序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇護(hù)理教育論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1恐懼心理

肢體突然受到意外創(chuàng)傷,缺乏思想準(zhǔn)備，超出了常人的心理承受能力,產(chǎn)生極端恐懼心理,表現(xiàn)為煩躁、緊張,痛苦,易暴易怒,哭鬧喊叫,難以自控等,而且疾病本身對(duì)患者也是巨大的心理壓力,如血?dú)庑鼗颊呖僧a(chǎn)生極度的胸悶窒息感、呼吸困難,休克患者胸悶、氣短、創(chuàng)傷性疼痛等都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理?；颊咄鈧鲅?緊張不安,多見(jiàn)于年老者；害怕縫針帶來(lái)的疼痛,以女性居多；患兒看到家長(zhǎng)緊張,容易造成恐懼心理。

1.2焦慮心理

疾病是軀體與精神的雙重負(fù)擔(dān),突如其來(lái)的打擊,患者不了解病情與預(yù)后會(huì)產(chǎn)生期待性焦慮,使患者產(chǎn)生極大的精神壓力，產(chǎn)生焦慮心理。(1)患病性焦慮:急診患者對(duì)疾病的一種心理應(yīng)激的反應(yīng)。所有的急診患者都擔(dān)心清創(chuàng)后的后果而表現(xiàn)為精神不振，臥床不起、徽言、食欲差甚至拒食、失眠、暗中落淚。(2)分離性焦慮:急診患者清創(chuàng)后離開(kāi)與其所熟悉或所依賴的人和物。受傷后給生活、學(xué)習(xí)和工作帶來(lái)諸多不便，可能因此中斷工作和學(xué)習(xí)。有的擔(dān)心容貌變丑難以面人；還有的擔(dān)心失去配偶或戀人。老年人則擔(dān)心生活不能自理拖累兒女，因此這些急診患者大多數(shù)拒絕清創(chuàng)治療，情緒煩燥。(3)適應(yīng)困難性焦慮:主要表現(xiàn)為急診患者清創(chuàng)前后不適應(yīng)病人角色和不適應(yīng)新的生活規(guī)律和方式。

1.3抑郁心理

傷情已診斷明確,已脫離危險(xiǎn)期,肢體及頭、面部傷殘已為患者了解。心理由恐懼轉(zhuǎn)為抑郁。表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言,對(duì)周圍事無(wú)興趣,對(duì)手術(shù)效果持懷疑態(tài)度,顧慮重重等。

1.4失望心理

失望是個(gè)體處于主觀認(rèn)為可取的方案或個(gè)人的選擇很有限或沒(méi)有，以致不能為自己發(fā)揮力量的狀態(tài)。此時(shí)肢體及面部傷殘已成定局,即使醫(yī)生妙手亦難恢復(fù)患者昔日風(fēng)采,必然為以后的擇業(yè)或婚戀等造成困難,使患者心靈再次受到打擊,產(chǎn)生嚴(yán)重的失望感,表現(xiàn)為悲觀絕望、孤獨(dú)、冷漠、不配合治療,自暴自棄,甚至萌發(fā)輕生念頭等。常常表現(xiàn)為目光逼人，吶喊不止，拒絕與醫(yī)護(hù)人員合作。

1.5過(guò)分緊張心理

這類創(chuàng)傷患者受的傷勢(shì)并不重,但由于患者及其家屬對(duì)事故發(fā)生的估計(jì)發(fā)生偏差及對(duì)疾病知識(shí)了解甚少而產(chǎn)生過(guò)度緊張心理,強(qiáng)烈要求醫(yī)生作一些不必要的檢查,有的還可產(chǎn)生激化,情緒異常激烈,不能很好配合治療,使搶救工作很被動(dòng)。

2根據(jù)清創(chuàng)的不同時(shí)期進(jìn)行心理護(hù)

2.1術(shù)前心理護(hù)理

創(chuàng)傷多是由意外事故造成的，所以起病急，病情重，患者面臨著生與死，傷與殘，多有恐懼感，不知所措，反應(yīng)比較遲鈍，甚至產(chǎn)生過(guò)激心態(tài)。應(yīng)加強(qiáng)患者的心理觀察及護(hù)理：(1)首先，向患者解釋治療效果，疾病預(yù)后等有效積極明確的信息，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其能主動(dòng)配合治療。(2)耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，理解、同情其感受，與其一起分析焦慮和恐懼產(chǎn)生的原因及不適，盡可能消除引起焦慮、恐懼的因素。向患者婉言說(shuō)明焦慮對(duì)身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。(3)爭(zhēng)取其家屬對(duì)患者的理解和支持，使其解除因受傷后對(duì)社會(huì)地位、生活能力及經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等發(fā)生影響的后顧之憂。指導(dǎo)家屬不要在病房談及經(jīng)濟(jì)困難等類似問(wèn)題。(4)幫助并指導(dǎo)患者及家屬應(yīng)用松馳療法如按摩、聽(tīng)音樂(lè)等。允許患者哭泣，以幫助其祛除肌肉緊張。(5)為患者創(chuàng)造安靜、無(wú)刺激的環(huán)境，限制其與具有焦慮情緒的患者及親友接觸。指導(dǎo)家屬對(duì)患者做一些理解、安慰開(kāi)導(dǎo)及積極的心理安撫幫助患者總結(jié)以往對(duì)付挫折的經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)其積極、健康的處事方式及行為。對(duì)患者的合作與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。(6)正確引導(dǎo)患者正視傷殘現(xiàn)實(shí)，與其共同探討人生目標(biāo)，使之身殘志堅(jiān)，穩(wěn)定患者情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2術(shù)中心理護(hù)理

病人一旦進(jìn)人清創(chuàng)室，便感到孤立無(wú)援，患者往往表現(xiàn)很敏感，容易猜疑，對(duì)生、死、傷、殘猜想的很多。特別是在手術(shù)當(dāng)中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)作、表情甚至走路速度也特別注意。所以護(hù)士不能離開(kāi)其身旁。（1）協(xié)助病人處在一個(gè)既舒適又利于手術(shù)的，同時(shí)給病人保暖，避免不必要的暴露；（2）告訴病人手術(shù)中不會(huì)感到疼痛，使其放松。（3）手術(shù)進(jìn)行中，要密切觀察病人，重視其心態(tài)，關(guān)心其感受。如病人感到孤獨(dú)和緊張時(shí)，要囑其放松，并教其深呼吸；病人感到口唇干燥時(shí)，用濕棉球濕潤(rùn)其口唇以緩解不適之感；心理暗示止痛和采用撫摸、與病人交談、欣賞音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力，降低痛感。如果非必要，則不要先給病人打上輸液針，以免增加其心理負(fù)擔(dān)。讓病人體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺(jué)，產(chǎn)生安全感，從而緩解緊張、孤獨(dú)的情緒。（4）手術(shù)中所有人員要表情如常，集中精力配合手術(shù)，動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少金屬器械的碰撞聲，也不要說(shuō)使患者產(chǎn)生誤解的話，以緩和緊張、恐懼的氣氛，保證手術(shù)順利的進(jìn)行。

2.3術(shù)后心理護(hù)理

清創(chuàng)手術(shù)后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后心理護(hù)理：（1）患者關(guān)心較多的是手術(shù)成功與失敗，是否影響今后工作、生活、家庭和事業(yè)等。憂慮重重，思想壓力很大，尤其是多處外傷、骨折的患者，很關(guān)心創(chuàng)傷處功能的恢復(fù)。特別是術(shù)后療效進(jìn)展緩慢者，值班護(hù)士應(yīng)多巡回病房。根據(jù)不同年齡，家庭環(huán)境，經(jīng)濟(jì)狀況和所受教育不同的心理微環(huán)境，了解病情及時(shí)綜合分析，做出準(zhǔn)確判斷，主動(dòng)協(xié)助患者排憂解難。（2）由于術(shù)后部分患者傷口疼痛難忍，表現(xiàn)煩躁不安，精神緊張，此時(shí)護(hù)理人員給患者講解此手術(shù)正常反應(yīng)的表現(xiàn)，消除患者的顧慮，并給予關(guān)心照顧，使其有充分的休息，促進(jìn)傷口的早日愈合。（3）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合，向患者講解早期活動(dòng)的重要性，有目的、有步驟、循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，動(dòng)作要輕柔，以不使切口疼痛加重為原則。分類指導(dǎo)，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行分類，對(duì)在校學(xué)生，傷口未愈合前勿劇烈運(yùn)動(dòng)；對(duì)老人要強(qiáng)調(diào)術(shù)后可能出現(xiàn)的意外，隨時(shí)有人陪護(hù)，特別要注意直接涉及切口位置的運(yùn)動(dòng)。（4）護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變思想觀念，體現(xiàn)“以人為本”的理念。建立相互理解、相互信賴的護(hù)患關(guān)系，并取得家屬配合，共同做好患者的思想工作，使患者保持穩(wěn)定的情緒，調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，從而有利于患者的治療及康復(fù)。

篇(2)

1.1分組及健康教育方法:將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的老年患者以入院門診編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)抽樣，分為觀察組和對(duì)照組各42例，兩組患者的年齡、體重、性別比例等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)照研究。對(duì)照組42例患者采用傳統(tǒng)的健康教育方式，由醫(yī)護(hù)人員及專家通過(guò)集合病患開(kāi)展講座和印發(fā)OP基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)等方式使患者了解OP，及時(shí)回答患者問(wèn)題，制定合理的健康計(jì)劃。觀察組給予循證護(hù)理模式的健康教育，首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行OP基礎(chǔ)知識(shí)的講解，然后根據(jù)每個(gè)患者的問(wèn)題匯總整理，對(duì)需要解決的問(wèn)題通過(guò)各大數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，收集文獻(xiàn)進(jìn)行meta分析，找出合理的解決問(wèn)題方案，指導(dǎo)實(shí)踐;對(duì)每個(gè)患者的發(fā)病原因、經(jīng)過(guò)、治療習(xí)慣、生活飲食習(xí)慣等進(jìn)行分析，制定個(gè)體化健康教育處方，并為患者建立健康教育檔案;定期在社區(qū)中開(kāi)展OP的健康教育座談，對(duì)患者OP相關(guān)知識(shí)掌握及問(wèn)題及時(shí)了解和處理。

1.2觀察指標(biāo):研究開(kāi)始以及隨訪6個(gè)月后，分別通過(guò)知識(shí)評(píng)估量表(OKQ)、健康信念量表(OHBS)、自我效能量表(OSS)了解患者的OP知識(shí)情況，預(yù)防OP發(fā)展的健康動(dòng)機(jī)以及患者對(duì)預(yù)防OP發(fā)展的相關(guān)措施如鈣攝入、運(yùn)動(dòng)等的信心進(jìn)行評(píng)估。以上量表以問(wèn)卷形式發(fā)給入組患者，如實(shí)填寫(xiě)，及時(shí)回收并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合處理。

1.3隨訪:對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪，對(duì)患者OP相關(guān)問(wèn)題及不合理的生活習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)本次研究收集整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方(χ2)檢驗(yàn)進(jìn)行分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者OP知識(shí)了解情況比較通過(guò)對(duì)收集到的OKQ問(wèn)卷得分情況進(jìn)行分析可見(jiàn)，兩組患者經(jīng)過(guò)健康教育后的OKQ得分均有顯著提高(P＜0.01);組間比較顯示教育前兩組得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，教育后觀察組得分明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者OP健康信念比較OHBS量表調(diào)查顯示，兩組患者教育前后組內(nèi)比較均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);組間比較顯示教育前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但教育后觀察組要顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者OP自我效能比較OSS量表調(diào)查顯示，兩組患者教育前后組內(nèi)比較均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);組間比較顯示教育前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但教育后觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，見(jiàn)表3。

3.討論

骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌幕颊吖谴x異常，以骨組織量減少為特點(diǎn)的疾病，好發(fā)于老年人，臨床癥狀以疼痛、易骨折等為主要表現(xiàn)［3］，且患者常出現(xiàn)胸腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致胸廓畸形，影響換氣而導(dǎo)致胸悶、氣短等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。由于老年人機(jī)體機(jī)能衰退，特別是老年女性絕經(jīng)以后，雌激素水平大幅下降，而一方面雌激素可以直接作用于成骨細(xì)胞促進(jìn)骨折生長(zhǎng)和修復(fù)，另一方面雌激素下降導(dǎo)致了腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素1的大量釋放，促進(jìn)破骨細(xì)胞增殖。雄激素對(duì)骨骼代謝也有類似的作用。因此，對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，OP的發(fā)生一般不可能治愈，只能通過(guò)藥物、運(yùn)動(dòng)以及合理的膳食等延緩OP進(jìn)程。正是由于OP的以上特征，健康教育在OP老年患者中顯得尤為重要，對(duì)老年患者預(yù)后及生活質(zhì)量的提高都有十分必要的意義。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)循證護(hù)理理念的健康教育，老年OP患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)、健康信念、自我效能三方面相對(duì)于傳統(tǒng)的健康教育均有了顯著性提高(P＜0.05)，這對(duì)OP患者的預(yù)后，能夠避免許多OP易發(fā)疾病及并發(fā)癥，提高了患者的生活質(zhì)量。

篇(3)

1.1穿刺的技巧

由于高校大學(xué)生生的年齡通常是在18～25歲之間，此時(shí)段的血管充盈非常的好，彈性也很好，至于輸液的基本途徑是選擇手背的淺表靜脈進(jìn)行穿刺注射。在經(jīng)過(guò)消毒之后，針對(duì)血管比較粗并且容易固定的患者，應(yīng)該將針頭稍微下傾斜15°，再將靜脈挑起來(lái)，進(jìn)針之后再將針?lè)牌竭M(jìn)到位，有利于上下血管壁的分離，從而避免出現(xiàn)血管被刺破的現(xiàn)象。若由于上一針穿刺失敗而出現(xiàn)水腫或者是發(fā)生淤青現(xiàn)象的學(xué)生必須要避開(kāi)上一次的進(jìn)針眼，另選一根較粗的血管，使用拇指沿著血管走形按壓，充分的暴露靜脈，再根據(jù)上述的進(jìn)針?lè)椒ㄟM(jìn)行穿刺。與此同時(shí)，作為高校門診的護(hù)士應(yīng)該有高度的責(zé)任心、謹(jǐn)慎心、從容穩(wěn)定的心態(tài)，要正確的對(duì)待每一次的靜脈穿刺。從2008年1月至2010年3月，我校門診部一共收治靜脈輸液的學(xué)生有520例，其穿刺一次性的成功率高達(dá)99%。

1.2拔針的技巧

通常情況下，學(xué)生在輸完液體之后在皮膚的穿刺點(diǎn)上使用輸液貼按壓，主要是為了避免皮下出現(xiàn)局部的淤血現(xiàn)象。其實(shí)正確的壓迫點(diǎn)為皮膚的進(jìn)針點(diǎn)與皮膚上方垂直的方向，按壓該點(diǎn)能有效的防止血液遺漏出血管之外。還有護(hù)理人員在拔針的過(guò)程中不能過(guò)力的按壓血管，主要是因?yàn)榘磯号c快速拔針的過(guò)程中針尖的銳角可能產(chǎn)生切力，易導(dǎo)致血管受到機(jī)械性的損傷，所以按壓的是皮膚，同時(shí)還要快速的取出針頭，待拔針之后稍加按壓幾分鐘即可。

2輸液過(guò)程中的安全管理

2.1嚴(yán)格按照處方進(jìn)行操作

要加強(qiáng)高校門診護(hù)理人員靜脈輸液的安全意識(shí)，嚴(yán)格的遵守遵守醫(yī)生的叮囑，還要遵守“三查七對(duì)”的操守原則。作為護(hù)理人員在工作中要正確的執(zhí)行醫(yī)生所開(kāi)的處方，學(xué)生在接受治療的過(guò)程中要正確的引導(dǎo)學(xué)生按時(shí)、按量的完成，部分學(xué)生可根據(jù)病情的發(fā)展或者是病情允許的情況下可用餐之后進(jìn)行輸液。輸液的過(guò)程中藥科學(xué)合理的遵照醫(yī)生所開(kāi)的處方，避免出現(xiàn)隨意更換藥物順序。在不屬于醫(yī)學(xué)院校的其他普通院校內(nèi)，很大一部分的學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，或者是過(guò)度的害怕、緊張，在治療的過(guò)程中會(huì)要求護(hù)士更改醫(yī)生的處方這一點(diǎn)是絕對(duì)不允許的；此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向?qū)W生進(jìn)行講解，使他們清楚自己的病情之后再積極和配合治療，嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)生所開(kāi)處方進(jìn)行，以便于達(dá)到理想的治療效果。護(hù)士在接到處方的時(shí)候，首先要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)是否有無(wú)用藥史，必要的時(shí)候做藥物敏感試驗(yàn)，如若皮膚顯像為陰性，方可進(jìn)行靜脈輸液；若在第二次進(jìn)行注射之前可再次查看皮膚是否出現(xiàn)陽(yáng)性變化等反應(yīng)。其次，護(hù)理人員在接到醫(yī)生所開(kāi)的處方之后還要查看處方上患者的姓名、性別、年齡等是否有出現(xiàn)差錯(cuò)等；針對(duì)已經(jīng)執(zhí)行過(guò)的處方再次實(shí)施之前要詢問(wèn)患者在上次用藥之后是否出現(xiàn)任何反應(yīng)等。如若發(fā)生處方上有疑問(wèn)之處需要及時(shí)告知醫(yī)生并糾正。

2.2要規(guī)范輸液的過(guò)程

高校門診要始終保持清潔完整有序的治療環(huán)境，將無(wú)菌器械放置在遠(yuǎn)離污染區(qū)的地方。執(zhí)行操縱的護(hù)理人員要嚴(yán)格的按照要求穿戴護(hù)士服、護(hù)士帽、口罩，隨時(shí)保持手的干凈、消毒。在操作的過(guò)程中，盡量減少人員的流動(dòng)，并規(guī)勸陪護(hù)學(xué)生到注射室外面進(jìn)行等候，從而有效的降低細(xì)菌的污染。門診內(nèi)要定時(shí)定點(diǎn)的進(jìn)行常規(guī)的消毒；護(hù)理人員要掌握規(guī)范的持握注射器的方法；在配藥的過(guò)程中要是使用一個(gè)注射器，避免在加藥的過(guò)程中出現(xiàn)針頭的反復(fù)抽取受到細(xì)菌的感染。

篇(4)

1．1理論框架

《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織191個(gè)成員國(guó)一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動(dòng)、參與等3個(gè)部分評(píng)價(jià)殘障人員的功能狀況，并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對(duì)殘障人員健康的重要影響。ICF認(rèn)為，在考慮個(gè)體健康狀況時(shí)需涉及兩個(gè)層面，第一個(gè)層面是個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu)，與個(gè)體活動(dòng)及參與。個(gè)體自身功能是指機(jī)體生理心理功能，而個(gè)體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個(gè)層面的具體功能包括意識(shí)、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個(gè)體活動(dòng)及參與是指?jìng)€(gè)體進(jìn)行日常生活活動(dòng)及參與社區(qū)活動(dòng)的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識(shí)、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動(dòng)、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動(dòng)、社區(qū)社會(huì)生活。第二個(gè)層面是影響個(gè)體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對(duì)影響個(gè)體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個(gè)層次。由于自身因素在很大程度上受到社會(huì)文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認(rèn)為，個(gè)體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果，其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會(huì)的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)，而將殘疾視為一種社會(huì)問(wèn)題，指出在實(shí)施康復(fù)活動(dòng)時(shí)需要考慮一系列描述個(gè)體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會(huì)及權(quán)利的綜合體現(xiàn)，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會(huì)及賦能提供發(fā)展的機(jī)會(huì)和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵，不難看出，兩者都強(qiáng)調(diào)了社會(huì)環(huán)境對(duì)個(gè)人及其家庭康復(fù)的重要性，力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此，運(yùn)用ICF作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專業(yè)性。

1．2教學(xué)目標(biāo)

在ICF理論指導(dǎo)下，根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類系統(tǒng)，該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面：認(rèn)知領(lǐng)域、動(dòng)作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念，識(shí)別常見(jiàn)殘障類型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，應(yīng)用康復(fù)功能評(píng)定方法評(píng)估護(hù)理對(duì)象身體功能狀況，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點(diǎn)）；在動(dòng)作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能（物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法等）并適宜應(yīng)用于殘障人士，創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對(duì)象康復(fù)的情境；在情意領(lǐng)域具備對(duì)社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問(wèn)題能力。

1．3授課對(duì)象

授課對(duì)象為護(hù)理專業(yè)本科三年級(jí)第二學(xué)期或四年級(jí)第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，為康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療知識(shí)及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且，考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時(shí)間段開(kāi)課，可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識(shí)的基礎(chǔ)上完善對(duì)社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。

1．4課程內(nèi)容及教學(xué)方法

1．4．1內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ICF認(rèn)為，對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)的評(píng)定，應(yīng)考慮到個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu)，個(gè)體自身活動(dòng)及社會(huì)參與情況，而這些受到個(gè)體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對(duì)個(gè)體自身功能及結(jié)構(gòu)了解（康復(fù)功能評(píng)定）的基礎(chǔ)上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建），開(kāi)展適合于促進(jìn)個(gè)體自身功能改善的活動(dòng)及社會(huì)參與（社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理）。

1．4．2課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實(shí)踐兩大部分?；趯?duì)ICF的理解，理論授課著重于4個(gè)部分：第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區(qū)康復(fù)核心概念，及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評(píng)定，具體授課內(nèi)容包括常見(jiàn)殘障種類、康復(fù)評(píng)估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專業(yè)課程類似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ICF中的活動(dòng)與參與，即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內(nèi)容包括常見(jiàn)疾病康復(fù)要點(diǎn)、康復(fù)技術(shù)（物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法等）及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專業(yè)知識(shí)技術(shù)的基礎(chǔ)上，突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色，如營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、排泄問(wèn)題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問(wèn)題等以專題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建，ICF中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對(duì)殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過(guò)分析討論現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù)，分享國(guó)內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動(dòng)創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容，教學(xué)方法涉及講座、專題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報(bào)、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實(shí)踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識(shí)及技能應(yīng)用于實(shí)踐，以解決殘障人士的實(shí)際康復(fù)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力、社會(huì)實(shí)踐能力、及團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)及社區(qū)生產(chǎn)實(shí)習(xí)兩部分。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)用于促進(jìn)學(xué)生功能評(píng)定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實(shí)習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成，6～8人為1個(gè)實(shí)習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實(shí)習(xí)理念，根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)特點(diǎn)及需求制定并實(shí)施具體康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及技能對(duì)殘障人士功能障礙進(jìn)行評(píng)定及干預(yù)，并通過(guò)對(duì)社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解，促進(jìn)殘障人士回歸社會(huì)。

1．5教學(xué)評(píng)價(jià)

根據(jù)課程內(nèi)容及特點(diǎn)，《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評(píng)價(jià)方法，不僅評(píng)價(jià)學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識(shí)的掌握情況，更強(qiáng)調(diào)在實(shí)際社區(qū)情境中知識(shí)應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評(píng)價(jià)及總結(jié)性評(píng)價(jià)，不僅注重結(jié)果，而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，融入學(xué)生的自評(píng)及他評(píng)，從而使評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀公正。評(píng)價(jià)方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報(bào)、康復(fù)問(wèn)題的綜述文章、實(shí)驗(yàn)室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計(jì)劃撰寫(xiě)及實(shí)施、社區(qū)實(shí)習(xí)反思日記等。

2小結(jié)

篇(5)

護(hù)士要想搞好與患者家屬或者患者本人的關(guān)系，在具有優(yōu)秀的臨床護(hù)理技術(shù)和技能的基礎(chǔ)上，還要具有良好的語(yǔ)言溝通能力，這樣護(hù)士才能適應(yīng)新的護(hù)理模式，更好的滿足不同人群的需求。所以，教師要重視學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力的培養(yǎng)，在護(hù)理操作過(guò)程中注重用語(yǔ)的科學(xué)性，規(guī)范自己的言行，進(jìn)而得到病人的認(rèn)可信任和配合，把病人戰(zhàn)勝疾病的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，這樣病人身心才有利于達(dá)到護(hù)理治療的最佳狀態(tài)。建議學(xué)生交流中多用禮貌語(yǔ)言、多用商量口氣。非語(yǔ)言溝通技巧主要體現(xiàn)在與有聽(tīng)力或視力等感知覺(jué)障礙的病人交流。因此，在教學(xué)過(guò)程中教師要注意細(xì)節(jié)問(wèn)題，要注意舉手投足和語(yǔ)言溝通的技巧問(wèn)題，護(hù)士職業(yè)的準(zhǔn)則規(guī)范都要嚴(yán)格遵循，在耳濡目染，日積月累的教學(xué)過(guò)程中影響學(xué)生。

2在日常交往中培養(yǎng)學(xué)生的審美觀

審美觀貫穿于人感受美、鑒賞美、表現(xiàn)美的活動(dòng)中，人們把護(hù)士美譽(yù)為“白衣天使”，這個(gè)形象不僅僅是外表美，更重要的是內(nèi)心美，兩者綜合體現(xiàn)的。護(hù)士職業(yè)“白衣天使”的形象要通過(guò)日積月累的學(xué)習(xí)培養(yǎng)。學(xué)校的美育教育對(duì)護(hù)生日后的職業(yè)生涯起著重要影響。雖然學(xué)校開(kāi)了《護(hù)理美學(xué)》及其它一些人文素養(yǎng)課程，但其它護(hù)理學(xué)課程也是美育教育的重要途徑。美育教育滲透在護(hù)理學(xué)課程中，可以使美育具體和直接的體現(xiàn)。在日常學(xué)習(xí)中讓學(xué)生感受到美和學(xué)習(xí)護(hù)士職業(yè)形象的美。所以，這也就要求護(hù)理學(xué)教師，不僅僅要有美育的理論知識(shí)，還要美育修養(yǎng)比較好。

在教學(xué)過(guò)程中，教師傳授給學(xué)生如何認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，怎樣面對(duì)服務(wù)對(duì)象，在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)時(shí)美化學(xué)生心靈。在示教活動(dòng)和與病人的交往中培養(yǎng)學(xué)生美的語(yǔ)言，從課堂行為、操作實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生美的行為，從日常交往和專業(yè)行為規(guī)范中培養(yǎng)學(xué)生美的觀念。把這些因素融入學(xué)生生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，通過(guò)不斷積累，逐步滲透，護(hù)生創(chuàng)造和表現(xiàn)審美的能力也在這個(gè)過(guò)程中得到提高。校內(nèi)的實(shí)驗(yàn)操作課程，我們要求學(xué)生在課程結(jié)束后，要擺放整齊所使用過(guò)的物品和儀器，要清理干凈廢棄物，實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生要保持清潔，把良好的習(xí)慣在學(xué)校期間養(yǎng)成，這樣有利于參加工作后給病人主動(dòng)創(chuàng)造美的治療環(huán)境。

3在教學(xué)活動(dòng)中要讓學(xué)生明白良好的身體素質(zhì)對(duì)于從事護(hù)理工作的重要性

學(xué)生繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)是為了日后更好的奉獻(xiàn)和服務(wù)社會(huì)，但為了完成這些學(xué)習(xí)任務(wù)需要有健康的身體素質(zhì)。多參加科學(xué)的體育鍛煉是全面提高學(xué)生身體素質(zhì)的根本途徑，在這個(gè)基礎(chǔ)上其他素質(zhì)也相伴著提高。在教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生多參加晨練、課間活動(dòng)和集體性的體育活動(dòng)，在提高身體素質(zhì)的同時(shí)也培養(yǎng)集體主結(jié)的思想，為日后從事護(hù)理工作打好基礎(chǔ)?？偨Y(jié)，護(hù)理學(xué)教師對(duì)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)起著重要作用，護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作者的素質(zhì)提出了更高的要求。

篇(6)

1.1對(duì)象

隨機(jī)選擇護(hù)理專業(yè)2年級(jí)A班學(xué)生97人為觀察組，B班學(xué)生95人為對(duì)照組，兩組學(xué)生都為普通高考同批次錄取，均為女性。兩組年齡、入學(xué)成績(jī)、生源地、入學(xué)后第1學(xué)年成績(jī)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1觀察組

開(kāi)課時(shí)，明確一頁(yè)開(kāi)卷考試形式和實(shí)施要求，教學(xué)過(guò)程中突出教學(xué)與考試重點(diǎn)一致性，強(qiáng)調(diào)對(duì)合理用藥的積極思考與靈活運(yùn)用，每單元都布置學(xué)習(xí)思考題，鼓勵(lì)多種形式的小組討論與交流。

1.2.2對(duì)照組

與觀察組教學(xué)盡可能齊同，即同時(shí)開(kāi)課、同樣講義、同樣大綱、同一位教師授課，同樣強(qiáng)調(diào)教學(xué)重點(diǎn)、布置思考題和組織小組討論，但明確告知采用傳統(tǒng)的開(kāi)卷考試。

1.2.3考試與問(wèn)卷

觀察組學(xué)生考試時(shí)允許自主攜帶一張由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一印發(fā)的專用A4紙，該紙的正反面可事先自行記錄與考試課程有關(guān)的內(nèi)容，A4紙上記錄的內(nèi)容及其內(nèi)容的多少不加限制，但規(guī)定只能手寫(xiě)不能復(fù)印?？荚嚱Y(jié)束時(shí)，該紙連同考卷一同上交，并且這張紙上記錄的內(nèi)容也將被閱卷教師作為打分的一項(xiàng)參考。兩組開(kāi)課時(shí)都明確告知學(xué)生考試題目從每教學(xué)單元應(yīng)用型用藥案例中隨機(jī)抽取，考試題型為案例分析和問(wèn)答題。為保證評(píng)價(jià)的客觀和科學(xué)，兩組學(xué)生同時(shí)參加考試，試卷采用流水作業(yè)批閱，授課老師不參與組卷、監(jiān)考、閱卷。在考試同時(shí)對(duì)觀察組作問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)本考試的教學(xué)效果和認(rèn)可度?？荚嚱Y(jié)果均以百分制進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，成績(jī)≥85分為優(yōu)秀。問(wèn)卷調(diào)查同意率＝（同意人數(shù)＋基本同意人數(shù)）／n×100％。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2討論

2.1一頁(yè)開(kāi)卷考試能提高學(xué)習(xí)效果

一頁(yè)開(kāi)卷考試以適度的壓力，能有效緩解部分學(xué)生對(duì)閉卷考試的焦慮［4］，也避免了學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)卷考試的麻痹心理，較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和培養(yǎng)創(chuàng)新思維。教學(xué)雙方共同實(shí)現(xiàn)從重知識(shí)記憶到重綜合分析和應(yīng)用處理的理念轉(zhuǎn)變。對(duì)于臨床應(yīng)用類考題而言，這種考試更能考出水平、考出差距，從而引導(dǎo)學(xué)生重視臨床思維和技能的訓(xùn)練，以培養(yǎng)崗位需要的綜合素質(zhì)。比較本研究?jī)山M成績(jī)，觀察組的成績(jī)無(wú)論是問(wèn)答題還是病例分析題都較對(duì)照組高。而且平均分和優(yōu)秀率都是觀察組高。不少學(xué)生考后表示，針對(duì)這類應(yīng)用型考題，如果事先沒(méi)有對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析整理和臨床思維的訓(xùn)練，就靠考場(chǎng)上抄書(shū)、抄筆記是肯定抄不及和答不深的。有專家認(rèn)為抄一頁(yè)開(kāi)卷紙確實(shí)比抄參考書(shū)更有利于學(xué)生考前復(fù)習(xí)［5］。合理用藥與進(jìn)展作為一門專業(yè)技能拓展的課程，僅靠背誦藥物作用、副反應(yīng)、適應(yīng)證等知識(shí)點(diǎn)是不能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的，因此這類對(duì)分析綜合應(yīng)用能力要求較高課程是比較適宜采用一頁(yè)開(kāi)卷考試。

2.2一頁(yè)開(kāi)卷考試能有效促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

一頁(yè)開(kāi)卷考試通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生在聽(tīng)課、摘記、復(fù)習(xí)、討論、備考各環(huán)節(jié)，運(yùn)用和調(diào)動(dòng)各種教學(xué)資源如多種資訊、團(tuán)隊(duì)共享與公共資訊平臺(tái)技術(shù)等，通過(guò)收集、甄別、概括、交流、綜合等過(guò)程，達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)與技能的融會(huì)貫通與加深理解。整個(gè)教學(xué)及復(fù)習(xí)備考過(guò)程既是發(fā)展學(xué)生思維能力、創(chuàng)造精神和自學(xué)能力的過(guò)程，更是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的過(guò)程。這種學(xué)會(huì)思維、學(xué)會(huì)想象、學(xué)會(huì)記憶等的“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”也稱“元學(xué)習(xí)”的能力培養(yǎng)遠(yuǎn)比知識(shí)本身的學(xué)習(xí)更重要。

2.3一頁(yè)開(kāi)卷考試實(shí)施中應(yīng)把握的要點(diǎn)

2.3.1精選開(kāi)考課程規(guī)范組織管理

一頁(yè)開(kāi)卷考試課程應(yīng)在教務(wù)處統(tǒng)一指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)認(rèn)證審核方可實(shí)施。一般開(kāi)始實(shí)施時(shí)以高年級(jí)深層次的課程比低年級(jí)基礎(chǔ)性課程更適宜實(shí)施，如合理用藥與進(jìn)展比藥物學(xué)基礎(chǔ)更適宜，前者更強(qiáng)調(diào)理論的應(yīng)用，后者則突出知識(shí)點(diǎn)的記憶?？傮w而言醫(yī)藥類課程還是比較適宜實(shí)施一頁(yè)開(kāi)卷考試的，這與張宇光［6］的相關(guān)研究相吻合。剛開(kāi)始時(shí)可先在選修課中實(shí)施，取得經(jīng)驗(yàn)后再推廣可能更妥當(dāng)。在整個(gè)教學(xué)與考試環(huán)節(jié)中要做好教學(xué)資源的充分準(zhǔn)備，教學(xué)團(tuán)隊(duì)要縝密設(shè)計(jì)教學(xué)組織，嚴(yán)格教學(xué)規(guī)范操作。

2.3.2嚴(yán)格命題質(zhì)量

命題質(zhì)量是考試組織成功的關(guān)鍵，要基于醫(yī)學(xué)與護(hù)理類相關(guān)職業(yè)崗位實(shí)際需要，著眼于學(xué)生理解能力、創(chuàng)新能力和綜合應(yīng)用能力的考查，題型以選擇題、問(wèn)答題和綜合分析題等為宜，避免采用名詞解釋、填空等純記憶類題型。主講教師和教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)命題原則、命題范圍、題型、題量、考試時(shí)間等精準(zhǔn)設(shè)計(jì)，并讓教師和學(xué)生都事先明確，讓學(xué)生知道必須由自己通過(guò)一頁(yè)紙的準(zhǔn)備來(lái)精選、濃縮和升華所學(xué)內(nèi)容，才能達(dá)到課程教學(xué)目標(biāo)。

2.3.3嚴(yán)格考試紀(jì)律

一頁(yè)開(kāi)卷考試并不能杜絕作弊，因此考場(chǎng)紀(jì)律和誠(chéng)信教育必須加強(qiáng)。復(fù)習(xí)迎考中學(xué)生之間的討論和團(tuán)隊(duì)合作是應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)的，這本身符合臨床職場(chǎng)的實(shí)際，視點(diǎn)與觀點(diǎn)的碰撞還能激發(fā)思維的火花，但個(gè)別學(xué)生偷懶搭車現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)現(xiàn)。因此考場(chǎng)只允許帶教務(wù)處統(tǒng)一印發(fā)的由學(xué)生自己手寫(xiě)的A4紙一張，考試結(jié)束后和試卷一起交上，供閱卷參考或記平時(shí)成績(jī)，不允許帶復(fù)印件更不能抄別人的一頁(yè)紙。考前說(shuō)明對(duì)于完全類同的一頁(yè)紙?jiān)谟浄謺r(shí)要適當(dāng)扣分。其實(shí)這一頁(yè)紙既反映了學(xué)生的復(fù)習(xí)歷程也是考試質(zhì)量的保證。

3結(jié)語(yǔ)

篇(7)

關(guān)鍵詞：科研 建設(shè) 問(wèn)題 措施

中圖分類號(hào)：D630 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2014）05-0180-01

近年來(lái)，隨著國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育，中職學(xué)校的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，生源質(zhì)量卻不斷下滑[1]，中職教師面臨著如何提高教學(xué)質(zhì)量的難題。科研是立校興校之本，要提高教學(xué)質(zhì)量，就要提高科研質(zhì)量，提高服務(wù)體系建設(shè)。我校自建校以來(lái)就一直重視科研服務(wù)體系的建設(shè)，成立了專門的科室――醫(yī)教室，主要負(fù)責(zé)我?？蒲屑跋嚓P(guān)工作，并取得了一定的成績(jī)，教師的積極性不斷增加， 2011年、2012年連續(xù)兩年數(shù)量在全國(guó)中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)教育論文中名列前茅，但也存在著一些亟待解決的問(wèn)題，本文從存在問(wèn)題和改進(jìn)措施兩方面進(jìn)行闡述。

一、存在問(wèn)題

1.科研制度不夠完善

我校盡管成立由專門的科室，制定了《科研獎(jiǎng)勵(lì)制度》《教師外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議暫行規(guī)定》等相關(guān)科研管理制度，但中職學(xué)校對(duì)科研重視程度不夠，科研管理制度不夠完善，不能規(guī)范學(xué)校的科研管理工作，不能強(qiáng)化教師的科研意識(shí)，不能有效的激發(fā)教師參與科研工作的積極性和主動(dòng)性。

2.科研水平有待提高

2.1論文質(zhì)量不高

中職教師大都迫于職稱晉升要求，為寫(xiě)論文而寫(xiě)論文，注重了論文的數(shù)量而忽略了論文的質(zhì)量。多數(shù)論文屬于教學(xué)方法總結(jié)，局限于教學(xué)方法改革、教學(xué)模式改革、教學(xué)探索等方面，科研創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，論文學(xué)術(shù)水平有限。

2.2 課題質(zhì)量不高

中職教師因受學(xué)歷層次、科研設(shè)備等原因的影響，主持或參與的課題多為教學(xué)方式或課程探索方面，以市級(jí)社會(huì)科學(xué)或?qū)嵱蒙鐣?huì)科學(xué)成果為主，自然科學(xué)基金項(xiàng)目較少。

2.3科研成果的應(yīng)用性不強(qiáng)

科研源于實(shí)踐，又指導(dǎo)實(shí)踐，沒(méi)有實(shí)際意義的科研成果沒(méi)有任何社會(huì)意義和價(jià)值。目前，有相當(dāng)一部分教師受職稱晉升的影響，很少根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)際撰寫(xiě)論文，而是在評(píng)職稱前，功利性的東拼西湊一些文章發(fā)表，對(duì)自己的教學(xué)毫無(wú)指導(dǎo)作用。還有些教師盲目地承接課題，耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，只是為了結(jié)項(xiàng)評(píng)獎(jiǎng)，準(zhǔn)備職稱晉升條件，課題研究的結(jié)果對(duì)學(xué)校的發(fā)展指導(dǎo)意義不強(qiáng)，也就很難能夠轉(zhuǎn)化為教學(xué)力和管理力。

3.科研精力不足

中職教師大多承擔(dān)較重的教學(xué)任務(wù)，我校教師也不例外，尤其是護(hù)理教師，周平均授課學(xué)時(shí)能達(dá)到24節(jié)（每周課時(shí)為32節(jié)），教師將主要精力用在了備課和授課上，參與科研工作的時(shí)間不足，精力受限。

4.科研經(jīng)費(fèi)不足

經(jīng)費(fèi)是開(kāi)展科學(xué)研究的根本[2]。中職衛(wèi)校大多為財(cái)政全供單位，學(xué)校各項(xiàng)開(kāi)支主要來(lái)源于財(cái)政撥款，而各地財(cái)政對(duì)中職學(xué)校扶持力度不同，造成各校資金投入不同。我校因資金有限，對(duì)科研投入主要用于教師參編教材、和參與各級(jí)課題研發(fā)獲獎(jiǎng)情況的獎(jiǎng)勵(lì)，缺乏課題研發(fā)經(jīng)費(fèi)的支持，這必然從一定程度上制約了科研水平的提高。

5.科研服務(wù)有待進(jìn)一步提高

我校醫(yī)教室主要負(fù)責(zé)科研信息收集、、上報(bào)等工作，起到了上傳下達(dá)及簡(jiǎn)單的審核指導(dǎo)作用。但因醫(yī)教室僅有一名專職人員，且辦公經(jīng)費(fèi)有限，我?？蒲蟹?wù)工作不能滿足目前學(xué)校發(fā)展的需要，缺乏對(duì)校級(jí)課題立項(xiàng)審核、研發(fā)監(jiān)管及結(jié)項(xiàng)鑒定，缺乏對(duì)省、市級(jí)課題研發(fā)過(guò)程的有效監(jiān)控等較高層次科研服務(wù)工作。

二、改進(jìn)措施

1.轉(zhuǎn)變思想觀念，完善科研制度

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科技的飛速發(fā)展，隨著學(xué)校的升格，科研在學(xué)校的綜合實(shí)力中所占的比重越來(lái)越大。健全科研管理制度，是提高教師科研能力的基礎(chǔ)，是提高學(xué)?？蒲兴降谋Ｕ?。以完善制度建設(shè)為契機(jī)，激發(fā)學(xué)校教師參與科研的積極性，強(qiáng)化教師的科研創(chuàng)新意識(shí)；以完善的制度保障教師參與學(xué)術(shù)交流的的正常進(jìn)行和教師科研工作的順利開(kāi)展。學(xué)校將補(bǔ)充《科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用和管理辦法》《學(xué)校校級(jí)課題的立項(xiàng)審批和結(jié)項(xiàng)評(píng)獎(jiǎng)辦法》等相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善科研管理制度。

2.采取多種措施，提高科研質(zhì)量

中職教師大多科研能力不強(qiáng)，要提高科研質(zhì)量，首先就要加強(qiáng)對(duì)教師開(kāi)展科研專題培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)讓教師學(xué)會(huì)科研的基本知識(shí)和基本方法，規(guī)范科研行為。其次根據(jù)學(xué)科相近的原則，引進(jìn)一批科研能力較強(qiáng)的高學(xué)歷人才，為學(xué)校的科研發(fā)展注入新鮮的血液，帶動(dòng)學(xué)?？蒲械陌l(fā)展。第三對(duì)科研工作實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高獎(jiǎng)勵(lì)額度，增加科研工作在教師百分制量化考核的比例，通過(guò)多種激勵(lì)措施提高教師開(kāi)展科研工作的積極性。

3.改進(jìn)教學(xué)模式，教學(xué)科研并重

改革教學(xué)模式，采取多種授課方式如大班授課、集中授課、網(wǎng)絡(luò)授課等，把教學(xué)任務(wù)重的教師從繁重的教學(xué)工作中解脫出來(lái)，使其有精力進(jìn)行科研工作。始終堅(jiān)持日常教學(xué)優(yōu)先和科研工作為教學(xué)服務(wù)的原則[3]，同時(shí)加大師資引進(jìn)力度，從根本上解決某些專業(yè)師資不足的問(wèn)題。

4.加大科研投入，購(gòu)置科研設(shè)備

中職學(xué)校因受辦學(xué)經(jīng)費(fèi)制約，科研設(shè)備往往落后于高校，這就加大了中職教師開(kāi)展科研創(chuàng)新的難度，只有加大科研投入，購(gòu)置相對(duì)先進(jìn)的科研設(shè)備，同時(shí)積極尋求與高校合作，利用高校先進(jìn)的設(shè)備資源，才能進(jìn)一步提高科研質(zhì)量。

5.構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，提高服務(wù)意識(shí)

在學(xué)校醫(yī)教室的基礎(chǔ)上組建新的科研服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加人員數(shù)量，同時(shí)加大人員培養(yǎng)力度，構(gòu)建科研信息平臺(tái)，為教師提供國(guó)內(nèi)外最新的科技發(fā)展動(dòng)態(tài)、科研政策及各級(jí)各類課題的申報(bào)信息。調(diào)動(dòng)科研服務(wù)人員的積極性，在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，提高服務(wù)意識(shí)，進(jìn)行主動(dòng)式服務(wù)、參與式服務(wù)，做到團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷創(chuàng)新，實(shí)行科研項(xiàng)目的全程監(jiān)管。

隨著社會(huì)的發(fā)展學(xué)校要求教師不斷提高科研水平，這必然導(dǎo)致教師對(duì)科研服務(wù)的要求越來(lái)越高。完善科研管理制度、規(guī)范科研服務(wù)程序、強(qiáng)化科研服務(wù)意識(shí)、構(gòu)建科研服務(wù)平臺(tái)是提高中職學(xué)校科研服務(wù)水平亟待解決的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1]胡利萍，譚白梅，周軒，等.教師量化考核中存在的問(wèn)題及對(duì)策探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）33-35.