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時(shí)間:2023-09-28 09:39:59
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;燙傷;護(hù)理對(duì)策
嬰幼兒燙傷是近年在城市中最常見(jiàn)的傷害原因之一。不僅導(dǎo)致患兒身體、心理、情緒的變化, 還增加了家庭所承受來(lái)自生活、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面的壓力。 [1]這種危害出現(xiàn)的突然且病程較長(zhǎng),家長(zhǎng)往往沒(méi)有心理準(zhǔn)備。事情一旦發(fā)生,父母往往產(chǎn)生自責(zé)埋怨, 擔(dān)心后遺癥, 擔(dān)心經(jīng)濟(jì)、時(shí)間等,以致情緒難于控制。護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中, 不僅要扮演監(jiān)護(hù)人的角色, 還要善于溝通, 給他們予鼓勵(lì)、支持,讓他們樹(shù)立信心。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽選2008所1月至2012年1月,在本科住院80例8個(gè)月至4歲的燙傷嬰幼兒為研究對(duì)象,男36例,女44例,平均年齡2.8歲。其中2歲以上的52例,占65%。
1.2 研究方法 回顧性分析80例嬰幼兒燙傷的臨床資料,分析患兒的受傷的場(chǎng)所、生活環(huán)境及家長(zhǎng)的生活習(xí)慣,以及患兒性別、年齡、發(fā)生的季節(jié)等。
1.3 數(shù)據(jù)處理 采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用描述性統(tǒng)計(jì)分析的方法。
2 結(jié)果( 見(jiàn)表1、表2)
燒傷嚴(yán)重程度依據(jù)兒童燒傷診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] , 燒傷嚴(yán)重程度以輕、中度燒傷為主。
3 討論
3.1嬰幼兒燙傷的主要原因:發(fā)生燙傷的嬰幼兒中,其中59 例為打翻盛熱液的容器(燒煮中的水壺、粥碗、湯碗及水杯);跌于熱液容器上(湯水、洗澡水)。
10 例為湯水燙傷,其中7例在家中,3例在外就餐。主要是小兒在相互玩耍嬉戲中不慎跌坐在地上的湯水上;洗澡水燙傷6例,1例在幼兒園,5例在家中;其他意外原因5例。
3.2原因分析:
3.2.1一般 8個(gè)月大的幼兒可通過(guò)爬行移動(dòng),經(jīng)常2歲以?xún)?nèi)的小兒剛學(xué)會(huì)走路, 活動(dòng)范圍大, 接觸周?chē)挛锏臋C(jī)會(huì)增多且好動(dòng), 但識(shí)別危險(xiǎn)的能力尚不足, 易造成意外傷害, 如把手放在桌子上的熱湯、熱菜、開(kāi)水等造成燙傷; 且此年齡段小兒步態(tài)不穩(wěn), 常撞翻熱水瓶或跌坐在熱液容器上而致傷。[3]
3.2.2 居住場(chǎng)所: 外來(lái)務(wù)工人員租住房50例, 城市30 例。 監(jiān)護(hù)人文化程度及燒傷救治常識(shí)缺乏: 大學(xué)以上學(xué)歷30 例, 初、高中文化程度40例, 小學(xué)文化程度10例。大多數(shù)家長(zhǎng)缺乏燒傷救治常識(shí),燒燙傷后自行涂抹一些民間傳說(shuō)的治傷物, 如牙膏、醬油等,導(dǎo)致皮膚污染、深度加重。
3.2.3燒傷程度: 燒傷面積為1% — 9%TBSA 45例, 10% — 29% TBSA20例, 30% — 49% TBSA12例, 50%以上TBSA3例。
3.2.4傷后救治情況: 傷后直接入院55例, 由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入20例, 由非醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入5例。許多家庭經(jīng)濟(jì)困難的患兒,家長(zhǎng)為了節(jié)約費(fèi)用, 將患兒送往一些費(fèi)用低、條件差的小診所治療或者中途終止治療, 導(dǎo)致患兒病情惡化。
3.2.5小兒皮膚特點(diǎn):皮膚薄,在同樣熱力作用下較成年人燒傷程度深,易致殘。小兒燒傷大多數(shù)與其家長(zhǎng)疏忽有關(guān),多可預(yù)防,因而針對(duì)小兒燒傷的致傷原因,采取有效的預(yù)防措施對(duì)降低小兒燒傷的發(fā)生率,具有重要的社會(huì)意義。
3.2.6盡快建立國(guó)家監(jiān)測(cè)網(wǎng), 對(duì)兒童燒傷進(jìn)行動(dòng)態(tài)的流行病學(xué)監(jiān)測(cè), 為政府決策提供信息。
4 小結(jié)
本組80例燙傷小兒, 獲得良好治療效果。嬰幼兒燙傷中絕大部分是可以預(yù)防的, 如燙傷后應(yīng)積極應(yīng)對(duì), 疼痛、心理、康復(fù)護(hù)理, 減輕患者的病痛, 增加患者的信心, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。燙傷處理五字訣:沖、脫、泡、蓋、送。作業(yè)治療科提醒:燙傷后,家長(zhǎng)們要及時(shí)用冷水沖洗燙傷處,并用干凈的棉布包裹傷口切勿在傷處涂抹植物油或者其他油脂。[4]如果傷口嚴(yán)重,立即到醫(yī)院去診療。發(fā)生燒傷、燙傷請(qǐng)記?。簺_、脫、泡、蓋、送”五字秘訣。沖:立刻用冷水沖洗;脫:脫掉著火或沾水的衣物;泡:將燒傷或燙傷的肢體泡于冷水中至不感覺(jué)到疼痛;蓋:用干凈棉布蓋住傷口防止感染;送:及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行處理。提高治療依從性, 更有利于臨床治療及護(hù)理方案的實(shí)施??山档蛡榈倪M(jìn)一步惡化,減輕患兒痛苦, 促進(jìn)康復(fù), 提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1] 張國(guó)成.兒科護(hù)理. 第3 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2010.
[2] 楊宗城主編. 燒傷治療學(xué)[M ] . 第3 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2006, 393~ 397.
關(guān)鍵詞:健康教育;患兒;應(yīng)用
中圖分類(lèi)號(hào):R473
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作已從單純疾病的臨床護(hù)理轉(zhuǎn)向以病人為中心的整體護(hù)理。單一的共性教育已不能滿(mǎn)足患兒及家長(zhǎng)的需要,這就要求護(hù)理人員采用多方面、多形式、多途徑的健康教育來(lái)滿(mǎn)足患兒及家長(zhǎng)的需求。為了使患兒及家長(zhǎng)在輸液過(guò)程中掌握相關(guān)疾病的護(hù)理技巧及健康知識(shí),我科從2005年6月對(duì)門(mén)診輸液患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)、有效地健康指導(dǎo),收到較好的效果。
1.健康教育的對(duì)象
嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童家長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒。
2.健康教育的內(nèi)容
①一般常見(jiàn)病的基本常識(shí)。②患兒所患疾病的健康教育常識(shí)。③輸液前患兒的心理教育及家長(zhǎng)的心理健康指導(dǎo)。④輸液的目的和作用,穿刺部位的選擇和穿刺成功率的關(guān)系,血管充盈度與飲食、病情的關(guān)系。⑤特殊藥物的用量、輸液總量、輸注速度、時(shí)間,藥物的作用及副作用,保護(hù)靜脈血管的重要性,輸液過(guò)程中保護(hù)穿刺部位的方法,輸液結(jié)束拔針后的按壓方法和時(shí)間,輸液反應(yīng)的表現(xiàn),隨診時(shí)間等。
3.健康教育方法
3.1輸液治療前進(jìn)行健康教育的必要性
護(hù)士熱情接待前來(lái)就診的患兒,介紹輸液的目的,講述不同年齡、不同部位血管的分布與選擇;天氣、飲食及不同病情對(duì)血管充盈度的影響,使患兒及家長(zhǎng)在靜脈穿刺前有足夠的心理準(zhǔn)備和配合靜脈穿刺成功的信心;介紹所用的不同藥物的作用、劑量、用法、副作用及注意事項(xiàng):準(zhǔn)確的輸液速度與健康的關(guān)系;輸液反應(yīng)與變態(tài)反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)及輸液過(guò)程中如何配合護(hù)士觀察各種危險(xiǎn)情況的發(fā)生,如輸液管道漏液,因莫非氏滴壺倒置使輸液管內(nèi)流入空氣,患兒輸液期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)等。護(hù)士邊操作邊講解,增加了護(hù)患溝通,使患兒及家長(zhǎng)在輕松愉快的環(huán)境中了解和掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)。
3.2輸液過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的健康知識(shí)宣傳是健康教育的關(guān)鍵
護(hù)士利用巡視輸液的機(jī)會(huì),主動(dòng)和患兒及家長(zhǎng)溝通,解答疑問(wèn),耐心傾聽(tīng),運(yùn)用共情、同情與關(guān)愛(ài),隨機(jī)進(jìn)行全面的健康教育,滿(mǎn)足患兒及家長(zhǎng)的心理需求,溝通中觀察輸液的液體量、輸注速度、穿刺局部的皮膚變化,有無(wú)危險(xiǎn)因素,有無(wú)輸液反應(yīng)先兆,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通。教會(huì)家長(zhǎng)輸液患兒在活動(dòng)時(shí)穿刺部位的保護(hù)方法,指導(dǎo)患兒穿刺部位的正確放置,使輸液過(guò)程順利結(jié)束。
3.3輸液后對(duì)患兒及家長(zhǎng)的健康教育不容忽視
輸液后穿刺部位血管的保護(hù)是教育的關(guān)鍵,血管的保護(hù)效果直接影響患兒及家長(zhǎng)的心理情緒。將拔針后正確的按壓方法、按壓時(shí)間及回家后穿刺點(diǎn)的護(hù)理,耐心細(xì)致地教給患兒及家長(zhǎng)。對(duì)次日繼續(xù)輸液的患兒,鼓勵(lì)其按時(shí)進(jìn)食,保證休息。對(duì)末梢循環(huán)不良的患兒,同家長(zhǎng)共同分析其原因并采取相應(yīng)的措施,增加飲食量,局部肢體熱敷,調(diào)整緊張心態(tài),保證血管充盈,提高靜脈穿刺的成功率,減輕穿刺給患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)的心理壓力。輸液后向患兒及家長(zhǎng)介紹所患疾病的注意事項(xiàng)、隨診指征、咨詢(xún)電話等,使健康教育工作貫穿輸液的始終。
【摘要】 探討了婦幼保健在護(hù)理社會(huì)學(xué)中的意義,對(duì)影響婦幼保健的幾個(gè)重要因素進(jìn)行了闡述,并對(duì)婦幼保健的護(hù)理社會(huì)學(xué)中采取的具體措施進(jìn)行分析。
【關(guān)鍵詞】 婦幼保健;護(hù)理社會(huì)學(xué);措施分析
由于女性生殖生理的特殊性,女性的一生要經(jīng)歷過(guò)青春期、懷孕期、產(chǎn)褥期以及哺乳期、更年期、老年期等一些特殊的生理期轉(zhuǎn)變過(guò)程,但現(xiàn)在的很多女性都是注重外表,對(duì)婦科健康卻不夠關(guān)心。而嬰幼兒的體質(zhì)比較弱、抵抗力較低。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,婦女和嬰幼兒的身心健康狀況乃是當(dāng)今社會(huì)人們特別關(guān)注的問(wèn)題,因?yàn)樗麄兊慕】禒顩r直接體現(xiàn)出我國(guó)的全民身體素質(zhì)情況、經(jīng)濟(jì)水平高低以及醫(yī)療衛(wèi)生和文化事業(yè)的發(fā)展步伐。
1 婦幼保健在護(hù)理社會(huì)學(xué)中的作用
首先,它是社會(huì)文明的發(fā)展,社會(huì)是由每一個(gè)小家庭構(gòu)成的,而家庭又體現(xiàn)出了一個(gè)社會(huì)的基本面貌。孩子和婦女是一個(gè)家庭中的主要成員,也是整個(gè)社會(huì)重要的構(gòu)成部分。因此,孩子和婦女的身體素質(zhì)是判斷一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn);其次,它是提高人口素質(zhì)的體現(xiàn),只有提高人口素質(zhì),才能推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)文明的發(fā)展。而要提高人口素質(zhì),就要做好婦幼保健工作,為婦女和兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境;最后,為開(kāi)展計(jì)劃生育工作奠定基礎(chǔ),我國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家,要解決人口增長(zhǎng)和生產(chǎn)資源之間的矛盾,就必須執(zhí)行計(jì)劃生育。只有控制人口增長(zhǎng),實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育,才能為廣大婦女和兒童改善環(huán)境,才能受到社會(huì)的關(guān)心和愛(ài)護(hù),我國(guó)的物質(zhì)和文化水平才能得到提高。
2 對(duì)婦幼保健帶來(lái)影響的主要原因
2.1 經(jīng)濟(jì)因素的影響 世界上因?yàn)槿焉锖头置涠l(fā)生死亡的婦女,幾乎都是發(fā)生在醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)相對(duì)比較落后的國(guó)家。受到經(jīng)濟(jì)條件限制,嬰幼兒接受疫苗和保健的時(shí)間不及時(shí),那么,由于嬰幼兒缺少專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的養(yǎng)育教育,沒(méi)有抵御外界感染的基本常識(shí),對(duì)身心成長(zhǎng)帶來(lái)不利影響。
2.2 教育因素的影響 農(nóng)村婦女文化水平低,沒(méi)有自我保健的意識(shí),這是我國(guó)衛(wèi)生保健最需要加強(qiáng)的地方。這幾年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)生活和社會(huì)文化水平的提高,對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生保健以及兩性健康的知識(shí)也在不斷普及。而且人才競(jìng)爭(zhēng)的激烈,孩子的教育問(wèn)題不僅是家庭的主要問(wèn)題,也是全社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題,在無(wú)形中給兒童帶來(lái)了巨大的精神壓力,孩子在各方面的壓力下,只注重學(xué)習(xí)成績(jī)的提高,而不注重全面素質(zhì)的發(fā)展。
2.3 環(huán)境因素的影響 我國(guó)工業(yè)化不斷發(fā)展,而帶來(lái)的工業(yè)污染也日益嚴(yán)重,給自然生態(tài)環(huán)境造成了極大的破壞,也給人類(lèi)的生存環(huán)境帶來(lái)了很大的威脅。在污染的環(huán)境中,給孕婦、嬰幼兒和兒童的身心健康也帶來(lái)了很多不利的影響。
2.4 家庭因素的影響 家庭關(guān)系不和諧會(huì)給人的心理帶來(lái)很大的壓力,給生理和心理帶來(lái)很大的負(fù)面影響。尤其對(duì)于婦女來(lái)說(shuō),家庭是她主要的精神支柱,是幸福的港灣,而對(duì)于一個(gè)孩子來(lái)說(shuō),家庭是他們的避風(fēng)港,孩子對(duì)家庭是否和諧和融洽反應(yīng)特別強(qiáng)烈,很多單親家庭的孩子心靈都會(huì)受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,給他們的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。
3 婦幼保健的護(hù)理社會(huì)方法
要提高婦女的保健意識(shí),首先就要提高她們的文化水平和社會(huì)地位,讓廣大婦女獲得獨(dú)立、自強(qiáng)以及自信、自愛(ài)的人格魅力。在提高她們各方面素質(zhì)的同時(shí),要對(duì)她們加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)的宣傳和身心健康的教育,要做好婚前檢查和兩性知識(shí)普及工作,對(duì)于哪些疾病有遺傳史也要了解清楚,這才是做好婦幼保健的護(hù)理社會(huì)最有效的途徑。
4 婦幼保健的護(hù)理社會(huì)學(xué)方法
4.1 安全的環(huán)境 一個(gè)人在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,遺傳因子因素和模傳因子因素兩個(gè)方面的因素起著很關(guān)鍵的作用。那么,在這里的模傳因子因素一般是指一個(gè)人的生存環(huán)境。兒童的發(fā)育成長(zhǎng)和生活環(huán)境息息相關(guān),在對(duì)兒童的教育中,要鍛煉他們對(duì)事物的觀察能力和與人打交道的外交能力,讓他們具有社會(huì)觀念,不但對(duì)外界環(huán)境具有感知能力,隨著年齡的增長(zhǎng)還要具有對(duì)事物作出反應(yīng)和判斷的能力。
4.2 情感教育 人的情感是比較復(fù)雜的情緒,它是人們的一種精神需要,情感和社會(huì)需要有著直接的關(guān)系。兒童的情感發(fā)育和滿(mǎn)足完全依靠于整個(gè)社會(huì)和家庭的支持和關(guān)心,兒童情感教育的培養(yǎng)對(duì)他們的身心健康發(fā)育有著很重要的作用。
4.3 充足的營(yíng)養(yǎng) 一個(gè)人要維持生命和正常地工作、生活,都離不開(kāi)物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的供給。處在發(fā)育期的兒童,在平時(shí)生活習(xí)慣和飲食的搭配方面都要培養(yǎng)良好的習(xí)慣。要幫兒童選擇容易消化又有營(yíng)養(yǎng)的食物,切忌暴飲暴食、偏食、挑食等,以免造成兒童腸胃功能發(fā)生紊亂,營(yíng)養(yǎng)失去平衡。
4.4 勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng) 經(jīng)過(guò)研究證明,在勞動(dòng)中,手的鍛煉可以提高人的免疫力,有利于身心健康發(fā)展,還能對(duì)大腦皮層產(chǎn)生良性刺激,促進(jìn)大腦發(fā)育,甚至還能提高兒童的智力。由此,在兒童發(fā)育成長(zhǎng)期,可以鼓勵(lì)他們加強(qiáng)手指鍛煉,促進(jìn)身心健康成長(zhǎng)。
5 對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)
這幾年來(lái)我國(guó)相繼在各個(gè)地方開(kāi)展了兒童保健系統(tǒng)工作,對(duì)孩子的健康情況定期檢查,盡量做到出現(xiàn)問(wèn)題早發(fā)現(xiàn),有問(wèn)題及時(shí)得到治療以及做好預(yù)防工作。可以從以下幾個(gè)指標(biāo)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià):心理功能指標(biāo)、兒童的形態(tài)指標(biāo)、機(jī)體的抵抗力、適應(yīng)能力以及兒童身體的靈活運(yùn)動(dòng)能力。
6 計(jì)劃免疫
在一個(gè)人的生命歷程中,要不斷地和外界傳染疾病作斗爭(zhēng)。那么,在這一過(guò)程中,首先就要有計(jì)劃地做好預(yù)防免疫,這是防止疾病傳染最直接的途徑,它可以提高兒童免疫能力,從而對(duì)傳染疾病進(jìn)行控制和消滅,增強(qiáng)體質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】小兒 靜脈輸液 門(mén)診治療
中圖分類(lèi)號(hào):R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)2-260-02
靜脈輸液是臨床最常見(jiàn)的治療方法,兒科病人病情變化快特別是嬰幼兒對(duì)口服藥不合作,無(wú)法達(dá)到理想的治療效果,因此,醫(yī)生根據(jù)病情會(huì)選擇靜脈給藥使兒科門(mén)診輸液量逐年上升的趨勢(shì)。[1]我院從2008年門(mén)診輸液量5.3萬(wàn)人次上升到2009年的7.2萬(wàn)人次,為了確保輸液安全,對(duì)輸液患兒管理中存在的安全隱患進(jìn)行回顧性分析,并采取多部門(mén)合作措施,從而減少了護(hù)理差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生?;純杭凹议L(zhǎng)滿(mǎn)意度明顯提高。
1輸液安全隱患因素的分析
1.1 醫(yī)生方面 門(mén)診醫(yī)生流動(dòng)性大,每個(gè)醫(yī)生的字體各不相同甚至潦草,難以辨認(rèn)。由于應(yīng)用臨床的藥物多變,每種藥物有多種規(guī)格、制劑,同種藥物有不同的商品名,[2]導(dǎo)致處方、點(diǎn)滴條用藥不一致。醫(yī)生對(duì)新藥的規(guī)格,小兒每公斤用藥劑量不熟悉,導(dǎo)致藥物劑量過(guò)小或過(guò)大而引起不良反應(yīng)。
1.2藥劑人員方面 常見(jiàn)發(fā)放肌注藥時(shí)不寫(xiě)明姓名、藥名、劑量、用法,個(gè)別發(fā)放的藥品與處方不符。
1.3護(hù)士方面 ①未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度:兒科輸液室患兒密度大而且同名同姓或者名字的音同字不同者較多,由于環(huán)境吵雜,護(hù)士呼叫患兒姓名時(shí),家長(zhǎng)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)答[3],同時(shí)家長(zhǎng)的注意力集中在即將注射的孩子身上,確認(rèn)姓名時(shí)不夠?qū)P?,造成相互交錯(cuò)輸入藥物。本組發(fā)生錯(cuò)用藥2例:1例在操作前核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn),立即更改藥物,另一例靜脈穿刺完成后再次核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn),立即更換液體,家長(zhǎng)因此投訴。②忽視病情觀察:患兒病情變化快特別是嬰幼兒,在輸液的過(guò)程中發(fā)生不適,不能用語(yǔ)言準(zhǔn)確的表達(dá),加之,短、頻、快的工作節(jié)奏,護(hù)士易忽視病情的觀察容易出現(xiàn)處理不及時(shí)的情況或未發(fā)現(xiàn)病情變化,將延誤搶救的時(shí)間。③不重視細(xì)節(jié)護(hù)理:常發(fā)現(xiàn)護(hù)士穿刺時(shí)患兒哭鬧滴速較慢,當(dāng)患兒安靜時(shí)輸液速度明顯快或家長(zhǎng)擅自加快輸液速度,導(dǎo)致患兒肺水腫、心衰的發(fā)生。本組3例患兒突然出現(xiàn)哭鬧不安、大汗淋漓、呼吸急促在60次/min,其原因是家長(zhǎng)擅自加快輸液速度導(dǎo)致。另外,由于嬰幼兒約束能力差常會(huì)用手牽拉針頭或護(hù)士固定針頭方向不妥,易造成針頭滑出血管外,造成藥液外滲。本組有5例患兒,護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺部位已明顯腫脹,立即更換穿刺點(diǎn),腫脹部位用5%的硫酸鎂間斷性的濕敷,未發(fā)生局部損傷。④不重視告知服務(wù):在門(mén)診輸液的患兒家長(zhǎng)多時(shí)間安排較緊,輸液結(jié)束后立刻帶患兒離院。本組出現(xiàn)2例輸液結(jié)束離院10分鐘,途中出現(xiàn)高熱驚厥,經(jīng)門(mén)診搶救,病情穩(wěn)定收住院治療,無(wú)生命危險(xiǎn)。
1.4 患兒方面: 部分患兒家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,擅自離開(kāi)觀察室或擅自調(diào)節(jié)滴速,易引起不良后果或意外發(fā)生。
2 防范措施及對(duì)策
2.1 醫(yī)生方面:醫(yī)務(wù)科加大對(duì)門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率的檢查,如接診護(hù)士查出問(wèn)題立即與醫(yī)生溝通更改,同時(shí)要求藥劑人員嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真做好藥物的發(fā)放,杜絕差錯(cuò)發(fā)生。
2.2 護(hù)士方面:①認(rèn)真執(zhí)“三查七對(duì)、一注意原則”:要求門(mén)診護(hù)士有閑熟技術(shù),又有高度責(zé)任心、善于觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,妥善處理。兩年來(lái)我們實(shí)施接診護(hù)士首次查(病歷、處方、靜點(diǎn)條)巡回護(hù)士再次查(配制好藥液呼叫患兒姓名后,并讓患兒家長(zhǎng)自?;純旱男彰?、年齡、性別),靜點(diǎn)護(hù)士再次核對(duì)患兒的姓名、年齡、性別,方可輸液。兩年來(lái),大大減少了差錯(cuò)發(fā)生。②加強(qiáng)基本技能培訓(xùn),提高護(hù)理人員自身的素質(zhì):鼓勵(lì)年輕護(hù)士加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,掌握常見(jiàn)病的護(hù)理以及疾病的發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,并熟悉藥物的過(guò)敏反應(yīng),輸液反應(yīng)處理流程,不能只顧靜脈穿刺而忽視了患兒病情觀察,發(fā)生異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。③加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理:保證治療及護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理工作無(wú)小事要求每位護(hù)士從小事做起規(guī)范操作,對(duì)于嬰幼兒最好選額前正中靜脈、顳淺靜脈穿刺,為了安全期患兒首選左手背靜脈穿刺,對(duì)每次護(hù)理行為進(jìn)到高質(zhì)量要求,減少患兒的痛苦。④做好告知服務(wù):兩年來(lái),我們實(shí)施接診護(hù)士告知:輸液時(shí)間、次數(shù)、具體在第幾觀察室、等候多長(zhǎng)時(shí)間;治療護(hù)士告知:藥物名稱(chēng)、方法、劑量;靜點(diǎn)護(hù)士告知:輸液速度、藥物不良反應(yīng)、注意事項(xiàng);巡回護(hù)士告知:輸液結(jié)束拔針后垂直按壓10分鐘,休息30分鐘方可離院,并在病歷上簽拔針時(shí)間,確保醫(yī)療安全。
2.3 患兒方面:由于門(mén)診病人流動(dòng)性大,開(kāi)展健康教育難度大。因此,每周組織召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)一次,在征求意見(jiàn)的同時(shí),請(qǐng)科主任講解常見(jiàn)病的防治方法,平時(shí)發(fā)放醫(yī)學(xué)小常識(shí)宣傳單(冊(cè))、張貼宣傳畫(huà)、電視等,并與家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通,護(hù)士充滿(mǎn)愛(ài)心、細(xì)心、耐心的服務(wù),贏得了家長(zhǎng)好評(píng),提高了護(hù)理滿(mǎn)意度,降低了安全隱患,為我院門(mén)診輸液工作持續(xù)健康發(fā)展打好基礎(chǔ)。
3 小結(jié)
我院門(mén)診輸液室在院領(lǐng)導(dǎo)重視下,開(kāi)展多部門(mén)合作的風(fēng)險(xiǎn)管理,使患兒得到了安全、快捷、高效的輸液服務(wù)。兩年來(lái),大大降低了差錯(cuò)及糾紛發(fā)生率,保證了門(mén)診輸液患兒的安全和療效。我們針對(duì)輸液中容易產(chǎn)生矛盾、糾紛,易出現(xiàn)的護(hù)理隱患進(jìn)行分析、改進(jìn),降低了患兒輸液的安全隱患,深刻體會(huì)到要提高門(mén)診醫(yī)護(hù)質(zhì)量,減少差錯(cuò),必須領(lǐng)導(dǎo)重視,各部門(mén)參與配合,重視細(xì)節(jié)及環(huán)節(jié)管理,不斷提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),才能防患于未然。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 小兒; 食管異物; 原因; 護(hù)理
[中圖分類(lèi)號(hào)] R768.3+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)11-64-02
食管異物是耳鼻喉科常見(jiàn)急癥之一,多見(jiàn)于老人及兒童[1]。由于小兒生理、心理發(fā)育不完全,食管異物的發(fā)生率和并發(fā)癥較成人多見(jiàn)[2],若診治不及時(shí)或處理不當(dāng),可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。我科從2002年1月~2009年12月共收治食管異物患兒45例,治療效果滿(mǎn)意。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組患兒45例,男35例、女10例,年齡9個(gè)月~11歲。異物種類(lèi):硬幣16例,游戲機(jī)幣7例,塑料玩具5例,魚(yú)刺3例,肉骨4例,禽骨4例,紐扣2例,玻璃球2例,棗核2例。
1.2 治療方法
45例患兒均在全麻下行異物取出術(shù)。成功取出39例,異物推入胃內(nèi)4例,未發(fā)現(xiàn)異物2例。
2 結(jié)果
出現(xiàn)并發(fā)癥4例,食管黏膜損傷2例,呼吸困難1例,食管周?chē)?例,全部患兒均治愈出院。
3 原因分析
3.1 生理原因
(1)小兒由于咽喉部保護(hù)性反射不完善,小兒食管本身相對(duì)狹窄,受刺激時(shí)易發(fā)生痙攣而導(dǎo)致嵌頓[3]。(2)嬰幼兒及學(xué)齡前小兒因磨牙萌出不全,粗硬食物不能嚼碎,致囫圇吞入食管而發(fā)生食管異物。
3.2 家長(zhǎng)育兒知識(shí)缺乏
(1)烹飪食物時(shí),未及時(shí)去粗、去骨、去刺,導(dǎo)致嬰幼兒進(jìn)食時(shí)誤食刺、骨發(fā)生食管異物。(2)對(duì)孩子過(guò)分遷就,跟隨孩子邊跑邊喂食,進(jìn)食倉(cāng)促不慎將異物咽下。(3)在孩子進(jìn)食時(shí)教育數(shù)落、閑談逗樂(lè)或打罵,導(dǎo)致小孩注意力不集中,將異物咽下。(4)家長(zhǎng)疏忽大意,將紐扣、錢(qián)幣等危險(xiǎn)物隨便亂放,使小兒有誤食的機(jī)會(huì)。
3.3 小兒衛(wèi)生知識(shí)缺乏
小兒常將喜愛(ài)之物含于口中,在嬉笑或哭鬧時(shí)不慎將異物咽下,進(jìn)食不專(zhuān)心,邊玩邊吃飯,或進(jìn)食時(shí)狼吞虎咽。
4 護(hù)理對(duì)策
4.1 術(shù)前護(hù)理
4.1.1 穩(wěn)定患兒及家長(zhǎng)的情緒 小兒發(fā)生食管異物時(shí)哭鬧不安,家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,護(hù)理人員要表現(xiàn)出極大的耐心。首先安慰家長(zhǎng),了解患兒異物的種類(lèi)、時(shí)間,向家長(zhǎng)介紹該病的治療方法及預(yù)后,使患兒的家長(zhǎng)有充分的思想準(zhǔn)備。安撫患兒,盡可能讓其安靜。
4.1.2 積極做好術(shù)前準(zhǔn)備 完善相關(guān)術(shù)前檢查,禁飲禁食,補(bǔ)液治療,與手術(shù)室、麻醉科取得聯(lián)系。
4.2 術(shù)后護(hù)理
4.2.1 一般采取自由,如有特殊情況遵醫(yī)囑。
4.2.2 做好患兒禁食護(hù)理 由于小兒饑餓時(shí)不能自我控制,哭鬧不止,有些家長(zhǎng)出于對(duì)孩子的溺愛(ài),明知不能進(jìn)食卻偷偷喂食。必須向家長(zhǎng)講明禁食的目的和重要性,取得配合。對(duì)年齡較大的患兒,耐心細(xì)致地做思想工作達(dá)到自覺(jué)禁食的目的。禁食期間,做好口腔護(hù)理。
4.2.3 飲食 食管異物取出順利無(wú)食管黏膜損傷及炎癥反應(yīng),術(shù)后次日進(jìn)流質(zhì)飲食。估計(jì)術(shù)中可能損傷黏膜時(shí),術(shù)后應(yīng)禁食1~2d[4]。流質(zhì)飲食3d后改為軟食。
4.3 并發(fā)癥的觀察及護(hù)理
4.3.1 常見(jiàn)并發(fā)癥 (1)食管黏膜損傷:是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,本組發(fā)生2例。1例為尖銳異物直接損傷,1例為患兒家長(zhǎng)要求患兒吞咽食團(tuán)造成。(2)呼吸困難:其原因是小兒氣管腔小,軟骨發(fā)育不完全,稍大的異物即可壓迫氣管后壁,造成呼吸困難;異物存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),食管黏膜炎性水腫,黏膜下血腫也可引起呼吸困難;尖銳性異物可刺破氣管后壁進(jìn)入氣管,致氣道狹窄引起呼吸困難[5];本組發(fā)生1例。(3)脫水及衰竭:是病史較長(zhǎng)患兒常見(jiàn)的并發(fā)癥。(4)食管炎、食管周?chē)?多因食管壁嚴(yán)重?fù)p傷、穿孔或異物停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起,表現(xiàn)為局部疼痛加重,吞咽困難及發(fā)熱。本組發(fā)生1例。
4.3.2 觀察及護(hù)理 (1)無(wú)論是否取出異物,均需密切觀察,除觀察生命體征外,還需注意觀察患兒頸部有無(wú)腫脹、疼痛、咳嗽、呼吸困難等,同時(shí)要對(duì)患兒的個(gè)體情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。(2)未見(jiàn)異物取出的患兒,家長(zhǎng)非常緊張,此時(shí)應(yīng)向患兒家長(zhǎng)耐心解釋,叮囑患兒家長(zhǎng)觀察患兒有無(wú)腹痛,大便中有無(wú)異物排出。
5 健康教育
5.1 對(duì)家長(zhǎng)的教育
(1)家長(zhǎng)對(duì)小孩應(yīng)加強(qiáng)安全知識(shí)的教育,不能讓小孩將含于口中玩耍。(2)妥善保管好錢(qián)幣、紐扣等危險(xiǎn)物品。(3)在烹飪食物時(shí),注意去粗、去骨、去刺;在小兒磨牙未長(zhǎng)出時(shí)不給予粗硬難咀嚼的食物,避免囫圇吞下;在小孩進(jìn)食時(shí)避免干擾讓其安靜進(jìn)食。(4)掌握一些常見(jiàn)的急救知識(shí),如發(fā)現(xiàn)小兒口中含有較小異物時(shí),應(yīng)耐心勸其自動(dòng)取出,決不能強(qiáng)行取出。一旦發(fā)生食管異物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),決不能用飯團(tuán)下壓異物,以免加重食管損傷出現(xiàn)并發(fā)癥。
5.2 對(duì)幼兒的教育
訓(xùn)練和指導(dǎo)小兒養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,進(jìn)餐時(shí)坐好,不說(shuō)話、不哭鬧,細(xì)嚼慢咽。不能將喜愛(ài)之物含于口中。
小兒食管異物是可以預(yù)防的,只要我們大量宣傳育兒知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí),就能減少小兒食管異物的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】?jī)和?多發(fā)創(chuàng)傷 救治 體會(huì)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2014)04-0184-01
伴隨著時(shí)代的進(jìn)步,社會(huì)的快速發(fā)展,各種不同創(chuàng)傷成為威脅人們生命健康的重要因素,也成為人們意外死亡的主要原因,而車(chē)禍的發(fā)生率在明顯提高。據(jù)調(diào)查,兒童意外傷害事件中車(chē)禍傷占到60%。這對(duì)創(chuàng)傷急救技術(shù)的要求也提出了更高要求。做為一名急診科的護(hù)士,對(duì)病人實(shí)施快速、準(zhǔn)確的評(píng)估與處理是從事危重病護(hù)理的護(hù)士應(yīng)具備的基本技能,但如何對(duì)創(chuàng)傷兒童進(jìn)行處理,這使習(xí)慣于成人工作的護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)【1】。
1 病歷資料
選擇2010年至2013年我院急診科共收治兒童車(chē)禍至多發(fā)傷16例。年齡2-14歲,平均4.0歲。男性11例,女性5例。其中腹部損傷8例,骨折傷11例,其它外傷3例,其中兩個(gè)以上臟器損傷8例,三個(gè)部位以上損傷4例。
2 急救原則
2.1 創(chuàng)傷患兒的急救處理步驟:(1)快速初級(jí)評(píng)估(傷情判斷、初期評(píng)價(jià));(2)穩(wěn)定生命體征(急救處理、緊急復(fù)蘇);(3)再次詳細(xì)評(píng)估(二期評(píng)估、再次檢診);(4)初步治療及確定治療[2]。
2.2 評(píng)估:嚴(yán)重創(chuàng)傷患兒送達(dá)急診后,醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)意識(shí)、血壓、脈搏、血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè),評(píng)估意識(shí)狀態(tài)[3]?;純簛?lái)診后立即呼叫患兒,判斷意識(shí)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、生命體征、雙側(cè)瞳孔大小,光反射是否存在,面色,末梢循環(huán)。經(jīng)過(guò)初步評(píng)估,若患兒病情屬急危重癥,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。如患兒呼吸心跳停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
2.3 心肺腦復(fù)蘇:依據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)2010版心肺復(fù)蘇指南,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對(duì)患兒立即進(jìn)行心臟按壓,位置兩連線的中點(diǎn),下壓深度胸廓前后徑的1/3,頻率至少100次/分。迅速清理氣道,使用兒童簡(jiǎn)易呼吸器支持呼吸,吹氣量以胸廓起伏為準(zhǔn),與胸外按壓比例雙人復(fù)蘇15:2,單人復(fù)蘇30:2,氧流量10升/分。同時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管,選擇3.0號(hào)帶氣囊導(dǎo)管,經(jīng)口插入10cm,使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸。迅速建立2條靜脈通路,按每公斤體重20ml生理鹽水30-60分鐘輸入,并給予腎上腺素按每公斤體重0.01mg靜脈推入。
2.4 再次評(píng)估與治療:在搶救同時(shí),呼叫兒科、ICU、相關(guān)科室醫(yī)生緊急會(huì)診,參與搶救?;純撼霈F(xiàn)自主呼吸和心率后,在監(jiān)測(cè)生命體征的情況下,迅速提升血壓,補(bǔ)充血容量,做交叉配血。取血進(jìn)行患兒的血?dú)夥治觯鏟H小于7.35,說(shuō)明存在代謝性酸中毒,應(yīng)給予患兒碳酸氫鈉按每公斤體重1mmol靜脈快速輸入,糾正酸中毒。多科醫(yī)生會(huì)診與嚴(yán)密監(jiān)測(cè),完善B超、CT、化驗(yàn)等相關(guān)檢查,確定診斷,并提出治療重點(diǎn)。需要立即手術(shù)者,在急診科完成術(shù)前準(zhǔn)備,如完成備皮、胃管、尿管的置入,直入手術(shù)室。
3 護(hù)理體會(huì)
3.1 護(hù)士對(duì)急救專(zhuān)科技能掌握要熟練。如嬰幼兒的CPR技術(shù)、嬰幼兒的靜脈穿刺技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用技術(shù)、導(dǎo)尿、胃管置管術(shù)及配合醫(yī)生氣管插管等技術(shù)應(yīng)熟練掌握,以便在搶救中得心應(yīng)手,提高搶救成功率。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)急救技術(shù)的訓(xùn)練,如科室組織進(jìn)行心肺復(fù)蘇模擬訓(xùn)練,到兒科進(jìn)修穿刺技術(shù)等,得以提高。
3.2 對(duì)于重癥多發(fā)創(chuàng)傷的患兒,護(hù)士要掌握搶救流程,如迅速評(píng)估生命體征,建立靜脈通路,包扎、止血、液體復(fù)蘇等,做到與醫(yī)生分工明確,密切配合。科室定期組織學(xué)習(xí),請(qǐng)外科醫(yī)生、兒科醫(yī)生講解專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高護(hù)士的知識(shí)水平。
3.3 急診科護(hù)士要了解藥理學(xué)知識(shí),如腎上腺素、多巴胺等急救藥品的規(guī)格、用法、用量等,以及副作用,療效觀察等,做到準(zhǔn)確用藥,及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整用量。科室利用早交班時(shí)間進(jìn)行提問(wèn),提問(wèn)用藥常識(shí),并定期進(jìn)行考試,使護(hù)士能牢固掌握藥理學(xué)知識(shí)。
3.4 做好物品管理,使搶救物品完好率100%。如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等,保證電量充足,性能完好;除成人用品外,還應(yīng)準(zhǔn)備好兒童用的搶救用物,如各種型號(hào)的氣管插管、胃管、導(dǎo)尿管、吸痰管,簡(jiǎn)易呼吸器等,物品在有效期,并保證性能完好,以便在應(yīng)急情況下能夠順利使用。急救護(hù)士每班檢查儀器設(shè)備的性能,護(hù)士長(zhǎng)、儀器管理員每周檢查儀器設(shè)備性能的完好性,使之處于備用狀態(tài)。對(duì)搶救物品用后及時(shí)補(bǔ)充,定期檢查,防止過(guò)期。
在急診科,任何突發(fā)狀況均可能出現(xiàn),面對(duì)的就診人群、疾病譜不確定,患者可能為男女老幼,所患疾病可能為內(nèi)、外、婦、兒。在整體化急救過(guò)程中,急診專(zhuān)科護(hù)士發(fā)揮應(yīng)有的護(hù)理角色功能,實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理配合,對(duì)救治成功至關(guān)重要[5]。通過(guò)對(duì)小兒嚴(yán)重創(chuàng)傷的救治,考驗(yàn)了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能和反應(yīng)能力,為今后急救護(hù)理工作的開(kāi)展提出了更具體、更完善的工作目標(biāo)。
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[3]林小玲.嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2009,7(10):2602~2603
秋季腹瀉專(zhuān)家說(shuō)
秋季腹瀉是寶寶的一種常見(jiàn)病。好發(fā)于秋季,以10月至12月為流行高峰期,多見(jiàn)于6個(gè)月~3歲的嬰幼兒。和夏季腹瀉(由致病性大腸桿菌引起)的起因不同,秋季腹瀉的元兇是一種外形似車(chē)輪的“輪狀病毒”。
當(dāng)寶寶吃了不干凈的東西,或是吃東西手不干凈,都可造成感染,也可經(jīng)呼吸道感染而致病。由于3歲以下的嬰幼兒胃腸功能較弱,輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,寶寶的抵抗力弱,耐受力比成人差,身體的免疫功能不能很快適應(yīng)這種天氣的突變,因而容易受到病毒侵害,故最容易感染這種病毒而發(fā)病,而6個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶有來(lái)自母體和母乳中的抗體,所以不容易發(fā)病。
秋季腹瀉預(yù)防要點(diǎn)
給寶寶制作輔食前,要洗凈雙手,使用清洗干凈的刀、菜板、碗勺,避免病毒侵入。
父母喂寶寶吃奶或吃飯前,一定要用肥皂及流動(dòng)的水洗手。寶寶飯前便后注意洗手。
盡量少帶寶寶到人多的公共場(chǎng)所。
寶寶使用的玩具要經(jīng)常清洗或消毒,能夠觸摸到的家具可以經(jīng)常用84消毒劑的稀釋液擦拭消毒。
秋天溫差大,早晚要給寶寶穿件方便穿脫的外套,這樣可預(yù)防寶寶感冒,使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。
秋季腹瀉護(hù)理要點(diǎn)
寶寶患病后,給寶寶服用口服補(bǔ)液鹽,抗生素不能亂用,要合理應(yīng)用藥物,一般病程在5~8天就可完全治愈。在護(hù)理時(shí),以下幾點(diǎn)很重要。
1 可繼續(xù)進(jìn)食,嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),6個(gè)月以?xún)?nèi)的人工喂養(yǎng)兒用米湯稀釋牛乳,2~3天后改為正常飲食。6個(gè)月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可以吃新鮮水果、果汁以補(bǔ)充鉀??傊膭?lì)進(jìn)食,喂?fàn)I養(yǎng)豐富容易消化的食物,直至腹瀉停止后2周。
2 處于輔食添加期間的寶寶,可暫時(shí)停部分不易消化的輔食,如肉、蛋等,待腹瀉減輕再開(kāi)始食用。停輔食時(shí)間不要超過(guò)3天。保證寶寶所需熱量和營(yíng)養(yǎng)同樣重要。
3 如果寶寶腹瀉一天多于5次,父母要耐心地喂寶寶口服補(bǔ)液鹽,就像靜脈點(diǎn)滴那樣,一點(diǎn)點(diǎn)地喂。這樣寶寶病情就不會(huì)加重,不但減少了醫(yī)療開(kāi)支,最主要的是減輕了由于住院輸液帶給寶寶的痛苦。
1 有些寶寶病情重,如腹瀉每天多于5次,嘔吐、喝不進(jìn)口服補(bǔ)液鹽,眼窩深陷,哭時(shí)無(wú)淚,精神萎靡,這種情況要毫不猶豫,及時(shí)去看醫(yī)生。秋季腹瀉媽媽說(shuō)
秋季腹瀉不少媽媽都知道,而且還有不少經(jīng)驗(yàn)與媽媽們共分享呢!
腹瀉時(shí)學(xué)會(huì)觀察 多多媽
寶寶腹瀉時(shí),如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí),很難區(qū)別是由于什么原因引起的腹瀉。因此我會(huì)及時(shí)觀察孩子的大小便次數(shù)、量及性狀,并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。當(dāng)一天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),我會(huì)及時(shí)帶他到醫(yī)院做化驗(yàn),請(qǐng)醫(yī)生診治。媽媽也可細(xì)觀察,周?chē)膶殞氂幸粋€(gè)腹瀉的,一起玩的幾個(gè)就全得了,這種可能就是寶寶得了“秋季腹瀉”。
給寶寶服用輪狀病毒疫苗 思思媽
我的寶寶10個(gè)月時(shí)服用了輪狀病毒疫苗。輪狀病毒疫苗是防止秋季腹瀉的,屬于自費(fèi)疫苗。9月我?guī)殞毚蚍酪哚樀臅r(shí)候,醫(yī)生順便推薦服用輪狀病毒疫苗,說(shuō)這種病秋天最流行。我當(dāng)時(shí)想問(wèn)問(wèn)朋友們?cè)僬f(shuō),但一考慮,馬上就秋天了,若不服用,萬(wàn)一趕上秋季腹瀉寶寶多受罪呀!
于是讓醫(yī)生開(kāi)單子,交費(fèi),然后再到指定位置給寶寶服用,還好服用處人不算多,護(hù)士接過(guò)單子從一個(gè)箱子里面拿出來(lái)藥品,從外面看是粉紅艷色的液體,護(hù)士說(shuō),是水果味的,寶寶會(huì)喜歡服用的。我把思思放在腿上,護(hù)士把藥水灌到了思思的嘴里面,小家伙很配合,臉上無(wú)痛苦表情。果然,一個(gè)秋天下來(lái),寶寶沒(méi)出現(xiàn)腹瀉。
護(hù)理小屁屁 千千媽
寶寶腹瀉時(shí),小屁屁最受傷害,弄不好尿布疹也來(lái)?yè)v亂,因此當(dāng)腹瀉發(fā)生時(shí),我會(huì)及時(shí)觀察寶寶的情況,如果見(jiàn)他有愣神、下蹲的動(dòng)作,我隨后會(huì)查看尿褲,污染的尿褲及時(shí)扔掉,并給千千洗凈屁屁,涂一層護(hù)臀膏。這樣能防止小屁屁被糞便尿液浸漬而發(fā)生的尿布疹。
喝口服補(bǔ)液鹽 朵朵媽
我家寶寶曾經(jīng)有過(guò)一次腹瀉的經(jīng)歷,結(jié)果到醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)脫水,要補(bǔ)液,于是在寶寶腦門(mén)上扎了針,看著哇哇哭的寶寶,心疼死了!醫(yī)生說(shuō),早點(diǎn)給孩子喝口服補(bǔ)液鹽就不用打吊針了。后來(lái)我自學(xué)了一些有關(guān)腹瀉的常識(shí)!當(dāng)寶寶發(fā)生秋瀉的時(shí)候就用到了。
寶寶腹瀉會(huì)丟失大量的水和電解質(zhì),腸腔內(nèi)的水分不但不能吸收,還會(huì)有大量的水隨著糞便一起排出。如果只喝白開(kāi)水,是不能被腸道吸收的,還會(huì)出現(xiàn)喝水拉水現(xiàn)象,從而體內(nèi)的電解質(zhì)得不到補(bǔ)充。這時(shí)如果能喝口服補(bǔ)液鹽水,不但能吸收水分,還能吸收補(bǔ)充的電解質(zhì),起到止瀉作用。
口服補(bǔ)液鹽在藥店就能買(mǎi)到,說(shuō)明也寫(xiě)得很仔細(xì),一定要認(rèn)真讀,嚴(yán)格按照配方要求,用溫開(kāi)水準(zhǔn)確地一次性沖到規(guī)定用量,過(guò)濃或過(guò)稀都會(huì)影響吸收。也不要添加食糖或其他調(diào)味品矯味,以免影響療效。
再次,服用過(guò)程中要密切觀察病情,如果寶寶出現(xiàn)眼瞼等部位水腫,應(yīng)暫停哺喂,改喂白開(kāi)水或者母乳。另外,口服補(bǔ)液鹽應(yīng)當(dāng)現(xiàn)配現(xiàn)用,以免污染,配好的液體不可再加熱煮沸。
止瀉小方子 桃桃媽
以前有一陣流行腹瀉時(shí)不吃東西的治療方法,但現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)時(shí)了?,F(xiàn)代的觀點(diǎn)認(rèn)為腹瀉時(shí),仍要吃東西,比如米粥、面條湯等,不能吃肉及油性大的食物。這樣寶寶雖然還在腹瀉,但有食物的補(bǔ)充,多少能補(bǔ)充些體力。我還從當(dāng)中醫(yī)的叔叔那里討了個(gè)止瀉的小方子,媽媽們不妨試試,我家寶寶用后挺管用的。具體制作方法是:把大米或小米用微火炒成焦黃色,然后加水熬成稀粥,過(guò)濾去掉米粒,用米湯喂孩子。炒焦了的米粒已部分炭化,有吸附毒素和止瀉的作用。
保護(hù)胃腸道 當(dāng)當(dāng)媽
去年秋天,8個(gè)月大的寶寶得病了。一開(kāi)始有點(diǎn)像感冒,然后吐和拉水像噴射一樣,像蛋花。我?guī)结t(yī)院,醫(yī)生建議做一下輪狀病毒檢測(cè)(55元),然后證實(shí)就是秋季腹瀉,當(dāng)寶寶患上秋季腹瀉后,我停止寶寶的正常飲食,而改為“病號(hào)餐”。奶粉改為專(zhuān)門(mén)的腹瀉奶粉,主食只吃稀飯。蘋(píng)果用勺子刮泥、蒸熟的蘿卜搗成泥,兩者混在一起放入微波爐高火一分半鐘左右,喂寶寶吃,我當(dāng)天喂,當(dāng)天寶寶就沒(méi)拉,第二天寶寶就拉香蕉便便,我用的是蘋(píng)果,因?yàn)樘O(píng)果比較粉刮起來(lái)方便。此外每天喝思密達(dá)和媽咪愛(ài)保護(hù)腸道。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)