序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理服務(wù)護(hù)士體會(huì)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；責(zé)任包干；護(hù)士管理

目前“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”正在各個(gè)醫(yī)院如火如荼的進(jìn)行著，開展此項(xiàng)示范工程其目的在于為醫(yī)療安全提供保障，保證護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理服務(wù)得到改善，使得臨床護(hù)理工作更加有序，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[1]。我科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)，開展了責(zé)任包干護(hù)士管理模式，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科室共有床位40張，用于收治內(nèi)科患者?；颊叩哪挲g從24歲-70歲，跨度較大，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的要求各不相同，對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理以及生活護(hù)理均有較大的需求。我科目前護(hù)理人員的狀況如下，共有護(hù)理人員21人，年齡在20歲-46歲之間；工作1年以下5人，2-4年11人，5-10年5人；其中本科學(xué)歷3人，大?？茖W(xué)歷7人，中專11人。

1.2 方法

1.2.1 進(jìn)行宣傳動(dòng)員，更新服務(wù)理念 每個(gè)小組的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)增加與醫(yī)生以及科主任溝通交流的頻率，重點(diǎn)內(nèi)容在于闡明該示范工程活動(dòng)實(shí)施的意義，盡力得到醫(yī)生以及科主任的理解與支持，可以采用日常聊天的方式來進(jìn)行宣傳，也可以在會(huì)議上進(jìn)行正式的介紹和講解[2]。小組的負(fù)責(zé)人還應(yīng)以小組為單位，召開學(xué)習(xí)討論會(huì)，向小組成員傳達(dá)示范活動(dòng)的精神，動(dòng)員組內(nèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)及專題學(xué)習(xí)。小組負(fù)責(zé)人要主動(dòng)聽取一線護(hù)士的意見和建議，了解他們的真實(shí)想法，打消他們的顧慮，使得護(hù)理人員真正認(rèn)識(shí)到責(zé)任包干護(hù)士管理的優(yōu)點(diǎn)，逐步接受和認(rèn)可這一工作方法，用良好的心態(tài)對(duì)待這次試點(diǎn)活動(dòng)[3]。此外，還應(yīng)組織各小組負(fù)責(zé)人以及小組內(nèi)的骨干人員進(jìn)行小組間的交流學(xué)習(xí)，從其他小組的工作成果中吸取經(jīng)驗(yàn)，從失敗中總結(jié)教訓(xùn)，促進(jìn)本組內(nèi)示范活動(dòng)的開展進(jìn)行。

1.2.2 進(jìn)行調(diào)研分析，明確工作重點(diǎn) 對(duì)于患者及其家屬人員，小組內(nèi)應(yīng)當(dāng)組織各種形式的座談會(huì)，對(duì)目前的護(hù)理狀況進(jìn)行分析總結(jié)，看到目前護(hù)理工作的可取之處日后繼續(xù)保持，同時(shí)也要正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)行服務(wù)存在的缺點(diǎn)并及時(shí)改正，以便為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

調(diào)研分析工作除了在患者及其家屬之間開展外，還應(yīng)在組內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員之間開展。具體操作如下，以衛(wèi)生部公布的《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》為依據(jù)[1-6]，以問卷調(diào)查的方式對(duì)23名護(hù)士進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研的內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施程度，基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的問題，影響基礎(chǔ)護(hù)理工作正常進(jìn)行的各種因素等。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理工作的質(zhì)量顯著提高 自從對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)開展責(zé)任包干護(hù)士管理之后，各個(gè)小組的護(hù)理人員對(duì)待工作的態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，從以前的消極應(yīng)付轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極承擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)巡視病房的時(shí)間明顯有所增加，和患者交流溝通的頻率也有所提高，并且可以明顯感受到醫(yī)護(hù)人員比以前更加用心，而且醫(yī)護(hù)人員更加具有責(zé)任心，對(duì)于患者的問題更加積極主動(dòng)地應(yīng)對(duì)。

2.2 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度提高 對(duì)于患者來說，他們住院最關(guān)心的無外乎兩點(diǎn)，一是醫(yī)療技術(shù)，二是護(hù)理服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療技術(shù)是硬件，護(hù)理服務(wù)態(tài)度是軟件，良好的護(hù)理服務(wù)態(tài)度能夠使得患者身心舒暢，有利于身體狀況的恢復(fù)[5]。因此，護(hù)理工作是非常重要的。責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制的實(shí)施，能夠縮短責(zé)任護(hù)士與患者之間的距離，使得責(zé)任護(hù)士與患者之間交流溝通程度增加，縮短了患者與醫(yī)護(hù)人員之間的距離，使其關(guān)系更加健康和諧。

3 結(jié) 論

責(zé)任包干護(hù)士管理方法的開展使得護(hù)士的工作環(huán)境得到較大程度的改善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)這一理念的提出改進(jìn)了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，更大程度地滿足了患者的各種需求[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)，降低了陪護(hù)率，使病人真正得到實(shí)惠。排班模式的改變，科學(xué)的責(zé)任分工，護(hù)士工作目標(biāo)更明確，工作效率得到了提高；節(jié)省了護(hù)士的勞動(dòng)力，使其有更多時(shí)間可以留給患者。護(hù)士不必再將大量時(shí)間浪費(fèi)在來回奔波于病房與治療室之間，既減輕了自身的工作量，也有了更多的時(shí)間用來和患者交流。不同層級(jí)的護(hù)士得到病人認(rèn)同。提升了護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，對(duì)于日常工作中的方方面面都應(yīng)給予重視，注意每一個(gè)細(xì)節(jié)，認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)，踏實(shí)工作，以真誠之心對(duì)待患者，全心全意為患者提供更優(yōu)的護(hù)理服務(wù)，這樣就能夠使得患者及患者家屬滿意，使患者獲得良好的治療效果；另一方面也能使得醫(yī)護(hù)人員在工作中享受被需要的快樂，從而有利于提升其工作積極性。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知[S].衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號(hào).

[2] 陳紅宇，付沫，陳艷，等.臨床基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)現(xiàn)狀調(diào)查分析與策略應(yīng)對(duì)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：7-10.

[3] 郭燕紅，焦靜，鄭旭娟，等.全國2個(gè)省市住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（4）：293-294.

[4] 盧根娣，馬靜，楊亞娟，等.新型護(hù)理管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的做法與體會(huì)[J].護(hù)理雜志，2012，29（2A）：65-66.

篇(2)

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理; 手術(shù)室; 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0473-02

2011年3月我院手術(shù)室正式掛牌成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”。根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理工作特點(diǎn), 我們首先通過召開科室會(huì)議進(jìn)行宣傳動(dòng)員，廣泛征集護(hù)理服務(wù)意見，發(fā)放服務(wù)調(diào)查表，了解醫(yī)生的服務(wù)需求；根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷改進(jìn)服務(wù)措施，通過半年的實(shí)踐，得到了患者和醫(yī)生的好評(píng),取得了較好成效,從工作中深深體會(huì)到注重細(xì)節(jié)上的管理是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不可忽視的因素，現(xiàn)將我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下：

1 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn) 注重細(xì)節(jié)管理

1.1 集體培訓(xùn):統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),利用晨會(huì)時(shí)間組織手術(shù)室全體護(hù)理人員對(duì)手術(shù)病員進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理的培訓(xùn)，由巡回護(hù)士通過：(1)自我介紹；(2)查對(duì)工作；(3)環(huán)境介紹；(4）操作告之與病人進(jìn)行溝通。強(qiáng)調(diào)巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人交流，了解病人需求，要盡量滿足病人的要求，使患者在術(shù)前訪視后、術(shù)中護(hù)理之前有一個(gè)連續(xù)的護(hù)理過程，消除患者對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的焦慮。用認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)肅細(xì)致、熱情和藹的態(tài)度，獲得患者的信任，消除不安、積極合作，消除病人的恐懼心理。

1.2 以精湛技術(shù)為支撐，做好手術(shù)配合：健全科室職能體系 科室設(shè)置以科護(hù)士長——?？茖I(yè)組長——組員為體系的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在人員配置上個(gè)給予保證。

1.3 強(qiáng)化考核提高質(zhì)量：定期對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的測評(píng)，實(shí)行績效考核，將工作質(zhì)量與績效獎(jiǎng)金掛鉤。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個(gè)良好的工作氛圍，以促進(jìn)護(hù)理人員在工作質(zhì)量上的提高。

1.4 嚴(yán)格物品配送制度：要求洗手護(hù)士的術(shù)前了解手術(shù)需要器械做到物品準(zhǔn)備充分，避免了術(shù)中準(zhǔn)備手術(shù)物品不足而延遲了連臺(tái)手術(shù)時(shí)間或術(shù)中等待，提高了手術(shù)效率。同時(shí)對(duì)手術(shù)過程中需要的物品也設(shè)立了專門的配送人員，以提高巡回護(hù)士在崗率。

1.5 日常檢查考核到位：檢查考核的目的是為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果，我們通過早交班提問，月考試，跟班檢查等形式，檢查培訓(xùn)的結(jié)果，看看護(hù)士掌握知識(shí)的情況及落實(shí)的情況，為下一步工作的改進(jìn)提供依據(jù)。同時(shí)通過考核也能有效督促護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，找出不足之處，并且考試成績與考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，有效地起到了監(jiān)督落實(shí)作用。

2 為病人提供溫馨安全服務(wù)

細(xì)微之處顯現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)：對(duì)于手術(shù)病人來說，手術(shù)室是一個(gè)讓人生畏、陌生、神秘的地方，無親人陪伴，對(duì)即將開始的手術(shù)擔(dān)憂，對(duì)疼痛的恐懼，對(duì)醫(yī)護(hù)人員是否盡心盡力存有疑慮，從而使病人緊張不安，憂心忡忡；針對(duì)這些手術(shù)病人的心理特點(diǎn)我們?cè)诜?wù)細(xì)節(jié)、工作

2.1 適當(dāng)?shù)姆Q謂：在手術(shù)前接病人時(shí)，應(yīng)微笑，主動(dòng)熱情問好，根據(jù)患者的年齡特點(diǎn)、性別、職務(wù)及職稱、文化背景、生活習(xí)性，分析患者心理需求而決定稱謂，如：大爺、婆婆、老師等，使病人感受到被尊重、被關(guān)懷，從而消除恐懼心理。

2.2 主動(dòng)介紹環(huán)境：積極開展細(xì)微之處現(xiàn)溫馨的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對(duì)于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫馨的問候，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨(dú)的情緒。要求手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)安慰關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)；同時(shí)介紹先進(jìn)的醫(yī)療條件、現(xiàn)代化的儀器設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)師，也可讓患者感受到受重視，增加對(duì)手術(shù)的信心。

2.3 規(guī)范手術(shù)全程服務(wù)用語：經(jīng)常換位思考，學(xué)會(huì)站在病人的角度審視自己的工作及言行舉止，采取演繹的形式，將平時(shí)不注意說出的生硬話語，表現(xiàn)出來，讓大家體會(huì)感受。通過這些形式幫助護(hù)士提高認(rèn)識(shí)服務(wù)態(tài)度的重要性。規(guī)范服務(wù)語使病人倍感親切。如：“您好，請(qǐng)不要緊張，我會(huì)一直陪伴著您，我們已經(jīng)為您的手術(shù)做好充分準(zhǔn)備，希望您積極配合”、“您有什么不適和需要，我會(huì)幫助您”、“您的手術(shù)結(jié)束了，祝您早日康復(fù)”等。對(duì)待家屬方面：“××患者家屬，您可以坐在手術(shù)室門口等候，我會(huì)照顧好××的，手術(shù)進(jìn)行情況我會(huì)隨時(shí)告訴您的，請(qǐng)放心！”。

2.4 安全細(xì)致的護(hù)理措施：做好手術(shù)安全核查手術(shù)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，根據(jù)手術(shù)需求和病人的自身情況，擺好手術(shù)所需，要使病人肢體處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，對(duì)受壓部位墊上軟墊或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的發(fā)生；注意病人的保暖工作，如病人的頸部、外展的手臂的保暖，消毒時(shí)再將病人身上蓋的被子移開；嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄。手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關(guān)愛。細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)，打造出手術(shù)室護(hù)理獨(dú)有的品牌。 手術(shù)完畢后，全麻蘇醒期的病人有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生；送病人出手術(shù)房間前應(yīng)擦凈病人身體上的血跡，幫病人穿戴整齊，注意保護(hù)病人的隱私，并且注意保暖。對(duì)病人的疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵(lì)的話語，給病人送去最衷心的祝福，使病人放松心情，有利于術(shù)后身體的康復(fù)。

3 為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

3.1 醫(yī)護(hù)溝通的必要性：醫(yī)護(hù)溝通的成功與失敗是影響醫(yī)護(hù)情緒、精神面貌以及手術(shù)配合默契的主要因素。手術(shù)醫(yī)生在與手術(shù)室護(hù)士配合過程中存在著三個(gè)特性：①依賴性：手術(shù)的一切準(zhǔn)備工作都依賴手術(shù)室人員，這對(duì)手術(shù)室工作提出了很高的要求；②友情性：醫(yī)生愿意與業(yè)務(wù)素質(zhì)高、反映靈活敏捷、彼此熟悉的護(hù)士同臺(tái)手術(shù)，工作時(shí)配合默契、情緒高；③信息傳遞性：質(zhì)控部門了解手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量時(shí)，醫(yī)生很容易反映手術(shù)室存在的一些問題，如手術(shù)安排不妥、時(shí)間不當(dāng)、人員配備欠佳等，致使手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量滿意度難以達(dá)到100%。

3.2 規(guī)范禮貌用語：手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)醫(yī)生和參觀人員，要求禮貌用語。如對(duì)參觀人員說：“請(qǐng)您穿好參觀衣，戴好口罩和帽子”；術(shù)中配合： “××主任（醫(yī)生），請(qǐng)您配合我們清點(diǎn)手術(shù)物品，謝謝合作！”等；做到“請(qǐng)”字當(dāng)頭，“謝”不離口。

3.3 專業(yè)和個(gè)性化的服務(wù)：對(duì)手術(shù)科室和醫(yī)生提供專業(yè)和個(gè)性化的服務(wù)，同時(shí)對(duì)手術(shù)醫(yī)生定期進(jìn)行問卷調(diào)查，了解各個(gè)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，并將問題及時(shí)反饋，制定整改措施，使我們的配合和醫(yī)生更加默契。

3.4 溫馨的后勤服務(wù)：在醫(yī)生手術(shù)完后或接臺(tái)期間，在休息區(qū)提供了水、水杯、備有微波爐為醫(yī)生加熱飯菜，免費(fèi)供給咸菜，免費(fèi)沐浴，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，讓醫(yī)生在手術(shù)后能得到放松，以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；探討

護(hù)理服務(wù)的好壞對(duì)患者的疾病恢復(fù)，甚至生命健康會(huì)產(chǎn)生影響。對(duì)臨床護(hù)理工作來說，規(guī)范、合理、到位的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)生進(jìn)行診斷的重要輔助措施，因此為了進(jìn)一步提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化的管理是很重要的。在婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)上，更是要加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，盡可能提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意思、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)的水平。在婦產(chǎn)科，也許一個(gè)小小的不在意或是護(hù)理不當(dāng)就會(huì)對(duì)嬰兒造成不可挽回的傷害，因此婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)建設(shè)是很重要的，也是必要的。

1 對(duì)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)

對(duì)事情的判斷都有一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在對(duì)婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)也有其評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。首先要建立婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)小組，小組人員包括各級(jí)的護(hù)士，任務(wù)是對(duì)每天的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行績效考核，要求小組人員一定要客觀、公平、公正。護(hù)理服務(wù)每天都要進(jìn)行，各種護(hù)理數(shù)據(jù)每天也要記錄，但是對(duì)護(hù)理服的考核并不是每天都進(jìn)行，一般以一周為周期進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的方面包括護(hù)理工作的質(zhì)量與量化考評(píng)，具體的有護(hù)理數(shù)據(jù)的記錄好差、加班的次數(shù)和時(shí)間、特殊護(hù)理的班次、護(hù)理工作的能力和質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)士的工作評(píng)價(jià)以及實(shí)施護(hù)理工作時(shí)的責(zé)任態(tài)度等。在進(jìn)行了一段時(shí)間的評(píng)價(jià)后，要適時(shí)進(jìn)行階段性的總結(jié)，可以集合所以的護(hù)理人員針對(duì)存在的問題進(jìn)行交流、對(duì)解決問題的措施進(jìn)行探討。在對(duì)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，還可以把對(duì)護(hù)士的績效評(píng)價(jià)也包括在內(nèi)。護(hù)士分等級(jí)如1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，這些等級(jí)與自身的能力和臨床水平是相一致的。其中1級(jí)護(hù)士是普通護(hù)士，2級(jí)護(hù)士是主管護(hù)士，3級(jí)護(hù)士就是護(hù)士長，護(hù)士都是從普通護(hù)士開始做起，若其能力和素質(zhì)在整體的評(píng)價(jià)考核中很優(yōu)秀，則可以一步步提升到更高的等級(jí)。

2 婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

在婦產(chǎn)科，針對(duì)各種情況的患者，進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總的來說包括入院護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和出院護(hù)理，在實(shí)施具體的護(hù)理時(shí)又分為晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄清潔護(hù)理、舒適護(hù)理以及心理上的護(hù)理等。以下是這些方面都有所考慮的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施?；颊咴谌朐簳r(shí)，護(hù)士要給患者及家屬一個(gè)良好的印象，護(hù)士長要對(duì)患者主動(dòng)自我介紹，告訴他們病區(qū)的護(hù)士。然后負(fù)責(zé)護(hù)士給患者擺放生活用品和入院基本生命體征的測試和數(shù)據(jù)記錄，了解他們的基本病情、癥狀、心理及家庭工作情況等，適當(dāng)給予患者鼓勵(lì)和安慰，建立彼此間的和諧關(guān)系和信任。當(dāng)患者開始在醫(yī)院安定好后，以后住院的每天都要進(jìn)行晨間的護(hù)理和晚間的護(hù)理，如每天清理病床、打掃病房衛(wèi)生、給患者進(jìn)行基本生命體征的測試并記錄數(shù)據(jù)、問候患者跟他們進(jìn)行交流了解基本情況、幫助患者進(jìn)行個(gè)人的衛(wèi)生清潔如剪指甲和更換護(hù)墊泡腳等、對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)鼓勵(lì)他們保持心情舒暢等?；颊咴谑中g(shù)前的護(hù)理是很重要的，對(duì)于一般產(chǎn)婦要最好基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，如進(jìn)行好心電的監(jiān)測、做好術(shù)前的各種指導(dǎo)和準(zhǔn)備，講解術(shù)后的注意事項(xiàng)和禁忌等。對(duì)于特殊的產(chǎn)婦如有妊娠高血壓綜合征的患者除了基礎(chǔ)的護(hù)理外，還要進(jìn)行術(shù)前的預(yù)防藥物輸液，給患者細(xì)心的指導(dǎo)，給予她們鼓勵(lì)和安慰，對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況做好準(zhǔn)備。在術(shù)后，要預(yù)防患者產(chǎn)后大出血的發(fā)生，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，細(xì)心觀察新生兒的每天的情況，若是產(chǎn)婦或嬰兒有異常要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。在產(chǎn)后，護(hù)士還要教產(chǎn)婦正確的喂奶以及一些需要注意的問題，給予產(chǎn)婦一個(gè)周到、細(xì)心的服務(wù)，看護(hù)嬰兒健康的成長。當(dāng)患者出院時(shí)，護(hù)士要給患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告訴她們注意身體的恢復(fù)情況，及時(shí)來醫(yī)院回診等。

3 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療拯救能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，是在臨床工作中不可或缺的一種醫(yī)療服務(wù)。不僅僅是在婦產(chǎn)科，在醫(yī)院的各個(gè)科室，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)都是非常重要的，護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床治療的輔助作用直接關(guān)系到整個(gè)治療能否繼續(xù)經(jīng)行，以及進(jìn)行診治后的臨床效果。我們現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生水平還不是很完善，像優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并不是在所有的大小醫(yī)院都有，在很多的地方醫(yī)療水平還是很落后的。護(hù)理服務(wù)也很簡單，更談不上優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此，加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)建設(shè)和提高基層護(hù)理水平是現(xiàn)階段我們應(yīng)該努力的。對(duì)醫(yī)院來說，一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以幫助醫(yī)院建立良好的形象，對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平也有促進(jìn)作用，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我相信優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)會(huì)逐漸被普及，患者得到的護(hù)理服務(wù)會(huì)越來越好。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾孝花. 婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì). 成都市雙流縣第一人民醫(yī)院. 2012，3，3（7）：145

[2]成書婭，馬濤，馬應(yīng)忠等. 婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì). 實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2011，8，27（8）：559

[3]趙錦秀，鄧曉楊. 婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與成效. 中國民康醫(yī)學(xué). 2010，8，22（16）：2167，2176

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 換位思考：情景模擬：創(chuàng)優(yōu)：應(yīng)用

子曰：己所不欲，勿施于人。意思是你不想別人對(duì)你做的事情，你就不要對(duì)別人做。亦為換位思考，即指設(shè)身處地以別人的立場去體會(huì)當(dāng)事人心境（當(dāng)事人的感覺、需要、痛苦）的心理歷程，也就是說經(jīng)常站在別人的位置上，想一想別人的感受[1]。在臨床護(hù)理工作中，常遇到一些患者對(duì)治療、護(hù)理工作不配合，或提出不合理的要求。此時(shí)如果護(hù)理人員能夠運(yùn)用換位思考，就容易理解患者及家屬的“無理要求”了。隨著創(chuàng)優(yōu)護(hù)理工作的開展，如何應(yīng)用換位思考這種既簡單又切合實(shí)際的護(hù)理模式，把自己當(dāng)患者的切身感受應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中值得研究。假如我是患者，我需要醫(yī)護(hù)人員提供什么樣的服務(wù)？給予什么樣的照護(hù)？我科通過開展換位思考結(jié)合情景模擬活動(dòng)，把我們?cè)谂R床工作中的常見護(hù)理行為，尤其是護(hù)士的不良工作習(xí)慣進(jìn)行換位思考，通過充當(dāng)患者角色，親身體驗(yàn)作為患者在護(hù)理工作中的感受和需求。

1 換位思考情景模擬的實(shí)施

利用晨會(huì)交班后及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后5-10分鐘，隨機(jī)抽取，輪流充當(dāng)病人角色，演繹不同護(hù)理情景，如扎止血帶、采血、測量血壓、抬高床頭、床上大小便、枕頭的放置、患者平躺如何喝水、雙肩的保暖、翻身拍背、留置有創(chuàng)管道前的心理、無創(chuàng)輔助通氣、床上洗頭等。由護(hù)長主持、點(diǎn)評(píng)?！安∪恕敝v述自身感受及切身體驗(yàn)，并在三天內(nèi)交書面的心得體會(huì)稿。內(nèi)容包括：模擬的內(nèi)容；當(dāng)時(shí)的感受及體會(huì)；以后應(yīng)如何做才能為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2 換位思考結(jié)合情景模擬的體會(huì)總結(jié)

2.1微笑服務(wù)

微笑服務(wù)，并不僅僅是一種表情的表示，更重要的是與患者感情上的溝通。當(dāng)你向患者微笑時(shí)，要表達(dá)的意思是：“見到你我很高興，愿意為您服務(wù)?！蔽⑿山o患者帶來良好的心境。使患者的愁眉舒展。一個(gè)自然的，發(fā)自內(nèi)心的微笑會(huì)使患者倍感親切，彼此間的距離一下子就會(huì)近了很多。這時(shí)，患者很樂意主動(dòng)向你講述他的心情，他的困惑和擔(dān)憂，通過有效溝通，以緩解患者的焦慮和恐懼情緒。如遇到患者和家屬的疑問或有些過激的語言時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜平和的心理，面帶友好地微笑，不要急于爭辯，讓他們把話說完，以緩沖患者和家屬的不滿，用情感性的語言做好解釋說服工作，做到換位思考，耐心細(xì)致的解答患者的詢問，讓患者感覺到所有的醫(yī)務(wù)人員都在關(guān)心他，為他服務(wù)。所以，無論患者的問題有多普遍，都要面帶微笑的為患者解答，一遍不明白就說兩遍，直到患者清楚為止，做到以情感人，以情服人。

2.2有效溝通

2.2.1心理溝通

在護(hù)理工作中，為患者做任何治療護(hù)理操作時(shí)，均要進(jìn)行操作前的充分告知，操作的目的；操作中需患者配合的環(huán)節(jié)；操作中可能出現(xiàn)的不適；操作后的注意事項(xiàng)，讓患者充分理解我們的操作，并主動(dòng)的配合。自然營造了和諧的護(hù)患氛圍。對(duì)于ICU不清醒的患者，護(hù)理人員也應(yīng)與患者告知。心靈上的溝通，是溝通的最高境界，是人們之間的一種默契和心靈的共鳴。將換位思考應(yīng)用于護(hù)患交流中，讓護(hù)士站在患者的角度考慮問題，使護(hù)理工作更貼近患者，更人性化，關(guān)注患者的身體上心理上的痛苦和對(duì)健康的擔(dān)心，體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟(jì)困難等，設(shè)身處地為患者解決實(shí)際問題，可提升患者及家屬對(duì)我們的滿意度。

2.2.2傾聽

在護(hù)理工作中，要學(xué)會(huì)傾聽患者訴說，學(xué)會(huì)用患者的語言跟他們進(jìn)行溝通，尤其是在ICU，患者病情危重，清醒卻很疲憊，表達(dá)時(shí)常常不清析，護(hù)士們不能第一時(shí)間了解患者的所需，這時(shí)需要護(hù)士耐心，認(rèn)真地傾聽，并安撫患者，讓患者慢慢地將他的需求表達(dá)出來，患者要表達(dá)的可能是身體上的不適，可能是心理上的痛苦感覺、可能是生活上的所需，患者的主訴是非常重要的臨床診療線索，護(hù)理依據(jù)。讓醫(yī)護(hù)人員更好地為患者制定治療方案，做出新的護(hù)理評(píng)估，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理措施。真正滿足患者心身的需要。

2.3人性化的細(xì)節(jié)護(hù)理

細(xì)節(jié)決定成敗。要讓患者滿意，更多的體現(xiàn)在細(xì)節(jié)護(hù)理中。由于ICU的特殊性，入住ICU的患者神志大多處于昏迷、嗜睡或清醒但疲倦的狀態(tài)，不知不覺中，我們與患者交流逐漸減少，關(guān)系也越來越陌生。而通過情景模擬，我們深刻體驗(yàn)到細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性。于是，主動(dòng)與患者打招呼，報(bào)以微笑；打開百合窗陽關(guān)射入讓患者感受外界的氣候；播放輕柔愉悅的音樂緩解郁悶；為患者洗臉梳頭扎馬尾；用大毛巾遮蓋雙肩保暖；在行有創(chuàng)操作時(shí)予握手、撫摸額頭；四肢水腫膚溫冰涼時(shí)用溫水洗手泡腳；給禁食患者濕潤嘴唇、涂唇膏等等，這些看似微小的動(dòng)作，卻給予患者無限關(guān)愛，也給患者無限力量，讓患者對(duì)疾病的治療充滿信心。這些讓我們樂在其中，不知疲倦，患者也因此對(duì)我們的護(hù)理豎起大拇指，護(hù)患關(guān)系一片祥和。

2.4患者第一

2.4.1及時(shí)滿足患者需求

患者因疾病的影響，身心痛苦，要求護(hù)士有高度的同情心和責(zé)任感，及時(shí)準(zhǔn)確解決患者的痛苦。如患者病情變化及時(shí)通知醫(yī)生；患者疼痛及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理；危重患者及時(shí)搶救；患者拉呼叫儀時(shí)要在1min內(nèi)趕到床邊；患者補(bǔ)液滴空時(shí)及時(shí)更換或拔針；患者大小便及時(shí)清理等，對(duì)于患者的需求要第一時(shí)間予以應(yīng)答并處理，消除患者的恐懼擔(dān)心，提高患者對(duì)護(hù)士的信任感。

2.4.2重視患者感受

不僅要及時(shí)滿足患者的需求，護(hù)士更要從內(nèi)心重視患者感受。調(diào)查資料顯示，患者滿意率有50%以上來自服務(wù)性活動(dòng)，而與技術(shù)無關(guān)[2]。護(hù)士應(yīng)急患者所急，想患者所想，千方百計(jì)幫患者解決問題，患者沒有考慮到的問題，護(hù)士不僅考慮周全，而且語言文明，態(tài)度熱情，體現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解、同情和體貼，使患者感到極大的溫暖，增進(jìn)護(hù)患交流，建立良好護(hù)患關(guān)系。

3 效果評(píng)價(jià)

3.1增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)

通過換位思考結(jié)合情景模擬，深切體驗(yàn)到患者感受，真正地理解患者，從而有利于發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，滿足患者多層次需要。從患者的角度去思考護(hù)士角色，從而主動(dòng)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，增進(jìn)服務(wù)意識(shí)，贏得患者的信任與尊重，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。我科自開展情景模擬后，護(hù)士們改變了服務(wù)的態(tài)度，護(hù)理工作中的不良行為明顯減少，提高了病人滿意度。

3.2提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊服務(wù)對(duì)象，通過換位思考結(jié)合情景模擬，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到必須加強(qiáng)自身能力，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，對(duì)工作極端的負(fù)責(zé)任，確確實(shí)實(shí)明白自己職責(zé)所在，真正了解患者所需，用專業(yè)的知識(shí)提供更好地服務(wù)。為了提高和保證護(hù)理質(zhì)量，除具備扎實(shí)的專業(yè)理論外，還要有豐富的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，為此護(hù)士必須不斷地繼續(xù)學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)而充實(shí)自己，從而實(shí)現(xiàn)更高層次的自我價(jià)值。

3.3加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)

馬克思說：“一種美好的心情，比十劑良藥更能解除生理上的疲倦和痛楚?！盵3]護(hù)士良好的職業(yè)形象，不是藥物有時(shí)卻勝似藥物。通過換位思考結(jié)合情景模擬，激勵(lì)起護(hù)士責(zé)任感，激發(fā)護(hù)士利他行為，以白衣天使親切善良和美好的語言行為給患者以溫馨，促使患者早日康復(fù)。護(hù)士自覺規(guī)范自己行為，提高自我修養(yǎng)。

4 討論

由于ICU病人的特殊性，病情急危重、身上停留了各種各樣的管道，還需被約束，不能言語，很多患者處于昏迷、嗜睡或清醒但疲倦的狀態(tài)，護(hù)士們?cè)谧o(hù)理時(shí)往往是機(jī)械的執(zhí)行治療護(hù)理操作及病情觀察，忽視了與患者溝通，患者對(duì)我們的穿刺是否能接受，放置的枕頭是否舒適，止血帶是否扎的太緊等等，我們護(hù)士并不知道，而當(dāng)患者煩躁不配合時(shí)，或患者提出一些高要求時(shí)，護(hù)士則認(rèn)為該患者難護(hù)理或覺得有太多要求。因?yàn)樽o(hù)士不能體會(huì)到患者的感受，只有通過換位思考結(jié)合情景模擬才能讓護(hù)士們真正站到患者的角度，體會(huì)到我們平時(shí)的護(hù)理工作哪些是規(guī)范的，哪些是讓患者不舒適，增加患者痛苦的。我們應(yīng)該做如何改正。只有讓護(hù)士們自己切身感受，才能將心比心，想病人所想，急病人所急，從而增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)士素質(zhì)。更好更細(xì)更精的為患者提供優(yōu)質(zhì)服。提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳海青.換位思考.溫情護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2（7）：666.

篇(5)

關(guān)鍵詞：護(hù)士長五巡查；病區(qū)管理；應(yīng)用效果

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理工作成為一門獨(dú)立學(xué)科得到了社會(huì)的承認(rèn)[1]。護(hù)士長是護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，在完成病房管理中起著重要作用[2]。為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高社會(huì)滿意度，和諧醫(yī)患關(guān)系，保障患者安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，我院自2010年起各病區(qū)護(hù)士長每天運(yùn)用五巡查對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行管理，經(jīng)過幾年的實(shí)踐取得了良好效果。

1 護(hù)士長五巡查的方法及內(nèi)容

1.1五巡查的時(shí)段及內(nèi)容 07∶30（早交班前查）：了解危重、手術(shù)、新入患者夜間情況，對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)估；08∶30（床旁交班時(shí)查）：查看基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，重點(diǎn)交接危重、手術(shù)患者；11∶30（中午下班前查）：檢查上午治療護(hù)理情況，危重、手術(shù)患者情況；14∶30（下午上班后查）：重點(diǎn)檢查中班護(hù)士工作質(zhì)量；17∶30（下午下班前查）：檢查當(dāng)日護(hù)理工作執(zhí)行情況，見表1。各時(shí)段的巡查內(nèi)容基本為各班工作內(nèi)容，并隨機(jī)抽查責(zé)任護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，同時(shí)加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，了解患者病情、心理變化和需求，廣泛征求患者及家屬的意見和建議，滿足患者合理需求[3]，優(yōu)化服務(wù)流程。

1.2五巡查的方法 重點(diǎn)檢查患者護(hù)理治療措施落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在治療和護(hù)理中的缺陷[3]。護(hù)士長根據(jù)巡查的情況實(shí)施彈性排班，保證各班人力資源能及對(duì)應(yīng)、滿足臨床工作需求。建立巡查登記本，每巡查一次做好記錄，各班護(hù)士及時(shí)查看記錄的內(nèi)容，進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)?？剖叶ㄆ凇⒉欢ㄆ谡匍_專題會(huì)，護(hù)士長對(duì)重點(diǎn)問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，同時(shí)分享好的經(jīng)驗(yàn)和做法。

2效果

護(hù)士長每天5次深入病區(qū)巡查，患者的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理措施落實(shí)到位，護(hù)士對(duì)病情預(yù)見能力提高，病情觀察準(zhǔn)確及時(shí)，部分護(hù)理安全隱患得到前饋控制，大大降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有效提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)患關(guān)系和諧[4]。

3 體會(huì)

3.1履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位。護(hù)士長引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士正確理解認(rèn)識(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的目的、意義、服務(wù)內(nèi)涵及工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作。通過護(hù)士長的引領(lǐng)及表率作用，責(zé)任護(hù)士密切關(guān)注患者的身心健康，履行專業(yè)照顧、治療處置、心理支持、健康指導(dǎo)等職責(zé)，基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理措施落實(shí)到位，切實(shí)為患者提供了全面、全程、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

3.2強(qiáng)化病區(qū)管理，提升護(hù)士長管理能力。通過每日五巡查的實(shí)施，強(qiáng)化了病區(qū)管理，護(hù)士長能在第一時(shí)間詳細(xì)了解臨床護(hù)理工作情況，護(hù)士的工作處于受控狀態(tài)[4]，為分析問題、解決問題、制定工作計(jì)劃等提供可靠依據(jù)。護(hù)士長為采取有效防范措施及時(shí)糾正工作中的偏差，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重自身管理能力的提升。

3.3培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，提高護(hù)理隊(duì)伍整體水平。護(hù)士長在巡查中，對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)抽問及操作考核，以靈活的形式督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)，以實(shí)際病例促進(jìn)護(hù)理人員理論知識(shí)與操作技能的鞏固和拓展，將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及做法及時(shí)分享，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理隊(duì)伍的整體水平提升。

3.4優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。在工作中，護(hù)理人員增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真聽取患者及家屬的意見，廣泛征求其建議，結(jié)合醫(yī)院及科室的工作實(shí)際，規(guī)范患者入、出院護(hù)理流程，提供便民服務(wù)，建立慢性病、多發(fā)病信息管理系統(tǒng)，提供延伸服務(wù)等，服務(wù)流程得到優(yōu)化，患者就醫(yī)體驗(yàn)得到改善。

3.5和諧護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。通過責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)，護(hù)士長每日五次巡查，增加了護(hù)患交流的時(shí)間和機(jī)會(huì)，豐富了護(hù)患溝通的形式和內(nèi)容[5]，護(hù)士主動(dòng)介紹，熱情交談，耐心解答患者的問題，主動(dòng)提供健康指導(dǎo)，關(guān)注患者心理狀態(tài)，護(hù)理工作更加貼近患者，護(hù)理工作得到患者及家屬的認(rèn)同，患者滿意度提高。

3.6遏制安全隱患，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的核心，通過護(hù)士長每日五次巡查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患，做到早發(fā)現(xiàn)、早分析、早改進(jìn)，促進(jìn)護(hù)士預(yù)見病情風(fēng)險(xiǎn)、消除安全隱患能力的提升，減少或避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。

護(hù)士長通過對(duì)病區(qū)實(shí)施五巡查管理，在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、提升護(hù)士長管理水平及護(hù)士的整體素質(zhì)、提高護(hù)理質(zhì)量、和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化服務(wù)流程、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方面具有重要的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟繁容.開展護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理質(zhì)量[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（14）：1531.

[2]宋慧琴.解析護(hù)士長五查房制度在病房管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（21）：4413.

[3]李永琴.護(hù)士長五巡查的方法和效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（232）：150.

篇(6)

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程； 創(chuàng)新護(hù)理 ；實(shí)踐；體會(huì)

衛(wèi)生部2010年倡導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，并下發(fā)了《活動(dòng)方案》[1]?；顒?dòng)要求以患者為工作的中心，做好基礎(chǔ)方面的護(hù)理，落實(shí)責(zé)任制，進(jìn)一步深化護(hù)理內(nèi)涵，確保提升護(hù)理水平和效果。我院自2011年開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，經(jīng)過3年的探索實(shí)踐，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)得到很大提升，護(hù)理質(zhì)量有了很大飛躍，護(hù)士綜合素質(zhì)提高也較為明顯，且出院患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)工作滿意度明顯提高，對(duì)護(hù)理人員及工作認(rèn)可度得到顯著的提升，有效改善護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)將我院實(shí)踐做法及體會(huì)報(bào)道如下。

1充分做好準(zhǔn)備工作

1.1組織學(xué)習(xí)相關(guān)要求 我院護(hù)理部將《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》印發(fā)到內(nèi)科、外科各護(hù)理單元，研究下發(fā)我院《住院患者護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目一覽》和《臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范》、《臨床護(hù)理指南》等配套資料，組織全體護(hù)理人員深刻領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，掌握護(hù)理管理和基礎(chǔ)護(hù)理以及?？谱o(hù)理要求，了解患者護(hù)理安全措施，并要求在日常護(hù)理工作中融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，并對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況開展不定期的考核。

1.2初步擬定實(shí)施方案 組織護(hù)理部的科護(hù)士長等護(hù)理人員，召開座談會(huì)征求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意見和建議，進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展所面臨的困難與問題，積極研究對(duì)策。以此為基礎(chǔ)，經(jīng)護(hù)理部討論，選擇內(nèi)科和外科等護(hù)理單元作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程實(shí)施病區(qū)，部署活動(dòng)目標(biāo)、要求和步驟等具體內(nèi)容。

1.3開展動(dòng)員 由院長辦公會(huì)討論審定《工程實(shí)施方案》，完善內(nèi)容，細(xì)化步驟，量化指標(biāo)。分別在院部和護(hù)理部召開優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程動(dòng)員會(huì)議，明確活動(dòng)意義以及方法步驟，把醫(yī)護(hù)人員思想與行動(dòng)統(tǒng)一起來，便于活動(dòng)的推動(dòng)和開展。

1.4進(jìn)行專題培訓(xùn) 按照《方案》組織專題培訓(xùn)，我院對(duì)全院內(nèi)外科護(hù)理人員開展了為期2個(gè)月的分期、分批集中培訓(xùn)活動(dòng)，邀請(qǐng)護(hù)理專家以及禮儀專家對(duì)護(hù)理人員授課，主要的培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理各方面，比如護(hù)士的禮儀和語言交流技巧，護(hù)理人員的素質(zhì)提升教育，護(hù)患溝通方法和注意事項(xiàng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床實(shí)踐以及常見臨床護(hù)理問題和處理方法等。通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員真正體會(huì)到日常工作標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之間的巨大差距，切實(shí)體會(huì)工作中的不足，進(jìn)而根本上重新認(rèn)識(shí)護(hù)理工作，為順利開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定思想基礎(chǔ)。

2認(rèn)真穩(wěn)妥組織實(shí)施

2.1強(qiáng)化責(zé)任管理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù) 大力實(shí)施責(zé)任制管理。將示范病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行分組編排，依據(jù)病區(qū)的不同特點(diǎn)分別設(shè)置1～2個(gè)小組，每組有護(hù)理人員2人左右，任命1名組長；每位護(hù)士分管患者8～10人，護(hù)理人員對(duì)所轄床位患者的入院和出院全程負(fù)責(zé)管理；而護(hù)理小組長則負(fù)責(zé)指導(dǎo)本組的護(hù)理人員很好的完成住院患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，包括執(zhí)行醫(yī)囑、做好基礎(chǔ)護(hù)理、搞好心理護(hù)理和健康宣教并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)等。小組長還要協(xié)助病區(qū)護(hù)士長搞好病房的管理。

推行護(hù)士床邊工作法。為每位護(hù)士配備了醫(yī)用多功能治療車，治療車攜帶管轄患者必須的所有護(hù)理工具和藥物等，確保伸手可得需要物品，保證護(hù)士最小的活動(dòng)范圍，而可以滿足所管床位的護(hù)理工作需要，從而有效的減少護(hù)士頻繁走動(dòng)于病房和治療室，保證了更多時(shí)間用在患者治療上。采用床邊工作法后，護(hù)士可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并解決管轄患者出現(xiàn)的問題，特別是病情發(fā)生惡化時(shí)，可以最短時(shí)間接受治療，也避免了工作高峰期病房呼叫鈴聲的雜亂鳴響，給輸液患者與護(hù)士提供安心、安靜的環(huán)境，也在一定程度上增進(jìn)護(hù)患的溝通。床邊工作法要求護(hù)理交接在患者的床頭開展，把患者需要注意的護(hù)理事項(xiàng)和患者本身進(jìn)行結(jié)合，也能保證患者的知情權(quán)。

注重個(gè)性化護(hù)理。落實(shí)責(zé)任制管理與床邊工作法，可以讓護(hù)士更多時(shí)間用在患者身上，同時(shí)便于結(jié)合患者的實(shí)際情況執(zhí)行個(gè)性化護(hù)理措施，也讓患者可以主動(dòng)的參到醫(yī)療和護(hù)理的全過程，進(jìn)而降低發(fā)生并發(fā)癥幾率，確保醫(yī)療、護(hù)理有效性，減少費(fèi)用支出；同時(shí)，以上兩種方法減少患者對(duì)家屬以及協(xié)助護(hù)理要求，緩解患者家屬個(gè)人工作和照顧親人矛盾。

加強(qiáng)護(hù)理隱患排查。各病區(qū)對(duì)當(dāng)天護(hù)理工作進(jìn)行梳理，查找隱患，分析原因，制訂解決方案和措施；護(hù)士交接時(shí)要確保和下一班無縫對(duì)接。

2.2科學(xué)排班，合理規(guī)范實(shí)施護(hù)理 建立彈性的排班制度。護(hù)理排班制度建立要深入分析護(hù)理人員的情況和科室、病區(qū)的特點(diǎn)，對(duì)各病區(qū)的護(hù)理力量進(jìn)行合理的調(diào)配；根據(jù)病區(qū)科室的特點(diǎn)以及住院患者的情況，實(shí)施彈性調(diào)整上班的人員和任務(wù)的分配，變傳統(tǒng)早、中、晚三班倒形式，改為A、P、N三班制。其中A班工作時(shí)間為9：30～13：00，中午留有一個(gè)人值班；P班時(shí)間規(guī)定是16：00～20：00，接班時(shí)2～3人；N班時(shí)間安排是20：30～09：30，主要負(fù)責(zé)夜間的護(hù)理工作，一般1～2人。此排班制度減少交接班的次數(shù)，確保了患者接受治療和護(hù)理的連續(xù)性；要根據(jù)實(shí)際情況來增減護(hù)理人員力量，合理的安排工作與休息的時(shí)間。

由于排班制度改變，護(hù)理力量也要隨之變化。因此，要求醫(yī)院不斷的充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，加大招錄護(hù)理人才力度，我院近年來注重從應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生招錄人才，近幾年，新增護(hù)理人員6名，確保示范病區(qū)的醫(yī)護(hù)的比例達(dá)到1：0.4。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的數(shù)量建設(shè)同時(shí)，更加注重了選拔和培養(yǎng)專科護(hù)士。我院護(hù)理部依據(jù)臨床的?？瓢l(fā)展趨勢與需求，護(hù)理部定期不定期組織護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及?？婆嘤?xùn)，不斷提升業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素質(zhì)。

2.3健全保障系統(tǒng)，保證護(hù)理時(shí)間 首先是完善信息系統(tǒng)。進(jìn)一步取消護(hù)理文件的書寫，完善了病房醫(yī)生工作站以及護(hù)理的電子病歷內(nèi)容，保證床位醫(yī)生可以把醫(yī)囑直接錄入到患者的電子病歷，護(hù)理記錄實(shí)現(xiàn)了全面電子化，使護(hù)士從繁雜的文書書寫中解脫，保證了護(hù)士有更多時(shí)間在管轄患者的床邊，增進(jìn)護(hù)患的溝通。其次藥品和物資等下收下送，減少護(hù)士非護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)士更多的精力用在治療和護(hù)理工作中。

2.4開展?jié)M意度調(diào)查，整改問題 通過多途徑的征求患者意見，便于改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。我院對(duì)每位出院的患者開展?jié)M意度調(diào)查，可填寫調(diào)查表，也接受意見箱投放，還可以以信函的形式回寄到醫(yī)院。護(hù)理部每月對(duì)各病區(qū)開展一次滿意度的調(diào)查。及時(shí)對(duì)滿意度調(diào)查和征集的意見進(jìn)行匯總和分析，排查工作問題，反饋各個(gè)病區(qū)，限期整改，并要求整改到位。

3體會(huì)

①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 醫(yī)院管理者、護(hù)士長、普通護(hù)士對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)發(fā)生翻天覆地改變，進(jìn)一步明確患者為中心的服務(wù)模式，護(hù)理活動(dòng)中堅(jiān)持把患者放在第一位，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量提升患者和社會(huì)滿意度。②基礎(chǔ)護(hù)理得以落到實(shí)處，且?？谱o(hù)理的優(yōu)勢明顯，病房內(nèi)，護(hù)理人員隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化或者需求，及時(shí)提供治療和幫助；病室保持安靜，確?；颊吒眯菹ⅲ煌瑫r(shí)，醫(yī)療護(hù)理個(gè)體化明顯，?？铺厣珡?qiáng)，滿足患者需要，醫(yī)療安全更有保障。③患者的滿意度提高顯著，通過主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)了護(hù)患的溝通，提高患者舒適度，提升了自信；患者表揚(yáng)護(hù)士現(xiàn)象增多，也增強(qiáng)了護(hù)士職業(yè)自豪感與工作積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知[M].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2010：1.

篇(7)

護(hù)理工作是醫(yī)療單位整體工作過程的主要組成部分，護(hù)理工作的質(zhì)量也會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和質(zhì)量造成直接的影響，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)的建設(shè)是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的需求也不斷提高，護(hù)理工作有待于進(jìn)一步深入到人們生活的各方面，全科護(hù)理將成為護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要分支。全科護(hù)理意識(shí)已在我國各大基層醫(yī)院的逐漸推廣[1]，由于醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的推進(jìn)，基層醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量也有了顯著的提高，以下是本人下鄉(xiāng)期間的體會(huì)：

1產(chǎn)科護(hù)士要求

由于產(chǎn)科病房收住院對(duì)象的特殊性，病種復(fù)雜，有時(shí)患者病情來勢兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，無疑給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度。產(chǎn)科護(hù)士不僅僅是局限于產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理工作，還應(yīng)有各?？萍膊∽o(hù)理的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力和體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的特殊性。使病人對(duì)病房的全方位護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。

2護(hù)理體會(huì)

2.1接診、轉(zhuǎn)診護(hù)理對(duì)每位產(chǎn)科護(hù)理人員都要求具備一定的院前急救知識(shí)及應(yīng)變能力。在基層產(chǎn)科，平均每周有接診、轉(zhuǎn)診2-3例，其中有普通病例也有急危重孕產(chǎn)婦，如胎盤前置孕婦接診時(shí)應(yīng)同時(shí)做好大出血急救準(zhǔn)備，由醫(yī)生、護(hù)士同時(shí)在場，以確保孕產(chǎn)婦的生命安全。

2.2急救護(hù)理產(chǎn)科病人病情變化來勢兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，曾發(fā)生一例患者在分娩中出現(xiàn)羊水栓塞，護(hù)士最早發(fā)現(xiàn)并在現(xiàn)場，因此護(hù)士必須具備較高的急救技能，做到分秒必爭，穩(wěn)中有序，有效實(shí)施搶救，為生命爭取第一時(shí)間。

2.3學(xué)校健康護(hù)理每位孕婦從建卡開始最少接受3次以上孕婦學(xué)校授課培訓(xùn)，要求有師資的醫(yī)護(hù)人員每周進(jìn)行授課1-2次，內(nèi)容包括：宣傳母乳喂養(yǎng)好處、孕期營養(yǎng)、孕期母嬰保健、分娩知識(shí)、產(chǎn)褥期護(hù)理等。通過講解傳授疾病知識(shí)，減少出生嬰兒殘缺率。

2.4角色轉(zhuǎn)變護(hù)理基層醫(yī)院為綜合性醫(yī)院，曾收住一位智障孕婦，孕30周，羊水過多，其智力相當(dāng)于6-7歲兒童，由于胎心監(jiān)測曲線不連續(xù)需重復(fù)監(jiān)測，護(hù)士用成人的語氣對(duì)孕婦說：平躺別移動(dòng)位置。孕婦依從安排并平躺了40分鐘，結(jié)果尿床了。當(dāng)班護(hù)士沒注意到要轉(zhuǎn)變兒童角色，說話時(shí)語氣應(yīng)緩和、鼓勵(lì)、表揚(yáng)等，而不是嚴(yán)厲批評(píng)，結(jié)果嚇出尿床。

2.5傳染病護(hù)理產(chǎn)科合并癥較多，如妊娠合并梅毒、淋病、尖銳濕疣，病毒性肝炎等。護(hù)士不僅要掌握有關(guān)疾病知識(shí)、傳染途徑、隔離措施，還應(yīng)采取有效的預(yù)防措施。對(duì)新生兒做好預(yù)防接種和隔離措施，減少并發(fā)癥發(fā)生；對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，包括疫苗接種、家庭隔離和消毒、飲食保健等。

2.6合并癥的護(hù)理妊娠合并高血壓、心臟病、糖尿病在產(chǎn)科較常見，在護(hù)理上要深知方方面面疾病知識(shí)。高血壓疾病護(hù)理宣教應(yīng)告知，定期血壓監(jiān)測，按時(shí)口服降壓藥，低鈉鹽飲食，保持情緒穩(wěn)定等；心臟病患者產(chǎn)后24-48小時(shí)易發(fā)生心力衰竭，護(hù)理上注意觀察生命體征變化，嚴(yán)格控制靜脈輸液滴數(shù)，準(zhǔn)確記錄出入量；糖尿病患者進(jìn)行飲食宣教要具體，包括飲食習(xí)慣、品種、飲食量，指導(dǎo)血糖監(jiān)測及合理運(yùn)動(dòng)等。

2.7出院健康指導(dǎo)以產(chǎn)婦為中心包括新生嬰兒、產(chǎn)婦丈夫及其他家屬，出院前對(duì)他們進(jìn)行家庭護(hù)理知識(shí)講座，介紹產(chǎn)后轉(zhuǎn)介服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、母嬰保健等，做好丈夫及家屬心理疏導(dǎo)，減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生；對(duì)特殊人群護(hù)理健康指導(dǎo)，應(yīng)進(jìn)行心理健康評(píng)估、心理咨詢，讓智障患者及家屬得到健康支持。

2.8家庭訪視護(hù)理出院的產(chǎn)婦在一個(gè)月內(nèi)通過母乳熱線電話進(jìn)行家庭訪視，內(nèi)容包括：新生兒喂養(yǎng)方式、睡眠、大小便、皮膚黃疸、臍部護(hù)理；產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及產(chǎn)后42-56天回門診復(fù)診等。盡可能滿足患者護(hù)理需要，以提高人口素質(zhì)。

3總結(jié)

全科護(hù)理的宗旨是促進(jìn)和維護(hù)患者健康，運(yùn)用健康教育及整體護(hù)理模式全方位地為患者及家庭提供護(hù)理服務(wù)[2]。綜合以上護(hù)理，作為距離廣大老百姓最貼近的基層醫(yī)務(wù)工作者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確了解基層居民的生活習(xí)慣及醫(yī)療服務(wù)要求，建立主動(dòng)健康宣教，減少并發(fā)癥、傳染病的發(fā)病機(jī)會(huì)。護(hù)士除了要掌握常規(guī)操作技術(shù)，必須具有一定的專業(yè)知識(shí)和理論水平，以及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、溝通藝術(shù)及營養(yǎng)學(xué)等方面的知識(shí)，更應(yīng)有計(jì)劃地加強(qiáng)臨床各種專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參與各種健康宣教，全面提升業(yè)務(wù)水平。要求護(hù)理人員必須掌握專業(yè)基本功，既能在極短暫的時(shí)間內(nèi)迅速判斷病情的嚴(yán)重程度，同時(shí)能適應(yīng)快速、多變的急救技術(shù)要求，利用住院期間最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行健康知識(shí)宣教，因?yàn)樾痰膬?nèi)容直接關(guān)系到患者現(xiàn)身所患的疾病，易讓患者得到安慰和理解加深，在有限的環(huán)境開展宣傳、指導(dǎo)，使她們樹立正確的健康觀，提高其健康意識(shí)、知識(shí)、技能，從而提升人類健康質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)