序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇農(nóng)村醫(yī)療救助論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文摘要：為了使農(nóng)民脫離貧困，農(nóng)村社會(huì)救助制度應(yīng)運(yùn)而生。本文對(duì)中國(guó)農(nóng)村社會(huì)救助制度的主要內(nèi)容進(jìn)行描述，從而指出農(nóng)村社會(huì)救助制度中存在的若干問(wèn)題，并通過(guò)借鑒國(guó)外農(nóng)村社會(huì)救助制度提出相應(yīng)的改革措施。

    貧困，是指一種人們?nèi)狈M足最起碼生活需要手段的狀況，即人們?nèi)鄙龠_(dá)到最低生活水平的能力。世界銀行2001年1月對(duì)貧困進(jìn)行了定義，即缺少機(jī)會(huì)參加經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、在一些關(guān)系到自己命運(yùn)的重要決策上沒(méi)有發(fā)言權(quán)和容易受到經(jīng)濟(jì)以及其他沖擊的影響。在我看來(lái)，貧困是個(gè)人或者家庭無(wú)法滿足基本生活需要的一種生存狀態(tài)，不僅包括物質(zhì)貧困，而且包括精神貧困。社會(huì)救助是指通過(guò)立法，由國(guó)家或者政府對(duì)由于失業(yè)、疾病、災(zāi)害等原因所造成收人中斷或者收人降低并陷人貧困的人員或者家庭實(shí)行補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。相應(yīng)地，農(nóng)村社會(huì)救助制度是指針對(duì)農(nóng)村中的貧困人口或者家庭進(jìn)行救助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

    一、農(nóng)村社會(huì)救助的主要內(nèi)容

    (一)農(nóng)村生活社會(huì)救助。農(nóng)村生活社會(huì)救助，主要是為了保障貧困農(nóng)民的最低生活需求，由農(nóng)村五保供養(yǎng)和農(nóng)村居民最低生活保障制度組成。農(nóng)村五保供養(yǎng)制度是指對(duì)符合《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》規(guī)定的村民，在吃、穿、住、醫(yī)、葬等方面給予生活照顧和物質(zhì)幫助。它的供養(yǎng)對(duì)象是符合“三無(wú)”條件的老年人、殘疾人和16歲以下的未成年人;供養(yǎng)內(nèi)容為吃、穿、住、醫(yī)、葬等方面;根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》的規(guī)定，對(duì)五保對(duì)象實(shí)行集中供養(yǎng)(由政府興辦敬老院供養(yǎng))或者分散供養(yǎng)(由親屬或鄰居在家供養(yǎng))的供養(yǎng)方式;經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于政府救助;供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)卮迕竦钠骄钏讲⑦m時(shí)進(jìn)行調(diào)整。農(nóng)村居民最低生活保障制度則主要是為了解決農(nóng)村貧困人口的溫飽問(wèn)題。它的保障對(duì)象是家庭年人均純收人低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村居民;保障標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)人民政府確定并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整;資金發(fā)放主要采取差額補(bǔ)償?shù)姆绞?資金來(lái)源以地方財(cái)政為主，中央補(bǔ)助為輔。

    (二)農(nóng)村生產(chǎn)社會(huì)救助。農(nóng)村生產(chǎn)社會(huì)救助，主要是為了使有一定生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力的農(nóng)民脫離貧困。它的救助對(duì)象是有一定生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力的貧困農(nóng)民;救助內(nèi)容主要包括政策扶持、資金扶持、科技和信息扶持等。值得一提的是我國(guó)農(nóng)村中的扶貧開(kāi)發(fā)。改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)就在農(nóng)村推行扶貧開(kāi)發(fā)，取得了一定的成效，如貧困地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度明顯加快等。

    (三)農(nóng)村醫(yī)療社會(huì)救助。農(nóng)村醫(yī)療社會(huì)救助，主要是為了改善農(nóng)村貧困人口的健康狀況，為農(nóng)村貧困人口中的患病者提供醫(yī)療保健服務(wù)。它的救助對(duì)象是貧困人口中的患病者在實(shí)施了醫(yī)療保險(xiǎn)后仍不能支付醫(yī)療費(fèi)用的那部分人;救助標(biāo)準(zhǔn)為滿足貧困人口的基本醫(yī)療需求且要考慮當(dāng)?shù)卣木戎芰?救助方法是減免或者全部減免醫(yī)療費(fèi)用、設(shè)立專項(xiàng)基金或是社會(huì)慈善組織的救助;資金主要來(lái)源于國(guó)家財(cái)政。

    二、農(nóng)村社會(huì)救助存在的問(wèn)題

(一)農(nóng)村生活社會(huì)救助存在的問(wèn)題。保障對(duì)象的確定和全面覆蓋比較困難;保障標(biāo)準(zhǔn)的合理制定困難，最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)度方法各地存在較大差異;保障資金的來(lái)源較為單一，社會(huì)資金支持較少。

    (二)農(nóng)村生產(chǎn)社會(huì)救助存在的問(wèn)題。農(nóng)村中的絕對(duì)貧困人口較多，脫貧困難;扶貧標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，導(dǎo)致“維持貧困”;貧困農(nóng)戶自主參與的積極性不高，缺乏脫貧的主動(dòng)性;社會(huì)各界的生產(chǎn)性救助活動(dòng)開(kāi)展的成效十分有限。

    (三)農(nóng)村醫(yī)療社會(huì)救助存在的問(wèn)題。醫(yī)療救助水平較低，主要的大病并沒(méi)有得到很好的治療;資金的供求矛盾較為突出，需求明顯的大于供給;管理體制不健全，各職能部門之間職能分工和責(zé)任分擔(dān)不明確。

    三、農(nóng)村社會(huì)救助制度的改革措施

   (一)農(nóng)村生活社會(huì)救助的改革措施。對(duì)于救助對(duì)象和救助標(biāo)準(zhǔn)的確定，可以參照英國(guó)的社會(huì)救助制度。英國(guó)的貧困群體主要由國(guó)會(huì)確定。英國(guó)對(duì)申請(qǐng)社會(huì)救助有嚴(yán)格的程序，有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)根據(jù)貧困線標(biāo)準(zhǔn)對(duì)低收人者進(jìn)行較為復(fù)雜的生活狀況調(diào)查，包括家庭收人和資產(chǎn)狀況。這就涉及到貧困線的制定，也就是最低生活保障線的制定。貧困線的確定有貧困發(fā)生率、貧困缺口率、恩格爾系數(shù)等指標(biāo)，要對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行綜合的考慮和參照。另外，要鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)農(nóng)村生活社會(huì)救助進(jìn)行捐贈(zèng)和幫助，使救助資金來(lái)源多元化。

    (二)農(nóng)村生產(chǎn)社會(huì)救助的改革措施。堅(jiān)持救助治本的原則，使貧困農(nóng)戶從根本上脫貧;堅(jiān)持救助方式多樣化;堅(jiān)持生活社會(huì)救助和生產(chǎn)社會(huì)救助相結(jié)合，增強(qiáng)農(nóng)民脫貧的積極性等。例如奧地利整合經(jīng)濟(jì)、就業(yè)和福利政策等就行社會(huì)救助;荷蘭實(shí)施建立在就業(yè)和收人安全之上的政策，保證最低工資;芬蘭在保留社會(huì)保障制度的基本框架的同時(shí)把就業(yè)放在首位;盧森堡則旨在建立一個(gè)積極的社會(huì)國(guó)家，提供給每個(gè)人足夠的收人，在工作中孕育社會(huì)整合，防止?jié)撛诘呢毨??？梢?jiàn)，大多數(shù)歐盟國(guó)家都旨在提高就業(yè)來(lái)緩解貧困。

篇(2)

論文關(guān)鍵詞：新型合作醫(yī)療 醫(yī)保制度 問(wèn)題 對(duì)策

論文摘要：文章主要以當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r為出發(fā)點(diǎn)，提出新型合作醫(yī)療背景下農(nóng)村醫(yī)保制度存在的缺陷，并對(duì)建立健全農(nóng)村醫(yī)保制度的有效對(duì)策進(jìn)行分析與闡述。

自我國(guó)2003年提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，在政府部門的領(lǐng)導(dǎo)與作用下，加大建設(shè)試點(diǎn)力度。經(jīng)過(guò)新農(nóng)合制度的運(yùn)轉(zhuǎn)，緩解了農(nóng)村的就醫(yī)壓力，但是農(nóng)村醫(yī)保制度仍存在缺陷亟待解決。

一、農(nóng)村醫(yī)保制度存在的缺陷

（一）農(nóng)村參保意識(shí)差

在新型合作醫(yī)療體系下，政府發(fā)揮組織、支持、引導(dǎo)作用，提倡農(nóng)民自愿參加與集體籌資相結(jié)合的方式，主要以“大病統(tǒng)籌”為主，構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療的互助共濟(jì)體系。但是農(nóng)村醫(yī)保并不像社會(huì)保險(xiǎn)一樣明確規(guī)定投保時(shí)間，對(duì)農(nóng)民的連續(xù)投保沒(méi)有限制，農(nóng)民沒(méi)有參保意識(shí)。雖然以自愿參加為原則，但是政府卻每年下發(fā)參合任務(wù)，鄉(xiāng)干部以行政手段干預(yù)農(nóng)戶參加，但是由于大多數(shù)農(nóng)民的參保意識(shí)差，為了完成任務(wù)，只好由鄉(xiāng)村墊付參保費(fèi)用，而農(nóng)民也只有在生病時(shí)才會(huì)核報(bào)，否則只好由鄉(xiāng)村承擔(dān)全部費(fèi)用。另外，由于農(nóng)村醫(yī)保的限制條件較多，看病時(shí)需指定醫(yī)院，對(duì)農(nóng)民十分不便，弱化了農(nóng)民的投保動(dòng)機(jī)。

（二）醫(yī)療保障模式過(guò)于單一

近年來(lái)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入與生活水平的提高，很多農(nóng)民已不再滿足于過(guò)去“掏小錢、保小病”的簡(jiǎn)單合作醫(yī)療模式，這種“溫飽式”的合作醫(yī)療已經(jīng)失去了對(duì)農(nóng)民的吸引力。而對(duì)于由于突發(fā)、大額的患病風(fēng)險(xiǎn)而給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，又很難得到醫(yī)療保障與醫(yī)療救治。這種情況與農(nóng)民的看病需要嚴(yán)重不符，弱化了農(nóng)村醫(yī)保制度對(duì)農(nóng)民的保障力度，并在一定程度上制約了農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。另外，隨著人們對(duì)健康需求及醫(yī)療水平要求的不斷提高，合作醫(yī)療提供的低水平服務(wù)也不再受用。

（三）缺乏法律法規(guī)的有效保障

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，我國(guó)新型合作醫(yī)療保障制度尚處于初級(jí)探索階段，保障制度仍有待進(jìn)一步完善，而由于理論欠缺和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，因此國(guó)家保障法律尚未形成，造成農(nóng)村醫(yī)保制度的建設(shè)與落實(shí)不能得到法律后盾的有力保障。而由于法律配合的欠缺，造成一些農(nóng)民不認(rèn)可醫(yī)保制度，由于怕承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因此不愿意加入到醫(yī)保中，增加了農(nóng)村社會(huì)保障普及工作的難度。

二、建立健全農(nóng)村醫(yī)保制度

（一）充分發(fā)揮政府職能

以當(dāng)前新型合作醫(yī)療的發(fā)展來(lái)看，需要我國(guó)政府建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)保政策，以法律法規(guī)形式明確提出各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)負(fù)擔(dān)的比例，落實(shí)政府責(zé)任，并將農(nóng)村醫(yī)保的覆蓋率情況，納入地方政府考核指標(biāo)中，加大政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的支持力度。一是各級(jí)政府將新型合作醫(yī)療的資金與社會(huì)醫(yī)療救助資金整合，共同設(shè)立“農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金”，并結(jié)合上半年農(nóng)民的人均純收入狀況，制定負(fù)擔(dān)比例，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效性增長(zhǎng)機(jī)制，減少農(nóng)民的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。二是促進(jìn)醫(yī)保制度的嚴(yán)格落實(shí)，惠及當(dāng)?shù)厮修r(nóng)民，以政府監(jiān)督職能，督促當(dāng)?shù)氐膫€(gè)體雇主或者企業(yè)繳納職工醫(yī)保，并將勞務(wù)輸出人員納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保制度中，確保所有企業(yè)盡到社會(huì)責(zé)任。三是加大新型合作醫(yī)療的宣傳力度，只有讓農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)到醫(yī)保的重要性、優(yōu)惠性，才能真正得到他們的支持與擁護(hù)，促進(jìn)農(nóng)民積極參與。因此，各級(jí)政府可通過(guò)下發(fā)文件、廣播、報(bào)紙、電視、宣傳欄等多種方式向農(nóng)民介紹參加醫(yī)保的好處，讓農(nóng)民認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用籌集、醫(yī)藥費(fèi)使用和報(bào)銷等內(nèi)容，提高健康風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高參保自覺(jué)性。

（二）實(shí)現(xiàn)多元化醫(yī)療保障體系

由于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，而統(tǒng)一的合作醫(yī)療保障模式無(wú)法滿足不同群體的需要。因此，農(nóng)村醫(yī)保制度的建立與完善，必須加快構(gòu)建政府、農(nóng)民共同參與的多元化農(nóng)村醫(yī)療保障體系，以滿足不同農(nóng)村發(fā)展情況對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的不同需要：在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，加快推廣并宣傳新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這主要由于在落后的農(nóng)村地區(qū)，人均收入與治療支出能力普遍偏低，而實(shí)現(xiàn)“廣覆蓋、低水平”的初級(jí)合作醫(yī)療，是滿足農(nóng)民就醫(yī)的根本保障；在中等發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)，重點(diǎn)推廣“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”制度，因?yàn)樵谥械劝l(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)民，具備少量的醫(yī)療支付能力，但是“大病致貧”現(xiàn)象仍存在，這將是醫(yī)療改革的重點(diǎn)；在東部沿海等發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)，基本建立完備的農(nóng)村社會(huì)保障體系。因此，接下來(lái)應(yīng)全力構(gòu)建新型合作醫(yī)療的各項(xiàng)制度與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，由于經(jīng)濟(jì)條件良好，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提高了對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)與需求，通過(guò)制度的完善，可滿足不同層次的醫(yī)保需要。

（三）建立健全農(nóng)村醫(yī)保的法律法規(guī)體系

社會(huì)保障制度是我國(guó)通過(guò)立法實(shí)現(xiàn)的一項(xiàng)強(qiáng)制性制度，其具體落實(shí)必須有完備的法律法規(guī)保駕護(hù)航。近年來(lái)，雖然我國(guó)新型合作醫(yī)療取得了一定進(jìn)步，但是農(nóng)村醫(yī)保中尚缺乏有效的法律體系保障。因此，加快法律法規(guī)建設(shè)勢(shì)在必行：一是建立與農(nóng)村社?；鹣嚓P(guān)的監(jiān)督法律。社會(huì)保障資金作為農(nóng)民看病的根本保障，任何單位及個(gè)人不得私自挪用，做到?？顚Ｓ?。二是由國(guó)家統(tǒng)一制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》，提出農(nóng)村醫(yī)保制度的具體落實(shí)方法。另外，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，除了提出基本的立法之外，強(qiáng)化執(zhí)法力度才是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保法制建設(shè)的根本，否則有章不循、有法不依，將失去立法的真正意義。因此，只有加大法律的落實(shí)力度，才能讓法律成為保證農(nóng)民合法權(quán)益的有力武器。

參考文獻(xiàn)：

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2、許海虹，姜巖.發(fā)達(dá)國(guó)家農(nóng)村醫(yī)保制度對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟示[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(11).

3、顧昕.當(dāng)代中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療體制的改革與發(fā)展趨向[J].河北學(xué)刊，2009(3).

篇(3)

關(guān)鍵詞：農(nóng)村低保群體，商業(yè)保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療

 

疾病是許多邊緣低保人員踏上致富道路的障礙，雖然2003年建立推廣起來(lái)的新農(nóng)合在幫助低保人員克服疾病的過(guò)程中發(fā)揮了應(yīng)有的作用，但是新農(nóng)合也面臨保障水平低、受益面窄、籌資層次過(guò)低和基金運(yùn)行效率安全等問(wèn)題，這無(wú)疑給農(nóng)村低保群體的基本醫(yī)療需求雪上加霜?！蛾P(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》指出，要積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。論文寫(xiě)作，農(nóng)村低保群體。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需求的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)督的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。當(dāng)前政府為農(nóng)村低保群體購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保是在制度上的創(chuàng)新，它能較好地利用商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)解決社會(huì)保險(xiǎn)所存在的問(wèn)題。論文寫(xiě)作，農(nóng)村低保群體。

1.當(dāng)前農(nóng)村低保群體醫(yī)療保險(xiǎn)所存在的問(wèn)題

農(nóng)村低保對(duì)象參與新農(nóng)合是免交參保費(fèi)的，其參保費(fèi)是由財(cái)政部門專項(xiàng)安排。一旦困難群眾患病住院將由新農(nóng)合和醫(yī)療救助按規(guī)定共同解決醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于低保對(duì)象來(lái)說(shuō)，新農(nóng)合的參與率都比較高，取得了較好效果，但新農(nóng)合基本由政府一手操辦，也暴露出了一些問(wèn)題:一是保障水平低，難以滿足農(nóng)村低保群體的基本醫(yī)療需求。首先體現(xiàn)在補(bǔ)償比例上，一般大額醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助比例在30%左右，低保戶自付比例大；其次是封頂線過(guò)低，一般是在2萬(wàn)元左右。高昂的醫(yī)療費(fèi)用和迅速增長(zhǎng)的醫(yī)療需求與低收入的低保戶和有限的政府投入形成了較大反差，以致使“保大病”的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。二是合作基金運(yùn)行效率低，管理能力薄弱。衛(wèi)生部門缺乏專業(yè)技術(shù)人才和風(fēng)險(xiǎn)控制能力，技術(shù)無(wú)效率將增加制度運(yùn)行成本，同時(shí)缺乏控制供方醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)措施會(huì)導(dǎo)致基金使用無(wú)效率。

2.商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn)

商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn)的最典型例子是“江陰模式”和“新鄉(xiāng)模式”。這兩種模式主要采用的是基金管理模式，即保險(xiǎn)公司受政府委托提供經(jīng)辦服務(wù)，并收取適當(dāng)?shù)墓芾碣M(fèi)用。新農(nóng)合的基金赤字和基金透支風(fēng)險(xiǎn)均由政府承擔(dān)，基金結(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度。政府和有關(guān)部門負(fù)責(zé)新農(nóng)合方案制定、組織協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)和資金籌集等工作。論文寫(xiě)作，農(nóng)村低保群體。這種模式的成功實(shí)施，取得了較好效果。主要表現(xiàn)在以下方面：第一，保證基金的運(yùn)行安全，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合的“征、管、監(jiān)”分離。保險(xiǎn)公司作為第三方機(jī)構(gòu)承辦新農(nóng)合的業(yè)務(wù)管理，這樣既可有效利用保險(xiǎn)公司現(xiàn)有資源和技術(shù)，又能促進(jìn)政府職能有效轉(zhuǎn)變。第二，降低了新農(nóng)合的運(yùn)行成本。在江陰市由政府辦理新農(nóng)合日常報(bào)銷等事務(wù)的管理成本800萬(wàn)，相比保險(xiǎn)公司的管理費(fèi)用不到400萬(wàn)，費(fèi)用開(kāi)支縮減達(dá)到一半。[1]新鄉(xiāng)市農(nóng)村合作醫(yī)療移交中國(guó)人壽新鄉(xiāng)市分公司后，全市從事這項(xiàng)工作的財(cái)政供養(yǎng)人員從544人減少到50人，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)從1038萬(wàn)元減少到300萬(wàn)元以下，加上政府支付給人壽保險(xiǎn)公司管理費(fèi)100萬(wàn)元，政府支付的管理費(fèi)總額大體為400萬(wàn)元，節(jié)約了至少600萬(wàn)元左右。[2]第三，提高了新農(nóng)合的業(yè)務(wù)管理和服務(wù)水平。論文寫(xiě)作，農(nóng)村低保群體。保險(xiǎn)公司利用管理經(jīng)驗(yàn)和精算技術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)管控技術(shù)，規(guī)范審核、補(bǔ)償支付流程，搭建了有效的信息處理平臺(tái)，從而提高了服務(wù)質(zhì)量。論文寫(xiě)作，農(nóng)村低保群體。[3]

3.政府為農(nóng)村低保群體購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保的方案設(shè)想

在借鑒了商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，提出商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村低保群體醫(yī)療保險(xiǎn)的方案設(shè)想，即政府制定政策，民政部門負(fù)責(zé)監(jiān)管和資金籌集，保險(xiǎn)公司經(jīng)辦業(yè)務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的“征、監(jiān)、管”分離的模式。具體方案如下：政府制定農(nóng)村低保群體醫(yī)療保險(xiǎn)的方案，承擔(dān)低保戶醫(yī)?；鸬某嘧趾屯钢эL(fēng)險(xiǎn)，并組織相關(guān)部門配合有關(guān)工作的落實(shí)；民政部門與財(cái)政部門設(shè)立低保基金專戶，實(shí)行?？顚Ｓ?，用財(cái)政性經(jīng)費(fèi)支付參保費(fèi)和管理費(fèi)，民政部門還應(yīng)該監(jiān)督整個(gè)業(yè)務(wù)操作流程，保證農(nóng)村低保戶的權(quán)益，同時(shí)與衛(wèi)生部門共同確定試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；保險(xiǎn)公司成立專業(yè)服中心，負(fù)責(zé)報(bào)銷、結(jié)算、審核等業(yè)務(wù)，并向政府收取管理費(fèi)和參保費(fèi)；在基金運(yùn)作方式上，財(cái)政部門通過(guò)專項(xiàng)基金撥付給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司按照收支兩條線進(jìn)行資金管理和財(cái)務(wù)預(yù)算，并定期向民政部門報(bào)送相關(guān)報(bào)表。

4.商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村低保群體醫(yī)療保險(xiǎn)所存在的問(wèn)題

作為一項(xiàng)新的制度，在實(shí)施過(guò)程中難免會(huì)遇到各種問(wèn)題，具體如下：一是缺乏政策的明確支持和法律保障，國(guó)家對(duì)低保戶的政策保證其基本生活，而商業(yè)保險(xiǎn)是一種福利性質(zhì)的保險(xiǎn)，這會(huì)造成政府養(yǎng)懶，以致使政策出臺(tái)的隨意性，進(jìn)而影響保險(xiǎn)公司參與的積極性。二是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)控制問(wèn)題，商業(yè)保險(xiǎn)公司作為獨(dú)立的第三方，沒(méi)有與醫(yī)院形成利益共同體，以致造成賠付過(guò)程中的信息不對(duì)稱，最終使保險(xiǎn)公司難以控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出。三是政府與保險(xiǎn)公司的關(guān)系問(wèn)題，保險(xiǎn)公司在辦理低保險(xiǎn)的過(guò)程中，會(huì)考慮到怎樣與地方政府協(xié)商好管理費(fèi)與參保費(fèi)，同時(shí)保險(xiǎn)公司也不愿意地方政府的過(guò)多地干預(yù)。

5.商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村低保群體醫(yī)療保險(xiǎn)的完善措施

5.1在法律上和政策上支持商業(yè)保險(xiǎn)參與社會(huì)保險(xiǎn)

盡快通過(guò)法律形式，明確“征、管、監(jiān)”相分離的運(yùn)作機(jī)制的核心--政府、民政部門及保險(xiǎn)公司三方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，同時(shí)對(duì)基金的運(yùn)作和監(jiān)管作出相應(yīng)規(guī)定。保險(xiǎn)公司應(yīng)該保持有限參與的原則，積極接受有關(guān)部門的監(jiān)督，在政策上，對(duì)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)保險(xiǎn)給予稅收優(yōu)惠政策，并寫(xiě)入稅法中。

5.2建立保險(xiǎn)公司和醫(yī)院之間的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的合作機(jī)制

保險(xiǎn)公司應(yīng)該在有關(guān)方面加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，建立起保險(xiǎn)公司與醫(yī)院之間的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的合作機(jī)制，比如在藥品價(jià)格的協(xié)商以及保險(xiǎn)公司可以利用自身優(yōu)勢(shì)幫助地方醫(yī)院來(lái)加強(qiáng)合作。

5.3完善保險(xiǎn)機(jī)制，推動(dòng)模式創(chuàng)新

在商業(yè)保險(xiǎn)參與低保險(xiǎn)的過(guò)程中，保險(xiǎn)公司可能無(wú)法掌控保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)院難以監(jiān)控，并且保險(xiǎn)公司的支付業(yè)務(wù)很可能受到政府的干預(yù)。[4]]為此，應(yīng)該進(jìn)行制度創(chuàng)新，采取層級(jí)管理模式，即將低保險(xiǎn)分為兩個(gè)層次：基本保險(xiǎn)層次和補(bǔ)充保險(xiǎn)層次。論文寫(xiě)作，農(nóng)村低保群體?；颈ｋU(xiǎn)層次按基金管模式運(yùn)作，補(bǔ)充保險(xiǎn)層次的醫(yī)保基金按商業(yè)化模式運(yùn)作，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。[5]

參考文獻(xiàn)：

[1]夏莉艷．我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題研究[J]．經(jīng)濟(jì)縱橫，2006；（01）．

[2]關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況的函保監(jiān)廳函[2005].152號(hào)，2005.8.19.

[3]鄒龍.商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀與思考[J]．金融經(jīng)濟(jì)，2009，（10）：117～118.

[4]李留法．新型農(nóng)村合作醫(yī)療商業(yè)化保險(xiǎn)運(yùn)作模式探討[J]．投資于理財(cái)（理論版），2007，（05）．

[5]姚?。虡I(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定位、模式與路徑研究[J]．農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2008，（7）：99～101.

篇(4)

論文摘要：對(duì)吉林省農(nóng)村保障與農(nóng)民消費(fèi)的現(xiàn)狀進(jìn)行了深入的分析，闡述了吉林省農(nóng)村社會(huì)保障制度的不完善是導(dǎo)致農(nóng)民消費(fèi)下降的主要原因，同時(shí)對(duì)于如何完善農(nóng)村社會(huì)保障制度與提高農(nóng)民消費(fèi)給出了對(duì)策與建議。

    近年來(lái)，我國(guó)的投資增長(zhǎng)過(guò)快，使得國(guó)內(nèi)產(chǎn)能過(guò)剩，無(wú)效供給增加，資源環(huán)境壓力增大，從而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)波動(dòng)增強(qiáng)。在當(dāng)前的國(guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展只能靠擴(kuò)大國(guó)內(nèi)消費(fèi)需求，增加消費(fèi)以拉動(dòng)內(nèi)需便成為穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的務(wù)實(shí)之舉，因此，啟動(dòng)消費(fèi)，擴(kuò)大內(nèi)需將在今后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)成為我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策。盡管中央銀行多次降低利率，但國(guó)內(nèi)居民消費(fèi)需求依然增長(zhǎng)緩慢，居民的儲(chǔ)蓄卻節(jié)節(jié)攀升，究其根本的原因是我國(guó)特別是農(nóng)村還沒(méi)有健全的社會(huì)保障制度，農(nóng)民在消費(fèi)時(shí)還存在著后顧之憂。中國(guó)作為傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)的比重在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中占有十分重要的作用，特別是吉林省作為中國(guó)的農(nóng)業(yè)大省，啟動(dòng)農(nóng)民的消費(fèi)對(duì)吉林省經(jīng)濟(jì)的全局發(fā)展起著十分關(guān)鍵性的作用。

    一、吉林省農(nóng)村杜會(huì)保障現(xiàn)狀

    1.農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。吉林省從1993年在部分縣市開(kāi)始建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以來(lái)，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的貫徹執(zhí)行經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過(guò)程，在最初的幾年里，由于地區(qū)發(fā)展不平衡，存在投保人數(shù)增長(zhǎng)緩慢等問(wèn)題，總體上吉林省農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)明顯落后于全國(guó)平均水平。2005年初隨著進(jìn)城農(nóng)民工的增多，吉林省從改善農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)環(huán)境，推進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)出發(fā)，明確用人單位要為農(nóng)民工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)民工參保并履行繳費(fèi)義務(wù)后，可與城鎮(zhèn)企業(yè)職工一樣享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。至2009年底全省各地己全部出臺(tái)了被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法，但是到目前為止保險(xiǎn)人數(shù)增長(zhǎng)乏力，后期還有大量工作需要落實(shí)。

    2農(nóng)村醫(yī)療保障。吉林省自2003年開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，2007年在全省全面展開(kāi)，使全省農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題有所緩解。2009年，吉林省的新農(nóng)合制度建設(shè)得到進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，新農(nóng)合管理逐步向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化邁進(jìn)，參合農(nóng)民住院報(bào)銷封頂線，由3萬(wàn)元提高到4萬(wàn)元，有的縣(市、區(qū))提高到了5萬(wàn)元。由于各級(jí)政府的財(cái)力狀況和農(nóng)民收入增長(zhǎng)有限，提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及農(nóng)民個(gè)人籌資水平都有一定困難。

    3.農(nóng)村社會(huì)救助。目前，我省農(nóng)村社會(huì)救助包括傳統(tǒng)的救濟(jì)、農(nóng)村最低生活保障和臨時(shí)救濟(jì)。救助對(duì)象為農(nóng)村的五保戶、困難戶和其他生活困難群體。截至2008年9月底，我省共有農(nóng)村貧困人口100萬(wàn)左右，農(nóng)村低保年標(biāo)準(zhǔn)為767元，不足農(nóng)民人均收入的五分之一，救助標(biāo)準(zhǔn)低，低保對(duì)象生活仍很困難。

    二、農(nóng)村社會(huì)保障存在的問(wèn)題及原因分析

    1.農(nóng)民參保意識(shí)淡薄。由于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的習(xí)慣，農(nóng)民參加社會(huì)保障的意識(shí)不足。

    2.原有農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)屬完全儲(chǔ)蓄型模式，缺乏必要的保障和激勵(lì)機(jī)制。隨著農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展，資金積累越來(lái)越多，以縣為單位的分散管理形式不僅會(huì)增加基金被擠占挪用的風(fēng)險(xiǎn)，而且，投資形式單一，缺乏保值增值有效途徑，特別是難以抵御通貨膨脹的侵蝕，必然使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金“縮水”，未來(lái)保障能力大打折扣。因此，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)受人們對(duì)通貨膨脹預(yù)期的影響，在通貨膨脹率較高而增值能力較差的情況下，農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的積極性降低，退?，F(xiàn)象增加。

    3.農(nóng)民實(shí)際收入水平不高，用于養(yǎng)老保障能力有限。近年來(lái)，我省糧食產(chǎn)量增加，農(nóng)民家庭人均純收入增長(zhǎng)較快，但純收入按可比價(jià)格計(jì)算，實(shí)際增長(zhǎng)幅度較小。農(nóng)民的現(xiàn)金收入用于購(gòu)買生活必需品和購(gòu)置生產(chǎn)資料后所剩無(wú)幾。

    4.我省農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，對(duì)農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)沒(méi)有負(fù)擔(dān)能力。我省自2004年免征農(nóng)業(yè)稅以來(lái)，村級(jí)的收入只有財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付，村辦企業(yè)寥寥無(wú)幾。全省大多數(shù)村集體，除去用于社會(huì)優(yōu)撫、社會(huì)救助和維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)外，幾乎沒(méi)有能力為養(yǎng)老保險(xiǎn)提供資金補(bǔ)充，集體經(jīng)濟(jì)組織很難擔(dān)當(dāng)起在農(nóng)村社會(huì)保障體系中所應(yīng)扮演的角色。

    三、吉林省農(nóng)村消費(fèi)支出現(xiàn)狀

    1.消費(fèi)能力與消費(fèi)結(jié)構(gòu)層次低。在吉林省居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)中  ，恩格爾系數(shù)較高。如2009年吉林省農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)為40. 0%，這說(shuō)明在食物消費(fèi)方面吉林省農(nóng)村居民消費(fèi)比重較大。由于農(nóng)民收入有限，農(nóng)村發(fā)展落后，沒(méi)有相應(yīng)的消費(fèi)場(chǎng)所與服務(wù)，使得農(nóng)民用于教育，服務(wù)，娛樂(lè)等方面消費(fèi)比例很低。

    2.消費(fèi)心理謹(jǐn)慎。吉林省農(nóng)村居民的收入狀況偏低，為了躲避風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)農(nóng)村居民都是把收入攢起來(lái)，同時(shí)受傳統(tǒng)消費(fèi)觀念和習(xí)慣的影響，以及對(duì)未來(lái)存在較多的不確定性，農(nóng)民的消費(fèi)心理普遍較為謹(jǐn)慎。在農(nóng)村，許多農(nóng)民保持“量入為出”的勤儉節(jié)約型消費(fèi)傳統(tǒng)。

    四、吉林省農(nóng)村消費(fèi)支出存在的問(wèn)題及原因分析

    1.農(nóng)民收入水平的約束。收入是消費(fèi)的基礎(chǔ)，吉林省所在的東北地區(qū)在解放后曾一度成為全國(guó)最富有的地區(qū)。但改革開(kāi)放后東部經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展起來(lái)，東北逐漸失去領(lǐng)軍地位，現(xiàn)在甚至已成為經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)，收入的不足嚴(yán)重制約著生活消費(fèi)水平。

    2.傳統(tǒng)消費(fèi)心理與消費(fèi)習(xí)慣的制約。中國(guó)農(nóng)民自古就有勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，而且中國(guó)人歷來(lái)就有先儲(chǔ)蓄后消費(fèi)的習(xí)慣，在農(nóng)村地區(qū)尤為明顯，這些嚴(yán)重制約著農(nóng)村居民消費(fèi)水平。

    3.農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和薄弱，限制農(nóng)村消費(fèi)。我國(guó)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，消費(fèi)條件不健全。農(nóng)民購(gòu)物難、飲水難、行路難、上網(wǎng)難等問(wèn)題突出，嚴(yán)重制約了農(nóng)村消費(fèi)。

    4.社會(huì)保障制度不完善，限制農(nóng)村消費(fèi)。目前我省農(nóng)村社會(huì)的保障制度還相當(dāng)薄弱。統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我省農(nóng)村社會(huì)保障率僅有3%，養(yǎng)老、醫(yī)療、子女入學(xué)、住房等問(wèn)題時(shí)刻困擾著農(nóng)民，影響農(nóng)民的消費(fèi)能力。

    五、相關(guān)建議措施

    1.建立完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的主要措施及建議

    (1)建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。按照個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的要求，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。政府或村集體經(jīng)濟(jì)組織本著鼓勵(lì)參保、多繳多得的原則，對(duì)參保人給予適當(dāng)繳費(fèi)補(bǔ)助?？蓪?shí)行個(gè)人賬戶和基礎(chǔ)養(yǎng)老金相結(jié)合的模式，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金為賬戶存儲(chǔ)額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，基礎(chǔ)養(yǎng)老金由國(guó)家和各級(jí)政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況確定?；A(chǔ)養(yǎng)老金要適當(dāng)調(diào)整，個(gè)人賬戶可轉(zhuǎn)移、可繼承、可銜接。

   (2)完善新型合作醫(yī)療制度。要鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助水平，堅(jiān)持大病住院保障為主、兼顧門診醫(yī)療保障。重點(diǎn)是各級(jí)政府要適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，提高報(bào)銷起付段和報(bào)銷補(bǔ)償比例，擴(kuò)大門診大額慢性病補(bǔ)償病種和補(bǔ)償比例。抓緊門診家庭賬戶向門診統(tǒng)籌過(guò)度。搞好新農(nóng)合與醫(yī)療救助的銜接，幫助農(nóng)村困難群體解決看病難問(wèn)題。

    (3)完善農(nóng)村救助制度。按照屬地管理原則，強(qiáng)化地方政府職責(zé)，足額落實(shí)資金，合理掌握標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做到應(yīng)保盡保。解決好農(nóng)村居民最低保障對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的困難問(wèn)題，提高他們的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。全面落實(shí)農(nóng)村五保供養(yǎng)政策，確保供養(yǎng)水平達(dá)到當(dāng)?shù)卮迕衿骄钏?。完善農(nóng)村受災(zāi)群眾救助制度，落實(shí)好軍烈屬和傷殘病退伍軍人等優(yōu)撫政策，要大力發(fā)展以扶老、助殘、救孤、濟(jì)困、販災(zāi)為重點(diǎn)的社會(huì)福利和慈善事業(yè)，加大農(nóng)村社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)。

    (4)增加投入，保障支撐能力。與城鎮(zhèn)相比，政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。為此，各級(jí)政府要把建立農(nóng)村社會(huì)保障制度，列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大財(cái)政補(bǔ)助力度，不斷提高保障標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平。要按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，進(jìn)一步整合資源，優(yōu)化配置，不斷向農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民傾斜，從而加速農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，盡快提高農(nóng)村富裕程度和農(nóng)民生活水平。當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型合作醫(yī)療和最低生活保障方面投入。

    (5)強(qiáng)化宣傳，提升對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障認(rèn)識(shí)。社會(huì)保障意識(shí)是建立農(nóng)村社會(huì)保障體系的前提和基礎(chǔ)。各級(jí)政府和組織也要通過(guò)各種宣傳方式和手段，改變農(nóng)民的陳舊觀念，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保積極性，全面提高農(nóng)民參加社會(huì)保障的意識(shí)。

    (6)從長(zhǎng)期來(lái)看社會(huì)保障的支出來(lái)源于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展成果，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在于人力資本的投入，社會(huì)保障制度的完善從根本上來(lái)講應(yīng)該加強(qiáng)教育的投入，據(jù)統(tǒng)計(jì)2008年，吉林省在農(nóng)村教育上的各種投入有35億元之多，在未來(lái)的幾年內(nèi)應(yīng)繼續(xù)加大投入力度。

    2.促進(jìn)農(nóng)民消費(fèi)采取的主要措施及建議

    (1)提高農(nóng)民收入水平。積極發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，充分挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部的增收潛力。大力推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，扶持農(nóng)產(chǎn)品精深加工業(yè)，各級(jí)財(cái)政設(shè)立發(fā)展專項(xiàng)資金，用于扶持農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新和推廣。對(duì)農(nóng)民專業(yè)合作社、種養(yǎng)大戶和農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)給予稅收優(yōu)惠，并開(kāi)展政策性信用擔(dān)保試點(diǎn)。通過(guò)財(cái)政貼息、投資參股等形式扶持重點(diǎn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭骨干企業(yè)的技術(shù)改造，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展，加快發(fā)展農(nóng)村服務(wù)業(yè)，大幅增加農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼。

    (2)增強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村的公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為農(nóng)民擴(kuò)大生活消費(fèi)創(chuàng)造必要的基礎(chǔ)條件。應(yīng)抓住農(nóng)村青壯年返鄉(xiāng)的機(jī)會(huì)，加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)的投入，繼續(xù)強(qiáng)化和改善農(nóng)業(yè)物資裝備基礎(chǔ)，抓好高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田基本建設(shè)，興修農(nóng)村水利，加快大中型灌區(qū)續(xù)建配套和節(jié)水改造工程建設(shè)，解決農(nóng)村飲水安全、沼氣建設(shè)及垃圾治理等問(wèn)題。加強(qiáng)煤氣，自來(lái)水的覆蓋情況，讓農(nóng)民生活無(wú)憂。抓好農(nóng)村水、電、路、氣、房建設(shè)，既改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，又能就地就近解決農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)，增加農(nóng)民現(xiàn)金收入。

篇(5)

關(guān)鍵詞：社會(huì)保障 居民消費(fèi) 儲(chǔ)蓄

長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)保障制度被看作是經(jīng)濟(jì)的“內(nèi)在穩(wěn)定器”和“減震閥”，發(fā)揮著重要的收入再分配的功能。同時(shí)，建立完善的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)，增進(jìn)國(guó)民整體福利水平還被認(rèn)為可以改變居民的收入預(yù)期和消費(fèi)行為，進(jìn)而對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到相應(yīng)的刺激作用。目前我國(guó)社會(huì)保障體系的改革正由點(diǎn)到面逐步展開(kāi)，由城鄉(xiāng)分割向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變。這種變化和發(fā)展必然會(huì)使居民消費(fèi)和儲(chǔ)蓄行為呈現(xiàn)出新的特征，給學(xué)者提供更大的研究空間。因此，有必要對(duì)社會(huì)保障和消費(fèi)之間的關(guān)系進(jìn)行梳理。

理論文獻(xiàn)中的社會(huì)保障與消費(fèi)

（一）經(jīng)典理論文獻(xiàn)中的社會(huì)保障與消費(fèi)

在西方經(jīng)典理論文獻(xiàn)中，涉及社會(huì)保障與消費(fèi)之間關(guān)系的理論主要有絕對(duì)收入假說(shuō)、生命周期理論、永久收入理論和預(yù)防性儲(chǔ)蓄理論。1936年，在《就業(yè)、利息和貨幣通論》一書(shū)中，Keynes表述了通過(guò)社會(huì)保障體系將收入由邊際消費(fèi)傾向較低的高收入者轉(zhuǎn)移給邊際消費(fèi)傾向較高的低收入者，會(huì)提升社會(huì)總體消費(fèi)水平的觀點(diǎn)。20世紀(jì)50年代，Modiglian的生命周期假說(shuō)和M.Friedman的永久收入消費(fèi)理論基本上同時(shí)發(fā)展起來(lái)。前者以在一生中平滑消費(fèi)來(lái)解釋居民消費(fèi)和儲(chǔ)蓄行為，認(rèn)為社會(huì)保障體系越完善、水平越高，人們的儲(chǔ)蓄意愿也就越弱，消費(fèi)率就會(huì)越高。后者則將社會(huì)保障視作永久收入，并以此為基礎(chǔ)，推斷以增進(jìn)社會(huì)整體福利水平來(lái)改變居民收入預(yù)期進(jìn)而影響居民消費(fèi)，要比減免稅收等暫時(shí)性的措施效果要好。1968年，Leland提出預(yù)防性儲(chǔ)蓄理論，認(rèn)為社會(huì)保障具有社會(huì)保險(xiǎn)方面的功能，可降低居民或家庭對(duì)未來(lái)收入和支出的不確定性，進(jìn)而減少謹(jǐn)慎性儲(chǔ)蓄，主動(dòng)擴(kuò)大消費(fèi)。

（二）后續(xù)理論文獻(xiàn)中的社會(huì)保障與消費(fèi)

盡管各種學(xué)說(shuō)構(gòu)建研究框架的假設(shè)、分析的側(cè)重點(diǎn)有所不同，但大都得出了社會(huì)保障體系的建設(shè)和完善與居民消費(fèi)之間呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系的結(jié)論，但西方也有學(xué)者對(duì)此觀點(diǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度。1974年，哈佛大學(xué)教授Martin Feldstein發(fā)表了論文《社會(huì)保障，引致退休，資本積累》，提出了社會(huì)保障的“資產(chǎn)替代效應(yīng)”與“引致退休效應(yīng)”?！百Y產(chǎn)替代效應(yīng)”是一種“擠出儲(chǔ)蓄”的力量，而“引致退休效應(yīng)”則會(huì)迫使人們?yōu)橥诵輹r(shí)期的延長(zhǎng)進(jìn)行更多的儲(chǔ)蓄。他認(rèn)為社會(huì)保障體系對(duì)儲(chǔ)蓄和消費(fèi)的影響將取決于“資產(chǎn)替代效應(yīng)”與“引致退休效應(yīng)”的凈效應(yīng)。

經(jīng)驗(yàn)文獻(xiàn)中的社會(huì)保障與消費(fèi)

（一）得出正相關(guān)結(jié)論的經(jīng)驗(yàn)研究

在提出了“資產(chǎn)替代效應(yīng)”與“引致退休效應(yīng)”后，F(xiàn)eldstein還以美國(guó)1929年至1971年的數(shù)據(jù)對(duì)此觀點(diǎn)進(jìn)行了實(shí)證研究。研究結(jié)果表明，美國(guó)的現(xiàn)收現(xiàn)付公共養(yǎng)老金計(jì)劃使儲(chǔ)蓄降低了大約50%，顯然在美國(guó)“資產(chǎn)替代效應(yīng)”大于“引致退休效應(yīng)”。1994年，Jonathan Gruber對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)和消費(fèi)之間的關(guān)系進(jìn)行了實(shí)證研究。他研究的方法十分獨(dú)特，分別考察了有失業(yè)保險(xiǎn)和沒(méi)有失業(yè)保險(xiǎn)兩種條件下失業(yè)期間消費(fèi)的下降情況。根據(jù)他的研究，如果沒(méi)有失業(yè)保險(xiǎn)，失業(yè)期間消費(fèi)將下降21%，如果有失業(yè)保險(xiǎn)，消費(fèi)僅下降7%。1999年，Ndikumana與Allene利用67個(gè)國(guó)家七個(gè)年份的截面數(shù)據(jù)，對(duì)收入分配和消費(fèi)規(guī)模進(jìn)行了回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)收入分配均等程度較高的國(guó)家，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率和消費(fèi)總水平也相對(duì)較高。而社會(huì)保障本身就具有重要的調(diào)節(jié)收入分配的功能，通過(guò)社會(huì)保障體系轉(zhuǎn)移收入，有利于提高消費(fèi)。2005年Wouter Zant在荷蘭所做的研究也得出了相似的結(jié)論。

（二）得出負(fù)相關(guān)結(jié)論的經(jīng)驗(yàn)研究

1965年，Phillip Cagan利用1958-1959年消費(fèi)者聯(lián)盟中15000位會(huì)員的數(shù)據(jù)來(lái)分析養(yǎng)老金對(duì)儲(chǔ)蓄的影響，發(fā)現(xiàn)參加養(yǎng)老金計(jì)劃會(huì)喚起人們的退休欲望，從而增加儲(chǔ)蓄，減少消費(fèi)。1975年，Blinder運(yùn)用美國(guó)1949-1972年的時(shí)間序列數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證研究，得出了收入分配調(diào)整對(duì)居民總消費(fèi)需求沒(méi)有顯著影響的結(jié)論，這也就意味著通過(guò)社會(huì)保障體系縮小收入差距，進(jìn)而提高消費(fèi)水平的渠道在這一時(shí)期并不順暢。

綜上所述，國(guó)外學(xué)術(shù)界對(duì)于社會(huì)保障與消費(fèi)之間關(guān)系的研究仍是在不斷發(fā)展與完善的。雖然主流觀點(diǎn)傾向于社會(huì)保障對(duì)居民消費(fèi)有積極的促進(jìn)作用，但并未取得結(jié)論上的完全一致。這一方面源于模型的框架、解釋變量的選用和研究方法的不同，另一方面則是源于各國(guó)社會(huì)保障體系本身存在著重大差異。

我國(guó)關(guān)于社會(huì)保障與消費(fèi)之間關(guān)系的研究

1999年是我國(guó)社會(huì)保障制度改革的分水嶺，而關(guān)于社會(huì)保障與我國(guó)居民消費(fèi)之間關(guān)系的研究也自1999年分為兩個(gè)階段，具體如下：1999年之前，學(xué)者們大多以絕對(duì)收入假說(shuō)、生命周期和持久收入假說(shuō)為理論框架，1999年之后，學(xué)者們一般以預(yù)防性儲(chǔ)蓄理論為研究基礎(chǔ)。1994年，臧旭恒考察了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的居民消費(fèi)行為，認(rèn)為居民消費(fèi)和傳統(tǒng)福利保障之間存在著正相關(guān)關(guān)系；1999年，趙新安、程義全對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民消費(fèi)傾向的變化和社會(huì)保障費(fèi)用支出的變化進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)二者的變動(dòng)趨勢(shì)基本一致。總體來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)期研究的內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單、直觀。1999年，宋錚對(duì)1985-1997年的數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析，認(rèn)為未來(lái)收入的不確定性是影響中國(guó)居民儲(chǔ)蓄的最主要因素，而要想啟動(dòng)居民消費(fèi)，首先要啟動(dòng)居民未來(lái)的收入預(yù)期。2000年，龍志和、周浩明基于預(yù)防性儲(chǔ)蓄理論，對(duì)1991-1998年我國(guó)居民的儲(chǔ)蓄行為進(jìn)行分析。結(jié)果顯示這九年間，居民儲(chǔ)蓄的預(yù)防性動(dòng)機(jī)明顯，未來(lái)收入的不確定性越大，儲(chǔ)蓄的規(guī)模也就越大，消費(fèi)也會(huì)隨之萎縮。這兩項(xiàng)研究均從謹(jǐn)慎性儲(chǔ)蓄的角度肯定了社會(huì)保障對(duì)消費(fèi)的積極影響。2006年，韓冰等利用2002年全國(guó)各地區(qū)消費(fèi)和收入的橫截面數(shù)據(jù)，得出了社會(huì)保障支出與居民消費(fèi)之間的相關(guān)系數(shù)為0.171125，僅排在居民可支配收入這一影響因素之后。

除了對(duì)全國(guó)的情況進(jìn)行分析外，學(xué)者們也考慮到我國(guó)社會(huì)保障體系的二元性，做了具有針對(duì)性的研究。2001年，王麗娜通過(guò)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，由于傳統(tǒng)福利被打破而新的社保體系還遠(yuǎn)不完善，農(nóng)村居民消費(fèi)占居民消費(fèi)的比重從1978年的62.1%下降到2001年的50.1%。2004年，冉凈斐以2000年和2001年全國(guó)農(nóng)村住戶的調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，得出了農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有利于增加農(nóng)村居民即期消費(fèi)的結(jié)論。2007年，陶紀(jì)坤指出，農(nóng)村居民收入偏低是制約我國(guó)農(nóng)村市場(chǎng)消費(fèi)潛力的主要因素，而農(nóng)村社保網(wǎng)絡(luò)的建立與完善可以通過(guò)直接和間接的方式增加農(nóng)民收入，促進(jìn)農(nóng)民消費(fèi)。

雖然大多數(shù)研究都肯定了社會(huì)保障對(duì)消費(fèi)的促進(jìn)作用，但也有學(xué)者對(duì)此表示了不同看法。如趙衛(wèi)華（2004）、楊天宇和王小婷（2007）。他們均認(rèn)為在我國(guó)，社會(huì)保障的“引致退休效應(yīng)”要大于“資產(chǎn)替代效應(yīng)”，因此社會(huì)保障對(duì)消費(fèi)的凈效應(yīng)應(yīng)該是負(fù)的。

我國(guó)關(guān)于社會(huì)保障與消費(fèi)之間關(guān)系研究的不足

最近二十多年，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)社會(huì)保障和消費(fèi)的理論研究又有了新的進(jìn)展，給我國(guó)相關(guān)研究提供了模版和范例。而我國(guó)不同于發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式、體制改革背景也要求我國(guó)學(xué)者不能照搬國(guó)外的理論，必須結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況進(jìn)行研究。由于我國(guó)社會(huì)保障與消費(fèi)之間關(guān)系的研究長(zhǎng)期處在學(xué)習(xí)和探索階段，存在著一些不足和薄弱之處，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（一）新興消費(fèi)理論在國(guó)內(nèi)的適應(yīng)性研究

20世紀(jì)80年代末，緩沖庫(kù)存儲(chǔ)蓄理論和目標(biāo)儲(chǔ)蓄理論相繼出現(xiàn)，把收入沖擊、流動(dòng)性約束、目標(biāo)性消費(fèi)等因素納入分析框架內(nèi)，這不僅豐富了儲(chǔ)蓄理論，也延展了社會(huì)保障與消費(fèi)之間關(guān)系的研究，但國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究較少。2002年，朱國(guó)林等曾經(jīng)從生存性消費(fèi)、遺贈(zèng)儲(chǔ)蓄和預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)出發(fā)，建立了一個(gè)研究消費(fèi)的理論框架，但這三大動(dòng)機(jī)和目標(biāo)性消費(fèi)動(dòng)機(jī)在內(nèi)涵上有不小的差距。因些可以說(shuō)，國(guó)內(nèi)對(duì)預(yù)設(shè)消費(fèi)目標(biāo)和流動(dòng)性約束條件下社會(huì)保障影響消費(fèi)的機(jī)理分析還很不成熟，并且也缺乏這方面的實(shí)證研究。

（二）社會(huì)保障與農(nóng)村居民消費(fèi)研究

從1991年到2009年，農(nóng)民人均純收入快速增長(zhǎng)，由708.6元增加到4760.62元，農(nóng)村市場(chǎng)也就自然而然的被看作是危機(jī)之際拉動(dòng)內(nèi)需的主要力量。完善農(nóng)村社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村社會(huì)保障水平也就具有了特殊的意義。2010年的中央財(cái)政預(yù)算，已經(jīng)把農(nóng)村社會(huì)保障作為拉動(dòng)內(nèi)需、保障民生的重點(diǎn)來(lái)投入，中央財(cái)政安排的農(nóng)村低保、新農(nóng)合、農(nóng)村醫(yī)療救助等方面的補(bǔ)貼資金有較大幅度增加，也為新農(nóng)保試點(diǎn)預(yù)留了資金。但與此相對(duì)應(yīng)的是我國(guó)關(guān)于農(nóng)村社會(huì)保障與農(nóng)村居民消費(fèi)之間關(guān)系的研究相對(duì)滯后。到目前為止，農(nóng)民工和失地農(nóng)民的社會(huì)保障仍在理論和實(shí)踐的探索中，也缺乏對(duì)農(nóng)村低保、新農(nóng)合、農(nóng)村醫(yī)療救助等不同類型的社會(huì)保障方式影響農(nóng)村居民消費(fèi)的比較研究。

（三）社會(huì)保障對(duì)不同收入階層居民消費(fèi)的影響研究

伴隨著改革開(kāi)放，我國(guó)收入分配差距急劇擴(kuò)大。2006年，世界銀行認(rèn)定中國(guó)的基尼系數(shù)達(dá)到了0.47，越過(guò)了0.4的警戒線。而在理論研究中，收入增長(zhǎng)和收入分配對(duì)消費(fèi)的影響并未達(dá)成一致。Keynes的經(jīng)典理論認(rèn)為在收入增長(zhǎng)的過(guò)程中邊際消費(fèi)傾向遞減，但炫耀性消費(fèi)理論卻給出了邊際消費(fèi)傾向遞增的消費(fèi)函數(shù)（Walther，2004）。因此，對(duì)社會(huì)保障與我國(guó)各階層消費(fèi)之間的關(guān)系也不能一概而論。但由于社會(huì)階層的界定比較復(fù)雜、各階層社會(huì)保障數(shù)據(jù)可得性也較差，國(guó)內(nèi)不論是運(yùn)用時(shí)間序列數(shù)據(jù)展開(kāi)的長(zhǎng)期研究，還是利用截面數(shù)據(jù)進(jìn)行的短期研究都比較薄弱。

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篇(6)

【關(guān)鍵詞】失獨(dú)家庭；養(yǎng)老；社會(huì)保障

一、我國(guó)農(nóng)村失獨(dú)家庭的養(yǎng)老困境

鑒于我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的體制原因，農(nóng)村失獨(dú)家庭所面對(duì)的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)較之城市更為嚴(yán)峻。

（一）經(jīng)濟(jì)性風(fēng)險(xiǎn)。目前農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)生活的來(lái)源除了土地經(jīng)營(yíng)權(quán)收益外，主要是成年子女進(jìn)城務(wù)工收入，對(duì)于失去獨(dú)生子女的農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑失去了最為重要穩(wěn)定的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)收入保障。"隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，耕地必將大范圍減少，對(duì)于失去土地經(jīng)營(yíng)權(quán)的失獨(dú)家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是更為嚴(yán)峻經(jīng)濟(jì)的風(fēng)險(xiǎn)"[1]。

（二）精神性風(fēng)險(xiǎn)。在注重傳統(tǒng)文化氛圍的農(nóng)村地區(qū)，"每逢佳節(jié)倍思親"的精神痛楚將嚴(yán)重影響失獨(dú)父母的精神以及身體健康。對(duì)于在城鎮(zhèn)化過(guò)程中失去土地的失獨(dú)父母來(lái)說(shuō)，能否獨(dú)立適應(yīng)城鎮(zhèn)非農(nóng)生活，融入城鎮(zhèn)文化也將面臨巨大的壓力。

（三）生活照料風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)護(hù)人員缺乏，護(hù)理知識(shí)偏重于家庭式傳統(tǒng)治療方式，除膝下無(wú)兒的心靈孤單以外，他們還將承受生活不便自理帶來(lái)的痛苦。

二、我國(guó)農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障體系現(xiàn)狀

（一）我國(guó)農(nóng)村失獨(dú)家庭扶助政策在部分地區(qū)的實(shí)踐

2007年，中國(guó)人口計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)出通知，在全國(guó)開(kāi)展獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點(diǎn)工作，獨(dú)生子女傷殘死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻，由政府給予每人每月一定金額的扶助金，直至亡故為止。但在具體實(shí)踐中，對(duì)于扶助金及扶助措施各地標(biāo)準(zhǔn)則不相同。以部分城市試點(diǎn)措施為例來(lái)看，以重慶市為例，凡符合失獨(dú)家庭條件的，家庭中凡母親年滿49周歲，父母均可每人每年領(lǐng)取3120元特別扶助金，除物質(zhì)關(guān)懷外，還將加大心靈慰藉方面的措施。此外，獨(dú)生子女殘疾家庭父母也可領(lǐng)取每人每年2760元特別扶助金。其中，農(nóng)村獨(dú)生子女和雙女家庭父母可領(lǐng)取1560元獎(jiǎng)勵(lì)扶助金。在扶助力度最大的陜西地區(qū)，該省人口計(jì)生委出臺(tái)政策，提高失獨(dú)家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)，失獨(dú)農(nóng)村家庭一次性補(bǔ)助2萬(wàn)元，城鎮(zhèn)家庭3萬(wàn)元.

（二）我國(guó)農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)保障體系的不足

1.物質(zhì)補(bǔ)償方面，首先缺乏針對(duì)性，雖然農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后于城鎮(zhèn)，生活消費(fèi)水平偏低，但是農(nóng)村失獨(dú)家庭老人沒(méi)有城鎮(zhèn)居民享有的退休金及其他退休保障福利，目前農(nóng)村失獨(dú)家庭所能獲得的各項(xiàng)社會(huì)保障中卻缺乏針對(duì)農(nóng)村地區(qū)特殊情況的保障性措施，甚至反而低于城鎮(zhèn)失獨(dú)家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)；其次是保障標(biāo)準(zhǔn)層次低，尚未建立起城鄉(xiāng)統(tǒng)一的、規(guī)范的農(nóng)村最低生活保障制度。再次，監(jiān)管體系不健全，資金管理缺乏程序規(guī)范，無(wú)法保障養(yǎng)老金足額發(fā)放，執(zhí)行到位與否也缺乏監(jiān)管；最后是立法不完善，具體執(zhí)行及執(zhí)行規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)不明確，規(guī)定中"必要的幫助"究竟是什么樣的標(biāo)準(zhǔn)且如何實(shí)施并沒(méi)有明確說(shuō)明。

2.非物質(zhì)性扶助方面，非物質(zhì)福利一般以設(shè)立養(yǎng)老院福利中心的方式進(jìn)行，扶助措施單一，保障體系不健全，由政府出資或民間出資成立的養(yǎng)老院及心靈家園工程已在試點(diǎn)過(guò)程中，但在農(nóng)村地區(qū)這種社區(qū)性的服務(wù)體系尚未建立，養(yǎng)老院及各類福利中心大范圍缺失，使得農(nóng)村失獨(dú)家庭老人在獨(dú)自生活過(guò)程中缺乏生活照顧及心靈慰籍。且福利機(jī)構(gòu)設(shè)置缺乏因地制宜性，我國(guó)大多數(shù)社會(huì)福利院設(shè)置并不符合農(nóng)村地區(qū)特殊請(qǐng)況，

三、完善我國(guó)農(nóng)村失獨(dú)家庭養(yǎng)老保障體系的建議

完善的社會(huì)保障體系的建立都是要充分以立法為保障，"通過(guò)國(guó)家立法實(shí)行強(qiáng)制和互濟(jì)，政府依法進(jìn)行組織和實(shí)施社會(huì)保障的各個(gè)項(xiàng)目，因此，政府在推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)保障體系的建立中應(yīng)該遵循'立法先行'的原則"[2]，建立起專門針對(duì)農(nóng)村失獨(dú)家庭的社會(huì)保障、醫(yī)療保障、農(nóng)村失獨(dú)家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)基金及五保供養(yǎng)等方面的法律規(guī)范及實(shí)施條例。

（一）建立完備的法律保障

我國(guó)農(nóng)村失獨(dú)家庭養(yǎng)老保障缺乏明確的立法保障，應(yīng)當(dāng)

對(duì)各項(xiàng)既有法律政策予以規(guī)范，對(duì)缺乏針對(duì)性的專門領(lǐng)域完善立法。第一，在《人口與計(jì)劃生育法》基礎(chǔ)上予以細(xì)化，根據(jù)農(nóng)村地區(qū)特殊需求明確"必要幫助"的具體救助標(biāo)準(zhǔn)。第二，要使"五保"政策落到實(shí)處，我國(guó)《城市居民最低生活保障條例》自1999年10月起施行，所確定的能夠享受低保待遇的人僅限于持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，這就將農(nóng)村地區(qū)排除在外，應(yīng)當(dāng)詳盡立法以確定一個(gè)最低保障標(biāo)準(zhǔn)及具體的實(shí)施細(xì)則、操作規(guī)范，盡快建立一個(gè)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的保障標(biāo)準(zhǔn)。最后，進(jìn)一步完善我國(guó)社會(huì)保障法制體系建設(shè)，將農(nóng)村失獨(dú)家庭的養(yǎng)老納入其中，為政府扶助、社會(huì)救助及社區(qū)資助三大保障措施提供完備的法律依據(jù)和保障。"[3]

（二）明確政府扶助職責(zé)

第一，加大政府財(cái)政對(duì)農(nóng)村地區(qū)失獨(dú)家庭養(yǎng)老保障的投入。補(bǔ)貼農(nóng)村失獨(dú)家庭專項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)，為改善農(nóng)村醫(yī)療加大投入人力及物力支持。第二，對(duì)相關(guān)政策制定、財(cái)政總支出去向、費(fèi)用發(fā)放等管理到位，建立監(jiān)管問(wèn)責(zé)機(jī)制，確保各項(xiàng)保障政策依法實(shí)施。第三，建立農(nóng)村失獨(dú)家庭社會(huì)服務(wù)事業(yè)制度，"政府還應(yīng)加大養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，鼓勵(lì)社會(huì)興辦養(yǎng)老院和老年公寓。同時(shí)動(dòng)員全社會(huì)的力量來(lái)關(guān)心養(yǎng)老院的建設(shè)，形成政府補(bǔ)貼引導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與、多元化集資建設(shè)養(yǎng)老院的格局"[4]。

（三）建立社區(qū)自助服務(wù)體系

為了彌補(bǔ)集中安置的不足，可以建立多種模式的社區(qū)自助服務(wù)體系。第一，應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村失獨(dú)老人尋求到心理安定為主要考量，政府部門及社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)積極組織社區(qū)活動(dòng)，盡量讓其在熟悉的環(huán)境中建立自由社區(qū)自助體系，成立專門的老年活動(dòng)中心，增加社區(qū)服務(wù)樂(lè)趣。第二，由政府補(bǔ)貼資金建立日托制的"托老中心"，白天在中心活動(dòng)，晚上回家休息。第三，提供上門服務(wù)。這項(xiàng)服務(wù)可以借鑒美國(guó)的相似經(jīng)驗(yàn)，由政府財(cái)政出錢，派家庭保健護(hù)士為有需要的老年人提供服務(wù)。

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篇(7)

論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村；家庭養(yǎng)老；社會(huì)養(yǎng)老；保障；機(jī)制；建設(shè)

一、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析

隨著新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)和農(nóng)民家庭經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生了巨大變化，家庭養(yǎng)老作為農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式受到前所未有的沖擊，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念也隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變。這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1．農(nóng)村老齡化步伐加快 第五次全國(guó)人口普查有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，農(nóng)村老齡化步伐日益加快。目前，全國(guó)農(nóng)村老年人口近6000萬(wàn)．老年人口正以每年3．2％的速度遞增。預(yù)計(jì)到2050年，全國(guó)老年人口將增到4．12億，這些老年人大部分居住在農(nóng)村。而農(nóng)村家庭規(guī)模的逐步小型化使傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)更為沉重。我國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市共有家庭3．4837億戶，家庭總?cè)丝跒?1．9839人，平均每個(gè)家庭的人口為3．44人，比1990年人口普查數(shù)3．96人減少了0．52人。換言之，由于我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策，我國(guó)一對(duì)夫妻平均要贍養(yǎng)4個(gè)老人，撫養(yǎng)1個(gè)或2個(gè)孩子，因此傳統(tǒng)的完全依靠家庭養(yǎng)老的方式難以應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化所帶來(lái)的壓力與負(fù)擔(dān)。

2．農(nóng)村人口流動(dòng)頻繁 隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程加快，以及我國(guó)戶籍制度改革給人口遷移帶來(lái)的推動(dòng)力，農(nóng)村人口流動(dòng)日益頻繁。農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移導(dǎo)致農(nóng)村老年人與子女生活的空間和時(shí)間上的分離，相互之問(wèn)的情感溝通和交流相對(duì)疏遠(yuǎn)，子女對(duì)老年人生活方面的照料和經(jīng)濟(jì)方面的幫助相對(duì)減少，老年人起居、飲食、醫(yī)療、娛樂(lè)等方面缺乏必要的關(guān)心與照顧，這也就導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化，單一的家庭養(yǎng)老模式的可行性基礎(chǔ)受到了沖擊。同時(shí)在日益發(fā)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，拜金主義和享樂(lè)主義思想對(duì)傳統(tǒng)的勤儉持家和敬老養(yǎng)老的倫理道德習(xí)俗產(chǎn)生很大的影響，許多農(nóng)村老人生育防老的夢(mèng)想被打破，企求生兒育女以保證老年時(shí)完全依靠?jī)号峁┥钫疹櫟酿B(yǎng)老設(shè)計(jì)變成失望，農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式陷于實(shí)際的困境之中。

3．農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題突出 隨著農(nóng)村的實(shí)施，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)受到?jīng)_擊，許多農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)制解體。農(nóng)民尤其是農(nóng)村老人看病難、買藥難、住院難成為農(nóng)村醫(yī)療的主要問(wèn)題。據(jù)調(diào)查顯示：農(nóng)民生病因無(wú)錢而未就診的比例，由1985年的4％上升到1999年的24％，在貧困地區(qū)，農(nóng)民患病未就醫(yī)的達(dá)到72％，應(yīng)住院而未住院的89．2％；因無(wú)錢支付醫(yī)藥費(fèi)，農(nóng)村中因病致貧、返貧的農(nóng)民一般占貧困戶的30％一40％，有的地方高達(dá)60％以上。而農(nóng)村老人又是農(nóng)村生病群體中的高發(fā)對(duì)象，因此傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式對(duì)農(nóng)村老人的就醫(yī)愛(ài)莫能助。

4．農(nóng)村貧困形勢(shì)嚴(yán)峻 根據(jù)我國(guó)政府2000年劃定的貧困線標(biāo)準(zhǔn)(人均收入635元)，我國(guó)農(nóng)村仍有4000萬(wàn)人處于絕對(duì)貧困狀態(tài)。相對(duì)城區(qū)來(lái)說(shuō)，農(nóng)村相對(duì)貧困是普遍存在的，農(nóng)村家庭養(yǎng)老與城區(qū)社會(huì)養(yǎng)老的差距更大。因農(nóng)村家庭貧困，要完全依靠家庭養(yǎng)老必然導(dǎo)致農(nóng)村老人在經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)生活方面陷入困境；同時(shí)，把農(nóng)村養(yǎng)老責(zé)任完全推給農(nóng)村家庭承擔(dān)，而國(guó)家和社會(huì)不承擔(dān)任何對(duì)農(nóng)村老人的關(guān)愛(ài)和救助責(zé)任，無(wú)疑有悖于國(guó)家應(yīng)當(dāng)履行的社會(huì)職能與道義。

5．農(nóng)村老年人需求層次提高 隨著社會(huì)發(fā)展和生活水平的日益提高，農(nóng)村老人們除了需要物質(zhì)生活的保障和滿足，其精神層面的需求也有所提高。農(nóng)村老人渴望得到更多的社會(huì)需要方面的滿足，如感情需求表現(xiàn)為老有所愛(ài)、老有所為；發(fā)展需求表現(xiàn)為老有所樂(lè)、老有所親、老有所學(xué)、老有所美；價(jià)值需求表現(xiàn)為老有所為、老有所用、老有所成；歸宿需求表現(xiàn)為老有善終。然而在傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式中，由于農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)方面的不獨(dú)立，完全依靠?jī)号恼疹?，在?jīng)濟(jì)、感情、社會(huì)交往等方面常常受到兒女的過(guò)多干涉，因而無(wú)法獲得更高標(biāo)準(zhǔn)和多方面的需要的滿足，更談不上完全自由地追求高層次的物質(zhì)和精神方面的享受。

二、構(gòu)建我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制的現(xiàn)實(shí)意義

1．有利于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān) 建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療制度，保障農(nóng)村老年人能按月領(lǐng)取到或多或少的生活補(bǔ)助或退休金，享受到合作醫(yī)療等諸多好處，可以在一定程度上減輕現(xiàn)階段農(nóng)村家庭的生活負(fù)擔(dān)。構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制本身就是對(duì)農(nóng)民的扶貧濟(jì)困。

2．有利于計(jì)劃生育政策的推行 實(shí)行計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，但計(jì)劃生育工作卻與農(nóng)村傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老、重男輕女等思想產(chǎn)生一定的沖突。我國(guó)推行的計(jì)劃生育政策之所以在某些地區(qū)執(zhí)行得不甚順利，其原因之一就是農(nóng)村養(yǎng)兒防老仍然是一種現(xiàn)實(shí)需求。構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制能解決農(nóng)民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、終有所靠等問(wèn)題，“有助于減輕農(nóng)民的養(yǎng)兒防老思想，從而有利于計(jì)劃生育政策的貫徹執(zhí)行”。

3．有利于深化農(nóng)村改革 構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制有利于推進(jìn)農(nóng)村土地承包制度改革。實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障，農(nóng)村老年人有了一定的社會(huì)保障金作為生活資金的來(lái)源，減輕了農(nóng)民對(duì)土地的依賴程度，有利于解放土地和深化土地制度改革，實(shí)現(xiàn)土地規(guī)模經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制有利于戶籍制度變遷。取消農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)戶口之區(qū)別的戶籍制度變遷就因?yàn)橥恋貑?wèn)題而難以得到更有效的推行，農(nóng)業(yè)戶口與分得的田土相掛鉤，較多農(nóng)民即使不在農(nóng)村生活或工作，也不愿意放棄在農(nóng)村的土地。構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制從根本上解決農(nóng)民老年時(shí)的生活保障問(wèn)題和退休后土地轉(zhuǎn)讓的各種顧慮，促進(jìn)了戶籍制度變遷，也維護(hù)了農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定。

4．有利于實(shí)現(xiàn)國(guó)家對(duì)農(nóng)村老人的社會(huì)關(guān)懷

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式構(gòu)成的是家庭養(yǎng)老或親情養(yǎng)老，國(guó)家和社會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人口沒(méi)有承擔(dān)直接或?qū)嵸|(zhì)的責(zé)任與義務(wù)，許多地方農(nóng)村老人七、八十歲時(shí)也必須為國(guó)家繳納“終身”農(nóng)業(yè)稅，而沒(méi)有實(shí)現(xiàn)減免。高齡老人早已喪失勞動(dòng)能力，整個(gè)經(jīng)濟(jì)來(lái)源全靠家庭成員提供，每年還要與青壯年一樣繳納各種稅費(fèi)，實(shí)在不堪重負(fù)，既不通情，也不達(dá)理，讓人難于理解。構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制，政府和社會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人給予必要的生活援助與扶持，不管投入的資源有多少，至少還是實(shí)現(xiàn)了政府對(duì)農(nóng)村老年人的社會(huì)關(guān)懷，以及對(duì)農(nóng)村老年人應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。

三、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制建設(shè)的主要途徑

1．加快戶籍制度變遷，增加對(duì)農(nóng)業(yè)的投入支持 加快戶籍制度變遷，消除城鄉(xiāng)分割的戶籍管理制度性障礙，打破限制人口流動(dòng)的城鄉(xiāng)封閉格局，允許農(nóng)村人口合理、穩(wěn)定、有序流動(dòng)，通過(guò)讓更多的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力外出打工，增加農(nóng)民收入，從而使農(nóng)民能夠?yàn)閰⒓愚r(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提供穩(wěn)固的資金來(lái)源。盡可能地降低戶口遷移限制，實(shí)行身份登記制度，免去其在農(nóng)村未種責(zé)任田的部分農(nóng)業(yè)稅，使外出人員變成真正的“城里人”，防止回流農(nóng)村，真正減少農(nóng)村人口，加快人口城市化。

同時(shí)，增加對(duì)農(nóng)業(yè)的投入支持，如抓好農(nóng)村生態(tài)環(huán)境建設(shè)，加大與農(nóng)民收入息息相關(guān)的中小型農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施、節(jié)水灌溉等公共設(shè)施建設(shè)的投入，逐步建立健全農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)機(jī)制、農(nóng)業(yè)支持保護(hù)機(jī)制、農(nóng)業(yè)科技服務(wù)機(jī)制等，推進(jìn)農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化、企業(yè)化、市場(chǎng)化，改善農(nóng)民的生產(chǎn)生活條件，提高農(nóng)民收入，也就直接或間接地夯實(shí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的物質(zhì)基礎(chǔ)。