序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理專業(yè)第二學(xué)年總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

7月4日上午，護理學(xué)院張院長、教務(wù)處劉處長、護理學(xué)院李主任、彭主任及本人抵達承德衛(wèi)生學(xué)校，受到了呂瑞芳副校長、教務(wù)處徐處長的友好接待。首先，我校教務(wù)處劉處長向他們簡單介紹了我校的情況，然后呂副校長向我們介紹了承德衛(wèi)校的基本情況，最后學(xué)校組織相關(guān)教師與我們進行了座談。

學(xué)校簡介

學(xué)校總共有四個校區(qū)，校本部坐落在歷史文化名城——承德市區(qū)，不遠處就是風(fēng)景秀麗的承德避暑山莊。學(xué)校共設(shè)有護理、西醫(yī)士、中醫(yī)士、婦幼醫(yī)士、公共衛(wèi)生醫(yī)士、病案管理、社區(qū)醫(yī)學(xué)、口腔工藝技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合等12個專業(yè)。學(xué)校主要以護理專業(yè)為主，其中涉外護理是該校的特色專業(yè)，在校人數(shù)占護理專業(yè)總?cè)藬?shù)的60%，已經(jīng)有20多年的辦學(xué)歷史，體制完善，經(jīng)驗豐富。

課程設(shè)置

學(xué)校對涉外護理進行分層教學(xué)，將學(xué)生分為普通班和強化班，針對不同的班采用不同的教學(xué)計劃和教材，強化班主要是為畢業(yè)后出國工作做準備，因而對于學(xué)生的英語能力要求很高。英語課程設(shè)置分為普通英語和專業(yè)英語，普通英語周學(xué)時為12學(xué)時，包括精讀、泛讀、聽力和口語。精讀課程采用《大學(xué)英語》教程，周學(xué)時為6學(xué)時（大專生為4學(xué)時）。泛讀采用《新概念英語》，從第二冊開始，周學(xué)時為2學(xué)時。聽力采用step by step聽力教程，周學(xué)時為2學(xué)時（大專生為4學(xué)時）?？谡Z教材為自編教材，周學(xué)時為2學(xué)時。同時，針對涉外護理專業(yè)的特點，學(xué)校開設(shè)英語國家概況課程，增強學(xué)生對英美文化的了解，周學(xué)時為2學(xué)時。專業(yè)英語為自編教材，目前尚未正式出版。

課外活動

學(xué)校每學(xué)期定期舉辦“英語文化周”活動，包括英語小品比賽，演講比賽，英語知識大賽等形式。學(xué)校對英語教學(xué)實行“月考”。每天早上專門有英語早讀，英語輔導(dǎo)老師進行輔導(dǎo)，課外布置聽力內(nèi)容。另外，每周舉辦“英語角”，有外籍教師參加。

實習(xí)與就業(yè)

學(xué)生實習(xí)采取自愿選擇的原則，強化班的學(xué)生在最后一年也可放棄雅思學(xué)習(xí)和英語強化，選擇實習(xí)。學(xué)校專門設(shè)立一個部門——出國護士培訓(xùn)中心，每年招收學(xué)員300人，一期為四個月。同時面向全國招收學(xué)員，專門負責(zé)雅思培訓(xùn)和出國護士培訓(xùn)。雅思教學(xué)采用新東方教材。80%經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)員雅思成績可以考到5.0分及以上。

涉外學(xué)生就業(yè)主要沙特阿拉伯、新加坡、新西蘭、澳大利亞、美國等國家，也可選擇國內(nèi)一些醫(yī)院，就業(yè)形勢比較樂觀。

二、 天津醫(yī)科大學(xué)

7月7日上午，在我校張建中副院長的帶領(lǐng)下，我們一行7人對天津醫(yī)科大學(xué)進行了考察。天津醫(yī)科大學(xué)王耀剛副校長及護理學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，研究生院相關(guān)負責(zé)人等對我們進行了熱情接待并座談。

學(xué)校概況

天津醫(yī)科大學(xué)為國家“211工程”重點建設(shè)院校。護理學(xué)院擁有碩士點和博士點，博士點的方向為“連續(xù)護理”專業(yè)方向。XX年設(shè)立涉外護理專業(yè)方向，學(xué)制五年，今年第一屆畢業(yè)生當(dāng)中有9人已經(jīng)與國外醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)簽訂就業(yè)意向書。

專業(yè)方向

護理專業(yè)分為普通護理、涉外護理、社區(qū)護理三個方向，每年普通護理招收60人，涉外護理50人，社區(qū)護理10人。

課程設(shè)置

學(xué)院針對涉外護理的要求和特點，壓縮專業(yè)課學(xué)時，增加英語的教學(xué)的學(xué)時數(shù)。第一、二學(xué)年在開設(shè)公共英語的基礎(chǔ)上，增加口語、聽力課程。第三、四學(xué)年開設(shè)護理專業(yè)英語。英語學(xué)時共計1000多學(xué)時。學(xué)生四級通過率為80%，六級通過率為60%。

學(xué)生實習(xí)

學(xué)校安排涉外護理專業(yè)方向的學(xué)生到涉外科室進行實習(xí)，實行英語查房，組織英文病例討論等。

篇(2)

1.1調(diào)整課程內(nèi)容，突出課程地位

近年來，根據(jù)社會熱點與行業(yè)動態(tài)，我校對老年護理專業(yè)教學(xué)計劃作了適當(dāng)調(diào)整，改變過去部分學(xué)生選修老年護理課的方式，將老年護理列為必修課。

1.2理實合理分配，遞進式開展老年護理實訓(xùn)

在調(diào)整理論教學(xué)計劃的同時，更加注重老年護理實訓(xùn)教學(xué)對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的作用。在老年護理課程學(xué)習(xí)目標(biāo)和課程內(nèi)容選擇上，我校將老年護理教材與護理專業(yè)整體教學(xué)計劃有機結(jié)合，實行“養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)—校內(nèi)外實訓(xùn)—養(yǎng)老機構(gòu)頂崗實習(xí)”遞進式工學(xué)交替教學(xué)，突出技能性、實踐性和開放性。

1.3納入中醫(yī)養(yǎng)生，契合老人所思所想

1.3.1慢病調(diào)養(yǎng)，穴位保健

中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)非常適合老年人慢性病的調(diào)養(yǎng)。通過強化學(xué)生中醫(yī)保健技術(shù)訓(xùn)練，如穴位按摩、耳穴療法、穴位注射等，針對性地滿足老年人養(yǎng)生保健的迫切需求，使祖國醫(yī)學(xué)得以傳承和發(fā)揚，符合《中國護理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要（2011—2015年）》中加強中醫(yī)護理的要求。

1.3.2藥食同源，養(yǎng)生簡便

專家指出，中醫(yī)藥對促進老年人健康長壽有獨到之處。以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之藥食同源理念，在中職護理專業(yè)課程體系中納入中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)的相關(guān)知識技能，增強學(xué)生就業(yè)競爭力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升技能訓(xùn)練效果，使學(xué)生樂于承擔(dān)老年護理工作，能將中華民族敬老愛老的傳統(tǒng)美德滲入日常老年護理工作之中，獲得職業(yè)成就感和社會認可。

2校內(nèi)外聯(lián)合，強化技能

2.1校內(nèi)實訓(xùn)，練技能提素質(zhì)

2.1.1建立校內(nèi)老年護理實訓(xùn)室，理實一體多元教學(xué)

我校以現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)理念為基礎(chǔ)，根據(jù)老年護理最基本的技能要求，建設(shè)并不斷完善符合實用性、適用性原則的老年護理實訓(xùn)室（模擬老年病房），以提高校內(nèi)實訓(xùn)效果，落實老年護理專業(yè)教學(xué)計劃。實訓(xùn)室內(nèi)配備各種老年人專用的生活和康復(fù)鍛煉設(shè)備，綜合利用情境體驗、角色扮演、小講課、案例討論等教學(xué)方法，實施理實一體化教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力及分析、解決問題能力。

2.1.2借助現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，充分體驗身心老化

借助現(xiàn)代化設(shè)備———高級著裝式老年行動模擬裝置，使學(xué)生親歷老年期變化，突破因年齡跨度大而產(chǎn)生的理解困難，即體驗式教學(xué)，這對于年輕健康的學(xué)生學(xué)習(xí)老年護理課程有著特殊作用。（1）行為體驗：讓學(xué)生置身于校內(nèi)模擬老年病房中，引導(dǎo)其感受與普通病房的共性及差異。在此基礎(chǔ)上，讓其穿上著裝式老年行動模擬服或老年偏癱模擬服，真實體驗老化或肢體功能障礙導(dǎo)致的行動不便以及日常生活障礙。學(xué)生體驗后，以角色扮演的方式展示實訓(xùn)成果。（2）內(nèi)心體驗：角色體驗結(jié)束后，要求學(xué)生書寫體驗報告（實訓(xùn)日記），鼓勵學(xué)生內(nèi)省，在實訓(xùn)日記中記錄自己的思考及發(fā)現(xiàn)的問題，并提出解決問題的方法，為實訓(xùn)教學(xué)可持續(xù)發(fā)展提供依據(jù)。通過這樣的體驗和思考，不少學(xué)生不僅老年護理技能得到了明顯強化，而且老年護理服務(wù)意識得到了極大的提升。

2.2校企合作，知感恩悟需求

2.2.1了解行業(yè)現(xiàn)狀，提升職業(yè)價值感

第一學(xué)年末，安排全體學(xué)生進行社會實踐，要求學(xué)生選擇老年公寓、醫(yī)院老年病區(qū)、老年護理院等養(yǎng)老機構(gòu)或場所，初步接觸各種不同健康狀況的老年人，調(diào)查養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀和老年人身心需求，親身感受老年護理事業(yè)的重要性以及我國養(yǎng)老形勢的緊迫性，從而提升其職業(yè)價值感，激發(fā)學(xué)生愛老、敬老的內(nèi)驅(qū)力和學(xué)習(xí)老年護理知識技能的動機。

2.2.2主動走上崗位，獲得專業(yè)成就感

第二學(xué)年，在護理專業(yè)開設(shè)老年護理課程，選拔有實踐經(jīng)驗的護理教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，集體備課，統(tǒng)一制訂授課計劃和實訓(xùn)計劃。我校團委與市義工委、養(yǎng)老機構(gòu)合作，根據(jù)老年護理授課計劃合理安排校外老年護理實訓(xùn)，共同實施老年護理人才培養(yǎng)工作，并將實訓(xùn)重點定位于關(guān)愛、護理低能、失能老人，讓學(xué)生以志愿者身份與老人一對一結(jié)對，定期去養(yǎng)老機構(gòu)開展以生活照護、交流談心、環(huán)境衛(wèi)生改善等為主要內(nèi)容的志愿者服務(wù)，教師現(xiàn)場指導(dǎo)，學(xué)生每次服務(wù)后記錄收獲與體會，從付出中獲得認可。

2.2.3推行工學(xué)結(jié)合，把握行業(yè)發(fā)展動態(tài)

第三學(xué)年，依托我校老年護理校企合作平臺，安排全體學(xué)生有計劃、分批進入養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)，開展老年護理工學(xué)結(jié)合，使學(xué)生真實體驗就業(yè)崗位，鞏固理論知識，提升老年護理綜合能力與人文素養(yǎng)，為就業(yè)做好準備。我校以本地區(qū)級老年頤養(yǎng)中心為校企合作重點區(qū)域，成立老年護理產(chǎn)學(xué)研合作基地，通過師資互派和雙向掛職鍛煉，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，致力于共同培養(yǎng)、培訓(xùn)實用型高素質(zhì)老年護理人才。在該基地實習(xí)8周后，學(xué)生對老年護理的認知發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)已初見成效。在此基礎(chǔ)上，我校即將與全省各地的養(yǎng)老機構(gòu)開展更加廣泛的合作，并嘗試逐步開展“訂單式”培養(yǎng)，為學(xué)生就業(yè)開辟更多途徑。

3創(chuàng)新評價體系，循環(huán)反饋實訓(xùn)效果

以浙江省改革發(fā)展示范校建設(shè)方案為引領(lǐng)，我校對老年護理實訓(xùn)評價體系進行改革，由單一評價模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣u價模式，更注重學(xué)生實踐能力和素質(zhì)培養(yǎng)。

3.1關(guān)注過程，促進教學(xué)相長重新編印

校內(nèi)實訓(xùn)手冊，要求學(xué)生將實訓(xùn)過程中重點環(huán)節(jié)的內(nèi)心感受寫成書面報告，教師審閱后按標(biāo)準給予相應(yīng)分值。將其中的典型案例作為教學(xué)內(nèi)容，樹立榜樣，有利于提升學(xué)生整體素質(zhì)。教師還可以學(xué)生感悟作為教學(xué)改進切入點，找到素質(zhì)教育突破口，將正能量注入學(xué)生內(nèi)心，達到教學(xué)相長。

3.2素質(zhì)養(yǎng)成，態(tài)度技能并重改革

實訓(xùn)考核重技能操作的傳統(tǒng)，對學(xué)生實訓(xùn)過程中的表現(xiàn)、成績以及反映出的情感、態(tài)度、策略等方面作出評價，側(cè)重對實訓(xùn)過程的觀察、記錄、反思。態(tài)度與技能考核各占50%，以達到激勵學(xué)生學(xué)習(xí)、幫助學(xué)生調(diào)控學(xué)習(xí)過程的目的，使學(xué)生獲得成就感，增強自信心，同時培養(yǎng)合作和互助精神。學(xué)生從被動接受評價轉(zhuǎn)變?yōu)樵u價主體和參與者，無形中提升了職業(yè)素養(yǎng)。

4總結(jié)

篇(3)

關(guān)鍵詞：病理學(xué)與病理生理學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)研究

病理學(xué)與病理生理學(xué)是三年護理重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，在我校護理專業(yè)三年專科的學(xué)習(xí)中，病理學(xué)與病理生理學(xué)安排在大一下學(xué)期進行，在近兩年我校教學(xué)改革中，從考試課調(diào)整為考查課，課時安排從80學(xué)時減少為48學(xué)時，如何在有限的時間內(nèi)，既能圓滿高效的完成教學(xué)大綱的課時安排，又能促進護理專業(yè)課的學(xué)習(xí)，是我們教研室的長期研究內(nèi)容。

1目的

通過調(diào)查分析，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，對專業(yè)課教學(xué)和護理技能的熟練掌握的影響。

2方法

2.1調(diào)查分析 對護理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)課的關(guān)系以及臨床應(yīng)用等進行了問卷調(diào)查，調(diào)查對象包括我校護理專業(yè)13級在校生、進入臨床實習(xí)的12級學(xué)生和護理專業(yè)課教師。采用無記名方式。共發(fā)放問卷186份，回收有效問卷171份，有效回收率為91.94%.與此同時我們與部分護理專業(yè)課教師和附屬醫(yī)院護理人員進行了座談交流。問卷和座談內(nèi)容涉及病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容難易程度、病理學(xué)與病理生理學(xué)知識與專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床應(yīng)用的關(guān)聯(lián)程度、與職業(yè)資格考試的關(guān)系等。

2.2教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 通過調(diào)查研究，我們對病理學(xué)與病理生理想的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整。

病理解剖學(xué)中總論的四章（組織和細胞的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障、炎癥、腫瘤）是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各個疾病的關(guān)鍵，對護理專業(yè)課的學(xué)習(xí)不可或缺；而各論中常見疾病的病理解剖內(nèi)容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病等可少講或不講，這部分內(nèi)容可與護理后期專業(yè)課結(jié)合，通過外科護理、兒科護理、內(nèi)科護理等課程進行學(xué)習(xí)，部分內(nèi)容也可鼓勵學(xué)生在臨床實習(xí)中自學(xué)。

病理生理學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加DIC、傳染病與性病，并就臨床中常見的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過程增加課時學(xué)習(xí)，強化病理生理基本病理過程的認識。

綜上所述，我們把病理解剖學(xué)內(nèi)容和課時適當(dāng)減少，相應(yīng)增加病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和課時，見表1。

2.3教學(xué)方案實施 實驗對象：14級在校護理專業(yè)學(xué)生。

實驗條件：①教學(xué)條件：教室多媒體教學(xué)系統(tǒng)，實驗室互動示教系統(tǒng)，示教顯微鏡，掛圖，大體標(biāo)本，HE切片，辦公電腦2臺，打印機1臺等。②人員構(gòu)成：本組研究成員具有教授1名，副教授1名，講師9名，職稱層次比例適宜，并且每個人病理學(xué)教學(xué)時間均超過8年。學(xué)歷構(gòu)成：博士 1名；碩士研究生 3名；本科 7名，學(xué)歷層次比例合理。

實驗方案： 2014級護理專業(yè)6個班學(xué)生隨機分3組，每組由兩個班級構(gòu)成，每個班級學(xué)生隨機分布，人數(shù)都在100名。一個班級作為對照組，按照往年的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計劃進行教學(xué)；另外一組作為改革組，采用調(diào)整后的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計劃。每組由一名中級以上職稱的教師任教，共計3個教師。

實驗結(jié)果：第二學(xué)年結(jié)束，通過調(diào)查問卷方式，用SPSS統(tǒng)計學(xué)分析，比較改革組和對照組之間講授內(nèi)容的課時調(diào)整對病理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)習(xí)的影響是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1調(diào)查分析 12級和13級護理專業(yè)中，分別有91.4%和93.7%的學(xué)生認為病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，課時短，很難在短時間內(nèi)掌握；在12級護理專業(yè)學(xué)生，92.6%的學(xué)生和少量護理專業(yè)課老師認為病理解剖學(xué)內(nèi)容與護理專業(yè)課和臨床應(yīng)用聯(lián)系不緊密，與職業(yè)資格考試關(guān)系不大；98.7%的護理專業(yè)學(xué)生、大部分護理專業(yè)課教師及行業(yè)專家都認為病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進行適當(dāng)?shù)母母?，以適應(yīng)護理專業(yè)學(xué)習(xí)和技能操作的需要。

3.2實驗結(jié)果 調(diào)查問卷采用無記名方式。共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷578份，有效回收率為96.33%，見表2。

計算病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)知識熟練掌握情況，以合格人數(shù)計算，實驗組與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t0.05）?？疾熳o理專業(yè)學(xué)生，對專業(yè)課學(xué)習(xí)及護理技能學(xué)習(xí)是否有幫助，實驗組與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t

4討論

病理學(xué)與病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中，無論是護理專業(yè)，還是臨床、檢驗、影像等專業(yè)學(xué)習(xí)中，都是一門重要的基礎(chǔ)課和橋梁課。熟練掌握病理學(xué)和病理生理學(xué)知識，對疾病的護理診斷、護理治療等技術(shù)的掌握，起著不可替代的作用。如外科護理中，如何預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn)，通過血栓形成這一章節(jié)，讓學(xué)生認識到血栓形成的三個條件，應(yīng)用到臨床上應(yīng)避免反復(fù)在同一個部位穿刺，以免造成血管內(nèi)皮損傷；長期臥床或手術(shù)后的患者，應(yīng)鼓勵其早期下床活動，促進血液循環(huán)流動，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如腫瘤患者、婦產(chǎn)科分娩后的婦女，也應(yīng)鼓勵早期下床活動。

在教學(xué)課時由80學(xué)時減少為48學(xué)時的基礎(chǔ)上，我們通過調(diào)查分析，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，對專業(yè)課教學(xué)和護理技能的熟練掌握的影響。通過研究發(fā)現(xiàn)，無論實驗組還是對照組，都對病理學(xué)與病理生理學(xué)的專業(yè)知識感興趣。對專業(yè)知識的掌握熟練程度上，實驗組取得更好的成績。對專業(yè)課學(xué)習(xí)及護理技能學(xué)習(xí)幫助上，實驗組學(xué)生認為對專業(yè)學(xué)習(xí)更有幫助。在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過專任教師與臨床專家之間、專業(yè)課各門課程之間、專業(yè)課與基礎(chǔ)課之間的廣泛交流，我們對護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行了適當(dāng)改革，使教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制、教學(xué)課時數(shù)結(jié)合起來，合理調(diào)整學(xué)時比重，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以保證病理學(xué)教學(xué)設(shè)計符合護理專業(yè)知識與技能學(xué)習(xí)的需要。

本研究雖然取得一定的成果，但仍有不少問題尚待解決。本研究未對教學(xué)方法和教學(xué)手段進行充足優(yōu)化和完善，使其更好適應(yīng)護理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要?？疾鞂ο?，只考察14級護理一個年份的學(xué)生，結(jié)果可能受到人數(shù)、當(dāng)年高考成績等影響。觀察時間短，實驗結(jié)果的科學(xué)性有待進一步長期印證。在接下來的護理專業(yè)教學(xué)中，我們將進一步改進教學(xué)方法與教學(xué)手段，適應(yīng)護理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要。多考察幾個年級的護理專業(yè)學(xué)生，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容對專業(yè)課學(xué)習(xí)與職業(yè)能力培養(yǎng)的影響。對影像、檢驗、口腔技術(shù)等專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行適當(dāng)調(diào)整。

使病理知識與護理專業(yè)課互相滲透，搭起互相聯(lián)系的橋梁，將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識進行有機整合、融會貫通的綜合性學(xué)科。

參考文獻：

[1]劉青華，王曉暉，李靈敏，等.病理學(xué)教學(xué)改革的研究與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015（1）.

篇(4)

關(guān)鍵詞：參與式教學(xué)；學(xué)生；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號：G642.4 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）08-0083-03

隨著醫(yī)學(xué)生物模式的改變，醫(yī)療機構(gòu)為適應(yīng)患者的需求，對臨床護理工作者提出了新的要求，不僅具有一定的理論知識，還要具有較強的實際操作能力和自學(xué)能力。為了不斷提高教學(xué)質(zhì)量，必須加大教學(xué)改革。為了配合學(xué)校教改，筆者對《護理教育學(xué)》的教學(xué)方法進行了嘗試，現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

1.教學(xué)對象：將護理學(xué)院本科學(xué)生正在接受課程調(diào)整的兩個年級的學(xué)生即處于第二學(xué)期的1～3班學(xué)生87名作為甲組，其中男生6名，女生81名，平均年齡19歲。將處于第六學(xué)期的1～3班學(xué)生99名作為乙組，其中男生12名，女生87名，平均年齡21歲。兩組學(xué)生的入學(xué)錄取成績無差異性。

2.學(xué)習(xí)課程及性質(zhì)：《護理教育學(xué)》，第二版，姜安麗主編，人民衛(wèi)生出版社出版?？疾檎n。

3.方法：采用教師講授與學(xué)生參與相結(jié)合的教學(xué)方法，重點、難點章節(jié)由老師講解，部分章節(jié)由學(xué)生走上講臺講解。先將學(xué)生分成八組，教學(xué)內(nèi)容分為八個部分，上次課確定每組的具體教學(xué)內(nèi)容，每組學(xué)生共同討論，共同制作幻燈片，選派1人上臺講解，每人限15分鐘。每次課先由老師作導(dǎo)語，學(xué)生講完后，由其他組的學(xué)生對其講課的質(zhì)量、效果和注意事項進行評價，再由老師進行補充講解。學(xué)生參與式學(xué)習(xí)的章節(jié)有：護理教育的發(fā)展與改革；學(xué)習(xí)理論在護理教育中的應(yīng)用；影響學(xué)習(xí)的內(nèi)部和外部因素；教師課堂教學(xué)效果評價方法及個性化教育等共4次課8學(xué)時。其余內(nèi)容按傳統(tǒng)方式進行講授。此方案在實施前，先將實施方案與步驟報護理學(xué)院教務(wù)科核準，征得專家同意后再實施。

4.評價方法：（1）學(xué)生評價：①每個小組講完課后，用《護理專業(yè)教師課堂教學(xué)質(zhì)量自我評定量表》[1]對自己小組的講課效果進行評價，該表有30個問題，分A、B、C、D、E五個答案，按“總是這樣做、經(jīng)常這樣做、有時這樣做、偶爾這樣做和沒做”進行評價。分次發(fā)出調(diào)查表186張，當(dāng)場收回調(diào)查表186張，回收率100%。②在整個課程結(jié)束后、考試前，全部學(xué)生用《護理專業(yè)教師課堂教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評價表》[2]對老師進行評價。該表有27個問題，分A、B、C、D、E、NE六個答案，按“非常贊成、贊成、中立態(tài)度、不太贊成、非常不贊成、本條不適用或不知道”進行評價。最后增加一項作為學(xué)生對教學(xué)的總體滿意度進行統(tǒng)計。發(fā)出調(diào)查表186張，當(dāng)場收回調(diào)查表186張，回收率100%。（2）專家評價：邀請護理學(xué)院和附屬醫(yī)院資深專家四名進行隨機聽課兩次，用《護理專業(yè)教師課堂教學(xué)質(zhì)量他人評價表》[3]對老師進行評價，該表有24個問題分，A、B、C、D、E、NE六個答案，按“非常贊成、贊成、中立態(tài)度、不太贊成、非常不贊成、本條不適用或不知道”進行評價，分別按教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法和教學(xué)效果進行分類統(tǒng)計。發(fā)出調(diào)查表8張，由護理學(xué)院教務(wù)科收回8張，回收率100%。（3）學(xué)生的結(jié)業(yè)成績：《護理教育學(xué)》結(jié)業(yè)考試，理論考試90分，其中客觀題型占20%，主觀題型占80%，平時成績10分。

二、統(tǒng)計方法

計數(shù)資料進行t檢驗，計量資料進行x2檢驗。

三、結(jié)果

1.學(xué)生對自己課堂教學(xué)質(zhì)量評價。

2.學(xué)生對教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價。

3.對本教學(xué)方法的總體滿意度。.

4.《護理教育學(xué)》結(jié)業(yè)成績比較。

四、討論

1.《護理教育學(xué)》是培養(yǎng)護理本科生基本教學(xué)能力的專業(yè)基礎(chǔ)課，是培養(yǎng)學(xué)生從事臨床教學(xué)和病人健康教育的基本能力的考查課，無學(xué)分。很多學(xué)生對這門課程不重視，過去我們采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在大合班上課，以教師講授為主，學(xué)生參與的機會很少?！皾M堂灌”的填鴨式教學(xué)強行灌輸，機械有余而靈活不足。使學(xué)生機械記憶多，整理加工少；記憶結(jié)論多，思考過程少；知識背誦多，能力培養(yǎng)少；被動做題多，獨立思維少[3]。致學(xué)生上課注意力不集中，課堂效率不高。而護理本科培養(yǎng)的學(xué)生需要既具有較強的臨床適應(yīng)能力，又具有較為豐富的理論知識和溝通能力，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需求。針對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，我們在本科學(xué)生的不同學(xué)習(xí)階段、同一教學(xué)時段采用參與式的教學(xué)方法，使學(xué)生改變了從過去被動知識接受向主動探求知識的轉(zhuǎn)變，使同學(xué)們提高了學(xué)習(xí)興趣，增強了對知識的記憶力，增強了應(yīng)用知識分析問題、解決問題的能力。

2.學(xué)生評教是護理老師教學(xué)質(zhì)量評價的主要依據(jù)之一，占老師教學(xué)質(zhì)量評價權(quán)重0.45[1]，從表一得知：在不同學(xué)習(xí)階段采用參與式教學(xué)法所得到的結(jié)果不同，甲組學(xué)生（第二學(xué)年）和乙組學(xué)生（第六學(xué)年）對老師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法和教學(xué)效果的贊同率分別是55.6%、45.5%、54.6%、42.4%和58.7%、72.2%、63.7%、52%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），可能與低年級學(xué)生仍然習(xí)慣于在讀高中時的填鴨式教學(xué)方法，而高年級的學(xué)生進入大學(xué)學(xué)習(xí)時間較長，思維更加活躍，希望與展現(xiàn)自己的能力有關(guān)。

3.參與式教學(xué)方法的使用使同學(xué)們主動參與教學(xué)過程，每個小組在準備的過程中力求完美，大部分同學(xué)在準備課件發(fā)言前，為了使內(nèi)容嚴謹、準確，并且具有一定的系統(tǒng)性，在認真閱讀課本的基礎(chǔ)上，還翻閱了大量參考資料，上網(wǎng)查詢相關(guān)知識，聯(lián)系了專業(yè)基礎(chǔ)課相關(guān)方面的內(nèi)容，全身心的投入。由于不同人員講解，使學(xué)生對課堂有新鮮感，小組之間通過相互課堂評價和老師的補充，擴大了信息量，鍛煉了同學(xué)們系統(tǒng)的思維方式和主動學(xué)習(xí)的能力，增強了學(xué)習(xí)的主動性和興趣。從表二中可以看出，分別有54.5%和74.8%的學(xué)生支持這種教學(xué)方法，這與周麗萍等3]對學(xué)生走上講臺教學(xué)的意向性調(diào)查的結(jié)果相似。但兩組之間比較差異具有顯著性（P﹤0.05）。

4.古人云：“贈之以魚，僅飽餐一頓，授之以漁，則受用終身”，老師講授時，重視啟發(fā)式教學(xué)法的應(yīng)用。如第一次課首先介紹“奇妙的陳景潤現(xiàn)象”，說明教學(xué)過程中“技術(shù)、技能和技藝的關(guān)系”，以“一滴水、一杯水和一桶水的關(guān)系”說明要成為一名優(yōu)秀的教師必須具有“T”字型的知識面。通過提示、說明、啟發(fā)等喚起學(xué)生對舊知識和原有經(jīng)驗的再現(xiàn)，然后逐步引導(dǎo)學(xué)生掌握新知識。對單元的難點內(nèi)容采用分組討論，教師可參與一組或幾組的討論，在討論中及時發(fā)現(xiàn)問題，不必解答而加以啟發(fā)、引導(dǎo)，讓學(xué)生自己去解答。從表一、表二中可以看出，多數(shù)學(xué)生認同這種教學(xué)方法，平均總體滿意度64.65%。

5.從表三可以看出，兩組學(xué)生的結(jié)業(yè)成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），可能與這門課是考查課，考試形式是開卷考試，主觀題型較多有關(guān)。對學(xué)生成績的測定種類很多，包括考核法、觀察法、問卷法、訪談法和自陳法[1]，任何一種方法都不能全面衡量學(xué)生的成績。

6.參與式教學(xué)法不僅提高了學(xué)生主動參與教學(xué)、主動探索知識的能力，也要求教師對本課程有系統(tǒng)較深刻的認識，有較高的業(yè)務(wù)水平，備課時有較大的投入，課堂上有把控全局的能力。在施行教學(xué)改革的過程中，筆者認為參與式教學(xué)方法在小班上課較適宜、效果好，合班上課人數(shù)多，采用此法可能課堂控制難度大，影響教學(xué)質(zhì)量，筆者只是在小范圍內(nèi)作了初步的探索，還有待進一步總結(jié)完善。

五、結(jié)論

參與式教學(xué)方法在教學(xué)過程中的應(yīng)用，既鍛煉了學(xué)生收集資料、整理資料、系統(tǒng)學(xué)習(xí)的能力，也鍛煉了學(xué)生的組織能力、演講能力，對所學(xué)知識產(chǎn)生較濃厚的興趣，使學(xué)生的綜合素質(zhì)有較大地提高。多數(shù)學(xué)生認同參與式教學(xué)法，但在不同的學(xué)年使用效果是不同的，即高段學(xué)生較低段學(xué)生更喜歡參與式教學(xué)，收獲更多。

參考文獻：

[1]姜安麗.護理教育學(xué)（第二版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：174，170，154.

篇(5)

[關(guān)鍵詞]心理契約　護理學(xué)基礎(chǔ)　初探

[中圖分類號]G712　[文獻標(biāo)識碼]A　[文章編號]1006-596(2012)03(a)-0018-02

護理學(xué)基礎(chǔ)是護理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，是護士學(xué)生進入臨床實踐必須掌握的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科。其專業(yè)理論知識和專業(yè)技能的實踐性強，如何根據(jù)本課程的特點，達到以專業(yè)知識為基礎(chǔ)，提高學(xué)生的實踐能力為目的。筆者，通過運用師生心理契約教學(xué)方法，達到課堂教學(xué)中師生智慧的凝聚，降低學(xué)生上課時的焦慮程度，提高護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)效率，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)將其總結(jié)如下，僅供大家參考。

1 心理契約的概念

心理契約是美國著名管理心理學(xué)家施恩(E.H.Sehein)于20世紀60年代提出的一個名詞。施恩認為，心理契約是組織中每一個成員和不同的管理者及其他人之間，在任何時刻都存在的一種沒有明文規(guī)定的期望。它包括2部分內(nèi)容，一是個人目標(biāo)與組織目標(biāo)的契合關(guān)系；二是個人在經(jīng)過一系列投人、回報循環(huán)構(gòu)成的組織經(jīng)歷之后，與所在團隊形成情感上的契合關(guān)系，體現(xiàn)在個人對組織的依賴感和忠誠度上。簡言之就是一個團隊能清楚個人的發(fā)展期望，并盡量提供能滿足其期望的條件；而每個人則相信所在的團隊能達到他們的期望值，并為集體的發(fā)展奉獻自，己的力量。

2 具體做法

2.1 以教學(xué)任務(wù)為目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生對學(xué)科的熱愛

《學(xué)記》有云：“故安其學(xué)而親其師，樂其友而信其道?！币虼?，教師要讓學(xué)生喜歡你的學(xué)科，首先要讓學(xué)生喜歡教師。筆者把每一節(jié)課當(dāng)成事業(yè)，把對護理專業(yè)和對教育工作的愛融入教學(xué)中，吃透教材，突出重點、難點；把對病人同情心、責(zé)任心、愛心事融入教學(xué)中，讓學(xué)生感悟到教師的愛，感受到教師的激情和智慧；讓學(xué)生喜歡上自己。接著以護理專業(yè)的現(xiàn)狀與前景，讓學(xué)生明白護理專業(yè)人員將來的發(fā)展和定位，如何從行為、舉止、知識和技能方面提升專業(yè)綜合素質(zhì)；其二，結(jié)合該學(xué)科在臨床應(yīng)用案例，讓學(xué)生明白護理專業(yè)人員的角色和技能的要求；其三，筆者通過豐富的臨床經(jīng)驗介紹護理專業(yè)在日常生活中的實用性，讓學(xué)生對該學(xué)科產(chǎn)生興趣，熱愛該學(xué)科進而努力學(xué)好這門課程。

2.2 以尊重學(xué)生為基礎(chǔ)，建立共同的心理契約目標(biāo)

在教學(xué)的過程中，教師與學(xué)生的心理契約目標(biāo)從根本上來說是一致的，因此，筆者首先以學(xué)生為主體，通過各種途徑了解學(xué)生的心理期望。如與班主任溝通、召開班干部會議或者通過不記名形式讓學(xué)生寫下對教師及其課程教學(xué)的想法、要求和期望以此傳達出學(xué)生內(nèi)心的期望，同時，筆者也在首次課上明確指出教學(xué)各環(huán)節(jié)中對學(xué)生的希望和要求。讓學(xué)生了解教師的心理期望并形成對該門課程的正確認知，從而調(diào)整自身的心理契約。并在尊重學(xué)生的基礎(chǔ)上，建立共同的心理契約目標(biāo)。如一開展以學(xué)生為主體測驗?zāi)Ｊ?，每學(xué)完三章測驗一次，測驗試題由學(xué)生以小組為單位出，每小組出一套試題，由老師隨機抽二套題作為測驗題，改卷由每次測驗成績前10名的和后4名的同學(xué)組成，成績以小組的總成績計算，后二名的小組在下次的測驗中多出二套題，如有不及格者全組同學(xué)一起補考，所有的測驗成績作為學(xué)生的平時成績；二評選十佳學(xué)習(xí)標(biāo)兵目標(biāo)，三評選操作技能小教練，四成立學(xué)習(xí)小組，由學(xué)習(xí)成績較好的同學(xué)與學(xué)習(xí)成績稍差的同學(xué)結(jié)對子進行幫助，并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，創(chuàng)建新型的心理契約關(guān)系，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。

2.3 以師愛激勵學(xué)生，發(fā)揮課堂心理契約的作用

教育過程中的心理契約表現(xiàn)為：教師清楚地了解每個學(xué)生的需求與發(fā)展愿望，并盡量予以滿足；而學(xué)生也會為課堂目標(biāo)的實現(xiàn)全力投入，因為他們相信課堂能滿足他們的需求與愿望。因此，筆者，在每次上課利用5分鐘時間提問上次課學(xué)習(xí)的重點，為激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，筆者，在提問中講究一個技巧，提問題目的難度與學(xué)習(xí)成績成正比，并且每次答對的學(xué)生都可以得到全班同學(xué)的熱烈掌聲，同時答對問題的學(xué)生由組長記錄作為其平時成績，小組長每月統(tǒng)計一次學(xué)生的平時成績，對平時成績低的學(xué)生，教師在課堂上要給予更多的關(guān)注與機會。使全班的學(xué)生期望都能在課堂中有所得。教師對每一位學(xué)生提供平等的教育機會。理解、關(guān)心、幫助和信任每一位學(xué)生，能充分發(fā)揮心理契約的作用。同時，在實踐教學(xué)的過程中，做到教學(xué)做一體化，教師處處給學(xué)生以肯定和贊賞，鼓勵他們積極參加操作技能演示，充分發(fā)揮學(xué)生的主官能動性，把學(xué)生的智慧融入課堂，從而構(gòu)建師生間情感契約和凝聚力，提升課堂學(xué)習(xí)氛圍，從而提高學(xué)生的實踐操作能力。

2.4 以參與式教學(xué)模式，構(gòu)筑和諧的心理契約的關(guān)系

為將基礎(chǔ)護理的基本理論知識和技能與病人生理、心理特點和治療康復(fù)的需求結(jié)合起來，以職業(yè)崗位為引領(lǐng)，以滿足病人的基本需要為目標(biāo)。筆者，通過模擬病房實訓(xùn)室設(shè)置一定的情景，讓學(xué)生參與教學(xué)中，如真人注射，學(xué)生充當(dāng)病人與學(xué)生的角色交替進行實踐，通過角色交替實踐，讓學(xué)生在實踐中體會當(dāng)護士與病人的感受。在真人注射的過程中，教師處處給學(xué)生以肯定和贊賞，引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的專業(yè)知識融入實踐中，從而達到加深學(xué)生對護士角色和病人角色的理解，設(shè)身處地地思考和解決問題，使教學(xué)更貼近學(xué)生、貼近臨床，更具有針對性和新鮮感，喚起了學(xué)生極高的學(xué)習(xí)積極性，師生心理期望趨于一致，從而構(gòu)筑和諧的心理契約的關(guān)系。

2.5 以第二課堂教學(xué)為契機，實現(xiàn)心理契約目標(biāo)

為營造良好的學(xué)風(fēng)，發(fā)揮各學(xué)習(xí)小組的力量以及同伴群體的力量，實現(xiàn)心理契約的目標(biāo)。筆者與學(xué)生共同制作成長記錄卡，讓每個學(xué)生在自己的卡片上寫座右銘和每月的目標(biāo)，每天在卡上記錄目標(biāo)點點滴滴實現(xiàn)的過程，見證自己的成長；每月評選出該學(xué)科的十佳學(xué)習(xí)標(biāo)兵，以標(biāo)兵榜樣作用開展“手拉手、零距離，學(xué)習(xí)標(biāo)兵與你共進步”主題活動，十佳學(xué)習(xí)標(biāo)兵與成績后十名的學(xué)生結(jié)對子交流學(xué)習(xí)經(jīng)檢和方法，讓學(xué)生找到更適合他們的學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生能夠愉快地學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效率，同時開展班級操作技能小教練的培訓(xùn)和班級知識競賽，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體；讓學(xué)生在當(dāng)小教練的過程中找到成就感，從而解決了實訓(xùn)課學(xué)生多教師少的困難，提高了實訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)師生心理契約目標(biāo)。

3 成效

筆者通過在護理專業(yè)7個班級里隨機各抽取2個班級組成實驗組和對照組，其中對照組仍采用常規(guī)的教學(xué)，實驗組采用師生心理契約教學(xué)方法，二學(xué)期后進行對比。

表1是2組班級經(jīng)過一學(xué)期后各項指標(biāo)的對比顯示，有統(tǒng)計學(xué)意義。通過一學(xué)年的努力，實驗組班級在學(xué)校的評教評學(xué)中排列第一，學(xué)期末基礎(chǔ)護理學(xué)考試成績排列第一，并創(chuàng)建了以多媒體為載體的班級知識競賽新模式，培養(yǎng)其自主創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4 討論與體會

心理契約是師生彼此間的一系列微妙而含蓄的期望，是一種不成文的隱性契約，它能激勵學(xué)生的心理期望，使課堂的學(xué)習(xí)成為一種期待和樂趣，從而促進師生智慧的凝聚，提高課堂的教學(xué)效果。心理契約是教師與學(xué)生雙方關(guān)系的期望，當(dāng)教師和學(xué)生雙方關(guān)心并重視彼此的心理期望，才能最大限度地推動彼此心理契約得到滿足，心理契在教學(xué)實踐中的正向功能就能夠正常發(fā)揮出來。因此，教師在以教學(xué)任務(wù)為目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生對學(xué)科熱愛的基礎(chǔ)上，樹立共同的心理契約目標(biāo)，在實現(xiàn)目標(biāo)的過程中，加強師生間的有效溝通，在學(xué)生心理契約遭到破壞時幫助學(xué)生做出正確歸因，運用激勵方式發(fā)揮心理契約的作用，以第二課堂教學(xué)為契機，實現(xiàn)心理契約目標(biāo)。

總之，師生心理契約教學(xué)效果在很太程度上依賴于師生在交往互動中需要是否能得到滿足。如果師生的需要在教學(xué)互動中能獲得一定程度的滿足，師生關(guān)系的相容性提升，趨干親近，產(chǎn)生愉悅的心理反應(yīng)；反之，師生關(guān)系的相容性減弱，趨于疏遠，產(chǎn)生厭倦的心理反應(yīng)。因此，在教學(xué)實踐中重視師生心理契約的存在及其影響，積極構(gòu)建良好師生的心理契約關(guān)系。對于提高教學(xué)的效果，促使學(xué)生的成長和專業(yè)知識的掌握有所裨益。

參考文獻

[1]鮑玉琴.論心理契約在高校管理中的應(yīng)用[J].中國高教研究，2005(12)：17.

篇(6)

【摘要】 目的：轉(zhuǎn)變以“教師為中心”的帶教模式,探索有效的臨床帶教方法。方法：2006年學(xué)年護生47人為實驗組，該組護生在我科實習(xí)期間采用問題帶教法。2005年學(xué)年護生45人為對照組，該組護生在我科實習(xí)期間采用傳統(tǒng)模式帶教方法。結(jié)果：實驗組在理論考試、綜合素質(zhì)考核等方面成績明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：問題帶教法使護生綜合素質(zhì)得到提高，使學(xué)生更全面掌握?？浦R，有利于臨床教學(xué)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】 問題帶教法

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learing,PBL）源于加拿大的麥克馬斯特大學(xué)［1］，目前已成為國際上流行的一種教學(xué)方法，具有與傳統(tǒng)教學(xué)無法比擬的優(yōu)點。此法在教師指導(dǎo)下，以問題為引導(dǎo)，通過與護生合作解決問題，突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和陳舊的教育思想。在繁忙的護理工作中要培養(yǎng)高素質(zhì)的護理接班人，必須采取有效的帶教方法。近來我科參照PBL教學(xué)方法采用問題帶教法進行臨床教學(xué)，并對帶教效果進行評價。

1 資料與方法

1.1 對象：2006年學(xué)年中在我科實習(xí)的護生為實驗組，護生共47人，其中大專生18人，中專生29人；2005年學(xué)年在我科實習(xí)的護生為對照組，護生共45人，其中大專生15人，中專生30人，兩組大中專學(xué)生年齡及基礎(chǔ)教育沒有統(tǒng)計學(xué)意義。實習(xí)周期皆為四周。

1.2 帶教方法

1.2.1 對照組：采用傳統(tǒng)模式帶教方法。主要以“教師為中心”，采用講授方式帶教。學(xué)生在進入我科實習(xí)第一周，由帶教老師集中講課，介紹本科室特點，常見病的臨床表現(xiàn)及護理常規(guī)，專科操作要點，實習(xí)過程針對學(xué)生遇到的臨床問題適當(dāng)講解，實習(xí)第四周進行出科考試（包括理論考試、操作考試、綜合素質(zhì)評價）。

1.2.2 實驗組：參照PBL教學(xué)步驟設(shè)計并實施帶教。根據(jù)實習(xí)目標(biāo)設(shè)計一系列問題，讓學(xué)生在進入本科室的第一周即明確要解決、掌握的問題，帶教老師把這些問題貫穿于為期四周的實習(xí)期間，按照實習(xí)護生進入科室時間順序在臨床實踐中針對病例進行不同程度的提問。強調(diào)以培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主的學(xué)習(xí)方法，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，不斷刺激學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、掌握問題。通過真實的典型病例提出問題，也可以通過模擬病例提出問題，在解決問題時帶教老師給予必要的指導(dǎo)，讓學(xué)生經(jīng)過一定時間思考學(xué)習(xí)，從理論上及實踐中找到答案，同時帶教老師給予適時的講解、總結(jié)。在泌尿外科實習(xí)期間，在如何掌握前列腺增生癥這一疾病時，盡可能給學(xué)生提供學(xué)習(xí)的機會，讓學(xué)生主動接觸病人，掌握第一手資料。根據(jù)學(xué)生接觸到的病例提出問題，主要涉及前列腺增生病人的病理生理、臨床表現(xiàn)、確診方法、術(shù)后護理問題、潛在護理問題、并發(fā)癥等問題。實習(xí)第一周主要讓學(xué)生接觸病人帶著問題學(xué)習(xí)，了解?？浦R。實習(xí)第二、三周開始對已提出的問題進行檢查提問，前列腺增生病人排尿困難有什么表現(xiàn)？這些病人必須進行那些檢查？前列腺增生病人前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗，可以這樣提問：為什么病人術(shù)后要進行持續(xù)膀胱沖洗？如何保持其有效性？為什么術(shù)后24h內(nèi)保持膀胱沖洗通暢特別重要？經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后病人的潛在護理問題是什么？病人術(shù)后出現(xiàn)煩燥不安、胸悶、氣促提示出現(xiàn)什么問題？術(shù)后我們應(yīng)該給病人進行有關(guān)健康教育的問題是什么？如學(xué)生實習(xí)中期接觸到一例尿潴留的病人，留置尿管，面色蒼白，這時提問的問題是：長期排尿不暢的病人為何有貧血的表現(xiàn)？等諸如此類問題，讓學(xué)生帶著問題觀察病人，認真詢問病史、查找有關(guān)資料找尋答案。帶教老師適時給予講解，從而使學(xué)生掌握專科疾病的一系列相關(guān)知識，學(xué)會對病人及家屬進行有效的健康教育。實習(xí)第四周進行出科考試（包括理論考試和操作考試）。帶教老師針對已確定的問題檢查學(xué)生掌握情況，給予補充、總結(jié)。另外，對于一些技術(shù)操作則主要采用傳統(tǒng)講授、演示模式方法帶教。

1.3 考試方法：兩組學(xué)生都進行出科考試，考試形式為理論考試、操作考試、綜合素質(zhì)考核?？荚噧?nèi)容依據(jù)護生實綱結(jié)合泌尿外科專業(yè)特點及實習(xí)經(jīng)常接觸到的病種內(nèi)容命題；操作考試采取現(xiàn)場考試，護生跟班隨機逐一考試；綜合素質(zhì)考核由帶教老師根據(jù)實習(xí)生評價表對所帶護生從進科到出科期間的綜合表現(xiàn)按優(yōu)、良、一般進行打分，統(tǒng)計出各項數(shù)值。

2 結(jié) 果

兩組學(xué)生考試成績見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績對照　略

從表1中可以看出，實驗組的理論考試和綜合素質(zhì)考核成績明顯高于對照組（P<0.05）；而操作考試成績兩組學(xué)生對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

3.1 問題帶教法明顯提高學(xué)生掌握?？浦R的能力。在實習(xí)期間，帶教老師根據(jù)具體病例提出問題，通過護生討論、 思考分析，可以及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，能及時給予講解，使普遍存在的問題得到比較圓滿的解決。學(xué)生在完成一次基于解決問題的學(xué)習(xí)之后，返回到問題的初始狀態(tài)，教學(xué)的重點內(nèi)容在反復(fù)循環(huán)之后，記憶得牢，理解得深［2］。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。為了解決問題，護生必須了解病史病情，診斷、 治療、 護理、 分析病人存在和可能存在的護理問題，掌握護理措施，運用于實踐。PBL教學(xué)法正是把以教為重心轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重心，啟發(fā)了學(xué)生積極的思維，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)［3］。

3.3 培養(yǎng)鍛煉了學(xué)生的臨床思維能力和自學(xué)能力［3］以及評判性思維能力。問題帶教法改變以往傳統(tǒng)模式被動接受知識的方法，把講解、討論和實踐緊密結(jié)合起來為護生提供一種綜合性的學(xué)習(xí)鍛煉 ，使學(xué)生在臨床實習(xí)中勇于發(fā)現(xiàn)問題、積極提問，使學(xué)生大大鞏固了理論知識，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。

3.4 提高教學(xué)質(zhì)量。在帶教過程中通過啟發(fā)護生學(xué)習(xí)的主動性和自覺性，向護生介紹?？评碚?、技術(shù)以及新知識、新技術(shù)，這對帶教老師提出了更高的要求。帶教老師要不斷強化擴展自己的理論知識，以適應(yīng)臨床帶教的需要，指導(dǎo)學(xué)生把已學(xué)過知識應(yīng)用于實踐，讓學(xué)生在獲得比較完整的護理專業(yè)知識的同時培養(yǎng)學(xué)生全面觀察病人、分析問題和解決問題的能力。

【參考文獻】

［1］ 沈建新.PBL：一種新型的教學(xué)模式［J］.國外醫(yī)學(xué).醫(yī)學(xué)教育分冊,2001,22(2):36.

篇(7)

    1 我國護理學(xué)學(xué)位授予情況

    1.1 我國的學(xué)位制度 我同學(xué)位制度是在1980年建立的學(xué)位分學(xué)上、碩上、博士_一級。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄”中規(guī)定,授丁學(xué)位的學(xué)科門類為12類,醫(yī)學(xué)為其中之一。醫(yī)學(xué)門類一級學(xué)科有8個,即:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、巾醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)。護理學(xué)同內(nèi)、外、婦JL等臨床學(xué)科一樣,屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科。

    1.2 學(xué)研究生培養(yǎng)類型 國務(wù)院學(xué)位委員會1998年下達“關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)囂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見”,規(guī)定 學(xué)研究生培養(yǎng)類型分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”(科研型)和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”(臨床 )兩種。醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位主要側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究能力,目標(biāo)是培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理淪和應(yīng)用基礎(chǔ)理論的人員;而 學(xué)專業(yè)學(xué)位主要側(cè)重從事某一特定職業(yè)的實際丁作能力,目標(biāo)是培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、 牛防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)人才。

    2 第二軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式及方法

    2.1 培養(yǎng)目標(biāo)護理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展。具有護理教育、科研和臨床能力,在護理專業(yè)領(lǐng)域?qū)W有專長的高級專業(yè)人才。該目標(biāo)與護理本科生、博士牛的培養(yǎng)目標(biāo)既有聯(lián)系又有 別。相對言,本科牛畢業(yè)后是面向大臨床的專業(yè)人才,而碩士生更強調(diào)專業(yè)特長,博1:生更側(cè)暈獨立從事科學(xué)研究的能力。

    2.2 招生學(xué)制 脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和在職學(xué) 研究生學(xué)制有所不同。前者為3~4年,研究生入學(xué)需參加全國研究生統(tǒng)一考試,考試科目為英語、政治、基礎(chǔ)課(內(nèi)外科護理學(xué)、病理生理學(xué))和專業(yè)基礎(chǔ)課(基礎(chǔ)護理學(xué))。在職學(xué) 者入學(xué)考試科目為英語、護理綜合(內(nèi)外科護理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)、護理心理學(xué)),成績合格者6年內(nèi)可申請在職碩士學(xué)位。

    2,3 培養(yǎng)流程脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的研究生在3年的培養(yǎng)時間內(nèi),須按期完成下列任務(wù):第一、二學(xué)期制定培養(yǎng)計劃,參加學(xué)位課程學(xué)習(xí);第三學(xué)期參加教學(xué)(臨床)實踐,繼續(xù)專業(yè)課學(xué),完成預(yù)實驗和開題;第四學(xué)期參加教學(xué)(臨床)實踐,開始課題研究,發(fā)表文章,進行中期考核,符合條件者可申請?zhí)崆肮ゲ?第五學(xué)期繼續(xù)課題研究;第六學(xué)期撰寫論文,完成畢業(yè)答辯。

    2.4 獲得學(xué)位條件 護理學(xué)碩士研究生授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,獲得學(xué)位的條件包括:(1)學(xué)分積滿:科研型學(xué)位、專業(yè)型學(xué)位的學(xué)分均不得低于34分,且各類課程學(xué)分均不能低于規(guī)定標(biāo)準;(2)答辯合格;(3)通過國家大學(xué)生英語6級考試;(4)。

    3 提高培養(yǎng)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)

    3.1 建立專業(yè)課程體系課程設(shè)置是整個專業(yè)教學(xué)汁劃的核心,因而構(gòu)建科學(xué)的、富有護理特色的研究生課程體系是提高護理學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。2004年,我們調(diào)整課程設(shè)置,力爭逐步建沒和形成體現(xiàn)護理發(fā)展主流、符合高層次護理人才知識結(jié)構(gòu)要求的課程體系,開設(shè)公共必修課4門、專業(yè)必修課、專業(yè)課、選修課9門。鑒于部分專業(yè)必修課教材存在知識老化、內(nèi)容簡單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業(yè)教材3本,其中《危重癥護理學(xué)》獲2004年國家教育部推薦研究生教學(xué)用書3.2 加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)要培養(yǎng)出高層次的跨世紀護理人才,就必須有高水平的導(dǎo)師隊伍。選好導(dǎo)師,發(fā)揮導(dǎo)師教書育人的作用是保證研究生質(zhì)量的關(guān)鍵。

    3.2.1 嚴格導(dǎo)師遴選和資格審杏,確保導(dǎo)師質(zhì)量要建設(shè)一支高水平的導(dǎo)師隊伍,必須嚴格研究生導(dǎo)師的遴選和資格審查。首先,導(dǎo)師必須有堅定正確的政治方向,有獻身護理事業(yè)的高尚情操和優(yōu)良品德,有嚴謹求實、勇于創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度;其次,導(dǎo)師要求有副教授以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),有明確的研究方向和較強的科研能力,并有在研科研項目和研究經(jīng)費;最后,實行導(dǎo)師資格的滾動管理,改革導(dǎo)師終身制,以保持導(dǎo)師隊伍的高水平,確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

    3.2.2 加強導(dǎo)師培養(yǎng),提高導(dǎo)師質(zhì)量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導(dǎo)師也要不斷接受教育才能適應(yīng)指導(dǎo)研究生的需要。因此,我們有計劃地組織導(dǎo)師糾高水平的醫(yī)學(xué)院校和科研機構(gòu)交流和學(xué)習(xí),以加強其業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平,提高其綜合素質(zhì)。我們提供的培訓(xùn)途徑包括:(1)面上培訓(xùn):1—2次/年;(2)學(xué)歷教育;(3)出國進修:3—5人次/年,時間3個月至兩年。這些培訓(xùn)在一定程度上開闊了導(dǎo)師的視野,豐富完善了導(dǎo)師的知識結(jié)構(gòu),提高r導(dǎo)師指導(dǎo)研究生的能力。

    3.3 規(guī)范課程學(xué) 存研究生課程學(xué)習(xí)當(dāng)中,選課是關(guān)鍵,突出一個“用”字;學(xué)習(xí)是重點,突出一個“思”字;教學(xué)是保障,突出一個“精”字;考試是檢驗,突出一個“活”字。

    3.3.1 選課開學(xué)一周內(nèi),導(dǎo)師根據(jù)研究生所學(xué)具體專業(yè)要求,以加深基礎(chǔ)、拓寬知識面、構(gòu)建研究生最佳知識結(jié)構(gòu)為準則指導(dǎo)研究生選課。選課在網(wǎng)上進行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動已選課程,研究生需在開學(xué)1個月內(nèi)提出書面申請,經(jīng)導(dǎo)師同意。部(院、系)批準后方可到研究生院辦理。

    3.3.2 教與學(xué)提倡研究型學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)員多參與社會實踐和調(diào)查研究以提高學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學(xué),實行教授負責(zé)制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。

    3.3.3 考試考試實行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運用幾種考試方式。常用的考試方式有: (開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競賽等。學(xué)員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時間超過規(guī)定學(xué)時三分之一或研究生院抽查點名2次不到者取消其考試資格。

    3.4 嚴格培養(yǎng)流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點的管理。從第二學(xué)年開始,管理主抓3個環(huán)節(jié):開題、中期考核、答辯。

    3.4.1 注鶯選題,使研究生邁好科研第一步 研究生在廣泛閱讀文獻,把握本研究領(lǐng)域內(nèi)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)的基礎(chǔ)上和導(dǎo)師商定具體研究課題。開題在護理學(xué)科內(nèi)集中組織,在第二學(xué)年第一學(xué)期結(jié)束前完成。開題委員會成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會成員根據(jù)開題報告表和研究生本人的報告從課題的科學(xué)性、先進性、應(yīng)用性、可行性4個方面對課題進行評價,判斷研究生是否能夠研究該課題。

    3.4.2 按期進行中期考核,提高研究生科研過程質(zhì)量 考核的內(nèi)容主要為政治思想品德、理論知識水平、科學(xué)研究工作情況?？己说姆椒ㄊ怯勺o理學(xué)科成立中期考評組,然后集中進行考核?？己顺绦驗?首先導(dǎo)師介紹研究生簡歷、培養(yǎng)情況,并對研究生進行評價;其次研究生匯報個人的學(xué)習(xí)、工作和科研情況;冉次考評組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎(chǔ)上對研究生進行評議。綜合評定等級分為優(yōu)秀、合格和不合格醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。不合格者按照考評小組的意見進行整改。半年后再次考評,若仍不合格,則終止培養(yǎng)或延期畢業(yè)。

    3.4.3 認真把好答辯關(guān),保證研究生終末質(zhì)量學(xué)位論文答辯是研究生培養(yǎng)全過程中最后和最鶯要的一個環(huán)節(jié),把好答辯關(guān)對保證研究生質(zhì)量具有重要意義。在把答辯關(guān)時我們主要守住兩個關(guān)口:申請答辯條件審查和答辯。

    3.4.3.1 研究生申請論文答辯條件 (1)修滿規(guī)定學(xué)分;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業(yè)課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審?fù)ㄟ^。論文評閱對論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評價論義,保證碩士研究生學(xué)位論文審核質(zhì)量,我們聘請校內(nèi)外在護理學(xué)上有較高造詣的專家評閱學(xué)位論文,并實行匿名評審機制,由研究生院在申請答辯的論文中隨機抽取并送外單位匿名評審。經(jīng)評閱專家認真評閱審核后,未達到答辯基本要求的論文,要認真修改,經(jīng)修改仍達不到要求則不予答辯。

    3.4.3.2 答辯的組織形式在科室或教研室安排預(yù)答辯的基礎(chǔ)上,護理學(xué)科集中組織研究生學(xué)位論文答辯。答辯委員會由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導(dǎo)師在答辯委員會成員中指定2名書面評審員,以進一步詳細審閱論文。答辯時采取導(dǎo)師回避制度。委員會成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎(chǔ)理論知識和科研能力等。答辯結(jié)束后,通過無記名投票的方式進行表決,獲半數(shù)以上通過時,才能通過答辯。