序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療機構校驗年度總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、指導思想和基本原則

堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策，以構建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標，以建立和推行基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫(yī)療機構監(jiān)督管理，不斷推進我區(qū)基層醫(yī)療機構科學化、標準化、規(guī)范化建設與發(fā)展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫(yī)療機構的行業(yè)自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質優(yōu)、價廉的醫(yī)療保健服務。基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理應堅持如下基本原則：一是全程監(jiān)督的原則；二是量化管理的原則。三是動態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領導

為進一步加強對基層醫(yī)療機構量化分級管理工作的領導和組織，決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長，各相關科室、單位主要負責人為成員的區(qū)醫(yī)療機構量化分級管理領導小組，具體組織實施全區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級管理工作。

三、責任分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責此項工作的組織協調，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責具體工作的組織實施，各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據各自職責負責受理轄區(qū)內量化申請并積極配合完成各相關工作。

四、工作主要內容

區(qū)衛(wèi)生局在認真分析總結以往醫(yī)療機構監(jiān)督管理成績和經驗的基礎上，依據現行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關規(guī)定，通過調查研究和論證，制定出臺配套的《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級管理標準》和《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級管理評審及公示辦法》，統(tǒng)一檢查考核辦法，統(tǒng)一考核評分細則。

（一）強化依法執(zhí)業(yè)，嚴格實行執(zhí)業(yè)許可制度

1、規(guī)范機構依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機構必須持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內或對外的醫(yī)療服務活動。執(zhí)業(yè)地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴禁私自變更執(zhí)業(yè)地點和出租科室、變相轉讓和出租《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。基層醫(yī)療機構實行亮證執(zhí)業(yè)，接受社會和患者監(jiān)督。

2、規(guī)范醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機構除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員以外，其他醫(yī)藥護技崗位必須聘用有專業(yè)技術職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護理工作。

（二）加強硬件設施建設，改善醫(yī)療服務條件

1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規(guī)定的、與所設科室相配備的衛(wèi)生服務機構面積標準要求。

2、各科室必須獨立設置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區(qū)和業(yè)務工作區(qū)嚴格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應醫(yī)療服務工作需要，符合消毒隔離要求，有醫(yī)療污水污物無害化處理設施，有獨立的衛(wèi)生間。

（三）配備常規(guī)醫(yī)療設備和藥品，滿足日常醫(yī)療服務需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。

2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。

3、有單獨的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關設備，配備與開展診療科目相應的藥品。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

1、制定并落實核心醫(yī)療制度，保證醫(yī)療質量。制定并落實有國家制定或認可的醫(yī)療、護理診療常規(guī)和技術操作規(guī)程。

2、強化醫(yī)療安全措施，保證醫(yī)療安全。實行醫(yī)療差錯和事故處理醫(yī)療機構法人責任制，發(fā)生醫(yī)療事故應及時向衛(wèi)生行政部門報告，并積極妥善處理。

3、嚴格醫(yī)療文書書寫，規(guī)范醫(yī)療服務行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規(guī)定要求。

5、醫(yī)療廢物嚴格按照相關規(guī)定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫(yī)療廢物轉交記錄。

6、無違反醫(yī)療機構管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。

7、嚴格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》，無非法醫(yī)療廣告的行為。

（五）加強形象建設，統(tǒng)一規(guī)范個體醫(yī)療機構標識標牌

1、基層醫(yī)療機構室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內容相同的標牌；在室內醒目處懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規(guī)藥品價格公示牌、醫(yī)護人員基本情況公示監(jiān)督牌。

2、醫(yī)護人員衣帽整潔，佩戴統(tǒng)一的標識胸牌上崗。

3、健全各項規(guī)章制度和人員崗位職責。基層醫(yī)療機構相關科室內統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫(yī)療機構內外環(huán)境綠化、美化，便民服務設施齊全。

（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監(jiān)管

衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強對基層醫(yī)療機構日常監(jiān)督檢查和業(yè)務指導，對檢查中發(fā)現的問題及時下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據相關法規(guī)給予相應的行政處罰，并作為醫(yī)療機構不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫(yī)療機構校驗的客觀依據。

四、實施的范圍及對象

實行基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級以下醫(yī)療機構（不含一級），包括：社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所、醫(yī)務室、衛(wèi)生室等。

五、實施步驟和主要方法

（一）實施步驟

1、制定方案：年4月,擬定《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理實施方案》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理現場評分細則》。

2、調查摸底：年5月底前,開展調查摸底，制定《區(qū)個體醫(yī)療機構一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫(yī)護人員數量、聯系電話等監(jiān)督信息，對每個單位建立量化分級監(jiān)督檔案（一戶一檔）。

3、啟動實施：年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作動員大會及培訓班，并印發(fā)有關文件標準，正式開始實施基層醫(yī)療機構量化分級管理工作。

4、自查及申報登記：培訓班結束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。

5、組織檢查：年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機構進行現場評審檢查。以后每年根據工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。

6、評審認定：年10月上旬，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領導小組審定。10月中旬，召開領導小組會議，正式審定提交的評審結果，研究確定各醫(yī)療機構的監(jiān)督量化等級。

7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫(yī)療機構進行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機構監(jiān)督量化等級由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。

8、監(jiān)督處理：從年12月上旬開始，結合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫(yī)療機構實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫(yī)療機構給予暫緩校驗1-6個月，經驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

9、形成制度：從年起，將基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗工作結合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區(qū)醫(yī)療機構的常規(guī)管理模式。

（二）主要方法

將基層醫(yī)療機構風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作，采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗現場審查、集中檢查考核相結合的方式，對參評單位進行量化評價，依據綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監(jiān)督檢查頻率，并按照相關法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實行動態(tài)管理的辦法，在基層醫(yī)療機構的信譽等級評定后，根據各基層醫(yī)療機構工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫(yī)療機構進行復核，并根據日常監(jiān)督和復核情況定期調整信譽等級。凡違反關鍵監(jiān)督項目，或年度評審分值達不到相應標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規(guī)，如果能夠在限定時間內整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。

六、主要措施

（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。

一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機構量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準，分發(fā)到各醫(yī)療機構，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；

二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫(yī)療機構量化分級管理工作；

三是定期舉辦各基層醫(yī)療機構負責人和業(yè)務主管及專業(yè)技術人員培訓班，組織基層醫(yī)療機構量化分級管理專題培訓，培訓學習有關醫(yī)療機構管理的法律、法規(guī)及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機構之間形成良好的互動關系。

（二）組織檢查評比，實行動態(tài)管理。按照《區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理評審公示辦法》所確定的評分細則，對基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督實行動態(tài)化管理。凡在評審年度內發(fā)現已評定等級的基層醫(yī)療機構有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，必須降低一個等級，并取消本年度A級評審資格，一年內受到兩次以上行政處罰或者造成一級以上醫(yī)療事故的，可直接降低兩個信譽等級，直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。本年度已被評審為某一較低等次的基層醫(yī)療機構，經過努力，管理水平有較大提高，各項評審指標達到新的水平，可向區(qū)衛(wèi)生局申請?zhí)岣咝抛u等級，再次進行評審、公示和認定。

篇(2)

局屬醫(yī)療單位、部隊對外開放醫(yī)療機構、區(qū)直管民營醫(yī)院：

20*年全區(qū)醫(yī)政工作將深入學習貫徹黨的十七大精神，圍繞局黨委中心工作及上級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政工作要點，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，持續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質量管理，深化醫(yī)療服務內涵；服務與監(jiān)管并重，加強行業(yè)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療行為；大力推進“衛(wèi)生強區(qū)”、“健康城區(qū)”建設，提升衛(wèi)生服務能力，努力緩解群眾“看病難”問題；強化自身素質，以提高依法行政能力和效率為重點，全面完成醫(yī)政工作，不斷提高衛(wèi)生品質。

一、持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，不斷提升醫(yī)療服務質量

1、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動。按照醫(yī)院管理年活動的要求和醫(yī)院管理評價指南，抓重點、促全面，持續(xù)深入開展管理年活動，力爭在醫(yī)院內部管理、規(guī)范醫(yī)療服務行為、、控制不合理醫(yī)療費用、改進服務流程、提高醫(yī)療服務質量等方面有進一步的提高。梳理內涵建設方面的共性和難點問題，突出重點，專項督查，力求有所突破。繼續(xù)組織相關法律培訓，嚴格依法行政、依法執(zhí)業(yè)，組織開展監(jiān)督檢查和抽查。進一步完善和實施醫(yī)療爭議評析制和醫(yī)療責任追究制。強化醫(yī)療糾紛處理和預警制度。

2、開展保障患者安全活動，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。以患者安全為主題，實施患者安全目標的主要措施，抓好落實，保障人民群眾健康和患者安全，構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

3、開展運行病歷實時監(jiān)控。以運行病歷實時監(jiān)控為抓手，抓好環(huán)節(jié)質量管理，落實醫(yī)療核心制度。

4、切實發(fā)揮質控中心作用。新增骨科質控、麻醉質控，繼續(xù)強化原十大質控工作，以強化和落實各質控中心工作為切入點，進一步發(fā)揮質控領導組織的行業(yè)指導和督查作用，不斷提高醫(yī)療質量。重點檢查護理、檢驗、放射等質控；檢查《處方管理辦法》的執(zhí)行情況。及時反饋質控檢查結果，督促整改落實。組織并指導基層開展形式多樣的醫(yī)療、護理、醫(yī)技崗位練兵、技術比武，營造醫(yī)務人員學業(yè)務、鉆技術的良好氛圍，不斷提高醫(yī)療技術水平。

5、加強自身建設，提高醫(yī)政工作能力。外樹形象、內強素質，提倡學習、加強培訓，提高醫(yī)政管理人員政策法律水平和工作能力。依法行政，廉潔高效，提高辦事效率和工作質量。

二、嚴格依法行政，抓好行業(yè)準入，強化行業(yè)監(jiān)管

1、抓好準入管理。依據衛(wèi)生法律法規(guī)，認真做好全區(qū)醫(yī)師資格考試報名等考務工作，協助組織醫(yī)師資格考試實踐技能考試工作。及時完成醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)注冊工作。繼續(xù)做好醫(yī)療美容、性傳播疾病主診醫(yī)師資格認定的報名審核等工作，把好人員準入關。加強醫(yī)療機構準入管理，根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局，依法設置和執(zhí)業(yè)審批，培育有序、良好的醫(yī)療市場競爭環(huán)境。嚴格把關，加強新設機構、診療科目、人員的準入管理。規(guī)范設置審批和備案審核，加強機構校驗，把好機構準入關。認真執(zhí)行技術項目準入規(guī)定，把好技術準入關。

2、強化行業(yè)監(jiān)管。依法加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管。一是按“誰發(fā)證誰主管”的原則，抓好對民營醫(yī)療機構的指導與監(jiān)管，規(guī)范民營醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。二是發(fā)揮各質控中心作用，分級分類逐步把民營醫(yī)療機構納入質控范圍，強化對民營醫(yī)療機構的指導和規(guī)范。三是適時試行對醫(yī)療機構違法違規(guī)行為記分考核或信用評價，與醫(yī)療機構校驗等掛鉤。四是繼續(xù)開展醫(yī)療廣告審核、監(jiān)測和整治，提升醫(yī)療機構社會形象。五是加強對醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，定期檢查和隨機檢查相結合。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理面達到100%。要進一步完善違規(guī)行為的抄告制、通報制，倡導誠信服務，確保醫(yī)療服務質量。要對醫(yī)療機構全面實施量化考核，完善考核內容，突出監(jiān)督重點，加大監(jiān)督管理力度。嚴格校驗檢查，對未達到校驗要求的醫(yī)療機構，給予暫緩校驗，暫緩期滿仍不能通過校驗的，注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

3、繼續(xù)深化打擊非法行醫(yī)專項治理活動。以創(chuàng)建“平安*”為抓手，深化“打擊非法行醫(yī)專項整治”活動，進一步加大非法行醫(yī)的清理整頓。鞏固三級監(jiān)督管理網絡，完善聯席會議和信息通報制度，多部門配合，及時查處非法行醫(yī)窩點，積極探索長效管理機制，努力凈化醫(yī)療市場。

三、推進“健康城區(qū)”建設，創(chuàng)建健康醫(yī)院

圍繞《*市建設健康城市三年行動計劃》、全面推進“六大任務”建設，實施包括創(chuàng)建健康醫(yī)院在內的建設健康單位活動的“健康細胞”工程。按照健康單位規(guī)范，積極創(chuàng)建，為建設健康單位活動起好引領作用。

四、深化醫(yī)療救助工作，進一步解決群眾“看病難”問題

進一步深化“愛心門診、惠民病房”工作。在認真總結的基礎上深化愛心門診、惠民病房工作，加大醫(yī)療費用減免力度，嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局新推行的優(yōu)惠減免措施。認真抓好“三合理”，給困難群眾以實惠。進一步完善和加大對“民工醫(yī)院”的指導和扶持力度。

五、依法加強臨床用血管理

依法加強血液管理，加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管。進一步完善臨床用血管理組織，健全臨床用血的各項規(guī)章制度，強化規(guī)范用血、科學用血、合理用血，提倡成份用血，降低臨床用血量。杜絕血液不安全事件的發(fā)生。加強用血互助金的管理。

六、堅持“科學技術是第一生產力”，強化科研科教工作

1、鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展醫(yī)學科研活動，提高我區(qū)醫(yī)學學科的創(chuàng)新能力和水平，督促各立項科研項目及時完成。

2、強化開發(fā)和培育重點?？乒ぷ?，加強人才梯隊建設，優(yōu)化人員結構，充分發(fā)揮學科帶頭人的作用，督促完成市、區(qū)級重點?？频膭?chuàng)建和鞏固工作。組織開展第一批區(qū)級重點?？平ㄔO的第二輪年度驗收工作。積極組織開展醫(yī)學學術論文交流。

3、進一步加強對繼續(xù)醫(yī)學教育的管理。認真貫徹落實《浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》，認真做好轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員的繼續(xù)醫(yī)學教育、全科醫(yī)學教育和社區(qū)護士培訓工作。

七、統(tǒng)籌兼顧、全面做好各項工作

1、以完善各項規(guī)章制度，探索長效機制為重點，齊抓共管抓好行風建設，樹立衛(wèi)生良好形象，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

2、繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作。建立防控商業(yè)賄賂的長效機制。做好藥品和一次性醫(yī)用耗材跟標采購的管理和協調工作，加強追蹤督查。

3、繼續(xù)抓好醫(yī)療機構藥事管理工作，加強品和特殊藥品的管理，做好藥物不良反應的監(jiān)測工作。

4、強化中醫(yī)進社區(qū)工作，進一步做好基層名中醫(yī)培養(yǎng)、農村中醫(yī)骨干培養(yǎng)及西醫(yī)學習中醫(yī)培訓等工作。

5、鞏固和推進創(chuàng)建綠色醫(yī)院工作。結合生態(tài)市創(chuàng)建工作，深化創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動。年內確保完成1家區(qū)級“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，同時做好1家市級“綠色醫(yī)院”，1家省級“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建準備工作。進一步監(jiān)督和指導醫(yī)療機構污水處理裝置的使用和監(jiān)測工作。

6、繼續(xù)做好醫(yī)院計量認證工作，已完成的醫(yī)療機構持續(xù)改進，促進提高。

7、認真做好醫(yī)療投訴和來信來訪工作，積極做好醫(yī)療爭議事件行政調解等工作。及時回復各類醫(yī)療投訴。

篇(3)

一、行動目標

通過開展專項行動，規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，強化廉潔從醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，進一步提高群眾滿意度。探索建立健全醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管長效機制，樹立風清氣正的醫(yī)療行業(yè)新風尚，切實保障人民群眾健康權益。

二、行動范圍

各級各類醫(yī)療機構和醫(yī)務人員(含社會辦醫(yī)療機構)。

三、重點任務

(一)加強教育引導，筑牢思想教育防線。通過宣傳醫(yī)療機構優(yōu)秀醫(yī)務工作者典型事跡，引導醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)，塑造和維護良好行業(yè)形象。有針對性地開展違法違規(guī)警示教育、誠信教育、社會公德教育和職業(yè)道德教育，引導醫(yī)務工作者自覺遵守相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，主動把行風建設列為從醫(yī)執(zhí)業(yè)的重要內容。結合工作實際持續(xù)加大醫(yī)療服務行業(yè)建設推進力度,優(yōu)化醫(yī)療機構行風工作機制，加強醫(yī)院內部行風管理，強化醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)管，懲防并舉，進一步構建風清氣正的醫(yī)療行業(yè)工作氛圍。

(二)加強行業(yè)監(jiān)管，倡導廉潔從醫(yī)。嚴格落實行風建設“九不準”和《省醫(yī)療機構醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法》《省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風違規(guī)問責管理辦法(試行》等要求，將案件問責、不良記分，與職稱晉升、評先評優(yōu)、工資績效相掛鉤，完善醫(yī)療機構從業(yè)人員誠信體系與考評體系。舉報、投訴渠道，通過舉報、部門協作等途徑全面深入排查線索,重點檢查各級各類醫(yī)療機構從業(yè)人員(含醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政人員)利用職務便利，在醫(yī)療活動中(包括在介紹入院、檢查、治療、手術等環(huán)節(jié))索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的禮金或者牟取其他不正當利益的違規(guī)違法行為，并根據違規(guī)違法行為的嚴重程度給予相應處置.對于收受“紅包"等嚴重損害患者利益的違法違規(guī)行為，發(fā)現一起通報一起，查處一起，涉嫌違法犯罪的，依法移交司法部門追究刑事責任。

(三)查處典型事例，遏制不正之風。開展打擊醫(yī)療機構從業(yè)人員收取回扣專項治理行動，嚴肅查處醫(yī)療機構及其從業(yè)人員利用執(zhí)業(yè)之便收取回扣或謀取不正當利益的違法違規(guī)行為。重點檢查醫(yī)療機構從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為，醫(yī)務人員接受醫(yī)藥企業(yè)為其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動行為，醫(yī)務人員通過介紹患者到其他醫(yī)療機構檢查、治療或購買醫(yī)藥產品等收取提成的行為，醫(yī)療機構及其從業(yè)人員違反規(guī)定醫(yī)療廣告，參與醫(yī)藥產品、食品、保健品等商品推銷活動的行為，醫(yī)務人員以商業(yè)為目的統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關藥品、醫(yī)用耗材的用量信息或為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利的行為，醫(yī)務人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品行為。

(四)堅持糾建并舉，規(guī)范醫(yī)療行為。各單位要努力提升醫(yī)療質量，強化醫(yī)務人員培訓，多措并舉實施醫(yī)療質量控制，規(guī)范醫(yī)務人員用藥等診療行為。加強對醫(yī)務人員規(guī)范檢查、規(guī)范治療、合理用藥等執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,加強高值醫(yī)用耗材、輔用藥等領域的監(jiān)管。圍繞處方(醫(yī)囑)權限、知情同意、批準程序、外購藥品院內使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)療機構藥品使用監(jiān)管。將各級各類醫(yī)療機構全面納入行風監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機制。將不合理診療行為納入醫(yī)務人員績效考核體系進行監(jiān)督評價。對違反診療常規(guī)、誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療等嚴重違規(guī)行為，依法依規(guī)納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布，視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。

(五)加強預警監(jiān)測，查處違規(guī)營銷。開展重點藥物、高值耗材使用監(jiān)測，落實處方點評制度，加大診療合理性評估。嚴肅醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)或經銷人員在醫(yī)療機構門診、住院部、藥房等區(qū)域違規(guī)向醫(yī)務人員推銷藥品、醫(yī)療器械，進行商業(yè)洽談的行為。醫(yī)療機構應當充分運用人工智能或信息化手段，對醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)的經銷人員進入醫(yī)療機構內部與醫(yī)務人員接洽營銷行為進行預警、監(jiān)測和及時處理。

四、實施步驟

專項整治時間為2020年9月-12月，分3個階段實施:

(一)教育自查階段(2020年9月10-20日)。各單位召開工作會議，組織全院認真學習貫徹國家和省、市關于加強行業(yè)作風建設有關文件精神，制定本單位工作方案，廣泛動員部署。落實主體責任。各級各類醫(yī)療機構要按照本方案要求開展自查工作，以查促改，教育醫(yī)務人員不斷增強遵紀守法和廉潔從醫(yī)意識，正確約束和引導醫(yī)療服務行為。規(guī)范行風問題投訴舉報渠道，接受社會監(jiān)督。

(二)集中整治階段(2020年9月21日-11月15日)?？h衛(wèi)健衛(wèi)健委綜合監(jiān)督執(zhí)法局負責查處本級醫(yī)療機構及醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣等違法違規(guī)行為，收集、整理群眾舉報線索并依職責查辦或轉交相關部門查辦。聯合相關部門對日常診療行為及內部管理進行檢查，并對發(fā)現的問題進行集中整治。建立舉報信息通報制度、大額醫(yī)療費用倒查機制和聯防聯控機制。開展專項巡查暗訪，曝光違規(guī)違紀案例。集中整治范圍實現縣級醫(yī)療機構全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、診所)覆蓋50%以上。

(三)評估總結階段(2020年11月16日-25日)。各單位對本單位內專項整治工作情況進行總結和評估。各單位于2020年11月20日前將本單位專項整治行動總結報送縣衛(wèi)生健康局。縣衛(wèi)生健康局會同相關部門對部分單位和重點環(huán)節(jié)、重點領域進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。對于整治效果好、群眾反映好的單位加大輿論宣傳力度，樹立正面典型，弘揚職業(yè)精神，調動醫(yī)務人員工作積極性和主動性。

五、工作要求

(一)加強領導，注重實效。各單位要主動作為，建立主要領導負總責、分管領導具體抓的工作機制，細化措施，明確分工，多部門發(fā)揮合力，將專項整治工作落到實處。要建立遏制“紅包”、回扣的長效機制，營造風清氣正的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展環(huán)境。各單位于9月20日前將本單位行動方案報縣衛(wèi)生健康局。

(二)強化監(jiān)管，嚴肅追責。各單位要切實履行行業(yè)監(jiān)管職責。依法依規(guī)將醫(yī)療機構、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員貫徹執(zhí)行“九不準”情況列入醫(yī)療機構校驗管理、等級評審工作和醫(yī)療衛(wèi)生人員年度考核、職稱晉升、醫(yī)德考評、醫(yī)師定期考核內容,加大對醫(yī)療機構和從業(yè)人員違規(guī)查究力度，層層落實責任。對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴肅問責;對工作不力導致嚴重問題的，追究醫(yī)療機構主要領導和直接領導責任;對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經查實，從嚴處理。

(三)嚴格執(zhí)法，高壓震攝?？h衛(wèi)健衛(wèi)健委綜合監(jiān)督執(zhí)法局對整治過程中發(fā)現的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊,建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫(yī)療機構從業(yè)人員違規(guī)收受“紅包”、回扣監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

篇(4)

（一）繼續(xù)抓好第二輪參合農民的免費健康體檢工作。要進一步加大宣傳發(fā)動力度，積極做好服務，提高體檢質量，為農民建立綜合、動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案，注重后續(xù)服務，對檢出的慢性疾病患者全面實施針對性的隨訪服務和管理。要在10月份之前完成第二輪參合農民免費健康體檢任務，累計體檢率達60%以上。

（二）認真落實農村社區(qū)公共衛(wèi)生服務各項任務。進一步完善農村社區(qū)公共衛(wèi)生管理體制，健全公共衛(wèi)生服務網絡，因地制宜地全面落實三大類12項公共衛(wèi)生服務項目，加強督促和指導，實行責任考核機制。按照“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制和“四個化”、“五個轉變”的要求，進一步明確責任醫(yī)生團隊成員的工作職責，完善分工合作的工作機制，突出重點，著重于做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點人群及心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和精神病等重點慢性疾病對象的后續(xù)管理工作，提升隨訪服務的內涵和質量。

（三）提高新農合籌資標準和保障水平。目前已確定本輪新農合人均籌資140元，參合率鞏固于90%以上，門診保障補償由20%提高到30%，同時省市政府將其列為為民辦實事工作。要進一步加大新農合宣傳力度，建立穩(wěn)定、長效、動態(tài)增長的籌資機制，在保障補償方面憑借信息化平臺，進一步優(yōu)化服務，繼續(xù)簡化報銷、補償程序，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)保代辦點建設，加強對各定點醫(yī)療機構監(jiān)管，制定《新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構及參保人員違規(guī)處罰暫行規(guī)定》，嚴格經費監(jiān)管，控制費用增長，提高保障服務能力。

二、繼續(xù)推進“醫(yī)院管理年”活動，全面提升醫(yī)療服務水平

繼續(xù)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，本著“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平”的原則，重點按照《醫(yī)院管理評價指南（20*年版）》有關要求，建立院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，以全面推廣臨床醫(yī)療路徑為突破口，從抓“基礎知識、基本技能、基本規(guī)范”入手，繼續(xù)強化各項措施的落實，規(guī)范醫(yī)療行為，制訂和實施“醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃”，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務質量及效率。2009年要求臺州市立醫(yī)院有效開辟3條以上臨床路徑，臺州市中醫(yī)院開辟1條以上臨床路徑并規(guī)范管理，繼續(xù)在二級及以上醫(yī)院實行檢查檢驗結果互認制度，推行門診病歷“一本通”，減輕病人醫(yī)療費用控制醫(yī)療服務成本，方便病人就醫(yī)。繼續(xù)依托各質控中心和學會團體，采取檢查指導、講座培訓和技術比武等有效措施，促進臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范病例書寫，今年要求各質控中心和學會團體至少開展1次以上學術活動，組織1次全區(qū)民營醫(yī)院、衛(wèi)生院醫(yī)技崗位中青年醫(yī)務人員“三基”大比武活動，開展2次臨床質控評估。認真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《關于20*年-2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動》，重點對急診科、重診監(jiān)護病房、新生兒病房、血液凈化室、外科系統(tǒng)、護理管理、院感管理等10個重點科室及項目的監(jiān)督檢查，深入查找醫(yī)療安全隱患，改善服務流程、服務環(huán)境、服務設施和服務態(tài)度。衛(wèi)生院要繼續(xù)開展全員急救知識培訓，加強急救隊伍建設，提高急救質量。學習寧波經驗，當好政府參謀，積極探索建立醫(yī)療糾紛調處新機制，妥善化解醫(yī)療糾紛，努力構建和諧醫(yī)患關系。全面推行醫(yī)療責任保險制度，增強醫(yī)療風險抵御能力

三、加快提升社區(qū)衛(wèi)生服務內涵建設

進一步完善城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，力求做到網絡體系健全、機構布局合理、基本設施齊全、服務功能完善、運行管理科學，使社區(qū)居民切實享受到經濟、有效、安全、便捷、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務以及免費的公共衛(wèi)生服務。積極創(chuàng)造條件，全面實現市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設任務，積極創(chuàng)建1-2個省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，重點抓好市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，20*年未達到市級規(guī)范化建設標準的社區(qū)衛(wèi)生服務站要加快創(chuàng)建力度，務必全部達標，繼續(xù)鼓勵村衛(wèi)生室積極創(chuàng)建市級規(guī)范化村衛(wèi)生室。同時加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構內涵建設，轉變服務模式，做到主動服務、上門服務，完善服務功能，強化社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設，積極探索規(guī)范雙向轉診機制，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉診新格局。

四、強化依法行政，嚴格醫(yī)療機構準入監(jiān)管

（一）認真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《關于醫(yī)療機構審批管理的若干規(guī)定的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔20*〕3*號）精神，嚴格醫(yī)療機構設置審批及備案制度。加強對醫(yī)療機構校驗的管理工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構名稱、診療科目，充分發(fā)揮校驗職能，嚴格把好機構準入關。

（二）認真貫徹《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》和《浙江省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》，認真做好考核的組織管理工作，進一步加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)務人員素質。醫(yī)師定期考核每兩年為一周期，醫(yī)德考評每年進行一次，考評結果記入醫(yī)德檔案，與醫(yī)務人員的晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤，作為醫(yī)務人員年職業(yè)道德評定的重要依據，對考核不合格醫(yī)師將作出相應處理。

五、深入實施科教興醫(yī)，提升衛(wèi)生科研能力和人員素質

繼續(xù)加強市級重點學科、重點扶持學科和區(qū)級重點學科（“124”工程）建設力度，并以此為載體，全面實施培養(yǎng)方案，促進各醫(yī)學學科在競爭中快速提高和發(fā)展，造就一批醫(yī)療技術骨干，提升衛(wèi)技人員隊伍素質，帶動醫(yī)院整體醫(yī)療技術和科研能力的提升，組織開展“124工程”的評估工作。加強學會建設和管理，完成醫(yī)學會等學會換屆工作，科學引導各學會規(guī)范開展工作，積極開展醫(yī)學科學研究和醫(yī)學科研協作攻關，營造良好的學術氛圍，繼續(xù)對作出突出貢獻的科技人才給予重獎，促進醫(yī)學技術的快速發(fā)展。繼續(xù)貫徹落實浙江省和臺州市《鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質提升工程實施方案》，進一步落實全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)師崗位培訓、在職崗位（醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電技術、社區(qū)護士、藥事人員等）培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科知識培訓及鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓的師資、場地及學員，爭取2009年基本完成社區(qū)衛(wèi)技人員相應的崗位培訓，努力提高其整體素質和服務能力。

六、加強“三名”建設和管理，深入實施中醫(yī)藥攀登工程

認真貫徹《浙江省人民政府關于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》精神，繼續(xù)實施中醫(yī)藥攀登工程，加強中醫(yī)藥服務體系和自主創(chuàng)新能力建設，強化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。加強中醫(yī)“名科、名醫(yī)”建設扶持力度，對中醫(yī)重點?？啤⒅嗅t(yī)?？茖２÷鋵嵔ㄔO計劃，各建設單位要盡力凸顯和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，營造中醫(yī)特色氛圍，并盡可能為每一位名老中醫(yī)提供良好的診療科研條件，實現名科、名師之間的互動、互促，齊頭并進加快發(fā)展。進一步做好中醫(yī)藥適宜技術推廣工作，結合省級項目參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務示范單位建設工作，引導和帶動全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構充分利用中醫(yī)藥資源，積極推進中醫(yī)藥“進社區(qū)、進農村、進家庭”，更好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求。繼續(xù)加大農村中青年中醫(yī)骨干培訓力度，確保良好的學習和工作環(huán)境，使中醫(yī)藥服務在基層得到廣泛應用。

七、鞏固無償獻血成果，促進科學合理用血

無償獻血工作繼續(xù)以實現“三個轉變一個延伸”為目標。將無償獻血知識與農民健康工程有機結合，通過社區(qū)責任醫(yī)生將獻血知識和優(yōu)惠政策帶入農村，促進無償獻血工作向農村延伸。擴展固定自愿無償獻血者隊伍，努力招募新人，建立具有一定規(guī)模、能真正發(fā)揮應急作用的穩(wěn)定的志愿無償獻血者隊伍。加強血液監(jiān)管，促使醫(yī)療機構更加注重科學合理用血，繼續(xù)實施臨床用血計劃備案管理，確保無償獻血占臨床用血比例達到100%，自愿無償獻血占臨床用血比例達到100%，消除安全隱患，杜絕血液安全事故發(fā)生。

八、統(tǒng)籌兼顧，做好其他各項醫(yī)政工作

1、學習研究新醫(yī)改方案，積極探索醫(yī)療體制改革

圍繞國家出臺的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和相關配套政策，認真學習研究新醫(yī)改方案，以科學發(fā)展觀為指導，結合本地實際，提出政策意見，努力當好政府參謀，協同相關部門做好改革試點。要積極探索公立醫(yī)院管理體制、投入機制、運行機制改革，強化公立醫(yī)院的公益性。

2、加快推進惠民醫(yī)療服務體系建設。進一步健全和完善惠民醫(yī)療服務體系建設，加大政府推動力度，努力建立穩(wěn)定的籌資渠道，完善惠民醫(yī)療費用補償政策，不斷提高惠民醫(yī)療水平，拓展惠民醫(yī)療服務措施，確?；菝襻t(yī)院能切實提供便捷、有效的惠民醫(yī)療服務，以減輕困難群眾的醫(yī)療負擔?？偨Y推廣前幾年經驗，進一步推進“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作，根據區(qū)局《關于做好2009年區(qū)級醫(yī)療單位衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的通知》（椒衛(wèi)發(fā)〔2009〕33號）精神，區(qū)級醫(yī)療單位要抓緊制定實施方案并有效落實。

3、繼續(xù)加強治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作，落實長效機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德建設與行風建設，強化醫(yī)德醫(yī)風、廉潔從醫(yī)和職業(yè)道德教育，使醫(yī)護人員牢固樹立全心全意為患者服務的思想，不斷改善醫(yī)療服務態(tài)度，建立醫(yī)療系統(tǒng)預防和懲治腐敗體系，加大對醫(yī)療領域商業(yè)賄賂懲處力度，切實糾正行業(yè)不正之風。

篇(5)

一、積極推進衛(wèi)生法制建設，著力提高依法行政水平

認真落實《市人民政府關于全面推進依法行政加強法治政府建設的意見》，圍繞“法治”建設，深入開展“弘揚法治精神，普及法律知識，提升法治水平，共建和諧衛(wèi)生”主題活動，進一步提高衛(wèi)生法制建設水平。依法制定規(guī)范性文件并落實備案審查制度，對不利于市場經濟發(fā)展、有礙衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、與上位法不一致的規(guī)范性文件及時提出修改和廢止意見，規(guī)范性文件備案審查率達到100%。認真執(zhí)行《行政許可法》，簡化審批環(huán)節(jié)，規(guī)范審批行為，加強許可檔案管理，優(yōu)化服務流程，提高服務效率，確保在規(guī)定時限內完成審批。加強行政執(zhí)法隊伍建設，嚴格執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度，狠抓執(zhí)法紀律和職業(yè)道德教育，全面提高執(zhí)法人員素質。規(guī)范行政執(zhí)法行為，嚴格按程序執(zhí)法，組織行政處罰自由裁量權梳理，落實重大案件集體決策、備案審查和責任追究制度，年度結案率達85%以上。加強行政復議工作，進一步暢通渠道，完善和解調解、實地調查、公開聽證、專家咨詢的工作機制，及時依法公正作出復議決定。做好行政應訴工作，執(zhí)行行政負責人出庭應訴制度，按規(guī)定向人民法院提交作出具體行政行為的依據、證據和其他相關材料，尊重并自覺履行人民法院的生效判決、裁定。開展“五五”普法總結表彰，制定“六五”普法工作規(guī)劃，全面深入開展法制宣傳，引導公民、法人和其他組織依法維護權利、自覺履行義務，營造學法尊法守法良好社會氛圍。

二、切實加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力

（一）加強執(zhí)法力量配備。依據衛(wèi)生部《關于切實落實監(jiān)管職責進一步加強食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作的意見》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2010〕103號），按照“權責一致、編隨責增、人事相宜、保障履職”的原則，綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素，科學測算和配備所需衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制，積極爭取編制等有關部門支持，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，滿足工作需要。

（二）加強監(jiān)督機構網絡建設。按照國家“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃和《衛(wèi)生監(jiān)督體系建設和發(fā)展規(guī)劃》的要求，切實加強衛(wèi)生監(jiān)督機構標準化、規(guī)范化建設，努力改善衛(wèi)生監(jiān)督機構辦公用房、執(zhí)法車輛及執(zhí)法裝備等條件，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法保障水平。健全完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級衛(wèi)生監(jiān)督網絡，積極推進衛(wèi)生監(jiān)督進農村、進社區(qū)工作，加強派出機構建設，推行衛(wèi)生監(jiān)督網格化管理，著力提高農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。

（三）加強隊伍能力建設。貫徹2011-2015年全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓規(guī)劃的要求，加大衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)力度，積極開展法律法規(guī)考試考核、模擬辦案、案例講評、案卷評比等活動。加大衛(wèi)生監(jiān)督稽查力度，以涉及權力運行的行政審批和行政執(zhí)法環(huán)節(jié)為重點，開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法考核評議和監(jiān)督稽查，積極推進落實衛(wèi)生監(jiān)督員輪崗制度。加快衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設，認真做好衛(wèi)生監(jiān)督個案信息數據即時上報工作。

三、扎實開展衛(wèi)生監(jiān)督“三項工程”，著力解決群眾關注的突出衛(wèi)生問題

從今年起，在全市集中開展職業(yè)衛(wèi)生推進、醫(yī)療市場規(guī)范和生活飲用水衛(wèi)生安全“三項工程”，工程實施周期為三年?？傮w目標是“第一年取得明顯成效，第二年有大的提高，第三年建立長效機制，推進質量走在全省前列”。

（一）職業(yè)衛(wèi)生推進工程。積極開展職業(yè)衛(wèi)生“六進”宣傳活動和《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，勞動者密集場所的宣傳覆蓋率要達到100%，提高全社會職業(yè)衛(wèi)生法制意識和勞動者自我保護能力。加強危害源頭控制，加大新、改、擴建項目和技術改造、技術引進職業(yè)病危害項目監(jiān)督力度，依法查處未按規(guī)定時限開展評價審查、驗收的建設單位，今年新改擴建項目職業(yè)衛(wèi)生評價率達到50%以上。全面開展職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程，第一批試點縣爭取實現企業(yè)全面覆蓋，第二批試點縣企業(yè)覆蓋率70%以上，沒有開展試點的縣也要在部分重點企業(yè)開展“四個一”工程，積累經驗。繼續(xù)加強職業(yè)衛(wèi)生技術服務能力建設。開展以“加強職業(yè)健康監(jiān)護，保障勞動者健康權益”為主題的職業(yè)健康監(jiān)護專項整治，接害企業(yè)職工職業(yè)健康檢查率達到90%以上。以職業(yè)病新發(fā)病例為線索，積極推行病例溯源督查，嚴查企業(yè)違法行為。積極推進全市職業(yè)病防治規(guī)劃（2010—2015年），年內組織專項督導檢查和評估。認真開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測和職業(yè)健康教育、健康促進工作，做好職業(yè)衛(wèi)生現狀調查工作。

（二）醫(yī)療市場規(guī)范工程。一是繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作。以“誰發(fā)證、誰監(jiān)管”為基本原則，以日常精細化監(jiān)管和突擊性暗訪、抽查為基本手段，嚴格落實執(zhí)法責任制，加大對重點地區(qū)、重點環(huán)節(jié)的查處辦度。認真落實衛(wèi)生部、公安部《關于在嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規(guī)定》，加強與公安等部門的銜接配合，逐步完善聯席會議制度、抽查制度、暗訪制度、舉報制度和聯合辦案制度等長效機制，加大案件移送力度，始終保持高壓嚴打態(tài)勢。市衛(wèi)生局對各區(qū)縣每年至少暗訪和突擊檢查1次，檢查結果適時通報并與年度重點衛(wèi)生工作目標考核掛鉤。對群眾反映強烈的重點區(qū)域實行掛牌督辦。二是推進規(guī)范化診所建設。推行“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一授牌”的“六統(tǒng)一”管理模式，糾建結合，提高診所規(guī)范化管理水平，年底前全市診所規(guī)范化建設率達到70%以上，力爭走在全省前列。三是加強違法醫(yī)療廣告監(jiān)管。落實日常監(jiān)管和重點監(jiān)測措施，嚴格不良行為記分制度，建立日常監(jiān)管檔案，規(guī)范監(jiān)管行為，落實監(jiān)管責任，保證執(zhí)法活動的公平性。四是加強采供血機構監(jiān)管。明確監(jiān)管職責，規(guī)范監(jiān)管機制，完善監(jiān)管公示制度，保證監(jiān)督頻次和監(jiān)管質量，進一步規(guī)范血站及醫(yī)療機構輸血科的執(zhí)業(yè)行為，保障臨床用血安全。五是在全市建立醫(yī)療機構監(jiān)管長效機制。按“誰發(fā)證、誰監(jiān)管”的原則，組織開展醫(yī)療機構綜合監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查覆蓋率兩年達到100%，違法行為查處率100%，整改達標率100%。推進監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范化、制度化，明確各級各類監(jiān)督機構監(jiān)管職責，實行分級分類管理，確定監(jiān)督頻次，建立督查、考核制度。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構開展轄區(qū)醫(yī)療機構監(jiān)督管理檔案和醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)檔案建檔工作，實現監(jiān)督信息共享。積極探索市管醫(yī)療機構醫(yī)療責任事故處罰工作。

（三）生活飲用水衛(wèi)生安全工程。繼續(xù)推進生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，全市集中式供水單位量化分級實施率要達到100%。進一步加強涉水產品的監(jiān)督管理，落實屬地管理責任，對轄區(qū)內獲得衛(wèi)生許可批件產品的監(jiān)督覆蓋率不低于70%。在全市開展以“加強農村飲用水監(jiān)管，保障農村供水安全”為主題的農村生活飲用水專項整治，重點檢查農村水質消毒和檢測工作情況，督促供水單位完善凈化消毒和水質檢驗設施。開展農村集中式供水單位衛(wèi)生許可工作，加強培訓指導和監(jiān)督檢查，提高農村集中式供水單位衛(wèi)生許可持證率。進一步加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作，定期對城鄉(xiāng)飲用水水質進行調查監(jiān)測和衛(wèi)生評價，確保監(jiān)督監(jiān)測覆蓋率和監(jiān)督頻次逐年穩(wěn)步提高，今年全市農村生活飲用水監(jiān)督監(jiān)測覆蓋率不低于80%，供水單位建檔率100%。

四、扎實做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作，依法保障群眾健康權益

（一）加大公共衛(wèi)生監(jiān)管力度。繼續(xù)推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，開展以“加強消毒環(huán)節(jié)監(jiān)管，推進量化分級管理”為主題的游泳場所專項整治。今年住宿場所、美容美發(fā)場所、游泳場所、洗浴場所量化分級實施率要達到100%。

（二）進一步加強學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。貫徹衛(wèi)生部、教育部《關于進一步加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2010〕30號）要求，加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督隊伍建設，聯合教育部門加強對學校衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導。開展以“加強農村學校衛(wèi)生監(jiān)督，保障學生身體健康”為主題的學校衛(wèi)生專項整治，以農村為重點地區(qū)，以學校傳染病防控和飲用水衛(wèi)生為重點內容，督促指導學校建立和完善傳染病防控制度，落實衛(wèi)生管理措施，全市學校的衛(wèi)生室（或保健室等）建立率、查體率、建檔率均達到80%以上，切實保障學生身體健康。

（三）提高傳染病防控監(jiān)督工作水平。按照衛(wèi)生部《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》要求，認真履行監(jiān)管職責，加強培訓指導，明確監(jiān)督頻次與覆蓋率，強化督導檢查，提高傳染病防治水平。進一步加強消毒隔離和醫(yī)療廢物處置監(jiān)管，貫徹《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]186號）要求，組織開展醫(yī)療機構重點科室消毒隔離和醫(yī)療廢物處置情況監(jiān)督檢查，提高醫(yī)院感染管理水平。督促醫(yī)療機構建立傳染病疫情報告、預檢、分診制度，加強監(jiān)督管理，有效控制院內交叉感染。加強病原微生物實驗室監(jiān)管，制定監(jiān)管制度，落實監(jiān)管責任，保障病原微生物實驗室安全。加強消毒產品監(jiān)管，繼續(xù)推行消毒產品生產企業(yè)分級分類管理，落實屬地管理責任，市、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構每年對轄區(qū)內的消毒產品生產企業(yè)監(jiān)督檢查頻次不少于1次，市級監(jiān)督機構每年對轄區(qū)內獲得衛(wèi)生許可批件的消毒產品監(jiān)督覆蓋率達到100%。開展以“規(guī)范餐飲具消毒服務行為，保障消費者健康權益”為主題的餐飲具集中消毒單位專項整治，加強對餐飲具集中消毒服務單位的監(jiān)督檢查，市、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率應達到100%。

（四）進一步加強放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。以醫(yī)療機構放射診療許可及放射防護情況為重點，開展醫(yī)療質量萬里行活動，嚴肅查處無證開展放射診療工作的行為。加強放射診療許可校驗和放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督管理,醫(yī)療機構放射診療建設項目衛(wèi)生審查率達到70%以上,醫(yī)療機構放射診療設備檢測率達到85%以上。

（五）做好衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作。按照國家和省健康相關產品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢要求，認真組織開展我市公共場所、飲用水、消毒和涉水產品等衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作，及時上報和公布抽檢結果，依法查處違法行為和不合格產品。

篇(6)

述職報告必須把過去一段時間之內所做工作的材料全面地搜集起來，包括面上的材料與點上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數字材料以及背景資料等。述職報告是“報告”的一種，與報請性公文中的報告以及事務性文書中的總結有相似之處，但不同于一般的報告和總結。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)政科科長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

醫(yī)政科科長述職報告1各位領導、各位同仁，下面我就2013年度醫(yī)政工作向大家做以下匯報，醫(yī)政工作在局領導的大力支持和領導下，取得了一些成績，但與上級要求還相差甚遠，從四個方面簡要闡述：

一、根據衡衛(wèi)醫(yī)【2013】28號文件精神，按照市局部署今年為基層醫(yī)療機構集中整頓年，結合今年醫(yī)療機構校驗工作，我們圍繞“組織管理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質量與醫(yī)療安全”等內容積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理整治活動，對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構共471家進行摸底排查按照醫(yī)療機構的基層標準分別對其中的370家合格機構予以校驗發(fā)證，對46家不具備資質、不具備開診條件的機構予以注銷。對55家存在問題的醫(yī)療機構給予暫緩校驗1?6個月，限期6個月整改，預期不達標的予以吊銷，通過集中整治活動進一步凈化了行醫(yī)環(huán)境，嚴格了醫(yī)療機構的行醫(yī)條件，保障了人民群眾的就醫(yī)安全有效。

二、貫徹和落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》醫(yī)政科于5月底6月初利用半月時間對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員進行了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》學習和培訓，并培訓和學習了“抗菌藥物臨床應用指導原則”并對所有申請抗菌藥物使用處方權證書的人員進行了考試考核，發(fā)放處方權證書405份，按照抗菌藥物臨床應用分類，明確處方權限，對規(guī)范和合理使用抗菌素打下良好的基礎。

三、落實衛(wèi)生部、公安部關于維護醫(yī)療機構秩序的通告，為維護醫(yī)療機構正常秩序保駕護航，為維護社會和諧創(chuàng)建精神文明努力，我們認真組織醫(yī)療機構學習貫徹《醫(yī)院投訴管理辦法》，并要求將投訴窗口設立在顯著位置、公布投訴電話以及解決醫(yī)療糾紛的途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調解組織等。認真解答患者及其家屬提出的問題，將矛盾解決在萌芽，同時又向患者及家屬講清解決糾紛的途徑，通過我的調解和細致的思想工作，一年來調解醫(yī)療糾紛11起，占總糾紛的94%，患方要求賠償金78.5萬元，經過我們調解處理醫(yī)療機構實際支付金額17.6萬元，通過我們的調解、解釋這些患者及家屬放棄了對醫(yī)療機構和醫(yī)生的指控，為醫(yī)療機構獲得一個和諧的有序的工作環(huán)境作出了一點實際工作，我本人也被縣人民法院授予“人民調解員”稱號。

四、深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，市哈院支援饒陽縣人民醫(yī)院確保實現“二級甲等醫(yī)院”評審目標，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院支援七個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地衛(wèi)生院，使我縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院服務能力明顯提高，我們就這項工作逐個醫(yī)院進行督查，幫助他們在醫(yī)療文書病歷書寫?？平ㄔO等方面不斷提高，受援方在提供食宿、工作生活環(huán)境方面提供優(yōu)越條件。

另外，我們在白內障患者復明工作的實施、無償獻血、征兵體檢、毒麻藥品管理等方面工作按照上級要求圓滿地完成了任務。

以上匯報有不妥之處敬請各位領導和同志批評指正。

醫(yī)政科科長述職報告2尊敬的各位領導、各位同事：

今天我做為醫(yī)務科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫(yī)院領導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

作為外科主任的5年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現從三方面述職如下：

一加強學習，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質。

二、求真務實，不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團隊精神。外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質。5年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，連續(xù)5年被衛(wèi)生局評為先進科室、先進個人。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務科的管理工作，我決定做到以下幾點：

1、服從醫(yī)院領導，完成醫(yī)院領導交給的各項任務。

定期在院內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。

2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度，重點抓好?？平ㄔO、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協助醫(yī)療糾紛的調查處理、教學管理工作。

4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平，加強業(yè)務學習，加快醫(yī)務人員知識的更新，提高醫(yī)務人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。

以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。

6、以醫(yī)療安全為保障高質量、高績效的工作量。

醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

7、科室與醫(yī)院的關系是局部與整體的關系。

醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大，下半年又要完成繁重的體檢任務，局極與整體之間產生矛盾在所難免。我相信大家，特別是各位科主任、護士長是能以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機會投入到體檢工作中，就是的例子。

8、獎金扣罰只是手段而不是目的。

我認為，首先是一個制度執(zhí)行的問題，我們的最終目的是要提高全體職工執(zhí)行制度的自覺力，提高整個醫(yī)院的執(zhí)行力，當然這需要過程。在這一過程中，對違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫(yī)務科將加強引導，不會一味地扣罰。另一方面，要注意執(zhí)法公平，遵循制度面前人人平等的原則。我們對扣罰獎金的結果會通知到當事人，當事人若認為處理缺乏事實依據可以進行申訴或要求行政復議。總之，獎金扣罰與其他處罰一樣，是管理初級階段的一種手段，等到醫(yī)院的全院職工都能自覺地維護和執(zhí)行制度的那一天，獎金扣罰的形式就會自然消亡。

9、關心年輕醫(yī)生就是關心醫(yī)院的未來，年輕醫(yī)生的健康成長是關乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。

輪轉醫(yī)生反映工作量大，夜以繼日地加班，成天是“寫寫寫”，沒有時間看書，沒有時間思考，不利于年輕醫(yī)生的成長。我要講四點看法：第一，工作量大所產生的矛盾是發(fā)展中的矛盾，有活干，有事情做，是好事，是醫(yī)院欣欣向榮的標志。當然，輪轉醫(yī)生工作壓力過大，沒有時間看書和思考，是不合適的。第二，年輕醫(yī)生要服從醫(yī)院發(fā)展大局，只有個人的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相協調時，個人發(fā)展才有保障。我這里需要強調，年輕醫(yī)生要有犧牲精神，看問題不能只從自身的發(fā)展出發(fā)，不能以自我為中心。另一方面，醫(yī)院也應該為年輕醫(yī)生個人的發(fā)展創(chuàng)造條件，因為醫(yī)院的發(fā)展終究是個人發(fā)展的集合，是相輔相成的。第三，全院要形成關心年輕醫(yī)生成長的氛圍。目前有一種傾向對年輕醫(yī)生重使用，輕帶教，這是一種極不負責任的現象。我認為無論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學查房不能少，對年輕醫(yī)生的帶教不能少。第四，要關心年輕醫(yī)生的生活，也要關心年輕醫(yī)生的福利待遇，讓年輕醫(yī)生時刻都能感受到醫(yī)院這個大家庭的溫暖。

10、我們已進入精細化管理的時代。

首先，我們一定要從細節(jié)上關注醫(yī)療安全。我們一切工作都應該從如何尊重病人為出發(fā)點，而不是以我們工作如何方便為出發(fā)點。其次，服務態(tài)度也是引發(fā)醫(yī)患糾紛和病人投訴的熱點問題。醫(yī)務人員一定要調整心態(tài)，不要把自已放在與病人對等的位置上與病人計較。目前有部分市民的素質不高，對醫(yī)務人員沒有應有的尊重，這是事實，而且這是在一段時期內難以改變的事實。所謂“醫(yī)者父母心”，我認為醫(yī)者除了需具備父母般的愛心外，還要具備象父母對待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點上，我也在不斷努力完善自已，因而與大家共勉。再次，我們要研究醫(yī)生臨床思維的培養(yǎng)問題，制度再多也不能解決所有的臨床問題。古人云：授人以魚不若授人以漁，“漁”就是臨床思維方法，當一個醫(yī)生具備了正確的臨床思維方法時，他就將終生受益。

“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設增添一份微薄之力。

醫(yī)政科科長述職報告3各位領導，同志們：

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫(yī)務科科長職務，對醫(yī)務科工作負全面責任。一年來，我依靠院黨委的正確領導，依靠醫(yī)務科“一班人”的密切配合，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質量，個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下，請予評議。

一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質，營造醫(yī)務科良好文化氛圍

自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業(yè)務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態(tài)度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習，深化了對開展保持______________員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識，明確了當前和今后的學習和工作目標，增強了保持______________員先進性的堅定性，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為永葆______________員的先進性，進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎。進而強化科室文化建設，倡導愛崗敬業(yè)、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造醫(yī)務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，塑造醫(yī)務科嶄新形象

1、強化服務意識，轉變工作作風。

徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動，變無事干為找事干，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。

由經驗管理向科學化信息化管理轉變，由人情管理向制度管理轉變，抓住機遇，開拓創(chuàng)新，與時俱進，勇于冒險。

3、增強實干精神。

盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風行而不毛糙，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。

4、正確處理各種關系。

對上級部門和各級領導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互相愛護，發(fā)揮特長，相得益彰，大事講原則，小事講風格;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領導的威信，維護醫(yī)務科的整體形象。

三、強化管理，銳意進取，開創(chuàng)醫(yī)務科工作新局面

醫(yī)務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質量直接影響著全院醫(yī)療質量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中。

醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫(yī)療質量”“優(yōu)質服務”兩個主題，重點開展以下工作。

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫(yī)務科科長職務，對醫(yī)務科工作負全面責任。

1、完善醫(yī)療管理組織，構建流暢管理體系

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫(yī)院質量管理委員會，成立醫(yī)療質量管理領導小組和醫(yī)療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。

2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質量管理理念，注重環(huán)節(jié)質量控制

全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，實施醫(yī)療質量的動態(tài)過程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質量管理工作計劃》，實施醫(yī)療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環(huán)節(jié)質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。

4、加強質量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高

質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛(wèi)生廳要求，結合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質量并形成長效機制。

5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛

員工培訓是醫(yī)院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫(yī)療質量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

6、改進服務流程，提高工作效率。

加強正點手術檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質便捷醫(yī)療服務，提高了工作效率。

7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔。

認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛(wèi)生廳有關規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫(yī)療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

8、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質量，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)患關系，樹立良好形象。

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫(yī)務科科長職務，對醫(yī)務科工作負全面責任。

9、強化衛(wèi)生支農、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，拓寬了醫(yī)療服務范圍，提高我院在____地區(qū)醫(yī)療行業(yè)龍頭地位。

根據全省實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農工作領導小組，制定我院《衛(wèi)生支農工作實施方案》，穩(wěn)步開展人員培訓、業(yè)務指導、技術推廣等工作。

10、以強化項目建設為龍頭，積極協助開展新技術新項目。

切實創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，打造我院人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，增強核心競爭力，努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。

工作中的不足：一是學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式，缺乏科學管理精神;三是工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;四是思想觀念更新不夠快。

以上報告，請領導和同志們評議，歡迎對我的工作多提寶貴意見，并借此機會，向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。

醫(yī)政科科長述職報告4各位領導，同志們：

從20____年1月，遵照組織安排，我開始擔任醫(yī)務科科長職務，主抓醫(yī)務管理全面工作。20____年來，我在集團和院領導的正確指導下，依靠醫(yī)務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護人員的無私幫助，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質量，個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

(一)、嚴抓醫(yī)療護理質量，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療護理質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療護理質量管理、全面提高醫(yī)療護理服務質量是醫(yī)務科的首要任務。一年中，醫(yī)務科建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業(yè)務管理機構，加大了對醫(yī)護質量的指導、監(jiān)督和改進力度;重新制定或修訂了35項醫(yī)療工作制度，形成醫(yī)療工作制度匯編，讓每一位醫(yī)務人員都熟知醫(yī)療工作制度所提出的要求;并建立由醫(yī)務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫(yī)療護理質量、優(yōu)質服務質量、醫(yī)德醫(yī)風情況進行全面細致的綜合考評，并將考評結果與獎金考核掛鉤，及時發(fā)現問題及時進行整改，有效地促進工作提高;嚴格每月醫(yī)療質量考核，由各業(yè)務科室對階段工作進行總結，對下步工作作出布署。年初，醫(yī)務科參考醫(yī)院的總體考核細則、病歷書寫規(guī)范及護理、藥事管理與感染工作相關的規(guī)章制度進一步將醫(yī)療、護理、藥事、感染工作細化考核，根據集團和衛(wèi)生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則，并強調考核質量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將社區(qū)的質量管理也納入每月的考核當中，嚴格把關，嚴格考核，使社區(qū)的醫(yī)療護理質量管理與成員醫(yī)院本部同步提升，考核結束后嚴格每月的業(yè)務例會，在會上對工作中發(fā)現的問題進行具體分析，逐一落實解決等有效措施，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發(fā)生;重新制訂并下發(fā)了病歷和病程記錄、處方的書寫規(guī)范，確保病案的書寫質量;制訂了42種臨床服務路徑，規(guī)范了臨床操作工作行為。在此前提之下，醫(yī)院的醫(yī)療護理工作得以順利進行，在完成全年工作任務的同時一年內無任何醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

工作中貫徹落實集團iso9004質量管理體系，按集團內審的要求并結合我院的實際情況考核醫(yī)療、護理質量，注重職業(yè)素質教育，塑造醫(yī)療、護理形象。狠抓病歷質量，強調醫(yī)療安全的重要性，對醫(yī)療文書的書寫要求科學、規(guī)范簡要，規(guī)范了醫(yī)患溝通記錄的表格和書寫格式，對醫(yī)療處方和申請單的書寫嚴格要求，發(fā)現問題及時溝通解決，并把處方、檢查申請單、病理質量作為月考核的重點問題進行檢查。保障了醫(yī)療工作的安全順利進行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質量評比，并對全體醫(yī)務人員進行了法律、法規(guī)知識培訓及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫(yī)護人員增強了法律意識和安全意識，病歷和處方的書寫更趨于規(guī)范化。

(二)、重視業(yè)務學習，強化建設，提高科技含量，打造技術優(yōu)勢

年初醫(yī)務科就制定了全年的業(yè)務培訓計劃，并按部就班組織全院業(yè)務學習，護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。講課人員有教案，用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進行現場打分，年底根據評分評出優(yōu)秀授課人員適當給予相應的獎勵。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業(yè)務考試，通過培訓和考試提高了全體醫(yī)務人員的業(yè)務水平。并于12月上旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫(yī)務人員進行了一次心肺復蘇技術培訓和練兵，廣大醫(yī)務人員積極響應，學習熱情高漲，達到預期效果。年初上報科研項目4項，其中有3項在總院集團立項。積極參與集團組織的與北京協和醫(yī)院和阜外醫(yī)院合作的科研項目，并有針對性地邀請總醫(yī)院的專家來我院講課，一方面為做好科研工作奠定了基礎，另一方面也提高了我院相關人員的業(yè)務水平。重視人才的培養(yǎng)，全年有兩位同志被送出繼續(xù)攻讀研究生，還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫(yī)務人員從各項規(guī)章制度、基礎醫(yī)療工作程序和醫(yī)德醫(yī)風等方面組織進行了崗前培訓，并制定了上崗輪轉表，使新分配的醫(yī)務人員盡早地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，并為以后的醫(yī)療護理工作打下堅實的基礎。

(三)、重視體檢工作，扎實作好體檢服務，樹立醫(yī)院良好形象

今年是我院有史以來體檢數量、體檢類型最多的一年。年初，為了做好職業(yè)健康體檢工作，醫(yī)務科就對職業(yè)健康我院多次到省衛(wèi)生監(jiān)督所申請體檢項目增項，并于今年7月底順利通過了省衛(wèi)生廳帶領的專家團對我院體檢增項的專項檢查，增加體檢項目11項。在取得相關資質后的近三個月時間里，根據職業(yè)健康體檢資質要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫(yī)院集團的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業(yè)、有毒有害氣體等五種職業(yè)危害因素的9940名職工提供了職業(yè)健康體檢服務。因為體檢工作前期領導重視，準備工作做得充分，對服務細節(jié)等方面作了很細致的布置工作，整個服務過程中注重服務質量和醫(yī)療質量，得到了油田公司領導和廣大職工的好評。除去職業(yè)健康體檢工作以外，今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機提供了優(yōu)質的體檢服務。順利圓滿地完成了今年的體檢任務。

(四)抓好社區(qū)衛(wèi)生服務，實施駐礦醫(yī)療工程。

為了將集團深入開展“基礎服務年”活動落到實處，醫(yī)院提出“1123”駐礦醫(yī)療服務工程，以“走入礦區(qū)靠前服務隨隊醫(yī)療”為重點內容，分別在今年的四月和五月，醫(yī)院派出兩個科室的醫(yī)生先后入駐到采油二廠的第三作業(yè)區(qū)和第四作業(yè)區(qū)，并且得到了作業(yè)區(qū)領導的高度重視和礦區(qū)員工的極大歡迎。全年，駐礦醫(yī)療隊衛(wèi)生人員多次對礦區(qū)小隊進行現場義診及各種保健講座及健康宣教等服務。并為礦區(qū)職工建立了個人健康檔案，還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近120名職工建立了慢性病檔案，納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。同時，再次對轄區(qū)內的住戶進行了一次入戶調查，為10000余名轄區(qū)群眾[包括各社區(qū)中心(站)]建立了健康檔案。并在10月底開始對轄區(qū)內的近200位“弱勢人群”舉行了一次“寒冬送暖”活動，組織了醫(yī)院十余個科室的專家隊伍走入家庭直接為“弱勢人群”提供優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。在爭創(chuàng)“樣板社區(qū)中心(站)”的活動中，我醫(yī)院乘三村社區(qū)衛(wèi)生服務站扎實做好基礎工作，得到了集團領導和轄區(qū)群眾的的好評。為消滅服務盲區(qū)，醫(yī)院成立了由臨床科室主任、業(yè)務骨干組成的“下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊”，定期走村入戶，在周邊農村開展扶貧濟困醫(yī)療活動，為農村患者送醫(yī)送藥，發(fā)放“扶貧濟困醫(yī)療優(yōu)惠卡”，真正解決了群眾看病難、看病貴問題。全年，醫(yī)院共組織宣傳義診活動近30次，積極宣傳農村新型合作醫(yī)療制度。醫(yī)院為近3000余名轄區(qū)附近的農村患者提供了醫(yī)療服務。

醫(yī)政科科長述職報告5尊敬的院領導、各位同事大家下午好:

20____年醫(yī)務科在院長及主管院長的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，以醫(yī)院等級評審為契機，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，順利通過等級醫(yī)院復審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行?，F將具體工作述職如下:

一、順利通過醫(yī)院等級評審堅持質量持續(xù)改進

20____年要說哪項工作持續(xù)時間最長、工作量、重要性，我想首推二甲醫(yī)院評審。年初，我院在未經指導的情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評審，并確定半年后進行復審。為此醫(yī)務科在院領導的統(tǒng)一安排下，按照復審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工，將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的復審準備工作進行細化安排，確?？剖摇⑨t(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時把"二甲醫(yī)院復審"與醫(yī)院醫(yī)療質量管理相結合，進一步規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫(yī)療質量、保證了醫(yī)療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過了二甲醫(yī)院復審獲得了省廳專家的好評。

二、進一步加強醫(yī)療質量管理

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

在加強醫(yī)療質量管理方面，醫(yī)務科根據年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制八個記錄本，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質量控制八個記錄本進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院醫(yī)療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查，

比如:

交接班專項檢查:經過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完整。

輸血專項檢查:醫(yī)務科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

醫(yī)患溝通專項檢查:醫(yī)務科每月進行一次醫(yī)患溝通專項檢查，通過對發(fā)現問題的及時反饋，使醫(yī)務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節(jié)點進行醫(yī)患溝通，同時溝通也有了一定的提升。

在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷質量方面，醫(yī)務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學習，醫(yī)務科每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫(yī)務科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張?zhí)幏?，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設置處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應用督導檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

三、提高醫(yī)療風險防范意識，保障醫(yī)療安全

加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。

在保障手術安全方面，醫(yī)務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》及實施細則，就此項工作的落實情況經常檢查并納入醫(yī)療質量考核。為落實手術分級管理，對全院手術病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術情況，降低了手術風險，確保了手術安全。

切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序。對于投訴醫(yī)務科及時總結案例，分析投訴原因，吸取經驗教訓，制定整改措施，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足。一年來接待醫(yī)療投訴10起，做到了件件投訴有登記，有調查、有分析、有反饋、有整改。

四、醫(yī)療技術管理

根據《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)務科對我院手術醫(yī)師進行了分級管理及授權，完善了新技術新項目的準入及審批制度，制定了完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更安全、有效。

截止到目前為止，我院共向省衛(wèi)生廳申報了13項二類技術;已經順利通過了"口腔種植診療技術"、"血液透析技術"、"白內障超聲乳化技術"等6項二類技術的省級審核，并已完成了備案、登記工作。

新技術、新項目開展情況

今年新技術、新項目在去年開展18項的基礎上，繼續(xù)開展了24項。一年來，通過積極開展新技術、新項目，進一步拓展了醫(yī)療服務項目，使診療質量、專業(yè)技術水平得到進一步提高。

五、嚴格準入，依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)務科完成了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務人員共8人辦理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)，保證全院醫(yī)師均依法執(zhí)業(yè)。

六、做好繼續(xù)醫(yī)學教育工作和科教工作

今年完成20____年度全國醫(yī)師定期考核工作，全院共計162人參加了本次考核，所有人員均順利完成考核。2014年共舉辦全院業(yè)務學習共計23場次，主要涉及專業(yè)知識、急診急救知識、新理論新知識等內容。今年我院共派出百余名醫(yī)師到省醫(yī)院進行對應科室短期培訓，以及派出5名臨床和醫(yī)技科室人員到上級三甲醫(yī)院進修，全年外出參加學術活動20余人次，系統(tǒng)學習相關知識，提高業(yè)務水平。今年繼續(xù)認真落實衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育工作，共有130名醫(yī)、藥、技人員圓滿完成學分任務。2014年接受和安排了來我院實習醫(yī)生共12人以及我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生4人的帶教工作。

七、做好執(zhí)行法規(guī)、制度，參檢迎評工作

全年醫(yī)務科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定、診療規(guī)范等20多件，嚴格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項政策、規(guī)定，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可依。

認真準備并順利通過了省二級甲等綜合醫(yī)院評審以及省地大中型醫(yī)療機構綜合執(zhí)法檢查、全省抗菌藥物臨床應用督導檢查、衛(wèi)生重點工作檢查組、綏化地區(qū)醫(yī)療質量檢查組、綏化市衛(wèi)生監(jiān)督所、平安醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院等專項檢查。

八、認真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作

20____年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次，經濟收入近百萬元。在西園社區(qū)開展市衛(wèi)生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費健康體檢活動，還為武裝部軍人及家屬、市勞動模范、三八紅旗手、本院職工等進行免費健康體檢。今年，醫(yī)務科組織各種形式的義診、健康咨詢19次，組織協調門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫(yī)大三院、哈市四院等三甲醫(yī)院10個?？频?3名專家，為243名患者進行義診。另外醫(yī)務科還抽調我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區(qū)、四方山農場等進行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。

九、繼續(xù)做好院外會診工作

全年我院邀請上級醫(yī)院專家會診184人次，其中會診并手術182人次。提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。

十、認真完成了醫(yī)務科的日常工作及政府指令性工作

醫(yī)務科圓滿完成各科之間的協調工作、醫(yī)療糾紛的調查與調解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續(xù)教育學分建檔工作、評殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動保健醫(yī)78人次。

十一、不足之處

今年來，我院醫(yī)務科工作在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。

1、醫(yī)療質量管理三級結構框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。

2、醫(yī)療、醫(yī)技質控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高。

3、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，大多數醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫(yī)療工作不夠規(guī)范，尊重、關愛病人不夠造成的。

篇(7)

進一步強化黨員干部崗位責任意識，履職履責能力，著力整治“慵懶散軟”行為，全面提升黨員干部的執(zhí)行力；進一步加強作風建設，持續(xù)改進醫(yī)療質量，不斷提升服務水平，大力弘揚高尚醫(yī)德，充分發(fā)揮典型、示范、引領作用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為推進市建成“全國百強縣市、全面小康縣市、現代化中等城市”提供強有力的組織保障和作風保障。

二、目標要求

（一）治庸提能力。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務人員中存在的工作標準不高、能力不強，安于現狀、墨守成規(guī)，得過且過、碌碌無為等問題，進一步強化廣大黨員干部責任意識、服務意識、質量意識和奮發(fā)有為意識，促進機關干部服務效能大提升，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療業(yè)務大發(fā)展。

（二）治懶增效率。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務人員中存在的精神不振、暮氣沉沉，拈輕怕重、不愿擔當，工作被動應付、服務意識不濃等突出問題，激發(fā)黨員干部工作熱情和創(chuàng)業(yè)激情，增強工作主動性和創(chuàng)造性，促進機關干部精神面貌大改觀，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療質量大提高。

（三）治散正風氣。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務人員中存在的心浮氣躁、自由散漫，有令不行、有禁不止，推諉扯皮、敷衍塞責等突出問題，真正形成勇于擔當、敢抓敢管、真抓真管良好氛圍，促進機關干部作風大轉變，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)德醫(yī)風大改進。

（四）治軟強責任。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部中存在的責任不明、權責不清，監(jiān)督缺失、履職不力，管理軟弱、問責不嚴等突出問題，建立健全責任分解、責任落實、責任追究體系，不斷強化黨員干部“在其位、謀其政、盡其責”的責任意識，促進機關干部作風大轉變，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)患關系大和諧。

三、工作重點

（一）以治庸提能為重點，抓學習提能力

1、強化崗位意識，提高工作能力。解決能力之庸，糾正“不求有功但求無過，工作只求過得去、不求過得硬”等問題。加強黨員干部和醫(yī)務人員的培訓學習，樹立終身學習的理念，加快知識更新，提高解決問題、推動工作的能力。

2、實行目標管理，確保工作推進。解決責任之庸，糾正“不求過得硬、但求過得去”等態(tài)度，全面實行工作目標管理，落實檢查考評機制，確保各項醫(yī)療衛(wèi)生工作高效運轉、有序推進。

3、明確職責使命，強化管理責任。解決精神之庸，糾正“職責不清、相互推諉”和“職能越位、錯位和缺位”等問題，明確職能任務，理順職能分工，推進行政職能、機構職能的科學化、規(guī)范化、法定化，建立健全以崗位為基礎，以能力匹配為原則，以能力席位標準為基本要求的崗位職責體系。

4、加強學科建設，提升服務能力。以人才梯隊建設為基礎，以開展?？萍夹g項目為主線，以科研、教學為支撐，進一步加強重點專科建設，完善住院醫(yī)師培訓制度和醫(yī)學繼續(xù)教育制度，提升醫(yī)療服務能力。

（二）以治懶提效為重點，增效能優(yōu)環(huán)境

1、精減審批環(huán)節(jié)，簡化審批流程。解決“不作為、亂作為、慢作為”等問題，按照精簡環(huán)節(jié)、簡化流程、細化標準的要求，進一步精減衛(wèi)生行政審批事項，實行流程再造，創(chuàng)新審批方式，推動衛(wèi)生行政管理和衛(wèi)生政務服務事項設置科學化、運行網絡化、流程標準化、結果公開化，實現衛(wèi)生行政審批“一站式服務”，切實提高衛(wèi)生行政審批質量和效率。

2、實行責任制度，提高運行效率。解決“按部就班、效率低下，得過且過，不思進取”等問題，按照服務衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的要求，在全衛(wèi)生系統(tǒng)深入推進衛(wèi)生行政效能建設，全面推行和落實服務承諾制、首問負責制和限時辦結制等，形成“馬上就辦、辦就辦好”的職業(yè)文化，雷厲風行，不誤時、不誤事，推動行政管理高效運行，醫(yī)療衛(wèi)生機構高效運轉。

3、堅持服務群眾、服務基層思想。解決“不深入基層一線，不靠前指揮”等問題，圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標，堅持“?；?、強基層、建機制”。開展“基層行”活動，解決群眾反映強烈的醫(yī)療質量、醫(yī)療服務等問題，想群眾之所想、急群眾之所急，解群眾之所難、幫群眾之所困，真正為基層、為群眾辦實事、辦好事。

4、加強醫(yī)療管理，保障醫(yī)療安全。要加強醫(yī)療機構人員、技術、設備的準入管理，按照《省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為計分管理辦法》，嚴格進行醫(yī)療機構校驗。開展新一輪醫(yī)院等級評審和優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強病歷檢查、評比工作，提高病歷質量。各醫(yī)療機構要強化院長醫(yī)療質量、醫(yī)療安全職責，健全院、科二級質量控制體系，落實核心制度，改善醫(yī)療服務，提高診療水平，確保醫(yī)療質量，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境。

（三）以治散提神為重點，抓作風嚴紀律

1、轉變工作作風，提高執(zhí)行力。改變“做一天和尚撞一天鐘”等散漫狀態(tài)和“布置工作滿足于開會議、發(fā)文件”等慣性思維，堅持以干部作風的轉變?yōu)闃藴蕶z驗執(zhí)行力建設的成效，堅持走群眾路線，樹立群眾觀念，杜絕上班時間上網玩游戲、聊天、炒股、工作日中餐飲酒等不良現象。

2、強化服務理念，履行服務職能。解決“服務意識淡漠，對基層和群眾態(tài)度生硬”等問題，把為人民群眾服務，為基層服務放在更加重要、更為優(yōu)先的位置，推行“五服務”、“五不讓”的服務理念，“五服務”即群眾上門，熱情服務；群眾咨詢，耐心服務；群眾在場，不停服務；群眾需要，延伸服務；群眾困難，主動服務?！拔宀蛔尅奔床蛔尮ぷ髟谖沂种醒诱`，不讓差錯在我這里發(fā)生，不讓群眾在我這里冷落，不讓規(guī)定在我這里走樣，不讓形象因我受損。

3、樹立全局意識，服從服務大局。解決“胸無全局，拉幫結派，搞小團體，影響團結穩(wěn)定”等問題，樹立黨員干部全局意識，讓干部識大局、顧大局，盡職盡責、愛崗敬業(yè)、求真務實、真抓實干，圍繞市委市政府的決策部署和衛(wèi)生中心工作，解決關系民生的重大醫(yī)療衛(wèi)生重點難點問題，維護人民群眾的健康權益，促進醫(yī)患和諧和社會和諧。

4、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療行為。加強醫(yī)德醫(yī)風制度建設，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構從業(yè)人員行為準則，嚴肅行業(yè)紀律，堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，杜絕亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良行為。規(guī)范醫(yī)療行為，完善醫(yī)院流程管理，開展臨床路徑試點工作，縮短平均住院日。

（四）以治軟提勁為重點，振精神鼓士氣

1、提振精神狀態(tài)，展現良好風貌。破除“官氣、暮氣、邪氣”等不良習氣，提升精神趣味，建設“精神高地”。樹立和宣傳一批廉潔勤政、鞠躬盡瘁，全心全意為基層、為群眾服務的先進模范，引導和鼓勵廣大黨員干部干好事、干實事、干成事。

2、發(fā)揮核心作用，強化領導責任。解決“有了問題不擔當，遇到矛盾繞道走”、“只用權，不盡責”等問題，各單位領導班子要發(fā)揚勇于擔當，敢于負責，敢打硬仗的精神，樹立雷厲風行、奮發(fā)有為的良好形象。要勇于正視問題，正確行使權力，把服務發(fā)展、服務基層、服務群眾作為抓好工作的核心價值取向。

3、健全激勵機制，實行責任追究。解決“事業(yè)心不強，工作推進不力”等問題，依據部門職能職責和個人工作崗位的能力席位標準，形成有針對性和可操作的激勵約束機制，加大對履職優(yōu)秀行為的激勵和失職失責行為的責任追究力度，積極探索實行反向測評的辦法，對測評中發(fā)現的“庸、懶、散、軟”干部，按規(guī)定嚴肅問責，并將測評結果作為干部任免的重要依據。

4、開展民評民議，落實整改措施。公開征求意見，深入走訪市人大代表、政協委員、行風監(jiān)督員和服務對象，同時通過組織民意測評、發(fā)放征求意見函等多種形式，廣泛征求社會各界對衛(wèi)生系統(tǒng)的意見和建議。及時梳理分析意見，按照“有則改之、無則加勉”的態(tài)度和“有過即改、邊評邊改”的要求，明確責任單位、科室和個人，對存在的問題認真分析原因、查找根源，及時督辦，整改到位。

四、工作任務及責任分工

（一）以整治“庸懶散軟”為突破口，切實轉變干部作風。積極推行以各單位主要負責人為重點的行政問責制，對在開展“庸懶散軟”整治行動中態(tài)度不堅決、措施不得力，對歪風邪氣不敢抓、不敢管，“庸懶散軟”問題突出的單位負責人，進行嚴肅問責。

（二）以確責履責為前提，規(guī)范管理，提高工作效率。局機關按照“三定”方案職責，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照崗位責任要求，堅持以責任為核心，以崗位為平臺，健全單位內部責任體系，解決好單位違規(guī)聘用人員，科室之間、工作人員之間“責任不清、職責交叉、監(jiān)管死角”等問題。

（三）以建章立制為根本，確保“庸懶散軟”整治行動有章可循。制訂出臺《市衛(wèi)生系統(tǒng)干部“庸懶散軟”行為問責暫行辦法》、修訂完善《市衛(wèi)生系統(tǒng)效能考核評價實施辦法》，將各項內容細化、標準量化，進一步明確質量標準和過錯責任，做到問責有據可依。

（四）以明查暗訪為手段，加大對“庸懶散軟”行為的查處力度。組成工作專班，不定期有針對性地開展明查暗訪。對明查暗訪中發(fā)現的問題，不管涉及什么人，一律實行先停職后調查。根據調查結果，視其情節(jié)輕重給予相應處理。

（五）以提高群眾滿意度為目標，推進“三滿意”創(chuàng)建活動向縱深發(fā)展。對不參與“三滿意”創(chuàng)建活動的單位，取消其本年度的一切評先資格。出臺《創(chuàng)建“三滿意”活動考評辦法和考評細則》，嚴格考評程序，嚴肅考評紀律，確保評選結果真實可信，確?；颊?、職工、社會滿意。

（六）以鞏固成效為落腳點，突出抓好長效機制建設。把“三滿意”創(chuàng)建活動和“庸懶散軟”整治行動中的有效措施、好經驗、好做法及時固化為制度和機制，融入日常管理。重點研究制定三個方面的制度：一是確責履責制度；二是考核評價制度；三是責任追究制度，促進各項工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。

五、工作步驟

此次治庸問責行動共分為三個階段。各單位結合實際，認真做好實施治庸問責的思想動員工作，做到黨員干部人人知曉、個個參與。

（一）思想動員階段（3月1日—3月31日）

1、組織一次黨委中心組學習。專題學習市委、市政府關于開展治庸問責行動的相關文件。

2、召開一次動員大會。及時貫徹落實市委、市政府的工作要求，對本單位治庸問責工作進行動員部署。

3、研究制定治庸問責工作方案。明確階段性目標任務和工作措施，將將責任逐級分解到單位(科室)，落實到個人。各單位實施方案于3月15日前報局辦公室。

4、開展一次專題討論。教育引導廣大干部職工以敢抓敢管、盡職盡責、奮發(fā)有為為榮，以不負責任，不求有功、但求無過為恥，樹立正確的事業(yè)觀、工作觀和政績觀。

5、精心組織系列宣傳報道活動。通過報刊、電視、網絡、簡報、宣傳欄、宣傳櫥窗等多種方式，大力宣傳開展治庸問責行動的重要意義和主要內容、目標任務，形成強大的輿論氛圍。通過廣泛深入的思想發(fā)動，促進全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部統(tǒng)一思想、提高認識，為開展治庸問責行動奠定良好的思想基礎。

（二）自查整改階段（4月1日—4月30日）

各單位按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，對照“能力平庸、工作懶惰、紀律渙散、班子軟弱”這四個方面問題，認真開展自查自糾，抓好整改落實。

1、組織開展一次集中排查活動。各單位通過公開舉報電話或電子信箱、組織群眾評議、開展問卷調查、設置舉報箱等方式，暢通渠道，集中排查本單位和個人在“庸懶散軟”方面存在的突出問題。

2、召開一次專題民主生活會。對查找出來的問題進行深刻剖析，分析問題產生的原因，有針對性地提出對策措施。黨員干部要根據自查情況，在民主生活會上開展批評與自我批評。

3、組織開展一次評議活動。各單位要將開展自查自糾的情況在一定范圍內公開，組織“兩代表一委員”和基層服務對象、患者、群眾代表進行評議。

4、著力抓好整改落實工作。針對自查自糾和評議中發(fā)現的問題，特別是工作機制、工作紀律、工作作風、工作效能等方面存在的突出問題，認真研究制定整改方案，明確整改時限，落實整改措施。各單位要針對整改落實情況，將查找的主要問題及整改措施進行公開承諾，通過媒體、網站、黨務公開欄、電子顯示屏等多種方式向社會公示，接受社會和群眾監(jiān)督。

5、選樹一批典型。各單位要通過開展自查自糾和整改落實活動，樹立一批能力強、作風實、業(yè)績好、群眾認可的正面典型，同時抓住一批“庸懶散軟”、群眾意見較大的反面典型，通過獎優(yōu)罰劣，形成良好導向。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時報送正反典型材料。

6、形成綜合分析報告。各單位要將自查自糾、專題民主生活會、群眾評議、整改落實等情況進行歸納總結，形成綜合分析檢查報告，并于5月20日前報局辦公室。通過自查自糾和整改落實，促進各單位和廣大干部職工解決自身存在的突出問題，進一步增強責任意識，完善工作機制，提高工作質量和水平。

（三）檢查問責階段（5月1日—12月31日）

采取集中檢查、明察暗訪、受理群眾舉報等方式，對各單位履職盡責中存在的突出問題和開展治庸問責工作的情況，進行全面監(jiān)督檢查，對發(fā)現和查實的問題，堅決問責，嚴肅處理。

1、組織集中檢查。局治庸問責工作領導小組辦公室對各單位開展治庸問責情況進行一次集中檢查，對各單位治庸問責工作情況分階段進行督導檢查，并將結果進行通報。

2、開展明察暗訪。邀請新聞媒體、“兩代表一委員”和服務對象，組成若干督查小組，對基層反映強烈的問題和普遍存在的問題，尤其是對窗口服務工作作風情況、各單位開展治庸問責工作情況進行監(jiān)督檢查。

3、受理群眾舉報。設立專線電話、舉報箱和意見箱，開辟網絡投訴平臺，廣泛征求廣大干部群眾對開展治庸問責工作的意見，受理群眾對“庸懶散軟”行為的舉報和投訴。對群眾舉報和投訴的問題，及時組織調查組進行調查核實。

4、嚴格責任追究。對督導檢查中發(fā)現和調查核實的問題，視其情節(jié)輕重和影響程度，按照干部管理權限和人事管理辦法問責追責，進行約談和通報批評，給予相關人員誡勉談話、待崗學習、調離工作崗位、免職降職降級等組織處理，情節(jié)嚴重的予以紀律責任追究。

5、開展總結評比。對全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展治庸問責工作進行總結，評選表彰一批先進單位和優(yōu)秀個人。樹立一批正反面典型，在衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部隊伍中形成強大的震懾力，推動廣大干部自覺轉變工作作風，增強服務意識，提高工作效率。

六、工作要求

（一）加強組織領導。市衛(wèi)生局成立治庸問責工作領導小組，局長任組長，局黨委書記任第一副組長，其他班子成員任副組長，局機關各科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，同志兼任辦公室主任。各單位也要成立相應的領導機構和工作機構，認真抓好治庸問責工作的組織實施。各單位要將領導機構和工作機構成員名單于3月15日前報局辦公室。

（二）明確職責分工。各責任單位(科室)要按照職責分工，細化工作方案，各司其職、各負其責，形成整體合力。重點加大對黨員干部“庸懶散軟”的問責力度，對不稱職的黨員干部和醫(yī)務人員及時采取組織處理措施，嚴肅查處典型違紀案件。各責任單位要抓緊制定出臺相關制度和辦法，確保治庸問責行動取得實實在在的效果。