序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院實(shí)習(xí)手冊自我報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證準(zhǔn)備工作

1.1廣泛宣傳發(fā)動，確保認(rèn)證工作深入人心全員參與是做好認(rèn)證工作的保障。學(xué)院除了制作展板、專題網(wǎng)站、學(xué)院畫冊、報紙?？麄髡J(rèn)證工作外，還特別印發(fā)了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證手冊，手冊從認(rèn)證的背景知識、我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)的實(shí)踐和成果、專家訪談環(huán)節(jié)準(zhǔn)備工作、論證標(biāo)準(zhǔn)4個方面介紹了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的相關(guān)知識。多渠道組織全校師生學(xué)習(xí)解讀專業(yè)認(rèn)證手冊，以期達(dá)到人人了解認(rèn)證、人人關(guān)心認(rèn)證、人人參與認(rèn)證的目的。在認(rèn)證工作前一周，學(xué)校召開了臨戰(zhàn)動員會，校領(lǐng)導(dǎo)再次強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見：一是要充分認(rèn)識認(rèn)證工作對學(xué)校建設(shè)與發(fā)展的重要意義；二是要職責(zé)明確、分工到人；三是要振奮精神，團(tuán)結(jié)一致，集中精力，出色完成認(rèn)證工作。

1.2整理歸納總結(jié)，認(rèn)真撰寫自評報告實(shí)事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認(rèn)證的態(tài)度。學(xué)院根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育10個領(lǐng)域的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（宗旨及目標(biāo)、教育計劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評價、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展）認(rèn)真撰寫自評報告，反復(fù)推敲、斟酌，完成近4萬字的自評報告，其中提供的數(shù)據(jù)力求準(zhǔn)確，實(shí)事求是，亮點(diǎn)特色要提煉準(zhǔn)確，存在的差距要認(rèn)真分析，客觀呈現(xiàn)。同時，根據(jù)自評報告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認(rèn)證期間各項(xiàng)工作的順利開展，學(xué)院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊，以便隨時查閱。

1.3加大基礎(chǔ)建設(shè)，不斷改善辦學(xué)條件扎實(shí)的基礎(chǔ)和平時的積累是做好認(rèn)證的前提。在基礎(chǔ)教學(xué)條件建設(shè)方面，我校擁有國家級護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。專業(yè)認(rèn)證期間對學(xué)校環(huán)境、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和辦公環(huán)境進(jìn)行了美化修繕，加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺建設(shè)，新增了中外文圖書，引進(jìn)了護(hù)理外文數(shù)據(jù)庫，保證論證工作的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。同時，學(xué)院有完整的資料數(shù)據(jù)庫，每位教師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、論著、課題、獲獎等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個人業(yè)務(wù)檔案，為此次論證材料的準(zhǔn)備提供了快速便捷的支撐。

2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的流程

專業(yè)認(rèn)證過程包括學(xué)校自評、現(xiàn)場考察、提出認(rèn)證建議和認(rèn)證結(jié)論等步驟?，F(xiàn)場考察流程可以總結(jié)為：①聽：召開全校范圍的論證啟動大會，介紹我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的建設(shè)情況，現(xiàn)場回答專家提出的問題；②察：對我?；A(chǔ)教學(xué)設(shè)施（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和圖書館）、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實(shí)習(xí)基地和護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等進(jìn)行實(shí)地考察；③訪：走訪學(xué)院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學(xué)文件等；④談：組織召開6場不同層面的座談會，包括專家、教師、管理人員和不同年級學(xué)生座談會；⑤查：查閱護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)支撐材料；⑥反饋：召開由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理學(xué)院全體教師、附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等參加的反饋會議，專家組將形成的初步意見和結(jié)論反饋給學(xué)校。

3護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的收獲

3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過專業(yè)認(rèn)證，我們進(jìn)一步認(rèn)識到中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位首先要符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，突出中醫(yī)護(hù)理特色，培養(yǎng)具有扎實(shí)西醫(yī)護(hù)理知識與技能、中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢、貫穿人文護(hù)理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。充分體現(xiàn)“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”的辦學(xué)理念。

3.2梳理了教學(xué)全過程，鍛煉了一支教學(xué)管理隊(duì)伍專業(yè)認(rèn)證期間，我院詳細(xì)梳理了教學(xué)的全過程，主要包括師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面的情況，形成自評報告的同時，找出教學(xué)過程中存在的差距和問題，制訂出切實(shí)可行的整改方案，加強(qiáng)了對教學(xué)全過程的監(jiān)控與管理，提高了教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道。同時也鍛煉了一支高效的教學(xué)管理隊(duì)伍。

3.3提升了護(hù)理學(xué)專業(yè)的地位我校是全國中醫(yī)院校第一個通過教育部專業(yè)論證的學(xué)校，通過論證使大家充分認(rèn)識到中醫(yī)院校開辦護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢，學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量與管理水平也得到具體體現(xiàn)，學(xué)校也更加重視護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，從人力、物力、財力等方面都給予了大力支持。同時，專業(yè)認(rèn)證也是對我國高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)教育的充分肯定。

3.4搭建了相互學(xué)習(xí)交流的平臺在專業(yè)論證工作中，我們與全國兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個相互學(xué)習(xí)交流的平臺，學(xué)習(xí)彼此在教學(xué)和管理中的經(jīng)驗(yàn)，為提高辦學(xué)質(zhì)量和將來的院校間深入合作奠定了基礎(chǔ)，有利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的共同發(fā)展。

4論證后的整改與思考

專家組對我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)情況給予了充分的肯定，同時對今后發(fā)展提出了建設(shè)性的意見和建議。針對如何彰顯中醫(yī)護(hù)理特色的問題，我校從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置為切入點(diǎn)進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，研究中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學(xué)改革，規(guī)范實(shí)踐環(huán)節(jié)，全面提高中醫(yī)院校的護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案，明確中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊在“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”辦學(xué)理念的引領(lǐng)下，我院構(gòu)建了6大課程模塊，“夯實(shí)西醫(yī)”主要是設(shè)置了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理課程、臨床護(hù)理課程3個模塊，主要加強(qiáng)學(xué)生西醫(yī)護(hù)理知識和技能的培養(yǎng)；“突出中醫(yī)”主要設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護(hù)的理念，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識和技能的培養(yǎng)；“加強(qiáng)人文”主要是設(shè)置人文社科課程模塊，在設(shè)置護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、健康教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、人際溝通等課程的基礎(chǔ)上，增設(shè)護(hù)理美學(xué)、人際溝通實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)；素質(zhì)拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。6個課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、注重整體的理念。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊的確定，設(shè)置了調(diào)查問卷，在全國中醫(yī)院校進(jìn)行了廣泛的調(diào)研，并在全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會護(hù)理教育研究會理事大會上充分討論和論證，達(dá)成一致意見。中醫(yī)護(hù)理課程總學(xué)時在300學(xué)時左右，分為3個知識模塊：中醫(yī)學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)4門課程，5~7.5學(xué)分；中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史、一般護(hù)理、辨證護(hù)理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容，3~5.5學(xué)分；中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué)，以中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)為主，3~5學(xué)分。同時，加大實(shí)踐課比例，增加辨證施護(hù)的實(shí)訓(xùn)課，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐比例建議不少于40%，其他知識模塊的實(shí)踐比例建議為10%~30%。

4.2修訂完善實(shí)習(xí)計劃和大綱，強(qiáng)化臨床中醫(yī)護(hù)理特色我校護(hù)理學(xué)專業(yè)擁有36所實(shí)習(xí)基地，有一套健全的教學(xué)基地評估體系，通過此次專業(yè)論證，對實(shí)習(xí)計劃做出相應(yīng)調(diào)整：畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)有不少于4周的中醫(yī)特色科室實(shí)習(xí)。在原來實(shí)綱的基礎(chǔ)上，明確指出應(yīng)該掌握的8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，出科考試中增加中醫(yī)護(hù)理知識與技能的考核內(nèi)容，每位學(xué)生根據(jù)所實(shí)習(xí)的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色的健康教育手冊，充分應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識和技能解決患者的健康問題。通過論證，醫(yī)院進(jìn)一步營造了中醫(yī)護(hù)理文化氛圍；規(guī)范了臨床護(hù)理教學(xué)檔案，強(qiáng)化了臨床中醫(yī)護(hù)理特色，保證學(xué)生在實(shí)習(xí)期間中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的連貫性，提升了中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐水平。

4.3完善護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心功能，加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)在國家級護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的基礎(chǔ)上，全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與管理，并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)可視化多點(diǎn)互動式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院資源共享。同時實(shí)驗(yàn)中心還增設(shè)了虛擬仿真教學(xué)區(qū)、中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗(yàn)區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時，加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能的訓(xùn)練。

4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可師資的引進(jìn)、培養(yǎng)與考核是教師隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可，學(xué)院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護(hù)士證均在附屬醫(yī)院注冊，目前雙師型教師占75%，通過認(rèn)證發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理師資雙師型比例偏低，因達(dá)到省教育廳教學(xué)職稱條件存在一定的困難，學(xué)校人事處決定為附屬醫(yī)院護(hù)理人員兼聘學(xué)校認(rèn)可的教學(xué)職稱制訂專項(xiàng)政策，解決了臨床雙師型教師的問題。同時，我校每年劃撥臨床護(hù)理師資培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院培訓(xùn)臨床帶教師資，培養(yǎng)了一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量過硬的兼職師資隊(duì)伍。

4.5建立健全社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地論證前，我校只有兩個社區(qū)實(shí)習(xí)基地作為試點(diǎn)，沒有全面開展社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)和精神科護(hù)理實(shí)習(xí)。通過論證，推動了我校社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地的建設(shè)，現(xiàn)建立了8個社區(qū)實(shí)習(xí)基地和5個精神科護(hù)理實(shí)習(xí)基地，畢業(yè)實(shí)習(xí)中，各自安排2周的實(shí)習(xí)。構(gòu)建了學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式，形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務(wù)社會的實(shí)踐教學(xué)體系。

4.6建立全方位教學(xué)評價體系教學(xué)評價是提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不可忽視的重要環(huán)節(jié)，目前國內(nèi)缺少一整套科學(xué)的、可行的評價體系，我校參照《標(biāo)準(zhǔn)》，建立全方位教學(xué)評價體系，定期對教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行評估和反饋，綜合運(yùn)用學(xué)生評價、同行評價、專家評價、自我評價等方法，注重對學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”進(jìn)行縱向的比較。通過認(rèn)證，進(jìn)一步建立了形成性評價規(guī)范和要求，豐富了教學(xué)評價的形式和手段，加大了形成性評價的比例，使教師更注重將學(xué)生綜合能力評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

篇(2)

超聲科醫(yī)生工作總結(jié)   

  在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，超聲科20xx年上半年在學(xué)習(xí)、工作、管理等方面取得了一些進(jìn)步，但也存在一些不盡人意的地方，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，展望未來，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

  1、狠抓“三甲”學(xué)習(xí)，認(rèn)真查找差距。

  自醫(yī)院提出創(chuàng)建“綜合三甲”目標(biāo)后，科室狠抓“三甲”學(xué)習(xí)，認(rèn)真讀懂、讀透“三甲”的細(xì)則條款，對照標(biāo)準(zhǔn)查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身積極努力；科室自身解決不了的，逐漸向上匯報，確保醫(yī)院在創(chuàng)建“綜合三甲”目標(biāo)中科室不拖后腿。

  2、全面學(xué)習(xí)并嚴(yán)格貫徹落實(shí)質(zhì)控要求。

  科室根據(jù)人員實(shí)際情況及時調(diào)整科室質(zhì)控小組及質(zhì)控員，組織科室人員全面學(xué)習(xí)質(zhì)控手冊，尤其是涉及本科室的章節(jié)更要熟悉并掌握，并嚴(yán)格貫徹落實(shí)質(zhì)控要求，結(jié)合“三甲”的細(xì)則條款，規(guī)范、科學(xué)地管理并運(yùn)行科室，使科室管理逐步向"綜合三甲"目標(biāo)靠攏。

  3、整治干部作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度

  結(jié)合醫(yī)院開展的“整治干部作風(fēng)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”活動，科室及時組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件、規(guī)定，針對科室個別人員在對病人服務(wù)中存在生、冷、硬等現(xiàn)象，認(rèn)真地進(jìn)行交心、談心，耐心、細(xì)致地做好批評教育工作，并制定相應(yīng)的處罰規(guī)定，以制度管人，結(jié)合以理服人、以情感人，確實(shí)改善科室的服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度。

  4、強(qiáng)抓管理，確實(shí)保障醫(yī)療安全及用電安全。

  在日常管理及工作中，反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全觀念，時刻緊繃安全弦，始終把安全放在工作首位。定期學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)安全管理工作的規(guī)定，不定期進(jìn)行安全檢查，及時排除安全隱患，把院領(lǐng)導(dǎo)指示要求的各項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)真貫徹落實(shí)，并結(jié)合工作實(shí)際，把用電安全作為安全工作的重點(diǎn)，通過嚴(yán)格安全操作程序，以及定期檢查維護(hù)保養(yǎng)制度的嚴(yán)格落實(shí)，較好的保障了儀器及用電安全。

  5、增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，規(guī)范科室?guī)Ы獭?/p>

  根據(jù)科室年輕醫(yī)生多的實(shí)際情況，積極認(rèn)真組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識，集中討論平時工作及學(xué)習(xí)中遇到的問題及疑惑，認(rèn)真做好傳、幫、帶工作。在科室進(jìn)修和實(shí)習(xí)生的帶教中，嚴(yán)格要求帶教老師，規(guī)范帶教。尤其是在近期市衛(wèi)生局安排的心電圖專項(xiàng)培訓(xùn)中，更是獲得了較好的帶教效果。

  6、加班加點(diǎn)，努力提高醫(yī)療收入。

  針對科室彩超檢查病人多，預(yù)約等待時間長的實(shí)際狀況，彩超室每天上午、下午均提前半小時開機(jī)檢查，滿足病人的實(shí)際需求，盡快的解決臨床的診斷困難，也減少了病人的外流，為醫(yī)院及科室增加了醫(yī)療收入。上半年共完成病人檢查34498人次，收入約158萬元。其中，綜合彩超病人檢查11459人次，收入約771304元；綜合B超病人檢查8048人次，收入約207618元；綜合心電圖病人檢查3452人次，收入約75915元；傳染區(qū)病人檢查11539人次，收入約524861元。

  當(dāng)然，今年上半年的工作也還存在許多不足之處，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作計劃：

  1、編寫和完善質(zhì)控手冊。

  2、結(jié)合“三甲”細(xì)則，進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)控要求。

  3、規(guī)劃和培訓(xùn)科室人員，提高醫(yī)師彩超上機(jī)能力及診斷水平。

  4、學(xué)習(xí)及落實(shí)“危急值報告制度”。

  5、繼續(xù)強(qiáng)調(diào)和嚴(yán)抓安全。

  超聲科醫(yī)生工作總結(jié)

  20xx年在學(xué)習(xí)、工作、管理等方面取得了一些進(jìn)步，但也存在一些不盡人意的地方，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，展望未來，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

  1.狠抓＂三甲＂學(xué)習(xí)，認(rèn)真查找差距.自醫(yī)院提出創(chuàng)建＂綜合三甲＂目標(biāo)后，科室狠抓＂三甲＂學(xué)習(xí)，認(rèn)真讀懂、讀透＂三甲＂的細(xì)則條款，對照標(biāo)準(zhǔn)查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身積極努力；科室自身解決不了的，逐漸向上匯報，確保醫(yī)院在創(chuàng)建＂綜合三甲＂目標(biāo)中科室不拖后腿.

  2.全面學(xué)習(xí)并嚴(yán)格貫徹落實(shí)質(zhì)控要求.科室根據(jù)人員實(shí)際情況及時調(diào)整科室質(zhì)控小組及質(zhì)控員，組織科室人員全面學(xué)習(xí)質(zhì)控手冊，尤其是涉及本科室的章節(jié)更要熟悉并掌握，并嚴(yán)格貫徹落實(shí)質(zhì)控要求，結(jié)合＂三甲＂的細(xì)則條款，規(guī)范、科學(xué)地管理并運(yùn)行科室，使科室管理逐步向＂綜合三甲＂目標(biāo)靠攏.

  3.整治干部作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，結(jié)合醫(yī)院開展的＂整治干部作風(fēng)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境＂活動，科室及時組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件、規(guī)定，針對科室個別人員在對病人服務(wù)中存在生、冷、硬等現(xiàn)象，認(rèn)真地進(jìn)行交心、談心，耐心、細(xì)致地做好批評教育工作，并制定相應(yīng)的處罰規(guī)定，以制度管人，結(jié)合以理服人、以情感人，確實(shí)改善科室的服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度.

  4.強(qiáng)抓管理，確實(shí)保障醫(yī)療安全及用電安全.在日常管理及工作中，反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全觀念，時刻緊繃安全弦，始終把安全放在工作首位.定期學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)安全管理工作的規(guī)定，不定期進(jìn)行安全檢查，及時排除安全隱患，把院領(lǐng)導(dǎo)指示要求的各項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)真貫徹落實(shí)，并結(jié)合工作實(shí)際，把用電安全作為安全工作的重點(diǎn)，通過嚴(yán)格安全操作程序，以及定期檢查維護(hù)保養(yǎng)制度的嚴(yán)格落實(shí)，較好的保障了儀器及用電安全.

  5.增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，規(guī)范科室?guī)Ы?根據(jù)科室年輕醫(yī)生多的實(shí)際情況，積極認(rèn)真組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識，集中討論平時工作及學(xué)習(xí)中遇到的問題及疑惑，認(rèn)真做好傳、幫、帶工作.在科室進(jìn)修和實(shí)習(xí)生的帶教中，嚴(yán)格要求帶教老師，規(guī)范帶教.尤其是在近期市衛(wèi)生局安排的心電圖專項(xiàng)培訓(xùn)中，更是獲得了較好的帶教效果.

  6.加班加點(diǎn)，努力提高醫(yī)療收入.針對科室彩超檢查病人多，預(yù)約等待時間長的實(shí)際狀況，彩超室每天上午、下午均提前半小時開機(jī)檢查，滿足病人的實(shí)際需求，盡快的解決臨床的診斷困難，也減少了病人的外流，為醫(yī)院及科室增加了醫(yī)療收入.到目前為止，20xx年共完成病人檢查x人次，收入約x萬元.其中，綜合彩超病人檢查x人次，收入約x元；綜合B超病人檢查x人次，收入約x元；綜合心電圖病人檢查x人次，收入約x元；傳染區(qū)病人檢查x人次，收入約x元.

  當(dāng)然，今年的工作也還存在許多不足之處，在明年的工作中努力提高和完善，明年工作計劃：

  1.編寫和完善質(zhì)控手冊；

  2.結(jié)合＂三甲＂細(xì)則，進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)控要求；

  3.規(guī)劃和培訓(xùn)科室人員，提高醫(yī)師彩超上機(jī)能力及診斷水平；

  4.學(xué)習(xí)及落實(shí)＂危急值報告制度＂；

  5.繼續(xù)強(qiáng)調(diào)和嚴(yán)抓安全.

  超聲科醫(yī)生工作總結(jié)

  一、診斷思維的培養(yǎng)：

  3個月的時間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實(shí)自我的現(xiàn)象打動了我，激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。華西超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無止境”，更讓我學(xué)會了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨(dú)到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。

  二、各項(xiàng)專業(yè)技能的鍛煉：

  理論聯(lián)系實(shí)際。進(jìn)修期間，在老師的指導(dǎo)幫助下結(jié)合自身學(xué)習(xí)，注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處，注意多積累病例，堅(jiān)持隨訪（積極參加每周病歷討論），目前，我進(jìn)一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官（乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等）、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范；對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術(shù)有了進(jìn)一步了解；各項(xiàng)超聲技能得到了充分認(rèn)識。

  三、服務(wù)理念：“微笑待人、認(rèn)真操作、嚴(yán)格報告、責(zé)任到己”。

  管理理念和質(zhì)量控制：

  （1）制度健全：科室一定要有統(tǒng)一診療制度，最好成文到臺賬。

  （2）操作規(guī)范：嚴(yán)格按照國家規(guī)范執(zhí)行，配備各相關(guān)成文規(guī)范書籍或文件。

  儀器管理：主要是彩超儀的日常維護(hù)與質(zhì)量控制，一定要經(jīng)常清潔、注意通風(fēng)散熱等；對常見的故障能簡單處理。

篇(3)

關(guān)鍵詞：本科生；臨床實(shí)習(xí)；兒科

臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)本科生由學(xué)生身份向臨床一線醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，具有雙重身份性質(zhì)，既是帶教教師眼中的學(xué)生，又是病患眼中的實(shí)習(xí)醫(yī)生。臨床醫(yī)學(xué)本科生在臨床實(shí)習(xí)時存在很多問題。兒科又成為“啞科”，小兒表達(dá)能力差，診治不配合，家屬情緒焦慮，這給本科實(shí)習(xí)醫(yī)生帶來了壓力和挑戰(zhàn)。通過總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，解決臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問題和困境，讓其充分了解兒科、喜歡兒科，選擇成為兒科醫(yī)師。

一、臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問題

1.對兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術(shù)、基礎(chǔ)與臨床科研均與其他學(xué)科有較大差距。兒科病情復(fù)雜，病情變化快，對病情變化的觀察及判斷有較高要求，許多綜合性醫(yī)院取消兒科急診及門診輸液，導(dǎo)致兒科住院患者多，周轉(zhuǎn)率快，在綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生要承擔(dān)產(chǎn)嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生對兒科不感興趣、不重視，導(dǎo)致他們在考研、規(guī)培及未來職業(yè)規(guī)劃計劃中，大部分不選擇兒科，因此兒科醫(yī)生生源大量流失。

2.考研或就業(yè)的影響。由于我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的普及，群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求越來越高，醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的學(xué)歷要求越來越高。臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后找工作越來越難，考研成為大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)本科生的選擇，因此在實(shí)習(xí)階段，本科生花費(fèi)大量的時間復(fù)習(xí)考研，兒科也是考研的冷門專業(yè)，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生不能將精力和時間用于兒科臨床實(shí)習(xí)，甚至在實(shí)習(xí)期間請假復(fù)習(xí)。我國推行住院醫(yī)師規(guī)培制度，本科生大部分不會選擇兒科規(guī)培，因此實(shí)習(xí)生不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、不遵守科室勞動紀(jì)律的問題時有發(fā)生，將實(shí)習(xí)工作看成自己的負(fù)擔(dān)而抵觸實(shí)習(xí)工作，甚至?xí)诩訌?qiáng)監(jiān)管后質(zhì)疑管理[1]。

3.實(shí)習(xí)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換障礙。臨床實(shí)習(xí)讓本科生由學(xué)生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，本科生尚未進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色，實(shí)習(xí)時會潛意識地把自己當(dāng)作學(xué)生、當(dāng)作旁觀者，把臨床實(shí)習(xí)當(dāng)作理論學(xué)習(xí)，不主動參與到問病史、查體、解讀報告、分析病情、與家長溝通病情等臨床工作中。實(shí)習(xí)醫(yī)生從校園走向醫(yī)院，從書本走向?qū)嵺`，面臨將理論知識運(yùn)用于臨床工作的困難，會有焦慮、畏懼等心理。

4.兒科醫(yī)患溝通問題。兒科又稱“啞科”，兒童不能自我表達(dá)自身存在的問題，需家屬提供病情，而家屬帶有自身情緒，往往不具有客觀性，兒童查體和治療均不配合，沒有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)常會束手無策。目前兒童患病住院，全家出動照顧，面對眾多家屬的詢問，實(shí)習(xí)醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)少、缺乏溝通經(jīng)驗(yàn)而無法回答，而家屬要求經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生診治，在心理上排斥年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生，甚至輕視實(shí)習(xí)醫(yī)生，拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生的問診和查體，實(shí)習(xí)醫(yī)生極易產(chǎn)生對兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒，打擊實(shí)習(xí)的積極性，使得無心于兒科臨床實(shí)習(xí)工作[2]。

5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作問題。臨床診療是一個集體性的工作，并不是僅僅只要醫(yī)生發(fā)揮作用，醫(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)技檢驗(yàn)、后勤保障、行政等多個單元集體發(fā)揮作用，而良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、良好的團(tuán)隊(duì)溝通是保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，需要醫(yī)護(hù)人員各司其職。實(shí)習(xí)醫(yī)生會被安排比如測血壓、做心電圖、測血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學(xué)習(xí)臨床知識無關(guān)的事務(wù)，甚至科室事務(wù)、搬東西、跑腿等，因此實(shí)習(xí)醫(yī)生會對自己實(shí)習(xí)所做的事情感到困惑甚至懷疑，會推諉或拒絕上級醫(yī)生的安排。

二、解決方法

1.引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇。我國兒科醫(yī)生數(shù)量增長緩慢，且每年都存在流失的現(xiàn)象，為了緩解兒科醫(yī)生短缺的狀況，部分高校已恢復(fù)兒科學(xué)本科專業(yè)招生。在國家補(bǔ)助下，兒科規(guī)培醫(yī)師待遇得到了明顯的提高，兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也贏來了前所未有的機(jī)遇。引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇，糾正其對兒科的偏見，改變其對兒科固有的觀念，樹立對選擇從事兒科行業(yè)的信心。

2.加強(qiáng)兒科臨床基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)過程中，查房主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)在臨床帶教中發(fā)揮好臨床教學(xué)工作。查房主治醫(yī)師重點(diǎn)講解疾病分析與診斷思路，疾病概念診斷的標(biāo)準(zhǔn)、分類及治療原則等，查房時以問題為導(dǎo)向，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動學(xué)習(xí)，掌握疾病基本的診療思路。住院醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握收治病人的流程、病情觀察重點(diǎn)以及一般臨床問題，如發(fā)熱、腹痛等常規(guī)處理措施。住院總醫(yī)師主要負(fù)責(zé)理論教學(xué)，講課內(nèi)容需貼合實(shí)際，比如肺炎、補(bǔ)液等基礎(chǔ)知識的講解，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識儲備，而病例討論需討論疑難病情，加快臨床思維的形成。實(shí)習(xí)醫(yī)生需認(rèn)真書寫病歷，帶教教師要及時糾正病歷書寫錯誤，提高書寫醫(yī)療文書的效率和質(zhì)量，并對其進(jìn)行常用診療技術(shù)的培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術(shù)。

3.加強(qiáng)對兒科醫(yī)師臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)。各級兒科醫(yī)師需要提高自身臨床教學(xué)工作的能力。查房主治醫(yī)師具有豐富的理論課教學(xué)及臨床見習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，查房教授需拿出更多的時間參與臨床教學(xué)，同時應(yīng)加強(qiáng)對兒科住院醫(yī)師的培養(yǎng)，包括基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能培養(yǎng)以及基本臨床思維的培養(yǎng)，比如發(fā)熱原因待查、腹痛原因待查、血尿原因待查等常見臨床問題的臨床思維，兒科住院醫(yī)師臨床水平、職業(yè)素養(yǎng)的提高，對實(shí)習(xí)醫(yī)生會有良好的促進(jìn)作用。在臨床實(shí)踐中，帶教教師的言談舉止和態(tài)度立場都會對實(shí)習(xí)生產(chǎn)生潛移默化的影響，帶教教師要對學(xué)生診療中出現(xiàn)的不規(guī)范語言及操作及時糾正，但要注意時機(jī)。對學(xué)生的良好表現(xiàn)要及時予以鼓勵，使學(xué)生建立信心，敢于與患者交流，逐步提高學(xué)生與患者溝通方面的技巧與能力。在保證醫(yī)療安全的前體下，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生有更多的臨床操作機(jī)會，做到放手不放眼。

篇(4)

2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】

眼科護(hù)士工作總結(jié)在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。

以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)中國***的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在教學(xué)工作方面：給2xxx級七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊眼科分冊》具有實(shí)用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

在科研工作方面：有2項(xiàng)盛廳級科研課題工作正在進(jìn)行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，3篇;科普文章22篇。

在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：2xxx年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議3次，業(yè)余時間自費(fèi)參加了72課時電腦培訓(xùn)，通過嚴(yán)格考試，獲得全國專業(yè)技術(shù)人員計算機(jī)應(yīng)用能力考試三個模塊合格證。平時能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上知網(wǎng)、維普、萬方等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。

在科普工作方面：在網(wǎng)易眼科醫(yī)師***的博客發(fā)表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創(chuàng);748句心情。白天，在醫(yī)院出門診看病開藥方;晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，熱心為患者答疑解惑，擁有了眾多的讀者和較高的知名度。

近年來在網(wǎng)易博客就收獲了204430人次點(diǎn)擊率。其中《查眼底預(yù)知全身卜、《解除患者病痛，是醫(yī)者的快樂》等20余篇文章，被推薦到網(wǎng)易首頁，曾創(chuàng)單日點(diǎn)擊率36177人次，單篇文章閱讀35914人次，評論106條的優(yōu)秀成績。我要衷心地感謝網(wǎng)易博客的***、編輯，是你們付出了無數(shù)默默無聞的勞動，使我們博客順利上網(wǎng);我要衷心地感謝一且關(guān)注《眼科醫(yī)師***的博客》的各位讀者和網(wǎng)友，你們，是我努力工作和熱愛博客的動力。

2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】

一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實(shí)的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強(qiáng)大起來。

很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作：

一， 提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時也是搞好

醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時，我都認(rèn)真詢問病史，與客人交談，儀器下認(rèn)真檢查，不放過任何一個細(xì)節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到小病早防，大病早治。眼睛是心靈的窗戶容不得半點(diǎn)馬虎!在這里，愛崗敬業(yè)，以院為家不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。

二， 眼科是一個講究合作的科室，我在暗室里對客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢

查時，所有的問題都是反饋給護(hù)士，再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實(shí)眼科知識和反應(yīng)靈活的護(hù)士來配合我。

三， 眼科存在問題：儀器設(shè)備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應(yīng)氣流太大，

眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴(yán)重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四， 今后努力的方向

誠然，不足與成績永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中，我會進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實(shí)做到一切為了客人，為了客人的一切的服務(wù)宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】

以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125 人，絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學(xué)士25人。通過互相學(xué)習(xí)、幫助，雙方都有很大的提高。

教三個本科班，共108名學(xué)生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3 個，108名學(xué)生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補(bǔ)考外，絕大多數(shù)取得了滿意的成績，有學(xué)生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。

參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實(shí)用手冊》、《中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。

在《中華實(shí)用醫(yī)學(xué)研究》(中華國際系列刊物 醫(yī)學(xué)核心期刊)發(fā)表了常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報》、《湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院報》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報 》、《求醫(yī)問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫(yī)生報》等發(fā)表的科普文章有：小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會發(fā)紅?、春暖花開，眼癢當(dāng)防ˋ春季卡他ˊ 青光眼病人為何要查視野?、青光眼手術(shù)治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈、 病毒性角膜炎為何易復(fù)發(fā)、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應(yīng)用如何防治、紅眼病進(jìn)入爆發(fā)高峰期、我為什么老長針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹(jǐn)防三種眼病 、什么是泡性眼炎、預(yù)防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區(qū)、甲亢突眼怎么治、 視物變形是什么病、近視眼會引起哪些并發(fā)癥、正確認(rèn)識真假性近、決明子能防治白內(nèi)障嗎? 、弱視與近視的區(qū)別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來的、戴近視鏡會使近視度數(shù)加深嗎?、沙眼是眼內(nèi)進(jìn)了沙子引起的嗎? 、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。

作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖，反應(yīng)強(qiáng)烈。

參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】精神科實(shí)習(xí)；癥狀學(xué)；臨床心理學(xué)培訓(xùn)；調(diào)查

中圖分類號：R192.3，R749.041 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1000-6729（2013）005-0350-07

隨著社會的發(fā)展，心理咨詢和心理治療得到了越來越多的重視，相應(yīng)的，對臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)也逐漸進(jìn)入系統(tǒng)化的階段。在實(shí)際工作中，臨床心理學(xué)家常常會遇到來訪者表現(xiàn)出精神病癥狀，需進(jìn)行轉(zhuǎn)介的情況，如何對來訪者進(jìn)行觀察以評估是否需要精神科醫(yī)生的介入是非常重要的。若沒有及時建議來訪者接受精神科治療，延誤了病情，會造成不可挽回的后果。因此，臨床心理學(xué)家不僅需要掌握心理咨詢和治療的理論和技術(shù)還要掌握基本的精神科常識，以及積累與各類精神障礙病人接觸的經(jīng)驗(yàn)。

歐美各國在對臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)上，均強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐的結(jié)合，學(xué)生不僅需要完成相應(yīng)科目的學(xué)習(xí)，還要在醫(yī)院、咨詢中心等機(jī)構(gòu)積累一定時長的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。如美國心理學(xué)會（Ameri—can Psychological Association，APA）則規(guī)定，學(xué)生必須在督導(dǎo)下積累1500 h以上的臨床經(jīng)驗(yàn)方可取得職業(yè)資格。學(xué)生通常是在大學(xué)的臨床心理培訓(xùn)門診，大學(xué)的心理咨詢中心，APA指定的精神病醫(yī)院，綜合醫(yī)院的心理科、精神科等機(jī)構(gòu)完成這一要求的實(shí)踐。澳大利亞心理學(xué)會臨床心理學(xué)分會在對研究生的項(xiàng)目認(rèn)證中，要求必須在課程作業(yè)期間對學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)培訓(xùn)。碩士生要求1000 h的實(shí)習(xí)，而博士生要求1500 h。德國對于心理學(xué)的心理治療師的培訓(xùn)分為理論部分、實(shí)踐培訓(xùn)部分、臨床實(shí)踐部分、自我體驗(yàn)部分、其他理論學(xué)習(xí)及論文報告共5個部分。其中臨床實(shí)踐部分明確規(guī)定應(yīng)包括精神病院工作600 h，占總培訓(xùn)時長的14.3%。

目前我國還沒有明確的關(guān)于臨床心理學(xué)專業(yè)人員接受精神科實(shí)習(xí)的培訓(xùn)規(guī)定。然而，我國精神科疾病的患病人數(shù)又是一個不能忽略的數(shù)量。一項(xiàng)針對我國四省63004人的抽樣調(diào)查顯示，1個月內(nèi)任一精神障礙的患病率為17.5%（95%的置信區(qū)間為16.6—18.5），心境障礙的患病率為6.1%（5.7～6.6），焦慮障礙為5.6%（5.0～6.3）。如果臨床心理專業(yè)人員對臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，尤其是對精神科疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，可能會導(dǎo)致在實(shí)踐中存在不能及時甄別精神病癥狀或未能及時轉(zhuǎn)介而延誤治療的情況。

在國外，心理咨詢師、心理治療師、社會工作者與精神科醫(yī)生一樣，是一個國家心理健康領(lǐng)域的主力軍。例如在德國，從事心理治療工作的心理學(xué)背景的心理治療師占3/4之多，他們與精神科醫(yī)生共同從事對各類精神障礙、心身疾病病人的治療工作。而我國經(jīng)過良好培訓(xùn)的臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)人員嚴(yán)重不足，迫切需要加強(qiáng)對臨床與咨詢心理學(xué)人才的培養(yǎng)。

從發(fā)達(dá)國家的專業(yè)人員培養(yǎng)情況看，我國相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)放在對臨床與咨詢心理學(xué)研究生的培養(yǎng)上。中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員注冊系統(tǒng)的注冊標(biāo)準(zhǔn)（2007）規(guī)定，臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)方案中應(yīng)該包括心理針對臨床或咨詢心理學(xué)領(lǐng)域的實(shí)習(xí)（見注冊標(biāo)準(zhǔn)2.08）等。對于碩士和博士研究生的實(shí)習(xí)及接受督導(dǎo)的情況提出了具體規(guī)定。此外，中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)對注冊實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)（見注冊標(biāo)準(zhǔn)4）也提出了具體的要求。

陳紅等對22所高校本科生、研究生臨床與咨詢心理學(xué)培養(yǎng)課程及計劃進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)我國高校在此方面與國際發(fā)達(dá)國家對臨床與咨詢心理學(xué)研究生的培養(yǎng)存在明顯差距。研究發(fā)現(xiàn)僅有21.4%的學(xué)校既包括心理咨詢和治療的實(shí)習(xí)，也包括精神病學(xué)的實(shí)習(xí)；在實(shí)習(xí)時間方面的要求也很不一致，時間比較短或沒有具體的時間要求等現(xiàn)象突出。在陳紅等研究的學(xué)校中，許多是211重點(diǎn)大學(xué)，而全國眾多的非重點(diǎn)大學(xué)的臨床與咨詢心理學(xué)研究生的培養(yǎng)計劃和方案，可能情況更為參差不齊。

北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)教研室參考國際發(fā)達(dá)國家的重要大學(xué)的情況，自2003年就開始制定對臨床心理學(xué)專業(yè)碩士、博士的培養(yǎng)方案，至2009年共進(jìn)行了4次修訂。事實(shí)上，從1990年代開始，進(jìn)入臨床心理學(xué)專業(yè)的碩士研究生都必須經(jīng)歷在北京大學(xué)或其他高校、中學(xué)等心理咨詢或治療中心的心理咨詢、心理治療的實(shí)習(xí)過程，并由北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)教研室的教師提供個體或集體督導(dǎo)。鑒于臨床心理學(xué)專業(yè)的研究生尚缺乏精神病學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)，這一手冊規(guī)定臨床心理學(xué)專業(yè)的研究生需具備至少240～320 h的精神科臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。自2002年起，北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)系教研室每年利用假期安排臨床心理學(xué)低年級研究生赴精神科實(shí)習(xí)，此后逐漸固定到北京市安定醫(yī)院進(jìn)行為期6—8周的精神科臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí)。

由于目前國內(nèi)尚沒有針對臨床心理學(xué)研究生進(jìn)行精神科臨床實(shí)習(xí)的相關(guān)研究，本文希望通過對近四年北京大學(xué)臨床心理學(xué)系研究生進(jìn)行赴精神科臨床實(shí)習(xí)的情況進(jìn)行總結(jié)，以探討臨床心理學(xué)研究生接受精神科實(shí)踐學(xué)習(xí)的效果和影響，并為以后培訓(xùn)的改進(jìn)提供依據(jù)，為國內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)提供參考。

1 對象與方法

1.1對象

選取進(jìn)入精神科實(shí)習(xí)的心理學(xué)系臨床心理學(xué)專業(yè)方向的研究生，均學(xué)習(xí)過普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、心理咨詢與心理治療引論、心理測量等與臨床心理學(xué)相關(guān)的課程。

樣本1：為客觀評估精神科實(shí)習(xí)效果，本研究選取2009～2012年間接受安定醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)培訓(xùn)的研究生共37人作為研究對象，接受培訓(xùn)時的年齡21—28歲，平均年齡（23±1）歲，其中男生5人，女生32人。29人本科所學(xué)專業(yè)為心理學(xué)，2人為臨床醫(yī)學(xué)，另有6人所學(xué)專業(yè)分別為護(hù)理、新聞傳播、社會工作、動物科學(xué)、公共事業(yè)管理和植物保護(hù)。除1人本科畢業(yè)后因考研耽擱1年外，其余均本科畢業(yè)后直接升入研究生階段。在完成6～8周的臨床實(shí)習(xí)后，所有受訓(xùn)者均參加精神病學(xué)理論知識考試。考試題目由安定醫(yī)院精神科第1年住院醫(yī)師考試題庫抽取，考試形式為閉卷考試。

同時選取2008年和2010年安定醫(yī)院第1年住院醫(yī)師共40人為對照組，均為臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，年齡24—28歲，平均年齡（26±1）歲，其中男生10人，女生30人。收集其在完成1年的臨床實(shí)習(xí)后參加該考試的成績作為對照組成績。

樣本203：為考察受訓(xùn)研究生對精神科實(shí)習(xí)培訓(xùn)的主觀看法和感受，在2005—2012年間接受過安定醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)培訓(xùn)的人員中，選取36名受訓(xùn)者發(fā)放自編調(diào)查問卷，其中男生8人，女生28人，28人本科所學(xué)專業(yè)為心理學(xué)，2人為臨床醫(yī)學(xué)，另有6人所學(xué)專業(yè)分別為護(hù)理、新聞傳播、社會工作、動物科學(xué)、公共事業(yè)管理和植物保護(hù)。受訓(xùn)者填寫問卷時的年齡21—29歲，平均年齡（24±2）歲，參加培訓(xùn)時的年齡21—28歲，平均年齡（23±1）歲，至今從事心理咨詢與治療的年限0—7年，平均工作年限為（1±2）年。

1.2實(shí)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容

臨床心理學(xué)研究生進(jìn)行精神科實(shí)習(xí)的主要培訓(xùn)內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐兩個部分，具體方案由本文第一作者根據(jù)北京安定醫(yī)院臨床精神病學(xué)的教學(xué)大綱結(jié)合北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)研究生的實(shí)習(xí)要求而總結(jié)制定。

理論培訓(xùn)部分主要涉及精神科癥狀學(xué)診斷、常見精神科疾病的介紹等；臨床實(shí)踐部分包括實(shí)習(xí)研究生在醫(yī)生的指導(dǎo)下與病人直接接觸，積累對精神疾病的感性認(rèn)識、加深對癥狀學(xué)的了解等。研究生要先在具備精神科背景和心理治療經(jīng)驗(yàn)的老師的指導(dǎo)下進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，隨后被分入不同的病區(qū)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床訪談和學(xué)習(xí)，參與查房和案例討論。理論培訓(xùn)部分的培訓(xùn)內(nèi)容及要求見表1。

1.3工具

1.3.1精神病學(xué)考試題目

考試題目共包含100道選擇題，所有題目均抽取自安定醫(yī)院第1年住院醫(yī)師期末考試題庫，內(nèi)容包括癥狀學(xué)、精神疾病的分類、表現(xiàn)、特點(diǎn)以及常見精神科藥物的療效和使用等。每題計1分，滿分100分。

1.3.2自編精神科實(shí)習(xí)情況調(diào)查表

共包含19個條目，其中2個為開放性條目。條目1～13均為實(shí)習(xí)培訓(xùn)的大綱中所涉及的內(nèi)容，包括精神病學(xué)理論知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法、對精神病人的訪談；條目14～17為心理評估、測量與心理治療的應(yīng)用等。調(diào)查問卷的條目的編制主要考慮臨床心理學(xué)研究生在精神病醫(yī)院實(shí)習(xí)涉及3大部分內(nèi)容：精神病學(xué)基礎(chǔ)知識，精神疾病的鑒別、診斷與精神科治療，精神疾病的心理評估、測量與心理治療。受訓(xùn)者根據(jù)自己對實(shí)習(xí)的看法和感受，對每條目進(jìn)行1（完全沒有收獲或?qū)π睦碜稍兣c治療的工作完全沒有幫助）～7（收獲非常大或?qū)π睦碜稍兣c治療的工作幫助非常大）點(diǎn)計分。條目18和條目19為開放性條目，要求受訓(xùn)者補(bǔ)充其他收獲和提出改進(jìn)建議。

1.4統(tǒng)計方法

本研究為單因素組間設(shè)計，描述性統(tǒng)計指標(biāo)包括平均值和標(biāo)準(zhǔn)差計算，采用獨(dú)立樣本￡檢驗(yàn)比較兩組被試在精神科癥狀學(xué)基礎(chǔ)知識考試上的得分差別。采用軟件SPSS13.0完成。

2 結(jié)果

2.1精神病學(xué)理論考試成績

精神病學(xué)理論考試臨床心理學(xué)研究生（樣本1）所得分?jǐn)?shù)的范圍為65～90分，平均得分（81±5），40名第1年住院醫(yī)師得分范圍為62—96分，平均得分（77±9），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t75=2.38，P

2.2自編精神科實(shí)習(xí)情況調(diào)查表得分情況

對樣本2在自編精神科實(shí)習(xí)情況調(diào)查表各條目得分情況進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果，得分最高的3個條目是：“癥狀學(xué)相關(guān)知識”“精神疾病的精神科治療原則”以及“精神疾病的臨床表現(xiàn)和特征”。得分最低的3個條目是“心理測量工具在精神科病人中的應(yīng)用”“精神藥物治療后病程發(fā)展特點(diǎn)”以及“精神疾病的心理治療方法”（表2）?！?/p>

對樣本2在開放性條目上所填寫內(nèi)容進(jìn)行整理，其中關(guān)于“其他收獲”部分報告人次在3次以上的內(nèi)容有“與病人直接接觸，改變對精神科病人的偏見”以及“參與專家查房、案例討論”。而關(guān)于“改進(jìn)建議”部分，報告人次在3次以上的內(nèi)容有“希望增加實(shí)習(xí)時間，接觸更多科室”和“希望得到更多專家、醫(yī)生的指導(dǎo)并參與案例討論”等（表2）。

3 討論

3.1培訓(xùn)的現(xiàn)況和改進(jìn)

本研究結(jié)果顯示，臨床心理學(xué)研究生參加精神病學(xué)理論考試的成績略高于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這提示在接受了為期6—8周的精神科理論知識培訓(xùn)之后，臨床心理學(xué)的研究生能夠基本掌握精神病學(xué)基礎(chǔ)知識，包括癥狀學(xué)、各主要精神障礙的癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)等。而從主觀問卷的調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生感到“收獲最大”或“對心理咨詢與治療的工作幫助最大”的3個條目也正是“癥狀學(xué)相關(guān)知識”、“了解精神疾病的癥狀特點(diǎn)”以及“精神疾病的臨床表現(xiàn)和特征”，說明雖然培訓(xùn)內(nèi)容偏重精神科基礎(chǔ)知識而不是心理咨詢的技巧，但是心理學(xué)系的研究生仍然感到有很大收獲，其所掌握的精神科基礎(chǔ)知識對他們心理咨詢與治療的工作也有很大幫助。

以下分別從培訓(xùn)的日程安排、培訓(xùn)方式和教師選擇3個方面詳細(xì)討論培訓(xùn)的現(xiàn)況和未來應(yīng)考慮的改進(jìn)。

首先，從培訓(xùn)的日程和內(nèi)容設(shè)置來看，目前為期6～8周的培訓(xùn)基本能夠?qū)崿F(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐兩部分。從精神病學(xué)理論考試的結(jié)果來看，理論學(xué)習(xí)部分取得了較好的教學(xué)效果。另外，主觀問卷的結(jié)果顯示研究生在精神病學(xué)理論知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法兩個方面均感到收獲很大。不過，主觀問卷的結(jié)果也提示培訓(xùn)的安排仍有需要改進(jìn)的地方，學(xué)生報告對于“訪談與心理治療的應(yīng)用”這一內(nèi)容感到收獲較小。一項(xiàng)對大學(xué)、精神科（精神病醫(yī)院）以及綜合醫(yī)院的心理門診負(fù)責(zé)人的研究發(fā)現(xiàn)，各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為從事心理治療的人員“具有扎實(shí)的心理咨詢與治療的理論知識”以及“解決問題的能力”這樣的職業(yè)能力非常重要。因此，在今后的培訓(xùn)中可以考慮加入精神科中的心理治療應(yīng)用這一方面的相關(guān)內(nèi)容，具體應(yīng)包括對精神科病人進(jìn)行心理評估、心理測量、精神疾病的心理治療原則和心理治療方法等。

另外，在開放性條目上，許多學(xué)生報告希望能夠增加實(shí)習(xí)時間，接觸更多的科室和病人。故在今后的培訓(xùn)安排中，也可以考慮在條件允許的情況下，適當(dāng)延長實(shí)習(xí)時間。中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員注冊系統(tǒng)的注冊標(biāo)準(zhǔn)并未明確規(guī)定具體的實(shí)習(xí)時間的要求，是考慮到目前的國情。國外發(fā)達(dá)國家臨床心理學(xué)學(xué)生的實(shí)習(xí)時間通常為1年，根據(jù)我國的情況，可考慮將精神科實(shí)習(xí)時間定為1～3個月；進(jìn)行心理治療或心理咨詢的臨床實(shí)習(xí)時間可以在3—6個月或更長時間。

其次，從培訓(xùn)的方式上來看，目前的培訓(xùn)采取理論與見習(xí)相結(jié)合的培訓(xùn)方式，而受訓(xùn)學(xué)生在精神科癥狀學(xué)測驗(yàn)中得到良好成績和主觀問卷的作答情況可以基本反映這一培訓(xùn)方式的適用性。通過理論的講授可使學(xué)生形成精神疾病癥狀學(xué)的基本概念和思考問題的基本框架，而通過在病房中與患者的直接接觸，則可以增加學(xué)生對精神疾病的感性認(rèn)識。

最后，從教師的選擇上來看，目前的培訓(xùn)選擇既有精神科背景又有豐富的心理治療經(jīng)驗(yàn)的老師來帶教，本文作者認(rèn)為這一點(diǎn)對于保障培訓(xùn)效果是非常重要的。在實(shí)際與患者的接觸中，同時擁有精神科背景和心理治療經(jīng)驗(yàn)的老師也能夠更好地解答同學(xué)們的困惑，分享針對精神科疾病的心理治療經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生將心理學(xué)知識與精神科的診斷評估結(jié)合在一起，綜合的理解問題。這也是中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)注冊系統(tǒng)為什么規(guī)定注冊實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)中必須擁有已經(jīng)注冊的臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)督導(dǎo)師和心理師的原因。因此，在實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)帶教老師的選擇上，應(yīng)選擇同時具有精神科背景和心理治療經(jīng)驗(yàn)的老師以保障培訓(xùn)的效果。

3.2培訓(xùn)的意義

目前心理治療與咨詢專業(yè)人員的數(shù)量與我國龐大的人口數(shù)量相比，所占比例太少。而且這些心理治療與咨詢從業(yè)人員受訓(xùn)背景也存在較大差異，存在只學(xué)習(xí)過臨床心理學(xué)相關(guān)知識而缺乏其他必要實(shí)踐培訓(xùn)就直接從事臨床或服務(wù)工作，或直接將所從事的精神健康或心理健康工作冠以臨床心理的名義從事臨床治療的情況。如果按照西方發(fā)達(dá)國家的比例來推算，我國需要約86萬心理治療與咨詢專業(yè)人員。而這個理想狀態(tài)目前還難以實(shí)現(xiàn)，心理咨詢治療領(lǐng)域?qū)I(yè)人員的缺口仍然很大。

我國特有的羞恥感文化往往衍生出病恥感，許多病人及其家人在羞恥的情緒影響下遲遲不肯到精神病?？漆t(yī)院就診，其中一部分人則有可能轉(zhuǎn)而到心理咨詢門診來尋求幫助。這就需要臨床心理學(xué)專業(yè)工作者具備一定的精神科癥狀學(xué)常識。因此，規(guī)范而系統(tǒng)的精神科臨床實(shí)習(xí)就顯得尤為重要，有助于提高臨床心理學(xué)研究生對精神科疾病的認(rèn)識和理解，增強(qiáng)其與病人直接接觸的經(jīng)驗(yàn)，提高臨床實(shí)踐的勝任力。

4 未來研究方向

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生； 考研學(xué)子； 心理健康； SCL-90

醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的一個特殊群體，由于學(xué)制長、課程多、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理沖突和心理疾患[1]。面對越來越激烈的社會競爭及就業(yè)壓力，報考研究生（考研）已成為大多數(shù)大學(xué)生畢業(yè)后的選擇。大學(xué)期間，醫(yī)學(xué)生一方面要完成學(xué)業(yè)，另一方面又要為考研做準(zhǔn)備，這其中的壓力與緊張可想而知。因此，提高考研醫(yī)學(xué)生的心理健康水平，預(yù)防可能出現(xiàn)的心理問題，促進(jìn)其人格全面發(fā)展具有重要的臨床意義。本文通過對山西醫(yī)科大學(xué)臨床考研醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，并分析其影響因素，旨在有效地幫助學(xué)生解決心理問題，提高其心理健康水平，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院2013-2014年新進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，參加2014年考研的臨床醫(yī)學(xué)生。納入標(biāo)準(zhǔn)為自愿參加調(diào)查；排除重大軀體疾病及精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后3個月，以班級為單位由經(jīng)過統(tǒng)一和嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向?qū)W生介紹調(diào)查的目的、意義、內(nèi)容及方法，然后集中填寫調(diào)查問卷，并現(xiàn)場收回。共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷390份，回收率97.5%。其中男生210人（53.87%），女生180人（46.13%）。年齡21～24歲，平均（22.64±2.53）歲。

1.2.2 調(diào)查工具 癥狀自評量表（symptom checklist 90）簡稱SCL-90問卷[2]。由Derogatis等編制，主要用于評定心理健康狀況，該量表包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個因子共90個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目采用5級評分，即1為從無，2為輕度，3為中度，4為相當(dāng)重，5為嚴(yán)重，得分越高，癥狀越明顯。量表總分≥160分和/或任一項(xiàng)因子分≥3分的為陽性，提示可能存在心理問題[3]

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 考研醫(yī)學(xué)生心理健康狀況 各因子分≥3的人數(shù)，按比例依次排列為強(qiáng)迫癥狀（27人，占6.98%）、人際關(guān)系敏感（19人，占4.89%）、焦慮（16人，占4.02%）、抑郁（14人，占3.71%）、敵對（11人，占2.93%）、偏執(zhí)（11人，占2.78%）、精神病性（9人，占2.26%）、恐怖（9人，占2.24%）、軀體化（8人，占2.01%）。以9個因子中任一項(xiàng)因子分≥3作為心理問題的檢出標(biāo)準(zhǔn)，總檢出率為12.89%。

2.2 考研醫(yī)學(xué)生SCL-90各因子分評分結(jié)果與常模的比較被調(diào)查醫(yī)學(xué)生SCL-90各因子得分與全國青年常模相比，強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、敵對各項(xiàng)均分值高于全國常模，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表1。

3 討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)考研醫(yī)學(xué)生心理問題檢出率為12.89%，與國內(nèi)外報道的醫(yī)學(xué)生心理衛(wèi)生問題在10%～30%的水平一致[4-5]?？佳嗅t(yī)學(xué)生心理健康總體上低于全國青年組人群水平，除軀體化、恐懼、精神病性外，其余項(xiàng)目均明顯偏高，與常模差異顯著，說明考研醫(yī)學(xué)生是心理問題高發(fā)群體，心理健康問題值得關(guān)注。

3.1 原因

3.1.1 備考時間與學(xué)業(yè)沖突帶來的壓力 醫(yī)學(xué)考研學(xué)子的學(xué)習(xí)任務(wù)十分繁重，由于學(xué)制分配的原因，本科生大四下學(xué)期及大五學(xué)年要參與到醫(yī)院的見習(xí)與實(shí)習(xí)中來，這就要求醫(yī)學(xué)考研學(xué)子一方面要完成學(xué)業(yè)，做好實(shí)習(xí)；另一方面還要為研究生考試做準(zhǔn)備，工作、學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，心理壓力較大，易出現(xiàn)心理問題[6]。

3.1.2 考研知識掌握度及理解度要求高帶來的壓力 醫(yī)學(xué)研究生考試不同于一般的考試，其對知識的范圍及對知識理解的深度、掌握的程度都有較高的要求，要打好考研這場持久戰(zhàn)，就需要學(xué)子對相應(yīng)知識反復(fù)地理解、琢磨、掌握，而如此日復(fù)一日的苦讀就會給準(zhǔn)考研學(xué)子帶來巨大的精神壓力。單調(diào)的生活很容易讓人產(chǎn)生孤獨(dú)和寂寞，產(chǎn)生強(qiáng)迫和抑郁癥狀傾向[7]。

3.1.3 繁重的考研復(fù)習(xí)使睡眠及體育活動時間減少，考研學(xué)子顯得力不從心，常常感到疲憊，信心不足。有調(diào)查顯示，約半數(shù)的考研醫(yī)學(xué)生信心不足，常常使得考生復(fù)習(xí)時感到記憶力減退、心情十分緊張，注意力不能集中，應(yīng)對水平差，學(xué)習(xí)效率明顯下降，這又會進(jìn)一步加重考生的焦慮狀態(tài)，造成惡性循環(huán)[8-9]。臨近考試，焦慮狀態(tài)愈加明顯，考生擔(dān)心浪費(fèi)了大把時間卻沒考上理想學(xué)校，會辜負(fù)父母朋友的期望，同時又害怕出現(xiàn)考研不成，工作難找，就業(yè)失敗的結(jié)局，從而產(chǎn)生了巨大的壓力，造成抑郁等負(fù)面情緒。

3.1.4 醫(yī)學(xué)本身專業(yè)性強(qiáng)，因此醫(yī)學(xué)生的就業(yè)渠道比較狹窄，專業(yè)針對性高；好的就業(yè)機(jī)會比較少，且門檻高，要求嚴(yán)格，社會用人單位對學(xué)歷的高要求，激烈的考研競爭使得越來越多的考生產(chǎn)生了不同程度的焦慮[10]。

3.2 對策 由于醫(yī)學(xué)考研學(xué)子的壓力源于社會、家庭、個人等多個方面，因此要幫助醫(yī)學(xué)考研學(xué)子合理控壓，就要從多方面入手。

3.2.1 學(xué)校方面 （1）充分發(fā)揮心理疏導(dǎo)法在構(gòu)建和諧高校校園中的作用。建立心理健康教育一體化網(wǎng)絡(luò)，形成“輔導(dǎo)學(xué)生，人人有責(zé)”局面。在校內(nèi)形成由專業(yè)咨詢者、醫(yī)務(wù)人員、政治思想工作者、教師相結(jié)合的輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮一體化作用。對廣大醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，使學(xué)生認(rèn)識到心理健康對于自己、他人以及社會的重要性，使他們增強(qiáng)對心理、行為的自我調(diào)節(jié)能力。加強(qiáng)其心理衛(wèi)生工作，通過心理健康教育課、心理咨詢、個別和團(tuán)體心理指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多樣化形式，使其個性健康的發(fā)展，為其進(jìn)入實(shí)習(xí)生階段的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個良好的前提。（2）建立心理輔導(dǎo)室、輔導(dǎo)員、學(xué)生干部三級心理咨詢網(wǎng)。其一，學(xué)校充分利用資金優(yōu)勢，聘請心理學(xué)、職業(yè)規(guī)劃及就業(yè)指導(dǎo)等相關(guān)專家組成校級心理咨詢中心。其二，借助輔導(dǎo)員的基層管理優(yōu)勢，與問題學(xué)生個別交流、重點(diǎn)解決問題。其三，借助學(xué)生干部和普通學(xué)生之間的交流優(yōu)勢，確保學(xué)生心理問題的及時反饋。三級機(jī)構(gòu)相互配合，將心理咨詢和幫助落到實(shí)處[11]。（3）加大對文體設(shè)施的建設(shè)投資 鼓勵并吸引廣大考研學(xué)子合理參與到體育鍛煉及娛樂中來，以適當(dāng)?shù)貛椭麄兙徑鈮毫Α?/p>

3.2.2 個人方面 （1）理性自我定位。增強(qiáng)自我認(rèn)識，明確學(xué)習(xí)任務(wù)，理性制定考研目標(biāo)，合理安排時間，制定張弛有度的時間表。將要復(fù)習(xí)的內(nèi)容按重要性排序，不低估或高估自己的能力，堅(jiān)守自己的職業(yè)理想，并對其進(jìn)行具體規(guī)劃，提升專業(yè)情感，進(jìn)一步將其轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動力。消除完美的思想，明確“舍與得”的關(guān)系。（2）克服焦慮，舒緩壓力。與同學(xué)建立有益、愉快的合作學(xué)習(xí)關(guān)系，可以找?guī)讉€研友或網(wǎng)友，經(jīng)常交流信息，相互督促和鼓勵。掌握各種應(yīng)對技巧，如轉(zhuǎn)移注意力、運(yùn)動放松、呼吸放松訓(xùn)練、音樂療法、尋求社會支持等[12-13]。經(jīng)常自我肯定，進(jìn)行積極的心理暗示，如：我是最棒的，我會全力以赴地備考，但如果實(shí)在考不上也沒關(guān)系，我會再考一年，或選擇去工作，一時找不到好的工作就先做差一點(diǎn)的等。（3）樹立信心、自我調(diào)整達(dá)到中等程度考試焦慮。學(xué)習(xí)效率與焦慮程度的關(guān)系曲線以及它的相關(guān)理論表明：中等強(qiáng)度的考試焦慮可使學(xué)習(xí)收到最佳效果[14]。過低不能激發(fā)學(xué)生興奮性；過高會造成情緒波動或“暈場”現(xiàn)象。學(xué)生要自我調(diào)整發(fā)揮內(nèi)因的決定作用，使自己掌握好一個度達(dá)到最適焦慮程度以最佳狀態(tài)投入學(xué)習(xí)。平時注重培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，制定合理的學(xué)習(xí)計劃，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，根據(jù)遺忘曲線規(guī)律及時做好復(fù)習(xí)，不要臨時突擊，連續(xù)“開夜車”會造成過度疲勞，影響考試的發(fā)揮?？记胺潘尚膽B(tài)，可聽聽音樂，做做運(yùn)動緩解緊張焦慮狀態(tài)，“怯場”時學(xué)會自我調(diào)節(jié)，穩(wěn)定緊張情緒。

3.3 家庭方面 定期和學(xué)校取得聯(lián)系，及時了解孩子在校思想、學(xué)習(xí)、工作和生活各方面的相關(guān)信息，配合學(xué)校做好學(xué)生的日常管理工作，當(dāng)考研學(xué)生出現(xiàn)考研焦慮等現(xiàn)象后，以“朋友”和“家長”的雙重身份給予幫助。

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篇(7)

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量

（1）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高臨床護(hù)理質(zhì)量我院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會制定《護(hù)理日常工作與基礎(chǔ)操作流程》、《應(yīng)急預(yù)案》建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理部成員每周到臨床科室參加晨會交接班不定期分片巡視海月對各護(hù)理單元進(jìn)行1次單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量抽查海季度組織全院護(hù)士長對各護(hù)理單元進(jìn)行1次全面護(hù)理質(zhì)量大檢查科室護(hù)士長組織每月大查海周單項(xiàng)抽查科室質(zhì)控員每天進(jìn)行1次質(zhì)量檢查科室每月召開1次質(zhì)量控制分析會。在此基礎(chǔ)上護(hù)理部每季度召開1次護(hù)理質(zhì)控專題討論會對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行評價分析提出整改意見及防范措施嚴(yán)防護(hù)理事故的發(fā)生。

（2）強(qiáng)化護(hù)理安全意識重視危險信息反饋。我們注重對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險意識、法律意識、證據(jù)意識的培養(yǎng)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不定期組織護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，并不斷完善《護(hù)理日常工作與技能操作流程》、《工CU工作手冊》、《手術(shù)室工作手冊》、《手術(shù)配合常規(guī)》、《急診室工作手冊》、《供應(yīng)室工作手冊》、《護(hù)理人員培訓(xùn)管理辦法及實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)保證護(hù)理工作有章可循，從而確保醫(yī)院護(hù)理安全。

2、馬規(guī)范護(hù)理文書記錄，完善護(hù)理文件資料我院建立三級護(hù)理文書質(zhì)控網(wǎng)，即科內(nèi)質(zhì)控把好書寫關(guān)護(hù)士長把好出科關(guān)、護(hù)理部把好終末質(zhì)量關(guān)逐步形成自控、科控、院控網(wǎng)絡(luò):建立護(hù)士長每日審修簽字制度，護(hù)士長每日必須審查前一天的護(hù)理記錄發(fā)現(xiàn)遺漏和不規(guī)范的記錄及時修改，防患于未然:對發(fā)生的問題及時采取補(bǔ)救措施并提交科室護(hù)理質(zhì)量控制小組充分討論不斷完善流程杜絕今后類似的問題發(fā)生。

3、加強(qiáng)專項(xiàng)風(fēng)險妥全管理，落實(shí)風(fēng)險監(jiān)控管理措施

（1）設(shè)立專項(xiàng)風(fēng)險妥全管理員由護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際工作能力與專長，合理授權(quán)將科室護(hù)理的主要安全管理目標(biāo)分解到具體護(hù)士油該護(hù)士負(fù)責(zé)制定該項(xiàng)安全管理目標(biāo)的培訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)施專項(xiàng)監(jiān)督及質(zhì)量控制。每位護(hù)士既是某項(xiàng)風(fēng)險點(diǎn)的監(jiān)督者又是執(zhí)行者護(hù)理人員之間相互交叉質(zhì)量控制，糾正不良行為，及時規(guī)避風(fēng)險，同時負(fù)責(zé)向護(hù)士長提出合理化建議，完善工作流程。護(hù)士長每月召集科室護(hù)理質(zhì)量控制小組活動將風(fēng)險管理員提交的意見與建議提交小組討論查找原因制定相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。

（2）落實(shí)風(fēng)險監(jiān)控管理措施，建立質(zhì)量控制反饋信息本護(hù)士長在專項(xiàng)風(fēng)險安全管理員的協(xié)助下很據(jù)安全質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制，將質(zhì)量控制發(fā)現(xiàn)的問題書寫在質(zhì)量控制反饋信息本上要求所有護(hù)士上班前查看質(zhì)量控制反饋信息本。查看后肖事人主動說明事件原因并提出整改措施，護(hù)士長對其出現(xiàn)的問題運(yùn)用尸0CA循環(huán)的工作方法持續(xù)跟蹤進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。

（3）完善并落實(shí)應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)院實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效的加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則和以患者為中心的服務(wù)宗旨健全了防范護(hù)理突發(fā)事件處理制度?？谱o(hù)士長針對可能出現(xiàn)的安全管理問題提前制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生不良事件將損害程度降低到最小。每季度組織護(hù)理人員進(jìn)行一次專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，不斷完善應(yīng)急預(yù)案，以確保應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行。

4、完善人員管理，建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制

（1）合理配備護(hù)理資源，加強(qiáng)教育和培訓(xùn)。首先人力資源合理而充足的護(hù)理人力配備是保證護(hù)理安全的前提和重要因素。我院護(hù)理部按照新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)在重點(diǎn)科室如工CU、急診科、新生兒科等進(jìn)行護(hù)理人員合理配備滿足臨床護(hù)理工作需要提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量誠少護(hù)患糾紛發(fā)生提高了患者滿意度。其次嚴(yán)格人員準(zhǔn)入依法執(zhí)業(yè)。新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理年活動中都將”執(zhí)業(yè)行為法制化”作為一條核心標(biāo)準(zhǔn)，并明確要求執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。為落實(shí)這一原則我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及注冊的護(hù)士，--律不能單獨(dú)值班實(shí)行已注冊護(hù)士的攜帶制度，凡實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員不得獨(dú)立從事治療護(hù)理工作必須在年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師或護(hù)士帶教下進(jìn)行工作做到”放手不放眼”。最后加強(qiáng)教育和培訓(xùn)提高護(hù)理人員素質(zhì)。

（2）建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制。成立由病房護(hù)士長、高年資護(hù)士、護(hù)理骨干組成科室質(zhì)量控制小組對質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析屬于工作流程上出現(xiàn)的問題做出及時調(diào)整屬于工作責(zé)任心不強(qiáng)造成的問題扣除相應(yīng)的質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)與個人績效考核直接掛鉤。鼓勵護(hù)士主動報告不良事件對主動查找隱患、主動報告、及時杜絕隱患發(fā)生的護(hù)理人員給予適當(dāng)獎勵。根據(jù)護(hù)理部每月的安全檢查結(jié)果、科室質(zhì)量控制結(jié)果及專項(xiàng)安全管理員開展工作的實(shí)際情況，年底評選護(hù)理安全管理明星，作為評聘、評優(yōu)、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的主要依據(jù)。醫(yī)院制定”招聘護(hù)士管理辦法”采取有效措施在工資、福利待遇、晉職晉級、保險等多方面保障和提高招聘護(hù)士的利益確保聘用制護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

二、體會

1、護(hù)理妥全管理提高了護(hù)理人員的工作滿意度護(hù)理人員對科室安全管理目標(biāo)明確風(fēng)險防范能力提高，面對繁雜的工作能心中有底了陀而有序針對出現(xiàn)的護(hù)理安全問題護(hù)士長不是一味的懲罰當(dāng)事人而是召開安全質(zhì)量控制小組討論，提出切實(shí)有效的解決方案及預(yù)防措施，主要解決流程、機(jī)制的問題，并且持續(xù)追蹤實(shí)施效果加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)控廈至妥善解決問題改變了過去出現(xiàn)問題一人承擔(dān)，其他人避之不及的情況:通過設(shè)立專職風(fēng)險管理員，避免了過去的護(hù)士長一手抓安全管理護(hù)理人員參與性不夠的局面使護(hù)理人員建立相同的價值認(rèn)同感有利于安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。激勵機(jī)制不僅注重公平公正、科學(xué)的績效考核更加注重護(hù)理人員在安全管理工作中的自我認(rèn)同感及滿足感周而使護(hù)理人員滿意度提高。

2、護(hù)理妥全管理是提高護(hù)理質(zhì)量管理的前提和保障患者安全是一切醫(yī)療、護(hù)理活動的基本目標(biāo)。護(hù)理風(fēng)險始終貫徹在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中，即使是極為簡單、看似微不足道的臨床活動存在風(fēng)險。護(hù)理人員只有在確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)上，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)護(hù)理安全管理已經(jīng)滲透到護(hù)理質(zhì)量管理的每個細(xì)節(jié)當(dāng)中。護(hù)士長同意控制科室的安全管理項(xiàng)目，專項(xiàng)安全管理員在護(hù)士長的授權(quán)下集中精力做好單項(xiàng)風(fēng)險項(xiàng)目的臨床質(zhì)量控制能及時、有效地識別護(hù)理風(fēng)險點(diǎn)并提出合理化建議護(hù)理部的監(jiān)督檢查作為科室安全管理的第三方進(jìn)行審核有效地落實(shí)了層級監(jiān)控的原則。在科室及護(hù)理部護(hù)理綜合質(zhì)量檢查中，由于護(hù)理人員安全意識提高風(fēng)險識別能力增強(qiáng)應(yīng)對措施得當(dāng)、有效，因而使護(hù)理綜合質(zhì)量明顯提高差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。