時(shí)間:2023-04-06 18:42:21
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論文關(guān)鍵詞:社區(qū)青少年;心理健康
社區(qū)青少年是指16歲到25歲之間,沒(méi)有固定工作和收入,沒(méi)有進(jìn)一步就學(xué)的青少年。社區(qū)青少年群體具有青年群體的普遍特征,但他們由于家庭教育的失當(dāng),不良風(fēng)氣的影響,學(xué)校教育出現(xiàn)盲區(qū)以及社區(qū)組織管理不到位等原因,他們不參加全日制學(xué)校的學(xué)習(xí),沒(méi)有固定工作和穩(wěn)定收入,也不受任何一級(jí)組織的管理,游離于學(xué)校和工作單位之外。
現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)工作與管理體系還未建立、完善,對(duì)他們的身心發(fā)展?fàn)顩r還只是停留在主觀意識(shí)的判斷上,很少有過(guò)專(zhuān)門(mén)針對(duì)社區(qū)青少年的心理健康狀況嚴(yán)格的調(diào)查統(tǒng)計(jì),而有些問(wèn)題如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到解決,將會(huì)對(duì)他們的心理健康產(chǎn)生不良影響。因此本課題基于對(duì)社區(qū)青少年心理健康狀況的關(guān)心,及時(shí)準(zhǔn)確把握青少年心理動(dòng)向,建立和完善的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制提供第一手的資料進(jìn)行了此次的調(diào)查研究。
一、對(duì)象和方法
(一)對(duì)象
對(duì)200名16-25歲的南昌市社區(qū)青少年隨機(jī)抽樣。共回收有效問(wèn)卷191份(其中男130人,女61人)。認(rèn)為樣本在誤差范圍內(nèi)可以代表總體。
(二)方法
調(diào)查過(guò)程中采用的是華東師范大學(xué)的桑標(biāo)編制的《社區(qū)青少年心理現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》。問(wèn)卷共分人格特征,情緒和行為發(fā)展,認(rèn)知發(fā)展,與人交往和行為表現(xiàn)五個(gè)部分,有較高的信度與效度。題目分為主觀題和客觀題,客觀題有單項(xiàng)選擇和不定項(xiàng)選擇。主觀題需要自行填寫(xiě)。
(三)統(tǒng)計(jì)方法
采用Epidata302雙份輸入、糾錯(cuò)、建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行SPSS160統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
(一)人格特征與人格障礙方面
社區(qū)青少年所處的環(huán)境要比一般青少年更加不穩(wěn)定,其人格特征較一般青少年來(lái)說(shuō)更容易偏離正常的文化期望范圍,形成不良的個(gè)人傾向和行為反應(yīng)模式。據(jù)上海市一項(xiàng)社區(qū)青少年心理健康調(diào)查報(bào)告,社區(qū)青少年在敵意,妄想,焦慮,強(qiáng)迫,抑郁等方面都要比一般的青少年更嚴(yán)重,人格問(wèn)題較為普遍。
從數(shù)據(jù)看出社區(qū)青少年在人格上存在的一些問(wèn)題:1、回避型人格障礙,占所調(diào)查人群的1941%。主要體現(xiàn)在人際交往能力差,自卑感很?chē)?yán)重;2、依賴(lài)性人格障礙:有7859%的人承認(rèn)自己仍靠家人供養(yǎng),沒(méi)有獨(dú)立性,其中男生占16%,女生84%。他們雖然渴望能夠獨(dú)立出來(lái),但是認(rèn)為自己沒(méi)有自立的能力,還有一部分的人非常滿(mǎn)意現(xiàn)在的情況,不愿意參加工作,承擔(dān)責(zé)任。
(二)情緒和行為發(fā)展特征方面
與同齡人相比,情緒困擾從高到低的排列是:挫折無(wú)助,自卑感,壓抑憂(yōu)郁,自負(fù),焦慮不安,敵對(duì)怨恨和悲觀絕望。
1、自卑:有3541%的人報(bào)告自己存在著自卑情緒,尤其為女生。青少年正處于身心發(fā)展面臨急劇轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期,極易產(chǎn)生自卑心理且走向極端。
2、孤獨(dú):有477%的社區(qū)青少年表示通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交友排解現(xiàn)實(shí)生活中的孤獨(dú),他們感覺(jué)生活無(wú)聊,需要與別人溝通,但是又由于網(wǎng)絡(luò)使青少年接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)更少,更加加深了他們的孤獨(dú)感。
3、焦慮:有30%的人報(bào)告自己因升學(xué),就業(yè)感到壓力很大,人際交往,生理方面等問(wèn)題也是焦慮感的來(lái)源。
4、習(xí)得性無(wú)助:習(xí)得性無(wú)助感是指?jìng)€(gè)體在不斷的受到挫折后感到自己對(duì)一切都無(wú)能為力,喪失信心的一種心理狀態(tài)。數(shù)據(jù)分析中有176%的人自己有習(xí)得性無(wú)助的感覺(jué)。
5、壓抑苦悶:有2340%的人是壓抑苦悶的。對(duì)于社區(qū)青少年來(lái)說(shuō),周?chē)那楦兄С滞鄬?duì)處于弱勢(shì),父母不太關(guān)注其情緒狀況,對(duì)社區(qū)青少年的理解和幫助不足,導(dǎo)致社區(qū)青少年的壓抑失去最安全的釋放口。
無(wú)論是男生還是女生,困擾他們最大的情緒問(wèn)題主要是挫折無(wú)助,但男生與女生困擾不同的地方是,男生為自負(fù)情緒所困擾,而女生較多的是自卑情緒,檢出率為06%,男408%,女031%,男高于女,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1317,P=0028)。而隨著學(xué)歷的升高,他們?cè)诰蜆I(yè),生活方面的要求要比低學(xué)歷的人要求高,所受到的壓力也越大,越容易產(chǎn)生挫折感。
(三)人際交往方面的問(wèn)題
對(duì)于青少年來(lái)說(shuō),父母是他們?nèi)穗H交往的重要對(duì)象。報(bào)告說(shuō)有6749%的人認(rèn)為自己與父親的關(guān)系好,8756%的人認(rèn)為自己與母親的關(guān)系好。
較之于家庭關(guān)系,同伴關(guān)系,社區(qū)工作者和青少年的關(guān)系更類(lèi)似于服務(wù)與被服務(wù),指導(dǎo)與被指導(dǎo)之間的關(guān)系。2536%的人表示與他們的關(guān)系好。
網(wǎng)絡(luò)人際交往關(guān)系在之前也有提到,它對(duì)于社區(qū)青少年的成長(zhǎng)既有正面效應(yīng)也有一定的負(fù)面效應(yīng)。社區(qū)青少年作為一個(gè)閑散于社會(huì)的未成年人群體,為了減輕心理壓力,需要尋找友誼,尋找心理支持。
(四)行為特征與行為適應(yīng)問(wèn)題
在各種壓力源下,青少年出現(xiàn)了一系列的行為問(wèn)題,最突出的一個(gè)就是網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題,絕大部分的青少年報(bào)告自己曾經(jīng)去過(guò)網(wǎng)吧,有5840%的人報(bào)告自己在網(wǎng)吧停留的時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí)以上。
社區(qū)青少年正處于青春發(fā)育期,普遍具有好奇心強(qiáng),易于接受新事物,感情用事,自我監(jiān)控力弱等特點(diǎn)。另外,由于社區(qū)青少年的特殊生活狀態(tài),極其容易用上網(wǎng)來(lái)發(fā)放時(shí)間,填補(bǔ)空虛的生活。3240%的人說(shuō)靠玩電子游戲以打發(fā)時(shí)間,逃避壓力源帶來(lái)的壓力。
(五)認(rèn)知特征與認(rèn)知偏差
認(rèn)知方面主要有對(duì)自己的認(rèn)知和對(duì)社會(huì)的認(rèn)知。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的社區(qū)青少年對(duì)自己的評(píng)價(jià)是正性的,他們?cè)谟萌齻€(gè)詞來(lái)描述自己時(shí),發(fā)現(xiàn)使用比較多的有積極,樂(lè)觀,自信的人,較少的人使用如自卑,憂(yōu)郁等負(fù)性評(píng)價(jià)。
出現(xiàn)這種評(píng)價(jià)的一個(gè)重要的原因就是歸因偏差。有5551%的認(rèn)為是事情的成功與否在與運(yùn)氣,在韋伯的三維度歸因理論中,運(yùn)氣歸結(jié)為不穩(wěn)定的,外在的,不能控制的維度,當(dāng)個(gè)體將成功歸因于運(yùn)氣時(shí),他就很可能成為一個(gè)守株待兔的人,什么都不做而期待著運(yùn)氣的到來(lái)。
三、討論
關(guān)鍵詞:青少年;創(chuàng)新素質(zhì);心理健康
中圖分類(lèi)號(hào):B848.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
一、青少年創(chuàng)新素質(zhì)概述
創(chuàng)新素質(zhì)是指?jìng)€(gè)體在先天的基礎(chǔ)上,通過(guò)各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)逐漸形成和發(fā)展起來(lái),并表現(xiàn)于創(chuàng)造性活動(dòng)中的比較穩(wěn)定的心理品質(zhì),主要包括創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新人格、創(chuàng)新思維以及創(chuàng)新實(shí)踐行為等。創(chuàng)新意識(shí)是創(chuàng)新素質(zhì)的動(dòng)力系統(tǒng);創(chuàng)新人格是個(gè)體創(chuàng)新的自我意識(shí)和能動(dòng)性發(fā)展到一個(gè)較高的成熟水平而形成的有利于創(chuàng)造的心理特征;創(chuàng)新思維是有利于創(chuàng)造發(fā)現(xiàn)的思維品質(zhì);創(chuàng)新實(shí)踐行為則是在創(chuàng)新意識(shí)的動(dòng)力能源支持下,以創(chuàng)新人格為支撐,以創(chuàng)新思維為操作工具所進(jìn)行的創(chuàng)造性活動(dòng)。它們之間既互相影響促進(jìn)又各自獨(dú)立,培養(yǎng)青少年的創(chuàng)新素質(zhì)就是要從培養(yǎng)和建構(gòu)這幾個(gè)要素入手。
從最近幾年的相關(guān)調(diào)查資料看,我國(guó)青少年學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)現(xiàn)狀不理想。2004年,燕山大學(xué)大學(xué)生科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)的學(xué)生曾對(duì)清華大學(xué)、北京大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)以及分布在河北的燕山大學(xué)、東北大學(xué)秦皇島分校、河北科技大學(xué)等13所高校大學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示:50%的學(xué)生表示“不經(jīng)常思索人們未解決的問(wèn)題”;50%的學(xué)生表示不常閱讀現(xiàn)在所學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論期刊;僅有23%的學(xué)生嘗試進(jìn)行過(guò)某項(xiàng)發(fā)明創(chuàng)造;51%的學(xué)生沒(méi)有嘗試過(guò)寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。[1]2006年,我國(guó)學(xué)者王秀琴曾對(duì)南京市五所工科院校491名大學(xué)生,采用自編調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示:大學(xué)生對(duì)有關(guān)創(chuàng)造、創(chuàng)新的知識(shí)了解極少。從大學(xué)生對(duì)自身創(chuàng)造力評(píng)價(jià)中可以看出,具有高創(chuàng)造力水平的特征的學(xué)生不到總數(shù)的1/3;盡管很多大學(xué)生對(duì)自身創(chuàng)造力評(píng)價(jià)很高,但與實(shí)際創(chuàng)造能力又很不相符;大學(xué)教學(xué)環(huán)境中有利于創(chuàng)造的氛圍始終沒(méi)有多少改進(jìn)和提高。[2]以上調(diào)查結(jié)果表明,我國(guó)青少年的創(chuàng)新素質(zhì)的發(fā)展,總的來(lái)看不容樂(lè)觀,其關(guān)鍵是普遍缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新實(shí)踐,而創(chuàng)新能力也有待提高。
創(chuàng)新教育是現(xiàn)代心理健康教育的重要內(nèi)容,是健康個(gè)性塑造的重要手段,它能極大地挖掘青少年豐富的智慧資源和內(nèi)在的成就欲望,從而推進(jìn)和加速人格的健康發(fā)展。通過(guò)廣泛開(kāi)展創(chuàng)新活動(dòng),以促進(jìn)大學(xué)生拓展自我認(rèn)識(shí),增強(qiáng)自覺(jué)、自信與自尊,堅(jiān)定人生的信念與目標(biāo)。大力開(kāi)展創(chuàng)新素質(zhì)教育,提升青少年的創(chuàng)新素質(zhì),不論是對(duì)青少年自身的健康成長(zhǎng)還是對(duì)社會(huì)和諧進(jìn)步,都有著巨大的積極意義。
二、青少年創(chuàng)新素質(zhì)與心理健康的關(guān)系
創(chuàng)新素質(zhì)與心理健康有著相互影響、互相促進(jìn)的緊密關(guān)系。創(chuàng)新素質(zhì)作為個(gè)體所具備的高級(jí)心理品質(zhì),同時(shí)也能有效地促進(jìn)和提升人的心理健康水平,為創(chuàng)新素質(zhì)的進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(一)創(chuàng)新素質(zhì)可促進(jìn)個(gè)體釋放創(chuàng)造能量,為青少年健康發(fā)展提供能源和動(dòng)力
生命總是在保持自身的同時(shí),又進(jìn)行著自我的創(chuàng)造和更新。當(dāng)代德國(guó)著名哲學(xué)人類(lèi)學(xué)家蘭德曼(Michael
Landmann)曾指出:“人必須靠自己完成自己,必須決定自己要成為的某種東西,必須力求解決他要靠自己努力對(duì)自己解決的問(wèn)題。他不僅可能,而且必須是創(chuàng)造性的。創(chuàng)造性完全不限于少數(shù)人的少數(shù)活動(dòng)中,它作為一種必然性,根植于人本身存在的結(jié)構(gòu)之中?!保?]生命的本質(zhì)表現(xiàn),就是一種創(chuàng)造性的沖動(dòng)和潛在智能的顯發(fā),青少年階段是個(gè)體生命全程中沖動(dòng)和潛能顯發(fā)的最劇烈、最重要的時(shí)期。
(二)創(chuàng)新素質(zhì)可深化個(gè)體認(rèn)知發(fā)展,提高青少年的心理水平和保健能力
青少年時(shí)期是最富激情、最富求知欲和創(chuàng)造力的時(shí)期,生理和心理都具有極大的潛在能量。在這個(gè)時(shí)期他們充滿(mǎn)了野性的熱情和思想的爆炸、幻想和英雄主義的沖動(dòng),充滿(mǎn)了烏托邦式的追求和革命精神以及按照自己的意志改變整個(gè)世界的欲望,他們?cè)趷?ài)情和激情中激蕩。但是,處在這個(gè)時(shí)期的青少年,其思維也總會(huì)帶有一定的片面性、狹隘性。他們的認(rèn)知發(fā)展不成熟、不完善,不能客觀全面地看待世界和正確深入地認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)自己。在面對(duì)變幻復(fù)雜的社會(huì)大環(huán)境時(shí),他們可能會(huì)遭受到挫折和打擊,因而容易引發(fā)諸多心理問(wèn)題。而創(chuàng)新思維能力的提高以及伴隨創(chuàng)新活動(dòng)能促進(jìn)他們辯證思維的發(fā)展,幫助他們學(xué)會(huì)客觀辯證地認(rèn)識(shí)自身和周?chē)澜纾瑢W(xué)會(huì)調(diào)控和適當(dāng)處理各種疑惑與困難,從而促進(jìn)個(gè)體心理健康。
(三)創(chuàng)新素質(zhì)能加速個(gè)體人格的完善,為青少年心理健康在預(yù)防和發(fā)展機(jī)制上提供保障
創(chuàng)新素質(zhì)的核心在于創(chuàng)新人格。創(chuàng)新人格主要包括獨(dú)立性、批判性與靈活性,幽默感、洞察力和責(zé)任感,好奇心和自信心,頑強(qiáng)的意志和毅力,能經(jīng)受挫折的良好心態(tài),以及堅(jiān)韌頑強(qiáng)的性格等人格品質(zhì)特質(zhì)。19世紀(jì)70年代,美國(guó)學(xué)者倫朱利和瑞斯就認(rèn)為,“天才”兒童就是那些具有中等以上智力、較高的責(zé)任心和較高創(chuàng)造力三方面特征的兒童,其中較高的責(zé)任心就是人格表現(xiàn)。一些相關(guān)研究者還對(duì)創(chuàng)造力得分甚高的中小學(xué)生進(jìn)行了人格測(cè)試,發(fā)現(xiàn)他們?cè)谥腔坌?、?lè)群性、敢為性和低緊張性等特征上得分也很高。[4]還有研究指出,自我實(shí)現(xiàn)和其他人格變量,如態(tài)度、動(dòng)機(jī)、價(jià)值觀、自我認(rèn)識(shí)和自我控制等有顯著相關(guān),可以預(yù)測(cè)具有高創(chuàng)造性的智力超常青少年的心理健康水平。所以,創(chuàng)新人格特征與心理健康水平有著非常密切的關(guān)系。創(chuàng)新活動(dòng)有利于培育和提升個(gè)體的創(chuàng)新人格品質(zhì),促進(jìn)個(gè)體人格的發(fā)展與完善。而人格素養(yǎng)又在個(gè)體心理素質(zhì)中處于核心和首要的地位,它決定一個(gè)人心理品質(zhì)的特性和活動(dòng)狀態(tài)。健全人格是個(gè)體有效抵御和克服心理危機(jī),自我預(yù)防和消化各種心理問(wèn)題,確保沿著健康、進(jìn)取方向不斷成長(zhǎng)與發(fā)展的重要保證。
三、廣泛開(kāi)展創(chuàng)新素質(zhì)教育,促進(jìn)青少年心理健康
(一)開(kāi)設(shè)創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)課程,舉辦創(chuàng)新學(xué)術(shù)講座,激發(fā)青少年創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造欲求
學(xué)校開(kāi)設(shè)創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)課程,是進(jìn)行創(chuàng)新素質(zhì)教育的一個(gè)重要途徑。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃開(kāi)設(shè)一些如創(chuàng)造學(xué),智力發(fā)展心理學(xué),創(chuàng)造力發(fā)展心理學(xué),創(chuàng)新心理學(xué)以及創(chuàng)新思維科學(xué)等系列學(xué)科課程。把這些課程作為選修課在全校范圍開(kāi)設(shè),供學(xué)生根據(jù)自己的志趣自主選修。
有條件的學(xué)校還可以聘請(qǐng)各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域中的專(zhuān)家、學(xué)者現(xiàn)身說(shuō)法,通過(guò)他們的深厚素養(yǎng)和廣博知識(shí),生動(dòng)形象地講述關(guān)于自己人生創(chuàng)造和奮斗的心得體會(huì)。專(zhuān)家和文化名人講座由于其深厚的學(xué)識(shí)素養(yǎng)和博大的人文情懷,以及他們令人矚目的學(xué)術(shù)建樹(shù)和社會(huì)貢獻(xiàn),本身就是一個(gè)創(chuàng)新人才的鮮活榜樣,這類(lèi)講座有著巨大的教育效應(yīng),對(duì)于激發(fā)青少年的志趣愛(ài)好和創(chuàng)造熱情,促進(jìn)其心理健康有強(qiáng)烈的影響作用。
(二)在各門(mén)課程教學(xué)中滲透創(chuàng)新要素,積極引導(dǎo)青少年提高創(chuàng)新素質(zhì),發(fā)展創(chuàng)新品格
我國(guó)著名學(xué)者楊叔子院士曾指出:“過(guò)弱的文化陶冶,使學(xué)生人文素質(zhì)不高;過(guò)窄的專(zhuān)業(yè)教育,使學(xué)生的學(xué)術(shù)視野不寬,學(xué)術(shù)基礎(chǔ)不牢;過(guò)重的功利主義導(dǎo)向,使學(xué)生的全面素質(zhì)培養(yǎng)與基礎(chǔ)訓(xùn)練不夠;過(guò)強(qiáng)的公共制約,使學(xué)生的個(gè)性發(fā)展不足?!保?]因此,現(xiàn)代學(xué)校在教學(xué)內(nèi)容上一定要放寬視野,要大幅度引進(jìn)新的教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)體系,要把學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)與創(chuàng)新能力的開(kāi)發(fā)作為課程設(shè)置的重點(diǎn)。擴(kuò)大選修課的種類(lèi)以擴(kuò)充、豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過(guò)增加學(xué)生選課的自由度,以推進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性的充分發(fā)展。
在課程教學(xué)中滲透創(chuàng)新要素,更重要的表現(xiàn)為教師要在教學(xué)過(guò)程中滲透創(chuàng)造性。主要是指教師在日常的教學(xué)活動(dòng)中,通過(guò)創(chuàng)造性的設(shè)置某種問(wèn)題情景來(lái)引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造性地將其解決,從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。例如,在課堂教學(xué)內(nèi)容上,積極引進(jìn)與之相關(guān)的國(guó)內(nèi)外最前沿的飽含創(chuàng)新要素的教學(xué)資料,靈活穿插現(xiàn)實(shí)生活的相關(guān)創(chuàng)新案例,讓學(xué)生通過(guò)自由討論和積極發(fā)言,表述自己的創(chuàng)新體驗(yàn)和創(chuàng)新見(jiàn)解,不照搬、不盲從指定死板的標(biāo)準(zhǔn)答案,以培育學(xué)生的質(zhì)疑精神和創(chuàng)新意識(shí)。還可通過(guò)舉辦各種討論會(huì)和辯論賽,來(lái)發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維,在師生交流的過(guò)程中,充分尊重學(xué)生的不同意見(jiàn),以肯定的態(tài)度接納和贊賞學(xué)生提出各種奇特的問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題的能力和品質(zhì)。
(三)廣泛開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng),增強(qiáng)青少年創(chuàng)新實(shí)踐能力,促進(jìn)心理健康
學(xué)??梢越?jīng)常舉辦各種不同類(lèi)型和不同層次的科技創(chuàng)作競(jìng)賽,大力宣傳和鼓勵(lì)不同年級(jí)、不同專(zhuān)業(yè)、不同愛(ài)好和特長(zhǎng)的學(xué)生參與到創(chuàng)新活動(dòng)中來(lái),并在活動(dòng)結(jié)束時(shí)對(duì)他們給予一定的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),讓他們積極發(fā)揮自己的創(chuàng)新思維能力,充分展現(xiàn)其獨(dú)立創(chuàng)新的人格魅力。在科技創(chuàng)作活動(dòng)中,教師要有意識(shí)地激發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)和創(chuàng)作興趣,以此喚起學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的熱情,并有意識(shí)地鍛煉和磨礪學(xué)生耐受挫折的能力,使學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)不斷在活動(dòng)中得到提升。
學(xué)校還可以組織各種類(lèi)型的科學(xué)研究活動(dòng),教師可以將自己的研究項(xiàng)目介紹給學(xué)生,讓他們自己提出科學(xué)假設(shè),獨(dú)立思考設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,讓每個(gè)學(xué)生參與到活動(dòng)中來(lái),使其都有做出方案決定的自由并尊重他們各自的看法,在實(shí)驗(yàn)室或研究所中通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)其結(jié)果,引導(dǎo)他們自己分析出現(xiàn)不同結(jié)果的原因。在論文的寫(xiě)作上,可以讓學(xué)生自主命題、自己設(shè)計(jì)文章結(jié)構(gòu),老師只是提出有建設(shè)性的指導(dǎo)意見(jiàn),讓學(xué)生自己做出最后的判決。要鼓勵(lì)學(xué)生積極投稿、參與各種學(xué)術(shù)討論會(huì)議,為其提供展示新見(jiàn)解和新思想的各種平臺(tái)。
(四)建立青少年心理測(cè)評(píng)網(wǎng)和心理咨詢(xún)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),為青少年創(chuàng)新素質(zhì)發(fā)展提供個(gè)性化建議
創(chuàng)新素質(zhì)的培育,從本質(zhì)上講,是個(gè)體“自組織”的主動(dòng)建構(gòu)過(guò)程,需要青少年具備強(qiáng)烈的自我建構(gòu)意識(shí)。只有具備了自我建構(gòu)良好創(chuàng)新素質(zhì)的要求和愿望,并主動(dòng)投身到各種各樣的創(chuàng)新活動(dòng)中去,積極尋找自身創(chuàng)新素養(yǎng)中的弱點(diǎn),探索有效方法去攻克這些弱點(diǎn),創(chuàng)新素質(zhì)的培育才能不斷地完善和發(fā)展。為此,青少年需要增強(qiáng)自我認(rèn)知,主動(dòng)了解和正確評(píng)估自身創(chuàng)新素質(zhì)發(fā)展的狀況與特點(diǎn),并根據(jù)社會(huì)發(fā)展的要求,有針對(duì)性地積極培養(yǎng)和塑造自身的創(chuàng)新能力與人格。學(xué)校應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和人員,負(fù)責(zé)建立標(biāo)準(zhǔn)的心理能力自測(cè)網(wǎng),供學(xué)生自測(cè)以了解自身心理素質(zhì),包括創(chuàng)新素質(zhì)的現(xiàn)狀以及優(yōu)勢(shì)與缺陷,為其“自組織”的主動(dòng)建構(gòu)與完善提供針對(duì)性的指導(dǎo)。當(dāng)然學(xué)生也可以在老師的直接指導(dǎo)下進(jìn)行心理測(cè)評(píng),并當(dāng)面對(duì)其進(jìn)行分析,以幫助學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的改善和提高。在心理咨詢(xún)輔導(dǎo)工作中,有必要把個(gè)體創(chuàng)新素質(zhì)的現(xiàn)狀分析及發(fā)展指導(dǎo)納入其中,針對(duì)學(xué)生自身的實(shí)際情況以及內(nèi)外現(xiàn)實(shí)條件,提供個(gè)性化建議,并幫助其制定出自我發(fā)展的切實(shí)規(guī)劃,對(duì)在發(fā)展過(guò)程中提出具體指導(dǎo)。
(五)提升教師隊(duì)伍自身的創(chuàng)新素質(zhì),確保青少年創(chuàng)新素質(zhì)教育的有效實(shí)施
美國(guó)心理學(xué)家托倫斯的研究表明,創(chuàng)新素質(zhì)的培育過(guò)程,是“教師和學(xué)生卷入創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的過(guò)程”,學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)離不開(kāi)教師創(chuàng)新素質(zhì)的影響。要最大限度地開(kāi)啟學(xué)生的創(chuàng)造潛能和激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造熱情,教師自身就應(yīng)具備較高水平的創(chuàng)新素質(zhì)與人格魅力。教師具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力,就能夠靈活主動(dòng)地了解社會(huì)與教育發(fā)展前沿的新動(dòng)態(tài)、新信息以及發(fā)展的新趨勢(shì),并通過(guò)自身對(duì)其客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)和把握,吸收有益的營(yíng)養(yǎng)并轉(zhuǎn)化為自身素質(zhì)和能力的一部分,從而創(chuàng)造出獨(dú)具特色的教學(xué)模式與風(fēng)格,以及生動(dòng)活潑的教學(xué)情境與內(nèi)容,在自身敏銳的洞察力下針對(duì)不同個(gè)性與能力的學(xué)生展開(kāi)切實(shí)有效的教學(xué)。高創(chuàng)新素質(zhì)的教師往往能得心應(yīng)手,使教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程彌散和充滿(mǎn)著創(chuàng)造性,在教師的巧妙點(diǎn)撥與啟發(fā)下,學(xué)生的心智得以開(kāi)啟,思想得以升華,潛能得以顯發(fā),這樣的教學(xué)才能真正使學(xué)生激發(fā)出創(chuàng)新的熱情,形成創(chuàng)新的能力與品格。
綜上所述,創(chuàng)新素質(zhì)教育的終極目標(biāo)就在于引導(dǎo)和發(fā)掘人的生命中的真、善、美的潛能,讓個(gè)體的能力和人格等諸多方面得到更全面自由的和更充分的發(fā)展,使青少年最終成為一個(gè)身心和諧健康,人格圓滿(mǎn)成熟,視野開(kāi)闊高遠(yuǎn),素質(zhì)全面博大的嶄新性人才。
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關(guān)鍵詞:心理健康標(biāo)準(zhǔn);心理素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn);內(nèi)涵;結(jié)構(gòu);關(guān)系
中圖分類(lèi)號(hào):B844,G443
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1673-9841(2012)03-0069-06
對(duì)青少年進(jìn)行心理健康教育,首先必須弄清楚心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。心理健康標(biāo)準(zhǔn)是心理健康含義的具體化,它是心理健康量表制定、心理健康診斷、心理健康教育目標(biāo)和內(nèi)容體系構(gòu)建及促進(jìn)臨床心理治療的基礎(chǔ),不僅是一個(gè)十分重要的基本理論問(wèn)題,也是一個(gè)亟待回答的實(shí)踐問(wèn)題。關(guān)于心理健康標(biāo)準(zhǔn),國(guó)內(nèi)外心理學(xué)界數(shù)十年來(lái)發(fā)生了曠日持久的爭(zhēng)論,可以用仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智來(lái)形容。有研究者對(duì)1987—2006年間我國(guó)心理健康標(biāo)準(zhǔn)研究的論文進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析后發(fā)現(xiàn),討論心理健康標(biāo)準(zhǔn)的論文數(shù)量逐年增長(zhǎng)。但迄今為止,學(xué)者們?nèi)詻](méi)有形成一個(gè)共識(shí)。本文通過(guò)對(duì)心理健康與心理素質(zhì)的內(nèi)涵結(jié)構(gòu)的深入探討,系統(tǒng)分析兩者的關(guān)系,澄清兩者的混淆,為心理健康標(biāo)準(zhǔn)及心理素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的制定及相關(guān)測(cè)量工具編制提供科學(xué)依據(jù),促進(jìn)該領(lǐng)域研究的深化和學(xué)生心理健康教育的科學(xué)有效開(kāi)展。
一、心理素質(zhì)與心理健康關(guān)系探討的現(xiàn)實(shí)價(jià)值
教育部《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》(2002年9月)要求“促進(jìn)學(xué)生形成健康的心理素質(zhì),維護(hù)學(xué)生的心理健康”,教育部《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施綱要(試行)》(2002年4月)強(qiáng)調(diào):“優(yōu)化心理品質(zhì),增強(qiáng)心理調(diào)適能力和社會(huì)生活的適應(yīng)能力,預(yù)防和緩解心理問(wèn)題”。林崇德認(rèn)為心理健康教育的關(guān)鍵在于提高學(xué)生的心理素質(zhì),而不要過(guò)多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生心理如何不健康;我們一直強(qiáng)調(diào)“維護(hù)學(xué)生心理健康的根本途徑是培養(yǎng)其健全的心理素質(zhì)”??茖W(xué)探討心理健康與心理素質(zhì)的關(guān)系對(duì)于從根本上維護(hù)青少年心理健康,預(yù)防和緩解心理問(wèn)題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。因?yàn)榕逍睦斫】蹬c心理素質(zhì)的本質(zhì)區(qū)別及其關(guān)系對(duì)于科學(xué)創(chuàng)建中國(guó)本土健康心理學(xué)和有效指導(dǎo)青少年心理健康教育都至關(guān)重要。從心理健康教育實(shí)際需要角度看,可為心理健康指標(biāo)的確定及量表的編制提供理論基礎(chǔ),有助于化解心理健康標(biāo)準(zhǔn)和心理素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的眾說(shuō)紛紜,從而改善目前研究者們將心理健康標(biāo)準(zhǔn)的心理狀態(tài)與心理素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的心理品質(zhì)混為一體的現(xiàn)狀,建立在正確把握心理健康和心理素質(zhì)的本質(zhì)內(nèi)涵結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)之上的心理健康和心理素質(zhì)測(cè)量指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。從學(xué)科建設(shè)需要角度看,可以進(jìn)一步從實(shí)證的角度開(kāi)展相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查、追蹤和實(shí)驗(yàn)研究,從而闡明兩者的關(guān)系機(jī)制,“從青少年健全心理素質(zhì)發(fā)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程對(duì)青少年心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因進(jìn)行歸因分析”,為維護(hù)心理健康,預(yù)防和緩解心理健康問(wèn)題提供科學(xué)的理論指導(dǎo),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。
心理健康的標(biāo)準(zhǔn)各異,從表面上看好像是其確定的依據(jù)不同、對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)”把握的寬嚴(yán)尺度不同,而實(shí)際上這種方法論層面的差異可能隱含著一些更深層次的原因,其中最主要的是對(duì)心理健康和心理素質(zhì)的內(nèi)涵結(jié)構(gòu)及其關(guān)系缺乏科學(xué)的分析和明確的認(rèn)識(shí)?!伴L(zhǎng)期以來(lái),學(xué)者們就心理健康標(biāo)準(zhǔn)本身的研究較多,對(duì)心理健康內(nèi)涵與實(shí)質(zhì)的探討較少。心理素質(zhì)研究領(lǐng)域也存在同樣的問(wèn)題,雖然編制了不少心理素質(zhì)問(wèn)卷、對(duì)心理素質(zhì)進(jìn)行了許多探索性的研究,但是其問(wèn)卷、其研究往往沒(méi)對(duì)心理素質(zhì)與心理健康的關(guān)系進(jìn)行梳理,內(nèi)涵結(jié)構(gòu)混淆不清,兩者相互混淆使用的情況時(shí)有發(fā)生。如有研究者在不同程度上用心理健康的一些指標(biāo)來(lái)測(cè)量心理素質(zhì),或用心理素質(zhì)的一些指標(biāo)來(lái)測(cè)量心理健康,更有甚者則直接用心理健康的問(wèn)卷來(lái)測(cè)試心理素質(zhì),只是將心理健康的概念換成了心理素質(zhì)。這些均嚴(yán)重制約了心理健康與心理素質(zhì)的相關(guān)研究的深入及教育實(shí)踐的效益。為此,有學(xué)者就明確指出:“心理健康標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題爭(zhēng)論不休的一個(gè)根源就是沒(méi)有區(qū)分心理健康與心理素質(zhì)?!笨梢?jiàn),對(duì)心理健康、心理素質(zhì)的內(nèi)涵結(jié)構(gòu)及其兩種關(guān)系的正確認(rèn)識(shí),是解決和真正回答心理健康標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題的重要理論前提,對(duì)于該領(lǐng)域及其相關(guān)研究也至關(guān)重要。
二、心理健康的內(nèi)涵結(jié)構(gòu)
(一)健康的內(nèi)涵結(jié)構(gòu)分析
心理健康是由“心理”和“健康”結(jié)合而成的復(fù)合概念,因此要從根本上分析心理健康的內(nèi)涵結(jié)構(gòu),有必要分析其屬概念健康及其本質(zhì)。
關(guān)于健康這一概念,1948年世界衛(wèi)生組織(WHO)在其中認(rèn)為:“健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱,而且是一種在軀體上、精神上和社會(huì)上的完全狀態(tài)”,這是至今為止應(yīng)用最普遍的、認(rèn)可度最高的健康概念。該定義認(rèn)為:健康不僅包括個(gè)體健康,還包含群體健康(社會(huì)健康),并從生物、心理和社會(huì)三個(gè)基本側(cè)面形成了三維立體的健康觀,SRHMS等國(guó)內(nèi)外知名健康量表也是從生理健康、心理健康、社會(huì)健康三個(gè)方面對(duì)健康概念進(jìn)行操作化處理的。此外,我國(guó)學(xué)者在國(guó)外四維健康新概念的基礎(chǔ)上也認(rèn)為:“健康不僅僅是指沒(méi)有疾病或身體不虛弱的狀態(tài),而是包含心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德的全面的狀態(tài)”,即除生理健康、心理健康、社會(huì)健康外還包括道德健康。實(shí)際上道德健康也是社會(huì)健康的重要方面。
從上述關(guān)于健康的概念中我們不難看出,健康的本質(zhì)是一種狀態(tài),它包括生理健康、心理健康、和社會(huì)健康等基本方面。作為健康的子概念和人的整體健康狀態(tài)的必要組成部分,心理健康本質(zhì)上也應(yīng)是一種狀態(tài),即一種完全的心理狀態(tài)。
(二)心理健康的內(nèi)涵結(jié)構(gòu)分析
【論文摘要】逆反心理是青少年心理障礙的表現(xiàn)之一,特別是大、中專(zhuān)學(xué)生,這種表現(xiàn)較為突出,也較為強(qiáng)烈。從心理健康角度來(lái)講,青少年逆反心理的產(chǎn)生是多方面的,有遺傳的先天因素,也有后天的家庭、社會(huì)、環(huán)境等因素。但不論是哪種因素,都要正確面對(duì),以平等、民主、真誠(chéng)、關(guān)愛(ài)的方式去接納他們。
逆反心理是指一種較穩(wěn)定的認(rèn)識(shí)、情感和意志行為傾向,這種傾向是因各種刺激產(chǎn)生與眾不同、與常態(tài)相對(duì)立的心理反應(yīng)。它是一種不良的心理反應(yīng),它對(duì)大、中專(zhuān)學(xué)生的健康成長(zhǎng)和進(jìn)步起著極大的消極作用。這種具有逆反心理的學(xué)生雖為數(shù)不多,但其負(fù)面影響力頗大,不僅直接關(guān)系到這部分學(xué)生的前途,而且對(duì)全體學(xué)生品德的健康發(fā)展,甚至對(duì)整個(gè)社會(huì)風(fēng)尚都有影響。
一、逆反心理的表現(xiàn)
1.獨(dú)立意識(shí)強(qiáng)烈。學(xué)生往往認(rèn)為上了大、中專(zhuān)學(xué)校,就已經(jīng)長(zhǎng)大成人了,可以獨(dú)立了,對(duì)那些傳統(tǒng)的家教十分反感,對(duì)老師及長(zhǎng)輩的批評(píng)教育也表示出反抗和抵觸。他們希望家長(zhǎng)、老師重視自己的獨(dú)立性,不要過(guò)多地干涉自己的行為。
2.情緒感情對(duì)立。對(duì)集體主義精神的教育和組織紀(jì)律的教育認(rèn)識(shí)偏頗,易感情用事,盲目抵制。對(duì)正面的思想教育不感興趣,普遍認(rèn)為思想政治理論與自己的學(xué)習(xí)無(wú)關(guān),不愿把注意力放在“空洞”的說(shuō)教上,不愿受行為規(guī)范、道德要求和紀(jì)律的約束,厭倦學(xué)校生活,對(duì)學(xué)校和班級(jí)組織的活動(dòng)不感興趣不樂(lè)意參加,不關(guān)心集體,我行我素,隨意破壞紀(jì)律和影響集體榮譽(yù)。
二、產(chǎn)生逆反心理的原因
I.學(xué)生年齡偏小。從十二、三歲到十七、八歲,正是學(xué)生生理上基本成熟,認(rèn)識(shí)、情感、理想、信念和世界觀開(kāi)始形成的階段。在這個(gè)階段,青少年心理發(fā)展呈現(xiàn)出錯(cuò)綜復(fù)雜、矛盾重重的局面,他們傾向于追求自己欲望的滿(mǎn)足,愿意獨(dú)立地思考問(wèn)題、研究問(wèn)題,對(duì)別人提出的思想觀點(diǎn),除非有很強(qiáng)的邏輯論證、有事實(shí)依據(jù),他們才會(huì)相信,否則一般是不輕信,不盲從的。在他們中間對(duì)許多道理似懂非懂,喜歡拿書(shū)本上的理論與現(xiàn)實(shí)簡(jiǎn)單地對(duì)比,不能正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)生活中的陰暗面,逐漸對(duì)空洞的說(shuō)教產(chǎn)生了逆反心理。
2情緒波動(dòng)較大。隨著“成人感”的產(chǎn)生,獨(dú)立意識(shí)不斷增強(qiáng),他們意識(shí)到自己長(zhǎng)大了,不再是兒童,要求成年人包括父母、老師在內(nèi)要把他們當(dāng)大人看待,理解他們、尊重他們,并建立一種新型的平等關(guān)系。他們更希望他人能尊重自己的權(quán)利與人格,然而他們不久之前畢竟還是孩子,許多家長(zhǎng)、教師的觀念還來(lái)不及或不愿轉(zhuǎn)變,仍把他們當(dāng)成孩子看待,對(duì)于他們的煩惱、要求不能充分地理解和給予積極引導(dǎo),于是,青少年因需要不能得到滿(mǎn)足自然產(chǎn)生了很強(qiáng)的逆反心理。特別是把教育者的勸說(shuō)、批評(píng)、告誡看成是“管、卡、壓”,看成是對(duì)自己自尊心的損傷。若遭到別人蔑視、嘲諷時(shí)這種反應(yīng)就更加強(qiáng)烈。有時(shí)甚至為了維護(hù)自尊,明知道不對(duì),也不愿認(rèn)錯(cuò),最忌諱在眾人面前揭他們的短處。這種主觀愿望的體驗(yàn)與客觀顯示之間的矛盾發(fā)生沖突,且貫穿于這個(gè)時(shí)期心理發(fā)展的整個(gè)歷程。他們易感情用事,易走極端,易用感情代替理智,因此,興奮與抑郁交替出現(xiàn),希望和絕望交織變換,積極和消極相伴而生,逆反心理隨時(shí)產(chǎn)生。
3.家庭不良影響。①家庭成員存在著某種惡習(xí),對(duì)子女起著潛移默化的作用;②學(xué)生的不良行為得到家庭成員的默許、支持,甚至個(gè)別家長(zhǎng)唆使孩子和老師對(duì)著干;③家長(zhǎng)無(wú)原則的溺愛(ài)、袒護(hù),使他們養(yǎng)成了以我為中心、任性、隨心所欲等惡習(xí);④家長(zhǎng)對(duì)子女教育方法簡(jiǎn)單粗暴,和學(xué)校教師要求不一致,使學(xué)生感到行動(dòng)無(wú)準(zhǔn)則,這樣易使他們養(yǎng)成不良習(xí)慣,也容易產(chǎn)生逆反心理。
4社會(huì)不良影響。①由于當(dāng)今社會(huì)上還存在著一些不正之風(fēng),個(gè)人主義和金錢(qián)意識(shí)的滲人,有些人民公仆抵御能力差即成了金錢(qián)的奴隸。②社會(huì)上出現(xiàn)的一些腐敗現(xiàn)象,如貪污、行賄受賄、流氓、盜竊、一切向“錢(qián)”看等錯(cuò)誤思想,很容易使他們偏離道德行為準(zhǔn)則。③改革開(kāi)放以來(lái),西方資產(chǎn)階級(jí)自由化思潮,使個(gè)別青年學(xué)生只要民主,不要集中;只要自由,不要紀(jì)律;只講索取,不講奉獻(xiàn);追求資產(chǎn)階級(jí)的生活方式。④有些老師、家長(zhǎng)禁止青少年做某事,卻又不說(shuō)明不能做的理由,結(jié)果適得其反,使“不要吸煙”、“不要早戀”之類(lèi)禁令達(dá)不到應(yīng)有的預(yù)期效果;對(duì)于被禁止、批判的電影、文學(xué)作品、理論文章卻懷著極大興趣去觀看、查閱……助長(zhǎng)了逆反心理定勢(shì)的形成,對(duì)宣傳乃至宣傳內(nèi)容產(chǎn)生很大的抵觸情緒。
5.教育工作缺陷。①師生之間思想溝通不夠,教師對(duì)學(xué)生的期望值與學(xué)生的實(shí)現(xiàn)值有差距,師生之間在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生了分歧。教師總想按自己的想法和世界觀去教育學(xué)生,但學(xué)生由于思想活躍,易接受新事物新觀點(diǎn),教育結(jié)果有差距,教師和學(xué)生之間往往會(huì)產(chǎn)生誤解。②有些教師缺乏正確的教育觀點(diǎn)和社會(huì)責(zé)任感,對(duì)后進(jìn)生不能一分為二地看待,把品德不良的學(xué)生看成是“害群之馬”,對(duì)他們姑息遷就,或采取懲辦主義或放任不管,使他們產(chǎn)生對(duì)立情緒,以致產(chǎn)生逆反心理。③學(xué)校與家庭教育相脫節(jié),各行其是,互不配合,削弱了教育力量。④教育內(nèi)容脫離實(shí)際,以致學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生一種“言行不一”的看法,對(duì)教育者的反感,對(duì)政治教育的厭煩,使之根本不相信教師所宣傳的那一套行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則。⑤教育方法簡(jiǎn)單,一些教育者愛(ài)用教訓(xùn)的口氣命令學(xué)生干什么,而沒(méi)考慮他們的逆向思維,還有的教師擺架子,耍權(quán)威,對(duì)學(xué)生動(dòng)輒訓(xùn)斥,諷刺挖苦,大大傷害了學(xué)生的自尊心,加大了師生之間的感情距離。
三、矯正逆反心理的措施
要矯正學(xué)生逆反心理,首先教師必須端正思想,正確認(rèn)識(shí)這些學(xué)生并嚴(yán)格按照教育規(guī)律辦事;其次,即使碰到了和自己相抵觸的學(xué)生,一定要看到他們的目的不是與自己作對(duì),而是思想未定型,只要多關(guān)心他們、鼓勵(lì)他們、團(tuán)結(jié)他們,立足于教育,相信是可以把他們教育好的。真正做到這一點(diǎn)應(yīng)從以下幾個(gè)方面人手:
1.消除疑懼心理和對(duì)立情緒。有逆反心理的學(xué)生,經(jīng)常受到教師的訓(xùn)斥、挖苦、諷刺、打擊,他們感覺(jué)不到老師、同學(xué)和集體的溫暖,同時(shí)還會(huì)誤認(rèn)為周?chē)娜藢?duì)他厭棄、輕視、有敵意,往往較心虛、敏感,甚至對(duì)待真心實(shí)意教育他們的老師也是抱著沉默、回避、粗暴無(wú)禮的反常態(tài)度。為消除學(xué)生的對(duì)立情緒,教師必須真摯地關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼他們,做到心理相容,讓學(xué)生愿意接受教育。關(guān)愛(ài)學(xué)生是教師與學(xué)生心靈之間的一條通道,是解決學(xué)生思想疙瘩的前提。要在實(shí)踐中,讓他們感覺(jué)到老師的善意和溫暖,在耐心的感化中敞開(kāi)自己的心扉。老師要做到有了成績(jī)要及時(shí)表?yè)P(yáng),出現(xiàn)錯(cuò)誤要耐心說(shuō)服,不諷刺、不揭短、不翻老賬、不當(dāng)眾訓(xùn)斥,維護(hù)學(xué)生的自尊心。對(duì)待學(xué)生可疏而不可堵,要因勢(shì)利導(dǎo),平等待人,不能讓老師和學(xué)生的距離拉得太大。在課堂上他們是師生,課堂下他們是朋友,要在學(xué)習(xí)、生活、思想等方面幫助他們,建立和諧民主的師生關(guān)系。教師應(yīng)當(dāng)具有主動(dòng)性,只有給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的環(huán)境,學(xué)生才能弘揚(yáng)個(gè)性,表現(xiàn)自己。未來(lái)生活的豐富性、活躍性決定了對(duì)人才需要的多樣性。教師切忌以個(gè)人的好惡標(biāo)準(zhǔn)去要求、評(píng)判每一個(gè)學(xué)生,要以寬容的、欣賞的態(tài)度去對(duì)待每一個(gè)學(xué)生表現(xiàn)出來(lái)的個(gè)性特征。我們不僅要注重學(xué)生的共性培養(yǎng),更要挖掘?qū)W生的個(gè)性潛能,良好的師生關(guān)系是教育產(chǎn)生效能的關(guān)鍵。學(xué)生是我們培養(yǎng)的對(duì)象,教師特別是班主任,要以平等者的心態(tài)和身份,努力地融人到學(xué)生的群體中去,成為他們敬重的師長(zhǎng),知心的朋友。
2.以誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待學(xué)生。對(duì)任何一個(gè)人來(lái)說(shuō),被他人接受并得到信賴(lài),意味著他獲得了去體驗(yàn)自己的存在的自由,這是“我的存在”體驗(yàn)的必要條件。如果學(xué)生做錯(cuò)了事,家長(zhǎng)或老師應(yīng)采取誠(chéng)懇的態(tài)度,批評(píng)要注意方法,說(shuō)話(huà)要有理有據(jù),批評(píng)要注意場(chǎng)合,不要讓學(xué)生當(dāng)眾出丑,應(yīng)選擇最佳場(chǎng)合,采用最佳方式,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,改正錯(cuò)誤。批評(píng)的態(tài)度要友好,要誠(chéng)懇,語(yǔ)言要恰當(dāng),使學(xué)生服氣,即使是最嚴(yán)歷的批評(píng),其結(jié)果也要以鼓勵(lì)而告終,使學(xué)生感到批評(píng)的目的也是為了愛(ài)護(hù)他們,讓學(xué)生體會(huì)到家長(zhǎng)或老師并不會(huì)為此而貶低他。而是以誠(chéng)實(shí)、尊重、鼓勵(lì)的態(tài)度讓他們感到安全和自信,這樣才能充分發(fā)揮學(xué)生的潛能,并實(shí)現(xiàn)自我。
3.以凝聚力帶動(dòng)找回自信。通過(guò)班級(jí)活動(dòng)開(kāi)展來(lái)鍛煉和教育學(xué)生,是一個(gè)簡(jiǎn)單宜行而又行之有效的方法。學(xué)生積極開(kāi)展趣味性較強(qiáng)的活動(dòng),可以使每個(gè)學(xué)生都能感受到他們的存在,并真正體會(huì)到在這個(gè)大集體中自己是不可缺少的一分子;其次,開(kāi)展的活動(dòng)具有廣泛性,使之完全融人到這個(gè)集體之中,找回自我,增強(qiáng)凝聚力;最后,活動(dòng)富有一定的教育性,以活動(dòng)內(nèi)容的主體達(dá)到其預(yù)期效果。家長(zhǎng)和教師對(duì)待學(xué)生要真誠(chéng),摻不得一點(diǎn)虛假,要求學(xué)生做事,要采取鼓勵(lì)商討的語(yǔ)氣,教師在他們心目中是比較高大的,哪些話(huà)該說(shuō),哪些話(huà)少說(shuō),哪些話(huà)不能說(shuō),都要做到心中有數(shù)。
4.開(kāi)展辯論明辮是非曲直。在改革開(kāi)放的時(shí)代,電影、電視、小說(shuō)等把西方的和一些陰暗面的東西展現(xiàn)在大家眼前,閉著眼不看是不現(xiàn)實(shí)的,所以要培養(yǎng)學(xué)生正確的是非觀念,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的審美觀。經(jīng)常舉辦一些有意義的辯論大賽,引導(dǎo)學(xué)生分析討論他們所感興趣的問(wèn)題,并在實(shí)際辯論中,提高學(xué)生洞察問(wèn)題、分析問(wèn)題和認(rèn)識(shí)問(wèn)題的能力。
論文關(guān)鍵詞 青少年犯罪 犯罪原因 犯罪預(yù)防
一、前言
青少年犯罪,通常意義上是指14歲至18歲未成年人犯罪和18歲以上至25歲以下的青年人犯罪。目前,青少年犯罪作為與犯罪、有組織犯罪并駕齊驅(qū)的世界三大犯罪類(lèi)型,成為各國(guó)刑事司法關(guān)注的重點(diǎn)。青少年犯罪自二十世紀(jì)八十年代初以來(lái)有逐年上升趨勢(shì)。中國(guó)青少年犯罪研究會(huì)的統(tǒng)計(jì)資料顯示,青少年犯罪總數(shù)占全國(guó)刑事犯罪總數(shù)的70%以上。1996年至2006年十年間,青少年犯罪增長(zhǎng)比例高達(dá)83%,1997年開(kāi)始青少年犯罪率每年增長(zhǎng)近10%。由此可見(jiàn),青少年犯罪已經(jīng)成為一個(gè)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。
青少年犯罪呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)盲目性。表現(xiàn)為行為人頭腦簡(jiǎn)單,對(duì)其行為沒(méi)有掌控力,缺乏深思熟慮的行為動(dòng)機(jī)和目的,往往給社會(huì)造成嚴(yán)重的危害。這是由青少年生理發(fā)育和心理成長(zhǎng)狀況決定的。(2)突發(fā)性。青少年犯罪行為常常是在某種偶然事件的誘發(fā)和特定情景刺激下突然起意,或因一句話(huà)、一件小事發(fā)生口角,感情一時(shí)沖動(dòng),頓生犯罪念頭并立即實(shí)施。(3)結(jié)伙性。未成年人崇尚黑社會(huì)幫派,稱(chēng)兄道弟。單獨(dú)作案時(shí)又缺乏足夠的體力、智力、膽量和經(jīng)驗(yàn),所以促成團(tuán)伙使犯罪易于得逞。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),青少年犯罪中有70%左右是結(jié)成團(tuán)伙實(shí)施的。(4)貪財(cái)性。由于外界社會(huì)因素的影響,城市的發(fā)展刺激著青少年未成型的價(jià)值觀。與成年人犯罪相比,是屬于貪圖享樂(lè)、高消費(fèi)型的犯罪。通過(guò)各種手段取得財(cái)物后,隨即揮霍一空,滿(mǎn)足其欲望。(5)犯罪低齡化。低齡階段的青少年指的是14至18歲階段。據(jù)統(tǒng)計(jì),上世紀(jì)七十年代以來(lái),我國(guó)青少年違法犯罪的年齡比五六十年代提前了2至3歲,一般是從10至12歲開(kāi)始有劣跡,從13歲到15歲是違法的高峰年齡期;15歲到18歲是犯罪的高峰年齡期。(6)女性犯罪在全部青少年犯罪中的比例有上升趨勢(shì)。目前,有研究表明我國(guó)的青少年犯罪已經(jīng)呈現(xiàn)出暴力性、智能性、團(tuán)伙性的趨勢(shì)。
二、青少年犯罪原因簡(jiǎn)析
(一)青少年自身的因素
從生理方面看,處于青春期的青少年生理發(fā)育明顯,身高、體重迅速增長(zhǎng),生殖系統(tǒng)開(kāi)始逐漸成熟,體態(tài)日益健壯或豐滿(mǎn)。同時(shí),作為心理器官的大腦生長(zhǎng)發(fā)育更早更快,大腦神經(jīng)活動(dòng)的機(jī)能處于由開(kāi)始的興奮多于抑制逐漸轉(zhuǎn)換到抑制多于興奮的交替變換過(guò)程。青春期的體內(nèi)能量代謝比起成年人來(lái)要大得多,這樣的生理特點(diǎn)造就了青春期的青少年精力過(guò)剩、特別好動(dòng),樂(lè)于進(jìn)行一些富有冒險(xiǎn)性、挑戰(zhàn)性的活動(dòng)。
從心理方面看,進(jìn)入青春期的青少年逐漸產(chǎn)生獨(dú)立意識(shí),對(duì)周?chē)氖挛镏饾u形成自己的見(jiàn)解,他們希望表現(xiàn)自己和受人尊重,希望自己決定自己,過(guò)那種獨(dú)立的、不受管束的生活。然而由于缺乏足夠的閱歷,他們還不能完全的獨(dú)立行事,還需要家長(zhǎng)和老師的監(jiān)護(hù),這種沖突的存在可能促使某些青少年產(chǎn)生反感和憤懣。另外,青少年一般精力旺盛、逞能好勝、遇事積極、渴望表現(xiàn),他們看問(wèn)題往往只看到現(xiàn)象而不見(jiàn)本質(zhì)。加上缺乏辨別是非和控制自我的能力,這就容易使他們?cè)诒憩F(xiàn)自我的時(shí)候喪失理智。如果得不到及時(shí)的疏導(dǎo),可能放任這些青少年實(shí)施不法行為。
(二)家庭因素
美國(guó)犯罪學(xué)家洛伯和施多沙默爾曾作了個(gè)犯罪學(xué)的研究綜述,他們區(qū)分了家庭功能的四個(gè)維度:忽略范式,研究父母子女之間的關(guān)系狀況以及父母對(duì)孩子的監(jiān)管情況;沖突范式,研究父母對(duì)孩子的管教情況以及父母子女之間彼此的拒斥情況;行為和態(tài)度偏離范式,研究父母的違法犯罪行為和態(tài)度偏離情況;破裂范式,研究父母間沖突和父母的缺位情況。洛伯和施多沙默爾對(duì)現(xiàn)有研究所作的原分析的四個(gè)維度,都與青少年中常見(jiàn)的違法犯罪行為、好斗行為以及其他的不良行為有關(guān)。社會(huì)化變量,比如父母看管的缺位、父母對(duì)孩子的拒斥以及父母子女間的關(guān)系密切程度,對(duì)青少年的行為問(wèn)題和違法犯罪行為的預(yù)測(cè)力最強(qiáng)。中等強(qiáng)度預(yù)測(cè)力的是背景變量,包括父母間關(guān)系的狀況以及父母的違法犯罪情況等。最小強(qiáng)度預(yù)測(cè)力的因素是缺少父母的管教、父母的健康狀況以及父母的缺位。
(三)學(xué)校因素
從社會(huì)控制的角度看,學(xué)校和家庭一樣也是一個(gè)非常重要的預(yù)防青少年違法犯罪的社會(huì)化機(jī)構(gòu)。美國(guó)的犯罪學(xué)家戈特弗雷德森和赫希認(rèn)為和家庭相比,學(xué)校更有條件來(lái)實(shí)施社會(huì)控制。因?yàn)閺恼w上來(lái)說(shuō),老師可以同時(shí)監(jiān)督許多孩子,更容易辨認(rèn)出孩子的偏離和不良行為。學(xué)校更加強(qiáng)調(diào)秩序和紀(jì)律,因此學(xué)校會(huì)采取一切可能措施去控制孩子的不良行為。而且,當(dāng)孩子因不能自律而出現(xiàn)偏離行為時(shí),學(xué)校有足夠的權(quán)威和手段來(lái)實(shí)施懲罰。由此可見(jiàn),學(xué)校在青少年犯罪控制問(wèn)題上具有關(guān)鍵的作用。但由于升學(xué)的壓力,素質(zhì)教育改革成為了完全的形式主義,在應(yīng)試教育的指揮棒下學(xué)校片面追求升學(xué)率,隨意增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),忽視學(xué)生的全面發(fā)展,只重視學(xué)生的分?jǐn)?shù),形成了偏重“尖子生”,排斥“雙差生”的局面。導(dǎo)致某些青少年厭學(xué)情緒嚴(yán)重,自暴自棄,甚至流入社會(huì)參與違法犯罪活動(dòng)。
(四)社會(huì)因素
在20世紀(jì)初,意大利著名犯罪學(xué)家菲利便深刻地指出:“自然和社會(huì)環(huán)境,借助于行為人先天的遺傳和后天獲得的個(gè)性?xún)A向,及其他偶然的刺激,必然決定一個(gè)時(shí)段,一個(gè)時(shí)期的犯罪在質(zhì)和量上的程度?!碑?dāng)然也包括青少年。目前我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,追求物質(zhì)金錢(qián)的欲望及腐朽思想嚴(yán)重侵蝕青少年的身心健康,拜金主義、享樂(lè)主義的價(jià)值觀凸顯,經(jīng)濟(jì)收入的差距擴(kuò)大,由此人們的欲望就失去了禁錮,青少年心理上的不平衡誘發(fā)了他們?yōu)楂@不義之財(cái)瘋狂作案的欲望。非主流文化和西方文化乘虛而入、網(wǎng)絡(luò)媒體低俗文化的負(fù)面影響,這些人生觀還沒(méi)有成熟的青少年缺乏辨別能力,崇拜所謂的“英雄”,通過(guò)暴力的方式解決問(wèn)題,盲目效仿。使得社會(huì)文化娛樂(lè)場(chǎng)所成為滋生青少年犯罪的溫床。
三、青少年犯罪預(yù)防
(一)家庭預(yù)防
家庭是青少年成長(zhǎng)的搖籃,對(duì)一個(gè)人個(gè)性的形成,品格和各方面的修養(yǎng)都起重要作用,是防治青少年犯罪的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。家庭預(yù)防可以采取一下措施:
1.家長(zhǎng)要以身作則,提高自身素質(zhì)。父母是子女最初的榜樣,家長(zhǎng)的不文明行為,不良嗜好,違法犯罪行為,無(wú)疑是子女違法犯罪的誘因。在父母有犯罪記錄的家庭中,對(duì)少年犯罪人的監(jiān)督往往是不嚴(yán)格的、不恰當(dāng)?shù)幕蛘吆懿畹?。在這樣的家庭中進(jìn)行的懲罰也往往容易是容易的、短期的、感覺(jué)遲鈍的,也就是大聲叫喊、毆打、無(wú)法實(shí)現(xiàn)的威脅。根據(jù)唐納德·韋斯特和戴維·法林頓的研究,“少年犯罪進(jìn)行代際傳遞的事實(shí)是毋庸置疑的”。因此,為人父母應(yīng)當(dāng)自尊、自律、學(xué)法、懂法、知法、守法,不做違法犯罪的事,加強(qiáng)自身修養(yǎng),以免給子女造成心理上的畸形、生理上的反常和錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
2.重視溝通,注重教育方式。父母應(yīng)當(dāng)重視同子女的思想溝通,傾聽(tīng)孩子的心聲,掌握其感情脈搏,做孩子的良師益友一旦發(fā)現(xiàn)孩子的不健康思想和越軌行為,要及時(shí)指出,循循善誘。溝通時(shí)要注意方法,不可訓(xùn)斥、辱罵或是諷刺挖苦,更要禁止家庭暴力。要讓孩子信任家長(zhǎng),愿意和家長(zhǎng)成為朋友,分享秘密。使家庭成員間的關(guān)系親密和諧。
3.強(qiáng)化父母監(jiān)督。根據(jù)自我控制理論的觀點(diǎn),社會(huì)控制和自我控制之間的聯(lián)系并不會(huì)比父母監(jiān)督子女的情況更直接。父母監(jiān)督可以預(yù)防犯罪行為或者類(lèi)似的違法行為,同時(shí),也可以訓(xùn)練孩子自己避免進(jìn)行這些行為。犯罪學(xué)的一般理論提出了一種方法,可以將作為外部控制的監(jiān)督和作為內(nèi)部控制的監(jiān)督區(qū)分開(kāi)來(lái)。例如:犯罪在程度上不同于那些通過(guò)監(jiān)控可以預(yù)防的行為;處于某一年齡階段的兒童,可以受到比處在其他年齡階段的兒童更密切的監(jiān)督;對(duì)于女孩子的監(jiān)督要比男孩子更密切等等。家長(zhǎng)要關(guān)注監(jiān)督與自我控制之間的聯(lián)系,這種聯(lián)系表明,那些在年輕時(shí)很少被別人監(jiān)督的人,在成年后有更強(qiáng)烈的實(shí)施犯罪的傾向。
4.父母應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)對(duì)子女越軌行為的認(rèn)知和懲罰。顯然父母是愿意讓孩子接受社會(huì)化的。為了使父母對(duì)子女的監(jiān)督發(fā)揮作用,作為監(jiān)督者的父母必須對(duì)所發(fā)生的越軌行為有所認(rèn)識(shí)。例如,父母應(yīng)當(dāng)對(duì)子女長(zhǎng)時(shí)間看電視、不完成家庭作業(yè)、吸煙酗酒、不上學(xué)、打架斗毆行為等引起關(guān)注。在父母認(rèn)識(shí)到子女的越軌行為后要做出有效果的懲罰,但實(shí)際上,一些父母的懲罰方式過(guò)于嚴(yán)苛,而另一些父母的方式則過(guò)于寬容??刂评碚撜J(rèn)為,人們對(duì)于某個(gè)人的不贊同是最有力的制裁。
5.維護(hù)和睦的夫妻關(guān)系。在犯罪學(xué)中,像離婚人口的百分?jǐn)?shù)、婦女作為家長(zhǎng)的家庭的百分?jǐn)?shù)等這樣的家庭量度,往往是犯罪率的最有力的預(yù)測(cè)因素。一些研究直接比較了那些和生父母在一起生活的兒童與生活在“破裂家庭”或者重組家庭中的兒童,大多數(shù)的研究發(fā)現(xiàn):完整家庭中的兒童犯罪率低。因?yàn)閱斡H家庭中的家長(zhǎng)(通常是女性)必須用很多精力撫養(yǎng)和維持基本生活,而在雙親家庭中這些活動(dòng)是夫妻雙方互相分擔(dān)的。而且,單身家長(zhǎng)在從事這些活動(dòng)時(shí),缺乏心理支持和社會(huì)支持,導(dǎo)致她(或他)很少有時(shí)間對(duì)孩子進(jìn)行監(jiān)督和懲罰活動(dòng),而更有可能對(duì)孩子進(jìn)行消極的、虐待性的接觸。而在重組家庭中,繼父母對(duì)繼子女更可能沒(méi)有感情,通??赡芘按蚶淠^子女。顯然,對(duì)于重組家庭中的新的父母對(duì)子女產(chǎn)生感情的可能性要小于完整家庭中的生父母對(duì)子女產(chǎn)生感情的可能性。因此,和睦的夫妻關(guān)系也是預(yù)防青少年犯罪的一個(gè)重要因素。
6.家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與學(xué)校之間的聯(lián)系。學(xué)校與家庭相比更有利于孩子的社會(huì)化。然而研究表明,學(xué)校很難幫助學(xué)生增強(qiáng)自我控制,其中一個(gè)主要的原因就是學(xué)校缺乏家庭的合作和支持。家長(zhǎng)加強(qiáng)與學(xué)校聯(lián)系,是實(shí)現(xiàn)對(duì)子女監(jiān)督以及子女越軌行為認(rèn)識(shí)的一個(gè)重要渠道。因此,家長(zhǎng)加強(qiáng)與學(xué)校的合作與交流,是實(shí)現(xiàn)對(duì)青少年犯罪預(yù)防的重要方式。
8月21日上午8時(shí),第十四屆全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用高峰論壇開(kāi)幕式在江蘇理工學(xué)院圖文信息中心南報(bào)告廳舉行,本次論壇組委會(huì)主席、江蘇理工學(xué)院崔景貴教授主持了開(kāi)幕式。開(kāi)幕式上,江蘇理工學(xué)院黨委書(shū)記夏東民教授代表學(xué)校致歡迎詞,對(duì)第十四屆全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用高峰論壇的順利召開(kāi)表示祝賀,在介紹學(xué)校的辦學(xué)歷史和辦學(xué)成就后,夏東民說(shuō),心理學(xué)是國(guó)家21世紀(jì)優(yōu)先發(fā)展的重要學(xué)科之一,在建設(shè)和諧社會(huì)、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展、建構(gòu)幸福生活等方面都將大有作為。本次論壇的召開(kāi)是江蘇省心理學(xué)界的大事、盛事,更是江蘇理工學(xué)院學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)交流的喜事、要事,必將進(jìn)一步推動(dòng)江蘇理工學(xué)院及常州的心理學(xué)研究向更廣的應(yīng)用領(lǐng)域、更高的服務(wù)層次發(fā)展。全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用研究論壇主席楊鑫輝教授作了《運(yùn)用心理技術(shù)架構(gòu)心理學(xué)服務(wù)社會(huì)的橋梁》的開(kāi)幕致詞,江蘇省心理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)傅宏教授對(duì)江蘇理工學(xué)院積極籌備和承辦第十四屆全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用高峰論壇表示誠(chéng)摯感謝,并對(duì)論壇建設(shè)與創(chuàng)新發(fā)展提出了殷切的期望,希望全體心理學(xué)工作者以本次論壇為契機(jī),把握時(shí)展脈搏,加強(qiáng)心理學(xué)應(yīng)用研究,探索心理學(xué)發(fā)展與服務(wù)社會(huì)大計(jì),為促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
本次論壇特邀請(qǐng)多位專(zhuān)家作學(xué)術(shù)報(bào)告。全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用研究論壇副主席、上海師范大學(xué)心理學(xué)系主任、博士生導(dǎo)師顧海根教授作了《大學(xué)生自我同情及其與人格、應(yīng)對(duì)方式和助人行為的關(guān)系研究》的報(bào)告。全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用研究論壇副主席,武漢大學(xué)哲學(xué)學(xué)院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師張掌然教授作了《廣義問(wèn)題解決與廣義問(wèn)題管理――科學(xué)思維新視野》的報(bào)告。江蘇省心理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、南京師范大學(xué)心理學(xué)院院長(zhǎng)傅宏教授作了《心理健康教育應(yīng)該做什么――(2012)目標(biāo)與任務(wù)解讀》的報(bào)告。全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用研究論壇理事,三生教育基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)張名源作了《三生家庭教育個(gè)性化支持方案(FEAP)在家校合作中的成功應(yīng)用》專(zhuān)題報(bào)告。北京市社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所研究員、應(yīng)用心理學(xué)研究中心主任、華夏全人心理學(xué)研究院院長(zhǎng)許金聲作了《通心的理論、方法的廣泛應(yīng)用》專(zhuān)題報(bào)告。第一二醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師張理義教授作了《心理健康測(cè)評(píng)儀的研制與應(yīng)用》專(zhuān)題報(bào)告。江蘇理工學(xué)院副校長(zhǎng)、心理教育研究所所長(zhǎng)崔景貴教授作了《社會(huì)轉(zhuǎn)型?和諧幸福?心理管理》的主旨發(fā)言?!缎睦砑夹g(shù)與應(yīng)用》雜志社常務(wù)副主編何妍在大會(huì)上作了《開(kāi)來(lái)而繼往 明道不計(jì)功》的專(zhuān)題介紹。鹽城師范學(xué)院副校長(zhǎng)戴斌榮教授、上海商學(xué)院管理學(xué)院院長(zhǎng)王勝橋教授、蘇州大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)研究所所長(zhǎng)童輝杰教授分別主持學(xué)術(shù)論壇報(bào)告會(huì)。25場(chǎng)精彩紛呈的專(zhuān)家報(bào)告、專(zhuān)題報(bào)告和大會(huì)學(xué)術(shù)交流發(fā)言受到全體與會(huì)人員的一致好評(píng)。論壇舉辦期間,部分與會(huì)者還參加了20日、21日晚上開(kāi)展的兩個(gè)專(zhuān)題心理工作坊活動(dòng)。
8月21日晚,論壇還舉行了全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用研究理事工作會(huì)議。參加會(huì)議的人員有楊鑫輝、顧海根、傅宏、崔景貴、張掌然、童輝杰、張名源、申林等。會(huì)上,楊鑫輝教授通報(bào)了第十四屆全國(guó)心理技術(shù)應(yīng)用高峰論壇的籌備及組織情況。經(jīng)會(huì)上討論,成員一致同意增補(bǔ)3位論壇理事,分別是江蘇理工學(xué)院副校長(zhǎng)崔景貴教授、南京師范大學(xué)心理學(xué)院院長(zhǎng)傅宏教授,南京中醫(yī)藥大學(xué)心理學(xué)院副院長(zhǎng)呂航博士。會(huì)議討論決定,繼續(xù)挽留楊鑫輝教授擔(dān)任論壇主席,建議加強(qiáng)論壇領(lǐng)導(dǎo)后備人選培養(yǎng),懇請(qǐng)南京師范大學(xué)心理學(xué)院委派專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助楊教授開(kāi)展論壇日常工作。會(huì)議還決定繼續(xù)征集本次論壇和近三年優(yōu)秀論文,集結(jié)成書(shū)并公開(kāi)出版《心理技術(shù)應(yīng)用研究(第七輯)》,由江蘇理工學(xué)院教育學(xué)院心理學(xué)系及心理教育研究所負(fù)責(zé)收集、整理和編輯,三生教育基金會(huì)提供贊助,并由開(kāi)明出版社友情出版。
中圖分類(lèi)號(hào):R749.052 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1000-6729(2010)002-0081-06
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.02.001
受德中心理治療研究院(GermanChinese Academy for Psychotherapy,德文簡(jiǎn)稱(chēng)DCAP)等單位的邀請(qǐng),中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)組織心理治療考察團(tuán)于2008年11月30日至12月7日訪問(wèn)了德國(guó)。代表團(tuán)在德國(guó)期間訪問(wèn)了德國(guó)衛(wèi)生部,參觀了德國(guó)的心身醫(yī)院、精神病醫(yī)院,與衛(wèi)生部官員、保險(xiǎn)公司、大學(xué)和心理健康保健系統(tǒng)的重要專(zhuān)家進(jìn)行了廣泛深入的研討。代表團(tuán)在德國(guó)的訪問(wèn)過(guò)程中,德中心理治療研究院主席Margarete HaassWiesegart和Alf Gerlach博士全程陪同。研究院的多位德國(guó)著名的心理治療專(zhuān)家Wolfgang Senf,Tomas Plnkers,Thomas Fydrich,Alf Gerlach,Ansagar Lottermann等為代表團(tuán)做了學(xué)術(shù)演講。
德國(guó)是開(kāi)展心理治療最早的國(guó)家之一,其心理治療服務(wù)管理已有約100年的發(fā)展歷史。心理治療發(fā)展的里程碑是1998年德國(guó)聯(lián)邦政府頒布的《心理學(xué)心理治療師和兒童青少年心理治療師法》。該法律確立了心理學(xué)的心理治療師職業(yè),確定經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格的非醫(yī)學(xué)背景的心理學(xué)或者社會(huì)教育學(xué)專(zhuān)業(yè)人員可從事心理治療工作。心理學(xué)的心理治療師獲得了與精神科醫(yī)師、心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)師一道,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)向成人患者或者兒童青少年患者提供心理治療的執(zhí)業(yè)資格,并建立相應(yīng)管理制度,健全了相應(yīng)的健康保險(xiǎn)付費(fèi)機(jī)制。本文將結(jié)合訪問(wèn)的情況與相關(guān)資料,重點(diǎn)介紹德國(guó)對(duì)心理學(xué)的心理治療師的培訓(xùn)要求和管理模式,為中國(guó)發(fā)展心理治療的教育培訓(xùn)及健全管理體系提供借鑒和參考。
1 德國(guó)心理治療歷史及心理治療立法
弗洛伊德在19世紀(jì)末、20世紀(jì)初于奧地利創(chuàng)立的精神分析學(xué)說(shuō)很快在德國(guó)傳播。1910年,德國(guó)建立了第一個(gè)相關(guān)組織:柏林精神分析組織(Berlin Psychoanalytical Organization,德文縮寫(xiě)B(tài)PV,于1926年改為德國(guó)精神分析學(xué)會(huì),German Psychoanalytic Society,德文縮寫(xiě)為DPG)[1]。
20世紀(jì)20年代德國(guó)相繼開(kāi)辦了第一個(gè)精神分析門(mén)診和第一家精神分析醫(yī)院。同一時(shí)期,Georg Groddeck在BadenBaden開(kāi)設(shè)了第一家接受住院病人的心身治療診所。這一時(shí)期許多德國(guó)的精神科醫(yī)生對(duì)心理治療和精神分析發(fā)生興趣,他們開(kāi)始講授相關(guān)課程,并出版了一批心理治療的教科書(shū)[1]。盡管官方的精神病學(xué)組織一直排斥心理治療,使其一直獨(dú)立于精神病學(xué),但1927年,第一個(gè)醫(yī)生的心理治療組織(Allgemeine rztliche Gesellschaft für Psychotherapie)還是正式成立了[1]。
30年代,特別是1933年,在納粹勢(shì)力的影響下,DPG學(xué)會(huì)有許多猶太籍成員被殺害,1936年這一學(xué)會(huì)被迫解散[1]。這一時(shí)期許多猶太籍精神科醫(yī)生和心理治療師移居其他國(guó)家,柏林的精神分析診所也被迫關(guān)閉。在納粹時(shí)期,有大批的精神病人被殺害。直到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后,心理治療才在德國(guó)重新得到發(fā)展。
1945-1950年,德國(guó)的幾個(gè)與心理分析和心理治療相關(guān)的組織成立,1945年柏林成立了第一個(gè)由政府資助的精神分析診所。1946年柏林成立了第一個(gè)由保險(xiǎn)公司開(kāi)設(shè)的心理疾病研究所(Versicherungsanstalt Berlin) ,此研究所對(duì)心理動(dòng)力學(xué)治療的有效性進(jìn)行了研究。60年代初,Annemarie Duhrssen及其同事的研究證明了心理動(dòng)力學(xué)治療的有效性,這使得心理治療指南于1967年進(jìn)入法定的健康治療體系[1]。
從1957年開(kāi)始,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生可以“心理治療”的名義工作,1978 “精神分析”學(xué)派的理論和治療被認(rèn)可,醫(yī)生開(kāi)始以“精神分析”的名義從事心理治療工作。1945年以后,德國(guó)出現(xiàn)了大批以心理治療或精神分析為名稱(chēng)的醫(yī)院或科室;50年代開(kāi)始,在德國(guó)涌現(xiàn)出許多心身治療醫(yī)院。這些醫(yī)院和科室最初都是以精神分析理論為基礎(chǔ)進(jìn)行治療,到80年代,特別是1987年,行為治療成為第二個(gè)被認(rèn)可的治療學(xué)派后,開(kāi)始了以認(rèn)知行為治療為理論基礎(chǔ)的心理治療工作[1]。
1967年心理治療指南進(jìn)入了德國(guó)政府制定的法定的健康治療體系之后,由醫(yī)生提供的精神分析治療在部分健康保險(xiǎn)公司列入了可以報(bào)銷(xiāo)的治療項(xiàng)目[2]。20世紀(jì)70年代后,由于患者對(duì)心理治療需求增加,而從事心理治療的醫(yī)師數(shù)量不足,德國(guó)開(kāi)始探索非醫(yī)療人員向患者提供心理治療的措施(1970年,當(dāng)時(shí)的東德建立了“心理治療專(zhuān)科醫(yī)師”制度)。從1971年開(kāi)始,經(jīng)過(guò)心理治療培訓(xùn)的心理學(xué)工作者和教育學(xué)工作者,被允許與精神科醫(yī)生聯(lián)合進(jìn)行心理治療工作[3]。
1971年,德國(guó)政府聯(lián)邦議院任命成立了一個(gè)專(zhuān)家委員會(huì),致力于研究德國(guó)精神醫(yī)學(xué)狀況并為精神醫(yī)學(xué)的改革提出建議。1975年提交給德國(guó)聯(lián)邦議院的報(bào)告詳細(xì)描述了德國(guó)精神醫(yī)學(xué)的狀況,并為精神醫(yī)學(xué)的改革提出了建議。1980-1985年,聯(lián)邦政府在6個(gè)州實(shí)施了一項(xiàng)大型改革示范項(xiàng)目;并在1979-1986年,成立了一個(gè)顧問(wèn)委員會(huì),起草并撰寫(xiě)了精神醫(yī)學(xué)改革的計(jì)劃書(shū)。發(fā)表于1988年11月的計(jì)劃書(shū)中涉及了心理治療的概念、應(yīng)用領(lǐng)域和職責(zé)范圍,并在建議部分明確指出應(yīng)為在精神病學(xué)領(lǐng)域工作的心理治療師制定職業(yè)法規(guī) [4]。
1992年,在多方要求下,德國(guó)聯(lián)邦醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)( German Federal Medical Association) 在其第95屆年會(huì)上,決定成立一個(gè)新的專(zhuān)科醫(yī)師分支,即心理治療醫(yī)學(xué)的醫(yī)師( physicians for psychotherapeutic medicine)分支,其中包括精神病學(xué)和心理治療的專(zhuān)科醫(yī)師以及兒童青少年精神病學(xué)和心理治療的專(zhuān)科醫(yī)師。這個(gè)決定促進(jìn)了精神衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科的教育改革,使心理治療的教學(xué)內(nèi)容成為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。自此,所有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的學(xué)生,其所學(xué)習(xí)的課程中必須包括心理治療醫(yī)學(xué)的課程[1]。
1998年德國(guó)聯(lián)邦政府正式頒布了《心理學(xué)的心理治療師和兒童青少年心理治療師法(The law for Psychological Psychotherapists and Childand YouthPsychotherapists)》[23](以下簡(jiǎn)稱(chēng)心理治療師法)。按照該法律,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格的非醫(yī)學(xué)背景的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員或社會(huì)教育學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,具有向患者提供心理治療的執(zhí)業(yè)資格,并建立相應(yīng)管理制度,確立了心理學(xué)的心理治療師職業(yè),使醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中由非醫(yī)療人員向患者提供心理治療合法化,同時(shí)健全了相應(yīng)的健康保險(xiǎn)付費(fèi)機(jī)制。自此法出臺(tái)后,那些沒(méi)有得到官方認(rèn)可而從事心理治療者不得再使用“心理治療師”的稱(chēng)謂[1]?,F(xiàn)在,心理治療在德國(guó)作為醫(yī)學(xué)臨床治療的一部分,在心理治療師的培養(yǎng)、考核、從業(yè)管理制度等方面均有較高要求,管理嚴(yán)格。
2003年,德國(guó)將心身醫(yī)學(xué)的專(zhuān)科醫(yī)師重新命名為心身醫(yī)學(xué)和心理治療專(zhuān)科醫(yī)師[2]。心身醫(yī)學(xué)是從德國(guó)發(fā)展起來(lái)的一個(gè)專(zhuān)門(mén)學(xué)科,學(xué)習(xí)心身醫(yī)學(xué)的學(xué)生需要大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè),同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)和心理治療方面的培訓(xùn)。目前,德國(guó)許多醫(yī)院有心身醫(yī)學(xué)科,許多地區(qū)有心身醫(yī)學(xué)診所。與其他國(guó)家,尤其是英語(yǔ)國(guó)家不同,在德國(guó)、瑞士、奧地利,心身醫(yī)學(xué)科是與精神科平行的獨(dú)立臨床專(zhuān)科。這種格局有其歷史原因。最主要的是精神分析學(xué)說(shuō)的影響,以及精神病學(xué)界在納粹時(shí)代所犯的錯(cuò)誤。心身醫(yī)學(xué)十分強(qiáng)調(diào)心理治療,所以全稱(chēng)為“心身醫(yī)學(xué)與心理治療學(xué)”;臨床科室稱(chēng)為“心身醫(yī)學(xué)與心理治療科”,在醫(yī)院工作的心理學(xué)的心理治療師和心身醫(yī)學(xué)的專(zhuān)科醫(yī)師共同在心身醫(yī)學(xué)與心理治療科工作。
2 心理學(xué)的心理治療師培訓(xùn)與心理治療師資格
2.1 心理治療與心理咨詢(xún)的區(qū)別
1998年德國(guó)制定的心理治療師法,確定了心理治療屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的服務(wù)內(nèi)容之一,心理治療人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私人診所進(jìn)行服務(wù),其服務(wù)費(fèi)用由病人的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,這使得心理治療與心理咨詢(xún)?cè)诘聡?guó)得到明確的區(qū)分:心理咨詢(xún)工作通常在社區(qū)咨詢(xún)中心開(kāi)展,這些中心得到政府或慈善機(jī)構(gòu)的資助,服務(wù)是免費(fèi)進(jìn)行的。德國(guó)的心理咨詢(xún)服務(wù)對(duì)象為正常人群,而心理治療的服務(wù)對(duì)象是有明確診斷的病人。心理咨詢(xún)與心理治療在人員培訓(xùn)、從業(yè)機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等方面有很大區(qū)別,在管理方面也沒(méi)有心理治療那樣規(guī)范和嚴(yán)格。
2.2 不同類(lèi)別的心理治療師及其培訓(xùn)途徑
心理治療師法出臺(tái)以后,允許心理學(xué)出身經(jīng)過(guò)系統(tǒng)心理治療訓(xùn)練的人員在醫(yī)療領(lǐng)域從事心理治療。以此法律為基礎(chǔ),心理治療師按其培訓(xùn)背景可分為兩類(lèi),心理學(xué)的心理治療師和醫(yī)學(xué)的心理治療師;按其專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容也可分為兩類(lèi),針對(duì)成人的心理治療師和兒童青少年(出生至21歲前)的心理治療師[1]。
希望成為心理治療師的人員,必須先在大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)或心理學(xué)。醫(yī)生中獲得心理治療師資格的途徑:精神科醫(yī)生要加心理治療培訓(xùn),其他科加心理治療培訓(xùn),或各科加兒童心理治療培訓(xùn)。大學(xué)中心理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生(在德國(guó),本科學(xué)習(xí)通常為5年,畢業(yè)后得到的學(xué)位相當(dāng)于碩士,大學(xué)的學(xué)歷培養(yǎng)中沒(méi)有另外的碩士培訓(xùn))在參加政府認(rèn)可的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或大學(xué)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的心理治療職業(yè)培訓(xùn)后,方可獲得心理治療師資格。兒童和青少年心理治療師,教育學(xué)背景者也可申請(qǐng)參加培訓(xùn)。不同教育背景人員在分別接受規(guī)定的培訓(xùn)課程后通過(guò)國(guó)家舉辦的考試可獲得心理治療師資質(zhì)(如圖1所示)。
到2007年德國(guó)共有19917名心理治療師,其中醫(yī)學(xué)背景的心理治療師4484人,約為所有心理治療師的25%;心理學(xué)的心理治療師共15433人(其中成人心理治療師12728人,兒童青少年治療師2705人)[5]。
2.3 心理學(xué)的心理治療師的培訓(xùn)及國(guó)家考試
目前德國(guó)共有173家獲得政府發(fā)放的許可提供心理治療培訓(xùn)的機(jī)構(gòu),其中33家在大學(xué)內(nèi),集中在柏林、海德堡、漢堡等4個(gè)城市?,F(xiàn)在德國(guó)獲得聯(lián)邦心理治療科學(xué)委員會(huì)及社會(huì)保障委員會(huì)認(rèn)可的心理治療學(xué)派為心理動(dòng)力學(xué)和行為治療,各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可以在心理動(dòng)力學(xué)、行為治療中選擇一個(gè)方向進(jìn)行系統(tǒng)深入培訓(xùn)。對(duì)兒童、青少年心理治療師的培訓(xùn)也有嚴(yán)格的規(guī)定,其差別在于培訓(xùn)內(nèi)容偏重在成人或兒童和青少年。全德國(guó)現(xiàn)有100所機(jī)構(gòu)做心理動(dòng)力學(xué)培訓(xùn),73家做認(rèn)知行為治療培訓(xùn)。學(xué)習(xí)認(rèn)知行為的學(xué)生與學(xué)習(xí)心理動(dòng)力學(xué)的學(xué)生其數(shù)量比為3∶1[5]。
現(xiàn)在許多人希望參加心理治療的培訓(xùn)。申請(qǐng)者需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核和篩選,例如申請(qǐng)參加精神分析培訓(xùn)者需要經(jīng)過(guò)3次訪談的評(píng)估[6],通過(guò)者方可參加培訓(xùn);行為治療的培訓(xùn)也需要經(jīng)過(guò)2天的考核篩選[5]。因此,進(jìn)入心理治療培訓(xùn)者,通常都是心理學(xué)系或教育學(xué)系畢業(yè)生中的優(yōu)秀者。
對(duì)于心理學(xué)的心理治療師的培訓(xùn)分為5個(gè)部分。(1)理論部分:培訓(xùn)時(shí)間至少600小時(shí);(2)實(shí)踐培訓(xùn)部分:培訓(xùn)600小時(shí)為治療小時(shí)數(shù),另外接受督導(dǎo)150小時(shí);(3)臨床實(shí)踐部分:1800小時(shí),包括在精神病院工作600小時(shí),另外600小時(shí)在法定承認(rèn)的醫(yī)院或私人開(kāi)業(yè)門(mén)診的實(shí)踐,在心身醫(yī)院工作600小時(shí)等(通常在醫(yī)院對(duì)住院病人工作1200小時(shí),對(duì)門(mén)診病人工作600小時(shí),完成全部實(shí)踐小時(shí)數(shù)通常需要1.5年);(4)自我體驗(yàn)部分:120小時(shí);(5)其他理論學(xué)習(xí)及論文報(bào)告等930小時(shí)。共培訓(xùn)4200小時(shí)[5]。4200小時(shí)僅是政府規(guī)定的培訓(xùn)時(shí)間,在許多高水平培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或大學(xué)中,對(duì)參加培訓(xùn)者的培訓(xùn)要求實(shí)際上高于這一標(biāo)準(zhǔn),精神分析培訓(xùn)所需要的時(shí)間比4200小時(shí)更長(zhǎng),培訓(xùn)更為嚴(yán)格[67]。按照政府規(guī)定,全日制培訓(xùn)需要3年,半脫產(chǎn)培訓(xùn)需要5年才能完成,而實(shí)際上要完成各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和要求,許多學(xué)生需要花費(fèi)更長(zhǎng)時(shí)間(完成心理動(dòng)力學(xué)培訓(xùn)平均約需要8.5年,完成認(rèn)知行為治療培訓(xùn)平均約需要5年時(shí)間)[5]。
學(xué)生經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)畢業(yè)后,須參加德國(guó)聯(lián)邦國(guó)家考試,通過(guò)后方可獲得心理治療師執(zhí)照。考試包括筆試(理論部分)和由3人專(zhuān)家小組進(jìn)行的面試。筆試內(nèi)容包括:心理治療的理論,疾病分類(lèi)學(xué),對(duì)不同疾病的診斷與評(píng)估、預(yù)防與康復(fù),不同心理治療學(xué)派對(duì)疾病的概念化及治療方法,專(zhuān)業(yè)倫理及法律知識(shí)等。面試部分由學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)抽取題目,考試的范圍和內(nèi)容包括:了解既往病史和診斷的能力,分析發(fā)病機(jī)制、辨別疾病指征及對(duì)治療理論及方法選擇的能力,與病人建立關(guān)系的能力,把握職業(yè)倫理和法律問(wèn)題的能力等[3]。通過(guò)國(guó)家考試者,可申請(qǐng)心理治療師開(kāi)業(yè)許可,得到許可后方可以此為職業(yè)。
3 心理治療系統(tǒng)與管理及質(zhì)量控制體系
3.1 心理治療立法及行政管理
德國(guó)政府對(duì)心理治療的管理分為聯(lián)邦政府一級(jí)的管理和州政府一級(jí)的管理。
聯(lián)邦一級(jí)負(fù)責(zé)立法及相關(guān)規(guī)定的修改,執(zhí)行立法由州一級(jí)政府相應(yīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。德意志聯(lián)邦政府出臺(tái)的法律法規(guī)中與心理治療密切相關(guān)的法律一個(gè)是“心理學(xué)的心理治療師和兒童青少年心理治療師法”;另一個(gè)是社會(huì)保障法,這一法律要求所有聯(lián)邦公民都需要進(jìn)入社會(huì)保障體系。德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度包括5類(lèi)保險(xiǎn):醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷事故保險(xiǎn)、養(yǎng)老金保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和老年護(hù)理保險(xiǎn)[8]。其中涉及心理治療的保險(xiǎn)為醫(yī)療保險(xiǎn)。
州政府一級(jí)的管理,德國(guó)各州政府勞動(dòng)福利部下屬的衛(wèi)生局精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)證工作;較大的州有獨(dú)立的衛(wèi)生部負(fù)責(zé)此方面工作。此外,州一級(jí)政府相應(yīng)的主管部門(mén)還具有控制和監(jiān)督法律實(shí)施的作用,社會(huì)保障法的執(zhí)行情況就是由州一級(jí)衛(wèi)生部或勞工福利部進(jìn)行監(jiān)督的。
3.2 心理治療學(xué)派的科學(xué)許可和保險(xiǎn)付費(fèi)認(rèn)可
法律授權(quán)德國(guó)聯(lián)邦科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)負(fù)責(zé)心理治療學(xué)派的科學(xué)許可工作。該委員會(huì)下設(shè)有心理治療科學(xué)委員會(huì),包括有12名成員,其中6位為心理學(xué)和兒童青少年心理治療師,6位為精神科醫(yī)生。委員會(huì)的核心任務(wù)是從治療過(guò)程、療效方面審查心理治療學(xué)派及其治療方法的科學(xué)性[9]。目前,該委員會(huì)批準(zhǔn)的心理治療學(xué)派有:精神分析治療和心理動(dòng)力學(xué)治療(1978年獲得批準(zhǔn)),行為治療(1987年獲得批準(zhǔn)),人本主義心理治療(2006年獲得批準(zhǔn)),系統(tǒng)家庭治療(2008年獲得批準(zhǔn))。
心理治療科學(xué)委員會(huì)在決定某一心理治療學(xué)派的科學(xué)性時(shí),采用多種科學(xué)指標(biāo)進(jìn)行衡量[9]:該學(xué)派對(duì)各種心理障礙病因的解釋、治療的理論及科學(xué)的實(shí)證性研究的證據(jù)。最后一項(xiàng)至少需要有三項(xiàng)對(duì)不同心理障礙的研究為證據(jù),并且這些研究需要同時(shí)符合隨機(jī)對(duì)照、有清楚的治療過(guò)程、采用真實(shí)病人的研究及有干預(yù)后的隨訪等條件。
德國(guó)的法律認(rèn)可獲得科學(xué)委員會(huì)科學(xué)許可的心理治療學(xué)派進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng),但這不意味著被納入國(guó)家健康保險(xiǎn)支付的治療項(xiàng)目,而獲得保險(xiǎn)支付需要得到德國(guó)聯(lián)邦社會(huì)保障委員會(huì)的批準(zhǔn)。德國(guó)的聯(lián)邦社會(huì)保障委員會(huì)在聯(lián)邦科學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)的心理治療學(xué)派基礎(chǔ)上評(píng)估該學(xué)派的治療效力。目前,獲得這一委員會(huì)批準(zhǔn)被納入社會(huì)保障體系的心理治療種類(lèi)僅包括1978年通過(guò)的精神分析與心理動(dòng)力學(xué)的心理治療和1987年通過(guò)的認(rèn)知行為治療。
3.3心理治療質(zhì)量管理與行業(yè)協(xié)會(huì)的作用
3.3.1 心理治療師行會(huì)(Chamber,德文: Kammer)
各州均成立有心理治療師行會(huì)“Chamber”,全國(guó)行會(huì)由各州行會(huì)組成[3]。心理學(xué)的心理治療師,在取得心理治療師的資格后都必須加入心理治療師行會(huì)。心理治療師行會(huì)負(fù)責(zé)的是心理治療師本身的質(zhì)量控制。行會(huì)會(huì)員必須按時(shí)交納會(huì)員費(fèi)用,并按照規(guī)定每年完成一定課時(shí)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
心理治療師行會(huì)對(duì)會(huì)員執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)以及行業(yè)的行為規(guī)范和倫理法則進(jìn)行管理,接受患者投訴。各州的心理治療師行會(huì)設(shè)立有專(zhuān)門(mén)處理違反倫理規(guī)范的委員會(huì),有自己聘請(qǐng)的律師。這個(gè)專(zhuān)門(mén)的委員會(huì)的職責(zé)是處理相關(guān)倫理投訴。心理治療師行會(huì)以此方式保障在各州從事心理治療的心理治療師的學(xué)術(shù)資質(zhì)和倫理水準(zhǔn)。
心理治療師行會(huì)要求其會(huì)員遵紀(jì)守法。相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,心理治療師治療的患者必須是符合ICD10診斷系統(tǒng)中某種診斷標(biāo)準(zhǔn)的人,或具有診斷標(biāo)準(zhǔn)中某些癥狀的人。不符合這些條件者,不屬于心理治療的對(duì)象。而且按照規(guī)定,符合ICD10診斷標(biāo)準(zhǔn)者在不同科室的治療也有分工。如:重性精神病、藥物依賴(lài)、重型抑郁等歸精神科診治;焦慮障礙、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、輕型抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、人格障礙及各種心身障礙等歸心身醫(yī)學(xué)科診治[1]。心理學(xué)的心理治療師主要在心身醫(yī)院或科室從事臨床工作,或在私人診所從事臨床實(shí)踐,所接待的病人為后一大類(lèi),應(yīng)按照規(guī)定從事心理治療工作。此外,根據(jù)法律,得到執(zhí)照可以開(kāi)業(yè)的心理治療師,可以進(jìn)行心理障礙的診斷,其診斷權(quán)如醫(yī)生一樣。但如果病人有器質(zhì)性病變,必須將其轉(zhuǎn)介給醫(yī)生。
此外,心理治療師行會(huì)制定有心理治療師的行為規(guī)范和倫理法則,所有會(huì)員必須遵守。例如,如果病人有明確的自殺和傷人傾向,治療師必須向相關(guān)部門(mén)告知;治療師不得與病人發(fā)生性關(guān)系等。如果心理治療師違反了行會(huì)的倫理規(guī)范,將面臨處罰甚至被吊銷(xiāo)開(kāi)業(yè)許可。情況更為嚴(yán)重者將受到法律的懲罰。
3.3.2 法定健康保險(xiǎn)醫(yī)師協(xié)會(huì)
心理治療師行會(huì)的成員如果私人開(kāi)業(yè)從事心理治療的話(huà),必須加入該州的Aships(Associations of Statutory Health Insurance Physicians),即各州的法定健康保險(xiǎn)醫(yī)師協(xié)會(huì)。Aships管理并代表所有開(kāi)業(yè)醫(yī)師(包括心理治療師)的利益(特別是私人開(kāi)業(yè)醫(yī)生的利益)與社會(huì)保障系統(tǒng)協(xié)調(diào),并獲得保險(xiǎn)付費(fèi)[10]。德國(guó)聯(lián)邦的全國(guó)性法定健康保險(xiǎn)醫(yī)師行會(huì)稱(chēng)為Naships,Naships管理各州Aships的機(jī)構(gòu),由17個(gè)州或地區(qū)的Aships組成,負(fù)責(zé)管理15萬(wàn)醫(yī)療從業(yè)人員,包括心理治療師。
各州Aships的委員會(huì)與保險(xiǎn)公司會(huì)按照每個(gè)地區(qū)人口與心理治療師的比例,共同決定每個(gè)地區(qū)需要配備多少開(kāi)業(yè)醫(yī)生。目前德國(guó)的情況為:大城市居民與不分學(xué)派或類(lèi)別的心理治療師之比大約為2000∶1[11]。心理治療師只有成為Aships會(huì)員,在其管理下,為病人進(jìn)行的心理治療服務(wù)才能獲得保險(xiǎn)公司的付費(fèi)。保險(xiǎn)公司將費(fèi)用付給Aships,再由Aships付錢(qián)給私人開(kāi)業(yè)的醫(yī)生或心理治療師。由此可以看出,Aships的職能是負(fù)責(zé)心理治療師的市場(chǎng)準(zhǔn)入和操作性管理。
3.4 社會(huì)保障體系及其對(duì)心理治療行業(yè)的監(jiān)控
在德國(guó),患精神疾病的人得到精神科醫(yī)生和心理治療師的治療可以獲得保險(xiǎn)支付。目前保險(xiǎn)公司僅為心理動(dòng)力學(xué)治療和認(rèn)知行為治療付費(fèi)。法律規(guī)定社保必須包括心理治療,目前保險(xiǎn)公司為心理治療師每個(gè)小時(shí)的心理治療服務(wù)付費(fèi)為70歐元~80歐元。以個(gè)體門(mén)診治療為例,心理治療師必須對(duì)接待的每一個(gè)病人,完成系統(tǒng)評(píng)估和診斷報(bào)告,說(shuō)明自己的治療計(jì)劃及方法,并將報(bào)告提交給保險(xiǎn)公司;保險(xiǎn)公司會(huì)將報(bào)告轉(zhuǎn)給一個(gè)獨(dú)立的資深心理治療師進(jìn)行評(píng)估;經(jīng)專(zhuān)家評(píng)估合格,申請(qǐng)獲準(zhǔn)后,心理治療師給病人進(jìn)行的心理治療,才能獲得保險(xiǎn)公司的付費(fèi)。保險(xiǎn)公司為不同心理治療學(xué)派付費(fèi)的治療小時(shí)數(shù)是不同的,對(duì)行為治療服務(wù)通常付費(fèi)45小時(shí),最大限度付費(fèi)80小時(shí);精神分析治療付費(fèi)通常為160小時(shí),最大限度付費(fèi)300小時(shí)[11]。保險(xiǎn)公司以此方式對(duì)治療師的心理治療服務(wù)起到監(jiān)控作用。
心理治療服務(wù)于上世紀(jì)70年代就開(kāi)始獲得保險(xiǎn)公司的支付,其原因在于當(dāng)時(shí)已有實(shí)證研究表明,罹患心理障礙的患者,使用心理治療服務(wù)者消耗的醫(yī)療資源明顯少于不使用心理治療服務(wù)者。而民眾對(duì)心理治療的需求,促使醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向心理學(xué)的心理治療師開(kāi)放,使心理學(xué)背景的心理治療師可以在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事心理治療,這使得專(zhuān)業(yè)人員缺乏的狀況得以緩解。而將心理治療服務(wù)納入社會(huì)保障體系,獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的支付,則是民眾可以真正使用心理治療的福音。
弗洛伊德曾經(jīng)指出:總有一天,社會(huì)會(huì)形成共識(shí),窮人和富人都能免費(fèi)享受心理治療。 來(lái)自德國(guó)杜伊斯堡-埃森大學(xué)的Senf教授認(rèn)為弗洛伊德的話(huà)在德國(guó)已經(jīng)很大程度地得到了實(shí)現(xiàn)[2]。盡管德國(guó)的心理治療系統(tǒng)及管理體系也存在其自身的問(wèn)題,但其組織管理框架和發(fā)展的思路,仍可以給中國(guó)心理治療的發(fā)展以某種啟迪。
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