序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理安全論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1．1一般資料

2010年5月～2011年4月我科共收治患兒3057例，其中1個月～1歲1058例；1～6歲1892例；6歲以上407例。2011年5月～2012年4月共收治患兒3428例，其中1月～1歲1472例；1～6歲2056例；6歲以上524例。主要疾病包括上呼吸道感染、肺炎、腸炎、腦炎、川崎病、過敏性紫癜等。

1．2方法

自2011年5月我科被確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以后，為了切實落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，首先轉(zhuǎn)變了觀念，在以往安全管理的基礎(chǔ)上更加細(xì)化和規(guī)范了相關(guān)內(nèi)容，將具體措施更加落到了實處。

1．2．1成立了護(hù)理安全管理小組

自我科被確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以后，成立了由護(hù)士長為組長，另外2名理論基礎(chǔ)扎實、工作經(jīng)驗豐富、有責(zé)任心和警惕性高的護(hù)士作為組員的護(hù)理安全管理小組，明確了各自的職責(zé)，并制定了工作標(biāo)準(zhǔn)。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識及護(hù)理安全相關(guān)制度，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理法》等，學(xué)習(xí)《患者安全十大目標(biāo)》，增強護(hù)理人員的法律觀念和法律意識。從思想上和理論上強化安全管理在護(hù)理工作中的重要性，加強安全教育和宣傳工作，強化安全意識。

1．2．2建立健全護(hù)理安全制度

啟動了非懲罰性不良事件上報制度，鼓勵護(hù)理人員主動上報不良事件，達(dá)到≥10％／100張床，對瞞報和漏報者進(jìn)行處罰，并定期對存在的和潛在的護(hù)理缺陷進(jìn)行討論、分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施，杜絕再次發(fā)生。只有規(guī)范和制定行之有效的管理機制，才能提高臨床護(hù)士的護(hù)理安全防范意識，保障患兒的安全，達(dá)到管理標(biāo)準(zhǔn)化，從而進(jìn)一步降低病房護(hù)理意外事件的發(fā)生，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理的發(fā)展。

1．2．3安全隱患、高危患兒的管理

在護(hù)理活動中，對于高危、墜床跌倒、壓瘡風(fēng)險以及精神異常的患兒，預(yù)見性的啟動高危、墜床跌倒、壓瘡風(fēng)險評估表，根據(jù)情況制訂相關(guān)的預(yù)防措施并積極干預(yù)，增設(shè)安全提示語：如“小心地滑”、“小心跌倒”、“小心燙傷”、“小心墜床”等警示牌，讓患兒及家屬有一個安全的就醫(yī)環(huán)境，讓患兒得到更全面、更安全的護(hù)理。對于有糾紛苗頭的患兒家屬，除了與其家屬進(jìn)行有效溝通外，盡量滿足其合理要求，防患于未然，把護(hù)理風(fēng)險消滅在萌芽狀態(tài)。實踐證明，與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作以前相比，護(hù)理不良事件及投訴明顯減少。

1．2．4對工作人員的管理

對于資質(zhì)較淺、服務(wù)態(tài)度欠佳、理論及操作能力較差的護(hù)士，除了加強思想道德教育外，更應(yīng)加大培訓(xùn)和考核力度，從而提高其綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力，降低不安全因素。強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，兒科護(hù)理既是一門專業(yè)性非常強的護(hù)理工作，也是一項綜合性的服務(wù)工作，是技術(shù)和服務(wù)的統(tǒng)一，通過學(xué)習(xí)，教育、培訓(xùn)等方式，不斷引導(dǎo)護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念和優(yōu)化流程，從理論及技術(shù)方面讓他們感到就醫(yī)過程的安全，自覺地以病兒及家屬醫(yī)生的要求為導(dǎo)向，以他們的滿意為宗旨，提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

1．2．5加強醫(yī)護(hù)和護(hù)患溝通

強化溝通意識，要求護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時多與醫(yī)生溝通，啟動應(yīng)急情況下口頭醫(yī)囑及疑問醫(yī)囑執(zhí)行流程，發(fā)現(xiàn)疑點及時與醫(yī)生聯(lián)系，確保醫(yī)囑執(zhí)行無誤，保證了患兒的用藥安全。同時，責(zé)任護(hù)士必須遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，加大健康教育的宣傳力度，對患兒家屬從入院到出院各個環(huán)節(jié)都有責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、病情變化、治療過程、各種檢查目的、飲食及護(hù)理效果等，及時解決存在的各種護(hù)理問題，讓家屬參與到醫(yī)療活動中來，保證護(hù)理工作安全，對保障醫(yī)療安全起到至關(guān)重要的作用。進(jìn)行護(hù)理時主動與患兒及家屬溝通，改變以往做得多說得少的缺點，倡導(dǎo)主動問候，首問負(fù)責(zé)，增加病人對護(hù)士的信任度，有利于患兒的疾病康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高工作效率。

1．2．6重點環(huán)節(jié)的安全管理

細(xì)化管理流程，創(chuàng)建安全文化氛圍。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在采血、給藥、輸液、實施各種診療時，必須有兩種以上識別患者的方法，不得只以床號作為識別患兒身份的唯一標(biāo)識，認(rèn)真落實患者的安全目標(biāo)，執(zhí)行腕帶識別標(biāo)識制度，完善關(guān)鍵流程的識別措施，從最大限度保證患兒的生命安全。節(jié)假日進(jìn)行安全檢查，消除護(hù)理工作中的安全隱患。加強物品管理，按管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，達(dá)到“一專二及時三無四定”。加強藥品管理，要求熟練掌握常用藥物的名稱、劑量、方法及常見不良反應(yīng)，盒裝存放，專人負(fù)責(zé)，標(biāo)志醒目。強化院感意識，嚴(yán)格消毒隔離制度及遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，切實落實手衛(wèi)生，加強耐藥菌管理，減少和杜絕院感的發(fā)生。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的護(hù)理不良事件發(fā)生情況

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理之前。

2．2隨著護(hù)理安全文化的開展，患兒家屬的滿意度明顯提高。

3討論

對于醫(yī)院的安全文化一直是整個醫(yī)院的核心，也是體現(xiàn)醫(yī)院整體和醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)與內(nèi)涵的重要表現(xiàn)，健全相關(guān)的安全文化管理制度是醫(yī)院發(fā)展的重點，同時也是提高醫(yī)院的整體水平的重要指標(biāo)。開展以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，以“病人滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是2010年全國護(hù)理工作會議的重要內(nèi)容。因此，強化護(hù)理安全管理是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重點，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，對護(hù)理安全工作的起到了促進(jìn)和推動作用。

3．1自2011年5月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程在我科全面展開，優(yōu)化了護(hù)理工作流程，公示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目，切實落實了責(zé)任制整體護(hù)理，為患兒提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，優(yōu)化了工作流程，改變了排班模式，簡化了護(hù)理文件書寫，健全了績效考核機制，為患兒提供了連續(xù)、無縫隙的護(hù)理，夯實了基礎(chǔ)護(hù)理，提供了滿意服務(wù)，為全面實施安全管理更新了理念，提供了保障。

3．2對科室存在的不安全因素進(jìn)行干預(yù)，是護(hù)理管理的重點，也是衡量醫(yī)院管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。

通過護(hù)理安全管理小組制定健全的病房護(hù)理安全質(zhì)量管理體系，制定出具有兒科特點的護(hù)理質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，堅持護(hù)理質(zhì)量安全管理，消除了各個環(huán)節(jié)中的安全隱患，強化了護(hù)理人員的理論水平，規(guī)范護(hù)理人員技術(shù)操作，保證了在給患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，保證了工作質(zhì)量，提高了工作效率。

3．3通過對高?；純骸⒓m紛苗頭人員以及重點護(hù)理人員的管理

對人力資源相對薄弱的時間段增設(shè)了二線班，保證了患兒得到及時的治療和護(hù)理，預(yù)見性的采取防范措施，將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，有效地降低了護(hù)理不良事件及投訴的發(fā)生。

3．4通過溝通協(xié)調(diào)工作，達(dá)到互相理解，互相支持，讓患兒家屬能夠有效地遵醫(yī)，主動參與到醫(yī)療活動中來，對保障醫(yī)療安全起到非常重要的作用。

同時，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，認(rèn)真落實手衛(wèi)生，有效地杜絕了交叉感染。只有患兒家屬感到就醫(yī)環(huán)境及就醫(yī)過程非常安全，才會真正滿意，這才是我們實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目標(biāo)。因此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中強化護(hù)理安全管理，護(hù)士對護(hù)理安全風(fēng)險的認(rèn)識大大得到提高，同時也提高了患者對安全隱患的認(rèn)識，有效地減少了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生；由于患者在護(hù)理過程中面臨的不安全因素大大降低，也就對護(hù)理工作的滿意度大大提升；護(hù)理風(fēng)險減少了，病人的滿意度提高了，從而護(hù)士的心理壓力降低了，提高了工作效率，職業(yè)認(rèn)同感和工作成就感大大提升，對護(hù)理工作的重要性得到足夠的重視，充分調(diào)動了工作積極性，這也是對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵點最好的詮釋，同時對醫(yī)院的發(fā)展有著舉足輕重的意義。

4結(jié)論

篇(2)

大家好！

我叫xx，論文題目是《產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與護(hù)理對策》，今天很榮幸能向在座的各位專家和同志們學(xué)習(xí)，也很高興能和大家一起關(guān)注產(chǎn)科護(hù)理安全這一課題。

下面我將從選題原因及其意義、內(nèi)容和觀點等幾個方面，簡單介紹一下我的論文。

首先，我想談?wù)勓芯窟@一課題的原因。

我之所以選擇《產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與護(hù)理對策》這一課題，主要是基于以下兩個個方面的原因：

第一，產(chǎn)科護(hù)理安全課題備受醫(yī)學(xué)界和社會各界關(guān)注。產(chǎn)科是一個特殊的、高風(fēng)險的科室,隨著社會法制體系的不斷健全與完善,產(chǎn)婦自我保護(hù)意識和法律意識明顯增強,對助產(chǎn)及產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理要求也明顯提高。加強產(chǎn)科的護(hù)理安全管理,提高全體產(chǎn)科護(hù)理人員的安全意識是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ),建立完善的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng),并圍繞質(zhì)量管理要求,不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,消除護(hù)患糾紛,是醫(yī)院安全管理的重點。因此，當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理安全不僅是醫(yī)學(xué)界的重要課題，也引起了社會各界都極大關(guān)注。當(dāng)然，這一個熱門課題也引起了我個人的好奇和興趣，

第二，研究這一課題對我所從事的工作大有裨益。現(xiàn)在，我所從事的工作是XXXXXXXX,對產(chǎn)科護(hù)理安全進(jìn)行一次較為深入的研究，對我的工作無疑是大有裨益的。此外，我在學(xué)習(xí)期間，也學(xué)習(xí)了產(chǎn)科護(hù)理方面的相關(guān)課題，對產(chǎn)科護(hù)理安全有一定的了解，也奠定了一定的知識基礎(chǔ)，有利于該課題的研究和寫作工作的開展。因此，在導(dǎo)師的大力支持和鼓勵下，我也大膽地決定以此為題，研究產(chǎn)科護(hù)理安全，并作一些膚淺的探討，也希望在撰寫論文的過程中對產(chǎn)科護(hù)理安全有更為全面的認(rèn)識。以利于今后的工作。

其次，我想談?wù)務(wù)撐牡慕Y(jié)構(gòu)、主要觀點和內(nèi)容。

為了把《產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與護(hù)理對策》這個題目研究清楚，我的論文采用了問答兩大板塊，即歸納問題和提出對策兩個方面的結(jié)構(gòu)方式。

第一部分是“提問”，對產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素進(jìn)行分析。重點分析了四個方面的因素：一是管理體制不安全因素，指出護(hù)理人員編制相對不足，導(dǎo)致護(hù)理工作效果難以發(fā)揮到最佳。二是輸液中存在的不安全因素，指出孕產(chǎn)婦這一特殊群體護(hù)理應(yīng)該特別注意輸液滴速不能過快。三是孕產(chǎn)婦心理障礙，可能導(dǎo)致不安全因素。四是孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)方面的不安全因素，由于產(chǎn)科工作特點，必須非常注意患者隱私權(quán)保護(hù)，以免引起醫(yī)患糾紛。

第二部分是“作答”，針對產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素，提出護(hù)理防范的四個方面對策。一是加強產(chǎn)科護(hù)理人員法律知識學(xué)習(xí)，做到依法管理。二是加強?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高產(chǎn)科護(hù)理工作整體業(yè)務(wù)水平，防止因理論知識缺陷和技術(shù)不過關(guān)導(dǎo)致差錯事故。三是加強護(hù)患間交流，減輕孕產(chǎn)婦心理障礙。四是提高產(chǎn)科護(hù)理人員尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)的法律意識，為孕婦隱私保密。總之，應(yīng)充分認(rèn)識專科護(hù)理工作存在的不安全因素，加強產(chǎn)科管理，杜絕事故的發(fā)生。

第三，我想談?wù)勓芯窟@一課題實踐意義。

產(chǎn)科護(hù)理的不安全因素中，既有純粹的技術(shù)問題，也涉及醫(yī)院管理體制改革，醫(yī)護(hù)人員法律意識等其他問題。通過對產(chǎn)科護(hù)理安全課題的研究，可以澄清認(rèn)識，指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)理工作實踐我認(rèn)為，因此具有非常重要的實踐意義。

第一，掌握威脅產(chǎn)科護(hù)理安全的輸液管理等技術(shù)性問題，可以促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體業(yè)務(wù)水平。

第二，掌握威脅產(chǎn)科護(hù)理安全的孕產(chǎn)婦心理障礙問題，有助于促進(jìn)護(hù)患交流，加強對孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。

第三，通過對管理體制方面存在的不安全因素的探討，順應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)療管理體制改革的主題，我也希望能藉此拋磚引玉，讓更多的專家學(xué)者關(guān)注和研究產(chǎn)科護(hù)理工作。

第四，通過對孕產(chǎn)婦隱私權(quán)問題的探討，有助于增強護(hù)理人員的法律意識，最大限度地避免醫(yī)患糾紛。

最后，我想談?wù)務(wù)撐拇嬖诘囊恍┎蛔恪?/p>

一方面，由于產(chǎn)科護(hù)理工作的特殊性，學(xué)界對其安全問題的討論較為龐雜，同時還涉及管理體制改革、法律等諸多領(lǐng)域。另一方面，由于本人時間、能力有限，對產(chǎn)科護(hù)理安全的理解難免存在偏頗與不足。由于上面這兩方面原因，論文可能存在研究不深，探討不全面等諸多方面的不足，與老師期望達(dá)到的水平仍有較大的差距。因此，懇請各位老師予以見諒并提出寶貴意見。我會繼續(xù)關(guān)注、學(xué)習(xí)、研究這一課題。

篇(3)

1.1方法

對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行項目管理法，具體措施如下:

1.1.1科室中組成“智能團(tuán)隊”:由療養(yǎng)護(hù)理經(jīng)驗豐富、反應(yīng)迅速、思維敏捷的護(hù)理人員為團(tuán)隊成員，通過有效溝通對老年療養(yǎng)院住院期間的安全隱患進(jìn)行溝通，制定項目管理計劃并對各部門、相關(guān)人員責(zé)任加以明確，制定詳細(xì)實施方法［2］。經(jīng)討論，老年療養(yǎng)院住院期間的風(fēng)險因素包括療養(yǎng)員因素、環(huán)境因素、護(hù)理人員因素、護(hù)理管理因素等內(nèi)容。

1.1.2制定管理目標(biāo)與具體實施:

①制定并不斷完善規(guī)章制度:以老年療養(yǎng)員特征與護(hù)理工作特點制定合理到了管理目標(biāo)，積極探尋存在的風(fēng)險并制定護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，對考核標(biāo)準(zhǔn)予以細(xì)化。建立療養(yǎng)員跌倒墜床評估表和療養(yǎng)員意外風(fēng)險評估表，及時填寫評估表，對于評分高者，護(hù)士給予重點關(guān)注、重點巡視，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機制并加強監(jiān)督、考核，實行彈性排班制度。

②不斷增強專業(yè)素質(zhì):定期展開專業(yè)知識培訓(xùn)，通過板報、觀看宣傳片、標(biāo)語等加大護(hù)理安全宣傳力度，鼓勵護(hù)理人員參與學(xué)術(shù)交流，不斷提高其專業(yè)理論知識掌握程度，增強其安全意識。新上崗護(hù)理人員應(yīng)給予充分崗前培訓(xùn)，增強其和療養(yǎng)員溝通的技巧，待各項考核均合格后才可上崗。

③創(chuàng)造舒適的療區(qū)環(huán)境:療養(yǎng)房間應(yīng)保持整潔、舒適溫馨，溫度及濕度應(yīng)適宜且應(yīng)保證空氣流通］，為療養(yǎng)員營造家的氛圍。入院時詳細(xì)介紹療養(yǎng)房間內(nèi)的設(shè)施，房間設(shè)計合理，物品擺放整齊。衛(wèi)生間設(shè)有安全扶手，做好防滑標(biāo)識張貼、防滑墊安裝等，為療養(yǎng)員安全提供最大限度保障］。

④對療養(yǎng)員展開全面健康教育:護(hù)理人員保證儀容整潔大方，以親切和藹的態(tài)度主動為療養(yǎng)員講解醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)療養(yǎng)員性格、家庭背景、職業(yè)、學(xué)歷展開針對性的健康教育，同時給予有效的心理干預(yù)。護(hù)理人員要對隨員介紹療養(yǎng)員用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、養(yǎng)生保健知識及療養(yǎng)期間的注意事項等，增強其養(yǎng)成健康的生活方式和行為。

⑤提高護(hù)理人員責(zé)任意識:護(hù)理人員應(yīng)主動引導(dǎo)療養(yǎng)員逐步熟悉醫(yī)院環(huán)境，耐心講解各項設(shè)施使用方法及效果，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，給予療養(yǎng)員充分的尊重與關(guān)懷。對療養(yǎng)員疑問應(yīng)耐心解答，同時應(yīng)針對老年療養(yǎng)員不安全因素制定意外風(fēng)險防范措施、預(yù)防跌倒措施，減少突發(fā)事件，在應(yīng)對突發(fā)事件時具備相應(yīng)的應(yīng)急能力。

1.2觀察指標(biāo)

設(shè)計護(hù)理滿意度調(diào)查表對療養(yǎng)員關(guān)于護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行分析，包含6項內(nèi)容，分為滿意、很滿意、需改進(jìn)3個等級，同時記錄兩組護(hù)理糾紛、跌倒等發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

2.2兩組療養(yǎng)員對護(hù)理服務(wù)滿意度比較。

3.討論

篇(4)

1.1一般資料選取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手術(shù)治療的患者，隨機分為試驗組56例和對照組56例。試驗組患者中男32例，女24例;年齡24～49歲，平均33歲;手術(shù)類型:行普外科手術(shù)者19例，行骨外科手術(shù)者16例，行婦產(chǎn)科手術(shù)者11例，行其他科手術(shù)者10例。對照組患者中男31例，女25例;年齡23～48歲，平均32歲;手術(shù)類型:行普外科手術(shù)者18例，行骨外科手術(shù)者18例，行婦產(chǎn)科手術(shù)者11例，行其他科手術(shù)者9例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2管理措施患者均于術(shù)前完善常規(guī)檢查，術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征。同時，根據(jù)分組給予不同的護(hù)理措施，對照組患者僅給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，而試驗組患者將安全管理應(yīng)用于常規(guī)護(hù)理中，具體措施如下:(1)改善工作環(huán)境:合理分配工作，減輕護(hù)士的工作壓力，緩解其高度緊張的情緒。降低各種設(shè)備應(yīng)用中的危害，如減少X線輻射對人體的損害，出現(xiàn)被器械誤傷的情況應(yīng)及時處理，如迅速擠出足夠多的血液后用流水沖洗，再應(yīng)用碘伏消毒傷口，必要時注射相應(yīng)疫苗，以降低感染率。(2)通過多種形式提高護(hù)理人員的責(zé)任心，培養(yǎng)其認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，以減少護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯的概率。(3)認(rèn)真制定并落實安全管理制度，對于年輕的新進(jìn)護(hù)士加強培訓(xùn)，同時由高年資護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督，保證手術(shù)室護(hù)理工作可以安全開展。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)中護(hù)理差錯率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及患者對護(hù)理的滿意度，同時進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評分觀察應(yīng)用安全管理后的護(hù)理效果。

1.4滿意度評定本研究滿意度調(diào)查問卷選用本院護(hù)理部自行設(shè)計的調(diào)查問卷，由相關(guān)責(zé)任護(hù)士發(fā)放，并向患者說明填寫方法及注意事項。在問卷填寫完畢后按時收回交予護(hù)理部相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行統(tǒng)計。調(diào)查問卷共22個條目，每個條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項，賦予1～4分，總分≥80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為基本滿意，＜55分為不滿意，總滿意度為非常滿意率、滿意率和基本滿意率之和。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理差錯率比較試驗組患者中出現(xiàn)護(hù)理差錯2例，護(hù)理差錯率為3.6%;對照組患者出現(xiàn)護(hù)理差錯8例，護(hù)理差錯率為14.3%。兩組患者護(hù)理差錯率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.95，P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率比較試驗組患者發(fā)生護(hù)理糾紛1例，護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.8%;對照組患者發(fā)生護(hù)理糾紛7例，護(hù)理糾紛發(fā)生率為12.5%。兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.16，P＜0.05)。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較試驗組患者中非常滿意者25例，滿意者18例，基本滿意者9例，不滿意者4例，總滿意度為92.9%;對照組中非常滿意者8例，滿意者15例，基本滿意者21例，不滿意者12例，總滿意度為78.6%。兩組患者總滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=28.29，P＜0.05)。

2.4兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較試驗組患者護(hù)理質(zhì)量評分為(98.1±2.0)分，對照組為(94.8±2.3)分;兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.11，P＜0.05)。

3討論

篇(5)

一、重視崗前教育、確保醫(yī)療安全

1.1護(hù)生進(jìn)院由護(hù)理部進(jìn)行崗前教育介紹醫(yī)院概況、規(guī)章制度及實習(xí)中應(yīng)注意的問題，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)容，讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作的性質(zhì)和責(zé)任，從而增強護(hù)生對醫(yī)療安全的重視程度。

1.2進(jìn)入病區(qū)后，由護(hù)士長、帶教老師詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、本專業(yè)特點、物品存放的位置、醫(yī)護(hù)人員及病人情況，并對他們提出具體要求和希望。

二、選拔優(yōu)秀師資提高帶教隊伍的整體素質(zhì)

臨床教學(xué)和學(xué)習(xí)是一個通過教師和護(hù)生相互作用的過程，而教師的行為在保證教學(xué)效果，實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)方面起到舉足輕重的作用。選派熱衷帶教、操作規(guī)范的大專以上主管護(hù)師為總帶教老師，并有計劃的外送學(xué)習(xí)培養(yǎng)，以提高安全帶教質(zhì)量。

2.1嚴(yán)格選拔優(yōu)秀帶教老師從職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、工作效率、操作規(guī)范、責(zé)任心等方面進(jìn)行測評。根據(jù)測評結(jié)果挑選整體素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛、有一定教學(xué)能力、熱心帶教工作的護(hù)師以上人員任帶教老師。要求帶教老師必須以身作則、嚴(yán)于律已，做到帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)，并勤問、勤講、勤查。

2.2注重帶教老師的培養(yǎng)和提高護(hù)理部經(jīng)常組織護(hù)士長及帶教老師學(xué)習(xí)理論知識，進(jìn)行技術(shù)操作考核。有目的地對帶教老師進(jìn)行人文科學(xué)知識、高精尖儀器的操作技能、邏輯思維和表達(dá)能力等方面的灌輸。選派護(hù)理骨干參加各種培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會，到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。引導(dǎo)她們向多學(xué)科發(fā)展，拓寬知識面，豐富教學(xué)內(nèi)容，高素質(zhì)的帶教班子為臨床教學(xué)質(zhì)量的提高和醫(yī)療安全提供了有力保證。

2.3充分發(fā)揮帶教老師的模范、表率作用帶教老師不僅要以優(yōu)良的品質(zhì)和高尚的人格力量去影響護(hù)生，做護(hù)生的楷模，更要以身作則、嚴(yán)以律己，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、求實、創(chuàng)新，充分體現(xiàn)對護(hù)理專業(yè)的熱愛，有較強的安全意識，以自己的行為影響護(hù)生。

三、培養(yǎng)護(hù)生良好的適應(yīng)能力和人際交往能力

現(xiàn)代護(hù)理不僅要求護(hù)士應(yīng)有過硬的技術(shù)，還要有良好的適應(yīng)能力和人際交往能力，因為與病人和家屬打交道是一門藝術(shù)。有的病人或家屬不愿讓實習(xí)生操作，認(rèn)為是在拿他們作試驗，帶教老師應(yīng)取得患者和家屬的合作與理解，并鼓勵學(xué)生膽大心細(xì)，知難而上。經(jīng)常帶學(xué)生與患者和家屬交流，提高他們心理護(hù)理的能力，營造良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系是化解糾紛的劑。

四、規(guī)范操作行為、重視患者權(quán)益

帶教時注意老師與護(hù)生的語言溝通盡量避免在病房內(nèi)及病人面前；進(jìn)行臨床教學(xué)的護(hù)理查房，小講課，對患者進(jìn)行問診，查體后應(yīng)離開患者、家屬及探視人員后再進(jìn)行講授和討論。在護(hù)理技術(shù)操作前，老師對護(hù)生的操作能力及患者一般情況做到心中有數(shù)，事先避開患者與護(hù)生共同分析在操作中可能遇到的問題、擬定解決問題的方法，以便順利完成整個操作。操作前要取得病人的配合，一旦操作失敗，應(yīng)以文明禮貌的語言向患者表示歉意，并由帶教老師完成該項操作，不可過多的增加患者的痛苦。對護(hù)生操作中存在的不足與問題，不能當(dāng)著患者的面進(jìn)行批評及分析。嚴(yán)格執(zhí)行帶教老師職責(zé)，在整個帶教中，對護(hù)生始終堅持"放手不放眼"，在給護(hù)生提供實踐鍛煉機會的同時，不放松對護(hù)生的監(jiān)督、指導(dǎo)，做到既對護(hù)生實習(xí)中的行為負(fù)責(zé)，也對患者身心健康負(fù)責(zé)。

五、根據(jù)實習(xí)階段制定培訓(xùn)計劃

實習(xí)初期，護(hù)生對環(huán)境不熟悉，各項操作技術(shù)較生疏，加上擔(dān)心自己不熟練的操作會給病人造成不良影響或病人拒絕自己的服務(wù)，常表現(xiàn)為不知所措。帶教老師態(tài)度要和藹，邊示教、邊講解，以緩解護(hù)生的緊張情緒，并設(shè)法取得病人的理解和配合。先安排難度較小的技術(shù)操作，讓護(hù)生以成功的喜悅增強自信心，然后根據(jù)護(hù)生個人能力逐步安排技術(shù)性強的護(hù)理操作。實習(xí)后期增加技術(shù)難度，如監(jiān)護(hù)危重病人，參加護(hù)理查房和重癥病人的搶救，護(hù)理病歷的書寫等。既要鼓勵護(hù)生單獨操作，又要堅持放手不放眼。做到耐心指導(dǎo)，嚴(yán)格監(jiān)督，培養(yǎng)"慎獨"精神，養(yǎng)成不懂就問、不會就學(xué)、勤思考、多請教、有疑問弄清后再執(zhí)行的良好習(xí)慣。堅決杜絕隨時間的進(jìn)展、環(huán)境的熟悉、操作技術(shù)的掌握而放松"醫(yī)療安全"意識。

六、進(jìn)行雙向評價，促進(jìn)臨床帶教

護(hù)理部主任、專職帶教老師經(jīng)常深人科室檢查護(hù)生組織紀(jì)律、制度和操作規(guī)程執(zhí)行情況，并定期召開實習(xí)護(hù)生座談會，征求護(hù)生對臨床帶教的意見和要求。及時通報護(hù)生實習(xí)情況，分析近期護(hù)生發(fā)生差錯的高危因素，提出防范措施。及時提醒帶教老師切不可因?qū)嵙?xí)進(jìn)程、護(hù)生操作熟練度增加而對護(hù)生過于放手，力爭使她們把醫(yī)療安全教育貫穿于整個實習(xí)過程，將差錯發(fā)生率降到最低。護(hù)生出科前對所在科室的全體護(hù)理人員進(jìn)行綜合量化考評，考評內(nèi)容包括敬業(yè)精神、搶救技術(shù)、帶教責(zé)任心、安全意識等。對護(hù)生的綜合評價由帶教老師負(fù)責(zé)，考評內(nèi)容包括專業(yè)技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、遵守紀(jì)律等；通過雙向評價，激發(fā)了帶教老師和實習(xí)護(hù)生教與學(xué)的積極性，增強了護(hù)生的自我約束能力，保障了醫(yī)療安全。保證患者在住院期間的醫(yī)療安全是每個護(hù)理人員的職責(zé)，在護(hù)生步入社會，踏上職業(yè)生涯的起始階段，即開始接受醫(yī)療安全教育，將在她們腦海中留下深刻的印象，使她們對此有足夠的重視和認(rèn)識，為她們將來的安全行醫(yī)打下堅實的基礎(chǔ)。

篇(6)

我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育整體起步較晚，發(fā)展較慢。以“患者安全”“安全教育”“安全培訓(xùn)”等關(guān)鍵詞檢索中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)鮮見，且均集中于近5年。相關(guān)報道基本可分為兩類：護(hù)理院校的患者安全教育和教學(xué)醫(yī)院的患者安全培訓(xùn)。

1.1我國護(hù)理院校的患者安全教育

患者安全教育主題在我國護(hù)理院校的教材中有所體現(xiàn)，如本科教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》專門設(shè)置了“患者的安全”章節(jié)，介紹了影響患者安全的因素、患者安全需要的評估及不安全因素及防范等內(nèi)容。而在本科教材《護(hù)理管理》中的“護(hù)理質(zhì)量管理”章節(jié)較上一版增設(shè)了“不良事件申報管理”，表明該問題已逐漸引起了護(hù)理教育者的重視。我國護(hù)理院?；颊甙踩逃南嚓P(guān)研究則可大致分為兩類：嘗試將患者安全主題直接融入課堂教學(xué)，如許瑛和鄭智慧將患者安全案例引入護(hù)理技能教學(xué)中，提高了學(xué)生對于患者安全知識的理解、運用和解決實際問題的能力；或以選修課的形式實施患者安全的針對性教育，如李遠(yuǎn)珍等組織82名大學(xué)四年級學(xué)生學(xué)習(xí)了患者安全知識課程，結(jié)果表明可以明顯提高護(hù)理本科生的患者安全知識、態(tài)度和技能。護(hù)理院校實施患者安全教育的研究文獻(xiàn)總體偏少，授課方法以專題講授及案例分析為主。除李遠(yuǎn)珍等開設(shè)的患者安全知識選修課為20學(xué)時外，而黃美萍等開設(shè)的護(hù)理與病人安全課程及其他研究并未明確課時安排。在課程內(nèi)容設(shè)置方面，兩個選修課均參照WHO的《患者安全課程指南》設(shè)定，體現(xiàn)了課程設(shè)置的完整性。

1.2我國教學(xué)醫(yī)院的患者安全培訓(xùn)

在臨床實習(xí)中，護(hù)理實習(xí)生需要直接為患者提供護(hù)理，因此各教學(xué)醫(yī)院相對于學(xué)校來說，對于患者安全及醫(yī)療風(fēng)險等問題更為重視。教學(xué)醫(yī)院通常對于剛進(jìn)入臨床的實習(xí)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，并在實習(xí)過程中則多以講座的形式予以強化。相關(guān)文獻(xiàn)表明，近年來教學(xué)醫(yī)院針對護(hù)理實習(xí)生的安全教育更側(cè)重于教學(xué)方法的變革，如劉義蘭等和張希春等應(yīng)用PBL教學(xué)法對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)果表明有助于學(xué)生對于患者安全知識的掌握及綜合能力的提高；周永琴則將安全教育直接融入護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中改善了教學(xué)效果；而聞彩芬則通過構(gòu)建患者安全文化主題提高了實習(xí)生的患者安全意識。各研究的培訓(xùn)內(nèi)容均自行設(shè)定，多涉及患者安全的相關(guān)概念及其影響因素、不良事件報告、醫(yī)療風(fēng)險評估等主題。此外，培訓(xùn)教育次數(shù)或課時安排以3~4次（1~2學(xué)時/次）為主，而部分文獻(xiàn)則未明確交待。培訓(xùn)效果多以問卷評價為主，其中岳曉艷亦進(jìn)行了遠(yuǎn)期評價，表明試驗組學(xué)生的護(hù)理行為規(guī)范化調(diào)查滿意率、差錯事故發(fā)生率等指標(biāo)優(yōu)于對照組。教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理實習(xí)生患者安全培訓(xùn)教育相對較多且緊貼臨床，已有研究既證明了患者安全教育的有效性，同時也為我國系統(tǒng)規(guī)范的患者安全教育提供了參考。

2我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育存在的問題及對策

2.1護(hù)理院校的患者安全教育薄弱

目前我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育尚以實習(xí)階段的醫(yī)院培訓(xùn)為主，護(hù)理院校更多注重基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，而對于臨床思維意識及風(fēng)險防范能力等綜合能力的訓(xùn)練則相對薄弱。此外，由于部分學(xué)院教師長期脫離臨床等原因，致使護(hù)理專職教師及學(xué)生對護(hù)理安全的重視程度均不是很高。雖然已有部分院校嘗試以選修課或?qū)ｎ}講座形式實施培訓(xùn)，但在培訓(xùn)內(nèi)容、課時安排、師資選擇及考核評價等方面缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，相關(guān)研究也較為匱乏。對比國外，2006年澳大利亞悉尼大學(xué)就將患者安全教育整合到醫(yī)學(xué)本科教育課程中，在全球邁出了針對醫(yī)學(xué)生患者安全教育的第一步。2007年6月份美國護(hù)理質(zhì)量和安全教育機構(gòu)（TheQualityandSafetyEducationforNurses，QSEN）提出的“護(hù)理人員品質(zhì)與安全教育計劃”項目的二期研究在美國15所護(hù)理院校發(fā)起，該項目圍繞“以患者為中心的照護(hù)、團(tuán)隊工作與合作、實證實務(wù)、品質(zhì)改善、安全以及資訊”6項核心能力組織開展了護(hù)理質(zhì)量與患者安全的知識、技能及態(tài)度（knowledge，skills，andat-titudes，KSAs）教學(xué)課程。此外，國外醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)學(xué)者已經(jīng)開展了諸多的患者安全培訓(xùn)教育研究。由此可見，我國對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育總體上與國外存在較大差距。加強在校生的患者安全教育是提高患者安全的關(guān)鍵，因此護(hù)理院校應(yīng)強調(diào)患者安全教育的重要性，提倡在專業(yè)課授課過程中融入“患者安全”理念，并鼓勵教師積極開設(shè)與“患者安全”相關(guān)的選修課程或輔修課程。2012年7月18日，為響應(yīng)WHO的全球患者安全教育活動，我國衛(wèi)生部舉行了《患者安全課程指南》的中文版儀式，并將在全國范圍內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)和推廣。該指南第一部分為培訓(xùn)者指南，第二部分為11個教程指南課題，其為我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全培訓(xùn)教育提供了良好契機。對于專職教師的患者安全知識的薄弱問題，可結(jié)合該指南的第一部分開展針對教師的患者安全知識及技能培訓(xùn)，并增加專職教師臨床進(jìn)修機會，以培養(yǎng)其患者安全意識，使其了解臨床中常見的患者安全問題和典型的不良事件及其應(yīng)對處理，為患者安全培訓(xùn)教育奠定基礎(chǔ)。此外，教育管理機構(gòu)也應(yīng)該鼓勵臨床及醫(yī)學(xué)院校教師積極開展關(guān)于醫(yī)學(xué)生的患者安全教育的研究，如課程設(shè)置、組織實施及考核評價等方面。

2.2護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育不夠系統(tǒng)

當(dāng)前國內(nèi)護(hù)理教育大體呈現(xiàn)為“三段式”模式：基礎(chǔ)學(xué)習(xí)—臨床見習(xí)—臨床實習(xí)，學(xué)生在學(xué)校的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中得到的患者安全教育相對較少，其安全知識的學(xué)習(xí)及相關(guān)能力的培養(yǎng)更多來自醫(yī)院，而醫(yī)院培訓(xùn)則常以實習(xí)前的統(tǒng)一培訓(xùn)和實習(xí)時專題講座形式進(jìn)行，整體缺乏銜接統(tǒng)一，未并體現(xiàn)其系統(tǒng)性。此外，現(xiàn)有文獻(xiàn)表明醫(yī)院及學(xué)校的患者安全培訓(xùn)教育者相對孤立，彼此之間的借鑒溝通欠佳。學(xué)校及醫(yī)院作為培養(yǎng)學(xué)生的基本單位，在患者安全培訓(xùn)教育問題上應(yīng)當(dāng)相互合作、共同學(xué)習(xí)，以更好地促進(jìn)學(xué)生安全知識的掌握及其行為的培養(yǎng)。低年級學(xué)生在學(xué)校以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識為主，教師可將患者安全理念及知識融入課堂，使其了解威脅患者安全的因素，初步培養(yǎng)學(xué)生的患者安全意識。而高年級學(xué)生有了較為全面的知識和操作技能，實施培訓(xùn)時應(yīng)注意結(jié)合臨床實際進(jìn)行運用，可聘請經(jīng)驗豐富的臨床教師通過臨床案例或情境模擬等形式講解常見不良事件及其應(yīng)對。進(jìn)入臨床實習(xí)后，帶教教師在臨床經(jīng)驗及典型案例的基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意其培訓(xùn)內(nèi)容的系統(tǒng)性，應(yīng)結(jié)合最新的患者安全教育進(jìn)展進(jìn)行講解。此外，也應(yīng)該可借鑒“請進(jìn)來，走出去”的教學(xué)理念，邀請倫理專家、心理學(xué)甚至是工程學(xué)領(lǐng)域的專家組織開展患者安全講座，通過多專業(yè)團(tuán)隊參與培訓(xùn)，促進(jìn)學(xué)生更好地理解安全、風(fēng)險、防范及應(yīng)對等問題。

2.3培訓(xùn)教育內(nèi)容及形式相對單一

雖然國內(nèi)部分護(hù)理教材中設(shè)置了“患者安全”的相應(yīng)章節(jié)，但其內(nèi)容介紹相對局限表淺，且未能體現(xiàn)最新進(jìn)展。教學(xué)醫(yī)院的患者安全培訓(xùn)雖然相對較多，然而其內(nèi)容均為自行確定，缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)和規(guī)范。在培訓(xùn)教育方法上，多以理論講授、案例分析及PBL教學(xué)為主，總體略顯單調(diào)。教學(xué)內(nèi)容的制訂決定著培訓(xùn)質(zhì)量，教學(xué)方法的選擇影響著培訓(xùn)效果?；颊甙踩黝}相對寬泛，開展針對性的培訓(xùn)教育有一定難度。可借鑒李遠(yuǎn)珍等和黃美萍等開設(shè)選修課的整體設(shè)計思路，參照WHO《患者安全教程指南》制訂具體的培訓(xùn)主題，該指南的第二部分介紹了患者安全基本概念、人體工程學(xué)因素及對患者安全的重要性、醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜性對患者的影響、如何成為團(tuán)隊中的有效成員、如何從錯誤中吸取教訓(xùn)等11個與患者安全緊密相關(guān)的主題，較為全面地涵蓋了患者安全的培訓(xùn)教育內(nèi)容，值得大家參考學(xué)習(xí)。此外，也應(yīng)注意護(hù)理專業(yè)的特殊性，制訂培訓(xùn)主題時可適當(dāng)參考美國QSEN機構(gòu)提出的護(hù)理人員6項核心能力及我國已有的針對臨床護(hù)理人員的安全培訓(xùn)教育課程內(nèi)容?；颊甙踩R與技能相對于常規(guī)醫(yī)學(xué)知識來說更為系統(tǒng)、綜合，因此組織培訓(xùn)教育時應(yīng)注意體現(xiàn)其人文性、臨床性和綜合性。除傳統(tǒng)理論授課及PBL教學(xué)外，開展形式多樣的安全教育能夠更好地提升學(xué)生興趣及學(xué)習(xí)效果，如臨床教學(xué)中已嘗試使用的案例教學(xué)及情境模擬等方法，而國外相關(guān)研究采取了角色扮演、安全改進(jìn)項目及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等形式亦取得了較好的安全教育效果。此外，在校園文化活動中，可開展以患者安全為主題的專題講座、演講征文、海報制作及社會調(diào)查等活動，以更感性形式促進(jìn)學(xué)生的理性提升，并帶動醫(yī)學(xué)院校形成積極的患者安全文化氛圍。當(dāng)然每種教學(xué)活動形式都有其優(yōu)勢及不足，教師可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇不同的教學(xué)方法。

篇(7)

1.1方法:①對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要內(nèi)容包括:術(shù)前一天由巡回護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，給患者及家屬講述手術(shù)的配合要點。手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格核對患者、病歷資料，協(xié)助醫(yī)生擺放正確、舒適安全的手術(shù)防壓傷神經(jīng)、皮膚，術(shù)中密切關(guān)注患者各項生命體征，做好保暖工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，集中精神配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉師，關(guān)閉切口前后清點手術(shù)紗布及器械、縫針等數(shù)量必須與術(shù)前相符，正確及時書術(shù)護(hù)理記錄單。②干預(yù)組:給予常規(guī)外科護(hù)理基礎(chǔ)上，成立手術(shù)室不安全因素分析小組，對護(hù)理工作人員進(jìn)行不安全因素知識宣教指導(dǎo)，加強護(hù)理工作人員對手術(shù)護(hù)理管理工作的認(rèn)知程度，定期進(jìn)行護(hù)理知識及相關(guān)操作技術(shù)培訓(xùn)，術(shù)中配合醫(yī)師工作要嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范，提高護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心，要求能獨立認(rèn)真完成護(hù)理記錄書寫與整理，能積極配合人力資源分配，與患者經(jīng)常進(jìn)行溝通，增加患者及家屬對患者對醫(yī)護(hù)人員的信任程度［3］。并建立監(jiān)督小組，對護(hù)理人員工作進(jìn)行有效評估。

1.2研究指標(biāo):兩組護(hù)理工作人員對手術(shù)室護(hù)理管理認(rèn)識程度、不安全因素意識、工作責(zé)任心和自身行為意向差異及患者護(hù)理滿意度通過自制問卷調(diào)查表形式進(jìn)行評估，問卷內(nèi)容根據(jù)觀察內(nèi)容設(shè)5大項，每項包含4條目，共100分。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析:數(shù)據(jù)分析運用軟件SPSS17.0，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理工作人員手術(shù)室護(hù)理分析:干預(yù)組護(hù)理工作人員對手術(shù)室護(hù)理管理認(rèn)識程度、不安全因素意識、工作責(zé)任心、自身行為意向及護(hù)理滿意度較對照組均顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

3討論

手術(shù)室為外科治療的主要場所，外科手術(shù)往往進(jìn)行時間長，患者需要接受開放性手術(shù)治療，若手術(shù)室護(hù)理中存在不安全因素，不但影響手術(shù)效果，也會威脅到患者生命安全。分析手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素，并采取有效的解決對策，對提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量十分重要［5］。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理工作人員管理認(rèn)識程度、不安全因素意識、工作責(zé)任心、自身行為意向及護(hù)理滿意度均較對照組顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。筆者認(rèn)為，提高護(hù)理工作人員手術(shù)室管理認(rèn)識程度，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，增加護(hù)理工作人員的不安全因素意識，減少不規(guī)范操作，加強自身的工作責(zé)任心和行為意向，都可減少不安全因素的產(chǎn)生，提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。