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篇(1)

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；文化程度；健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）21-0006-02

良好的血糖控制可延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展[1]，而影響血糖控制的因素較多，其中患者的文化程度是一重要影響因素。為了解文化程度對(duì)血糖的影響，2011年4～8月對(duì)本社區(qū)2型糖尿病患者血糖水平與文化程度進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患者共209例，男97例，女112例，年齡36～88歲，平均（63.09±11.26）歲，糖尿病病程均在1年以上，平均（9.22±6.38）年。全部患者至少經(jīng)過(guò)1次以上糖尿病健康教育。

1.2 方法

對(duì)全部209例2型糖尿病患者進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查，一般情況調(diào)查包括年齡、性別、糖尿病病程、文化程度、藥物治療、家族史等，并記錄最近3個(gè)月內(nèi)的HbA1c、FPG及2hPG，F(xiàn)PG、2hPG分別取最近3次監(jiān)測(cè)的平均值。將全部患者根據(jù)文化程度水平不同分為5組，分別為文盲、小學(xué)、初中、高中、大專(zhuān)以上等[3]，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文化程度對(duì)血糖水平影響及兩者的相關(guān)性、不同組的FPG、2hPG及HbA1c等差異。血糖監(jiān)測(cè)采用葡萄糖氧化酶法，儀器為強(qiáng)生穩(wěn)豪型（型號(hào)為OneTouch UltraVue）血糖儀。HbA1c使用離子交換高壓液相色譜來(lái)測(cè)定，儀器為美國(guó)伯樂(lè)公司（型號(hào)為VARIANT-Ⅱ）糖化血紅蛋白儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，予協(xié)方差分析及偏相關(guān)分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 文化程度與FPG、2hPG、HbA1c的相關(guān)性分析

以文化程度、FPG、2hPG及HbA1c為變量，年齡、糖尿病病程為控制變量，進(jìn)行偏相關(guān)系數(shù)分析，剔除年齡及糖尿病病程控制變量后顯示糖尿病患者文化程度與FPG、HbA1c呈負(fù)相關(guān)（r分別為-0.1897、-0.1931，P分別為0.006、0.005）（圖1），而與2hPG無(wú)相關(guān)關(guān)系（r = -0.1254，P = 0.072）。

圖1 不同文化程度水平與HbA1c關(guān)系的散點(diǎn)圖

（0=文盲、1=小學(xué)、2=初中、3=高中、4=大專(zhuān)以上）

2.2 不同文化程度水平的FPG、2hPG、HbA1c比較

經(jīng)偏相關(guān)系數(shù)分析顯示文化程度與FPG、HbA1c呈負(fù)相關(guān)，進(jìn)一步按文化程度分為文盲、小學(xué)、初中、高中、大專(zhuān)以上5組。以FPG、2hPG及HbA1c為因變量，年齡和糖尿病病程為協(xié)變量，進(jìn)行協(xié)方差分析，結(jié)果顯示大專(zhuān)以上組FPG低于文盲組（P ＜ 0.05），F(xiàn)PG、2hPG低于小學(xué)組（P ＜ 0.05），大專(zhuān)以上組HbA1c顯著低于文盲組（P ＜ 0.01），與高中組HbA1c比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；另外初中組HbA1c顯著低于文盲組（P ＜ 0.01）；高中組和小學(xué)組HbA1c均低于文盲組（P ＜ 0.05）。而小學(xué)組、初中組、高中組三組間FPG、2hPG、HbA1c值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。此外，根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和中國(guó)糖尿病防治指南[4]，5組HbA1c達(dá)標(biāo)率分別為25.00%、45.83%、44.90%、42.86%和41.18%。

3 討論

3.1 血糖水平與文化程度關(guān)系分析

目前糖尿病健康教育對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制越來(lái)越重要，但患者的文化程度成為接受健康教育的一大障礙。本文研究顯示文化程度與FPG、HbA1c呈負(fù)相關(guān)，進(jìn)一步證實(shí)不同文化程度對(duì)血糖的影響。協(xié)方差分析顯示小學(xué)以上文化程度各組的HbA1c水平顯著低于文盲組的HbA1c水平，提示具有一定文化程度的患者其總體血糖水平顯著優(yōu)于文盲患者，具有文化程度的人群依從性更佳，更好地執(zhí)行飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物干預(yù)措施。雖然大專(zhuān)以上文化程度組HbA1c值低于高中組，小學(xué)、初中、高中文化程度組HbA1c水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，小學(xué)組、初中組與大專(zhuān)以上文化程度組HbA1c無(wú)顯著差異，提示大專(zhuān)以上文化程度對(duì)高中組顯現(xiàn)優(yōu)勢(shì)，而對(duì)小學(xué)組及初中組并沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。文化程度相對(duì)低的人群雖然不能深刻了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，但與文化程度高的人群比，同樣具有良好的依從性。而文化程度相對(duì)高的患者執(zhí)行結(jié)果并不滿(mǎn)意。另外，本文結(jié)果還顯示文盲組的HbA1c達(dá)標(biāo)率顯著低于其他四組。由此可見(jiàn)文化程度水平是2型糖尿病患者血糖控制的重要影響因素。

3.2 對(duì)策

3.2.1 提高患者的健康意識(shí) 糖尿病是終身性疾病，治療時(shí)間長(zhǎng)，為使血糖長(zhǎng)期控制穩(wěn)定，患者自身積極配合治療極為重要。不論文化程度高低，患者均需要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心[5]。

3.2.2 開(kāi)展糖尿病健康教育 本文研究顯示全部患者盡管經(jīng)過(guò)1次以上的健康教育，但5組患者HbA1c達(dá)標(biāo)率均未達(dá)到50%，顯然總體血糖控制現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)，而且社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為率低[6]。因此，不同文化程度的患者仍需加強(qiáng)健康教育。有文獻(xiàn)報(bào)道不同文化程度對(duì)糖尿病知識(shí)的理解和依從性存在偏差[3，7]。低文化程度的患者常被動(dòng)地、間接地接受健康教育。而在高文化程度的患者中常主動(dòng)、直接地獲取糖尿病相關(guān)知識(shí)，且掌握和理解糖尿病相關(guān)知識(shí)。首先對(duì)文盲患者應(yīng)進(jìn)行通俗易懂、易記的健康教育，積極動(dòng)員文化程度高的患者家屬參與，以使家屬掌握相關(guān)知識(shí)，可對(duì)患者進(jìn)行隨身指導(dǎo)，以彌補(bǔ)文化水平的不足。其次對(duì)于文化程度高和相對(duì)低的患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，循序引導(dǎo)并積極深入開(kāi)展形式多樣的糖尿病健康教育。最后對(duì)文化程度相對(duì)高的患者（尤其是高中組）不能忽視，要進(jìn)行重點(diǎn)健康教育，督促其認(rèn)識(shí)血糖控制的重要性，提高依從性。

總之，在臨床工作中要重視文化程度對(duì)血糖的影響，對(duì)不同文化程度患者應(yīng)采用分層次、個(gè)體化、合理化的健康教育方式。在糖尿病專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，合理用藥，使血糖穩(wěn)步達(dá)標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33)[J]. Lancet，1998，352（9131）：837-853.

[2] 陳灝珠，林果為. 實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M]. 第13版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：1031.

[3] 薩仁圖雅. 糖尿病教育在不同文化水平的2型糖尿病病人中的意義[J].中國(guó)糖尿病雜志，2001，9（5）：316.

[4] 何清華，郭立新. 全球不同地區(qū)2型糖尿病防治指南與臨床實(shí)踐介紹[J].國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志，2010，30（1）：1-3.

[5] 鄭春燕，陳育群. 糖尿病之家對(duì)促進(jìn)社區(qū)糖尿病患者康復(fù)的效果觀(guān)察[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，9（1）：59-60.

[6] 李幼能. 社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)情況的調(diào)查與分析[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2011， 10（3）：200-201.

篇(2)

方法：采用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)我縣18歲～60歲的農(nóng)村居民與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查。

結(jié)果：調(diào)查對(duì)象總知曉率為72.3%。醫(yī)務(wù)人員知曉率為84.3%，一般居民知曉率為61.8%，醫(yī)務(wù)人員與一般居民相比，顯著較高（P＜0.01）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，男性與女性知識(shí)的分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），醫(yī)務(wù)人員知識(shí)得分明顯高于一般居民（P＜0.05），年齡與文化程度不同的調(diào)查對(duì)象差異具有顯著性（P＜0.05），文化程度增高與知識(shí)得分增加相關(guān)。

討論：我縣農(nóng)村居民傳染病認(rèn)知水平存在一定的問(wèn)題，需要加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，針對(duì)年長(zhǎng)、文化程度較低的居民進(jìn)行健康指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：居民 傳染病 認(rèn)知水平 影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0250-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，在農(nóng)村逐步擺脫貧困的同時(shí)，農(nóng)村健康教育也應(yīng)逐漸引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。農(nóng)村健康教育工作關(guān)系到農(nóng)民群眾的健康，是農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重要保證，是農(nóng)村社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。本文對(duì)我縣農(nóng)村居民與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查分析，探討農(nóng)村居民的傳染病知識(shí)水平及其影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象。以整群隨機(jī)抽樣的方法對(duì)我縣下屬的行政村與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行選取，共選取調(diào)查對(duì)象140人，其中一般居民70人，醫(yī)務(wù)人員70人。

1.2 調(diào)查方法。以一般的人口學(xué)特征做為參照組被調(diào)查對(duì)象，包括年齡、性別、婚姻情況、職業(yè)、文化程度，傳染病認(rèn)知水平以SARS防治相關(guān)知識(shí)為基礎(chǔ)[1]。采用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)我縣18歲～60歲的農(nóng)村居民與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行指導(dǎo)，幫助調(diào)查對(duì)象完成問(wèn)卷并進(jìn)行核實(shí)。文化程度較高的對(duì)象在指導(dǎo)下由其自行填寫(xiě)，有困難的對(duì)象由調(diào)查人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)并幫助填寫(xiě)。

1.3 評(píng)價(jià)方法。得分標(biāo)準(zhǔn)：答對(duì)1題得分為1，不清楚或答錯(cuò)為0，總分為10分，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為SRAS相關(guān)知識(shí)得分在7.5以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，α=0.05為顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，采用差方檢驗(yàn)、非參數(shù)統(tǒng)計(jì)秩和檢驗(yàn)、單因素與多因素非條件logistic回歸分析（選取標(biāo)準(zhǔn)為0.05，排除標(biāo)準(zhǔn)為0.10）。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問(wèn)卷回收。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放140份，回收140份，回收率100%。將調(diào)查中存在問(wèn)題與資料不完整的問(wèn)卷提出，最終有效問(wèn)卷共138份，有效率為98.57%。

2.2 人口學(xué)特征。調(diào)查對(duì)象年齡為18～60歲，平均（34.15±4.38）歲；其中男性66例（47.83%），女性72例（52.17%）；文化程度為小學(xué)以下的共14例（10.14%），初中文化程度41例（29.71%），高中文化程度52例（37.68%），大專(zhuān)以上文化程度33例（23.91%）。兩組調(diào)查者一般情況構(gòu)成比與得分情況比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組調(diào)查者一般情況構(gòu)成比與得分情況比較[n(%)]

特征

一般居民(n=68)醫(yī)務(wù)人員(n=70)

n(構(gòu)成比)知識(shí)得分n(構(gòu)成比)知識(shí)得分

性別男37(54.41)629(41.43)9

女31(45.59)541(58.57)8

18～3017(25.00)621(30.00)8

年齡30～4019(27.94)525(35.71)9

40～5023(33.82)719(27.14)8

50～6011(16.18)75(7.14)8

小學(xué)以下14(20.59)50(0.00)0

文化程度初中37(54.41)72(2.86)8

高中17(25.00)735(50.00)8

大專(zhuān)以上0(0.00)033(47.14)9

2.3 知識(shí)得分情況分析。調(diào)查對(duì)象總知曉率為72.3%。醫(yī)務(wù)人員知曉率為84.3%，一般居民知曉率為61.8%，醫(yī)務(wù)人員與一般居民相比，顯著較高（P＜0.01）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，男性與女性知識(shí)的分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），醫(yī)務(wù)人員知識(shí)得分明顯高于一般居民（P＜0.05），年齡與文化程度不同的調(diào)查對(duì)象差異具有顯著性（P＜0.05），文化程度增高與知識(shí)得分增加相關(guān)。

3 討論

我國(guó)廣大農(nóng)民正處于第二次衛(wèi)生革命與第一次衛(wèi)生革命的交接時(shí)期[2]。一方面，呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、腦血管病和心血管病等慢性疾病嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的身體健康。另一方面，農(nóng)村的衛(wèi)生質(zhì)量正在持續(xù)下降，各類(lèi)急慢性傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病的發(fā)生、傳播、流行存在潛伏、蔓延的可能。在這樣一個(gè)特殊時(shí)期，健康教育的重要性顯而易見(jiàn)，慢性疾病與病因、個(gè)人行為、環(huán)境因素等密切相關(guān)，防治的關(guān)鍵性戰(zhàn)略就是要進(jìn)行健康教育，健康教育預(yù)防慢性病方面的重要性已在世界范圍內(nèi)得到共識(shí)。而對(duì)于一些傳染病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、地方病、寄生蟲(chóng)病，由于病因明確，通過(guò)對(duì)農(nóng)民進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)農(nóng)民的投資意識(shí)，積極改廁、改水，改善農(nóng)民的衛(wèi)生環(huán)境，也可以大大降低其發(fā)病率，例如在我國(guó)有2億多農(nóng)民患者的碘缺乏病完全可以通過(guò)食用加碘鹽達(dá)到預(yù)防[3]。在一些地區(qū)嚴(yán)重威脅農(nóng)民健康的經(jīng)水傳播的傳染性疾病和地方性氟中毒等疾病通過(guò)改水，可得到根本控制。健康教育在解決中國(guó)農(nóng)村的衛(wèi)生問(wèn)題上大有潛力可挖。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件常不如城市，社區(qū)一旦有傳染病傳入往往迅速蔓延。為預(yù)防傳染病及寄生蟲(chóng)病的發(fā)生和流行，必須采取消滅或控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等針對(duì)傳染病發(fā)生和流行三個(gè)環(huán)節(jié)的綜合性防治措施。健康教育內(nèi)容主要包括：計(jì)劃免疫；法定傳染病的疫情報(bào)告、隔離與消毒知識(shí)；殺蟲(chóng)滅鼠知識(shí)與技能；傳染病患者的治療與家庭護(hù)理知識(shí)與技能；傳染病的社區(qū)預(yù)防與衛(wèi)生公德教育等。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂(lè)夢(mèng)芝,謝婧,施學(xué)忠,等.河南農(nóng)村居民傳染病認(rèn)知水平及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2007,23(1):108-110

篇(3)

同志們：

一年一度的征兵工作已正式拉開(kāi)序幕。今年的征兵工作將嚴(yán)格按照征兵政策規(guī)定，以兵員質(zhì)量為核心，堅(jiān)持依法征兵，嚴(yán)把報(bào)名、體檢、政審、定兵關(guān)，確保為部隊(duì)輸送高素質(zhì)的兵員。下面，我就今年征兵工作講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、征集的對(duì)象和范圍

征集農(nóng)業(yè)戶(hù)口的青年，應(yīng)具備初中以上文化程度；征集非農(nóng)業(yè)戶(hù)口的青年，應(yīng)具備高中（含職高、中專(zhuān)、技校）畢業(yè)以上文化程度的青年。企業(yè)單位具有高中畢業(yè)以上文化程度的優(yōu)秀青年職工，事業(yè)單位具有高中畢業(yè)以上文化程度的工人，非學(xué)歷教育的民辦大學(xué)在校生、高等院校接收的無(wú)學(xué)籍學(xué)生及在各類(lèi)高考補(bǔ)習(xí)班學(xué)習(xí)的青年也應(yīng)當(dāng)征集。在高等學(xué)校就讀的學(xué)生，本人自愿應(yīng)征且符合條件的，可批準(zhǔn)入伍，學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保留其學(xué)籍，退伍后準(zhǔn)其復(fù)學(xué)。對(duì)女青年的征集，只限于2005年的應(yīng)屆普通高中畢業(yè)生。

二、征集新兵的年齡

男青年的年齡為2005年12月31日前年滿(mǎn)18至20周歲，高中以上文化程度的青年和企事業(yè)單位的職工可放寬到21周歲，大專(zhuān)以上文化程度的可放寬到24周歲。女青年的年齡為2005年12月31日前年滿(mǎn)18至19周歲。為適應(yīng)部隊(duì)的需要，可征集部分年滿(mǎn)17周歲的女青年和2005年應(yīng)屆高中（含職高、中專(zhuān)、技校）畢業(yè)文化程度的男青年入伍。

三、報(bào)名時(shí)間

2005年10月26日至11月10日，歡迎廣大適齡青年踴躍報(bào)名。

四、幾點(diǎn)要求

（一）充分認(rèn)識(shí)征兵工作的極端重要性。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣直各單位要高度重視征兵工作，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。從近兩年的征兵工作來(lái)看，還存在一些不足：一是個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，導(dǎo)致有些環(huán)節(jié)出現(xiàn)脫節(jié)；二是個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為征兵工作年年搞，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，不登門(mén)走訪(fǎng)，致使工作被動(dòng)；三是個(gè)別家長(zhǎng)鼠目寸光，認(rèn)為當(dāng)兵苦、當(dāng)兵累，為了眼前的利益，阻攔適齡子女報(bào)名。在今年的征兵工作中，一定要加以糾正。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策規(guī)定，杜絕。相關(guān)部門(mén)要堅(jiān)持原則，秉公辦事，不符合條件的，一律不得應(yīng)征。對(duì)適齡青年要公開(kāi)選拔，張榜公布。凡在征兵工作中發(fā)現(xiàn)不正之風(fēng)和違紀(jì)問(wèn)題，將嚴(yán)厲查處，決不手軟。

篇(4)

1　服藥依從性差的特點(diǎn)

1.1　廣泛性存在

高血壓患者少服藥、漏服藥、自行停藥、自行添加劑量或改用他藥的現(xiàn)象普遍存在【4】，尤其是上班族患者、低學(xué)歷患者、農(nóng)村患者【5】、不喜歡運(yùn)動(dòng)患者、男性患者、生活不便患者或自費(fèi)患者等成為服藥依從性差的主要人群。很有必要對(duì)這些人群進(jìn)行必要的督促或加強(qiáng)監(jiān)控管理，而不能放之任之。

1.2　聯(lián)合性作用

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，各種各樣心的因素影響越來(lái)越多，各種各樣因素的疊加現(xiàn)象不斷的出現(xiàn)，而非單一因素的影響依從性，比如缺乏社會(huì)及家人的支持、藥物的副作用和年齡等相關(guān)因數(shù)的混合作用現(xiàn)象【6】。而個(gè)體差異性及疊加的程度又決定了干預(yù)將要到的深度。

2　各種影響高血壓患者服藥依從性因素

2.1　患者自身的因素

2.1.1　病情不少患者因?yàn)樽陨砀杏X(jué)霧明顯癥狀，自我感覺(jué)良好或復(fù)查血壓以正常，認(rèn)為已經(jīng)治愈而自行停藥【4】。此類(lèi)患者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到高血壓病終身治療的重要性和必然性，而對(duì)自行停藥將帶來(lái)的危害性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)，這也說(shuō)明了健康教育的必要性和緊迫性。

2.1.2　及文化程度。文化程度高、腦力勞動(dòng)且年齡偏大者都可促進(jìn)服藥依從性的顯著提高。離退休老人有更多時(shí)間或經(jīng)理去了解有關(guān)高血壓的相關(guān)知識(shí)而依從性較好相比之下，年齡越輕、工作及生活壓力較大，沒(méi)有太多時(shí)間和經(jīng)歷去了解高血壓的危害性，甚至服藥時(shí)間都難以操控而依從性差【7】。高文化層次的人群對(duì)疾病的接受和理解能力較強(qiáng)，其個(gè)人有較良好的自我保健行為和自覺(jué)遵醫(yī)行為而有較好的依從性；低文化層次的人群往往有較多的不良生活習(xí)慣【8】，且普遍理解和接受能力較差，家人支持較少，多不能堅(jiān)持規(guī)范系統(tǒng)地配合治療，農(nóng)村及偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者尤為如此。常發(fā)現(xiàn)，門(mén)診隨訪(fǎng)期間不依從者農(nóng)村及中學(xué)一下文化程度這問(wèn)多見(jiàn)；住院期間的藥物不依從者以城市和中學(xué)文化程度者多見(jiàn)；出院后出院帶藥服藥不依從者與低文化程度者多見(jiàn)。這些很值得我們醫(yī)務(wù)人員重視并加強(qiáng)隨訪(fǎng)及教育。

2.1.3　壓病相關(guān)知識(shí)掌握程度。其實(shí)，影響依從性的關(guān)鍵所在就是患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的缺乏【9-10】。如患者對(duì)高血壓病帶來(lái)的危害認(rèn)識(shí)越深，其重視程度就越高，對(duì)藥物治療的依從性也就越高。再者，對(duì)降壓藥物的作用及副作用的了解程度與藥物治療依從性之間亦有顯著的關(guān)聯(lián)，不少病人總是擔(dān)心對(duì)藥物的毒副作用及對(duì)藥物的依賴(lài)性而不了解對(duì)高血壓病治療必須堅(jiān)持的長(zhǎng)期連續(xù)性而傾向于不依從。這就是對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)不了解的表現(xiàn)所在【11】。

2.1.4　方面原因。因高血壓患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期地用藥治療，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)不充裕的患者確是一筆不少的開(kāi)支，因而條件所限難以完全遵醫(yī)治療。因此自費(fèi)及低收入患者的遵醫(yī)行為不如醫(yī)保及高收入患者遵醫(yī)行為而依從性差。這說(shuō)明了經(jīng)濟(jì)因素是影響高血壓患者服藥依從性不容忽視的因素之一【12】，也凸顯了全民醫(yī)保實(shí)施的重要性。

2.2政府重視和社會(huì)支持因素

政府的扶持和社會(huì)的支持是高血壓患者應(yīng)對(duì)疾病戰(zhàn)勝疾病最有潛力的資源之一【6.12】。不管何種形式支持，包括物質(zhì)和精神上的支持都有利患者的依從心態(tài)，讓患者有被重視、關(guān)心和愛(ài)護(hù)的體驗(yàn)，有利于醫(yī)生和家屬對(duì)患者堅(jiān)持治療的監(jiān)督，尤其有利于提高記憶力下降的老年人及忙于工作而忽視自己病情的中年人的服藥依從性。所以全社會(huì)都應(yīng)該關(guān)心支持高血壓患者的治療。

2.3　偏聽(tīng)非醫(yī)務(wù)人員的宣傳

由于近年來(lái)報(bào)刊.電視廣告等傳媒的影響和街頭巷尾唯利是圖的宣傳、非醫(yī)務(wù)人員“好心”誤導(dǎo)【13】，不少患者也可能是保健意識(shí)的自我增強(qiáng)，自我換藥、停藥而影響遵醫(yī)行為降低依從性，影響療效。

2.4　高血壓病家族病史

此類(lèi)有高血壓病家族史的患者其對(duì)該病知識(shí)的了解較多，特別是那些有目睹過(guò)家庭成員高血壓病發(fā)生并發(fā)癥者其服藥依從性就明顯高于無(wú)家族史的患者。

2.5　降壓治療方案及降壓藥副作用

人們常對(duì)用藥方法、種類(lèi)及次數(shù)有一定看法，加上降壓治療所需要的長(zhǎng)期持之以恒地用藥，所以以服藥依從性的高低成正相關(guān)系【14】。如服長(zhǎng)效藥每天一次且單一種藥者依從性好，反正依從性差。這就要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的治療吃藥加以衡量調(diào)整和個(gè)體化。另由于某種藥物對(duì)某個(gè)個(gè)體的副作用，如肝腎損害、咳嗽、水腫等使得部分高血壓哦患者自行減藥或停藥，影響了依從性，造成血藥的波動(dòng)及并發(fā)癥的發(fā)生。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】 非語(yǔ)言溝通；有效溝通；心理學(xué)理論與技巧

隨著生活節(jié)奏的加快，生活環(huán)境的質(zhì)量下降，喉癌患病率逐年上升，我科收治的喉癌患者占耳鼻喉科疾病的3%。目前喉癌的治療方法主要為手術(shù)+放化療，喉癌根治術(shù)常導(dǎo)致患者不同程度的失語(yǔ)，因此行之有效的溝通為術(shù)后護(hù)理的重中之重。我科針對(duì)此類(lèi)患者采取了一系列有效的非語(yǔ)言溝通方法，獲得了患者全面的健康信息，解決了患者的健康問(wèn)題。

1

概念

非語(yǔ)言溝通是伴隨溝通而發(fā)生的一些非詞語(yǔ)性的表達(dá)方式和行為的溝通形式。有其重要性和必要性，重要性及必要性為（1）喉癌根治術(shù)后失語(yǔ)患者，因突然不能說(shuō)話(huà)而得不到所需的幫助，感到害怕和痛苦。因此，護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法與患者建立有效的溝通方法，減少溝通障礙帶來(lái)的不良影響。（2）喉癌根治術(shù)后失語(yǔ)患者，有時(shí)因自己的需求得不到理解而出現(xiàn)躁動(dòng)不安，不能有效的呼吸。如果只采取簡(jiǎn)單的非語(yǔ)言交流方法，往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果：如氣管導(dǎo)管脫落，墜床等。

2

溝通的主要方法

非語(yǔ)言溝通在臨床應(yīng)用的方法多種多樣。我科根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)喉癌根治術(shù)后失語(yǔ)患者的心理特點(diǎn)逐步總結(jié)了以下幾種方法。

2.1

寫(xiě)字板的應(yīng)用

對(duì)于有一定文化程度的患者，備好寫(xiě)字板，讓患者寫(xiě)下自己的需求，護(hù)士給予及時(shí)的解決。此種方法可以使護(hù)士更好的把握患者的思想動(dòng)態(tài)，從而進(jìn)行有效的心理護(hù)理。

2.2

圖片的應(yīng)用

對(duì)于術(shù)后幾日最痛苦而又缺乏書(shū)寫(xiě)能力的患者，可以根據(jù)患者的年齡、文化程度及喜好，自制圖文并茂的卡片。囑患者點(diǎn)頭或搖頭來(lái)表示確認(rèn)或否認(rèn)，從而及時(shí)了解患者的需求并予以合理解決。

2.3

手勢(shì)語(yǔ)的應(yīng)用

手勢(shì)語(yǔ)適合文化程度低無(wú)法書(shū)寫(xiě)的患者，患者只需用簡(jiǎn)單的手勢(shì)來(lái)表達(dá)自己的主要意愿。當(dāng)然，這時(shí)可能需患者較親近的家屬幫助解釋。

2.4

呼叫器的應(yīng)用

病房床頭備有呼叫器，患者只需輕輕按下呼叫器，護(hù)士即來(lái)至患者身邊，解決患者的各種需求。

2.5

其他

根據(jù)患者的不同需求，運(yùn)用其他非語(yǔ)言溝通的方法：如觸摸，空間效應(yīng)，體語(yǔ)，類(lèi)語(yǔ)言等。護(hù)士可以通過(guò)微笑，堅(jiān)定的眼神，各種動(dòng)作語(yǔ)言，消除患者的不安全感，縮短了護(hù)患間的距離，從而達(dá)到護(hù)患之間的默契與配合。

3

篇(6)

關(guān)鍵詞：哮喘 健康教育

Key wordsAsthmaHealth education

哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問(wèn)題。這種慢性氣道疾患可以是嚴(yán)重的而且有時(shí)是致命的，它可以影響世界各國(guó)所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升，尤其在兒童中[1]。我國(guó)兒童哮喘調(diào)查顯示其患病率約為0.5～2％，個(gè)別地區(qū)則高達(dá)約5％。全國(guó)至少有千萬(wàn)以上患者，全世界有1億5千萬(wàn)哮喘患者，近10年來(lái)，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家哮喘患病率(尤其疋兒I／～里)及死亡率有所上升，因此哮喘已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題而引起世界各國(guó)的極大關(guān)注。因此，研究者擬通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解哮喘患者的健康知識(shí)水平，以便在護(hù)理中有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。

1.對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選擇2002年3月～2004年12月在本院呼吸病房住院治療的確診后哮喘患者90例，病人意識(shí)清楚，能充分合作，了解調(diào)查目的，自愿參加，性別、年齡不限。

1.2調(diào)查方法

采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，由本人向患者講解問(wèn)卷中各問(wèn)題和填表要求，理解后患者自行填寫(xiě)或找人代填，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)問(wèn)卷90份，回收90份，有效率100％。問(wèn)卷分兩部分：(1)一般資料；(2)健康知識(shí)，主要內(nèi)容見(jiàn)表1，共20個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)目4分，滿(mǎn)分80分，標(biāo)準(zhǔn)化后滿(mǎn)分為100分。

1．3統(tǒng)計(jì)方法 采用百分比和t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行處理。

2.調(diào)查方法

2.1患者一般情況 患者總數(shù)90例，其中男28例，女62例，高中及以上文化程度患者35例，初中及以下文化程度患者55例，初次住院患者51例，兩次及以上住院患者39例。

2.2患者健康知識(shí)水平 90例者健康知識(shí)得分經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化后69.4±8.8。患者健康知識(shí)回答正確例數(shù)。正確率和排序見(jiàn)表1。住院次數(shù)和文化程度對(duì)患者健康知識(shí)水平的影響見(jiàn)表2。

3.討論

對(duì)90例支氣管哮喘患者健康知識(shí)的調(diào)查結(jié)果顯示：患者對(duì)吸煙有害、發(fā)病后立即就醫(yī)、避免接觸過(guò)敏源、對(duì)預(yù)防感冒的重要性、對(duì)合理飲食等幾項(xiàng)健康知識(shí)有一定了解。但患者總體健康知識(shí)水平還是普遍偏低，尤其缺乏引起哮喘的危險(xiǎn)因素及癥狀，用藥知識(shí)、疾病預(yù)防等健康知識(shí)。這一方面是因?yàn)槌醮巫≡汉统踔幸韵挛幕潭鹊幕颊咚嫉娜藬?shù)較多的緣故；另一方面可能是健康教育還沒(méi)有真正落實(shí)到深處。因此，哮喘患者的健康教育應(yīng)著重于以下幾個(gè)方面

3.1指導(dǎo)患者掌握更多的導(dǎo)致哮喘危險(xiǎn)因素方面的知識(shí)。

易感因素使個(gè)體對(duì)于本病具有易患病性，這些因素包括特征性即個(gè)體為反應(yīng)環(huán)境中的變化原而產(chǎn)生異常數(shù)量的IgE的一種傾向。

致病因素可致敏氣道并引起哮喘的起病，這些因素包括吸入的室內(nèi)外變化原(例如室塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛及真菌)以及吸入的工作場(chǎng)所中的變化原和化學(xué)致敏物質(zhì)。

促成因素可增加暴露于致病因子的個(gè)體患哮喘的可能性，甚至可以提高機(jī)體對(duì)哮喘的易感性，這些因素包括吸煙、空氣污染、呼吸道病毒感染、低出生體重、飲食以及寄生蟲(chóng)感染。

在宣教時(shí)，讓患者了解哮喘的危險(xiǎn)因素并積極控制呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)和過(guò)度通氣，對(duì)吸煙者進(jìn)行耐心勸解，講明利害關(guān)系，充分認(rèn)識(shí)香煙對(duì)本病的危害以達(dá)到戒煙的目的。

3.2讓患者了解哮喘的癥狀[3]大多數(shù)病人發(fā)作是突然的，可有鼻和結(jié)膜的卡他癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流涕、眼癢、流淚和干咳等先兆表現(xiàn)，而后出現(xiàn)典型的哮喘，表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽和喘鳴，嚴(yán)重者被迫取坐位或端坐呼吸。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管解痙劑可緩解或白行緩解。反復(fù)發(fā)作、夜間或清晨加重。在宣教時(shí)，護(hù)士應(yīng)多向患者講解有關(guān)哮喘癥狀的相關(guān)知識(shí)。令患者在出現(xiàn)癥狀后能夠及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

3.3使患者正確使用定量氣霧劑

我們的資料顯示：哮喘患者的定量氣霧劑(MDI)正確使用率僅為13．3％，這與國(guó)外的一些統(tǒng)計(jì)資料一致H?！?。目前在我國(guó)，由于對(duì)哮喘患者正確使用MDI的宣傳不足以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的指導(dǎo)不夠，致使患者對(duì)MDI的使用正確率仍較低。

患者使用MDI的正確性與患者的文化程度有關(guān)，小學(xué)以下文化程度患者可能由于對(duì)MDI使用說(shuō)明書(shū)的理解能力有限，或自身接受能力低，出錯(cuò)率高于文化程度高的患者；此外，我們調(diào)查資料還提示：MDI使用正確性與醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)作示范指導(dǎo)有關(guān)系’。因此護(hù)理人員有責(zé)任對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)作示范指導(dǎo)，生動(dòng)形象便于患者理解記憶，且護(hù)理人員當(dāng)場(chǎng)糾正患者的錯(cuò)誤動(dòng)作，增強(qiáng)患者的正確使用MDI的信心，這說(shuō)明對(duì)哮喘患者進(jìn)行MDI

使用的專(zhuān)業(yè)化指導(dǎo)非常重要。

3.4讓患者更多地了解預(yù)防知識(shí)

預(yù)防治療是最好的制止哮喘發(fā)作的方法，在發(fā)作后與病人或家屬一起審核是什么引起了此次發(fā)作，避免觸發(fā)因素。經(jīng)常洗滌床上用品和毛絨毯，并用熱烘干器或曬在陽(yáng)光下干燥，遠(yuǎn)離煙草煙霧，避免帶孩子到吸煙的公共場(chǎng)所。哮喘患者不應(yīng)該吸煙，在花粉和霉菌出現(xiàn)的高峰期要關(guān)好門(mén)窗并呆在室內(nèi)，避免接觸花粉和霉菌，室內(nèi)空氣保持新鮮，經(jīng)常通風(fēng)，避免感冒，每年接種流感疫苗。護(hù)士在宣教時(shí)應(yīng)告訴患者平時(shí)要注重預(yù)防，并向患者講解預(yù)防哮喘發(fā)作的相關(guān)知識(shí)，從而達(dá)到防病治病的目的。

3.5采取因人施教的健康教育方針

文化程度是一個(gè)人認(rèn)識(shí)水平的反映。隨著文化程度的提高，患者對(duì)疾病的知識(shí)越得越多，越易接受健康知識(shí)，而文化程度不高的患者接受能力差，理解力不高，因此在健康教育時(shí)因人施教，按馬斯洛需要層次理論對(duì)文化程度低者以解釋現(xiàn)存的生理、心理、健康問(wèn)題及注意事項(xiàng)為主，并延長(zhǎng)教育時(shí)間。對(duì)文化程度較高的患者則從各方面健康問(wèn)題的發(fā)生原理、影響因素、預(yù)防保健等方面進(jìn)行教育，滿(mǎn)足各層次人員的需要。

護(hù)士接觸患者機(jī)會(huì)最多，交流機(jī)會(huì)也最多，護(hù)理職責(zé)要求護(hù)士成為健康教育的主力軍。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，又是整體護(hù)理實(shí)踐中最成功的環(huán)節(jié)之一。因此，護(hù)士在臨床工作中，要加強(qiáng)對(duì)住院患者的健康教育指導(dǎo)，幫助他們獲取健康知識(shí)，最終達(dá)到自我保健、預(yù)防疾病的目的。

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】 不同人群；慢性??；康復(fù)治療；知、信、行（KAP）；調(diào)查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.583 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2883-02

慢性非傳染性疾?。圆。┲饕：π摹⒛X、腎等重要臟器，易造成患者傷殘，影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。如今由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，慢性病的病死率下降，生存率提高，因此如何提高存活者的生存質(zhì)量，防止和減少慢性病造成的傷殘就成為社會(huì)和醫(yī)學(xué)關(guān)注的重要問(wèn)題。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)[1]，心肌梗死患者參加康復(fù)治療的死亡率比不參加康復(fù)治療的低36.8%；在我國(guó)，腦卒中病死率約30%-60%，存活著中致殘率高達(dá)70%，其中50%生活不能自理，但在存活者中，經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)的康復(fù)治療90%能恢復(fù)步行，25%上下肢的活動(dòng)功能基本恢復(fù)，可以參加一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)和工作，不進(jìn)行康復(fù)治療的患者只有60%能恢復(fù)步行，5%上下肢的活動(dòng)功能基本恢復(fù)。以上統(tǒng)計(jì)說(shuō)明積極的康復(fù)治療能促進(jìn)慢性病患者功能的恢復(fù)，提高生存質(zhì)量。但由于我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，尤其中小城市發(fā)展水平和服務(wù)能力相對(duì)滯后，為推動(dòng)慢性病康復(fù)治療在中小城市的廣泛應(yīng)用，筆者對(duì)我市社區(qū)不同人群慢性病康復(fù)治療的KAP情況進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 于本市2個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取25歲以上居民共200人。其中男性107人，占53.5%，女性93人，占46.5%；文化程度初中及以下65人，占32.5%，高中/職高/中專(zhuān)75人，占37.5%，大專(zhuān)及以上60人，占30.0%；就業(yè)狀態(tài)，固定職業(yè)112人，占56.0%、待業(yè)或失業(yè)49人，占24.5%，離退休人員39人，占19.4%。從事職業(yè)，腦力勞動(dòng)72人，占36.0%，體力勞動(dòng)128人，占64.0%。所有被調(diào)查者均屬自愿接受問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法及內(nèi)容 采取現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況，對(duì)慢性病康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度信念和行為共22題。調(diào)查時(shí)不做任何解釋?zhuān)杀徽{(diào)查者獨(dú)立完成，問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)收回。本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷200份，收回有效問(wèn)卷200份。

1.2.2 資料處理及統(tǒng)計(jì)分析 所有資料采用SPSS12.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

社區(qū)不同人群對(duì)慢性病康復(fù)治療的KAP狀況，詳細(xì)結(jié)果，見(jiàn)表1。

注：K是指該群體在“認(rèn)知”的回答正確率≥60%的人數(shù)及占該群體總?cè)藬?shù)的百分比；A是指該群體在“態(tài)度”的肯定回答率≥60%的人數(shù)及占該群體總?cè)藬?shù)的百分比；P是指該群體在“行為”選擇“會(huì)”的人數(shù)及占該群體總?cè)藬?shù)的百分比。

3 討論

3.1 社區(qū)不同人群對(duì)慢性病康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)的知曉情況 調(diào)查顯示社區(qū)居民對(duì)慢性病康復(fù)治療的認(rèn)知很模糊，近50%的居民認(rèn)為康復(fù)治療就是簡(jiǎn)單的理療或傳統(tǒng)的針灸、推拿、按摩治療，甚至近40%的居民誤以為慢性病的康復(fù)治療是保健治療，而且對(duì)慢性病患者中適合進(jìn)行康復(fù)治療的對(duì)象和開(kāi)始時(shí)間等知曉率均在60%以下。表1表明，不同文化程度、就業(yè)狀態(tài)和職業(yè)的社區(qū)居民知曉率并無(wú)顯著差異（P>0.05）。上述結(jié)果說(shuō)明，慢性病康復(fù)治療的相關(guān)知識(shí)在中小城市未得到普及，大部分居民對(duì)慢性病康復(fù)治療缺乏基本的了解，有些人甚至是盲區(qū)，這是影響社區(qū)居民積極選擇和利用康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。

3.2 社區(qū)不同人群對(duì)慢性病康復(fù)治療態(tài)度情況 調(diào)查顯示社區(qū)居民對(duì)慢性病康復(fù)治療的態(tài)度并不很積極，僅43.0%的人相信康復(fù)治療能促進(jìn)慢性病所致功能障礙的恢復(fù)。表1表明，不同文化程度的社區(qū)居民對(duì)慢性病康復(fù)治療的態(tài)度有顯著性差異（P0.05），這現(xiàn)狀說(shuō)明文化程度較高者雖對(duì)慢性病康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)了解不多，但對(duì)其重要性的認(rèn)同還是比文化程度較低者高，這依然表明提高社區(qū)居民對(duì)慢性病康復(fù)治療重要性及其相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知是促進(jìn)康復(fù)治療工作在中小城市廣泛開(kāi)展的關(guān)鍵。

3.3 社區(qū)不同群體對(duì)慢性病康復(fù)治療的行為情況 本調(diào)查顯示37.0%的居民認(rèn)為自己或周?chē)H朋患了慢性病后不會(huì)主動(dòng)咨詢(xún)和選擇康復(fù)治療。表1表明，不同文化程度、就業(yè)狀態(tài)和職業(yè)的社區(qū)居民對(duì)慢性病康復(fù)治療的行為無(wú)明顯差異（P>0.05）。這現(xiàn)狀說(shuō)明文化程度較高者對(duì)慢性病康復(fù)治療在態(tài)度上雖然認(rèn)同，但由于對(duì)慢性病康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)了解不多，加上中小城市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的短缺及康復(fù)醫(yī)療資源的匱乏，使其尋醫(yī)行為未能付諸行動(dòng)。

4 結(jié)論

任何病傷殘者的康復(fù)成效，都取決于他們的自我康復(fù)意識(shí)、態(tài)度和行為，慢性病的康復(fù)也一樣。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口老齡化的加快，慢性病患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但是目前我國(guó)中小城市社區(qū)居民對(duì)慢性病康復(fù)治療的KAP水平較為落后，要促進(jìn)慢性病康復(fù)治療的有效開(kāi)展，不僅應(yīng)通過(guò)各種形式的教育提高社區(qū)居民的KAP水平，同時(shí)應(yīng)致力于加強(qiáng)和提高中小城市的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平。盡管?chē)?guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度已逐步將康復(fù)治療項(xiàng)目納入報(bào)銷(xiāo)范圍，但我國(guó)因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，康復(fù)醫(yī)療資源較少，而且主要分布在大型公立醫(yī)院，中小城市的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力非常不足，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的薄弱和短缺，導(dǎo)致供需矛盾十分突出，無(wú)法滿(mǎn)足日益增大的康復(fù)需求，如何建立和健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，更好地滿(mǎn)足人民群眾的需要，應(yīng)是現(xiàn)階段我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作亟待解決的問(wèn)題之一。