序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了一篇手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理研究范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

手術(shù)屬于臨床較為常用的一種治療方式，其在多種疾病的治療中均得到了較為廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)學(xué)技術(shù)與水平高速發(fā)展的今天，各種微創(chuàng)技術(shù)與手段被較為廣泛地應(yīng)用于手術(shù)治療的過(guò)程中，其中腹腔鏡就屬于較為常見的一種設(shè)備[1]，腹腔鏡手術(shù)成為一種新型、微創(chuàng)手術(shù)方式，并因?yàn)槠涓咝?、微?chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快以及對(duì)患者造成影響與傷害較小等優(yōu)勢(shì)而得到了廣泛認(rèn)可[2]。在實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的過(guò)程中主要運(yùn)用到的就是各種腹腔鏡設(shè)備，在臨床手術(shù)種類、數(shù)量逐漸增加的大背景下，腹腔鏡設(shè)備的種類與使用數(shù)量也有所增多，而腹腔鏡設(shè)備相對(duì)較為精細(xì)和昂貴，在臨床應(yīng)用的過(guò)程中任何一個(gè)零部件出現(xiàn)問題都會(huì)給手術(shù)效果造成直接的影響，由此可見做好手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理是至關(guān)重要的，基于此就要分析更為科學(xué)、合理的管理方法與手段[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究將本院門診護(hù)士18名以及培訓(xùn)前后于本院門診就診的患者各65例作為研究對(duì)象，探究了在實(shí)施門診護(hù)士培養(yǎng)的過(guò)程中多元文化培養(yǎng)對(duì)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)造成的影響，現(xiàn)分析、總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究將2021年1月~6月本院采用傳統(tǒng)管理模式實(shí)施手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理期間50臺(tái)手術(shù)所應(yīng)用的腹腔鏡設(shè)備作為參照組，將2021年7月~12月本院運(yùn)用精益管理實(shí)施手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理期間50臺(tái)手術(shù)所應(yīng)用的腹腔鏡設(shè)備作為研究組。其中參照組50臺(tái)手術(shù)中用到腹腔鏡設(shè)備15套、宮腔鏡12套、小兒腔鏡10套、婦科專用腔鏡8套，其他腹腔鏡設(shè)備5套；參照組50臺(tái)手術(shù)中用到腹腔鏡設(shè)備16套、宮腔鏡12套、小兒腔鏡9套、婦科專用腔鏡9套，其他腹腔鏡設(shè)備4套。兩組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備的種類差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。組間可比性顯著。本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過(guò)了相關(guān)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并由其監(jiān)督本次實(shí)驗(yàn)研究的具體實(shí)施。

1.2方法

參照組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備采用傳統(tǒng)管理方法進(jìn)行管理，做好器械清洗、滅菌管理，并建立器械不良情況登記本，定期實(shí)現(xiàn)器械數(shù)量的清點(diǎn)。研究組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備采用精益管理，具體的內(nèi)容如下。

1.2.1成立精益管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任精益管理小組的組長(zhǎng)，其余護(hù)理人員作為管理小組的組員，其中組長(zhǎng)負(fù)責(zé)的內(nèi)容為精益管理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，并引導(dǎo)每一位組間成員均很好地參與其中，保證其了解精益管理的意義與目的，并制定具體的管理方案、評(píng)價(jià)指標(biāo)，明確每一位護(hù)理人員的分工。同時(shí)，組長(zhǎng)在具體工作中也要科學(xué)、合理的實(shí)現(xiàn)布局的整體調(diào)整，保證管理工作的更好開展與實(shí)施。1.2.2建立正確操作流程：在手術(shù)前要認(rèn)真做好設(shè)備性能的檢查工作，在接通電源后才能夠打開儀器開關(guān)，并根據(jù)廠家的指導(dǎo)規(guī)范實(shí)現(xiàn)相關(guān)參數(shù)的具體設(shè)置。在腹腔鏡設(shè)備使用完成之后要先實(shí)現(xiàn)儀器關(guān)閉，之后在切斷電源，以減少長(zhǎng)時(shí)間使用后突然斷電所給設(shè)備造成的傷害。同時(shí)，冷光源使用過(guò)程中亮度調(diào)節(jié)不宜過(guò)高，使用結(jié)束后要先復(fù)位燈光亮度為零后再實(shí)現(xiàn)電源關(guān)閉。攝像頭、光纖要纏繞成圈，但是為了避免折損情況的出現(xiàn)則需要注意角度不宜過(guò)大。

1.2.3加強(qiáng)培訓(xùn)：精益管理小組的相關(guān)工作人員在開展具體管理工作的過(guò)程中不可能對(duì)每一種儀器設(shè)備均有全面的了解，也就是說(shuō)為了更好地完成相關(guān)工作就要加強(qiáng)培訓(xùn)，這一工作的開展一般由腹腔鏡設(shè)備生產(chǎn)廠家工程師以及?？平M長(zhǎng)進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)對(duì)腹腔鏡設(shè)備操作技能的培訓(xùn)，了解其基本的性能，避免操作不當(dāng)對(duì)設(shè)備造成的影響。同時(shí)，也要讓其掌握腹腔鏡的廠家故障以及具體原因，保證其可以正確評(píng)估相關(guān)故障的出現(xiàn)，為更好管理工作的實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。

1.2.4精益管理實(shí)施：①整理，實(shí)現(xiàn)腹腔鏡設(shè)備資源整合，根據(jù)具體的設(shè)備缺失情況申購(gòu)新設(shè)備，并根據(jù)手術(shù)的具體需求來(lái)進(jìn)行設(shè)備的重新分配，并將其放置于各個(gè)?？剖中g(shù)間之內(nèi)，進(jìn)行分類與編號(hào)，每臺(tái)設(shè)備均需要配備專門的多層車，并設(shè)立專門的《使用維修登記本》，有專門人負(fù)責(zé)；②整頓，針對(duì)無(wú)菌室缺少以及距離手術(shù)室距離相對(duì)較遠(yuǎn)的情況則需要整理出一個(gè)新的無(wú)菌物品存放間，在其中設(shè)置腔鏡專用器械柜，合理安排各種物品的位置，每一層、每一個(gè)器械均瑤有明顯的標(biāo)牌，保證可以根據(jù)標(biāo)牌可以準(zhǔn)確、快速找到所需要的設(shè)備，避免器械出現(xiàn)重疊擺放的情況，并做好相關(guān)物品、切斜是否定位、定品、定量的檢查；③清潔，在接到手術(shù)通知單之后巡回護(hù)理人員要運(yùn)用清水做好相關(guān)腹腔鏡設(shè)備的擦拭，保證其無(wú)灰塵，手術(shù)結(jié)束后需要做好污漬的清理工作，做好儀器的整理，并運(yùn)用防塵罩避免灰塵的出現(xiàn)，同時(shí)腹腔鏡設(shè)備的具體負(fù)責(zé)人也要每周均做好徹底的清潔、整理與檢查，保證在用手擦拭的情況下沒有任何灰塵。在此基礎(chǔ)上也要保證腹腔鏡設(shè)備所處環(huán)境的整潔，將其放置在合適位置，做好各種導(dǎo)線的理順工作，保證手術(shù)間的干凈、整潔；④素養(yǎng)，在實(shí)施精益管理的過(guò)程中素養(yǎng)是核心與精髓所在，科室的每一位護(hù)理人員均需要具有精益管理意識(shí)，通過(guò)考核與培訓(xùn)來(lái)提高每一位護(hù)理人員的素養(yǎng)，讓其積極地參與到精益管理的實(shí)施過(guò)程中，保證其養(yǎng)成良好的行事習(xí)慣，為精益管理工作的更好開展奠定基礎(chǔ)；⑤安全，在運(yùn)用精益管理實(shí)現(xiàn)手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理的過(guò)程中建立安全管理制度也是一個(gè)非常重要的過(guò)程中，其有助于更好地消除各種安全隱患，避免和預(yù)防事故的發(fā)生與出現(xiàn)。在腹腔鏡器械使用前要檢查好滅菌包是否處于完好的狀態(tài)，明確有效期，做好器械包裝數(shù)量與清單的相符性，嚴(yán)格做好器械性能的檢查，保證可以及時(shí)、有效發(fā)現(xiàn)各種問題，并有效解決，保證手術(shù)可以順利、高效完成；⑥節(jié)約，在具體實(shí)施手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理的過(guò)程中要及時(shí)發(fā)現(xiàn)損壞的情況并進(jìn)行維修，并保證相關(guān)器械的輕拿輕放，避免人為損壞情況的出現(xiàn)，保證其可以發(fā)揮最大的效能。同時(shí)，在具體使用的過(guò)程中也要執(zhí)行先期先用的原則，避免過(guò)期而增加滅菌的成本，并座椅做好尖銳器械頭端的保護(hù)工作，避免其接觸到污漬與血跡。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)研究中研究組與參照組的觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)分別為設(shè)備缺失、故障率與操作方法缺陷率、手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理缺陷（清潔不合格、未及時(shí)維修、準(zhǔn)備不齊全、功能不佳以及部件不配套）發(fā)生率與手術(shù)醫(yī)生滿意度和取用器械耗時(shí)。手術(shù)醫(yī)生對(duì)于手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備滿意程度的判定通過(guò)發(fā)放調(diào)查問卷的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，在每一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后將調(diào)查問卷發(fā)放到手術(shù)醫(yī)生手中，由其根據(jù)自己的真實(shí)想法進(jìn)行匿名評(píng)價(jià)，問卷的最高分為100分，評(píng)分<60分表示手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備并不滿意；評(píng)分≥60分，<80分表示手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備比較滿意；評(píng)分≥80分表示手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備非常滿意[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集本次實(shí)驗(yàn)研究中的所有數(shù)據(jù)資料，并將其錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方法為x±s，并借助t完成數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示方法為百分?jǐn)?shù)（%），并采用χ2實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組設(shè)備缺失、故障率與操作方法缺陷率比較

研究組設(shè)備缺失、故障率與操作方法缺陷率與參照組相比明顯較低，P<0.05，見表1。2.2兩組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理缺陷發(fā)生率比較研究組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理缺陷發(fā)生率與參照組相比相對(duì)較低，P<0.05，見表2。

2.3手術(shù)醫(yī)生對(duì)兩組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備滿意度

研究組手術(shù)臺(tái)數(shù)為50臺(tái)，手術(shù)醫(yī)生對(duì)50臺(tái)手術(shù)中所運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)設(shè)備的態(tài)度為非常滿意27例，比較滿意22例，不滿意1例，手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備滿意率為98.0%；參照組手術(shù)臺(tái)數(shù)為50臺(tái)，手術(shù)醫(yī)生對(duì)50臺(tái)手術(shù)中所運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)設(shè)備的態(tài)度為非常滿意22例，比較滿意20例，不滿意8例，手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備滿意率為84.0%，與參照組相比，手術(shù)醫(yī)生對(duì)研究組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備滿意度明顯較高（χ2=7.821，P=0.036）。2.4兩組取用器械耗時(shí)研究組平均取用器械耗時(shí)為（3.68±0.54）次/min；參照組平均取用器械耗時(shí)為（10.23±1.26）次/min。與參照組相比，研究組平均取用器械耗時(shí)明顯較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.303，P=0.033）。

3.討論

在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的大背景下，微創(chuàng)技術(shù)得到了快速的發(fā)展與完善，腹腔鏡手術(shù)以其微創(chuàng)、高效、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等顯著的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)而被廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)科室的手術(shù)治療過(guò)程中[5]。在運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)為需要接受手術(shù)治療的患者實(shí)施治療的過(guò)程中，其手術(shù)效果與質(zhì)量的高低不僅僅與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)有著較為直接的關(guān)系，同時(shí)也需要手術(shù)室護(hù)理人員的密切配合以及性能佳且完好的腹腔鏡設(shè)備，可以說(shuō)手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備的高效管理是手術(shù)成功最為基本的保證[6]。手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備的種類較多、價(jià)格相對(duì)昂貴，功能復(fù)雜且可活動(dòng)的零部件較多，管腔的直徑大多數(shù)均相對(duì)較小，這樣精密的儀器在一定程度上增加了管理的難度，需要通過(guò)更好管理方法的應(yīng)用來(lái)提高管理的效果[7]。在以往實(shí)施手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理的過(guò)程中傳統(tǒng)管理方法的內(nèi)容較為單一，責(zé)任劃分與具體分工并不明確，管理的流程也并不規(guī)范、合理，可能會(huì)導(dǎo)致一些管理缺陷、問題的出現(xiàn)，不利于獲得更加高效的手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理效果。精益管理是一種新型、高效的管理方式，其保證了管理工作的全面性與精細(xì)化，有助于管理效果與質(zhì)量的提升。在實(shí)施手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理的過(guò)程中精益管理的應(yīng)用首先成立了精益管理小組，加強(qiáng)了每一位組內(nèi)成員有關(guān)于精益管理內(nèi)容、意義、目的的培訓(xùn)，制定了其余護(hù)理人員作為管理小組的組員，其中組長(zhǎng)負(fù)責(zé)的內(nèi)容為精益管理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，保證管理工作的更好開展與實(shí)施。其次建立正確操作流程，避免了不良操作給腹腔鏡設(shè)備造成的影響與傷害，再次精益管理也加強(qiáng)了相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，保證其可以運(yùn)用先進(jìn)的知識(shí)和較高的技術(shù)水平來(lái)完成各項(xiàng)管理工作。最后，精益管理也從整理、整頓、清潔、素養(yǎng)以及安全、節(jié)約等角度出發(fā)促進(jìn)了管理工作的更好實(shí)施，促進(jìn)了管理水平與質(zhì)量的提升。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示研究組設(shè)備缺失、故障率與操作方法缺陷率與參照組相比明顯較低，P<0.05。研究組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理缺陷發(fā)生率與參照組相比相對(duì)較低，P<0.05。與參照組相比，手術(shù)醫(yī)生對(duì)研究組手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備滿意度明顯較高，P<0.05；兩組取用器械耗時(shí)差異顯著，P<0.05。表明了精益管理在手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理過(guò)程中的顯著作用。綜上所述，在實(shí)施手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理的過(guò)程中，精益管理是一個(gè)非常高效的管理方式，避免了設(shè)備缺失、故障與操作方法缺陷以及設(shè)備管理缺陷等情況的出現(xiàn)，提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)于腹腔鏡設(shè)備的滿意程度，獲得了相對(duì)較為理想的管理效果。

參考文獻(xiàn)

[1]馬磊,梅娜,龐永紅,等.六西格瑪管理模式在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2020,17(11):125-129.

[2]李曉梅,李晶,劉靜.精細(xì)化管理在手術(shù)室腔鏡設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(12):171.

[3]呂芳.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的實(shí)踐效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(33):155.

[4]嚴(yán)源利.分析品管圈模式對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械設(shè)備維修及時(shí)率的影響[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2020,26(9):164-165.

[5]曹美玲.婦產(chǎn)科腹腔鏡器械使用、保養(yǎng)及管理方法分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2020,26(24):175-176.

[6]劉慧麗.細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)提高手術(shù)室腔鏡器械管理規(guī)范性的應(yīng)用效果分析[J].飲食保健,2020,7(34):109-110.[7]黃燕燕,李儉想.細(xì)節(jié)管理對(duì)手術(shù)室器械消毒合格率及完好率的應(yīng)用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2020,33(8):1238-1239.

作者:翟程程 單位:天津市東麗醫(yī)院