序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇口腔醫(yī)學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

通過校企合作，建立教學(xué)實(shí)踐基地，開展真實(shí)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)。我院將校企雙方的優(yōu)勢人力資源、物質(zhì)環(huán)境及信息資源整合起來，充分發(fā)揮義齒加工企業(yè)的實(shí)踐功能和高職的教學(xué)優(yōu)勢,既解決學(xué)院在提高教學(xué)質(zhì)量和具體臨床操作方面存在的問題,又解決企業(yè)生產(chǎn)中碰到的人才缺乏問題。現(xiàn)已初步探索出一種校企雙向參與、互惠互利、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展、良性互動(dòng)、合作雙贏的教學(xué)模式。通過校企合作教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生真正掌握了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，了解了企業(yè)的技術(shù)需求，企業(yè)也在合作中發(fā)現(xiàn)了人才，對學(xué)校而言，校企合作還提高了學(xué)生的就業(yè)率。實(shí)踐表明，校企合作不僅能較快地使學(xué)生掌握職業(yè)技能、具備職業(yè)素質(zhì)，還能在一定程度上解決學(xué)校經(jīng)費(fèi)、設(shè)施不足，條件簡陋，學(xué)生就業(yè)及師資培養(yǎng)等方面的問題[4]。

2校企合作提高了學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科的認(rèn)識和定位

通過校企合作，加強(qiáng)了雙方在專業(yè)領(lǐng)域的信息交流。學(xué)校通過設(shè)立由行業(yè)、企業(yè)人員參加的專業(yè)指導(dǎo)委員會，把專家請進(jìn)校園，講解企業(yè)文化、經(jīng)營理念和發(fā)展規(guī)劃，介紹生產(chǎn)、科研成果等方式，使學(xué)生了解了以后工作中不僅要會制作義齒，還要掌握經(jīng)營管理等社會學(xué)知識，提高了學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科的認(rèn)識，為培養(yǎng)復(fù)合型人才創(chuàng)造了條件。這樣培養(yǎng)的人才能較快適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)等崗位工作。

3校企合作促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)改革

（1）我院圍繞一線崗位對職業(yè)能力的實(shí)際需要，對課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，開設(shè)了市場營銷學(xué)、口腔工藝技術(shù)概論、素描等課程，使得教學(xué)內(nèi)容更具針對性。（2）專業(yè)課根據(jù)企業(yè)崗位實(shí)際需求，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，實(shí)行課程綜合化。為避免理論與實(shí)踐脫節(jié)，按照“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的原則，根據(jù)口腔技師的職業(yè)要求，授課教師按照企業(yè)真實(shí)的生產(chǎn)過程，與合作企業(yè)的專家商討確定教學(xué)提綱與教學(xué)內(nèi)容，共同設(shè)置以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)、以工序?yàn)檩d體的課程內(nèi)容。另外，我們還突破傳統(tǒng)的學(xué)科體系，按照學(xué)生能力情況重組教材，如固定義齒修復(fù)技術(shù)課程，以各類固定修復(fù)體的制作流程為主線，設(shè)計(jì)4個(gè)典型工作任務(wù)，即鑄造金屬嵌體制作、鑄造金屬樁核制作、烤瓷熔附金屬冠制作以及后牙金屬烤瓷固定橋制作，分別按模型制作、熔模制作、包埋與鑄造、研磨拋光等工序組織教學(xué)。根據(jù)工序化教學(xué)需要來編寫實(shí)訓(xùn)教材，將典型工作任務(wù)、企業(yè)流程與標(biāo)準(zhǔn)教給學(xué)生，讓學(xué)生在熟練掌握企業(yè)技能的同時(shí)，形成質(zhì)量意識與效益意識。學(xué)生通過完成工序來完成學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)相關(guān)知識，在做中學(xué)，使學(xué)與做融為一體，實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐技能與理論知識的有機(jī)結(jié)合，最終達(dá)到了適應(yīng)崗位需求的目的。安排充足的時(shí)間讓學(xué)生實(shí)訓(xùn)（如口腔固定義齒修復(fù)技術(shù)課程的理論課與實(shí)踐課比例達(dá)到1∶5）和頂崗實(shí)習(xí)。聘請企業(yè)兼職教師加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)的過程性教學(xué)，以提高學(xué)生的專業(yè)技能。（3）改革傳統(tǒng)的兩段式教學(xué)模式，采用工序化教學(xué)模式。即先在課堂上講授理論知識，然后安排相應(yīng)課時(shí)進(jìn)行實(shí)踐操作，使學(xué)生一入校就開始接觸專業(yè)知識。聘請企業(yè)專家進(jìn)行職業(yè)教育，帶領(lǐng)學(xué)生參觀義齒加工廠，使學(xué)生盡早樹立未來口腔專業(yè)技師的角色觀念。將企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)工序完整地引入教學(xué)中，將基于教材內(nèi)容的傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛诠ぷ鬟^程的工序化教學(xué)模式。把教學(xué)內(nèi)容拆分為實(shí)現(xiàn)工作中的任務(wù)和工序，把每一道工序的完成程度作為評判知識與技能掌握程度的標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際操作時(shí)，挑選與此工作相應(yīng)的知識點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，使工作過程與學(xué)習(xí)過程相一致，強(qiáng)化學(xué)生技能、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。（4）改革教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中，為突出高等職業(yè)教育特色，將現(xiàn)代教育思想和課程具體內(nèi)容相結(jié)合，運(yùn)用多種教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、樂于實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。將理論課與實(shí)踐課有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。每一堂課均精心設(shè)計(jì)，先引入案例讓學(xué)生思考，然后利用多媒體講解，再利用模型示教，甚至帶學(xué)生直接上生產(chǎn)線觀摩，之后再讓學(xué)生自行操作練習(xí)，最后教師按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生作品進(jìn)行指導(dǎo)、糾正及講解，倡導(dǎo)“做中教、做中學(xué)”的理念。同時(shí)按照企業(yè)要求，加強(qiáng)牙體雕刻技能培訓(xùn)，以義齒為載體、以義齒制作流程為模塊，利用臨床病例模型積極開展綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以此提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

4校企合作對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)考評體系提出了新的要求

為確保學(xué)生的實(shí)踐技能教學(xué)質(zhì)量、切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，加大了實(shí)踐技能考核的權(quán)重，注重對學(xué)生實(shí)踐技能的考核。結(jié)合口腔修復(fù)工職業(yè)考試標(biāo)準(zhǔn)制訂考核標(biāo)準(zhǔn)，除了理論考核外，還增加了操作過程考核及參加頂崗實(shí)習(xí)表現(xiàn)考核。對學(xué)生進(jìn)行階段性實(shí)踐考核，項(xiàng)目包括隨機(jī)提問理論知識、操作手法以及對實(shí)驗(yàn)作品分步驟評分等。以上這些措施使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時(shí)，更注重實(shí)踐技能的提高。

5校企合作對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)師資水平提出了更高的要求

篇(2)

1.1口腔專科護(hù)士是帶教醫(yī)生與學(xué)生之間的橋梁

帶教醫(yī)生一般要負(fù)責(zé)4～6名學(xué)生，有時(shí)甚至更多，學(xué)生的臨床技術(shù)水平參差不齊，學(xué)生在根管治療過程中經(jīng)常會找不到根管或根管超填、欠填，因此醫(yī)生需要指導(dǎo)學(xué)生操作，對一些疑難病例，更要親自進(jìn)行治療，這時(shí)護(hù)士就需要加強(qiáng)巡視，了解其他學(xué)生的治療情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的錯(cuò)誤操作，并匯報(bào)醫(yī)生，提醒其及時(shí)檢查糾正。在臨床工作中，也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生喜歡埋頭苦干，遇到問題獨(dú)自摸索，不肯問老師，結(jié)果出現(xiàn)髓底穿孔、根管側(cè)穿等問題，針對這些學(xué)生，護(hù)士要主動(dòng)評估患者的治療情況，隨時(shí)了解患者的治療步驟，與醫(yī)生積極溝通，增加對學(xué)生治療的關(guān)注度。

1.2教會學(xué)生器械和儀器的使用

學(xué)生在參加臨床學(xué)習(xí)前學(xué)過一些常用器械和儀器的正確使用，但眾所周知，口腔器械和儀器的更新速度較快，而且很多儀器和材料都很昂貴，如口腔顯微鏡、鎳鈦機(jī)用馬達(dá)、超聲波牙科治療儀等，學(xué)生上臨床前接觸的機(jī)會較少，進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)以后，教學(xué)診室里醫(yī)生會講解儀器和器械的功能，但器械和儀器的保養(yǎng)、安裝等知識，就需要護(hù)士傳授。學(xué)生畢業(yè)以后會去各種等級的醫(yī)院或口腔診所工作，這些醫(yī)院或診所護(hù)士配合水平差別很大，護(hù)士配比不一定很充分，口腔醫(yī)生可能在治療工作以外，也要參與儀器的安裝、保養(yǎng)。因此護(hù)士要教會學(xué)生正確使用橡皮障、超聲根管銼和超聲手柄的裝卸，減速手機(jī)的安裝、保養(yǎng)，顯微鏡各個(gè)關(guān)節(jié)的移動(dòng)、配套照相機(jī)的安裝使用，三用槍噴頭的消毒要求，鎳鈦銼使用次數(shù)的記錄，常用的手用銼，如擴(kuò)大針、K銼、H銼的報(bào)廢條件等等。

1.3護(hù)士要言傳身教

作為帶教老師，對學(xué)生進(jìn)行人文和道德教育，教育學(xué)生珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會，不做違背職業(yè)道德的事情。護(hù)士以身作則，尊重患者、關(guān)心患者，主動(dòng)迎接患者到就診牙椅，給予漱口液漱口，介紹醫(yī)生的姓名，了解患者的心理狀態(tài)。在日常工作中，也要向?qū)W生灌輸溝通技巧，強(qiáng)調(diào)與患者溝通時(shí)態(tài)度的重要性，強(qiáng)調(diào)移情，體會患者的痛苦。發(fā)現(xiàn)學(xué)生與患者交流表現(xiàn)出不耐煩或聲音很大時(shí)，要悄悄提醒其注意態(tài)度。

1.4完成護(hù)理配合工作，保證調(diào)拌材料的質(zhì)量

評估患者的病情，了解學(xué)生的治療思路，平穩(wěn)、快速遞送器械，連接好治療儀器；同時(shí)要注意患者的心理、生理及精神狀況，為學(xué)生的診療決策提供第一手資料。學(xué)生普遍操作速度較慢，護(hù)士應(yīng)在學(xué)生拿好充填器械后再開始調(diào)拌材料，以免材料干了以后影響充填質(zhì)量。

1.5預(yù)防和控制交叉感染

由于口腔臨床工作的特殊性，口腔疾患的各項(xiàng)治療操作均在口腔內(nèi)完成，患者流動(dòng)性大，儀器、器械使用頻繁，許多精細(xì)、昂貴的牙科器械和材料的消毒滅菌受到一定的限制，病原體可經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播，因此學(xué)生應(yīng)了解感染預(yù)防和控制的知識。消毒隔離是護(hù)士的本職工作，護(hù)士要教會學(xué)生如何避免交叉感染，做好患者的全身評估，了解患者的疾病史，對一些傳染性強(qiáng)的疾病，要做好隔離，最好安排隔離診室。指導(dǎo)學(xué)生注意無菌操作，帶教醫(yī)生常常忽視一些無菌操作的細(xì)節(jié)，如正確地拿取無菌持物鑷的方法、戴手套的手不能拿筆和鼠標(biāo)、治療結(jié)束后手機(jī)空轉(zhuǎn)30s等，這些知識的傳授需要口腔?？谱o(hù)士在診室內(nèi)現(xiàn)場進(jìn)行，并經(jīng)常檢查學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用情況。

1.6參與學(xué)生的排班

許多口腔醫(yī)院臨床科室都承擔(dān)本科生、七年制本碩連讀生及三年制研究生的臨床培訓(xùn)任務(wù)，而實(shí)習(xí)椅位有限，這就需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)綱以及其個(gè)人學(xué)習(xí)情況進(jìn)行合理排班，因?yàn)槿藛T變動(dòng)大，每個(gè)月中旬都需要排好下個(gè)月的班，以方便學(xué)生預(yù)約患者。

1.7科學(xué)合理地安排患者就診

與分診護(hù)士溝通，要求其盡量避免給學(xué)生安排年紀(jì)很大、牙齒情況復(fù)雜的患者。學(xué)生技術(shù)掌握不精，治療速度較慢，患者需要較長時(shí)間張口，容易增加患者痛苦。但在學(xué)生畢業(yè)前半年里，可以給其適當(dāng)安排一些高齡、病情復(fù)雜的患者進(jìn)行診斷、治療。

2小結(jié)

篇(3)

各大院校主要采取“口腔醫(yī)學(xué)+口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”的形式，實(shí)施三段式（基礎(chǔ)模塊+專業(yè)基礎(chǔ)模塊+專業(yè)模塊）教學(xué)體系。第一學(xué)年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)模塊；第二學(xué)年主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)如牙體雕刻技術(shù)、固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)等。第三學(xué)年在義齒加工中心進(jìn)行實(shí)習(xí)?？傮w來說口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置方面有一定的相關(guān)性，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)以口腔醫(yī)學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)，同時(shí)口腔醫(yī)學(xué)主要側(cè)重在口腔醫(yī)學(xué)基本理論，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)重點(diǎn)主要在修復(fù)制作技術(shù)層面。

2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育對象數(shù)量和質(zhì)量

2.1兩個(gè)專業(yè)教育對象的數(shù)量對比據(jù)權(quán)威資料顯示口腔醫(yī)學(xué)以及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)作為當(dāng)今社會炙手可熱的兩個(gè)專業(yè)，在教育對象的數(shù)量上呈逐年上升的趨勢，對我國的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，以及產(chǎn)生新知識和促進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的發(fā)展方面起到了至關(guān)重要的作用。

2.2兩個(gè)專業(yè)教育對象的質(zhì)量對比從教育對象質(zhì)量上來看，兩專業(yè)招收學(xué)員均為高中起點(diǎn)，并無明顯區(qū)別。但是由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考人數(shù)超出計(jì)劃招生，存在一定的擇優(yōu)錄取。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)由于未達(dá)到計(jì)劃招生數(shù)量，部分學(xué)校為了達(dá)到計(jì)劃招生數(shù)量，存在降低錄取分?jǐn)?shù)線而擴(kuò)大招生。

3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢

3.1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情勢根據(jù)我國第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查表顯示，目前我國兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學(xué)生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學(xué)生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結(jié)石檢出率為94.15%，累計(jì)牙病患者占人口總數(shù)的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。根據(jù)可靠調(diào)查顯示，我國中老年人人均牙齒缺失數(shù)目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國，口腔科醫(yī)生的任務(wù)是艱巨的，面臨的工作強(qiáng)度是巨大的，口腔科醫(yī)生與人口的比例是1:40000，國際公認(rèn)的合適的口腔醫(yī)生與患者之間的比例應(yīng)為1:2000。我國現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬人左右，與此同時(shí)卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯(cuò)頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)選擇是容易的。

3.2口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢第三次全國口腔健康流行病調(diào)查顯示，全國35～44歲年齡段人群牙齒缺失率為37.0%，義齒修復(fù)率僅為11.6%；全國65～74歲老年人牙齒缺失率為86.1%，義齒修復(fù)率僅為42.6%。據(jù)專業(yè)人士分析，口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師比例應(yīng)達(dá)到1:2才能保證修復(fù)體質(zhì)量[3]。但據(jù)調(diào)查，從業(yè)人員大多未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育，缺乏系統(tǒng)的口腔修復(fù)理論和技能專業(yè)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，嚴(yán)重影響了義齒制作質(zhì)量，因此，從滿足口腔醫(yī)療市場不斷發(fā)展的角度來看，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)是非常容易的，社會的發(fā)展需要這樣的高素質(zhì)人才[4]?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向的選擇上也是多元化的。技師——可以在大醫(yī)院口腔科或口腔?？漆t(yī)院技工部從事義齒加工工作，也可去義齒企業(yè)加工中心，從事義齒的制作。據(jù)可靠資料顯示口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生，約90%左右在大城市工作[5]。

篇(4)

選取在新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院口腔科實(shí)習(xí)的2003，2004級口腔臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)生共20人為研究對象，在兒童口腔的臨床教學(xué)中試用PBL教學(xué)法。

2研究方法

2.1PBL教學(xué)模式的實(shí)施流程

由經(jīng)過PBL教學(xué)培訓(xùn)的教師向?qū)W生系統(tǒng)介紹PBL教學(xué)模式。學(xué)生分成小組，選出組長，由指導(dǎo)老師給學(xué)生提供一個(gè)經(jīng)過設(shè)計(jì)的模擬病例。根據(jù)病例內(nèi)容由學(xué)生提出問題，組長分配要討論的問題。要求學(xué)生充分利用教科書、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)資源，為課堂討論作準(zhǔn)備。教師可在文獻(xiàn)檢索等方面給予具體指導(dǎo)，學(xué)生之間可以討論。最后每小組通過PPT的方式進(jìn)行病例匯報(bào)，最后教師總結(jié)和補(bǔ)充。

2.2教學(xué)病例模本

選擇8歲兒童前牙外傷的病例，把4個(gè)上頜切牙分別設(shè)計(jì)為左上頜中切牙冠折漏髓，右上頜中切牙完全脫出，上頜側(cè)切牙牙震蕩。每組學(xué)生以患者口吻描述受傷時(shí)間、地點(diǎn)，如何受的傷，有什么癥狀。指導(dǎo)老師引導(dǎo)學(xué)生對患者進(jìn)行全面的臨床檢查，在病例中不出現(xiàn)診斷，讓學(xué)生自己進(jìn)行診斷和鑒別診斷。學(xué)生根據(jù)自己的診斷提出治療方案。

2.3教學(xué)效果評價(jià)

對學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，了解學(xué)生對PBL教學(xué)法的評價(jià)。

3結(jié)果

20名學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生對PBL教學(xué)法較為滿意

4討論

篇(5)

隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的進(jìn)一步提高，對外學(xué)術(shù)及教育交流也日漸活躍與頻繁，吸引了越來越多外國留學(xué)生留學(xué)，留學(xué)生教育成為了衡量高校知名度、教學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。醫(yī)學(xué)留學(xué)生是來華留學(xué)生的重要組成部分，占近50%。重慶醫(yī)科大學(xué)從2001年開始招收海外留學(xué)生，經(jīng)過十余年的發(fā)展，留學(xué)生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，留學(xué)生生源從最開始的尼泊爾逐步擴(kuò)展到印度、日本、巴基斯坦和馬來西亞、肯尼亞、坦桑尼亞等東南亞和非洲國家，目前在校留學(xué)生人數(shù)達(dá)到628人。

本院從2005年開始承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)本科留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。縱觀全國各醫(yī)學(xué)院校，海外留學(xué)生的課程設(shè)置目前沒有統(tǒng)一安排。就口腔醫(yī)學(xué)來說，有的院校如首都醫(yī)科大學(xué)將口腔醫(yī)學(xué)設(shè)為必修課，有的院校則沒有將口腔醫(yī)學(xué)納入海外留學(xué)生臨床專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，本院是起初將口腔醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的選修課程，逐漸過渡為必選課程，到現(xiàn)在的必修課程。未來的醫(yī)學(xué)模式是多學(xué)科、多序列的綜合治療，口腔醫(yī)學(xué)雖是獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的一級學(xué)科，但口腔醫(yī)學(xué)的知識與許多臨床學(xué)科密切相關(guān)，如耳鼻喉科、眼科、皮膚科、內(nèi)分泌科、血液科等，很多全身疾病在口腔有特殊的表現(xiàn)，因此，口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的有益補(bǔ)充，掌握口腔醫(yī)學(xué)知識也是臨床醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)之一。作者從2005年來一直承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)的理論教學(xué)及臨床帶教工作。留學(xué)生的數(shù)量從開始的40人增長至120人，對授課教師也提出了更高要求?；仡櫧?0年的教學(xué)過程，本院留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)教育正逐步走上正軌，教師的教學(xué)水平也在穩(wěn)步提升。

1.留學(xué)生的特點(diǎn)

由于教育經(jīng)歷、國家文化背景的不同，留學(xué)生和國內(nèi)學(xué)生相比有自身的特點(diǎn)。留學(xué)生大多來自于英語為母語或通用語言的國家，其英語口語大多非常熟練，但很多留學(xué)生的英語帶有濃厚的地方口音，并不是標(biāo)準(zhǔn)的美式英語或英式英語，這就對授課教師的英語水平提出了更高的要求。同時(shí)其中文能力普遍較差，大多數(shù)只接受過短期中文培訓(xùn)，只有個(gè)別留學(xué)生能用中文交流，所以授課必須采用全英文教學(xué)。

留學(xué)生的教育背景及個(gè)人素質(zhì)參差不齊，對知識的理解及接受能力存在較大差異。一部分留學(xué)生聽課非常認(rèn)真，理解能力強(qiáng)，能認(rèn)真記錄及提出相應(yīng)的問題，臨床 見習(xí)也非常認(rèn)真有興趣。一部分留學(xué)生課堂紀(jì)律較差，體現(xiàn)在上課遲到、早退甚至缺席。但留學(xué)生普遍思維活躍，上課提問積極。分析原因可能是文化背景的差異、國內(nèi)外教育體制不同所導(dǎo)致。針對以上特點(diǎn)，本院對教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)做了重新梳理及改善，改變傳統(tǒng)教學(xué)思路，嘗試多樣化教學(xué)方法，切實(shí)提高教學(xué)水平。

2.臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育的體會

2.1制定嚴(yán)格的管理制度教學(xué)部門對留學(xué)生的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的管理制度，包括考勤制度、考試制度、學(xué)籍制度等。俗話說：“不以規(guī)矩，不成方圓”。針對留學(xué)生個(gè)性及課堂紀(jì)律較為散漫的特點(diǎn)，本院選派綜合素質(zhì)強(qiáng)的教師專門負(fù)責(zé)管理，協(xié)調(diào)留學(xué)生教學(xué)課程安排及具體實(shí)施；在教學(xué)過程中嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，并將考勤情況和考核成績適度掛鉤；嚴(yán)肅考場紀(jì)律，杜絕作弊現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)對學(xué)生的考試進(jìn)行形成性評價(jià)，出勤及課堂表現(xiàn)等均納入考試成績范疇。課堂秩序改善，教師的積極性及授課效果也相應(yīng)改善，逐漸建立起良好的師生關(guān)系。

2.2提高教師的英語授課水平教師是留學(xué)生教育的實(shí)施者，良好的師資是教學(xué)質(zhì)量的重要保障，教師英語水平很大程度決定了教師的授課水平。本院2001年并入重慶醫(yī)科大學(xué)，在留學(xué)生教育初期，口腔醫(yī)院還是一所年輕的教學(xué)醫(yī)院，雖然授課教師的專業(yè)素養(yǎng)及英語閱讀能力都不錯(cuò)，但有的教師英語口語差強(qiáng)人意，課堂上基本只能按照備課的內(nèi)容進(jìn)行照本宣科，限制了課堂上的自由發(fā)揮。近年來，本院采取了一系列舉措提高教師的英語水平，包括選送年輕醫(yī)生參加學(xué)校的高校教師英語培訓(xùn)班；定期組織青年教師進(jìn)行全英文教學(xué)競賽；聘請優(yōu)秀的國內(nèi)外專家對青年教師進(jìn)行英語授課培訓(xùn)；選派年輕教師到國內(nèi)外名校培訓(xùn)學(xué)習(xí)；通過學(xué)生及同行評價(jià)的反饋結(jié)果，遴選優(yōu)秀教師進(jìn)行示范性授課等，經(jīng)過多年不懈努力，教學(xué)氛圍逐漸濃厚，教師隊(duì)伍逐漸成長、教學(xué)水平提升。近5年來，本院高層次人才隊(duì)伍工程啟動(dòng)，逐年選送一批優(yōu)秀的年輕教師到國外進(jìn)行學(xué)習(xí)及深造，極大地提高了教師的英語口語水平。在今后的工作中，本院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)留學(xué)生教師師資力量的培養(yǎng)，如：借鑒天津醫(yī)科大學(xué)在全國首推的《留學(xué)生英語授課教師資格認(rèn)證制度》，進(jìn)一步優(yōu)化本院的留學(xué)生教師隊(duì)伍。

2.3狠抓教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)水平多年來本院一直堅(jiān)持集體備課及課前試講。授課前的集體備課非常重要，在上課之前，集中教研室優(yōu)秀教師及相關(guān)授課教師對這門課的授課的方式、內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)討論。在集體備課時(shí)，教師相互啟發(fā)和解疑、相互借鑒課件制作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)資源的利用得到最優(yōu)化。每個(gè)新教師正式授課前進(jìn)行試講，認(rèn)真聽取其他教師的意見，沒有達(dá)到要求的必須重新試講。同時(shí)對授課環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，在留學(xué)生、院內(nèi)同行專家和學(xué)校教務(wù)處3個(gè)層面建立留學(xué)生評教制度，組織督導(dǎo)專家聽課，及時(shí)開展同行評教和學(xué)生評教，切實(shí)提高教師的授課水平。

2.4進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)手段，提升教學(xué)技巧教師的授課技巧會讓課堂真正地活躍起來，讓學(xué)生收獲全然不同的教學(xué)效果，在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)打破“以教材為中心、以課堂為中心、以教師為中心”的教學(xué)模式，建立以學(xué)生為主、教師為輔的新型教學(xué)體系。在初期的教學(xué)實(shí)踐中，本院大多采取“教師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)教育模式，但逐漸發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生更容易接受西式的教育模式，對相對枯燥的“滿堂灌”的教育模式較為反感；加之留學(xué)生《口腔醫(yī)學(xué)》的教學(xué)不同于國內(nèi)本科生的專業(yè)教學(xué)，由于教學(xué)課時(shí)的限制，不可能系統(tǒng)地傳授口腔醫(yī)學(xué)知識，只能對重點(diǎn)疾病進(jìn)行重點(diǎn)講授。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，本院逐漸將傳統(tǒng)講授方法與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL)方法、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)（CBL)方法等現(xiàn)代教學(xué)方法相結(jié)合叭采用引導(dǎo)式、問題式等手段，并結(jié)合具體病例進(jìn)行教學(xué)，探索一條適合留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的模式。比如在講授牙周病章節(jié)，傳統(tǒng)的教育模式可能是逐一講授牙周炎的病因、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法等，內(nèi)容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授課之前叫學(xué)生預(yù)習(xí)，同時(shí)準(zhǔn)備一些與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)且學(xué)生自己也可能感興趣的問題如：牙齦出血、口腔異味的原因是什么？牙齒為什么會松動(dòng)？牙齒松動(dòng)了怎么辦？什么樣的人容易患牙周病呢？潔牙會損傷牙齒嗎？等，然后在上課的時(shí)候?qū)W生分組討論，教師適當(dāng)加以引導(dǎo)，課后簡單小結(jié)，讓學(xué)生在輕松、活躍的氛圍中主動(dòng)學(xué)習(xí)，事倍功半。同時(shí)口腔醫(yī)學(xué)是一門很形象的操作性很強(qiáng)的課程，在講授時(shí)盡量少用文字，多用圖片、動(dòng)畫、視頻、教具等進(jìn)行講授，這將使課堂氣氛更加生動(dòng)化，學(xué)生更易于接受和消化。如講解齲病窩洞的制備，可以根據(jù)典型的臨床病例制作一個(gè)視頻課件，在課堂上邊播放邊講授，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純的文字講授。在口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，如此教學(xué)實(shí)例不勝枚舉，只要教師精心準(zhǔn)備，必將獲得良好的教學(xué)效果。

2.5留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教材的選擇如果說好的教師可以為這門課程增光添彩，那么教材則是學(xué)生學(xué)習(xí)的向?qū)?，是課程的血脈，是根本。目前，在全國范圍內(nèi)，針對留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)課程均沒有統(tǒng)一的教材，縱觀一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留學(xué)生生源國的原版醫(yī)學(xué)教材，內(nèi)容系統(tǒng)詳實(shí)，類似學(xué)術(shù)專著；一本是學(xué)校自編的醫(yī)學(xué)教材，采用提綱式結(jié)構(gòu)，注重條理，2種教材相互彌補(bǔ)，教學(xué)效果很好。國外的口腔教育屬于畢業(yè)后再教育，口腔醫(yī)學(xué)教材類似于我國研究生的教材，原版醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容雖然詳實(shí)，系統(tǒng)化，但深度及廣度高于臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)的大綱要求。鑒于此，推薦在參考國外經(jīng)典教材的基礎(chǔ)上采取自編教材的模式。本院一直采用自編教材，內(nèi)容涵蓋口腔醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)的各種重要疾病，內(nèi)容簡潔、條理清楚，易于理解。但10年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識快速更新，教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，借鑒口腔各相關(guān)領(lǐng)域國際國內(nèi)經(jīng)典的教材，統(tǒng)一格式，結(jié)合臨床重點(diǎn)疾病及新進(jìn)展對留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教材進(jìn)行重新編寫，以便更好地滿足留學(xué)生口腔教學(xué)的需要，給學(xué)生傳遞準(zhǔn)確的知識，使其在以后的工作學(xué)習(xí)中真正受益。

2.6從政策上提高教師參與留學(xué)生教學(xué)的積極性留學(xué)生教學(xué)對教師要求較高，2個(gè)學(xué)時(shí)的全英文授課，課后起碼要花費(fèi)數(shù)倍于此的時(shí)間去準(zhǔn)備，對于同樣的授課內(nèi)容，英文教學(xué)的備課時(shí)間是中文教學(xué)備課時(shí)間的4倍'基于此，為了培養(yǎng)及穩(wěn)定留學(xué)生教育的師資隊(duì)伍，保證教學(xué)質(zhì)量，本院在課時(shí)津貼和業(yè)績評價(jià)上體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則，切實(shí)提高全英文授課教師的課時(shí)津貼和課時(shí)系數(shù)，提高了教師的授課積極性，使英文教師隊(duì)伍得以持續(xù)、良性發(fā)展。

3.留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育的展望

篇(6)

[關(guān)鍵詞] 大學(xué)英語；專業(yè)英語；教學(xué)改革

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（a）-0133-04

[Abstract] Objective To explore the existing problems concerning college English teaching reform of a medical university in Shaanxi province from the perspective of ESP， and put forward strategies to optimize ESP teaching. Methods The problems of college English teaching reform were collected through questionnaire and interview under the guidance of ESP theory in 4th to 6th May 2016. The questionnaire mainly involved students learning needs， students learning motivation， students opinion on the curriculum， students opinion on the textbook， students opinion on teaching method， etc.. Results The findings included students not paying much attention to medical English， unreasonable setting of ESP course， untargeted textbook， lack of ESP teachers. Conclusion In order to meet the social demands for compound-applied talents， the main approaches to perfecting and optimizing ESP teaching include increasing medical English credits， optimizing course settings， choosing appropriate textbook， strengthening the construction of ESP faculty team and adopting flexible and diverse teaching methods.

[Key words] College English； ESP； Teaching reform

近年恚隨著全球化的不斷深入，大學(xué)英語教育對象發(fā)生了根本變化，單純的語言技能課程已經(jīng)無法滿足社會對人才的需求。針對醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，在未來的工作中，要了解國際醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)向，進(jìn)行國際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流以及撰寫高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，不僅需要扎實(shí)的專業(yè)知識，而且要具備過硬的英語水平，這樣才能滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員越來越高的要求。為培養(yǎng)學(xué)生以后工作所需的英語能力，大學(xué)英語教學(xué)重心逐漸從傳統(tǒng)的基礎(chǔ)英語教學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)ｉT用途英語（English for special purposes，ESP）教學(xué)，其改革成果比較顯著，但也存在一些不盡人意的地方。ESP是指為了實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者在某一學(xué)術(shù)領(lǐng)域或職業(yè)上的成功而設(shè)置的課程”[1]。本文通過問卷調(diào)查和訪談的方式來探析ESP理論視角下陜西省某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)改革存在的問題，并針對問題嘗試提出一些相應(yīng)的改進(jìn)策略。

1 對象與方法

1.1 研究對象

陜西省某醫(yī)學(xué)院2014級非英語專業(yè)大二共64個(gè)班，所有學(xué)生入學(xué)后參加英語分級考試，按照成績，分為23個(gè)A班、34個(gè)B班、7個(gè)專升本班，所有A班學(xué)生大二第二學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程。本次調(diào)查隨機(jī)抽取了9個(gè)A班，涉及臨床（2個(gè)班）、護(hù)理（2個(gè)班）、檢驗(yàn)（2個(gè)班）、藥學(xué)（2個(gè)班）、口腔專業(yè)（1個(gè)班）。

1.2 研究方法

本次調(diào)查于2016年5月4～6日在陜西省某醫(yī)學(xué)院進(jìn)行。調(diào)查主要以問卷調(diào)查形式為主，訪談為輔。問卷調(diào)查的問題由筆者參考國內(nèi)外ESP相關(guān)研究，并根據(jù)該校的實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)。問卷調(diào)查以選擇題形式出現(xiàn)，內(nèi)容卷主要涉及學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)生對課程設(shè)置的看法、對醫(yī)學(xué)英語教材的看法、對教師教學(xué)方法的看法等。學(xué)生的學(xué)習(xí)需求分析是ESP課程設(shè)計(jì)成敗的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它不僅為ESP課程設(shè)計(jì)提供有效的信息，而且為教材編寫、教學(xué)活動(dòng)提供參考。秦秀白[2]認(rèn)為，根據(jù)ESP課程的實(shí)用性與行業(yè)性的特點(diǎn)，ESP的教學(xué)應(yīng)以學(xué)習(xí)者的實(shí)際學(xué)習(xí)需要為中心制定出相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷270份，即每個(gè)班隨機(jī)發(fā)放30份，共收回問卷256份，回收率為94.81%。問卷重點(diǎn)調(diào)查了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、對課程設(shè)置的看法、對醫(yī)學(xué)英語教材的看法、對教師教學(xué)方法的看法。

2.1 學(xué)生的學(xué)習(xí)需求

問卷調(diào)查顯示，37.5%的學(xué)生認(rèn)為亟需要提高的是醫(yī)學(xué)英語口語會話能力；7.8%的學(xué)生表示需要提高長難句翻譯能力；33.2%的學(xué)生迫切需要提高聽力能力；7.4%的學(xué)生認(rèn)為寫作能力亟待加強(qiáng)；14.1%的學(xué)生認(rèn)為需要加強(qiáng)專業(yè)文獻(xiàn)閱讀能力（表1）。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和國際交流的進(jìn)一步深入，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生面臨著了解國外先進(jìn)技術(shù)和參加國際學(xué)術(shù)交流的需要，部分學(xué)生已經(jīng)意識到醫(yī)學(xué)英語會話能力和聽力能力的重要性。訪談中，筆者發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)需求最高，部分學(xué)生表示希望老師能加強(qiáng)專業(yè)文獻(xiàn)閱讀能力的訓(xùn)練，以便為研究生ESP學(xué)習(xí)和未來職業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)調(diào)查顯示，37.1%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)英語的主要目的是通過四、六級考試；10.2%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)英語的主要目的是找一份好工作；5.1%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)英語主要是為了通過期末考試；27.0%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)英語主要是為以后考研打基礎(chǔ)；20.7%的學(xué)生表示把英語學(xué)好是為了以后的工作需要，可以促進(jìn)自己專業(yè)知識的獲?。ū?）。

2.3 對課程設(shè)置的看法

陜西某醫(yī)學(xué)院校非英語專業(yè)A班學(xué)生大二第二學(xué)期每周上一次基礎(chǔ)英語，一次醫(yī)學(xué)英語。256人中，47.3%（121人）的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語課時(shí)太少；39.3%（102人）的學(xué)生認(rèn)為課時(shí)安排合理；12.5%（32人）的學(xué)生甚至認(rèn)為沒有必要開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程；38.7%（99人）的學(xué)生表示醫(yī)學(xué)英語課上課根本聽不懂。隨后，經(jīng)筆者了解，每天課后學(xué)習(xí)英語3～4 h的僅占8.2%（21人），平均每周學(xué)習(xí)英語總共3～4 h的占44.9%（115人），每周學(xué)習(xí)英語總共1～2 h的占38.7%（99人），7.8%（20人）的學(xué)生表示課后從不學(xué)習(xí)英語。筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程任務(wù)繁重，課后要做實(shí)驗(yàn)，課余時(shí)間相對較少，大多數(shù)學(xué)生對英語課程的重視度不夠，所以課后花的時(shí)間也就較少。

2.4對醫(yī)學(xué)英語教材的看法

筆者調(diào)查的對象使用的教材均為白永權(quán)主編的《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語閱讀一分冊》。在調(diào)查的256人中，33.6%（86人）的學(xué)生認(rèn)為課本較難，不太好理解；38.3%（98人）的學(xué)生認(rèn)為教材難易適中；28.1%（72人）的學(xué)生表示課本根本看不懂。29.3%（75人）的學(xué)生認(rèn)為教材內(nèi)容和自己專業(yè)相關(guān)不大；14.8%（38人）的學(xué)生認(rèn)為該教材的學(xué)習(xí)對于以后專業(yè)發(fā)展和工作需求沒有任何用處。筆者認(rèn)為，由于專業(yè)和知識結(jié)構(gòu)的差異，臨床專業(yè)的學(xué)生理解該教材的能力勢必要比其他專業(yè)容易一些。

2.5 對老師教學(xué)方法的看法

接受問卷調(diào)查的256名學(xué)生中，41.4%（106人）的學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀不滿，認(rèn)為老師上課只顧傳授知識，49.2%（126人）的學(xué)生反映老師的授課方法單一，僅是閱讀+翻譯的模式。45.3%（116人）的學(xué)生認(rèn)為上課有機(jī)會講英語，37.1%（95人）的學(xué)生表示上課很想回答問題，就是不知道如何用英語表達(dá)，10.9%（28人）學(xué)生的表示對老師的問題不感興趣，從來沒回答過問題。筆者認(rèn)為，該學(xué)校屬于二本院校，大多數(shù)學(xué)生的英語水平不是很高，少部分學(xué)生英語基礎(chǔ)比較差，學(xué)生在初中階段和高中階段往往只是注重語法學(xué)習(xí)和題海戰(zhàn)術(shù)，忽視了英語的綜合應(yīng)用能力，尤其是口語表達(dá)能力，這顯然不符合人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

3 討論

陜西省某醫(yī)學(xué)院承擔(dān)著為國家，尤其是陜西省培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療工作者的責(zé)任。多年來，該校的大學(xué)英語教學(xué)一直以基礎(chǔ)英語或通用英語（EGP）教學(xué)為主，教學(xué)重點(diǎn)在于通過課文詞匯和語法的講解幫助學(xué)生打好英語基礎(chǔ)，提升四、六級過關(guān)率。這種做法使得一些英語基礎(chǔ)較好的學(xué)生因重復(fù)學(xué)習(xí)高中語法和詞匯而表現(xiàn)出英語學(xué)習(xí)興趣下降，兩年下來成績不但沒提高，反而下降了。此外，大多數(shù)四、六級通過的畢業(yè)生發(fā)現(xiàn)自己的英語應(yīng)用能力無法滿足工作的需要。根據(jù)教育部《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要》[3]，高校要“適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)社會對外開放的要求，培養(yǎng)大批具有國際視野、通曉國際規(guī)則、能夠參與國際事務(wù)和國際竟?fàn)幍膰H化人才”，該校自2012年9月對大學(xué)英語教學(xué)實(shí)行了改革。學(xué)生入校后參加分級考試，A班的學(xué)生前三學(xué)期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)英語（2次/周），第四學(xué)期基礎(chǔ)英語和醫(yī)學(xué)英語各1次。B班學(xué)生大一、大二只上通用英語，第五學(xué)期不再分級，部分專業(yè)依然開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程。但就問卷調(diào)查和訪談來看，雖然本次改革取得了一些成效，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。

3.1 問題分析

3.1.1 學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語不夠重視 問卷調(diào)查顯示，由于長期以來受英語考級的影響，大部分學(xué)生僅注重基礎(chǔ)英語的學(xué)習(xí)，忽視醫(yī)學(xué)ESP的學(xué)習(xí)，認(rèn)為學(xué)英語的主要目的是通過四、六級考試，以便找到一份好工作。部分學(xué)生把通過四、六級考試當(dāng)做自己的學(xué)習(xí)動(dòng)力，四、六級考試通過之后便沒有學(xué)英語的興趣，甚至從此終止了英語學(xué)習(xí)，認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語在以后的工作中用處不大或者甚至不需要，因此沒有必要下工夫去學(xué)習(xí)。再者，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生專業(yè)課程任務(wù)繁重，多數(shù)時(shí)間用來學(xué)習(xí)專業(yè)課，大部分學(xué)生覺得醫(yī)學(xué)英語僅僅是公共n，無需花太多心思去學(xué)習(xí)。

3.1.2 ESP課程設(shè)置不合理 《大學(xué)英語教學(xué)大綱（修訂本）》提出“ESP課程為必修課，安排在第五～七學(xué)期，學(xué)時(shí)不得少于100課時(shí)，第八學(xué)期還可繼續(xù)安排ESP文獻(xiàn)閱讀、ESP資料翻譯、英文摘要寫作等，從而確保大學(xué)英語學(xué)習(xí)四年不斷線”[4]。但通過問卷調(diào)查和訪談來看，該校并未嚴(yán)格按照大綱的要求安排課程，未完成大綱要求的課時(shí)量。ESP的一個(gè)根本特點(diǎn)是課程設(shè)置必須滿足學(xué)習(xí)者的特別需求[5]，這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)英語的專業(yè)性比較強(qiáng)，不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生需求不同，如果ESP教學(xué)不能滿足學(xué)生的特別需求，學(xué)生會失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力。此外，由于A班在第四學(xué)期已經(jīng)接觸了醫(yī)學(xué)ESP的學(xué)習(xí)，加之英語基礎(chǔ)本來就比B班學(xué)生好，第五學(xué)期合班后進(jìn)行ESP學(xué)習(xí)，B班學(xué)生勢必跟不上進(jìn)度，這無疑會扼殺其對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣。

3.1.3 教材針對性不強(qiáng) 調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生反映教材難度大，不好理解。還有部分學(xué)生認(rèn)為教材內(nèi)容和自己專業(yè)相關(guān)不大。近兩年來，該校非英語專業(yè)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)沒有明確的專業(yè)劃分，不同專業(yè)（檢驗(yàn)、臨床、護(hù)理、藥學(xué)等）的A級學(xué)生使用同一種教材，專業(yè)針對性不強(qiáng)。該教材的章節(jié)注重于人體系統(tǒng)的介紹，部分護(hù)理、檢驗(yàn)、藥學(xué)的學(xué)生認(rèn)為這對自己專業(yè)知識的獲取作用不大。

3.1.4 ESP師資匱乏 隨著大學(xué)英語教學(xué)改革的進(jìn)一步深入，ESP教學(xué)成為大學(xué)英語教學(xué)的一個(gè)主流。然而，雖然該校英語系的大部分英語教師長期以來從事EGP教學(xué)，但是由于醫(yī)學(xué)生的擴(kuò)招，部分EGP教師也不得不承擔(dān)起ESP教學(xué)的重任。大部分EGP教師缺乏醫(yī)學(xué)背景知識，對醫(yī)學(xué)英語單詞缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，只能邊學(xué)邊教，邊閱讀邊翻譯，ESP教學(xué)方法死板，內(nèi)容枯燥。雖然ESP以專業(yè)知識為教學(xué)內(nèi)容，但其教學(xué)重心仍然是學(xué)習(xí)語言技能，其實(shí)質(zhì)上是一種通過學(xué)習(xí)專業(yè)知識習(xí)得外語的語言學(xué)習(xí)模式[6]。因此，大學(xué)英語教師只有將英語基礎(chǔ)知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識有機(jī)地結(jié)合在一起，才能勝任ESP教學(xué)，才能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確地使用醫(yī)學(xué)英語知識獲取專業(yè)信息，從而促進(jìn)專業(yè)知識的積累。

3.2 改進(jìn)策略

3.2.1 增加醫(yī)學(xué)英語學(xué)分 筆者認(rèn)為，針對學(xué)生重視基礎(chǔ)英語、忽視醫(yī)學(xué)英語的問題，學(xué)?？梢赃m當(dāng)?shù)卦黾俞t(yī)學(xué)英語學(xué)分，壓縮大學(xué)英語學(xué)分，把醫(yī)學(xué)英語作為一門必修課，在所有非英語專業(yè)學(xué)生當(dāng)中開設(shè)，學(xué)生必須修夠?qū)W分才能順利畢業(yè)。甚至，學(xué)?？梢栽趯W(xué)生畢業(yè)前，對他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語成績考核，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者，一律不能畢業(yè)。長此以往，學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的重視程度一定會有所提高。

3.2.2 優(yōu)化課程設(shè)置 陜西省某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語在第四學(xué)期針對A級學(xué)生開設(shè)，且周學(xué)時(shí)為2，第五學(xué)期個(gè)別專業(yè)繼續(xù)開設(shè)醫(yī)學(xué)英語。筆者認(rèn)為，該院校在課程設(shè)置上雖然注意到了醫(yī)學(xué)ESP的重要性，但在學(xué)時(shí)安排上還是注重基礎(chǔ)英語，兩者學(xué)時(shí)比例失衡，這嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)ESP的教學(xué)效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)學(xué)生的需求。因此，該?？梢赃M(jìn)一步加大改革力度，增加醫(yī)學(xué)英語課時(shí)量。在課程設(shè)置時(shí)，學(xué)?？梢試L試在第一、二學(xué)期開設(shè)基礎(chǔ)英語，第三、四學(xué)期在開設(shè)基礎(chǔ)英語的基礎(chǔ)上添加醫(yī)學(xué)英語詞匯；第五、六學(xué)期根據(jù)不同的專業(yè)開設(shè)護(hù)理醫(yī)學(xué)英語、臨床醫(yī)學(xué)英語、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)英語、藥學(xué)英語、口腔醫(yī)學(xué)英語等，第七學(xué)期針對特定專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)英語實(shí)踐課，如醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)翻譯、醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)閱讀、醫(yī)學(xué)論文摘要寫作，讓學(xué)生為未來的工作和科研打下堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)ESP基礎(chǔ)。

3.2.3 選擇有針對性、難易適中的教材 教材在語言學(xué)習(xí)和教學(xué)過程中起了十分重要的作用，它直接影響課堂教學(xué)模式和學(xué)生學(xué)習(xí)效果[7]。一方面，醫(yī)學(xué)英語教材的選擇應(yīng)該具有針對性。不同的專業(yè)應(yīng)該使用不同內(nèi)容的教材，如臨床醫(yī)學(xué)英語、護(hù)理醫(yī)學(xué)英語、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)英語等，這樣才能滿足學(xué)生特定的專業(yè)需求。教育學(xué)的研究表明，如果一門語言課的內(nèi)容越接近學(xué)生的功能需求，語言教學(xué)就越可能取得最好的效果[8]。此外，英語和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的結(jié)合能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的興趣，學(xué)生不僅可以利用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識來幫助自己理解醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)，也可以利用醫(yī)學(xué)英語知識獲取更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。另一方面，醫(yī)學(xué)英語教材的選擇要難易適中。學(xué)校要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際英語水平選擇難度適中的教材，如果選擇教材過難，學(xué)生就會對醫(yī)學(xué)英語望而生畏，從而喪失英語學(xué)習(xí)的自信心。

3.2.4 加強(qiáng)ESP師資隊(duì)伍建設(shè) 教師是教學(xué)環(huán)節(jié)的一個(gè)重點(diǎn)要素，ESP教師的知識儲備直接影響教學(xué)效果的成敗。何文賢[9]指出，ESP教師應(yīng)具備知識基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)（專業(yè)知識、技能、態(tài)度）和專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)學(xué)院校的ESP教師不僅要精通英語語言知識，還要有足夠的醫(yī)學(xué)知識儲備，才能在講授醫(yī)學(xué)英語課程時(shí)擺脫照本宣科的尷尬局面。由于對ESP教師的知識儲備要求較高，ESP師資明顯短缺。目前，在高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)英語專業(yè)的教師與英語專業(yè)教師的平均比為1∶25，這表明各醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)又擅長英語的人才[10]。要解決這一問題，筆者認(rèn)為，就個(gè)人層面而言，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師要成功地轉(zhuǎn)為ESP教師，必須根據(jù)自己的興趣，鉆研相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，旁聽醫(yī)學(xué)課程，牢記醫(yī)學(xué)英語詞匯；此外，大學(xué)英語教師要和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師互相切磋，實(shí)現(xiàn)知識的互補(bǔ)。就學(xué)校層面而言，一方面，學(xué)校要給大學(xué)英語教師更多的外出進(jìn)修、訪學(xué)機(jī)會，以擴(kuò)展他們的眼界、提高他們的專業(yè)能力；另一方面，醫(yī)學(xué)院?？梢越M織英語底子扎實(shí)的醫(yī)學(xué)博士對大學(xué)英語教師進(jìn)行校本培訓(xùn)，也可以邀請其他醫(yī)學(xué)院校ESP專家來校舉辦專題講座，或?qū)Υ髮W(xué)英語教師進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，從而推動(dòng)ESP教師師資隊(duì)伍的壯大。

3.2.5 采用靈活多樣的教學(xué)方法 醫(yī)學(xué)英語本身單詞繁瑣、句子冗長，不容易理解和記憶。作為教師，要想讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課堂活動(dòng)中，就要盡可能地使用靈活多樣的教學(xué)方法，不能僅僅局限于簡單的閱讀+翻譯。例如：教師可以將學(xué)生分組，設(shè)計(jì)不同的醫(yī)患話題和情景，讓學(xué)生在討論和表演中，不知不覺地習(xí)得醫(yī)學(xué)英語知識；此外，教師要打破傳統(tǒng)課堂的教學(xué)模式，借助互聯(lián)網(wǎng)針對不同章節(jié)制作MOOCS，必要r配上情景錄像，與學(xué)生在線互動(dòng)。MOOCS的大規(guī)模、開放和在線等特點(diǎn)，為ESP自主學(xué)習(xí)者提供了方便靈活的學(xué)習(xí)機(jī)會和廣闊的空間[11]。這不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能夠使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣[12-16]。

隨著我國國際交流的日益深入，社會對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才提出了更高的要求。ESP教學(xué)是基于社會和學(xué)生特殊需求基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種教學(xué)改革模式，在醫(yī)學(xué)院校中開展ESP教學(xué)不僅能夠滿足醫(yī)學(xué)生的特殊需求，而且能夠滿足社會對實(shí)用型、復(fù)合型人才的需求。陜西省某醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)改革方面確實(shí)取得了一些成績，但從問卷調(diào)查和訪談的結(jié)果來看，仍然存在一些不足之處。筆者認(rèn)為，成功的ESP教學(xué)不僅需要英語教師自身下功夫，還需要學(xué)生積極配合，只要大家攜起手來，勇敢地面對目前的形勢，積極投身到改革的浪潮中，ESP教學(xué)就一定能取得顯著成效。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Sabet MK，Daneshvar I. The Impact of ESP Materials on Medical Students Reading Proficiency [J]. English for Specific Purposes Wor1d，2010，9（29）：12.

[2] 秦秀白.ESP的性質(zhì)、范疇和教學(xué)原則――兼談在我國高校開展多種類型英語教學(xué)的可行性[J].華南理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2003，5（4）：79-83.

[3] 教育部.國家中長期教育改革和l展規(guī)劃綱要（2010-2020年）[EB/OL]. http：// china. com. cn/policy/txt/2010-03/01/content_19492625_3. Htm，2014-03-20.

[4] 教育部.大學(xué)英語教學(xué)大綱（修訂本）[M].北京：高等教育出版社，1999：12.

[5] 羅毅，李紅英.論大學(xué)英語與專業(yè)英語教學(xué)的銜接[J].外語界，2008（1）：76-80.

[6] 蔡基剛.ESP與我國大學(xué)英語教學(xué)發(fā)展方向[J].外語界，2004（2）：22-28.

[7] 周智，賀喻，任紅.醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)存在的問題和解決辦法[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（5）：618-620.

[8] 解學(xué)花.基礎(chǔ)英語教學(xué)與專門用途英語教學(xué)的關(guān)系探索[J].山東教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，20（4）：106-108.

[9] 何文賢.語言的經(jīng)濟(jì)屬性與ESP教學(xué)模式實(shí)踐探索[J].外語與外語教學(xué)，2006（2）：28-32.

[10] 張燕，吳新煒，張順興.我國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（8）：29-30.

[11] 李鳳萍.ESP理論視角下的高等中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014（11）：1816-1818.

[12] 屈亞媛，周玉梅.“微時(shí)代”下的軍事醫(yī)學(xué)英語微課教學(xué)研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（16）：134-137.

[13] 劉英，樸相根，金柱翰，等.臨床TBL教學(xué)模式的實(shí)踐研究――以培養(yǎng)臨床年輕骨干教師（醫(yī)生）醫(yī)學(xué)英語為例[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（B08）：51.

[14] 袁超，丁陽，付正，等.高職院校藥學(xué)英語課程教學(xué)模式改革初探[J].中國藥房，2014，25（8）：766-768.

[15] 李放，魏新麗.提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語翻譯水平之教學(xué)技巧探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（28）：136-138.