序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

作者：李冬雪，徐益君

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥；科技發(fā)展；現(xiàn)狀

[收稿日期]2013-09-16

[通信作者]*李冬雪，副研究員，主要從事中醫(yī)藥領(lǐng)域國家科技計(jì)劃項(xiàng)目管理工作，Tel：（010）88225159，E-mail：lidx@cncbd.org.cn中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富。當(dāng)前，中醫(yī)藥科技發(fā)展日新月異，不斷取得重大突破，受到國際社會(huì)越來越多的關(guān)注，世界范圍內(nèi)對中醫(yī)藥的需求日益增長。本文圍繞政策環(huán)境、經(jīng)費(fèi)投入、人才隊(duì)伍、科技成果等方面，梳理了我國中醫(yī)藥科技發(fā)展的基本現(xiàn)狀。

1我國各級政府部門高度重視中醫(yī)藥科技發(fā)展，政策環(huán)境逐步改善

“十一五”以來，我國政府越來越重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，紛紛制定了各種規(guī)劃及政策來促進(jìn)中醫(yī)藥的科技發(fā)展。2006年，國務(wù)院了《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020年）》，提出加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化。以中醫(yī)藥理論傳承和發(fā)展為基礎(chǔ)，通過技術(shù)創(chuàng)新與多學(xué)科融合，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論，構(gòu)建適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的技術(shù)方法和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，提高臨床療效，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。并將“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為人口與健康領(lǐng)域的優(yōu)先主題。2009年，國務(wù)院出臺(tái)了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，提到各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，采取有效措施，全面加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展新局面。2010年，國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》，提到大力發(fā)展用于重大疾病防治的生物技術(shù)藥物、新型疫苗和診斷試劑、化學(xué)藥物、現(xiàn)代中藥等創(chuàng)新藥物大品種，提升生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)水平。2012年，國務(wù)院陸續(xù)出臺(tái)了《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》、《“十二五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等，里面均涉及了發(fā)展中醫(yī)藥的內(nèi)容。

各部門也大力協(xié)同，了很多相關(guān)規(guī)劃及文件，推動(dòng)中醫(yī)藥科技的發(fā)展。科技部2007年1月了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020年）》，將中醫(yī)臨床研究、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、基礎(chǔ)理論研究、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范研究、創(chuàng)新體系建設(shè)、國際科技合作列為優(yōu)先領(lǐng)域。2010年了《中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地發(fā)展規(guī)劃（2010―2020年）》，提到發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，提升中藥工業(yè)，改造中藥商業(yè)，培育中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)，將中藥產(chǎn)業(yè)培育成為我國具有比較優(yōu)勢的大健康產(chǎn)業(yè)。2020年，建成一批各具特點(diǎn)、布局合理、區(qū)域化協(xié)調(diào)發(fā)展的中藥科技產(chǎn)業(yè)基地。2011年，科技部又陸續(xù)了《國家“十二五”科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》、《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《“十二五”生物技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》等，均把中醫(yī)藥的發(fā)展列為主要內(nèi)容之一。國家中醫(yī)藥管理局于2012年下半年連續(xù)了《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2020年）》，共列舉了16項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

可見，近些年來，國務(wù)院及各部門都非常重視中醫(yī)藥的發(fā)展，紛紛制定了各種規(guī)劃及政策，這些政策的制定為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了一個(gè)很好的政策大環(huán)境，也是中醫(yī)藥能夠穩(wěn)定快速發(fā)展的有力保障。

2中醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)持續(xù)增長，但同生物醫(yī)藥的其他相關(guān)領(lǐng)域相比仍存在較大差距

2.1中醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)增長迅速據(jù)《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研各部分R&D投入經(jīng)費(fèi)在2007―2011年間保持逐年增長趨勢，研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)總額由2007年的188295萬元增長到2011年的3399807萬元[1-5]，增長了約17倍，尤以產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)增長最快，見表1。

表1中醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研各部分R&D投入經(jīng)費(fèi)數(shù)

Table1R&DfundsintraditionalChinesemedicinefield萬元

年度研發(fā)機(jī)構(gòu)高校高技術(shù)產(chǎn)業(yè)20071650828106143681200823076396041959842009263525114820804220103536455674174144201139390667063293711注：數(shù)據(jù)來源于《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》（2008―2012年），研究與開發(fā)機(jī)構(gòu)“按學(xué)科分組的R&D課題”、“按學(xué)科分高等學(xué)校R&D課題”、“高技術(shù)產(chǎn)業(yè)R&D活動(dòng)情況”。

2.2研發(fā)機(jī)構(gòu)和高校的中醫(yī)藥學(xué)科研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)與其他生物醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科相比差距較大據(jù)《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2011年，研發(fā)機(jī)構(gòu)和高校的中醫(yī)藥學(xué)科的R&D課題投入經(jīng)費(fèi)與其他生物醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科相比差距較大，中醫(yī)藥學(xué)研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)只有臨床醫(yī)學(xué)研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)的約1/3[1]，見表2。

表22011年研發(fā)機(jī)構(gòu)和高校的生物醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科R&D投入經(jīng)費(fèi)數(shù)

Table2R&DfundsinbiomedicalfieldinR&Dinstitutionsanduniversityin2011萬元

排名學(xué)科研發(fā)機(jī)構(gòu)高校1生物學(xué)2596142263232臨床醫(yī)學(xué)621652263303基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)37923988944藥學(xué)61188566115中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)39390667066預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)36984215447軍事醫(yī)學(xué)與特種醫(yī)學(xué)7281138注：數(shù)據(jù)來源于《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》（2012年），研究與開發(fā)機(jī)構(gòu)“按學(xué)科分組的R&D課題”、“按學(xué)科分高等學(xué)校R&D課題”。2.3中成藥制造業(yè)的研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)與化學(xué)藥品制造業(yè)相比差距較大據(jù)《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2011年，中成藥制造業(yè)的研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)為3293711萬元，不到化學(xué)藥品制造業(yè)的1/3[1]，存在較大差距，見表3。

表32011年生物醫(yī)藥各相關(guān)產(chǎn)業(yè)R&D投入經(jīng)費(fèi)數(shù)

Table3R&Dfundsinmanufactureofmedicinesin2011

排名分類2011年R&D投入/萬元所占比例/%1化學(xué)藥品制造業(yè)1044223255.322中成藥制造業(yè)329371117.453生物、生化制品的制造業(yè)265449414.064醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)248614013.17注：數(shù)據(jù)來源于《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》（2012年）“高技術(shù)產(chǎn)業(yè)R&D活動(dòng)情況”。

3研發(fā)投入人員總量增長較快，且研發(fā)投入人員的主體正逐步由高校和研發(fā)機(jī)構(gòu)向企業(yè)轉(zhuǎn)移

3.1研發(fā)投入人員總量增長較快據(jù)《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥領(lǐng)域的研發(fā)投入人員總量從2007年的18578人年增長到2011年的35597人年[1-5]，增長幅度達(dá)91.6%，增長較快，見表4。

表4中醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入人員總量

Table4R&DpersonnelintraditionalChinesemedicinefield人年

年度研發(fā)機(jī)構(gòu)高校高技術(shù)產(chǎn)業(yè)2007245587037420200827741066713660200934021049915464201036471098910458201138971170519995注：數(shù)據(jù)來源于《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》（2008―2012年），研究與開發(fā)機(jī)構(gòu)“按學(xué)科分組的R&D課題”、“按學(xué)科分高等學(xué)校R&D課題”、“高技術(shù)產(chǎn)業(yè)R&D活動(dòng)情況”。

3.2產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入人員數(shù)量增長迅速據(jù)《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，從2007年到2011年，研發(fā)機(jī)構(gòu)和高校的研發(fā)投入人員數(shù)量呈現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)步增長的趨勢，增長幅度分別為58.7%和34.5%；但產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入人員數(shù)量增長迅速，從2007年的7420人年增長到2011年的19995人年[1-5]，增長幅度高達(dá)169.5%，并且占中醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入人員總量的比例也由2007年的39.9%提高到2011年的56.2%，充分表明科研投入人員的主體正逐步由高校和研發(fā)機(jī)構(gòu)向企業(yè)轉(zhuǎn)移。

4科技創(chuàng)新能力不斷提高，取得成績顯著

4.1“中醫(yī)學(xué)”科研數(shù)量增長顯著據(jù)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，中國科技論文與引文數(shù)據(jù)庫收錄的“中醫(yī)學(xué)”文章的數(shù)量從2007年的15164篇增長到2011年的24620篇，增長幅度達(dá)62.4%，文章總數(shù)量的排名由2007年的第9名上升至2011年的第4名；并且在國內(nèi)論文被引用次數(shù)最多的10個(gè)學(xué)科排名中，“中醫(yī)學(xué)”也由2007年的不在前10名躍升至2011年的第6位[6]，成績顯著，見表5，6。

表5中國科技論文與引文數(shù)據(jù)庫收錄論文數(shù)排名

Table5Top10listfornumberofpaperstakenbyCSTPCbydiscipline

排名2007年2008年2009年2010年2011年1臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2電子、通信與自動(dòng)控制技術(shù)農(nóng)學(xué)農(nóng)學(xué)中醫(yī)學(xué)計(jì)算技術(shù)3計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)電子、通信與自動(dòng)控制計(jì)算技術(shù)計(jì)算技術(shù)電子、通信與自動(dòng)控制4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)計(jì)算技術(shù)電子、通信與自動(dòng)控制農(nóng)學(xué)中醫(yī)學(xué)5農(nóng)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)農(nóng)學(xué)6藥學(xué)藥物學(xué)中醫(yī)學(xué)藥學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)7生物學(xué)中醫(yī)學(xué)藥物學(xué)電子、通信與自動(dòng)控制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)8預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)生物預(yù)防、衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)生物學(xué)9中醫(yī)學(xué)預(yù)防、衛(wèi)生化工化工化工10化學(xué)化學(xué)地學(xué)土木建筑土木建筑

表6國內(nèi)論文被引用次數(shù)最多的10個(gè)學(xué)科排名

Table6Top10listfornumberofpaperscitedbydiscipline

排名2007年2008年2009年2010年2011年1臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2地學(xué)農(nóng)學(xué)農(nóng)學(xué)農(nóng)學(xué)農(nóng)學(xué)3農(nóng)學(xué)地學(xué)地學(xué)地學(xué)地學(xué)4生物學(xué)生物學(xué)生物學(xué)生物學(xué)生物學(xué)5電子、通訊與自動(dòng)控制電子、通訊與自動(dòng)控制電子、通訊與自動(dòng)控制電子、通訊與自動(dòng)控制電子、通訊與自動(dòng)控制6基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)環(huán)境科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)7化學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)環(huán)境科學(xué)環(huán)境科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)8環(huán)境科學(xué)化學(xué)化學(xué)計(jì)算技術(shù)計(jì)算技術(shù)9計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)計(jì)算技術(shù)計(jì)算技術(shù)中醫(yī)學(xué)環(huán)境科學(xué)10電力與電氣中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)化學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)

另據(jù)《中國科技統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，SCI/EI/CPCI-S收錄的“中醫(yī)學(xué)”論文數(shù)從2007年的63篇增長到2010年的450篇[1，4]，增長明顯。

4.2中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＠暾埩考笆跈?quán)量明顯增長2002―2012年期間，向中國國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局提交的和PCT申請進(jìn)入中國國家階段的涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)明專利申請量由3074件上升至9451件，增長幅度超過200%，增長明顯；同時(shí)，2002年至2011年期間，涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)明專利授權(quán)量由692件增至6319件，增長了約8倍，增長更為顯著，見圖1～2。

篇(2)

2、在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的，可以參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;

3、七年制中醫(yī)學(xué)臨床碩士和八年制畢業(yè)生在學(xué)習(xí)期間有相當(dāng)于大學(xué)本科的一年生產(chǎn)實(shí)習(xí)和一年以上嚴(yán)格的臨床實(shí)踐訓(xùn)練的，以及中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士和博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實(shí)踐訓(xùn)練的，可以申請?jiān)诋厴I(yè)當(dāng)年申請參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試;

4、具有高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，以及具有中等專業(yè)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，畢業(yè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可申請參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試;

5、中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不能報(bào)考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試。

6、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、傣醫(yī)學(xué)、壯醫(yī)學(xué)、哈薩克醫(yī)學(xué)專業(yè)可以報(bào)考;不能報(bào)考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)：

篇(3)

1.1培養(yǎng)目標(biāo)的改變

目前,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)仍是培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,但是實(shí)際上,我國一、二、三級各級醫(yī)院并沒有檢驗(yàn)醫(yī)師這一職位。2007年秋季,衛(wèi)生部第一次下文舉辦本區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn),由上級衛(wèi)生主管部門委托在我校舉行,近年來,由于受到職業(yè)定位和工作目標(biāo)等多種因素影響,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的本科、專科、中職畢業(yè)生并沒有得到規(guī)范化的檢驗(yàn)醫(yī)師的臨床培訓(xùn),所以往往很難適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位;同時(shí),隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展,現(xiàn)在更需要的是具有創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和較高的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。隨著培養(yǎng)目標(biāo)的改變,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)顯然已經(jīng)逐漸無法滿足臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的需求。

1.2課程體系落后

現(xiàn)階段,我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的課程體系仍然是以學(xué)科為中心,既較為注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。在過去的20多年里,課程體系在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮出了重要的作用,為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大量的醫(yī)學(xué)人才。但是,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和生物技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,該種課程體系不僅不利于實(shí)踐能力人才的培養(yǎng),也無法突出醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),逐漸無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要。因此,課程體系的落后,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)需要改革的重要原因。

1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)弱化

在自動(dòng)化程度較高的現(xiàn)代化醫(yī)院的檢驗(yàn)工作仍然離不開手動(dòng)操作,所以,手工檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中的重要性尤為突出。近幾年來,隨著自動(dòng)化儀器的廣泛使用,臨床實(shí)習(xí)的手工檢驗(yàn)作用在逐漸削弱,進(jìn)而造成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弱化。因此,在這種情況下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)必須進(jìn)行改革,利于動(dòng)手操作能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革與實(shí)踐

2.1明確培養(yǎng)目標(biāo)

近年來,各大、中醫(yī)學(xué)院、校都在不斷的進(jìn)行擴(kuò)招,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,明確培養(yǎng)目標(biāo),才能進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革。從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展情況來看,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)應(yīng)該將培養(yǎng)目標(biāo)確立為:培養(yǎng)能夠掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、理論和技能,并擁有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)實(shí)用型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。在新的培養(yǎng)目標(biāo)明確的情況下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教師就可以進(jìn)行培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等多種內(nèi)容的改革,以利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。

2.2課程體系的改進(jìn)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革與實(shí)踐,各大、中醫(yī)學(xué)院、校應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)和課程性質(zhì)進(jìn)行課程體系的改革,從而培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)教育客觀規(guī)律和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展需要的高素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。

2.2.1重視基礎(chǔ)教育

科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)也是日新月異。所以,構(gòu)建的新課程體系應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的基礎(chǔ)教育,加強(qiáng)部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的深度和廣度,進(jìn)而使學(xué)生擁有可持續(xù)學(xué)習(xí)的能力;另外,為了幫助學(xué)生打好學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生的信息獲取能力和處理能力的培養(yǎng),具體來說,就是在公共基礎(chǔ)課程中加入計(jì)算機(jī)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等學(xué)科的比重,做好學(xué)生的基礎(chǔ)教育。

2.2.2突顯專業(yè)特色

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科不僅是一門應(yīng)用學(xué)科,還是一門建立在眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)上的學(xué)科,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科涉及了多種醫(yī)學(xué)學(xué)科理論、方法和技術(shù),教師不能忽略醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)特色,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)混為一談;各大、中院校應(yīng)該對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系進(jìn)行改革,使純理論的基礎(chǔ)課程逐漸弱化,將生物化學(xué)、病理學(xué)和微生物學(xué)當(dāng)做是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程;此外,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)之所以存在,是為了向臨床科室提供更多的實(shí)驗(yàn)室臨床診斷信息;因此,各大、中院校要進(jìn)行課程體系的改革,使臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科的關(guān)系得以突顯。

2.2.3注重創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程包括臨床實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)應(yīng)該更重視課程的實(shí)踐性和創(chuàng)新性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置,就更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)教學(xué)的實(shí)用性和針對性,使實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主的教學(xué)課程體系得以建立。一方面,各大、中院校要使檢驗(yàn)專業(yè)課的學(xué)時(shí)數(shù)增加,并使專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容得到更新,展現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài),進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí);另一方面,學(xué)校要進(jìn)行專業(yè)理論課和實(shí)驗(yàn)課的比例調(diào)整,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課來進(jìn)行學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

2.2.4提高綜合素質(zhì)

進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革,要以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)行課程體系的整體優(yōu)化。具體來說,就是要使新的課程體系體現(xiàn)出學(xué)科課程及內(nèi)容的邏輯關(guān)系和系統(tǒng)性,使課程內(nèi)容互相交叉滲透。這樣,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容就能得到更好的銜接,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)課程體系的整體優(yōu)化。

2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科作為一門應(yīng)用性學(xué)科,具有較強(qiáng)的操作性和技術(shù)性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)就更應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的強(qiáng)化,進(jìn)而培養(yǎng)出應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

2.3.1強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),要進(jìn)行操作技能訓(xùn)練的強(qiáng)化。一方面,學(xué)校應(yīng)該建立相應(yīng)的強(qiáng)化訓(xùn)練檔案,使學(xué)生通過的培訓(xùn)和考核項(xiàng)目得以明確的標(biāo)注出來,進(jìn)而按照標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練;另一方面,學(xué)校應(yīng)該使實(shí)驗(yàn)室全面開放(在生物安全防護(hù)措施下),為學(xué)生提供自覺進(jìn)行操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練的條件;另外,學(xué)校還應(yīng)該制定更為有效的操作技能考核制度和標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而督促學(xué)生完成操作技能的強(qiáng)化訓(xùn)練。

2.3.2增設(shè)實(shí)驗(yàn)課與創(chuàng)新科研活動(dòng)

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),各大、中醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該增設(shè)實(shí)驗(yàn)課和創(chuàng)新科研活動(dòng)。一方面,綜合性和設(shè)計(jì)性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)課的開設(shè),可以使學(xué)生的專業(yè)技能、思維方法和創(chuàng)造能力得到培養(yǎng),進(jìn)而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量;另一方面,積極的進(jìn)行創(chuàng)新科研活動(dòng)的開展,可以為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的創(chuàng)新;同時(shí),在參與創(chuàng)新科研活動(dòng)的過程中,學(xué)生的動(dòng)手操作能力和創(chuàng)新精神都會(huì)有所提升,知識(shí)面也將得到拓寬。開展創(chuàng)新科研活動(dòng)將對學(xué)生創(chuàng)新能力和科研思維能力的培養(yǎng)起到重要的作用。

3結(jié)論

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 科研能力 中藥學(xué) 課程研究

醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須以科研的提高為基礎(chǔ),對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)科研素質(zhì)和科研實(shí)踐的培養(yǎng),不但能夠提高學(xué)生對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢[1]。尤其對中藥學(xué)這一當(dāng)前科學(xué)研究的熱點(diǎn)學(xué)科而言,必須在教學(xué)中要緊密結(jié)合學(xué)科最新的研究結(jié)果和動(dòng)態(tài),為學(xué)生的科研思維奠定基礎(chǔ)。但長期以來，由于存在著科研不是本科生的培養(yǎng)目標(biāo)，而是研究生主攻方向的思想，因而在中藥專業(yè)教學(xué)中忽視了對本科生科研能力的培養(yǎng)。對于這種現(xiàn)狀，筆者所在的教學(xué)團(tuán)隊(duì)在中藥本科專業(yè)中開展了以提高其科研能力為目標(biāo)的中藥學(xué)課程教學(xué)改革的探索。

多學(xué)科滲透與融合，培養(yǎng)科研素質(zhì)，注重創(chuàng)新能力

對于中藥專業(yè)學(xué)生而言，必須系統(tǒng)、全面地掌握中藥學(xué)的基本內(nèi)容，同時(shí)要注意基本技能的培養(yǎng)。學(xué)生畢業(yè)后主要從事藥品開發(fā)研究、醫(yī)院藥房、藥廠生產(chǎn)、產(chǎn)品營銷等工作,教學(xué)內(nèi)容雖然側(cè)重在藥而不在醫(yī)，但醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識(shí)并沒有明確的界限[2]。其最終的目的都是服務(wù)于臨床,為科研及臨床應(yīng)用提供問題和思路。因此，中藥學(xué)教學(xué)與中醫(yī)臨床、中藥藥理、中藥制劑等學(xué)科是密切相關(guān)的。

1.注重藥理、生化、微免等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)的滲透

隨著中藥學(xué)研究的深入，多學(xué)科交叉滲透，兼收并蓄,大大拓寬了傳統(tǒng)中藥學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵,中藥學(xué)已不再是單純意義上的理性學(xué)科。實(shí)驗(yàn)中藥學(xué)、臨床中藥學(xué)、分子中藥學(xué)等次級學(xué)科的分化已日益明顯[3]。為順應(yīng)學(xué)科發(fā)展的新趨勢，立足于中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需求，在中藥學(xué)教學(xué)中引入現(xiàn)代科學(xué)研究的內(nèi)容是十分必要的。而這些科研的開展又必須根植于藥理、生化、微免等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，并以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究作為手段。多學(xué)科合作是創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的有效途徑[4]。中藥教學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在教學(xué)與科研中，二者相互促進(jìn)，互為補(bǔ)充，對于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)，啟發(fā)創(chuàng)新思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和能力無疑具有重要的意義。

而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的中藥學(xué)教育重視化學(xué)基礎(chǔ)教育而輕視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。這是因?yàn)樵谥兴帉W(xué)專業(yè)創(chuàng)辦之初，主要是為藥廠生產(chǎn)一線培養(yǎng)技術(shù)人才。而隨著社會(huì)生產(chǎn)力的提高，藥廠自動(dòng)化生產(chǎn)線的應(yīng)用，已不再大規(guī)模需要技術(shù)人才，而中藥學(xué)這種教學(xué)模式并沒有馬上進(jìn)行適應(yīng)性的改變，這使得中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生化學(xué)、分析等知識(shí)與能力較強(qiáng)，而藥理、生化、微免與臨床知識(shí)相對不足[5]。為此，我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)一直在進(jìn)行探索性的改革，將中藥學(xué)與中藥藥理學(xué)教學(xué)融合。在對藥物功能主治介紹的同時(shí)，試圖用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)加以解釋，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步總結(jié)、探討與思索。例如：在講解清熱解毒藥時(shí)，我們重點(diǎn)介紹其抗病原微生物的作用。在講解活血化瘀藥時(shí)，我們介紹其改變血液流變學(xué)、抗血栓、改善微循環(huán)、改善血液動(dòng)力學(xué)的機(jī)理。這樣學(xué)生就不再覺得中醫(yī)藥術(shù)語的抽象，而更直觀地理解中藥知識(shí)。

2.淡化臨床治療，注重與中藥化學(xué)、中藥制劑炮制等專業(yè)知識(shí)的銜接

中藥學(xué)是一門專業(yè)基礎(chǔ)課，其基本理論是后續(xù)其他專業(yè)課程研究的出發(fā)點(diǎn)和核心內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究中藥的目的是以臨床知識(shí)為本，以潛方用藥為目的，然而中藥學(xué)專業(yè)更應(yīng)突出以藥物為主體[6]。為此，對中藥專業(yè)而言，中藥學(xué)教學(xué)的詳略、主次、重點(diǎn)、方法是不等同于中醫(yī)學(xué)專業(yè)的。中藥學(xué)應(yīng)根據(jù)本專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要調(diào)整教學(xué)的結(jié)構(gòu)和程序，淡化應(yīng)用臨床各科病癥的病因病機(jī)和癥候特點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容，把教學(xué)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到藥物功用特性上，鼓勵(lì)學(xué)生了解藥物作用的實(shí)質(zhì)，為銜接后續(xù)中藥專業(yè)課程打好基礎(chǔ)。

近年來,中藥學(xué)的研究發(fā)展迅速,已從過去單純的臨床用藥觀察,發(fā)展為運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)探討中藥的化學(xué)組分、藥理作用、療效機(jī)制等內(nèi)容的研究,這些研究對于更好地詮釋藥物的藥效作用機(jī)制起到積極的作用[7]。因此，在講授時(shí),教師不僅要介紹中藥的基礎(chǔ)知識(shí)，讓學(xué)生更好地掌握中藥學(xué)的來源、加工、藥性、功能、主治，而且要介紹中藥化學(xué)、制劑分析、種植炮制等方面最新的研究進(jìn)展。在這些與其他專業(yè)課銜接的知識(shí)點(diǎn)上，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力以及學(xué)習(xí)的積極性。

3.結(jié)合中藥資源學(xué)，注重各地藥用植物資源的保護(hù)與開發(fā)

當(dāng)前國家十分注重中藥、天然藥物創(chuàng)新與產(chǎn)品開發(fā)?？紤]到我國幅員遼闊，各地用藥存在著一定差異，各校培養(yǎng)出來的人才大多數(shù)分配在本省工作，故對本省常用藥必須掌握或熟悉，只有這樣才能更好做到學(xué)以致用，理論聯(lián)系實(shí)際[8]。在中國中醫(yī)藥出版社出版的新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材中，幾乎各論每一章都收載有各地的藥用植物。因此，筆者建議在修改統(tǒng)編教材時(shí)，應(yīng)將現(xiàn)在的重點(diǎn)藥、熟悉藥的數(shù)量適當(dāng)縮小。增加各地藥用植物的介紹，增加的分量由各院校依據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況補(bǔ)充。制訂大綱、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及舉行統(tǒng)考都可以根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)適當(dāng)調(diào)整。

比如，在我省秦巴山區(qū)就有很多珍貴的藥用植物[9]，“太白七藥”就是其中的代表。但因?yàn)闆]有收載在統(tǒng)編教材中，在中藥學(xué)課程講授中，并沒有相關(guān)的內(nèi)容。但實(shí)際上，在科研領(lǐng)域，大批的學(xué)生在參與其種植炮制、化學(xué)成分、藥理作用等的研究工作。同時(shí)我省大批的制藥企業(yè)也在研發(fā)生產(chǎn)這樣的優(yōu)秀產(chǎn)品，比如“盤龍七片”。對此學(xué)生反映迫切需要對本省珍貴藥用資源知識(shí)的介紹與了解。

結(jié)合中成藥學(xué)知識(shí)，中藥研究新成果的及時(shí)補(bǔ)充

近年來,中成藥學(xué)有了長足的發(fā)展,最新統(tǒng)計(jì)可供藥用的中成藥數(shù)目已達(dá)一萬多種[10]。近年來中藥新藥的研發(fā)態(tài)勢良好,如丹參滴丸、絡(luò)欣通、康萊特注射液、川芎嗪注射液、紅花注射液等,拓展了中藥在臨床上的應(yīng)用,提高了療效[11]。這些中成藥研究的新技術(shù)、新成果雖是基于中藥學(xué)知識(shí)，但卻是中藥學(xué)知識(shí)的進(jìn)展與突破。在教學(xué)中適時(shí)地予以補(bǔ)充,可以開闊學(xué)生視野,提高其學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)為今后從事科學(xué)研究工作打下一定基礎(chǔ)。

目前全國高等中醫(yī)院校還沒有專門開設(shè)《中成藥學(xué)》課程。當(dāng)前《中成藥學(xué)》課程則主要針對許多藥學(xué)各專業(yè)和西醫(yī)臨床等專業(yè)的學(xué)生開設(shè)選修課[12]。我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)建議，統(tǒng)編《中成藥學(xué)》教材,開設(shè)36學(xué)時(shí)的《中成藥學(xué)》必修課。此課程的開設(shè)對于中藥專業(yè)的學(xué)生正確選擇使用中成藥，掌握中成藥的基本知識(shí),研究開發(fā)中成藥的基本素質(zhì)、能力、實(shí)用技術(shù)的提升無疑具有重要意義。

強(qiáng)調(diào)教學(xué)實(shí)踐與學(xué)術(shù)研究相結(jié)合，

介紹方劑學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)

中藥學(xué)很多知識(shí)來源于科研實(shí)踐活動(dòng)?？蒲惺谦@得知識(shí)的最直接、有效、迅速的途徑。教師通過科研不斷吸收新知識(shí)，完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容具有現(xiàn)實(shí)性和前瞻性。同時(shí)了解當(dāng)代科技發(fā)展的方向，熟悉本學(xué)科的最新成果，才能在教學(xué)上得心應(yīng)手。相反，缺乏科研背景，只能照本宣科?？菰锏慕虒W(xué)會(huì)極大挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，直接導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量的下降。提高學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性最有效的辦法，就是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而科研實(shí)踐活動(dòng)是一種很好的自主性學(xué)習(xí)模式[13]。

以一定的學(xué)術(shù)研究為背景，有創(chuàng)意和特色的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，對于豐富教學(xué)內(nèi)容，拓展學(xué)生的思維，培養(yǎng)其探索精神具有重要作用[14]。教學(xué)中我們讓學(xué)生參與到教師的學(xué)術(shù)研究中。近年來，我院中級及以上職稱的教師都參與帶教本科學(xué)生的工作，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，講解科研中的熱點(diǎn)和空白點(diǎn)，啟發(fā)鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，打破陳規(guī)，逆向思維，開展文獻(xiàn)研究。同時(shí)方法上給予指導(dǎo)，為他們提供實(shí)踐動(dòng)手的機(jī)會(huì)，大膽放手地讓他們獨(dú)立參與科研全過程。明顯發(fā)現(xiàn)學(xué)生在科研方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、科研論文寫作能力和科研意識(shí)等方面有明顯的提高。教師將科研理論融匯于教學(xué)中,逐漸形成具有一定特色的中藥教學(xué)亮點(diǎn)。

著名教育學(xué)家錢偉長院士在論述教學(xué)與科研關(guān)系時(shí),曾指出:大學(xué)必須拆除教學(xué)與科研之間的高墻,教學(xué)沒有科研做底蘊(yùn),就是一種沒有觀點(diǎn)的教育,沒有靈魂的教育[15]?？茖W(xué)研究可以提高教學(xué)水平、科研成果可以更新教學(xué)內(nèi)容、科研思維創(chuàng)新教學(xué)模式、科研資源可以改善教學(xué)條件、科研實(shí)踐促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新。隨著以提高學(xué)生科研能力為目標(biāo)的人才培養(yǎng)模式的深入，中藥學(xué)教學(xué)改革將會(huì)更加全面與深入，為培養(yǎng)新世紀(jì)創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才發(fā)揮作用。

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作者單位：張彥 黃英 馮永輝 張寒 孫艷平

汪興軍 魏彩霞

篇(5)

2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：要牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，全面實(shí)施素質(zhì)教育，同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)新教育教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力。將實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展作為醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)?；?dòng)式討論教學(xué)，就是通過營造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)雙方平等交流探討的過程中^達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性探索性和創(chuàng)新性，從而有利于學(xué)生智力潛能的開發(fā)，綜合素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。尤其對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，鍛煉解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力、促進(jìn)臨床多向發(fā)散思維的形成，有利于促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考，整合已有零散的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不失為提高醫(yī)學(xué)生臨床素質(zhì)的適宜教學(xué)方式。

在實(shí)際教學(xué)過程中，教無定法，往往在一節(jié)課中，各種教學(xué)方法可以靈活、交叉和綜合運(yùn)用，未必自始至終采用單一的教學(xué)方法?；?dòng)式討論型課堂教學(xué)亦是如此，穿插運(yùn)用講授法、情景法、研討法、問題法、案例法以及輔導(dǎo)教學(xué)法等多種教學(xué)法。也有從以下幾個(gè)方面開展，如問題討論式、布置小課題作業(yè)、合作辯論式和學(xué)生講課式等。我們通過在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運(yùn)用該方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢和劣勢如下：

1.互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進(jìn)行與中國古代樸素唯物主義和哲學(xué)原理的整合。課程中很多知識(shí)點(diǎn)，都會(huì)涉及諸多學(xué)科內(nèi)容。課程開設(shè)在大一階段，而大一的學(xué)生從未接觸過中醫(yī)學(xué)文化的有關(guān)知識(shí)，對于中醫(yī)學(xué)文化既缺乏文化背景基礎(chǔ)，又缺少豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。尤其是學(xué)習(xí)到陰陽五行、精氣學(xué)說等章節(jié)時(shí)，感覺抽象、模糊、深?yuàn)W難懂。如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，不經(jīng)過學(xué)生自己的思維激蕩，就存在學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高、感覺乏味、缺乏對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。

而在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中采用互動(dòng)式教學(xué)，比如課堂提問引起互動(dòng)，可以設(shè)問：精氣的含義是什么？由于學(xué)生們對自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯(lián)系身邊的實(shí)際，因此在一定程度上能夠激發(fā)起學(xué)生思考的興趣。他們在課堂上積極回答，將會(huì)給后面進(jìn)行更深人的探討打下良好的基礎(chǔ)。再如，在授課過程中可以適當(dāng)?shù)靥岢鰩в袆?chuàng)新性的穿插提問，這也是一種良好的互動(dòng)討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問題時(shí)，同學(xué)們就會(huì)聯(lián)系實(shí)際從不同方面進(jìn)行討論，除了強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容外，還增加了不少自己的觀點(diǎn)。這種教學(xué)方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，注重了學(xué)生自學(xué)能力和探索精神的培養(yǎng)和鍛煉，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辯證思維能力去分析問題和解決問題的能力。

2.互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的弊端

1)在互動(dòng)式討論性教學(xué)法運(yùn)用中，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)點(diǎn)必須在原有的一些相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，圍繞主題展開教學(xué)雙方互動(dòng)，但學(xué)生所提問題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；2)大一學(xué)生缺少活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，思路不夠開闊，容易在選題上出現(xiàn)從眾的現(xiàn)象，需要老師給予的指導(dǎo)和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會(huì)影響教學(xué)進(jìn)程，歸納互動(dòng)問題，要求教師必須充分備課；3)精選案例式互動(dòng)雖然直觀具體，生動(dòng)形象，環(huán)環(huán)相扣，但缺點(diǎn)是理論性學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)深刻，典型個(gè)案選擇難度較大，課堂知識(shí)討論性教學(xué)法量較小；4)多維思辨式互動(dòng)，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平，并對新情況、新問題、新思路具有較高的分析把握能力；5)為了更深入地認(rèn)識(shí)和理解一個(gè)理論問題，學(xué)生事前也要查閱很多資料，需要學(xué)校圖書館和學(xué)院專業(yè)資料室的幫助才能完成。因此，大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、學(xué)習(xí)的圖書資料、教學(xué)手段設(shè)備等等是必不可少的。

3.建議

關(guān)于互動(dòng)式教學(xué)思想的論述最早可見諸《學(xué)記》：“學(xué)然后知不足，教然后知困，知不足，然后能自反也；知困，然后能自強(qiáng)也。故曰：教學(xué)相長也。"這里的教學(xué)相長實(shí)際上就是古代樸素的互動(dòng)思想?！皢栴}”是教學(xué)互動(dòng)得以開展的條件和基礎(chǔ)。確?；?dòng)式教學(xué)的實(shí)施，教師課前必須依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，立足教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)互動(dòng)問題。相比較而言，我國的傳統(tǒng)教育模式屬于應(yīng)試教育，在學(xué)生自主學(xué)習(xí)方面比較缺乏，仍然多依賴教師的講解和知識(shí)灌輸。這種教學(xué)方式的突然出現(xiàn)，學(xué)生需要了解、習(xí)慣和適應(yīng)，否則就會(huì)不知所措、無從下手、或者困惑茫然、甚至感覺增加了學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)和麻煩。所以這種教學(xué)方法必須循序漸進(jìn)，進(jìn)行部分知識(shí)點(diǎn)的改革和嘗試，在嘗試中發(fā)現(xiàn)問題后，摸索更好的融合方法。

篇(6)

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)生理學(xué)；內(nèi)容；特點(diǎn)；淵源

醫(yī)學(xué)屬于實(shí)踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國時(shí)期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說”為學(xué)術(shù)特點(diǎn)的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時(shí)期，中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的衍變

目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問題，大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國時(shí)期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢，國家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容

生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)［1］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動(dòng)規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個(gè)篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機(jī)制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長時(shí)期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)（《靈樞•天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制；④人體氣血運(yùn)行的日節(jié)律（營衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時(shí)規(guī)律）及精神活動(dòng)與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對臟腑實(shí)質(zhì)等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點(diǎn)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)為注重“氣化”，即人體生命活動(dòng)是在“氣化”作用下完成的。“氣化”的結(jié)果，通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時(shí)期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，只不過對生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語。首先，人們對形體解剖的認(rèn)識(shí)逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念?！秱摗肥菤v代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)?！笨梢哉f“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運(yùn)氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運(yùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽會(huì)通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會(huì)限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對人體生命活動(dòng)規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級陰陽規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽，六氣標(biāo)本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時(shí)代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會(huì)而成的宋明理學(xué)，針對宇宙的本原問題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭論；而“命門學(xué)說”即是明代醫(yī)家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒有進(jìn)入“無形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒有因?yàn)椤懊T學(xué)說”有所動(dòng)搖。此外，北宋張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書，大都為此模式。但張?jiān)夭⒎鞘讋?chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說來，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實(shí)質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對脾腎關(guān)系的論說等，基本都屬于對中醫(yī)學(xué)理論體系中某個(gè)部分或個(gè)別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點(diǎn)也因不同歷史時(shí)期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對生命的全過程及生命活動(dòng)的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中始終沒有形成獨(dú)立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實(shí)了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對“形體”認(rèn)識(shí)的不足，影響了后世對中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問題。

2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源

清代考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對理論進(jìn)行解讀，更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點(diǎn)。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時(shí)對陰陽的變化、氣血的生成與運(yùn)行之道、經(jīng)絡(luò)對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問題均進(jìn)行了深入思考和實(shí)踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國，更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

2.1生理學(xué)的概念

“生理”一詞，中國古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時(shí)期“生理學(xué)”實(shí)由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動(dòng)的全部內(nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識(shí)，受中國傳統(tǒng)文化直接影響。

2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)

中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說逐漸統(tǒng)一的時(shí)期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國文化向來被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時(shí)期進(jìn)入“初期集成”，中國原始科學(xué)文化也在此時(shí)建立。堯舜時(shí)期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時(shí)發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國時(shí)期逐漸成熟［6］。因此，屬于實(shí)踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看，在其理論建立之初，已經(jīng)對形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識(shí)［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對“形體”的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點(diǎn)的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點(diǎn)，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時(shí)期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”［8］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點(diǎn)不無關(guān)系。建國以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)［9］。

［參考文獻(xiàn)］

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［4］李經(jīng)緯，張志斌.中醫(yī)學(xué)思想史［M］.長沙：湖南教育出版社，2006：574.

［5］張如青，黃瑛.近代國醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理學(xué)講義［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2014：2.

［6］南懷瑾.南懷瑾選集•第四卷［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2008：145-154.

［7］廖育群.重構(gòu)秦漢醫(yī)學(xué)圖像［M］.上海：上海交通大學(xué)出版社，2012：244.

［8］張如青，黃瑛.近代國醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理補(bǔ)正［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2014：18.

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