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時間:2023-03-13 11:17:27
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臨床實習(xí)是教學(xué)過程中的一個重要組成部分,是理論聯(lián)系實際,提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),其主要目的是:使學(xué)生在實踐中得到基本技能、基本操作的訓(xùn)練,鞏固所學(xué)理論知識,進(jìn)一步熟練掌握護(hù)理操作技能,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立全心全意為人民服務(wù)的思想觀點,成為素質(zhì)全面的合格護(hù)理人才。
二、實習(xí)科目與時向安排
實習(xí)時間為8個月,其中:內(nèi)科共10周(期中:內(nèi)1科---5周;中西醫(yī)結(jié)合科---5周)外科---7周;婦、產(chǎn)科---4周;手術(shù)室---2周;急診室---3周;門診導(dǎo)醫(yī)---2周;社區(qū)---2周;供應(yīng)室---2周。護(hù)理部職責(zé):
(1)按實綱制定各科帶教計劃。
(2)制定實習(xí)學(xué)生培訓(xùn)計劃,落實崗前培訓(xùn)工作并劃分實習(xí)組,確定組負(fù)責(zé)人。
(3)檢查學(xué)生實習(xí)效果及計劃的執(zhí)行情況,解決實習(xí)中出現(xiàn)的問題。
必要時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)反映實習(xí)學(xué)生在院實習(xí)情況。
(4)實習(xí)結(jié)束時,安排好畢業(yè)鑒定工作。
各級職責(zé):
(一)實習(xí)科室職責(zé)
1、組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度,負(fù)責(zé)學(xué)生的政治思想教育和醫(yī)德教育。對在醫(yī)院住宿的實習(xí)生進(jìn)行日常生活管理,提供必要的生活保障,并安排專人具體負(fù)責(zé)。
2、依據(jù)實綱落實實習(xí)計劃,制定本科帶教計劃。隨時掌握和檢查學(xué)生實習(xí)工作的完成情況,對存在的問題及時告知護(hù)理部。
3、按照學(xué)校的要求安排講座,并讓學(xué)生參與醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)活動。
4、每科實習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長與帶教老師對實習(xí)生做出實事求是的評價,填入實習(xí)成績冊,并對實習(xí)生進(jìn)行操作及理論考核。
(二)各級帶教老師職責(zé)
1、護(hù)士長要把學(xué)生的臨床實習(xí)作為一項重要工作來抓。根據(jù)學(xué)校實習(xí)計劃和實綱的要求,結(jié)合本科實際擬訂出具體實施計劃,認(rèn)真執(zhí)行,定期檢查、總結(jié)和改進(jìn),確保實習(xí)質(zhì)量全面提高。習(xí)結(jié)束時負(fù)責(zé)召集護(hù)理帶教老師,為實習(xí)生做出實習(xí)評語和評定實習(xí)成績。
2、護(hù)理帶教老師負(fù)責(zé)實習(xí)計劃和實綱以及帶教任務(wù)的執(zhí)行與完成。負(fù)責(zé)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識講解和有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)。檢查學(xué)生護(hù)理檔案書寫質(zhì)量,每周進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房,定期征求實習(xí)生對實習(xí)的意見,并及時予以解決。
(三)實習(xí)生職責(zé)
l、積極參加醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為德、智、體全面發(fā)展的合格護(hù)理人才。
2、尊重帶教老師和醫(yī)院的工作人員,做到謙虛謹(jǐn)慎、勤學(xué)好問。要愛護(hù)傷病員,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé),勤勤懇懇地為病員服務(wù),嚴(yán)格遵守各項護(hù)理操作規(guī)程,遇事要請示匯報,防止差錯,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
3、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,按時上下班。不得隨意離開工作崗位或調(diào)換實習(xí)科室。如有特殊情況必須請假,請假需持有關(guān)證明,經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)。病假應(yīng)持有醫(yī)院診斷證明書。一周以上病、事假須經(jīng)學(xué)校教務(wù)處批準(zhǔn)。不得無故曠實習(xí)。
4、對病人及家屬按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作,嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度,對一些愈后不良的病人,未經(jīng)主治醫(yī)生和帶教教師的許可,不得對病人及家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和愈后的意見。
5、關(guān)心集體、愛護(hù)公物、節(jié)約水電及物品器材等,損壞器材應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
中圖分類號:R248 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1007-2349(2010)10-0089-02
護(hù)理是一門綜合性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,迫切需要高質(zhì)量的護(hù)理。本院是一所綜合性的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,同時也是一所附屬的教學(xué)醫(yī)院,是臨床護(hù)理實習(xí)的基地。每年接收大、中專護(hù)生的實習(xí),而本科又是一個更具中醫(yī)特色的科室――中草藥骨傷、風(fēng)濕病科。必然承擔(dān)臨床帶教任務(wù),在帶教中,要確保帶教質(zhì)量的提高,首先是選好帶教老師,根據(jù)每批次學(xué)生實習(xí)的教學(xué)大綱,時間的長短制定帶教計劃,做好臨床帶教。現(xiàn)將幾年來在帶教中的體會淺析如下。
1 選好帶教老師
臨床實習(xí)教學(xué)是整個醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是完成教學(xué)計劃所規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段,需要高素質(zhì)的帶教老師。帶教老師必須思想作風(fēng)好、責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)過硬、臨床經(jīng)驗豐富,具有5年以上臨床工作經(jīng)驗,具有大專以上學(xué)歷。具有較強(qiáng)的溝通能力。在思想上對護(hù)理事業(yè)有正確的認(rèn)識,有利于更好地引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的護(hù)理價值觀。有豐富的臨床知識,掌握專科護(hù)理技術(shù),同時帶教老師要有愛心,因為當(dāng)今大中專生都是獨生子女,自尊心較強(qiáng),老師的真誠和關(guān)愛有利于消除對醫(yī)院環(huán)境的陌生感,縮短彼此間的距離。更重要的是教師還要具有無私奉獻(xiàn)的精神,因為護(hù)理工作是特殊的,需要以救死扶傷為宗旨。處處以身作則,認(rèn)真做好傳、幫、帶工作,要求學(xué)生做到的事情,帶教老師必須身先士卒,在學(xué)生中樹立良好榜樣。
2 培訓(xùn)帶教老師
優(yōu)質(zhì)的護(hù)理不是靠幾個老師就可以做到的,而是需要培養(yǎng)一批批優(yōu)秀的實習(xí)同學(xué)在今后的護(hù)理崗位上來擔(dān)當(dāng)重要責(zé)任。要培養(yǎng)優(yōu)秀的同學(xué)必須有優(yōu)秀的帶教老師。因此凡進(jìn)入本科的實習(xí)同學(xué)。都要由護(hù)士長或帶教秘書對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn),以便提高實習(xí)效果,保證實習(xí)質(zhì)量,(1)熟悉教學(xué)大綱。通過教學(xué)大綱的學(xué)習(xí),使每位帶教老師明白教學(xué)層次、教學(xué)內(nèi)容。(2)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)。一是帶教方法的培訓(xùn)。主要是針對學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的不同時期所采取方法的培訓(xùn),實習(xí)初期,學(xué)生對臨床知識和技能完全是陌生的,這一時期帶教老師要多講、多教。必要時應(yīng)做到“手把手”教學(xué)。實習(xí)中期,學(xué)生已基本掌握一般的護(hù)理技能,同時環(huán)境也熟悉,就會有自己去獨立進(jìn)行護(hù)理操作的意識,帶教老師就必須做到“放手不放眼”,切忌由學(xué)生自行做事,防止責(zé)任的轉(zhuǎn)移和差錯事故的發(fā)生,實習(xí)后期,學(xué)生已掌握了一般護(hù)理技能和一定的業(yè)務(wù)知識,帶教老師應(yīng)注意對學(xué)生在收集資料的能力,綜合分析能力,獨立處理問題的能力以及獨立工作等綜合能力方面的培養(yǎng),二是基礎(chǔ)護(hù)理知識、技能培訓(xùn)。帶教老師應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理學(xué)的發(fā)展動態(tài),新知識、新業(yè)務(wù)以及護(hù)理心理學(xué)等人文知識在護(hù)理工作中的應(yīng)用的學(xué)習(xí),同時使每位帶教老師的護(hù)理操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),避免發(fā)現(xiàn)同一操作在不同的帶教老師不一樣的現(xiàn)象。三是專業(yè)知識的培訓(xùn)。(3)帶教老師要嚴(yán)格要求自己,言傳身教,做實習(xí)同學(xué)的榜樣,遵守勞動紀(jì)律、禮儀規(guī)范、遵守操作規(guī)程,(4)認(rèn)真對待實習(xí)同學(xué)的提問,管理好自己的同學(xué),不能讓同學(xué)獨立為患者實施護(hù)理操作。帶教老師要對同學(xué)的行為負(fù)責(zé),同學(xué)發(fā)生的差錯,老師負(fù)全部責(zé)任。(5)嚴(yán)格按各項操作為同學(xué)做好示教工作,并指導(dǎo)其獨立完成操作,做到放手不放眼。(6)跟同學(xué)交朋友,從思想上、學(xué)習(xí)上、生活上關(guān)心同學(xué),使她們能順利完成實習(xí)任務(wù)。(7)做好學(xué)生的考勤工作,凡不來上班的,要及時報告護(hù)士長。(8)護(hù)理部或科室安排的講課,必須認(rèn)真?zhèn)湔n,寫好講稿。
3 制定帶教計劃
實習(xí)同學(xué)在每個科室輪流實習(xí)的時間不長,在此較短的時間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到教學(xué)大綱的要求,獲得預(yù)期的效果,必須有一個周密的、切實可行的帶教實習(xí)計劃。本科根據(jù)實綱的要求和學(xué)生的不同學(xué)歷制定出相應(yīng)的實習(xí)計劃。跟同學(xué)講解實習(xí)的目的、內(nèi)容、時間安排等,使同學(xué)輕松完成在本科的實習(xí),安排如下:第l周,帶教老師以教為主,學(xué)生以學(xué)為主?;旧鲜煜た剖噎h(huán)境、勞動紀(jì)律、規(guī)章制度、各班職責(zé)、物品的擺放、護(hù)士禮儀等。第2―2周,護(hù)生以做為主,老師以看為主,觀察護(hù)生的工作流程和執(zhí)行醫(yī)囑是否正確,老師做到放手不放眼。了解本科常見病多發(fā)病的護(hù)理,如掌握骨折、小夾板外固定患者的護(hù)理。第4―5周鞏固加強(qiáng)護(hù)生對工作流程、各班職責(zé)、護(hù)理專業(yè)知識的掌握,培養(yǎng)護(hù)生腦與手結(jié)合的能力,獨立完成工作的能力,開發(fā)護(hù)生的創(chuàng)新思維,使護(hù)生在工作中實現(xiàn)自我價值,掌握本科考試的操作流程,并進(jìn)行出科考試,實習(xí)鑒定的評定,雙評會。
4 臨床帶教
4.1 帶教形式 設(shè)專人帶教,根據(jù)每個同學(xué)的性格特點,科室要求,實行專人帶教,這樣可以更好的掌握學(xué)生的動向,因現(xiàn)在的同學(xué)都是獨生子女,自尊心強(qiáng),聰明。老師按照教學(xué)計劃指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序,注意防止學(xué)生機(jī)械地跟著具體工作,而是強(qiáng)調(diào)做的道理,在收集資料時,批準(zhǔn)護(hù)理問題,制定措施及評價。跟基礎(chǔ)護(hù)理和基本技能操作有機(jī)結(jié)合起來。
4.2 帶教內(nèi)容 合理全面按實綱要求進(jìn)行,時間分配上要合理,不能只重視某一方面的教學(xué),即內(nèi)容應(yīng)合理、全面。方法應(yīng)具多樣性,每批實習(xí)同學(xué)在本科實習(xí)期間都由指定的帶教老師對同學(xué)進(jìn)行理論及技術(shù)操作示范講課。
4.3 帶教評估 帶教評估是對臨床教學(xué)工作的檢查和考評,也是護(hù)理臨床教學(xué)過程中不可缺少的內(nèi)容。
4.2.1 雙評會 即學(xué)生座談會。每批實習(xí)同學(xué)在本科學(xué)習(xí)結(jié)束前,護(hù)士長都會把實習(xí)同學(xué)召集在一起,收集實習(xí)同學(xué)對帶教老師及科室的意見。糾正教學(xué)的不利因素,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
1月-2016年1月收集,隨機(jī)分組,就常規(guī)帶教(對照組,n=60)與分層次培訓(xùn)帶教(觀察組,n=60)效果展開對比。結(jié)果:觀察組選取的護(hù)生結(jié)束實習(xí)時,考核成績明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】 分層次培訓(xùn); 護(hù)理實習(xí)生; 帶教; 效果
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.4.086 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)04-0157-02
填壓式傳統(tǒng)教學(xué)法僅重視向?qū)W生灌輸知識,教師死板式帶教,使護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)主動性及興趣嚴(yán)重受抑,學(xué)生創(chuàng)新能力及發(fā)散性思維的培養(yǎng)被遏制[1]。但是在部分醫(yī)院的護(hù)理實習(xí)生帶教過程中還是經(jīng)常應(yīng)用,降低了醫(yī)院的整體護(hù)理水平和護(hù)理方面的發(fā)展。因此,隨著社會生活的不斷發(fā)展,人們對護(hù)理的要求也在不斷提高[2]。分層次教學(xué)模式是依據(jù)受教育者之間存在的個體差異,予以分類,結(jié)合不同層次特點,實施因材施教,以實現(xiàn)人才培養(yǎng)的一種新型教學(xué)方式[3]。本次研究就護(hù)理實習(xí)生實習(xí)帶教中開展分層次培養(yǎng)效果展開探討,現(xiàn)回顧結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取全日制大專、本科實習(xí)護(hù)生120人,男21人,女99人,年齡18~24歲,平均(20.6±1.9)歲。???5人,本科95人,實習(xí)8~10個月。隨機(jī)分為觀察組和對照組,各60人,對照組采用傳統(tǒng)帶教模式,觀察組采用分層次培訓(xùn)帶教模式,兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)帶教模式,即帶教老師對理論知識常規(guī)組織講解,示范操作過程,向護(hù)生布置學(xué)習(xí)任務(wù),考核教學(xué)成果。觀察組護(hù)生應(yīng)用分層次培訓(xùn)帶教模式。具體步驟如下:依據(jù)實習(xí)護(hù)生文化素養(yǎng)、學(xué)歷、所受教育程度、知識水平等分層,每個小組的人數(shù)為6人,先由總帶教老師介紹病區(qū)特色,向護(hù)生強(qiáng)調(diào)每日需記錄工作情況,然后將其安排到各個科室進(jìn)行實習(xí),指定專門的帶教老師,詳細(xì)給護(hù)理實習(xí)生介紹科室患者的具體護(hù)理情況,并安排專門的護(hù)士帶著護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行護(hù)理,使護(hù)理實習(xí)生逐漸熟練護(hù)理工作。第1周安排操作技能及理論知識考試,對護(hù)生差別加以了解,安排具體的護(hù)理工作,護(hù)理工作的安排也是由簡單到困難,要求護(hù)理實習(xí)生在護(hù)理工作中也要不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,在掌握理論知識的基礎(chǔ)上在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床護(hù)理,做到耐心、細(xì)心;依據(jù)評定結(jié)果,制定適合個體的帶教方案,給護(hù)理實習(xí)生安排適合的護(hù)理工作,然后慢慢過度,充分發(fā)揮護(hù)理實習(xí)生的優(yōu)點,并鼓勵其不斷學(xué)習(xí)來彌補自身的不足;以教師指導(dǎo)為輔,護(hù)生動手操作及主動學(xué)習(xí)為主,對患者開展整體、全面的護(hù)理,并書寫護(hù)理文書,實施啟發(fā)式帶教,重視培養(yǎng)護(hù)生批判性思維能力。經(jīng)過1周的護(hù)理工作后,帶教老師對護(hù)理實習(xí)生的護(hù)理情況進(jìn)行綜合性的評價,并要求護(hù)理實習(xí)生給出自身的實習(xí)報告,要求做到詳細(xì)、認(rèn)真。然后根據(jù)護(hù)理實習(xí)生所表現(xiàn)出的不足,制定方案針對性指導(dǎo),不斷發(fā)揚護(hù)理實習(xí)生的優(yōu)點,加強(qiáng)對護(hù)理實習(xí)生弱點的訓(xùn)練和指導(dǎo),鼓勵護(hù)理實習(xí)生認(rèn)真面對,勇敢解決。結(jié)束實習(xí)后,應(yīng)用測評項目表綜合測評教學(xué)效果。組織帶教老師研究不同層次學(xué)生培養(yǎng)方案,對教學(xué)目標(biāo)合理制定,逐層深入教學(xué)進(jìn)度,調(diào)整傳統(tǒng)出科考試項目。具體操作如下:建立學(xué)檔案,由帶教教師實施帶教培訓(xùn)并考核學(xué)生記錄本,由日常工作教師及時給學(xué)生講解需要掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容、重點和難點;學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)記錄本詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)內(nèi)容和基本學(xué)習(xí)情況。教師按月考核學(xué)生的基本掌握情況,并指出學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題,提出要求,讓學(xué)生根據(jù)教師提出的問題,更好的完善自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容??剖倚枰醇径葘W(xué)生績、得、能和勤等方面實施考核,最終進(jìn)行年度評比,給予優(yōu)秀學(xué)生獎勵。
1.3 觀察指標(biāo)
結(jié)束實習(xí)時,由醫(yī)院對考核評價表統(tǒng)一制定,總分100分,具體內(nèi)容及分值如下:人文素養(yǎng)10分;理論知識20分;健康教育10分;技術(shù)操作20分;反應(yīng)能力10分;護(hù)理病歷10分;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分。綜合考核兩組,并對護(hù)生工作滿意度、其對帶教老師教學(xué)滿意度、患者對實習(xí)護(hù)生滿意度展開調(diào)查,三項調(diào)查表總分均為100分,均是>80分為及格。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組考核成績比較
觀察組護(hù)生結(jié)束實習(xí)時,考核成績?yōu)椋?4.7±1.9)分,明顯優(yōu)于對照組的(81.2±6.0)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組滿意度比較
觀察組護(hù)生工作滿意度為96.7%(58/60),對帶教老師教學(xué)滿意度為100%(60/60),患者對護(hù)生滿意度為96.7%(58/60),對照組依次為86.7%(52/60),90.0%(54/60),76.7%(46/60),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
醫(yī)院手術(shù)室是醫(yī)院中的重點科室,承擔(dān)著進(jìn)行手術(shù)和各項治療的工作,所以對手術(shù)室護(hù)理人員的要求較高,護(hù)理人員不僅要掌握基礎(chǔ)的護(hù)理知識,還要具有較高的素養(yǎng),養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣,積極配合主治醫(yī)生完成手術(shù)室工作[4]。由于實習(xí)生學(xué)歷、專業(yè)知識和文化背景等方面差異較大,所以為了實現(xiàn)實習(xí)目的必須結(jié)合學(xué)生特點,實施分層次教學(xué),滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,促進(jìn)護(hù)理實習(xí)生帶教工作的開展。
護(hù)理臨床實習(xí)為理論知識教育的延伸,是由一名學(xué)生向高素養(yǎng)、合格的護(hù)士發(fā)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期[5]。因?qū)嵙?xí)護(hù)生在適應(yīng)能力、學(xué)歷、文化背景、所掌握知識水平等方面存在較大差異,故針對層次不同的護(hù)生,如何開展有效教學(xué),最終達(dá)到實習(xí)目的是相關(guān)部門及帶教老師重視的問題。臨床教學(xué)方法具有事半功倍的作用。從臨床實際效果來看,對中專生進(jìn)行培訓(xùn)時,主要加強(qiáng)臨床工作能力培養(yǎng),激發(fā)人員產(chǎn)生濃厚的操作興趣,積極完成任務(wù),保證帶教教師布置的任務(wù)明確、合理,學(xué)生認(rèn)真執(zhí)行,對所處環(huán)境較滿意[6]。對大專及本科生進(jìn)行培訓(xùn)時,由于其這些學(xué)生在基礎(chǔ)理論知識方面較強(qiáng),具有批判性思維,對社會事物擁有自己獨特的見解。所以可以給此類學(xué)生進(jìn)行一些護(hù)理技術(shù)內(nèi)容操作教育,尤其是患者生活護(hù)理等內(nèi)容。所以分層次教學(xué)非常重要,可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,同時也會對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)產(chǎn)生很大影響。
傳統(tǒng)填壓式教學(xué)較枯燥單一,學(xué)生對知識被動式接受,教師死板式帶教,使學(xué)生創(chuàng)新能力受到影響,無法取得理想的教學(xué)效果[7]。分層次教學(xué)模式是現(xiàn)階段一種新型、高效、合理、科學(xué)的教學(xué)方法,其依據(jù)實習(xí)護(hù)生在個體方面的差異進(jìn)行分類,結(jié)合各自特點,因材施教,使學(xué)生學(xué)習(xí)潛能得以最大程度發(fā)揮。同時,分層次帶教還可以體現(xiàn)教師帶教中的價值,讓教師獲得成就感,激發(fā)了教師工作的積極性,提高了教師的責(zé)任意識,可以督促學(xué)生更好的完成各科知識的學(xué)習(xí),提高了學(xué)生學(xué)歷層次。分層次帶教是一種滿足不同層次學(xué)歷護(hù)理學(xué)生的方法,可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中明確學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo),并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點安排學(xué)生學(xué)習(xí),滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,體現(xiàn)以人為本理念,可以得到良好的帶教成果。此外,分層次帶教可以讓各個層次護(hù)理帶教相應(yīng)的護(hù)理生,可以營造全員參與的積極氛圍,同時也給帶教教師施加了工作壓力,讓帶教教師積極做好帶教工作。結(jié)合本次研究結(jié)果示,觀察組選取的護(hù)生結(jié)束實習(xí)時,考核成績?yōu)椋?4.7±1.9)分,明顯優(yōu)于對照組的(81.2±6.0)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
綜上,在護(hù)理實習(xí)生實習(xí)帶教中應(yīng)用分層次培訓(xùn)模式,可提高教學(xué)效果,增強(qiáng)護(hù)生對工作的滿意度,改善教師教學(xué)水平,促整體護(hù)理水平最大程度改善。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 媒介融合;模塊式教學(xué)法;護(hù)理
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,護(hù)生數(shù)量越來越多,學(xué)歷層次越來越高,加之臨床設(shè)施與技術(shù)更新的速度較快,臨床護(hù)理帶教工作面臨新的挑戰(zhàn)。 護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后,在臨床帶教老師的指導(dǎo)下,參與臨床實踐活動,驗證、鞏固、深化所學(xué)理論知識,成為一名合格護(hù)士的必要途徑和重要環(huán)節(jié)[1]。現(xiàn)階段我國護(hù)理專業(yè)???、本科教育的培養(yǎng)目標(biāo),除了在政治思想和身體素質(zhì)方面要達(dá)到國家教育部提出的大學(xué)生基本要求之外,在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)上大學(xué)??频漠厴I(yè)生應(yīng)成為臨床第一線的高層次實用人才,具有較強(qiáng)的實際工作能力和持續(xù)發(fā)展能力。而本科畢業(yè)生除了要具備臨床實際工作能力之外,還要具備教學(xué)能力、科學(xué)研究能力、管理能力以及進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的能力[2]。我院每年都要接收大量的大專、本科護(hù)理實習(xí)生,如何正確引導(dǎo)、提高實習(xí)生的各種能力,做好臨床護(hù)理帶教工作,提高護(hù)理臨床實習(xí)質(zhì)量,是我們不斷探索和完善的課題。
1媒介融合的概念
美國馬塞諸塞州理工大學(xué)的浦爾教授最早提出了媒介融合這一概念。媒介融合本身就是一個動態(tài)發(fā)展的過程,它會隨著不同體制下媒體的發(fā)展呈現(xiàn)出不同的形態(tài)[3]。美國新聞學(xué)會媒介研究中心主任Andrew Nachison將“融合媒介”定義為:“印刷的、音頻的、視頻的、互動性數(shù)字媒體組織之間的戰(zhàn)略的、操作的、文化的聯(lián)盟”[4]。
2模塊式教學(xué)法的引入
臨床護(hù)理帶教模塊化的教學(xué)模式,是基于一定的教學(xué)理論而建立起來的教學(xué)活動框架和程序,是教學(xué)理論的具體化,也是臨床教學(xué)經(jīng)驗的概括化,直接面向和指導(dǎo)臨床教學(xué)實踐。作為結(jié)構(gòu)框架,它突出了從宏觀上把握教學(xué)活動整體及各要素之間內(nèi)部的關(guān)系和功能;作為活動程序,則突出了教學(xué)模式的有序性和可操作性?!澳K式教學(xué)法”的主要優(yōu)勢在于根據(jù)培養(yǎng)人才應(yīng)具有的知識、能力等,按需施教,目標(biāo)明確,在優(yōu)化教學(xué)資源、整合教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)能力等方面起到積極的作用,有助于收到良好的教學(xué)效果等[5]。
3媒介融合模塊式教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用建議
3.1媒介融合的方式將印刷形式的講義、雜志、書籍、電腦多媒體課件、數(shù)碼照相機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等媒介有效結(jié)合應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教中。
3.2教學(xué)模塊的分類及考核建議
3.2.1基礎(chǔ)理論和技能強(qiáng)調(diào)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中涵蓋的基礎(chǔ)理論和技能在護(hù)理實習(xí)生整個實習(xí)過程中的強(qiáng)化學(xué)習(xí)和應(yīng)用。帶教老師可以通過制作課件、分發(fā)講義、示范操作等途徑向護(hù)理實習(xí)生有效傳達(dá)教學(xué)內(nèi)容[6]。待實習(xí)生出科或結(jié)束實習(xí)時予以理論考核、技術(shù)把關(guān)。
3.2.2??评碚摵图寄芨鶕?jù)各科室的自身特點,在臨床護(hù)理帶教中滲透本科室典型病例,通過以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法、情景模擬教學(xué)法或標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬等多種途徑,以求護(hù)理實習(xí)生能夠有效掌握相關(guān)??浦R與技能。待實習(xí)生出科或結(jié)束實習(xí)時,整合基礎(chǔ)理論和技能給以系統(tǒng)化考核。
3.2.3溝通能力整體護(hù)理的理念已被現(xiàn)代護(hù)理界廣泛認(rèn)可,具備良好的溝通能力是有效實施整體護(hù)理的必備條件。在溝通過程中護(hù)理美學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等多學(xué)科知識交叉其中,良好的溝通能力是護(hù)理實習(xí)生綜合能力的一種體現(xiàn)。臨床護(hù)理帶教工作要重視實習(xí)生溝通能力的培養(yǎng),通過入院宣教、操作前評估宣教、操作中合理解釋溝通、操作后健康宣教、出院前指導(dǎo)等多種途徑為實習(xí)生創(chuàng)造溝通條件,給予合理化建議,達(dá)到最佳溝通效果。待實習(xí)生出科或結(jié)束實習(xí)時,可征求患者同意進(jìn)行實用性考核。
3.2.4專業(yè)英語隨著全球經(jīng)濟(jì)的一體化,護(hù)理人才與護(hù)理對象日趨國際化,護(hù)理教育正逐步與國際接軌,培養(yǎng)國際化的高級護(hù)理人才成為臨床護(hù)理帶教的一個重點。臨床帶教老師可根據(jù)實習(xí)學(xué)生知識需求,制定適宜的專業(yè)英語學(xué)習(xí)目標(biāo),為之創(chuàng)造積極的語言學(xué)習(xí)氛圍。待實習(xí)生出科或結(jié)束實習(xí)時,進(jìn)行情境模擬法給予考核。
3.2.5科研能力借鑒研究生教學(xué)中的導(dǎo)師制教學(xué)形式予以帶教,鼓勵實習(xí)生參與科室內(nèi)的課題研究,在臨床實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,提高實習(xí)生的臨床科研能力。綜上所述,媒介融合模塊式教學(xué)法是一種倡導(dǎo)融多媒介于教學(xué)工作,將教學(xué)內(nèi)容細(xì)化、目標(biāo)化,優(yōu)化教學(xué)資源,力圖取得最佳教學(xué)效果的一種方法。目前,媒介融合模塊式教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教工作的系統(tǒng)性研究尚少,研究者可對其進(jìn)行進(jìn)一步的實踐研究。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:工作能力;護(hù)理;臨床教學(xué);模式
從2010年7月開始,我校第一附屬院在臨床護(hù)理教學(xué)中探討實施以能力為核心的教學(xué)模式,以提高實習(xí)學(xué)生的臨床工作能力,取得了滿意的效果,報告如下:
一、對象
2010年7月至2013年6月在我校第一附屬醫(yī)院實習(xí)的所有學(xué)生共100名,其中,本科30名,大專70名,全部為女性,年齡21-25歲。
二、方法
1.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式的構(gòu)建
(1)成立臨床護(hù)理教學(xué)委員會。(2)編寫《臨床護(hù)理教學(xué)手冊》。內(nèi)容包括,教學(xué)昔理組織架構(gòu)、老師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、各級教師職責(zé)、教學(xué)計劃、教師培訓(xùn)記錄、學(xué)生技術(shù)操作考核記錄、教學(xué)總結(jié)等。(3)制訂分階段目標(biāo)教學(xué)計劃。內(nèi)科、外科、婦科、兒科均使用分階段目標(biāo)教學(xué)方法,將學(xué)生的實習(xí)分為基礎(chǔ)階段、專科階段和整體護(hù)理階段。手術(shù)室、急診、門診等采用以周目標(biāo)為教學(xué)體系的一帶一教學(xué)方法、在教學(xué)計劃中,將實習(xí)目標(biāo)分為知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo),然后按階段目標(biāo)制訂實習(xí)計劃。
(4)建立臨床護(hù)理能力評價體系
I.老師對學(xué)生臨床護(hù)理能力的評價。每個科室對學(xué)生臨床護(hù)理能力的評價包括:各科筆試;各科臨床技能考核;綜合素質(zhì)評價。
Ⅱ.學(xué)生對教學(xué)工作的評價。學(xué)生在每個科室實習(xí)結(jié)束時使用《病區(qū)教學(xué)質(zhì)量評價表》,對帶教病區(qū)進(jìn)行評價,內(nèi)容包括:病區(qū)護(hù)士長對教學(xué)工作的支持、教學(xué)計劃完成情況及帶教老師專業(yè)能力、教學(xué)能力等,由教學(xué)片長統(tǒng)一發(fā)放、回收,進(jìn)行分析、總結(jié)和反饋教學(xué)質(zhì)量情況。
Ⅲ.動態(tài)教學(xué)評價。學(xué)生在每個科室實習(xí)結(jié)束時進(jìn)行老師和學(xué)生共同參加的小結(jié)會、在每大輪回實習(xí)結(jié)束后,分別舉行全院帶教老師和學(xué)生的總結(jié)會,廣泛征求老師和學(xué)生對教學(xué)工作的意見和建議。
2.以能力為核心的教學(xué)模式的實施
(1)臨床師資隊伍的建設(shè)。規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)入資格,通過科室推薦、實習(xí)生反饋、教學(xué)委員會綜合考核評價,選拔責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)好、熱愛臨床教學(xué)、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。
(2)分階段目標(biāo)教學(xué)的實施。按分階段教學(xué)目標(biāo)設(shè)立帶教老師?;A(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理階段由病區(qū)主帶教負(fù)責(zé)落實教學(xué)目標(biāo),??齐A段由一帶一老師負(fù)責(zé)落實教學(xué)目標(biāo)。病區(qū)護(hù)士長和主帶教對教學(xué)計劃的實施進(jìn)行控制。目標(biāo)教學(xué)的具體實施:知識目標(biāo):運用PBL教學(xué)模式,每2周組織臨床護(hù)理輔導(dǎo)講課和護(hù)理查房1次。技能目標(biāo):將26項基礎(chǔ)護(hù)理操作做為必須考核過關(guān)的項目分到各科室,各科室安排帶教老師示教每項基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理操作。態(tài)度目標(biāo):每個實習(xí)病區(qū)設(shè)立“學(xué)
生病房”,在帶教老師的指導(dǎo)下,由每名學(xué)生管理4-6張病床,為患者實施整體護(hù)理。
3.統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,資料采用x2檢驗、
三.結(jié)果
1. 2010-2013年級學(xué)生臨床護(hù)理能力評價結(jié)果:優(yōu)秀率分別是:13.8%,14.4%,16.7%。良好:74.8%,78.4%80%。及格:4.4%,3.1%,1%。
2. 2010―2013年級學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度分別是:88.5%,92.8%,97.8%.
3.帶教老師對教學(xué)模式的滿意度是:91.8%,96.7%,99.1%。
四、討論
1.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式的意義
實習(xí)學(xué)生面臨著即將走向工作崗位,他們的臨床工作能力關(guān)系到護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量,因此,臨床護(hù)理教育應(yīng)該把實習(xí)學(xué)生臨床工作能力的培養(yǎng)放在重要位置。知識的學(xué)習(xí)主要通過必要的培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)來掌握,而能力的發(fā)展則只有在實踐中才能實現(xiàn)。實習(xí)學(xué)生已經(jīng)具備了一定的理論知識,但是他們需要臨床工作能力的綜合全面培養(yǎng),而分階段培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力是實習(xí)工作的重點。我們構(gòu)建的以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式就是為了綜合培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生的臨床工作能力,經(jīng)過3年的實踐證明:實習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理能力綜合評價優(yōu)良率逐年提高,從2010年級的88.6%升至2013年級96.7%,這說明以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式在畢業(yè)實習(xí)中的實施是有效的。這種教學(xué)模式將以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心,實現(xiàn)以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念,解決了以往實習(xí)學(xué)生臨床護(hù)理能力不足的問題。因此,在臨床護(hù)理教學(xué)中,采用以能力為核心的教學(xué)模式,
有利于全面提升臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)生臨床能力的提高。
2.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式提高了臨床教學(xué)質(zhì)量
以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、以老師為主導(dǎo)的教學(xué),為此而制汀的分階段目標(biāo)教學(xué)有利于老師和學(xué)生形成強(qiáng)烈的目標(biāo)意識,對臨床帶教老師提出了更高的要求,因此,建立一支素質(zhì)高、技術(shù)精湛的臨床教師師資隊伍是保證該臨床護(hù)理教學(xué)模式得以實施的關(guān)鍵。有研究提示,不同學(xué)歷的臨床護(hù)理帶教老師缺乏護(hù)理臨床教學(xué)的相關(guān)理論知識和技能水平的指導(dǎo)和培訓(xùn)。定期對帶教老師進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),可以提高臨床帶教老師的護(hù)理查房、教學(xué)方法、學(xué)生心理等方面的知識;可以了解學(xué)生的心理情況,以便在以后的教學(xué)過程中能因人施教.臨床帶教老師的培訓(xùn)已作為本院繼續(xù)教育的內(nèi)容之一,使培訓(xùn)形成制度,實行全員培訓(xùn)和全員帶教,充分調(diào)動個人的主觀能動性,以確保臨床教師梯隊建設(shè)后繼有人。本研究結(jié)果表明:學(xué)生及帶教老師對木教學(xué)模式評價的滿意度逐年提高,這說明此教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和帶教老師的教學(xué)積極性。我校附屬醫(yī)院實行的臨床護(hù)理教學(xué)組織管理體系由教學(xué)委員會及專職教師進(jìn)行昔理,并將教學(xué)納入日常護(hù)理管理工作中,用規(guī)范化管理代替人為干預(yù),確定了以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式,使各項臨床護(hù)理教學(xué)工作能夠有序地進(jìn)行,同時能夠根據(jù)實際情況,持續(xù)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗,擴(kuò)大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
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時間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
護(hù)理臨床實習(xí)是護(hù)生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路,護(hù)理臨床實習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院,近年來,我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實習(xí)管理實踐中,加強(qiáng)對護(hù)理臨床實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理,規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué),提高了教師的綜合素質(zhì),保證了教學(xué)質(zhì)量。
1護(hù)理臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的管理
1.1臨床實習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級管理的原則,建立了三級護(hù)理教學(xué)管理體系一級管理組織,由主管教學(xué)的院長、教學(xué)辦公室主任組成,負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理;二級管理組織,由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成,主要職責(zé)是制定總實習(xí)計劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期指導(dǎo)、督促檢查;三級管理組織,由各科室護(hù)士長、帶教教師組成,負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實習(xí)計劃的制定和實施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低,關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)[1]。因此,我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件,帶教教師須滿足以下條件。(1)大專畢業(yè)3年以上,具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力;(2)熱愛護(hù)理教學(xué),作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),工作認(rèn)真負(fù)責(zé);(3)具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力,熟悉和掌握實綱、實習(xí)計劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評標(biāo)準(zhǔn);(4)勤奮好學(xué),能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。
1.2實習(xí)計劃與量化指標(biāo)的制定
1.2.1實習(xí)計劃和量化指標(biāo)實習(xí)計劃是教學(xué)活動的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W(xué)目標(biāo)和效果評價的依據(jù)。制定出不同的實習(xí)計劃和量化指標(biāo):(1)中專學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識、基本理論、基本技能,完成中專實習(xí)量化指標(biāo)為主;(2)大專學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃,完成大專實習(xí)量化指標(biāo)為主;(3)實習(xí)科室在護(hù)生實習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行??评碚摷白o(hù)理技術(shù)操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實習(xí)計劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實習(xí)計劃,設(shè)立教學(xué)目標(biāo),做到有的放矢,并將計劃上交教辦,制定計劃時需注意明確:(1)實習(xí)目的和目標(biāo);(2)完成目標(biāo)所用的技術(shù);(3)項目評價,對學(xué)生實習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評價。
1.3實習(xí)質(zhì)量的管理
1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實綱及實習(xí)計劃、實習(xí)目標(biāo),對護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容(1)采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo),科室通過教學(xué)查房、??萍膊≈R講座、早交班、危重患者床旁提問等形式,護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長。(2)調(diào)動護(hù)生主觀能動性,讓護(hù)生對各項護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評。(3)每輪護(hù)生實習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長及帶教教師召開護(hù)生實結(jié)會。
1.3.3護(hù)理教學(xué)組對護(hù)生實習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場抽查(1)抽查護(hù)生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度;(2)對護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過程質(zhì)量進(jìn)行檢查;(3)將患者及家屬對護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋;(4)詢問護(hù)生對教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。
1.3.4教辦組織召開教學(xué)情況聯(lián)系會(1)通過召開帶教教師聯(lián)系會,了解各實習(xí)科室教學(xué)計劃實施情況、存在的問題,提出改進(jìn)措施;(2)通過召開學(xué)生組長聯(lián)系會,收集學(xué)生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計劃實施的意見和建議,對教學(xué)有益的意見和建議立即采納,存在的問題及時采取對策。
1.3.5實結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評比(1)實結(jié):護(hù)理教學(xué)組針對本輪護(hù)生實習(xí)情況、存在的問題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié);(2)教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核,結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評審,根據(jù)評審結(jié)果評出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師,并給予獎勵。
2效果
2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生,保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量;由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學(xué)生,從而減少了護(hù)生的焦慮心理,加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動性和角色轉(zhuǎn)變。
2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實施實習(xí)計劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實習(xí)計劃以及量化指標(biāo)的考評標(biāo)準(zhǔn),教師們自覺提高自身素質(zhì)及專科理論水平,采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生,保證了教學(xué)效果,達(dá)到了教學(xué)相長的目的。
2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念,提高了理論聯(lián)系實際、運用護(hù)理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護(hù)生由被動接受轉(zhuǎn)為主動參與,有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。
通過加強(qiáng)護(hù)理臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的管理,使臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高,同時也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識,提高了她們的自身素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu),發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。
3存在的問題
(1)醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn),把學(xué)生當(dāng)成勞動力使用,如學(xué)習(xí)期間頂班等。(2)目前臨床護(hù)理人員普遍缺編,致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色,因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。
[參考文獻(xiàn)]