序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)療設(shè)備論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的高低，所以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開(kāi)發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。



醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無(wú)可替代的作用。如何加強(qiáng)設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成



設(shè)備檔案是醫(yī)院在購(gòu)置設(shè)備過(guò)程中形成的以紙質(zhì)為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）各種文件：如設(shè)備申請(qǐng)材料、可行性論證報(bào)告、有關(guān)調(diào)查材料、批復(fù)文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標(biāo)記錄、定貨合同、協(xié)議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發(fā)票影印件；裝箱清單、操作使用說(shuō)明書(shū)、廠家提供的安裝圖紙；（4）開(kāi)箱報(bào)告、安裝調(diào)試記錄、驗(yàn)收記錄、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；（5）設(shè)備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓(xùn)記錄、設(shè)備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)及處置結(jié)果。從設(shè)備檔案的形成過(guò)程涉及到設(shè)備從立項(xiàng)申請(qǐng)到最終報(bào)廢，其時(shí)間周期長(zhǎng)，中間環(huán)節(jié)多，參與人員雜，因此，設(shè)備檔案的管理是一項(xiàng)既耗時(shí)又耗力且工作量相當(dāng)大的工作。

二、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義



首先，建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù)，為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。由于一臺(tái)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備功能多樣、價(jià)格不菲，在引進(jìn)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)和專家將會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的論證，包括設(shè)備的臨床使用價(jià)值、資金的投入、創(chuàng)造的效益等。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案，就能為此工作提供證據(jù)和參考[2]。

其次，建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件。機(jī)器設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)和使用過(guò)程中，由于熱力、化學(xué)原素的作用，一些零部件會(huì)磨損、腐蝕和松動(dòng)，將會(huì)影響設(shè)備的精度、性能和工作效率，這就必須維護(hù)和檢修，要維護(hù)和檢修，設(shè)備檔案是必備的條件，它能為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)。

第三，利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出。

三、醫(yī)療設(shè)備檔案的科學(xué)管理的原則



醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)及其在醫(yī)院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，使之實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化。

醫(yī)療設(shè)備檔案管理必須堅(jiān)持“集中統(tǒng)一管理”的原則，這樣才能保證其完整性和利用效率。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備檔案有其特殊性:一是檔案材料多，歸檔時(shí)間長(zhǎng)，如一臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備，從論證、購(gòu)置到安裝將會(huì)形成大量材料，并且還有以后的使用和維修直至報(bào)廢，有一個(gè)很長(zhǎng)的周期。二是多種多樣，設(shè)備有國(guó)產(chǎn)的、進(jìn)口的，檔案材料勢(shì)必牽涉到多種文字，如中文、英文、日文等；其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個(gè)科室，特別是設(shè)備的構(gòu)造圖表、操作和維修說(shuō)明書(shū)等一類材料，使用很頻繁。因此，如不集中統(tǒng)一管理，很容易造成文件的破損和丟失，破壞檔案的完整性，影響檔案的利用價(jià)值。

四、如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理



1、建立完善的管理網(wǎng)絡(luò)

設(shè)備檔案的管理必須堅(jiān)持集中統(tǒng)一的原則，便于開(kāi)發(fā)利用，確保設(shè)備檔案完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全設(shè)備檔案工作必須納入醫(yī)院設(shè)備管理工作中，與設(shè)備計(jì)劃管理、設(shè)備采購(gòu)、使用等工作緊密結(jié)合，保證設(shè)備文件的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。建立、完善管理網(wǎng)絡(luò)廣泛深入地宣傳《檔案法》，強(qiáng)化各級(jí)管理人員依法治檔的意識(shí)。我院成立由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理網(wǎng)絡(luò)小組，實(shí)行醫(yī)院、科室、操作人員三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，定期召開(kāi)有關(guān)人員會(huì)議，明確工作目標(biāo)，修訂和完善醫(yī)院檔案管理制度。將設(shè)備檔案管理工作作為醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制的一部分，納入院部對(duì)科室的目標(biāo)考核，及時(shí)與有關(guān)人員的考評(píng)、職稱晉級(jí)、年終評(píng)優(yōu)掛鉤。明確設(shè)備操作者在負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)的同時(shí)，做好日常設(shè)備記錄；每次使用后，要將使用情況認(rèn)真做好記錄；每半年將整理好的記錄上報(bào)給設(shè)備科負(fù)責(zé)人，經(jīng)核查后交檔案室存檔，在全院形成一個(gè)有效的管理網(wǎng)絡(luò)[3]。

2、確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍

我們根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確了醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容由兩個(gè)部分組成：設(shè)備申購(gòu)過(guò)程中形成的管理性文件和設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。隨著設(shè)備從申購(gòu)到安裝使用，其相應(yīng)的材料由設(shè)備管理人員做好檔案的收集整理工作，再移交醫(yī)院檔案室[3]。同時(shí)將有關(guān)材料復(fù)印下發(fā)有關(guān)使用科室，讓各科的設(shè)備操作者都了解設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容和要求，使之配合檔案部門，做好資料的歸檔工作。

3、建立健全歸檔制度。

首先要明確管理范圍。對(duì)于中等以上醫(yī)院，凡是1000元以上的教學(xué)、醫(yī)療、科研儀器設(shè)備，不論其資金來(lái)源、購(gòu)買渠道如何，均要建立設(shè)備檔案，納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設(shè)備，在其選購(gòu)、安裝、調(diào)試、運(yùn)行、管理、維修、報(bào)廢等全過(guò)程中直接形成的、具有保存利用價(jià)值的文字、圖表、聲像載體材料，以及隨機(jī)技術(shù)資料，均應(yīng)歸檔保存。設(shè)備檔案主要形成于申購(gòu)過(guò)程與運(yùn)行過(guò)程。申購(gòu)過(guò)程中形成的檔案主要包括申購(gòu)單、論證報(bào)告表、政府采購(gòu)計(jì)劃報(bào)批表、醫(yī)療儀器生產(chǎn)許可證、購(gòu)銷合同、協(xié)議書(shū)、發(fā)票復(fù)印件（原件保存在財(cái)務(wù)檔案中）、裝箱單、運(yùn)輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備安裝使用說(shuō)明、維修手冊(cè)及其他隨機(jī)技術(shù)資料等[4]。特大型的設(shè)備還包括招標(biāo)的有關(guān)材料、衛(wèi)生資源配置許可的有關(guān)資料。享受國(guó)家免稅政策的進(jìn)口設(shè)備，還有海關(guān)免稅證明、質(zhì)量保證書(shū)、報(bào)關(guān)單、外貿(mào)合同、發(fā)票、商檢報(bào)告等。運(yùn)行過(guò)程中形成的檔案主要包括設(shè)備的使用情況記錄、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)情況記錄、醫(yī)療儀器設(shè)備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經(jīng)濟(jì)效益分析、最終的報(bào)廢表等。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。

五、小結(jié)



當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備技術(shù)飛速發(fā)展，要求設(shè)備管理人員必須了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動(dòng)態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀，以主動(dòng)、積極、周到的服務(wù)來(lái)保證檔案資料的有效完整，充分發(fā)揮檔案的作用，以此來(lái)促進(jìn)有關(guān)工作的進(jìn)行，使醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備的效能得到充分發(fā)揮，投資得到良好的效益回報(bào)，促進(jìn)醫(yī)療各項(xiàng)建設(shè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]史維新.醫(yī)院設(shè)備檔案的管理[J].蘇州絲綢工學(xué)院學(xué)報(bào)，2000（6），340.

[2]鄭新敏.醫(yī)療設(shè)備檔案的建立和管理[J].浙江檔案，1998（7），28.

篇(2)

（1）購(gòu)置缺乏計(jì)劃性，論證不充分。醫(yī)院購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備前缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的可行性論證，會(huì)出現(xiàn)設(shè)備到貨后因使用條件不符合而導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)安裝使用的現(xiàn)象，造成財(cái)政資金的浪費(fèi)。

（2）輕管理，成本核算沒(méi)有細(xì)化到單臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備。目前，很多醫(yī)院不同程度地開(kāi)展了成本核算工作，但規(guī)范程度不一，并沒(méi)有細(xì)化到單臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備，不能全面、準(zhǔn)確的反映每臺(tái)設(shè)備的實(shí)際成本，也就很難考核和控制成本支出。

（3）總體使用效率不高，利用不足和利用過(guò)度現(xiàn)象并存?，F(xiàn)階段大型醫(yī)用設(shè)備使用效率低下，從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，不同設(shè)備能力利用率各省市有所不同，以MRI為例，能力利用率相對(duì)較低，平均為40%左右，能力利用率最大和最小的省之間相差40%。

（4）誘導(dǎo)需求、濫用檢查以及不考慮設(shè)備檢查之間的可替代性等。醫(yī)務(wù)人員出于準(zhǔn)確判斷病位及病情或避免醫(yī)患糾紛等不同的目的，開(kāi)具大量甚至重復(fù)的檢查單據(jù)，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2案例研究

A醫(yī)院是醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有近40個(gè)專業(yè)醫(yī)療科室、12個(gè)醫(yī)技科室、20多個(gè)管理及職能處室。編制床位1500多張，年平均開(kāi)放床位1800多張，年平均在職職工人數(shù)計(jì)3858人，年診療人次為360.58萬(wàn)人次。該院大型醫(yī)療設(shè)備的績(jī)效審計(jì)工作，從開(kāi)始探索到得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可與支持，到不斷完善，已有約4~5年的時(shí)間，其實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)。A院大型醫(yī)療設(shè)備的績(jī)效審計(jì)分為經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩個(gè)方面。經(jīng)濟(jì)指標(biāo)采用包括凈現(xiàn)值、投資回收期、投資報(bào)酬率，在這些指標(biāo)的獲取過(guò)程中需采集以下數(shù)據(jù)：設(shè)備價(jià)格、設(shè)備使用情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及年工作量、醫(yī)療消耗、年收入、人員工資及其他人員成本、水電費(fèi)、設(shè)備維修、房屋占用、其他耗費(fèi)，也包括效率指標(biāo)如使用率和效果性指標(biāo)如陽(yáng)性率。社會(huì)效益部分目前主要采取各設(shè)備使用科室主任的語(yǔ)言描述，包括病位及病情確定更加準(zhǔn)確等。

A院大型醫(yī)療設(shè)備的審計(jì)工作還具有事前干預(yù)的特點(diǎn)，在設(shè)備采購(gòu)預(yù)算編制時(shí)也有審計(jì)人員參加。審計(jì)制度中明確規(guī)定大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買前需經(jīng)過(guò)審計(jì)，這一制度性保障推動(dòng)了購(gòu)買前審計(jì)工作的開(kāi)展。購(gòu)買后對(duì)政府資金購(gòu)買的設(shè)備，采購(gòu)過(guò)程資金的使用情況也進(jìn)行全面審計(jì)，主要包括對(duì)科室申請(qǐng)、職能部門審核、設(shè)備論證、審批、招標(biāo)、合同、付款、驗(yàn)收、領(lǐng)用及使用情況的審計(jì)。在設(shè)備使用2～3年后進(jìn)行購(gòu)置后的績(jī)效審計(jì)，為保證計(jì)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，還會(huì)參考購(gòu)買前科室提供的相關(guān)數(shù)據(jù)。各設(shè)備消耗的水電費(fèi)、實(shí)際占用面積及所占人工等都會(huì)實(shí)地考核，如有的檢查設(shè)備除了醫(yī)生還有打字員，有的醫(yī)生會(huì)負(fù)責(zé)幾臺(tái)設(shè)備，那么根據(jù)平均每臺(tái)機(jī)器的工作時(shí)間及醫(yī)生的平均工資來(lái)計(jì)算單臺(tái)設(shè)備該醫(yī)生的工資成本，也要調(diào)取打字員的工資水平，二者加起來(lái)才是該臺(tái)設(shè)備的工資成本。

上述績(jī)效審計(jì)流程是A醫(yī)院通過(guò)與各科室及領(lǐng)導(dǎo)逐步溝通完善后形成的，各科室能夠積極配合審計(jì)部門的工作，說(shuō)明他們對(duì)這套流程比較認(rèn)可，有很強(qiáng)的可行性及參考價(jià)值。審計(jì)最終查看該設(shè)備的工作量的預(yù)測(cè)及實(shí)際情況、效益指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況即多長(zhǎng)時(shí)間能收回成本、陽(yáng)性率、社會(huì)效益等寫(xiě)入審計(jì)報(bào)告中，提交給院領(lǐng)導(dǎo)、審批、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，以便改進(jìn)。

3經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

從該三甲公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的績(jī)效審計(jì)工作中我們得知，整個(gè)審計(jì)活動(dòng)的實(shí)施有個(gè)前提，那就是主管院長(zhǎng)的支持。因?yàn)橄襁@個(gè)規(guī)模的三甲醫(yī)院，每天臨床及檢查科室等工作量都很大，醫(yī)務(wù)人員還要抽時(shí)間配合審計(jì)人員的各種調(diào)查和考核，甚至有可能每次設(shè)備的考核要進(jìn)行幾次的溝通與配合，這是很難的，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的推動(dòng)工作很難進(jìn)行。所以整個(gè)過(guò)程需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在醫(yī)院按流程推廣后，各科室才會(huì)很配合。其次，審計(jì)人員要有很強(qiáng)的財(cái)務(wù)意識(shí)及全局管控能力，還需要精通經(jīng)濟(jì)學(xué)、工程學(xué)、法律、計(jì)算機(jī)等專業(yè)的人才，應(yīng)該說(shuō)績(jī)效審計(jì)對(duì)審計(jì)人員的職業(yè)勝任能力提出了更高的要求。最后，績(jī)效審計(jì)不能只強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)性，這不符合公立醫(yī)院的非盈利性特征。目前來(lái)看僅是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)，很容易偏重經(jīng)濟(jì)性，社會(huì)效益的審計(jì)還需外部的審計(jì)單位還實(shí)現(xiàn)。

4結(jié)束語(yǔ)

篇(3)

1.1大型醫(yī)療設(shè)備管理與項(xiàng)目特性的吻合

項(xiàng)目管理中的“項(xiàng)目”是指在資源、預(yù)算及時(shí)間等限定條件下依照規(guī)范完成的活動(dòng)，主要包括三層含義：①項(xiàng)目有特定環(huán)境與要求的待完成任務(wù)；②必須要滿足技術(shù)指標(biāo)、數(shù)量、質(zhì)量及性能等要求；③在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)利用財(cái)力、人力和物力等資源完成。大型醫(yī)療設(shè)備管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，包括調(diào)研、采購(gòu)、維修、保養(yǎng)及使用等環(huán)節(jié)，必須與以上定義相吻合。

1.2大型醫(yī)療設(shè)備管理與項(xiàng)目管理的共性

(1)復(fù)雜性。大型醫(yī)療設(shè)備管理全壽命周期運(yùn)行過(guò)程中，有大量的技術(shù)與效益問(wèn)題需要多部門、多科室之間協(xié)調(diào)解決，管理工作具有復(fù)雜性的特點(diǎn)。(2)約束性。大型醫(yī)療設(shè)備從論證采購(gòu)到安裝投入使用會(huì)受到多種因素的約束。設(shè)備費(fèi)有預(yù)算約束；購(gòu)置、安裝、維護(hù)有人員崗位定額；技術(shù)資料有廠家保護(hù)性限制；投入臨床使用有時(shí)間限定。降低約束性辦法只能通過(guò)合理管理手段，提高綜合效率來(lái)獲得。(3)目標(biāo)性。大型醫(yī)療設(shè)備管理的目標(biāo)就是通過(guò)科學(xué)的管理，以較低的成本、有效的方式為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研提供安全可靠的醫(yī)療設(shè)備，既促進(jìn)技術(shù)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，又能保障患者治療安全。

2大型醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目化管理模式的實(shí)施

2.1項(xiàng)目申購(gòu)

根據(jù)臨床科室提出設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)，設(shè)備管理委員會(huì)列入計(jì)劃并集中論證，并根據(jù)項(xiàng)目類別和論證結(jié)論，選定項(xiàng)目工程師。

2.2技術(shù)調(diào)研

由設(shè)備科、項(xiàng)目工程師、臨床科室人員及相關(guān)管理人員組成技術(shù)調(diào)研小組，對(duì)設(shè)備進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和技術(shù)評(píng)估，內(nèi)容主要包括價(jià)格、參數(shù)、性能、售后服務(wù)以及廠家資質(zhì)等，形成主要設(shè)備參數(shù)表，按照質(zhì)量、成本及效益原則結(jié)合參數(shù)表篩選設(shè)備供應(yīng)商。

2.3商務(wù)采購(gòu)

根據(jù)采購(gòu)方案及標(biāo)書(shū)相應(yīng)內(nèi)容，對(duì)設(shè)備的保修、配置、功能及其他常規(guī)條款與中標(biāo)廠商進(jìn)行約定及澄清，確保醫(yī)院利益不受損害。

2.4合同執(zhí)行

合同執(zhí)行包括合同簽訂、設(shè)備到貨、安裝驗(yàn)收、人員培訓(xùn)及交付使用等工作。由項(xiàng)目工程師對(duì)其中各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行協(xié)調(diào)。同時(shí)，項(xiàng)目工程師及設(shè)備所屬科室相關(guān)人員要搜集、整理技術(shù)資料，以保證交付使用后設(shè)備能正常進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

2.5使用跟蹤

設(shè)備使用跟蹤要貫穿全壽命周期。項(xiàng)目工程師要及時(shí)跟蹤記錄設(shè)備使用情況，并定期進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。在保修期內(nèi)要進(jìn)行設(shè)備使用情況整體分析并形成書(shū)面報(bào)告，提出是否申請(qǐng)延長(zhǎng)設(shè)備保修期建議；保修期后，做好保養(yǎng)及維修記錄，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與廠家溝通，取得技術(shù)支持。

2.6報(bào)廢管理

必須嚴(yán)格落實(shí)設(shè)備報(bào)廢管理規(guī)定。對(duì)于擬報(bào)廢設(shè)備，項(xiàng)目工程師要請(qǐng)示醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)生產(chǎn)廠商、設(shè)備科及臨床科室對(duì)設(shè)備狀況進(jìn)行科學(xué)分析鑒定，并將分析結(jié)果上報(bào)設(shè)備管理委員會(huì)，由設(shè)備管理委員會(huì)集體決定。

3大型醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目化管理模式的意義

3.1有利于規(guī)范大型醫(yī)療設(shè)備管理行為

近年來(lái)，企業(yè)化運(yùn)作方式和管理理念在現(xiàn)代醫(yī)院管理中起到了重要的借鑒作用。大型醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目化管理就是企業(yè)化管理在醫(yī)院管理中一項(xiàng)有益的嘗試，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人按照計(jì)劃開(kāi)展設(shè)備管理，根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展對(duì)管理計(jì)劃合理修正，使得大型醫(yī)療設(shè)備管理不斷完善，以滿足功能要求與目標(biāo)期望值。

3.2有利于優(yōu)化大型醫(yī)療設(shè)備管理資源

資金與資源之間的矛盾一直是制約醫(yī)療設(shè)備管理的重要因素，將時(shí)間、財(cái)力、物力及人力進(jìn)行合理使用和分配是解決這一矛盾直接有效的方法。通過(guò)項(xiàng)目化管理模式，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備管理資源進(jìn)行優(yōu)化和整合，從而實(shí)現(xiàn)資源的充分利用，提高經(jīng)濟(jì)效益。

3.3有利于完善大型醫(yī)療設(shè)備管理體系

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理均有詳細(xì)規(guī)定和規(guī)范流程，但實(shí)際工作中，不同醫(yī)療設(shè)備有著各自特點(diǎn)，不同醫(yī)院也有各自具體情況，因此在醫(yī)療設(shè)備管理工作中擁有一套成熟、完善的管理方法和技術(shù)來(lái)完善管理體系十分必要。引入大型醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目化管理機(jī)制，可促使管理活動(dòng)中體系化、規(guī)范化及科學(xué)化的構(gòu)建。

4大型醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目化管理模式實(shí)施應(yīng)注意的問(wèn)題

4.1選準(zhǔn)項(xiàng)目工程師

項(xiàng)目工程師通常在設(shè)備科人員中選擇。醫(yī)療設(shè)備分類一般為：院內(nèi)感染設(shè)備、公用醫(yī)療設(shè)備、病理與檢驗(yàn)設(shè)備、腫瘤治療設(shè)備、超聲成像與放射設(shè)備及其他類設(shè)備?？蓪㈨?xiàng)目工程師專業(yè)特長(zhǎng)與設(shè)備分類進(jìn)行對(duì)應(yīng)，發(fā)揮其特長(zhǎng)。通過(guò)專業(yè)化分工以更積極、更專業(yè)、更高效的態(tài)度參與醫(yī)療設(shè)備全程管理。

4.2解決信息不對(duì)稱問(wèn)題

目前，大型醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)技術(shù)為少數(shù)國(guó)外公司壟斷，醫(yī)院在購(gòu)買前雖然具有多向選擇的優(yōu)勢(shì)，但在購(gòu)買后的售后環(huán)節(jié)上很難擺脫賣方技術(shù)強(qiáng)勢(shì)地位的尷尬局面，主要是由于技術(shù)屏蔽和信息不對(duì)稱造成。因此，醫(yī)院方面要高度重視設(shè)備信息存檔和收集工作，在采購(gòu)時(shí)就與供應(yīng)廠商爭(zhēng)得利益，尋求主動(dòng)，將信息不對(duì)稱帶來(lái)的不良影響將至最低。

5結(jié)語(yǔ)

篇(4)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；維修；管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、綜合效益中占有重要的地位，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要部分就是要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修與管理。而目前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的管理比較側(cè)重于設(shè)備的購(gòu)置和使用，常常忽視設(shè)備維修的管理。有很多醫(yī)院只設(shè)立了器械科，主要負(fù)責(zé)購(gòu)置設(shè)備、消耗品和簡(jiǎn)單的維修，較復(fù)雜設(shè)備的維修只能依靠維修站和外請(qǐng)專家來(lái)修理。這樣的情況會(huì)對(duì)醫(yī)院工作的順利開(kāi)展有很大的影響。

1醫(yī)療設(shè)備維修管理的作用

在普通的醫(yī)院中，醫(yī)院設(shè)備大概占醫(yī)院固定資產(chǎn)的一多半，剩下的經(jīng)濟(jì)效益大概占醫(yī)院收入的一半。做好醫(yī)療設(shè)備維修管理工作，可以對(duì)設(shè)備的老化速度有延緩的作用，能夠使設(shè)備的使用壽命延長(zhǎng)，有效的對(duì)設(shè)備的使用率進(jìn)行提高；不僅對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有了保證和提高，而且還對(duì)經(jīng)濟(jì)損失有很大程度的減少，醫(yī)療成本也同時(shí)降低了不少，為醫(yī)院增收節(jié)支。

2醫(yī)療設(shè)備維修管理

要想把醫(yī)療設(shè)備的作用充分的發(fā)揮出來(lái)，就要建立維修中心，除了要加強(qiáng)管理以外，因?yàn)樵O(shè)備的長(zhǎng)期性使用會(huì)造成零件的磨損或者因?yàn)楸旧碓|(zhì)量就比較差，在使用的過(guò)程中，就很容易發(fā)生故障，進(jìn)而對(duì)正常工作的進(jìn)行有很大的影響，在經(jīng)濟(jì)上給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失，如果把發(fā)生故障的儀器送到維修站去修理，不僅修理的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，而且維修的費(fèi)用也很高。所以，醫(yī)院建立醫(yī)療器械及醫(yī)療設(shè)備維修中心是相當(dāng)有必要的，建立維修中心不僅會(huì)對(duì)病人的治療和診斷有很大的幫助，而且對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支也能有很大的減少，這樣做還符合科學(xué)管理醫(yī)院的要求。

2.1對(duì)儀器技術(shù)性能的客觀要求就是設(shè)備保養(yǎng)，防塵、防濕、防蝕、進(jìn)行專人保管、保養(yǎng)要定期、定點(diǎn)存放、定期檢驗(yàn)都是要做好的事宜。醫(yī)院的設(shè)備通常實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)制。

（1）日常保養(yǎng)：設(shè)備要有清潔的表面，對(duì)容易松動(dòng)的螺絲和零件進(jìn)行緊固，要檢查其運(yùn)轉(zhuǎn)是不是正常，是否零部件全部完整，這些內(nèi)容都是要由儀器的保養(yǎng)人進(jìn)行負(fù)責(zé)的。日常的保養(yǎng)主要的設(shè)備的外部。

（2）一級(jí)保養(yǎng)：內(nèi)部的清潔，檢查有沒(méi)有異常的情況（比如濕度、聲音等），還要進(jìn)行設(shè)備的局部檢查和調(diào)整，這些內(nèi)容都是要由儀器保養(yǎng)人要按計(jì)劃進(jìn)行的。

（3）二級(jí)保養(yǎng)：一種預(yù)防性的修理，由儀器保養(yǎng)人及修理人員共同進(jìn)行，檢查設(shè)備的主體部分，成立主要組件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件。

2.2設(shè)備檢查：對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況、工作精度、磨損程度進(jìn)行檢查和校驗(yàn)的就是設(shè)備檢查。一般都是和維護(hù)保養(yǎng)一同進(jìn)行，檢查可以分為以下三種方式。

（1）每日檢查：通常在下班前或者是交班的時(shí)候，和日常保養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，經(jīng)過(guò)保管人員或者是操作人員執(zhí)行，這樣可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也能夠在第一時(shí)間進(jìn)行解決。

（2）定期檢查：要進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行維護(hù)措施，這個(gè)工作是由保管人員、操作人員、維修人員參加執(zhí)行的。

（3）檢查內(nèi)容包括兩種：其一是對(duì)功能的檢查，其二是對(duì)精度的檢查。功能檢查主要是指對(duì)儀器的各項(xiàng)功能進(jìn)行測(cè)定，看是否符合儀器說(shuō)明書(shū)和有關(guān)技術(shù)文件的要求。精度檢測(cè)是指對(duì)設(shè)備的精度進(jìn)行測(cè)定，尤其是計(jì)量?jī)x器，比如天平和比色計(jì)等等，還要由計(jì)量部門進(jìn)行定時(shí)的檢查和堅(jiān)定。

3設(shè)備維修

設(shè)備的修理和設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)是不能混為一談的，也不可以相互代替，修復(fù)和更換已磨損或者損壞的零件，能夠讓機(jī)器設(shè)備的功能正常的運(yùn)行工作是修理。很多事實(shí)表明一起設(shè)備的使用率和壽命在很大程度上是由維修的好壞來(lái)取決的。當(dāng)前，設(shè)備維修的工作已經(jīng)越來(lái)越被人們所重視。

3.1修理類別

（1）小修理：針對(duì)于設(shè)備來(lái)說(shuō)，工作量比較小的局部的修理就是小修理。對(duì)于設(shè)備所在地點(diǎn)進(jìn)行更換零件或者是修復(fù)少量的零件，再或者對(duì)設(shè)備的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，可以保證設(shè)備能夠使用到下一次修理。

（2）中修理：就是指需要進(jìn)行更換和維修的是比較重要的零件，或者是在一個(gè)設(shè)備中，有很多損壞的部件，或者是對(duì)儀器的校正，再或者是對(duì)儀器的精度進(jìn)行恢復(fù)，以達(dá)到設(shè)備規(guī)定的技術(shù)參數(shù)。

（3）大修理：就是指需要很大工作量的維修工作，有的時(shí)候會(huì)需要全部解體設(shè)備，對(duì)所有損壞的零件進(jìn)行更換或者是維修，把設(shè)備原來(lái)有的精度要恢復(fù)準(zhǔn)確，還要對(duì)性能和效率也要恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

3.2修理方法

（1）強(qiáng)制維修：就是對(duì)比較大型的儀器或者是精度較高、結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的儀器，依據(jù)該儀器的修理日期，類別和內(nèi)容先制定出要進(jìn)行維修的計(jì)劃，無(wú)論此儀器技術(shù)是否存在問(wèn)題，都要按照計(jì)劃進(jìn)行維修。

（2）定期拆修：根據(jù)設(shè)備的實(shí)際使用情況，參考相關(guān)的修理周期，對(duì)修理工作計(jì)劃日期和大概要修理的工作量進(jìn)行準(zhǔn)確的制定。這樣做的好處就是可以在維修之前做好充分的準(zhǔn)備，對(duì)應(yīng)該要占有的時(shí)間有所減少。

（3）預(yù)防維修：就是對(duì)儀器的異常情況進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)和早檢修，主要是針對(duì)一些較為貴重的儀器設(shè)備，能夠在發(fā)生故障之前就進(jìn)行相關(guān)的維護(hù)和修理。

（4）事后維修：就是在設(shè)備已經(jīng)發(fā)生故障以后，才進(jìn)行修理，這樣的修理方法需要在停機(jī)的時(shí)候進(jìn)行修理，修理的費(fèi)用也相對(duì)比較高，在管理上也顯得較為被動(dòng)。

（5）快速維修：就是在對(duì)設(shè)備沒(méi)有正常影響的情況之下進(jìn)行維修。

4結(jié)語(yǔ)

近幾年以來(lái)，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理的作用越來(lái)越重要，它不僅能夠?qū)εR床診治能力和水平有著很重要的意義，還對(duì)此有了很大的提高，對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的提升也有很大的作用，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理進(jìn)行規(guī)范和完善，還要對(duì)維修人員的素質(zhì)及維修技能的培養(yǎng)加強(qiáng)培養(yǎng)，對(duì)維修人員的積極性和主觀能動(dòng)性進(jìn)行充分的調(diào)動(dòng)和激發(fā)，把患者放在首位，把醫(yī)院的生存和發(fā)展要當(dāng)做也有自己的責(zé)任，才能對(duì)社會(huì)效益有所堅(jiān)持，同時(shí)也能夠?qū)ψ陨淼慕?jīng)濟(jì)效益的發(fā)展有所作用，在越來(lái)越激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之中，穩(wěn)扎實(shí)打。

參考資料

[1]科訊網(wǎng). （tech-ex.c）

[2]鄭艷珠.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理及維修規(guī)范[J].第全

國(guó)腫瘤醫(yī)院管理學(xué)術(shù)研究會(huì)論文匯編2009，（10）

[3]孫道成.通遼發(fā)電總廠設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].

復(fù)旦大學(xué)碩士論文2009，（09）

[4]曹飚.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施[D].四川大

學(xué)碩士論文2005，（09）

[5]王榮軍；何躍.醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、使用、維修管理[J].醫(yī)療裝

備2006，（10）

[6]醫(yī)院設(shè)備維修管理要略. （info.med.hc36）

[7]蘭建忠；王煒；魏朝蘭；陳利欣；冉潤(rùn)農(nóng).探討醫(yī)院醫(yī)療

設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和巡修檢修管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備

2007，（07）

篇(5)

計(jì)算機(jī)輔助生物制造，也稱為快速原型法、分層制造或自由形態(tài)固體制造，是一門新技術(shù)，包括三維可累加的逐層制造技術(shù)，結(jié)合添加劑材料的選擇，可制造出具有生物特性的結(jié)構(gòu)，這種技術(shù)充分運(yùn)用了計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)輔助生物制造誕生于20世紀(jì)后期，由幾個(gè)研究組獨(dú)立研究發(fā)展而來(lái)，包括三維系統(tǒng)公司、Stratsys公司、MIT和德州大學(xué)Austin分校。在計(jì)算機(jī)輔助生物制造中，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的表面被轉(zhuǎn)化為一系列的多邊形逼近（稱為鑲嵌技術(shù)）并且切分成一系列的橫截面。計(jì)算機(jī)輔助生物制造分為直接型和間接型兩種。直接型方法包括固態(tài)、液態(tài)和粉末狀的輔助添加材料；間接型方法包括用計(jì)算機(jī)處理可用于計(jì)算機(jī)生物制造的模型或模具，例如計(jì)算機(jī)輔助生物制造方法可以用于創(chuàng)建用于熔模鑄造、砂型鑄造或注塑成型的結(jié)構(gòu)。間接型方法與直接型方法相比，優(yōu)勢(shì)在于在結(jié)構(gòu)最終成型之前可以節(jié)省具有某些化學(xué)的、腐蝕性的、生物的和機(jī)械的特性的材料，因?yàn)檫@些材料并不需要在計(jì)算機(jī)輔助生物制造中出現(xiàn)。本書(shū)旨在闡述最近由計(jì)算機(jī)輔助生物制造技術(shù)所制造的大量醫(yī)療設(shè)備所投入的技術(shù)，包括病人特制義肢，微型結(jié)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備，人造組織等。計(jì)算機(jī)輔助生物制造在未來(lái)10年將在醫(yī)療護(hù)理方面發(fā)揮更大的作用，它將主導(dǎo)著生物和醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)制造。

本書(shū)內(nèi)容共有14章：1.計(jì)算機(jī)輔助生物制造：導(dǎo)論；2.多尺度骨頭診斷的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：二維微觀尺度的有限元分析系統(tǒng)；3.基于淀粉的分層纖維支架結(jié)構(gòu)在骨組織工程中的應(yīng)用；4.快速原型法制作三維支架的細(xì)菌和應(yīng)用白念珠菌粘附技術(shù)制造骨頭更替材料；5.生物黏合劑的噴墨式打印技術(shù)；6.羥基磷灰石造骨細(xì)胞復(fù)合的激光細(xì)微加工；7.雙光子聚會(huì)物與陶瓷混合材料在皮膚滲透型藥物研制中的應(yīng)用；8.生物陶瓷藥物釋放體在三維粉末印刷期間的生物活性的同時(shí)穩(wěn)定性；9.選擇性激光熔化工藝制造鈦?zhàn)甸g融合器的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)優(yōu)化和機(jī)械進(jìn)化過(guò)程；10.CT攝像機(jī)監(jiān)控電流刺激切除神經(jīng)的退化肌肉的生長(zhǎng)情況和由電流刺激誘導(dǎo)的組織結(jié)構(gòu)改變及其立體平版的三維建模；11.燒蝕鼻子腫瘤手術(shù)后利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（CAD）-計(jì)算機(jī)輔助制造（CAM）技術(shù)構(gòu)造臨時(shí)假鼻體：一個(gè)試驗(yàn)案例的報(bào)道；12.個(gè)人預(yù)制的重構(gòu)上顎骨假體；13.快速原型法教學(xué)模型在胎兒畸形研究中的應(yīng)用；14.骨架材料通過(guò)CT掃描的非入侵性考古和三維結(jié)構(gòu)重建。

本書(shū)適合計(jì)算機(jī)生物輔助設(shè)計(jì)、生物醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)、醫(yī)療護(hù)理等領(lǐng)域相關(guān)研究人員閱讀。

陳濤，

博士生

（中國(guó)傳媒大學(xué)理學(xué)院）

篇(6)

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械  維修  管理 

        隨著當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的跨越式發(fā)展,先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)不斷在醫(yī)療器械設(shè)備上得到充分運(yùn)用,設(shè)備維修管理也越來(lái)越顯得重要。作為一名醫(yī)療器械技術(shù)人員,結(jié)合幾十年的工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為如何使醫(yī)療設(shè)備維修和管理既要在現(xiàn)有既定的相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定下運(yùn)作,又能最大限度地節(jié)省醫(yī)療設(shè)備維修和管理的費(fèi)用,是一個(gè)值得不斷深入探討的問(wèn)題。

        1  醫(yī)療器械維修的重要性

        醫(yī)療器械的維修質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療工作的質(zhì)量,有時(shí)也會(huì)影響到患者的生命安全,做好醫(yī)療器械維修質(zhì)量的保證和控制,對(duì)診斷、治療工作有極大影響,醫(yī)療器械維修工作是診斷和治療的技術(shù)保證,因此，必須建立自己強(qiáng)有力的維修隊(duì)伍。  

        2  醫(yī)療器械的維修檢查

        2.1 日常檢查  醫(yī)療器械的日常檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作,是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ),可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生。這項(xiàng)工作一般是由使用人員進(jìn)行。細(xì)致的日常維護(hù)保養(yǎng),對(duì)保障儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。日常保養(yǎng)主要應(yīng)做到:保持儀器表面清潔;使用前應(yīng)檢查電壓、電源或穩(wěn)壓裝置是否正常;檢查相應(yīng)的電路、光路及水路是否正常、通暢,水路不通暢的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行沖洗;使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時(shí)填寫(xiě)使用記錄;儀器設(shè)備關(guān)機(jī)后應(yīng)及時(shí)蓋好防塵罩;儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí),除做好必要的記錄外,要及時(shí)通知維修人員,不得私自拆卸。

        2.2 定期檢查  定期檢查是醫(yī)療器械周期性的預(yù)防性維修,其目的是考查設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)和修理前檢查。這是減少設(shè)備的損耗,消除故障隱患,保持正常工作,延長(zhǎng)使用壽命的防范措施。一般這項(xiàng)工作應(yīng)由維修人員進(jìn)行。為了確保儀器設(shè)備的正常使用,應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的性能要求,與維修人員一起對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期除塵和清潔,并進(jìn)行性能檢測(cè);定期運(yùn)轉(zhuǎn)部位,及時(shí)檢查和更換易損部件;檢查電路、光路及水路是否正常、通暢;檢查大型或精密醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好等。 

        2.3 醫(yī)療器械的維修工作管理

        2.3.1 設(shè)立必要的維修機(jī)構(gòu)

        (1)建立專職的維修組。建立維修組,人是第一因素,不僅需要懂技術(shù)的,同時(shí)也需要懂管理的人,它的任務(wù)有兩條:一是承擔(dān)醫(yī)療器械的日常修理,二是負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的管理。

    (2)建立兼職的維修隊(duì)伍。由于醫(yī)療器械的種類多、數(shù)量大、分散,如果只依靠少數(shù)的專職人員是難以承擔(dān)這些任務(wù)的,因此組織各科室的使用人員在不妨礙原工作的前提下,聯(lián)手承擔(dān)。這樣就充實(shí)了維修隊(duì)伍,優(yōu)點(diǎn)是利用自己的維修隊(duì)伍投資少、見(jiàn)效快,提高設(shè)備利用率。筆者認(rèn)為對(duì)中低檔、醫(yī)院使用量大、可替換多的設(shè)備,醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)要鼓勵(lì)工程人員自修或與專業(yè)維修公司合修,達(dá)到在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高維修能力的目的?，F(xiàn)代工程技術(shù)發(fā)展日新月異,其新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于醫(yī)療器械,設(shè)備維修人員只有加強(qiáng)繼續(xù)教育、更新知識(shí),才能不斷提高維修水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)給予維修部門充分的人力、物力上的支持,營(yíng)造適合維修人員發(fā)展和施展才能的條件,為保證醫(yī)療器械的正常運(yùn)行而提供組織保障。

        2.3.2 建立健全規(guī)章制度

        (1)要加大行業(yè)的立法和執(zhí)法力度,制定系統(tǒng)、完備的法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn),使維修工作程序和驗(yàn)收、計(jì)量有法可依、有據(jù)可憑,加快向依法管理型發(fā)展的步伐。

        (2)積極營(yíng)造醫(yī)療器械維修行業(yè)多元化發(fā)展的外部環(huán)境。加大合并和重組力度,改變維修企業(yè)性質(zhì)相對(duì)單一的現(xiàn)狀。

        (3)促使醫(yī)療器械維修行業(yè)從專業(yè)分立向資源共享方向發(fā)展。只有實(shí)現(xiàn)資源共享,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),配置不同層次的多專業(yè)、復(fù)合型技術(shù)人員,通過(guò)擴(kuò)大技術(shù)、設(shè)備和人才規(guī)模形成技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),才能適應(yīng)發(fā)展的要求。

        目前大部分醫(yī)院依靠廠商或商維修的技術(shù)支持能自己獨(dú)立完成所有設(shè)備的維修,特別是大型醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院可以以簽約的方式要求廠家或商提供一定時(shí)間或范圍內(nèi)的技術(shù)支持和配件,但要因不同的設(shè)備、不同的地區(qū)視不同情況來(lái)對(duì)待。

        3  結(jié)語(yǔ)

        通過(guò)幾年來(lái)的維修管理實(shí)踐證明,在現(xiàn)代醫(yī)院,醫(yī)療器械設(shè)備不僅大大提高了臨床診治能力和水平,而且有立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)收益。只有規(guī)范和完善的醫(yī)療器械維修管理,做到以人為本,注重維修人員的素質(zhì)及維修技能的培養(yǎng),充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)維修人員的積極性和主觀能動(dòng)性,以患者為中心,以醫(yī)院的生存和發(fā)展為己任,才能在堅(jiān)持社會(huì)效益的同時(shí),發(fā)展自身的經(jīng)濟(jì)效益,在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]歐陽(yáng)昭連.在用醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題及對(duì)策研究.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士論文，2007年.

篇(7)

[論文摘要]醫(yī)院器械是醫(yī)療診療的現(xiàn)代化工具和保證醫(yī)院正常運(yùn)行的必要條件，我國(guó)的醫(yī)療器械管理還處于較為松散的方式，沒(méi)有專門的設(shè)備管理人員、部門或機(jī)構(gòu)。隨著我國(guó)醫(yī)院規(guī)范化管理工作的推進(jìn)，醫(yī)院器械現(xiàn)代化管理成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，且正為越來(lái)越多的醫(yī)院所共識(shí)。

隨著科學(xué)技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動(dòng)中扮演著越來(lái)越重要的角色。醫(yī)療器械是創(chuàng)辦醫(yī)院的基本條件，醫(yī)院設(shè)備的好壞，對(duì)診斷、治療工作有著直接的關(guān)系。如果醫(yī)院設(shè)備經(jīng)常損壞，完好率很低，精度不可靠，結(jié)果可信度差，無(wú)法提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，就會(huì)影響診斷、治療和科研水平。醫(yī)療器械數(shù)量與質(zhì)量增加的同時(shí)，器械的維修問(wèn)題也日益顯現(xiàn)。同時(shí)現(xiàn)階段受維修水平偏低、維修技術(shù)手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響，這種問(wèn)題更加嚴(yán)重。本人從事這方面管理工作多年，對(duì)這方面的問(wèn)題深有感觸，在此談些看法供參考，希望更好地為臨床診治工作提供服務(wù)。

1 醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀

1.1 管理制度滯后

盡管目前醫(yī)院管理制度已相對(duì)完善，然而醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū)，多數(shù)醫(yī)院管理制度與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的要求不相適應(yīng)。特別是有關(guān)機(jī)構(gòu)人員組成、占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例、學(xué)歷要求、準(zhǔn)入資格等在衛(wèi)生政策制度中沒(méi)有明確規(guī)定。還有在中小醫(yī)院，維修部門在這里很容易被忽視，多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有詳盡的維修工作制度，維修人員分工不明確，他們什么都得修。也就是說(shuō)維修人員什么器械都得會(huì)修，什么都不能精修。

1.2 維修手段落后

盡管隨意醫(yī)療器械設(shè)備的不斷發(fā)展，部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)要求相差甚遠(yuǎn)，維修工具，檢測(cè)手段仍是陳舊的。其原因是醫(yī)院自身不愿意對(duì)維修機(jī)構(gòu)的設(shè)備有更大的設(shè)人，因?yàn)檫@種投入的回報(bào)不是顯著的，難有立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)收益。同時(shí)據(jù)有關(guān)資料，在中小醫(yī)院，從事維修工作的人員大多為中等以下學(xué)歷，未受過(guò)高等教育，技能單一、知識(shí)面窄、技術(shù)水平提高慢，這也是制約中小醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)展的重要因素。

1.3 缺乏定期維修與忽視管理

實(shí)踐證明，常用的醫(yī)療器械如果得不到有效地維修和定期保養(yǎng)，且不時(shí)有違規(guī)操作的現(xiàn)象發(fā)生，那么它們的使用壽命將大大縮短。同時(shí)繁重的醫(yī)療工作使護(hù)理人員忽視了醫(yī)療器械的管理。在醫(yī)院，由于病員多護(hù)理人員少的矛盾長(zhǎng)期存在，致使護(hù)士上班后只顧于應(yīng)付繁重的護(hù)理工作，而無(wú)暇顧及其它。即使在工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了某些器械管理中的不足，也因怕影響更重要的工作而不去及時(shí)糾正。交班時(shí)又忘記囑咐接班護(hù)士，導(dǎo)致這些不足缺乏有效地管理。

醫(yī)療器械設(shè)備不僅僅是一種醫(yī)療服務(wù)手段，它的好壞還直接或間接影響著醫(yī)院形象與聲譽(yù)，也影響著醫(yī)務(wù)人員情緒及行為。因此．醫(yī)療器械設(shè)備的維修不能理解為一般性的修修補(bǔ)補(bǔ)，維修人員需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、全心全意為醫(yī)療工作服務(wù)的思想品德。為此我們認(rèn)為．醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理應(yīng)把握如下原則：(1)提高工程技術(shù)人員的文化素養(yǎng)；

(2)培養(yǎng)具有敬業(yè)精神的工程技術(shù)人員；(3)建立并完善目標(biāo)管理制度及相應(yīng)運(yùn)作規(guī)則。

2 醫(yī)療器械維修的現(xiàn)代化管理的對(duì)策與方法

醫(yī)療器械設(shè)備是醫(yī)院資產(chǎn)的核心部分，中小型醫(yī)院設(shè)備總值則幾千萬(wàn)元人民幣，大型醫(yī)院超過(guò)億元人民幣。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院器械維修的現(xiàn)代化管理。

2.1 制定醫(yī)療設(shè)備維修管理制度

首先建立醫(yī)療器械維修人員的準(zhǔn)入制度，引入正確的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、充分調(diào)動(dòng)維修人員的積極性，完善保養(yǎng)制度，做好維修人員的分工，劃分責(zé)任，大型器械要有專門的維修人員負(fù)責(zé)日常的保養(yǎng)維修。同時(shí)管理制度應(yīng)包括維修機(jī)構(gòu)的組織管理、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、維修人員責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)施管理、事故責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)備檔案管理、報(bào)廢賠償制度、人員考核及培訓(xùn)、維修經(jīng)費(fèi)保障管理等。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與管理，發(fā)揮工程技術(shù)人員的作用，提高維修質(zhì)量．降低維修成本。主管領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)應(yīng)包括：組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度．組織審查維修機(jī)構(gòu)工作規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施．審批維修機(jī)構(gòu)開(kāi)支方案等。對(duì)工程技術(shù)人員合理分工，嚴(yán)格管理，使其全方位為臨床醫(yī)療服務(wù)，最大限度地提高維修質(zhì)量和速度。最大限度地延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間。維修工程技術(shù)人員接聽(tīng)報(bào)修電話時(shí)做好電話記錄，如報(bào)修設(shè)備、時(shí)間、病區(qū)、維修質(zhì)量和工作量，這些也是發(fā)放獎(jiǎng)金的依據(jù)，同時(shí)有利于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宏觀調(diào)控和監(jiān)督，更為臨床科室提供了方便，他們不需要考慮請(qǐng)誰(shuí)來(lái)修理等這樣的事情，只需打個(gè)電話就能解決問(wèn)題。

2.2 實(shí)行科學(xué)管理方法

醫(yī)療器械的維修是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作，光有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和腦力記憶是不夠的，在掌握維修技術(shù)的同時(shí)，還必須借助于醫(yī)療器械的技術(shù)記載，設(shè)立技術(shù)檔案，這對(duì)于大型精密儀器是必要的，否則會(huì)給維修工作帶來(lái)很大困難。逐步建立醫(yī)療器械的狀態(tài)庫(kù)，這對(duì)設(shè)備故障診斷有著重要的參考價(jià)值。同時(shí)也要建立信息反饋系統(tǒng)，其方法是，收集整理現(xiàn)有資料分類存檔，維修技術(shù)人員也應(yīng)搜集資料存檔，如：(1)檢測(cè)儀器，(2)修理工具；(3)儲(chǔ)存?zhèn)浼?4)經(jīng)費(fèi)使用；(5)維修記錄，(6)故障分析；(7)維修計(jì)劃；(8)維修信息等。所以，應(yīng)當(dāng)收集整理現(xiàn)有資料進(jìn)行分類存檔。有條件的單位可建立醫(yī)療器械維修管理微機(jī)系統(tǒng)，并組織計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，擴(kuò)大信息容量，滿足維修管理工作的需要。一般來(lái)講，醫(yī)療器械配件供應(yīng)問(wèn)題一直難以解決，這與儀器、零件不斷更新有關(guān)，靠廠家供應(yīng)有困難，維修站過(guò)了保修期維修費(fèi)用昂貴。那么實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械維修備件儲(chǔ)備社會(huì)化是必要的。

總之，在實(shí)際維修工作中，上述的維修對(duì)策和方法還是不夠的，要根據(jù)實(shí)際仔細(xì)分析，靈活運(yùn)用，有機(jī)結(jié)合。注意總結(jié)才能得心應(yīng)手。

參考文獻(xiàn)

[1] 闡鳳田．淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理．醫(yī)院管理論壇．2004，2(88)：39～40．

[2] 畢光迎，李國(guó)勝．如何搞好醫(yī)院設(shè)備管理．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)．2003，1：108～111．

[3] 楊旭、張丹、馬虹，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)的思考，解放軍醫(yī)院管理雜志，2000，7(3)：218～219．

[4] 錢治淮，賈彥，醫(yī)療設(shè)備的使用管理與效益評(píng)估，中國(guó)醫(yī)院管理，2OOO，20(9)：45．

[5] 駱漢生，祖寧先，陳葵，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修實(shí)行二級(jí)核算的實(shí)踐，中國(guó)醫(yī)院管理，2OO0，20(4)：55～56．

[6] 謝松城，徐偉偉．醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)規(guī)范[M]．杭州：浙江大學(xué)出版社，20O4．

[7] 蔣紅兵，等．醫(yī)療設(shè)備管理引入LSO9001體系的做法和體會(huì)[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004，1．