序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)重點范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

作為一名生理師，面對中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)，如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點，又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識，是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點。在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫(yī)融合”。

1對教師的要求

生理學(xué)是研究正常機體功能活動規(guī)律的科學(xué)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位，也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前，往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分，相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。中醫(yī)學(xué)對生理過程的認識自成一套體系，當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時，這兩種不同的理論體系會對學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。因此，作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學(xué)生探討。另外，教師還需正視一個新問題：如何應(yīng)對已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生？它迫切要求高校教師不斷補充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念，以保持對學(xué)術(shù)新知的熱情，從而主動及時地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液，本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外，在課余時間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識，拓展自己的知識層面，另一方面，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動態(tài)，了解學(xué)木熱點，參加科研活動，撰寫科研文章。

2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”

中西醫(yī)都是科學(xué)，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系。在理論教學(xué)中，盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點，在講授的時候加以結(jié)合，以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺。第一，我們對中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致，僅僅是提法不同的內(nèi)容進行整合。打個比方，學(xué)習(xí)緒論這章時，根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容，把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀志等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說相比較，使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上，對于中醫(yī)理論的總綱一“陰陽學(xué)說”有了更深刻的認識。又如，在講授器官生理作用時，把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較：西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的；西醫(yī)中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會貫通，為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。第二，除了比較這些共通點，我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。例如：中醫(yī)學(xué)對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能，其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。

3實驗教學(xué)的“中西醫(yī)融合”

生理學(xué)是一門實驗性科學(xué)，其一切理論都源于實驗，實驗教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。如動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中，學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來驗證降壓反射的相關(guān)理論，使學(xué)生對此知識點理解得更透徹，記得更牟固。實驗教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力和科研思維，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實驗，如何通過實驗得出相應(yīng)的理論知識。同時，在常規(guī)的實驗項目中，我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容，以提髙中醫(yī)系同學(xué)的興趣。例如，實驗5：調(diào)節(jié)動脈血壓中，可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響；還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。

4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待

在我校，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生，又有理科生，學(xué)生起點差異比較大，而且生理學(xué)教學(xué)課的時間有限。因此，作為生理學(xué)教師，要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平，對教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重，當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如：生物電現(xiàn)象的形成機制，對于藥學(xué)專業(yè)，這部分內(nèi)容熟悉即可，并不要求學(xué)生掌握其詳細過程；但對于中醫(yī)專業(yè)，該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的匡別對待，在有限的課時內(nèi)，既做到了生理學(xué)基本原理和知識點的覆蓋，又突出各專業(yè)的特色和重點。

5抓住重點,突破難點

對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，生理學(xué)內(nèi)容較多，而課時少，如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來比較困難。所以在要使學(xué)生有限的時間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識，作為教師必須抓住各章重點，突破難點。抓住重點就是對教學(xué)大綱中所要求掌握的重點知識，進行詳盡地講解。如呼吸運動的調(diào)節(jié)重點在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。因此授課時主要講授化學(xué)因素CO2,O2和H+對呼吸的影響，這樣才能突出重點，做到層次分明。也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點進行自學(xué)和復(fù)習(xí)。至于難點內(nèi)容，也就是學(xué)生認為難以理解、難于掌握的內(nèi)容，可采取比喻的方法，從而化難為易。教學(xué)中抓住了重點，突破了難點，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點，分清主次，更深入地了解主要內(nèi)容。

篇(2)

1.1培養(yǎng)目標(biāo)與實際教學(xué)不統(tǒng)一

國家明確了大專層次人才培養(yǎng)的目標(biāo)是:以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標(biāo),即“培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才”。但在目前?？茖嶋H教學(xué)中,存在一定的問題:首先是教材使用不一,教師各執(zhí)其教。其次,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍存在重理論講解,忽視技能提高。目前各?？圃盒ａ樉牟糠职才派倭康膶嶒灮蛞娏?xí)課外,基礎(chǔ)部分無實訓(xùn)課,臨床部分無見習(xí)和實習(xí)機會。再次,重點難點不突出。許多院校教師對中醫(yī)學(xué)教學(xué)重視不夠,在制定教學(xué)計劃時只是為了完成教學(xué)任務(wù),而忽視了畢業(yè)生在今后的臨床應(yīng)用。

1.2教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)時數(shù)不匹配

按照我國高職高專醫(yī)學(xué)教育改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要,?？茖哟沃嗅t(yī)學(xué)強調(diào)“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、夠用”原則。隨著各院校近年來教改工作的不斷深入,教學(xué)計劃不斷修改,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》課時數(shù)多少不一,最多72學(xué)時,最少36學(xué)時。而中醫(yī)學(xué)包含中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥、方劑、中醫(yī)診斷、針灸、中醫(yī)內(nèi)科、其他臨床各科等7門主干課程為一體,要完成如此大量的教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)時數(shù)顯然不夠,篇幅與課時不相吻合,教師只能走馬觀花式教學(xué),大大影響了教學(xué)目標(biāo)的完成。

1.3教師對教材內(nèi)容的把握不一

各院校擔(dān)任中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師基本由老中青三個梯隊組成。由于從教時間不同,教學(xué)經(jīng)驗及職稱、學(xué)歷有所不同,尤其是青年教師的不斷補充,教學(xué)經(jīng)驗不足,教法欠佳,對教材的著眼點和把握能力不同,在具體授課時對講授內(nèi)容、重點難點、深度把握、技能突出上理解不一,教材內(nèi)容取舍處理不當(dāng),由此產(chǎn)生了教學(xué)計劃與進度安排不一,教學(xué)內(nèi)容不一,沒有起到真正培養(yǎng)技能的目標(biāo)作用。

1.4學(xué)生層次不同致掌握知識不一

以平?jīng)鲠t(yī)專為例,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生學(xué)生分高中起點普通大專和中職起點三校生兩類,前者沒有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,后者雖然經(jīng)歷了中職醫(yī)學(xué)教育,但學(xué)生掌握知識的基礎(chǔ)參差不齊,加之使用教材不同,教師教學(xué)水平差異,最終導(dǎo)致學(xué)生對中醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)效果和能力提高出現(xiàn)偏差,對下一步進入臨床開展中醫(yī)診療造成差距。

2.改革課程結(jié)構(gòu)

以注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣為先導(dǎo),以注重提高學(xué)生應(yīng)用技能為目標(biāo),按照“先進性、實用性、針對性”的原則安排教學(xué)內(nèi)容,并在教學(xué)過程中不斷優(yōu)化,將中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大部分,即中醫(yī)學(xué)總論、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)臨床。按照1:2:3的比例安排計劃、學(xué)時及進度,是理論與技能教學(xué)基本保持1:1。通過總論部分學(xué)習(xí),使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的思維特點,中華醫(yī)藥的偉大淵源和杰出貢獻,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣;通過中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部分的學(xué)習(xí),使學(xué)生熟悉中醫(yī)認知及思辨理論的核心,為下一步臨床技能的學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ);通過中醫(yī)學(xué)臨床部分的學(xué)習(xí),使學(xué)生完全掌握中/！/醫(yī)基本技能,為臨床中西結(jié)合診療常見病、多發(fā)病做鋪墊。要求每部分內(nèi)容依據(jù)教學(xué)時數(shù)精細編寫,詳略得當(dāng),達到學(xué)而致用的目的,為學(xué)生畢業(yè)后更好地開展臨床工作服務(wù)。

3.改進教學(xué)模式

3.1明確定位目標(biāo)

根據(jù)?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),統(tǒng)一規(guī)劃教材內(nèi)容,明確層次目標(biāo)、專業(yè)目標(biāo)、技能目標(biāo),確定授課內(nèi)容,以便更好的指導(dǎo)教師教學(xué),增強學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

3.2加大授課時數(shù)

許多院校對中醫(yī)學(xué)重視不夠,在制定教學(xué)計劃時輕視中醫(yī),偏頗中醫(yī),安排學(xué)時時只是為了完成部頒大綱的教學(xué)任務(wù),而忽視了畢業(yè)生在今后的臨床應(yīng)用,對教學(xué)時數(shù)能減則減。按照我國高職高專醫(yī)學(xué)教育改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要,?？茖哟沃嗅t(yī)學(xué)強調(diào)“三基”(即基本理論、基本知識、基本技能)、“五性”(即思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性、適用性)、“三特定”(即特定目標(biāo)、特定對象、特定限制)、“必需、夠用”原則,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)學(xué)教學(xué),應(yīng)當(dāng)至少安排96(理論60學(xué)時,實踐36學(xué)時)學(xué)時數(shù)來完成整個教學(xué)內(nèi)容,方能達到學(xué)以致用的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3加強實踐教學(xué)

3.3.1多種教學(xué)手段并用

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中,應(yīng)該根據(jù)不同內(nèi)容,改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,采取多媒體教學(xué)法(課件或影像資料)、病案教學(xué)法、問題教學(xué)法、討論教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法等多種教學(xué)方法進行教學(xué),使抽象的中醫(yī)理論簡單化,轉(zhuǎn)化為學(xué)生易懂、易學(xué)、易記的實際技能訓(xùn)練。對于緒論、中醫(yī)學(xué)發(fā)展史等章節(jié)的內(nèi)容可采取多媒體教學(xué)法;對于中醫(yī)學(xué)基本特點、病因病機可采取問題教學(xué)法;對于治則可采取討論教學(xué)法;對于辯證、方藥知識可采取病案教學(xué)法與任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法相結(jié)合

;對于四診、針灸基本知識等可采取實驗實訓(xùn)教學(xué)。 3.3.2多開展在校實訓(xùn)

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,對于四診、針灸基本知識、毫針刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取實驗實訓(xùn)教學(xué),利用中醫(yī)實體脈象儀、舌診模型、針灸模擬人等諸多實訓(xùn)器材反復(fù)進行實訓(xùn),也可同學(xué)之間模擬四診診療。

3.3.3加強臨床見習(xí)

中醫(yī)的實踐性教學(xué),只有通過早臨床、常臨床、多實踐,對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生加強中醫(yī)基本診療技能的臨床鍛煉和培養(yǎng),才能對疾病有感性認識,并將感性認識與課堂講授的理論知識結(jié)合起來,對疾病形成一個整體的認識。根據(jù)不同的臨床見習(xí)特點,采用參觀法、實踐法、病例討論法和精講復(fù)習(xí)法等不同教學(xué)方法,強化臨床實踐技能,不斷提升臨床見習(xí)效果。

篇(3)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué) 教育內(nèi)容 模式探討

全科醫(yī)學(xué)是一門重點服務(wù)于社區(qū)、家庭，其有效整合了預(yù)防學(xué)、臨床學(xué)、康復(fù)學(xué)及人文社會學(xué)的核心內(nèi)容，是屬于一門綜合性的醫(yī)學(xué)?？?。目前，世界各國都在努力加強全科醫(yī)療體系的建設(shè)，以解決醫(yī)療用的快速上漲與大眾對優(yōu)質(zhì)且廉價的衛(wèi)生保健服務(wù)需求之間的矛盾分化。而相對其他國家，我國全科醫(yī)學(xué)建設(shè)的起步較晚。我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)具有群眾廣泛的應(yīng)用性基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)學(xué)具有整體角度的治療理念，其治療過程簡便、效果安全可靠、成本低廉、耐時間檢驗等典型特點，而且極為符合“低耗高效”的醫(yī)療策略，因此，對中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展是很符合目前的國情，故筆者深入且全面的探討了中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容及模式，巨細如下：

一、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容

回顧中醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的整體進程，很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)療服務(wù)的理念上始終保持著一定的高度且內(nèi)容極為豐富。其主導(dǎo)“預(yù)、療、養(yǎng)”的中醫(yī)學(xué)方面思想，通過應(yīng)用個性化的中醫(yī)診療原則，同時還融合了西醫(yī)臨床中各個?？频牡湫吞攸c，而且也基本符合了全科醫(yī)學(xué)的基本要求，所以，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育體系中會涉及很多方面。針對這些個性特點，本文分析整理的關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育的核心內(nèi)容會著重強調(diào)以下幾點：

（一）預(yù)防保健

在近些年來，預(yù)防醫(yī)學(xué)已得到迅速的應(yīng)用發(fā)展，尤其在大量嚴重性的公共衛(wèi)生事件突發(fā)后，政府和社會持續(xù)在不斷地加大經(jīng)濟和精力的投入，以期努力構(gòu)建出完善的疾病預(yù)防機制，以保障公眾的衛(wèi)生健康。中醫(yī)學(xué)上有大量的臨床實踐性試驗，指導(dǎo)普通群眾要以預(yù)防疾病為核心基礎(chǔ)觀念，而且建立的預(yù)防體系已在我國臨床衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著顯著的功能。中醫(yī)學(xué)往往更加注重個體衛(wèi)生疾病的預(yù)防。中醫(yī)學(xué)預(yù)防保健較易被理解、被接受，因此，在學(xué)校中開展中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育，應(yīng)高效融合現(xiàn)代及西醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)學(xué)理念及關(guān)鍵性內(nèi)容，使之形成一門極具中醫(yī)學(xué)特色的保健預(yù)防學(xué)科。

（二）基礎(chǔ)性疾病診療

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)時的基本對象是普通病患。在中醫(yī)全科醫(yī)生診療時，其會以患者的家庭、社區(qū)背景、地位等多角度去察看并解決其個人衛(wèi)生健康和所患疾病等相關(guān)性問題，同時，還會積極給予個體化的中醫(yī)服務(wù)。中醫(yī)學(xué)上往往會根據(jù)病癥實施同病異治或異病同治等形式的辨證性施治手段。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)對于慢性病癥、老年病癥、養(yǎng)生保健等方面的臨床治療都具有鮮明療效，可大范圍普及開展非藥物療法。故在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育中要涉及基礎(chǔ)性疾病診療的教學(xué)內(nèi)容。

（三）慢性疾病管理

慢性疾病包括一系列不傳染他人卻也不能自行治愈、還需長期接受綜合性干預(yù)及施治的疾病。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)可為患者提供一些列綜合性、持續(xù)性的特色醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)主要的學(xué)術(shù)思想是防患于未然，這一思想會貫穿防治病的全過程，從而彰顯出其獨特的優(yōu)勢和意義。中醫(yī)學(xué)在治療慢性的疾病過程中，多采用防護保健、全面診療、促進康復(fù)、預(yù)后養(yǎng)生等干預(yù)管理措施，進而提高群眾生存質(zhì)量。所以，在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育中要對慢性疾病管理的內(nèi)容進行全面教學(xué)。

（四）康復(fù)與養(yǎng)生

中醫(yī)康復(fù)是指在理論指導(dǎo)下，通過給予職業(yè)化按摩、針灸、推拿、火罐及中藥調(diào)理等康復(fù)技能，積極組織需要進行康復(fù)的對象與其家屬及社區(qū)一同參加，改善身心健康，恢復(fù)精神面貌，改善并逐步康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。相對專業(yè)康復(fù)，中醫(yī)康復(fù)多為非藥物或自然療法，且具有方法眾多、費用低廉、簡便易行及服務(wù)廣泛等優(yōu)勢，最關(guān)鍵的是康復(fù)與養(yǎng)生的效果好、群眾基礎(chǔ)大，極易得到推廣應(yīng)用，所以，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)適應(yīng)這些社區(qū)性醫(yī)療服務(wù)工作的優(yōu)勢特點，有機結(jié)合現(xiàn)代及西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，給予互相滲透，堅持發(fā)展中醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢特色，這將是中醫(yī)康復(fù)與養(yǎng)生教育的未來趨勢。

二、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育模式

我國目前的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式上存在很多誤區(qū)和不足。中醫(yī)全科醫(yī)師和助理的人員數(shù)量偏少，實踐實驗性教學(xué)模式的開展相對較匱乏，以及在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量上都存在明顯的不足?，F(xiàn)針對這些問題對中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育模式從以下幾方面進行改進。

（一）改善教育模式

建議院校多開設(shè)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)，設(shè)立必修和選修的課程，廣泛招收對中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)感興趣的學(xué)生。院校培養(yǎng)的中醫(yī)全科優(yōu)秀醫(yī)師，可促進醫(yī)療人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)提高改善，以為可續(xù)化發(fā)展創(chuàng)造更大的發(fā)展空間。中醫(yī)全科醫(yī)教育中確立臨床實踐的教學(xué)體系，教學(xué)體系中主要改善的地方有：規(guī)范梳理教學(xué)內(nèi)容、完善實踐課程的大綱；建立實踐化教學(xué)平臺、組建遠程網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺、規(guī)范實踐操作中基本及特殊性技能；建立實驗教學(xué)基地；完善技術(shù)手段、改革傳統(tǒng)方法；制定新型教學(xué)制度、管理完善綜合測評體系。

（二）培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范化

培訓(xùn)主要針對即將畢業(yè)的學(xué)生，為其能更快更適應(yīng)中醫(yī)全科醫(yī)療工作而舉辦的。在接觸實踐工作前，必須嚴格通過規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，從而獲得合格證書，取得從業(yè)資格。這些都是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育的核心體系。

三、討論

順應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的主潮流，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的教育內(nèi)容及模式不斷吸收融合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢特點。為了滿足社會的需求，中醫(yī)學(xué)院校或培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)在有限的教學(xué)課時內(nèi)給予學(xué)生更加專業(yè)的教育，使其掌握基本知識點，并有重點地進行吸收，以滿足日后中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展及臨床實際工作的需要。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)人才；拔尖人才；現(xiàn)狀；利弊；措施

隨著社會文明的不斷前進和發(fā)展，人們對于健康與疾病的關(guān)注度越來越高，對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展傾注了更多心血。中醫(yī)學(xué)作為我國本土醫(yī)學(xué)，有著數(shù)千年的歷史，是中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。但隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入、興起和發(fā)展，中醫(yī)的處境越來越“尷尬”，如何振興中醫(yī)事業(yè)越來越成為人們關(guān)注的重點。而振興的關(guān)鍵在于中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)[1]。湖南中醫(yī)藥大學(xué)本著培養(yǎng)具有高素質(zhì)和高技能的中醫(yī)拔尖人才的目的，建立中醫(yī)臨床拔尖人才班。

1中醫(yī)臨床拔尖人才班現(xiàn)狀

目前，湖南中醫(yī)藥大學(xué)對中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)主要實行的是“精英教育”，即學(xué)校在學(xué)生完成大一對中醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后，通過對學(xué)生的筆試與面試選取對中醫(yī)有濃厚興趣的具有中醫(yī)臨床思維的學(xué)生進入中醫(yī)臨床拔尖人才班。與其他班級不同的是，首先，該班級增添了許多如《藥性賦》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)心悟》等中醫(yī)特色課程，并安排高年制老師進行教學(xué)。其次，在課余時間，學(xué)校給學(xué)生安排了一系列來自從事臨床工作數(shù)十年的具有豐富臨床經(jīng)驗的名師的講座。并且對學(xué)生本科階段的培養(yǎng)實行雙導(dǎo)師制，配備基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，即1~3年級一對一跟從基礎(chǔ)導(dǎo)師學(xué)習(xí)，4~5年級一對一跟隨臨床導(dǎo)師上臨床進行學(xué)習(xí)。

2培養(yǎng)方式的利弊

建立中醫(yī)臨床拔尖人才班的成功之處在于，學(xué)校把對中醫(yī)有興趣的學(xué)生聚集起來組成行政班級，對該班級進行統(tǒng)一的管理，可以制造濃厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，使教育資源得到充分合理的利用，為中醫(yī)的繼承與發(fā)展提供人才。處于該班級中的學(xué)生也能夠獲得比普通班級更為豐富的學(xué)習(xí)資源，且學(xué)生與學(xué)生之間的良性競爭可促使人向上[2]。本科階段的基礎(chǔ)導(dǎo)師可為學(xué)生的學(xué)習(xí)答疑解惑，從而穩(wěn)固中醫(yī)基礎(chǔ)知識，避免學(xué)生走彎路，而臨床導(dǎo)師則可帶學(xué)生上臨床，使理論知識與臨床實踐更完美的結(jié)合。任何制度在存在好處的同時免不了有弊端，這種管理體系也不可避免。如，每學(xué)期所增加的額外課程太多易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過大，不堪重負；太過匆忙的學(xué)習(xí)生活讓學(xué)生無法深入體會中醫(yī)專業(yè)知識的內(nèi)涵，只停留于知識的表面，尤其體現(xiàn)在對于中醫(yī)經(jīng)典知識的學(xué)習(xí)理解上；教育資源的傾斜引起同級學(xué)生的不滿；重理論輕實踐導(dǎo)致中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相脫節(jié)，學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力等等。

3解決措施

3.1明確定位不僅僅局限于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，對于所有中醫(yī)院校而言，首先是要對自己學(xué)校做出一個精準(zhǔn)的定位。湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長何清湖教授指出，每個大學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的時候應(yīng)當(dāng)有一個合理的定位———本科學(xué)制的學(xué)習(xí)目標(biāo)是什么，本碩連讀學(xué)制的目標(biāo)是什么，本碩博學(xué)制的目標(biāo)是什么。各個學(xué)制之間的目標(biāo)是不同的，這就需要學(xué)校對各學(xué)制的培養(yǎng)方案進行調(diào)整，根據(jù)自己的學(xué)校條件來對學(xué)生因材施教，探索出屬于各學(xué)制的獨特的培養(yǎng)模式。

3.2循序漸進在對中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)的過程中不可追求過快的速度，追求過快的速度只會導(dǎo)致質(zhì)量的下降，正如金字塔需要將地基穩(wěn)固，再一層一層往上累積一樣，如果地基未壘好就往上添磚加瓦，看似牢固的金字塔實則岌岌可危。中醫(yī)的學(xué)習(xí)也是一個循序漸進的過程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是地基，只有將基礎(chǔ)理論掌握牢固了，才能在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上去追求更高階的知識。因而要合理的安排學(xué)生的課程，一步一步地穩(wěn)固知識。

3.3注重經(jīng)典中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用、具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，它們構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理論框架，涵蓋了中醫(yī)藥理論體系的核心內(nèi)容，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐的重要工具。甚者有，不讀《傷寒》不知辨證，不讀《金匱》不知病源的言論，經(jīng)典作用可見一斑。但學(xué)生目前學(xué)的東西過于繁雜，不僅有經(jīng)典，還有英語、各種西醫(yī)教材，這樣反而導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)根基不扎實，導(dǎo)致進入臨床后茫然不知所措。因而，各大中醫(yī)學(xué)校應(yīng)立足于經(jīng)典知識點的學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上加以豐富和發(fā)展。

3.4加強臨床任何一門醫(yī)學(xué)都離不開臨床實踐，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)發(fā)展從古發(fā)展至今，仍能在醫(yī)學(xué)界中占有一席地位的原因就在于實際療效。臨床實踐是中醫(yī)學(xué)的理論根源，更是其發(fā)展的核心。中醫(yī)對于疾病的治療主要是通過望、聞、問、切四診合參，辨證論證。而現(xiàn)今的中醫(yī)院校學(xué)生，往往被學(xué)業(yè)所累，沒有太多的時間和機會去接觸病人，更談不上對病人進行辨證論治。學(xué)校應(yīng)通過設(shè)置一些中醫(yī)基本技能訓(xùn)練或者臨床各科技能訓(xùn)練，將課堂從教室移至醫(yī)院，從而讓學(xué)生更多的接觸臨床，使理論知識得到充分的發(fā)揮和應(yīng)用。

3.5培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才在生物醫(yī)學(xué)模式下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更多強調(diào)的是對知識的繼承，卻忽略了對知識的發(fā)展和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，而目前社會需求的是全方面的具有創(chuàng)新能力的人才。培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才，就需要學(xué)校加強人文科學(xué)和傳統(tǒng)文化的教育，將中醫(yī)學(xué)放置于傳統(tǒng)文化的大背景之中進行學(xué)習(xí)和研究，提高學(xué)生的文化素質(zhì)和人文素養(yǎng)。同時，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)知識面，誘導(dǎo)學(xué)生積極探索中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，多鼓勵學(xué)生進行實驗思維和創(chuàng)新能力的探討[3]。具體來說，學(xué)校可通過提供更多的平臺和資源供給學(xué)生開發(fā)創(chuàng)新思維，如建立名醫(yī)工作室、以學(xué)生需要為主體的論壇，對實驗室適當(dāng)開放，多舉行大學(xué)生創(chuàng)新能力競賽，建立創(chuàng)新實驗小組等措施，從而培養(yǎng)出博學(xué)而多才的中醫(yī)拔尖人才。導(dǎo)師可對學(xué)生進行合理定位，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀和醫(yī)學(xué)觀，加強學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育建設(shè)[4]。

篇(5)

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象和內(nèi)容

從浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院xx級中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中隨機選取3個班的97位本科生。對學(xué)生進行學(xué)習(xí)興趣、科學(xué)思維、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作以及精神面貌等方面的調(diào)查和評價。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 準(zhǔn)備階段

以學(xué)生對實驗中醫(yī)學(xué)的理解程度為變量,選取學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力、團隊精神、科學(xué)思維、艱苦耐勞等指標(biāo),在查閱大量書籍和文獻的基礎(chǔ)上設(shè)計完成調(diào)查問卷。

1.2.2 收集問卷

采用書面調(diào)查形式,由任課教師在實驗中醫(yī)學(xué)課程緒論部分開講前發(fā)給學(xué)生,當(dāng)場完成、收回。

1.2.3 分析資料

綜合3個班的問卷,作初步分析。

2 結(jié)果和分析

2.1 問卷回收

共發(fā)出問卷97份,回收91份,回收率為93.8%,

2.2 實驗中醫(yī)學(xué)課程現(xiàn)狀

2.2.1 對實驗中醫(yī)學(xué)課程基本情況的認識

本校從xx年開始在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、針推學(xué)和中醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)學(xué)生中開設(shè)此課程。經(jīng)過3年的努力,本校學(xué)生在實驗動手能力、科學(xué)思維水平以及科研熱情等方面有了一定的提高。作為一門新生學(xué)科,其在中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中的知名度、影響力是我們所關(guān)心的問題,為此設(shè)計了3個問題,結(jié)果見表1。表1 對實驗中醫(yī)學(xué)基本情況的認識[略]

實驗中醫(yī)學(xué)課程由6個驗證性中醫(yī)實驗和1個探索性實驗組成。經(jīng)過教職員工3年的積極努力,在學(xué)生中形成了一定的影響力和知名度。本課程與傳統(tǒng)理論教學(xué)的不同點是強調(diào)學(xué)生在教學(xué)過程中的中心地位,由學(xué)生主動完成整個實驗,從而充分激發(fā)了學(xué)生的參與熱情和積極性。不過,98%的學(xué)生對這門功課表示了不同程度的興趣,還是有些出乎我們的意料。我們在授課過程中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)同學(xué)對實驗動物有恐懼感,甚至個別的因為宗教信仰的原因不能完成實驗操作,基于這樣的原因,有一定比例的學(xué)生對該課程不感興趣。

課程是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)解決、解釋中醫(yī)學(xué)的問題和現(xiàn)象的能力的,這一目的得到了普遍贊同,99%的學(xué)生認為課程的開設(shè)是必要的。

如何引導(dǎo)同學(xué)主動、自覺地學(xué)習(xí)是高等中醫(yī)學(xué)教育面臨的難題,根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程并沒有很好地解決這一問題。超過23%的學(xué)生認為一點都沒有促進主動學(xué)習(xí)的愿望,所以,針對這一環(huán)節(jié)進行教學(xué)方法的改革已經(jīng)很必要了。

2.2.2 對實驗中醫(yī)學(xué)提高科學(xué)研究能力的認識

實驗中醫(yī)學(xué)通過7個實驗的教學(xué)使學(xué)生熟練操作常用的實驗動物和科學(xué)儀器,實驗過程要求4～5人為一個小組,相互配合、團結(jié)協(xié)作,并在最后一次課安排探索性實驗設(shè)計,由每個小組成員操作自己設(shè)計的實驗。經(jīng)過整個流程,可以使學(xué)生在科研思路、創(chuàng)新能力、運用科學(xué)語言和發(fā)揮團隊精神等方面得到鍛煉和提高,對于即將接受這門課教育的學(xué)生是如何看待這些問題的,我們設(shè)計了4個問題,結(jié)果見表2。表2 對實驗中醫(yī)學(xué)提高科研能力的認識[略]

本校中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是造就具有獨立進行中醫(yī)藥學(xué)臨床、科研和教學(xué)工作能力的,并有創(chuàng)新和開拓能力的復(fù)合型人才。本課程注重加強學(xué)生科研能力的提高,在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考并最終解決問題的能力。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),實驗中醫(yī)學(xué)在提高科研思路水平方面有91%的學(xué)生認為是有益的;同時超過82%的學(xué)生認為課程可幫助他們提高團隊協(xié)作的能力。而教師在規(guī)范化運用科學(xué)語言方面,還需要進一步努力。有關(guān)創(chuàng)新能力的提高一直都是中國高等教育需要解決的課題,本課程的開展或許可以提供一些值得借鑒的內(nèi)容。

篇(6)

對教學(xué)對象特點不了解：很多學(xué)員來自西醫(yī)臨床各科的第一線，入學(xué)前已經(jīng)具備了比較全面的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，并且有一定的專業(yè)臨床工作經(jīng)歷，入學(xué)以后，學(xué)習(xí)較為主動，理解能力較強，期望能學(xué)以致用。另一方面，又因為他們的工作專業(yè)已經(jīng)定向，所以他們的注意力往往容易被本專業(yè)特有技術(shù)問題吸引，而對非本專業(yè)的其他問題則不太注意。對于中醫(yī)學(xué)課程，他們認為過去也曾學(xué)過，但畢業(yè)后由于專業(yè)限制，臨床應(yīng)用機會較少，所以學(xué)習(xí)興趣不高。針對這些實際問題，如何發(fā)揮學(xué)科教學(xué)的作用，使學(xué)員盡快達到培養(yǎng)目標(biāo)的要求，知識結(jié)構(gòu)逐步趨于完善，并不斷增強臨床實踐能力，是中醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)計中的應(yīng)解決的問題。這就促使教師對本學(xué)科的教學(xué)目的更新認識。

2解決問題的思路

2.1以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理念指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)：近年來，建構(gòu)主義的哲學(xué)和方法論在教學(xué)中被廣泛提倡，這種理論強調(diào)以“學(xué)”為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計,在真實的情境中，通過活動建立新的認知經(jīng)驗,讓學(xué)習(xí)者借助外界幫助（如資源、交流、合作等），通過自己的經(jīng)驗解釋和情境關(guān)聯(lián)，使自己的學(xué)習(xí)適應(yīng)一個特定情景的實際。因此，以學(xué)為中心設(shè)計教學(xué)，必須強調(diào)和注重學(xué)習(xí)情景、學(xué)習(xí)問題、學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)協(xié)作、學(xué)習(xí)互動、學(xué)習(xí)交流、學(xué)習(xí)引導(dǎo)、學(xué)習(xí)幫助等支持自主學(xué)習(xí)的教學(xué)策略的設(shè)計?；谝陨系挠^點，網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計開發(fā)應(yīng)該追求創(chuàng)設(shè)支持自主學(xué)習(xí)的良好環(huán)境，以便使網(wǎng)絡(luò)課程對教與學(xué)的支持作用的優(yōu)勢和潛能得到充分發(fā)揮。

2.2明確中醫(yī)學(xué)的定位促進網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)：資料顯示，75%以上的西醫(yī)醫(yī)師出于臨床的需要使用中醫(yī)藥。另外，隨著中醫(yī)學(xué)在慢性病、感染性疾病、養(yǎng)生康復(fù)等方面的作用逐漸顯現(xiàn)，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)不僅具有繼承祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的意義，而且也是發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)實需要。但在實際教學(xué)中，成教臨床專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容多、學(xué)時少，學(xué)員不可能在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的全部內(nèi)容。因此，我們明確提出中醫(yī)學(xué)教學(xué)目的是為學(xué)員今后進行中西醫(yī)結(jié)合臨床工作打下一定的基礎(chǔ)，即通過中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，能了解中醫(yī)學(xué)理論體系的基本情況，掌握中醫(yī)學(xué)的基本原理；運用中醫(yī)常用成藥、針灸等技術(shù)處理臨床上常見病、多發(fā)病。而中醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)必須要以之為指導(dǎo)思想。

2.3堅持學(xué)以致用的原則：成人高等醫(yī)學(xué)教育的特點，就是要在教學(xué)過程中堅持“理論與實踐相結(jié)合”“、學(xué)以致用”、“學(xué)用結(jié)合”的原則。因此，教學(xué)設(shè)計應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)對象的實際狀況為主要依據(jù)。

3具體措施

3.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

3.1.1靈活性原則：不少教師在授課時習(xí)慣于照本宣科，在設(shè)計網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時對教學(xué)內(nèi)容的處理感到為難。事實上在深刻理解教材的基礎(chǔ)上靈活變通，對教材加工處理是體現(xiàn)教學(xué)思路的必要措施。就成人教育中醫(yī)學(xué)課程而言，一方面要解決中醫(yī)學(xué)內(nèi)容多、課時少的矛盾，另一方面必須結(jié)合根據(jù)成人教育的特點、授課對象的特點，制定教學(xué)內(nèi)容。因此從實際出發(fā)編寫教學(xué)大綱，精選內(nèi)容，突出重點非常重要。在課程內(nèi)容選擇上，可適當(dāng)削減難以理解的基礎(chǔ)理論部分，突出實用性較強辨證論治等臨床基礎(chǔ)及針灸等臨床實用內(nèi)容。具體實施中，可對教學(xué)內(nèi)容分層整合，比如將中藥、方劑學(xué)與臟腑辨證結(jié)合講授，與診斷結(jié)合，實行病因病機、臟腑證治聯(lián)合教學(xué)。

3.1.2整體性原則：心理學(xué)研究表明，人在知覺某一事物時，重視把各種屬性或各個部分有機地組合起來感知，而非只對其中一個特性或某一局部加以反映。這點反映在網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建中，則強調(diào)整體性原則，也就是說，在對教材內(nèi)容進行調(diào)整與加工時，必須體現(xiàn)知識體系的完整性，堅持整體性原則，優(yōu)化中醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)。這樣知識在學(xué)員頭腦里形成較為系統(tǒng)完整的知識框架，利于進一步的應(yīng)用及知識構(gòu)建。

3.1.3實用性標(biāo)準(zhǔn)：成人學(xué)習(xí)帶有很強的功利性，學(xué)習(xí)目的就是解決工作、生活中已經(jīng)或是將會遇到的問題和困難。其學(xué)習(xí)要求主要體現(xiàn)在期望短期內(nèi)更新知識結(jié)構(gòu)并提高實踐能力。與此相應(yīng)，中醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容選擇也應(yīng)以實踐技能提高為方向?？紤]到實際臨床工作中中成藥的應(yīng)用機會更多，而針灸拔罐等技術(shù)具有簡、便、驗、廉的特點，容易在臨床開展，所以這些內(nèi)容我們重點介紹同時又可以之為依托讓學(xué)員對中醫(yī)理論深入理解。

3.2充實課程學(xué)習(xí)內(nèi)容資源：教學(xué)的重要境界是有骨有肉，不光要有很好的框架對學(xué)科課程建構(gòu)有整體認識，也要有足夠吸引人的內(nèi)容填充可供學(xué)員深入學(xué)習(xí)。正如網(wǎng)絡(luò)課程的定義指出的，網(wǎng)絡(luò)教育是一個系統(tǒng)工程，所以各種教學(xué)資源在網(wǎng)絡(luò)課程中非常重要。適合成人教育學(xué)習(xí)特點的各種配套資源對發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢非常重要。

3.3應(yīng)用適合網(wǎng)絡(luò)教育的教學(xué)設(shè)計：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)“教”“學(xué)”分離的特征，決定了學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)積極性在認知過程中具有重要作用。所以學(xué)員內(nèi)在學(xué)習(xí)動力的激發(fā)是學(xué)習(xí)行為持續(xù)進行的關(guān)鍵。如前所述，成人教育教學(xué)對象的特點，其學(xué)習(xí)心理具有鮮明的崗位指向性。這提示我們，教學(xué)設(shè)計中要提供最接近學(xué)員生活體驗的真實情境，并以此調(diào)動他們的興趣去發(fā)現(xiàn)和探討問題，它的價值和現(xiàn)實意義在于對問題的解決。因此，成人教育中醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)以臨床實踐中遇到的實際問題為中心。利用網(wǎng)絡(luò)虛擬技術(shù)構(gòu)建現(xiàn)實情境，把有關(guān)理論知識與臨床實際問題相聯(lián)系，采用理論專題模塊課程并結(jié)合臨床實際問題進行設(shè)計，構(gòu)成既有聯(lián)系，又相對獨立的專題模塊，使學(xué)員在熟悉的職業(yè)情境中學(xué)習(xí)。好的教學(xué)設(shè)計既可減少知識應(yīng)用到實踐的難度，又可提高成人學(xué)習(xí)的效率?？芍^一舉兩得。

篇(7)

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，是河南農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)十大核心課程之一，也是學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)相關(guān)知識的第一門主干課程。學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的質(zhì)量好壞，會直接影響到《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等后續(xù)課程。因此，提高《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)質(zhì)量顯得相當(dāng)重要。鑒于農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)的特點，該門課程課時短、容量大，再加上中醫(yī)學(xué)理論體系本身的獨特性，教師怎樣才能在有限的時間內(nèi)將知識傳授給學(xué)生，教好這門課呢？筆者對教學(xué)方法做了一些初步的探索和實踐。

1．農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)的特點

上世紀末全國20多所農(nóng)業(yè)院校相繼開設(shè)了中藥學(xué)專業(yè)，河南農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)也在這種形勢下應(yīng)運而生。該專業(yè)2003年開始招收第一屆本科生，至今已經(jīng)9年。農(nóng)業(yè)院校的中藥學(xué)專業(yè)是農(nóng)學(xué)與中藥學(xué)的交叉學(xué)科，既有中藥學(xué)專業(yè)的特點，又有農(nóng)學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢和特色。在人才培養(yǎng)的過程中，既借鑒了農(nóng)業(yè)院校的優(yōu)勢，讓學(xué)生掌握藥用植物栽培、規(guī)范化種植和品種選育等相關(guān)知識，又吸收了中醫(yī)院校的特色，讓學(xué)生掌握中藥學(xué)相關(guān)知識，培養(yǎng)其在藥物研究開發(fā)和市場開拓等方面的能力，兩者有機結(jié)合，培養(yǎng)綜合型人才。在這樣的培養(yǎng)目標(biāo)指導(dǎo)下，農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程門數(shù)就明顯增加，課程的課時則只能縮短，如《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程只有40個學(xué)時。

2.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的獨特性

中醫(yī)學(xué)理論體系是在古代唯物論和辯證法的指導(dǎo)下，通過長期對自然現(xiàn)象、社會現(xiàn)象、生理表現(xiàn)和病理變化的實踐觀察，總結(jié)歸納而逐漸升華和抽象所形成的獨特理論體系。它是以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為理論基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點的學(xué)術(shù)體系。然而，這些哲學(xué)和人文科學(xué)思想對剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生來說，理解起來有點兒困難。尤其是陰陽、五行、氣血津液等概念，往往讓學(xué)生一頭霧水，甚至感覺跟算命等偽科學(xué)一樣。但這些又是我們中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)，直接影響到后期臟腑功能和疾病的診斷。還有一些概念，中西醫(yī)差別較大，如中醫(yī)的肝、心、脾、肺、腎和西醫(yī)的有很大區(qū)別。中醫(yī)學(xué)理論體系的這些特點，無形中增加了該門課程學(xué)習(xí)和講授的難度，如何在短時間內(nèi)，講好這門課，教學(xué)方法更加重要。

3.教學(xué)方法探索與實踐

3.1多種教學(xué)方法結(jié)合，提高學(xué)生興趣眾所周知，興趣是最好的老師。如何提高學(xué)生興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，是教師在授課過程中要考慮的首要問題。知識千差萬別，若要讓學(xué)生在聽每一節(jié)課時都興趣盎然，教師應(yīng)將多種教學(xué)方法結(jié)合。

（一）運用比喻[1]。在講課的過程中，運用比喻法，可以將深奧的、復(fù)雜的、抽象的事理，用簡單的、熟悉的、直觀的事物表達出來，便于理解記憶。比如，講“風(fēng)能勝濕”時，可以聯(lián)系生活中的例子打比方。用濕拖把拖完地后，怎么能讓它盡快變干呢？同學(xué)們可能就聯(lián)想到，打開風(fēng)扇，風(fēng)一吹，地面上的水濕很快就沒有啦。所以，“風(fēng)能勝濕”。

（二）結(jié)合典故。中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識與古代的文學(xué)知識密切相關(guān)。如講到“肝主藏血”、“怒能傷肝”時，可以舉《三國演義》中周瑜被諸葛亮氣吐血的例子。如五行的特性中，金曰從革，有收斂、沉降的特性；木曰曲直，有生發(fā)、生長等特性。講授到這里時，可以聯(lián)系到成語“擊鼓鳴金”。古人打仗時有擊鼓前進，鳴金（敲鑼）收兵，因為鼓是木頭做的，可以鼓舞士兵斗志，而鑼是金屬做的，可以收斂士兵情緒。

（三）應(yīng)用多媒體[2]?，F(xiàn)在教學(xué)手段日益豐富，多媒體教學(xué)在課堂講授過程中起到了重要作用。如在講授五臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)時，充分運用多媒體，將肝、心、脾、肺、腎等臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)圖片展示給學(xué)生，加深印象，課堂效果很好。

（四）病案教學(xué)。在講課過程中，舉一些案例，可以增加趣味性，活躍課堂氣氛，而且還能讓學(xué)生更好地掌握相關(guān)內(nèi)容。例如，講授情志對人體的影響時，可聯(lián)系到范進中舉的例子。范進中年中舉，大喜過望，精神渙散，變得瘋癲。醫(yī)生請范進平時最怕的人———他的屠夫丈人，來打他一巴掌，他就清醒恢復(fù)常態(tài)啦。喜為心之志，過喜則傷心，使心氣渙散，人變得瘋癲?？帜軇傧?，他平時最怕他老丈人，他丈人打了他一巴掌，他受恐啦，病就好啦。這些例子，學(xué)生聽起來津津有味，理論知識很快就記住。

3.2梳理歸納教學(xué)內(nèi)容，突出重點難點[3]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的課時一般在40學(xué)時左右，在這么短的時間里，要把書中所包含的所有章節(jié)都詳細、深入地講解，可能性不大。因此，我們結(jié)合農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)的特點、學(xué)生的知識水平和實際需要，對教材內(nèi)容進行梳理和歸納，在講課的過程中突出重點和難點。對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，我們只要求學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點、精氣血津液的基本功能、臟腑的生理功能以及基本的病因和病機等相關(guān)知識。所以，在講課過程中，我們要簡化教學(xué)內(nèi)容，將基本概念講解清楚，重難點突出。如在陰陽學(xué)說中應(yīng)側(cè)重講解陰陽的屬性及陰陽的相互關(guān)系；在五行學(xué)說中應(yīng)側(cè)重講解五行的屬性和五行相生相克的關(guān)系。

3.3督促學(xué)生理解記憶，強化理論知識方法是手段，效果是目的。采用多種教學(xué)手段，突出講述重難點內(nèi)容，目的是讓學(xué)生更容易的去理解記憶中醫(yī)學(xué)理論基本知識。為達到這種效果，在講課的過程中，還應(yīng)該不斷督促學(xué)生，比如，加強課堂提問，開展課堂討論[4]。每堂課開始前幾分鐘可向?qū)W生提出前兩節(jié)授課的重點內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，促進學(xué)生去鉆研自學(xué)。此外，可根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，設(shè)立專題，開展課堂討論。通過這些手段，不僅能督促學(xué)生記住相關(guān)理論知識，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和歸納總結(jié)能力，鍛煉學(xué)生的語言表達能力，也可及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，隨時調(diào)整教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。