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老年人保健方法精品(七篇)

時(shí)間:2023-10-13 09:48:21

序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇老年人保健方法范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

老年人保健方法

篇(1)

內(nèi)容摘要:本文通過(guò)分析逆向選擇對(duì)老年人健康險(xiǎn)市場(chǎng)的影響,借鑒西方的老年人社保制度,提出老年人保險(xiǎn)逆向選擇的應(yīng)對(duì)措施,探求削弱逆向選擇的影響,以期建立起符合中國(guó)老年人實(shí)際的健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的可能性和方法。

關(guān)鍵詞:老年人 保險(xiǎn) 逆向選擇 信息不對(duì)稱(chēng) 博弈

自20世紀(jì)80年代實(shí)行人口計(jì)劃生育政策之后,面對(duì)我國(guó)步入老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí),傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)不可能再承擔(dān)起養(yǎng)老的重?fù)?dān)。所以,建立和完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是政府和全社會(huì)的一項(xiàng)重要職責(zé)。把關(guān)愛(ài)老年人法律化、制度化,對(duì)于社會(huì)的長(zhǎng)治久安與和諧意義重大,是非常有必要的。

老年人健康保險(xiǎn)市場(chǎng)現(xiàn)況

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高,中國(guó)也逐漸步入了老齡社會(huì)。老年人身體抵抗力較差,重大疾病造成的傷害是第一大殺手。隨著專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的發(fā)展,預(yù)料將會(huì)有越來(lái)越多適合老年人的健康保障產(chǎn)品面市,可以幫助老年人減少醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),并得到良好的醫(yī)療照顧。

然而,保險(xiǎn)公司在重疾、醫(yī)療等健康險(xiǎn)產(chǎn)品方面,一般最高投保年齡為65歲,且過(guò)了55歲后只能繳一年錢(qián)獲一年保障。保險(xiǎn)公司對(duì)這一群體擁有絕對(duì)的否決權(quán),只要上年賠付率達(dá)到一定比例,就不再予以續(xù)保。目前,國(guó)內(nèi)最大的專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司―人保健康險(xiǎn)同樣沒(méi)有能解決老年人健康險(xiǎn)的難題。該公司最新主打產(chǎn)品“健康人生護(hù)理保險(xiǎn)增值計(jì)劃”,涵蓋了長(zhǎng)期護(hù)理、老年關(guān)愛(ài)、疾病身故、意外身故等保障責(zé)任,但仍舊沒(méi)有解放老年人投保年齡的限制。最高60周歲的投保年齡限制,讓眾多老年人只能感嘆“可望而不可及也”。

有很多消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司這一做法不甚理解,到底是什么原因使老年人健康險(xiǎn)市場(chǎng)難以建立呢?

老年人保險(xiǎn)市場(chǎng)難以建立的原因

市場(chǎng)模型下的一個(gè)重要假設(shè)是,買(mǎi)方和賣(mài)方都具有完全信息。而事實(shí)上,被保險(xiǎn)人總是比保險(xiǎn)人更清楚自己會(huì)在哪些方面遭受損失。對(duì)于每一位欲購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)的老年人,他最清楚自己的健康狀況,而保險(xiǎn)公司并不了解每個(gè)老年人的狀況。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)公司而言,如果由他們?yōu)槔夏耆颂峁┙】当kU(xiǎn),由于不能確知每一位老人的健康狀況而只知道他們的平均健康狀況,因此保險(xiǎn)公司只能根據(jù)老年人的平均健康狀況或者說(shuō)平均的患病率收取保費(fèi)。假設(shè)老年人的健康市場(chǎng)只有兩類(lèi)群體,一類(lèi)是健康體,一類(lèi)是非健康體,兩者具有相同的初始健康狀況。兩者都有可能生病住院,但是患病概率不同,健康體是“低風(fēng)險(xiǎn)”者,患病率是20%,非健康體是“高風(fēng)險(xiǎn)”者,患病率是80%,花掉的住院費(fèi)用是一樣的。

如果保險(xiǎn)公司能夠根據(jù)每個(gè)人的公平精算費(fèi)率收取保費(fèi)的話,就不存在什么問(wèn)題,兩者都會(huì)投保。但在實(shí)際操作中,由于信息不對(duì)稱(chēng),保險(xiǎn)公司不能準(zhǔn)確的辨別健康體和非健康體,保險(xiǎn)人將會(huì)對(duì)每個(gè)投保人收取同樣的公平平均保費(fèi)。這時(shí)兩者是否仍會(huì)繼續(xù)投保呢?來(lái)看如下分析:由于兩者的初始健康狀況相同,為轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)付出的保費(fèi)也相同,所以他們按照公平平均保費(fèi)投保后的期望效用也相同,很明顯,非健康體會(huì)愿意投保,因?yàn)橥侗:蟮钠谕в酶哂谖赐侗r(shí)的期望效用,并且比按照公平保費(fèi)投保時(shí)的效用還高;對(duì)于健康體而言,情形正好相反,所以他實(shí)際上補(bǔ)貼了非健康體,這時(shí)健康體會(huì)理智的選擇放棄投保。

這些行為對(duì)保險(xiǎn)公司會(huì)產(chǎn)生什么影響呢?平均保費(fèi)的前提是兩者都會(huì)投保,但我們已經(jīng)知道健康體按照平均保費(fèi)是不會(huì)投保的,這時(shí)保險(xiǎn)公司為高風(fēng)險(xiǎn)者承??隙〞?huì)虧損,這時(shí)保險(xiǎn)公司會(huì)調(diào)整保費(fèi),就只剩下專(zhuān)為非健康體定身量做的合同。我們?cè)偌俣ㄟ@些屬于非健康體的老年人又可分為易患重病者和易患輕病者,假如兩類(lèi)人各占50%,易患重病者住院費(fèi)用為1500元,易患輕病者住院費(fèi)用為500元。同樣采用以上的方法進(jìn)行分析,最終投保的又只有易患重病者,這將導(dǎo)致保險(xiǎn)公司進(jìn)一步提高保費(fèi),這可使購(gòu)買(mǎi)者進(jìn)一步減少。這一過(guò)程不斷進(jìn)行下去的結(jié)果,最終只有那些身體狀況最糟的老年人才可能購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),而這類(lèi)老年人又可能因價(jià)格太高主動(dòng)放棄,或因人數(shù)太少而使保險(xiǎn)人放棄該類(lèi)合同,因此難以建立起老年人的健康保險(xiǎn)市場(chǎng)。

老年人保險(xiǎn)市場(chǎng)的逆向選擇

老年人健康險(xiǎn)市場(chǎng)難以建立,主要是逆向選擇的影響。其發(fā)生主要是由于保險(xiǎn)人不愿花太高的成本對(duì)每一風(fēng)險(xiǎn)單位分別制定精確費(fèi)率致使成本太高而產(chǎn)生的。在這種情況下,保險(xiǎn)人根據(jù)所保某類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的平均損失率來(lái)對(duì)某一群體所有風(fēng)險(xiǎn)單位都收取相同的保費(fèi),這樣,一些有遠(yuǎn)見(jiàn)的低風(fēng)險(xiǎn)投保人發(fā)現(xiàn),基于平均損失率的保險(xiǎn)費(fèi)率太高了,所以決定退出保險(xiǎn)。這將提高所保風(fēng)險(xiǎn)的平均損失率,從而也提高了費(fèi)率,進(jìn)而引發(fā)更多的人退出保險(xiǎn)。顯而易見(jiàn),這可能引起連鎖反應(yīng),從而使風(fēng)險(xiǎn)成為不可保。逆向選擇問(wèn)題對(duì)于老人更加嚴(yán)重,因?yàn)橄鄬?duì)于年輕人,老年人的平均醫(yī)療成本更高。

首先,老年人的健康狀況差別很大,比年輕人之間的差別大得多,而保險(xiǎn)公司了解老年投保人的實(shí)際健康狀況很困難而且成本又很高,這勢(shì)必造成保險(xiǎn)公司對(duì)老年投保人的健康狀況獲得的信息不完整、不準(zhǔn)確。

其次,缺乏準(zhǔn)確的信息,保險(xiǎn)公司就無(wú)法確定合理的保費(fèi)率,最終只能根據(jù)平均健康狀況來(lái)確定保費(fèi)率。因此導(dǎo)致投保老人的平均健康狀況會(huì)很差。這使得保險(xiǎn)公司的賠付風(fēng)險(xiǎn)大大提高,從而失去了經(jīng)營(yíng)老年保險(xiǎn)的積極性,最終導(dǎo)致老年人投保難的問(wèn)題。

再者,如果政府允許調(diào)整保費(fèi)率,那么保險(xiǎn)公司為了避免虧損而上調(diào)保費(fèi)率,而這又會(huì)使原來(lái)已經(jīng)投?;蛘邷?zhǔn)備投保者中相對(duì)健康的老年人退出,從而投保老年人的平均健康狀況會(huì)變得更差。如此循環(huán)不止,最終保費(fèi)會(huì)升得很高,同時(shí)投保老年人的健康狀況則會(huì)越來(lái)越差,導(dǎo)致市場(chǎng)發(fā)展不利。這最終導(dǎo)致了逆向選擇在老年人保險(xiǎn)市場(chǎng)作用的結(jié)果。

因此可以得出結(jié)論,盡管老年險(xiǎn)市場(chǎng)需求很大,但老年險(xiǎn)賠付率居高不下,開(kāi)發(fā)老年險(xiǎn)種,保險(xiǎn)公司要承擔(dān)巨大風(fēng)險(xiǎn)。所以,出現(xiàn)了明顯的逆向選擇:高風(fēng)險(xiǎn)投保者驅(qū)逐低風(fēng)險(xiǎn)投保者。因?yàn)樘岣弑YM(fèi),低風(fēng)險(xiǎn)的人退出,高風(fēng)險(xiǎn)的人不退,市場(chǎng)充滿(mǎn)高風(fēng)險(xiǎn)投保者,這樣提高價(jià)格帶來(lái)的損失更大。

西方老年人社保制度借鑒

(一)日本的老年人社會(huì)福利事業(yè)

在東亞國(guó)家中,日本的老年人社會(huì)保障制度比較健全,逐漸形成了以積極預(yù)防為主的老年人醫(yī)療保健服務(wù)體系,為老人提供了全面的醫(yī)療保健服務(wù)。

1997年,日本建立了介護(hù)保險(xiǎn)制度,將原來(lái)由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的介護(hù)費(fèi)用單獨(dú)分離出來(lái),通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)的方式支付老年人生活護(hù)理所需的費(fèi)用。參保對(duì)象從40歲開(kāi)始繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,65歲以上可以享受介護(hù)保險(xiǎn),個(gè)人支付10%的費(fèi)用。需要護(hù)理的老人可以在自己的家中享受所需要的綜合利服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),也可以到機(jī)構(gòu)居住,或享受短期入院服務(wù),此外還包括租借、添置福利用具和住宅改建服務(wù)。

目前,日本已形成了以收養(yǎng)型福利機(jī)構(gòu)為骨干、以社區(qū)照顧系統(tǒng)為基礎(chǔ)的老年人福利服務(wù)體系,基本滿(mǎn)足了老年人各方面的福利服務(wù)需求,成功地解決了人口老齡化帶來(lái)的諸多社會(huì)問(wèn)題。生活費(fèi)和設(shè)施利用費(fèi)原則上根據(jù)本人及扶養(yǎng)者的收入狀況征收,生活水準(zhǔn)在貧困線以下者可以減免征收。設(shè)施的運(yùn)行費(fèi)用由國(guó)家和地方政府各承擔(dān)一半。

(二)美國(guó)的老年保健計(jì)劃

老年保健計(jì)劃是由政府為老年人群提供醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,有資格參加者為65歲以上的老人,參加者不論其收入如何,都有資格同等享受老年保健計(jì)劃所提供的醫(yī)療服務(wù)。

老年保健計(jì)劃的目的是讓全社會(huì)分擔(dān)老人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。政府有責(zé)任保證退休后的老年人享有基本的醫(yī)療服務(wù)。它的服務(wù)包括住院,家庭照顧,出院后的護(hù)士護(hù)理,臨終關(guān)懷等。其支付款項(xiàng)來(lái)自于就業(yè)者和雇主所交的工資稅收。

自1965年至20世紀(jì)90年代末,聯(lián)邦政府陸續(xù)頒布了有關(guān)老年保健計(jì)劃的一系列法令和條文,所有年齡在65歲以上的老人及殘障人士都有資格參加老年保健計(jì)劃,參加者的經(jīng)濟(jì)條件不影響其享受的服務(wù)項(xiàng)目。

(三)德國(guó)的養(yǎng)老金制度

在西歐各國(guó)中,德國(guó)是老年社會(huì)保障制度的搖籃。德國(guó)1889年創(chuàng)建了公共養(yǎng)老金制度,這是“社會(huì)保險(xiǎn)”的最早框架。雇員依照工資水平按費(fèi)率繳納保險(xiǎn)金,退休后養(yǎng)老金的數(shù)額主要依據(jù)雇員薪酬水平和繳納保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間而定。

德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)體制不僅僅只是養(yǎng)老金,它還涵括了廣泛的福利制度方案,共同構(gòu)成了復(fù)雜的養(yǎng)老體系。目前德國(guó)的醫(yī)保繳納費(fèi)率是14%,由雇員和雇主各自承擔(dān)一半。退休人員的醫(yī)保費(fèi)半數(shù)由養(yǎng)老金中扣除,其余由政府承擔(dān)。法定醫(yī)保適用于支付從牙科到處方藥品的全部醫(yī)療類(lèi),甚至包括醫(yī)療康復(fù)等費(fèi)用。

老年人保險(xiǎn)逆向選擇的應(yīng)對(duì)措施

(一)提高老年人的投保年齡

高齡老人的保險(xiǎn)勢(shì)必是一種逆向選擇的趨勢(shì)。無(wú)論是壽險(xiǎn)還是健康險(xiǎn),往往將投保年齡上限規(guī)定在60-65歲,使高齡老人難以通過(guò)投保來(lái)分享保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)的功效。而如今,兩款強(qiáng)調(diào)醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)計(jì)劃則將投保年齡限制提高到80歲,這使高齡老人也有險(xiǎn)可保。

以經(jīng)典計(jì)劃為例,針對(duì)的是18至79周歲的投保者,可續(xù)保至80周歲。大致包括三項(xiàng)保障:因疾病入住醫(yī)院的住院津貼,每天200元;因意外傷害入住醫(yī)院的住院津貼,每天300元。上述兩項(xiàng)津貼針對(duì)同一住院原因最高賠償天數(shù)為180天;意外燒傷及殘疾保障30萬(wàn)元。投保者投保此款保險(xiǎn),即可選擇個(gè)人投保的單人計(jì)劃。也可投保雙人計(jì)劃乃至附帶180天以上17周歲以下未成年子女的家庭計(jì)劃。投保人增加則享受到的折扣更大,如同樣為30-39周歲的投保人,選擇單人計(jì)劃每份80元,若選擇雙人計(jì)劃,則合計(jì)145元,較購(gòu)買(mǎi)兩份單人計(jì)劃便宜9.38%。

在經(jīng)典計(jì)劃的基礎(chǔ)上,卓越計(jì)劃則提供更高的保額,疾病和意外的每日住院津貼分別為300元和400元,意外燒傷和殘疾保障則為60萬(wàn)元。仍以30-39周歲為例,單人計(jì)劃的費(fèi)用為101元,較經(jīng)典計(jì)劃增加26.25%,而疾病和意外的每日住院津貼分別增加50.00%和33.33%,而意外燒傷和殘疾保障則增加100%。不過(guò),此計(jì)劃仍有較嚴(yán)格的投保年齡,最高僅接受55周歲以下的投保,并至多續(xù)保至65周歲。對(duì)有意選購(gòu)此款保險(xiǎn)的投保者而言,比較劃算的投保策略是盡可能選擇卓越計(jì)劃,以獲得更高的性?xún)r(jià)比,待年齡超過(guò)65歲的投保上限后再轉(zhuǎn)而選擇限制更寬松的經(jīng)典計(jì)劃。

(二)開(kāi)發(fā)老年人保險(xiǎn)業(yè)

專(zhuān)家認(rèn)為,老年人投保商業(yè)保險(xiǎn)涉及醫(yī)療、社區(qū)、保險(xiǎn)多個(gè)領(lǐng)域,顯然只靠保險(xiǎn)公司是很難解決的。保險(xiǎn)公司拓展老年人保險(xiǎn)業(yè)務(wù)勢(shì)必會(huì)遭遇保費(fèi)太高、賠付太高、經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題。

開(kāi)發(fā)老年人保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)成為整個(gè)行業(yè)、整個(gè)社會(huì)的公益性事業(yè)。從保費(fèi)支付看,應(yīng)該考慮多方面分擔(dān)。老年人及其家庭自付一部分、保險(xiǎn)公司優(yōu)惠一部分、有關(guān)部門(mén)補(bǔ)貼一部分。為了避免醫(yī)療市場(chǎng)逆向選擇造成的市場(chǎng)不靈,醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)由政府提供。

(三)開(kāi)發(fā)老年人公益事業(yè)

建立健全社區(qū)服務(wù)事業(yè),以居委會(huì)為單位,就近對(duì)老人提供各種急需服務(wù)和幫助,包括日間托老所。既便于老人往返,也減輕年輕一代照顧老人的負(fù)擔(dān)。對(duì)各社區(qū)采取大量問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)一步獲得老年人身體的更詳細(xì)情況,這樣得出的信息就會(huì)相對(duì)多而準(zhǔn)確。依托社會(huì)服務(wù)基礎(chǔ)上的居家養(yǎng)老,其中對(duì)不同人群又采取政府全部或部分“買(mǎi)單”支持居家養(yǎng)老的模式,是解決老有所養(yǎng)的一種方式。

參考文獻(xiàn):

1.中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)辭典[M].江蘇人民出版社,2005

2.Richard Jackson,劉榴.德國(guó)養(yǎng)老制度的變遷[J].財(cái)經(jīng)文摘,2009,8

3.徐濤,姜寶法,孫玉衛(wèi).深圳市農(nóng)村老年人生活質(zhì)量及其影響因素研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2003,20(4)

4.路冬青.論老年人健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)需求與建立[J].保險(xiǎn)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2002,3

篇(2)

關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理;健康教育;心理變化;

中圖分類(lèi)號(hào):R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-7484(2012)10-0187-03

1 健康教育

方法:①入戶(hù)調(diào)查建立健康檔案,有針對(duì)性進(jìn)行個(gè)體健康教育。進(jìn)行心理疏導(dǎo),并進(jìn)行家庭隨訪,觀察效果。②建立心理咨詢(xún)電話熱線。③舉辦專(zhuān)題講座,也可以利用傳播媒介方法,如電視、廣播、報(bào)刊等方式指導(dǎo)。④發(fā)放相關(guān)教育小冊(cè)子。傳單等。使老年人保持良好心態(tài)。穩(wěn)定情緒。健康長(zhǎng)壽。群體教育:每月固定日期進(jìn)行講課。

健康教育的實(shí)施內(nèi)容

1999年中國(guó)進(jìn)入了老齡社會(huì)。目前我國(guó)60歲以上老年人已達(dá)到1億4千萬(wàn)。占全球老年人口總量五分之一,已成為世界上老齡人口最多的國(guó)家。所以,老年人的心理保健比以往任何時(shí)候都重要。自古以來(lái)“養(yǎng)心”看成老年人健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在某種意義上說(shuō)要比營(yíng)養(yǎng),鍛煉還重要。老年人應(yīng)根據(jù)生理、心理變化實(shí)現(xiàn)身心健康要做到以下幾點(diǎn):

1.老年人心理健康教育關(guān)鍵是保持心態(tài)平衡,美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)人類(lèi)65%-90%的疾病與心理壓抑有關(guān)。主動(dòng)調(diào)適自己的心理狀態(tài)。實(shí)現(xiàn)心理健康,提出10項(xiàng)心理平衡要點(diǎn)

①對(duì)自己不要苛求

②對(duì)親人期望不要過(guò)高

③不要處處與人爭(zhēng)斗

④暫離困難

⑤適當(dāng)讓步

⑥對(duì)人表示善意

⑦找人傾訴煩惱

⑧幫助別人做事

⑨積極娛樂(lè)

⑩知足常樂(lè)

2.保持穩(wěn)定情緒是身心健康的精神支柱:抑郁、低沉、憂(yōu)患、憤怒的心理狀態(tài)導(dǎo)致腎上腺素,去甲腎上腺素分泌增加。會(huì)引起疾病。有研究資料表明。老年病的發(fā)生率70%-80%是與心理因素社會(huì)因素有關(guān)。如腫瘤。心腦血管疾病。主要原因是心里失調(diào)81.2%的癌癥病人在患病前都經(jīng)歷過(guò)惡性事件。所以講究心理衛(wèi)生調(diào)試,培養(yǎng)從容豁達(dá)的樂(lè)觀情緒。擺脫失落感孤獨(dú)感。自卑感、偏激感、憂(yōu)慮感等、凈化心境。也可采取排泄法、人為疏導(dǎo)法、語(yǔ)言暗示法、自我激勵(lì)法、幽默風(fēng)趣法等自我調(diào)整。同時(shí)以五樂(lè)的境界(即知足常樂(lè),助人為樂(lè)、自得其樂(lè)、排憂(yōu)取樂(lè)與眾同樂(lè)伴隨生活歷程。

3.樹(shù)立老友所為、老有所用的觀點(diǎn)。正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待離退休。要有足夠的思想準(zhǔn)備。盡快適應(yīng)離退休所帶來(lái)的社會(huì)定位和社會(huì)角色的變化。用豐富的人生、工作、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。充分發(fā)揮余熱。讓自己老有所用。為社會(huì)做貢獻(xiàn)。讓生活更輕松。不要糾纏在以往工作和人情變化。要立足新起點(diǎn)。以新的態(tài)度對(duì)待新生活。

年輕人要向他們學(xué)習(xí)豐富的工作、人生、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。不要讓他們有空虛失落感。利用他們余熱,讓他們感覺(jué)自己還有社會(huì)價(jià)值。

4.正確評(píng)價(jià)自我健康狀態(tài),老年人對(duì)自我健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)往往缺乏客觀性。賦以主觀意念較多。表現(xiàn)為:①同是一種疾病老年人的自我感受平均都比中年人更糟。②心理因素是造成感受欠佳的最重要因素。這種不佳感受隨著年齡增大而逐漸加重。老年人生理功能減退衰老、體弱是事實(shí)。但如果對(duì)自然健康狀態(tài)做出過(guò)分的脫離實(shí)際的悲觀評(píng)價(jià),會(huì)導(dǎo)致心理壓力過(guò)大,影響健康

5.保持積極的樂(lè)觀心態(tài),因?yàn)橛淇斓那榫w能使人對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)信心。能承受生活中種種壓力,對(duì)老年人而言,愉快的心情要靠自己找。不要等別人給你愉快。

①讀書(shū)為樂(lè)。老年人讀書(shū)好處多,讀書(shū)使老年人年輕,富有活力。調(diào)節(jié)人的情緒和敏銳觀察力。讀書(shū)能使人更新知識(shí),了解新事物?!皶?shū)猶藥也”善讀可以醫(yī)愚。還能創(chuàng)建積極心態(tài),充滿(mǎn)精神活力。②書(shū)畫(huà)為樂(lè):有人研究發(fā)現(xiàn),人在寫(xiě)字、作畫(huà)時(shí)呼吸深長(zhǎng),心跳有力。出現(xiàn)增強(qiáng)思維和創(chuàng)造思維。對(duì)老人而言書(shū)畫(huà)的健身易神之功能尤為突出。不失為自我心理保健之良方也。③交流看法:可調(diào)節(jié)心緒,消除憂(yōu)傷。有人說(shuō),有一名知心朋友相當(dāng)于多一名心理保健醫(yī)生。引導(dǎo)他們講授各自心里感受。不愉快的事通過(guò)傾訴達(dá)到紓解心中壓抑、郁悶??蔀樗麄冡槍?duì)性的問(wèn)題和困難出主意想辦法,獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在執(zhí)導(dǎo)方式中、每人即是受教育者同時(shí)又是教育者。他們?cè)诮逃惺盏絾l(fā),又從他們的幫助中感到自己有存在的價(jià)值。是一種對(duì)老年人心理和行為問(wèn)題的矯治方法。④自我調(diào)節(jié):唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè)可產(chǎn)生良好效果。如利用舒緩的大提琴曲調(diào)、可松弛他們內(nèi)心隱藏的緊張壓力。利用雄壯高昂的交響樂(lè)振奮他們的精神,喚醒潛在的積極情感。利用節(jié)奏輕快的打擊樂(lè)激發(fā)他們新的動(dòng)力和希望。使人愉悅。⑤知足常樂(lè):主動(dòng)降低自己的要求,遇到想不通的化一下角度,思維方式。就會(huì)迎刃而解、心滿(mǎn)意足。要學(xué)會(huì)解脫自己,知足常樂(lè)。自然心地平衡煩惱也隨之云消霧散。

6、正確的對(duì)待生死:衰老與死亡,隨著年齡增長(zhǎng)、一步步向死亡靠近,老年人應(yīng)克服恐懼和傷情。應(yīng)用唯物辯證的觀念看待人生。把生死看成一切生物演變與發(fā)展的必然規(guī)律。應(yīng)順其自然,正確對(duì)待、克服恐懼心理。在有限的生活道路上,找到生活的意義和樂(lè)趣。

7、處理好家庭與第三代人的關(guān)系:家庭是溫馨的港灣,是感情的熱土。老年人在家庭中的地位角色,在默默的變化,老年人應(yīng)正確的對(duì)待這些變化。使家庭的作用不但不減反而增加,因?yàn)槎鄶?shù)家庭都是獨(dú)生子。由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)大、壓力大、工作忙、時(shí)間緊,所以老年人的主導(dǎo)作用淡化。子女盡孝道、贍養(yǎng)老人、尊重老人固然重要,而老年人,自然厚道,理解和寬容作風(fēng)也不可忽視。

由于社會(huì)發(fā)展觀念,意識(shí)也在變,在處理一些問(wèn)題的觀念和看法上,與子女產(chǎn)生分歧,隨著子女長(zhǎng)大、成家和養(yǎng)兒育女,特別是和子女生活在一起的老年人,和第三代人身上產(chǎn)生隔代心,和“童心浮現(xiàn)”現(xiàn)象,處理好可獲得待償性的心理滿(mǎn)足。處理不好,惹起家庭不快和心理糾紛,老年人要充分估計(jì)到這些因素,做好心理調(diào)適。使家庭和睦。對(duì)身心都有益處。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】口腔預(yù)防;保?。恢欣夏耆?;健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0308-02

人體的衰老是隨著時(shí)間的流逝而出現(xiàn)的生物,社會(huì)心理過(guò)程發(fā)展變化的結(jié)果是無(wú)法抗拒的。但是由于疾病引起或加快某些衰老性變化,都是可以避免的,就像人到了老年牙齒及口腔組織同機(jī)體其他組織一樣出現(xiàn)許多明顯衰老的改變。中老年人頜面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、軟組織等組織器官也會(huì)發(fā)生一系列退行性變化,加上因口腔疾病導(dǎo)致的牙齒缺失,將會(huì)嚴(yán)重影響口腔咀嚼功能、外觀形象、發(fā)音和社會(huì)交往能力。因此,擁有較為完整的牙列,至少保持20顆有功能的牙齒,是幸福晚年的重要保證。人老掉牙不是必然規(guī)律,大多數(shù)是由于長(zhǎng)期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的。只要預(yù)防和控制口腔疾病,掌握科學(xué)的口腔保健方法,形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,就可以終生擁有一副健康的牙齒。人到了老年牙齒及口腔組織同機(jī)體其他組織一樣出現(xiàn)許多明顯衰老的改變。例如:口腔感覺(jué)遲鈍、進(jìn)食緩慢、牙齦自然萎縮、牙縫增寬、牙根逐漸外露甚至牙齒松動(dòng)、唾液分泌減少、出現(xiàn)口干現(xiàn)象、牙齒本身磨耗加重、變得脆弱易碎、還易發(fā)生牙頸部或根面部齲壞、折斷等現(xiàn)象。但是并不是所有的人到老年牙齒就一定會(huì)變壞脫落,而是根據(jù)每個(gè)人口腔衛(wèi)生保健的好壞及全身健康情況而決定。那么中老年人應(yīng)如何進(jìn)行口腔預(yù)防和保健呢?

一、中老年人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

口腔衛(wèi)生保健的關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每日?qǐng)?jiān)持叩齒50~100次,叩齒是我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)口腔保健方法,每天叩齒1~2次,每次叩齒36下,可以促進(jìn)牙周血液循環(huán)、增進(jìn)牙周組織健康,長(zhǎng)期堅(jiān)持可固齒強(qiáng)身。如果牙齒松動(dòng)、咬合錯(cuò)亂,叩齒往往會(huì)造成牙周組織創(chuàng)傷,不宜作叩齒保健。作舌左右運(yùn)動(dòng)10~20次,鼓腮5~10次。尤其人到老年,刷牙就更要講究仔細(xì),選擇適合中老年人用的牙刷,毛長(zhǎng)在30~35mm二至三排的質(zhì)地比較軟的牙刷最為適宜。預(yù)防根面齲需要做到以下幾點(diǎn):使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷,用正確的方法早晚刷牙;刷牙的方法方式要特別注意,刷牙時(shí)不要用力過(guò)猛,牙刷要順著牙縫方向慢慢刷,上牙要自上而下刷,下牙要自下而上刷,不能橫向刷牙損壞牙齦,刷牙時(shí)先刷上牙、下牙、唇面、咬頜面,要仔細(xì)認(rèn)真不能對(duì)付。另外中老年人牙縫較寬極易嵌塞或存留食物殘?jiān)?,?yīng)及時(shí)剔除,避免引起牙周和牙根部的炎癥。飯后漱口,有條件者可使用漱口液漱口;不吸煙;適當(dāng)控制各種甜食攝入頻率,多吃新鮮蔬菜與瓜果,安排合理膳食,保證微量元素的攝取,增加牙齒抗齲能力。出現(xiàn)了根面齲應(yīng)及時(shí)治療。

二、中老年人要關(guān)注口腔黏膜變化

老年是口腔黏膜疾病高發(fā)的年齡,中老年人應(yīng)該關(guān)注口腔黏膜變化,發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有兩周以上沒(méi)有愈合的潰瘍,口腔粘膜有硬結(jié)、白色或紅色斑塊及出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀后要及時(shí)就醫(yī)。如果口腔粘膜長(zhǎng)期受到不良刺激或有煙酒不良嗜好,容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此,應(yīng)早期預(yù)防,消除不良刺激和戒除煙酒嗜好,一旦出現(xiàn)疾病癥狀要及時(shí)就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

三、中老年人要關(guān)注根面齲

中老年人由于牙齦萎縮,牙根暴露于口腔環(huán)境,根面易發(fā)生齲壞,稱(chēng)根面齲,是中老年人的口腔常見(jiàn)病和多發(fā)病。食物嵌塞,俗稱(chēng)“塞牙”,是中老年人最常見(jiàn)的口腔不適之一,其原因主要為長(zhǎng)期咀嚼磨耗使得牙齒牙冠發(fā)生明顯磨損,牙齒形態(tài)變得不利于自我清潔;隨著年齡增長(zhǎng),原先填滿(mǎn)兩牙鄰面間隙的牙齦萎縮后留下縫隙;缺牙后鄰牙傾斜,牙列擁擠或稀疏,鄰面齲洞充填未能恢復(fù)好接觸區(qū)等。這樣,在咀嚼過(guò)程中,食物就會(huì)沿水平或垂直方向擠入牙間縫隙,造成塞牙。遇到塞牙情況時(shí),應(yīng)立即刷牙、漱口或選擇使用牙線、牙間刷清理,避免用粗糙牙簽剔牙。刷不掉的嵌塞物可用質(zhì)地較柔軟的細(xì)牙簽輕輕剔出,不可用力過(guò)猛過(guò)快。反復(fù)塞牙者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行口腔專(zhuān)業(yè)治療。

四、中老年人要關(guān)注牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感,俗稱(chēng)“倒牙”,主要是指對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生的短暫而尖銳的疼痛。其主要原因是由于使用刷毛過(guò)硬的牙刷、刷牙用力過(guò)大、刷牙方法不正確造成牙頸部釉質(zhì)缺損,或長(zhǎng)期咀嚼過(guò)硬食物、夜磨牙導(dǎo)致牙齒磨耗,或牙齦萎縮造成牙本質(zhì)暴露。對(duì)于牙本質(zhì)敏感的防治,建議:①飯后漱口;②減少酸性食物和飲料的攝入;③進(jìn)食酸性食物和飲料后不要即刻刷牙,一小時(shí)后再刷牙;④選擇合格的牙刷,采用正確的刷牙方法,避免刷牙時(shí)用力過(guò)大;⑤使用抗敏感牙膏,如4~8周后無(wú)明顯效果,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戴假牙也要保持清潔衛(wèi)生,對(duì)于配戴活動(dòng)假牙(可摘義齒)的中老年人,應(yīng)在每次飯后取出活動(dòng)假牙以軟毛牙刷刷洗干凈,夜間不戴假牙時(shí)應(yīng)清洗后放置清水中保存,最好使用假牙清潔片幫助清潔。假牙每天摘、刷、泡,晚上做好這一套。

篇(4)

一、法律層面上:

(一)保健品法律概念和一般人認(rèn)定的概念有出入。依據(jù)相關(guān)法規(guī)的定義,保健食品是指聲稱(chēng)具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品,即適宜于特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能,不以治療疾病為目的,并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。除了注冊(cè)成的保健食品外其他食品不得聲稱(chēng)具有保健功能。但是保健品、保健用品目前卻沒(méi)有明確的明確定義,甚至有觀點(diǎn)認(rèn)可保健品是保健食品的簡(jiǎn)略說(shuō)法。實(shí)際生活中,公眾特別是保健品消費(fèi)主力人群認(rèn)為的保健品卻并不僅僅是保健食品,還有從中藥概念延伸而來(lái)的各類(lèi)滋補(bǔ)膏方,從營(yíng)養(yǎng)概念延伸而來(lái)的藥食同源產(chǎn)品,從康復(fù)概念延伸而來(lái)的部分醫(yī)療器械,從玉文化延伸而來(lái)的的玉床、玉枕,從按摩推拿概念延伸而來(lái)的按摩椅、按摩床等,但這些所謂的“保健品”其實(shí)沒(méi)有與之對(duì)應(yīng)的法律概念,在國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中也分屬不同領(lǐng)域,因此在日常監(jiān)管中就不可避免地凡事監(jiān)管人員和消費(fèi)者“雞同鴨講”的狀況,而且固有印象很難改變,尤其是老年人。比如一些消費(fèi)者對(duì)明確屬于保健食品范疇的“勁酒”、“紅牛”等商品直到現(xiàn)在還是與固執(zhí)地認(rèn)為就是普通食品,而對(duì)屬于普通家具的玉床、泡腳桶等卻非要戴上“保健品”的高帽。

(二)現(xiàn)行法律法規(guī)和監(jiān)管實(shí)際、人群期望有一定差距?,F(xiàn)行法律體系沒(méi)有保健品的專(zhuān)門(mén)法規(guī),最明確的是《食品安全法》及相關(guān)法律體系中對(duì)保健食品的監(jiān)管,而其他所謂的“保健品”只能運(yùn)用相關(guān)的醫(yī)療器械、藥品、廣告等法規(guī)進(jìn)行監(jiān)管;實(shí)際監(jiān)管中除了保健品質(zhì)量、虛假宣傳之類(lèi)可以依法查處的問(wèn)題之外,更多的投訴以及矛盾聚焦在保健品的銷(xiāo)售方法、價(jià)格效果等方面,但因相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管服務(wù)跟不上老齡化時(shí)代等客觀原因,這類(lèi)矛盾很難依靠簡(jiǎn)單的處罰、檢查來(lái)解決。此外,保健品虛假宣傳頁(yè)存在著發(fā)現(xiàn)難、取證難的客觀現(xiàn)實(shí),以XX市場(chǎng)監(jiān)管所今年關(guān)停的某保健品會(huì)銷(xiāo)中心來(lái)說(shuō),檢查人員每次檢查都未發(fā)現(xiàn)任何違規(guī)宣傳的資料、標(biāo)牌,詢(xún)問(wèn)前來(lái)參加集會(huì)的老人也都是口口聲聲為保健品商家說(shuō)好話,甚至還委派過(guò)所內(nèi)職工便衣檢查都未發(fā)現(xiàn)任何線索,可從周?chē)碳业姆从澈筒糠秩罕姷呐e報(bào)能分析得到該會(huì)銷(xiāo)中心存在違規(guī)宣傳的可能。在無(wú)法順利掌握違法證據(jù)進(jìn)行查處的情況下,為了周邊群眾的期望和與會(huì)老人的利益,XX所監(jiān)管干部只能加大檢查力度,并在每次檢查時(shí)拿過(guò)保健品營(yíng)銷(xiāo)員的話筒開(kāi)展保健品知識(shí)的宣傳,明言會(huì)銷(xiāo)場(chǎng)所常見(jiàn)的“陷阱”,鼓勵(lì)現(xiàn)場(chǎng)老年人去正規(guī)藥店、超市選購(gòu)?fù)?lèi)保健品,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的密集巡查才促成該店關(guān)停。

二、消費(fèi)者層面上:

(一)引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)保健品與人體健康仍存在一定難度。得益于近幾年的銀發(fā)消費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),在經(jīng)過(guò)新聞、報(bào)紙等媒體宣傳和宣傳欄、上課、走訪等基層宣傳的多方位知識(shí)普及,老年人對(duì)保健品不能替代藥物有了一定了解,對(duì)各類(lèi)傳統(tǒng)騙局也有了一定防范意識(shí)。但是囿于小城市老年消費(fèi)群體(特別是農(nóng)村拆遷戶(hù)集中地帶)多為文盲、半文盲或低學(xué)歷人群的局限,他們的知識(shí)更新跟不上時(shí)展,對(duì)保健品與人體健康關(guān)系仍存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。一是混淆保健品無(wú)害和有益的概念。根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定保健食品不能像藥品一樣存有副作用,不少老年人就認(rèn)為保健品(不僅僅是保健食品)既然無(wú)害就都是有益的,而且是對(duì)所有人有益的,再加上一些保健品的誘導(dǎo)性宣傳,老年人更加任務(wù)保健品吃(用)得少就益處少,吃(用)得多益處多,根本不去考慮自己是否需要、自己是否適合、多久起效、具體效果如何,甚至有老人因購(gòu)買(mǎi)的保健品快要超出保質(zhì)期而大量服用引發(fā)不適的案例。二是代間交流比代際溝通更有效。老年人群體之間具有更多相似性更容易引發(fā)同理心,所以不少保健品營(yíng)銷(xiāo)依然會(huì)利用免費(fèi)試用、免費(fèi)試吃聚集老年人,營(yíng)造輕松氛圍讓老年人相互交流并加入暗示或誘導(dǎo),引發(fā)老人盲從心理達(dá)到營(yíng)銷(xiāo)目的;而負(fù)責(zé)正面宣傳和監(jiān)管的執(zhí)法人員往往比老年消費(fèi)群體年輕,存在一定的代溝,無(wú)法對(duì)老年人因自然衰老產(chǎn)生的各種機(jī)能衰退產(chǎn)生感同身受的同理心,老年人在心理上也更不喜歡年輕人的教導(dǎo)。

(二)不同人群對(duì)保健品經(jīng)銷(xiāo)價(jià)格溢價(jià)是否合理存疑慮。在基層處理保健品投訴過(guò)程中發(fā)現(xiàn),保健品退貨引發(fā)消費(fèi)糾紛的往往是價(jià)格,而不是質(zhì)量或服務(wù)。投訴人往往認(rèn)為保健品經(jīng)銷(xiāo)者銷(xiāo)售的保健品價(jià)格過(guò)高,存在欺騙老人行為,要求退貨,而這位投訴人有時(shí)候并不是購(gòu)買(mǎi)保健品的消費(fèi)者本人。商家的理由則是一直以這樣的價(jià)格銷(xiāo)售此類(lèi)商品,拒絕退貨。同樣的商品在不同人眼中價(jià)值相差巨大,僅僅因?yàn)閮r(jià)格引發(fā)是不是“合算”是不是“欺騙”進(jìn)而投訴的,這在所有商品中保健品是獨(dú)一份。有時(shí)候同樣的商品在某些老年消費(fèi)者眼里就是比較能接受,只要他們覺(jué)得自己用得舒適、有好處,也許這群人還會(huì)自愿做商家的免費(fèi)推銷(xiāo)者,哪怕自己節(jié)衣縮食也要買(mǎi)這些保健品,畢竟花錢(qián)買(mǎi)健康是老年人最愿意做的。而部分老年人和大部分老年人子女往往相對(duì)理性,認(rèn)為老年人舍不得吃舍不得穿偏要花錢(qián)買(mǎi)那些看不出明顯效果的保健品就是被騙了。其實(shí)在那些要求退貨的投訴事件里,也會(huì)有老年人不大樂(lè)意退的,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為是保健品還沒(méi)起作用是使用(或食用)時(shí)間不夠長(zhǎng)才沒(méi)見(jiàn)效,有些固執(zhí)的老人還會(huì)認(rèn)為要求退貨的兒女就是不孝子,就是看不得老人給自己花錢(qián)。于是為了緩和家庭矛盾,不少投訴人往往會(huì)希望監(jiān)管部門(mén)出手整治老年人保健品市場(chǎng),讓老人不要盲目去買(mǎi)。這就引出一個(gè)法律與監(jiān)管的問(wèn)題,物價(jià)中的溢價(jià)如何合理界定。一件古馳、普拉達(dá)的皮具其物料成本是其售價(jià)的百分之一或者千分之一,但沒(méi)有人質(zhì)疑定價(jià),因?yàn)槭袌?chǎng)和品牌溢價(jià)就是那么多,但保健品市場(chǎng)發(fā)展不過(guò)短短幾十年,而且健康溢價(jià)如何界定非常困難,就如同1448萬(wàn)元的救命藥讓輿論嘩然一樣,成本低、研發(fā)高能救命的要都有人質(zhì)疑。何況沒(méi)有明確研發(fā)成本、沒(méi)有各種國(guó)際品牌、馳名商標(biāo)加持的各類(lèi)保健品。

三、經(jīng)銷(xiāo)者層面

(一)保健品市場(chǎng)魚(yú)龍混雜,部分經(jīng)銷(xiāo)者盯緊拆遷農(nóng)戶(hù)。生活方式改變的不適應(yīng)導(dǎo)致拆遷農(nóng)戶(hù)更容易成為保健品營(yíng)銷(xiāo)騙局的對(duì)象。以XX為例,近十年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速、城市擴(kuò)張極快、老人保障水漲船高,一半的老年保健品消費(fèi)群體是近些年拆遷進(jìn)城的農(nóng)民。這些原來(lái)只會(huì)種田、節(jié)約慣了的人成了有錢(qián)、有閑階層,但是卻沒(méi)有足夠的休閑娛樂(lè)來(lái)打發(fā)空余時(shí)間,子女也沒(méi)有足夠的時(shí)間陪伴他們,他們更沒(méi)有興趣去培養(yǎng)一些音樂(lè)、美術(shù)、攝影等愛(ài)好,因此當(dāng)保健品經(jīng)銷(xiāo)商組織一些免費(fèi)體驗(yàn)、免費(fèi)講座并提供一些視聽(tīng)影音設(shè)備時(shí),老人們往往呼朋引伴,聚到一起聽(tīng)講座、唱紅歌、聽(tīng)越劇、看老電影等,很像一些社區(qū)、公園里常見(jiàn)的夕陽(yáng)紅沙龍。這些拆遷農(nóng)戶(hù)前半生往往沒(méi)有受到良好的教育,很多是文盲半文盲,之后的大半輩子也基本和土地打交道,所了解的其他知識(shí)非常少,系統(tǒng)的健康知識(shí)比較匱乏,而身體機(jī)能的衰退又讓健康成為一個(gè)避無(wú)可避的問(wèn)題,因此這些人對(duì)“免費(fèi)講座”非常推崇,可這些夾帶私貨的保健品營(yíng)銷(xiāo)集會(huì)上傳遞的健康知識(shí)往往會(huì)誘導(dǎo)他們做出錯(cuò)誤的購(gòu)買(mǎi)決定。此外,由于這些保健品商家打溫情牌,對(duì)這些商家進(jìn)行執(zhí)法檢查時(shí),部分老年人還會(huì)竭力為保健品商家背書(shū),在這些商店進(jìn)行保健品宣傳時(shí)有些人還會(huì)不耐煩。

(二)流動(dòng)違規(guī)會(huì)銷(xiāo)偶有發(fā)生,監(jiān)管較難。在日常監(jiān)管中有一類(lèi)比較常見(jiàn)的外來(lái)保健品推廣會(huì)議,類(lèi)似品牌推廣會(huì),召集相關(guān)服務(wù)對(duì)象介紹產(chǎn)品、打開(kāi)市場(chǎng),正規(guī)的營(yíng)銷(xiāo)聚會(huì)不售賣(mài)產(chǎn)品,基本不會(huì)引發(fā)糾紛和舉報(bào)投訴。但在實(shí)際中,偶爾會(huì)發(fā)生外來(lái)流動(dòng)商家短期(5天-15天左右)租借某個(gè)賓館、酒店或者空置店面然后吸引老年人,然后以“保健”的名義推銷(xiāo)非食品類(lèi)商品,比如以“保健鞋”的名義高價(jià)推銷(xiāo)老人鞋,然后在老人或周邊人沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)之前就溜之大吉,等監(jiān)管部門(mén)去了解情況時(shí),現(xiàn)場(chǎng)任何營(yíng)銷(xiāo)廣告、資料都沒(méi)有,甚至連留給短期出租方的電話都已經(jīng)打不通了,很難找尋線索;而且由于營(yíng)銷(xiāo)時(shí)間短,購(gòu)買(mǎi)人數(shù)不大,商品單價(jià)不是特別高(太高老人會(huì)提高警惕不買(mǎi)),有些人也沒(méi)有精力繼續(xù)追究。雖然這樣的保健品違規(guī)會(huì)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)很少發(fā)生,但是無(wú)論是事前防范、事中發(fā)現(xiàn)還是事后追查都比較困難,于是XX市場(chǎng)監(jiān)管所幾年來(lái)從提高老年消費(fèi)者警惕心和加強(qiáng)賓館酒店自律這方面著手,使近年幾乎沒(méi)有發(fā)生過(guò)相關(guān)案例,但是不排除會(huì)有往農(nóng)村小集鎮(zhèn)、新農(nóng)村聚集點(diǎn)發(fā)生的可能。

以上保健品問(wèn)題在小城市爆發(fā)的根本原因其實(shí)是經(jīng)濟(jì)的快速騰飛和農(nóng)村原有生活方式被打破所引起的,這是老年人對(duì)健康娛樂(lè)的追求、對(duì)消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)有的知識(shí)普及、老年服務(wù)不到位之間的矛盾表現(xiàn),因此在隨著小城市中心城區(qū)加大保健品市場(chǎng)監(jiān)管宣傳、老年活動(dòng)中心不斷新建以及周邊農(nóng)村快速富裕的情況下,保健品商店開(kāi)始了向農(nóng)村轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。

為了更好地監(jiān)管保健品市場(chǎng),迎接老齡化社會(huì)的到來(lái),筆者在此拋磚引玉,列舉幾條破解上述問(wèn)題的方法。

一、普及濃縮簡(jiǎn)化的概念和條款,宣傳重點(diǎn)向農(nóng)村推移

一是盡快進(jìn)行保健品概念的澄清和相關(guān)監(jiān)管法規(guī)的調(diào)整,清晰明了地界定保健品、保健食品、保健用品、醫(yī)療器械、特殊用途食品的法律概念、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),在保健品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等過(guò)程制定相應(yīng)的法規(guī),為監(jiān)管者、經(jīng)營(yíng)者、消費(fèi)者提供一個(gè)可供查詢(xún)、較易區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)。在保健品制定監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)時(shí)也可采用分級(jí)分層的方式,以便適應(yīng)保健品種類(lèi)眾多、監(jiān)管實(shí)際復(fù)雜的情況,提高在基層監(jiān)管中的實(shí)際操作性。例如可以更改微量搭售“紅?!?、“勁酒”等保健食品的小食雜店的監(jiān)管場(chǎng)地標(biāo)準(zhǔn),允許這些面積小、保健食品占比更小的小商店不單獨(dú)另設(shè)“保健食品銷(xiāo)售專(zhuān)區(qū)”,而是從進(jìn)銷(xiāo)貨方面加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)商家監(jiān)管。在現(xiàn)階段普及保健品知識(shí)時(shí),對(duì)尚未完全明確的相關(guān)概念,羅列轄區(qū)保健品商家信息和宣傳對(duì)象需求,用盡量簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)句概括商品信息和功能,并說(shuō)明法律界限,讓群眾有一定的判斷能力,不輕易被保健品營(yíng)銷(xiāo)員左右。

二是基層監(jiān)管提高向公眾普及保健品與健康、醫(yī)療等相關(guān)知識(shí)的速度,在保健品會(huì)銷(xiāo)尚未深入的城市遠(yuǎn)郊、農(nóng)村提前宣傳,為群眾打好預(yù)防針。根據(jù)各自轄區(qū)保健品市場(chǎng)實(shí)際現(xiàn)狀,整理投訴、案件的信息,綜合日常監(jiān)管見(jiàn)聞,在知識(shí)宣傳普及上有所側(cè)重,掌握保健品市場(chǎng)新動(dòng)態(tài)提前預(yù)防。以筆者所在小城市為例,城區(qū)本來(lái)是保健品市場(chǎng)主場(chǎng),特別是會(huì)銷(xiāo)類(lèi)保健品幾乎在農(nóng)村看不到,但隨著城里基層監(jiān)管人員與社區(qū)的聯(lián)合宣傳,加上整治力度加大,會(huì)銷(xiāo)市場(chǎng)已有回落態(tài)勢(shì),而農(nóng)村的逐漸富裕,新農(nóng)村建設(shè)的興起,加上宣傳力度上不如城區(qū),保健品市場(chǎng)近年有往農(nóng)村蔓延的趨勢(shì)。掌握農(nóng)村宣傳與城區(qū)宣傳的不同點(diǎn),利用四個(gè)平臺(tái)下沉聯(lián)村聯(lián)社區(qū)、黨員先鋒活動(dòng)站等優(yōu)勢(shì),協(xié)同其他工作在走訪中擴(kuò)大保健品知識(shí)、健康知識(shí)的普及與宣傳。在保健品占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)前提前布局,讓農(nóng)村老人對(duì)常見(jiàn)陷阱有辨識(shí)能力。

二、做好價(jià)格監(jiān)管,使保健品定價(jià)與目標(biāo)人群相適應(yīng)

一是引導(dǎo)市場(chǎng)定價(jià)往更合理的方向發(fā)展,促使保健品廠家加大研發(fā)、提高服務(wù)、打造品牌,推動(dòng)保健品市場(chǎng)分層發(fā)展。老齡化到來(lái)不可避免,老年人保健品市場(chǎng)將來(lái)更為巨大,保健品市場(chǎng)可以仿照化妝品、服裝等成熟市場(chǎng)針對(duì)不同消費(fèi)層次的老年人客體推出相應(yīng)產(chǎn)品線。在實(shí)際監(jiān)管中筆者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在保健品投訴中因價(jià)格問(wèn)題引發(fā)的投訴遠(yuǎn)超其他問(wèn)題,關(guān)鍵原因就是保健品的高價(jià)格與其對(duì)應(yīng)的消費(fèi)人群不相適應(yīng),這同樣也是不規(guī)范的保健品經(jīng)銷(xiāo)給人“欺騙”感覺(jué)的原因?,F(xiàn)實(shí)中有的老年人因長(zhǎng)久養(yǎng)成的節(jié)儉習(xí)慣,在買(mǎi)菜穿衣上斤斤計(jì)較,舍不得多花一分錢(qián),而在不了解的保健品領(lǐng)域卻一擲千金,巨大反差很容易讓子女反感,特別是有的老年人是被保健品經(jīng)銷(xiāo)商用似是而非或避重就輕的宣傳手段引誘購(gòu)買(mǎi)的,這樣的情形就更容易引發(fā)糾紛。健康是每一位老人都有權(quán)追求的,無(wú)論貧富,保健品市場(chǎng)應(yīng)該為所有老年人群服務(wù),而以研發(fā)、服務(wù)、品牌來(lái)理順保健品市場(chǎng)價(jià)格問(wèn)題,讓更加公開(kāi)透明的質(zhì)量?jī)r(jià)格體系來(lái)引導(dǎo)老年人自由選擇保健品,遠(yuǎn)比監(jiān)管人員苦口婆心勸說(shuō)、與違規(guī)經(jīng)營(yíng)者斗智斗勇等方法更有效。在目前保健品概念還比較寬泛的情況下,可以嘗試先把保健食品的商品梯隊(duì)建立起來(lái),將相似功能的品類(lèi)列舉不同產(chǎn)品的價(jià)格和對(duì)應(yīng)的廠家,比如可以將幾百種蛋白粉品牌同時(shí)列舉,將對(duì)應(yīng)的價(jià)格、品牌、生產(chǎn)廠家、主要成分、主要功能、特殊作用等一一列明,無(wú)論是消費(fèi)者還是監(jiān)管者在看到某一產(chǎn)品時(shí),就可以進(jìn)行比較,購(gòu)買(mǎi)時(shí)做到心中有數(shù),宣傳普及時(shí)能做到有的放矢。

二是根據(jù)目前保健品市場(chǎng)消費(fèi)投訴和違法案件相關(guān)信息,適當(dāng)提高保健品銷(xiāo)售成交要求和售后服務(wù)水平。打造一個(gè)適合不同消費(fèi)層次、健康發(fā)展的保健品市場(chǎng)不是一朝一夕的事,而政府、監(jiān)管部門(mén)又不能走回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)老路去干預(yù)保健品市場(chǎng)定價(jià),因此現(xiàn)階段的保健品價(jià)格亂象和消費(fèi)人群定位混亂還需要監(jiān)管部門(mén)的其他方法。加大處罰和整治雖是最常用的,但這往往針對(duì)違規(guī)事后;強(qiáng)化宣傳和知識(shí)普及雖然可以提高消費(fèi)者安全意識(shí),但總有覆蓋不到的點(diǎn);因此筆者認(rèn)為交易過(guò)程的嚴(yán)加監(jiān)管顯得非常必要。對(duì)保健品行業(yè)可以采取特殊交易規(guī)則,比如要求任何以“保健”為賣(mài)點(diǎn)的商品,特別是會(huì)銷(xiāo)場(chǎng)所、保健品專(zhuān)營(yíng)商家在與老年人進(jìn)行大額成交時(shí)要求有家人的知情同意,此類(lèi)商品不僅包括保健食品,還應(yīng)該包括以“保健”方式宣傳或老人以“保健”為目的才購(gòu)買(mǎi)的各類(lèi)玉床、醫(yī)療器械等其他商品,知情同意的方式可以是現(xiàn)場(chǎng)陪同購(gòu)買(mǎi)、書(shū)面同意書(shū)、手機(jī)聊天記錄等相對(duì)合適的方式。強(qiáng)制保健品行業(yè)做好售后服務(wù),以集會(huì)方式開(kāi)展的銷(xiāo)售或金額較大的商品要能進(jìn)行無(wú)理由退貨,對(duì)無(wú)固定場(chǎng)所的保健品集會(huì)營(yíng)銷(xiāo)要進(jìn)行備案,甚至收取一定金額的退貨保證金等。

三、發(fā)展志愿者隊(duì)伍,協(xié)助營(yíng)造溫情社區(qū)

篇(5)

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 社區(qū)養(yǎng)老

2015年末我國(guó) 65歲以上人口約為1.44億,占全國(guó)總?cè)丝诘谋戎爻^(guò)了10.5%,根據(jù)趨勢(shì)判斷,人口老齡化現(xiàn)象在我國(guó)將一直長(zhǎng)期存在下去。隨著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由單一的國(guó)家負(fù)擔(dān)逐步走向社會(huì)化,再加上老年人的消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變、子女生活事業(yè)壓力加大、老年人空巢率不斷提高等原因,可以預(yù)見(jiàn)未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展空間極為廣闊。日本是世界上較早進(jìn)入老齡化的國(guó)家之一,在政府引導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)數(shù)十年的探索建設(shè)構(gòu)建了較為成熟先進(jìn)的私營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),其經(jīng)驗(yàn)可供我國(guó)參考借鑒。

在日本,存在“養(yǎng)老事業(yè)”和“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”:“養(yǎng)老事業(yè)”主要指由政府主辦、以老年人為對(duì)象的公共服務(wù)事業(yè),整體上是非營(yíng)利性的;而“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”則多為民間資本經(jīng)營(yíng)的面向老年人的營(yíng)利性事業(yè)。

一、日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程

第一階段:20 世紀(jì)70、80 年代,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的形成階段。在此階段,由政府指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)產(chǎn)業(yè)指導(dǎo),扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的形成與發(fā)展。政府的養(yǎng)老事業(yè)主要為民間企業(yè)不愿涉足的低收入階層提供必要的服務(wù),大部分老年人的養(yǎng)老需求盡量由養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制來(lái)解決。因此,這個(gè)時(shí)期的主要任務(wù)一是建立市場(chǎng)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保證老年人的權(quán)益,二是在政府的指導(dǎo)下,扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建立,推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

第二階段:80 年代后期,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成長(zhǎng)期。在此階段,日本政府及相關(guān)企業(yè)開(kāi)始重視和關(guān)注老年人的商品開(kāi)發(fā)和老年市場(chǎng)的發(fā)展。日本厚生省成立了“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)室”。通產(chǎn)省作為政府經(jīng)濟(jì)主管部門(mén)著手制定了“老齡商務(wù)倫理綱領(lǐng)”,以加強(qiáng)行業(yè)和企業(yè)的自律。民間養(yǎng)老院協(xié)商成立了全國(guó)性的中日兩國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較研究行會(huì),其下設(shè)立了基金會(huì),以備個(gè)別養(yǎng)老院倒閉時(shí)對(duì)入住老人進(jìn)行補(bǔ)償和救濟(jì)。同時(shí)致力于提高從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)化水平,建立職業(yè)資格制度。1987 年,日本國(guó)會(huì)通過(guò)了“社會(huì)福利師和介護(hù)福利士法”,并于1989 年進(jìn)行了這兩項(xiàng)國(guó)家資格的首次考試。

第三階段:20 世紀(jì)90 年代,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展期。在這個(gè)時(shí)期,制定了一系列的政策措施來(lái)促進(jìn)和推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。比如“促進(jìn)福利用具研究、開(kāi)發(fā)和普及的法律”、“長(zhǎng)壽社會(huì)住宅設(shè)計(jì)的指針”等。為引導(dǎo)市場(chǎng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、培育新興產(chǎn)業(yè)提供政策支持。

第四階段,2000 年以后,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張期。在此階段,改革與完善社會(huì)福利制度,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張。繼“全民皆年金”和“醫(yī)療保險(xiǎn)”之后,日本建立了世界上第5個(gè)護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度。這項(xiàng)制度是日本最重要的社會(huì)保障制度。從此,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。

二、日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的模式

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)營(yíng)利性事業(yè),內(nèi)容可以劃分為六個(gè)方面:一是老年住宅產(chǎn)業(yè);二是老年金融產(chǎn)業(yè);三是家務(wù)服務(wù);四是福利器械用品;五是文化生活服務(wù);六是其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)?,F(xiàn)已形成了老年住宅產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)、金融產(chǎn)業(yè)和家政服相結(jié)合、養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)為主體的“三維一體”的養(yǎng)老模式。

(一)老年住宅a業(yè)

為鼓勵(lì)民間資本參與老年住宅建設(shè)和管理、日本政府近20年內(nèi)先后修訂或制定了《老人福祉法》、《醫(yī)療法》、《護(hù)理保險(xiǎn)法》、《高齡者居住安定確保法》、《住生活基本法》等法律;同時(shí),地方政府也通過(guò)制定地方法規(guī)推動(dòng)民間力量參與老人住宅產(chǎn)業(yè)的投入。住宅產(chǎn)業(yè)分為多種形式,有收費(fèi)型老人公寓、老人集體住宅、晝夜看護(hù)服務(wù)旅館、三世同堂住宅、老人住宅的改建和整修等。

日本企業(yè)在建設(shè)和運(yùn)營(yíng)住宅產(chǎn)業(yè)時(shí),非常注重?fù)Q位思考,站在老年人的角度上考慮問(wèn)題,想方設(shè)法研究如何更好的為老年人提供便利。比如,居室的設(shè)計(jì)、衛(wèi)浴的設(shè)計(jì)、座椅的設(shè)計(jì)、餐飲的配備等都交由專(zhuān)業(yè)的公司來(lái)操作。而每一個(gè)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題都涉及更為深入的細(xì)分領(lǐng)域,因此養(yǎng)老院的主辦方往往將這些細(xì)節(jié)問(wèn)題外包給專(zhuān)門(mén)企業(yè)。住宅產(chǎn)業(yè)社會(huì)化建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的過(guò)程,帶動(dòng)了一大批類(lèi)似“老人用品專(zhuān)賣(mài)”、“老年餐飲專(zhuān)營(yíng)”、“老人之家管理咨詢(xún)”、“養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)”等企業(yè)發(fā)展,這在某種程度上形成了以養(yǎng)老設(shè)施為核心的“養(yǎng)老院經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)業(yè)形態(tài)。

日本政府為保障老年人的居住需求推出了一系列政策性金融產(chǎn)品,如厚生勞動(dòng)省、國(guó)土交通省聯(lián)合金融住宅支援機(jī)構(gòu)(JHFA,日本政策性銀行之一)提供部分政策性貸款,利率低,零手續(xù)費(fèi),較同期商業(yè)銀行貸款低 1-3個(gè)百分點(diǎn);采用固定利率法,便于借貸者還款;還款期限最長(zhǎng)可達(dá)35年,充分減輕購(gòu)建者還款負(fù)擔(dān)。

(二)老年金融產(chǎn)業(yè)與家政服務(wù)

其中,老年金融產(chǎn)業(yè)包括了終身保險(xiǎn)、看護(hù)保險(xiǎn)、特殊醫(yī)療保險(xiǎn)、年金資產(chǎn)代管等,家政服務(wù)包括了家務(wù)服務(wù)、保健護(hù)理、登門(mén)洗澡服務(wù)等。其中,護(hù)理服務(wù)是日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。日本是世界上少數(shù)的推出“介護(hù)保險(xiǎn)”、實(shí)行“介護(hù)保險(xiǎn)制度”的國(guó)家,擁有標(biāo)準(zhǔn)化的介護(hù)制度,在養(yǎng)老護(hù)理方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì),而養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)又貫穿居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老全方式。所以日本是把金融產(chǎn)業(yè)和老人保健服務(wù)有機(jī)地結(jié)合在了一起。

日本在2000年4月開(kāi)始實(shí)施的《介護(hù)保險(xiǎn)法》,豐富了居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容,鼓勵(lì)老年人原宅居家養(yǎng)老,并且“介護(hù)保險(xiǎn)”的資金采取“稅收+保險(xiǎn)金”的形式,保證了籌措財(cái)源的穩(wěn)定。日本的“介護(hù)”是指對(duì)老年人、病人、殘障人士的照顧和護(hù)理,不同于一般的護(hù)士和護(hù)工,主要從日常生活照顧、基本醫(yī)療保障、精神生活干預(yù)等方面提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù),按介護(hù)程度輕重共分為7個(gè)級(jí)別層次。

很多專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)業(yè)提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù),如倍樂(lè)生集團(tuán)的養(yǎng)老院都建在老人們多年熟悉的市中心的住宅區(qū),24小時(shí)看護(hù),家屬可以隨時(shí)來(lái)看望老人;日醫(yī)學(xué)館(Nichiigakkan)的看護(hù)部門(mén)提供家庭護(hù)理、日內(nèi)護(hù)理、失智護(hù)理、殘疾護(hù)理、上門(mén)護(hù)理和洗浴等服務(wù),還開(kāi)展護(hù)理學(xué)校,并且銷(xiāo)售出租護(hù)理設(shè)備,保健分部銷(xiāo)售保健產(chǎn)品,并提供家政、配餐和私人護(hù)理服務(wù);西科姆(株式會(huì)社SECOM)提供生活救援、二十四小時(shí)緊急通報(bào)、室內(nèi)對(duì)外應(yīng)急求救設(shè)施以及高科技監(jiān)護(hù)老人身體狀況的裝置,以高品質(zhì)服務(wù)老年人。

(三)養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展

現(xiàn)有的養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)構(gòu)建了集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防、娛樂(lè)為一體的服務(wù)網(wǎng),切實(shí)解決了養(yǎng)老面臨的許多問(wèn)題,特別是對(duì)高齡老人和老年癡呆癥患者的照顧,極大地緩解了家庭養(yǎng)老的壓力。

為了鼓勵(lì)民間成立養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),日本于 2001 年專(zhuān)門(mén)成立福利和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(WAM),其主要職責(zé)之一:為符合條件的民營(yíng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供低息或免息的長(zhǎng)期貸款,并制定了詳細(xì)的貸款方案,對(duì)貸款對(duì)象從性質(zhì)、業(yè)務(wù)、規(guī)模、資本作出要求。目前,其支持對(duì)象主要有社會(huì)福利設(shè)施、看護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、盈利養(yǎng)老法人等,貸款通過(guò)直接發(fā)放或金融機(jī)構(gòu)發(fā)放,融資額度為項(xiàng)目總造價(jià)扣除已獲得的補(bǔ)貼×系數(shù)(根據(jù)融資對(duì)象不同分 80%、75%、70%三種);融資期限在3年~30年以?xún)?nèi),并且有6個(gè)月~3年的還款寬限期。

另外,商業(yè)銀行還開(kāi)發(fā)了針對(duì)醫(yī)療、護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)、購(gòu)買(mǎi)設(shè)備、運(yùn)營(yíng)所需資金的貸款。例如,瑞穗診所輔助貸款產(chǎn)品,為經(jīng)營(yíng)診所的醫(yī)生個(gè)人或醫(yī)療法人,提供醫(yī)療場(chǎng)所建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和設(shè)備資金,貸款額度根據(jù)有無(wú)擔(dān)??刂圃?000萬(wàn)~1億日元以?xún)?nèi),運(yùn)營(yíng)用途貸款期限為10年以?xún)?nèi),設(shè)備購(gòu)置用途期限在15年以?xún)?nèi),同時(shí),個(gè)人貸款人無(wú)需提供保證人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要法定代表人提供連帶保證。

三、日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)我國(guó)的啟示

近幾年,我國(guó)的老年人口增長(zhǎng)迅猛,且數(shù)量巨大。因此,僅僅依靠政府的力量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了養(yǎng)老問(wèn)題,吸引社會(huì)力量共同養(yǎng)老才是根本路徑。

1. 國(guó)家立法,確立養(yǎng)老制度。

近年來(lái),我國(guó)先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,出臺(tái)鼓勵(lì)政策和優(yōu)惠政策固然重要,但通過(guò)立法的方式規(guī)范養(yǎng)老制度、樹(shù)立為養(yǎng)老服務(wù)的理念更為重要。日本政府為扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,制定了明確的行業(yè)規(guī)范,并通過(guò)產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)及稅收等一系列措施扶持中小企業(yè)發(fā)展,并且相繼頒布了《國(guó)民年金法》、《老年福利法》、《老人保健法》、《推進(jìn)老年人保健福利10年戰(zhàn)略》、《護(hù)理保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)文件維護(hù)老年人權(quán)益,為老年人的養(yǎng)老服務(wù)提供全方位的法律支持。所以通過(guò)國(guó)家立法,確立養(yǎng)老制度才能真正保障養(yǎng)老的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性。

2、政府引導(dǎo),社會(huì)興辦養(yǎng)老設(shè)施。

在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面,一定要堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)、加快發(fā)展”的方針,政府要制定引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的稅收、信貸等各項(xiàng)政策,采取稅收優(yōu)惠、減免費(fèi)用、信貸支持等特殊政策,積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范個(gè)體私營(yíng)和外資等非公有資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,從而增加對(duì)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入,興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。尤其是在信貸政策上,各個(gè)金融機(jī)構(gòu)在保證合理收益的基礎(chǔ)上,互相配合、加強(qiáng)合作,大力創(chuàng)新,設(shè)計(jì)契合我國(guó)各層次、各類(lèi)型養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)信貸產(chǎn)品;同時(shí),對(duì)老年人給予財(cái)稅政策支持,增強(qiáng)老年人消費(fèi)能力,培育養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng),為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供更大政策優(yōu)惠,從而增強(qiáng)金融支持B老服務(wù)業(yè)的效果。

3、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老,細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)。

我國(guó)的老年人口數(shù)量巨大,養(yǎng)老院根本無(wú)法滿(mǎn)足養(yǎng)老需求,再加上較為傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念,所以,應(yīng)該大力提倡居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,尤其重視社區(qū)養(yǎng)老的作用。日本推行的“小規(guī)模多功能型社區(qū)養(yǎng)老”值得借鑒,在老人的日常生活圈里(30 分鐘以?xún)?nèi)),建設(shè)能夠提供日托服務(wù)、上門(mén)看護(hù)、短期入住、夜間探視等全年全天候護(hù)理服的綜合平臺(tái),一則在家里就可以接受來(lái)自社區(qū)的各種護(hù)理,二則可以接受日托服務(wù)、一起開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練、一起開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng),三則兒女前來(lái)探望也非常方便。在我國(guó),應(yīng)該通過(guò)財(cái)政撥款大力加強(qiáng)社區(qū)的服務(wù)職能,完善社區(qū)養(yǎng)老人員信息,熟悉養(yǎng)老人員情況,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作為老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù),增加娛樂(lè)設(shè)施,從而提高養(yǎng)老人數(shù)的生活品質(zhì)。

與此同時(shí),大力鼓勵(lì)商業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展短期居住型、長(zhǎng)期居住型、療養(yǎng)保健型等富有特色的養(yǎng)老服務(wù),開(kāi)展更為復(fù)雜、更為細(xì)化的護(hù)理,支持信息服務(wù)、管理咨詢(xún)、人才培訓(xùn)等社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、心理咨詢(xún)等服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 時(shí)江濤.日本養(yǎng)老制度及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀[J].上海經(jīng)濟(jì),2015(7)

[2] 田香蘭.養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的比較研究[J].天津大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2010(1)

[3] 李連芬.我國(guó)人口老齡化背景下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問(wèn)題研究[J].創(chuàng)新,2016(4)

[4] 王宜梅.商丘市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策探索――結(jié)合日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2015(14)

[5] 蔡成平.日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的培育之路[N].中國(guó)老年報(bào),2014 年1月20日第4版

[6] 趙毅博.日本養(yǎng)老保障體系研究[D].吉林大學(xué)博士論文,2014

[7] 中國(guó)人民銀行上饒市中心支行課題組.日本金融支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)我國(guó)的啟示[N].中國(guó)貿(mào)易報(bào),2016 年3月22日第9版

[8] 唐振興.對(duì)發(fā)展中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的思考[J].老齡科學(xué)研究,2014(2)

[9] 王橋.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)程、存在的問(wèn)題及產(chǎn)業(yè)化之路[J].湘潭大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2015(11)

篇(6)

關(guān)鍵詞:人口老齡化;中醫(yī);發(fā)展;疾病

中圖分類(lèi)號(hào):R22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-0515(2013)6-011-02

目前我國(guó)已經(jīng)有21個(gè)省區(qū)市成為人口老年型地區(qū),政府也將高速老齡化社會(huì)作為21世紀(jì)的一個(gè)重要國(guó)情認(rèn)真對(duì)待,面對(duì)逐漸增加的老年人群體,中醫(yī)也應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)以尋求更好的發(fā)展。事實(shí)上,現(xiàn)階段已經(jīng)有很多經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)始瞄準(zhǔn)老年人這一巨大市場(chǎng),大肆推銷(xiāo)保健品,但是由于部分保健品生產(chǎn)成分不合格或無(wú)法根據(jù)不同體質(zhì)提供個(gè)性化的需求,更不能以養(yǎng)代治,效果并不如人意。而中醫(yī)在老年人保健和疾病治療方面有著不可忽略的優(yōu)勢(shì)和特色,若大力發(fā)展則能為改善老年人群體的健康狀況做出巨大貢獻(xiàn)。

一、加強(qiáng)中醫(yī)科普及教育。

很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),由于西醫(yī)見(jiàn)效快、效果立竿見(jiàn)影等特點(diǎn)使得市場(chǎng)上西藥隨處可見(jiàn),醫(yī)院也都是采取西醫(yī)的臨床療法,國(guó)粹中醫(yī)在很多人眼里只停留在藥效慢、制作時(shí)間長(zhǎng)、味道苦等特點(diǎn)上,群眾缺乏對(duì)藥理知識(shí)和藥材的基本了解,有時(shí)甚至對(duì)中醫(yī)有所偏見(jiàn)或盲從。事實(shí)上,中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)和治療都有著非常深刻的見(jiàn)解,在老年保健、抗老防衰、延年益壽等方面有完整的理論知識(shí)和治療方法。比如在老年人保養(yǎng)方面認(rèn)為應(yīng)“調(diào)攝情志,修身養(yǎng)性”,老年人容易產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞的情緒,容易發(fā)脾氣、固執(zhí)己見(jiàn),因此欲治其疾,先治其心,注意保持情緒舒暢,樂(lè)觀開(kāi)朗,以幫助調(diào)和人體的陰陽(yáng)氣血。在治療方法上遵循“有故無(wú)殞亦無(wú)殞也”的原則,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)以人為本,綜合辨清疾病的邪正關(guān)系,注重個(gè)體性、階段性、動(dòng)態(tài)性、及最優(yōu)化,給予不同的病人,提供適合自身的最佳治療,能彌補(bǔ)西醫(yī)救治之不足。在實(shí)際治療中其突出優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是中藥資源較為豐富,自然植被或人工種植的許多植被都可以被用作藥材,因此藥材易得且價(jià)格和診療費(fèi)用相對(duì)西醫(yī)來(lái)說(shuō)較為低廉,也在一定程度上緩解了我國(guó)醫(yī)療資源較為緊張的難題。二是中醫(yī)治療中強(qiáng)調(diào)整體觀念和辯證論治,這對(duì)老年人身體功能衰弱且慢性疾病多發(fā)的特點(diǎn)具有極強(qiáng)的針對(duì)性,利于老年人身體的全面養(yǎng)護(hù)和整體恢復(fù)。三是中醫(yī)的“治未病”思想,中藥養(yǎng)生保健和預(yù)防醫(yī)療認(rèn)為應(yīng)在疾病尚未發(fā)生之間就應(yīng)該提前預(yù)料到并采取有效措施阻止,老年人一旦生病就容易造成并發(fā)癥且身體功能?chē)?yán)重衰退,因此提高老年人自身的養(yǎng)生能力和抗病能力才是有效保障健康之道。

基于以上,中醫(yī)對(duì)于老年人益壽延年有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì),醫(yī)院在治療老年人疾病時(shí)應(yīng)該將這些知識(shí)普及給病人或其家人,建議其選擇中醫(yī)治療,同時(shí)也可以在醫(yī)院走廊或者宣傳欄上介紹中醫(yī)知識(shí),使得病人對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)有進(jìn)一步的了解。醫(yī)院也可以組織義務(wù)的中醫(yī)知識(shí)普及活動(dòng),使得更多的人了解中醫(yī)。

二、開(kāi)展“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)“、“中醫(yī)進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)”。

老年人體質(zhì)較弱、抗病能力差,醫(yī)院病人多、空氣污濁,老年人如果頻繁出入或長(zhǎng)時(shí)間呆在這里極易造成病情加重甚至造成新的疾病感染。此外,由于我國(guó)醫(yī)療資源緊張,大部分醫(yī)院都人滿(mǎn)為患,經(jīng)常存在床位不足、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題,而且要經(jīng)過(guò)掛號(hào)、檢查、問(wèn)診、繳費(fèi)等,不僅會(huì)引起患者焦慮情緒還需要消耗大量的體力,對(duì)于年邁體衰甚至行動(dòng)不便的老人來(lái)說(shuō)是一種巨大的負(fù)擔(dān)。而通過(guò)開(kāi)展“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”的活動(dòng)或者設(shè)置相關(guān)的社區(qū)醫(yī)院,使得群眾能夠就近看病,減少了程序繁瑣,不用長(zhǎng)時(shí)間等待,床位緊張的難題也可迎刃而解。

中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、效、廉”的優(yōu)勢(shì)非常適用與農(nóng)村老人,我國(guó)的農(nóng)村老人由于長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)在年老時(shí)更易患上各種疾病,而如今隨著年輕人外出務(wù)工人員的增多,這部分老人就成了留守老人,看病遠(yuǎn)、看病貴就成了一大難題,而中醫(yī)一般價(jià)格低廉、可以在家制作、副作用小,適合農(nóng)村老人。通過(guò)開(kāi)展這些活動(dòng),有力的增加了中醫(yī)治療的覆蓋范圍,拉近了患者與中醫(yī)的距離,自身的效果體驗(yàn)也使更多的人認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)的良好療效。

三、發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī),契合老年人身體特點(diǎn)。

老年人醫(yī)療方面有三最:最高的患病率,最高的醫(yī)療資源利用率和最高的傷殘率,而且往往存在發(fā)病過(guò)程緩慢、形體臟腑功能衰減、多臟器受損多種疾病同存的特點(diǎn),因此在老年人治療上應(yīng)堅(jiān)持健康長(zhǎng)壽而不只是長(zhǎng)壽的目標(biāo),在治療上堅(jiān)持以養(yǎng)為主輔以藥物“冬令調(diào)補(bǔ),冬病夏治”,方法上可以堅(jiān)持針灸、推拿理療、康復(fù)療法。針對(duì)老年人常出現(xiàn)的糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、腦血管意外等要及早預(yù)防,如中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的運(yùn)動(dòng)、飲食清淡、注意保暖等。針對(duì)老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病等引發(fā)的老年人健康問(wèn)題,要做為現(xiàn)代中醫(yī)主要研究方向。而在治療過(guò)程中要堅(jiān)持以傳統(tǒng)的大陰陽(yáng)為綱,輔以西醫(yī)的治療手段,中西結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)博大精深但隨著科技、經(jīng)濟(jì)及人們生活習(xí)慣的變遷已經(jīng)不再適用,只有堅(jiān)持大力發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)才能確保中醫(yī)不落后與時(shí)代,同時(shí)也要對(duì)中醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化取其精華去其糟粕,立足建立自己的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),革故鼎新,進(jìn)一步融入世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的大潮之中。

四、提高社區(qū)中醫(yī)人才素質(zhì)。

社區(qū)中醫(yī)人才是“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”計(jì)劃的主要貫徹者,也是大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化和提高老年人身體健康的重要推行者,但是現(xiàn)在的社區(qū)中醫(yī)人才往往存在專(zhuān)業(yè)人才缺乏,專(zhuān)業(yè)能力不強(qiáng)的情況,在西醫(yī)大肆盛行的當(dāng)今社會(huì),社區(qū)中醫(yī)人員很多都是由西醫(yī)直接轉(zhuǎn)化過(guò)來(lái)。在治療過(guò)程中他們堅(jiān)持西醫(yī)理療,甚至將西醫(yī)療法強(qiáng)硬嫁接到中醫(yī)上,不僅沒(méi)有達(dá)到中醫(yī)治病的效果,錯(cuò)誤的療法甚至讓抵抗力的弱的老人病情加重,因此社區(qū)中醫(yī)人才必須改革。選拔科班出身的中醫(yī)人才,西醫(yī)人員要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)后才能上崗,員工也要在日常生活中積累專(zhuān)業(yè)知識(shí),參加中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)治療手段等補(bǔ)習(xí)班或者閱讀相關(guān)書(shū)籍,同時(shí)要提高自己的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)。老年人是一個(gè)特殊群體,在為他們治療過(guò)程中要主動(dòng)關(guān)心老人,除了對(duì)已經(jīng)患的疾病治療外,還要詢(xún)問(wèn)他們的一些日?;顒?dòng)、飲食規(guī)律、睡眠狀況等判斷他們可能會(huì)出現(xiàn)的健康問(wèn)題并及時(shí)指引改正,堅(jiān)持以預(yù)防為主,防治結(jié)合的治療理念。對(duì)于一些聽(tīng)力有障礙、視力障礙、表達(dá)不清或者行動(dòng)不便的老人要耐心溝通、及時(shí)幫助,必要時(shí)也可以告訴他們的子女家人。

五、要注重中醫(yī)治療中的人文關(guān)懷

從1992年至今,我國(guó)已經(jīng)邁入人口老齡化的第21個(gè)年頭,人口學(xué)分析認(rèn)為未來(lái)醫(yī)療資源中將有50%的資源用于老人,這是對(duì)我國(guó)本就有限的醫(yī)療資源配置的一個(gè)重大挑戰(zhàn),也是政府及中醫(yī)工作者對(duì)老年人個(gè)性化診療方案問(wèn)題亟待解決的要求。在我國(guó),隨著80后一代步入中年,父母的養(yǎng)老問(wèn)題亟待解決,獨(dú)生子女在巨大的生存壓力下要獨(dú)立承擔(dān)兩個(gè)家庭父母的養(yǎng)老,而醫(yī)療費(fèi)用一直居高不下。此外,由于子女長(zhǎng)期在外工作,“空巢老人”逐漸增多,并以年均1000萬(wàn)的增幅在持續(xù)增加,中醫(yī)認(rèn)為老年人養(yǎng)生的關(guān)鍵是“調(diào)攝情志,修身養(yǎng)性”但是在長(zhǎng)期處于寂寞、孤單、生活無(wú)人料理的情況下尤其對(duì)于喪偶的獨(dú)居老人來(lái)說(shuō),生活難以得到保障,心理長(zhǎng)期處于憂(yōu)郁患上疾病的可能性加大。一邊是子女無(wú)力承擔(dān)的醫(yī)療成本,一邊是老年人容易產(chǎn)生的心理問(wèn)題,這些都造成了老年人醫(yī)療中的弱勢(shì)地位。

中醫(yī)在治療中,一方面要充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、效、廉”盡可能的為病人選擇價(jià)格低、見(jiàn)效快的藥材,減少病人的醫(yī)療成本和治療周期。一方面可以借助老年人醫(yī)療保障的社會(huì)團(tuán)體為老年人提供多樣化的幫助手段,比如可以在社區(qū)、敬老院等老年人集中的地方為老年人提供定期檢查、咨詢(xún)或者設(shè)立專(zhuān)門(mén)的治療崗位,也可以聯(lián)系社會(huì)上的一些公益組織、紅十字會(huì)、老年人基金等為需要幫助的老人提供資金、藥材的幫助。對(duì)于一些孤寡老人、心理抑郁的老人可以和心理專(zhuān)家或者志愿者合作,讓藥物治療和心理治療結(jié)合,使得老年人在身體、心理、社會(huì)功能上收獲全面健康,事實(shí)上這才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)健康的全面定義。

結(jié)束語(yǔ):

老年人是特殊人群,社會(huì)應(yīng)該主動(dòng)關(guān)愛(ài)老人,為他們提供必要的幫助,尤其對(duì)中醫(yī)而言應(yīng)該利用自己在保障老年人身體健康上的優(yōu)勢(shì),從多方面努力提高老年人的健康狀況,讓他們有一個(gè)高質(zhì)量的晚年生活。

參考文獻(xiàn):

[1] 高麗敏. 應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策研究:從醫(yī)療保障視角[J]. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2009(03).

[2] 張文漢,辜鳴,胡素君,黃小平,汪婷婷,徐凱. 深圳市梅林社區(qū)老年人生存質(zhì)量研究[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健. 2007(07).

[3] 趙美玉. 焦作地區(qū)不同生活區(qū)域老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J]. 護(hù)理學(xué)雜志. 2011(16).

篇(7)

1 人口老齡化的社會(huì)化特點(diǎn)與保健對(duì)策

隨著人口老齡化和社會(huì)的發(fā)展,家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化,家庭中能夠照料老人的年輕成員越來(lái)越少,很難全部擔(dān)負(fù)起照料老人,特別是生活不能自理的老人的任務(wù)。養(yǎng)老的重負(fù)將由家庭轉(zhuǎn)向社會(huì),尤其是醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。隨著社會(huì)物質(zhì)文化生活水平的日益提高,我國(guó)人口老齡化的速度還會(huì)不斷增長(zhǎng),老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題,包括經(jīng)濟(jì)支持、衛(wèi)生保健、生活照料等,不可能像發(fā)達(dá)國(guó)家那樣用注入大量資金的方法解決,必須從我們的國(guó)情出發(fā),尋找一種“投入較少,產(chǎn)出較多”的服務(wù)模式。我們認(rèn)為,近些年來(lái),政府重視加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè),構(gòu)建了星羅棋布的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),它們?cè)诶夏晷l(wèi)生保健工作中發(fā)揮了積極而重要的作用。但毋庸諱言,時(shí)下不少服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的老年保健服務(wù)工作特色化不明顯,針對(duì)性不強(qiáng),僅滿(mǎn)足于“打針?biāo)退帯保又鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)條塊分割的局面依然存在,客觀上增加了老年人主動(dòng)選擇保健服務(wù)的難度。因此,必須擴(kuò)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃配置,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一編制培訓(xùn),建立起集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、心理咨詢(xún)、健康教育為一體的優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社區(qū)老年保健服務(wù)體系。

2 人口老齡化的個(gè)性化特點(diǎn)與保健對(duì)策

老年期生理和心理變化的共同表現(xiàn):一是生理上的變化,如重要臟器功能退化、骨質(zhì)疏松、視覺(jué)衰退、聽(tīng)覺(jué)遲鈍、動(dòng)作緩慢、記憶力明顯減退等,即所謂老年人“亞健康”狀態(tài),這些變化給人帶來(lái)衰老感,當(dāng)疾病襲來(lái)時(shí),就會(huì)感受到死亡的威脅,產(chǎn)生精神空虛、萎靡不振和恐懼心理;二是工作生活環(huán)境的變化,如退休離開(kāi)了工作崗位,代際分離,親朋相繼去世,晚年喪偶失子等,都會(huì)讓老人感到離群之后的寂寞孤單,無(wú)所依靠,從而產(chǎn)生離群感、孤獨(dú)感,甚至自卑感。針對(duì)老年人的個(gè)性化特點(diǎn),做好老年衛(wèi)生保健工作,需要建立如下工作平臺(tái),實(shí)行“老人健康責(zé)任制”。

2.1健康信息平臺(tái)建立老人健康戶(hù)籍檔案,把老人姓名、年齡、地址、電話、既往病史資料詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄在案,進(jìn)行有計(jì)劃的身心管理、就醫(yī)管理、用藥管理和行為管理,定期進(jìn)行隨訪,掌握老人生活特點(diǎn)規(guī)律,及時(shí)進(jìn)行健康教育和保健指導(dǎo)。

2.2醫(yī)療護(hù)理平臺(tái)各社區(qū)服務(wù)中心(網(wǎng)點(diǎn))應(yīng)建立常規(guī)醫(yī)療服務(wù)小組和應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)小組,建立“社區(qū)、家庭、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、醫(yī)院”通訊網(wǎng)絡(luò),了解預(yù)送醫(yī)院床位使用情況,確保老人就醫(yī)隨叫隨到,治療及時(shí)有效;每年至少安排一次老人進(jìn)行常規(guī)體檢,體檢結(jié)果及時(shí)錄入健康信息平臺(tái);安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)患慢性病臥床不起或其他就醫(yī)不便的老人定期進(jìn)行巡診,開(kāi)設(shè)家庭病床,提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和保健指導(dǎo)。

2.3心理咨詢(xún)平臺(tái)選拔身體健康、品德高尚、責(zé)任心強(qiáng)的老年骨干和心理咨詢(xún)師,建立老年人談心站和心理咨詢(xún)室,幫助老人緩解心理危機(jī),排解生活壓力,轉(zhuǎn)移其注意力,去除不良情緒影響。

2.4生活幫助平臺(tái)成立社區(qū)老年人生活服務(wù)保障小組,有針對(duì)性地做好飲食、通訊、交通、文化娛樂(lè)等生活保障,讓老人在生活的方方面面得到實(shí)實(shí)在在的幫助。

3 老年人的發(fā)病特點(diǎn)及保健對(duì)策

據(jù)衛(wèi)生部疾病控制司有關(guān)資料報(bào)告,我國(guó)老年人主要現(xiàn)患疾病為高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中和其他退行性疾病,綜合表現(xiàn)為患病率高,患病種類(lèi)多,患病時(shí)間長(zhǎng),并由此導(dǎo)致了老年人患病的高就診率、高住院率和高醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生率。

3.1開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育世界衛(wèi)生組織面向整個(gè)人群提倡“健康四大基石”,具體內(nèi)容是“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”,這對(duì)老年人更是特別適用。北京安貞醫(yī)院洪昭光教授結(jié)合我國(guó)國(guó)情,對(duì)“四大基石”進(jìn)行了科學(xué)評(píng)析,一是強(qiáng)調(diào)膳食保健的重要性。提出了“一二三四五,紅黃綠白黑”的觀點(diǎn),在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下,主張膳食“有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽”;二是強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),尤其是適當(dāng)?shù)挠醒醮x運(yùn)動(dòng);三是強(qiáng)調(diào)戒煙越早越好,飲酒越少越好;四是強(qiáng)調(diào)心理平衡的保健作用勝過(guò)其他一切保健措施,提倡自得其樂(lè)、知足常樂(lè)和善于分享他人的快樂(lè)。