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篇(1)

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 護(hù)理質(zhì)量 安全管理

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量是指婦產(chǎn)科護(hù)理人員能否為其病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，以滿足婦產(chǎn)科病人的需要。護(hù)理的質(zhì)量優(yōu)劣體現(xiàn)在3 個方面：①護(hù)理的工作模式是否體現(xiàn)了先整體后個別的護(hù)理理念；②護(hù)理的工作方法是否符合護(hù)理程序， 是否是在符合護(hù)理程序的情況下開展護(hù)理工作； ③護(hù)理的工作效率是否符合效率效益原則，婦產(chǎn)科病人是否滿意。提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，有利于更好地滿足病人的需要，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，從而減少或杜絕護(hù)理差錯事故的發(fā)生；提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量還有利于婦產(chǎn)科的發(fā)展及護(hù)理隊伍的建設(shè)。本篇從分析婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題入手，探討提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報道如下。

1、護(hù)理質(zhì)量管理存在的問題

（1）護(hù)理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責(zé)任心，技術(shù)水平不過硬。婦產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，若干婦產(chǎn)科護(hù)理人員服務(wù)差、態(tài)度差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。

（2）服務(wù)對象對護(hù)理人員的期望值過高。待產(chǎn)時，產(chǎn)婦及其家屬很可能極其緊張，她們對護(hù)理人員的服務(wù)期望值很高，若產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)意外如胎心異常等，這時如果護(hù)理人員不能和患者家屬及時溝通與交流，患者及家屬容易對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑；同時，由于期望與客觀現(xiàn)實往往存在差距，患者及家屬很容易產(chǎn)生糾紛。

（3）護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾。許多醫(yī)院的原有婦產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的， 很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使婦產(chǎn)科護(hù)理人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。

（4）婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式。很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作， 考核往往搞突擊， 一些計劃、記錄、婦產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實反映護(hù)理質(zhì)量。

2、改進(jìn)措施

（1）完善婦產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量管理體系。質(zhì)量管理是一個不斷自我完善的過程，要讓婦產(chǎn)科質(zhì)量服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員有服務(wù)質(zhì)量管理的意識，從而全心全意為病患服務(wù)，自覺提高自己的服務(wù)質(zhì)量。

（2）加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練。良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理質(zhì)量缺陷的基礎(chǔ)，婦產(chǎn)科的高速發(fā)展要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí)， 盡量多參加學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班，讓自己的專業(yè)技能最大程度地得以發(fā)揮，讓自己跟得上醫(yī)學(xué)的發(fā)展，跟得上時代的步伐。教育護(hù)理人員本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神， 認(rèn)真護(hù)理， 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程， 確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

（3）強(qiáng)化法制教育，增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作者的法律意識。護(hù)理質(zhì)量缺陷與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)有密切關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)該與時俱進(jìn)，經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，不能慌亂，要有自己專業(yè)的判斷。每位婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理工作中要不斷增強(qiáng)法律意識，同時不斷提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科護(hù)理的安全性。同時， 護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面要常抓不懈，從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓(xùn)練到重點人才的培養(yǎng)， 從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn)，從質(zhì)量考核到制度落實等，都要有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。

（4）開展護(hù)理質(zhì)量檢查。每個醫(yī)院可以根據(jù)實際情況，對婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行每月一次護(hù)理質(zhì)量自查，每季度一次護(hù)理部大檢查。每個人都要運(yùn)用團(tuán)隊的凝聚力，做好每一個測試，要設(shè)身處地地為病患考慮，做到全心全意為病患服務(wù)，通過檢查發(fā)現(xiàn)問題并努力解決，把自己的護(hù)理質(zhì)量提高到一個新的水平。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，立足目標(biāo)，著眼環(huán)節(jié)，逐級考核，層層把關(guān)。從單純被動受檢變主動參與檢查管理，使護(hù)理人員培養(yǎng)起“病人在心中，質(zhì)量在手中”的意識，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

3、討論

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制是一個不可忽視的長期課題，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。婦產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐又佳，包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位[J].中國醫(yī)院管理，2007，17（10）：50.

篇(2)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院評審； 護(hù)理工作； 婦產(chǎn)； 護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)院評審不是評比，而是對醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證。是以質(zhì)量與安全為評審的核心目標(biāo)，注重醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的適宜性[1]。今年我科認(rèn)真對照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室實際情況，采取了一系列措施加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院評審細(xì)則，為婦產(chǎn)科的管理工作提供了一種新思路，使婦產(chǎn)科護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1、全員培訓(xùn)，加深科室護(hù)理人員對婦產(chǎn)科評審標(biāo)準(zhǔn)的理解

醫(yī)院和護(hù)理部高度重視評審工作，把迎接評審工作作為全院的年度重點工作。護(hù)士長帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、深化認(rèn)識，通過傳達(dá)護(hù)士長例會、專題講座、經(jīng)驗交流等形式在全科護(hù)理人員中間積極營造迎接評審的氛圍。首先，充分發(fā)揮科室副護(hù)士長、護(hù)理教學(xué)組長和護(hù)理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專題學(xué)習(xí)會，使其認(rèn)識到各自在迎接評審工作中的責(zé)任和工作重點。其次，對下發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認(rèn)真解讀、梳理，使全科護(hù)理人員主動參與這項工作，知曉各標(biāo)準(zhǔn)條款的具體要求和在工作中如何落實。同時，還將評審內(nèi)容與個人的考核緊密結(jié)合，不僅檢驗了全科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，而且促使迎接評審工作深入人心。

2、梳理條款，查找自身存在的問題

新的評審標(biāo)準(zhǔn)更加關(guān)注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細(xì)化管理，要求凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進(jìn)，凡事都應(yīng)有明確的責(zé)任部門和責(zé)任人。為此，科室按照護(hù)理部的要求，首先從完善科室護(hù)理工作各項制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)和記錄入手，組織全科護(hù)理人員開展自查和互查，逐一分解條款，逐項落實。同時，對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以反饋、整改，并在每周五護(hù)理小組會上進(jìn)行分析。通過護(hù)理部內(nèi)審組深入科室、總護(hù)士長隨機(jī)檢查及護(hù)士長查房開展自評，在查找護(hù)理工作短板問題的同時，使全科護(hù)理人員對評審工作有了清晰的感性認(rèn)識。

3、抓住重點，落實責(zé)任制整體護(hù)理，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)進(jìn)步

3.1責(zé)任制整體護(hù)理的中心思想是要體現(xiàn)出護(hù)理工作“以人為本”的服務(wù)理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實施細(xì)則，根據(jù)護(hù)士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學(xué)歷，通過綜合評價和考核，將責(zé)任護(hù)士分成4個層級，層級高的護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理，層級低的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供全方位、全程化無縫隙護(hù)理工作，包括提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等，真正實現(xiàn)患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。

3.2根據(jù)患者的具體情況，開展多樣性的健康教育。在對患者進(jìn)行搶救時，護(hù)理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定，并穩(wěn)定好患者家屬的情緒，降低患者因為疾病引起的負(fù)面情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，對患者不當(dāng)?shù)男袨檫M(jìn)行指導(dǎo)和糾正，促進(jìn)患者對健康教育的認(rèn)知。

3.3根據(jù)科室人流情況，確定健康教育展開的形式。婦產(chǎn)科門診其人員流動性較大，是婦產(chǎn)患者到達(dá)醫(yī)院的首站，所以科室利用板報、標(biāo)語及墻報等方式進(jìn)行教育工作的宣傳，同時科室醫(yī)護(hù)人員也通過口頭宣傳達(dá)到健康教育的目的。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員通過做到真正的快、穩(wěn)、準(zhǔn)地治病救人，充分發(fā)揮了良好的護(hù)患關(guān)系，將健康教育貫穿在全程的護(hù)理工作中，真正的將護(hù)理工作和健康教育工作相結(jié)合。使患者樹立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質(zhì)量和自護(hù)能力。

4、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理評審工作的核心是護(hù)理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。護(hù)理質(zhì)量管理必須堅持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則，找出護(hù)理服務(wù)過程中存在的問題，分析原因，制訂持續(xù)改進(jìn)的措施，并加以實施和評估實施的效果。婦產(chǎn)科成立了護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組，制訂了相應(yīng)的工作計劃和標(biāo)準(zhǔn)，每周定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行追蹤直到改正。同時護(hù)士長每月對護(hù)理部、總護(hù)士長、科室自查問題進(jìn)行質(zhì)量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導(dǎo)，推動護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，避免時間和人力資源的浪費(fèi)，確保護(hù)理安全。

5、 分層次培訓(xùn)模式是全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作的前提。

人員的培訓(xùn)是各項工作落實的前提，醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)對人員的培訓(xùn)，包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護(hù)士比例大，按照分層次按需培訓(xùn)的原則。層次不同，側(cè)重點不同，內(nèi)容深度和廣度不同，我們制訂了培訓(xùn)方案、內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，做到了全員培訓(xùn)、全員考核。

5.1 新入科護(hù)士培訓(xùn)：首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓(xùn)2周。入科后進(jìn)行1周的入科培訓(xùn)，內(nèi)容：①婦產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施及規(guī)章制度；②婦科及產(chǎn)科急救流程應(yīng)急預(yù)案；③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng)；④急救藥品；⑤護(hù)理文件書寫；⑥計算機(jī)操作。培訓(xùn)結(jié)束后分區(qū)域由帶班老師進(jìn)行1對1的3個月帶教，結(jié)束后進(jìn)行理論操作考試和完成相應(yīng)的夜班數(shù)，就可以獨立勝任相應(yīng)的崗位，再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護(hù)士1年培訓(xùn)。

5.2 3年內(nèi)護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標(biāo)，由淺入深，由易到難進(jìn)行培訓(xùn)[3]。第1年注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)，達(dá)到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理工作。第2年注重獨立工作能力和團(tuán)隊協(xié)作精神培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到各項技能獨立操作。第3年注重婦產(chǎn)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，全面掌握專業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到對婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時正確評估、判斷和急救。

5.3 4～10年護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：是婦產(chǎn)科整體護(hù)理工作的支柱，是科室各區(qū)域的業(yè)務(wù)骨干，培訓(xùn)側(cè)重?？平虒W(xué)等內(nèi)容。參與教學(xué)工作，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房、小組培訓(xùn)等。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)≥6次/年，?？撇僮鳌?次/年，基礎(chǔ)護(hù)理操作≥4次/年。

5.4 專業(yè)定向培訓(xùn)：分次分批安排業(yè)務(wù)骨干護(hù)士到全國各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班，有計劃培養(yǎng)婦產(chǎn)?？谱o(hù)士。參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班多人次，以全面提升婦產(chǎn)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。

5.5 建立參訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄[4]：由培訓(xùn)組長簽字，科室建立學(xué)習(xí)記錄，作為年底評先選優(yōu)量化考核指標(biāo)之一。

5.6 考核 理論每周護(hù)士長提問考核2～3次，要求提問考核達(dá)合格，對不合格者重復(fù)提問直到考核合格。試卷考試從培訓(xùn)的內(nèi)容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？萍寄懿僮?，要求≥85分合格。通過培訓(xùn)使不同年資的護(hù)士理論和操作成績均明顯的提高，從而達(dá)到了培訓(xùn)目的。通過培訓(xùn)患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升，通過培訓(xùn)拓展了護(hù)士的知識層面，提高了工作能力，同時激勵了不同年資護(hù)士積極性，對促進(jìn)婦產(chǎn)護(hù)理工作起到了決定作用。

6、 重視危機(jī)管理，建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案

我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點，制訂了有關(guān)婦產(chǎn)科的10項應(yīng)急預(yù)案。使護(hù)士明確面對突發(fā)事件應(yīng)如何應(yīng)對，同時強(qiáng)調(diào)應(yīng)對突發(fā)事件所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械，功能到位。應(yīng)急預(yù)案的制訂是危機(jī)管理的具體應(yīng)用，而危機(jī)管理則是一種針對危機(jī)情況所作的管理措施和應(yīng)對策略[5]。危機(jī)管理的應(yīng)用，使婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全得到了進(jìn)一步保證。

隨著等級醫(yī)院評審工作的開展，對護(hù)理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求，護(hù)理質(zhì)量控制需要與時俱進(jìn)，在標(biāo)準(zhǔn)和方法制定上需更符合臨床工作實際。護(hù)理培訓(xùn)考核還沒有最終形成一個完整的體系，特別是?？谱o(hù)士的培訓(xùn)和使用。對科室培訓(xùn)的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié)，需要將其充實并落到實處。因此，護(hù)理培訓(xùn)和考核體系需要進(jìn)一步充實。

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篇(3)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療護(hù)理 安全管理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0370-02

隨著我國醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷完藥品充足，以便發(fā)生緊急情況時可以隨時使用。為了保證醫(yī)療善，人們對醫(yī)療護(hù)理的要求也越來越高。婦產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著操作準(zhǔn)確，可以制定必要的醫(yī)療操作規(guī)則。方便醫(yī)護(hù)人員查看。

1 不安全的原因

1.1 醫(yī)護(hù)人員法律觀念淡薄，自我保護(hù)意識差，忽視患者權(quán)益。隨著社會的進(jìn)步，人們文化水平的提高。法律知識的普及，患者的維權(quán)意識越來越強(qiáng)。對產(chǎn)婦權(quán)利、護(hù)理人員義務(wù)了解少，缺乏證據(jù)意識，對具有法律效應(yīng)的護(hù)理證據(jù)重視不夠，陳述不正確，法律責(zé)任模糊，主要書寫字跡不清，隨意涂改護(hù)理記錄內(nèi)容，與醫(yī)生病程記錄相矛盾，不了解患者享受的知情權(quán)，未能履行詳盡告知義務(wù)，說話隨便，從而引起糾紛。

1.2 婦產(chǎn)科護(hù)士緊張忙碌，護(hù)患溝通若語言簡單、生硬，態(tài)度冷漠、厭煩、服務(wù)不周、不負(fù)責(zé)任，就會引起患者和家屬的不滿，甚至造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.3 部分護(hù)士對護(hù)理技術(shù)認(rèn)識有局限性，如對重癥妊娠高血壓綜合征病人護(hù)理不當(dāng)，致使醫(yī)生對病人的診斷出現(xiàn)誤差，嚴(yán)重時致使病人發(fā)生子癇.護(hù)士要掌握催產(chǎn)紊應(yīng)用的適應(yīng)證，在催產(chǎn)穩(wěn)的心態(tài)；如不準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度，不仔細(xì)觀察子宮收縮情況，宮縮過強(qiáng)，有可能引發(fā)宮子宮破裂。

1.4 現(xiàn)在的患者對醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高。業(yè)務(wù)不熟練表現(xiàn)為觀察病情時護(hù)理知識欠缺，工作經(jīng)驗不足，對患者出現(xiàn)的某些癥狀缺乏認(rèn)識以致延誤診斷治療，在治療過程中因操作技能不熟練，給患者增加痛苦造成患者及家屬的不滿引發(fā)糾紛，對常用的診療設(shè)備和儀器性能不熟悉，操作生疏，出現(xiàn)緊急情況應(yīng)急能力差。在忙亂中出現(xiàn)差錯而引發(fā)糾紛。如產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作中，技術(shù)不熟練造成產(chǎn)傷，嚴(yán)重的引起新生兒窒息或切口不愈合，給患者增加痛苦，患者家屬不滿，引起糾紛。

1.5 護(hù)理人員的編制不足，夜班頻繁，工作繁重，夜班護(hù)士一人要照顧整個病區(qū)的患者、產(chǎn)婦、新生兒，往往顧此失彼。這也是導(dǎo)致安全隱患的一個客觀因素。

1.6 護(hù)理記錄書寫是住院患者醫(yī)療文件的重要組成部分。少數(shù)護(hù)士在工作中缺乏自我保護(hù)意識，對護(hù)理記錄書寫簡單、不全、語言不嚴(yán)謹(jǐn)或記錄不認(rèn)真，從而造成安全隱患。

2 安全管理的方法

2.1 強(qiáng)對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，聘請有豐富護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員講解相關(guān)知識，并傳授孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎勵活動，推選服務(wù)優(yōu)秀的護(hù)士做代表，給所有婦產(chǎn)科護(hù)士樹立好的典型，激勵其他護(hù)士。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員法律觀念，全面提高綜合素質(zhì)。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，護(hù)理人員應(yīng)在實際工作中充分認(rèn)識患者享有的權(quán)利，并從患者的角度和利益方面去努力，維護(hù)好患者的權(quán)利，在患者自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)的今天，應(yīng)盡快使護(hù)理人員在護(hù)理工作中運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，依靠法律維護(hù)正當(dāng)權(quán)利。

2.3 提高服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)理念，一切讓患者滿意是我們

的服務(wù)宗旨，規(guī)范護(hù)士的服務(wù)行為，提高患者的滿意度，增加患者對護(hù)理工作的理解和信任。產(chǎn)婦出院時，護(hù)士應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)并告知出院后應(yīng)注意事項，向產(chǎn)婦發(fā)放注意事項手冊，以便產(chǎn)婦可以隨時了解自己的身體情況。

2.4 注重在職培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。因產(chǎn)科工作專業(yè)性強(qiáng)，要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)高，應(yīng)急能力強(qiáng)，因此，應(yīng)定期對護(hù)士進(jìn)行崗位練兵、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、操作技術(shù)考核等，不合格者不上崗。

2.5 完善管理，合理安排班次，互相協(xié)作，避免超負(fù)荷工作，從管理上防范糾紛，加快醫(yī)院建設(shè)步伐，設(shè)立各種職能部門，為臨床一線服務(wù)，一方面減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，另一方面可以有效的避免由此而產(chǎn)生的護(hù)患糾紛。

2.6 加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范化，加強(qiáng)管理。護(hù)理文書書寫要做到及時、準(zhǔn)確、真實、客觀、完整。嚴(yán)格控制護(hù)理文書書寫質(zhì)量。即質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督把關(guān)，護(hù)士長每天檢查。

3 總結(jié)

產(chǎn)科護(hù)理安全存在于病人、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面。為此。應(yīng)提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，減少護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，并實行熱心接待、細(xì)心計劃、耐心治療及暖心溝通等人性化護(hù)理。實行人性化護(hù)理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步和完善的要求，它有利于提高護(hù)士的職業(yè)形象，實現(xiàn)護(hù)理人員真正的工作價值和人生價值。

參考文獻(xiàn)

篇(4)

1．1護(hù)理人員因素

1.1.1風(fēng)險意識缺乏，自我保護(hù)意識差

護(hù)士對風(fēng)險因素認(rèn)識不夠，對具有法律效應(yīng)的護(hù)理記錄重視不夠，陳述不準(zhǔn)確，不客觀，記錄患者病情變化不及時，與醫(yī)生的記錄不一致，或有涂改，一旦發(fā)生糾紛，無法說明護(hù)理行為是否存在過失。任何護(hù)理操作前未能詳盡告知注意事項及做好有效溝通，例如，輸注硫酸鎂前未做到詳細(xì)告知義務(wù)，使不知情的患者隨意調(diào)節(jié)滴速，造成硫酸鎂中毒，引起護(hù)理糾紛。

1.1.2服務(wù)態(tài)度因素

由于婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，護(hù)理工作比較繁瑣，護(hù)士在繁忙工作的重壓下，加上年輕護(hù)士年輕氣盛，回答問題生硬簡單，對產(chǎn)婦的痛苦及家屬的反復(fù)詢問表現(xiàn)得不耐心，造成護(hù)患沖突，引起糾紛。

1.1.3護(hù)理業(yè)務(wù)知識及技術(shù)水平因素

由于我國護(hù)士學(xué)歷水平、素質(zhì)參差不齊，加上現(xiàn)在多是90后護(hù)士，學(xué)習(xí)能力、自覺能力較差，使醫(yī)院醫(yī)院低年資護(hù)士較多，造成護(hù)理人員隊伍素質(zhì)差異較大，使?jié)撛诘淖o(hù)理風(fēng)險隱患較多。年輕護(hù)士專業(yè)知識不全面，應(yīng)變能力差，對新生兒觀察不到位，對產(chǎn)程觀察缺乏預(yù)見性，技術(shù)水平差造成反復(fù)穿刺引起患者不滿，這些都是護(hù)理風(fēng)險隱患。

1．2護(hù)理管理者因素

護(hù)理管理者自身風(fēng)險意識、法律意識缺乏，平時不重視組織科室學(xué)習(xí)。工作安排與工作程序設(shè)置不合理：不重視護(hù)理人員的合理調(diào)配，甚至工作局面混亂；排班不合理，護(hù)士處于疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致在工作中注意力松散出現(xiàn)護(hù)理缺陷甚至發(fā)生護(hù)理事故。

1．3醫(yī)院其他因素：

醫(yī)院對消毒供應(yīng)中心及產(chǎn)房，治療室的醫(yī)院感染管理的重點監(jiān)測問題．醫(yī)院對病房環(huán)境合理建設(shè)及各種警示牌的合理設(shè)置問題，后勤保障部門對臨床科室的支持等

1．4孕產(chǎn)婦及其家屬因素：

在醫(yī)患矛盾處于空前緊張的今天，社會輿論造成的患者對醫(yī)護(hù)人員的不信任，患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，加上孕產(chǎn)婦由于體內(nèi)激素水平急劇變化可能造成孕產(chǎn)婦心理障礙包括多疑，有些孕產(chǎn)婦和家屬對分娩及育嬰相關(guān)知識缺乏或了解不全，長輩的舊觀念和科學(xué)的分娩護(hù)理知識背道而馳等諸多因素；使患者及家屬對護(hù)理人員告知的注意事項不重視，不合作造成護(hù)理糾紛。經(jīng)濟(jì)狀況較差不按時產(chǎn)前檢查，對妊娠合并癥癥不重視都可引發(fā)母嬰不安全因素。

2婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的控制與管理

2．1學(xué)法懂法，提高護(hù)士對風(fēng)險的認(rèn)識

護(hù)士長首先認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，中華人民共和國護(hù)士管理辦法等相關(guān)法律知識，使科室護(hù)士知法懂法，依法執(zhí)業(yè)，并逐步提高對護(hù)理風(fēng)險的預(yù)見性，其次組織科室定時開展護(hù)理風(fēng)險討論會，年資較高的護(hù)士將自己在工作中遇到的風(fēng)險和處理方法及時反饋給年輕護(hù)士，使年輕護(hù)士從中得到經(jīng)驗教訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任心及信任度，提高護(hù)士防范風(fēng)險的意識和能力．

2．2認(rèn)真貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，做到有章必循．

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，查對制度，分級護(hù)理制度，降低護(hù)理風(fēng)險系數(shù)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全．護(hù)士長通過床頭交接班，查對醫(yī)囑等形式檢查護(hù)士各項規(guī)章制度的落實情況，有責(zé)改之，無則加勉，使每位護(hù)士執(zhí)行各種制度成為習(xí)慣，保證護(hù)理安全。

2．3改進(jìn)和完善安全管理制度

完善病區(qū)安全管理制度，切實履行告知風(fēng)險的義務(wù)，針對科室的特殊性制定相應(yīng)的制度，如擅自外出、胎盤處理、預(yù)防接種等簽字制度。積極實施護(hù)理安全防范措施，向患者詳細(xì)講解入院告知書內(nèi)容并簽字。提供針對病人的標(biāo)識如防滑防跌倒標(biāo)識、區(qū)域標(biāo)識等，并及時告知病人要注意的問題。提供針對護(hù)理人員的標(biāo)識，如：新生兒沐浴水溫調(diào)節(jié)警示卡，三查七對標(biāo)識等，針對護(hù)患雙方的標(biāo)識，如：24小時出入量記錄提示卡，24小時尿蛋白定量的提示卡，隨時提醒護(hù)患雙方，完善臨床檢驗危急值報告制度，保證醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，避免貽誤病情．

2．4建立護(hù)理風(fēng)險管理，加強(qiáng)重點工作落實

按照我院護(hù)理部精神建立科室的品管圈（QCC），又稱質(zhì)量管理小組，選派高年資的護(hù)理人員對科室的護(hù)理文書的書寫、消毒隔離及重點人員（低年資護(hù)士，責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士，新上崗護(hù)士），重點病人（危重病人，手術(shù)后病人，情緒激動病人）重點時段（交接班時段，節(jié)假日時段）等工作質(zhì)量的持續(xù)控制，并對科室存在的護(hù)理隱患及質(zhì)量問題進(jìn)行公示，提出整改措施。護(hù)士長不定時的到病房巡檢護(hù)士工作制度的落實情況，征求患者意見和建議，抽查護(hù)理文件的書寫等，掌握各種信息，綜合評價護(hù)理風(fēng)險管理的成效。

2．5規(guī)范護(hù)理物品藥品管理

設(shè)專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)療設(shè)備及急救藥品物品管理，每天檢查醫(yī)療設(shè)備及急救藥品的應(yīng)急情況，在每天日間工作結(jié)束前，每周五日間工作結(jié)束前，將科室所用物品及物品儲備齊全，為夜班及周末上班人員提供全面準(zhǔn)備．制定?？苾x器的使用流程并掛于儀器旁，時刻處在良好備用狀態(tài)，以免貽誤搶救，造成護(hù)理糾紛。

2．6改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)溝通

加強(qiáng)對年輕護(hù)士的職業(yè)道德培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士言語，護(hù)理行為等．完善責(zé)任制護(hù)理，明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)，使責(zé)任護(hù)士在繁忙的工作中認(rèn)真地接待每一位患者，耐心地解釋每一個提問，真正地做到以患者為中心，全心全意地為患者服務(wù)．豐富床頭交接班內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)士與患者之間的有效溝通，在任何操作前認(rèn)真履行告知義務(wù)，操作的目的，注意事項及風(fēng)險因素，取得信任與配合，同時也滿足了孕產(chǎn)婦及家屬的知情同意的需要。

2．7對于年輕護(hù)士臨床經(jīng)驗不足，技術(shù)水平低下等因素

除了護(hù)理部常規(guī)的強(qiáng)化培訓(xùn)外，科室也應(yīng)根據(jù)護(hù)士的個人綜合水平提出合理的培訓(xùn)計劃，例如：通過晨間交班提問，組織護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行二次培訓(xùn)，護(hù)士長在排班上應(yīng)根據(jù)每個護(hù)士的工作資歷及經(jīng)驗水平的高低進(jìn)行一對一的互補(bǔ)性排班．保證每個班的技術(shù)水平互補(bǔ)，保證護(hù)理安全。

2．8加強(qiáng)科室與后勤保障部門的溝通、協(xié)調(diào)。

婦產(chǎn)科大多數(shù)是孕婦，行動不便，應(yīng)急能力較差，容易發(fā)生意外，護(hù)理人員必須配合并監(jiān)督后勤部門定期檢查病區(qū)照明設(shè)施的工作正常，在危險地段如：臺階、濕滑地面設(shè)立溫馨警示標(biāo)志．以免孕產(chǎn)婦跌倒，造成不安全因素，婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)較快，加強(qiáng)護(hù)理人員與消毒供應(yīng)中心溝通，及時提供無菌包及清潔被服，保證臨床護(hù)理工作正常有序的進(jìn)行。

2．9開展母嬰培訓(xùn)班，提高病人及家屬對分娩的正確認(rèn)識．

提前做好溝通，促進(jìn)信任．在醫(yī)院的支持下，選派高年資護(hù)士或助產(chǎn)士對即將住院分娩的孕婦及家屬講解分娩的相關(guān)知識，使孕婦消除緊張情緒，樹立信心，使家屬摒棄舊觀念，舊思想，理解，信任醫(yī)務(wù)人員，在以后住院期間主動配合醫(yī)務(wù)人員，避免不必要的麻煩。

3討論

篇(5)

1 護(hù)理不安全因素

1.1 護(hù)理人員法律意識淡薄，在產(chǎn)婦住院期間護(hù)士只注意解決母嬰健康問題，忙于處理急癥，而忽視了潛在的法律問題，沒有及時履行告知義務(wù)，忽視了產(chǎn)婦的知情權(quán)，不注意保護(hù)患者的隱私，隨便談?wù)摶颊呋橐?、非法生育、未婚先孕等而造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2 護(hù)士的服務(wù)態(tài)度有欠缺，隨著人民生活水平的提高，個性化需求不斷增加，加上產(chǎn)科急癥多，病情變化快，預(yù)見性差，容易造成工作忙而亂，護(hù)士語言簡單，態(tài)度生硬，溝通不到位，護(hù)患之間缺乏信任和理解，稍有照顧不周，就會造成誤解而引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.3 護(hù)士業(yè)務(wù)能力有待提高，個別護(hù)士?？谱o(hù)理知識缺乏，病情觀察不及時，特別是高危產(chǎn)婦、新生兒病情變化快，病情掌握不到位，常給搶救帶來困難。還有產(chǎn)婦夜間喂哺或如廁，加上室內(nèi)光線不足、身心疲勞，易造成意外事件的發(fā)生。特別是當(dāng)前患者對護(hù)理服務(wù)期望值高，加上新技術(shù)、新設(shè)備及新藥的產(chǎn)生，對護(hù)理人員產(chǎn)生了一定壓力，易造成操作欠熟練、用藥錯誤及不良反應(yīng)，這些都容易造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.4 護(hù)理核心制度落實不到位

1.4.1 查對制度執(zhí)行不到位，個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，將科室制度要求急救藥品、儀器班班交接查對并登記，流于形式，未認(rèn)真查對造成無菌物品及藥品過期，影響搶救時應(yīng)用，延誤搶救時機(jī)，帶來嚴(yán)重后果。新生兒出生后手鐲或胸牌上的記錄與母親信息查對不嚴(yán)格，書寫有錯誤，未按要求指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及注意事項，出現(xiàn)新生兒嗆咳、窒息，新生兒各種登記不及時，醫(yī)囑查對不到位，操作中未認(rèn)真執(zhí)行三查七對等給治療及護(hù)理帶來障礙，引起護(hù)理糾紛及事故的發(fā)生。

1.4.2 交接班制度落實不到位，交接班雙方對新入院、危重、手術(shù)、待產(chǎn)婦、新生兒未做到認(rèn)真床頭交接，內(nèi)容過于簡單，接班者未做到心中有數(shù)，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時處理不及時造成意外發(fā)生。

1.4.3 新生兒在進(jìn)行治療操作時，室溫調(diào)節(jié)過低，洗澡游泳時不注意調(diào)節(jié)水溫，手鐲或胸牌遺失未及時補(bǔ)上，造成核對困難，發(fā)生抱錯嬰兒或治療弄混引起意外事件發(fā)生。

1.4.4 護(hù)理記錄單內(nèi)容過于簡單，記錄不及時。產(chǎn)時記錄多為回顧性記錄，有時間差，特別是對高危產(chǎn)婦，觀察不到位，護(hù)理記錄體現(xiàn)不出?？铺厥庑裕涗浥c所執(zhí)行的醫(yī)囑不符，執(zhí)行護(hù)理措施后未記錄效果等造成護(hù)理記錄不齊全，漏項缺項的發(fā)生，個別還出現(xiàn)涂改現(xiàn)象。

1.4.5 護(hù)理臨床帶教過程中存在安全隱患，在臨床教學(xué)中護(hù)生操作技能差，理論脫離實際，應(yīng)急能力差易造成醫(yī)院性損傷，尤其在護(hù)生實習(xí)快結(jié)束時，老師放松對其監(jiān)管，容易造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2 防范措施

2.1 加強(qiáng)法制觀念，提高護(hù)理安全意識。科室內(nèi)制定護(hù)理安全管理措施，明確各級各類護(hù)理人員的崗位職責(zé)，加強(qiáng)勞動紀(jì)律，規(guī)范服務(wù)行為，在臨床工作中應(yīng)強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)操作的意識和消毒隔離管理的落實，使護(hù)士自覺將醫(yī)院感染的預(yù)防及控制貫穿于工作中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。定期進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，將收集到的醫(yī)療護(hù)理違法案例及事例，進(jìn)行學(xué)習(xí)及討論并引以為戒，提高護(hù)理人員安全管理意識，是防范護(hù)理不良事件的關(guān)鍵，消除各種護(hù)理安全隱患，保證患者的正常治療。

2.2 注重交流溝通，提升服務(wù)質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系。每個護(hù)理人員要以患者為中心增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，是防范護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)。每個患者在住院期間都想得到護(hù)理人員的尊重、關(guān)心及幫助，所以在患者入院時，護(hù)理人員要主動接待，耐心講解母乳喂養(yǎng)及衛(wèi)生宣教工作，加強(qiáng)巡視，主動幫助患者，生活上給予照顧，為其排憂解難，真正做到急患者所急、想患者所想。同時護(hù)士要注意溝通的技巧與方法，多應(yīng)用鼓勵性和積極性語言，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，得到患者與家屬的信任，融洽護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛。特別是對產(chǎn)后有抑郁傾向的產(chǎn)婦，國內(nèi)有文獻(xiàn)報道發(fā)病率在40.78%［1］，幫助她們樹立正確的生育觀和良好的健康行為，提高心理素質(zhì)，排除心理障礙，減少抑郁癥的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。科室內(nèi)定期進(jìn)行理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，組織護(hù)理查房并制定考核標(biāo)準(zhǔn)，人人過關(guān)。對科室開展的新技術(shù)、引進(jìn)的新儀器及新藥應(yīng)用，組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)并很好的掌握，積極支持并鼓勵年輕護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育及學(xué)歷教育，拓展其知識面，吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，取長補(bǔ)短，同時合理配置人力資源，有工作責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)力量高的老師與新護(hù)士配班，加強(qiáng)了產(chǎn)房的技術(shù)力量，提高了工作效率，有效保障了患者的安全。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，遵守各項操作規(guī)程。

2.4.1 嚴(yán)格查對制度，加大監(jiān)控力度。護(hù)士在執(zhí)行任何治療操作時都要認(rèn)真三查七對，杜絕吃錯藥打錯針的現(xiàn)象發(fā)生。在新生兒出生時所有填寫的信息與母親信息相一致，手圈、胸牌以及各種記錄要準(zhǔn)確清晰，簽名正楷。對于調(diào)換床位時，必須將母親和新生兒的所有標(biāo)識一起調(diào)換，并再次核對無誤。加強(qiáng)病房管理，監(jiān)護(hù)母嬰安全，對有可疑人員進(jìn)入病房時，要及時勸走，防止意外發(fā)生。急救物品要專人管理，認(rèn)真交接并登記，確保在應(yīng)急狀態(tài)，爭取搶救時機(jī)。對正常產(chǎn)婦、異常產(chǎn)婦、妊娠合并癥等嚴(yán)格按照疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，措施落實到位。

2.4.2 各班認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，接班者提前15~20 min到崗，并對新入院、手術(shù)、危重、分娩、待產(chǎn)婦、新生兒進(jìn)行床頭交接，內(nèi)容詳細(xì)，主次分明，未交接清楚者交班者不準(zhǔn)離開。

2.4.3 新生兒操作，在為新生兒沐浴游泳時要注意調(diào)節(jié)好室溫(24~26∑)，水溫(38℃~40℃)，防止?fàn)C傷。各班嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在做治療時，要核對手圈及胸牌的信息，確保無誤。當(dāng)發(fā)現(xiàn)手圈胸牌遺失時及時核對信息補(bǔ)上，杜絕抱錯嬰兒。認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)宣教及注意事項，經(jīng)常巡視，防止意外的發(fā)生。

2.4.4 護(hù)理記錄單記錄應(yīng)規(guī)范化、科學(xué)化，應(yīng)做到寫我所做，做我所寫［2］，要遵循科學(xué)性、及時性、真實性原則，并與醫(yī)療記錄相一致，尤其是危重患者的病情觀察記錄,禁止涂改及偽造。

2.5 加強(qiáng)實習(xí)生管理，做好臨床帶教。實習(xí)生進(jìn)入科室后，應(yīng)先進(jìn)行入科宣教，強(qiáng)化護(hù)理品質(zhì)、行為、安全意識，技術(shù)操作時帶教老師做到放手不放眼，杜絕實習(xí)生單獨操作。

3 討論

通過對科室不安全因素的查找，我們理清了工作思路，規(guī)范了護(hù)理程序，同時加強(qiáng)了護(hù)理安全教育，以安全為契機(jī)，以患者滿意為服務(wù)宗旨，用我們的愛心、耐心、細(xì)心、關(guān)心、責(zé)任心去更好地為患者服務(wù)，杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(6)

質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。以下是為大家整理的醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。

醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告一

新的一年，我科將認(rèn)真落實以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，按照護(hù)理部工作計劃，結(jié)合科室的具體情況，現(xiàn)制定護(hù)理工作如下：

一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理，保證護(hù)理安全，-年我將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，把各項質(zhì)量控制分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士及質(zhì)控員的作用，在日程工作中加強(qiáng)檢查，增強(qiáng)科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全科護(hù)士的整體素質(zhì)，制定科室護(hù)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)護(hù)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，規(guī)范護(hù)理記錄，以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高護(hù)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時組織護(hù)理查房，并提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴(yán)格消毒制度，預(yù)防醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房及新生兒室管理，產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重，質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒的管理，完成各項護(hù)理質(zhì)量控制欲管理工作

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴(yán)格消毒滅菌，并做好各項登記工作

3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

三、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座：由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，建立孕產(chǎn)婦微信群，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。

四、規(guī)范收費(fèi)，認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由總務(wù)護(hù)士及護(hù)士長作好科室收費(fèi)項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費(fèi)的管理。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，責(zé)任組長及質(zhì)檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)范行為，督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患，及時分析改進(jìn)工作和流程，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴(yán)格帶教，將對實習(xí)生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計劃。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理。責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)、定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)。

八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。

九、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在-年科室將自制“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等幻燈片，在宣教室每周一進(jìn)行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后7—16天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。

醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告二

一、加強(qiáng)產(chǎn)房隊伍建設(shè)，打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍。

人才是實現(xiàn)科學(xué)管理，確保各項工作順利實施的有力保證，--醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。

1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)人員3—4名進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進(jìn)修，月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù)，人手不夠是萬萬做不到的。

2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時間及學(xué)分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。

3、 嚴(yán)格制定和落實學(xué)習(xí)、考核、考試計劃，根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進(jìn)行提問、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次(輪流主講)，每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術(shù)比武一次?？荚嚦煽兣c獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎金(按規(guī)定數(shù)目)，成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎勵(按規(guī)定數(shù)目)，年度漲工資時作為參考。

4、 積極開展比、學(xué)、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高，比誰的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進(jìn)，爭做先進(jìn)。使專業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。

5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。

二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認(rèn)真掌握無痛分娩的最佳時機(jī)，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。

2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客戶。

三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

2、提高風(fēng)險意識，增強(qiáng)自我保護(hù)意識：隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認(rèn)真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。

4、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制，遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報，不可自行處理。

5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展中的各種異常情況，并及時協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極處理。

6、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護(hù)理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度，各班崗位職責(zé)以及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，及時總結(jié)講評，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。

7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的`管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。

8、對工作中存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)。

9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴(yán)格各項記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯，嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。

四、增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項服務(wù)做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務(wù)。

1、vip套餐服務(wù)：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù)，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。

2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作，使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。

3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食和排便，除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。

4、做好新生兒的觀察及護(hù)理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導(dǎo)早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。

五、積極參加全員營銷，開發(fā)潛在收入項目

1、全科員工深入市場，利用業(yè)余時間開發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標(biāo)并制定獎懲制度。

2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費(fèi)項目，對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應(yīng)該收費(fèi)的項目不可漏收，做到每位病人嚴(yán)格收費(fèi)。

六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作

協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

七、堅持做好5s管理工作

1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化，產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀，在新的一年，要繼續(xù)深入做好5s管理工作。

2、認(rèn)真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年，要按手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理產(chǎn)房，禁止閑雜人員進(jìn)入產(chǎn)房。有關(guān)人員進(jìn)入產(chǎn)房要嚴(yán)格執(zhí)行無菌隔離制度原則，做到嚴(yán)格管理，人人有責(zé)。

3、做好物品管理，定期盤點物資，禁止物品過期導(dǎo)致的浪費(fèi)，節(jié)約筆墨紙張，節(jié)約用水用電。

醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告三

根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：

一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風(fēng)險的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

五、設(shè)計使用?？平】到逃謨裕訌?qiáng)健康宣教工作

設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學(xué)。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

六、加強(qiáng)病房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作

篇(7)

【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識；患者安全

“安全”是馬斯洛需求理論之一，保證患者安全是廣大醫(yī)護(hù)人員的重要職責(zé)，也是衡量醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。如何提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全的前瞻性管理，減少和杜絕護(hù)理缺陷造成的糾紛和差錯，確?；颊甙踩殉蔀楫?dāng)前國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點[1]。我院由護(hù)理部牽頭對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的護(hù)理標(biāo)識問題進(jìn)行了充分的調(diào)研，依據(jù)國家、區(qū)域和衛(wèi)生行業(yè)與護(hù)理相關(guān)的法律、法規(guī)要求，對臨床服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的護(hù)理標(biāo)識采取以維護(hù)患者安全為目標(biāo)的護(hù)理標(biāo)識管理模式，通過對護(hù)理標(biāo)識管理制度化、教育化、全程化及持續(xù)化等一系列措施，起到了預(yù)防差錯事故的作用，實現(xiàn)了患者安全管理的持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)[2]?，F(xiàn)將在手術(shù)交接過程的應(yīng)用匯報如下。

1 與手術(shù)相關(guān)的安全標(biāo)識

1.1由病房送至手術(shù)室所需標(biāo)識

為確保每位護(hù)士充分知曉手術(shù)病人的情況，設(shè)置手腕帶、血型牌、輸液牌、手術(shù)部位牌、合并癥牌。其中手腕帶內(nèi)容包括姓名、住院號、藥物過敏者用紅色腕帶以提醒詢問過敏史；血型牌內(nèi)容包括ABO血型及RH血型方便術(shù)中輸血核查；輸液牌內(nèi)容包括：姓名、床號、住院號、藥物名稱及劑量、輸液起止時間與簽名；手術(shù)部位牌內(nèi)容包括手術(shù)部位及擬實施手術(shù)名稱；合并癥牌內(nèi)容包括該病人其他相關(guān)合并癥，如合并糖尿病對于宮腔鏡手術(shù)使用單極電刀者不能用葡萄糖注射液作為膨?qū)m液。

1.2由手術(shù)室轉(zhuǎn)入病房所需標(biāo)識

上述手腕帶、血型牌、合并癥牌沒有內(nèi)容改變回室，輸液牌根據(jù)手術(shù)中具體情況填寫后轉(zhuǎn)回，另添加麻醉方式牌及管路牌，麻醉方式牌為該患者實際采用的麻醉方式，提示病房護(hù)理人員明確術(shù)后護(hù)理方式，管路牌內(nèi)容為手術(shù)后新增管路提示包括靜脈通路、引流管路。

1.3 與麻醉恢復(fù)室（PACU， Postanesthesia care unit）交接內(nèi)容的標(biāo)識

為方便PACU護(hù)士交接核對，除設(shè)置以上交接牌外還增加特殊情況牌（特殊交接牌的內(nèi)容必須用紅筆填寫）。因我院為?？漆t(yī)院，對于術(shù)畢患者不清醒、或因出血量多等原因需要觀察者均到PACU進(jìn)行監(jiān)護(hù)觀察，生命體征恢復(fù)正常血氧達(dá)到95%以上方可轉(zhuǎn)回病房。對于此類患者為加強(qiáng)管理，另設(shè)置特殊情況交接牌以提醒PACU護(hù)士明確觀察要點。如宮外孕手術(shù)患者出血量及自家輸血量；根治手術(shù)術(shù)中循環(huán)及有創(chuàng)監(jiān)測數(shù)值；全麻剖宮產(chǎn)入PACU宮底高度；宮腔鏡手術(shù)水中毒化驗結(jié)果。

2 討論

2.1 設(shè)置安全標(biāo)識的必要性

醫(yī)院安全文化的概念最早由Singer等[3]于2003年首先提出，醫(yī)院安全文化是醫(yī)院文化的一個重要分支，同屬組織文化的范疇。婦產(chǎn)科醫(yī)院，手術(shù)科室占絕大多數(shù)，手術(shù)相關(guān)安全則是重中之重。為保證患者安全度過手術(shù)期，三查七對是持續(xù)進(jìn)行的。雖然交接制度在三基培訓(xùn)中屬于核心制度，每個護(hù)士都能流利背誦，但在實際工作中，或因慣性思維，或因搶救時間緊急，會有遺漏，如做好標(biāo)識管理，則為護(hù)士工作中做好輔助提醒，避免疏漏。

2.2 完善質(zhì)控制度保障標(biāo)識管理規(guī)范化

護(hù)理安全是護(hù)理管理工作效益的體現(xiàn)，科學(xué)系統(tǒng)的管理方法有助于提高管理工作的成效，防范護(hù)理安全隱患[4]。護(hù)理部定期組織一線人員對關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié)和護(hù)理標(biāo)識的使用進(jìn)行溝通，根據(jù)臨床實際工作的需要，及時增加新的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)識。

總之，評估關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程的安全性，適時使用護(hù)理標(biāo)識，有利于在問題發(fā)生之前就采取積極的預(yù)防措施，防止不良事件的再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] World alliance for Patient Safety.Draft guidelines for adveorse event reporting and learning systems[M].Gereva：WHO press，2005：7-11.

[2] 魏麗麗，高玉芳，陳秀娟，孫黎惠.關(guān)鍵環(huán)節(jié)護(hù)理標(biāo)識模式在患者安全管理中應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志[J].2008，23（20）：1867-1868.

[3] Singer S j，Gaba D M，Geppen J J .et al.The culiure of safety results of an organization-wide survey in 15 Califomia hospitals[J].Qual Saf Health Care，2003，12（2）：112-118.

[4] 詹翠姣，許麗秀.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防范護(hù)理安全隱患[J].中國中醫(yī)藥咨訊.2010，02（10）：231.