時間:2023-05-15 18:15:07
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇臨床實踐教學管理范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
Abstract Clinical Practice teaching is an important part of basic education in medical colleges, medical students integrate theory with practice and improve skills in the process, it is a critical period for medical students' access to comprehensive development. Quality of clinical practice teaching is more and more intentioned to medical education. Build an open environment for information technology in the clinical interns learning environment, test environment, and transparent assessment of teaching platform; with a teacher can facilitate efficient management department intern during the internship rotation, departmental rotation appraisal, attendance and disease leave management; teaching management personnel for the entire practice of the teaching process can effectively track, control, and scientific management.
Key words clinical practice teaching; exam system; quality evaluation; Internet
0 引言
當前,在美國、日本等發(fā)達國家,對醫(yī)學院校臨床實習教學的培養(yǎng)目標、實習內(nèi)容、師資管理以及學生評教方式等都在不斷進行著探索和改革,并取得了許多有益的經(jīng)驗。我國臨床實踐教學起步較晚、發(fā)展慢、師資力量缺乏、實習教學體系以及實習教學師資與發(fā)達國家存在一定差距。隨著近年來各級醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務人員需求增加,各醫(yī)學院校招生規(guī)模擴大,從而導致教學醫(yī)院數(shù)量的增多,并且承擔的醫(yī)學生臨床實習教學任務加重。而部分非直屬教學醫(yī)院由于離學校較遠,實習點分散,與學校的聯(lián)系存在脫節(jié)現(xiàn)象,從而對實習生管理存在疏漏,如何對實踐教學過程進行管理、考核是醫(yī)學院校實踐教學長期存在的問題,大大影響了醫(yī)學實踐教學的質(zhì)量。因而,在醫(yī)學院校仍然很難發(fā)現(xiàn)有功能比較齊全、應用較為廣泛的臨床實踐教學系統(tǒng),使得臨床實踐教學管理能夠標準化、科學化。
1 醫(yī)學生臨床實踐教學網(wǎng)絡化平臺的優(yōu)勢
雖然當前在國內(nèi)已經(jīng)有不少學生實踐教學管理類的系統(tǒng)出現(xiàn),如湖南工業(yè)大學東莞包裝學院的實習管理系統(tǒng)、南京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院的定崗實習系統(tǒng)等。不過,專門用于醫(yī)學院校醫(yī)學生臨床實踐教學管理方面比較全面的系統(tǒng)還是非常少見的,本文中提出的醫(yī)學生臨床實踐教學網(wǎng)絡化平臺具有實習生質(zhì)量評價、實習生管理、教學資源庫、考試系統(tǒng)、師生交流平臺等功能模塊,其中教學資源庫可為實習生提供相關電子課件、CAI教學等資源,改變了原有教學方法抽象、乏味、難以理解的弊端;師生交流平臺促進了實習生學習的主動性及師生互動性;實習生質(zhì)量評價能夠為醫(yī)學上提供供學生評教及專家評教的實驗教學質(zhì)量評價。本文提出的實踐教學網(wǎng)絡化平臺的研究成果可較好地解決當前同類系統(tǒng)存在的不足,具有較高的推廣應用價值。
2 醫(yī)學生臨床實踐教學網(wǎng)絡化平臺的功能結(jié)構(gòu)(如圖1所示)
1 資料與方法
1.1 資料 選取2010年1月2013年12月護理實習學生的滿意率、實習學生不良事件發(fā)生率、住院病人滿意率作為觀察指標。其中選取2010年1月2011年12月實習學生407人、住院病人2 760例為對照組;選取2012年1月2013年12月實習學生473人、住院病人2 880例為觀察組。在學生結(jié)束實習前,由護理部對每位實習學生進行滿意程度調(diào)查。住院病人滿意率由護理部質(zhì)量考核小組每月1次對每個臨床科室隨機抽查5例住院病人進行調(diào)查。實習學生不良事件依據(jù)護理部采用非懲罰性自愿上報系統(tǒng)呈報的實習學生中發(fā)生的不良事件數(shù)。
1.2 臨床實踐教學模式
對照組采用傳統(tǒng)的臨床教學模式。自2012年1月開始,觀察組采用法律框架下
臨床實踐教學模式,具體見圖1。
1.3 理論依據(jù) ①法律規(guī)范、專業(yè)規(guī)范、道德規(guī)范;②我國現(xiàn)有臨床教學理論和實踐;③國外臨床教學先進經(jīng)驗和方法。
1.4 指導原則 ①法律規(guī)制原則:臨床教學中各主體之間的法律關系和法律權(quán)利、義務應依法確定;臨床教學中各參與主體的權(quán)利均受法律保護;各主體的行為規(guī)范是以法律為基礎的;制定臨床教學中的制度、程序、方法和標準等要在法律的框架下進行;②以病人為中心的原則;③專業(yè)技能與素質(zhì)并舉原則;④實踐活動風險評估原則;⑤質(zhì)量評價監(jiān)督原則。
1.5 臨床教學管理程序 采用以啟動環(huán)節(jié)準備環(huán)節(jié)實踐前的告知和指導環(huán)節(jié)執(zhí)行計劃環(huán)節(jié)(實現(xiàn)權(quán)利和履行義務環(huán)節(jié))質(zhì)量評價環(huán)節(jié)總結(jié)環(huán)節(jié)為主線的順式環(huán)節(jié)管理程序。
1.6 醫(yī)學臨床教學質(zhì)量評價表的設計及應用 評價方法以法律權(quán)利義務為核心,根據(jù)各主體義務范圍和要求確定臨床教學質(zhì)量評價項目、評價內(nèi)容,各評價項目分值應用分類權(quán)重法。根據(jù)被評價主體的不同制定不同的評價表,其中臨床教學綜合質(zhì)量評價表用于評價臨床科室的教學質(zhì)量,其評價項目包括基本條件(10分)、教學管理(20分)、教學質(zhì)量(70分)。臨床帶教老師質(zhì)量評價表用于評價臨床帶教老師的教學質(zhì)量,其評價項目包括實習管理(25分)、帶教態(tài)度(15分)、教學能力(15分)、教學質(zhì)量(25分)、教學效果(20分)。實習學生考核評價表用于評價實習學生實習成績,其評價項目包括護理理論(10分)、技能操作(10分)、護理文書(10分)、組織紀律(10分)、服務態(tài)度(10分)、工作能力(20分)、儀表著裝(10分)、工作態(tài)度(10分)、學習態(tài)度(10分)。
1.7 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采用例數(shù)、百分比進行描述。
2 討論
2.1 順式環(huán)節(jié)管理程序提高了醫(yī)學臨床教學管理效率 目前,我國醫(yī)學臨床教學大多引入臨床路徑理論框架來制定科室特異的臨床教學路徑,對進入臨床科室的實習學生有計劃、按程序管理提供了一定幫助。但是科室臨床教學路徑只是臨床教學管理程序中的一個中間環(huán)節(jié),醫(yī)學臨床教學不僅涉及臨床科室的管理,還需要學校、病人、醫(yī)院、帶教老師、實習學生多主體參與的多環(huán)節(jié)的管理,為此有學者提出為臨床教學工作引入外部評價機制,實際上臨床實習是學校正常教學的一個組成部分,實習單位是學校教學場所的延伸,學校與學生之間的教育管理關系的性質(zhì)并沒有隨著實踐教學場所的轉(zhuǎn)移而改變,所以,學校參與管理也是不可缺少的一個環(huán)節(jié)。本研究采用以啟動準備告知和指導計劃執(zhí)行質(zhì)量評價總結(jié)為主線的順式環(huán)節(jié)管理程序,其中啟動環(huán)節(jié)由醫(yī)院、學校、實習學生簽訂三方合同,啟動醫(yī)院臨床教學管理,三方主體權(quán)利和義務明確,特別是對通過學校與實習單位對侵權(quán)責任的約定,有利于保護實習學生這一弱勢群體;準備環(huán)節(jié)要求醫(yī)院為臨床教學提供法定、一般性和約定臨床教學條件;告知和指導環(huán)節(jié)要求在實習學生正式臨床實踐之前,由醫(yī)院和臨床科室進行必要的崗前培訓和指導,使學生明確臨床教學方法、教學理念、教學原則,以及應承擔的義務和職責,幫助學生轉(zhuǎn)變角色,以主動配合臨床教學;計劃執(zhí)行環(huán)節(jié)要求帶教老師嚴格履行帶教義務,使學生充分享受教育的權(quán)力,防止臨床教學中對病人侵權(quán)的事件發(fā)生;質(zhì)量評價環(huán)節(jié)要求在每一階段實習結(jié)束前,采取立體式考核評價對臨床科室、帶教老師教學質(zhì)量進行考核,對實習學生的實習成績進行綜合評定;總結(jié)環(huán)節(jié)對考核情況進行分析、總結(jié),并隨時調(diào)整教學方案,持續(xù)改進。由于順式環(huán)節(jié)管理方法嚴密,管理工作環(huán)環(huán)緊扣,無縫隙,為臨床教學中各主體自覺履行義務創(chuàng)造了條件,經(jīng)臨床應用實習學生不良事件發(fā)生率明顯降低,提高了醫(yī)學臨床教學管理效率。
2.2 以法律義務為核心的立體式考核評價模式使臨床教學質(zhì)量得到客觀、科學評價 我國醫(yī)學臨床教學質(zhì)量評價體系主要包括對學生的評價和對帶教老師的評價兩部分。評價方法已從單純帶教老師評價學生轉(zhuǎn)變?yōu)椴捎秒p向評價、雙向考核的辦法。對學生和老師的評價從評價內(nèi)容、評價時間、評價方式等多方面進行改革,對學生主要從知識和能力兩方面進行評價,對帶教老師主要從知識、技能、態(tài)度3方面綜合評價。由于各評價工具大多是根據(jù)醫(yī)院的臨床教學特點而形成的,在內(nèi)容和量表的評價方式上有相同之處,但又各有特點,尚缺少對量表的廣泛性和權(quán)威性的分析。目前,我國出臺了一系列有關加強醫(yī)療機構(gòu)管理和臨床醫(yī)學教育管理的法規(guī),賦予醫(yī)院有救死扶傷和教書育人兩個基本職能,必須完成醫(yī)療、教學、科研3項任務。本研究對傳統(tǒng)臨床教學質(zhì)量評價模式進行改良,以法律權(quán)利義務為核心,根據(jù)國家對各主體義務范圍和要求制訂臨床教學質(zhì)量評價表。其中臨床教學綜合質(zhì)量評價表從基本條件、教學管理、教學質(zhì)量三方面對臨床科室的教學質(zhì)量進行評價,在教學質(zhì)量方面主要對臨床教學方法、教學行為、學生和病人的合法權(quán)益維護等方面進行評價,使臨床教學質(zhì)量得到有效控制;臨床帶教老師質(zhì)量評價表注重對帶教老師的教學管理和教學質(zhì)量的評價,將臨床教學計劃完成情況、教學醫(yī)療不良事件和病人投訴納入教學質(zhì)量評價內(nèi)容,有效維護了臨床教學中實習學生和病人的合法權(quán)益;實習學生考核評價表除了對學生的專業(yè)知識和技能進行考核,還加強了對實習學生工作、學習、服務態(tài)度方面的考核評價,使實習學生的綜合素質(zhì)得到提高。在臨床教學質(zhì)量評價過程中,由于多主體參與,交叉互評,上下監(jiān)督,多層面評價,使臨床教學質(zhì)量評價更為客觀、科學。
一、建立完善教學質(zhì)量保障監(jiān)控體系的必要性
留學生的學習是國家之間進行文化成果傳播與交流的重要途徑,留學生的學習效果,可以從側(cè)面表現(xiàn)出一個國家的文化發(fā)展水平以及教育理念的創(chuàng)新。近年來,我國高等醫(yī)科院校中,臨床醫(yī)學專業(yè)的留學生不斷增加,他們的學習理念和方法與我國教育人員所積累的教學經(jīng)驗存在一定的差異,這有可能降低他們的學習效率,使他們在對我國的教育、文明成果的理解方面出現(xiàn)一定的偏差,因此,教育工作者一定要制定一套的完整保障監(jiān)控體系,對留學生掌握臨床醫(yī)學的實際情況進行全面的測評,保障專業(yè)教學的質(zhì)量。
完善的教學質(zhì)量保障監(jiān)控系統(tǒng)不僅可以實現(xiàn)對教學質(zhì)量以及教學成果的監(jiān)控,教育人員也可以在進行教育質(zhì)量評估的過程中,加深對不同學生的理解能力、學習能力、興趣愛好的了解,也可以發(fā)現(xiàn)在教學過程中普遍存在的難點,并加深對這一課題的研究,幫助學生解疑答惑,使接下來的學習更加順暢。
同時,在教學質(zhì)量保障監(jiān)控體系的幫助下,學校的教學事務管理人員可以對留學生的學習情況以及日常生活中的思想狀況進行全面的了解,加強對留學生的日常管理,為留學生的后勤服務工作提供有力的保障,促進我國留學生教育事業(yè)的進一步發(fā)展。
目前,我國大部分高等醫(yī)科學校在教學質(zhì)量保障監(jiān)控體系的建設方面都已經(jīng)取得了良好的實踐成果。比如廣西中醫(yī)學院附屬的瑞康醫(yī)院就形成了完善的教學監(jiān)控體系,學生在學院的附屬醫(yī)院進行臨床實踐,由主治醫(yī)生和相關教育教學人員一起,形成了完整的教學質(zhì)量監(jiān)控體系,對學生在臨床中產(chǎn)生的疑惑和問題進行及時的解答和指導,并針對學生的臨床實踐表現(xiàn)對教學的質(zhì)量進行全面的測評。為了保證這項工作的合理有序,相關教學人員制定了非常完善的管理制度,比如教師管理制度、教師資格認證、出科考核制度、崗前培訓制度等。
二、在建設教學質(zhì)量保障監(jiān)控體系中,!應當注意的問題
為了有效的提高臨床醫(yī)學專業(yè)留學生的學習質(zhì)量,在建設教學質(zhì)量保障監(jiān)控體系的過程中一定要做到以下幾點內(nèi)容。
首先,體系的運作離不開制度的監(jiān)管和保障,因此,高等醫(yī)科學校的教學工作管理人員,需要充分考慮不同國家留學生存在的文化差異,并在此基礎上,制定嚴格、完整的規(guī)章制度,這有這樣才能形成一個具有公信力和約束力的監(jiān)控、管理機制。由于各個學校在發(fā)展歷史、留學生教育事業(yè)開展情況方面存在著差異,因此,相關負責人員不可盲目照搬其它院校的構(gòu)建經(jīng)驗,要依據(jù)學校實際的發(fā)展情況建立完整的教育管理機制,形成完備的教育國際合作交流模式,對于臨床醫(yī)學專業(yè)的教學而言,這項工作需要醫(yī)學院本身與醫(yī)技學院進行充分的合作,醫(yī)學院應主要負責留學生的教育教學方面的事務,比如理論教學、臨床實踐教學等。一級學院需要負責學生的后勤服務,比如為留學生組建專業(yè)的教學團隊,負責留學生的日常生活相關事宜。
其次,為了保障留學生教育事業(yè)的穩(wěn)步運行,學校內(nèi)部應該加強對留學生教學管理團隊的建設,比如三峽大學就形成了“分管校長-醫(yī)學院院長-專業(yè)教學
主任”的留學生教學管理團隊,為臨床醫(yī)學專業(yè)的留學生制定了完整的教學培養(yǎng)方案和教學計劃,并對任職教師進行定期的專業(yè)知識培訓與考核。為了實現(xiàn)對留學生的擴招,提升高等醫(yī)科院校留學生事業(yè)的發(fā)展水平,學校應當加強并深入的進行對外交流與合作,要為該部門招聘更多的對外工作人才,保證工作人員的外語能力和水平,形成專業(yè)的留學生事務行政管理團隊,并制定嚴格的規(guī)范和制度,比如“留學生招生管理辦法”“留學生守則”等等。 理論的教學同樣是臨床醫(yī)學專業(yè)的一項重點學習內(nèi)容,不能因為臨床醫(yī)學的實踐特性就忽略了對理論的教學以及測評。為了保證理論教育的質(zhì)量和水平,幫助留學生真正了解我國臨床醫(yī)學中的精髓,學校要對該專業(yè)的任職教師進行全面的任職資格審查。目前,我國大部分臨床醫(yī)學專業(yè)的對外教學都是采用全英語的方式進行授課,幫助實現(xiàn)交流無障礙的目的,很多具有豐富臨床醫(yī)學經(jīng)驗的教授因為英語能力存在欠缺,不能為留學生授業(yè),在這種情況下,學校應該組織這些教師為英語水平較高的一些青年教師進行定期的知識培訓,在臨床實踐的教學過程中,學??梢圆扇‰p導師制度,對留學生進行培養(yǎng)和指導。目前,一些高等醫(yī)科學校為了讓優(yōu)秀的臨床醫(yī)學教師全部參與到留學生教育實踐中,開展了各種形式的英語培訓,比如派遣出國、組建英語強化班等等。
同時,為了實現(xiàn)對教師的教學質(zhì)量的監(jiān)控,檢驗留學生的學習效果,學校應該形成教學管理人員和資格教師的聽課制度,該制度的主要目的在于對教師的教學方法的科學性、合理性進行系統(tǒng)的評估,參與聽課制度的人員應包括留學生事務的相關領導、專業(yè)教學主任、資歷豐厚的專業(yè)教師等等。為了實現(xiàn)對教學課程的有效檢驗,聽課的頻率和時間應該具有一定的隨機性。最后,各個高等醫(yī)科學校應該根據(jù)自己在臨床醫(yī)學方面的突出特點和優(yōu)勢,對相關的教學內(nèi)容以及教學使用的教材進行適當?shù)陌才藕驼{(diào)整,要讓留學生充分感受到中華醫(yī)學的博大精深,學到最有用的醫(yī)學知識。
臨床醫(yī)學是一門實踐性較強的應用學科,臨床實踐教學是醫(yī)學教學工作的重中之重,實習醫(yī)師臨床實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學教育的重要組成部分,是提高醫(yī)學人才質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。本文結(jié)合腎內(nèi)科臨床教學經(jīng)驗,對如何提高腎內(nèi)科醫(yī)學本科生臨床實踐能力進行初步探討分析如下。
1.醫(yī)學生臨床實踐能力培養(yǎng)的重要性
臨床實習是醫(yī)學教育過程中的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)學生將臨床理論知識運用到臨床實踐的重要時期。臨床實踐能力包括臨床操作能力和臨床思維能力。臨床操作能力通過不斷練習提高熟練程度和操作水平,而臨床思維能力是通過綜合運用所掌握的知識對病人的病情變化進行分析和處理的能力。通過臨床實習可培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的臨床實踐能力,但臨床經(jīng)驗的積累必須靠醫(yī)學生在臨床實踐中不斷獲取,醫(yī)學生通過參加大量的臨床實踐來提高臨床操作技能和臨床診治能力。而現(xiàn)階段由于醫(yī)患關系緊張和患者的維權(quán)意識較強,導致實習醫(yī)學生動手操作機會少,臨床實踐能力較差,部分實習醫(yī)學生存在體格檢査手法不規(guī)范、臨床操作無菌觀念差及欠熟練、臨床思維能力較薄弱等問題,因此臨床教學中應髙度重視對實習醫(yī)師臨床實踐能力的培養(yǎng)。
2.提高醫(yī)學生臨床實踐能力的教學方法
2.1規(guī)范科室臨床教學管理 目前,臨床科室普遍存在臨床工作任務重等問題,帶教老師除了從事臨床工作,還要負責教學工作,難免會疏忽臨床教學,對教學難以做到盡職盡責,因此,建立規(guī)范的科室管理制度勢在必行。規(guī)范的科室管理,首先要重視臨床教學,嚴格按照教學大綱建立規(guī)范的醫(yī)學生實習制度,合理安排師資力量,帶教老師認真執(zhí)行教學查房制度,定期進行臨床教學小講課。此外,臨床科室應配備必要的教學模型和教學用具,提供腎內(nèi)科常見手術(shù)視頻,如腎穿刺活檢術(shù)、腹膜透析管安置術(shù)等視頻以及腹膜透析治療的相關用具等。通過制定規(guī)范的科室臨床教學管理制度,帶教老師有章可循,可更好的開展臨床教學工作。
2.2加強臨床實習的崗前培訓 由于部分本科實習生面臨考研壓力,以及日趨緊張的醫(yī)患關系等,對臨床實習工作不夠重視,因此應加強臨床實習的崗前培訓,強調(diào)臨床實習工作對實習生將來的醫(yī)療工作、科學研究的重要性,是培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)生的重要階段。通過加強醫(yī)學生的崗前培訓,使醫(yī)學生端正實習態(tài)度,為將來更好的為病人服務打下堅實的基礎。實習生進入病房后,常規(guī)介紹本專業(yè)的臨床特色和工作流程,并要求實習生了解實習生管理制度、熟悉各項醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療核心制度、掌握各種醫(yī)療文件書寫等。由于腎內(nèi)科病房危重病人較多,而且病情變化大,如尿毒癥患者住院期間可能會出現(xiàn)急性左心衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥,因此要求實習生通過每天多次查房,及時處理各并發(fā)癥的多種易感因素,密切關注患者的病情變化,以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
2.3定期舉辦學術(shù)講座 定期舉辦學術(shù)講座可有效地激發(fā)實習生的學習熱情,開拓實習生臨床思維。我院腎內(nèi)科對實習生每兩周舉行1次由科主任主持的學術(shù)講座,講座的形式為幻燈片授課或閱讀相關文獻等。講座的內(nèi)容包括腎內(nèi)科常見疾病的診治原則,如腎病綜合征的治療指南,狼瘡性腎炎的病理分型、診斷和治療指南,腹膜透析相關性腹膜炎的診斷和治療,慢性腎臟病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的治療等,同時介紹本專業(yè)當前國內(nèi)外最新診療進展,使實習生熟悉與臨床相關的新知識。
2.4提高臨床查房質(zhì)量 由于腎內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)多樣性,臨床綜合征多,病情復雜。因此,帶教老師在進行臨床查房時要求實習醫(yī)學生對患者的病情進行細致觀察,并對學生進行詳細指導及講解,尤其腎內(nèi)科的特殊操作,如腎穿刺活檢術(shù)、前臂動靜脈內(nèi)瘺術(shù)、腹膜透析管安置術(shù)等,并通過詳盡的病例分析,理清疾病的主次,強調(diào)腎內(nèi)科疾病的完整診斷,如腎病綜合征的完整診斷應包含病因診斷、病理診斷、功能診斷、并發(fā)癥等。通過處理常見病情,在診療過程中不斷培養(yǎng)分析和解決問題的能力,有效地提高實習生的臨床思維能力,幫助學生逐步積累臨床經(jīng)驗。
2.5堅持教學查房和疑難病例討論 由于腎內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)及病情復雜多樣,通過教學查房可引導學生將理論知識應用于臨床,使實習生基本掌握腎內(nèi)科常見疾病的診療原則。如在對腎病綜合征患者的教學査房中,由主管實習生匯報病例,帶教老師圍繞腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、病理生理改變、病理表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、治療原則等提出問題,并指導學生閱讀患者的腎臟病理片,熟悉各種病理類型的特點,最后講解學科的新進展、腎穿刺活檢術(shù)的相關知識等。此外,每兩周舉行1次疑難病例討論,通過疑難病例討論,讓實習醫(yī)師熟悉腎內(nèi)科常見疾病的診斷和治療,同時通過鑒別診斷了解內(nèi)科其它系統(tǒng)疾病的診治原則。
2.6嚴格執(zhí)行出科考核 實習生臨床實習期滿進行出科考核,考核內(nèi)容包括病歷書寫、全身體格檢查、換藥術(shù)、胸腔穿刺抽液術(shù)、腹腔穿刺抽液術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等。要求每位實習生必須手寫大病歷2份,病歷上交總住院醫(yī)師后,總住院醫(yī)師認真修改、點評,并作為臨床考核的一項重要指標。帶教老師通過體格檢查及臨床操作考核,能夠發(fā)現(xiàn)實習生的不足之處,并且及時糾正錯誤。通過不斷強化基本技能操作,使實習生為以后順利進行臨床工作打下堅實的基礎。
3.小結(jié)
臨床實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要途徑和必要手段。由于腎內(nèi)科疾病診療具有較強的專業(yè)性,為使學生在較短的實習期間提升腎內(nèi)科臨床實踐能力,首先臨床科室應髙度重視實習教學工作,帶教老師認真負責,不斷探索和改進教學方法,提高教學質(zhì)量,為培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床綜合能力和高質(zhì)量的醫(yī)學人才做貢獻。
1 目前中醫(yī)臨床教學存在的問題
自從我國高等教育普遍擴大招生規(guī)模以來,教育資源不足與擴招的矛盾日益凸顯,對于以臨床實踐能力培養(yǎng)為主的高等醫(yī)學教育來說,臨床教學資源緊張的狀況尤為突出,中醫(yī)臨床教學更是如此。同時,中醫(yī)臨床實踐與中醫(yī)理論教育之間的矛盾依然存在;社會需求與中醫(yī)教育供給還存在不適應、不協(xié)調(diào);中醫(yī)人才培養(yǎng)模式該如何創(chuàng)新的問題也逐漸顯現(xiàn)[1]。多年來,我國高等中醫(yī)教育雖然強調(diào)“早臨床、多臨床、反復臨床”,但仍未完全擺脫“基礎課—專業(yè)課—臨床實習”三段分割的傳統(tǒng)模式,教學實習和畢業(yè)實習作為臨床實踐教學中的兩種主要形式,一般均采取獨立的整時段,與理論教學在時間上相分離。以五年制本科為例,教學實習一般安排在三年級第一學期結(jié)束后,時間為2~3個月;畢業(yè)實習通常安排在四年級第二學期至五年級第一學期,時間不多于12個月。而課堂見習一般只有少數(shù)臨床課程在其它時段會安排一次或幾次??偟膩砜?實踐學時大約占理論學時的四分之一或略低,實踐遠少于且滯后于理論學習[2]。并且,后期臨床實踐教學一般分散在各個實習基地進行,承擔教學任務各醫(yī)院的條件、臨床帶教老師的教學水平和能力難免存在差異。在整個教育環(huán)節(jié)中,相對來說這是最不可控的一部分,但對于學生實踐能力的培養(yǎng)來說,又是最為重要的一部分[3]。由于受到臨床教學條件和師資水平差異等不可控因素的影響,臨床教學與理論教學在教學內(nèi)容和目標等方面,很難保持前后一致,臨床教學效果往往受到影響[4],從而有可能導致理論與實踐相脫節(jié),學生動手能力和綜合判斷能力較差,社會適應能力不足和人文精神欠缺等問題的出現(xiàn)[5]。
2 學校與醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)辦非直屬臨床醫(yī)學院的模式
為緩解高等醫(yī)學教育擴招與臨床實踐教學資源不足的矛盾,加強醫(yī)學生臨床實踐能力訓練和綜合素質(zhì)培養(yǎng),提高高等醫(yī)學院校的辦學質(zhì)量與效益,在附屬醫(yī)院的數(shù)量和床位不能滿足教學規(guī)模的情況下,我國不少醫(yī)學院校,如南京大學醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學、南方醫(yī)科大學等,積極吸納非直屬附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)教學資源,建立了非直屬臨床醫(yī)學院,嘗試學校與醫(yī)院聯(lián)合辦學的人才培養(yǎng)模式。之說以稱之為非直屬臨床醫(yī)學院,是因為它在體制上不同于附屬醫(yī)院,與高等醫(yī)學院校不存在隸屬關系。但是,它在功能上與臨床醫(yī)學院相同,與高等醫(yī)學院校建立了穩(wěn)定的教學協(xié)作關系,承擔臨床課程的全程教學任務。除此之外,非直屬臨床醫(yī)學院還必須是三級甲等醫(yī)院,并且須經(jīng)省(市)級衛(wèi)生、教育行政主管部門的批準。
我校于2012年在非直屬附屬醫(yī)院深圳市中醫(yī)院建立了“廣州中醫(yī)藥大學深圳臨床醫(yī)學院”;2013年,在深圳臨床醫(yī)學院開設中醫(yī)學專業(yè)“深圳創(chuàng)新班”,利用非直屬臨床醫(yī)學院探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。該班學制五年,前兩年在廣州中醫(yī)藥大學大學城校區(qū)學習,后三年在深圳臨床醫(yī)學院學習。到深圳后,實施全程本科生導師制培養(yǎng),從培養(yǎng)方案和培養(yǎng)模式諸方面進行積極探索與創(chuàng)新,盡量減少課堂教學時數(shù),增加學生自主學習時間,做到“早跟師、早臨床、多臨床、反復臨床”,培養(yǎng)基礎扎實,實踐動手能力強,創(chuàng)新意識強的醫(yī)學專門人才。這樣,利用非直屬附屬醫(yī)院得天獨厚的臨床教學條件和氛圍,對學生進行中醫(yī)經(jīng)典和臨床課程的教學,有效地促進理論知識和臨床實踐的結(jié)合,有助于學生對枯燥經(jīng)典理論的理解,并身臨其境地感受臨床氛圍,加深感性認識和理性認識,培養(yǎng)中醫(yī)思維和醫(yī)患溝通能力,非常有利于中醫(yī)人才的臨床實踐能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
3 學校與醫(yī)院聯(lián)合辦學的優(yōu)勢
學校和醫(yī)院各自獨立辦學雖然各有其固有優(yōu)勢,但從教學過程的整體要求上來看,兩者條件均欠完善,學校相對封閉的教育環(huán)境不利于學生實踐能力的訓練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),而醫(yī)院在教學管理和教師教學能力上相對欠缺;學校與醫(yī)院聯(lián)合辦學,可以把兩者的條件有機結(jié)合起來,揚長避短,優(yōu)化辦學條件,在整體上產(chǎn)生“1+1 > 2”的效應,進而在整體上為提高教學質(zhì)量提供了條件保證。中醫(yī)教育具有理論體系獨特、實踐性很強的特色。封閉的學校教育很難體現(xiàn)這一特色,而醫(yī)院“真刀真槍”的教學條件和環(huán)境,有利于學生培養(yǎng)中醫(yī)思維,提高實踐能力,體現(xiàn)中醫(yī)教育的鮮明特色。同時,學校與醫(yī)院合作辦學能提高辦學規(guī)模,增強人才對社會需求的適應性,有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型人才。此外,辦學雙方在其它方面也可以相得益彰。學校從醫(yī)院直接了解到市場信息和專業(yè)發(fā)展的第一手材料,增強服務意識,開闊教改思路,為教師進修、實踐和調(diào)研找到基地;醫(yī)院與學校聯(lián)合辦學,可通過教學相長,促進專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務的提高,并利用學校在醫(yī)療、教學和研上的優(yōu)勢,進一步規(guī)范教學管理,提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研水平,增強在市場競爭中的整體能力,促進醫(yī)院的可持續(xù)、全面發(fā)展[6]。
4 非直屬臨床醫(yī)學院建設應注意的問題
熱愛麻醉學專業(yè)臨床教師首先要樹立牢固的麻醉學專業(yè)思想,強調(diào)麻醉醫(yī)師是手術(shù)患者生命的“保護神”,加強對醫(yī)學生責任心和使命感的教育。
具有良好的教學組織能力和技巧臨床教師的教學組織能力包括良好的語言表達能力、敏銳的觀察能力、靈活處理問題能力等。注重對教師教學組織能力的培養(yǎng),教師采用開放型的講課方式,及時向醫(yī)學生反饋教學評價的結(jié)果,經(jīng)常向醫(yī)學生提出開放性的思考問題,鼓勵醫(yī)學生表達自己的觀點,督促醫(yī)學生之間進行小組式的相互學習、討論等,提高教師的教學能力。
選擇合適病例進行臨床麻醉學教學示范醫(yī)學生剛進入麻醉科,對臨床麻醉操作較陌生,絕大多數(shù)人未進行過相關操作,容易產(chǎn)生畏難情緒。教師要耐心、細致地講解要領,手把手示范,并詳細介紹操作過程、操作難點以及可能出現(xiàn)的情況。教師熟練的麻醉操作會讓醫(yī)學生產(chǎn)生學習的興趣和信心。同時,教師要督促醫(yī)學生及時掌握操作要領,對不規(guī)范或不準確的操作,指出并講解可能導致的并發(fā)癥,加深醫(yī)學生的印象。
臨床麻醉病例討論臨床病例討論是以問題為中心的教學活動,深受師生歡迎。教師選擇合適的臨床麻醉病例提供給醫(yī)學生,要求他們利用教科書、醫(yī)學雜志、網(wǎng)絡等查詢相關信息,在固定的時間如每周四下午進行兩小時的病例討論。就麻醉準備、麻醉方法的選擇、麻醉期管理及圍手術(shù)期麻醉處理等展開討論。在討論過程中,由教師掌握討論的方向和深度,結(jié)束后進行總結(jié),以激發(fā)學生的學習積極性[2]。
重視教學模式的改進
臨床麻醉操作多,風險高,實踐性強。它既包含有基礎醫(yī)學各科中有關麻醉的基礎理論,又需要廣泛的臨床知識和熟練的操作技術(shù)。因此,臨床麻醉學教學模式與其他課程有很大的不同,除讓學生掌握理論知識外,還要求其掌握各種操作技能。在臨床麻醉學教學中,教師不僅要從理論上闡明概念,還要以生動、形象的授課方式,給學生以直觀的印象。PBL和TBL教學法各有所長,教師在教學活動中應靈活運用。
多媒體教學以計算機為載體的現(xiàn)代教育技術(shù)的運用,正改變著學校的教育模式和學生的學習過程。針對醫(yī)學生特點,通過讓其觀看各項操作的多媒體課件增加直觀經(jīng)驗。PPT教學在臨床麻醉學教學中有不可替代的作用,簡單且條理清晰,但并不直觀。綜合應用數(shù)碼照相機、數(shù)碼攝影機、投影儀、LED等多種設備,可增強學生的感官感受。
一對一帶教在麻醉學臨床實踐教學中,實行一對一帶教制度。臨床教師帶領醫(yī)學生完成術(shù)前訪視、麻醉前麻醉機檢查、麻醉前器械準備、品準備、麻醉誘導、麻醉管理、PCA鎮(zhèn)痛及術(shù)后回訪。要因人施教、循序漸進,使醫(yī)學生逐步掌握麻醉操作技能,積累臨床經(jīng)驗。2.3專題講座結(jié)合醫(yī)學生在臨床麻醉學實踐教學中遇到的各種問題,有針對性地開展專題講座。安排高年資臨床醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上職稱人員進行講解,結(jié)合基礎與臨床、國際學術(shù)前沿與國內(nèi)進展,使醫(yī)學生拓展理論學習的視野,拓寬臨床知識面,深入到臨床實踐中。
重視教學信息的整合
教學信息包括臨床教學的實踐全過程,其中,最能反映教學信息融合的是臨床教學質(zhì)量評價與臨床教學反饋[3]。
1.1學分制管理是我國高等教育發(fā)展的必然趨勢學分制是指一種以學分為計量單位衡量學生學業(yè)完成狀況的彈性教學管理制度,即以學生取得必要的最低學分作為畢業(yè)標準和獲得學位資格的教學管理制度。它是以選課制為其核心,其本質(zhì)特征為學習時限的靈活性、學習內(nèi)容的選擇性、課程考察的變通性和培養(yǎng)過程的指導性。學分制是一種先進的制度,它適應人才培養(yǎng)的要求、教育質(zhì)量觀的要求和素質(zhì)教育的要求,貫徹了以人為本的教育管理理念,對學生進行個性化的教育,因而是高校教學管理模式改革的必然趨勢。
1.2學分制管理符合個性化人才培養(yǎng)的要求在市場經(jīng)濟條件下,人才的需求都是由市場來調(diào)節(jié)的,特別是大學生就業(yè)實行的“雙向選擇”制度,因此,為了適應現(xiàn)代社會對人才的需求,醫(yī)學教育必須符合市場需求,提高應對能力。實行學分制后,學校和學生個人都具有較大的自與自由度,學校面向市場根據(jù)人才需求自主招生,設置專業(yè),制定教學計劃[1]。學生可以根據(jù)市場的需求并結(jié)合自身的情況以及自己的愛好自主地選擇所學專業(yè)和學習年限,實現(xiàn)個性化培養(yǎng)。
1.3學分制管理充分體現(xiàn)“以人為本”的思想現(xiàn)代教學管理發(fā)展要求樹立“以人為本”的教學思想和“服務學生”的管理新理念。學分制是以學分來衡量學生的學習情況,讓學生可以從實際出發(fā),合理地安排自己的學習進程,增強了學生的自主性。同時,學分制也是以學生為主體的教學管理模式,它尊重學生個性和自由,為學生提供平等的發(fā)展機會,鼓勵學生積極發(fā)展自身,對自己負責,其培養(yǎng)模式符合新世紀對人才的基本要求[2]。學分制的最大特點是突破學年限制,學生只要修滿規(guī)定的學分,就可以畢業(yè)。這樣,既使一部分有能力的學生,能在較短的時間里完成學業(yè),也可以使能力較弱,或者需要中途停學的學生,將學習年限適當延長。目前,學分制主要運用在綜合性大學中,我們應當大膽地借鑒學分制在綜合性大學的成功應用經(jīng)驗,在醫(yī)學院校中引入學分制。
2學分制在我校臨床專業(yè)的應用
因為醫(yī)學院校是以培養(yǎng)實踐動手能力為主,專業(yè)針對性強的院校,所以,我校結(jié)合自身的實際情況,從2005級開始在全校范圍內(nèi)試行以學年制為基礎,以選修課為前提的學年學分制,既保留了學年制計劃性強、專業(yè)分類嚴密完整的特性,又吸收了學分制的某些長處。并且制定《學生學分制學籍管理規(guī)定》以保障學分制的順利實施。
2.1課程設置我校各專業(yè)教學計劃內(nèi)開設的課程分為必修課和選修課,必修課與選修課的學分比例原則上為9∶1。其中必修課包括公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課及實踐教學中所列必修課程;而選修課包括要求本專業(yè)學生掌握的指定選修課和可選擇性修讀的任意選修課。我校各類學生均實行學年學分制,允許學生分階段完成學業(yè)。對于在規(guī)定學制內(nèi)難以達到畢業(yè)要求的學生,允許其延長學習的時間。而我校臨床醫(yī)學專業(yè)分為五年制臨床醫(yī)學和七年制臨床醫(yī)學。根據(jù)學校學分制學籍管理規(guī)定,其在校最長年限不得超出其學制三年。
2.2平均學分績點制學分只能體現(xiàn)學習量的多少,而績點能體現(xiàn)學生學習質(zhì)量的高低。為了體現(xiàn)學生水平的差異性,我校采用了平均學分績點制(GPA,GradePointAverage)衡量學生學習質(zhì)量,全部課程都參與GPA計算,但過程中(IP,InProgress)、緩考(IC,In-complete)成績不參與GPA統(tǒng)計??凕c制,又稱積點制,是指用以顯示學生每門學科專業(yè)學習成績的質(zhì)量,以及學年和畢業(yè)總成績質(zhì)量的一種計算方法[3]。平均學分績點表示學生在某一學習階段的學習質(zhì)量,它等于學生在某一學習階段所得的各門課程學分制績點之和除以所修相應課程學分數(shù)之和。由此可見,學分績點制有利于客觀評價每個學生學習成績的優(yōu)劣;為選拔三好學生、評選獎學金和推薦免試碩士生等評優(yōu)工作提供參考依據(jù)。
2.3編級為便于教學管理,我校對在校學生實行編級管理。臨床醫(yī)學專業(yè)學生在基礎醫(yī)學課程中:當前學年修滿的課程不滿累計學年應修課程的課程學分總數(shù)的學期數(shù)之一(如第一學年,應修滿總學分的1/2;第二學年,應修滿總學分的3/4),不予修習高一年級課程,其學生管理編入下一年級。其中,五年制或七年制學生第八學期結(jié)束時,累計未修讀與不及格的應修課程學分之和達到教學計劃規(guī)定前四學年安排的應修課程學分總數(shù)的1/8者,不予修習高一年級課程,其學生管理編入下一年級。我校實行進入畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)資格制。凡在進入畢業(yè)實習前,累計未修讀與已修讀但未取得學分的必修課和指定選修課的學分總數(shù),若達到或超過教學計劃規(guī)定的畢業(yè)總學分的1/10或者專業(yè)基礎課、專業(yè)課考核不及格(補考后),沒有資格進入畢業(yè)實踐環(huán)節(jié),學生管理編入下一年級。在專業(yè)學制規(guī)定的年限內(nèi),未取得規(guī)定的畢業(yè)總學分且未達到退學規(guī)定的學生,可向?qū)W校申請延長修業(yè)期,其學生管理編入下一年級。
2.4退學在實行學分制管理后,對于在某一規(guī)定時間內(nèi)未達到要求或者違背了相關情況的,應當予以退學。我校在實行學分制管理中,常常出現(xiàn)以下兩種情況,被予以退學的:①未經(jīng)請假或請假未被批準離校連續(xù)兩周未參加學校規(guī)定的教學活動者。②在規(guī)定最長在校年限內(nèi)未取得的學分超過教學計劃規(guī)定的畢業(yè)總學分10%者。
3實行學分制管理存在的不足
臨床醫(yī)學專業(yè)知識和能力的積累與實踐時間長短是緊密聯(lián)系的,并且醫(yī)學院校的教學資源配置及管理模式也與綜合性大學不同,因此,實施完全學分制尚有一定的困難。
3.1醫(yī)學課程的本身特征決定了選課的局限性在醫(yī)學院校實施學分制,由于醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置門數(shù)多,必修課多,學時量大,決定了醫(yī)學院校的必修課程不可能壓縮太多,而且選修課程的數(shù)量受到一定的限制,醫(yī)學院校教師的專業(yè)性強、專業(yè)面比較窄,在醫(yī)學院校特別缺乏人文、法制、理工等方面的教學人才,因此開設選修課時受到了很大的限制,對開出具有一定數(shù)量和質(zhì)量的選課還存在一定困難,學生選擇范圍就比較有限。
3.2基本教學配套設施不夠健全醫(yī)學學分制下,對學校的教學配套設施提出了更高的要求。它要求有完備的選課系統(tǒng)與教務管理系統(tǒng),以及足夠的教室、開放的實驗室、充足的圖書資料和良好的后勤保障設施。但是我國高校普遍存在經(jīng)費緊張、教育經(jīng)費投入不足等問題,教學硬件設施資源的短缺,給學校的教學投入帶來困難[4]。
3.3基本教學配套制度不夠完善由于深受傳統(tǒng)學年制管理模式的影響,學分制管理模式下的彈性學制給教學管理帶來一定影響,在教學管理中教學任務安排、選課、考試安排、教學實踐等各環(huán)節(jié)工作帶來不同程度的復雜性,增加了教學管理人員的工作量。此外,招生人數(shù)、招生專業(yè)和專業(yè)方向的增加導致的各專業(yè)培養(yǎng)計劃的細化,以及教學場地的缺乏也給教學管理帶來了不同程度的困難。因此很有必要加強基本教學配套制度的完善。
3.4專業(yè)教師知識結(jié)構(gòu)不夠全面在醫(yī)學院校實行學分制,不僅對學生的學習能力提高了要求,而且對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學水平提出了更高的要求。而目前我國高校存在著一個重要的問題是教師自身的知識面比較狹窄,特別是醫(yī)學院校臨床教師,由于臨床分科較細,長期從事某一專業(yè),缺乏跨學科教學的能力,同時醫(yī)學專業(yè)教師往往人文學科知識缺乏。而人文社會科學教師往往對醫(yī)學科技知識知之甚少,講課聯(lián)系醫(yī)學實際較少,在一定程度上缺乏吸引力。
3.5重修與臨床專業(yè)學生學習時間緊的矛盾如果學生有課程考試不及格,傳統(tǒng)的學年制管理模式的做法是補考,而我校實行學年學分制后,區(qū)分不同的情況分別處置:對于必修課和指定選修課不及格者經(jīng)一次補考后仍不及格者應當重新學習。任意選修課不及格者可以重新學習,也可以改修。學生補考后無論哪門課程不及格,均須跟隨下一個年級重新學習,考試合格后才能取得該課程學分。但醫(yī)學生特別是臨床醫(yī)學專業(yè)學生臨床課程設置多,臨床實踐時間長,多數(shù)學生只能是自學或間斷聽課,從而增加重修學生的壓力。學生無瑕重修,難以做到重修取得的學分與其獲得知識成正比。
4建議與意見
針對我校學分制在我校臨床專業(yè)實施所遇到的問題,我們查閱文獻,訪談相關人物,結(jié)合我校的實際情況提出以下幾點建議:
4.1優(yōu)化課程設置,進一步擴大選修課比例在不影響臨床能力培養(yǎng)的情況下,減少某些必修課程學時數(shù),讓學生有較多的自主支配時間,予以學生根據(jù)自身的興趣與需求參加其他學院的課程。同時增設多門人文社科、專業(yè)基礎和專業(yè)拓寬任意選修課,擴大學生的知識面,加強醫(yī)學生的人文社科教育。另一方面,加強新課程的開發(fā),積極開設與本專業(yè)密切相關的邊緣學科、交叉學科和新興學科課程,為學生的選課提供較寬廣的范圍。
4.2打通校際通道,實現(xiàn)跨校選課,互相承認學分為了充分利用現(xiàn)有的教育資源,我們應當打通校與校之間的壁壘,地域相近的學校可以互開選修課,鼓勵學生跨學科、跨專業(yè)、跨年級選課[5],學分相互認可。本校無條件開設的選修課,允許至相鄰學校選修,學分回校得以承認,做到優(yōu)勢互補、資源共享。學院內(nèi)部,各院系之間更應做到課程向全校學生開放,打破專業(yè)、年級的界限。我校新區(qū)位于福州市新開辟的閩侯上街大學城,鄰近有7個高校。大學城內(nèi)的各所高??山⒏餍Vg的課程互選、學分互認,建立開放、靈活的學籍管理制度。所有課程在師資和教室容量允許的情況下,都可逐步對外開放。學生在教學計劃內(nèi)進行的跨校選課按學分收費,費用可由學生所在學校進行校際結(jié)算。
4.3建立配套管理制度,加強教學管理隊伍建設推進學分制是一項龐大的系統(tǒng)工程,不僅需要建立與學分制適應的運行機制,更需要教務管理、學生管理、人事管理、后勤管理等管理部門的配合和支持,以保證學分制的有序?qū)嵤?。因此,學校應針對臨床醫(yī)學專業(yè)基礎和臨床教學二個階段,逐步完善一系列與學分制相配套的管理制度。教學管理隊伍水平的高低直接影響到學分制的實施,所以,我們必須進一步加強對教學管理人員的培訓,特別是加強臨床教學管理及后勤部門的培訓,增加服務意識,以建立一支優(yōu)秀的教學管理隊伍,為學分制的實施提供有利保證。
4.4改善基礎設施,確保學分制的實施豐富的教學資源是實施學分制的物質(zhì)基礎。在政府投入不可能大幅度增加的情況下,學校要積極創(chuàng)造條件,走自我發(fā)展之路。改變以往單純由國家投資辦教育的局面,走教育、科研、生產(chǎn)三結(jié)合的辦學模式,努力培育科技產(chǎn)業(yè),改善學校的辦學條件,為學分制的實施打下良好的基礎。爭取社會各界與地方企事業(yè)單位的支持,在長期有效的合作中為學校的教育教學爭取必要的經(jīng)費援助和實踐教學基地,豐富學校的教學資源。例如我校今年增加了4個非隸屬附屬醫(yī)院,充分發(fā)揮這些醫(yī)院人才和智力優(yōu)勢,豐富了臨床實踐資源。
4.5加大師資培養(yǎng)投入,加強師資隊伍建設學分制的實施,提高了對教師的知識、能力、素質(zhì)要求。教師只有進一步提高自身的教學水平和創(chuàng)新能力,不斷學習,改善自身的知識結(jié)構(gòu),才能提高開課能力,增強任教課程的吸引力。首先,學校要積極引進高學歷、高水平、高素質(zhì)教師到高校任教,提高教師隊伍的整體水平。其次,鼓勵在職教師脫產(chǎn)外出進修與培訓,拓寬專業(yè)知識面。還有加強對青年教師的培養(yǎng),提高師資整體水平。
4.6加強臨床實踐階段的管理