序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇發(fā)熱患者的護理措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

肝癌即是肝臟的惡性腫瘤，病情潛伏期較長，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后多數(shù)患者已經(jīng)處于中晚期。對于中晚期肝癌患者，其治療以延長患者的生存期為目的，其最常用的方法即是介入治療。但由于藥物使用量較大，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，影響患者的預后情況，而有效的護理措施則可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1-2]。此次研究旨在分析臨床護理措施對肝癌介入治療后并發(fā)癥的預防效果?，F(xiàn)將有關(guān)研究做如下總結(jié)：

1資料與方法

1.1一般資料

以2014年12月～2015年10月我院收治的110例行介入治療的中晚期原發(fā)性肝癌患者為研究對象，男69例，女41例；年齡30～65歲，平均年齡（45.3±2.3）歲；所有患者均行介入治療，治療后患者并發(fā)癥多表現(xiàn)為穿刺部位血腫、發(fā)熱、胃腸道反應、腹脹腹痛等；數(shù)字法隨機分為兩組，每組各55例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方法，包括疼痛護理、心理護理、飲食護理等，并隨時觀察患者的生命體征，控制患者的病情。

研究組在對照組基礎上采用針對性護理措施，具體措施包括：①穿刺部位血腫護理。術(shù)后要求患者臥床休息1d，以重量為1～1.5Kg的沙袋按壓穿刺部位6～8h，穿刺部位一側(cè)患肢平直安置1d；觀察穿刺部位皮膚顏色、溫度、是否存在出血情況，如有異常，立刻報告醫(yī)生進行處理。②發(fā)熱護理。向患者介紹發(fā)熱的原因，穩(wěn)定患者情況，獲得患者的配合治療；囑患者多飲水，保證每日飲水量4500～6000ml；如患者體溫在38攝氏度，則無需用藥治療；如患者體溫持續(xù)>39攝氏度，則應配合醫(yī)生進行抗感染治療。③胃腸道反應護理。為進一步降低胃腸道反應發(fā)生率，可在治療前30min給予患者鹽酸托烷司瓊注射液（康普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20080779，5ml：5mg），進行靜脈注射；術(shù)后指導患者食用清淡、易消化、高纖維食物，囑患者餐后漱口。④腹痛、腹脹的護理。密切觀察患者的疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛程度；及時與患者家屬進行溝通，加強對患者的心理指導，分散患者注意力；以環(huán)形手掌按摩患者的腹部，如無法忍受可適當給予鎮(zhèn)痛藥，進而減輕患者疼痛程度。

1.4統(tǒng)計學方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS13.0 統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，當P< 0.05 時，表示數(shù)據(jù)之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理前，研究組穿刺部位血腫、發(fā)熱、胃腸道反應、腹脹、腹痛并發(fā)癥的發(fā)生率與對照組對比，差異不存在統(tǒng)計學意義（ P=0.059>0.05）。護理后，研究組穿刺部位血腫、發(fā)熱、胃腸道反應、腹脹、腹痛并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P=0.038

3討論

隨著醫(yī)療水平的進步，介入療法開始廣泛應用于中晚期肝癌患者的治療，且臨床實踐證明，介入療法對中晚期肝癌具有明顯的治療效果[3]?；熕幬锝?jīng)肝動脈灌注，患者肝臟組織的藥物濃度明顯提高，可達到患者全身藥物濃度的近400倍，且病灶部位藥物濃度又可到肝臟組織藥物濃度的近10倍，對肝臟癌細胞的清除作用明顯[4]。另外，介入治療還可以縮小腫瘤的面積，降低化療藥物的毒副作用，操作簡單，可實現(xiàn)重復治療。

篇(2)

肝硬化引起門脈高壓癥，導致食管胃底靜脈破裂出血是一種臨床急癥，脾切加賁門周圍血管離斷術(shù)是防止再出血的有效措施，圍手術(shù)期做好臨床護理工作是減少術(shù)后并發(fā)癥的重要措施。我科從2005年6月到2009年10月共為肝硬化門脈高壓癥患者實施脾切加賁門周圍血管離斷術(shù)26例，通過做好圍手術(shù)期臨床護理工作，運用循證護理模式進行護理，取得了良好效果。

1 臨床資料

我科從2005年6月到2009年10月共收治肝硬化門脈高壓癥患者26例，男16例，女10例，年齡24~61歲，平均43.5歲，臨床診斷均為乙型肝炎后肝硬化、門脈高壓癥、脾大脾功能亢進，其中有上消化道出血史21例，所有病例術(shù)前均行肝功能、腎功能、電解質(zhì)、乙肝DNA測定，B超或(和)CT等影像學檢查，及上消化道造影和電子胃鏡檢查。電子胃鏡檢查示食道靜脈曲張Ⅲ°18例，食道靜脈Ⅱ°8例，均有紅色征，3例經(jīng)內(nèi)科保守治療仍反復出血而急診手術(shù)。本組均行脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后出血均得到良好控制，近期未在出血,傷口恢復順利。

2 方法

2.1 提出問題 充分了解患者基本情況，及時與手術(shù)醫(yī)生溝通，了解手術(shù)方式及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況，觀察患者的癥狀和體征變化，結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)文獻，通過循證方法確定主要護理問題為：腹腔出血、發(fā)熱、頑固性腹水和外周血小板計數(shù)升高。

2.2 制定護理方案 查閱有關(guān)文獻，查找相關(guān)證據(jù)，結(jié)合臨床護理經(jīng)驗，制定相應的護理方案。

2.3 針對護理問題實施護理措施

2.3.1 腹腔出血 ①密切觀察患者神志、血壓、心率、呼吸、尿量等，如出現(xiàn)躁動不安、面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、尿量減少、血壓進行性下降，應考慮發(fā)生了腹腔出血，及時協(xié)助處理；②保持腹腔引流管及胃管通暢，注意引流液的顏色、性質(zhì)、溫度及量的變化，若顏色深紅，為血性，濃稠，溫度暖熱，引流液大于100 ml/h或腹腔穿刺抽出不凝固的血液，應及時做好再次手術(shù)的準備。

2.3.2 發(fā)熱 術(shù)后應嚴密監(jiān)測體溫變化，注意發(fā)熱的時間、程度、持續(xù)時間及熱型，及時與床位醫(yī)生交流查找、分析發(fā)熱原因，密切觀察伴隨的胸腹部癥狀和體征，注意有無咳嗽、咳痰，有無腹水增加及自發(fā)性腹膜炎發(fā)生，記錄尿量變化，及時檢查外周血WBC、PLT變化，判斷有無靜脈血栓形成。處理以物理降溫為主，高熱時可配合解熱鎮(zhèn)痛藥物降溫，降溫過程中要注意體溫、血壓、脈搏的變化，防止大量出汗。膈下膿腫是術(shù)后發(fā)熱的主要原因，引流不暢局部積血或引流管拔除過早均易導致膈下膿腫發(fā)生，術(shù)后要保持引流管通暢，每隔4~6 h要擠壓1次，發(fā)現(xiàn)引流不暢用生理鹽水30~50 ml沖洗，仍不能通暢引流要及時協(xié)助處理。

2.3.3 頑固性腹水 肝病患者肝功能常受損，血清白蛋白水平低下，術(shù)后易發(fā)生腹水，應遵醫(yī)囑及時補充白蛋白或新鮮血漿，保持引流管通暢，避免扭曲受壓，詳細記錄引流液的顏色、性質(zhì)及量。鼓勵患者早進食，一般術(shù)后24~48 h腸蠕動恢復后即可進食。及時正確采集血標本檢查血清電解質(zhì)，防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。

2.3.4 外周血小板計數(shù)升高 脾切除后外周PLT升高比較普遍，血液呈高凝狀態(tài)，加之手術(shù)導致的脾靜脈損傷，常發(fā)生門靜脈、腸系膜上靜脈和下肢深靜脈血栓。術(shù)后應動態(tài)觀察PLT變化，隔日一次檢查PLT和出凝血時間，注意觀察有無腹痛、腹脹等，PLT計數(shù)高于350×109/L可遵醫(yī)囑口服小劑量阿司匹林或雙密達莫，并注意出血傾向，并注意囑患者多活動下肢，防止下肢深靜脈血栓形成。

3 結(jié)果

本組16例術(shù)后未發(fā)生腹腔出血，引流管保持通暢，僅有少量血清樣滲液流出，7例手術(shù)次日的引流量小于400 ml，至術(shù)后第4天基本無液體流出，均在術(shù)后6 d內(nèi)拔管，最短者3 d拔管，恢復順利。術(shù)后第1~2天引流液顏色多為血性，此后轉(zhuǎn)為淡黃色，常規(guī)檢查符合滲出液變化，無大量血性引流液。3例術(shù)后10 d以上拔管，最長者28 d拔管，手術(shù)次日引流量在400~800 ml之間，平均550 ml，至術(shù)后第4天引流液仍在200 ml以上，其中1例術(shù)后14 d引流液仍有100 ml，以后逐漸減少，第28天拔管。本組19例術(shù)后發(fā)熱，占73%，多發(fā)生在術(shù)后3~7 d，持續(xù)1~4 d，體溫在37.7~39.0℃，熱型不規(guī)則，經(jīng)物理降溫均恢復正常。物理降溫不能奏效者加用消炎痛栓，也可用復方氨基匹林注射，配合適當?shù)目股貞?，患者恢復順利?例術(shù)后發(fā)熱達2~3周，其中1例為膈下感染經(jīng)再次穿刺引流體溫降至正常。另外2例經(jīng)查找無其他原因后給予激素地塞米松三天后體溫正常，術(shù)后血小板計數(shù)均迅速回高。

3 討論

肝炎后肝硬化患者因曲張食管靜脈破裂而發(fā)生上消化道出血的比例較高，達37%，內(nèi)科治療如不及時止血，極易威脅患者生命，是致死的主要原因。對于內(nèi)科止血措施不能奏效的患者及時行脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)，對挽救患者生命有一定價值，但患者體質(zhì)較差，多伴有凝血機制異常，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高，術(shù)后護理工作顯得尤為重要，采用循證護理方法能有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對于保障患者順利康復起至關(guān)重要的作用。循征護理將最新的科研成果與臨床專業(yè)知識、護理經(jīng)驗、患者的需求相結(jié)合，注重終末評價和質(zhì)量保證，能有效地提高護理質(zhì)量。

肝炎后肝硬化伴上消化道出血的患者多數(shù)病史較長，肝功能不同程度損壞，凝血機制障礙，而脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，根據(jù)本組患者具體情況，結(jié)合相關(guān)文獻，找出了4個最常見的病癥：腹腔出血、發(fā)熱、頑固性腹水和外周血小板計數(shù)升高，作為護理問題，逐條分析評價，制定了最佳的護理方案，有效地提高了護理質(zhì)量。①腹腔出血：肝硬化門脈高壓患者由于腫大的脾臟與膈肌粘連，有豐富的側(cè)枝循環(huán)形成，手術(shù)分離時必須切斷這些側(cè)枝，如側(cè)枝血管結(jié)扎不徹底，凝血障礙嚴重，肝功能過差，均容易導致術(shù)后腹腔出血，在明確原理的基礎上，加強了對患者意識、血壓、心率、尿量的觀察，及時檢查引流管是否通暢，準確記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，本組16例均未發(fā)生腹腔出血;②發(fā)熱：脾切除術(shù)后低熱較為常見，本組19例有不同程度發(fā)熱，其中3例伴有咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，可能與呼吸道感染有關(guān)。3例術(shù)后發(fā)熱達2-3周，其中1例為膈下感染經(jīng)穿刺引流治愈，2例為單純性脾熱經(jīng)用激素地塞米松熱退治愈;③頑固性腹水：本組3例引流時間較長，引流液多，可能與腹水有關(guān)。肝炎后肝硬化患者多伴有血清白蛋白下降，是造成腹水的主要原因，腹水感染和腎小球濾過率下降是促進腹水形成的重要因素，足量輸注血漿和白蛋白，保肝利尿藥物應用與限制鈉水攝入是控制腹水的主要措施;④外周血小板計數(shù)升高：肝炎后肝硬化患者外周血PLT和WBC常偏低，脾切除后脾功能亢進解除，外周PLT和WBC迅速升高，在護理過程中，根據(jù)術(shù)前預案，術(shù)后及時檢測外周PLT計數(shù)，注意觀察有無腹痛、腹脹、黃疸加深，詢問并觀察有無雙下肢麻木、疼痛、運動障礙及顏色、溫度變化，指導并協(xié)助患者早期做床上運動，經(jīng)積極的護理干預，未發(fā)生各部位血栓，護理效果滿意。

總之，循征護理是一種新的護理模式，對患者具體情況進行分析，確定主要護理問題，采用針對性的護理措施，實施有效的護理實踐，提高了手術(shù)的安全性，降低了并發(fā)癥，有利于患者的病情恢復。

參 考 文 獻

［1］ 陳彩鳳.門靜脈高壓癥脾切除后的并發(fā)癥的循征護理.家庭護士,2006,4(10B)：32-33.

［2］ 正秋.肝硬化常見并發(fā)癥的處理.現(xiàn)代實用醫(yī)學，2006,18(7):521.

篇(3)

[關(guān)鍵詞] cik細胞回輸；護理；發(fā)熱

[中圖分類號] R733 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）04（c）-0158-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of defervescence acupoint sticking therapy of patients with fever symptom caused by the transfusion of cytokine-induced killer cell. Methods 114 cases of lung cancer patients with fever symptom after the transfusion of cytokine-induced killer cell admitted and treated in our hospital from May 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 57 cases in each， the experimental group were given the defervescence acupoint sticking therapy for nursing intervention， the control group were given the ibuprofen suspension for nursing intervention， and the defervescence effect and changes of other relevant indexes of the two groups were compared and observed. Results After nursing intervention， in the experimental group， 46 cases were markedly effective （80.7%）， 10 cases were effective （17.5%）， 1 case was ineffective （1.8%） and the total effective rate was 98.2%， in the control group， 34 cases were markedly effective （59.6%）， 11 cases were effective （17.5%）， 12 cases were ineffective （21.1%）， and the total effective rate was 78.9%， and the total effective rate of defervescence in the experimental group was obviously higher than that in the control group and the difference had statistical significance， P

[Key words] Autotransfusion of cytokine-induced killer cell； Nursing； Fever

大量研究發(fā)現(xiàn)[1]，外周血中存在癌細胞是導致腫瘤轉(zhuǎn)移、復發(fā)，腫瘤患者死亡的重要因素之一。因此清楚血液循環(huán)中的癌細胞對預防腫瘤的復發(fā)、改善患者晚期生存質(zhì)量的意義重大。cik細胞使一種免疫效應細胞，該細胞對腫瘤過繼免疫有較好的療效，近年來，該細胞在抗腫瘤治療中的作用得到了諸多學者的認同[2]。但該細胞治療后的患者常存在發(fā)熱等并發(fā)癥的產(chǎn)生，臨床護理中需給予此類型發(fā)熱患者進行及時、適當?shù)淖o理措施干預。為探究安全、有效的護理方法，該院整群選取2014年5月―2015年6月間該院收治的行cik細胞輸入治療后產(chǎn)生發(fā)熱癥狀的肺癌患者共114例，將其進行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年5月―2015年6月間該院收治的行cik細胞輸入治療后產(chǎn)生發(fā)熱癥狀的肺癌患者共114例，將其以數(shù)字隨機分組的形式均分為實驗組及對照組兩組，每組57例。實驗組：男患者29例，女患者28例，年齡分布在34～72歲，平均年齡（51.83±9.35）歲；對照組：男患者30例，女患者27例，年齡分布在32～71歲，平均年齡（50.97±9.88）歲。兩組患者于性別、年齡等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究得到該院醫(yī)學倫理委員會批準，同意進行本次研究。

1.2 入組及排除標準

入組標準：經(jīng)CT掃描診斷確診為肺癌且經(jīng)cik細胞輸入治療后產(chǎn)生發(fā)熱癥狀者；無其它心血管疾病、精神疾病伴發(fā)者；既往無藥物過敏史者；患者家屬及本人知情且同意入組觀察者。

排除標準：病情不穩(wěn)定存在生命危險者；伴發(fā)其它重大疾病或精神疾病依從性較差者；既往存在藥物過敏史者；患者家屬或本人不知情或知情后反對入組觀察者。

1.3 方法

給予對照組患者布洛芬混懸液（上海強生制藥有限公司，國藥準字H20000359，含量20 mg布洛芬/mL），口服（5～10 mg/kgq次，3～4次/d），1療程為3 d，過程中護理人員需時刻關(guān)注患者各項體征、癥狀變化情況，若出現(xiàn)不良反應，應及時向主治醫(yī)師匯報并采取有效措施進行干預。

給予實驗組患者退熱貼穴位貼敷治療，退熱貼成分及劑量：生梔子、川黃連、生石膏、黃芩等。將上述藥材碾成粉末，使用老姜汁調(diào)勻制成丸狀，于患者雙側(cè)涌泉穴及大椎穴貼敷，使用特制敷貼膠帶將其固定，劑量1次/d，敷貼時間6～10 h。

敷貼前準備：敷貼前需向患者本人或其家屬仔細說明敷貼流程及敷貼所需要注意的事項；詢問患者是否存在藥物過敏史，警惕皮膚過敏反應的出現(xiàn)；敷貼前，護理人員需仔細對患者穴位處皮膚情況進行檢查，盡量避開疤痕、傷口，清理患者皮膚保持干燥；患者敷貼后應穿著透氣、寬大、深色的衣物。

敷貼時的護理：敷貼過程中，不同患者穴位的選擇需依據(jù)患者身材、體型并結(jié)合相關(guān)規(guī)定選擇敷貼尺寸，若患者過胖、過高或生長畸形可采取同身寸取穴法。同時護理人員需依據(jù)患者穴位所在位置，指導患者保持適當，使穴位周圍局部皮膚伸展。同時需依據(jù)不同患者的皮膚反應情況選擇合適的護理干預措施，護理人員需囑患者及其家屬時刻關(guān)注局部敷貼后的皮膚變化，若出現(xiàn)熱、氧、麻木、疼痛等感覺屬正常現(xiàn)象[3]。若敷貼后患者局部出現(xiàn)明顯熱辣燒灼感，皮膚無法耐受需及時去藥。若患者局部敷貼皮膚出現(xiàn)色紅，囑患者切勿用手抓撓，避免感染。若患者敷貼后局部皮膚出現(xiàn)水泡，應根據(jù)水泡大小從而選擇不同的干預手段：粟粒狀水泡需使用酒精棉擦洗以減輕患者疼痛，或保持水泡處皮膚干燥，涂抹哈西奈德乳膏進行止癢，密切關(guān)注水泡情況，防止?jié)B出；對于

1.4 療效評價標準

患者用藥1～3 d后體溫明顯降低接近正常水平，體征及臨床癥狀基本消失記為顯效；患者用藥3 d后體溫存在一定改善，但仍反復，體征及臨床癥狀存在部分緩解或消失記為有效；患者用藥3 d后體溫仍未見改善，其體征或臨床癥狀無緩解或加重者，記為無效。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（x±s）表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗，取P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)熱改善情況對比

經(jīng)不同措施干預后，實驗組患者顯效46例（80.7%），有效10例（17.5%），無效1例（1.8%），總有效率為（98.2%）；對照組患者顯效34例（59.6%），有效11例（19.3%），無效12例（21.1%），總有效率為（78.9%），兩組對比，實驗組患者退熱總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者不良反應出現(xiàn)情況對比

護理措施干預后實驗組患者出現(xiàn)3例（5.3%）皮膚瘙癢等不良反應，停藥后未經(jīng)特殊干預，自然好轉(zhuǎn)；對照組患者出現(xiàn)10例（17.5%）出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道癥狀，經(jīng)主治醫(yī)師指導干預，患者不良反應均明顯改善。兩組對比，實驗組患者不良反應出現(xiàn)情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

cik細胞是一種高效、新型的免疫活性細胞，該細胞具有廣譜的腫瘤活力殺傷作用，且對機體自身組織、細胞不存在毒副作用[4]。cik細胞在培養(yǎng)期的4～d時開始增殖活動，并于培養(yǎng)的第12天時達到高峰期，共持續(xù)約半個月的增殖，增殖后絕對數(shù)為開始時的1 300倍左右。大量文獻報道，cik細胞對腫瘤存在特異的殺傷作用，對手術(shù)、放/化療后的患者腫瘤微小殘留病灶的清楚效果顯著。但cik細胞回輸后患者常會伴發(fā)寒顫、發(fā)熱、心慌、胸悶、氣急、食欲不振、疲乏無力、惡心、嘔吐、全身疼痛、腹瀉等現(xiàn)象發(fā)生[5]，因此cik細胞回輸?shù)幕颊叱Ｐ枳o理人員進行護理。該研究采用退熱貼穴位貼敷護理治療對cik細胞回輸后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者進行護理研究，取得不菲成績。

穴位貼敷療法是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論基礎研制出的一種無疼痛、創(chuàng)傷的手段。目前對于穴位貼敷療法的作用機制尚未完全了解。中醫(yī)認為穴位是機體氣血運行的交匯點，運用穴位貼敷對體表穴位進行刺激可有效改善患者氣血運行，從而達到扶正強身的作用[6]。該方法所選穴位中大椎穴為手、足三陽督脈、經(jīng)脈的交會點，有驅(qū)邪退熱、解表通陽之功效，是全身退熱的要穴之一。涌泉穴為人體最低的穴位，該穴位為升降要穴，可對腎臟及全身進行整體行調(diào)理[7]。于患者雙側(cè)涌泉穴進行穴位貼敷，可激發(fā)穴位經(jīng)絡之氣，使得藥物由表入里，從而發(fā)揮藥物的作用，祛邪扶正，達到退熱的效果[8]。

該研究中，護理人員對兩組患者分別進行了不同方式的護理干預，得到如下結(jié)果。經(jīng)護理措施干預后，實驗組患者退燒情況（總有效率98.2%）明顯優(yōu)于對照組患者（總有效率78.9%），同時，術(shù)后實驗組患者不良并發(fā)癥產(chǎn)生情況（5.3%）明顯少于對照組患者（17.5%），且于護理人員在主治醫(yī)師的指導下進行一系列護理及治療措施干預后，患者不良反應出現(xiàn)情況均得到明顯改善。該結(jié)果提示，較常規(guī)護理、治療措施干預的患者，應用退熱貼穴位貼敷護理治療輸入cik細胞產(chǎn)生發(fā)熱癥狀的肺癌患者，安全性及有效率均較高，以往有學者對此方面研究表明，應用退熱貼穴位貼敷患者退燒率（97.96%）明顯優(yōu)于常規(guī)布洛芬退燒效果（81.63%），這與該研究結(jié)果基本吻合[9]。

綜上所述，應用退熱貼穴位貼敷護理治療輸入cik細胞產(chǎn)生發(fā)熱癥狀的肺癌患者臨床效果較好，且不良反應出現(xiàn)情況明顯較低，值得于臨床中進一步推廣使用。

[參考文獻]

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篇(4)

關(guān)鍵詞：小兒感染性腹瀉；蒙脫石散；治療效果

小兒感染性腹瀉為常見疾病，發(fā)病率在秋冬季節(jié)較高，發(fā)病原因為各種細菌、病毒造成的腹瀉，容易使小兒患者產(chǎn)生脫水、發(fā)熱以及電解質(zhì)紊亂的情況，使患者在身體上受到較大的痛苦。常規(guī)的治療方法為抗感染和補液。但由于該種治療的效果有限，在此基礎上使用蒙脫石散的口服和灌腸治療，同時給予綜合的護理措施，能夠使患者得到更好地治療效果，選取2012年2月～2013年6月收治的87例小兒感染性腹瀉的患者進行治療和護理，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年6月收治的87例小兒感染性腹瀉的患者進行治療和護理，實驗組45例，24例男性，21例女性，年齡3～20個月，平均年齡為8.4個月；對照組42例，23例男性，19例女性，年齡4～23個月，平均年齡為9.3個月。兩組患者在基本資料上差異小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者都進行補液、抗感染、退熱、營養(yǎng)支持以及保持水電解質(zhì)的平衡，對照組患者進行靜脈輸液等方面的常規(guī)護理；實驗組患者在此基礎上進行蒙脫石散的治療，并進行相應的護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 護理人員要告知家長患者患有小兒腹瀉的病因，采用怎樣的治療方法。詳細告知患者灌腸治療的必要性和有效性。減少患者家屬因不了解治療方法而對灌腸治療產(chǎn)生的恐懼[1]。使患者的治療依從性得到有效提高。在對患者進行靜脈穿刺等治療時，要對表現(xiàn)較好的患者給予表揚和鼓勵，盡量減少患者的哭鬧。

1.2.2飲食護理 腹瀉的小兒患者一般會出現(xiàn)消化功能的紊亂情況，因此一定要針對患者的情況進行飲食指導。若患者的癥狀較輕，可以選擇營養(yǎng)豐富而且易消化的食物，可以增加使用次數(shù)，但是每次食量要保持較少，避免患者因為腹瀉產(chǎn)生消化不良的情況[2]。若腹瀉的癥狀較為嚴重，要維持6～8 h的禁食。待患者的病情得到一定恢復后，可以逐步恢復飲食，從流質(zhì)飲食，到半流質(zhì)、稀粥、面條等。在治療中要避免生冷、油炸食物的食用。一直到患者的大便恢復正常后，才可以食用正常食物。

1.2.3發(fā)熱護理 感染性的小兒腹瀉經(jīng)常導致患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況，因此護理人員要定時檢查患者的體溫，根據(jù)患者具體體溫進行護理，若體溫≥38.5℃，可以選擇酒精擦洗的物理方法進行降溫。若患者的體溫>38.5℃，護理人員需要通知醫(yī)生，選擇退熱的藥物進行服用，同時增加飲水量[3]。若患者為持續(xù)性發(fā)熱，則選擇藥物和物理的綜合治療方法，并將患者的汗?jié)褚挛锛皶r更換，使用溫水擦身。

1.2.4預防感染護理 每次患者在便后護理人員都要使用溫水進行臀部的清洗，需要選擇吸水性強且柔軟的尿布，需要及時更換，從而保證臀部皮膚的清潔和干燥，避免出現(xiàn)尿布皮炎。還要及時對會陰、肛周的呢過部位進行清洗，若患者的臀部出現(xiàn)破潰和紅臀的現(xiàn)象要選擇百多邦進行涂抹，使用烤燈照射，時間在20 min左右[4]。避免患者之間進行接觸。對于病房要及時使用消毒液進行擦洗，定時傾倒垃圾。對患者使用過的尿布和衣物，在清洗之后還要消毒，同時在陽光下進行充分暴曬。靜脈穿刺的時候保證準確、快速，若選擇頭皮的靜脈穿刺，在妥善固定后要戴上網(wǎng)帽。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數(shù)資料進行檢驗，P

2結(jié)果

實驗組有45例患者，治療顯效31例，治療有效12例，治療無效2例，治療有效率為95.6%；對照組有42例患者，治療顯效28例，治療有效6例，治療無效8例，治療有效率為80.9%；治療差異大，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

小兒感染性腹瀉這種疾病主要使由于病毒、細菌等引起的，病原體對腸黏膜造成一定的傷害，使腸黏膜出現(xiàn)水腫、潰瘍的情況。蒙脫石散這種藥物，可以將消化道中的不良因子進行有效的吸附，從而使大便次數(shù)以及脫水情況都得到減少，因此會提高疾病的治療效果。對患者進行治療時，同時采用相關(guān)的護理措施，心理護理、飲食護理、發(fā)熱護理、預防感染護理，可以減輕病情和患者的痛苦，使其較早的恢復身體健康。

綜上所述，對小兒腹瀉患者進行蒙脫石散的治療，并采取相應的護理措施，能夠使患者的治療效果得到提高。

參考文獻：

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篇(5)

關(guān)鍵詞 兒科 輸液 發(fā)熱 護理

靜脈輸液是將無菌溶液或藥液直接輸入靜脈以治療疾病，但是若有致熱源或臨床操作不當?shù)仍蛘T發(fā)輸液發(fā)熱反應。根據(jù)16例輸液發(fā)熱反應中出現(xiàn)的臨床癥狀，護理體會作出如下分析和探討。

發(fā)病原因和機制

發(fā)病原因：小兒輸液反應原因復雜，參考有關(guān)資料分析輸液反應的直接原因為熱原物質(zhì)所致。輸液過程中，熱原物質(zhì)逐漸進入體內(nèi)，超過人體耐受量時，便可發(fā)生熱原反應。熱原即稱熱原物質(zhì)，包括化學和細菌性熱原等。化學性熱原物主要考慮器具因素。細菌性熱原主要是由細菌產(chǎn)生，多為菌體裂解釋放毒素或代謝產(chǎn)物等。據(jù)有關(guān)資料報道，革蘭陽性桿菌產(chǎn)生的熱原致熱作用最強，陽性桿菌次之，陽性球菌產(chǎn)生的熱原致熱作用最弱。

發(fā)熱機制：輸液中發(fā)熱反應與普通發(fā)熱機制一樣，致熱原進入人體后刺激白細胞釋放白細胞致熱原，后者作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，溫度調(diào)定點上移，從而興奮產(chǎn)熱中樞，抑制散熱中樞，一方面發(fā)生肌顫和內(nèi)分泌代謝旺盛，從而產(chǎn)熱增加，因此，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)；另一方面體表血管收縮，豎毛肌收縮，發(fā)汗停止，這一系列變化導致散熱下降。

臨床表現(xiàn)

典型的臨床輸液反應分三期：①寒戰(zhàn)期：一般在輸液15分鐘左右發(fā)生，患兒手腳冰涼，寒戰(zhàn)、突然感到畏寒，繼之寒戰(zhàn)，口唇發(fā)紺，面色蒼白，全身皮膚雞皮樣和花斑，肢冷，呼吸急促。②發(fā)熱期：患兒體溫急劇上升，呼吸急促，頭痛惡心，面色潮紅，甚至發(fā)生譫妄、昏迷、驚厥、休克、低血壓、心腎功能衰竭、死亡。③恢復期：在恢復期，患兒身體出汗、體溫下降，疲倦乏力，整個過程0.5～1小時，但小嬰兒常常三期劃分不清，可迅速高熱，易發(fā)生高熱驚厥，因此臨床上要提高警惕。

護理措施

輸液反應中的發(fā)熱反應屬緊急情況，應緊急處理，根據(jù)不同的情況采用不同的措施：⑴寒戰(zhàn)期的護理：①立即停止原輸液，更換液體和輸液管(為了便于搶救，保留針頭不拔出)。有缺氧征，立即氧氣吸入。②注意保暖，防止風襲，可用棉被圍裹，小嬰兒加熱水袋。③多作解釋工作，安慰和穩(wěn)定家長及年長患兒的思想，消除患者及家長的緊張情緒，積極配合治療，防止輸液反應的進一步發(fā)展。④控制肌顫抗過敏，輸液反應最常見的發(fā)生肌顫，嚴重者可能持續(xù)強烈的、不自主的震顫，對待這些癥狀一般選用抗組織胺藥、非那根肌注，嚴重者可靜滴糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、氫化可的松。⑤要密切觀察患者的體溫變化，若溫度升高，就要采取物理降溫措施。⑵發(fā)熱期護理：①藥物降溫：肌注退熱劑，若溫度超過385℃時應用糖皮質(zhì)激素，起到減輕腦水腫、抗過敏、抗休克和降溫的功效，必要時可進行冬眠療法。②物理降溫：在藥物降溫的基礎上，可采用冷毛巾敷額部，溫水擦浴，若持續(xù)高熱不退，可作醇浴、或冰鹽水灌腸，頭枕冰袋。③鎮(zhèn)靜、對煩躁不安或高熱驚厥患兒可使用鎮(zhèn)靜劑，如：安定。④密切注意觀察病情變化：如生命體征，積極觀察患者的是否有呼吸衰竭、心衰、休克或腦水腫等并發(fā)癥，若有發(fā)現(xiàn)，應及時上報給醫(yī)生，及時采取相應的搶救和護理措施。⑶恢復期的護理：患者在恢復期要注意休息，減少刺激，積極為患者創(chuàng)造良好的休息、睡眠環(huán)境。

討 論

輸液發(fā)熱反應的因素：⑴藥品因素：就是說此類藥品在藥廠生產(chǎn)制作過程，封口包裝，儲藏時間都有可能造成熱原條件；另外護理人員的操作不規(guī)范，沒有認真檢查。因此，按正規(guī)要求，操作前必須再次嚴格檢查，核對標簽，檢查藥物的有效期，瓶蓋有無松動，瓶口有無裂隙，變質(zhì)沉淀等現(xiàn)象。⑵器具因素：輸液器、注射器、加液瓶三者為輸液的主要器具，在輸液中使用的一次性輸液器是關(guān)鍵，其生產(chǎn)、使用效期、儲藏運輸?shù)冗^程都可能影響到熱原物質(zhì)，因此，使用前必須嚴格檢查包裝的嚴密性、有效期等，配輸液的注射器不可多次使用，以免污染造成致熱條件。加液瓶應該經(jīng)嚴格處理后，密封高壓滅菌。⑶環(huán)境因素：季節(jié)、氣溫、室內(nèi)空氣污染，與輸液反應有密切關(guān)系，氣溫高的季節(jié)輸液的各個環(huán)節(jié)都要加強消毒措施。⑷護理操作過程因素：①操作前必須流水肥皂洗手，消毒毛巾擦手后方可處置。②操作過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。③輸液必須現(xiàn)配現(xiàn)輸，這樣可以保證藥效減少輸液反應。

除此，輸液發(fā)熱反應中，輸液前高熱患兒50%，故輸液前必須先作降溫處理，同時加用魯米鈉鎮(zhèn)靜效果更佳，一旦發(fā)生輸液反應，控制肌顫抗過敏的同時，可肌注退熱劑和地塞米松，可控制和減輕高熱的發(fā)生及病情的進一步發(fā)展。

篇(6)

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-154-02

糖尿病一般以二型糖尿病患者較為常見，多見于40歲以上的肥胖患者。糖尿病并發(fā)感染較為常見，其發(fā)生率為35%―90%。[1]糖尿病合并感染多較為嚴重，不易控制，而感染往往加劇糖尿病的糖、脂肪、和蛋白質(zhì)等的代謝紊亂。易誘發(fā)高血糖危象如酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷，嚴重降低糖尿病患者的壽命和生活質(zhì)量。增加糖尿病的病死率。[2]本科于2010年5月21日收治一例二型糖尿病并感染的患者，經(jīng)過精心的護理，患者康復出院?，F(xiàn)將護理體會報告如下：

1 病例簡介

患者,男性,68歲,肥胖體型。因口干多飲2年余，發(fā)現(xiàn)血糖升高伴間斷性寒顫高熱20余天入住我科。入院體查T 39次分 、P 88次/分、R20次/分、BP120/80?；颊咴跓o明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、寒顫，既而大汗寒顫持續(xù)約半小時，2小時后體溫自行緩解。發(fā)熱時無頭疼、頭暈，無惡心嘔吐。體查神情合作，自動。腹無壓痛及發(fā)跳痛。入院后立即予以降糖、補液、抗炎、營養(yǎng)等治療。急查電解質(zhì)、血糖、血酮、血培養(yǎng)、血常規(guī)等對癥支持治療。2小時后結(jié)果回報；血糖是15.32、16.2mmol/L,血酮（―）,白細胞11.2×109L。在連續(xù)用藥幾天后觀察，患者血糖控制較前好轉(zhuǎn)，但感染控制效果欠佳。制表如下便于分析。腹部CT示右下肺雙側(cè)胸膜增厚并有少量胸腔積液，脾臟低密度灶考慮脾梗塞后液化灶的可能性大。在血糖控制好的情況下于6月17日在全麻下行脾切除術(shù)，術(shù)后無感染血糖控制好。

2 護理

2.1 病情觀察 （1）密切觀察生命體征；體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。密切觀察患者有無畏寒、寒顫、大汗等現(xiàn)象，在大量出汗或退熱時，應注意有無虛脫現(xiàn)象。每30分鐘到1小時復測一次體溫。待體溫恢復正常后每4小時測體溫一次,便于醫(yī)生分析病情變化。（2）密切觀察患者血糖變化，每日測量血糖九次（三餐前后、晚間十點、零點、凌晨三點），并建立血糖監(jiān)測表預防低血糖的發(fā)生，血糖異常及時通知醫(yī)生進行處理。（3）密切觀察患者的用藥情況,使用抗菌藥物過程中密切觀察患者有無過敏反應。在使用胰島素和口服降糖藥后觀察有無不良反應，以便及時處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（4）注意觀察胰島素泵運行情況，置管部位的皮膚及輸注管路情況。（5）密切觀察患者的情緒變化,有無焦慮、恐懼、悲觀失望、自殺傾向等，防止意外發(fā)生。

2.2 高熱的護理 根據(jù)發(fā)熱的分期采取不同的護理措施，以保證病人的舒適。體溫上升期，病人可出現(xiàn)畏寒、寒顫、皮膚蒼白等，此期注意給病人保暖，加蓋被子，腳部放熱水袋，喝熱飲料等措施，使肌肉劇烈活動產(chǎn)生的熱量減少，而減少體溫升高的幅度；高熱持續(xù)期，病人出現(xiàn)面部潮紅、呼吸脈搏加快時，給予降溫措施，補充足夠的水分，并密觀體溫變化。有物理與藥物降溫兩種。發(fā)熱不超過38.5度，一般采用物理降溫的方法如降低室溫、溫水或酒精擦?。ㄋ疁匾说陀谌梭w溫度2度左右為好）、冰水灌腸等，同時減少衣服達到降溫的效果。體溫超過38.5度以上的，可物理降溫配合藥物降溫。退熱期，汗腺分泌增多，病人大量出汗，協(xié)助家屬為患者做好的皮膚護理，更換汗?jié)竦囊路矄伪惶?，適當減少病人的蓋被，防止病人出汗過多而出現(xiàn)虛脫。

2.3 飲食的護理 患者因高熱導致熱量消耗過多，因而需要補充足夠的熱量，調(diào)整胰島素的用量放寬血糖的控制值。囑患者飲食要有規(guī)律；堅持少食多餐，定時定量進餐。以高熱量、高維生素、高蛋白易消化的食物為主，可以進食一些面條、稀飯、雞蛋、瘦肉、雞、魚等高蛋白飲食，以及新鮮蔬菜水果在血糖控制較好的情況下可以定在兩餐正餐之間加以水果，如含糖量較低的，黃瓜、西紅柿、西瓜、草莓、釉子、橘子、獼猴桃、梨、蘋果等以補充足夠的維生素以及礦物質(zhì)。避免吃一些油炸生硬等刺激性食物。鼓勵病人多飲水，保證足夠的液體量。

2.4 一般護理 囑患者發(fā)熱時絕對臥床休息，減少活動，以降低代謝率。高熱病人有時會躁動不安、譫安，應注意防止墜床、舌咬傷，必要時用床檔、約束帶固定患者。保持病房的干凈與舒適，定時開窗通風保持空氣新鮮，應避免風直流風。糖尿病患者機體防御功能減弱或防御功能缺陷極易發(fā)生感染[3]，在護理過程中嚴格無菌操作，防止醫(yī)院內(nèi)感染。做好皮膚護理，勤擦洗，勤翻身按摩，勤換洗，防止皮膚破皮及壓瘡。做好口腔護理，每天飯后漱口，早晚用0.9%的鹽水清潔口腔兩次，口唇干燥者可涂以液狀石蠟或稀甘油，以防止繼發(fā)感染以及增加患者的食欲。保持會的清潔干凈。加強患者的生活護理，注意個人衛(wèi)生，勤剪指甲、不留長發(fā)、長胡須。

2.5 心理護理 患者因糖尿病伴有不明原因的發(fā)熱，病情的反復時間漫長，治療效果不明顯，對疾病的預后擔心，經(jīng)濟負擔重，病人易產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀失望等心理問題，給予病人心理護理。耐心傾聽患者的訴說，理解和尊重患者，應詳細向患者解釋相關(guān)糖尿病知識讓患者逐漸的了解疾病的治療護理及預后，使患者認識到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可以防治的疾病。調(diào)動患者家屬及社會力量來幫助患者。使患者的情緒趨于平穩(wěn)、積極、樂觀。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.6 出院健康指導 囑患者出院后堅持低鹽低脂糖尿病飲食為主，控制飲食總熱量,不抽煙不飲酒；制定運動計劃，適當運動；定期監(jiān)測血糖，并做好記錄，預防低血糖的發(fā)生，低血糖反應的急救措施；注意保持口腔及皮膚的清潔預防口腔炎或皮膚軟組織感染；預防外傷，特別要注意足部的保護；規(guī)律生活，保持情緒穩(wěn)定，預防感冒；遵醫(yī)囑堅持使用胰島素，正確據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素用量，定期復查。經(jīng)電話回訪患者出院后血糖控制好，目前無發(fā)熱不適。

3 小結(jié)

糖尿病是一組伴隨終生的內(nèi)分泌疾病，易并發(fā)感染。糖尿病患者防治感染至關(guān)重要的一點是嚴格控制血糖，平時血糖控制良好的患者發(fā)生感染的幾率比控制不良者低很多。一旦合并感染，患者的血糖會明顯升高，此時要加強降糖治療，必要時使用胰島素強化治療，只有把血糖控制好，其他的抗感染治療措施才能奏效，否則感染就會遷延不愈，甚至惡化蔓延全身，導致嚴重后果。因此家屬及患者要以積極的心態(tài)來應對疾病，加強糖尿病健康知識的學習，正確的了解糖尿病，改變不良生活習慣。積極配合醫(yī)生治療，控制好血糖，防止感染，以提高生活質(zhì)量延長壽命。

參考文獻

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篇(7)

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2012年3月～2014年2月收治肝癌介入化療患者63例， 其中男41例， 女22例， 年齡49～64歲， 平均年齡（54.8±3.6）歲；所有患者均屬于原發(fā)性肝癌， 且已發(fā)展至中晚期， 均無法實行手術(shù)切除治療， 故而均擬于本院行肝動脈插管化療栓塞術(shù)。

1. 2 方法 患者在充分術(shù)前準備下， 于數(shù)字減影機下頸股動脈向肝動脈中插入肝動脈導管， 之后展開一次性抗癌藥物灌注。在圍術(shù)期間均給予循征護理， 護理過程如下：①提出問題：在介入放療中因所用化療藥物劑量較大且對肝動脈展開了栓塞， 在治療中容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。首先分析63例患者實際情況， 將循征問題確定為腹痛、發(fā)熱、穿刺部位血腫、肝腎功能損害及胃腸道反應等。②查找文獻并獲得循征支持：以搜索關(guān)鍵詞的形式， 通過計算機網(wǎng)絡對相關(guān)文獻進行檢索， 尋找相應資料并獲取循征支持， 將所獲證據(jù)和臨床經(jīng)驗、護理專業(yè)技能相結(jié)合， 制定合理的護理計劃并在臨床中實施。③臨床實施：在臨床中實施所制護理計劃， 主要包括心理護理、介入室環(huán)境護理及并發(fā)癥護理等。

1. 3 統(tǒng)計學方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)， 計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）形式表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）形式表示， 采用χ2檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本組63例患者經(jīng)循征護理后均順利完成介入化療過程， 手術(shù)用時為25～45 min， 平均時間（31.2±0.5）min；所有患者均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥， 均好轉(zhuǎn)出院， 住院時間為6～13 d， 平均時間（8.6±0.4）d。

3 討論

介入治療時肝癌患者有效治療方法， 給患者造成的創(chuàng)傷小， 治療效果良好， 患者術(shù)后可快速康復[3]， 然而患者在術(shù)后容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥， 這些并發(fā)癥不僅會對介入治療效果造成嚴重影響， 同時還會給患者造成諸多不必要的痛苦， 導致患者中斷介入放療過程。因此在臨床中應采取有效的護理干預措施， 對介入化療后各種并發(fā)癥的出現(xiàn)加以預防， 保證介入放療可順利完成。

本院在為肝癌介入化療患者展開護理工作時， 均展開循征護理。循征護理是將真實可靠的臨床證據(jù)作為基礎， 與護理人員專業(yè)技能及已有臨床經(jīng)驗相結(jié)合而展開的護理實踐， 可有效避免護理工作的機械性及盲目性， 不僅可有效調(diào)動護理人員工作熱情， 同時可為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務， 為患者手術(shù)治療安全性提供有力保證， 從而促使患者生存質(zhì)量大幅提高。在本次研究中， 觀察組患者經(jīng)提出護理問題、循征獲取支持后制定了如下護理計劃：①心理護理：患者在確診為肝癌后常會產(chǎn)生絕望、悲觀或恐懼等不良情緒， 可致使其失眠或煩躁不安， 護理人員應積極和患者進行溝通， 耐心傾聽患者訴說并準確把握其心理， 為患者講解介入放療可取得的臨床效果， 列舉介入放療成功的案例， 增強患者治療信心。②術(shù)前指導患者完善各項檢查措施， 對于貧血、高血壓及糖尿病等展開積極治療， 確?；颊呱頎顩r適宜接受手術(shù)。術(shù)前備好腹股溝皮膚并展開碘過敏試驗， 指導其掌握床上大小便方法， 并在術(shù)前6 h內(nèi)禁水禁食。③保證介入室溫度適宜， 濕度控制為50%～60%， 確保各手術(shù)器械及化療藥物準備完善， 待患者進至介入室后再次核對其基本資料， 協(xié)助其保持舒適。對其病情予以密切觀察， 堅持介入化療的無菌操作， 當患者出現(xiàn)臉色、意識等改變時， 應及時展開搶救。④并發(fā)癥護理：患者在術(shù)后第2天時易出現(xiàn)程度不同的發(fā)熱現(xiàn)象， 當其發(fā)熱時主動為其講解發(fā)熱原因和相應處理方法， 對其情緒加以穩(wěn)定， 使其積極配合治療。指導患者加大飲水量， 若患者體溫為38℃則無需給藥， 定時為患者測量體溫即可， 而若其體溫在39℃以上， 或發(fā)熱時間在7 d以上， 提示患者存在感染， 則應給予抗感染治療。部分患者介入化療后肝區(qū)可出現(xiàn)疼痛， 一般可自行緩解。當患者出現(xiàn)疼痛時應注意密切觀察疼痛部位、程度、性質(zhì)及持續(xù)時間， 若疼痛難忍則遵醫(yī)囑給予相應治療。部分患者在介入治療后會出現(xiàn)胃腸道出血， 為預防這一現(xiàn)象發(fā)生， 在術(shù)前4～6 h禁水禁食， 術(shù)后應保持易消化、清淡、高維生素飲食。若患者出現(xiàn)劇烈嘔吐， 則應將其頭偏向一側(cè)， 避免誤吸到氣管中造成窒息。術(shù)后囑咐患者保持充分休息并注意保暖， 避免出現(xiàn)上呼吸道感染；常規(guī)給予保肝藥物， 對患者意識、尿量、皮膚顏色及尿色等進行觀察， 指導其定時進行肝腎功能復查。為對穿刺處血腫加以預防， 應指導患者術(shù)后24 h取平臥位， 對穿刺點進行15～20 min壓迫后再展開加壓包扎， 對術(shù)側(cè)肢體進行6 h制動， 觀察穿刺處是否有皮下瘀血或滲血。

總之， 給予循征護理可確保手術(shù)可順利開展， 降低患者痛苦， 提高其生活質(zhì)量并促使其壽命顯著延長， 值得臨床推廣。

參考文獻