序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇精神疾病預(yù)防知識(shí)范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理的原則，充分發(fā)揮多部門職能作用，全面加強(qiáng)精神疾病醫(yī)療救治能力建設(shè)，提高綜合服務(wù)管理水平，減少重性精神病人肇事肇禍行為的發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、工作目標(biāo)

（一）建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）縣、鄉(xiāng)兩級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。重性精神疾病患者有效管理治療率年達(dá)到60%，年達(dá)到80%。

（三）開展精神疾病社區(qū)康復(fù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）年達(dá)到70%，年達(dá)到85%；精神疾病患者接受康復(fù)服務(wù)的比例年達(dá)到60%，年達(dá)到80%。

（四）將重性精神病人全部納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化管理，建立重性精神疾病患者健康檔案，年達(dá)到60%，年達(dá)到80%。

（五）心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理行為問(wèn)題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)工作能力顯著提高。居民獲得心理健康指導(dǎo)的比例年達(dá)到80%。

三、工作內(nèi)容

（一）建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托的精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1、在縣醫(yī)院開設(shè)精神病?？崎T診，并設(shè)立康復(fù)病區(qū)。主要負(fù)責(zé)一般精神疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作。

2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立公共衛(wèi)生科，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）指定公共衛(wèi)生服務(wù)人員。負(fù)責(zé)為重性精神疾病患者建立健康檔案，定期開展精神疾病患者隨訪評(píng)估和健康體檢，實(shí)施精神疾病患者分類干預(yù)及宣傳教育工作。

（二）加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)

1、在縣醫(yī)院精神病?？崎T診配備3-6名精神心理疾病?？漆t(yī)師。

2、逐級(jí)組織開展精神疾病治療專業(yè)人員知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)在崗精神疾病治療專業(yè)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重點(diǎn)提高基層醫(yī)護(hù)人員在精神心理疾病預(yù)防、篩查、評(píng)估、診治、康復(fù)等方面的專業(yè)水平。

（三）規(guī)范開展重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目

1、建立居民健康檔案。在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候，記錄家屬提供來(lái)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案。

2、定期隨訪。對(duì)于納入健康管理的患者，通過(guò)預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式，每年至少隨訪4次。根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

3、健康體檢。重性精神疾病患者每年至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。有條件的可增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查。

4、分類干預(yù)。

（1）對(duì)病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者，若無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

（2）對(duì)病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者，若無(wú)其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過(guò)一次劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然癥狀明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪；若仍無(wú)效果，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時(shí)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要查找原因?qū)ΠY治療，2周時(shí)隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（3）對(duì)病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會(huì)功能較差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊?，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（四）組織開展心理咨詢服務(wù)與宣傳教育

組織精神疾病防治專業(yè)人員編制影音、圖片、文字等形式的宣傳資料，通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、文藝活動(dòng)等多種途徑開展精神心理疾病宣傳教育。定期組織專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等開展精神心理衛(wèi)生知識(shí)宣講普及活動(dòng)，預(yù)防精神心理疾病發(fā)生。

四、主要措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立精神疾病患者服務(wù)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)有關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)和重大事項(xiàng)的決策與部署等。

（二）明確職責(zé)分工

衛(wèi)生部門

1、衛(wèi)生行政部門

負(fù)責(zé)建立和完善精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，制訂精神疾病防治工作計(jì)劃與方案，組織成立精神疾病防治專家組，組織開展精神疾病管理服務(wù)監(jiān)督檢查。

2、專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（1）縣精神疾病?？浦委煓C(jī)構(gòu)

為精神疾病患者提供診療服務(wù)，向精神疾病防治機(jī)構(gòu)提供重性精神疾病患者信息，承擔(dān)轄區(qū)重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置任務(wù)。

（2）縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)

在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展精神疾病防治服務(wù)管理和心理衛(wèi)生教育工作。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的定期隨訪、信息收集與報(bào)告，為重性精神疾病患者建立健康檔案，提供患者服藥及家庭護(hù)理指導(dǎo)，開展精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。

財(cái)政部門

負(fù)責(zé)按照公共財(cái)政的要求，落實(shí)相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策并安排有關(guān)經(jīng)費(fèi)。

民政部門

對(duì)符合民政部門醫(yī)療救助條件的人員，及時(shí)予以救助。

發(fā)展改革部門

負(fù)責(zé)將精神疾病防治納入縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)國(guó)家投資計(jì)劃，安排精神衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目。

人社部門

根據(jù)實(shí)際情況，將重性精神疾病納入慢性病管理范圍，按規(guī)定報(bào)銷藥品費(fèi)用，保障病人門診和住院治療。

篇(2)

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善疾病預(yù)防控制職能

本院按要求設(shè)置公共衛(wèi)生科，切實(shí)增強(qiáng)履行疾病預(yù)防控制職責(zé)的能力，并成立了疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，保證開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必備條件。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化建設(shè)的組織督辦檢查工作。醫(yī)院公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生職能；醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療救治和相關(guān)培訓(xùn)；醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)落實(shí)本科公共衛(wèi)生職能。

二、認(rèn)真做好健康教育

利用黑板報(bào)及講座等形式，及時(shí)向人民群眾宣傳黨的衛(wèi)生工作方針、政策、公共衛(wèi)生教育、傳染病防治法、食品衛(wèi)生法等法律法規(guī)，開展公共衛(wèi)生教育、傳染病與季節(jié)性疾病的防治教育、常見救護(hù)知識(shí)教育、用藥知識(shí)教育，以及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育等，增強(qiáng)人民群眾健康意識(shí)，提高健康水平。

三、傳染病防治管理

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》及時(shí)收集疫情信息資料，按時(shí)匯總，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)；認(rèn)真做好腸道門診登記工作，特別是每年五月一日至十月三十一日對(duì)腸道門診的病人認(rèn)真登記，完成霍亂檢索工作；成立發(fā)熱門診，完成瘧原蟲檢索工作，防止傳染病的流行。

四、預(yù)防接種工作

在本院婦產(chǎn)科設(shè)置預(yù)防接種室，持證上崗，嚴(yán)格按免疫程序和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實(shí)施接種。

五、公共衛(wèi)生培訓(xùn)工作

根據(jù)《傳染病防治法》要求，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。、新入院的醫(yī)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號(hào)令、傳染病監(jiān)測(cè)信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容。

六、加強(qiáng)重癥精神疾病和死亡監(jiān)測(cè)管理工作。

七、成立醫(yī)院感染科，按要求布局，根據(jù)《傳染病防治法》要求，承擔(dān)傳染病救治任務(wù)。

篇(3)

2011年初，我們根據(jù)衛(wèi)生部《精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案》（以下簡(jiǎn)稱《評(píng)估方案》），對(duì)保定市《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002—2010年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）部分指標(biāo)的落實(shí)情況進(jìn)行了調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

1.1.1普通人群

在年齡為≥15歲人群抽樣。按照城市城區(qū)和農(nóng)村人口所占行政區(qū)劃人口的比例確定城市樣本量和農(nóng)村樣本量，城市樣本量為400人，農(nóng)村樣本量為1100人。確定保定市3個(gè)區(qū)為城市樣本，5個(gè)縣為農(nóng)村樣本。以居委會(huì)作為基本抽樣單位，抽樣方法為家庭入戶調(diào)查，每個(gè)家庭隨機(jī)抽取1人。農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，把每個(gè)縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)按人口數(shù)排列，抽取1至2個(gè)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再對(duì)所轄的行政村按人口數(shù)排列，抽取1至3個(gè)行政村，共抽取10個(gè)村。以村委會(huì)為中心，按照不同方向逐戶登記，家庭抽取1人進(jìn)行調(diào)查。

抽取樣本1500例，實(shí)際完成1380例，男性881人（63.8%），女性499人（36.2%）；城市325人（23.6%），農(nóng)村1055人（76.4%）；年齡15～83歲，平均（45±16）歲。

1.1.2在校中學(xué)生

在保定市區(qū)和轄縣抽取重點(diǎn)初中、高中，普通初中、高中各1所。對(duì)每個(gè)年級(jí)抽取1個(gè)班進(jìn)行調(diào)查，高中二、三年級(jí)及復(fù)讀班，在文科班及理科班中各抽取1個(gè)班，共抽取44個(gè)班。抽取樣本1920人，實(shí)際調(diào)查1729例。初中692人（40.0%），高中1037人（60.0%）。女性925人（53.5%），男性804人（46.5%）；年齡12～23歲，平均（17±2）歲。

1.1.3婦產(chǎn)科專業(yè)人員

保定市婦幼保健院5所，其中市級(jí)1所，區(qū)級(jí)2所，縣級(jí)2所；綜合性醫(yī)院7所，其中省級(jí)3所，市級(jí)2所，縣級(jí)2所。以上述醫(yī)院的所有婦產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，共267人，實(shí)際完成260人，醫(yī)生128人（49.2%），護(hù)士132人（50.8%）。

1.1.4老年人、老年人的家庭成員及其照料者

對(duì)本研究中普通人群樣本所訪問(wèn)家庭中>55歲的老年人及老年人照料者均進(jìn)行調(diào)查，共960例，實(shí)際完成921例，其中老年人427例，照料者494例；女性565人（61.3%），男性356人（38.7%）；年齡19—90歲，平均（53±16）歲。

1.1.5綜合醫(yī)院住院患者

抽取省級(jí)醫(yī)院1家，地市級(jí)醫(yī)院3家，縣級(jí)醫(yī)院3家進(jìn)行調(diào)查，其中選取省級(jí)醫(yī)院10個(gè)科室，地市級(jí)醫(yī)院13個(gè)科室，縣級(jí)醫(yī)院14個(gè)科室。對(duì)調(diào)查當(dāng)日所在科室所有的年齡≥16歲的意識(shí)清楚的患者進(jìn)行登記后逐一調(diào)查，共調(diào)查樣本1306例，實(shí)際完成1074例。其中地市級(jí)及省級(jí)醫(yī)院658例，縣級(jí)醫(yī)院416例。

1.2工具

1.2.1精神衛(wèi)生工作指標(biāo)相關(guān)問(wèn)卷

采用《評(píng)估方案》中精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問(wèn)卷，中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷，孕產(chǎn)婦常見心理行為問(wèn)題病例分析調(diào)查問(wèn)卷，老年期常見精神疾病的癥狀和預(yù)防知識(shí)問(wèn)卷。

1.2.2綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表（Hospital Anxeity and Depression Scale，HADS）

該量表為自評(píng)量表，抑郁分量表的分值劃分為0～7分無(wú)癥狀，8～10分癥狀可疑，11—21分肯定存在癥狀。本研究以8分作為臨界值進(jìn)行抑郁癥狀篩查。

1.2.3簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談（Mini-International Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）

用來(lái)對(duì)綜合醫(yī)院住院患者完成診斷性評(píng)估。

1.3調(diào)查方法

問(wèn)卷調(diào)查均采用自填方式完成，調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)作答，當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。綜合性醫(yī)院住院患者HADS抑郁分量表≥8分者進(jìn)行M.I.N.I.訪談，對(duì)M.I.N.I.診斷為抑郁癥的患者，查閱其醫(yī)療文書和診療記錄，以確定是否識(shí)別和治療了抑郁癥。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有調(diào)查資料錄入EPI Data3.0，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。根據(jù)朱紫青等于2005年提出的正確率及知曉率計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算。正確率=問(wèn)卷中回答正確的項(xiàng)目÷問(wèn)卷中總的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目×100%。得分>60%為知曉合格。知曉率=知曉合格人數(shù)÷調(diào)查人數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率

回答正確率為64.2%（1772Q/27600），知曉率為68.3%（942/1380）。

2.2在校中學(xué)生心理保健知識(shí)知曉率

回答正確率為61.8%，知曉率為66.0%。

2.3孕產(chǎn)婦常見心理行為問(wèn)題識(shí)別率

婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦常見心理行為問(wèn)題識(shí)別率為10.4%（27/260）。

2.4老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識(shí)知曉率

常見精神疾病的癥狀和預(yù)防知識(shí)總的正確率為77.0%，知曉率為93.2%。其中，對(duì)癡呆的癥狀和預(yù)防知識(shí)正確率為75.6%，知曉率82.7%，對(duì)抑郁的癥狀和預(yù)防知識(shí)正確率為70.2%，知曉率71.7%。

2.5抑郁癥識(shí)別率和治療率

在1074例住院患者中，診斷抑郁障礙116例（10.8%），醫(yī)生識(shí)別率為13.0%（15/116），治療率為7.6%（9/119），地市級(jí)及以上醫(yī)院抑郁障礙的識(shí)別和治療率分別是14.8%（12/81）和8.6%（7/81）；縣級(jí)醫(yī)院的識(shí)別和治療率分別是8.6%（3/35）和5.7%（2/35）。

3討論

篇(4)

關(guān)鍵詞：疾控機(jī)構(gòu) 公共衛(wèi)生 人力資源 公共管理

中圖分類號(hào)：R 197.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、相關(guān)概念

公共管理是指以政府為核心的公共部門整合社會(huì)各種力量，廣泛運(yùn)用政治、經(jīng)濟(jì)、管理、法律等方法，強(qiáng)化政府的治理能力，提高政府績(jī)效和公共服務(wù)品質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)全民福祉和公共利益。而疾控機(jī)構(gòu)就是履行政府的疾病預(yù)防控制職能，保障民眾身心健康的專職公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。具體工作內(nèi)容包括對(duì)社會(huì)民眾的重大疾病，尤其是傳染病（如肺結(jié)核、艾滋病、SARS）等的預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治；對(duì)社會(huì)民眾的消費(fèi)品，如：食品以及公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)、計(jì)劃免疫等，加強(qiáng)建立健全疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，完善疾控機(jī)構(gòu)公共責(zé)任，從公共管理角度分析探索如何保障疾控機(jī)構(gòu)有足夠調(diào)配使用的人力資源。

二、疾控機(jī)構(gòu)目前存在的現(xiàn)狀與問(wèn)題

（一）公共衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員基本人力資源不足，門診醫(yī)護(hù)人員缺乏，不能滿足日常工作需要。門診醫(yī)生不能固定坐診，健康從業(yè)人員體檢缺乏年輕護(hù)士固定抽血。遇到大專院校學(xué)生開學(xué)體檢高峰時(shí)期，經(jīng)常要借調(diào)醫(yī)生護(hù)士來(lái)體檢和抽血。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)構(gòu)成國(guó)家、省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)四級(jí)預(yù)防體系，人力資源總量至2013年底為194371人，僅占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人數(shù)的2.1%，平均每個(gè)省只有6000余人，嚴(yán)重影響全國(guó)各轄區(qū)實(shí)施計(jì)劃免疫、健康體檢、疾病監(jiān)測(cè)、健康維護(hù)、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、自然災(zāi)害救援等基礎(chǔ)疾病預(yù)防工作，阻礙公共衛(wèi)生開展和公共衛(wèi)生事業(yè)的順利進(jìn)展。

（二）公共衛(wèi)生專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，綜合能力欠缺，不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)合型人才需求?；鶎庸残l(wèi)生服務(wù)管理人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)較為深刻，而一線醫(yī)生與護(hù)士卻更關(guān)心薪資、工作量與福利待遇。全市疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)師少，按服務(wù)人口計(jì)算，全市每萬(wàn)人擁有疾控醫(yī)師不足0.9人，且人員素質(zhì)、結(jié)構(gòu)方面遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前疾控和衛(wèi)技服務(wù)的要求。特別在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力方面缺乏一些有經(jīng)驗(yàn)、有技術(shù)的綜合業(yè)務(wù)人才。

（三）公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不穩(wěn)定，臨聘人員經(jīng)常出現(xiàn)跳槽現(xiàn)狀，衛(wèi)生保障措施不到位，處于游移狀態(tài)。開發(fā)（新）區(qū)管委會(huì)作為政府派駐機(jī)構(gòu)，其主要目的就是發(fā)展經(jīng)濟(jì)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財(cái)政、人員保障難以落到實(shí)處，專業(yè)技術(shù)人員流動(dòng)性大。思想上認(rèn)識(shí)不足，重醫(yī)輕防，疾控機(jī)構(gòu)人員編制過(guò)少甚至沒(méi)有，基礎(chǔ)設(shè)施差，技術(shù)能力嚴(yán)重不足。相關(guān)報(bào)道顯示，南昌市新區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃免疫工作不夠重視，新區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不健全、專業(yè)人員少、業(yè)務(wù)素質(zhì)低、相關(guān)工作指標(biāo)未達(dá)要求。

（四）慢病防治工作包含的精神衛(wèi)生工作，一直處在空白狀態(tài)，且一直處于無(wú)人無(wú)序盲區(qū)狀態(tài)。精神衛(wèi)生關(guān)系公眾心理健康問(wèn)題，實(shí)施的是政府職能管理，已歸屬疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)工作。當(dāng)前國(guó)際形勢(shì)與國(guó)內(nèi)精神衛(wèi)生現(xiàn)狀呈現(xiàn)嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)，二十一世紀(jì)“精神疾病時(shí)代” 已來(lái)臨。

2015年6月18日《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015―2020年）》指出，精神衛(wèi)生是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。全球約有超過(guò)4.5億精神健康障礙患者。今年10月10日是第25個(gè)世界精神衛(wèi)生日，宣傳主題是“心理健康 社會(huì)和諧”。作為江西省、市國(guó)家疾控慢病防治的專門機(jī)構(gòu)卻不能履行國(guó)家職能，值得反思。

（五）海洛因依賴者均不同程度地存在心理問(wèn)題，必須開展心理治療促進(jìn)吸毒者心理康復(fù)。在南昌市美沙酮維持治療門診接受替代維持治療的海洛因依賴者普遍存在心理障礙，為其建立個(gè)人心理檔案并提供心理輔導(dǎo)和治療將是今后社區(qū)門診工作的重要內(nèi)容，因其依賴者主要心理問(wèn)題的改善，為美沙酮門診開展針對(duì)吸毒者的社會(huì)心理干預(yù)奠定了基礎(chǔ)。

同時(shí)，還提示美沙酮門診有必要配備專業(yè)心理醫(yī)師或咨詢師，針對(duì)心理特征提供個(gè)性化心理康復(fù)治療具有現(xiàn)實(shí)意義。針對(duì)戒斷癥狀，還應(yīng)提供心理治療、社會(huì)支持系統(tǒng)等方面的綜合干預(yù)，使海洛因依賴者身心康復(fù)并最終回歸社會(huì)。

三、對(duì)策探討

針對(duì)以上疾控機(jī)構(gòu)的基本現(xiàn)狀與問(wèn)題，Y合當(dāng)前國(guó)家形勢(shì)與實(shí)踐工作進(jìn)行思考分析，探討對(duì)策?？梢詮囊韵?個(gè)方面抓好疾控機(jī)構(gòu)人力資源管理工作：抓好衛(wèi)生人才保障以提供人才資源支持、建立政府多部門協(xié)調(diào)機(jī)制；抓好教學(xué)培訓(xùn)上崗一條龍、建立臨聘員工留用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制；抓好衛(wèi)生戰(zhàn)略部署的提高、建立復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制；抓好專業(yè)人員隊(duì)伍的建設(shè)、建立疾控人才提升激勵(lì)機(jī)制；抓好疾控機(jī)構(gòu)國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的實(shí)際人力資源應(yīng)用、建立精神衛(wèi)生心理咨詢的啟動(dòng)機(jī)制。

（一）建立政府多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要建立與上級(jí)政府的連接協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)系省、市各大媒體，加大疾控機(jī)構(gòu)自身網(wǎng)站、微信的主動(dòng)宣傳意識(shí)，加大力度為自身缺乏的崗位與專業(yè)打開招聘宣傳窗口。特別每年年底省、市衛(wèi)生學(xué)校和醫(yī)學(xué)院校學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)之際，提前協(xié)調(diào)教委主動(dòng)安排醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)師來(lái)江西省、市疾控部門見習(xí)與實(shí)習(xí)，提前做好本疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的試用實(shí)習(xí)與崗前培訓(xùn)，為來(lái)年畢業(yè)學(xué)生的留用、選拔與上崗做好準(zhǔn)備工作。如此，每年定期培訓(xùn)實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)生，整體規(guī)劃建立畢業(yè)生梯隊(duì)式培養(yǎng)模式而成為疾控機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員，逐步建立一支專業(yè)的公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍。

（二）建立復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生自身機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的培養(yǎng)訓(xùn)練，鼓勵(lì)年輕的疾控人員提高學(xué)習(xí)積極性，結(jié)合本單位專業(yè)短板加強(qiáng)自我能力與學(xué)歷水平，同時(shí)做好老員工對(duì)新員工的“傳、幫、帶”工作，在提高學(xué)歷學(xué)位與職稱的同時(shí)，組織輪訓(xùn)專門業(yè)務(wù)知識(shí)和繼續(xù)再教育，邀請(qǐng)外聘專家學(xué)者來(lái)培訓(xùn)講座授課，選派年輕疾控人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)與技術(shù)，成為崗位的多面手，建立學(xué)業(yè)考證與工資薪水掛鉤，鼓勵(lì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、廣學(xué)習(xí)”，培養(yǎng)成為現(xiàn)代管理知識(shí)和技術(shù)、懂經(jīng)濟(jì)、懂法律的管理者，成為當(dāng)前我國(guó)新時(shí)期疾控機(jī)構(gòu)所急需綜合能力的復(fù)合型人才。

（三）建立臨聘員工留用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。專業(yè)技術(shù)人員的長(zhǎng)效工作狀態(tài)可促進(jìn)疾控工作的穩(wěn)定發(fā)展，結(jié)合疾控臨聘人員的經(jīng)常跳槽現(xiàn)象，針對(duì)工作年限長(zhǎng)短不同而制定臨聘員工留用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。加班加點(diǎn)、好評(píng)服務(wù)且每隔兩年加薪成為固定獎(jiǎng)勵(lì)。將服務(wù)質(zhì)量與工資薪水掛鉤，建立經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，完善人才留用與管理。通過(guò)創(chuàng)建公平合理的“少勞少得、多勞多得”的基本工資機(jī)制，提升臨聘員工的平等參與意識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部公平的工作環(huán)境與整體對(duì)外的服務(wù)形象，保障疾控機(jī)構(gòu)人員的長(zhǎng)期持續(xù)留用，從而成為江西省、市公共衛(wèi)生一線的工作主力。

（四）建立疾控人才提升激勵(lì)機(jī)制。疾控機(jī)構(gòu)是培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才的地方，也是培養(yǎng)技術(shù)與管理全方位人才的地方。為鼓勵(lì)當(dāng)前疾控C構(gòu)人才持續(xù)高效堅(jiān)持一線公共衛(wèi)生工作，需給予各方獎(jiǎng)勵(lì)政策，盡快建立第三方人才提升激勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)高效人才需要國(guó)家與本單位的持續(xù)系統(tǒng)合力，高效人才激勵(lì)機(jī)制的創(chuàng)建需要有良好的外部和內(nèi)在的環(huán)境。對(duì)外，需要爭(zhēng)取政府有關(guān)部門的政策支持，及時(shí)增加國(guó)家編制數(shù)量；對(duì)內(nèi)要加大人事制度改革，營(yíng)造積極向上的工作氛圍和團(tuán)結(jié)進(jìn)取的團(tuán)隊(duì)氛圍。建立以人為本快樂(lè)工作理念，促進(jìn)疾控人才的自我提升與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制。評(píng)聘分開，打破職稱終身制，促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源的發(fā)展持續(xù)與創(chuàng)新壯大。

（五）建立精神衛(wèi)生心理咨詢干預(yù)機(jī)制。WHO（世界衛(wèi)生組織）認(rèn)為人體健康的一半就是心理健康。二十一世紀(jì)，精神疾病時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。在出席2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康；要加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康工作。然而江西省、市精神衛(wèi)生形勢(shì)并不容樂(lè)觀。東湖區(qū)疾控機(jī)構(gòu)采用小組互助方式進(jìn)行團(tuán)體新干預(yù)取得明顯效果，將帶動(dòng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域中國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的技術(shù)應(yīng)用及人力開發(fā)使用。截至目前，江西省、市疾控機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生工作還處于空白狀態(tài)，需要重視并啟動(dòng)建立心理咨詢工作和南昌市精神衛(wèi)生工作，以避免疾控機(jī)構(gòu)國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的人力資源浪費(fèi)。

四、結(jié)束語(yǔ)

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。當(dāng)前面臨我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化及疾病譜等不斷變化帶來(lái)的挑戰(zhàn)，需要疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌解決公共衛(wèi)生關(guān)乎人民健康的重大長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題。如此，需要更多公共衛(wèi)生復(fù)合型人才投身公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)。 疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源是影響公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人口健康狀況的關(guān)鍵因素。中華人民共和國(guó)建立以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，公共衛(wèi)生人力資源數(shù)量和結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本變化。公共衛(wèi)生隊(duì)伍對(duì)滿足人民群眾公共衛(wèi)生服務(wù)需求、保障人民身體健康、推進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。結(jié)合當(dāng)前和諧社會(huì)的建設(shè)，探討疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源管理對(duì)促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生建設(shè)的新契機(jī)，對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的精神衛(wèi)生人力資源發(fā)展具有開創(chuàng)意義，為全面促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。

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篇(5)

事實(shí)上，自2009年起，政府已經(jīng)將重性精神疾病患者納入到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，已歷經(jīng)3年有余，與糖尿病、高血壓等慢性病開展的紅火及成熟程度相對(duì)，精神疾病仍是一塊靜悄悄的“盲區(qū)”。

雖然精神疾病在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，精神病患者早已超過(guò)1億，重性精神障礙患者也超過(guò)1600萬(wàn)人，但目前精神病患者建檔率平均不足千分之二，即使在發(fā)達(dá)地區(qū)也仍未建立可以操作的電子檔案。

前有政策保障，后有法律護(hù)航，國(guó)家搭好戲臺(tái)子，為何戲卻唱不起來(lái)，這不得不讓人深思？

轉(zhuǎn)變觀念：視精神病患者為普通患者

雖然每個(gè)人都明白“拒絕歧視”的含義，但這群人還是被稱為“定時(shí)炸彈”，被隔離在正常人群之外，大部分人唯恐避之不及，連醫(yī)生都想躲開。

“平時(shí)患者可能好好的，處于‘冷凍期’，但很多精神病患者的發(fā)病是沒(méi)有預(yù)期的，在我們看來(lái)可能是正常的言辭或舉動(dòng)，但說(shuō)不定就觸發(fā)了患者的爆發(fā)點(diǎn)，這個(gè)是我們最擔(dān)心的?！北本┑聞偕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓睜睜一提及這個(gè)話題，滿臉無(wú)奈。

“公共衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)開展好幾年了，為什么精神衛(wèi)生方面毫不見起色？為什么大家對(duì)于高血壓、糖尿病防治從來(lái)不講條件，但一提及精神疾病就想躲開？因?yàn)榇蠹以跐撘庾R(shí)里就認(rèn)為這個(gè)工作難做，有危險(xiǎn)。”剛剛卸任的北京市朝陽(yáng)區(qū)精神疾病預(yù)防控制中心副主任李文詠如是說(shuō)。

雖然目前從法律到政策都在強(qiáng)調(diào)消除對(duì)精神疾病患者的歧視，但不容回避的是，精神病患者始終是一個(gè)特殊的群體，特別是近年來(lái)，醫(yī)生被精神病患者捅死、捅傷的事情并不鮮見，而醫(yī)務(wù)人員幾乎是除家屬以外，最常與患者接觸的人，因此，安全問(wèn)題無(wú)疑是醫(yī)生最為關(guān)注的事情。

對(duì)此，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所（北京大學(xué)第六醫(yī)院）姚貴忠主任說(shuō)：“這種偏見主要是醫(yī)生的恐懼心理造成的。事實(shí)上，處于穩(wěn)定期的患者，無(wú)緣無(wú)故就病情爆發(fā)的情況很少。相比社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，精神病?？漆t(yī)院收治的患者病情更要嚴(yán)重，且很多都是發(fā)病期的患者，如果真的像人們想像的那樣，精神科醫(yī)生豈不每天都活得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢？”所以他認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員目前最根本的，還是要先轉(zhuǎn)變觀念，“醫(yī)生自己先要有個(gè)態(tài)度，不要總是盯著患者的病看，我們要把他當(dāng)做一個(gè)人，而不是一個(gè)怪物。如果醫(yī)生自己心里就認(rèn)為這是個(gè)‘定時(shí)炸彈’，與患者接觸的時(shí)候，就會(huì)誠(chéng)惶誠(chéng)恐，這樣的心態(tài)對(duì)患者也有影響。”同時(shí)他也認(rèn)為應(yīng)該開展具體的普及宣傳精神病知識(shí)的教育，不應(yīng)只是呼吁不要歧視?！坝衅娛且?yàn)椴涣私?，很多人?duì)精神科醫(yī)生還用異樣的眼光對(duì)待呢，但我相信，只要大家慢慢對(duì)這件事了解了、理解了，情況會(huì)逐漸變好?！?/p>

“對(duì)于社區(qū)做精神衛(wèi)生的醫(yī)生可以適當(dāng)?shù)亟o予補(bǔ)貼，像放射科醫(yī)生一樣，因?yàn)檫@項(xiàng)工作確實(shí)是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，李文詠補(bǔ)充到。

轉(zhuǎn)變模式：建立規(guī)范化管理培訓(xùn)流程

盡管納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)多年，但在采訪中，我們發(fā)現(xiàn)很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于精神疾病的康復(fù)管理最常說(shuō)的一個(gè)詞就是“盲區(qū)”。

“公共衛(wèi)生服務(wù)要求對(duì)重性精神疾病患者的隨訪提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。但對(duì)如何服用，各項(xiàng)精神方面的評(píng)估以及怎樣與患者溝通，這些我們都不懂，所以也不敢做?！焙颖笔婵h高川鄉(xiāng)邢屯衛(wèi)生室的村醫(yī)孫建華說(shuō)。

據(jù)山東省聊城市陽(yáng)谷縣李臺(tái)中心衛(wèi)生院的鄉(xiāng)醫(yī)張常哲介紹：“精神病患者的管理一般都是有各村的主管公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)隨訪和宣傳，但是這項(xiàng)工作開展起來(lái)比起其他慢性病要難得多?；颊卟慌浜鲜且环矫妫匾氖腔鶎俞t(yī)師沒(méi)有接受過(guò)重性精神病的培訓(xùn)，對(duì)于藥物的正確使用，缺乏經(jīng)驗(yàn)。在基層很多都是主管部門向醫(yī)師發(fā)放一本關(guān)于重性精神病概述和藥物使用的手冊(cè)，但是沒(méi)有正式的培訓(xùn)，大家自學(xué)的話，并不容易理解，畢竟重性精神病的相關(guān)理念和心理學(xué)有些相似，不好掌握?！?/p>

農(nóng)村的情況如此，那么相對(duì)發(fā)達(dá)的城市社區(qū)是會(huì)好一點(diǎn)兒?jiǎn)?？韓睜睜表示，“雖然我們可以對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的一般的評(píng)估，不同的類型給予不同的治療及管理措施，但實(shí)際上，對(duì)這些患者的界定很難，因?yàn)槭嵌ㄐ远皇嵌?，具體什么樣的人應(yīng)該進(jìn)行什么樣的康復(fù)，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，精神病知識(shí)缺乏這也是我們難點(diǎn)?！?/p>

對(duì)此姚貴忠說(shuō)：“基層精神衛(wèi)生的培訓(xùn)工作一直是個(gè)難點(diǎn)。精神專科醫(yī)生少，所以培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生具有一定的精防知識(shí)，是唯一的途徑。目前主要還是通過(guò)由縣區(qū)辦講座、培訓(xùn)班的形式，但這種形式最大的弊端是常常我們剛剛這批醫(yī)生培養(yǎng)地有些眉目了，下次來(lái)的時(shí)候，又換人了，一年能換三四個(gè)，所以希望在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能固定專門的負(fù)責(zé)這一方面的醫(yī)生，建立長(zhǎng)效的培訓(xùn)。”

據(jù)他介紹：“目前還有一種正在探索中的模式，就是‘醫(yī)院一社區(qū)一體化’。通過(guò)給當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院的醫(yī)生分工劃片，每個(gè)人負(fù)責(zé)幾個(gè)社區(qū)的精防工作，讓他跟社區(qū)負(fù)責(zé)精防的人員建立聯(lián)系，定期下社區(qū)指導(dǎo)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生定期去醫(yī)院實(shí)習(xí)，這樣既能讓?？漆t(yī)院的醫(yī)生了解社區(qū)，還能讓社區(qū)醫(yī)生了解?？漆t(yī)院如何處理患者，從而做到兼顧人員的培訓(xùn)及了解患者轉(zhuǎn)診的情況。”

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心副主任馬弘說(shuō)：“針對(duì)重性精神病確立的‘醫(yī)院社區(qū)一體化’管理模式，已經(jīng)在實(shí)踐中得到考驗(yàn)和證明。這一具有中國(guó)特色精神衛(wèi)生服務(wù)的模式既能滿足患者連續(xù)治療的需求，也有利于保證社會(huì)平安穩(wěn)定?！?/p>

但是姚貴忠也提醒基層醫(yī)療工作者，在管理精神疾病時(shí)一定不能忽略“服務(wù)”兩個(gè)字，這些可能不需要多么專業(yè)的知識(shí)，但非常有必要。例如在轉(zhuǎn)診患者時(shí)要求醫(yī)生不僅僅停留在告訴患者去上級(jí)醫(yī)院治療，還應(yīng)該告訴患者根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼呋蚯闆r建議去哪家醫(yī)院，怎么樣掛號(hào)，醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合如何報(bào)銷，從而解除患者的后顧之憂。并能在患者治療或出院后，督促他及時(shí)復(fù)診，因?yàn)槭状蔚闹委熗ㄟ^(guò)1個(gè)療程的觀察期，以確定藥物的療效如何，然后根據(jù)患者的反應(yīng)可能要進(jìn)行反復(fù)的調(diào)藥，以達(dá)到穩(wěn)定的藥物治療劑量。

轉(zhuǎn)變思路：不能光靠政策

雖然前有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)在又有《精神衛(wèi)生法》，但實(shí)際上這些政策仍然是個(gè)框架性內(nèi)容，具體細(xì)則及配套設(shè)施并沒(méi)有跟上。

據(jù)了解，2009年，我國(guó)為向精神衛(wèi)生建設(shè)領(lǐng)域投資100億元用于改、擴(kuò)建相關(guān)醫(yī)療設(shè)施。但是，北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)唐宏宇說(shuō)：“100個(gè)億的投入著眼于先把醫(yī)院建立起來(lái)，而要在社區(qū)建立管理體系，就不止花100個(gè)億了?！彼J(rèn)為《精神衛(wèi)生法》出臺(tái)后，將會(huì)更好地促進(jìn)中國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

對(duì)此李文詠說(shuō)：“談到做精神衛(wèi)生，很多人首先想到的是要花多少錢，投入多少人力，需要多高深的技術(shù)，像這件事多遙不可及一樣，事實(shí)上，政府投入是一方面，關(guān)鍵是自己要邁出第一步，一開始朝陽(yáng)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也沒(méi)有條件，只有一個(gè)社區(qū)醫(yī)生兼職做著這方面工作，后來(lái)在摸索中逐漸成熟，所以，如果不開始，只等政策，就永遠(yuǎn)只會(huì)徘徊在門外，上不了路?！?/p>

篇(6)

【關(guān)鍵詞】狂犬??；狂犬病疫苗；暴露；健康教育

【中圖分類號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0305-01

狂犬病是一種有狂犬病病毒引起的人畜共患病，其死亡率達(dá)100%。流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，全球每年約有6萬(wàn)人死于狂犬病，而我國(guó)的死亡率占全球第二位［1］。針對(duì)這種情況，有效加露患者狂犬病知識(shí)了解程度和疫苗接種率十分重要。為分析患者知識(shí)了解情況，研究健康教育知識(shí)薄弱處，現(xiàn)進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2010年1月~2011年12月收治的99例于暴露后首次接種狂犬病疫苗患者進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)。排除有精神疾病、精神病家族史、意識(shí)模糊、嚴(yán)重心肌疾病、年齡在16歲以下等患者。其中男性51例，女性48例，患者年齡在16~74歲之間，平均（42.63±10.22）歲。文化程度：大專及以上13例，高中及高職17例，初中及中專26例，小學(xué)及小學(xué)以下34例。致傷動(dòng)物：狗68例，貓12例，兔4例，鼠2例，其他4例。

1.2 調(diào)查方式：患者在疫苗接種后對(duì)其進(jìn)行知識(shí)了解程度的調(diào)查。使用自制的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷經(jīng)過(guò)信度和效度平均，均在0.8以上。問(wèn)卷共包括五個(gè)維度：狂犬病的基本知識(shí)、狂犬疫苗的療程、暴露后對(duì)傷口的處理、狂犬疫苗接種后需要檢測(cè)抗體和疾病控制機(jī)構(gòu)，每個(gè)維度10分，得分越高，表示其對(duì)此方面的知識(shí)越了解。

1.3 數(shù)據(jù)處理：將的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。當(dāng)p＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各指標(biāo)比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±S）表示，各組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

99例患者對(duì)狂犬病基本知識(shí)、狂犬疫苗接種后需要檢測(cè)抗體和疾病控制機(jī)構(gòu)的知曉情況較差，對(duì)咬傷后傷口處理知識(shí)和狂犬病疫苗接種知曉率較高，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果，（見表1）。

3.討論

狂犬病是一種人畜共患病，且目前尚無(wú)有效的藥物給予治療，患者病死率可高達(dá)100%，為目前全球死亡率最高的一種急性傳染病。病毒通過(guò)動(dòng)物唾液等進(jìn)入人體內(nèi)，先在附近的細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制增殖，再通過(guò)肌肉周圍的神經(jīng)細(xì)胞末梢，隨后侵入到神經(jīng)系統(tǒng)，侵犯中樞神經(jīng)，引起全腦炎。有效的全程的狂犬病疫苗注射是降低狂犬病發(fā)病的關(guān)鍵［2，3］。

我地區(qū)于暴露后首次接受狂犬疫苗的患者，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度并不高，人們對(duì)傷口處理和需要進(jìn)行狂犬疫苗注射的了解較好，但是對(duì)狂犬病了解程度、對(duì)狂犬病注射后需要進(jìn)行抗體檢測(cè)和主要疾病控制機(jī)構(gòu)了解則并不清楚。而對(duì)狂犬病的了解程度不足，可能會(huì)間接導(dǎo)致人們對(duì)疫苗不夠重視，對(duì)防止狗咬傷等認(rèn)識(shí)不足，部分患者對(duì)加重飼養(yǎng)寵物的疫苗注射也不夠充分［4］。而對(duì)抗體檢測(cè)認(rèn)識(shí)不足，會(huì)直接導(dǎo)致部分患者疫苗注射失敗。而對(duì)疾病控制中心的了解不夠，則會(huì)影響患者被咬傷后傷口處理的積極程度。

針對(duì)這種情況，認(rèn)為需要在健康教育工作中加強(qiáng)以下幾點(diǎn)：

首先，要加強(qiáng)健康教育的程度，提高群眾對(duì)狂犬病相關(guān)知識(shí)的了解，以建立其正確的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)能力，并注意將知識(shí)傳播到社區(qū)及家庭，以形成較好的放大效應(yīng)，讓更多人了解。

其次，在健康教育中，完善健康教育內(nèi)容，不但要告知患者接受全程的疫苗接種，還要積極宣傳狂犬病的預(yù)防、傷口處理和疾病控制機(jī)構(gòu)等，同時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。健康教育可以采用多種形式進(jìn)行，并加強(qiáng)傳播手段，利用良好的健康環(huán)境，以更好地保證群眾的安全。可以編寫健康教育的處方，將處方與口頭教育相結(jié)合。

第三，對(duì)薄弱處加強(qiáng)健康指導(dǎo)，耐心地講解有關(guān)狂犬病的相關(guān)知識(shí)，包括預(yù)防、傳播途徑、臨床癥狀和高死亡率等，建立其對(duì)此疾病的重視程度；告知患者檢測(cè)抗體的重要性，不同疫苗對(duì)不同病毒的效果不同，尤其是當(dāng)病毒出現(xiàn)變異時(shí)，疫苗注射可能會(huì)失效，因此檢測(cè)抗體十分重要；加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的宣傳，告知患者此機(jī)構(gòu)不但是宣傳常見狂犬病知識(shí)的機(jī)構(gòu)，還能夠提供預(yù)防接種服務(wù)，在發(fā)生動(dòng)物咬傷抓傷后，患者首先要處理傷口，隨后直接到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行疫苗接種，以免耽誤疾病預(yù)防［5］。

綜上所述，狂犬病暴露者是全社會(huì)防治狂犬病的重要人群，有效的健康教育是預(yù)防和控制狂犬病發(fā)生的關(guān)鍵，是一種行之有效的方式。但是，從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，我地區(qū)對(duì)狂犬病暴露患者的健康教育仍處于滯后狀態(tài)，其需要醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)健康教育手段，完善健康教育內(nèi)容，廣泛地宣傳預(yù)防知識(shí)，并改變其不利于健康的行為，使人們認(rèn)識(shí)到自身行為中的風(fēng)險(xiǎn)行為，并加強(qiáng)就診行為、全程注射疫苗行為等，防止狂犬病的傳播。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉興紅，袁素平，劉曉彬，等.213名暴露后首次接種狂犬病疫苗患者的調(diào)查及對(duì)策［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(7)：1244-1245.

［2］ 速存芬，任桂瓊，陳紅英，等.2649例狂犬病疫苗免疫者的流行病學(xué)調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(19)：3625-3626.

［3］ 朱秀蘭，龔富強(qiáng)，楊科明，等.729例狂犬病疫苗接種反應(yīng)調(diào)查［J］.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7(6)：971-972.

篇(7)

一、建設(shè)和諧的領(lǐng)導(dǎo)班子，尋求新規(guī)律、謀求新思路、解決新問(wèn)題，真正做到與時(shí)俱進(jìn)。

和諧的領(lǐng)導(dǎo)班子是目標(biāo)一致、行動(dòng)一致，各司其職、各負(fù)其責(zé)，相互協(xié)調(diào)、密切配合的領(lǐng)導(dǎo)班子，是充滿活力、有序運(yùn)行的領(lǐng)導(dǎo)班子。和諧的領(lǐng)導(dǎo)班子，表現(xiàn)在班子成員之間的和諧。領(lǐng)導(dǎo)班子是各單位、部門的率領(lǐng)者、指揮者和實(shí)施者，所以，構(gòu)建和諧社會(huì)必須有和諧的領(lǐng)導(dǎo)班子。有了好的領(lǐng)導(dǎo)班子，才能發(fā)揮出合力，真正把精力都放在工作上，才能帶得出素質(zhì)過(guò)硬的隊(duì)伍?；鶎訂挝还ぷ骶唧w、任務(wù)繁雜，必須不斷創(chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)方式，提高領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和領(lǐng)導(dǎo)水平，得到群眾的支持和認(rèn)可，提高隊(duì)伍的向心力、凝聚力；必須不斷創(chuàng)新思維方式，在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題時(shí)做到既符合工作實(shí)際，又適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展要求。只有與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新，才能在創(chuàng)新中固本強(qiáng)基，在創(chuàng)新中發(fā)展經(jīng)濟(jì)，在創(chuàng)新中服務(wù)群眾，在創(chuàng)新中凝聚民心。一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)班子只有始終堅(jiān)持創(chuàng)新、增強(qiáng)活力，才能不斷尋求新規(guī)律、謀求新思路、解決新問(wèn)題，真正做到與時(shí)俱進(jìn)。

二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

（1）健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范管理，重點(diǎn)抓好嚴(yán)重威脅公共安全的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)。同時(shí)，做好救災(zāi)防病和中毒等事件的緊急醫(yī)學(xué)救援工作，健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機(jī)制，規(guī)范不明原因肺炎的排查，切實(shí)提高新發(fā)傳染病、不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)能力，有效應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（2）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，全面提高疾病預(yù)防控制能力。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件；加強(qiáng)疾病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?。改善和提高食品、勞?dòng)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、放射等公共衛(wèi)生檢測(cè)水平。

強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站轄區(qū)內(nèi)傳染病監(jiān)測(cè)和管理職責(zé)，提高傳染病疫情報(bào)告的準(zhǔn)確率和及時(shí)率，降低漏報(bào)率；規(guī)范村級(jí)衛(wèi)生組織疾病監(jiān)測(cè)管理，切實(shí)強(qiáng)化其在疾病預(yù)防控制體系中的基礎(chǔ)和“前哨”作用。

（3）加強(qiáng)計(jì)劃免疫，傳染病、慢性非傳染性疾病、精神疾病防治工作。

做好人感染高致病性禽流感等重大新發(fā)傳染病的應(yīng)急處置工作和應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備。做好非典、艾滋病、鼠疫、霍亂、結(jié)核病和人禽流感、流行性出血熱等傳染病防治工作，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)檢查，落實(shí)防控措施。

貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，加大培訓(xùn)工作力度，提高疫苗接種率和接種質(zhì)量，開展預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，全面做好疫苗可控制傳染病的計(jì)劃免疫工作。繼續(xù)做好碘缺乏病等地方病的監(jiān)測(cè)、病情調(diào)查和防治工作。

繼續(xù)做好慢性病防治工作，推廣有效干預(yù)措施，加強(qiáng)慢性疾病防治。繼續(xù)開展精神疾病防治工作，加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和社區(qū)防治工作。

（4）加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，不斷提高執(zhí)法能力。

不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)；認(rèn)真貫徹實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理，加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的監(jiān)督管理，繼續(xù)開展食品衛(wèi)生的專項(xiàng)整治。加大食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所經(jīng)常性監(jiān)督檢查力度，提高食品衛(wèi)生合格率，預(yù)防和控制食物中毒事件的發(fā)生。嚴(yán)格按照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生管理。進(jìn)一步抓好《職業(yè)病防治法》的宣傳貫徹和落實(shí)，幫助企業(yè)建立健全從業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檔案。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹落實(shí)《傳染病防治法》的督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的宣傳和貫徹，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，規(guī)范全區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)秩序，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員管理，嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制度。

（5）加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高母嬰保健能力。進(jìn)一步鞏固和完善區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)區(qū)婦幼保健基礎(chǔ)建設(shè)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童的系統(tǒng)化管理，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、衛(wèi)生院的產(chǎn)科能力建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦能夠住院安全分娩。加大婦幼保健宣傳和投入力度。采取婚前保健、產(chǎn)前篩查、診斷、新生兒疾病篩查、治療等綜合措施，降低出生缺陷發(fā)生率。

三、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)政工作

（一）加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療管理

1、繼續(xù)鞏固和加強(qiáng)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)。根據(jù)《蘇家屯區(qū)規(guī)范化村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，繼續(xù)鞏固和完善村規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，到2008年我區(qū)村衛(wèi)生室都要達(dá)到《蘇家屯區(qū)規(guī)范化村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，村衛(wèi)生室在房屋建設(shè)上要達(dá)到四室（診察室、治療室、處置室、消毒室）分開，村衛(wèi)生室建筑面積原則上不低于60平方米。（上級(jí)有新規(guī)定時(shí)以上級(jí)規(guī)定為準(zhǔn)）

2、做好醫(yī)政信息月報(bào)表上報(bào)工作，及時(shí)上報(bào)醫(yī)政信息月報(bào)表及濟(jì)困病床救治情況報(bào)表。

3、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)工作。

對(duì)區(qū)登記287家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度校驗(yàn)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)情況下依法執(zhí)業(yè)。

（二）科教工作

1、進(jìn)一步完善了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系，完善和應(yīng)用繼教管理系統(tǒng)（軟件）來(lái)管理繼教項(xiàng)目和學(xué)分工作，繼續(xù)開展全區(qū)范圍內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2、認(rèn)真做好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的組織管理工作。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生防病治病能力。

（三）中醫(yī)工作

1、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)工作，發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。進(jìn)一步鞏固和健全農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)，提高村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力，繼續(xù)開展農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)工作，開展中醫(yī)專家進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)，適時(shí)召開一次中醫(yī)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推動(dòng)我區(qū)農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

2、發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。合理配置中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施和人員，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的作用，讓更多的社區(qū)居民享受到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

3、加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提供人才保證

進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，采取多途徑、多方式加強(qiáng)中醫(yī)藥人員的中醫(yī)藥理論和技能的培養(yǎng)。各級(jí)醫(yī)院要有計(jì)劃地加強(qiáng)培養(yǎng)人才、引進(jìn)人才，全面提高中醫(yī)藥隊(duì)伍的整體素質(zhì)。做好中醫(yī)專科人才梯隊(duì)的培養(yǎng)，不斷提高學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)能力，科研能力和創(chuàng)新能力。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，做好穩(wěn)定工作

進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制度，嚴(yán)格按照《條例》的要求，建立主要領(lǐng)導(dǎo)接訪制度和患者投訴接待制度，對(duì)外公開投訴電話和接待程序。堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)格執(zhí)法，加大對(duì)案件和醫(yī)療事故涉案違法責(zé)任人的行政處罰力度。建立重大、疑難醫(yī)療事件的聽證制度，維護(hù)醫(yī)患難與共雙方的權(quán)益，有效控制越級(jí)上訪的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，重視防范，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。建立和完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，提高患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，保護(hù)醫(yī)、患雙方的合法權(quán)益，有效緩解醫(yī)患矛盾，力爭(zhēng)2008年啟動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

（五）做好各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療工作

1、認(rèn)真總結(jié)三年來(lái)實(shí)施對(duì)口支援和城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生院工作經(jīng)驗(yàn)，深入調(diào)研，健全政策措施，逐步完善工作機(jī)制，研究建立對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制。承擔(dān)對(duì)口支援任務(wù)的城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要克服實(shí)際工作中的困難，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作的指導(dǎo)，幫助其建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，減輕農(nóng)民群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、繼續(xù)做好中高考、征兵體檢，大型會(huì)議和重要公務(wù)接待的醫(yī)療保障、重大突發(fā)事件醫(yī)療救治等各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)工作。

3、加強(qiáng)全區(qū)濟(jì)困病床的管理，切實(shí)做好蘇家屯區(qū)最低生活保障居民的醫(yī)療救助工作，注重幫扶實(shí)效，使貧困群體得到優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

（六）繼續(xù)發(fā)揮學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)的重要作用，做好政府交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

1、做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名、考務(wù)工作。

2、組織各類衛(wèi)生技術(shù)人員開展專業(yè)上崗培訓(xùn)。

3、做好執(zhí)業(yè)護(hù)士首次注冊(cè)及執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更工作。

三、合作醫(yī)療工作

（一）加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

目前各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都配備了微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備，并且都能與區(qū)合管辦進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，為實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上報(bào)銷、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)督打下良好的基礎(chǔ)，今年年末要實(shí)現(xiàn)區(qū)合管辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各科室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦之間的網(wǎng)上對(duì)接，以便對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，提高工作效率。

（二）加強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)督稽查工作

為了合理使用合作醫(yī)療資金，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，防止出現(xiàn)套取國(guó)家合作醫(yī)療資金現(xiàn)象。今后重點(diǎn)工作將轉(zhuǎn)移到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查上去，成立稽查小組、配備車輛、完善管理制度，加大監(jiān)督頻次和力度，來(lái)有效預(yù)防資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，使合作醫(yī)療資金100%用于農(nóng)民身上。

（三）堅(jiān)持深入開展宣傳工作

通過(guò)新聞媒體、電視臺(tái)、印制宣傳材料、板報(bào)、受益人現(xiàn)身說(shuō)法等各種形式，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力與義務(wù)以及就診程序和報(bào)銷比例、流程及各種管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶，努力提高參和農(nóng)民的知曉率，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

四、深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提高醫(yī)療服務(wù)水平

1、繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府《若干意見》精神，進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變職能，不斷探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新模式，全面深化人事分配制度改革。

2、要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，要充分體現(xiàn)以人為本的管理理念，對(duì)內(nèi)要以提高員工的綜合素質(zhì)為本，對(duì)外要以患者的根本利益為本。要引入市場(chǎng)營(yíng)銷機(jī)制，注重創(chuàng)名牌，學(xué)會(huì)宣傳、推銷自己的優(yōu)勢(shì)“品牌”。以“醫(yī)院管理年”為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療行為的規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立健全質(zhì)量控制組織和質(zhì)量保證體系，建立健全各級(jí)各類人員職責(zé)和工作制度，加大檢查考核力度，認(rèn)真總結(jié)分析問(wèn)題，及時(shí)整改落實(shí)。不斷增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范服務(wù)意識(shí)、人文服務(wù)意識(shí)和安全服務(wù)意識(shí)，有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、各醫(yī)療單位要在各方面做好準(zhǔn)備，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)保駕護(hù)航。

五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平。

我們要在現(xiàn)在已有的六家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。六家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能建設(shè)要著力加強(qiáng)，完善六位一體的功能，要把工作重點(diǎn)放在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和任務(wù)上，衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督檢查和績(jī)效考核。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想。要加強(qiáng)宣傳，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知率、利用率、滿意度。

六、安全生產(chǎn)要常抓不懈，維護(hù)穩(wěn)定大局

要高度重視安全生產(chǎn)工作，從局機(jī)關(guān)到各單位，認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府的工作部署、要求和各級(jí)安全工作會(huì)議精神。各單位領(lǐng)導(dǎo)要重視，認(rèn)識(shí)要到位，始終將安全工作抓在手上。各單位要做到組織健全，職責(zé)明確，層層抓落實(shí)，各級(jí)簽訂責(zé)任書；制度健全，重點(diǎn)突出，做到有領(lǐng)導(dǎo)分管，有專人負(fù)責(zé)，有計(jì)劃、有措施、有檢查。局安全生產(chǎn)管理委員會(huì)要對(duì)下屬單位進(jìn)行例會(huì)教育和督促檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即整改，安全教育工作要常抓不懈，維護(hù)好當(dāng)前的穩(wěn)定大局。