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時(shí)間:2023-09-28 15:44:07
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐己經(jīng)反復(fù)地證明,中醫(yī)學(xué)基本理論在指導(dǎo)臨床防治疾病、增強(qiáng)健康保健等方面具有著顯著的科學(xué)性,但是,隱含在其中的科學(xué)內(nèi)涵尚有待于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的思維和手段進(jìn)一步研宄和發(fā)掘。在中醫(yī)藥高等教育過(guò)程中通過(guò)何種模式將科學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論傳授給學(xué)生,是迫在我們面前的重要課題。本文在論述了構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式必要性的基礎(chǔ)上,從幾個(gè)方面探討了構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的思路。
1.構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的必要性
中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué),是我國(guó)衛(wèi)生體系中不可缺的重要組成部分。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐以及中西醫(yī)結(jié)合研宄的基本理論,其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡(luò)腧穴等學(xué)說(shuō),其理論的系統(tǒng)性、嚴(yán)密性、完整性以及指導(dǎo)臨床實(shí)踐的正確性,己經(jīng)被長(zhǎng)期、反復(fù)的檢驗(yàn)和證明,其科學(xué)性是毋庸質(zhì)疑的。但是,由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論在形成和發(fā)展的過(guò)程中受到了歷史局限性的影響,其基本理論大多停留在整體、器官和系統(tǒng)的宏觀水平上,缺乏細(xì)胞、分子以及基因等微觀水平的研宄;并且其科學(xué)性多滯留在樸素的辨證唯物理論上,由于缺乏現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)的客觀證實(shí),以至于其科學(xué)性受到了無(wú)端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學(xué)基本理論科學(xué)性的研宄相對(duì)缺乏與滯后,因此蘊(yùn)涵在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中固有的科學(xué)內(nèi)涵沒(méi)有能夠充分地展現(xiàn),嚴(yán)重防礙了科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的發(fā)展和應(yīng)用。
科學(xué)發(fā)展觀認(rèn)為,中醫(yī)藥學(xué)繼承與創(chuàng)新其關(guān)鍵在于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新,而中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新的根本出路在于中醫(yī)理論現(xiàn)代科學(xué)化,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學(xué)化是新世紀(jì)中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代科學(xué)化的重要途徑就是要充分吸取現(xiàn)代科技的成就,對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論進(jìn)行證明性、發(fā)展性乃至批判性的研宄,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有現(xiàn)代科技的特征。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是否實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)化只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那就是科學(xué)性和先進(jìn)性,而科學(xué)性的重要特點(diǎn)之一是基本理論 借助于現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)學(xué)的方法、手段進(jìn)行分析研宄。從醫(yī)學(xué)的共性來(lái)講,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研宄應(yīng)當(dāng)借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的實(shí)驗(yàn)科學(xué)思維和方法,從宏觀到微觀,再?gòu)奈⒂^到宏觀進(jìn)行多層次、多角度地對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的生理、病理以及藥理等理論進(jìn)行科學(xué)性的詮釋。
2.構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式可行性
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研宄與發(fā)展的實(shí)踐己經(jīng)初步證明,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學(xué)中的同名器官不是同一個(gè)概念,但是,很多情況下中醫(yī)學(xué)臟腑的某些功能己經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中找到了相對(duì)應(yīng)的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學(xué)的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān),腎陽(yáng)虛的定位在下丘腦;中醫(yī)學(xué)的/心”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性;中醫(yī)學(xué)的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的消化、吸收功能密切相關(guān);肺與大腸相表里”己經(jīng)從形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)以及治療學(xué)等得到了證實(shí)等等。上述有關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有良好的可重復(fù)性,從而說(shuō)明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、客觀性和物質(zhì)性是可以通過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)的。
中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)和造就繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)人才的搖籃,在實(shí)行中醫(yī)藥學(xué)教育的過(guò)程中如何將科學(xué)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論傳授給被培養(yǎng)者,用何種教育方法和模式培養(yǎng)出具有繼承與創(chuàng)新能力中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)人才,是迫在中醫(yī)藥院校面前亟待解決的重大課題。因此,運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念--落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力為核心,重視和發(fā)展實(shí)驗(yàn)教學(xué),注重對(duì)學(xué)生探索精神、科學(xué)思維、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從根本上改變中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)依附于單一的理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀念,以現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)科學(xué)方法和手段作為切入點(diǎn),探討和建立能夠展現(xiàn)富有科學(xué)內(nèi)涵的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式,讓學(xué)生更直接、更容易地理解、感受和接受科學(xué)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,進(jìn)而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學(xué)中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)人才的目的。
3.科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的內(nèi)涵構(gòu)建
3.1師資隊(duì)伍的建立教師始終是教學(xué)中的主體,是能否建立起科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的關(guān)鍵因素。所以師資隊(duì)伍的建設(shè)是一個(gè)比較長(zhǎng)期艱辛的工作,目前只能夠從現(xiàn)存的師資中,遴選既具有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論基本知識(shí)、又具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論和實(shí)驗(yàn)技能的教師為主體,建立一支科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員所構(gòu)成的師資隊(duì)伍。各門課程中要以學(xué)術(shù)帶頭人為核心、組成學(xué)術(shù)骨干團(tuán)隊(duì)。并加以培訓(xùn)和訓(xùn)練,達(dá)到既具有深厚中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論功底,又嫻熟掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的高素質(zhì)教師隊(duì)伍,能夠在授課過(guò)程中闡明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時(shí),適度地將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研宄中醫(yī)藥理論的成果進(jìn)行針對(duì)地介紹;在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的過(guò)程中又能夠引入中醫(yī)學(xué)基本理論,加以適度的說(shuō)明。特別是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中能夠帶領(lǐng)學(xué)生動(dòng)手進(jìn)行實(shí)際操作。
青年教師的引進(jìn)和在職教師的有針對(duì)性的培養(yǎng),是建設(shè)科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教師隊(duì)伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫(yī)藥院校系統(tǒng)地受過(guò)中醫(yī)藥基本理論的教育,畢業(yè)后又進(jìn)行了比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育,或是研宄生階段在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)畢業(yè);二是在西的哪種形式教師,都應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),由經(jīng)驗(yàn)豐富、中西醫(yī)理論和實(shí)踐能力較強(qiáng)的專家進(jìn)行訓(xùn)練和培養(yǎng),以期達(dá)到合格的水平。
3.2教學(xué)資源建設(shè)建立科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式首先要進(jìn)行教學(xué)大綱的建設(shè),在目前應(yīng)用于教學(xué)相關(guān)課程的大綱基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整。具體的做法是:應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中適度地增加中醫(yī)學(xué)理論的基本內(nèi)容,在中醫(yī)學(xué)課程中適度地增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本內(nèi)容,但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況,進(jìn)行適度地調(diào)整教材內(nèi)容,和編寫(xiě)相應(yīng)的理論與實(shí)驗(yàn)教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結(jié)合各類教材己經(jīng)開(kāi)始陸續(xù)出版,但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對(duì)性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學(xué)內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等,還是有待于進(jìn)一步完善。所以在選擇教材時(shí)必須仔細(xì)、認(rèn)真,具有目的性、針對(duì)性、實(shí)際性地選擇中西醫(yī)結(jié)合性教材。在選好教材基礎(chǔ)上,根據(jù)教學(xué)時(shí)間分配,完成教案、教學(xué)講稿、多媒體課件等的編寫(xiě)與制作工作。
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,有針對(duì)性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)基本理論科學(xué)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
3.3科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求,建立實(shí)驗(yàn)基本技術(shù)訓(xùn)練、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。按知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)進(jìn)行分模塊、分層次的設(shè)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。具體由基礎(chǔ)技能訓(xùn)練模塊、專業(yè)技能訓(xùn)練模塊、創(chuàng)新技能訓(xùn)練模塊構(gòu)成。
(1)實(shí)驗(yàn)技能和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。在進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前以及進(jìn)行的過(guò)程中,應(yīng)首先完成實(shí)驗(yàn)基本技能的學(xué)習(xí),并且結(jié)合基本技能的訓(xùn)練進(jìn)一步完成各個(gè)課程的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,為進(jìn)入綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在完成基本技能訓(xùn)練和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時(shí),要進(jìn)行有針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)新項(xiàng)目建設(shè)和發(fā)展。要為開(kāi)發(fā)和構(gòu)建具有中醫(yī)藥院校特點(diǎn)的中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合和中藥性實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)。
(2)綜合性實(shí)驗(yàn)。依據(jù)生理學(xué)、病理學(xué)、中藥藥理學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本理論等多門課程教學(xué)進(jìn)展,即學(xué)生所掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)和基本知識(shí)的量,構(gòu)建綜合性實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。該平臺(tái)打破了不同醫(yī)學(xué)體系、打破了課程體系、更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序,而構(gòu)建成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間,各門課程與課程之間、中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間,器官與分子水平之間、整體與細(xì)胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。在此平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)為證實(shí)與展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論的科學(xué)內(nèi)涵服務(wù)。
(3)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在通過(guò)了綜合實(shí)驗(yàn)階段的學(xué)習(xí)和鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生,進(jìn)行以證實(shí)和展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)基本理論的科學(xué)內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施需要在教師的指導(dǎo)下,通常由學(xué)生組成課題研宄小組,自己提出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。首先確定所設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)和想要說(shuō)明的中醫(yī)學(xué)基本理論的哪一個(gè)科學(xué)問(wèn)題,在確定的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的與意義的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體的文獻(xiàn)收集整理、進(jìn)一步構(gòu)思選題,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)方法及所應(yīng)用的手段,直至完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。再由教師審閱修改后在小組會(huì)上進(jìn)行開(kāi)題論證,其方案經(jīng)指導(dǎo)教師審查同意后,組織學(xué)生開(kāi)展預(yù)實(shí)驗(yàn),通過(guò)初步的實(shí)際實(shí)驗(yàn)或觀察獲得數(shù)據(jù),認(rèn)為可行后進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析,書(shū)寫(xiě)成報(bào)告,最后進(jìn)行課堂答辯等。同時(shí)要明確注意事項(xiàng),并且根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備、合理安排實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。
必要的情況下,由教師提出實(shí)驗(yàn)題目,組織學(xué)生實(shí)施。
3.4建立科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)水平的客觀評(píng)價(jià)系統(tǒng)建立理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)系統(tǒng),是客觀、公正評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐能力,引導(dǎo)學(xué)生重視新理論和實(shí)踐創(chuàng)新的一個(gè)重要途徑,對(duì)促進(jìn)學(xué)生積極參加科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐學(xué)中習(xí)均具有很重要的意義。
作為評(píng)價(jià)科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)效果的評(píng)價(jià),即醫(yī)考核方法,應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容來(lái)制訂,不但要全面考慮理論與實(shí)踐比重關(guān)系,也要兼顧平時(shí)表現(xiàn)和期末考試。特別對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的考核,不但要對(duì)實(shí)驗(yàn)基本訓(xùn)練內(nèi)容和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)操作掌握的情況,更要對(duì)綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的能力進(jìn)行測(cè)評(píng),努力形成一個(gè)比較完整的考核體系。
具體做法可以將實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)分開(kāi)進(jìn)行考核。同時(shí),還應(yīng)該考慮將實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)與具體動(dòng)手操作能力的考核分別進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)可以用筆答或從己經(jīng)建立的計(jì)算機(jī)題庫(kù)中抽題考試形式進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)技能性考試必須在實(shí)驗(yàn)室實(shí)地進(jìn)行。并且根據(jù)各類型實(shí)驗(yàn)的所占比重來(lái)確定成績(jī)的百分比。因?yàn)榫C合性實(shí)驗(yàn)是獲得科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論內(nèi)涵的重要途徑,所以必須引導(dǎo)和促使學(xué)生著力于掌握這些基本知識(shí)、基本技能和基本內(nèi)容,此部分評(píng)價(jià)方法應(yīng)該專門設(shè)立既體現(xiàn)基本理論又能夠體現(xiàn)動(dòng)手能力考核指標(biāo)和項(xiàng)目,同時(shí)不但把重點(diǎn)放在具體動(dòng)手操作能力與水平上,而且更能夠透視出分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
中圖分類號(hào):R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2013)10-0099-02
情境教學(xué)法是使學(xué)生處在創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境中,運(yùn)用學(xué)生的無(wú)意識(shí)心理活動(dòng)和情感,加強(qiáng)有意識(shí)的理性學(xué)習(xí)活動(dòng)的教學(xué)方法[1]。西醫(yī)八年制的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及經(jīng)絡(luò)學(xué),許多概念比較抽象,較難理解。此外,西醫(yī)八年制學(xué)生在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之前往往已經(jīng)接受了系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)中醫(yī)理論的理解造成一定困難。如何在短時(shí)間內(nèi)讓西醫(yī)八年制學(xué)生對(duì)中醫(yī)有一定的了解,情境教學(xué)法在其中可發(fā)揮重要作用?,F(xiàn)介紹如下。
1 情境教學(xué)法的應(yīng)用方式
1.1 取象比類法情境重現(xiàn)理解中醫(yī)術(shù)語(yǔ)
中醫(yī)對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)大多建立在對(duì)自然現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)上,取象比類法在中醫(yī)中的運(yùn)用非常廣泛。在授課時(shí)通過(guò)取象比類法將抽象的理論形象化,便于學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解掌握。如藥性理論中的五味,辛味藥功效能行、能散,介紹的時(shí)候可以從生活中的實(shí)例出發(fā),如“辣椒屬辛,吃辣椒有什么反應(yīng)”,同學(xué)會(huì)列舉出臉紅、出汗等反應(yīng),再由此引申到中醫(yī)理論中辛味藥的行氣、活血功效。又如,江浙一帶民間有用楊梅酒治腹瀉的生活經(jīng)驗(yàn),楊梅味酸,由此引申到酸味藥有收斂、固澀的作用,主治腹瀉,進(jìn)而引申到治療多汗、遺精等就比較容易理解。
1.2 設(shè)計(jì)臨床情境、生活情境
情境設(shè)定是授課的關(guān)鍵[2],常用的情景設(shè)定包括臨床情境及生活情境。將臨床典型病例通過(guò)語(yǔ)言、圖片等方式進(jìn)行重現(xiàn)。在病例的展示過(guò)程中,激發(fā)學(xué)生思考,同時(shí)將所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)綜合運(yùn)用。臨床病例通常較為復(fù)雜,并非像書(shū)中列舉的典型病例證候單一、典型,病例可以讓學(xué)生帶著問(wèn)題去思考,從而鍛煉學(xué)生的識(shí)證、辨證能力,也有利于今后在臨床工作中善于運(yùn)用中醫(yī)方法解決疑難問(wèn)題。如筆者在中藥學(xué)教學(xué)中介紹化痰代表藥物半夏時(shí),介紹病例如下:患者,女,32歲,因脊膜瘤術(shù)后突發(fā)氣促、胸悶、口唇及四肢紫紺,行氣管切開(kāi),呼吸機(jī)維持治療2個(gè)月無(wú)法脫機(jī)。每日吸出大量白痰,患者疲乏感明顯,多汗。實(shí)驗(yàn)室查:血白細(xì)胞9.7×109/L,未見(jiàn)霉菌。舌淡紅,苔白厚膩,脈細(xì)數(shù)。該患者用中藥治療2周后痰量明顯減少,可脫機(jī),4周后封管出院。結(jié)合學(xué)生已經(jīng)掌握的內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題,學(xué)生前面已經(jīng)過(guò)了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí),所以,只需讓學(xué)生判定患者屬哪類證型。通過(guò)痰的顏色和量,以及舌苔的顏色,學(xué)生比較準(zhǔn)確地判定屬寒痰。列舉出溫化寒痰的中藥及清化熱痰的中藥讓學(xué)生進(jìn)行藥物選擇,并就半夏在處方中的作用及常用量等內(nèi)容進(jìn)行講解。此外,把患者應(yīng)用的處方列出,指出哪些是溫化寒痰的藥物。通過(guò)實(shí)例,學(xué)生會(huì)對(duì)中藥的療效留下深刻的印象。
在運(yùn)用臨床案例時(shí)應(yīng)注意設(shè)計(jì)的問(wèn)題需要與學(xué)生已掌握的知識(shí)相聯(lián)系,刪繁就簡(jiǎn)。以上述案例為例,患者除了有大量白痰,另一突出的臨床癥狀是氣虛,因此次授課重點(diǎn)介紹的是化痰藥,而補(bǔ)氣藥僅簡(jiǎn)要提及,不必面面俱到。在講授中藥內(nèi)容時(shí)僅圍繞中藥的藥性、藥效等相關(guān)內(nèi)容展開(kāi),待后期講述方劑學(xué)內(nèi)容時(shí)可再針對(duì)方劑的內(nèi)容進(jìn)行組織授課。總之,要緊扣所學(xué)知識(shí),靈活安排,才有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極思考。
中醫(yī)與生活聯(lián)系緊密,許多生活實(shí)例也需要運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)。結(jié)合生活情境介紹中藥知識(shí),學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生濃厚的興趣。如講解中藥的炮制,不同的炮制方法,其功效不同,而人參是冬令進(jìn)補(bǔ)常用的中藥,學(xué)生不會(huì)太陌生。如何選擇白人參、紅參,是生活中可能遇到的問(wèn)題。從這個(gè)問(wèn)題出發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思考,再介紹白人參、紅參的炮制方法及不同功效。老師可以選擇角色模擬的方式簡(jiǎn)述病情,咨詢學(xué)生如何選擇適合其病情的人參,從而將中藥的藥性知識(shí)及炮制等相關(guān)內(nèi)容在這個(gè)過(guò)程中傳授給學(xué)生。
1.3 利用教具情境重現(xiàn)
語(yǔ)言對(duì)大腦的刺激往往不及實(shí)物,因此,教具在情境教學(xué)法中十分重要。如講解中藥種類分為植物藥、動(dòng)物藥、礦物質(zhì)藥等,可以準(zhǔn)備不同的中藥飲片、中藥鮮品讓學(xué)生通過(guò)觀察及觸摸感受不同的中藥性質(zhì),介紹生活中常見(jiàn)的藥物種類。除了實(shí)物教具還可以利用多媒體,盡可能通過(guò)圖片、視頻進(jìn)行展示。如舌苔,除了讓學(xué)生互相觀察對(duì)方的舌苔之外,還可將典型的病理性舌苔圖片通過(guò)幻燈形式加以展示,而脈象的講解可以通過(guò)圖示方法介紹等,增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。
2 情境教學(xué)法的意義
2.1 激發(fā)興趣
情境教學(xué)法在非中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的運(yùn)用,其最大的特點(diǎn)就是激發(fā)了學(xué)生的興趣。愛(ài)因斯坦有句名言:“興趣是最好的老師?!惫湃艘嘣疲骸爸卟蝗绾弥?,好知者不如樂(lè)之者?!迸d趣可以激發(fā)內(nèi)在的求知?jiǎng)恿Γm然非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)課程僅要求理解,但中醫(yī)興趣的激發(fā)可以使學(xué)生看問(wèn)題的方式從微觀到宏觀,中醫(yī)獨(dú)特的理論體系及思維方法可以開(kāi)拓思路,有助于更全面地認(rèn)識(shí)問(wèn)題。對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握以及今后的臨床工作也是大有裨益的,如中西醫(yī)結(jié)合方法的運(yùn)用等。
2.2 加深理解
中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。通過(guò)取象比類、生動(dòng)的臨床案例、生活實(shí)例等方式進(jìn)行情境再現(xiàn),中醫(yī)理論不再是印在書(shū)本上艱澀難懂的文字,而是躍然紙上鮮活有趣的臨床及生活中的故事,有利于學(xué)生的深入理解。
參考文獻(xiàn):
[1] 沈玉春,衛(wèi)鐵林.現(xiàn)代教育理論[M].武漢:武漢大學(xué)出版社,2003:292.
1教學(xué)過(guò)程中注重中、西醫(yī)學(xué)的正確比較
西醫(yī)院校的學(xué)生以西醫(yī)為主要專業(yè),在接觸中醫(yī)學(xué)課程之前,已經(jīng)較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了西醫(yī)學(xué)的理論,在其頭腦中形成了固有的觀念,因此在接受各種信息的時(shí)候,總是將來(lái)自外界的信息與已經(jīng)形成的思維方式、認(rèn)知方法進(jìn)行比較,從而,在學(xué)習(xí)與西醫(yī)學(xué)有較大反差的中醫(yī)學(xué)時(shí),理解和接受有較大困難。通過(guò)多年教學(xué)實(shí)踐,筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生產(chǎn)生思維碰撞的主要原因是將中醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行片面、膚淺比較的結(jié)果,因此,教學(xué)中應(yīng)把中醫(yī)學(xué)理論和西醫(yī)學(xué)理論的比較引上正確軌道,讓學(xué)生明白不同的學(xué)科體系需要用不同的方法去學(xué)習(xí),不同的學(xué)科體系有各自不同的強(qiáng)項(xiàng)與弱項(xiàng)。學(xué)習(xí)了解兩種醫(yī)學(xué)體系的應(yīng)用方法和應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)科學(xué)比較,正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的價(jià)值和地位。
2用西醫(yī)學(xué)知識(shí)加深對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解
西醫(yī)院校學(xué)生與中醫(yī)院校學(xué)生的專業(yè)知識(shí)不同,故中醫(yī)學(xué)授課內(nèi)容和方法上也應(yīng)有所不同,在授課中既要保持中醫(yī)學(xué)理論的完整性、突出中醫(yī)學(xué)特色,又要多用西醫(yī)知識(shí)來(lái)加深對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解。例如,在講授清熱藥時(shí),既按中醫(yī)理論講授其功效和臨床應(yīng)用,又講授清熱藥的現(xiàn)代藥理研究,如抗菌、抗病毒作用,同時(shí)強(qiáng)調(diào)并舉例說(shuō)明清熱藥不等同于抗生素,使學(xué)生加深了理解。又如在講授腎主骨時(shí),同時(shí)介紹現(xiàn)代藥理研究補(bǔ)腎藥物可以促進(jìn)骨折的愈合,且能促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。
3介紹中醫(yī)藥科研成果以提高對(duì)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)
教學(xué)中介紹中醫(yī)藥科研成果,如血瘀證的研究進(jìn)展、腎虛與衰老的研究進(jìn)展等。介紹中西醫(yī)結(jié)合的方法在臨床應(yīng)用,如中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病、血液病、腫瘤等,可以引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)以及中西醫(yī)結(jié)合的興趣,為今后學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)、研究中醫(yī)學(xué)打下良好基礎(chǔ)。
4充實(shí)現(xiàn)行教材以提高教學(xué)效果
近幾年來(lái),我國(guó)西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)均使用《中醫(yī)學(xué)》第7版教材(人民衛(wèi)生出版社出版),但教材中針灸學(xué)基礎(chǔ)章節(jié),無(wú)按摩基礎(chǔ)知識(shí)及針灸治療常見(jiàn)疾病的相關(guān)內(nèi)容,我們?cè)黾恿税茨W(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和在臨床和養(yǎng)生、保健中的具體應(yīng)用,針灸治療的常見(jiàn)疾病。另外,在講解常用中藥時(shí),配了藥物圖片,并增加現(xiàn)代藥理研究?jī)?nèi)容,從而加深了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),收到良好教學(xué)效果。
5重視臨床示教
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,基礎(chǔ)理論與臨床聯(lián)系密切,故講課時(shí)應(yīng)多舉臨床病案,以增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)理論的說(shuō)服力,從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的理解。近幾年來(lái),我校中醫(yī)學(xué)課程設(shè)置為72學(xué)時(shí),其中大課60學(xué)時(shí),示教12學(xué)時(shí)(分4次進(jìn)行第1次為中醫(yī)診法示教,重點(diǎn)在舌診和脈診;第2次示教先是在教師的指導(dǎo)下,用中醫(yī)理法方藥的知識(shí)診治疾病,然后給學(xué)生介紹臨床常用中成藥的劑型和使用要點(diǎn);第3次示教是帶領(lǐng)學(xué)生參觀中藥標(biāo)本室’對(duì)照各種實(shí)物標(biāo)本,結(jié)合大課所講授的中藥學(xué)知識(shí)著重介紹各類中藥的臨床作用特點(diǎn)和區(qū)別;第4次示教為針灸示教,讓學(xué)生了解怎樣用針灸治療常見(jiàn)病。通過(guò)多次對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的滿意度名列各科教學(xué)的前茅,多數(shù)學(xué)生要求增加中醫(yī)學(xué)示教時(shí)間,表明學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)已經(jīng)有濃厚的興趣。
6中醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題
①教材內(nèi)容需要進(jìn)一步修正與完善;②尚無(wú)統(tǒng)一的教學(xué)大綱;③中醫(yī)學(xué)授課學(xué)時(shí)和示教學(xué)時(shí)偏少;④中醫(yī)學(xué)教材深度和廣度欠合理。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合教學(xué) 中醫(yī)學(xué) 內(nèi)涵特質(zhì)
中圖分類號(hào):G421 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2013)04(b)-0110-01
中西醫(yī)結(jié)合作為一門新興的學(xué)科,從西醫(yī)的角度來(lái)看,具有理論上客觀、精密、量化的優(yōu)勢(shì),且研究成果通常具有較好的可重復(fù)性和操作性;從中醫(yī)的角度來(lái)看,具有能夠?qū)€(gè)體實(shí)施辯證醫(yī)治,重視個(gè)體差異問(wèn)題的優(yōu)勢(shì),二者形成了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的關(guān)系?;诖朔N情況,中西醫(yī)結(jié)合就可以取長(zhǎng)補(bǔ)短將二者的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái),因此,中西醫(yī)結(jié)合是必然的。同時(shí)也可以促進(jìn)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,所以中西醫(yī)結(jié)合將會(huì)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。在這種情況下,中西醫(yī)教學(xué)中,將中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵特質(zhì)充分的體現(xiàn)出來(lái)。
1 中醫(yī)學(xué)天人相應(yīng)的自然觀
我國(guó)古代文明突出任人和自然的相應(yīng)關(guān)系主張“道法自然”,由此可見(jiàn),我國(guó)傳統(tǒng)的哲學(xué)問(wèn)題也即是人和天之間的問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)的天人相應(yīng)學(xué)說(shuō)正是建立在哲學(xué)基礎(chǔ)之上的,這也是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的最大區(qū)別。在中醫(yī)學(xué)中,無(wú)處不滲透著天人相應(yīng)的觀念。比如,“夫百病之始生也,皆生于風(fēng)雨、寒暑、陰陽(yáng)、喜怒、飲食、居處、大驚、大恐”。人想要健康長(zhǎng)壽就必須“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”,這些都體現(xiàn)了人的自然、生物和社會(huì)屬性的統(tǒng)一。而西方文明卻注重對(duì)自然的征服和改造并演化成人們的追求,從中可以看出,西醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是相對(duì)獨(dú)立的,由此可見(jiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中應(yīng)用了人們?cè)谡鞣脑熳匀坏倪^(guò)程當(dāng)中所形成的科學(xué)進(jìn)而形成了生物醫(yī)學(xué)模式。
2 中醫(yī)學(xué)形神統(tǒng)一的整體觀念
在中醫(yī)學(xué)中,強(qiáng)調(diào)通過(guò)體驗(yàn)、靈感以及直觀等非理性的方法,將事物整體之間通過(guò)的規(guī)律找出來(lái),即就是注重查同,充分顯示任何自然是一個(gè)不可分隔的整體;同時(shí)把人也看成是一個(gè)不可分隔的整體,突出形神統(tǒng)一的觀念。在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防和治療等方面非常注重形神統(tǒng)一和身心和諧。而在西方文化中,突出了差異的存在,在認(rèn)識(shí)事物的時(shí)候注重對(duì)事物之間本質(zhì)區(qū)別的尋找,原子論和還原論作為西方文化研究的理論基礎(chǔ),而使用的主要研究方法為分析法和歸納法。將人看做是一個(gè)普通的實(shí)體,這時(shí)人體的細(xì)胞、器官等就是作為西醫(yī)學(xué)的核心和關(guān)鍵。所以在西醫(yī)學(xué)中查同和差異各有側(cè)重。
3 中醫(yī)學(xué)治未病的預(yù)防觀念
我國(guó)文化強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然,“圣人不治己病治未病,不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,這充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的預(yù)防觀念。“正氣存內(nèi),邪不可干”強(qiáng)調(diào)了身心健康是非常重要的。而西方卻注重對(duì)世界本質(zhì)以及變化的探索和研究,西醫(yī)則步入了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中,輕預(yù)防而重治療。
4 中醫(yī)學(xué)辯證論治的治療觀念
一直以來(lái)我國(guó)文化都是注重感覺(jué)、表象和動(dòng)態(tài)。因此在中醫(yī)學(xué)中,是從整體、動(dòng)態(tài)、宏觀、功能以及它們之間相互作用的角度來(lái)對(duì)病情進(jìn)行了解,并靈活處治。中醫(yī)學(xué)突出一因多果、多果多因、多因多果,這集中體現(xiàn)在了采用辯證的方法找到病因,內(nèi)外兼修、標(biāo)本兼治、同病治異、異病同治、急則治標(biāo)、緩則治本等辯證論治的觀念。而西方文化卻比較注重概念、靜態(tài)和理性。所以西方醫(yī)學(xué)對(duì)概念比較注重,多邏輯和分析比較重視。西方醫(yī)學(xué)的精髓就是分門別類以及追根究底,這也作為西方醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在。
5 中醫(yī)學(xué)思外揣內(nèi)的功能觀念
我國(guó)傳統(tǒng)文化輕視“形而下”重視“形而上”,因此在中醫(yī)學(xué)中,重神輕形,重道輕器,重功能輕結(jié)構(gòu),重視規(guī)律輕視實(shí)體。而西方文化卻強(qiáng)調(diào)物質(zhì)性探究的實(shí)體中心論,所以在西方醫(yī)學(xué)中,大到肌肉小到細(xì)胞對(duì)所有可以被認(rèn)知的結(jié)構(gòu)都進(jìn)行解剖,而共功能在很大程度上是由結(jié)構(gòu)所決定的,對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了了解,才能對(duì)功能進(jìn)行準(zhǔn)確的把握,但是死的結(jié)構(gòu)不一定顯示出活的功能。由此可見(jiàn),中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)對(duì)結(jié)構(gòu)和功能方面的認(rèn)識(shí)有自己不同的特色。
6 中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)自和的調(diào)理管
我國(guó)文化主張順應(yīng),側(cè)重主觀。所以在中醫(yī)學(xué)中突出辯證論證的基礎(chǔ)上,重視對(duì)人正確的扶持來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)邪氣的戰(zhàn)勝,尤其注重在治療過(guò)程中的自我調(diào)節(jié)。西方文化恰恰相反,主張抗?fàn)?,?cè)重征服,所以西方醫(yī)學(xué)在治療的過(guò)程中,是以對(duì)抗為基本原則的,通過(guò)理化作用來(lái)對(duì)病理進(jìn)行改變,治療比較直接。
7 中醫(yī)學(xué)哲學(xué)意蘊(yùn)的語(yǔ)言觀念
我國(guó)文化強(qiáng)調(diào)整體、感覺(jué)、功能、動(dòng)態(tài)以及查同,所以其語(yǔ)言具有明顯的類比以及哲學(xué)特征。通常情況下,中醫(yī)學(xué)的語(yǔ)言不但蘊(yùn)藏這文學(xué)意境,同時(shí)還蘊(yùn)藏著豐富的哲學(xué)。西方文化則強(qiáng)調(diào)實(shí)體、概念、理性、邏輯、分析和查異,顯而易見(jiàn)西方文化具有概念化、客觀化、規(guī)范化以及具體化的特征。從分析中可以明顯看出,西方醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)相比,其語(yǔ)言更加直接準(zhǔn)確,傳遞和交流起來(lái)更加方便,人們也更容易接受。
8 結(jié)語(yǔ)
總之,中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)是相對(duì)獨(dú)立存在的,東西文化都有自己的特點(diǎn),應(yīng)設(shè)法實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)。而中西醫(yī)結(jié)合這門新型學(xué)科的出現(xiàn)為中西文化的互補(bǔ)交融提供了條件,中醫(yī)學(xué)只有在二者的互補(bǔ)交融中,才能將其本身的意義充分的體現(xiàn)出來(lái)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王煒,朱虹,錢靜.境外醫(yī)學(xué)教育對(duì)中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的啟示[J].復(fù)旦教育論壇,2009(5):92-96.
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引言
西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程,是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的特色之一。文獻(xiàn)顯示,西醫(yī)各科各級(jí)醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥,75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此,西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能。
中醫(yī)臨床思維的建立需要學(xué)生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法,常常使學(xué)生在課堂上難以理解和消化,課下花很多工夫去反復(fù)思考,思考不得,便喪失了學(xué)習(xí)的興趣。
“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學(xué)習(xí)方法。他提到,美國(guó)提倡“滲透式”的教學(xué)方式,其特點(diǎn)是學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)所學(xué)內(nèi)容往往還不大清楚,然而就在這個(gè)過(guò)程中已經(jīng)一點(diǎn)一滴學(xué)到很多知識(shí),培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生有較強(qiáng)的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學(xué)(strategy-based instruction簡(jiǎn)稱SBI法),即在某一學(xué)科知識(shí)的教學(xué)中,滲透著與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí),在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透著與之相關(guān)的其他能力培養(yǎng),并能達(dá)到相互影響、相互促進(jìn)的作用,有利于學(xué)生綜合實(shí)力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比,滲透式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是:①注重學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系,有助于形成立體性知識(shí)結(jié)構(gòu);②注重知識(shí)理解的深度和廣度,有助于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維,造就創(chuàng)造型人才;③注重能力的相通性和內(nèi)在聯(lián)系,有助于學(xué)生的素質(zhì)教育;④滲透式教學(xué)基本模式不僅包括知識(shí)滲透,還包含能力滲透。這種教學(xué)模式目前廣泛應(yīng)用于數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理及醫(yī)學(xué)教學(xué)中有學(xué)者指出,醫(yī)學(xué)是一門整體性、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),因此,教學(xué)中必須重視理論與實(shí)踐相結(jié)合,明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)滲透式教學(xué)法。
筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),使用滲透式教學(xué)法有助于西醫(yī)院校學(xué)生在較短學(xué)時(shí)中掌握中醫(yī)臨床思路和方法,同時(shí)激發(fā)學(xué)生興趣,增強(qiáng)其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題的信心和能力。
一、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的界定與內(nèi)容
所謂實(shí)踐滲透式教學(xué)法(strategy-based practical instruction簡(jiǎn)稱SBPI法)是指在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床實(shí)踐滲透式教學(xué)方法進(jìn)行授課,使臨床情境、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)課程之中,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,于基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,從而真正達(dá)到培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個(gè)交叉互動(dòng)式教學(xué)模塊和一個(gè)加強(qiáng)模塊。四種交叉互動(dòng)式模塊是指授課過(guò)程中根據(jù)授課內(nèi)容采取專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種模塊授課,將臨床實(shí)踐情境和臨床實(shí)用知識(shí)滲透進(jìn)理論課程之中。臨床技能加強(qiáng)模塊是指根據(jù)學(xué)生需求安排學(xué)時(shí),教授學(xué)生中醫(yī)應(yīng)用技能,包括刮痧、拔罐、按摩等。
二、實(shí)踐滲透式教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)
首先,西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的運(yùn)用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多,學(xué)時(shí)較少,成為教學(xué)的主要矛盾之一;中醫(yī)學(xué)理論的抽象性與臨床應(yīng)用目的形成矛 盾;學(xué)生思想上的不重視與中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法上的單一性共同作用,形成了惡性循環(huán)。實(shí)踐滲透式教學(xué)法一改被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),注重把臨床實(shí)踐情境滲透進(jìn)教學(xué)中,注重培養(yǎng)學(xué)生分析、口才、團(tuán)隊(duì)合作等多方面能力,同時(shí)也注重培養(yǎng)教師的綜合素質(zhì),加強(qiáng)師生互動(dòng),有效解決中醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題。
其次,中醫(yī)學(xué)理論雖然抽象,但它的樸素辯證唯物理論與人們?nèi)粘I詈妥匀滑F(xiàn)象密切相關(guān),中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時(shí)下流行的各個(gè)領(lǐng)域,為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的實(shí)施提供了優(yōu)勢(shì)條件。臨床實(shí)踐情境、臨床思維、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)教學(xué)中,能夠更好地為教學(xué)目的服務(wù),避免理論與實(shí)踐脫節(jié)。
第三,實(shí)踐滲透式教學(xué)法,因其融入了互動(dòng)式教學(xué)、情景教學(xué)、以問(wèn)題為導(dǎo)向等多種教學(xué)法,能夠更好地活躍課堂氣氛,避免傳統(tǒng)教學(xué)方法的抽象性和枯燥性,大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
實(shí)踐滲透式教學(xué)法對(duì)中醫(yī)學(xué)教師提出了更高要求,如何使枯燥抽象的內(nèi)容具體化、形象化、可認(rèn)知化,如何既能夠滿足提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的要求,又能符合教學(xué)大綱的要求,圓滿完成教學(xué)任務(wù),教師將賦予它更深刻的內(nèi)涵。
三、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的模式構(gòu)建
(一)模式構(gòu)建基本原則
實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式構(gòu)建的基本原則是,充分研究滲透式教學(xué)法的理論基礎(chǔ)及發(fā)展,結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn),建立實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式。
1.中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則
在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下,我們注重中醫(yī)理論基礎(chǔ)的講解,忽視中醫(yī)實(shí)踐的滲透,因此,教學(xué)模式單一,教學(xué)內(nèi)容枯燥,達(dá)不到中醫(yī)學(xué)教學(xué)師生互動(dòng)的和諧狀態(tài)。在模式構(gòu)建過(guò)程中,如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)臨床實(shí)踐而忽視中醫(yī)理論的貫通,往往會(huì)背離中醫(yī)學(xué)教學(xué)的初衷,因此,要本著中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則,進(jìn)行實(shí)踐滲透的同時(shí),應(yīng)以中醫(yī)理論知識(shí)為根本,由淺人深,讓學(xué)生在不知不覺(jué)中學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn),并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。
2.采取多種教法相結(jié)合的原則
對(duì)學(xué)生,提倡“因材施教”,對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn),也應(yīng)當(dāng)采用多種教學(xué)法。例如,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō)主要以講授法為主;中藥部分的學(xué)習(xí),采用開(kāi)心辭典模式,給出藥味的主要特點(diǎn)和形態(tài),競(jìng)猜藥味,其中主要運(yùn)用了比較教學(xué)法;在方劑的學(xué)習(xí)中,采用模擬診室的形式,讓學(xué)生針對(duì)真實(shí)的臨床病例模擬診室情境,要求學(xué)生模仿醫(yī)生和患者的角色?!盎颊摺睌⑹霾∏?,“醫(yī)生”引導(dǎo)詢問(wèn)病史、分析病情、給出診治方案,教師在一旁引導(dǎo)、提問(wèn),揭示應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn),整個(gè)過(guò)程同時(shí)運(yùn)用了情景教學(xué)法、病例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法。
3.課內(nèi)與課外相結(jié)合的原則
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的課程安排課時(shí)數(shù)較少,在有限的課時(shí)內(nèi)要掌握大量中醫(yī)學(xué)知識(shí)并不容易,在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中,課上診室情境模擬以及藥味競(jìng)猜都離不開(kāi)課下的精心準(zhǔn)備。在課外準(zhǔn)備的過(guò)程中,學(xué)生不僅能掌握一定知識(shí),體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)合作的力量,他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會(huì)得到相應(yīng)鍛煉和提高。
4.充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性原則
在課堂上,學(xué)生是主體,教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)信息,自由展示,充分討論,自主分析。授之以魚(yú)莫如授之以漁,引導(dǎo)學(xué)生積極參與,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力才是教育的根本。
(二)教學(xué)模式的實(shí)施
采用專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種交叉互動(dòng)模塊,讓學(xué)生參與其中,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,突出中醫(yī)臨床實(shí)踐意義。比如,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō),開(kāi)辟“中醫(yī)與哲學(xué)”,“中醫(yī)與生活”,“中醫(yī)與美容”,“中醫(yī)與保健”,“神奇的經(jīng)絡(luò)”等專題講座;對(duì)于中藥部分的學(xué)習(xí)穿插“中藥競(jìng)猜”‘采用開(kāi)心詞典模式,給出藥物的特性,讓學(xué)生分組競(jìng)猜,在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學(xué)知識(shí);對(duì)于辨證及方劑部分的學(xué)習(xí)可以采用模擬診室的模塊,給學(xué)生布置病例,學(xué)生可以自行查找資料,在課上模擬診室情景,分組討論,確定治療原則和治療方法。滲透式實(shí)踐教法加強(qiáng)模塊,教授學(xué)生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學(xué)生在生活中運(yùn)用所學(xué)的知識(shí),使中醫(yī)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生相應(yīng)的實(shí)用價(jià)值。
目前,在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)中,還沒(méi)有運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法的先例。不同教師講解時(shí)的技巧仍是理解和運(yùn)用中醫(yī)理論的關(guān)鍵。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)理解的難點(diǎn)在于陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、精氣學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō);熱點(diǎn)在于辨證論治和方劑,筆者認(rèn)為這些問(wèn)題適合運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法進(jìn)行講解,其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實(shí)踐滲透式教學(xué)方式。
1.利用專題講座模塊,將中醫(yī)實(shí)踐融合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中
專題講座模塊,將中醫(yī)學(xué)晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合,從生活出發(fā),從實(shí)踐出發(fā),從時(shí)下流行的事物出發(fā),從學(xué)生感興趣的話題出發(fā),由簡(jiǎn)入繁,由淺入深。在該模塊的設(shè)置過(guò)程中必須清楚一點(diǎn),讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點(diǎn),是一種手段,并不是教學(xué)的終極目的,在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱,把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識(shí)融入其中,并加以強(qiáng)調(diào),這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識(shí),減輕課下負(fù)擔(dān),達(dá)到大綱要求。
2.利用模擬診室情境模塊,再現(xiàn)診室真實(shí)情境,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維
中醫(yī)的臨床思維是最難建立的,髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過(guò)幾年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊,呈現(xiàn)診室真實(shí)情境,可以使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床,通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化、討論、分析、總結(jié)、充實(shí)、提高,培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維,與臨床實(shí)踐接軌。
四、實(shí)踐滲透式教學(xué)法教學(xué)過(guò)程的實(shí)現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題
(一)多媒體在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中的運(yùn)用
實(shí)踐滲透式教學(xué)法可以結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,通過(guò)使用電腦設(shè)計(jì)的中藥開(kāi)心辭典程序及診室情境模擬辦動(dòng)畫(huà)多媒體教學(xué)可以完美呈現(xiàn)實(shí)踐滲透式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)施過(guò)程中可以使用PowerPoint,Authorware,F(xiàn)lash,等多媒體課程制作軟件。
(二)制作電腦程序和課件過(guò)程中需要注意的環(huán)節(jié)
其一,在中藥開(kāi)心辭典程序中,要建立題庫(kù),并使題目分組,可以隨機(jī)抽取與組合,題目要靈活多變,從不同角度考查學(xué)生掌握的情況。如資金充裕,可以設(shè)立闖關(guān)題庫(kù),對(duì)獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵(lì)。其二,在診室情境模擬…也動(dòng)畫(huà)制作過(guò)程中,在關(guān)鍵環(huán)節(jié),比如關(guān)鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時(shí)可控,使學(xué)生有思考的時(shí)間,也可在暫停時(shí)段讓學(xué)生分組討論,每組選派代表發(fā)表見(jiàn)解,教師在一旁啟發(fā)和引導(dǎo),幫助學(xué)生分析。
五、結(jié)語(yǔ)
隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,中醫(yī)學(xué)理論體系中整體觀念和辨證論治的特點(diǎn)越來(lái)越受到人們的關(guān)注,并被越來(lái)越多的群眾所接受。同時(shí),中醫(yī)和西醫(yī)共存、互補(bǔ),充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),為人民群眾提供了更好的醫(yī)療、保健服務(wù),這也是我國(guó)不同于西方社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療體系的一個(gè)重要國(guó)情,從這個(gè)角度看,西醫(yī)院校的學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
目前,中醫(yī)學(xué)是大多數(shù)西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)的一門重要專業(yè)課程。但是多數(shù)學(xué)生學(xué)過(guò)后對(duì)中醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)無(wú)法深入理解,印象不深。因此,如何提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,提髙學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果,就成為當(dāng)前教學(xué)研究、改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在進(jìn)行教學(xué)改革之前,有必要結(jié)合我校及其他兄弟院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)際進(jìn)行分析。
1中醫(yī)學(xué)的知識(shí)較難理解
作為在我國(guó)有幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)與我國(guó)古代樸素的哲學(xué)觀念息息相關(guān),“醫(yī)易同源”,如中醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō),既是醫(yī)學(xué)中的診療思想,同時(shí)又是屬于哲學(xué)范疇的概念,抽象、艱澀、難懂,看不見(jiàn)、摸不著,缺乏一些量化的數(shù)據(jù)來(lái)支持,也會(huì)讓學(xué)生感覺(jué)含混晦澀,難懂難記,有時(shí)出現(xiàn)課堂氣氛沉悶的情況,學(xué)生積極性也有很大挫傷。而學(xué)生在西醫(yī)院校的學(xué)習(xí)是以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于西方,它是從微觀、解剖的角度看問(wèn)題,是在形式邏輯思維過(guò)程中形成和發(fā)展起來(lái)的知識(shí)系統(tǒng);中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)則是從宏觀角度出發(fā),注重整體觀念,借助對(duì)自然樸素的現(xiàn)象和功能觀察,“天人相應(yīng)”,通過(guò)運(yùn)用演繹、歸納、類比、由表及里等思維方法進(jìn)行辨證分析,最終進(jìn)行論治的結(jié)果。在同時(shí)學(xué)習(xí)的中西醫(yī)理論出現(xiàn)一些差異時(shí),會(huì)使學(xué)生有疑惑感。如中醫(yī)臟腑理論中心臟之藏神(主神志)脾臟之升清的生理功能,就會(huì)使學(xué)生將其與同一學(xué)期學(xué)習(xí)的人體解剖學(xué)中的心臟、脾臟知識(shí)進(jìn)行比較而產(chǎn)生疑惑等。這也給教學(xué)帶來(lái)了較多阻礙,較大困難。而當(dāng)下一些醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者對(duì)中醫(yī)學(xué)科學(xué)性所持的懷疑、歧視態(tài)度及言論,也影響著一些學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,打擊了他們的學(xué)習(xí)積極性。
2教學(xué)內(nèi)容多,課程學(xué)時(shí)相對(duì)較少
從我校的實(shí)際情況來(lái)看,與其他各兄弟院校在高年級(jí)開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)課程不同的是,我校將該課程開(kāi)設(shè)于一年級(jí)第一學(xué)期,且僅在臨床專業(yè)開(kāi)設(shè)該課程。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門考査課,該課程的學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)較少,理論學(xué)時(shí)只有48個(gè)學(xué)時(shí)。而現(xiàn)行的中醫(yī)學(xué)教材幾乎涵蓋了中醫(yī)專業(yè)本科教學(xué)的所有課程,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等,內(nèi)容龐雜,重要的知識(shí)點(diǎn)多而分散。因?qū)W時(shí)少,教學(xué)內(nèi)容多,在集體備課時(shí)教師普遍感到授課時(shí)只能“蜻蜓點(diǎn)水”,不能針對(duì)一些重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展講授,即使擇其重要處講授,也只能泛泛而談,無(wú)法將很多中醫(yī)基本而精華的東西介紹給學(xué)生,這必然會(huì)影響中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果。
3理論課程和實(shí)踐操作的結(jié)合有脫節(jié)現(xiàn)象
在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,理論和實(shí)踐容易出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。我校中醫(yī)學(xué)的實(shí)訓(xùn)課時(shí)有6學(xué)時(shí),實(shí)踐課時(shí)少,學(xué)生心理上不夠重視,操作能力欠缺。受課程安排的限制,部分實(shí)踐操作還會(huì)先于相應(yīng)的理論內(nèi)容進(jìn)行,這樣就從一定程度上造成學(xué)生對(duì)所操作的內(nèi)容感到生疏,畢竟實(shí)踐課時(shí)間有限,不可能讓理論內(nèi)容的介紹占用很多時(shí)間,只能邊講邊練,影響了實(shí)踐效果。而在中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐操作內(nèi)容中,學(xué)生比較感興趣的是針灸部分,在進(jìn)行針灸實(shí)踐操作時(shí),多數(shù)學(xué)生在進(jìn)行腧穴定位或針刺操作敘述時(shí)頭頭是道,但真正操作起來(lái)就不能夠準(zhǔn)確地定位、順利地進(jìn)行針刺,少數(shù)學(xué)生甚至出現(xiàn)畏懼心理,從而影響了針感的產(chǎn)生,使學(xué)生不能很好地感受酸、麻、沉、脹的感覺(jué),影響了學(xué)生對(duì)針刺的直觀感受,這主要是由缺少練針機(jī)會(huì)、指力不夠造成的。另外,由于學(xué)時(shí)少,實(shí)踐機(jī)會(huì)相對(duì)較少,不能滿足一些對(duì)針灸等治療方法感興趣的學(xué)生的要求,使其感到學(xué)習(xí)和操作時(shí)間不夠。
4理論基礎(chǔ)較弱且學(xué)習(xí)目的不明確
我校為醫(yī)學(xué)??祁愒盒#鄶?shù)學(xué)生的理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又以理科生居多,文科方面的知識(shí)相對(duì)欠缺,對(duì)于中國(guó)的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)哲學(xué)思想不熟悉或不了解,有些甚至聞所未聞。并且由于我校培養(yǎng)的學(xué)生主要是面向縣醫(yī)院、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),一些學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后不會(huì)從事中醫(yī)工作,所以缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情和興趣,學(xué)習(xí)的目的只是為了應(yīng)付考試,為了考試而學(xué)習(xí),最終導(dǎo)致考過(guò)即忘或考而不過(guò),沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。同時(shí),也有學(xué)生希望通過(guò)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)習(xí)就能熟練運(yùn)用中醫(yī)診治疾病,普遍對(duì)中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果期望過(guò)髙,與實(shí)際課程教學(xué)情況和教學(xué)規(guī)律相違背,影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
我國(guó)傳統(tǒng)文化作為中醫(yī)繼承和恢復(fù)的條件,由官?gòu)尼t(yī)、由儒從醫(yī)者更加數(shù)不勝數(shù)。在古代,具備了傳統(tǒng)文化知識(shí)背景時(shí),學(xué)習(xí)中醫(yī)會(huì)較為容易,并且中醫(yī)和傳統(tǒng)文化緊密相連。中醫(yī)學(xué)融匯于我國(guó)的傳統(tǒng)文化當(dāng)中,不論是理論根基還是思維方法,都和我國(guó)傳統(tǒng)文化具有天然渾成的效果,醫(yī)學(xué)中例如五行、氣、陰陽(yáng)等均由傳統(tǒng)文化中來(lái),所有傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是通過(guò)傳統(tǒng)文化的不同范疇作為理論基礎(chǔ),也就是說(shuō),如果沒(méi)有我國(guó)傳統(tǒng)文化,就不會(huì)有當(dāng)前形態(tài)的中醫(yī)理論。要從源頭上解決中醫(yī)傳承、發(fā)展、振興的問(wèn)題,主要是真正解決中醫(yī)本質(zhì)、傳統(tǒng)中醫(yī)特點(diǎn)、加強(qiáng)中醫(yī)文化地位、恢復(fù)中醫(yī)總體思維形式,在中醫(yī)界構(gòu)成了統(tǒng)一認(rèn)識(shí)以及相同的發(fā)展動(dòng)向。從某種程度來(lái)講,中醫(yī)文化研究成為了中醫(yī)繼承、發(fā)展的主要?jiǎng)恿?,要?qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)以及文化價(jià)值觀的體現(xiàn)乃至中醫(yī)藥理知識(shí)的教育。
二、中醫(yī)教育中傳統(tǒng)文化的現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)教育忽略傳統(tǒng)文化素養(yǎng)
職業(yè)高中的中醫(yī)教育對(duì)于普及傳統(tǒng)文化知識(shí)方面較為匱乏,這個(gè)基礎(chǔ)如果不對(duì)中醫(yī)教育的幾點(diǎn)思考李建偉山西省原平市職業(yè)學(xué)校摘要:職業(yè)高中對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)方面的教育是為了能夠培養(yǎng)出可以掌握我國(guó)傳統(tǒng)文化以及技術(shù)的專業(yè)型人才。面對(duì)學(xué)生本身具備的文化素養(yǎng)、將來(lái)要服務(wù)的人員的文化素養(yǎng)以及所掌握的內(nèi)容構(gòu)成的反差使得我們只能夠?qū)⒅嗅t(yī)教育放在當(dāng)前科學(xué)文化的氛圍中進(jìn)行分析,找到當(dāng)前中醫(yī)教育事業(yè)的問(wèn)題所在,探尋提升我國(guó)中醫(yī)教育質(zhì)量的方法。關(guān)鍵詞:中醫(yī)教育素養(yǎng)教育質(zhì)量牢固就會(huì)令學(xué)生未來(lái)的學(xué)習(xí)之路較為坎坷。當(dāng)今學(xué)校過(guò)于重視理科和英語(yǔ)的學(xué)習(xí),而往往對(duì)傳統(tǒng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)不給予重視。而對(duì)于學(xué)習(xí)語(yǔ)文,也僅僅是在傳播傳統(tǒng)文化知識(shí),并非真正將文化滲透到學(xué)生內(nèi)心。
2、中醫(yī)教學(xué)中西結(jié)合的現(xiàn)實(shí)形式
中醫(yī)學(xué)當(dāng)前的教學(xué)形式屬于將中西文化乃至醫(yī)學(xué)理論共同傳授的過(guò)程,這也令中醫(yī)教學(xué)的過(guò)程較為獨(dú)特。中醫(yī)學(xué)屬于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科目,隸屬于東方文化。中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)過(guò)程通過(guò)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)為核心,傾向于東方文化,可是為了讓學(xué)生可以更加良好的適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療保健工作并具有良好的發(fā)展?jié)撃?,?huì)在教學(xué)當(dāng)中設(shè)置較多的基礎(chǔ)學(xué)科以及和西醫(yī)有關(guān)的學(xué)科,學(xué)生在入學(xué)時(shí)通常已經(jīng)具備了一些關(guān)于西方文化的基礎(chǔ)了解,所以在接受西方文化的時(shí)候會(huì)更為迅速。而對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)文化的思維方式以及基本理念就會(huì)相對(duì)陌生。對(duì)于當(dāng)前科學(xué)和西醫(yī)學(xué)來(lái)講,中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)會(huì)讓學(xué)生無(wú)所適從,許多學(xué)生覺(jué)得就是在看“天書(shū)”。
3、中醫(yī)學(xué)生的無(wú)措與迷茫
當(dāng)前很多中醫(yī)學(xué)校為了響應(yīng)國(guó)家的相關(guān)政策,會(huì)擴(kuò)大招生的數(shù)量。步入中醫(yī)學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生有三種:第一種屬于立志于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生;第二種屬于家長(zhǎng)希望子女的未來(lái)能夠在醫(yī)學(xué)方面做出成績(jī);第三種是沒(méi)有自信能夠順利升上普通高中而報(bào)考了職業(yè)高中。而大部分學(xué)生的報(bào)考都過(guò)于盲從。中醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)十分深?yuàn)W的醫(yī)學(xué),它同當(dāng)前具有較大的差距。可是就算對(duì)于那些對(duì)報(bào)考中醫(yī)學(xué)校十分熱衷的學(xué)生來(lái)講,只要當(dāng)他們接觸了中醫(yī)學(xué)科中五行、陰陽(yáng)、經(jīng)絡(luò)等相對(duì)抽象的概念時(shí),都會(huì)無(wú)法輕易領(lǐng)會(huì)其中的含義。并且,當(dāng)前媒體都會(huì)用較大的版面對(duì)科技方面的成果進(jìn)行大量報(bào)道,而卻極少會(huì)關(guān)注文化傳承方面的內(nèi)容。
三、主要措施
1、拋棄中醫(yī)是偽科學(xué)的想法,強(qiáng)化中醫(yī)藥文化教育
在對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系培訓(xùn)之前應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn),讓學(xué)生在真正接觸中醫(yī)之前,應(yīng)當(dāng)對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充,例如我國(guó)傳統(tǒng)文化、古代哲學(xué)、中醫(yī)藥典故、中西醫(yī)文化對(duì)比等相關(guān)內(nèi)容,不但可以讓學(xué)生真正了解中醫(yī)、接納中醫(yī)、還可以在對(duì)比的過(guò)程中讓學(xué)生建立對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)同與興趣。
2、優(yōu)化中醫(yī)課程,突出中醫(yī)特征,兼顧西醫(yī)知識(shí)
當(dāng)前中醫(yī)教育在設(shè)置課程方面過(guò)于模仿西醫(yī)課程。所以,目前中醫(yī)教學(xué)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的力度,在進(jìn)行課堂設(shè)置時(shí)應(yīng)當(dāng)遵從中醫(yī)自身的規(guī)律以及理論體系,不可以兼顧所有而忽略中醫(yī)的特色,多設(shè)置有關(guān)傳統(tǒng)中醫(yī)的課程,尤其傳授有關(guān)中醫(yī)方面的良好經(jīng)驗(yàn)。
3、保持適度規(guī)模,增加師承教育的力度
從古代開(kāi)始,傳統(tǒng)中醫(yī)的診療傳承就是通過(guò)師帶徒的方式進(jìn)行,所以我們也一定要對(duì)這種方式給予重視。因此,當(dāng)前很多中醫(yī)學(xué)校都已經(jīng)開(kāi)始引進(jìn)此種方式進(jìn)行教學(xué)。并且在未來(lái)的日子里,也要不斷加強(qiáng)此種教育方式的力度,并探尋出新的方法,不斷提高中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
四、結(jié)語(yǔ)