文通過(guò)對(duì)一例舞臺(tái)焦慮個(gè)案的心理咨詢，闡述了系統(tǒng)脫敏法、放松和模擬情境等行為療法在舞臺(tái)焦慮治療中的應(yīng)用及其效果。

一、個(gè)案一般情況介紹

求助者，女，16歲，音樂(lè)表演專業(yè)鋼琴方向中專學(xué)生，因不敢參加鋼琴比賽由教師介紹并勸說(shuō)來(lái)到心理咨詢室。本人自述“害怕表演、沒(méi)有表演欲、缺乏自信心，希望能改變性格”為主訴前來(lái)就診。平素身體健康，家族無(wú)精神疾病和器質(zhì)性傷病史。

由SCL-90量表顯示:人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和強(qiáng)迫高于常模，其中，強(qiáng)迫癥狀(3);焦慮因子(2.9);恐怖因子(2.71);敵對(duì)因子(2.5)，提示有中度焦慮。

由卡特爾16PF個(gè)性量表可見(jiàn):持強(qiáng)性(E)因子顯示被試自信心缺失，即使處在十全十美的境地也常有“不如別人”的感覺(jué)，在人群中通常有些羞怯，有不自然的姿態(tài)和強(qiáng)烈的自卑感，拙于發(fā)言、不愿和陌生人交談;敏感性(I)因子顯示被試是一個(gè)敏感、感情用事、具有藝術(shù)氣質(zhì)的人;憂慮性(O)因子中被試顯得憂慮、抑郁、容易煩惱，時(shí)常覺(jué)得世道艱辛，人生不如意之事常八九，甚至很沮喪、悲觀，時(shí)時(shí)有患得患失之感;緊張性(Q4)因子顯示被試常為緊張所困擾，陷在激烈的掙扎之中，通常缺乏耐心，心神不定，過(guò)度興奮，雖時(shí)常感覺(jué)疲乏，卻又無(wú)法徹底擺脫以求寧?kù)o;適應(yīng)與焦慮型(X1)因子顯示被試對(duì)當(dāng)前的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境適應(yīng)得不是很好，容易激動(dòng)焦慮，對(duì)于自己的境遇常感覺(jué)不滿意，缺乏毅力，常半途而廢，不肯奮斗努力，高度的焦慮不但減低學(xué)習(xí)的效率，而且也可能影響身心健康。感情用事與安詳機(jī)警型(X3)因子顯示被試做事一般會(huì)經(jīng)深思熟慮后才下決定，是一個(gè)較為含蓄的人，情感豐富，溫文爾雅，講究生活藝術(shù)，但是情緒多困擾不安，通常容易因挫折而氣餒。

由音樂(lè)表演專業(yè)舞臺(tái)焦慮量表顯示:沒(méi)有在觀眾面前表演的愿望;表演前晚往往難以入睡;擔(dān)心自己跑調(diào)卡殼，能獲得表演的成就感;表演時(shí)注意力不集中;上臺(tái)前情緒緊張，心情沉重;看到臺(tái)下觀眾呼吸急促;不自信，覺(jué)得很難堅(jiān)持到最后;上臺(tái)時(shí)頭皮發(fā)麻，四肢僵硬;在臺(tái)上頭腦一片空白;不能全身心的投入表演;不敢看臺(tái)下的觀眾;面對(duì)觀眾，頭腦空白，思維混亂，語(yǔ)言不連貫;不認(rèn)為上臺(tái)表演是一件愉快的事情;表演時(shí)手發(fā)抖;口干舌燥;在乎別人的評(píng)價(jià);上臺(tái)時(shí)容易忘記表演內(nèi)容;不喜歡在臺(tái)上的感覺(jué);認(rèn)為在臺(tái)上表演的效果比別人差;上臺(tái)前總會(huì)胡思亂想;自認(rèn)為是一個(gè)自?shī)首詷?lè)、孤芳自賞的人。

而其專業(yè)教師則認(rèn)為該求助者在鋼琴學(xué)習(xí)上悟性很高，專業(yè)成績(jī)也優(yōu)秀，很多曲子教師認(rèn)為按照其能力是可以彈下來(lái)的，但其一直對(duì)自己不自信，遇到演出或者比賽這種事情通常第一反應(yīng)是自己不行的而選擇回避。

綜合分析所獲得的臨床資料，求助者智力水平正常，個(gè)性內(nèi)向，對(duì)于緊張情緒缺乏自我調(diào)適的能力，在碰到音樂(lè)舞臺(tái)表演、考試或比賽時(shí)，情緒不穩(wěn)定，甚至影響到其他社會(huì)功能。階段性整體心理健康狀態(tài)較差。求助者的心理與行為的異常表現(xiàn)屬于心理問(wèn)題的咨詢范疇。診斷:根據(jù)心理異常區(qū)分的三原則，病程持續(xù)時(shí)間較短，能照常學(xué)習(xí)生活，意識(shí)清楚，自知力完整，情緒低落，因此診斷為舞臺(tái)焦慮。[7]

問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面:對(duì)于即將面臨的鋼琴比賽有焦慮和退縮情緒;缺乏自我調(diào)適、減壓的能力;學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。

二、治療過(guò)程簡(jiǎn)介

咨詢過(guò)程大致分為心理診斷階段、幫助和改變階段與鞏固和結(jié)束階段三個(gè)階段。第1次面談，和求助者建立治療關(guān)系，收集資料進(jìn)行診斷，完成心理測(cè)驗(yàn)，并與求助者討論治療的目標(biāo)、時(shí)間和設(shè)置，每周兩次，每次50分鐘，總8次。第2次治療，與來(lái)訪者一起從生物、社會(huì)、心理等方面對(duì)癥狀形成的原因進(jìn)行了分析:(1)生物學(xué)原因:來(lái)訪者正處于青春后期，自尊心強(qiáng)，情緒容易受到外界的影響;(2)社會(huì)原因:父母教養(yǎng)方式的影響，近期經(jīng)歷了刺激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。(3)心理原因:對(duì)自我極高道德和完美主義的要求，以及反邏輯思維和不良的歸因傾向的存在，對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的誤解和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)，并布置家庭作業(yè)，收集舞臺(tái)表演中焦慮的事件。 轉(zhuǎn)貼于

第3～4次治療，求助者回想起在專業(yè)學(xué)習(xí)中的一件往事，因?yàn)橥瑢W(xué)之間的嫉妒造成了一些口角和不愉快，在后來(lái)的相處中總感覺(jué)心理有陰影，總覺(jué)得有人在嘲笑自己，覺(jué)得自己不如別人，對(duì)老師交代的事(如演出、比賽等任務(wù))也總是不如別人自信。治療師向來(lái)訪者介紹了認(rèn)知治療理論，啟發(fā)她認(rèn)識(shí)到心理問(wèn)題是她的認(rèn)知出現(xiàn)偏差所導(dǎo)致的。對(duì)求助者的負(fù)性思維進(jìn)行盤(pán)結(jié)，幫助她理解其自動(dòng)負(fù)性思維的不合理性，同時(shí)與求助者一起引導(dǎo)其摒棄錯(cuò)誤觀念和認(rèn)知，尋找用合理的思維來(lái)替代不合理的自動(dòng)思維，建立積極認(rèn)知，以引導(dǎo)求助者逐步以客觀積極的思維替代消極扭曲的思維，走出原有的循環(huán)誤區(qū)，并布置作業(yè)，進(jìn)行認(rèn)知治療每日記錄。同時(shí)建議找關(guān)系較好的同學(xué)了解你在舞臺(tái)表演中的“不自然”狀態(tài)是否確實(shí)，目的是通過(guò)調(diào)查，克服“想象觀眾”的作用。在這兩次治療中還結(jié)合求助者關(guān)于記譜的問(wèn)題和她探討了音樂(lè)教育心理學(xué)和音樂(lè)應(yīng)用心理學(xué)的一些方法，幫助她運(yùn)用記憶的原理和方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，以克服她最害怕的忘譜和記譜的問(wèn)題。

第5～7次治療，對(duì)求助者在思維、領(lǐng)悟及行為上的進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì)。求助者逐漸認(rèn)識(shí)到情緒是不應(yīng)以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移，應(yīng)“順其自然”，以平和的態(tài)度面對(duì)舞臺(tái)表演。教會(huì)來(lái)訪者在指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如:坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過(guò)了解緊張與放松的不同，最終體會(huì)全身放松的狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)家庭作業(yè)建立等級(jí)脫敏表，并開(kāi)始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。首先找出舞臺(tái)表演過(guò)程中感覺(jué)焦慮的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的恐怖程度按由小到大的順序排列，依次從引起輕微焦慮到最焦慮的順序突然呈現(xiàn)在來(lái)訪者的面前，讓來(lái)訪者體察自己的情緒反應(yīng)和心理反應(yīng)，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練最后達(dá)到在想象中能夠自如的進(jìn)行舞臺(tái)表演。要求她回去后按照所教放松方法每天做二至三次想象——放松訓(xùn)練，以達(dá)到兩三分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后，進(jìn)行實(shí)際情景演練，逐漸在現(xiàn)實(shí)生活中形成健康的觀念和行為。第8次治療，求助者感覺(jué)好多了，其癥狀的改善:情緒穩(wěn)定，舞臺(tái)表演改善，學(xué)習(xí)生活處于良性循環(huán)中。同學(xué)和教師反映求助者比以前更自信和主動(dòng)，也順利地參加了教師要求的鋼琴比賽并且入了圍。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果:SCL-90各因子分均在常模范圍;SDS:抑郁嚴(yán)重指數(shù)為0.45，沒(méi)有抑郁;SAS標(biāo)準(zhǔn)分46，沒(méi)有焦慮。對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，請(qǐng)求助者談?wù)勛约旱捏w會(huì)和感受，并總結(jié)整個(gè)咨詢過(guò)程中的成長(zhǎng)。

三、總結(jié)與反思

在本案例中，治療師與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系，全面地掌握了求助者的情況，取得了她的信任，并且和該求助者的專業(yè)教師及時(shí)溝通(這一點(diǎn)在音樂(lè)表演專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)關(guān)重要，特別是該生專業(yè)老師的點(diǎn)滴言行都會(huì)影響她的情緒)，因此在咨詢中得到很好的配合。求助者的智力水平以及悟性也是咨詢?nèi)〉贸尚У闹匾A(chǔ)。治療師針對(duì)求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷、性格特點(diǎn)以及具體情況，在治療過(guò)程中應(yīng)用認(rèn)知療法協(xié)助求助者調(diào)整認(rèn)識(shí)觀念，從而改變了其負(fù)性情緒，綜合運(yùn)用了“心理分析”、“認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟”、“行為療法”等治療方法，并且告訴求助者“授之以魚(yú)，不如授之以漁”，使其領(lǐng)悟到的很多東西是要在長(zhǎng)期的訓(xùn)練下才能見(jiàn)到效果，保持自己的耐性很重要的。正如求助者后來(lái)的自我評(píng)價(jià)一樣:“現(xiàn)在上舞臺(tái)的時(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)有種享受的成分注入其中，那種感覺(jué)是一般人都感受不到的，有時(shí)面對(duì)臺(tái)上的燈光、臺(tái)下的觀眾，心情竟然非常澎湃，絲毫沒(méi)有了以前緊張、恐懼感，而且非常想傾盡全力地將熱情傳達(dá)給觀眾，這是讓我和老師一直都感到欣慰的。而在將來(lái)的舞臺(tái)生涯中，這些進(jìn)步也將帶給我無(wú)限的幫助。音樂(lè)的最高宗旨是享受，當(dāng)音樂(lè)表演者完全解除了外界帶給她的緊張壓力之后，在表演過(guò)程中的放松的享受，那才是真正所要獲得的?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]高天. 《音樂(lè)家的舞臺(tái)緊張以及音樂(lè)治療的應(yīng)用》.《中央音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào)》.1998(2):74-79.

[2]李新潮.《舞臺(tái)表演焦慮對(duì)演出的影響及其調(diào)適》.《河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》.2003 30(6):112.

[3]Locwood， A. H. (1989). Medical problems of musicians. The New England Journal of Medicine 320， 221-227.

[4]Dubovsky， S. L. (1990). Generalized anxiety disorder;New concepts and psychopharmacological therapies. Journal of Clinical Psychiatry， 51 (Supp l. 1) ， 3-10.

[5]Nubé， J. (1991). Beta2blockers: Effects on performing musicians. Medical Problem s of Performing Artists， 6 (2) ， 61-68.

[6]Nies， A. S. (1990). Clinical pharmacology of beta-adrenergic blockers. Medical Problems of Performing Artists， 5(1) ， 27-32.

[7]田萬(wàn)生， 方平. 《大學(xué)生集體咨詢的實(shí)驗(yàn)研究》. 《中國(guó)心理衛(wèi)生》1999， 13 (1) : 551