序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇健康教育論文范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1管理體系急需完善：缺乏一個(gè)專門負(fù)責(zé)健康教育的管理者，沒(méi)有采取分區(qū)負(fù)責(zé)的措施對(duì)病區(qū)進(jìn)行健康教育，不能使從科主任到護(hù)士都參與健康教育活動(dòng)中去，從而無(wú)法形成一個(gè)從上到下的健康教育網(wǎng)絡(luò)體系[1]。

1.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)：醫(yī)護(hù)人員只追求利益上的最大而無(wú)視應(yīng)有的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，致使一些醫(yī)護(hù)人員不能認(rèn)真對(duì)待健康教育工作。

1.3健康教育知識(shí)缺乏：由于健康教育學(xué)是最近十年新興的學(xué)科，很多醫(yī)護(hù)人員及管理者沒(méi)有科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)，缺乏必要的健康教育專業(yè)技能[2]。

1.4健康教育形式單一：現(xiàn)在的健康教育以人際傳播為主，沒(méi)有圖文并茂的宣傳欄；醫(yī)護(hù)人員有時(shí)只對(duì)患者進(jìn)行健康教育而未普及到陪同人員或監(jiān)護(hù)人中去，有時(shí)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)晦澀難懂，患者很難理解。

2醫(yī)院健康教育管理功能定位

2.1組織協(xié)調(diào)作用：組織管理醫(yī)院健康教育是一項(xiàng)全員性的工作，通過(guò)管理，可以形成完整的醫(yī)院健康教育體系[3]；通過(guò)管理，可以協(xié)調(diào)各科室、各醫(yī)護(hù)人員的健康教育工作，從而促進(jìn)健康教育工作向前發(fā)展。

2.2優(yōu)化資源配置：管理醫(yī)院的健康教育，可以成立一個(gè)由院長(zhǎng)牽頭的工作指導(dǎo)小組或?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)，制定一定的考評(píng)、賞罰制度，這樣一方面可以充分發(fā)揮各個(gè)醫(yī)護(hù)人員的健康教育作用，優(yōu)化人力資源配置；另一方面則可以最大限度調(diào)動(dòng)他們的積極性和主觀能動(dòng)性，促進(jìn)健康教育工作。

2.3補(bǔ)充相應(yīng)知識(shí)：管理醫(yī)院的健康教育有助于醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院健康教育知識(shí)以及一些衛(wèi)生科普知識(shí)，了解一些防治疾病的新方法、新觀點(diǎn)、新進(jìn)展。

2.4促進(jìn)形式多樣：管理醫(yī)院的健康教育有助于增加一些健康教育宣傳形式，比如可以為群眾提供咨詢熱線，制作、分發(fā)一些健康教育處方。舉辦健康知識(shí)講座，增加健康教育的形式[4]。

2.5保證工作持續(xù)、有效發(fā)展：目前，健康教育工作已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)由局部性、單向性、單一性的模式向全方位、雙向性、多層次的綜合立體模式過(guò)渡，為此，必須形成一個(gè)規(guī)范、科學(xué)的健康教育管理體系，從而利于有重點(diǎn)、有計(jì)劃、分步驟、分階段地開(kāi)展工作。

2.6加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：通過(guò)健康教育管理可以提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理干預(yù)能力，包括認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)、生活方式干預(yù)。首先，隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的改變，患者對(duì)疾病知識(shí)的需求逐漸增加，他們渴望了解自身病情。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)健康教育，能夠向患者及其解釋疾病的治療方式和康復(fù)方法，從而防患于未然。其次，通過(guò)健康教育管理可以提高醫(yī)護(hù)人員的心理干預(yù)能力，有利于緩解患者術(shù)前出現(xiàn)的恐懼、焦慮、擔(dān)心等情緒，利于患者積極主動(dòng)配合治療。再次，通過(guò)健康教育管理可以提高醫(yī)護(hù)人員的生活干預(yù)能力?？傊?，健康教育管理有利于減少不良反應(yīng)提高患者對(duì)治療的滿意度，是提高社會(huì)效益、降低醫(yī)療成本的有效方法，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。

3小結(jié)

篇(2)

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)綜合模式的轉(zhuǎn)變，健康教育在護(hù)理工作中起到越來(lái)越重要的作用，醫(yī)務(wù)人員不僅要為患者的疾病提供治療和護(hù)理，還要為促進(jìn)患者的健康提供服務(wù)及措施，教會(huì)患者有關(guān)疾病的知識(shí)，調(diào)動(dòng)其他主觀能動(dòng)性，主動(dòng)配合治療及護(hù)理，減少并發(fā)病的發(fā)生［1］，同時(shí)培養(yǎng)患者對(duì)健康的自護(hù)能力，以提高出院后的生活質(zhì)量。骨科患者病程長(zhǎng)且恢復(fù)慢，住院治療往往僅占整個(gè)療程的1/3～1/2，出院后仍有活動(dòng)受限或外固定及功能鍛煉不當(dāng)達(dá)不到效果。因此骨科患者的出院指導(dǎo)極為重要，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1心理護(hù)理

患者由于體型改變，想到今后不能再像患病前那樣行動(dòng)自如，害怕出院后受到親人朋友和周圍人群的歧視，自尊心受到挫折，出現(xiàn)情緒煩躁不安、恐懼及憂慮，良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理取得成功的關(guān)鍵，應(yīng)該尊重患者的人格，加強(qiáng)與患者的溝通，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)疾病，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)振作起來(lái)，消除思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病早日康復(fù)的自信心。

2衛(wèi)生宣教

患者出院前，主管護(hù)士向患者家屬有針對(duì)性地進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，使其對(duì)所患疾病的痊愈過(guò)程有所了解，對(duì)今后的治療既不盲目樂(lè)觀，也不悲觀失望，能正確理解治療意圖和有關(guān)注意事項(xiàng)，并能主動(dòng)完成出院后的各項(xiàng)護(hù)理工作，以達(dá)到預(yù)期的目的。

3明確治療護(hù)理計(jì)劃

向患者及家屬交待該病的具體癥狀及一些治療、護(hù)理要點(diǎn)和固定時(shí)間及功能鍛煉方法等，約定復(fù)查時(shí)間，并攜帶住院期間的檢查單如CT、MRI、X線片等。

4擬定護(hù)理計(jì)劃

根據(jù)病情幫助家屬制定具體的家庭護(hù)理計(jì)劃，向患者及家屬講解護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的必要性，同時(shí)訓(xùn)練家屬掌握一定的基礎(chǔ)護(hù)理方法，如翻身、穿衣、協(xié)助排便、功能鍛煉等。

4.1臥位正確的臥位是骨科護(hù)理的基礎(chǔ)，采取正確的臥位能更好地預(yù)防畸形和并發(fā)癥的發(fā)生，如頭部牽引時(shí)抬高床頭，下肢牽引時(shí)抬高床尾，以保持牽引與體重的平衡，保證有效牽引，頸椎骨折者頸部用沙袋或頸圍、頸托制動(dòng)，防止加重脊髓的損傷，翻身時(shí)保持頭頸軀干成一直線，股骨頸骨折者取平臥位，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋或使用特制的外展墊。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周內(nèi)不得交腿和盤腿，不得坐低沙發(fā)和矮椅子，坐在椅子上時(shí)，不得將身體前傾，不要彎腰拾地上的東西，以防關(guān)節(jié)脫位，夾板外固定和石膏外固定者應(yīng)抬高患肢并處于功能位或治療位，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。

4.2飲食根據(jù)不同的病情、年齡、體質(zhì)擬定飲食計(jì)劃，做到科學(xué)配餐、營(yíng)養(yǎng)合理，利用食品的色、香、味增加患者的食欲，囑患者宜進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白、富含膠質(zhì)及鈣、磷豐富的食物，多喝水預(yù)防泌尿系結(jié)石和便秘，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合和機(jī)體恢復(fù)。

4.3休息出院后靜養(yǎng)雖然重要，要告訴家屬堅(jiān)持讓患者有規(guī)律地休息，既能保證足夠的睡眠，又要根據(jù)病情和外界及天氣情況作一定的戶外活動(dòng)，完成功能鍛煉計(jì)劃，可從事力所能及的勞動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。

4.4固定做內(nèi)固定者根據(jù)病情及固定物的穩(wěn)定程度告訴患者有關(guān)注意事項(xiàng)，預(yù)防內(nèi)固定物變形、斷裂而影響骨折愈合。石膏外固定及夾板外固定者的抬高患肢，利于靜脈回流，石膏未干時(shí)避免移動(dòng)肢體，且勿用手指托起石膏，以防壓扁石膏變形引起局部皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，不能擅自松解、去除外固定和過(guò)早下床活動(dòng)，以免發(fā)生意外。

4.5預(yù)防褥瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，保持皮膚清潔舒適，保證內(nèi)衣和床鋪的整潔干燥，對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者要教會(huì)家屬定時(shí)為患者翻身更換，并做有效的按摩，必要時(shí)用紅花酒精按摩骨突部位和受壓處，防止褥瘡發(fā)生，教會(huì)患者練習(xí)吹氣球和吹氣泡的方法進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者有效地咳嗽及咳痰，注意防寒保暖，避免著涼而誘發(fā)呼吸道感染。保持會(huì)清潔衛(wèi)生，鼓勵(lì)多飲水以沖洗尿路，經(jīng)常變換預(yù)防尿路結(jié)石的形成，協(xié)助患者訓(xùn)練膀胱反射排尿功能，以預(yù)防尿道感染。

4.6藥物觀察對(duì)需要繼續(xù)用藥物治療的患者，出院前應(yīng)備好所需的藥物指導(dǎo)患者及家屬掌握藥物的劑量、服用方法和觀察用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的癥狀及停藥指征，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診。

4.7功能鍛煉向患者及家屬說(shuō)明功能鍛煉在疾病恢復(fù)過(guò)程中的重要性，正確有效的功能鍛煉是預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬及骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥的關(guān)鍵，將鍛煉的方法教會(huì)家屬及患者，包括已癱瘓與未癱瘓的肌肉和關(guān)節(jié)的活動(dòng)，特別強(qiáng)調(diào)未癱瘓部位的主動(dòng)活動(dòng)，功能鍛煉的原則以恢復(fù)患肢的固有生理功能為主，全身和局部兼顧，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔，應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒，以不感覺(jué)疲勞和疼痛為宜。

4.8定期復(fù)查出院時(shí)將門診病歷交給患者或家屬保管，囑患者及家屬根據(jù)出院醫(yī)囑定期復(fù)查，出院后如有不適應(yīng)及時(shí)就診。

5小結(jié)

通過(guò)對(duì)出院患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育知識(shí)的宣教，使患者及家屬對(duì)疾病的愈合過(guò)程有了正確的認(rèn)識(shí)，增進(jìn)患者的康復(fù)的信心，正確地指導(dǎo)患者出院后的臥位、飲食、休息、功能鍛煉及藥物應(yīng)用等，有效地促進(jìn)了疾病的愈合過(guò)程及預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，定期復(fù)查有助于動(dòng)態(tài)觀察患者的康復(fù)過(guò)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生，也體現(xiàn)了我院開(kāi)展“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

篇(3)

對(duì)于兩組急診高血壓患者,醫(yī)護(hù)人員給予的常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目包括：降壓治療,為患者妥善辦理離室登記及做好護(hù)理記錄,指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥方面的注意事項(xiàng),安排患者定期來(lái)院復(fù)診,依據(jù)患者病情穩(wěn)定狀況安排出院事宜等。個(gè)性化延續(xù)護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更加細(xì)致和人性化,主要包括以下幾個(gè)措施：①對(duì)每位即將出院的患者給予常規(guī)性指導(dǎo),給每位患者發(fā)放24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀［2］,方便患者隨時(shí)了解自己的血壓狀況；②出院3d后,患者將血壓監(jiān)測(cè)儀歸還給醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者血壓的起伏變化為其制定個(gè)性化的健康教育療程,以方便患者在家進(jìn)行治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的叮囑,在家一旦發(fā)生異?，F(xiàn)象及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,以免錯(cuò)過(guò)搶救最佳時(shí)期；③醫(yī)護(hù)人員在每位患者出院5d后,還應(yīng)進(jìn)行電話隨訪,詢問(wèn)患者操作心得,有任何疑問(wèn)都應(yīng)為患者詳細(xì)解惑；④患者出院10d后,醫(yī)院制定專門人員對(duì)患者進(jìn)行家訪,進(jìn)一步確定了解患者的血壓狀況,并對(duì)存在心理障礙的患者進(jìn)行適當(dāng)疏導(dǎo)。統(tǒng)一觀察所有患者1個(gè)月和3個(gè)月內(nèi)再次就診的情況。

2觀察指標(biāo)

在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,密切關(guān)注所有患者的血壓指標(biāo)變化,包括收縮壓和舒張壓,并將護(hù)理后的指標(biāo)與護(hù)理前進(jìn)行對(duì)比；實(shí)驗(yàn)結(jié)束以匿名調(diào)查方式,采集患者或患者家屬對(duì)其護(hù)理方案的滿意度情況；留意觀察患者出院1個(gè)月和3個(gè)月內(nèi)再次就診的情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

根據(jù)觀察指標(biāo),所有數(shù)據(jù)結(jié)果包括以下三個(gè)方面：①患者的血壓指標(biāo),護(hù)理前,兩組患者的情況接近；護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者的平均收縮壓(132.1±3.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒張壓(82.3±2.6)mmHg均低于對(duì)照組(144.9±5.2)mmHg和(89.5±3.4)mmHg,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。②患者對(duì)護(hù)理方案的滿意度,實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度94.12%(80/85),對(duì)照組滿意度75.29%(64/85),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③1個(gè)月內(nèi),實(shí)驗(yàn)組再次就診患者1例(1.18%),對(duì)照組再次就診患者5例(5.88%)；3個(gè)月內(nèi),實(shí)驗(yàn)組共3例(3.53%)患者再次就診,對(duì)照組有11例(12.94%)；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4討論

篇(4)

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年3月COPD患者160例。入選標(biāo)準(zhǔn):符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病診治指南標(biāo)準(zhǔn)。按患者入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各80例。對(duì)照組為2013年1月～2013年8月80例，給予常規(guī)護(hù)理(常規(guī)組)，其中男64例，女16例。試驗(yàn)組為2013年9月～2014年3月80例運(yùn)用PDCA管理結(jié)合多元化健康教育80例，其中男68例，女12例。兩組患者的年齡、性別、治療差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)，具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組(常規(guī)組)在住院期間由責(zé)任護(hù)士向患者講解腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉的方法及意義，指導(dǎo)患者每天做兩次，每次30分鐘。試驗(yàn)組運(yùn)用PDCA管理結(jié)合多元化健康教育的方法，采取讓患者觀看圖片、錄像、PPT和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行演示指導(dǎo)、定期組織健康講座、病友交流進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹等來(lái)幫助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法，同時(shí)由護(hù)理質(zhì)量控制小組定期檢查、督促落實(shí)。

1.2.1計(jì)劃(P)

1.2.1.1分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

2013年1月～8月80例患者，給予常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組)，在患者出院前護(hù)士評(píng)價(jià)患者是否掌握呼吸功能鍛煉的方法，發(fā)現(xiàn)其中正確掌握鍛煉方法、實(shí)施情況好的患者只有26.3%，48.7%的患者都不明白呼吸功能鍛煉的意義并且不會(huì)正確操作。吉林醫(yī)學(xué)2015年3月第36卷第9期•1869•

1.2.1.2分析原因，制定計(jì)劃

①原因分析:組織護(hù)士討論，分析原因有:健康教育方法過(guò)于單一、不夠生動(dòng);科室質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)士的指導(dǎo)和患者的執(zhí)行缺乏及時(shí)的檢查評(píng)價(jià);各護(hù)士對(duì)呼吸功能鍛煉知識(shí)和方法的掌握程度參差不齊，相關(guān)因素包括科室培訓(xùn)不到位，護(hù)士因休息休假等原因缺席培訓(xùn)未能及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)訓(xùn)。

②制定計(jì)劃:采用多元化健康教育方法:從網(wǎng)上下載圖片配上簡(jiǎn)單的文字描述、制作健康教育錄像、制作PPT，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行演示，形象具體地去指導(dǎo)患者。還可以采用患者交流、現(xiàn)場(chǎng)模擬等方法達(dá)到使患者掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念的目的。科室質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)士的指導(dǎo)和患者的執(zhí)行進(jìn)行及時(shí)的檢查評(píng)價(jià)，科室建立呼吸功能鍛煉指導(dǎo)及評(píng)價(jià)本，詳細(xì)記錄患者的床號(hào)、姓名、診斷、入院日期、指導(dǎo)日期、評(píng)價(jià)日期及效果。一般是在COPD患者病情穩(wěn)定后開(kāi)始做指導(dǎo)，每天指導(dǎo)評(píng)價(jià)，直到患者掌握為止?？剖壹訌?qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，使科內(nèi)每一位護(hù)士都熟練掌握指導(dǎo)方法。

1.2.2實(shí)施(D)

遵照計(jì)劃，進(jìn)行各項(xiàng)措施的落實(shí):

①采用多元化健康教育方法:患者入院首先由責(zé)任護(hù)士全面收集資料、正確評(píng)估患者的相關(guān)情況，確定健康教育的目標(biāo)和方式。一般患者可應(yīng)用圖片、護(hù)士示范等形式進(jìn)行呼吸功能鍛煉的培訓(xùn)。舉辦健康講座:利用多媒體每周一次向患者講解COPD防控知識(shí)，特別是吸煙的危害性及呼吸功能鍛煉的方法。同時(shí)請(qǐng)已學(xué)會(huì)的患者進(jìn)行示范，請(qǐng)剛開(kāi)始學(xué)的患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬，鼓勵(lì)大家進(jìn)行互動(dòng)交流。

②加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，采用護(hù)士培訓(xùn)簽名方式，因故未參加培訓(xùn)的回來(lái)上班后要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)培訓(xùn)，并且要經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的考核合格。

③科室成立護(hù)士長(zhǎng)—質(zhì)控組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，履行各自職責(zé)，每月對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析討論，做好健康教育質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.2.3檢查(C)

制定呼吸功能鍛煉的實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者能熟練地按要求自行規(guī)范操作的為實(shí)施情況好;每次操作都需要護(hù)士督促或指導(dǎo)的為實(shí)施情況中;在護(hù)士指導(dǎo)下仍不能正確練習(xí)或放棄練習(xí)的為實(shí)施情況差。責(zé)任護(hù)士每天對(duì)患者執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)，并做好登記。質(zhì)控組長(zhǎng)隔天檢查1次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1次。

1.2.4處理(A)

經(jīng)過(guò)以上3個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)施，對(duì)患者已經(jīng)掌握的知識(shí)、良好的自我護(hù)理行為予以表?yè)P(yáng)，提高患者繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉的積極性。對(duì)患者沒(méi)能掌握的知識(shí)點(diǎn)和依從性較低的行為，與患者共同分析原因，討論解決辦法，制定落實(shí)措施，加入下一個(gè)PDCA循環(huán)。

2結(jié)果經(jīng)分析

研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組對(duì)呼吸功能鍛煉實(shí)施情況好的患者比例大大提高，實(shí)施情況差的患者比例大大地降低，但還存在一個(gè)不容忽視的情況就是試驗(yàn)組處于實(shí)施情況中的患者占比仍有40%。這主要是這部分患者缺乏主動(dòng)性、自我執(zhí)行力較差，練是依賴護(hù)士的督促。針對(duì)這一情況護(hù)士要積極鼓勵(lì)患者，適當(dāng)運(yùn)用激勵(lì)原則，增加患者參與的主動(dòng)性。

3討論

篇(5)

1.1一般資料

選取2012年3月~2013年2月在豐臺(tái)醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的心力衰竭患者116例為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組58例。所有病例均根據(jù)臨床表現(xiàn)、胸片和超聲心動(dòng)圖確診。其中男61例，女55例，年齡52~77歲，平均（64.7±12.8）歲；文化程度：大專及以上16例，高中及中專39例，初中及中技37例，小學(xué)及以下24例；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)35例，Ⅲ級(jí)60例，Ⅳ級(jí)21例；均無(wú)認(rèn)知障礙和溝通障礙。兩組病例在年齡、性別、文化程度、心功能分級(jí)及入院時(shí)對(duì)心力衰竭相關(guān)知識(shí)的掌握程度方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查患者入院時(shí)，用自制的心力衰竭相關(guān)知識(shí)掌握情況調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在實(shí)驗(yàn)組的調(diào)查問(wèn)卷中增加：①您現(xiàn)在的主要健康問(wèn)題（呼吸困難、無(wú)力、水腫、活動(dòng)受限）和希望得到的改變（內(nèi)容自填）；②您喜歡的健康教育方法（醫(yī)務(wù)人員一對(duì)一指導(dǎo)、專家講座、宣傳欄）；③您易于接受的健康教育方式（自己閱讀學(xué)習(xí)材料、醫(yī)務(wù)人員口頭講述）；④您希望學(xué)習(xí)的健康教育內(nèi)容（疾病的病因和誘因、臨床表現(xiàn)、常用治療藥物的作用和副作用、就醫(yī)指征、急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)策略、癥狀的觀察、體重和尿量的測(cè)量方法、自我測(cè)量血壓和脈搏的方法、飲食管理與鈉鹽的攝入、作息安排），讓患者根據(jù)自己的情況選擇劃勾。

1.2.2對(duì)照組健康教育由責(zé)任護(hù)士用傳統(tǒng)的健康教育方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育：入院時(shí)做入院介紹，隨后陸續(xù)對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)、臨床表現(xiàn)及治療方法等內(nèi)容做相應(yīng)介紹，對(duì)服藥的注意事項(xiàng)、飲食管理與限鹽、活動(dòng)與休息等給予指導(dǎo)，出院時(shí)做出院指導(dǎo)。

1.2.3實(shí)驗(yàn)組健康教育責(zé)任護(hù)士對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，在用傳統(tǒng)的健康教育方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，按照合作生產(chǎn)的模式，與患者交流、溝通，了解患者的身心狀況、對(duì)疾病的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)需求，判斷患者存在的主要護(hù)理問(wèn)題及問(wèn)題相關(guān)因素，確定患者所需的健康知識(shí)和幫助。根據(jù)患者的文化水平、學(xué)習(xí)興趣、接受能力與病生理特點(diǎn)采取形式多樣的知識(shí)傳播方式，給予有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和技能培訓(xùn)。比如，對(duì)年老、視力不好的患者，健康教育以口頭講述為主；對(duì)因視力不好無(wú)法看清體重計(jì)和量杯刻度、不能進(jìn)行體重和尿量監(jiān)測(cè)的患者，鼓勵(lì)患者家屬為患者提供幫助；對(duì)聽(tīng)力下降的患者，則以圖畫加文字的形式讓患者理解健康教育的內(nèi)容。更重要的是，患者每學(xué)習(xí)一項(xiàng)內(nèi)容之后，都及時(shí)與患者溝通，了解患者對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，評(píng)估患者的學(xué)習(xí)效果。對(duì)患者掌握有困難的地方，給予重復(fù)和強(qiáng)調(diào)，并詢問(wèn)患者理解不了、記不住的原因是什么，用什么方法能讓他比較容易地學(xué)懂學(xué)會(huì)。聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，保障患者的學(xué)習(xí)效果。在教學(xué)過(guò)程中，注意避免使用“你聽(tīng)明白了嗎？”“你還有什么不懂要問(wèn)的嗎？”這樣的問(wèn)題來(lái)提問(wèn)患者，以免損傷患者的自尊心和學(xué)習(xí)熱情?？梢栽囍谩斑@個(gè)問(wèn)題我還有哪兒講得不明白？”來(lái)鼓勵(lì)和啟發(fā)患者說(shuō)出自己的學(xué)習(xí)要求。

1.3效果評(píng)價(jià)

①用自制的心力衰竭相關(guān)知識(shí)掌握情況調(diào)查表考核兩組患者在入院時(shí)和出院時(shí)對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況。調(diào)查表內(nèi)容包括心力衰竭的病因和誘因，臨床表現(xiàn)，治療方法，常用治療藥物的作用和副作用，就醫(yī)指征，呼吸困難時(shí)應(yīng)取的，水腫的觀察和體重、尿量的測(cè)量方法，自我測(cè)量血壓、脈搏的方法，鈉鹽的攝入管理，作息安排。對(duì)每項(xiàng)問(wèn)題的回答可選知道，部分知道和不知道。選答知道或部分知道為考核達(dá)標(biāo)，選擇不知道為考核不達(dá)標(biāo)。②用自制的住院患者依從性觀察表對(duì)患者住院期間的遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括（按時(shí)服藥、合理飲食、合理作息、體重和尿量的觀察），評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為主動(dòng)配合和督促后能配合的為依從性好，督促后也不能配合的為依從性差。③患者出院時(shí)，利用護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，各項(xiàng)的選答結(jié)果分為滿意、較滿意、不滿意。滿意度=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，治療前后自身比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組掌握知識(shí)達(dá)標(biāo)情況比較健康教育干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組達(dá)標(biāo)率（44.8%）與對(duì)照組（48.3%）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.14，P＞0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組達(dá)標(biāo)率（93.1%）與對(duì)照組（67.2%）及干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組（44.8%）比較，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.20，P<0.01；χ2=31.58，P<0.01）；對(duì)照組干預(yù)后達(dá)標(biāo)率（67.2%）與干預(yù)前（48.3%）比較，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.28，P<0.05）。

2.2兩組遵醫(yī)行為情況比較與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者在按時(shí)服藥、合理飲食、合理作息、體重和尿量觀察方面比較，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）。

2.3兩組對(duì)護(hù)理工作滿意度比較實(shí)驗(yàn)組滿意度（100.0%）與對(duì)照組（77.6%）比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.64，P<0.01）。

3討論

3.1在護(hù)理工作中應(yīng)用市場(chǎng)模式是一種新嘗試合作生產(chǎn)是市場(chǎng)學(xué)中的概念，是指商家在經(jīng)銷活動(dòng)中遵循顧客至上的理念，把使用其產(chǎn)品或服務(wù)的消費(fèi)者當(dāng)成合作伙伴，鼓勵(lì)消費(fèi)者不斷說(shuō)出自己的需要、愛(ài)好、感受和目標(biāo)，以促進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量的改進(jìn)和服務(wù)水平的提高。為了讓消費(fèi)者方便快捷地獲得產(chǎn)品或服務(wù)，同時(shí)也能降低經(jīng)營(yíng)成本，消費(fèi)者會(huì)被鼓勵(lì)在產(chǎn)品的生產(chǎn)和服務(wù)的傳遞過(guò)程中承擔(dān)更多的責(zé)任，比如在自動(dòng)售貨機(jī)上購(gòu)物、在網(wǎng)上訂購(gòu)機(jī)票和酒店等，就是讓消費(fèi)者主動(dòng)參與、共謀產(chǎn)品或服務(wù)的生產(chǎn)與交付的例子。合作生產(chǎn)在市場(chǎng)中已被驗(yàn)證是一種讓消費(fèi)者和商家都能獲益的、雙贏的成功經(jīng)營(yíng)模式[8-9]。借鑒市場(chǎng)合作生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)，把顧客至上引申為以患者為中心，把改善患者的健康狀態(tài)當(dāng)成是一件產(chǎn)品，把患者當(dāng)成合作伙伴，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與疾病的管理，是為患者提供有效的健康教育和滿意的護(hù)理服務(wù)的新嘗試。

3.2合作生產(chǎn)更能體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念心力衰竭屬于緩慢進(jìn)展型疾病，病程較長(zhǎng)，容易使患者產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加依從性對(duì)提高治療效果非常重要[10]。但是，就像傳統(tǒng)的經(jīng)銷方式是，“我有什么就向顧客提供什么，而不太考慮顧客需要什么，什么更適合顧客”一樣[11]。傳統(tǒng)的健康教育方式也是從護(hù)士到患者的單向交流[12]，形式多為護(hù)士告訴患者怎么做，護(hù)士教患者怎么做，護(hù)士讓患者怎么做，一切工作都按標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行?；颊叩男枨蠛妥o(hù)士向他們提供的幫助之間往往存在差距，這就讓患者很難對(duì)護(hù)士的工作產(chǎn)生認(rèn)可和依從，影響健康教育的效果[13]。本研究借鑒市場(chǎng)合作生產(chǎn)的模式，以患者的需求為導(dǎo)向[14]，實(shí)施患者參與、護(hù)患合作的健康教育方式，結(jié)果顯示，患者在掌握心力衰竭的相關(guān)知識(shí)、提高遵醫(yī)行為和對(duì)護(hù)理工作的滿意度方面，與對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然對(duì)照組掌握相關(guān)知識(shí)的達(dá)標(biāo)率也有提高，但遠(yuǎn)不如實(shí)驗(yàn)組明顯，表明合作生產(chǎn)的健康教育方式較傳統(tǒng)的健康教育方式更有效。在實(shí)現(xiàn)了護(hù)士和患者之間雙向交流的基礎(chǔ)上，合作生產(chǎn)更多考慮患者的個(gè)性化需求，更能體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念[15]。

3.3合作生產(chǎn)讓患者發(fā)生了從有病被動(dòng)地接受治療到主動(dòng)管理疾病的觀念轉(zhuǎn)變心力衰竭是多種心血管疾病的終末期狀態(tài)，病程長(zhǎng)，易反復(fù)，大多數(shù)患者需在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)帶病生活。讓患者了解自己的健康狀況，掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)參與疾病的自我管理是護(hù)士的基本職責(zé)[16]。本研究顯示，合作生產(chǎn)能讓患者更愿意了解和更容易掌握健康教育的內(nèi)容，表明合作生產(chǎn)能充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，改變患者的就醫(yī)觀念，有利于患者不斷調(diào)整和改變生活方式，配合治療，減少疾病的復(fù)發(fā)和再住院率，減少治療費(fèi)用，提高生活質(zhì)量[17]。

篇(6)

1.1對(duì)象

選取2013年2月─2014年2月在我院腎內(nèi)科住院擬行腎穿刺術(shù)的病人108例（均為第一次穿刺），根據(jù)病人入院奇偶序號(hào)分為觀察組及對(duì)照組。觀察組54例，男31例，女23例；年齡19歲～70歲；文化程度：大學(xué)及以上11例，高中30例，初中13例；疾病種類：慢性腎炎9例，腎病綜合征16例，狼瘡性腎炎10例，隱匿性腎炎7例，紫癜性腎炎5例，不典型急性腎炎4例，其他3例。對(duì)照組54例，男32例，女22例；年齡16歲～69歲；文化程度：大學(xué)及以上13例，高中27例，初中14例；疾病種類：慢性腎炎11例，腎病綜合征14例，狼瘡性腎炎9例，隱匿性腎炎9例，紫癜性腎炎5例，不典型急性腎炎4例，其他2例。兩組病人均采用超聲直視下MD－TECH全自動(dòng)活檢槍穿刺法，術(shù)后一般情況良好，手術(shù)醫(yī)生、麻醉方式和手術(shù)方法均相同。兩組在性別、年齡、文化程度、疾病種類等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1.2干預(yù)方法

1.2.1對(duì)照組干預(yù)方法

選用常規(guī)健康教育方式，在病人入科時(shí)，由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士向其介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、探視制度、作息時(shí)間、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士；開(kāi)出腎穿刺術(shù)醫(yī)囑當(dāng)天，一次性完成以下內(nèi)容：告知穿刺時(shí)間，通知家屬陪伴，告知病人需練習(xí)床上大小便、憋氣等，術(shù)后需絕對(duì)臥床24h。

1.2.2觀察組干預(yù)方法

采用時(shí)間表式健康教育，由科主任、?？漆t(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和B超醫(yī)生組成腎穿刺管理小組，根據(jù)腎活檢的特點(diǎn)及病人和家屬的需求，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，征求病人意見(jiàn)，調(diào)查以往腎活檢病人的護(hù)理情況后制定住院期間腎活檢病人的健康教育時(shí)間表，并應(yīng)用計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）循環(huán)，不斷加以修改完善。具體實(shí)施方法如下：①入院后，向病人及家屬介紹住院環(huán)境、探視制度、作息時(shí)間、科室工作流程，介紹科主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等；②術(shù)前2d，觀看腎穿刺手術(shù)過(guò)程，向病人及家屬講解腎穿刺意義；指導(dǎo)臥床進(jìn)食，用吸管飲水和家屬協(xié)助方法；正確使用尿壺、便盆，一對(duì)一訓(xùn)練床上排尿、排便；了解病人有無(wú)咳嗽、床墊軟硬度及女性是否處于經(jīng)期；根據(jù)心理狀況，進(jìn)行心理指導(dǎo)，增強(qiáng)病人的信心。③術(shù)前1d，再次評(píng)估病人床上進(jìn)食、飲水、排尿、排便情況；呼吸訓(xùn)練：病人取穿刺，即俯臥位，頭、腎區(qū)腹部各墊一軟枕，護(hù)士手平放于病人背部，囑病人聽(tīng)口令平靜吸氣、屏氣、緩慢呼氣，護(hù)士通過(guò)感受病人背部的起伏狀況判斷病人掌握情況，直至病人掌握；告知病人在穿刺時(shí)如要咳嗽或打噴嚏應(yīng)及時(shí)說(shuō)出并左手握拳舉起；告知控制打噴嚏的方法：用舌尖抵住舌根部的硬腭。④手術(shù)當(dāng)天，囑病人洗澡或擦身，更換清潔舒適內(nèi)衣，防受涼感冒；進(jìn)食易消化飲食，避免產(chǎn)氣食物（如豆制品、甜食）、油膩食物，勿過(guò)飽；評(píng)估病人心理狀態(tài)，給予病人安慰及疏導(dǎo)，解除其恐懼及焦慮心理；責(zé)任護(hù)士陪同穿刺全過(guò)程，給病人心理支持并協(xié)助穿刺過(guò)程。⑤術(shù)后24h，病人絕對(duì)臥床6h，期間可適當(dāng)活動(dòng)四肢，但忌頻繁大幅度翻身及其他增加腹壓的動(dòng)作，6h～24h后可取右側(cè)臥位，在咨詢護(hù)士同意后可適當(dāng)搖高床頭20°～30°，指導(dǎo)病人翻身的正確方法；指導(dǎo)病人進(jìn)食時(shí)如何預(yù)防嗆咳，吸管飲溫涼開(kāi)水時(shí)應(yīng)少量多次、避免飽脹；告知病人有尿意時(shí)自然排尿，觀察尿液顏色，排尿困難時(shí)如何誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)予導(dǎo)尿術(shù)，切不可強(qiáng)求自行排尿，避免增加緊張情緒或用力排尿增加腹壓。⑥術(shù)后2d或3d，病人生命體征平穩(wěn)、無(wú)肉眼血尿時(shí)則協(xié)助起床，告知活動(dòng)要循序漸進(jìn)，先進(jìn)行床周、病區(qū)內(nèi)活動(dòng)；1周內(nèi)避免上下樓梯、用力排便等；2周內(nèi)避免彎腰搬重物、劇烈運(yùn)動(dòng)。⑦出院時(shí)，指導(dǎo)病人正確服藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感冒、隨訪方法、復(fù)查時(shí)間、取報(bào)告單的方法等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①心理狀態(tài)。兩組病人術(shù)前均采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的焦慮自測(cè)量表（SAS）和抑郁自測(cè)量表（SDS）評(píng)定病人心理狀態(tài)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)借鑒吳文源等的評(píng)價(jià)方法具體為：無(wú)緊張焦慮感且無(wú)無(wú)不適感為0級(jí)；有輕度緊張，無(wú)或有輕度不適感但不回避為Ⅰ級(jí)；有緊張感并試圖回避為Ⅱ級(jí)；有強(qiáng)烈緊張感并盡力回避需由醫(yī)生護(hù)士協(xié)助固定才能進(jìn)行穿刺為Ⅲ級(jí)。②健康教育知識(shí)掌握情況。病人在出院前1d填寫自制的腎活檢知識(shí)問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括腎穿刺術(shù)的目的和方法、術(shù)前的配合注意事項(xiàng)、術(shù)后制動(dòng)的時(shí)間和意義、術(shù)后注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的預(yù)防共5項(xiàng)，每項(xiàng)20分，共100分，＞80分為達(dá)標(biāo)。③護(hù)理工作滿意度。出院當(dāng)天由病人填寫我院制定的住院病人護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通交流、健康教育等10個(gè)問(wèn)題，滿分為100分，＞90分為滿意，80分～89分為一般，79分以下為不滿意。④并發(fā)癥或不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察兩組病人肉眼血尿、腎周血腫、急性尿潴留等的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS15．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2.1時(shí)間表式健康教育模式有利于緩解病人術(shù)前緊張焦慮心理

因腎穿刺術(shù)是一種有創(chuàng)操作，造成了病人心理和生理上的改變，形成了應(yīng)激源。本研究通過(guò)一對(duì)一的指導(dǎo)及講解，結(jié)果顯示觀察組病人術(shù)前緊張焦慮程度低于對(duì)照組，說(shuō)明病人術(shù)前緊張焦慮程度與健康教育效果密切相關(guān)，病人對(duì)腎穿刺活檢知識(shí)認(rèn)識(shí)深刻，了解其目的、過(guò)程和意義，了解有何痛苦、不適及如何配合可減輕痛苦，使緊張焦慮感減輕。

2.2時(shí)間表式健康教育模式有利于幫助病人掌握相關(guān)知識(shí)

據(jù)調(diào)查，大部分腎穿刺病人對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)尚不了解，因此對(duì)病人進(jìn)行有效的健康教育非常重要。傳統(tǒng)的健康教育缺少理論的規(guī)范性指導(dǎo)，隨意性大，低年資護(hù)士因工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，導(dǎo)致知識(shí)不足。健康教育時(shí)間表的制定則解決了這一難題，使得護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)有綱可循，可以在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間用恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予病人正確而又全面的指導(dǎo)。

2.3時(shí)間表式健康教育模式有利于提高護(hù)理工作滿意度

我院正在開(kāi)展“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，而腎內(nèi)科正是優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室，我科率先在腎穿刺病人中應(yīng)用時(shí)間表的形式開(kāi)展工作，促使護(hù)理人員主動(dòng)與病人交流，及時(shí)協(xié)助病人解決各種困難，融洽了護(hù)患關(guān)系，消除了病人對(duì)醫(yī)院的陌生感，有了親人般的感覺(jué)，滿足了病人健康教育需求的不斷增長(zhǎng)的要求。

2.4時(shí)間表式健康教育模式有利于降低病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

護(hù)士按照健康教育時(shí)間表工作，觀察組僅發(fā)生1例尿潴留，經(jīng)誘導(dǎo)排尿和改變后便排出了尿液。對(duì)照組發(fā)生尿潴留15例，腰背部疼痛10例，肉眼血尿1例，因?qū)φ战M采用術(shù)前集中宣教，時(shí)間短，缺少落實(shí)，病人不易掌握，而觀察組病人在術(shù)前集體宣教后，由責(zé)任護(hù)士再對(duì)病人進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，針對(duì)病人存在的個(gè)性問(wèn)題，手把手教會(huì)病人正確床上排尿的姿勢(shì)，排尿困難時(shí)，通過(guò)傾聽(tīng)流水聲、下腹溫濕敷、按摩膀胱區(qū)等方法誘導(dǎo)排尿，提高了病人在治療護(hù)理過(guò)程中的主動(dòng)參與度。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是在為病人提供護(hù)理的同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)病人的能動(dòng)性，使其積極參與到護(hù)理過(guò)程中，變“要我做”為“我要做”。本研究觀察組未出現(xiàn)腰背痛主訴。腰痛多因腎周血腫、穿刺操作和臥床時(shí)間長(zhǎng)引起。如病人絕對(duì)臥床24h后尿液性狀、顏色無(wú)異常，可下床稍活動(dòng)，但仍以臥床休息為主，避免1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行爬山、跑步、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物，促進(jìn)腎組織修復(fù)。1例肉眼血尿發(fā)生在對(duì)照組，由于下床過(guò)早引起，給予多飲水、止血治療及延長(zhǎng)臥床時(shí)間后緩解。

3小結(jié)

篇(7)

心理健康對(duì)每個(gè)人的重要性事不言而喻的，筆者作為縣衛(wèi)生局綜合科即辦公室，主要負(fù)責(zé)縣紅十字會(huì)工作的工作人員來(lái)說(shuō)，心理健康的重要性，相較于普通人來(lái)說(shuō)更為重要：

1.健康的心理有助于人們保持清醒的頭腦，消除煩躁、焦慮等負(fù)面心理，有助于在工作中作出正確的決斷、決策和方案。

2.健康的心理有助于人們保持充足的工作熱情，消除因冷落、批評(píng)造成的負(fù)面情緒，準(zhǔn)確把握好工作的有力時(shí)機(jī)。

3.健康的心理有助于人們排除工作中的壓力，杜絕不不理性事件的發(fā)生。

4.健康的心理有助于人們?cè)鰪?qiáng)對(duì)欲望、貪念的抵抗，對(duì)決貪污、受賄事件的發(fā)生，避免對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)造成傷害。

二、心理健康的保健建議

1坦然接受的心態(tài)

要保持健康的心理，首先必須要有坦然接受的心態(tài)，正視自己的真實(shí)情感，即使是自己心理中的一些負(fù)面情緒也可以正視，時(shí)刻保持自信。

2正確的認(rèn)識(shí)自我

要保持健康的心理，就必須要正確的認(rèn)識(shí)自我，直面自己的心理弱點(diǎn)，并重視它的存在。消極情緒的存在，就是我們心理弱點(diǎn)的外在表現(xiàn)。因此，我們要經(jīng)常注意自己的情緒，找出自己的心理弱點(diǎn)，便于對(duì)癥下藥。

3適度的表達(dá)

人的情緒，就像是一座火山，繼續(xù)的負(fù)面情緒越多，爆發(fā)起來(lái)就越嚴(yán)重。因此，在平時(shí)的工作生活中，我們要注意適度的表達(dá)，讓負(fù)面情緒不斷減壓，杜絕其因長(zhǎng)期的壓抑而導(dǎo)致爆發(fā)，造成嚴(yán)重后果。

4選擇合適的方法宣泄

人的情緒可以通過(guò)適度表達(dá)來(lái)疏導(dǎo)，但是當(dāng)壓力過(guò)大時(shí)，適度表達(dá)就顯得力不從心，這就需要我們合理的宣泄。當(dāng)前，我們主要運(yùn)用的宣泄方式包括：大喊大叫：選擇無(wú)人的環(huán)境，將腹中怨氣全部喊出來(lái)；傾訴哭泣：找到自己信得過(guò)的親戚、培養(yǎng)，將滿肚子的委屈、怨氣向他們傾訴；書寫繪畫：研究表明，用心的書寫繪畫可以使人心情平和，消除不良情緒；運(yùn)動(dòng)：打沙袋，劇烈運(yùn)動(dòng)，可以將心中的怨氣快速發(fā)泄出來(lái)。