序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇骨科護(hù)理健康教育范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新健康教育；骨科；護(hù)理

骨科疾病不僅給患者帶來嚴(yán)重的身體痛苦，然而長期的治療和康復(fù)給患者的心理也帶來了焦慮和自卑，由于骨科疾病患者的癥狀和病情存在較大差異，且患者的年齡、身體狀況等個(gè)體因素，導(dǎo)致對患者的治療方法也各不相同，骨科疾病普遍存在恢復(fù)時(shí)間較長的特點(diǎn)，因此，骨科患者的臨床護(hù)理工作是個(gè)艱巨而重要的任務(wù)［1］，傳統(tǒng)的骨科病房管理中，管理的重點(diǎn)以及提高管理水平的重點(diǎn)在于完善、優(yōu)化護(hù)理人員的護(hù)理技能。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們也在不斷的更新對疾病治療以及疾病康復(fù)的認(rèn)知［2］，人們逐漸意識到心理健康等因素也影響和制約著疾病的治療和康復(fù)。我們根據(jù)骨科疾病特點(diǎn)，制定創(chuàng)新健康教并應(yīng)用于患者，臨床取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選抽取我院2015年5～10月骨科收治的212例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組106例患者，觀察組106例患者，患者年齡17～64歲，患者的年齡、性別、病情、生活背景等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，做好入院、住院、出院的健康教育；觀察組的措施如下：（1）入院宣教：布置好病房，注意病房的清潔和舒適，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，護(hù)士儀表端莊，語言親切，特別注意健康教育的內(nèi)容通俗易懂，介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)師和護(hù)士，拉近和患者的距離，消除陌生感，同時(shí)根據(jù)患者的文化、病情、治療方案制定健康教育內(nèi)容，健康教育對象應(yīng)不僅僅是患者，還擴(kuò)大到家屬、陪護(hù)，使其了解疾病和患者的心理，讓他們能支持患者，減輕患者的心理壓力；（2）住院宣教：首先進(jìn)行合理用藥知識教育［3］，骨科病人存在嚴(yán)重的身體傷害，患者承受著生理上劇烈的傷痛，解除傷痛是必不可少的途徑，用合理而科學(xué)的用藥宣教能讓患者了解到藥物的正確使用方法；其次注意宣教的形式，因骨科疾病具有其?？铺厣】到逃龑?shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)親自示范操作，以便達(dá)到良好的效果，宣教我們采取圖文粘貼、影像錄音、專家講座等多種方式，這樣不僅緩解患者住院期間的無聊，還大大提升了患者的興趣，我們每星期定時(shí)組織患者集體學(xué)習(xí)和交流健康知識，請康復(fù)效果顯著的患者現(xiàn)身說法，共同探討和學(xué)習(xí)，交流疾病康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，這樣還增進(jìn)了患者的感情，也縮短醫(yī)患的距離，對今后治療的進(jìn)行也打下了基礎(chǔ)；最后隨時(shí)根據(jù)患者病情、心理情緒、治療方案等及時(shí)調(diào)整健康教育措施，使病人及時(shí)、準(zhǔn)確的接收到相關(guān)治療和康復(fù)知識（；3）全程宣教：從患者人院到出院都由健康教育貫穿。不同于以往健康教育集中于病人剛?cè)嗽簳r(shí)，往往對新環(huán)境不熟悉，加之身體不適，健康知識接受并不理想，有效的利用時(shí)間進(jìn)行健康宣教，如早晚查房，巡視，操作時(shí)等等，細(xì)水長流，讓病人循序漸進(jìn)的接受［4］。在病人出院后，提供適當(dāng)?shù)慕】悼祻?fù)訓(xùn)練［5］，因?yàn)楣强萍膊?dǎo)致生活能力、勞動能力的下降，宣教正確康復(fù)訓(xùn)練方法，指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行一定的戶外散步運(yùn)動，采用循序漸進(jìn)的方法進(jìn)行力量的恢復(fù)，達(dá)到恢復(fù)患者生活自理及勞動能力，我們還應(yīng)做好電話回訪，延續(xù)我們的服務(wù)，電話回訪是一種既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用、患者易于接受的開放式健康教育手段，可以讓護(hù)士及時(shí)的了解病人接受教育的薄弱之處，不斷完善教育內(nèi)容，高質(zhì)量的解決患者的實(shí)際問題［6］。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過健康教育后的恢復(fù)情況，同時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，隨后收集并統(tǒng)計(jì)對比滿意度結(jié)果。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

健康教育滿意度：觀察組患者對健康教育的滿意度99%，對照組患者對健康教育的滿意度86%，觀察組結(jié)果優(yōu)于對照組患者，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

病程長而急、身體受損是骨科疾病普遍存在的特點(diǎn)，不僅影響患者的身體健康，還影響患者的整體形象，在一定程度上給患者的心理造成創(chuàng)傷，骨科護(hù)理也成為各大醫(yī)院護(hù)理工作的臨床重點(diǎn)。近年來，骨科護(hù)理不斷改革、更新，探尋更好的護(hù)理對策［7］。我們通過應(yīng)用創(chuàng)新的健康教育應(yīng)用于臨床，運(yùn)用給患者制定個(gè)性的健康教育方案去滿足不同的患者，因?yàn)榛颊咦陨砦幕瘜哟尾顒e大，職業(yè)、學(xué)歷、家庭背景不盡相同使他們之間的理解力、意志力和能否接受健康教育并且落實(shí)到行動上，其差別很大［8］，醫(yī)院盡可能去滿足患者，還運(yùn)用多種方式和形式的健康宣教去提高患者興趣以至于患者積極而主動地參與治療和康復(fù)，經(jīng)過以上護(hù)理，定時(shí)發(fā)放調(diào)查表統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示觀察組滿意度高于對照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜合上訴可以看出健康教育在骨科病房管理中扮演著越來越重要的角色，運(yùn)用創(chuàng)新的健康教育不僅提高了患者滿意度，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，還減少了并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

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篇(2)

【關(guān)鍵詞】骨科；護(hù)理；健康教育護(hù)理

患者在住院期間，不但要治療疾病，同時(shí)需要促進(jìn)其生理、心理盡快回歸社會，護(hù)士在患者治療、康復(fù)中要積極對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的年齡、病種、心理狀態(tài)以及其他狀況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，滿足患者生理、心理和社會的完整需求?，F(xiàn)階段的個(gè)性化護(hù)理及健康教育指導(dǎo)在骨科患者的整個(gè)治療過程中起到了非常重要作用，現(xiàn)將護(hù)理工作情況體會匯報(bào)如下。

1臨床資料

2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年齡6~80歲，60歲以上31例，15歲以下7例，平均年齡在42.5歲左右。其中骨傷患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，頸椎、腰椎41例，骨盆3例。住院時(shí)間15~50d。

2護(hù)理方法

2.1環(huán)境的健康教育宣傳指導(dǎo)：患者入院后，護(hù)士熱情接待每位患者，立即通知主治醫(yī)師，將室溫調(diào)節(jié)在22~24℃，濕度保持40%~60%，使病房溫度適宜，溫暖舒適，每天要定時(shí)的開窗戶通風(fēng)換氣，保證病室房間空氣清新無異味。根據(jù)不同患者做好入院患者的詳細(xì)宣教指導(dǎo)，要向患者介紹病區(qū)環(huán)境、病床單元、病室患友以及病房的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，教會患者使用床頭呼叫器，在醫(yī)師到來前要積極協(xié)助患者，并根據(jù)患者情況及時(shí)觀察監(jiān)測生命體征。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，衛(wèi)生保健體制的改革，帶來了護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)士角色的擴(kuò)展[2]。我們科室積極為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，如年齡較小的兒童，我們科室新增加一些兒書籍和玩具，提供其喜歡的電視節(jié)目，盡量讓其父母陪護(hù)，安排房間患者時(shí)盡量要年齡接近化，鼓勵(lì)患者之間有共同語言的互相交流，在養(yǎng)病治療中相互學(xué)習(xí)心得，平時(shí)喜歡的談?wù)撛掝}和聽音樂等活動較相似，這對長期臥床患者有利于修養(yǎng)治療，定時(shí)更換床單、被罩，保持床單位清潔、干燥，積極預(yù)防褥瘡發(fā)生，告知家屬病區(qū)的基本設(shè)施，水房區(qū)、衛(wèi)生間、健身活動區(qū)的基本環(huán)境和要求，水房洗手間要有明顯標(biāo)示，地面要避免有水打滑，防止跌倒傷發(fā)生。我們從細(xì)處做起，努力為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，方便患者，提高滿意度，干凈舒適的休養(yǎng)環(huán)境對預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生起到積極重要作用。

2.2心理護(hù)理：社會車輛的增多使骨科外傷出現(xiàn)增長，患者因突然的創(chuàng)傷，突然成為一個(gè)生活不能自理的人，心理上極易出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁等負(fù)性心理，在診治過程中，護(hù)士與患者溝通的機(jī)會較多，護(hù)士應(yīng)用一顆同情心，耐心傾聽患者心聲，與患者進(jìn)行有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)動患者積極的心理因素，幫助患者分析病情，減少心理壓力，解決身體不適，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，在骨科康復(fù)時(shí)間一般較長，不同程度的功能障礙也會出現(xiàn)不同階段的心理障礙，所以，護(hù)士要細(xì)心觀察，針對患者不同的狀態(tài)將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)治療過程中，加強(qiáng)應(yīng)用健康教育小組管理模式，促進(jìn)患者主動康復(fù)訓(xùn)練，提高臨床治療質(zhì)量，增強(qiáng)患者依從性，護(hù)理全過程注重人文關(guān)懷，把心理康復(fù)作為功能康復(fù)的樞紐，使患者感到溫暖，改善醫(yī)院滿意度，對骨科疾病康復(fù)及并發(fā)癥防范有保障作用，具有臨床價(jià)值[3]。

2.3手術(shù)前后及出院健康教育指導(dǎo)：手術(shù)前從患者心理入手，針對疾病的預(yù)后進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)患者積極配合完成手術(shù)，消除患者對手術(shù)存在的各種疑慮，減輕患者緊張情緒，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取積極有效地方法給患者緩解疼痛，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵、分散注意力、舒適療法，護(hù)士著重對患者需求的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，減少手術(shù)后的疼痛期痛苦。當(dāng)患者進(jìn)入肢體康復(fù)訓(xùn)練期時(shí)，醫(yī)護(hù)應(yīng)給予耐心的指導(dǎo)，通過音像、圖片宣傳手冊、示范講解，做到使其共同參與治療，對年齡較大患者或個(gè)別不識字的患者，不要進(jìn)行文字教育指導(dǎo)，要耐心進(jìn)行口頭講解，并要告知好陪護(hù)人員，將康復(fù)的知識傳遞給家屬。指導(dǎo)患者飲食營養(yǎng)，叮囑患者多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，幫助患者進(jìn)行床上大小便的訓(xùn)練，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。根據(jù)骨折不同做功能鍛煉的正確指導(dǎo)方法，出院建立電話回訪制度，我們科室也推出微信平臺，通過微信互動進(jìn)行咨詢指導(dǎo)也受到患者的贊譽(yù)，在健康教育中應(yīng)用微信公眾平臺可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依從性和滿意度[4]。使患者后續(xù)治療增加自信心和保障。

3結(jié)果

2015年1月至2016年1月統(tǒng)計(jì)住院患者210例，發(fā)放問卷210份，回收率100%，隨訪患者負(fù)性心理情況明顯減少，患者及家屬能夠正確了解病情，特別是術(shù)后及康復(fù)中的配合要點(diǎn)掌握較好，骨科治療中并發(fā)癥降低，患者無1例發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎發(fā)生，患者滿意率由87%~99%，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，護(hù)患關(guān)系和諧。

4結(jié)論

健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，是衡量病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)[5]，我們結(jié)合骨科特點(diǎn)積極進(jìn)行人性化護(hù)理，并積極開展健康教育指導(dǎo)工作，消除了患者恐懼、焦慮、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能動性和降低了傷殘率，100%的患者掌握了康復(fù)訓(xùn)練知識要點(diǎn)，逐漸培養(yǎng)了患者健康意識，滿足了患者的生理、心理、社會各方面的需求。通過護(hù)士加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理方法，配合采取個(gè)性化指導(dǎo)，同時(shí)將舒適護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理中，患者情緒穩(wěn)定，能夠主動完成各項(xiàng)治療和護(hù)理，針對不同階段的骨科患者，護(hù)士對其進(jìn)行針對性的健康教育指導(dǎo)，使患者和家屬了解到病房環(huán)境和與其疾病相關(guān)的知識，有效地減輕和預(yù)防了并發(fā)癥的產(chǎn)生[6]。骨科患者多數(shù)是交通意外傷害，他們經(jīng)受著突如其來的雙重身心痛苦，患者從入院內(nèi)心的恐懼、焦慮，到治療康復(fù)中的相關(guān)知識都需要護(hù)士進(jìn)行正確指導(dǎo)，護(hù)士對患者進(jìn)行科學(xué)有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能夠提高患者對護(hù)理工作的滿意度及健康教育知曉率[7]。健康教育指導(dǎo)工作增加了患者對護(hù)士的信任感，使患者進(jìn)行正確功能鍛煉，同時(shí)護(hù)士在工作中不斷總結(jié)自身不足，努力學(xué)習(xí)一些兒新知識、新技術(shù)，提高自身素質(zhì)，骨科護(hù)士健康教育的積極展開，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，減輕患者痛苦度和一些并發(fā)癥的發(fā)生，突出了護(hù)理在治療中的作用，降低患者住院天數(shù)，骨科優(yōu)質(zhì)的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)工作，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。

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篇(3)

選擇2006年1月～2008年3月在我院骨科住院手術(shù)的患者76例，男45例，女31例；年齡60～72歲；大學(xué)以上5例，高中以上8例，初中以下63例；職業(yè)：退休工人20例，農(nóng)民42例，干部5例，自由職業(yè)者9例。

護(hù) 理

入院適應(yīng)期：在患者入院當(dāng)日，責(zé)任護(hù)士使用尊稱主動接待患者，做自我介紹，告知主管醫(yī)生、 科主任、 護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、 入院須知、陪客制度、同室病友，尊重患者，營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)士著裝整潔、大方、得體，言語得體熱情，將臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥娜粘Ｓ谜Z，恰當(dāng)應(yīng)用方言，進(jìn)行護(hù)理健康教育。老人對疾病的體驗(yàn)往往不可能象青年人那樣講述得清楚和具體，所以護(hù)士必須仔細(xì)檢查病人的一系列生理病理變化，詳細(xì)收集有關(guān)老人的病情資料以利正確估計(jì)病情，做出正確護(hù)理判斷和采取正確護(hù)理措施，縮短護(hù)士與患者間的距離，取得患者的信任，使患者安心住院，積極配合治療護(hù)理工作。老年人骨折后多會出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情緒反應(yīng)。主要擔(dān)心疼痛和發(fā)生意外，也常產(chǎn)生錯(cuò)覺和幻覺以致出現(xiàn)幼稚的、類似孩童的思維。病人住院后不由自主地對醫(yī)院環(huán)境、病室環(huán)境、病友之間的問題，以及醫(yī)院護(hù)理人員對病人的態(tài)度問題作比較。骨科老年病人骨折后，身體虛弱，生活自理能力下降，常產(chǎn)生依賴心理，一切都希望得到照顧，希望被兒女理解，期望得到支持的力量。對新入院的老年病人，不管是離開老伴還是離開兒女，護(hù)士都要以高尚的護(hù)理道德和良好的心理狀態(tài)去關(guān)懷照顧，要以和善、親切、微笑的面孔去親近和接觸老人，對老人可通過微笑、按摩、功能鍛煉，使其樹立同疾病做斗爭的信心。

術(shù)前認(rèn)知期：患者因?yàn)槭中g(shù)的未知因素，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、 緊張的應(yīng)激心理反應(yīng)。為了緩解病人的心理壓力，筆者采取以下護(hù)理措施：①及時(shí)與病人溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓病人相信護(hù)士。②及時(shí)與醫(yī)生溝通，了解病人的治療經(jīng)過，詳細(xì)向病人做有的放矢的健康教育，使病人了解其所患疾病的常規(guī)治療和手術(shù)方法。③提供合適的時(shí)機(jī)讓患者與手術(shù)成功者交流，增加其安全感。④調(diào)動親友的力量，在生活上關(guān)心愛護(hù)病人，可使病人增強(qiáng)與疾病抗?fàn)幍男判摹?/p>

術(shù)前指導(dǎo)：醫(yī)生通知手術(shù)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)針對患者的具體情況向患者做術(shù)前指導(dǎo)，主要內(nèi)容為簡單介紹手術(shù)概況及手術(shù)的必要性、可行性、安全性，使其心中有數(shù)，增強(qiáng)治療信心；同時(shí)詳細(xì)通俗地講解術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)及每項(xiàng)操作的理論根據(jù)，使其主動配合治療護(hù)理活動，幫助患者建立符合圍術(shù)期護(hù)理要求的適應(yīng)行為。對于精神緊張、夜間入睡困難者，可適量給安眠鎮(zhèn)靜藥，保證充分睡眠，使其以良好的生理、心理狀態(tài)迎接手術(shù)。

術(shù)后行為改變期：手術(shù)后的患者基本消除了對手術(shù)的恐懼感和猜疑，思想、注意力逐漸轉(zhuǎn)到關(guān)注手術(shù)效果、術(shù)后治療和因手術(shù)創(chuàng)傷造成的不適以及并發(fā)癥等方面。我們從手術(shù)日起繼續(xù)強(qiáng)化術(shù)前知識，并指導(dǎo)患者的健康行為按術(shù)前教育的健康方向發(fā)展，提高患者術(shù)后配合能力，該教育強(qiáng)化期一直持續(xù)到患者行為向健康方向發(fā)展。

預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及護(hù)理：①警惕心、腦血管的并發(fā)癥：入院后應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。②防止呼吸道并發(fā)癥：入院后要求病人不吸煙，講清吸煙對術(shù)后健康的危害性。鼓勵(lì)病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活動的作擴(kuò)胸運(yùn)動，增加肺活量。③褥瘡的預(yù)防：入院后給予氣墊床、海棉墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海棉圈。不能自行翻身的隔2小時(shí)協(xié)助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。④預(yù)防泌尿系感染：對長期臥床病人囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺困難，可用手?jǐn)D壓下腹部，使膀胱余尿排空。需行導(dǎo)尿術(shù)的病人，按留置尿管的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。⑤預(yù)防消化系統(tǒng)的并發(fā)癥：因病情需要使用激素治療的警惕應(yīng)激性消化道出血，密切觀察腹部及大便情況，發(fā)現(xiàn)黑便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)老人接受飲食治療，老人來自不同的家庭環(huán)境，有各自的生活飲食習(xí)慣。護(hù)士應(yīng)根據(jù)老人疾病的不同階段，在飲食上予以指導(dǎo)，讓其接受。骨折早期老人飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主。多安排些含水分多、易消化、無刺激的清淡食物，如瘦肉、 牛奶、雞蛋、雞湯、鮮魚、青菜、水果等。主食可吃稀飯、面湯，盡量采用少量多餐法以利消化吸收。忌食油膩、生冷、煎炸食物。骨折中期：宜食高蛋白及富含鐵、鈣的食品，如豬肝、瘦肉、牛奶等。骨折后期，由于老人臥床的原因，腸蠕動減慢，消化功能減弱食欲不佳，大便秘結(jié)，所以要吃些纖維素多的蔬菜，如芹菜、白菜、水果、香蕉、 蘋果、梨等，鼓勵(lì)病人多喝水，以防大便干燥。

指導(dǎo)老人功能鍛煉：老人由于骨折引起疼痛往往對功能鍛煉產(chǎn)生抵觸心理，為了發(fā)揮病人的主觀能動性，應(yīng)同時(shí)耐心地把功能鍛煉的原則、方法、注意事項(xiàng)等向病人介紹清楚。功能鍛煉應(yīng)按持之以恒的原則，不可操之過急，同時(shí)注意安全，克服急躁或恐懼心理，使老人明白只有通過正確的功能鍛煉才能恢復(fù)良好的功能。開始可先幫助老人進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動，并逐漸地增加次數(shù)和幅度，待達(dá)一定程度后，再開始進(jìn)行近端關(guān)節(jié)和肌肉活動，循序漸進(jìn)，以促進(jìn)老人早日康復(fù)。

出院前自我保健期：在患者病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行飲食、休息、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)知識的宣教，強(qiáng)調(diào)定期隨訪的時(shí)間及必要性。

結(jié) 果

通過不同階段的健康教育使患者情緒穩(wěn)定，環(huán)境適應(yīng)性好，接受能力強(qiáng)，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院日，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 骨科護(hù)理； 滿意度

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷提高，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提高。健康教育作為一種新型服務(wù)模式已成為臨床醫(yī)療服務(wù)中必不可少的一部分，它是采用各種教育方法，提高患者的自我保健意識、自我保健能力，掌握康復(fù)鍛煉的技能、增加治療疾病的信心以及增加療效達(dá)到健康的目的[1]。本院在護(hù)理健康教育方面起步較晚，尚未形成科學(xué)有效的健康教育系統(tǒng)，制度保障和理論支持也還不完善，致使本院護(hù)理健康教育停留在應(yīng)付式和照本宣科的低層次水平。為適應(yīng)新的形勢要求，本科從2012年1月1日起對骨科住院患者開展了系統(tǒng)的健康教育試點(diǎn)工作，在實(shí)踐中探索方法和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為其他臨床科室護(hù)理健康教育工作提供可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)做了有益的嘗試。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1-6月骨科住院患者作為研究對象，2011年同期骨科住院患者作為對照，進(jìn)行電話回訪調(diào)查患者滿意度。電話回訪對象只選取上肢骨折和下肢骨折的患者，剔除文盲、年齡過大或過小、聽力障礙、語言障礙和有其它嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等的患者，兩組年齡、文化程度、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表 1。

1.2 健康教育對象 2012年1月1日以后骨科住院患者及陪護(hù)家屬。

1.3 健康教育方法 患者入院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情制訂出個(gè)性化、系統(tǒng)化和規(guī)范化的教育方案。健康教育貫穿于患者病程的全程，分為入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院教育四個(gè)階段具體實(shí)施。

1.3.1 入院教育 大多數(shù)患者入院后都或多或少會有孤獨(dú)感和陌生感，此時(shí)責(zé)任護(hù)士主動向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、入院須知、設(shè)施使用、作息時(shí)間、陪護(hù)探視制度、合理飲食和主管醫(yī)護(hù)人員情況等醫(yī)療環(huán)境信息，使患者和家屬盡快熟悉適應(yīng)醫(yī)院生活，消除陌生感，確?；颊咭宰罴训臓顟B(tài)接受治療。

1.3.2 術(shù)前教育 骨科患者往往起病急、病程長，部分患者甚至對即將施行的手術(shù)產(chǎn)生恐懼感以及對手術(shù)效果產(chǎn)生擔(dān)憂。根據(jù)這些特點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士耐心細(xì)致地講解患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備、需要配合哪些必要的檢查和手術(shù)的簡要過程，以消除患者急躁、憂慮的情緒。責(zé)任護(hù)士還需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹主刀醫(yī)生的情況以及所做手術(shù)的成功案例，條件許可的情況下，邀請術(shù)后恢復(fù)期患者現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者對手術(shù)和醫(yī)生的信心，以良好的心態(tài)配合手術(shù)。

1.3.3 術(shù)后教育 術(shù)后教育側(cè)重于術(shù)后康復(fù)過程的指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士向患者及家屬告知麻醉術(shù)后的注意事項(xiàng)、家屬護(hù)理注意事項(xiàng)、合理的健康飲食和并發(fā)癥的處理等；講解如何用枕頭、支架等抬高患肢使之高于心臟水平，以利于血液回流，消除水腫；指導(dǎo)患者下床活動的時(shí)間和功能鍛煉的方法；對石膏外固定術(shù)后的患者，肢體擺放以舒適、有利于靜脈血回流和不引起石膏斷裂為原則。

1.3.4 出院教育 向患者講解如何對患肢進(jìn)行功能鍛煉和家庭護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)患者保持正確的，維持有效的固定，嚴(yán)格按鍛煉計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉，告知患者應(yīng)定期復(fù)查，有問題及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，教育患者保持健康飲食、注意休息、適度鍛煉等知識。

1.4 健康教育方式

1.4.1 文字宣傳 每月出版1期骨科知識宣傳欄，宣傳骨科疾病的特點(diǎn)、防治要點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防和功能鍛煉方法等知識。同時(shí)組織骨科專家將部分操作性強(qiáng)、較難理解的護(hù)理知識編寫印制成通俗易懂、圖文并茂的宣傳小冊子，發(fā)放給患者和家屬閱讀學(xué)習(xí)。

1.4.2 集中授課 定期組織患者家屬和部分能活動的患者，采取口頭講解、視頻演示、示范訓(xùn)練、個(gè)別答疑和集中討論等方式，示教及指導(dǎo)患者和家屬如何拍背、翻身、有效咳嗽、深呼吸和功能鍛煉等護(hù)理知識，使患者和家屬獲得一個(gè)感性的認(rèn)識，達(dá)到自我護(hù)理的目的。

1.4.3 個(gè)性化指導(dǎo) 個(gè)性化指導(dǎo)遵循“因病而異，因人而異”進(jìn)行指導(dǎo)的原則。根據(jù)患者不同的病情，進(jìn)行有針對性的個(gè)別輔導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真細(xì)致地講解并示范需要患者和家屬自行完成的一些護(hù)理知識和功能鍛煉方法，直至患者和家屬學(xué)會為止。要反復(fù)多次，強(qiáng)化患者的記憶，特別是在患者情緒不穩(wěn)定的時(shí)候，聽的內(nèi)容往往被遺漏，且不易記住，所以要反復(fù)講授，要有足夠的耐心[2]。對部分患者和家屬自我護(hù)理有困難的，責(zé)任護(hù)士還應(yīng)從旁協(xié)助。

1.4.4 患者互助 選擇相同疾病、處于恢復(fù)期能下床活動的患者現(xiàn)身說法，講述治療經(jīng)過和康復(fù)現(xiàn)狀，介紹自己成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心、增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，達(dá)到有效疏導(dǎo)患者心理的作用。

1.5 調(diào)查方法 使用自行設(shè)計(jì)的《患者滿意度調(diào)查表》進(jìn)行電話回訪。調(diào)查涉及醫(yī)院環(huán)境滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度和護(hù)理質(zhì)量滿意度3項(xiàng)25個(gè)問題，按患者滿意程度進(jìn)行打分，很滿意4分、基本滿意3分、一般2分、較不滿意1分、很不滿意0分，滿分100分，設(shè)定每份調(diào)查問卷≥95分判斷為滿意。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.1對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2012年采用健康教育模式護(hù)理患者滿意率高于2011年對照組采用常規(guī)模式護(hù)理的患者滿意率。兩組比較，健康教育組醫(yī)院環(huán)境滿意率、服務(wù)態(tài)度滿意率和護(hù)理質(zhì)量滿意率均比對照組有較大提高（字2=12.33、23.47、14.01，P

3 討論

骨科患者大多為突遭各種意外而致病，具有康復(fù)時(shí)間長、自理困難等特點(diǎn)，不管是生理還是心理都非常痛苦，極易影響病情的預(yù)后。2012年與2011年比較，本院住院環(huán)境和硬件設(shè)施并無大的改變，而健康教育組患者對醫(yī)院環(huán)境的滿意率比對照組有大幅提升，主要是通過主動熱情的入院教育，使患者和家屬迅速熟悉醫(yī)院環(huán)境和了解設(shè)備的使用，有效減輕了患者的心理焦慮和陌生感。而對照組不滿意的患者更多是對醫(yī)院規(guī)章制度和一些輔助設(shè)備不了解造成的。

健康教育組服務(wù)態(tài)度滿意率高達(dá)100%，顯著高于對照組，說明連續(xù)性、科學(xué)性和完整性的健康教育，護(hù)士積極熱情的幫助和指導(dǎo)，使患者倍感親切與信任，更有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

健康教育工作對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求[3]，使護(hù)士從傳統(tǒng)的打針發(fā)藥轉(zhuǎn)移到對患者全方面的整體護(hù)理[4]?？茖W(xué)規(guī)范的健康教育，有利于改變護(hù)理人員的觀念，改正一些不正確的護(hù)理習(xí)慣，提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量，從而提高了健康教育組護(hù)理質(zhì)量滿意率。

常規(guī)的護(hù)理分工難以向患者提供主動連續(xù)的護(hù)理，加上護(hù)士水平及能力的不同，使護(hù)士在全面準(zhǔn)確和及時(shí)觀察病情變化方面有欠缺[5]。有計(jì)劃和系統(tǒng)的健康教育可使患者及家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解整個(gè)診療過程并予以主動配合，提高了患者及家屬的自我護(hù)理能力，亦有利于患者術(shù)前和術(shù)后的心理疏導(dǎo)，一定程度上促進(jìn)了患者的康復(fù)、減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間和減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究顯示，實(shí)施健康教育可顯著改善臨床骨科護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。同時(shí)還應(yīng)注意健康知識的宣傳和管理，采取規(guī)范操作、定期配合和科學(xué)考核制度以促進(jìn)健康教育的作用[6]。

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篇(5)

關(guān)鍵詞　健康教育　骨科　體會

健康教育是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)之一。正確的健康教育能使得患者積極配合各種治療，并且通過健康教育使得患者能對疾病有基本的了解。健康教育的目的是通過向患者傳授健康知識以及各種護(hù)理技能，能改變患者的健康觀念，能有效預(yù)防各種并發(fā)癥［1］。骨科患者的特點(diǎn)在于患者的傷肢受到制動，需要長期臥床休息，患者在生理和心理均受到一定的影響。因此對于骨科患者，健康教育的內(nèi)容除了包括基本的骨科疾病知識，日常的基本護(hù)理知識以外，還包括心理健康教育以及功能鍛煉等部分。本文主要是探討在骨科中對患者開展健康教育的應(yīng)用以及體會，旨在使患者主動配合治療和護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生。

資料與方法

2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，年齡17～64歲。

健康教育：對骨科患者采取健康教育主要是依靠護(hù)理工作人員在進(jìn)行護(hù)理過程中進(jìn)行講授以及示范。教育形式：書面教育、口頭教育，根據(jù)病情向患者及其家屬發(fā)放健康教育處方，制作患者住院指南（小冊子）、建立病區(qū)墻報(bào)宣傳欄、定期組織患者及家屬召開健康教育知識講座。告知患者骨科疾病的基本的知識以及相關(guān)的康復(fù)知識。通過書面文字以及圖片的教育使得患者能掌握相關(guān)的健康知識。護(hù)理工作人員還需要針對不同患者的情況，在其進(jìn)行休養(yǎng)康復(fù)的過程中告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)以及正確的骨科護(hù)理等。具體的骨科健康教育如下。

⑴骨科基本知識：在患者住院治療以及康復(fù)期間，護(hù)理工作人員要適當(dāng)給患者進(jìn)行相關(guān)的骨科的健康教育。一般在患者手術(shù)前需要告知患者如何配合手術(shù)治療以及手術(shù)前的相關(guān)注意事項(xiàng)。骨科患者大部分在手術(shù)后均需要固定傷肢，因此需要告知患者如石膏、牽引或是夾板的固定注意事項(xiàng)，特別是對行動不便的骨科患者。正確的固定方法能避免病情的惡化還能提高傷口愈合的速度。術(shù)后根據(jù)手術(shù)部位及麻醉方式進(jìn)行正確擺放，使肢體處于功能位，適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，也是健康教育內(nèi)容中的重要一環(huán)，正確的能使得傷肢愈合較好，同時(shí)能使得患者感覺比較舒適等。及時(shí)告知患者預(yù)防和有效應(yīng)對切口疼痛的方法，正確使用止痛藥物，尤其注意下肢靜脈血栓的預(yù)防，采取的措施有：密切觀察患肢腫脹情況及末梢血運(yùn)；遵醫(yī)囑使用藥物如低分子肝素鈣；指導(dǎo)和協(xié)助患者盡早主動、被動運(yùn)動，以加快靜脈回流，防止血栓形成。另外，對患者進(jìn)行健康教育還應(yīng)包括，向患者介紹相關(guān)的骨科并發(fā)癥以及相應(yīng)并發(fā)癥的誘因。護(hù)理人員應(yīng)該告知患者及家屬相關(guān)的預(yù)防知識。最為常見的并發(fā)癥是傷口感染以及出現(xiàn)褥瘡。因此需要告知患者及其家屬注意傷口附近的清潔衛(wèi)生，同時(shí)需要定期更換敷料等。由于骨折患者需要長期臥床，因此要給患者定期進(jìn)行翻身拍背以促進(jìn)被壓肌肉組織等的血液循環(huán)?；颊叱鲈簳r(shí)，還需指導(dǎo)患者正確使用拐杖或是輪椅等使用方法，以及出院后的飲食調(diào)理等。

⑵心理健康教育：對于骨科患者，致病原因常常是由于突發(fā)意外事件，導(dǎo)致大部分患者沒有充足的思想準(zhǔn)備，加上對疾病的不了解以及行動不便，大多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮不安以及煩躁、后悔等不良情緒。因此護(hù)理人員需要在工作過程中取得患者的信任，多于患者進(jìn)行溝通。了解患者的心情變化以及從專業(yè)的角度分析患者的心理情況，給予患者心理上的指導(dǎo)，使患者能消除其悲觀和恐懼的心理，配合臨床治療?；颊呷朐汉?，首診護(hù)士進(jìn)行入院宣教，幫助患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，適應(yīng)住院生活，以最佳的身心狀態(tài)接受治療；術(shù)前進(jìn)行知識宣教，內(nèi)容主要包括：消除緊張恐懼心理，練習(xí)有效咳嗽，適應(yīng)床上大小便，告知禁飲食的目的和意義。另外，由于骨科患者需要長期臥床治療，患者也會因此產(chǎn)生消極的心態(tài)。護(hù)理工作人員需要通過向患者講解骨科疾病的恢復(fù)時(shí)間，以及相關(guān)的知識。使得患者明白疾病恢復(fù)需要一定長的時(shí)間，要有一定的耐心積極配合治療以及堅(jiān)持做物理康復(fù)治療等。同時(shí)也要與家屬進(jìn)行溝通，將患者的具體情況向家屬說明，建議家屬能給予患者精神上以及生活上的支持和鼓勵(lì)，使得患者能盡快康復(fù)。

⑶功能鍛煉：功能鍛煉在骨科患者康復(fù)過程中是最為重要的環(huán)節(jié)。因此護(hù)理工作人員需要向患者講解功能鍛煉的重要性。大多數(shù)患者由于害怕肢體活動會對傷肢等造成影響或是發(fā)生二次骨折等情況，因此不能進(jìn)行過多的肢體活動。所以應(yīng)向患者講解骨科疾病康復(fù)的基本原理，消除患者的顧慮，能定期積極參加功能鍛煉。另外，在進(jìn)行功能鍛煉以及物理康復(fù)治療過程中會產(chǎn)生疼痛，由于害怕疼痛患者常常會不積極參與功能鍛煉。因此護(hù)理工作人員在向患者進(jìn)行健康教育的過程中，需要告知患者功能鍛煉的重要性。正確早期的功能鍛煉能使患者的傷肢更好更快的愈合，對于恢復(fù)患者的活動能力有著很大的作用。另外除了向患者講解功能鍛練重要性外，還要向家屬進(jìn)行功能鍛煉重要性教育。通過向家屬進(jìn)行健康教育，除了能使得家屬明白功能鍛煉的重要性，督促患者定期回醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)鍛煉以外。家屬還可以在家中輔導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的功能鍛煉，能給予患者正確的支持輔導(dǎo)，加快患者疾病的痊愈。

結(jié)　果

患者在治療期間均能主動配合治療，在出院時(shí)均對其疾病有著基本的了解，定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和功能鍛煉。骨科疾病的愈合情況較滿意，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或是死亡病例。

討　論

正確開展健康教育關(guān)鍵在于護(hù)理工作人員對于專業(yè)知識的掌握程度以及醫(yī)院宣傳資料等，這是醫(yī)院開展健康教育、幫助患者促進(jìn)其身體健康疾病痊愈的良好載體和傳播途徑［2］。健康教育的最基本目的是消除或是減輕影響患者健康以及疾病康復(fù)的危險(xiǎn)因素，通過改變患者的健康觀念和知識，使得患者自愿改變不健康的生活習(xí)慣，提高患者疾病的痊愈速度以及生活質(zhì)量。患者掌握相關(guān)疾病的健康知識，能使得患者更好的配合治療并且能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育能幫助患者疾病的康復(fù)，特別是對于骨科患者的術(shù)后恢復(fù)和痊愈等有著重要的意義。通過對骨科患者進(jìn)行全程階段性健康教育，幫助建立有利于健康的遵醫(yī)行為，普及基本醫(yī)學(xué)保健知識，促進(jìn)了患者的早期康復(fù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，如果沒有前瞻性預(yù)見性護(hù)理，將會延長住院時(shí)間，嚴(yán)重影響治療效果，因此健康教育是一項(xiàng)最有價(jià)值的護(hù)理措施，健康教育將在護(hù)理工作中起到越來越重要的作用。

參考文獻(xiàn)

篇(6)

【關(guān)鍵詞】健康教育處方； 骨折； 功能鍛煉

【中圖分類號】R479 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0003-01

健康教育是一種“以病人的健康為中心”的新型護(hù)理模式，隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，健康教育成為護(hù)理工作的重要組成部分[1]，也是評價(jià)護(hù)理效果標(biāo)準(zhǔn)之一。在實(shí)際工作中存在一些問題，使護(hù)理健康教育不能保質(zhì)保量完成。如健康教育方法單一，護(hù)士簡單的照本宣科，患者能記住的內(nèi)容很少，效果也比較差，健康教育不規(guī)范，缺乏系統(tǒng)性和全面性、計(jì)劃性等。而骨折又是一種需要較長時(shí)間才能康復(fù)的疾病，強(qiáng)調(diào)手術(shù)而不重視健康教育，一直是存在于我國很多醫(yī)院的一個(gè)誤區(qū)[2]。針對這些問題，我科在科主任和護(hù)士長的指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)了14種骨科常見病種的健康教育處方也就是把健康教育內(nèi)容以處方的形式反映出來。骨科健康教育處方內(nèi)容：（1）骨科患者的飲食指導(dǎo)；（2）骨科病人功能鍛煉時(shí)間和方法；（3）骨科各類手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，必須掌握的知識和技能；（4）骨科病的出院指導(dǎo)；（5）骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項(xiàng)、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識等。半年來，我科采用發(fā)放健康教育處方輔以口頭教育及示范教育等多種形式相結(jié)合的健康教育，對促進(jìn)骨折患者術(shù)后的功能恢復(fù)取得了較好的效果?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年4-9月在我科診斷為骨折實(shí)行骨科內(nèi)固定術(shù)的患者200例，采用隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組100例，其中男性66例，女性34例，年齡14-75歲，平均43.6歲；對照組100例，其中男性56例，女性444例，年齡15-77歲，平均43.1歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行單純的口頭宣教。實(shí)驗(yàn)組發(fā)放了14種針對性的健康教育處方，內(nèi)容分為飲食、功能鍛煉等，重點(diǎn)是功能鍛煉，同時(shí)輔以口頭宣教。通過收集并記錄兩組患者術(shù)后功能鍛煉掌握程度、主動程度及功能恢復(fù)效果的資料，將兩組患者資料進(jìn)行對比分析及X2檢驗(yàn)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后功能鍛煉知識掌握情況、主動程度、功能恢復(fù)效果均采用自制問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括10個(gè)問題，讓患者能復(fù)述功能鍛煉的知識與技能以及對功能鍛煉的主動性，每個(gè)問題均有3個(gè)答案：掌握、部分掌握、未掌握，分別得分10、9、8分。在出院前給予兩組問卷評價(jià)測試：90-100分為優(yōu)，80-89分為良，70-79分為一般，69分及以下為差。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者功能鍛煉掌握程度

由表1可見，實(shí)驗(yàn)組的功能鍛煉知識掌握優(yōu)良率明顯高于對照組。實(shí)驗(yàn)組有96例，占96%掌握程度優(yōu)良，對照組有72例，占72%掌握程度優(yōu)良，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者功能鍛煉知識掌握情況（例）

3 實(shí)施方法

功能鍛煉是骨傷患者最重要的治療措施，直接影響手術(shù)成功率及預(yù)后，合理正確的功能鍛煉，可以增加手術(shù)成功率、減少致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。

3.1健康教育處方的制定與發(fā)放

在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純的口頭宣教存在著一定的不足，骨傷患者雖然在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下了解了一些簡單的功能鍛煉知識，但還不能達(dá)到理想的康復(fù)轉(zhuǎn)歸、縮短病程、降低致殘率，并且許多功能康復(fù)鍛煉是在出院后完成的，失去了醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控，無法維持功能康復(fù)鍛煉動態(tài)的平衡。針對患者的諸多情況，我科根據(jù)臨床常見骨折種類制定了14種骨折患者的健康教育處方，包括患者出院后的功能康復(fù)鍛煉。對在職護(hù)理人員進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉知識的專門培訓(xùn)。培訓(xùn)采取舉辦培訓(xùn)班、各種講座、外送參加短期學(xué)習(xí)等方式。目的在于通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠熟練掌握骨傷功能康復(fù)鍛煉的理論和技能，有效實(shí)施功能康復(fù)鍛煉的宣教。實(shí)驗(yàn)組患者入院待醫(yī)囑作初步處理后，發(fā)放相應(yīng)的健康教育處方給患者或其家屬，急診患者待其術(shù)后發(fā)放。

3.2功能康復(fù)鍛煉的實(shí)施

根據(jù)疾病的不同時(shí)期進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉宣教，分早期功能鍛煉、恢復(fù)期功能鍛煉和出院康復(fù)的指導(dǎo)。方法根據(jù)健康教育處方上的宣教內(nèi)容，最主要的是醫(yī)護(hù)人員針對不同的患者個(gè)體進(jìn)行，讓患者親身體會，反復(fù)練習(xí)，使患者能主動進(jìn)行功能鍛煉。對于文化程度低、年齡偏大患者，除了耐心反復(fù)地講解外，護(hù)理人員還要定時(shí)檢查和督促。對年齡小疼痛敏感的患者，多鼓勵(lì)表揚(yáng)，以利于功能康復(fù)的順利實(shí)施。此外，病房內(nèi)還可根據(jù)患者骨傷相似情況分為若干組，利用治療結(jié)束時(shí)間組織患者在組內(nèi)或組間進(jìn)行交流討論。患者出院前的出院指導(dǎo)中必須再次講明功能康復(fù)宣教的各項(xiàng)內(nèi)容，讓患者真正了解和掌握。患者復(fù)診時(shí)還要進(jìn)行檢查和評估，有條件者進(jìn)行電話隨訪。而對對照組患者，醫(yī)護(hù)人員則按常規(guī)的口頭宣教為主進(jìn)行護(hù)理。

3.3 完善健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)健康教育組織體系中各層次工作人員的不同職責(zé)，分為護(hù)理部、護(hù)士長、教育組長、分管護(hù)士4級評價(jià)，評價(jià)主要從以下5個(gè)方面進(jìn)行：（1）病人與家屬是否能夠準(zhǔn)確地復(fù)述與所患疾病相關(guān)的功能康復(fù)鍛煉知識；（2）病人與家屬對護(hù)士傳授知識與技能是否認(rèn)同；（3）是否能準(zhǔn)確地演示功能鍛煉方法；（4）病人在預(yù)定時(shí)間內(nèi)是否達(dá)到功能恢復(fù)的預(yù)期目標(biāo)；（5）病人是否因知識缺乏或鍛煉不當(dāng)引起并發(fā)癥。

結(jié)論

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的教育活動[3]，其作為一種重要的治療手段，越來越受到人們的重視。我院護(hù)理部通過對我科骨折術(shù)后患者和家屬進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉知識覆蓋率的調(diào)查，結(jié)果患者和家屬對功能康復(fù)鍛煉知識覆蓋率達(dá)100%，功能康復(fù)鍛煉知識掌握率由72%的優(yōu)良率上升為96%，患者對功能康復(fù)鍛煉的主動程度由70%上升為95%，患者功能康復(fù)鍛煉后功能恢復(fù)效果由68%上升為93%?？傊?，健康教育處方對促進(jìn)骨折患者術(shù)后的功能恢復(fù)起著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王志紅.淺析護(hù)理健康教育現(xiàn)狀與研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（9）：52-53

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 老年患者；圍術(shù)期；健康教育；護(hù)理體會

伴隨醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的飛速發(fā)展，健康教育廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)護(hù)理中。針對醫(yī)院收治的骨科患者而言，進(jìn)行全面圍術(shù)期健康教育已成為整個(gè)護(hù)理治療中最為重要的內(nèi)容[1]。腸梗阻的癥狀表現(xiàn)及類型非常多，臨床表現(xiàn)不定向，不僅造成腸管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，功能也會嚴(yán)重下降，而且容易引發(fā)身體其他部位的病理和生理的變化，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。為了更好的研究健康教育在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用，對78例患者進(jìn)行健康教育護(hù)理分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇2010年3月至2012年5月本院收治的78例骨科老年患者，男61例，女17例，平均年齡74歲。文化程度：文盲8例，小學(xué)及以下16例，初中文化42例，高中以上文化16例。統(tǒng)一對78例骨科老年患者進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育，觀察其護(hù)理療效，通過健康教育使患者情緒穩(wěn)定，環(huán)境適應(yīng)好、接受能力強(qiáng)，能積極配合本院的治療、護(hù)理。

12 護(hù)理

121 入院教育及心理指導(dǎo) 患者掛號入院后，吩咐主管護(hù)士安排入院事情，主班護(hù)士主動迎接、熱情慰問，講解入院須了解的醫(yī)院規(guī)章制度。將病區(qū)簡介送到患者手中，耐心的介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，最后安置病房。由責(zé)任護(hù)士為患者介紹醫(yī)院設(shè)施、衛(wèi)生及探視管理相關(guān)規(guī)章制度[2]。針對年齡偏大的老年患者，因年齡已高、心理及生理方面比較特殊，極易表現(xiàn)出孤單、抑郁、恐懼及擔(dān)憂等消極心理狀態(tài)。相關(guān)護(hù)士可通過主動熱情的溝通與交談，聊聊家常事或日常有趣事等，以分散老人的注意力，保持樂觀的態(tài)度面對接下來的治療。對患者軀體表現(xiàn)情況、功能鍛煉目的及意義、途徑及注意要點(diǎn)等進(jìn)行觀察和評估，與患者一起商討并制定科學(xué)有效的康復(fù)計(jì)劃書，針對患者的每一次配合給予最大的表揚(yáng)和鼓勵(lì)，以改善老年患者內(nèi)心的孤獨(dú)低落的情緒，讓患者感到身邊時(shí)刻有關(guān)心和陪伴他們的親人。支持家屬或親朋好友多多來看望患者，為患者排憂解難，以消除患者的陌生感和緊張感，保持良好的心理素質(zhì)及身心狀態(tài)接收治療。對危重?fù)尵鹊幕颊呖上蚣覍龠M(jìn)行宣傳教育，使家屬了解患者情況，支持醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，取得最佳效果。

122 認(rèn)知期及心理護(hù)理 由于患者對手術(shù)比較陌生，不了解手術(shù)流程及原理，極易出現(xiàn)擔(dān)憂、緊張及低落的慌忙反應(yīng)。為盡快的排解患者心理負(fù)擔(dān)，可采用以下方法：①護(hù)士時(shí)刻跟患者時(shí)常保持近距離接觸，交流與溝通，建立起友好親切的護(hù)患關(guān)系，讓患者感到護(hù)士是可以醫(yī)治好自己的病，對其充滿信心。②保持跟醫(yī)生的交流，詳細(xì)熟悉患者的診治流程和狀況，耐心向患者宣傳健康教育，讓患者熟悉自己病情的實(shí)際情況、所采取的治療方法及手術(shù)原理。③安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，進(jìn)行治療中患者與手術(shù)順利的患者交流會，訴說彼此面對疾病前后的心理變化，如何排解手術(shù)帶來的不良情緒，通過成功手術(shù)患者和溝通后，有利于提高老年患者的治療信心，增強(qiáng)患者與疾病的斗爭精神。護(hù)士接到手術(shù)通知后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在術(shù)前24 h內(nèi)針對患者的具體情況向患者做術(shù)前指導(dǎo)，主要內(nèi)容為簡單介紹手術(shù)概況及手術(shù)的必要性、可行性及安全性，使其心中有數(shù)，增強(qiáng)治療信心，使其以良好的生理、心理狀態(tài)迎接手術(shù)。

123 術(shù)后教育 手術(shù)后向患者家屬囑咐去枕平躺及飲食注意事項(xiàng)，術(shù)后如何排尿、及排尿干擾因素如何處理。術(shù)后提倡食用無糖、高蛋白、高營養(yǎng)的食物，保證體內(nèi)營養(yǎng)的供給，根據(jù)疾病的情況實(shí)際安排固定。對石膏、夾板、支架外固定，骨折內(nèi)固定，行各種牽引術(shù)患者講明目的及注意事項(xiàng)，觀察患肢末梢的顏色、溫度、腫脹情況，保持有效的固定或牽引，并向患者示范如何實(shí)施。

總之，健康教育一般都有固定的時(shí)間框架為指導(dǎo)，制定且實(shí)施醫(yī)護(hù)人員均認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)化流程。使得護(hù)理人員能夠有計(jì)劃、有預(yù)見性地遵守健康教育流程進(jìn)行工作，要使患者明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)，了解功能鍛煉的目的。要加強(qiáng)對患者的健康教育，建立有針對性、系統(tǒng)的健康宣教機(jī)制。及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，消除患者顧慮，減輕患者思想負(fù)擔(dān)。開展健康教育為患者接受治療提供良好的心理狀態(tài)，是一種行之有效的工作方式，值得推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王洪蕾25例主動脈夾層圍術(shù)期護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?011，5：34-36.