序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育的意見和建議范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來專門做，我該怎么做?。∵€是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢？難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎？給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎？仔細(xì)稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長(zhǎng)說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧！”

仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。

總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù), 提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象, 鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系, 拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。我科把電話回訪內(nèi)容定為5條：1了解患者出院后的病情2了解出院后的用藥情況3給予恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)護(hù)理指導(dǎo)4征求住院期間的意見和建議5提醒患者門診隨訪時(shí)間，現(xiàn)就八月的回訪做個(gè)統(tǒng)計(jì)分析：

內(nèi)二八月共出院225人，其中腎病138人，內(nèi)分泌87人，從出院的病種統(tǒng)計(jì)：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農(nóng)藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計(jì)56人，腎病綜合癥21 人，腎功不全不全及尿毒癥34 人 尿路感染 20人，其余病人7人；內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計(jì)：糖尿病 42人，甲亢 12人，甲減 8人其余疾病 25人，從年齡統(tǒng)計(jì)：60歲以上的病人 145 人，60歲以下的病人80 人，從城鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)：由于沒登具體地址，估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%，其余50%是異地城區(qū)外的，腎病的患者本城區(qū)可能只占30%，異地城區(qū)外的占70%，從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯(cuò)誤3人，無電話9人，連續(xù)三次無人接聽7人，關(guān)機(jī)4人，電話提示空號(hào)15人，死亡6人；內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計(jì)：電話打不通6人，無人接聽5人，關(guān)機(jī)4人，電話不存在3人，停機(jī)1人，電話留錯(cuò)1人，無電話3人，死亡3人，從電話接聽者統(tǒng)計(jì)：內(nèi)分泌家屬接聽10人，腎病家屬接聽96人，1例鄰居接聽，從電話回訪時(shí)間統(tǒng)計(jì)：1小時(shí)最多回訪40人，225人大致要花56小時(shí)，從回訪意見統(tǒng)計(jì)：腎病有2人有意見，內(nèi)分泌1人有意見。

經(jīng)以上統(tǒng)計(jì)分析，體會(huì)如下：

一、更進(jìn)一步明白了電話回訪的目的和意義：

1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的層次：相當(dāng)于醫(yī)院的“售后服務(wù)”，完善醫(yī)院的“服務(wù)環(huán)”；

2、醫(yī)院信息收集：在隨訪過程中收集病人對(duì)醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)中的意見，作為醫(yī)院工作改進(jìn)的依據(jù)之一。

3、穩(wěn)定病人群：通過電話隨訪，提升醫(yī)院的服務(wù)效果，使病人成為中心醫(yī)院的忠實(shí)“客戶”。

二、電話回訪的注意事項(xiàng)：

1、醫(yī)療安全尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問候，而非遠(yuǎn)程的醫(yī)療，回答患者醫(yī)療上的問題需慎重，避免簡(jiǎn)單的判斷和隨意指導(dǎo)；

2、回訪者的規(guī)范把握：因?yàn)橹码娬叽碇t(yī)院，電話用語必須得體靈活，應(yīng)對(duì)意外問題從容大方，給患者留下美好的印象；

3選擇適當(dāng)?shù)幕卦L時(shí)間和地點(diǎn)，我們選擇的時(shí)間段為15: 00～ 17: 00，尊重患者或患者家屬, 稱呼得當(dāng), 語言措詞得體，對(duì)患者有同情心和責(zé)任感，會(huì)談內(nèi)容的保密，不暴露患者隱私。

三、電話用語要規(guī)范：

電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸，訪問者代表了醫(yī)院，因此，用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范，以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。一般而言，電話回訪需遵循以下規(guī)則：

1、接通電話后，先確認(rèn)病人身份，再自我介紹，說明致電的目的。

例：您好，請(qǐng)問您是xxx嗎？我是中心醫(yī)院的健康教育護(hù)士xxx，這次給您電話是對(duì)您的出院回訪。

2、根據(jù)病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復(fù)情況，給于適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。在回答病人的問題時(shí)如果你無法確認(rèn)或你認(rèn)為非正常的情況，建議病人就診。需要定期復(fù)診的病人，給于提醒。 （1）                 

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3、通話結(jié)束，詢問病人此次住院有無意見及建議，并對(duì)病人的配合治療表示感謝。

例：請(qǐng)問您在此次住院期間對(duì)我們還有什么意見及建議嗎？謝謝您對(duì)我們工作的配合，再見。

4、等對(duì)方掛機(jī)后再擱下話筒。

五、電話回訪中問題探討及原因分析：

1、從病種情況分析，腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事，即便電話打通說明來訪目的，若是患者本人基本都要掛斷，農(nóng)藥中毒患者，只有出院前兩天才對(duì)住院期間的人和事有正確的判斷，值得探討的是：是不是每個(gè)病人都必須回訪，象酒精中毒的患者也需回訪嗎？

2、從患者的年齡來看，60歲以上的人居多，電話號(hào)碼基本留的是家屬的電話，很多家屬留個(gè)電話就走了，他又不照護(hù)病人，對(duì)患者住院期間的情況很多人都不熟悉，導(dǎo)致回訪效果不盡人意，或者難以回訪到患者。

3、資料登記不完善，譬如通知患者來聽課，肯定是本城區(qū)的才容易來，可是從登記資料中無法確定患者是哪里的人，而只注明病種，不知道患者的治療情況，譬如：糖尿病患者就無法分清病人是在吃藥還是在打胰島素，尿毒癥患者是否在血透，這些信息不能準(zhǔn)確掌握，回訪時(shí)會(huì)降低患者對(duì)回訪者的信任度。

4、電話回訪的時(shí)間不合適，電話回訪中，接電話的很多都是家屬，有的人在上班，有的人在開車，有的人在麻將，有的人在外地，這些不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間都會(huì)導(dǎo)致回訪效果不理想，甚至?xí)鸱醋饔谩?/p>

電話回訪是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一項(xiàng)重要舉措，是實(shí)施家庭護(hù)理的便捷方法，做得完善和有效是非常必要的，我們期待有更合適的病人資料管理方式，我們科將繼續(xù)探索，也希望各位同仁有更多的建議和辦法，謝謝！ （內(nèi)二楊白林）

篇(2)

關(guān)鍵詞：貧困地區(qū);心理健康教育;師資

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校心理健康教育的重要前提，在學(xué)校心理健康教育發(fā)展較早的歐美等國(guó)家，近年來表現(xiàn)出一些新趨勢(shì)如工作資格認(rèn)定的職業(yè)化、高學(xué)歷化;工作培養(yǎng)的專業(yè)化、研究化與實(shí)踐化等[1]。搞好師資隊(duì)伍的建設(shè)，提高廣大教師的心理健康教育水平，是保障心理健康教育正常、健康開展的重要條件[2]。

一、研究背景

到目前為止，我國(guó)的心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)并不盡如人意。朱家安、陳壽強(qiáng)[3]發(fā)現(xiàn)南寧市區(qū)的中學(xué)和小學(xué)專業(yè)心理教師不到1/3。王慧婷[4]認(rèn)為我國(guó)心理健康教育師資隊(duì)伍存在諸多問題。以上研究主要是從全國(guó)和發(fā)達(dá)地區(qū)兩個(gè)層面進(jìn)行的分析研究，但對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的研究較少。本文對(duì)甘肅省隴西縣的10所初級(jí)和高級(jí)中學(xué)進(jìn)行調(diào)查研究，在討論分析的基礎(chǔ)上提出了加強(qiáng)并完善貧困地區(qū)中學(xué)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)的建議。

二、研究對(duì)象及方法

（一）研究對(duì)象。本調(diào)查以甘肅省隴西縣有針對(duì)性選取的10所初高級(jí)中學(xué)為代表，各發(fā)放調(diào)查問卷1份，共計(jì)發(fā)放問卷10份，收回問卷10份，其中有效問卷10份，有效率為100%。

（二）研究方法。采用問卷法和訪談法。在調(diào)查過程中，采用了自編的調(diào)查問卷《關(guān)于中學(xué)心理健康教育從業(yè)人員師資力量的調(diào)查問卷》內(nèi)容涉及心理健康教育師資隊(duì)伍的數(shù)量、專業(yè)、勝任力、培訓(xùn)及考核等一系列內(nèi)容，并針對(duì)心理健康教育教師的主觀感受及意見和建議進(jìn)行個(gè)別訪談。問題涵蓋面廣，通過此次調(diào)查，能夠達(dá)到全面了解被調(diào)查學(xué)校的心理健康教育師資隊(duì)伍現(xiàn)狀。

三、研究結(jié)果與分析

（一）師資數(shù)量不足。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理健康教育教學(xué)工作無專任教師的學(xué)校占到了被調(diào)查學(xué)校的40%，只有1-2名專任教師的學(xué)校占60%，相反，高達(dá)40%的學(xué)校該課程的教學(xué)由兼職教師擔(dān)任且數(shù)量較多。根據(jù)以上結(jié)果發(fā)現(xiàn)隴西縣中學(xué)心理健康教師的數(shù)量不足，尤其是專職教師的不足更為明顯。

（二）來源復(fù)雜、專業(yè)水平不高、學(xué)歷低，勝任力不足。從教師來源分析，本校教師數(shù)量較大，占到總調(diào)查人數(shù)的60%，專業(yè)學(xué)生和社會(huì)人員承擔(dān)著該課程教學(xué)的40%;從專業(yè)背景分析，有心理學(xué)和教育學(xué)專業(yè)背景的師資占到了70%，二者背景兼有的占到了20%;從兼職教師的角度分析，班主任從事該課程教學(xué)的比例占30%，40%由政治教師承擔(dān);從學(xué)歷方面來說，主要以本科生為主，占到了90%，大專生占到了10%，無研究生學(xué)歷教師;從年齡層次來說，主要以學(xué)校35-45歲的中堅(jiān)師資力量為主，22-25歲的教師有2%，大于45歲的人員占到10%，形成“倒U”形年齡結(jié)構(gòu)。隴西縣中學(xué)心理健康教師總體表現(xiàn)為來源復(fù)雜、專業(yè)水平不高、學(xué)歷低、從業(yè)時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、資格不過關(guān)、勝任力嚴(yán)重不夠。

（三）培訓(xùn)力度不夠。通過心理健康教育培訓(xùn)，不斷提高教師的心理健康水平，并在教育教學(xué)工作中自覺運(yùn)用心理健康知識(shí)及心理輔導(dǎo)方法和技巧幫助學(xué)生解決成長(zhǎng)過程中遇到的一些心理問題，促使他們健康發(fā)展。在被調(diào)查的教師中，心理健康教師的培訓(xùn)不論是從數(shù)量上、頻率上、時(shí)間上、還是方式上來看，其效果都是不理想的。

（四）考核制度不完善。通過對(duì)心理健康教師的工作、考核情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理健康教師從事其他工作的學(xué)校有7所，10所學(xué)校對(duì)學(xué)生的咨詢教師并未獲取額外的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，9所學(xué)校對(duì)心理教師的考核沒有與工資掛鉤。6所學(xué)校配備了專門的心理咨詢室，4所沒有，8所學(xué)校由于種種原因?qū)π睦斫虒W(xué)及心理咨詢工作并沒有采用網(wǎng)絡(luò)化管理。

四、對(duì)策及建議

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，保證師資隊(duì)伍建設(shè)的有效實(shí)施。各級(jí)行政部門應(yīng)建立心理健康教育的相應(yīng)機(jī)構(gòu)和組織，定期檢查和指導(dǎo)各學(xué)校具體工作，保證心理健康教育的開展，及時(shí)解決教育過程中存在的問題，有針對(duì)性的提出相關(guān)指令性規(guī)定和指導(dǎo)性意見。

（二）注意人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，滿足教師隊(duì)伍的數(shù)量，保證教師隊(duì)伍的質(zhì)量。將適當(dāng)引進(jìn)心理學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任專職教師與加強(qiáng)本校教師培訓(xùn)相結(jié)合以達(dá)到教師專業(yè)程度的提高和數(shù)量的擴(kuò)充，形成一支以專職教師為主、專兼職結(jié)合、全體教師共同參與的心理健康教育師資隊(duì)伍。

（三）明確評(píng)價(jià)考核體系，客觀評(píng)價(jià)教師的工作成績(jī)。上級(jí)教育部門應(yīng)對(duì)學(xué)校心理健康教育狀況進(jìn)行檢查評(píng)估，并將其列入教學(xué)質(zhì)檢和學(xué)校規(guī)范化建設(shè)指標(biāo)、考核的內(nèi)容中。其次學(xué)校也應(yīng)該盡快建立心理健康教師的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。做好心理教師需求評(píng)估，優(yōu)化教師的工作條件，適當(dāng)增加心理健康教育教師的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉世清，姚本先.歐美國(guó)家學(xué)校心理健康教育的現(xiàn)狀、趨勢(shì)及啟示[J].教育發(fā)展研究，2004，24（7）：127-129.

[2]李振亮.師資隊(duì)伍建設(shè)是開展學(xué)校心理教育的重要前提[J].河南教育學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2003，22（4）：148-149.

篇(3)

關(guān)鍵詞：健康教育大講堂；效果評(píng)價(jià)；社會(huì)滿意度

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在動(dòng)力[1]，一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的的重要場(chǎng)所[2]，醫(yī)院開展健康教育和健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員的健康只是知曉率，健康行為形成率，更重要的是由醫(yī)務(wù)人員傳遞門診及住院患者相關(guān)疾病知識(shí)、保健、健康行為習(xí)慣等[3]。

我院是一所基層的三級(jí)甲等醫(yī)院，床位總數(shù)1600張，月門診8～9萬人次，自2014年6月護(hù)理部成立健康教育小組以來，履行各項(xiàng)職責(zé)，推動(dòng)醫(yī)院健康教育工作的發(fā)展，提高社會(huì)滿意度。其中群眾受益最大效果評(píng)價(jià)最好的是健康教育大講堂工作的開展。

1資料與方法

1.1一般資料 因之前醫(yī)院未有序規(guī)范的開展健康教育大講堂，無相關(guān)資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。之后2014年起由健康教育小組主辦此項(xiàng)工作，收集103例反饋資料，見表1。

1.2方法

1.2.1健康教育小組根據(jù)全年的各大型節(jié)日，安排相關(guān)專業(yè)科室承辦健康大講堂，提前在各電梯口相關(guān)病區(qū)張貼宣傳單，承辦科室以多媒體講解、現(xiàn)場(chǎng)答疑、示范演示等形式完成。以2015年健康教育大講堂安排為例：

場(chǎng)地準(zhǔn)備：各?？崎T診候診廳；

時(shí)間安排：大講堂統(tǒng)一時(shí)間安排和承辦科室門診日相結(jié)合 ；

用物準(zhǔn)備：候診椅、音箱、多媒體電腦、相關(guān)專業(yè)紙質(zhì)宣傳單或模型；

工作人員：?？茖＜?、護(hù)理人員、健康教育小組組織人員；

工作流程：歡迎詞、主題介紹--專家專題講座--護(hù)理配合指導(dǎo)--現(xiàn)場(chǎng)答疑--個(gè)別指導(dǎo)--結(jié)束語--填寫現(xiàn)場(chǎng)效果反饋--電話隨訪效果及指導(dǎo)。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo) ①提升了醫(yī)院形象及知名度；②患者滿意度提高；③提高了患者的遵醫(yī)行為；④提高了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力、講解能力、指導(dǎo)能力。

2 結(jié)果

2.1健康教育大講堂開展前后醫(yī)院形象及知名度比較，見表2。

2.2健康教育大講堂開展前后患者滿意度比較，見表3。

2.3健康教育大講堂開展前后患者遵醫(yī)行為比較，見表4。

2.4健康教育大講堂開展前后醫(yī)務(wù)人員能力比較，見表5。

通過健康教育大講堂工作在醫(yī)院的開展，醫(yī)院形象和知名度，患者滿意度，患者的遵醫(yī)行為，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力、講解能力、指導(dǎo)能力均有顯著提高。

3 討論

3.1 取得成效

3.1.1門診就診患者及家屬在就診等候期間可以在相應(yīng)門診聽到自身疾病知識(shí)指導(dǎo)，增加了其對(duì)醫(yī)院的信任和好感，也會(huì)將此信息帶給其他人，可提高醫(yī)院的知名度和門診就診量。

3.1.2相關(guān)科室住院患者根據(jù)張貼的宣傳海報(bào)，選擇自己所需的知識(shí)到門診旁聽，可增加其住院配合度等。

3.1.3相關(guān)工作者、路過群眾聽到相關(guān)健康知識(shí)指導(dǎo)也會(huì)收益很大。

3.1.4所有感知過大講堂的人士都會(huì)知曉健康知識(shí)、健康行為的重要性，從院方起積極倡導(dǎo)全民健康教育和健康促進(jìn)，大大提高全民健康意識(shí)。

3.1.5院方通過此項(xiàng)活動(dòng)提高醫(yī)務(wù)人員溝通講解能力，提高醫(yī)院的社會(huì)滿意度。

3.2檢討與改進(jìn)

3.2.1檢討 健康教育小組初成立，此項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)不足，崗前培訓(xùn)精簡(jiǎn)，導(dǎo)致此項(xiàng)工作出發(fā)點(diǎn)好，但受益仍然沒有最大化；大講堂人數(shù)、秩序的保障不夠；專家講堂的內(nèi)容有時(shí)過于專業(yè)化，群眾難以理解；答疑和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)因時(shí)間關(guān)系無法一一滿足群眾的需求；每次講堂效果評(píng)價(jià)做得不夠，未收集建議以便工作整改。

3.2.2改進(jìn) 組員外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，借鑒成熟醫(yī)院大講堂工作經(jīng)驗(yàn)；講堂當(dāng)天可請(qǐng)相關(guān)人員進(jìn)行秩序維護(hù)，大講堂前日承辦科室試音箱、多媒體效果確保大講堂效果，可通過客服和科室回訪提前告知相關(guān)專業(yè)患者如期聽課，確保大講堂日聽課人數(shù)；每次注意提前和講課專家溝通，內(nèi)容盡量通俗、通用、趣味，以便聽課群眾能接受；提前收集群眾問題并分類，延長(zhǎng)答疑時(shí)間，盡量滿足群眾需求；增派人力口頭、書面收集群眾聽課意見建議，每次講堂課后根據(jù)建議制定改進(jìn)措施，下次即時(shí)整改。

參考文獻(xiàn)：

[1]米光明.護(hù)理健康教育學(xué)[M].人民軍醫(yī)出版社，2007：97.

篇(4)

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；滿意度；干預(yù)

滿意度是指患者在醫(yī)院接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度，也是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的直接體驗(yàn)和親身感受。隨著產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)及以人為本的新的分娩服務(wù)模式的發(fā)展，人們對(duì)產(chǎn)科醫(yī)師的各方面要求也越來越高。深入了解孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科醫(yī)師的滿意度是提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要手段，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也有十分重要的意義[1]。因此，我們采用調(diào)查問卷的形式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行滿意度的調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象及方法。

選取我院2012年1月至2012年12月間來我院產(chǎn)檢的孕婦和分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，每月不定期發(fā)放調(diào)查問卷50份，均調(diào)查12個(gè)月，共發(fā)放600份問卷。采用結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷，按標(biāo)準(zhǔn)滿意度調(diào)查表的likert五級(jí)設(shè)計(jì)法，各選項(xiàng)以25分的間距在0-100分的范圍內(nèi)設(shè)計(jì)了5個(gè)選項(xiàng)，使問卷調(diào)查指標(biāo)值的離散度加大，有利于進(jìn)行醫(yī)師評(píng)價(jià)[2]。問卷由醫(yī)師于每月對(duì)我院產(chǎn)檢的孕婦和分娩產(chǎn)婦發(fā)放滿意度調(diào)查表，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，由患者直接填寫調(diào)查問卷并當(dāng)即收回。

1.2調(diào)查內(nèi)容

問卷內(nèi)容主要包括孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科的總體情況、對(duì)醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)師工作的主動(dòng)性的滿意度及健康教育知曉度[3]。

3.討論

患者是醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，也是消費(fèi)者，讓消費(fèi)者滿意是提供服務(wù)者的追求，也是最大的滿足。只有消費(fèi)者消費(fèi)者滿意了，醫(yī)院才會(huì)取得較好的社會(huì)效益，才能吸引更多的消費(fèi)者，得到更大的消費(fèi)市場(chǎng)，使醫(yī)院進(jìn)入良性運(yùn)作軌道，最終取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。通過滿意度的調(diào)查，能夠體現(xiàn)患者的消費(fèi)要求，是一項(xiàng)為醫(yī)院管理提供借鑒的十分必要也是非常有效的措施。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科的總體情況、醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度均較高，對(duì)各項(xiàng)滿意度均達(dá)到90%以上，對(duì)健康教育知曉度也達(dá)到90%以上。滿意度調(diào)查為產(chǎn)科的總體管理工作提供了參考依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)健康發(fā)展。滿意度問卷調(diào)查實(shí)際上是征求患者的意見，請(qǐng)他們對(duì)每位醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行考證?；颊叩臐M意度是醫(yī)療服務(wù)達(dá)到患者期望值的程度。通過測(cè)量患者對(duì)醫(yī)師服務(wù)質(zhì)量的滿意度，可知醫(yī)師服務(wù)在多大程度上滿足了患者的期望。滿意度測(cè)評(píng)對(duì)于反映醫(yī)療效果非常重要，是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。但是，由于滿意度調(diào)查固有的以及由于人力、財(cái)力和時(shí)間的限制，本研究在滿意度評(píng)價(jià)的過程中還發(fā)現(xiàn)許多問題。調(diào)查樣本的大小對(duì)調(diào)查結(jié)果具有一定的影響，不同患者、不同時(shí)間段的滿意度評(píng)價(jià)也會(huì)有差別[4]。

醫(yī)院以醫(yī)療工作為中心，醫(yī)療質(zhì)量的滿意度既是醫(yī)療共作的宗旨，也是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)該遵循的基本原則。在產(chǎn)科中，醫(yī)師是整個(gè)醫(yī)療工作的主體，各級(jí)醫(yī)師能否嚴(yán)格執(zhí)行檢診制度，及時(shí)有效的實(shí)施診斷、治療是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。要解決這類問題，必須從健全質(zhì)量管理組織、完善質(zhì)量管理制度，健全質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加大質(zhì)量考評(píng)力度，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都要有嚴(yán)格的監(jiān)控手段，使醫(yī)療質(zhì)量得到提高。因此，經(jīng)常性的對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)了解他們對(duì)醫(yī)療工作上的意見和要求，對(duì)加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量有著十分重要的意義。

醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也十分重要。醫(yī)德是反映醫(yī)務(wù)人員的思想道德和職業(yè)道德，醫(yī)風(fēng)反映的是醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)和行為表現(xiàn)[5]。在患者滿意度調(diào)查中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的調(diào)查也是重要內(nèi)容之一。從調(diào)查內(nèi)容至發(fā)放問卷是一個(gè)自上而下的過程，而將每個(gè)患者的調(diào)查問卷進(jìn)行反饋分析，則是一個(gè)自下而上的過程，這樣有機(jī)結(jié)合，使得控制、調(diào)節(jié)、反饋構(gòu)成了一個(gè)循環(huán)，有效的避免了管理上方向性的偏差。增強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)師工作的主動(dòng)性和自覺性，同樣增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員之間相互監(jiān)督的意識(shí)和相互競(jìng)爭(zhēng)的進(jìn)取心，將醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推向一個(gè)新的水平。

健康教育是通過護(hù)理人員有計(jì)劃、有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，達(dá)到使患者了解增進(jìn)健康知識(shí)，改變不健康行為，使其向有利于健康方向發(fā)展的過程[6]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行從入院-分娩-出院全流程的健康教育，是產(chǎn)婦消除緊張恐懼心理、增加信心并順利度過分娩期、建立良好的母乳喂養(yǎng)行為的有力保障。在今后的醫(yī)療工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康教育模式的研究，尤其應(yīng)注重對(duì)教育管理機(jī)制的研究；教育形式、方法、效果的研究；對(duì)患者教育內(nèi)容的研究以及住院患者健康教育需求進(jìn)行研究，對(duì)完善健康教育模式，促進(jìn)健康教育的深入開展具有十分重要的臨床意義。

在進(jìn)行滿意度調(diào)查的同時(shí)更重要的是醫(yī)院要將收集到的意見和建議，認(rèn)真分析研究，及時(shí)整改，而不是單純?yōu)榱藬?shù)據(jù)而調(diào)查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋到醫(yī)師，查找原因落實(shí)整改措施；對(duì)不該發(fā)生的錯(cuò)誤，制定行之有效的對(duì)應(yīng)措施；對(duì)合理的建議要積極采納。在這個(gè)過程中，醫(yī)療人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，要斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，同時(shí)也要擴(kuò)充心理、倫理、社會(huì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，以適應(yīng)護(hù)理理念與行為變革。作為醫(yī)院管理者，要為醫(yī)師的發(fā)展提供一個(gè)廣闊的平臺(tái)，運(yùn)用各種手段調(diào)動(dòng)醫(yī)師的積極性，改善思維模式，增強(qiáng)慎獨(dú)意識(shí)，使患者滿意成為每位醫(yī)師的工作目標(biāo)。

綜上所述，產(chǎn)科醫(yī)師診療過程中，應(yīng)重視孕產(chǎn)婦的各個(gè)方面需求，滿足不同類型孕產(chǎn)婦的健康需要，從而提高患者的滿意度，改善醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]江會(huì)，劉薇群，賀建雄，等.基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施與患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的相關(guān)性分析[J].護(hù)理雜志，2010，27（12）：897-898.

[2]武曉丹，顧春怡，張錚，等.助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)前門診對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)，滿意度及分娩結(jié)局的影響[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：581-584.

[3]黃小紅，蘭秀秀，潘伙燕，等.產(chǎn)科對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬實(shí)施健康教育對(duì)患者滿意度的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（14）：2100-2101.

[4]王前，方利文，王臨虹，等.2004-2012年我國(guó)4?。ㄗ灾螀^(qū)）HIV感染孕產(chǎn)婦檢測(cè)前后咨詢狀況及咨詢滿意度調(diào)查[J].中國(guó)健康教育，2013，29（8）：677-679.

[5]袁毅.居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師滿意度的調(diào)查與分析[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2011，20（4）：244-246.

[6]錢春榮，朱京慈，陳穎崢.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力和出院護(hù)理滿意度的影響[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（8）：841-844.

篇(5)

摘要：健康教育滿意度調(diào)查，是為了解患者對(duì)健康教育的滿意度，對(duì)自身疾病的了解程度，責(zé)任護(hù)士對(duì)各種疾病知識(shí)的掌握。健康教育可促進(jìn)患者康復(fù)，醫(yī)患溝通。滿意度調(diào)查的同時(shí)，通過患者的反饋可直接增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心與工作積極度，為科室更好的進(jìn)行健康教育提供改進(jìn)措施與依據(jù)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的護(hù)理質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：健康教育  滿意度 調(diào)查  必要性  

        護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)是整體護(hù)理實(shí)踐的重要組成部分，也是護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展、完善和進(jìn)步的重要標(biāo)志，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理觀的確立，護(hù)理健康教育在醫(yī)療護(hù)理工作中的地位和作用日益受到重視[1]。

        2011年2月至2011年9月，我科每周進(jìn)行健康教育滿意度調(diào)查，責(zé)任護(hù)士給予患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求患者意見，建議，工作優(yōu)點(diǎn)與不足，每月進(jìn)行總結(jié)及討論，并整理資料制定進(jìn)一步提高護(hù)理健康教育的計(jì)劃和目標(biāo)，取得滿意效果，不但促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，更提高了疾病治愈率。對(duì)于如何做好科學(xué)有效的健康教育，滿意度調(diào)查就成為了鑒定其是否成功的關(guān)鍵，其必要性如下：

        1  幫助責(zé)任護(hù)士了解患者

        由于我科屬于基層醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科，多數(shù)患者為農(nóng)民、民工，對(duì)疾病的知識(shí)都較為缺乏，文化程度不高的老年患者也占多數(shù)，大多伴有心臟病，糖尿病，高血壓等基礎(chǔ)病，然而自身卻并沒有引起重視。在滿意度調(diào)查的過程中，能夠了解患者的健康問題，知識(shí)水平，思想觀念，經(jīng)濟(jì)狀況等一系列客觀資料，對(duì)患者的生理，心理，社會(huì)背景等方面進(jìn)行分析，幫助責(zé)任護(hù)士有針對(duì)性的進(jìn)行疾病的知識(shí)宣傳，讓患者消除恐慌，懼怕的心理，主動(dòng)接受和積極配合治療疾病，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

        2  促進(jìn)護(hù)理人員主動(dòng)汲取知識(shí)

        現(xiàn)如今護(hù)理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者，而更多的是要去擔(dān)當(dāng)患者的教育者、咨詢者，患者健康的管理者，促使人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體健康，進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全狀態(tài)[2]。我科的護(hù)理人員多數(shù)較為年輕，缺少與患者主動(dòng)溝通的意識(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)均在2-3年之間,雖然有熱情，但知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。滿意度的調(diào)查可對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)程度有所了解，促進(jìn)護(hù)理人員更積極探索,不斷更新專業(yè)知識(shí),在實(shí)踐和探索中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善護(hù)理教育方法,優(yōu)化護(hù)理健康教育內(nèi)容,為開展健康教育提供建設(shè)性問題，和有效措施，為健康教育的實(shí)施取得更好的效果。

        3  了解責(zé)任護(hù)士對(duì)工作完成情況

        護(hù)理人員的工作繁瑣，工作量大，使多數(shù)護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育機(jī)械化，有時(shí)缺乏術(shù)前預(yù)防性護(hù)理健康教育，且不能根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理健康教育，同時(shí)患者及陪伴在飲食、心理運(yùn)動(dòng)方面沒完全得到健康的行為指導(dǎo)，健康教育的宣教只集中在患者住院后的前幾天，或術(shù)前術(shù)后兩天，而不是分階段貫穿于患者住院的始終[3]。如調(diào)查后發(fā)現(xiàn)以上情況，科室負(fù)責(zé)人就需要了解責(zé)任護(hù)士的工作量是否負(fù)荷過大，壓力過重，給予及時(shí)調(diào)整工作量，幫助其調(diào)整工作狀態(tài)，保證工作質(zhì)量；或了解護(hù)理人員是否由于經(jīng)驗(yàn)不足，知識(shí)量不夠?qū)е陆】敌滩唤∪?，給予專業(yè)指導(dǎo)，幫助其總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

   4  肯定責(zé)任護(hù)士的工作

篇(6)

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)  健康教育  手足口病

        護(hù)理健康教育是指在護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行的有目標(biāo)，有計(jì)劃，有組織，有系統(tǒng)，有評(píng)價(jià)的社會(huì)教育活動(dòng)。其核心是教育人們樹立健康意識(shí)，促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。今年以來，我科在手足口病健康教育中應(yīng)用PDCA循環(huán)，提高了健康教育的實(shí)效與依從性?，F(xiàn)介紹如下。

        1  方法

        1.1計(jì)劃

        1.1.1評(píng)估收集資料  每月安排一名護(hù)士主要負(fù)責(zé)資料的評(píng)估收集。針對(duì)就診患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病及其他健康相關(guān)知識(shí)的心理需求，小兒常見傳染病、新發(fā)傳染病的評(píng)估及健康教育宣傳資料的收集。

        1.1.2 制定完善計(jì)劃  對(duì)收集的資料進(jìn)行進(jìn)一步的整理選擇，有針對(duì)性地制定健康教育的主題及計(jì)劃并在護(hù)士例會(huì)上進(jìn)行討論修改，主動(dòng)征求科主任和醫(yī)生的意見，使計(jì)劃更加科學(xué)可行。

        1.2 實(shí)施

        1.2.1 組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)  加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，充實(shí)豐富專業(yè)知識(shí)，使每個(gè)參與手足口病護(hù)理的護(hù)士都能真正了解健康教育的必要性，從思想上認(rèn)識(shí)到這是從事傳染病護(hù)理護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色多元化。要求護(hù)士切實(shí)將計(jì)劃落實(shí)到位，防止走過場(chǎng)。

        1.2.2 貫徹落實(shí)措施  注意將評(píng)估、內(nèi)容、時(shí)機(jī)、方法四者隨機(jī)有效結(jié)合。做到因人、因時(shí)、因材、因病施教，達(dá)到預(yù)期效果。

        1.3 檢查

        1.3.1 檢查對(duì)象  護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)檢查護(hù)士是否按照計(jì)劃要求按時(shí)執(zhí)行健康教育，確保計(jì)劃落到實(shí)處。取得的效果、宣傳資料、展板、板報(bào)等是否及時(shí)更新，與陪護(hù)人員交流了解檢查其對(duì)宣教知識(shí)的理解、依從情況。

        1.3.2 檢查方法  護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)利用床邊交接班時(shí)的口頭提問護(hù)士對(duì)健康教育計(jì)劃內(nèi)容的掌握情況。提問護(hù)士每人每月不少于1次，以促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)。管床護(hù)士通過實(shí)際查看與交流評(píng)判患兒及陪護(hù)人員對(duì)健康教育實(shí)施后的實(shí)際效果、行為依從性。

        1.4 處理

        1.4.1 及時(shí)評(píng)價(jià)  健康教育是護(hù)士與服務(wù)對(duì)象之間雙向交流的過程。管床護(hù)士在實(shí)施健康教育后需對(duì)護(hù)理對(duì)象的行為作出及時(shí)的評(píng)價(jià)，指導(dǎo)其不足之處。同時(shí)注意征詢和聽取服務(wù)對(duì)象的需求及建議。

        1.4.2 持續(xù)改進(jìn)  每月召開1次護(hù)士例會(huì)，以總結(jié)，交流，聽取，匯總及服務(wù)對(duì)象對(duì)本月健康教育的反饋，肯定優(yōu)點(diǎn)，繼續(xù)更好的深化保持。對(duì)薄弱之處及時(shí)提出建議進(jìn)行討論修改，定下個(gè)月的健康教育計(jì)劃，以不斷促進(jìn)和提高健康教育的質(zhì)量，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

        1.4.3 激勵(lì)機(jī)制  對(duì)健康教育主題選擇適時(shí)實(shí)用，內(nèi)容先進(jìn)豐富，實(shí)施效果明顯，受到服務(wù)對(duì)象好評(píng)的護(hù)士在例會(huì)上應(yīng)給予表揚(yáng)和肯定，并記入護(hù)士績(jī)效考核，給予物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。

 2  實(shí)施效果

        我科將PDCA循環(huán)應(yīng)用于手足口病健康教育中，護(hù)士專業(yè)綜合知識(shí)，溝通技巧都有了明顯提高。手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。大多數(shù)患兒癥狀輕微，以發(fā)熱、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或皰疹為主要特征。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。少數(shù)患兒可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦干腦炎和心肌炎等[1]。剛?cè)朐旱幕純杭凹覍儆捎趯?duì)疾病缺乏了解，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，又要進(jìn)行隔離，往往不知所措，患兒哭鬧不安，這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員向家長(zhǎng)做好耐心細(xì)致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教，病房的環(huán)境、消毒、疾病的轉(zhuǎn)歸情況、流行情況、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等一一告知。對(duì)患兒態(tài)度和藹，語言親切，并進(jìn)行動(dòng)撫及鼓勵(lì)賞識(shí)。并通過健康教育平臺(tái)向患兒家長(zhǎng)傳遞了更為科學(xué)切實(shí)可行的健康行為指導(dǎo)，對(duì)小兒常見傳染病，季節(jié)性傳染病的相關(guān)知識(shí)有了全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)理解。促使其改變了一些不良生活習(xí)慣，飲食喂養(yǎng)和傳統(tǒng)陳舊的醫(yī)療護(hù)理觀念。逐步提高了患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的信任度，有效改善了護(hù)患之間的關(guān)系，提升了患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。開發(fā)式的溝通與宣教同時(shí)也改善了患兒及家長(zhǎng)焦慮煩躁的情緒[2]。

        3  討論

        PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)護(hù)士健康教育進(jìn)行質(zhì)量管理，從管結(jié)果變?yōu)楣芤蛩?、管過程，能科學(xué)、真實(shí)、及時(shí)、系統(tǒng)地控制健康教育質(zhì)量。實(shí)踐證明，運(yùn)用PDCA循環(huán)管理是一種保證健康教育質(zhì)量，提高護(hù)理人員健康教育實(shí)踐能力的有效方法。應(yīng)用PDCA質(zhì)量管理的程序與健康教育目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，注重護(hù)患雙向的反饋與交流，持續(xù)的改進(jìn)，以不斷提高健康教育的實(shí)效性與依從性。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)模式;護(hù)理咨詢;工作路徑

[中圖分類號(hào)] R471[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)05(a)-191-02

隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理咨詢門診和護(hù)理咨詢專家應(yīng)運(yùn)而生,這既是臨床治療的需要,也是在人們健康模式轉(zhuǎn)換中預(yù)防保健的需要。護(hù)理咨詢門診的建立是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)擴(kuò)展與發(fā)展的必然,它是連接臨床治療、家庭護(hù)理指導(dǎo)的橋梁。冠心病、糖尿病等“現(xiàn)代病”的發(fā)生與人們的生活、飲食習(xí)慣有關(guān),這些病的防治不能靠單純的醫(yī)療技術(shù)改變來解決,它需要全社會(huì)的參與,健康教育就是為適應(yīng)這些變化而發(fā)展起來的[1]。筆者對(duì)承德市第五醫(yī)院護(hù)理咨詢門診的工作路徑進(jìn)行初步的探討。

1 資料與方法

1.1 人員選擇

由4名3個(gè)以上科室工作經(jīng)驗(yàn)且以內(nèi)、外科工作為主,25年以上臨床工作,主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員組成專業(yè)健康教育門診。其中,一名負(fù)責(zé)住院患者健康教育咨詢;一名負(fù)責(zé)門診患者咨詢;一名負(fù)責(zé)社區(qū)慢性病患者咨詢;護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核、評(píng)價(jià)分析咨詢質(zhì)量與效果。

1.2 工作內(nèi)容

1.2.1 深入臨床科室對(duì)住院患者進(jìn)行健康教育。內(nèi)容包括:疾病知識(shí)宣教;心理指導(dǎo);飲食指導(dǎo);運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。從患者入院時(shí)開始,貫穿于整個(gè)住院過程中,并負(fù)責(zé)住院患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查。

1.2.2 門診咨詢主要接待門診就診患者或陪護(hù)家屬,除與住院處相同健康教育內(nèi)容外,增加門診就診專業(yè)指導(dǎo)。

1.2.3 社區(qū)護(hù)理咨詢師負(fù)責(zé)院外患者的健康教育與護(hù)理指導(dǎo);出院患者訪視[2]。

1.3 路徑

1.3.1 探尋對(duì)臨床患者實(shí)施有效的健康教育模式

1.3.1.1 規(guī)范管理:為保證健康教育質(zhì)量,建立健康教育質(zhì)量體系,設(shè)專人管理。建立各項(xiàng)規(guī)章制度、咨詢門診工作范圍,人員職責(zé)、收集各疾病相關(guān)知識(shí),建立各種疾病健康教育計(jì)劃及健康教育臨床路徑,規(guī)范了健康教育流程,專人對(duì)患者按照計(jì)劃進(jìn)行教育,將健康教育內(nèi)容根據(jù)個(gè)人情況,通過與患者或家屬的溝通,保證了健康教育的質(zhì)量、有效性和針對(duì)性。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有評(píng)價(jià)、有反饋。

1.3.1.2 專業(yè)化教育:護(hù)理咨詢門診的成立,使健康教育工作作為一種系統(tǒng)工作去做,根據(jù)護(hù)理人員原有的工作經(jīng)驗(yàn),分配所負(fù)責(zé)的專業(yè),掌握與患者溝通的技巧,彌補(bǔ)了原有住院處臨床護(hù)士負(fù)責(zé)時(shí)教育資料不足、與患者溝通不到位、人力、時(shí)間不足的弊端。首先在住院部開展健康教育工作,根據(jù)患者的個(gè)體差異及病情不同,制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃,有計(jì)劃、有步驟地逐一滿足患者的需求。通過健康教育使患者了解與疾病有關(guān)的健康知識(shí),減輕心理負(fù)擔(dān),主動(dòng)配合治療和護(hù)理,減少并發(fā)癥,促進(jìn)疾病康復(fù)。

1.3.1.3 教育內(nèi)容包括:指導(dǎo)患者了解所患疾病知識(shí),正確認(rèn)識(shí)疾病;心理健康指導(dǎo);營(yíng)養(yǎng)與飲食;休息與活動(dòng)原則、用藥知識(shí)指導(dǎo)、手術(shù)前后指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、自我護(hù)理方法、出院康復(fù)指導(dǎo)。

1.3.2 重視滿意度調(diào)查工作

1.3.2.1 在深入科室對(duì)患者進(jìn)行健康教育過程中,廣泛征求患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見,及時(shí)反饋給各住院科室,為相應(yīng)科室臨床護(hù)理工作改進(jìn)提供依據(jù),每月對(duì)所有住院患者進(jìn)行一次書面滿意度調(diào)查,寫出分析報(bào)告,上報(bào)院護(hù)理部。

1.3.2.2 對(duì)進(jìn)行健康教育科室的出院患者,在出院前全部進(jìn)行一次住院滿意度調(diào)查。

1.3.3出院訪視

在與患者的接觸、交流中,能及時(shí)收集各科出院患者訪視卡,交由社區(qū)護(hù)理咨詢師按分工逐一對(duì)出院患者進(jìn)行訪視,征求對(duì)醫(yī)院工作的意見及家庭健康指導(dǎo),對(duì)出院患者保證在1個(gè)月內(nèi)隨訪,隨訪率達(dá)100%。

2 結(jié)果

通過護(hù)理咨詢?nèi)藛T對(duì)出院患者的隨訪以及住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查,可清楚地看到,進(jìn)行過護(hù)理咨詢科室與未進(jìn)行護(hù)理咨詢科室出院患者滿意度明顯不同,見表1。

同樣,進(jìn)行過護(hù)理咨詢科室與未進(jìn)行護(hù)理咨詢科室對(duì)護(hù)理工作滿意度也有明顯區(qū)別。見表2。

表1 出院患者隨訪滿意度比較(例)

與未進(jìn)行護(hù)理咨詢科室比較,χ2=7.16,*P

表2 住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查

與未進(jìn)行護(hù)理咨詢科室比較,χ2=7.32,*P

3 討論

生物、心理、社會(huì)三重因素均與患者的疾病有著密切的聯(lián)系。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,已經(jīng)突破了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,護(hù)理是疾病治療中的重要部分;護(hù)理是疾病預(yù)防的重要組成。通過廣泛與社會(huì)接觸,有利于了解患者心理和社會(huì)因素對(duì)疾病的影響,從而促進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí),得到社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的尊重和承認(rèn),更好地為患者服務(wù)[3]。國(guó)內(nèi)馮進(jìn)瓊等調(diào)查發(fā)現(xiàn)面對(duì)面護(hù)理專家咨詢溝通效果優(yōu)于網(wǎng)絡(luò)咨詢[4]。我國(guó)社會(huì)正以不可阻擋的步伐想老齡化社會(huì)邁進(jìn),人口結(jié)構(gòu)的改變帶來患病譜及家庭忙性病患者的增多,社區(qū)護(hù)理咨詢的開展,不僅為家庭護(hù)理帶來方便,還可節(jié)省就醫(yī)費(fèi)用,減輕醫(yī)院接診壓力。護(hù)理咨詢門診的建立是開展多種不同健康教育的趨勢(shì),是醫(yī)院開展多項(xiàng)服務(wù)的趨勢(shì)[5]。

通過我院護(hù)理咨詢門診的運(yùn)行實(shí)踐,經(jīng)過三條路徑對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的健康教育以及與患者及家屬的雙向交流,建立了互相信任、互相尊重的護(hù)患關(guān)系,護(hù)理人員以其不可替代的角色出現(xiàn)在患者面前,展示了護(hù)理人員的知識(shí)水平和在患者住院過程中的特殊地位。護(hù)理工作突破了傳統(tǒng)的服務(wù)模式,改變了角色,體現(xiàn)了護(hù)理人員的自身價(jià)值,主動(dòng)滿足患者的需求。通過出院患者隨訪,廣泛征求患者及家屬對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見和建議,及時(shí)改進(jìn)醫(yī)院的工作,可樹立醫(yī)院新的形象,提升醫(yī)院的整體聲譽(yù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃靜亨.健康教育學(xué)[M].4版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2007:14-17.

[2]楊煥霞,孫靜.2型糖尿病64例健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(23):13.

[3]陳錦萍.淺談健康教育護(hù)理咨詢門診的設(shè)想[J].廣西醫(yī)學(xué),2003,25(9):1835-1836.

[4]馮進(jìn)瓊,李琳,李萍,等.開設(shè)護(hù)理專家咨詢門診必要性的調(diào)查[J].護(hù)理研究,2007,21(11):2935-2936.