序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇農村居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關鍵詞】人口老齡化 居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔，它是建立在個人，家庭，社會和國家基礎之上的以國家制度，政策法規(guī)管理為保證，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)福利服務為依托，利用社區(qū)服務網(wǎng)絡資源與現(xiàn)代化的信息手段，將社區(qū)深入到老人家庭，為居家老人提供各種類型的福利服務，是社區(qū)服務和家庭養(yǎng)老的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。在這種養(yǎng)老模式中，老人既可以享受到家庭提供的精神生活方面的滿足，又可以享受到國家，集體和個人關于物質方面的滿足。

一、農村居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

根據(jù)對安徽省利辛縣調查顯示，截止到2013年全縣總人口約為194萬，其中60歲以上的約占15%，其中65歲以上的占總人口的7.59%，農業(yè)人口占總人口93%，其中超過97%的老年人采用居家養(yǎng)老的方式?？梢钥闯鑫铱h面臨嚴重的人口老齡化問題。

針對居家養(yǎng)老問題我縣初步制訂了一系列解決養(yǎng)老問題的措施，利辛縣整合養(yǎng)老服務資源，加大對公辦養(yǎng)老的機構建設。利辛縣“1952計劃”引領養(yǎng)老服務機構建設。社會化養(yǎng)老服務中心確定在交通條件、人居環(huán)境較好的城關鎮(zhèn)蘇店敬老院和王人鎮(zhèn)西城養(yǎng)老服務中心，轉型試點工作正在進行中。并且對全縣“百歲老人”進行再次年審，逐戶逐人拍照、備案，截止2014年10月20日，全縣確認健在的百歲老人91人，發(fā)放津貼327600元。雖然我縣在大力建設農村養(yǎng)老機構，關注老年人的生活問題。但是農村居家養(yǎng)老模式并沒有從根本上得到完善。對此利辛縣采取一些措施如下：

（一）利辛縣實施低保“三步走”戰(zhàn)略

利辛縣孫廟鄉(xiāng)從2014年11月13日至12月20日，對全鄉(xiāng)低保對象進行審核。本次審核分三個階段實施：第一階段為宣傳發(fā)動，要求各村充分認識城鄉(xiāng)低保年審工作的重要性和必要性，加大宣傳力度，營造氛圍，做到低保政策家喻戶曉，人人皆知。第二階段為入戶調查，要求各村嚴格按程序進行，填寫入戶調查表，進行民主評議，張榜公布，對民主評議未通過的對象不予上報。第三階段為總結上報，要求各村對城鄉(xiāng)低保年審工作開展情況進行認真的總結。

（二）利辛縣加大財政力度，建立鴻福老年公寓

由財政投資600余萬元建成的一座容納近300人的鴻福老年公寓，是落實民生工程的重點項目。鴻福老年公寓為這里的孤獨老人提供完備的健身器材，專業(yè)的護工，并且這里的醫(yī)療機構定時給老人們檢查身體。利辛縣政府正立足于我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際情況，不斷加大財政投資力度建立人性化的老年人服務中心，建立健全社會化服務體制監(jiān)督機構，讓這里的老人過上幸福的晚年生活。

（三）構建并完善農村養(yǎng)老保險制度

利辛縣“四輪驅動”抓好農村居民養(yǎng)老保險工作。2014年以來，我縣城關鎮(zhèn)創(chuàng)新思路，加大宣傳扎實抓好城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作。截止到2014年底，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險已完成34120人，年度參保率完成100%。“四輪驅動”工作具體如下：一是提高認識，加強領導。鎮(zhèn)黨委政府把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險工作納入對各村的年終考核，為保證此項工作快速推進，實現(xiàn)全鎮(zhèn)動員，全民參與的工作格局。二是立足服務，強化宣傳。組織人員深入各村分組開展政策宣傳，同時采取廣播以及發(fā)放宣傳單、張貼標語等形式進行深入宣傳，營造良好的參保繳費氛圍。三是政策傾斜，激勵參保。對參保積極的群眾加大政策傾斜力度，調動參保積極性。四是加強調度，按時通報。要求各村每天安排人員值班，方便參保群眾保費征繳，每天向主要領導匯報城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作進度情況，通報各村參保進度。

二、農村居家養(yǎng)老問題產(chǎn)生的原因

（一）人口老齡化加劇，人口撫養(yǎng)比提高

利辛縣60歲以上老年人口截止到2013年約為15%，高于我國平均老齡化人口約有5%。并且90年代以來我縣經(jīng)濟迅速發(fā)展，人們生活結構和觀念在不斷的更新，又由于計劃生育政策的實施，政府主張“少生優(yōu)生”所以大多數(shù)新生代家庭都是獨生子女，家庭結構也在發(fā)生變化。人口撫養(yǎng)比在不斷的提高，由傳統(tǒng)的“多子養(yǎng)老”變成了現(xiàn)在的兩個年輕人贍養(yǎng)“四個”甚至“八個”老人的現(xiàn)象。如今的農村家庭結構逐漸呈現(xiàn)4-2-1的狀態(tài)，中間人不僅要贍養(yǎng)上一代還要承擔下一代的教育，生活以及今后的發(fā)展。勞動力的撫養(yǎng)負擔越來越重，人口老齡化的加劇將直接老年人的撫養(yǎng)比不斷提高。

（二）城鄉(xiāng)經(jīng)濟二元化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化

利辛縣是國家級貧困縣，2013年全縣農民人均純收入僅僅是5900元。只占當年全國農民8896元人均純收入的三分之二，低了將近三千元。而2013年我國城鎮(zhèn)居民人均總收入為29547元，是利辛縣農民人均純收入的5倍多。近年來我縣經(jīng)濟雖然有所發(fā)展，但是和城市居民人均純收入的差別相距甚遠。為了維持家庭生計追求更好的生活環(huán)境，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了“空巢老人”和“留守兒童”現(xiàn)象，老年人的精神生活不僅沒有得到提高，而且還要撫養(yǎng)小孩在物質和精神方面都是雙重危害。

（三）現(xiàn)有的養(yǎng)老保障體系薄弱

由于利辛縣經(jīng)濟發(fā)展相對落后，養(yǎng)老和醫(yī)療機構相對不完善，好多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會化養(yǎng)老機構，如養(yǎng)老院，福利院等由于經(jīng)濟資源的約束養(yǎng)老機構數(shù)量有限，而且條件比較落后。如本人的戶口所在地利辛縣汝集鎮(zhèn)勝利村的養(yǎng)老院，十幾個村共有一個養(yǎng)老院而且養(yǎng)老院是原來小學改造的，沒有供老年人活動的場地，各方面的設施不完善條件比較差。政府缺乏有效的監(jiān)督容易導致醫(yī)療人員哄抬藥品價格，致使老年人病而不愿醫(yī)的現(xiàn)象。

（四）受市場經(jīng)濟的影響，傳統(tǒng)孝道文化的弱化

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和信息技術的現(xiàn)代化，年輕人越來越向往外面的世界，走出家庭已經(jīng)成為現(xiàn)在農村的普遍現(xiàn)象，“家文化”變的越來越弱。傳統(tǒng)孝道的淡化，導致年輕人與老人之間的交流越來越少，“代溝”的形成更是加重了老年人的孤獨感?！梆B(yǎng)兒防老”的思想已經(jīng)過時，依靠傳統(tǒng)的倫理道德觀念來維持農村家庭養(yǎng)老的可能性受到?jīng)_擊，本人經(jīng)過調查和生活經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)大多數(shù)成年后的子女都會和老人分家，分家后如果距離遠與老人的聯(lián)系是非常有限的，而單純依靠土地獲得經(jīng)濟收入是需要大量的勞動力的投入，一旦老年人喪失勞動力，不能從土地上獲得收入，那么他們的生活將會非常困難。

（五）資金不足，居家養(yǎng)老社會化服務功能不健全

一方面由于利辛縣經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，政府對居家養(yǎng)老的社會化服務機構支持力度不足，滿足不了廣大老年人的養(yǎng)老需求。據(jù)調查，我縣社會化服務機構沒有經(jīng)過專業(yè)培訓的服務人員。大多數(shù)服務人員是附近鄉(xiāng)村在家務農的婦女，她們沒有專業(yè)的養(yǎng)老服務的知識和經(jīng)驗。對老年人的身心發(fā)展起不到積極的促進作用。另一方面，由于社會化居家養(yǎng)老服務本身不是以盈利為目的機構，對民營企業(yè)的吸引力不足。這樣一來居家養(yǎng)老只能由政府包辦，政府包辦的結果就是缺乏足夠的資金支持和沒有形成有效的監(jiān)督機制。

三、完善農村居家養(yǎng)老政策建議

（一）優(yōu)化居家養(yǎng)老服務資源配置，推進居家養(yǎng)老社會化

就利辛縣養(yǎng)老體系薄弱和養(yǎng)老資源配置不協(xié)調的具體情況，利辛縣政府有關部門要制定科學的養(yǎng)老體系建設發(fā)展規(guī)劃，滿足農村廣大地區(qū)的多層次養(yǎng)老服務需求，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源與城市功能對接。結合利辛縣城鎮(zhèn)化，美麗鄉(xiāng)村建設等，充分利用農村社區(qū)豐富的資源，以農村社區(qū)為載體，以居家養(yǎng)老為切入點，把農村社區(qū)服務引入引入家庭。

（二）加快各類養(yǎng)老服務資源的培育和發(fā)展，提升服務隊伍的專業(yè)化

針對服務人員的具體情況，進行專業(yè)化和技能培訓，實現(xiàn)職業(yè)資格制度，不斷提高服務人員的專業(yè)人化水平。以此為老年人提供人性化、多樣性的居家養(yǎng)老服務，滿足老年人在精神和物資方面的需求。

（三）加強傳統(tǒng)孝道文化和家庭養(yǎng)老模式的推廣與宣傳，營造和諧的居家養(yǎng)老模式氛圍

由于利辛縣經(jīng)濟發(fā)展水平比較落后，大多數(shù)勞動力選擇了出門打工這一普遍現(xiàn)象，導致“空巢老人”和“留守兒童”現(xiàn)象的惡化。這種“聚少離多”的情況，不利于傳統(tǒng)孝道文化的傳承發(fā)揚。因此，加強傳統(tǒng)孝道文化的宣傳與推廣非常必要，利辛縣政府有關部門要采取靈活多樣的方式鼓勵和倡導年輕勞動力認識到行孝的必要性。

針對利辛縣農村居家養(yǎng)老情況，利辛縣政府在不斷深化改革，根據(jù)全縣各鎮(zhèn)實際情況做好社會化服務機構的整合工作，加大服務監(jiān)督機制。同時也要鼓勵家庭成員養(yǎng)老的積極性，對家庭成員進行思想動員。做到家庭，老人，社會和服務者之間的銜接更加合理化。

參考文獻

[1]黃麗麗，盧冠超.《人口老齡化背景下中國農村居家養(yǎng)老模式的價值與保障》.[J].經(jīng)濟研究導刊.2012年第24期.

[2]陸文軍.《農村居家養(yǎng)老服務管理體系淺析》[J].人力資源管理.2014年第1期.

篇(2)

【關鍵詞】留守老人；養(yǎng)老服務；居家養(yǎng)老服務大院

【中圖分類號】C91 【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-4309（2013）06-062-2

隨著城市化的迅速發(fā)展，吉林省農村青壯年大量外流，出現(xiàn)很多空巢老人，老人養(yǎng)老服務問題日漸突出。現(xiàn)在吉林省農村仍然是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的實現(xiàn)是需要子女在身邊，但現(xiàn)在由于青壯年大量外出，這種養(yǎng)老模式已經(jīng)不成立。客觀上需要政府或社會來補位，發(fā)展多種形式的養(yǎng)老服務來滿足這些群體的需要。

一、吉林省農村養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀及困境

農村養(yǎng)老服務社會化程度低。吉林省養(yǎng)老服務社會化從上個世紀90年代在政府的推行下開始，時至今日，養(yǎng)老服務社會化還沒有真正完成。原因有兩點：一是養(yǎng)老服務需求不足，真正到養(yǎng)老機構去尋求服務的都是“三無”老人、孤寡老人、殘疾老人，養(yǎng)老服務的規(guī)模較小。盡管有些社會力量進入，但由于市場小，導致過度競爭，收費價格上不去，服務也無保障，發(fā)展不起來。二是政府或明或暗采取退出方式，希望把這個責任拋向社會轉移財政壓力，從而加劇了這個問題。正是由于這兩方面原因，老百姓更加不信任養(yǎng)老機構。

基礎設施問題。早在上世紀七十年代，按國家農村五保供養(yǎng)工作的要求，鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)辦起了農村敬老院，幾十年來，部分敬老院仍然是陣舊、簡陋、陜小，沒有得到改善和發(fā)展，有的經(jīng)濟困難鎮(zhèn)的敬老院目前已經(jīng)成了危房。只有少數(shù)經(jīng)濟狀況好的鎮(zhèn)敬老院的規(guī)模、檔次得到了提高，達到了國家級、省級模范敬老院標準。正因為這樣，農村敬老院只能滿足五保對象的供養(yǎng)，多一點的也只供養(yǎng)了40多人，少的只有10多人。在當今經(jīng)濟建設步伐加快、土地資源緊缺的情況下，農村敬老院的狀況已經(jīng)到了低水平重復建設的地步。

思想觀念的問題。從群眾的層面來看，傳統(tǒng)觀念的影響，使老年人不能從家庭中“走出去”，也不愿將服務“請進來”。東北農村有一個幾千年的老傳統(tǒng)。有子女的年老長者，不管家庭條件有多么好，子女也不愿將自己的長輩送到養(yǎng)老機構去，長者本身更不會要求去養(yǎng)老機構寄養(yǎng)，如果這樣，會讓人們議論為“不孝”。在農村請“鐘點工”、“保姆”來照料照顧老人，也會被視之為奢侈和小輩不孝。雖然老年人需要社會化的養(yǎng)老服務，但總認為自己有子女，不是五保戶，入院或請人回家服務在臉面上很過不去。從干部的層面來看，部分地方干部認為，養(yǎng)老是家庭的事，只要把農村五保戶、城市“三無”對象供養(yǎng)好就可以了，所以對設立養(yǎng)老服務機構，開展居家養(yǎng)老服務就不是很重視。

管理機制問題。由于土地、建設、規(guī)劃等部門側重于城區(qū)重大項目的考慮，民辦養(yǎng)老機構的申批、立項、規(guī)劃建設受到一定的制約，社會福利社會辦，大力發(fā)展和鼓勵民辦福利機構建設的空間小，投資環(huán)境和社會氛圍還沒有形成，社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展仍有障礙。

農村養(yǎng)老保險收效低，難以解決農民養(yǎng)老問題。農村居民中失地農民所占的比重越來越大，沒有了生產(chǎn)資料，無勞動能力的老年人，今后的生活就要依靠社會保障體系來保障。具備勞動能力的外出務工人員，多數(shù)也只能維持家庭生活。老了以后怎么辦？養(yǎng)老的費用從何而來？唯一的辦法，就是參加農村社會養(yǎng)老保險。參加農村養(yǎng)老保險，需要個人支付的部分經(jīng)費有的農民拿不出，政府承擔的部分經(jīng)費，有的困難地區(qū)政府承擔不起。農民的養(yǎng)老問題仍然有后顧之憂。現(xiàn)在實施的新農保政策雖然基本實現(xiàn)全覆蓋了，但收效也低，很難解決農民的養(yǎng)老問題。

有一個好的跡象是吉林省率先開展農村居家養(yǎng)老服務大院工作，農村居家養(yǎng)老服務大院就是在全省最基層的村屯，利用閑置的校舍或農房，經(jīng)過適當改造建成的集老年人生活、學習、照料、醫(yī)療、健身、娛樂等為一體的綜合性為老服務場所。旨在以最小的投資，最大限度地滿足農村老年人的生活需求。目前已在琿春松原等地農村開展試點工作，計劃在2011年底有60%的村建成居家養(yǎng)老服務大院，2012年底全省所有的村都將建有居家養(yǎng)老服務大院。居家養(yǎng)老服務大院是一條做好農村居家養(yǎng)老工作的嶄新的、有效的途徑。

二、發(fā)達國家養(yǎng)老服務模式的經(jīng)驗分析

從十九世紀中后期開始，發(fā)達國家就陸續(xù)進入了老齡化社會。目前，發(fā)達國家60歲及以上人口占總人口的比例已達22%。在長期應對老齡化的實踐中，西方國家形成了許多養(yǎng)老模式。

（一）家庭養(yǎng)老

即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務的養(yǎng)老模式。由于歐美等西方發(fā)達國家具有較好的社會保障制度及家庭成員的獨立意識比較強，老人大多不采用家庭養(yǎng)老方式，法律也不規(guī)定子女對老人負有贍養(yǎng)的責任和義務。但是，以東方文化為底蘊的日本、新加坡等國家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟能力、閑暇時間、照顧精力和照顧意愿的老年人。

（二）居家養(yǎng)老

即老人居住在家中，由社會來提供養(yǎng)老服務的一種養(yǎng)老方式。它與家庭養(yǎng)老的區(qū)別是：居家養(yǎng)老服務的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會化的養(yǎng)老服務體系，而家庭養(yǎng)老服務的提供主體是家庭成員。居家養(yǎng)老模式將居家和社會化服務有機結合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當?shù)纳詈途裾疹櫍獬箢欀畱n。目前歐美等發(fā)達國家接受居家養(yǎng)老服務的老年人的比例在80%左右。居家養(yǎng)老服務的主要內容包括基本生活照料、休閑娛樂設施支持等。居家養(yǎng)老服務的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務機構、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是與其他養(yǎng)老模式相結合的產(chǎn)物。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。

（三）機構養(yǎng)老

即將老人集中在專門的養(yǎng)老機構中養(yǎng)老的模式。該模式的優(yōu)點在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護理服務，無障礙的居住環(huán)境設計也使老年人的生活更加便利；缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。西方發(fā)達國家大多對入住養(yǎng)老機構的老年人實行分級管理。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級，從半自理到完全不能自理再分級，日、德分成六級。不同級別的老年人入住不同類型的養(yǎng)老機構。主要有以下幾類：養(yǎng)老院、護理院、臨終關懷機構。

三、吉林省農村養(yǎng)老服務模式探討和對策分析

綜上所述，從家庭養(yǎng)老模式向多樣性社會養(yǎng)老模式發(fā)展是必然趨勢。人口老齡化加劇，給傳統(tǒng)養(yǎng)老模式帶來很大的壓力。特別是“四二一”，甚至“四二二”式家庭（雙方均為獨生子女的夫婦允許生兩個孩子）日益增多，子女贍養(yǎng)老人的負擔越來越重。工作競爭壓力越來越大，也使一些子女對老人無暇顧及。同時，生活觀念的轉變，一些老年人也不再和子女住在一起，許多老年人家庭變成了空巢家庭或獨居家庭。在這樣的背景下，繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的模式已很難適應當前社會養(yǎng)老的需求，探索新的養(yǎng)老模式刻不容緩。

（一）轉變農村的養(yǎng)老觀念

由于計劃生育政策的實施，中國大多數(shù)家庭都成為核心家庭，單純依靠子女們去養(yǎng)老已經(jīng)很不現(xiàn)實，所以在積極廣泛地開展對青年和子女尊老、愛老、養(yǎng)老教育的同時，也要對老人進行相關養(yǎng)老觀念轉變的教育。要有意識地、主動地從思想上變“依靠子女”為“依靠自己”，從主觀上減少對子女的期待。在思想上、精神上樹立起不依賴子女的觀念；在行動上養(yǎng)成并形成一種相信自己、依靠自己來完成老年生活中的各項任務的習慣，逐步形成一種“自養(yǎng)”和老伴間的“互養(yǎng)”的養(yǎng)老方式。同時，全社會要努力創(chuàng)造條件為提高老年人自養(yǎng)能力提供各種制度的、物質的和精神的社會化服務。

（二）逐步推行農村社會養(yǎng)老保險，實現(xiàn)農村養(yǎng)老的社會化

社會化的養(yǎng)老方式是與現(xiàn)代化社會相適應的、能有效地分散風險的制度。目前我國農村老人養(yǎng)老還在很大程度上依賴于家庭贍養(yǎng)，而子女的外出務工往往不能帶來良好的經(jīng)濟援助，這就意味著留守老人如果單純依賴家庭養(yǎng)老，則有著比較大的風險和不可預見性。新農保只要在總結經(jīng)驗教訓、結合農村實際情況的基礎上加以不斷調整和完善，在不遠的將來，農村留守的老人就會逐漸從中受益。

（三）加強農村養(yǎng)老服務設施的建設

如果實行社區(qū)養(yǎng)老、福利機構養(yǎng)老，就必須有養(yǎng)老服務設施?？梢岳卯斍班l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)閑置的廠房，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育資源整合后完全空置的鄉(xiāng)村小學等房產(chǎn)，改造成適合農村老年人居住、生活、醫(yī)療保健、娛樂的老年服務設施機構。讓大量的留守老人多一個家庭養(yǎng)老之外的棲身之處、人際交流的場所、休閑娛樂的平臺，給予農村老人在家庭之外的精神慰藉和文體生活，提高老年的生活質量。

（四）對高齡或行動不便的低齡留守老人，政府要提供不同的服務

1.大力推進農村居家養(yǎng)老服務大院工作。根據(jù)吉林省的實際情況，居家養(yǎng)老服務大院是目前最為經(jīng)濟、最為可行的一種社會化養(yǎng)老形式，老年人既不用離開家又可以和熟悉的朋友在一起，實現(xiàn)了就近養(yǎng)老，而且，居家養(yǎng)老服務大院集養(yǎng)護與娛樂為一體，頗受廣大老年人的歡迎。

對于居家養(yǎng)老院的經(jīng)費，一部分由入住老人支付，有條件的地方由村集體出一部分，還有一部分由政府支出，這個政府不僅指鄉(xiāng)政府，還包括縣、市、省甚至是中央政府，養(yǎng)老問題不僅是村和鄉(xiāng)的責任，也是各級政府的責任。另外，還可以通過以老養(yǎng)老的方式，解決部分經(jīng)費問題。在農村，60-70歲的健康老人仍然存在一定的勞動能力，可以從事基本的勞動，進行日常的生活照料。基于這種情況，可以在養(yǎng)老院內部選擇部分這樣的老人進行以老養(yǎng)老方式的看護，這既促進了老人之間的情感交流，也可以消除生活習慣等日常差異帶來的影響。

篇(3)

關鍵詞 社會資本理論 農村空巢老人 居家養(yǎng)老

中圖分類號：F323 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.08.088

Study on the Problem of Rural Empty-nesters

under Social Capital Theory

――Take Zhuji City as an example

SU Xiaolong， YANG Yunjiao

（Jiyang College of Zhejiang A & F University， Zhuji， Zhejiang 311300）

Abstract In this paper， Zhuji City， Zhejiang， for example， the use of social capital theory analysis dilemma faced by home care， social capital formation and changes were made to empty nesters trust family and others low， home care is the lack of consensus on norms， personal relationship network cause unreasonable difficulties， and on this basis， given some suggestions.

Key words Social Capital Theory; rural empty-nesters; home care

1 相關概念與理論基礎

1.1 農村空巢老人

王晶①把農村空巢老人界定為兒女長時間不在身旁的農村老人，不包括兒女與老人分隔寓居但仍居一村的情形。李鋒清②把農村空巢老人定義為在歲數(shù)上超出65歲并且與兒女分隔居住在異地的老年人。黃弈友③認為農村空巢老人是指歲數(shù)在65周歲及以上，而且他們的兒女在外地就業(yè)和生活，子孫與親戚沒有在老人身邊給予照顧的老人。本文中的農村空巢老人是指年齡在60歲以上，身邊無子女共同生活并照顧的老年人。

1.2 居家養(yǎng)老

JohnGiles④表示，家庭養(yǎng)老盡管依舊作為老人養(yǎng)老的首要形式，然而隨著傳統(tǒng)家庭結構逐步被代替，父母與兒女同住的可能性連續(xù)降低，老年人承受經(jīng)濟、生活照料等方面的養(yǎng)老支撐也在漸漸下降。學者Vullnetari和King⑤對阿爾尼亞國家出現(xiàn)的移民現(xiàn)象進行深入剖析，發(fā)現(xiàn)子女外出使得家庭生活關照資本削減，成員供應照料的實力下降。學者Johnson⑥提到，社區(qū)關照便是為有不同需求的空巢老人提供不同類別的生活服務，來達成改善老年人在家里獨自生活的一種養(yǎng)老的方式。

1.3 社會資本理論

羅伯特?普特南⑦從社會資本存量的方面進行探究，并指出社會資本主要表現(xiàn)出信任、規(guī)范及網(wǎng)絡等組織特點。卜長莉教授⑧社會資本是在一定的文化基礎上的社會關系，如信任，互惠，合作行為的內部規(guī)范，以利益或者群眾的目的組織，通過人與人之間的交往而形成的社會關系網(wǎng)絡。盧祖詢⑨認為，社會資本是社會資源動員，如社會網(wǎng)絡，信任，它本質上展現(xiàn)的是在社會互動過程中的信任、參與、互幫互惠和人際網(wǎng)絡的構成。本文所指的社會資本是指個體或者團體之間的信任、互惠、規(guī)范和人際網(wǎng)絡。主要運用該理論就如何培育社會資本，進而破解農村空巢老人養(yǎng)老困境進行探討研究。具體包括從互動、信任、互惠、規(guī)范層面探討提高農村空巢老人居家養(yǎng)老社會資本的具體策略。

2 諸暨市農村空巢老人居家養(yǎng)老現(xiàn)狀的實證分析

至2013年底，諸暨市老年人總人口219309人，占總人口比例20.38%;至2014年底諸暨市老年人總人口231811人，占總人口比例21.46%，老年人增長數(shù)為12502人，城鎮(zhèn)老年人家庭空巢率達50%以上。根據(jù)這些數(shù)據(jù)可以得出，諸暨市已處于老齡化社會。

為了更加詳細地了解諸暨市農村空巢老人晚年的生活狀況和接受到的養(yǎng)老服務水平的高低，筆者走訪了諸暨市農村居委會、民政局、敬老院、農村社區(qū)以及空巢老人的住所，同時進行了抽樣訪談，發(fā)出問卷87份，收回問卷68份，實際有效問卷60份，無效問卷9份，走訪當?shù)卮迕?0余人次。

2.1 經(jīng)濟供給情況

調查顯示，諸暨市農村空巢老人的收入水平微薄而且收支平衡性低。從收入水平來看，填寫了月收入的老人總共有60人，其中1000元以下的有17人，1001～2000元的有25人，2001～3000元的有11人，3000元以上的7人。分別占總數(shù)的28.33%、41.67%、18.33%、11.67%。這說明在被調查空巢老人中，中低收入水平的空巢老人占到70%以上，他們所能承擔的養(yǎng)老費用有限。從收入來源看依靠子女撫養(yǎng)提供費用的占46.3%，靠政府低保金提供生活費用占21.8%，靠自己勞動所得自給自足的占14.7%，靠退休金的占17.2%。

篇(4)

關鍵詞：

農村；家庭養(yǎng)老；養(yǎng)老保障制度

中圖分類號：

F2

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2013）12002901

在全球人口老齡化背景下，養(yǎng)老保障制度改革已成為各國關注的重要而緊迫的問題，與許多國家養(yǎng)老社會化進程相比，我國的老齡化還呈現(xiàn)失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點。據(jù)統(tǒng)計，目前我國有失能老年人3600萬、高齡老年人2200萬、空巢老年人9900萬、貧困和低收入老年人2300萬，這給我國養(yǎng)老保障制度建設帶來極大壓力。截至2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.94億，占總人口的14.3%，而大約60%以上的老年人口在農村，因此中國養(yǎng)老保障制度建設的重點和難點是農村和農民。

改革開放30年來，中國農村發(fā)生了廣泛、深刻的變化。這種轉型是前無古人的制度變遷，是農村從傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會、從農業(yè)社會向工業(yè)社會、從封閉型社會向開放型社會的整體演進，是農村改革不斷深化，市場化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快推進的必然結果。農民世代靠血緣實現(xiàn)社會保障的傳統(tǒng)范式被打破后，如何構建新的社會保障體系顯得尤為迫切。黨的十七大提出，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民的基本生活。建立和完善我國農村的社會養(yǎng)老保障機制，實現(xiàn)農民的老有所養(yǎng)，是建設社會主義新農村的重要內容，也是貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的根本要求。中國農村現(xiàn)行養(yǎng)老模式主要有社會養(yǎng)老保險、社區(qū)服務計劃、家庭養(yǎng)老。不同的養(yǎng)老模式各有特點，如何有效地將之結合，是中國農村養(yǎng)老保障制度構建的關鍵。

1家庭養(yǎng)老模式的困境與出路

家庭養(yǎng)老模式是指以血緣為紐帶、以家庭為單位、由家庭成員對老年人提供經(jīng)濟資助和生活照顧。家庭養(yǎng)老模式有其深刻的政治、經(jīng)濟、文化背景，在我國農村有著悠久的歷史，也是中華民族的傳統(tǒng)美德。但隨著經(jīng)濟社會的快速轉型，計劃生育政策在農村的持續(xù)推行，農村家庭結構由大家庭向核心家庭轉化，家庭規(guī)模的小型化使子女負擔加大；另一方由于社會發(fā)展和競爭加劇，農村資源的限制使得農村人口持續(xù)外流速度加快，這些問題都會造成家庭養(yǎng)老的困境，家庭養(yǎng)老模式的功能有弱化的趨勢。

但是目前我國農村社會養(yǎng)老保障體系尚不完善，農村經(jīng)濟相對落后，今后社會的變遷將在很大程度上刺激人類對親情的渴望，家庭在為老年人提供悉心生活照料、精神安慰、情感維系方面的作用是無可取代的。因此，家庭養(yǎng)老模式將在相當長時間內作為農村養(yǎng)老的基本方式。因此，養(yǎng)老制度設計不能脫離這個實際，東亞和東南亞地區(qū)所出現(xiàn)的家庭養(yǎng)老的變革基本上是在傳統(tǒng)框架里的建設性完善，而不是對傳統(tǒng)的徹底拋棄?？梢钥紤]采取實施家庭養(yǎng)老資助計劃。即指政府對承擔養(yǎng)老責任的家庭給予補貼或獎勵。這種做法不僅可以降低社會養(yǎng)老的資金投入，還可以滿足老年人寂寞失落的情緒，并有助于營造家庭養(yǎng)老良好運行的社會環(huán)境。

2農村社會養(yǎng)老保險的發(fā)展與現(xiàn)狀

社會養(yǎng)老保險是由社會統(tǒng)籌基金支付的基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一，是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

我國早在1986 年由民政部牽頭開始著手建立社會養(yǎng)老保險制度的試點工作，國務院于1991年出臺了《縣級農村社會養(yǎng)老保險基本方案》，同年在山東牟平縣組織試點，隨后在全國逐步推廣。但推行效果不甚理想。1999年國務院對已有的業(yè)務實行清理整頓，停止接受新業(yè)務。農村社會養(yǎng)老保險由于覆蓋面小，農民投保能力有限，保障水平低，缺乏規(guī)范管理等，處于停滯不前的狀態(tài)。直至2009年9月，國務院頒布《關于新型農村養(yǎng)老保險試點的指導意見》，在全國10%的縣（市、區(qū)、旗）展新型農村社會養(yǎng)老保險試點。新型農村社會養(yǎng)老保險是以保障農村居民年老時的基本生活為目的，建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資模式，養(yǎng)老待遇由社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合，保障農村居民老年基本生活，凡年滿16周歲（不含在校學生）、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農村居民，可以在戶籍地自愿參加新農保?！靶罗r保”制度在實踐中依然存在問題：一是基礎養(yǎng)老金太低。中央政府補貼55元，如果農戶每年只繳100元，等到退休的時候，55元加上個人賬戶，大概一個月只能領取七八十元，顯然難以起到養(yǎng)老保障的作用；二是統(tǒng)籌層次低，由各縣統(tǒng)籌管理農保基金，易造成基金的違規(guī)挪用和侵占；三是投資管理政策不完善，農?；鸬谋Ｖ翟鲋涤须y度；四是缺乏專門的農村養(yǎng)老保險基金投資法規(guī)等。在我國未來老齡化越來越重的趨勢下，推行農村養(yǎng)老保險制度，勢在必行，但上述問題的存在表明，在農村社會經(jīng)濟結構轉型時期，如何發(fā)揮社會養(yǎng)老的功能，實現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效配置，仍是一個有待解決的問題。

3農村社區(qū)養(yǎng)老計劃的作用和局限

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為

輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點在

于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。社區(qū)養(yǎng)老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會同齡人認同，一種“雙贏”策略。

在我國農村，贍養(yǎng)年老多病、無依無靠的老年人，多年來實行的是以五保戶和養(yǎng)老院為主要形式的社區(qū)集體養(yǎng)老制度。農村社區(qū)養(yǎng)老的物質基礎是農村集體經(jīng)濟的物質豐富和管理完善。農村稅費改革減輕了農民的整體負擔，但也削弱了縣鄉(xiāng)兩級的財政實力。村級集體經(jīng)濟趨于瓦解，中央財政轉移支付又相當有限，致使原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌和村級集體經(jīng)濟負擔的部分五保戶和其他一些農村貧困對象失去了救濟保障。在欠發(fā)達地區(qū)的農村，情況更為嚴重。一些符合五保政策的對象，因為財政下?lián)苜Y金有限而被擋在五保門外，未能實現(xiàn)應保盡保。各地集體經(jīng)濟發(fā)展的不均衡，直接影響到集體養(yǎng)老的普及和規(guī)?；l(fā)展。

伴隨著城鎮(zhèn)化進程的推進，大量的農村人口，特別是具有較高文化程度的農村青年進城務工搞基礎建設，而城鎮(zhèn)戶籍制度和勞動用工制度的松動，促進了農村勞動力流向城鎮(zhèn)。長期的聚少離多導致社區(qū)養(yǎng)老應該是未來農村養(yǎng)老的一種重要補充形式?？梢圆扇∫韵乱恍┐胧┌l(fā)展和完善我國農村社區(qū)養(yǎng)老模式：一是大力發(fā)展農村社區(qū)養(yǎng)老的志愿者組織，鼓勵和倡導農村閑散居民和熱情村民為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務。二是在經(jīng)濟條件許可的情況下，在各村建立老年人活動室，為老年人提供文化娛樂活動場所或成立老年人興趣組織，特別是老年人協(xié)會，這些都將在很大程度上緩解老年人精神生活緊張的壓力，為老年人度過一個健康、充實、快樂的晚年提供物質條件。三是在農村建立社區(qū)養(yǎng)老示范點或互助養(yǎng)老幸福院，為農村老年人提供日間照料、醫(yī)療康復、精神慰藉及娛樂休閑等服務。為此各級政府需要嚴格執(zhí)行社會力量參與居家養(yǎng)老服務的扶持政策，按時足額發(fā)放居家養(yǎng)老服務中心（站）的開辦補貼、運營補貼。

總之，隨著社會轉型，老齡化進程形勢的嚴峻，要求我國必須立足基本國情，構建以家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、社會養(yǎng)老為支撐，具有中國特色的適度普惠型的農村養(yǎng)老服務體系。

參考文獻

[1]鄭功成.中國養(yǎng)老保險制度的未來發(fā)展[J].勞動保障通訊，2003，（3）.

篇(5)

論文摘要:根據(jù)有關文獻及二次數(shù)據(jù)分析，對中國農村養(yǎng)老歷史和現(xiàn)狀進行梳理，在此基礎上提出農村養(yǎng)老保障制度建設的框架和發(fā)展思路，指出經(jīng)濟支持和生活照料是養(yǎng)老保障體系的兩個基本內容。為促進農村養(yǎng)老保障體系的逐步形成，經(jīng)濟支持方面應以強制儲蓄積累為主，生活照料方面家庭應是關鍵，政府的責任是建立統(tǒng)一的政策框架。

1問題的提出和研究思路

    養(yǎng)老保障是城鄉(xiāng)居民都應該享受的一種基本公共產(chǎn)品。長期以來，我國公共產(chǎn)品的供給一直實行城鄉(xiāng)分割的“雙軌”制，占全國總人口60%以上的農村居民被排除在社會保障體系之外。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展成為必然趨勢。要使統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展的戰(zhàn)略決策落到實處，當前和今后一個時期的重點和著力點是增加對農村公共產(chǎn)品的供給，政府有責任也有能力構建制度化、可持續(xù)的農村養(yǎng)老保障體系，以應對農村人口老齡化風險，促進社會主義新農村建設。同時，我國將在2010年迎來人口老齡化的高峰，在此之前正是人口負擔相對較輕的“黃金時期”，也是建立農村養(yǎng)老保障體系不容錯過的有利時機。要構建適應市場經(jīng)濟發(fā)展要求的農村養(yǎng)老保障，必須在指導思想上按照現(xiàn)代社會保障的科學理念，恰當?shù)靥幚砗眉彝ヰB(yǎng)老與社會養(yǎng)老、土地保障與基金保障、劃類保障與普遍保障三大關系。

2文獻回顧

    目前，在農村養(yǎng)老的模式選擇方面理論界仍然存在激烈的爭論，爭論的焦點在于農村未來應當以家庭養(yǎng)老方式為主還是以社會養(yǎng)老為主。家庭養(yǎng)老派認為，由于農村老人數(shù)量極大，農民本身又有土地使用權，因此從主體來說，農村養(yǎng)老應以家庭為主，社會為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹立自我養(yǎng)老意識;而社會養(yǎng)老派則認為，社會養(yǎng)老保險是我國農村養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢，也是未來社會化養(yǎng)老保障的核心和基礎。隨著核心家庭增多、土地的收人和保障功能被不斷削弱、農村勞動力的轉移和農村集體經(jīng)濟組織的功能日益弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益削弱，農村家庭養(yǎng)老面臨未曾遇到過的挑戰(zhàn)。盡管目前還存在種種不如意的地方，但從人口老齡化不斷加深的角度看，農村養(yǎng)老方式的轉型將成為一種必然趨勢。

2.1國際上養(yǎng)老保障的主要模式

    根據(jù)養(yǎng)老保障提供主體來劃分，存在正規(guī)養(yǎng)老保障和非正規(guī)養(yǎng)老保障兩種保障方式。非正規(guī)養(yǎng)老是指由家庭成員(包括老年人自身、配偶、子女或其他親屬、朋友等)為老年人提供經(jīng)濟供養(yǎng)或照料服務，非正規(guī)養(yǎng)老以家庭保障為主要特征，強調發(fā)揮家庭在養(yǎng)老中的作用，所以又稱為家庭養(yǎng)老。正規(guī)養(yǎng)老是指由政府機構或非政府機構為主體，向老年人提供經(jīng)濟支持或照料服務，正規(guī)養(yǎng)老以社會保障為主要特征，強調發(fā)揮政府和社會資源在養(yǎng)老中的作用，又稱為社會養(yǎng)老。在老齡化社會中，采取何種養(yǎng)老保障模式是一項重要的戰(zhàn)略選擇，對老年人的經(jīng)濟支持和生活照料，也存在多種不同的保障方式。

2.1.1經(jīng)濟支持是老年人養(yǎng)老保障的基礎目前世界各國實行的養(yǎng)老保障計劃中，一般有以下幾種方案。一是普遍保障的社會保障制度。這種保障模式很好地解決了保障覆蓋面的問題，也基本解決了老年人的貧困問題，但在人口老齡化背景下，會造成政府財政負擔過重，對于大多數(shù)發(fā)展中國家而言并不是一種可行的養(yǎng)老保障方式。二是繳費型社會保障制度。通過繳費制度籌集養(yǎng)老金，保障金的給付水平與繳費水平相關聯(lián)。其中主要包括兩種形式:現(xiàn)收現(xiàn)付制和儲蓄積累的基金制。不同形式的保障制度面臨不同類型的風險?，F(xiàn)收現(xiàn)付制主要面臨人口老齡化、失業(yè)率上升和政治壓力;基金制能夠很好地化解人口年齡結構變動的影響，但在長期通貨膨脹和金融市場不完善環(huán)境下，能否有效運行卻值得懷疑。因此，許多國家出于分散風險的考慮，試圖建立一種多支柱體系，實現(xiàn)養(yǎng)老金來源的多元化。三是社會救助。社會救助是國家?guī)椭钬毨后w的一種方式，老年人往往是社會救助的主要對象，但確定社會救助標準是決策者常常面臨的難題。一方面能夠幫助救助對象擺脫貧困狀態(tài)，另一方面要避免影響人們養(yǎng)老保險繳費的積極性。四是家庭保障。在絕大多數(shù)國家，不論是否建立了社會養(yǎng)老保障制度，多數(shù)人仍然會在不同程度上承擔撫養(yǎng)家庭中老年人的責任。在亞洲的許多國家和地區(qū)，贍養(yǎng)老人是子女的法律義務，政府也采取了稅收、補貼等政策，鼓勵家庭繼續(xù)發(fā)揮養(yǎng)老作用。

2. 1. 2照料是指幫助老人完成日常生活活動的各種援助和協(xié)助照料不但要幫助老年人完成日常生活活動，而且要滿足老年人的社會和情感需要。如moroney認為:“照料是照料者和被照料者之間的一種特殊關系，包含情感、態(tài)度、知識和技巧，在這種關系中，被照料者受到照料者的尊敬和幫助，以提升他們的福社和促進他們的發(fā)展?！奔彝フ樟?、機構服務和社區(qū)服務是三種基本的照料形式。從居住方式來看，居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老是老年人兩種基本的生活方式，而從服務提供者的角度來看，老年人的生活照料體系包括非正式照料系統(tǒng)和正式照料系統(tǒng)。

2. 2中國農村老年保障歷史和現(xiàn)狀

    資料分析表明，歷史上中國養(yǎng)老保障主要以家庭養(yǎng)老為主。1949年以后，中國養(yǎng)老保障制度呈現(xiàn)鮮明的城鄉(xiāng)二元性。農村養(yǎng)老保障經(jīng)歷了20世紀50年代初的家庭保障，人民公社時期的集體保障,80年代至今的以家庭保障為主、保障多元化三個時期。

    從經(jīng)濟支持的角度講，目前我國農村老年人的經(jīng)濟來源呈現(xiàn)多元化趨勢，主要包括家庭供養(yǎng)、農村社會養(yǎng)老保險、農村居民退休養(yǎng)老制度、商業(yè)養(yǎng)老保險和其他養(yǎng)老基金、五保供養(yǎng)、土地承包經(jīng)營等收人。其主要特征表現(xiàn)為:家庭供養(yǎng)為主，但家庭養(yǎng)老功能趨于弱化;社會保障覆蓋率低，地區(qū)差異大。從農村老年生活照料體系現(xiàn)狀看，中國農村老年人的生活照料主要有以下幾種形式:家庭照料、社區(qū)照料、服務機構照料等。從整體上講，中國農村老年養(yǎng)老服務基本上處于自發(fā)、自助狀態(tài)。家庭照料為主，但缺乏對照料人的支持。2000年中國農村60歲及以上老人中約67%與子女或孫子女共同生活，與配偶一起居住的占25.3%，單獨生活的占7. 6%，只有不到1%的老年人生活在敬老院等養(yǎng)老機構中。

2. 3各種因素對農村人口養(yǎng)老模式選擇的影響

    通過對二次調查數(shù)據(jù)的分析我們可以發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、家庭年人均收人、社區(qū)經(jīng)濟條件、社區(qū)人際互助及尊敬老人觀念等7個變量對農村人口養(yǎng)老模式選擇呈現(xiàn)非常顯著或比較顯著的影響。

2. 3. 1性別和年齡對養(yǎng)老風險的影響比較顯著從性別看，女性更擔心養(yǎng)老問題，在擔心養(yǎng)老問題上，男性和女性的比例是7: 10。從年齡看，年輕人更擔心養(yǎng)老問題，年齡越小越是擔心養(yǎng)老問題。這與農村中女性經(jīng)濟條件處于劣勢、計劃生育政策、家庭規(guī)模減小及養(yǎng)老方式變遷的背景不無關系。

2.3.2文化程度、家庭人均收入和社區(qū)經(jīng)濟狀況3個變量對養(yǎng)老觀念的影響也非常顯著文化程度越高的農民越傾向于認為養(yǎng)老只能靠自己;家庭人均收人水平越高、社區(qū)經(jīng)濟條件越好的農民越擔心自己的養(yǎng)老風險;社區(qū)人際互助關系越差，社區(qū)內農民對自己的養(yǎng)老越表示擔心。按滕尼斯的社區(qū)理論，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)較多地具有現(xiàn)代社區(qū)性，不如傳統(tǒng)社區(qū)那樣擁有良好的人際互助關系。文化程度越低、家庭收人越低和人均土地面積越多的農民越指望親戚能提供養(yǎng)老支持;健康狀況越差、家庭人口越少、尊敬老人觀念越強的農民越期望社區(qū)提供養(yǎng)老保障。而通過養(yǎng)老保險來解決自己的養(yǎng)老問題似乎只是富裕農民與傳統(tǒng)觀念較少農民的期望:農民的家庭收人水平越高、“養(yǎng)兒防老”和尊敬老人觀念越弱、對老年人基本權益保障期望值越高的農民越期望通過養(yǎng)老保險來解決養(yǎng)老問題。男性比女性、年輕的比年老的對政府提供老年救助更抱樂觀態(tài)度，文化程度越高越不期望通過政府救助來解決養(yǎng)老問題，越是相信老年人基本權益有法律保障的農民越相信政府會為老年生活提供救助。

    陳彩霞認為，在集體經(jīng)濟被削弱、集體組織渙散的農村地區(qū)，集體供養(yǎng)制度難以保證被供養(yǎng)老年人的生活質量。社會養(yǎng)老保障雖是今后發(fā)展的方向，但對今后一二十年內要進人老年期的老人發(fā)揮不了太大作用。王義才認為，目前我國農村老人的主要生活來源是家庭贍養(yǎng)和土地收人，在農村經(jīng)濟體制改革，農業(yè)經(jīng)濟結構調整，實行計劃生育后，這兩種養(yǎng)老保障方式在保障能力和保障可靠性上都發(fā)生了變化，其中，家庭養(yǎng)老功能弱化，土地養(yǎng)老風險較大。必須從我國農村實際出發(fā)，尋求新的養(yǎng)老辦法。王梅等認為，中國農村家庭養(yǎng)老保持了相對完整的傳統(tǒng)格局，自我供養(yǎng)和子女供養(yǎng)是兩種主要形式，但經(jīng)濟供養(yǎng)水平很低。

3中國農村養(yǎng)老保障體系的制度設計

    在中國農村建立養(yǎng)老保障體系，已經(jīng)具備了一定的經(jīng)濟社會基礎。同時，無論是經(jīng)濟支持還是生活照料，都呈現(xiàn)出資源供給的多元化趨勢，只是由于缺乏系統(tǒng)化的、制度化的養(yǎng)老保障體系，各種資源沒有得到有效地整合和利用。社會養(yǎng)老保障體系是對養(yǎng)老資源的制度化和公共產(chǎn)品化，在對我國農村養(yǎng)老保障體系的設計上，政府的責任是建立適合經(jīng)濟發(fā)展水平的制度框架，并提出相應的實施政策，保障社會化是制度設計的基本取向，保障主體多元化是重要手段，建立全國統(tǒng)一的體系是最終目標。

3.1農村養(yǎng)老保障體系的基本框架

    經(jīng)濟供養(yǎng)和生活照料是老年人的兩項基本生活需求，經(jīng)濟支持體系是基礎和前提，養(yǎng)老服務體系最直接的作用是提高老年人的生活質量，因此農村養(yǎng)老保障體系包括經(jīng)濟支持體系和養(yǎng)老服務體系兩個相對獨立又相互支持的子系統(tǒng)。

3.1.1多層次經(jīng)濟支持體系多層次的農村養(yǎng)老經(jīng)濟支持體系的主要內容包括:第一層次，社會養(yǎng)老保險。養(yǎng)老金將成為未來絕大多數(shù)農村老年人經(jīng)濟收人的主要來源，儲蓄積累養(yǎng)老保險是適合當前中國農村的保障模式。第二層次，土地經(jīng)營收人。土地是廣大農村居民另一個相對穩(wěn)定的收人來源，土地經(jīng)營收人也是農村居民進行養(yǎng)老儲蓄的主要來源。第三層次，家庭資助。在社會保障體系中，家庭仍是養(yǎng)老資源的主要提供者，但家庭中老年經(jīng)濟供養(yǎng)的代際交換形式將發(fā)生根本性轉變，即由子女直接向老年人提供贍養(yǎng)費，轉變?yōu)閭€人儲蓄積累繳費。此時，家庭資助將以兩種形式出現(xiàn):一是當老年人達到當?shù)鼗旧顦藴蕰r，子女和親友的資助可以建立在自愿基礎上:二是當老年人不能達到基本生活標準時，可以考慮由子女或其他贍養(yǎng)人承擔強制性贍養(yǎng)義務。第四層次，其他收人來源。鼓勵其他各種形式的養(yǎng)老投人，如個人儲蓄、商業(yè)保險、各種形式的養(yǎng)老基金以及社會捐助等。第五層次，社會救助。主要形式是農村最低生活保障制度。

3.1.2多支柱養(yǎng)老服務體系按照我們的設想，未來中國農村養(yǎng)老服務體系將是涵蓋家庭養(yǎng)老、社區(qū)服務和機構養(yǎng)老的多支柱體系。

    家庭照料是老年服務的主體。居家養(yǎng)老仍將是中國今后最主要的養(yǎng)老方式，從我國的實際情況看，它符合多數(shù)老年人及家庭成員的意愿，便于家庭成員為老年人提供生活照料，可以保持老年人生活的相對獨立性，養(yǎng)老成本相對較低。因此，在養(yǎng)老模式的選擇中，應首先考慮保持家庭養(yǎng)老的主體地位。

    社區(qū)服務是家庭照料的重要支持和補充。與機構養(yǎng)老相比，社區(qū)服務成本相對較低，服務方式可以更為多樣化和個性化。社區(qū)服務有兩個重要職能:一是為居家老人提供照料服務;二是為家庭照料人提供支持服務，維系和增強家庭照料功能。

    滿足特定需求是機構養(yǎng)老的發(fā)展方向。在養(yǎng)老資源有限的情況下，養(yǎng)老機構的目標應該針對有特殊需求的老年人群，如農村“三無”人員，失去生活自理能力、需要長期照料的老人，在養(yǎng)老需求分析的基礎上，確定機構養(yǎng)老發(fā)展的規(guī)模和目標，將有限的公共資源投人到最需要的地方。

4農村養(yǎng)老保障體系發(fā)展路徑

4.1農村養(yǎng)老經(jīng)濟支持體系的發(fā)展思路

4.1.1啟動強制儲蓄積累型的農村社會養(yǎng)老保險

  完全自愿的原則不利于社會福利的增長。個體在經(jīng)濟決策中往往存在一定的風險認知盲點，國際經(jīng)驗也表明，農村居民特別是低收人者很少愿意定期繳納保費，1999年中國農村養(yǎng)老保險出現(xiàn)的大量退?，F(xiàn)象也支持這一判斷。面對日益臨近的人口老齡化高峰以及潛在的養(yǎng)老保障風險，我們建議盡快推行強制性農村養(yǎng)老保險。對這一方案的可行性主要基于以下幾個方面:國力的增強，政府有能力承擔養(yǎng)老保障體系的改革成本;農民收人增加，初步具備了養(yǎng)老保險繳費能力;2010年前的一段時期，中國人口負擔相對較輕，改革成本較低。強制性儲蓄積累可以根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展水平，分階段推行。國際上一些國家的做法為我們提供了寶貴的經(jīng)驗。

4.1.2確定個人、集體和政府相結合的繳費方式繳費方式采取個人交納、集體補助和國家扶持相結合的方式，同時增加政府對低收人群體進行補助。以個人繳費為主。保費可以以稅收的形式征繳。針對大多數(shù)農村居民生產(chǎn)的周期性和收人不固定的特征，為農村居民提供按月、按季度、或按年度等多種靈活的繳費方式，被證明是切實可行的方案。集體可根據(jù)其經(jīng)濟狀況予以適當補助。政府在提供政策支持的同時，承擔對低收人人口的繳費補貼。貧困人口的繳費差額由省級財政和中央財政共同支付，并由中央政府與省級政府根據(jù)補助人口的規(guī)模、收人水平等因素，協(xié)商分擔比例。

4.1.3實行養(yǎng)老保險基金省級統(tǒng)一管理目前農村養(yǎng)老保險實行縣級統(tǒng)一管理，存在基金規(guī)模小、增值渠道不暢、管理機構眾多、監(jiān)管成本過大等問題，不僅會帶來更多的市場風險，還會使各縣的保障水平逐步拉大距離，不利于農?；鸬暮暧^平衡。因此，農保基金的管理必須適度集中，以省級為單位統(tǒng)一管理，同時設立專門的基金管理機構，將基金的投資運營與一般經(jīng)辦業(yè)務分開，實現(xiàn)基金的保值增值。

4.1.4以年齡為基準確定養(yǎng)老保險計劃的目標人群，合理確定養(yǎng)老保險繳費水平在全國范圍內統(tǒng)一繳費和領取年齡，繳費年齡調整到18歲以上的未在學人口;領取養(yǎng)老金的下限男女都定為60歲，不宜降低女性的領取年齡。當前未繳費老年人口的養(yǎng)老問題，應與基金分開，設立專門的養(yǎng)老計劃，避免空賬問題的產(chǎn)生。

    根據(jù)各縣級單位的家庭人均收人的一定比例，設定一個固定的繳費基數(shù)。為適應農村居民不同的承受能力和保障水平，對于低收人貧困人口，一種方案是以其家庭當年實際收人為繳費基數(shù)，實際繳費與應繳費之間的差額部分由政府財政補足;另一種方案是完全由政府代為繳納。

4. 1. 5建立農村最低生活保障制度除繼續(xù)對現(xiàn)有的五保戶和符合優(yōu)撫條件的老人提供救助外，還應當對生活在貧困家庭的老人提供生活救助。最低生活保障是社會保障體系中最后一道安全網(wǎng)。目前，中國已經(jīng)初步具備了建立農村最低生活保障制度的物質基礎。建立農村最低生活保障制度，應以省(直轄市、自治區(qū))為主體，中央財政給予支持;各省可以設立不同的保障線，發(fā)達地區(qū)可以高一些，貧困地區(qū)可以低一些;養(yǎng)老保障水平要參照當?shù)鼐用窬S持最低生活所需要的基本生活支出來確定，同時要考慮到與養(yǎng)老金支付水平的平衡。中央財政加大對貧困地區(qū)的轉移支付力度。

4. 1. 6保障農村居民對土地的使用權土地使用權是廣大農村居民最基本的生活保障。要把政策規(guī)定、合同約定的農民土地承包經(jīng)營權法定為農民長期而有保障的具有物權性質的土地財產(chǎn)權利。首先要確保農民對土地使用的處置權利，完善土地流轉制度，杜絕土地流轉中的侵權現(xiàn)象。其次要保障失地農民的合法權益，規(guī)范土地轉讓和征用中的價格形成機制，提高補償標準和分配方式，使失地農民切實得到補償收益和妥善安置。

4. 2農村養(yǎng)老服務體系的發(fā)展思路

    中國老年服務體系的發(fā)展應以服務需求為中心，在保障老年人得到基本生活照料的基礎上，提供多樣化和個性化的老年服務。

4. 2. 1機構養(yǎng)老服務開發(fā)養(yǎng)老機構的基本目標人群是農村五保對象，失去自立能力、需要長期照料的老人，自愿人住的健康老人。在農村老年人服務需求調查基礎上，確定機構養(yǎng)老服務需求的規(guī)模和基本服務內容。目前農村機構養(yǎng)老的主要內容仍是日常生活照料和醫(yī)療護理。在當前農村敬老院的基礎上，根據(jù)老年人規(guī)模和服務需求，可增設老年公寓及其他養(yǎng)老機構，逐步建立農村機構養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。鼓勵養(yǎng)老機構在確保滿足“三無”老人基本服務的前提下，擴展服務范圍，向其他老年人群及需照料人群提供服務，并按照統(tǒng)一的標準收取費用。

4. 2. 2社區(qū)養(yǎng)老服務開發(fā)政府部門應在老年人服務需求調查的基礎上，確定社區(qū)基本養(yǎng)老服務項目。在每個村設立社區(qū)老年服務中心，其基本職責是:對老年家庭的定期走訪和生活狀況評估，監(jiān)督和支持家庭照料人履行贍養(yǎng)義務，組織志愿者服務和老年互助;依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和衛(wèi)生機構，提供院外生活照料和醫(yī)療護理服務。

4. 2. 3家庭照料服務開發(fā)在農村養(yǎng)老保險制度建立以后，子女的贍養(yǎng)義務更多地體現(xiàn)在生活照料方面。家庭照料作為主要的養(yǎng)老服務方式，在中國將發(fā)揮更大的作用，而對照料人的支持服務是家庭養(yǎng)老模式得以延續(xù)的一個重要保證。對于家庭照顧服務的開發(fā)可以從兩個方面來完善。繼續(xù)倡導子女贍養(yǎng)老人，明確贍養(yǎng)人保障老年人基本生活水平的義務，并通過簽定《家庭贍養(yǎng)協(xié)議書》等方式，明確財產(chǎn)繼承、土地使用權轉讓等權益與是否履行贍養(yǎng)義務相結合。在農村社區(qū)內成立家庭照料者支持中心，為家庭照料者提供資源、信息咨詢，組織照料者進行溝通交流和互助活動，并向社會傳達照料者的聲音，以獲得更多的關注和支持。

4. 2. 4服務提供機構的開發(fā)與配置中國農村養(yǎng)老服務提供機構主要是敬老院，而且以政府舉辦為主，遠遠不能滿足養(yǎng)老服務需求。從近期來看，由于中國目前養(yǎng)老服務領域的非政府機構還處于培育階段，因此，政府還應根據(jù)需求繼續(xù)增加新的養(yǎng)老設施和服務機構。從長期來看，實現(xiàn)服務提供者的多元化是大勢所趨，非營利性機構、營利性機構和慈善機構，將逐步成為養(yǎng)老服務項目的主要提供者。政府的主要職能在于制定政策規(guī)劃、資源配置、制定服務標準和監(jiān)督實施。

篇(6)

中國未富先老

于2010年11月1日零時開展的第六次全國人口普查（以下簡稱“六普”），于2011年4月28日截止。國家統(tǒng)計局局長馬建堂公布了“六普”的主要數(shù)據(jù)。

這次人口普查，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。 按照國際慣例，65歲及以上人口占總人數(shù)比例達到7%，就進入老齡化社會，而中國也采用這個標準。從各省份“六普”數(shù)據(jù)中我們看到，在65歲及以上人數(shù)占比一項中，達到10%的省份有6個，比2000年第五次全國人口普查（以下簡稱“五普”）時增加了5個。越過7%“紅線”的省份已經(jīng)達到了26個，比10年前過“紅線”的省份多了13個。而低于7%“紅線”的僅有廣東、寧夏、青海、新疆、等五個省份。對比10年前的“五普”數(shù)據(jù)，老齡人口比重前五的省份已經(jīng)由原來的東部地區(qū)開始向全國范圍擴散。“五普”顯示，65歲以上人口占比最高的五個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）分別為上海市、浙江省、江蘇省、北京市、天津市，比例最高的上海達到11.5%。這些省份主要位于東部地區(qū)。10年后，65歲以上人口占比前五的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）分別是重慶、四川、江蘇、遼寧、安徽，其中，比例最高的重慶為11.56%。這五個省份已經(jīng)不再局限于東部地區(qū)，而是在中國四個不同的區(qū)域。

人口老齡化是世界趨勢，然而由于歷史、社會、政策等因素的影響，中國的人口老齡化又有自己的特點：老齡人口絕對數(shù)量大。根據(jù)“六普”數(shù)據(jù)顯示，中國60歲以上老齡人口為1.77億，是世界之最。預計到2050年，中國60歲以上老年人口將達到4.3億以上，占世界老年人口的22.3%，比發(fā)達國家地區(qū)的老年人口總和還多；人口老齡化速度快。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。而0~14歲人口的比重下降6.29個百分點，可以看出中國正在跑步邁入老齡化社會；與發(fā)達國家相比，中國進入老齡化社會經(jīng)濟發(fā)展水平不高。發(fā)達國家的老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈現(xiàn)漸進的步伐，當其65歲人口占7%時，人均GDP達到1萬美元，而中國的人均GDP僅為800美元，可以這樣說，發(fā)達國家是先富后老，而中國是未富先老。老年人口高齡化情況明顯。預計到2015年，80歲以上的高齡老人將達到2400萬，約占老年人口11.1%，年均凈增高齡老人100萬，增速超過中國人口老齡化速度，高齡化進一步加速。高齡人口喪偶和患病的機率高、生活自理能力差，更加考驗社會的養(yǎng)老保障水平。

中國養(yǎng)老面臨空前壓力

每年的重陽節(jié)前后，老人們會得到格外的關注：領導慰問，親友來訪，政府送來津貼禮品，這些都會讓老人家里和養(yǎng)老院里熱鬧一番。但老人臉上的笑容、節(jié)日的喜慶氣氛、社會的一時關注，卻不能掩蓋中國老齡化社會的現(xiàn)狀，不能緩解養(yǎng)老問題給社會帶來的壓力，不能化解老人缺養(yǎng)的現(xiàn)實問題。更何況，中國是在經(jīng)濟尚不發(fā)達的時候就已經(jīng)“未富先老”，這意味著社會能提供的資源非常有限，各方面對此的準備也顯得格外倉促。

醫(yī)療保障體制不健全

中國老年人口是高患病、高傷殘、高醫(yī)療費用的群體,他們消耗著近80％的醫(yī)療資源,醫(yī)療費用占整個GDP的8～9%。老年人的醫(yī)療費用占其一生醫(yī)療支出的約2/3。老年人平均健康壽命僅占壽命的70%,而長達10年左右?guī)缀醣桓鞣N大小病痛所困擾。完全或部分喪失生活自理能力的老人由2000年2260萬增至2012年4000多萬,增長近一倍。由此導致醫(yī)療保險支出急劇增加,2012年達2030億元,比2004年上漲235%。

雖然經(jīng)過了30年的改革和發(fā)展,中國醫(yī)療體制改革逐步深化,但仍然存在很多問題，如城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療保障體系與醫(yī)療公平不相適應等。由于醫(yī)療資源分布向城市及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)集中,特別是醫(yī)療衛(wèi)生技術人才明顯集中在城市及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),這就使得農村公共衛(wèi)生服務基礎設施落后,老年群眾看病難、看病貴。

而無論是農村還是城市，全國只有享受國家公費醫(yī)療保障的少數(shù)人得到了較實在的醫(yī)療保障,其他均處于一種較為脆弱的醫(yī)療保障之中。居民看病自費比例逐年攀升,個人負擔加重,醫(yī)療公平明顯不足。從實際醫(yī)療消費看,一些老人即使參加了基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇,但由于統(tǒng)籌基金起付標準設置的門檻過高,參保老人自付醫(yī)療費用比例高,很多老人患了大病、重病或慢性病,統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付就會嚴重不足,且存在較大缺口,參保老人不得不用現(xiàn)金支付很高的醫(yī)療費用,這給低收入和多病老人帶來巨大的經(jīng)濟負擔。全民基本醫(yī)療保障對醫(yī)療費用承受能力提出更高挑戰(zhàn)。

相較于歐美國家，中國還存在“兩低”現(xiàn)象，即養(yǎng)老保險覆蓋率較低、統(tǒng)籌層次低

從參保人數(shù)來看，在中國,納入基本社會養(yǎng)老保險的人群只占總人口的15％,低于20%的國際最低標準。基本醫(yī)療保險制度理論上應當覆蓋全體公民，但目前實際覆蓋率還很低，城鎮(zhèn)職工2.7億人中，參保的有1.8億；城鎮(zhèn)非從業(yè)居民2.4億中，參保的只有3千多萬；農村居民7.6億人參保。

從養(yǎng)老保險資金的來源和支付看，不同身份和不同地域的就業(yè)者差別也極大。就不同身份來說，對于公務員以及全額撥款事業(yè)單位就業(yè)人員，個人不需要繳納養(yǎng)老保險金，這部分人的基本養(yǎng)老保險金主要來自國家財政預算；對于其他事業(yè)單位，特別是已經(jīng)改制為企業(yè)的事業(yè)單位，其職工按照企業(yè)職工繳納和享受基本養(yǎng)老保險金；對于企業(yè)職工而言，其基本養(yǎng)老金又由兩個部分構成：社會統(tǒng)籌賬戶基金（基礎養(yǎng)老金）和個人賬戶養(yǎng)老金，其繳費和使用也均由兩個部分構成；對于城鎮(zhèn)個體工商業(yè)主及城鎮(zhèn)個體工商戶從業(yè)者和零散就業(yè)人員而言，參加基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)為當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費比例為20%，其中8%記入個人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)基本養(yǎng)老金。這樣的參保方式也造成了被保險人隊伍的參差不齊。

除了上述規(guī)定本身對不同勞動者的差異之外，為了照顧到中國地域遼闊、經(jīng)濟發(fā)展水平差異很大這一事實，國家有關養(yǎng)老保險體制的政策法規(guī)在一些具體操作方面也給了省、市、自治區(qū)一定的自。

目前由于還沒有建立起國家層面的養(yǎng)老統(tǒng)籌格局,絕大部分還是市縣級統(tǒng)籌,個別省份建立了省級統(tǒng)籌,養(yǎng)老保障制度的“適用性”和“便攜性”差,有關養(yǎng)老保險具體的改革方案、政策制度和基金的調劑等問題都是由地方政府決定,而各地在繳費和待遇標準等具體政策方面千差萬別,經(jīng)濟發(fā)達的沿海地區(qū)養(yǎng)老金積累已達幾百個億,而老工業(yè)區(qū)及一些經(jīng)濟不發(fā)達的貧困地區(qū)卻收不抵支,養(yǎng)老基金難以在全國范圍內進行調劑,致使勞動力跨區(qū)域流動也存在著諸多的困難。而各地根據(jù)自身情況所制定的一些地方法規(guī)則使全國養(yǎng)老保險體制的統(tǒng)一性和完整性進一步遭到破壞。

由于養(yǎng)老制度的不健全，使得中國養(yǎng)老保險收支嚴重不平衡。據(jù)統(tǒng)計,1980年在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1,1990為10∶1,到2003年,這個比例已經(jīng)銳減到3∶1。此外,每年新增退休人員300多萬人。有專家指出，雖然現(xiàn)行的一些新規(guī)在完善養(yǎng)老保險制度方面邁出了扎實的一 步，可是要解決中國養(yǎng)老金危機， 從長遠看來，還必須使巨額的隱性債務缺口有所著落，使國家統(tǒng)籌和個人賬戶上有所積累，否則，光靠當期財政補貼難以應付老齡化高峰所帶來的壓力。所以如果現(xiàn)行政策不盡快改變,社會統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡赤字將在2016年后凸顯。

養(yǎng)老資源嚴重缺乏

中國已成為世界上老得最快、老人最多的國家，養(yǎng)老已經(jīng)成為中國年輕人必須面對的難題之一。隨著計劃生育這代獨生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經(jīng)濟上、時間上等諸多的養(yǎng)老問題。

家庭養(yǎng)老一直是中國養(yǎng)老的主要方式。然而，獨生子女政策造就的“四二一”式的家庭結構，注定了這種方式難以為繼?！?0”后們結婚后面對的是兩個人要贍養(yǎng)四個老人，甚至更多，其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn)，加之社會轉型所帶來的新舊思維變化，造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。盡管社會養(yǎng)老在中國已經(jīng)不是新鮮事兒，但在信奉“養(yǎng)兒防老”的中國，把失能老人送進養(yǎng)老機構仍是很多家庭不得已的選擇。

盡管近年來中國養(yǎng)老服務事業(yè)有所發(fā)展，但與老齡化進程加速、社會養(yǎng)老需求不斷增長的形勢仍不相適應。養(yǎng)老資源緊缺、服務水平低下、體制機制滯后已成為制約中國養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的三道“門檻”。

來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前中國老年人口為1.69億，養(yǎng)老床位約250萬張，每千名老人占有養(yǎng)老床位不到15張，不僅與發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)約70張的水平差距很大，也低于有些發(fā)展中國家，如巴西每千名老人占有養(yǎng)老床位20至30張。

目前，中國大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段，大多數(shù)養(yǎng)老院都是靠對租用的民房倉庫或閑置房屋進行改建，不但存在環(huán)境差、設施陳舊簡陋等問題，很多建筑設計也不符合老年人生活習慣，且往往因缺乏資金無力改建或因受場地限制難于擴建。

另外，中國養(yǎng)老服務大多停留在基本的生活照料上，服務水平不高，服務方式單一。民辦養(yǎng)老院的服務相對落后，整體管理水平較低，工作人員缺乏專業(yè)知識和技能。由于護理人員缺乏，一個護理員往往服務七八個甚至十幾個老人，使老人無法得到精心照料。

雖然各地都認識到了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可觀前景，但不少民辦養(yǎng)老機構都反映，作為民辦福利機構，雖然國家政策表示要給予支持，但目前基層政府和部門管得多、服務得少。

一位民辦養(yǎng)老機構的負責人表示，她創(chuàng)辦的養(yǎng)老公寓是當?shù)仞B(yǎng)老服務社會化的試點，但還是障礙不少。有些部門認為社會福利事業(yè)是政府的事，懷疑企業(yè)參與的動機，處處設防。一些民營養(yǎng)老機構還反映，國家對福利機構用地、用水、用電的優(yōu)惠在多數(shù)地方成了一紙空文。

由此可見，當前中國的養(yǎng)老服務業(yè)要健康地發(fā)展，就必須要掃清體制、機制障礙，按照政府與市場相互支撐互相促進的思路，政府負責提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟保障，通過市場提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務，既保證公益性與福利化，又促進養(yǎng)老市場健康發(fā)展。

探索中國養(yǎng)老出路

目前，中國有三種養(yǎng)老模式——機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。探索中國養(yǎng)老出路，并不是摒棄這三種模式，而是改善這三種模式，關鍵在于這三種養(yǎng)老模式真正能給老年人提供什么樣的服務。

機構養(yǎng)老

主要的養(yǎng)老機構就是敬老院，記者調查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老人不愿意選擇到敬老院養(yǎng)老。除受傳統(tǒng)觀念影響外，受訪的老人表示，去敬老院養(yǎng)老不自由、飲食不衛(wèi)生、服務不到位，在敬老院消費遠遠高于在家養(yǎng)老。敬老院自身硬件設施差、服務產(chǎn)品單一、可供老年人精神養(yǎng)老的條件缺乏，成為很多老人不愿意到敬老院的一大重要原因。

很多敬老院入住率不到一半，經(jīng)營不佳，難以滿足老人養(yǎng)老的需求，原因還是養(yǎng)老機構自身問題。在經(jīng)營不佳的狀況下，只能低成本運行。而低成本、低服務，最后導致需求方減少。其實，養(yǎng)老市場存在很大的供需矛盾，首先是人才缺乏，包括高端的管理人才、普通的照料人員和護理人員。加上大家對養(yǎng)老業(yè)的陌生，很少有人會投資養(yǎng)老市場，這就導致低成本運行，所提供的也是不完善的服務。

養(yǎng)老不是沒有需求，這么龐大的一個群體，關鍵是提供什么樣的服務產(chǎn)品。養(yǎng)老不只是三餐一睡、一張麻將桌，養(yǎng)老機構應該是一條龍服務，應該興辦老年學校、老年福利院、敬老院，老年醫(yī)療康復中心，老年文化活動中心等，讓老年人在養(yǎng)老機構里真正的老有所學、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。

居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老模式，可以較好地解決老人的孤獨感和對生命消亡的恐懼感。除了精神照料，還要滿足老人多層次的需求，老人們是需要交流、溝通的，是需要運動的，關鍵是怎樣科學、合理的安排?，F(xiàn)在居家養(yǎng)老模式中的“日托照料”，就是體現(xiàn)出對老人的精神照料、飲食照料、運動照料、疾病照料，個人愛好、個人興趣、健康狀況等全方位的照顧。

另外，居家養(yǎng)老模式中的“家庭照料”也很關鍵?！凹彝フ樟稀辈恢皇切枰粋€保姆，因為保姆做不了一個專業(yè)護理人員的工作。比如，老人得了疾病從醫(yī)院回到家后，能吃什么？什么時間睡覺？什么時間吃藥？甚至在看護的過程中，出現(xiàn)病情的反復等，這些問題是需要一個專業(yè)的醫(yī)生或者具有護理經(jīng)驗的人員對其進行照料，才能夠解決的，更重要的是保姆難以解決老人精神層面的需求。

但是，居家養(yǎng)老模式并不完全能解決老人的生活問題。有很多老人是生活不能自理的、空巢的，他們更希望能夠有一個地方可以住下來。在這樣的情況下，他就應該到養(yǎng)老機構去，就應該到看護中心去。但是，我們又沒有那么多的資金去建那么多的養(yǎng)老院，所以建一些居家養(yǎng)老照料中心，讓不同層面的老人都能夠找到一個適合自己養(yǎng)老的方式，不失為一種好辦法。

而且，現(xiàn)階段讓所有的老年人都選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老并不現(xiàn)實，更多的老年人還是要居家養(yǎng)老，但是現(xiàn)在的居家養(yǎng)老概念需有別于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，它更主要是一種借助社會力量的社區(qū)服務模式。

社區(qū)養(yǎng)老

較之機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老模式有明顯的優(yōu)勢。因為社區(qū)能更好地了解老年人的需求，通過社區(qū)成員和志愿工作者的調查，最大限度地滿足老年人不同層次的需求，從而有針對性地提供服務；此外，社區(qū)作為家庭之外老年人生活的第二空間，有利于老年人形成自己的人際網(wǎng)絡，熟悉的環(huán)境使得他們可以更好地溝通感情等。

各級政府、相關部門應當高度重視社區(qū)養(yǎng)老，將其列入地方發(fā)展與社區(qū)建設總體規(guī)劃，成為各級政府、相關部門的議事日程和工作目標；進一步完善維護老年人權益的法律、法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，打擊侵犯老年人合法權益的不法行為；對社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)提供一定的政策支持、稅收優(yōu)惠，降低其運營成本，使其更好地為老年人服務；加大資金投入，給予財政支持，建立專項基金，同時還要鼓勵社會各界積極捐助，保證社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展和相關設施的建設。

近年來，中國已經(jīng)開始考慮在住宅設計上逐漸適應社會老齡化的發(fā)展，比如有些社區(qū)提倡創(chuàng)建無障礙社區(qū)等，目的就是為了給老年人以及行動不方便的人群提供方便。同時，衛(wèi)生間內做好防滑措施，房屋應當寬敞明亮，屋內光線充足。另外，在老年人家中安裝報警系統(tǒng)，報警系統(tǒng)可隨時與社區(qū)工作人員或者小區(qū)保安進行互動等。

不僅僅住宅要適應人口老齡化發(fā)展，社區(qū)更要注重老齡化發(fā)展的趨勢。作為老年人主要活動的場所地，社區(qū)應該盡可能地為老年人提供豐富多彩的活動和娛樂場所，讓老年人老有所樂。

同樣，一些社保方面的專家認為，以社區(qū)為核心、家庭為基礎，專業(yè)的老年衛(wèi)生機構為依托，集預防、醫(yī)療、康復、護理和臨終關懷為一體，構建社區(qū)-家庭雙向互動的養(yǎng)老體系，是未來養(yǎng)老模式發(fā)展的一種方向。

資料：主要發(fā)達國家養(yǎng)老啟示

美 國

在美國，雖然社會非常發(fā)達，但是還是以家庭養(yǎng)老為主，真正進入機構養(yǎng)老院的只有20%，其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國老人都拿著退休金到風景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國度、地區(qū)養(yǎng)老，如美國的退休老人到佛羅里達、夏威夷、墨西哥海濱購房長住，安度晚年。

目前在美國的一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國人認為是一種最有效的養(yǎng)老方式。美國是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前10年左右就開始為了自己的養(yǎng)老而購買房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來維持自己的退休生活。由于美國的房屋出租業(yè)比較發(fā)達，美國人支出的房租大約占個人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也比較可觀。

除此之外，美國政府和一些金融機構向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經(jīng)驗?！暗拱唇摇卑l(fā)放對象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關，后一種則由金融機構辦理，不需政府的認可手續(xù)。除美國之外，加拿大也是“倒按揭”貸款業(yè)務發(fā)展比較快的國家之一。

美國伊薩卡市是紐約州下屬的一個相當于縣級的小城市。全市人口約4萬多人，其中有一座規(guī)模中等的養(yǎng)老院，生活著約100位老人，這所養(yǎng)老院屬于中上等水平，是全美養(yǎng)老連鎖企業(yè)之一，每位老人入院前要交納一筆不菲的費用。養(yǎng)老院拿這筆錢搞投資以創(chuàng)值、增值，他們的股票還上市，這些都由經(jīng)濟專家管理和經(jīng)營，并得到政府的支持，所得大部分用于養(yǎng)老院事業(yè)。老人用賣掉自己房產(chǎn)的錢來安度晚年，他們不為子女留遺產(chǎn)，也不給子女增加負擔。

養(yǎng)老院設備齊全，環(huán)境優(yōu)美。院內有圖書館、大禮堂、舞廳、音樂廳等各種活動室，餐廳是自選式的，能自理的老人可以到餐廳選擇愛吃的食品，不能自理的有專人推著輪椅到另一個餐廳用餐。大院內種滿各種樹木和鮮花、室內走廊寬敞明亮，擺放多種綠色植物和花卉、兩側墻上都裝有扶手，每隔不遠就有舒適的座椅。老人的子女也經(jīng)常來養(yǎng)老院看望他們的父母。

為了防止老人整天生活在暮氣沉沉的氛圍中，他們把幼兒園請進養(yǎng)老院、孩子們的餐廳與老人的大餐廳在一起，他們的歡聲笑語給老人們帶來了歡樂和活力。有的老人沒事就到幼兒園來看孩子們嬉笑打鬧。一些有能力的老人，每人親手鉤織一個毛線的小被子，送給幼兒園供孩子們午睡時用，而孩子們通過與老人的接觸也潛移默化地了解到，除爸爸媽媽以外，還有這樣一個人群，就是爺爺和奶奶（因為在國外極少有祖孫三代生活在一起的大家庭），這對培養(yǎng)孩子們的愛心也是有益的。該院還定期把動物園里的小動物運來，供老人和幼兒園的孩子們參觀。還定期舉辦音樂會，一些被護理員推著輪椅來的老人，雖不會和大家一起唱歌，但可以看得出，他們的情緒也受到感染，變得愉快興奮。

盡管中美養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)環(huán)境不同，但是美國的案例至少有以下啟示：首先，在中國養(yǎng)老社區(qū)看似前途無限，但是這筆錢未必好掙。在具體運營過程中，各種服務細節(jié)千頭萬緒，能否打造成熟的產(chǎn)品是成功的前提;其次，介入養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)應理性規(guī)劃，切忌一哄而上，尤其應注意財務風險，穩(wěn)健擴張;再者，無論“重資產(chǎn)”模式還是“輕資產(chǎn)”運作，老年社區(qū)的生意要長遠，只有回歸到基本的服務品質，才是王道。

歐洲

歐洲的國家政策傾向于讓老年人居住在獨立的公寓中。建筑將三種元素結合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標。代表樓盤有荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。通過建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨。

異地養(yǎng)老、跨國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開設了大型養(yǎng)老公寓，那里低廉的地產(chǎn)價格，充足的陽光，吸引著越來越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國家的老人到西班牙養(yǎng)老，看中的不僅是那里的自然環(huán)境，還有功能齊全的養(yǎng)老設施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務、保險服務等。與此同時，西班牙的實業(yè)家們也盯緊了那些希望來西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢口袋”，異地養(yǎng)老實在是一項互利雙贏的好事情，已經(jīng)被越來越多的國家、企業(yè)和老年人所認可。

歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè)，許多歐美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務提供商加國安老院，已在德國開辦9家聯(lián)合企業(yè)，在英國開辦了15家，正在開發(fā)西歐市場。該公司在倫敦附近開設的一家老年公寓，每月的費用雖高達4000英鎊，但仍客源不斷，經(jīng)營業(yè)績一路飆升。

據(jù)歐盟和美國退休者協(xié)會2006年的一份報告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨居，居家養(yǎng)老服務需求巨大。在英國，居家養(yǎng)老服務是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個因素，價值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，多數(shù)被大公司控制。這個市場在德國也很強盛，目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務，服務老人數(shù)量近8年內上升了23%。

英國的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂部，開設的課程和組織的活動超過80種以上，具有完善的配套設施與功能區(qū)劃分，是集合了居住、商業(yè)服務、度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。英國是世界上較早進入“銀發(fā)”時代的國家，對老年人采取的社區(qū)照顧的模式，取得了相當不錯的成效。這一模式，對于逐漸步入老齡化的中國，有相當大的借鑒意義?，F(xiàn)在，英國65歲以上的老年人超過1000萬，約占全國總人口的18％，75歲以上的老年人亦有370萬。英國人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。如今英國已出現(xiàn)了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風景如畫，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20%～50%。

在丹麥，目前最流行的是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY），環(huán)境優(yōu)美、設計精當。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚、養(yǎng)養(yǎng)花，共同建設屬于他們自己的家園，獨享的公寓，共享的餐飲、花園，個性化的小手工藝車間、小農場等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿足，他們還可共同租用特別的照料服務，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。

德國的養(yǎng)老社區(qū)特點是老年住宅與養(yǎng)老院相結合。德國老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系：社會住宅體系，養(yǎng)老院體系。社會住宅體系里的老年住宅，內部多為無障礙設計，政府對老人住房采取補貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團體簽訂提供服務的合同，該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設資金貸款的融資條件。養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上，設計者把社會體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設，以便在設置服務網(wǎng)點和急救站時，兩者能共用。

亞洲

日本老齡人的生活質量是在良好的社會保險保障體系的基礎上實現(xiàn)的。提供無障礙設施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護性質的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤有港北新城，老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質的住宅產(chǎn)品混合設計在一個生活社區(qū)內，突出自助自理。

據(jù)日本總務省2001年6月公布的人口統(tǒng)計，日本65歲以上的老人達2227萬，占總人口的17.5%。隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會，其中，把居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結合起來，是目前日本流行的養(yǎng)老方式。日本的企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試，松下國際電子公司已經(jīng)設立了專門的養(yǎng)老院部門，準備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里，老年人可以和機器寵物玩耍，還能通過互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國三星等公司也在積極開拓針對不同消費層的老年公寓。

在新加坡，養(yǎng)老院一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為35平方米和45平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間，住宅的戶型設計及內部結構設計都出于標準的特殊化考慮。

鏈接：國內養(yǎng)老嘗試

重慶城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險提前全國一年實現(xiàn)全覆蓋

重慶于2009年7月于全國率先開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險試點工作，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險提前全國一年實現(xiàn)全覆蓋，基礎養(yǎng)老金比國家標準高25元人民幣，企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金水平達到1600元人民幣。截至2011年11月底，全市參保人數(shù)達到1102萬，其中農村戶籍983萬，城鎮(zhèn)戶籍119萬，參保率為85%。老年參保人員共362萬，其中農村戶籍304萬，城鎮(zhèn)戶籍58萬，共發(fā)放養(yǎng)老金55.87億元人民幣，全面完成年度目標任務。

南京試點以房養(yǎng)老

2012年4月22日，南京市民政局下發(fā)《南京市老齡事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》，將通過一系列舉措，使南京的老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學。據(jù)悉，在養(yǎng)老保障方面，南京將穩(wěn)步推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老金社會化發(fā)放試點工作，繼續(xù)完善新型農村基本養(yǎng)老保險制度，不斷完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和高齡老人養(yǎng)老補貼制度，到2015年時實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度并軌。南京鼓勵商業(yè)保險企業(yè)、商業(yè)銀行或住房公積金部門建立公益性中介機構，開展“以房養(yǎng)老”(也叫住房反向抵押，貸款人將自己的產(chǎn)權房抵押給金融機構，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務的一種養(yǎng)老方式)試點業(yè)務，使老年人基本生活有切實可靠的收入保障，不斷提高老年人的生活質量。

青島城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金翻番

從2012年7月1日起，青島市將提高青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金標準，從以前的55元人民幣/月提高到110元人民幣/月，實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金待遇翻番。預計將直接惠及全市93萬城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領取人員，進一步提高青島市248.7萬參保城鄉(xiāng)居民的幸福指數(shù)。為此，每年增加財政投入6.16億元人民幣。屆時月平均養(yǎng)老金將達到202元人民幣左右。截至2012年2月底，青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險累計參保人數(shù)248.7萬人，待遇發(fā)放人數(shù)89.4萬人，累計收繳保險基金71.8億元人民幣，發(fā)放養(yǎng)老金23.4億元人民幣。月人均養(yǎng)老金147元人民幣左右，基本實現(xiàn)應保盡保，實現(xiàn)了人人享有社會保障。

河南省“全民養(yǎng)老”納入試點數(shù)量全國第一

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[關鍵詞]農村養(yǎng)老;養(yǎng)老模式;多元養(yǎng)老保障體系

[中圖分類號]F323.89;C913[文獻標識碼]A [文章編號]1672-2426(2010)11-0033-03

近年來,我國各地農村老齡化的腳步有所加快,農村家庭和土地保障功能弱化,傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)不能適應和滿足新形勢下農村養(yǎng)老的需要,農村的養(yǎng)老保障體系還不完善,如果不及時加以解決,不但會影響農村經(jīng)濟發(fā)展,還會影響城市工業(yè)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。

一、農村養(yǎng)老模式調查分析

為了解農村養(yǎng)老現(xiàn)狀及其影響因素,本研究以大連為例,在大連北三市普蘭店、瓦房店和莊河的農村地區(qū)進行了隨機抽樣調查。共發(fā)放問卷1200份,收回有效問卷為997份,問卷回收有效率為83.1%。

(一)家庭養(yǎng)老方式的現(xiàn)狀及影響因素分析

在現(xiàn)有養(yǎng)老方式調查中,約有28.8%的人群選擇家庭養(yǎng)老,因此家庭養(yǎng)老目前仍然是大連農村主要的養(yǎng)老方式之一。選擇家庭養(yǎng)老的287個樣本的年齡分布集中在30-79歲之間,其中30歲-39歲占35.9%;這些樣本中約有53.6%的人接受過初中以上的文化教育,約24%的個體處于離婚或喪偶狀態(tài),51.9%的子女出外打工或者上學。

1.經(jīng)濟收入對家庭養(yǎng)老的影響。調查將經(jīng)濟收入劃分為自有儲蓄、土地收入和子女供養(yǎng)三大部分。家庭養(yǎng)老的意愿將取決于對經(jīng)濟收入的滿意度。選擇家庭養(yǎng)老的調查樣本對于自有儲蓄滿足養(yǎng)老需求的滿意度均值為2.72,對土地收入滿足養(yǎng)老需求的滿意度為2.59,均介于不滿意和一般之間;對子女經(jīng)濟支持的滿意度為3.2,介于一般和滿意之間。對自有儲蓄和土地收入滿足養(yǎng)老需求的滿意度越高的農民,其選擇家庭養(yǎng)老的可能性越小;對子女的養(yǎng)老經(jīng)濟供給的滿意度越高的農民,其越傾向于選擇家庭養(yǎng)老。這可能是由于農民自有儲蓄和土地收入滿足養(yǎng)老需求的能力強,可以使他們作出更多的養(yǎng)老選擇;子女的養(yǎng)老經(jīng)濟供給多,說明子女對父母更孝順,因此,選擇家庭養(yǎng)老不僅僅可以滿足物質需求,更在一定程度上滿足了精神需求。

2.慢性疾病支出對家庭養(yǎng)老的影響。選擇家庭養(yǎng)老的調查樣本對慢性病支出的滿意度均值為2.53,介于不滿意和一般之間。在調查走訪中得知,大連農村多數(shù)居民患有慢性疾病,患者年齡有向年輕化發(fā)展的趨勢。因此,慢性疾病的支出在很大程度上制約著農民對養(yǎng)老模式的選擇。因為慢性疾病要求長期看病就醫(yī),農民的現(xiàn)有收入在滿足基本生活需求之后很難滿足對于慢性疾病的治療費用的要求,若不及時治療在以后的救治中會花費更高的費用,無奈之下只有選擇向兒女求助。因此越不能滿足慢性疾病支出的農民其依賴子女的程度越高,選擇家庭養(yǎng)老的可能性越大。此外,相對收入偏高的物價水平也在一定程度上制約了農民對家庭養(yǎng)老以外的養(yǎng)老方式選擇。

3.文化程度對家庭養(yǎng)老的影響。在選擇家庭養(yǎng)老的人群中,多數(shù)以小學文化和初中文化為主,分別達到了21.6%和34.8%。我們將各個文化層次“小學以下”、“小學”“初中”、“高中”、“大學及以上”分別賦值“1”、“2”、“3”、“4”、“5”,得到各地區(qū)家庭養(yǎng)老人群的文化水平均值,普蘭店、瓦房店、莊河的均值分別2.93、2.80、2.63。對應的三個地區(qū)的農民的家庭養(yǎng)老的比例分別是26.0%、28.3%和31.8%。由上述數(shù)據(jù)描述可以得知,由于文化水平的差異使得不同地區(qū)的農民選擇家庭養(yǎng)老的概率有所不同。其原因可能是文化水平的差距導致對于“養(yǎng)兒防老”這個傳統(tǒng)理念的認可度也有所不同。長期以來,以“養(yǎng)兒防老”為代表的孝文化對文化程度偏低的農民的養(yǎng)老行為起著約束作用甚至是導向作用,受這種思想的束縛,很多農民認為只有與兒女在一起安度晚年才是合理的、體面的。導致他們在年輕尚可奮斗之時就把希望全部寄托在子女的身上,等待將來子女的回報,很早的把自己的養(yǎng)老模式定格,從而忽略了其他養(yǎng)老模式。而具有較高文化素質的農民會進行更多理性的思考,而不是把晚年的幸福安康全部寄托在子女身上。如果條件允許,他們會選擇其他的養(yǎng)老模式。[1]

(二)自我養(yǎng)老方式現(xiàn)狀及影響因素分析

在此次實證調查中,約有34.4%的農民選擇自我養(yǎng)老,而且北三市的比率基本趨于一致?？梢娮晕茵B(yǎng)老依然是大連農民的主要養(yǎng)老模式。這些樣本中約有92.2%的農民具有初中及初中以下文化水平,13.0%的家庭為獨生子女家庭,25.3%的家庭子女在城鎮(zhèn)上班。

1.農民個人因素對自我養(yǎng)老的影響。調查將個人因素分解為身體健康、受教育水平、精神生活狀況三方面。在瓦房店地區(qū),農民的受教育水平均值為3.1395,自我養(yǎng)老的覆蓋率為35.1%;普蘭店地區(qū)的農民教育水平的均值為2.3871,自我養(yǎng)老的覆蓋率為31.4%;莊河地區(qū)農民教育水平的均值為2.9717,約有31.8%的農民選擇自我養(yǎng)老。北三市三個地區(qū)的精神健康的滿意度均值(3.3953、3.3118、3.3019)和身體健康的滿意度均值(3.5814、3.6452、3.5189)趨于一致,因此,可以認為在身體健康和精神健康滿意度一定的情況下,受教育水平對農民家庭養(yǎng)老的選擇有著直接的影響。受教育程度直接影響農民思想的開放程度和獨立意識,受教育程度越高,其放棄對子女養(yǎng)老依賴的可能性越大,就越能依靠自我進行養(yǎng)老。

2.農村公共設施建設對自我養(yǎng)老的影響。通過對相關若干變量均值的差異比較,提取如下變量作為依據(jù):“對鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院滿足養(yǎng)老需求的滿意度”、“對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的老年娛樂活動的滿意度”。結果發(fā)現(xiàn),當農民對養(yǎng)老院滿足養(yǎng)老需求的滿意度相對較低的時候,更傾向于選擇自我養(yǎng)老模式。從對鄉(xiāng)村提供的娛樂活動的滿意度來看,瓦房店地區(qū)的均值為2.82,高于其他兩個地區(qū),其自我養(yǎng)老的比率也超過其他兩個地區(qū)。因此可以說,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)娛樂活動滿意度越高的地區(qū)的農民,越趨于選擇自我養(yǎng)老。因為,農民在自我養(yǎng)老的同時不僅僅是滿足自我在物質上的需求,更有一種精神生活的寄托,娛樂活動可以豐富農民的精神生活。

(三)社會養(yǎng)老保險現(xiàn)狀及其影響因素分析

在此次調研中,僅有約18.3%的被調查者(包括多選)將社會養(yǎng)老保險作為自己的養(yǎng)老方式。這反映出目前大連農村社會養(yǎng)老保險覆蓋率還相當?shù)汀?/p>

2009年,大連出臺了《大連市金州區(qū)新型農村社會養(yǎng)老保險試點暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),并將試行和推廣。為了解北三市農民的參保意愿并分析其影響因素,我們在調查中請調查樣本對《辦法》中規(guī)定的5種補貼標準進行選擇,并增加了“不參加”選擇。結果顯示,5.4%的樣本選擇不參加,48.1%選擇個人年繳100元國家補貼30元,21.4%選擇個人年繳費200元國家補貼35元,13.8%選擇個人年繳費300元國家補貼40元,7.4%農民選擇個人年繳費400元國家補貼45元,9.2%的農民選擇個人年繳費500元國家補貼50元。由此可以預見,即使在大連農村地區(qū)實行新型農村養(yǎng)老保險,將近50%的農民都會選擇最低的投保檔次。下面對大連農村社會養(yǎng)老保險的制約因素進行分析。

1.政策執(zhí)行對農村社會養(yǎng)老保險的影響。調查發(fā)現(xiàn),很多農民愿意將即將推廣的新型農村社會養(yǎng)老保險與新型農村合作醫(yī)療比較。從問卷的結果分析來看,選擇個人年繳費100元的農民對新農合的滿意度為2.47;選擇個人年繳200元的農民對新農合的滿意度為2.77;選擇個人年繳費300元的農民對新農合的滿意度為2.8;選擇個人年繳400元的農民對新農合的滿意度為2.9;選擇個人年繳費500元的農民對新農合的滿意度為3.09。由此可見,農民對新型農村合作醫(yī)療的滿意度直接影響其參與社會養(yǎng)老保險的投保檔次。如果農民對于農村新型合作醫(yī)療比較滿意,那么該農民將認為這項政府政策是可信的,將積極參與其中,并提高繳費金額;反之,他們將對政府政策抱有遲疑的態(tài)度,缺少主動參與的積極性,勉強參與的原因多為從眾心理。

2.社會養(yǎng)老金增值程度對社會養(yǎng)老保險的影響。農民對社會養(yǎng)老金逐年增加的滿意度也成為制約農村新型社會養(yǎng)老保險的因素。當農民對于社會養(yǎng)老金逐年增加的滿意度提高,其參加社會養(yǎng)老保險的可能性增大,其個人繳費的額度也會提高。調查發(fā)現(xiàn),選擇個人年繳費200元的農民對養(yǎng)老金累加的滿意度為2.2,選擇個人年繳費300元的滿意度為2.36,選擇個人年繳費400元的農民的滿意度為3.00。因為農民在進行社會養(yǎng)老參與時,將現(xiàn)在的資金支出視為一種投資,勢必會考慮到資金的保值與增值問題,所以養(yǎng)老金的逐年增長為農民參保增加了信心。農民期望在古稀之年能夠獲得與當?shù)氐奈飪r相符的養(yǎng)老收入,過上富足的生活。

此外,本研究從家庭人均收入、子女收入的穩(wěn)定性兩個維度對家庭經(jīng)濟條件可能對社會養(yǎng)老保險的影響進行了分析,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)農民參加社會養(yǎng)老保險的愿望一定程度上受經(jīng)濟條件的限制,而且從較高收入的人群的選擇來看,也從一定程度上反映出農民的參保意識還不強;本研究還分析了身體健康和精神健康兩個方面對社會養(yǎng)老保險的影響,農民對其精神生活質量的滿意度不高,參與社會養(yǎng)老保險的熱情也不高,身體健康狀況不好的農民,更希望能夠從社會養(yǎng)老保險中獲得一些政府補助,以滿足年老之時看病吃藥的需求。

二、構建農村多元養(yǎng)老保障體系

通過調查分析,本文認為農村養(yǎng)老模式改進的總體思路是:構建大連農村多元養(yǎng)老保障體系,即在科學的養(yǎng)老觀的指導下,以家庭養(yǎng)老方式為基礎,以社會養(yǎng)老保險為支撐,積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老,形成多種養(yǎng)老方式并存、合理搭配、自主選擇、適時調整的養(yǎng)老保障新格局,在推進全域城市化的進程中,實現(xiàn)農村養(yǎng)老與城市養(yǎng)老同步發(fā)展,真正使農民老有所養(yǎng)、老有善養(yǎng)、老有所樂、老有所為。具體地說現(xiàn)階段的農村綜合養(yǎng)老模式應該以家庭養(yǎng)老(自我養(yǎng)老)為基礎,以社區(qū)養(yǎng)老(居家養(yǎng)老)為重要配合方式,以社會養(yǎng)老保險為重要補充。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,社會養(yǎng)老保險的地位和作用應該逐步提高,由重要補充發(fā)展成為主要支撐,同時社區(qū)養(yǎng)老也逐步成熟和完善,其作用逐步大于家庭養(yǎng)老,進而實現(xiàn)農村養(yǎng)老由家庭化向社會化的轉變。整個體系的構建和發(fā)展過程應該是漸進式的過程。

(一)發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎作用

家庭養(yǎng)老?熏指老人生活在家庭中,由家庭成員為其提供衣食住行等生活服務。養(yǎng)老內容包括經(jīng)濟供養(yǎng)、日常生活照料(主要指身體照料)和精神安慰三個基本方面[1]。家庭養(yǎng)老模式的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在:(1)在經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料、精神上慰藉三個功能方面家庭養(yǎng)老具有無可替代性;(2)家庭養(yǎng)老以血緣關系為紐帶,這種代際交換關系比較易于接受并且具有超穩(wěn)定性。從家庭養(yǎng)老面臨的外部環(huán)境來看,符合傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念和孝道。在和諧社會背景下提倡和諧家庭的構建等社會環(huán)境以及現(xiàn)有的農村經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定了家庭養(yǎng)老仍是目前乃至今后一個時期農民養(yǎng)老的基礎方式。

但是家庭養(yǎng)老模式有其自身的劣勢和面臨一些問題。主要有:(1)老年人的供養(yǎng)直接受子女的經(jīng)濟收入的影響,缺乏穩(wěn)定性并且具有很大的風險;(2)農民收入水平低,加上計劃生育引起的人口結構變化,造成子女養(yǎng)老的經(jīng)濟負擔過重;(3)年輕人外出打工雖然在經(jīng)濟上緩解了養(yǎng)老的物質壓力,但是這樣必然造成對老年人的生活照料不足,老人們的精神生活質量大打折扣,使得老人苦不堪言。另外傳統(tǒng)的農業(yè)經(jīng)濟面臨解體,家庭為主體的養(yǎng)老模式受到了很大的沖擊;有關調查發(fā)現(xiàn),農村傳統(tǒng)居住方式的改變造成的代際分離使得許多農村年輕人沒有贍養(yǎng)父母的孝心孝道,導致家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱,還有年輕夫婦“重幼輕老”的現(xiàn)象,這些因素都使農村家庭養(yǎng)老模式受到了嚴重威脅。

(二)推進農村社會養(yǎng)老保險制度

現(xiàn)階段由于政府財力和農民收入的限制,農民繳費和政府補貼標準都很低,農民每年可領取的養(yǎng)老金還很微薄,所以農村社會養(yǎng)老保險還是其他養(yǎng)老方式的補充。但是從長遠看,實施農村社會養(yǎng)老保險制度乃是長久和根本之計,應該努力使其成為農民養(yǎng)老的支撐手段。

推行農村社會養(yǎng)老保險試點工作需要著重抓好以下工作。

1.加強對新型農村社會養(yǎng)老保險制度的宣傳,引導農民投保的積極性。前文的調查顯示,農民的參保積極性還不強。實際上,農民非常迫切需要農村養(yǎng)老保險,但是參保意愿和水平受到個人、家庭、社區(qū)等綜合因素的影響[2]?？梢哉f,農民的參保積極性主要取決于其參保意識和對新型農村社會養(yǎng)老保險辦法的了解程度。加強宣傳教育是解決這一問題的有效手段之一,同時要注意宣傳的超前性和持久性。

2.政府加大投入,扶持新型農村社會養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展。農村社會養(yǎng)老保險具有公共物品的特性,應該得到政府公共財政的支持。國內學者經(jīng)過實證研究發(fā)現(xiàn),在各方出資比例合理的情況下農民的參保意愿較強。隨著政府和集體的出資比重提高參保人數(shù)也會有相應的增加[3]。這里需要強調的是試點中規(guī)定的政府補貼比例還很低,不僅缺乏對農民投保的吸引力,更重要的是對年紀已經(jīng)較大的農民來說所能領取的養(yǎng)老金太微薄,所起到的養(yǎng)老作用極其有限。因此政府應該想方設法創(chuàng)造條件,力爭適度提高政府補貼比例。

3.維護制度的穩(wěn)定性和社會性,保證新型農村社會養(yǎng)老保險制度持續(xù)發(fā)展。制度缺乏穩(wěn)定性和社會性是農村社會保障制度的一個致命傷。就新型農村社會養(yǎng)老保險試點工作來說,政府部門應深入跟蹤調研,發(fā)現(xiàn)問題采取積極的應對策略,如解決好流動農民工和失地農民的賬戶銜接問題等;努力打破農村社會養(yǎng)老保險的區(qū)域性、封閉性和排他性,保持其穩(wěn)定性和社會性,促進其健康持續(xù)發(fā)展;可借鑒國內外先進經(jīng)驗,對符合參保條件的農民實行全面參保,并逐步提高投保檔次。

4.加強對養(yǎng)老基金運營的管理,確保基金保值增值。農村養(yǎng)老保險基金保值增值是農村社會養(yǎng)老保險健康發(fā)展的前提,否則,當面臨較大的長期資金支付壓力時將難以為繼。應建立專門的農?；疬\營管理機構,探索農?；鹗袌龌耐顿Y管理模式,政府制定政策和法律,加強宏觀指導,增強農?；鸸芾淼囊?guī)范性,規(guī)避和減低農?；疬\營風險,確保農?；鸨Ｖ翟鲋怠?/p>

5.拓寬籌資渠道,吸引更多的非政府組織參與農村養(yǎng)老保險?，F(xiàn)階段政府財力的限制必然要求政府加強政策引導,調動更多的社會力量參與到推動新農保的工作中來;同時,非政府組織規(guī)模的擴展也為其協(xié)助政府參與社會管理,解決社會和民生問題創(chuàng)造了條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農村個體戶可以為其職工和幫工繳納養(yǎng)老金,社會團體、民間組織和慈善機構可以幫助政府籌資,或者給予農民直接的捐助。這些關鍵要靠政府政策的引導和支持。

(三)發(fā)展農村社區(qū)養(yǎng)老模式

大連市沙河口區(qū)首創(chuàng)的家庭養(yǎng)老院(居家養(yǎng)老)服務模式不僅對城市的社區(qū)養(yǎng)老有所啟發(fā),也給農村社區(qū)養(yǎng)老以重要啟示。目前我國部分農村地區(qū)的個人或社會組織建立起了農村家庭養(yǎng)老院,這是農村開展社區(qū)養(yǎng)老模式的一個縮影。農村社區(qū)養(yǎng)老是指以社區(qū)為載體,以農村社區(qū)基層組織為主導,發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和個人多方面的力量,充分動員社區(qū)中的財力、物力和個人自愿為老年人的安老、養(yǎng)老提供全方位的支持,使老年人能夠按照自己的意愿繼續(xù)留在家中留在熟悉的環(huán)境中和親人們、熟悉的鄰居朋友們一起安度晚年[4]。從農村社區(qū)養(yǎng)老的一般釋義中不難看出,社區(qū)養(yǎng)老實際上是家庭養(yǎng)老的一種傳承和改進,其最大的優(yōu)勢就是動用社會的力量向家庭提供最直接的幫助。

目前農村發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式應抓住兩個重點:

1.建設養(yǎng)老院進行集中養(yǎng)老。對于子女常年在外或者不方便照料的獨居老人提供入住、看護、治療等服務。具體做法:(1)政府投資興建公辦養(yǎng)老院和大力發(fā)展農村民辦養(yǎng)老機構相結合。貧困地區(qū)的養(yǎng)老院通過主動創(chuàng)收來發(fā)展,經(jīng)濟較好的地區(qū)可以將養(yǎng)老院產(chǎn)業(yè)化吸引個人和企業(yè)投資建立較高標準的資費養(yǎng)老院[5];(2)制定養(yǎng)老院統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范和收費標準,政府指定專門部門進行監(jiān)管;(3)加大社區(qū)養(yǎng)老的宣傳,鼓勵老年人參與社區(qū)活動,提高養(yǎng)老院的入住率。

2.推進農村社區(qū)建設,形成居家養(yǎng)老服務體系。具體做法:(1)可采取全托管和半托管相結合的形式,白天家里沒有人照料老人將老人集中到活動室,晚上老人回到家里。或者安排社區(qū)服務隊到家中照顧老人;(2)發(fā)展慈善事業(yè)加強基礎設施建設,開辦文化娛樂室建設健身活動中心等形式,開展多樣化的社區(qū)養(yǎng)老;(3)積極引導和鼓勵廣泛的力量參與發(fā)展農村養(yǎng)老事業(yè),發(fā)揮農村民間組織的作用,可以將農村空閑的婦女集中起來組建社區(qū)養(yǎng)老服務隊輪流照顧老人?？梢越梃b日本發(fā)揮民間力量的經(jīng)驗,鼓勵成立農村養(yǎng)濟民間組織,這些組織以民間力量為依托,對這類組織要健全機構、強化管理、保證監(jiān)督。(4)建立老年自治組織,充分挖掘社區(qū)內的養(yǎng)老資源。不僅農村婦女和其他志愿者擔當服務照料老人的工作,社區(qū)內年輕一些或者身體健康的老年人也可以服務照料其他更年長和體弱的老人,還可以采取老人互助的形式,使老年人不僅老有所樂,也老有所為。

此外,政府應為社區(qū)養(yǎng)老提供政策支持,引導社會資金投入,擴展資金來源渠道;建立農村社區(qū)醫(yī)療服務體系,為社區(qū)養(yǎng)老提供保障。

參考文獻:

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[2]樂章.現(xiàn)行制度安排下農民的社會養(yǎng)老保險參與意向[J].中國人口科學,2004,(5).

[3]陳思駿,盧盛峰.從國際經(jīng)驗淺析中國農村養(yǎng)老保障制度的完善[J].時代經(jīng)貿,2007,(5).