序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理心理學(xué)課件范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】心理技術(shù)；特勤療養(yǎng)；心理護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0041-02

特勤療養(yǎng)人員由于工作環(huán)境的特殊性，承擔(dān)任務(wù)的重要性，容易產(chǎn)生心理壓力或心理不適。心理護(hù)理是心理調(diào)整和心理矯治的重要措施之一【1】。

現(xiàn)代心理技術(shù)學(xué)，是應(yīng)用現(xiàn)代心理學(xué)原理及心理測驗、測量、統(tǒng)計等技術(shù)手段，研究社會生活實際部門中個體和群體心理問題的綜合的應(yīng)用理論學(xué)科【2】。近年來，特勤療養(yǎng)護(hù)理工作愈發(fā)注重心理護(hù)理，但從文獻(xiàn)中可以看出相當(dāng)一部分作者把心理護(hù)理局限于護(hù)患交談，還有一部分作者缺乏最基本的理論常識，把營養(yǎng)飲食、保健療法當(dāng)做心理護(hù)理【3】，而心理護(hù)理作為整體護(hù)理的核心內(nèi)容，它應(yīng)具備廣泛性和連續(xù)性、共性和個性、預(yù)測性、有效性等的特點【4】。作為心理科的醫(yī)務(wù)人員，我們把心理測量、心理疏導(dǎo)、心理放松等技術(shù)應(yīng)用到工作中，使療養(yǎng)院心理護(hù)理更有針對性和有效性，更加科學(xué)化和規(guī)范化。做法如下：

1 應(yīng)用的方法

1.1 心理評估

1.1.1 行為觀察法 行為觀察法是臨床心理評估最常用的方法之一【5】?？涨谌藛T通常具有勇敢、堅強(qiáng)、自負(fù)的個性特點、自我意識強(qiáng)，因此常常不愿將內(nèi)心的緊張、焦慮、不安等向不太熟悉的女性（護(hù)士）表述出來【6】。所以行為觀察法在特勤心理護(hù)理中顯得尤為重要，護(hù)士通過其表情、動作、聲音特征、生理反應(yīng)等方面的觀察去發(fā)現(xiàn)問題，可在較自然的狀況下，觀察療養(yǎng)員的狀態(tài)，得出的結(jié)果比較客觀真實，易于操作，同時可對心理測驗結(jié)果給予驗證。

1.1.2 會談法 會談是心理評估收集資料的重要技術(shù)，也是護(hù)士與療養(yǎng)員溝通的必要技能，是心理護(hù)理最常用、簡便的方法【5】82。會談前，我們制定了會談提綱，特勤人員與海勤人員工作性質(zhì)、文化層次等不盡相同，我們選擇的談話方式、內(nèi)容選擇、提問方法都不同，其目的是與特勤人員盡快的建立起良好的護(hù)療關(guān)系、拉近雙方距離，盡可能護(hù)療雙方對一些行為逐漸達(dá)成一致的理解和看法，幫助認(rèn)識和認(rèn)清他們的行為問題，并為解決這些問題提出指導(dǎo)和給予支持。

1.1.3 調(diào)查法 針對特勤人員的工作性質(zhì)、年齡差別等因素，在每一批特勤療養(yǎng)中都有針對性的進(jìn)行簡單的問卷調(diào)查，如心理健康教育內(nèi)容的選擇；團(tuán)體輔導(dǎo)傾向于哪些方面；生活工作中哪些問題困擾自己；還需要得到哪些方面的幫助；調(diào)查法針對性很強(qiáng)，如空勤和海勤由于工作環(huán)境、工作性質(zhì)不同，他們在心理上尋求的幫助不同；年輕人和中年人壓力不同，應(yīng)給予的心理幫助也不同，我們會根據(jù)療養(yǎng)員的選擇，結(jié)合實際情況制定出適合執(zhí)行不同任務(wù)的特勤療養(yǎng)員的心理健康課及團(tuán)體輔導(dǎo)的主題。此法簡便可行，所得結(jié)果有一定的參考價值，指導(dǎo)性很強(qiáng)。

1.1.4 心理檢測 采用了第四軍醫(yī)大學(xué)研制的DXC一5型群體心理測評儀中的成人艾森克個性問卷（EPQ）和（或）癥狀自評量表（SCL一90）等作為中介，對特勤人員的個性特征和心理狀態(tài)進(jìn)行量化評估。評定量表可根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)等級評估其即時心理狀態(tài)，不受護(hù)士主觀因素及時間、地點等因素的影響，具有較高的準(zhǔn)確性和一定的甄別性，便于作統(tǒng)計學(xué)處理和分析，研究結(jié)果的表達(dá)更符合科學(xué)要求。心理檢測尤其在心理護(hù)理后的效果評價階段作用較為顯著，它能較為客觀地對心理護(hù)理效果進(jìn)行評估，是我們了解心理護(hù)理效果的較為可靠的工具。心理檢測都是由專業(yè)的人員操作，保證結(jié)果的真實可靠。

1.2 心理健康講座 心理健康講座是一種一直為我們所用的健康宣教形式。在心理評估階段，我們已經(jīng)掌握了特勤人員的心理需求、工作性質(zhì)和特點以及他們?nèi)菀桩a(chǎn)生的心理問題，從多個角度、分層次制作多媒體課件，如某批特勤療養(yǎng)員中以戰(zhàn)士居多，我們講座的內(nèi)容著重普及心理學(xué)基礎(chǔ)知識，向官兵介紹常見的心理問題及情緒自我調(diào)適方法；而對空勤人員更多的是介紹心理問題的癥狀及心理健康的自我維護(hù)。心理健康講座傳播的知識面廣，形式靈活，尤其是多媒體課件的制作，畫面豐富、形象，能使療養(yǎng)員運(yùn)用多種感官進(jìn)行學(xué)習(xí)，易于接受，效果明確，受到特勤人員的歡迎。

1.3 心理疏導(dǎo) 心理疏導(dǎo)是前面所有工作的繼續(xù)和深化。根據(jù)心理評估的結(jié)果，結(jié)合療養(yǎng)員的心理需求，對療養(yǎng)員實施有計劃、有針對性的、主動的、自愿的心理疏通和引導(dǎo)?？赏ㄟ^對療養(yǎng)員的個性、意志、情緒和認(rèn)知的了解，制定護(hù)理方案，幫助他們分析存在的心理壓力，采取有針對性的措施，使其能夠正確的面對現(xiàn)實。幫助他們建立適當(dāng)?shù)男雇緩胶驼_的認(rèn)知方法，培養(yǎng)積極的、穩(wěn)定的情緒和性格特征。心理疏導(dǎo)需在指定的心理咨詢室，由經(jīng)過專門培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的人員進(jìn)行。

1.4 團(tuán)體輔導(dǎo) 團(tuán)體輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式，它是以團(tuán)體為對象，運(yùn)用適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略與方法，通過團(tuán)體成員間的互動，促使個體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，增強(qiáng)適應(yīng)能力的助人過程【7】。團(tuán)體輔導(dǎo)活動主要是通過“游戲”活動形式進(jìn)行，在團(tuán)體輔導(dǎo)前我們做好活動的設(shè)計，如給某軍區(qū)療養(yǎng)團(tuán)官兵做的團(tuán)體輔導(dǎo)，針對他們的工作性質(zhì)、工作環(huán)境和工作壓力，我們制定了“信任之旅”、“同舟共濟(jì)”等為主題的活動內(nèi)容，主要是以增加長航期間團(tuán)體的凝聚力、促進(jìn)相互之間的信任和和諧，釋放壓力為目的，這些活動的主要意義在于成員之間的坦誠交流和分享，收到很好的成效。

1.5 放松訓(xùn)練 放松訓(xùn)練是我們在臨床常用的方法，也是人們愿意接受的方法。其基本要求就是使人們達(dá)到一種主觀的安靜狀態(tài)，與焦慮等不良情緒狀態(tài)抗衡，有較好的治療作用。經(jīng)過長期訓(xùn)練可提高智力和穩(wěn)定情緒，改善人的性格，對維護(hù)健康和提高適應(yīng)水平有良好的效果【5】118。我們常用兩種方法：一種是利用總部配發(fā)的JD/PW-5型高級電腦肌電皮溫生物反饋儀，使受試者根據(jù)反饋信號學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)和控制自身的生理功能，不僅起到自身認(rèn)識的作用，而且成為自我改造的工具。進(jìn)行生物反饋治療者都是由醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。生物反饋療法對緩解焦慮和抑郁患者的焦慮緊張情緒起到很好的調(diào)整和緩解作用。另一種放松療法是教授療養(yǎng)員呼吸控制訓(xùn)練和沉思訓(xùn)練，適用于焦慮、抑郁、恐懼、失眠等身心障礙的調(diào)節(jié)，這些訓(xùn)練不受時間、地點、場地等限制，護(hù)士可根據(jù)情況實施個體和群體治療，是護(hù)士和療養(yǎng)員都易于掌握和接受的訓(xùn)練方式。

2 應(yīng)用后的體會

2.1 增加了心理護(hù)理的整體性 心理護(hù)理作為整體護(hù)理的核心概念，要求實施者緊密結(jié)合臨床護(hù)理實踐。我們積極發(fā)揮護(hù)士與療養(yǎng)員接觸最密切的優(yōu)勢，利用特勤成建制療養(yǎng)的特點，從入院的心理評估、心理檢測、心理健康講座、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等都把特勤人員看做一個整體，把每一個人看做是一個心理和生理的統(tǒng)一體，把軀體癥狀與身心疾病結(jié)合一起分析，解決了原來孤立的、缺乏量化指標(biāo)的、簡單的溝通交流而導(dǎo)致的心理護(hù)理的盲目性，對護(hù)理計劃、護(hù)理措施的制定都有很好的指導(dǎo)性，工作更有針對性。使療養(yǎng)員首先能正確的認(rèn)識自己，積極主動的做好自我護(hù)理，利于心理健康狀況的保持。

2.2 增強(qiáng)了心理護(hù)理的預(yù)測性 科學(xué)規(guī)范的心理測試和評估，能較為準(zhǔn)確的預(yù)測療養(yǎng)員潛在的思想動機(jī)和心理問題，對他們實行較為客觀、準(zhǔn)確的心理評估，制定更加符合療養(yǎng)員實際的心理護(hù)理計劃，使護(hù)理措施及早開始并及時落實，同時對一些有不良性格傾向的人員，給予及時的心理疏導(dǎo)，在心理健康檔案別標(biāo)注，在其自愿的情況下，對其進(jìn)行追蹤輔導(dǎo)。

2.3 使心理護(hù)理保持連續(xù)性 心理護(hù)理本身并不是一個單一的過程，而是一個在心理護(hù)理目標(biāo)、方法、時間、技巧方面都具有連續(xù)性的護(hù)理活動【4】132。以往我們的心理護(hù)理往往只注重心理護(hù)理評估、診斷、護(hù)理計劃和措施的實施，而最終的評價因為沒有很好的量化指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)而使心理護(hù)理虎頭蛇尾。我們采用的方法更加注重心理護(hù)理的連續(xù)性，使心理護(hù)理工作一步一步有序發(fā)展，每一環(huán)節(jié)做到有章可循，可根據(jù)情況隨時調(diào)整和完善心理護(hù)理計劃，使心理護(hù)理在實施過程中保持嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性及相關(guān)因素的可控制性。

2.4 使心理護(hù)理體現(xiàn)個體性 由于每個人的出生背景、成長經(jīng)歷、個人閱歷、所受教育、個人特征的不同，所表現(xiàn)出來的需要與反應(yīng)有著明顯的個體差異。對于每一個人的心理測量結(jié)果我們都詳細(xì)記錄，并建立心理檔案，對有陽性體征的人，我們根據(jù)他所出現(xiàn)問題的具體特點和心理評估的實際情況，在自愿配合的基礎(chǔ)上對他們進(jìn)行一對一的心理咨詢和疏導(dǎo)，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療，這種方法是針對療養(yǎng)員個體所做，針對性強(qiáng)，收到效果好。

工作實踐表明，我們運(yùn)用較為系統(tǒng)的心理學(xué)理論和技術(shù)，較為準(zhǔn)確的把握住了特勤人員的心理反應(yīng)的一般規(guī)律，能準(zhǔn)確評估他們心理問題的主要性質(zhì)、反應(yīng)強(qiáng)度及其危害程度，能深入的分析他們心理失衡的個體原因，最大程度為他們提供動態(tài)的、可控的、個性化的心理護(hù)理，把心理學(xué)理論技術(shù)運(yùn)用到實踐中，能更好展現(xiàn)心理護(hù)理的價值。

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[5] 周郁秋主編.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008： 96

篇(2)

實行人性化管理護(hù)士長在管理中引入人文關(guān)懷理念，對護(hù)士實行人性化管理，與護(hù)士們保持坦誠相待的氛圍，將工作壓力降到最低；敢于承擔(dān)管理者應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，并組織護(hù)士參與科室管理工作，建立主人翁意識；提供良好的工作環(huán)境和發(fā)展空間，根據(jù)護(hù)士本人自身的職業(yè)規(guī)劃，鼓勵外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)英語、攻讀研究生學(xué)位、外出參加學(xué)術(shù)會議等。創(chuàng)新服務(wù)理念全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅持“以患者為中心”，規(guī)范臨床護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，以提供主動服務(wù)和人性化服務(wù)為切入點，為患者提供個性化護(hù)理及“朋友式的服務(wù)”。努力為患者創(chuàng)建優(yōu)越的就診環(huán)境和服務(wù)環(huán)境，并貫徹落實本院護(hù)理部倡導(dǎo)的“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心。加強(qiáng)PICC業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高穿刺水平，熟練掌握PICC穿刺技術(shù)，以保證插管的成功率。定期對PICC相關(guān)知識進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對其置管與配合、維護(hù)、觀察及并發(fā)癥處理等知識進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，并組織大家積極討論在實際工作中遇到的問題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)后制訂統(tǒng)一的處理方案，對患者實施最滿意的服務(wù)。培養(yǎng)有資質(zhì)的PICC護(hù)理人員2001年，本科2名護(hù)士長首先取得PICC資質(zhì)，并負(fù)責(zé)對全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。從2002年開始，本科在積極有效地學(xué)習(xí)國內(nèi)外PICC技術(shù)和專職護(hù)士培養(yǎng)方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合科室具體情況，至今又培養(yǎng)出第2批共13名具有PICC資質(zhì)的護(hù)士，其中主管護(hù)師4名，護(hù)師9名。使全科護(hù)士在靜脈滴注業(yè)務(wù)水平上有了一個新的高度，工作積極性大增。實施公平競爭本科163張床位共分為7個護(hù)理小組（呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房為1組，結(jié)核病房為1組，普通病房分為5組），每個小組組長、組員基本固定，組長負(fù)責(zé)對組員進(jìn)行雙向制、互動性的培訓(xùn)及對患者的管理。每月對各小組PICC穿刺例數(shù)、嚴(yán)重并發(fā)癥例數(shù)、意外拔管例數(shù)、穿刺失敗例數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計，并為優(yōu)勝組提供優(yōu)先帶教及進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，營造良好的競爭氛圍，以確保科室護(hù)理隊伍的活力與生機(jī)，并促使PICC穿刺技術(shù)在本科臨床的應(yīng)用進(jìn)一步成熟完善。醫(yī)護(hù)之間及時溝通組織醫(yī)生學(xué)習(xí)了解PICC穿刺術(shù)，讓醫(yī)生詳細(xì)了解該項護(hù)理新技術(shù)是優(yōu)于經(jīng)股靜脈、頸靜脈及鎖骨下靜脈的一種新型深靜脈置管術(shù)，使之成為PICC的宣傳者，也是PICC能有效推廣的關(guān)鍵因素之一[2]。外部營銷對外宣傳，樹立醫(yī)院及科室護(hù)理品牌在有本科醫(yī)護(hù)人員參加的院內(nèi)外授課、會診及義診中，不失時機(jī)地向到場人員、患者及家屬講解PICC的優(yōu)點及適用人群，并發(fā)放健康教育指南，提高人群的知曉度。對外宣傳護(hù)理新技術(shù)，借此進(jìn)一步樹立醫(yī)院及科室護(hù)理品牌。擴(kuò)大PICC護(hù)理人員培訓(xùn)范圍參與由本院護(hù)理部組織的“靜脈滴注論壇”活動，為全市近30家各級醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行PICC現(xiàn)場操作演示及理論培訓(xùn)；2名護(hù)士長參與全國PICC繼續(xù)教育班的培訓(xùn)工作，并多次參加院內(nèi)外PICC會診，為多例全身靜脈穿刺困難的患者成功置管，同時為其所在科室的護(hù)理人員講解PICC相關(guān)知識。2011年6月，本院成立“靜脈滴注中心小組”，本科護(hù)士長為中心小組組長，負(fù)責(zé)對全院各科室業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量策略為每1例入院患者介紹PICC術(shù)，讓患者充分了解、認(rèn)可該項護(hù)理新技術(shù)，提高患者知曉率；為滿足適應(yīng)證的患者重點講解PICC相關(guān)知識，提前評估患者及家屬可能拒絕的原因，一旦治療方案確定（如需靜脈輸入化療藥物、胃腸外營養(yǎng)等），盡早為患者進(jìn)行PICC穿刺，將因靜脈輸液對患者產(chǎn)生的傷害降到最低；采取科室制訂掛圖外展、PICC健康教育處方、科普專欄、科普講座、患者現(xiàn)身介紹等方式，使患者充分了解PICC的用途、適應(yīng)證、優(yōu)點、護(hù)理方法及異常處理等。充分尊重患者權(quán)利，讓患者參與治療、護(hù)理方法的選擇，以選擇到最適合患者治療的方案。增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感，努力提高服務(wù)質(zhì)量。互動營銷加強(qiáng)健康教育設(shè)專職健康教育護(hù)士，根據(jù)患者知識、文化程度對患者及家屬進(jìn)行全面細(xì)致的健康教育和置管技術(shù)宣傳，讓患者充分了解認(rèn)可該技術(shù)；護(hù)理組長及時與患者溝通，了解患者具體想法，隨時解答疑問，提高患者知曉率；與患者建立良好的人際關(guān)系，并為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使之成為PICC的義務(wù)宣傳員。提高患者滿意度穿刺成功后30min、2h及以后每8小時觀察PICC情況，讓患者安心，并實施全程督導(dǎo)，在不同的階段給予不同的健康指導(dǎo)，最低程度降低并發(fā)癥的發(fā)生；及時查找最新方法，解決PICC帶管期間給患者帶來的不便，如沐浴方法、院外維護(hù)方法；定期對帶管出院的患者進(jìn)行電話隨訪；制訂合理的價格：PICC穿刺技術(shù)屬于醫(yī)療保險收費(fèi)項目范圍，在應(yīng)用時結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)狀況選擇價格合適的管道材料。降低材料費(fèi)用有利于患者接受PICC穿刺技術(shù)，使更多的患者受益于PICC術(shù)。評價方法比較運(yùn)用服務(wù)營銷理念前（2009年12月至2010年11月）與運(yùn)用服務(wù)營銷理念后（2010年12月至2011年11月）PICC穿刺例數(shù)、院內(nèi)外會診次數(shù)、患者滿意度、患者第2次以上住院時主動要求行PICC穿刺例數(shù)及護(hù)理人員科研情況等。統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用兩樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

運(yùn)用服務(wù)營銷理念前，全科發(fā)表相關(guān)論文2篇，運(yùn)用服務(wù)營銷理念后發(fā)表相關(guān)論文7篇；研制開發(fā)了由高等教育出版社出版的《經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的臨床應(yīng)用》課件光盤，并已在全國公開發(fā)售；獲院內(nèi)資助的護(hù)理研究課題3項（PICC血栓前狀態(tài)的研究與處理、心電定位PICC在臨床中的應(yīng)用、經(jīng)心電定位PICC監(jiān)測中心靜脈壓的臨床研究）。運(yùn)用服務(wù)營銷理念前后穿刺例數(shù)、院內(nèi)外會診次數(shù)、患者滿意度比較，見表1；患者第2次以上住院時主動要求行PICC穿刺例數(shù)比較，（表略）。