時間:2023-05-30 14:35:47
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關(guān)鍵詞:慢性?。?a href="http://www.hs160.com/haowen/37097.html" target="_blank">傳染病;防治知識
【中圖分類號】R183 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0078-01
健康教育是健康促進的基礎(chǔ)。為進一步了解雙塔區(qū)城鄉(xiāng)人群傳染病、慢性病防治知識知曉情況,為今后有針對性的開展健康教育工作以及為制定健康教育干預(yù)策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。為了了解某社區(qū)居民慢性病防治知識知曉率現(xiàn)狀,對該社區(qū)2014年度慢性病防控健康教育工作效果進行評價,給今后慢性病健康教育工作的開展提供科學(xué)依據(jù),我們進行了本次調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
選取本社區(qū)500名普通居民,對其進行調(diào)查研究,本次接受調(diào)查的居民中,男性共300人,女性共200人,年齡為18一75歲不等,平均年齡為(30.0±5.0 )歲。
1.2 調(diào)查方法
采用自行設(shè)計的結(jié)核病防治知識結(jié)構(gòu)性問卷,由調(diào)查研究人員對隨機抽取的流動人口人群進行問卷調(diào)查,問卷由調(diào)查對象自行填答。調(diào)查人員收集的調(diào)查問卷由疾控中心統(tǒng)一閱卷,進行統(tǒng)計,由疾控中心保存資料并做出分析。計算居民慢性病防治知識知曉率,對我縣慢性病健康教育工作效果進行科學(xué)評價。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查內(nèi)容以傳染病嘴核病、艾滋病、乙肝、流行性出血熱)、慢性病(高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病得相關(guān)防治知識為主,現(xiàn)場30 min獨立完成。知曉率以答對題數(shù)占總題數(shù)的百分比值計算。
1.4 數(shù)據(jù)處理
統(tǒng)計分析采用SPSS11. 5軟件進行統(tǒng)計分析,并對樣本率進行X2檢驗。傳染病、慢病知識1張卷,各10題,分別統(tǒng)計知曉率。知曉率=(回答正確題數(shù)÷急人題數(shù))X 100%。
2 結(jié)果
城鄉(xiāng)居民知曉率共發(fā)放問卷500份,收回有效問卷492份。有效回收率98.4%。傳染病和慢性病相關(guān)防治知識知曉率分別為73. 5%和62. 8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=71.4 , P> 0. 01)。
2.1 知曉率與地域
傳染病知曉率城市和農(nóng)村分別為74. 3%和74. 9%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0. 25, P>0.05);慢性病知曉率城市和農(nóng)村分別為63. 8%和64. 9%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1. 53, P> 0. 05 )。
2.2 知曉率與性別
男性居民慢性病防治知識知曉率為66.32%,女性居民慢性病防治知識知曉率為67.44%,女性居民慢性病防治知識知曉率高于男性居民知曉率,但無明顯的差別。
2.3 知曉率與年齡
知曉率最低的為15歲一25歲人群,慢性病防治知識知曉率45.6% ; 45歲55歲慢性病防治知識知曉率最高,為72.70%.達到慢性病防控示范區(qū)慢性病防治知識知曉率的人群為35歲一65歲年齡段人群。
3 討論
調(diào)查結(jié)果表明,城鄉(xiāng)居民的傳染病知識知曉率明顯高于慢性病知識知曉率;住院患者及家屬的傳染病知識知曉率也明顯高于慢性病知識知曉率。住院患者及家屬傳染病和慢性病相關(guān)防治知識知曉率均明顯高于城鄉(xiāng)居民。
3.1 不同因素使知曉率偏低的原因
農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療條件差,面對面地講解健康教育知識對醫(yī)務(wù)人員要求較高,專業(yè)人員相對不足。居民文化水平較低對自身健康認識不足,防控工作與居民貫徹配合做得不夠;患者
不同的文化程度及經(jīng)濟收入使其對慢性病知曉率不同。住院患者及家屬對傳染病和慢性病相關(guān)防治知識知曉率比城鄉(xiāng)居民要高,這與醫(yī)院的特殊環(huán)境、接受信息的頻度及患者的主動認知態(tài)度與醫(yī)務(wù)人員的宣傳、環(huán)境的感受等因素有直接關(guān)系,特別是醫(yī)院這個特殊領(lǐng)域在開展健康教育工作方面,比其他行業(yè)更具有力條件,是傳播健康知識的一個重要場所。15歲一25歲人群慢性病防治知識知曉率較低的原因為:一是這部分人群正處在人生的起步階段,主要精力放在了學(xué)習(xí)、工作方面;二是這部分人群精力旺盛,往往不注重自身的健康。
3.2 提高傳染病和慢性病知曉率的方法
目前媒體的宣傳尚薄弱,建議加強廣播、電視、報紙等社會媒體的宣傳,由政府和行政機構(gòu)加強協(xié)調(diào)溝通,建立長效機制。此外健康教育宣傳品具有專業(yè)、準確、系統(tǒng)的優(yōu)勢,調(diào)查中有居民認為健康教育宣傳品是一種較好的獲得衛(wèi)生知識的途徑,它的針對性比較強,因此在今后的傳染病與流行病防治工作中應(yīng)充分發(fā)揮宣傳品的作用,使之與電視廣播等大眾傳播媒介形成有益的補充。
重視特殊群體傳染病與流行病知識宣傳,例如學(xué)生、流動人口和勞教人員等,應(yīng)根據(jù)群體特征因材施教才更有效果。學(xué)校教育可以青少年認知水平調(diào)研為基礎(chǔ),有針對性地編寫一套由淺入深,從中小學(xué)至大學(xué),融知識性、科學(xué)性、可讀性和地方性為一體的健康教育教材,并配備疫情信息的教參,并培訓(xùn)師資。流動人口聚集的地方可根據(jù)他們的作息時間、娛樂愛好有針對性的在戶外電影放映前播放健康教育宣傳片,或者進行一些融宣傳教育和娛樂為一體的文藝會演等方式,增強宣傳效果。
無論是城鄉(xiāng)居民還是住院患者及家屬其傳染病防治知識知曉率均高于慢性病防治知識知曉率,提示在今后工作中要特別加強對慢性病知識的宣傳力度。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,在對居民進行健康檔案建檔以及對慢性病患者的隨訪管理過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握專業(yè)知識,熱情服務(wù),耐心全面地宣教,把大量的慢性病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、健康理念傳授給服務(wù)對象,讓群眾掌握一定的慢性病防治知識,自覺地采納有益于預(yù)防和控制慢性病的相關(guān)知識,對人們自覺防治慢性病有重要意義。各個部門配合醫(yī)療機構(gòu),積極進行傳染病與流行病的健康教育宣傳工作1;l。公眾整體健康知識的提高對于預(yù)防結(jié)核病有積極的作用,因傳染病與流行病的流行控制較為困難,因此各級部門應(yīng)積極配合醫(yī)療單位的相關(guān)宣傳與教育工作,使傳染病與流行病防治講座普及到鄉(xiāng)鎮(zhèn),提高農(nóng)村人口的傳染病與流行病知曉率。
健康知識知曉率是“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”效果指標(biāo)之一,只有將教育與環(huán)境支持相結(jié)合才能更好地發(fā)揮健康教育的作用,應(yīng)重視環(huán)境對個體掌握知識和形成健康行為的影響,合理分配衛(wèi)生資源。構(gòu)建有視聽、咨詢、觸摸自動查詢的“望、聞、問、切”等形式多樣的宣傳陣地。
4 結(jié)語
總之,提高城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生知識和整體素質(zhì),從而增強自我防護意識,防止傳染病或慢性病傳播,把傳染病傳播的風(fēng)險降到最低是當(dāng)前刻不容緩的工作。對城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生知識宣傳教育的干預(yù)工作還需進一步的研究探索。
參考文獻
傳染病防治工作方案
為全面落實傳染病的各項防控措施,有效的預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)和流行,提高傳染病發(fā)現(xiàn)和診治水平,做好傳染病防治工作,根據(jù)《中國人民共和國傳染病防控法》,結(jié)合我院實際情況,制定本工作方案。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)
成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)全院傳染病防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由以下人員組成:
組
長:院長
副組長:分管副院長
成
員:全體醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員
二、建立規(guī)章制度
根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和疾控中心的要求,建立和完善傳染病預(yù)檢分診制度、傳染病管理及疫情信息監(jiān)測報告制度、傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)帳號管理及信息保密制度、傳染病疫情報告漏報調(diào)查制度、肺結(jié)核病人報告軫診制度、性病艾滋病防治工作管理規(guī)定、性病艾滋病疫情報告獎懲和保密制度、傳染病防治工作培訓(xùn)制度、傳染病預(yù)防知識的教育和咨詢制度、傳染病報告責(zé)任獎懲制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告制度等,同時制定相應(yīng)的工作流程,對傳染病防治工作進行規(guī)范。要加強對各項規(guī)章制度執(zhí)行落實的監(jiān)督工作。
三、規(guī)范管理
為保證醫(yī)院傳染病防治工作的有序進行,對各臨床醫(yī)技科室、行政職能科室的職責(zé)和工作范圍進行明確規(guī)定。
感染性疾病科設(shè)立傳染病隔離病房或病區(qū)和腸道門診、發(fā)熱門診等專門診室,負責(zé)傳染病病人的診斷與治療以及隔離,并承擔(dān)對醫(yī)院職工進行傳染病防治知識的培訓(xùn)。
皮膚性病科負責(zé)性傳播疾病的診斷與治療,開展艾滋病自愿檢測咨詢工作,并承擔(dān)對醫(yī)院職工進行性傳播疾病防治知識的培訓(xùn)。
放射科要有專人負責(zé)肺結(jié)核病的影像學(xué)診斷工作,對病人信息進行認真登記,及時向傳染病管理人員報告。
檢驗科要有專人負責(zé)傳染病病原學(xué)檢查工作,對病人信息進行認真登記,及時向傳染病管理人員報告。
所有臨床醫(yī)生要按醫(yī)院規(guī)定收治傳染病病人,對病人信息進行認真登記,及時將疫情信息報告?zhèn)魅静」芾砣藛T。
門診部設(shè)立預(yù)檢分診臺。
院感科負責(zé)對預(yù)檢分診工作人員進行專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)。同時負責(zé)消毒工作,協(xié)同相關(guān)科室做好物資儲備。
醫(yī)務(wù)科負責(zé)傳染病醫(yī)療救治、會診的組織與實施,進行各臨床醫(yī)技科室間的業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)。
公共衛(wèi)生科負責(zé)監(jiān)督各項傳染病防治工作規(guī)章制度的執(zhí)行落實,各科室之間的工作協(xié)調(diào),傳染病疫情信息的收集和報告。
黨政辦公室負責(zé)傳染病疫情報告24小時值班工作,并負責(zé)傳染病疫情的新聞管理。
四、強化技術(shù)培訓(xùn)
定期對醫(yī)療技術(shù)人員進行傳染病防治知識的專業(yè)培訓(xùn),不斷提高醫(yī)技人員的診療水平。業(yè)務(wù)培訓(xùn)每年不少于4次,根據(jù)疫情形勢需要,及時組織專門培訓(xùn)。對于新進醫(yī)技人員單獨進行培訓(xùn)。
五、加強傳染病防治知識宣傳教育
充分利用宣傳欄、宣傳冊、門診大廳及候診區(qū)的顯示器、各種媒體開展傳染病防治知識的宣傳教育,配合相關(guān)部門在社會公共場所開展傳染病防治知識的宣傳咨詢。
40多年來,霍亂疫情時起時落,流行菌型也發(fā)生過幾次變化,目前O139群霍亂弧菌霍亂發(fā)病的優(yōu)勢菌型。近年來由于加強了腸道傳染病防制知識宣傳、群眾生活衛(wèi)生條件改善,使霍亂防控得到有效的控制,但是由于影響流行的自然和社會因素依然存在,疫情隨時都可能發(fā)生或流行。
今年仍要重點抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓(xùn)。對衛(wèi)生技術(shù)人員,要逐步建立傳染病防治知識培訓(xùn)長效機制,將臨時性、應(yīng)急性的培訓(xùn)模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期性的培訓(xùn)模式。把霍亂防治知識培訓(xùn)納入規(guī)范化培訓(xùn),并進行重點考核。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
重點抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),達到下列目標(biāo):
(一)使醫(yī)務(wù)人員掌握霍亂等腸道傳染病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、流行病學(xué)知識、相關(guān)法律、法規(guī),不斷提高醫(yī)療救治技術(shù),降低病死率,做好自身防護,杜絕院內(nèi)感染。
(二)加強專業(yè)人員對霍亂等腸道傳染病的基本知識、流行病學(xué)知識、流行病學(xué)調(diào)查方法、預(yù)防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能,以及相關(guān)法律、法規(guī),有效控制傳染源,切斷傳播途徑,并做好自身防護工作。
(三)使衛(wèi)生人員,掌握霍亂等腸道重點傳染病的基本知識、流行病學(xué)知識、基本防護措施、疫情報告程序及公眾預(yù)防指導(dǎo)原則。
二、培訓(xùn)對象
本院醫(yī)療組長、防保組長、傳染病專業(yè)人員。我轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
(一)法規(guī)部分
《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)等。
(二)專業(yè)部分
霍亂等腸道傳染病等防治現(xiàn)狀;病源學(xué)和致病機理;診斷程序和診斷標(biāo)準及鑒別診斷;傳染病相關(guān)疾??;職業(yè)感染和職業(yè)防護;傳染病防治宣傳和健康教育以及傳染病網(wǎng)絡(luò)報告等相關(guān)知識。
四、培訓(xùn)時間
夏秋季是手足口、霍亂、痢疾、甲肝、傷寒等腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),極易暴發(fā)或流行。近年來的傳染病防控經(jīng)驗表明,做好手足口、霍亂等夏秋季傳染病防治工作,重點在預(yù)防。只有及時阻斷傳染病的傳播渠道,才能有效控制各類傳染病的暴發(fā)和流行,這也是我們現(xiàn)在召開這次防治工作會議的主要原因。今年以來,衛(wèi)生部門認真落實各項傳染病防控措施,保證了我縣傳染病發(fā)病率處于較低水平,但從目前我縣手足口病發(fā)病情況看,雖然發(fā)病人數(shù)總量小,但也存在重癥患者,特別是隨著季節(jié)性的溫度升高,手足口等夏秋季傳染病高發(fā)季節(jié)即將到來,必須引起我們的高度重視。當(dāng)前發(fā)生的疫情是重大的公共衛(wèi)生事件、重大的民生問題,各級各部門要認清形勢,統(tǒng)一思想,增強緊迫感和責(zé)任感,充分認識到當(dāng)前疫情防控工作直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全,是各級黨委、政府的重大政治責(zé)任,也是對政府執(zhí)政能力的考驗。要強化職責(zé),積極應(yīng)對,尤其重要的是要克服麻痹思想、輕敵意識,清醒地看到手足口病防治工作的長期性、艱巨性、反復(fù)性和復(fù)雜性,要做好充分的思想準備,保持百倍警惕。要把加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和傳染病防治工作,作為改善民生和提高人民群眾幸福指數(shù)的民心工程來抓,提早動手,認真總結(jié)過來傳染病防治工作經(jīng)驗,扎實做好手足口病的防治工作,全力保護群眾的身體健康和生命安全。
二、突出重點,硬化措施,全力做好夏秋季傳染病防治工作
當(dāng)前,正值各類傳染病高發(fā)季節(jié),腸道傳染病發(fā)生和傳播的機率大大增加,我縣傳染病防治工作也將面臨嚴峻形勢,不容樂觀,更不容忽視。我們要在重點環(huán)節(jié)預(yù)防、重點區(qū)域篩查和重點病種治療上狠下功夫,做到“不留死角抓預(yù)防,不誤時機抓送診,不惜代價抓救治”。突出抓好以下五個方面的工作:
(一)加強宣傳教育,增強群眾自我防病意識。各場鎮(zhèn)和相關(guān)部門,特別是宣傳、教育部門和各級醫(yī)療機構(gòu),要緊密結(jié)合“健康*、幸福人民”行動,充分利用廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體,采取板報、明白紙等多種方式,廣泛宣傳傳染病防治知識,講解預(yù)防夏秋季腸道傳染病的防治措施,使廣大群眾了解其危害、明白其傳播途徑、掌握其預(yù)防辦法,增強自我防護意識,積極預(yù)防疫情的發(fā)生和擴散,避免不必要的恐慌。要組織開展以傳染病防控為主要內(nèi)容的健康教育活動,倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高防病能力,保護身心健康。同時要加強正面輿論宣傳和引導(dǎo)工作,縣衛(wèi)生部門要按照有關(guān)規(guī)定,及時、準確地向上級主管部門上報疫情信息,任何單位和個人未經(jīng)允許,不得對外任何手足口病疫情,新聞宣傳部門要嚴肅新聞紀律,按照縣委、縣政府的統(tǒng)一口徑,堅持正面宣傳為主,抓好輿論引導(dǎo),并對社會上流傳的謠言及其他容易影響穩(wěn)定的因素,要及時澄清實事,以正視聽。
(二)加強監(jiān)測預(yù)警,提高疫情處置能力。各級醫(yī)療機構(gòu)都要做好準備,盡快設(shè)立腸道門診,做好傳染病預(yù)檢分診工作,提高對手足口、霍亂、痢疾、傷寒、感染性腹瀉等腸道傳染病的監(jiān)測敏感性。對前來就診的病人要逐例、逐項登記,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離??h疾控中心要嚴格按照《傳染病防治法》規(guī)定和我縣《夏秋季傳染病防治工作方案》要求,加強對手足口病、霍亂等傳染病疫情監(jiān)測、分析和報告,認真做好病例登記,發(fā)現(xiàn)可疑疫情,立即按程序上報、及時救治。要對重癥病例或聚集性病例及時開展流行病學(xué)調(diào)查,對疫情變化做出科學(xué)的預(yù)測、預(yù)警,一旦出現(xiàn)暴發(fā)苗頭,迅速采取措施,把疫情控制在萌芽狀態(tài),嚴防疫情發(fā)生和蔓延。同時,要做好應(yīng)急物資儲備,建立健全處置隊伍,積極開展培訓(xùn)和演練,發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情,及時報告并調(diào)查處置。
(三)加強醫(yī)療救治,保護患者生命安全。實踐證明,重癥病例的早發(fā)現(xiàn)和救治是挽救患者生命的關(guān)鍵,尤其是EV71腸道病毒所致的神經(jīng)元性肺水腫不同于一般重癥肺炎的治療方案,時間和效率就是生命。一要建立健全醫(yī)療救治預(yù)案。各級醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南(試行)》、《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)》和我縣《手足口病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案》,認真制定本單位的腸道病毒(EV71)感染醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,并抓好落實。二要加大培訓(xùn)力度,提高防疫救治水平。要分層次、分內(nèi)容辦四類培訓(xùn):一是對醫(yī)療機構(gòu)兒科、傳染科主任、醫(yī)生、業(yè)務(wù)院長、衛(wèi)生院院長進行培訓(xùn);二是轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員特別是對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全員培訓(xùn);三是對托幼機構(gòu)進行培訓(xùn);四是對幼兒家長進行培訓(xùn)。三要加強收治管理。衛(wèi)生部門要進一步明確各級醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療救治職責(zé),規(guī)范傳染病預(yù)檢分診、篩查登記、留觀收治、重癥和危重癥病例的治療和轉(zhuǎn)診行為,對每一例患者都要進行明確診斷,凡診斷為手足口病的,要及時報告,全力施治。要充分發(fā)揮專家組的作用,深入各醫(yī)療機構(gòu)進行巡診治療,一旦發(fā)現(xiàn)重癥患兒,要立即轉(zhuǎn)診到市級定點醫(yī)院,確保患兒得到及時有效治療??h級定點醫(yī)療機構(gòu)要加大投入,配齊配強醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備,最大限度提高救治水平。要嚴格落實首問負責(zé)制和逐級分診負責(zé)制,樹立責(zé)任意識,大局意識,做到不漏診、不誤診,不能不負責(zé)任的轉(zhuǎn)診。四要嚴防院內(nèi)交叉感染。各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》,按照腸道傳染病處理原則隔離治療患者,加強醫(yī)務(wù)人員個人防護,限制住院病人陪護和接觸者人數(shù),認真落實消毒措施,避免發(fā)生院內(nèi)感染。
(四)加強重點人群防控,嚴防較大疫情發(fā)生。嬰幼兒、學(xué)齡兒童是手足口病等夏秋季傳染病易感、高發(fā)人群,也是防控工作的重點人群,教育、衛(wèi)生部門要加強對托幼機構(gòu)、學(xué)校的傳染病管理,制定應(yīng)急措施,積極采取以應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、疫點終末消毒和預(yù)防性消毒為主的綜合性防控措施,層層落實防控責(zé)任,發(fā)現(xiàn)疫情,及時向有關(guān)部門報告。各級各類托幼機構(gòu)和學(xué)校要隨時了解幼兒和學(xué)生的出勤、健康情況,全面實行學(xué)生健康晨檢制度,做好學(xué)生因病缺課的登記工作,做到校園不漏班、班不漏人。衛(wèi)生、教育部門要指導(dǎo)各中小學(xué)校落實各項防控措施,為學(xué)生提供安全飲水,保證教室、宿舍經(jīng)常通風(fēng)換氣和室內(nèi)空氣消毒,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似患者,必須立即隔離,及早動員患病學(xué)生到醫(yī)院接受治療。要指導(dǎo)幼兒和學(xué)生家長搞好家庭室內(nèi)外的環(huán)境清潔,注意孩子的個人衛(wèi)生,經(jīng)常對孩子居住的房間進行通風(fēng)換氣,對兒童玩具、餐具、衣物、用品經(jīng)常消毒,盡量少帶孩子去擁擠的公共場所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少兒童與家禽、家畜的直接接觸,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到“洗凈手,喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀,要盡早就診,并積極配合醫(yī)生的治療。
(五)加強衛(wèi)生整治,改善人居環(huán)境。搞好環(huán)境衛(wèi)生治理,是減少疾病流行,保障人民群眾身體健康最直接、最有效的措施之一。調(diào)查結(jié)果表明,手足口等腸道傳染病的發(fā)生與傳播,與個人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生狀況有很大關(guān)系,養(yǎng)殖小區(qū)附近和環(huán)境較差的農(nóng)村居民發(fā)病率明顯高于其它地區(qū)。因此,各場鎮(zhèn)和各相關(guān)部門要以“五清理、一消殺”(即清理垃圾、清理廁所、清理溝河池塘、清理庭院住宅、清理攤點和消殺病蟲媒生物)為工作重點,深入開展愛國衛(wèi)生運動,努力控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,降低發(fā)病風(fēng)險。要加大村莊、生活小區(qū)、學(xué)校、托幼機構(gòu)、飯店、大型建筑工地等公共場所人群聚集地的環(huán)境衛(wèi)生治理,深入開展食品、飲用水和公共場所衛(wèi)生專項整治行動,防止食物中毒和食源性疾病的發(fā)生,不斷提高城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量和群眾健康水平。
為進一步加強重點傳染病預(yù)防控制工作,根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求,為適應(yīng)我區(qū)重點傳染病防控工作需要,決定建立由區(qū)衛(wèi)生局牽頭的重點傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制?,F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、成員單位
各鎮(zhèn)政府、街道辦事處,經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會,區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改局、區(qū)經(jīng)信局、區(qū)教體局、區(qū)公安分局、區(qū)財政局、區(qū)交通運輸局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)旅游局、區(qū)畜牧獸醫(yī)局、工商分局、食品藥品監(jiān)管分局、交警大隊、車務(wù)段站等有關(guān)部門和單位。
二、各部門職責(zé)分工
1、發(fā)改部門:根據(jù)《傳染病防治法》的要求,將重點傳染病防控工作納入我區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,將傳染病防控機構(gòu)的建設(shè)投資列入基本建設(shè)計劃。
2、財政部門:加大對傳染病防治工作的經(jīng)費投入,根據(jù)實際工作需要,將傳染病防治經(jīng)費列入財政預(yù)算,并保證撥付到位。同時,加強對傳染病防治經(jīng)費使用情況的監(jiān)管,確保專款專用。要保障城市社區(qū)和農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費需要。
3、衛(wèi)生部門:區(qū)衛(wèi)生局主管傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在區(qū)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下,負責(zé)做好社區(qū)和農(nóng)村的傳染病防治工作。
4、宣傳部門:將有關(guān)預(yù)防控制傳染病的宣傳工作納入整個宣傳工作計劃,無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。
5、公安部門:依法協(xié)助相關(guān)部門積極開展傳染病防治活動,對阻礙尤其是暴力阻礙傳染病防治行為依法進行處理。
6、食品藥品監(jiān)管部門:切實加強對傳染病防治藥品、醫(yī)療器械、用具的質(zhì)量監(jiān)管。
7、教育部門:負責(zé)在各中學(xué)、小學(xué)和托幼機構(gòu)中開展傳染病防治知識的宣傳教育,落實各項防控措施,協(xié)調(diào)做好駐周各高等院校的重點傳染病防控工作。
8、畜牧部門:發(fā)揮動物防疫工作的職能作用,統(tǒng)一組織開展人畜共患傳染病監(jiān)測、免疫、消毒和病害產(chǎn)品的無害化處理;與交通、鐵路、公安等部門共同做好動物防疫監(jiān)督工作;對密切接觸人員進行登記并轉(zhuǎn)交當(dāng)?shù)卣块T;加強與衛(wèi)生部門聯(lián)系和信息溝通,開展技術(shù)交流合作;開展動物防疫技術(shù)人員培訓(xùn)、豬流感防治知識宣傳。
9、鐵路、交通部門:負責(zé)組織對公共交通工具和車站等相關(guān)場所開展鼠、蚊、蠅等病媒生物的防制工作,在發(fā)生重點傳染病疫情時,要與相關(guān)部門積極配合,切實做好交通運輸工具的管制工作。
10、工商部門:負責(zé)市場監(jiān)管,維護市場秩序,配合有關(guān)部門單位做好市場內(nèi)傳染病防控工作。
11、各鎮(zhèn)政府、街道辦事處:按照屬地化原則,及時了解有關(guān)傳染病疫情動態(tài),協(xié)助各成員單位落實好相關(guān)防控措施。
12、其他有關(guān)部門和單位:按照各自的職責(zé)做好相關(guān)傳染病防控工作。
三、工作要求
一、健康教育是提高傳染病防治意識的重要途徑
健康教育在傳染病防治中的作用是通過疾控人員傳授基本知識,引導(dǎo)和促使人們自覺地養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式,消除和減輕危害因素作用的一種干預(yù)性活動。響水縣采取語言、文字、圖片、電化等多種健康教育手段,積極宣傳當(dāng)?shù)馗鞣N常見傳染病的一般臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特點和主要危害,使傳染病的發(fā)生和流行依賴于傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)的連續(xù)等知識家喻戶曉,養(yǎng)成了針對傳染源要遠離并盡量減少接觸;針對傳播途徑要遠離、潔身自愛;針對保護易感人群提倡合理膳食,養(yǎng)成加強鍛煉、接種疫苗等良好習(xí)慣。我縣在開展結(jié)核病衛(wèi)生宣教后結(jié)核病防治知識知曉率從10年35%增加到了現(xiàn)在的90%。
二、健康教育有效地提高了老百姓參與傳染病防治的意識
健康教育不僅能提高傳染病防治知識,還能極大地提高老百姓參與防治的意識,這在響水縣消滅脊髓灰質(zhì)炎工作中就得到了充分的體現(xiàn)。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的兒童急性傳染病,嚴重者累及生命中樞而死亡,治愈后部分兒童會留下癱瘓后遺癥,給家庭和社會帶來嚴重負擔(dān)。我縣消滅脊髓灰質(zhì)炎一方面得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,把它作為一項政府的惠民工程,在人、財、物和預(yù)防措施方面給予了大力支持;其次協(xié)調(diào)各有關(guān)部門對此項工作進行支持,特別是廣播電視部門把它作為一項公益事業(yè)進行無償?shù)牟シ判麄?;三是全縣廣大家長和幼兒踴躍參與,在已開展的16次的脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化中,服苗率達98%以上。響水縣實現(xiàn)了消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo),與全縣人民積極參與防治分不開。
三、健康教育推動提高了傳染病就診率和治療率
開展健康教育提高了全民維護自身健康、采取三級預(yù)防的主動求醫(yī)和遵醫(yī)行為。乙型肝炎是體現(xiàn)當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)病的主要病種之一,其發(fā)病有密切接觸聚集性的特點。從各種健康體檢中查出的乙肝表面抗原陽性人群,宣傳鼓勵勸說其家族、鄰居、同事等周圍人群主動檢查乙肝兩對半,帶動人群復(fù)查,一旦感染即進行治療,無感染就進行預(yù)防。2003年起響水縣實施了系列中國結(jié)核病控制項目,由于注重層層宣傳,認真落實項目中的惠民措施和結(jié)核化療等重要事項,使很多人主動就診,鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員報病意識提高,因病推薦就診病人增多,全縣肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)率顯著提高。健康教育還有助于肺結(jié)核病人完成規(guī)范化的抗結(jié)核化療,2011年全縣新涂陽病人治愈率達95.7%。
四、健康教育是應(yīng)對新發(fā)傳染病的最好“殺毒軟件”
防止傳染病發(fā)生和流行的第三個環(huán)節(jié)是保護易感人群。面對無疫苗預(yù)防的傳染病和新發(fā)傳染病無免疫力的人群屬于易感人群。在沒有疫苗的情況下,要做到保護易感人群。健康教育非常重要,我們應(yīng)該倡導(dǎo):每個人都應(yīng)該管理好自己的健康,即管 好嘴、用好腿、不抽煙、少喝酒、勤通風(fēng)、多曬被、強體質(zhì)、平心態(tài),以此提高抵抗力,達到身體強壯,疾病不能人侵的良好狀態(tài)。正如新聞報道中所說:理性、科學(xué)、務(wù)實的健康教育是防控甲型H7N9流感的最好“殺毒軟件”。
關(guān)鍵詞:傳染病報告;管理工作
【中圖分類號】R197.324【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763(2014)09-0409-02 醫(yī)療機構(gòu)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是傳染病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)、報告、處置的前沿陣地。加強的疾病預(yù)防控制工作,對傳染病的早期預(yù)警及有效防治起著重要作用,另外醫(yī)院病人多,病種復(fù)雜,人員流動性大,有些醫(yī)生上報傳染病意識薄弱,令傳染病防治管理工作中存在不少難題,為有效地解決這些難題, 我們采取制度管理、教育提高、獎罰兌現(xiàn)三管齊下的辦法, 較好地解決了綜合性醫(yī)院疫情報告難管理的現(xiàn)象。
1 主要作法
1.1 健全傳染病報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組:醫(yī)院成立了以院長為組長,分管副院長為副組長, 醫(yī)務(wù)部及相關(guān)科室主任護長為成員的傳染病防治小組。并在保健科指定了1-2名專(兼)職人員負責(zé)傳染病管理工作。
1.2 強化制度建設(shè): 醫(yī)院制定了《傳染病管理制度》、《梧州市人民醫(yī)院職工獎懲制度》,對傳染病報告實行獎懲制度,傳染病作為法定監(jiān)測任務(wù),如有遲報,漏報,將給責(zé)任疫情報告人處以經(jīng)濟處罰。對傳染病疫情報告實行首診醫(yī)師負責(zé)制。
1.3 制定科學(xué)合理的傳染病報告流程: 提高全員傳染病防治和疫情報告意識,確立科學(xué)、合理的疫情報告管理流程是抓好疫情報告管理工作的基礎(chǔ)。具體做法是:
1.4 抓好傳染病知識培訓(xùn): 把疫情報告知識作為新員工入院培訓(xùn)的重要內(nèi)容,新入院醫(yī)師均應(yīng)接受傳染病管理知識培訓(xùn)后方能上崗。根據(jù)傳染病發(fā)病的新動態(tài)和流行趨勢重點強化培訓(xùn),科教科不定期地對全院醫(yī)務(wù)人員進行《傳染病防治法》及疫情報告知識培訓(xùn)和考試,促使做到診斷準確、報卡及時、填寫完整和規(guī)范。充分利用宣傳櫥窗、電化教育、根據(jù)傳染病流行季節(jié)特點進行傳染病防治知識宣傳教育,提高傳染病防治和疫情報告意識。
1.5 充分利用信息平臺: 專職疫情管理人員每天去檢驗科,放射科核對陽性疫情報告登記本,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生漏報疫情的,及時督促醫(yī)生補報。由于我院是實行電子信息系統(tǒng),系統(tǒng)的建立提高了傳染病管理工作效率和質(zhì)量,優(yōu)化了工作流程,取得了較好成效。疫情管理人員每月對住院部的出入院登記本進行一次傳染病督查,發(fā)現(xiàn)問題,及時與醫(yī)生溝通處理。每月將自查存在的問題上報至醫(yī)務(wù)科及分管副院長處,認真抓好獎懲兌現(xiàn)。
1.6 提高自身業(yè)務(wù)水平: 疫情管理人員工作責(zé)任心要強,熟悉傳染病診斷等專業(yè)知識,率先接受傳染病疫情報告知識培訓(xùn),掌握傳染病的信息動態(tài),避免信息傳遞失誤。把握傳染病管理的各個環(huán)節(jié), 并主動與衛(wèi)生防疫部門溝通,及時通報醫(yī)院的發(fā)病情況,隨時做好接受工作檢查及業(yè)務(wù)指導(dǎo),注意提高自身傳染病管理水平。
2 體會
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,將傳染病防治管理工作納入醫(yī)院日常管理工作的重點。成立由主管院長到各科室的傳染病管理防治三級管理體系,該體系由主管院長直接領(lǐng)導(dǎo),預(yù)防保健科具體負責(zé)傳染病管理工作,明確了各科室的責(zé)任。責(zé)任到人,提高首診責(zé)任報告人的報告意識,這是杜絕和減少傳染病漏報,遲報的關(guān)鍵。
職工疫情報告意識的確立是提高疫情報告質(zhì)量的基礎(chǔ),提高醫(yī)務(wù)人員疫情報告的主動性和自覺性,強化責(zé)任意識,是有效防止疫情漏報、誤報和遲報,不斷提高疫情報告質(zhì)量的根本保證。因此,必須加強培訓(xùn)力度,進一步強化職工疫情報告意識,為提高傳染病管理水平提供了前提保證。
重視對檢驗科、放射科、住院部傳染病的排查,從源頭處理,才能使傳染病管理工作迅速上臺階。
3 結(jié)論
綜合醫(yī)院在傳染病防治中扮演著重要角色,加強綜合醫(yī)院傳染病管理工作刻不容緩。綜合醫(yī)院不僅要做好醫(yī)療救治工作還要承擔(dān)起傳染病防治管理工作,要做好疫情管理工作,制度要嚴,工作要細,獎懲分明,切實可行的規(guī)章制度與監(jiān)督機制是提高工作水平的根本。
參考文獻
[1] 宋敏,米春香,黃才惠等 醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中的作用[J] 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,11(8 ):31