序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理學(xué)?？普撐姆段模杆鼈兂蔀槟鷮懽鬟^程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

護(hù)理學(xué)；畢業(yè)設(shè)計；問題；調(diào)查

畢業(yè)設(shè)計（論文）在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會意識等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產(chǎn)勞動和社會實(shí)踐相結(jié)合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。但成人學(xué)生個體差異性較大，學(xué)習(xí)動機(jī)、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化，使成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）時出現(xiàn)了一些問題。本課題對成人護(hù)理學(xué)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計（論文）過程中存在的問題進(jìn)行了調(diào)查并作出了相關(guān)分析。

一、調(diào)查對象與方法

（1）本課題調(diào)查的對象：中南大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，南華大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，邵陽醫(yī)學(xué)高等?？?/a>學(xué)校的不同年級的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生。

（2）調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問卷?！冻扇私逃o(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）所存在的主觀問題問卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設(shè)計，同時征求了其他幾位歷年擔(dān)任成人護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)的指導(dǎo)老師意見后完成。主要調(diào)查成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對目前畢業(yè)設(shè)計（論文）存在的主觀問題。

（3）問卷的回收及統(tǒng)計。本課題共向中南大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，南華大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的不同年級的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生發(fā)放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨(dú)立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個問題：

（1）學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學(xué)生意識不到畢業(yè)設(shè)計（論文）對其工作的重要性，認(rèn)為做畢業(yè)設(shè)計（論文）只是為了拿到畢業(yè)證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業(yè)設(shè)計（論文）興趣不高，只有31.9%的學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計（論文）的意義。

（2）學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計（論文）有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學(xué)生，是第一次撰寫畢業(yè)設(shè)計（論文），在學(xué)生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。

（3）學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計（論文）中的主要困難。為了了解學(xué)生在寫作中的主要困難，本次調(diào)查設(shè)計了一個由五個選項(xiàng)組成的選擇題，答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻(xiàn)；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)用文字的形式表達(dá)并總結(jié)出來。

（4）學(xué)生渴望的畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)教學(xué)方式。從對于老師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計（論文）的要求方面，體現(xiàn)出學(xué)生還是渴望得到老師盡心盡力指導(dǎo)的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然只有15%的學(xué)生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學(xué)生希望在畢業(yè)設(shè)計（論文）的全過程都能獲得老師的指導(dǎo)。說明成人學(xué)生還是有提高自己畢業(yè)設(shè)計（論文）水平的愿望，學(xué)生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導(dǎo)。

（5）實(shí)際的成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)狀況。由于課時的限制，成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學(xué)生了解怎樣書寫論文，說明成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導(dǎo)。

三、結(jié)論

此次調(diào)查顯示急需為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供一個切實(shí)可行的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文指導(dǎo)模式。通過成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)模式建立和運(yùn)用，使學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)知識和技能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和科學(xué)研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

篇(2)

1 專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新

教育部《關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》（教研[2009]1號）指出，專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握某一專業(yè)（或職業(yè)）領(lǐng)域堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和寬廣的專業(yè)知識、具有較強(qiáng)的解決實(shí)際問題的能力，能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)或管理工作、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應(yīng)用型專門人才。專業(yè)學(xué)位具有實(shí)踐性、職業(yè)性、綜合性3個基本特性[1]。

長期以來，人們一直將科學(xué)學(xué)位研究生教育作為創(chuàng)新性培養(yǎng)的主要代表，輕視甚至忽視了專業(yè)學(xué)位研究生教育的創(chuàng)新特性。事實(shí)上，專業(yè)學(xué)位研究生教育以創(chuàng)新性為本質(zhì)屬性，以培養(yǎng)創(chuàng)新性的各類高級應(yīng)用型人才為根本目的[2]。專業(yè)學(xué)位研究生教育重點(diǎn)在于新技術(shù)、新手段和新工藝等的創(chuàng)新，把特定的行業(yè)要求與部門實(shí)際問題和人才培養(yǎng)以及理論研究結(jié)合起來。它和科學(xué)學(xué)位研究生教育同樣具有創(chuàng)新性的特征，不同點(diǎn)在于創(chuàng)新的方式：科學(xué)學(xué)位研究生教育注重創(chuàng)造出超越前人的成果和對未知領(lǐng)域的開拓；而專業(yè)學(xué)位要求創(chuàng)新性地將現(xiàn)有理論和規(guī)律運(yùn)用于實(shí)踐并創(chuàng)造出新價值[3]。

2 國內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國自1990年開設(shè)護(hù)理碩士教育以來，培養(yǎng)了一大批高級護(hù)理人才，但培養(yǎng)的人才以科研型為主[4]。護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，為了更好地適應(yīng)社會的實(shí)際需求，創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)理人才素質(zhì)，以滿足有針對性的對不同職業(yè)背景專門人才實(shí)施培養(yǎng)的要求，2010年1月，國務(wù)院學(xué)位委員會第27次會議審議通過了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案，批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位，結(jié)束了我國只有護(hù)理碩士科學(xué)學(xué)位的歷史，并確立培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才[5]。

美國、英國等發(fā)達(dá)國家的護(hù)理碩士教育具備兩套體系，即專業(yè)學(xué)位和研究學(xué)位，畢業(yè)后分別授予護(hù)理學(xué)碩士（Master of Nursing，MN）和護(hù)理學(xué)科學(xué)碩士（MSN）學(xué)位。專業(yè)學(xué)位護(hù)理學(xué)碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一專科或?qū)２》矫婢哂休^高理論和實(shí)踐水平的高級護(hù)理實(shí)踐護(hù)士（Advanced Practice Nurse，APN）[6]。20世紀(jì)五六十年代，美國已開始通過研究生教育培養(yǎng)APN，包括臨床護(hù)理專家、執(zhí)業(yè)護(hù)士、注冊麻醉護(hù)士、高級助產(chǎn)士、高級個案管理護(hù)士等5類專門人才，后又根據(jù)社會發(fā)展需要，先后設(shè)置了家庭護(hù)理、危重癥護(hù)理、精神科護(hù)理、公共健康護(hù)理等護(hù)理專業(yè)。英國的護(hù)理碩士教育有2種類型，即授課式和研究式，前者側(cè)重于護(hù)理科研與理論的研究，后者旨在培養(yǎng)高級實(shí)踐護(hù)士[7]。護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士的培養(yǎng)模式為臨床和社區(qū)輸送了一大批高素質(zhì)護(hù)理專門人才，對提升臨床護(hù)理水平起了重要作用。

3 我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的問題及對策

我國護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的研究與教學(xué)能力的護(hù)理專門人才，注重知識的應(yīng)用能力和技術(shù)創(chuàng)新能力[5]。由于目前我國護(hù)理學(xué)碩士研究生教育處在一個高速發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段，護(hù)理專業(yè)學(xué)位教育處于剛起步狀態(tài)，尚缺乏培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，只有國家對護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育的原則性和指導(dǎo)性的要求，缺乏本專業(yè)規(guī)范的、具體的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，大多數(shù)院校還未形成一個完整、清晰的，護(hù)理專業(yè)特色明顯的研究生實(shí)踐方案，出現(xiàn)培養(yǎng)方向不夠明確，課程設(shè)置不合理，教學(xué)評估體系不健全的現(xiàn)象。

3.1 樹立創(chuàng)新性的教育理念

護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育雖然培養(yǎng)的是臨床護(hù)理應(yīng)用型實(shí)踐人才，但區(qū)別于本、?？平逃脑谟谄渑囵B(yǎng)的是專業(yè)領(lǐng)域里的專家。專家不僅需要有較強(qiáng)的臨床護(hù)理實(shí)踐能力，還應(yīng)具備創(chuàng)新能力，方有可能在自己從事的領(lǐng)域中有所建樹。

3.2 明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

目前尚缺乏明確的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會需求，護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)目標(biāo)必須細(xì)化、?？苹瑧?yīng)大膽借鑒和學(xué)習(xí)美國等西方國家的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)具有專科性質(zhì)的高級護(hù)理實(shí)踐護(hù)士，注重其核心能力的培養(yǎng)。同時，應(yīng)集中國內(nèi)護(hù)理學(xué)專業(yè)優(yōu)勢力量，聯(lián)合研究護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)，不單單停留在描述性研究層面，應(yīng)廣泛開展調(diào)研或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究，以明確有護(hù)理專業(yè)特色，符合中國國情的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3 確立創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

培養(yǎng)模式受制于培養(yǎng)目標(biāo)，在護(hù)理碩士培養(yǎng)目標(biāo)明確的基礎(chǔ)上，制訂具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)性和操作可行性的培養(yǎng)方案，參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)模式，先從招收在職護(hù)理人員開始，合理設(shè)置課程，突出實(shí)踐環(huán)節(jié)，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和獨(dú)立分析思考能力，通過強(qiáng)化外語培訓(xùn)、課題研究的訓(xùn)練、專科操作能力的提升，達(dá)到解決專科問題能力的凝練。

3.4 改革教學(xué)方式

改變通才教育以及專業(yè)研究方向不明確的培養(yǎng)方式，以臨床實(shí)踐為主，同時進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。教學(xué)過程中應(yīng)該加強(qiáng)PBL教學(xué)法和案例教學(xué)的應(yīng)用，訓(xùn)練學(xué)生評判性思維能力，加強(qiáng)循證護(hù)理與實(shí)踐。針對不同?？品较虻膶I(yè)學(xué)位研究生應(yīng)采用個性化的實(shí)踐內(nèi)容和計劃安排，對于其專科方向的科室應(yīng)重點(diǎn)實(shí)踐[8]。畢業(yè)論文應(yīng)該以臨床護(hù)理病例分析、護(hù)理方案創(chuàng)新等為主，與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新性，將現(xiàn)有護(hù)理及相關(guān)學(xué)科的理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐，解決護(hù)理實(shí)際問題的能力。

3.5 創(chuàng)新考核形式

為全面評價學(xué)生綜合能力，在考試為主的方法基礎(chǔ)上，可借鑒和學(xué)習(xí)國外的經(jīng)驗(yàn)，采用多形式、靈活的考核方式，包括在一定時間內(nèi)提交固定內(nèi)容的小論文、小的調(diào)查研究報告，進(jìn)行小的演講、試講等，在實(shí)踐中促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力、科研及創(chuàng)新能力的形成。

3.6 建設(shè)創(chuàng)新型導(dǎo)師隊(duì)伍

研究生導(dǎo)師是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要影響作用，需嚴(yán)格遴選具有較高的學(xué)術(shù)水平和較強(qiáng)的創(chuàng)新意識和科研能力的導(dǎo)師?？赏ㄟ^校院聯(lián)合培養(yǎng)的方式，從醫(yī)院遴選聘請本專業(yè)領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、解決專業(yè)實(shí)際問題能力較強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任兼職導(dǎo)師，以提高研究生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，確保護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育還處于初始階段，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面的研究更是剛剛開始，需要明確創(chuàng)新性的重要性。廣大護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家應(yīng)共同努力，探索適應(yīng)我國國情的、可操作性的實(shí)踐型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)我國護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒碧金,陳子辰.我國專業(yè)學(xué)位的產(chǎn)生與發(fā)展:兼論專業(yè)學(xué)位的基本屬性[J].高等教育研究,2000(5):49-52.

[2]曹瑞紅,包水梅.專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究[J].高等理科教育,2009(6):61-64.

[3]李娜.科學(xué)教育與職業(yè)教育雙重視野下的我國專業(yè)學(xué)位研究生教育[D].西安:西安電子科技大學(xué),2010.

[4]朱海利,陳洪華,張銀華,等.我國護(hù)理學(xué)碩士研究生教育存在的問題及對策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(11):64-66.

[5]國務(wù)院學(xué)位委員會.關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知[EB/OL].[2011-10-12]. 省略/xwyyjsjyxx/gjjl/zcwj/268310.shtml.

[6]李亞潔.護(hù)理研究生教育[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:11.

篇(3)

[關(guān)鍵詞]護(hù)理教育英國護(hù)理教育發(fā)展教育體系課程設(shè)置

伴隨著我國加入WTO,國外先進(jìn)護(hù)理理念的傳播,國內(nèi)護(hù)理人才市場對高層次、高素質(zhì)護(hù)理人員的需求對我國的護(hù)理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達(dá)國家的護(hù)理教育是發(fā)展本國護(hù)理專業(yè)的途徑之一。英國高等護(hù)理教育在教育思想、教學(xué)方法以及教學(xué)資源等方面都有其先進(jìn)性,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。筆者就英國護(hù)理教育體系和課程設(shè)置作簡要介紹,以期從中得到有益的啟示。

一、英國護(hù)理教育體系

英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護(hù)理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院建立的世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校對世界各國的護(hù)理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護(hù)理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護(hù)理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。

英國的護(hù)理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11～12年的普通教育,GCSE課程,相當(dāng)于我國的高二學(xué)歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達(dá)到一定的級別,才能申請護(hù)理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制?？?、三到四年制本科兩種。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇?？?本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國家正規(guī)注冊護(hù)士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國決大多數(shù)的院校(university,college)都提供護(hù)理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護(hù)理專業(yè)adultnursing,精神健康護(hù)理專業(yè)mentalhealthnursing,兒童護(hù)理專業(yè)childrennursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護(hù)理專業(yè)learningdisabilitiesnursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實(shí)習(xí)。

三年制護(hù)士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請獎學(xué)金,如獲準(zhǔn)則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護(hù)士,工作一段時間后可申請由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時間一般是7～12個月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國,大部分護(hù)士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。

英國的護(hù)理教師都必須有雙學(xué)歷。護(hù)校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn),然后申請與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請獎學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護(hù)校教師。

二、英國護(hù)理教育課程設(shè)置

英國護(hù)理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業(yè)知識,社會科學(xué)(如社會學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進(jìn)學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識和臨床技能的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護(hù)理,兒科護(hù)理或是精神護(hù)理。護(hù)理學(xué)生在入學(xué)第一個月起,就開始到醫(yī)院實(shí)習(xí),老師鼓勵護(hù)理學(xué)生用臨床所見去驗(yàn)證所學(xué)的理論知識。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會理論和實(shí)踐脫節(jié)。

第1年是公共基礎(chǔ)課程(CommonFoundationProgramme),介紹護(hù)理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護(hù)理研究入門、護(hù)理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理技能訓(xùn)練、交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護(hù)理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進(jìn)入各自選擇的專業(yè)進(jìn)行?？茖W(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護(hù)理。成人護(hù)理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護(hù)理知識,使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護(hù)理工作,承擔(dān)照顧16歲以上的患者。課程包括成人護(hù)理的職業(yè)交流,成人持久健康的護(hù)理與管理,成人護(hù)理的安全與舒適,成人護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練,成人護(hù)理角色的多樣性等。兒童和精神護(hù)理也各有其側(cè)重點(diǎn)。兒童護(hù)理主要承擔(dān)有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進(jìn)兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護(hù)易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護(hù)理,兒童護(hù)理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護(hù)理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護(hù)理角色的多樣性等課程。精神科護(hù)士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù),他們作為一個多類專業(yè)人士組成的團(tuán)隊(duì)中一分子,在這個團(tuán)隊(duì)中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護(hù)理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)與知識,精神健康的當(dāng)代熱點(diǎn)問題,精神健康的擴(kuò)展知識和技能等。

英國護(hù)理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實(shí)驗(yàn)室模擬護(hù)理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠(yuǎn)程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。新晨

綜上所述,英國的護(hù)理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當(dāng)代社會發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護(hù)理教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合我國的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國護(hù)理教育,使護(hù)理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。

參考文獻(xiàn):

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[3]Howtobecomeanurseormidwife.2009.

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[5]英國護(hù)理職業(yè)教育概況.中國護(hù)理教育網(wǎng).2010.

[6]我在英國做護(hù)士——一位旅英護(hù)士的成功之路.現(xiàn)代護(hù)理報,2004,4(21):3.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生；前列腺電氣化切割術(shù)

2006年1月-2009年1月，經(jīng)尿道前列腺電氣化切割術(shù)100例患者進(jìn)行治療，療效顯著，報告如下：1 資料與方法

1.1 一般資料 本組100例，年齡48歲-79歲，平均65.2歲。有重度狹窄排尿梗阻癥狀。病程3個月-20個月。平均4.8個月，急性尿潴留病史70例。膀胱結(jié)石8例，腦梗死8例。100例患者經(jīng)過B超聲，肛診膀胱鏡檢查確診為良性前列腺增生Ⅰ度21例，Ⅱ度56例，Ⅲ度23例。良性前列腺增生者56例，三葉增生者44例。術(shù)前IPSS及QOL分別為20.1±3.1，4.8±0.92，最大尿流量11.6±2.8ml/s。

1.2 方法 采用經(jīng)尿道汽化電切器械，為25.6F連接灌洗式電切鏡和汽化電極。汽化的切割電流強(qiáng)度平均為250W，電流強(qiáng)度為80w，配備高清晰度內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。操作自如。灌注液為5%葡萄糖溶液，高度為55cm，灌注壓力為8.6kp，全部病人均采用硬膜外麻醉，病人取膀胱結(jié)石位，消毒鋪洞巾，尿道內(nèi)注入劑，將25.6F電切鏡插入膀胱，有尿道狹窄者應(yīng)先擴(kuò)張尿道至26F，接上連續(xù)灌注液，電源、電切刀，及電視系統(tǒng)。探查膀胱內(nèi)有無結(jié)石等，將鏡退至膀胱頸部，檢查是三葉或者兩葉增生，測定膀胱頸部到精阜之間距離、然后分三段電切，膀胱頸部、前列腺中部及尖部。在膀胱頸12點(diǎn)輕輕加壓，切割。小部分接觸電極的腺體汽化。大部分切割成條狀。隨沖洗液進(jìn)入膀胱。按順時針方向切割至平坦，在右、中、左前列腺組織切除達(dá)前列腺包膜，將鏡鞘退至精阜，小心將薄層汽化尖部組織及殘留的懸垂組織切除。完畢插入兩腔導(dǎo)尿管。接引流袋。不沖洗膀胱。2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)時間 手術(shù)時間操作時間Ⅰ度者15-45秒，Ⅱ度者30-70秒，Ⅲ度者60-160s。平均為53.5s。術(shù)中出血量20 -250 ml，平均為81ml。導(dǎo)尿管術(shù)前放置時間長及伴膀胱結(jié)石容易出血。注意止血。本組無出血。切除腺體8 -62g平均22.3g。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥 3例術(shù)后尿失禁，藥物治療后1周-2周恢復(fù)正常。3例尿道外口狹窄擴(kuò)張治愈。導(dǎo)尿管留置時間，一般術(shù)后48小時拔管。有2例72小時拔管為不穩(wěn)定膀胱。拔管后排尿順利。

2.3 隨訪 出院后隨訪3個月，IPSS由術(shù)前的21.8降至術(shù)后的5.4。3 討 論

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面緊鄰直腸，因此可以通過直腸指診，觸知前列腺的背面。

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長緩慢；青春期后，生長速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30-45歲間其體積較衡定，以后一部分人可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生癥簡稱BPH)，舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變，50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

前列腺增生是老年男性常見疾病，病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥，對老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術(shù)治療。

前列腺電切術(shù)是隨著電切鏡制作技術(shù)的進(jìn)步，各種切割銳利有效、電凝止血迅速可靠，醫(yī)生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術(shù)操作，不需要切開皮膚等各層組織，術(shù)后也不遺留任何疤痕。由于訓(xùn)練方法的進(jìn)步，操作技術(shù)的熟練，這種手術(shù)得到了比較迅速的發(fā)展。非開放性手術(shù)、手術(shù)時間短、手術(shù)創(chuàng)傷較小。由于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是非開放性手術(shù)，手術(shù)時間又短，對患者的打擊較開放性手術(shù)自然要小。一些難以承受開放性手術(shù)的高年患者，部分有全身合并癥的病人也可以接受這種手術(shù)。電切術(shù)可以重復(fù)進(jìn)行　不單對前列腺增生過大的患者可采用分次經(jīng)尿道電切最終完成整個增生前列腺的切除手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

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［7］ 付軍樺，官豐菊，田玉琴.沖洗液溫度對經(jīng)尿道前列腺電切病人體溫的影響［A］.全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編［C］，2004年.

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篇(5)

隨著計算機(jī)在我國的日益普及以及互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，護(hù)理人員怎樣能夠在浩瀚的互聯(lián)網(wǎng)中尋找到需要的資料則是大家所關(guān)注的焦點(diǎn)。本文就互聯(lián)網(wǎng)的基本知識及其發(fā)展歷史以及護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源做一簡要介紹。

1互聯(lián)網(wǎng)的概念及功能簡介

互聯(lián)網(wǎng)(Internet)是一個由各種不同類型、規(guī)模，獨(dú)立運(yùn)行和管理的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成的全球范圍的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，組成Internet的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，包括局域網(wǎng)(LAN)、城域網(wǎng)(MAN)以及大規(guī)模的廣域網(wǎng)(WAN)等。用戶可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應(yīng)用系統(tǒng)有：World Wide Web(萬維網(wǎng))超級文本信息訪問;Email(電子郵件)發(fā)送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶郵件分發(fā);Usenet(新聞組)巨大的專題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數(shù)據(jù)信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中，WWW (World Wide Web)為Internet的一個組成部分，提供了一個可以輕松駕馭的圖形化用戶界面，以查閱Internet上的文檔，這些文檔與它們之間的鏈接一起構(gòu)成了一個龐大的信息網(wǎng)。

著名的中文網(wǎng)絡(luò)搜索引擎有：中文雅虎(yahoo.com.cn)，新浪網(wǎng)(sina.com.cn)，搜狐網(wǎng)(sohu.com)，中華網(wǎng)(china.com)，網(wǎng)易搜索(yeah.net)，3721網(wǎng)(3721.com)。英文搜索引擎有：Yahoo(yahoo.com)，About(about.com)，Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陸上述網(wǎng)站后，在相應(yīng)的搜索欄目內(nèi)輸入所需查詢的主題詞，即可得到相關(guān)的網(wǎng)站或者網(wǎng)頁資料。

2護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源

21醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索

211美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(nlm.nih.gov)： 目前藏書最多，資料最齊全的圖書館之一，通過其Internet服務(wù)，可以了解其館藏情況，免費(fèi)查詢Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/)，通過檢索關(guān)鍵詞、作者、文獻(xiàn)標(biāo)題、MESH詞條、雜志名稱、日期等進(jìn)行查詢。通過傳真，EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)，其檢索內(nèi)容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫及其它電子出版文獻(xiàn)。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search)：進(jìn)入PubMed基本檢索方式主頁，在檢索框中可以輸入任意詞，包括文獻(xiàn)作者、出版雜志等。鍵入一個或多個檢索詞(可以為任意詞)，輸入多個詞時，可自動識別成詞組，但詞數(shù)太多時，則以邏輯“與”的方式識別。鍵入檢索詞后，選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻(xiàn)的頁面顯示數(shù)目。按Enter回車鍵或鼠標(biāo)擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢文獻(xiàn)提要 (docu

ment summary page)。PubMed高級檢索方式(Advanced Search)：與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中，包含了All fields(ALL)，指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯(lián)系地址，包含第一作者或其他作者的研究所和聯(lián)系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者，格式為“姓+名(首字母大寫)”;Journal Title(TA, JOUR)，指文獻(xiàn)出版雜志的名稱;Language(LA, LANG)指文獻(xiàn)語種等。

212中國專利信息檢索系統(tǒng)(jiansuo.com)：檢索查新感興趣的中國專利。提供11個檢索入口，供您選擇其中一個或多個填寫相應(yīng)的檢索式，并允許對各個檢索式的檢索結(jié)果進(jìn)行復(fù)雜的邏輯運(yùn)算。登陸網(wǎng)站首頁以后，出現(xiàn)的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側(cè)為說明列，包括檢索式的說明及其相應(yīng)的聯(lián)機(jī)幫助，中間為檢索條件輸入框，最右側(cè)為狀態(tài)列，顯示檢索結(jié)果或錯誤信息。

213中國醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)(cbm.imicams.ac.cn)是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所推出的中國科技信息資源共享網(wǎng)絡(luò)，該檢索系統(tǒng)涵蓋美國MEDL INE數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)、國際藥學(xué)文摘(IPA)等多種數(shù)據(jù)庫。

214中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)(cnki.net，chinajournal.net.cn)：是我國第一個連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，可以免費(fèi)瀏覽中國期刊題錄數(shù)據(jù)庫及中國重要報紙題錄庫、中國專利題錄庫及中國優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫及中國會議論文題錄庫等。

215萬方數(shù)據(jù)庫(wanfangdata.com.cn)：集納了1 500多種科技期刊的全文內(nèi)容。該系統(tǒng)的檢索分為簡單檢索和復(fù)雜檢索。使用簡單查詢可以輸入要查詢的關(guān)鍵詞并在選擇框內(nèi)選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復(fù)雜檢索能進(jìn)行快速、有效地組合查詢，可以進(jìn)入查詢頁面，在對話框中選擇時間、分類、地區(qū)等檢索條件，以縮小查詢范圍，迅速獲得最準(zhǔn)確的查詢結(jié)果。

22中文護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源

221林琳護(hù)理網(wǎng)(huli.net)：是原中國國家衛(wèi)生部護(hù)理中心主任、副主任護(hù)師林琳創(chuàng)意、投資興辦的護(hù)理專業(yè)網(wǎng)站。網(wǎng)站由衛(wèi)生部護(hù)理中心、現(xiàn)代護(hù)理報、各級護(hù)理學(xué)會、白求恩醫(yī)科大學(xué)各臨床醫(yī)院護(hù)理部、中國中醫(yī)研究院望京醫(yī)院護(hù)理部等提供護(hù)理專業(yè)信息，采用中文簡體、中文繁體、日、英四種文字。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，網(wǎng)站開設(shè)了護(hù)理史簡介、中國護(hù)理教育、國外護(hù)理簡介、臨床護(hù)理查詢、護(hù)理技術(shù)查詢與求助、新技術(shù)交流、知識寶庫、護(hù)理圖書與雜志、中醫(yī)護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容。

222醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)(http:∥huliw.com)：由山東省勝利石油管理局臨盤醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長宗愛芳創(chuàng)辦并得到《現(xiàn)代護(hù)理報》、《當(dāng)代護(hù)士》雜志的大力支持。目前開設(shè)的欄目有護(hù)理論壇、美學(xué)美容、護(hù)理求助、家庭護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、整體護(hù)理、天使風(fēng)采、會議信息、天使書苑、護(hù)理期刊、心理護(hù)理、護(hù)理論文、學(xué)會介紹、護(hù)理文苑。同時護(hù)理網(wǎng)社區(qū)還提供不同主題的相關(guān)護(hù)理討論區(qū)以及實(shí)時聊天室，為護(hù)理人員進(jìn)行討論和交流提供了更有效的場所。

23護(hù)理雜志

Internet為我們提供的另一重要工具就是網(wǎng)上虛擬圖書館。幾乎所有著名的護(hù)理雜志都在網(wǎng)上建立了各自的主頁，通過這些主頁，我們可以免費(fèi)閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要，從而迅速掌握護(hù)理學(xué)科的新動向。

主要中文護(hù)理雜志網(wǎng)址：①國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(wanfangdata.com.cn)。

②護(hù)理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。

③護(hù)理學(xué)雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。

④南方護(hù)理學(xué)報(nfhl.Chinajournal.net.cn)。

⑤解放軍護(hù)理雜志(wanfangdata.com.cn)。

⑥上海護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。

⑦實(shí)用護(hù)理雜志(yizhe.net)。

⑧天津護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。

⑨中華護(hù)理雜志(tcmtoday.com/cna)。

國外主要護(hù)理雜志有：

①美國護(hù)理雜志(American Journal of Nursing，nursingworld.org/ajn)。

②英國社區(qū)護(hù)理雜志(Journal of Community Nursing，jcn.co.uk)。

③新護(hù)士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。

④護(hù)理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。

⑤標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。

24其他護(hù)理網(wǎng)

中華護(hù)理學(xué)會(tcmtoday.com/cna/)：設(shè)有學(xué)會動態(tài)、學(xué)會簡介、組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理刊物等欄目。

好醫(yī)生護(hù)理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp)：設(shè)有國內(nèi)護(hù)動態(tài)、國外護(hù)理研究、護(hù)理繼續(xù)教育、考試培訓(xùn)、護(hù)理程序、論文寫作、護(hù)理英語、多彩天使、護(hù)士論壇、國內(nèi)外護(hù)理期刊和國內(nèi)外護(hù)理站點(diǎn)等欄目。

金衛(wèi)護(hù)理網(wǎng)( qiuyi.net/jw/huli/index.htm)：設(shè)有護(hù)理常識、護(hù)理教育、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等相關(guān)欄目。

美國護(hù)理學(xué)會(American Nurses Association, nursingworld.org/):設(shè)有護(hù)士倫理準(zhǔn)則、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊認(rèn)證、美國護(hù)士基金會、美國護(hù)理學(xué)院、在線護(hù)理雜志以及護(hù)理出版物和護(hù)理新聞等。

美國護(hù)理學(xué)院學(xué)會(Association of Colleges of Nursing，aacn.nche.edu)為美國高等護(hù)理教育網(wǎng)站，為高等護(hù)理專業(yè)人才(護(hù)理學(xué)士、護(hù)理研究生等)提供護(hù)理教育、護(hù)理研究、相關(guān)政策法規(guī)、信息管理、護(hù)理出版物以及其他項(xiàng)目，幫助護(hù)理學(xué)院的管理人員建立高等護(hù)理教育的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)專業(yè)護(hù)理人員提高專業(yè)素質(zhì)以及社會對護(hù)理高等教育、研究以及實(shí)踐的支持。

美國臨界護(hù)理學(xué)會(American Association of CriticalCare Nurses，aacn.org/)：該學(xué)會主要介紹護(hù)理臨床資源、雜志，并為護(hù)士和其他健康護(hù)理職業(yè)人員提供教育機(jī)會，為護(hù)理危重癥病人的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的專業(yè)信息資源，提高危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量。

美國護(hù)理法律顧問學(xué)會(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org)：該學(xué)會為非贏利性組織，主要致力于增進(jìn)注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐的法律空間。

美國護(hù)理管理學(xué)會(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org)：該學(xué)會主要致力于建立護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)。

美國神經(jīng)科學(xué)護(hù)理學(xué)會(American Association of Neuroscience Nurses， aann.org)：利用先進(jìn)的神經(jīng)護(hù)理學(xué)知識和技術(shù)，通過對專業(yè)護(hù)理人員、神經(jīng)疾病的病人及其家屬的繼續(xù)教育、信息共享、以及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的制定，為神經(jīng)性疾病病人提供高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。

美國整體護(hù)理學(xué)會(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/)：該學(xué)會為一世界性組織，主要為希望從事整體護(hù)理的護(hù)士提供支持和教育。

加拿大護(hù)士學(xué)生學(xué)會(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca)：為加拿大護(hù)理教育培養(yǎng)提供法律、倫理、專業(yè)的以及教育性的網(wǎng)絡(luò)資源，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)護(hù)士。

耶魯護(hù)士學(xué)校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護(hù)士學(xué)校的教育、科研等情況。

盡管目前Internet在我國尚處于初期發(fā)展階段，無論在技術(shù)和應(yīng)用范圍都遠(yuǎn)不及西方國家，但只要認(rèn)識到Internet在護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性，充分利用現(xiàn)有的條件，普及提高廣大護(hù)理人員的計算機(jī)知識和Internet的應(yīng)用技術(shù)，就能擴(kuò)大我們護(hù)理隊(duì)伍的知識面，增加信息觀念，同時也將促進(jìn)我國護(hù)理界與國際護(hù)理界的聯(lián)系，增加國際交流，使我們的護(hù)理教學(xué)、管理、科研及臨床工作上一個新臺階。

【參考文獻(xiàn)】

1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699

2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187

篇(6)

一月

1.做好年個人工作總結(jié)及工作總結(jié)

2.組織完成對護(hù)士長年終考核登錄檔案

3.制定年工作計劃（包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、?？婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等）

4.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

5.召開護(hù)士長例會

6.組織護(hù)理人員理論考試

7.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

8.評選優(yōu)秀工作者

9.啟動護(hù)士長助理的計劃，安排護(hù)理本科生來護(hù)理部輪轉(zhuǎn)

10.開展以“溫馨護(hù)理站”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽活動的動員工作

11.總結(jié)醫(yī)療輔助運(yùn)轉(zhuǎn)中心工作，開始雙休日值班

12.完成疾病護(hù)理常規(guī)的編寫

13.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

二月

1.節(jié)前護(hù)理安全檢查，安排節(jié)前護(hù)理人員值班

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3.召開護(hù)士長例會

4.組織護(hù)理人員理論考試

5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.護(hù)士長管理培訓(xùn)

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

三月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開護(hù)士長例會

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.招聘護(hù)士的面試考核

6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

8.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

年第二季度護(hù)理部工作計劃

工作重點(diǎn)：組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動及表彰大會，舉辦國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目，總結(jié)臨床帶教工作。

四月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開護(hù)士長例會

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.“5．12”護(hù)士節(jié)活動計劃，科室相關(guān)工作布置

6.婦產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

五月

1.組織“5.12”各種活動及表彰大會

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3.召開護(hù)士長例會

4.組織護(hù)理人員理論考試

5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

7.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房

六月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開護(hù)士長例會

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

6.新分配護(hù)士的崗前教育

7.制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計劃

8.總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作

9.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

10.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

年第三季度護(hù)理部工作計劃

工作重點(diǎn)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況。

七月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開護(hù)士長例會

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

6.舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

7.自考本科生的理論答辯

8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

八月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開護(hù)士長例會

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.申請國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目

6.加強(qiáng)護(hù)工管理和病人的基礎(chǔ)護(hù)理，降低陪伴率

7.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

九月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開護(hù)士長例會

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

7.節(jié)前安全工作布置及檢查

8.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房

年第四季度護(hù)理部工作計劃

工作重點(diǎn)：10.1期間安全，加強(qiáng)病房管理，保證醫(yī)療安全，總結(jié)“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

十月

1.節(jié)日期間工作安排

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3.召開護(hù)士長例會

4.組織護(hù)理人員理論考試

5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

7.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

十一月

1.病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3.召開護(hù)士長例會

4.組織護(hù)理人員理論考試

5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.提交護(hù)理部用人計劃

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

8.迎接省衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)

9.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

十二月

1.完成護(hù)士年終考核

2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計劃

3.年終質(zhì)控工作總結(jié)

4.總結(jié)開展“溫馨護(hù)理站”的經(jīng)驗(yàn)暨表彰大會

5.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

6.召開護(hù)士長例會

7.組織護(hù)理人員理論考試

8.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

9.組織年度醫(yī)療差錯、事故及缺陷討論會

篇(7)

【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護(hù)理學(xué)科

2011年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。在此背景下，各高職院校積極開展了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索［1－3］。高淳人民醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護(hù)專業(yè)醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過五屆的教學(xué)，醫(yī)院在參與臨床護(hù)理教學(xué)工作中，通過理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展?，F(xiàn)報道如下:

1一般資料

醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的2007級至2012級高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統(tǒng)招生，即三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級職稱81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力;開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)條件。

2方法

2.1通過雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班

學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。

2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子

2.2.1醫(yī)院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。

2.2.2臨床護(hù)理帶教老師選拔。熱愛帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語言表達(dá)能力，每個科室選拔2～4名，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。

2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任，下設(shè)主干課程教研組，如內(nèi)科護(hù)理教研組、外科護(hù)理教研組、基礎(chǔ)護(hù)理教研組等，設(shè)有專職班主任，負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理。

2.2.4授課老師的培訓(xùn)。學(xué)院老師來院指導(dǎo)培訓(xùn)，如課件制作、教案書寫，開設(shè)公開課等，醫(yī)院組織老師到學(xué)院聽課。

2.3教學(xué)方法

第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語、計算機(jī)等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程，包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等學(xué)習(xí)。其中，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統(tǒng)考，其他課程為考查課程，由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)適時地、緊密地聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過課堂理論知識的學(xué)習(xí)，再到臨床病人的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識;科室護(hù)理人員，特別是年輕護(hù)士通過理論知識的復(fù)習(xí)，鞏固了?？浦R。同時，制訂了基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見習(xí)計劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作38項(xiàng)根據(jù)各專科特點(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見習(xí)帶教。學(xué)期開始即發(fā)到各科，各科根據(jù)計劃安排護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護(hù)士。首先由科內(nèi)內(nèi)訓(xùn)師負(fù)責(zé)全科護(hù)士的操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫(yī)院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見習(xí)，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習(xí)。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計劃、實(shí)綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí);學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行兩問兩答互動，出科時進(jìn)行雙向評價。同時，在整個實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。

2.4評價

自行設(shè)計問卷，調(diào)查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評價。問卷內(nèi)容包括11個評價項(xiàng)目，采用5級評分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用x珋±s表示;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

3結(jié)果

36位參與教學(xué)的老師自我評價結(jié)果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護(hù)理學(xué)科建設(shè)相關(guān)因素比較見表1、表2。

4討論

4.1參與教學(xué)后老師的自我評價較高

表1結(jié)果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對參與教學(xué)后的自我評價較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系;還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”［4］，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時，在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學(xué)評比活動，邀請學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場點(diǎn)評，學(xué)院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學(xué)既是對學(xué)生傳授知識，培養(yǎng)能力的過程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的時機(jī)。通過辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語言表達(dá)能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓(xùn)階段考試與結(jié)業(yè)考試，成績在本地區(qū)同等級別的醫(yī)院中名列前茅，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.2護(hù)理學(xué)科發(fā)展得到了提升

舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫(yī)院形成了一個良好的教學(xué)氛圍，護(hù)理人員通過各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠(yuǎn)程教育;不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，書寫護(hù)理論文;在臨床帶教過程中，護(hù)理人員通過操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為，特別是年輕護(hù)士也承擔(dān)了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見習(xí)的帶教工作，通過不斷訓(xùn)練，強(qiáng)化了年輕護(hù)士的操作技能，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理操作。近年來醫(yī)院護(hù)理部參加的巿級護(hù)理技術(shù)、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統(tǒng)各?？萍膊〉陌咐榉?，通過分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽性實(shí)驗(yàn)室檢查的病理生理基礎(chǔ)，找出護(hù)理問題，擬定護(hù)理計劃。既為學(xué)生和年輕護(hù)士復(fù)習(xí)了理論知識，又指導(dǎo)了臨床實(shí)踐，也充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。調(diào)查問卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動性［5］。教學(xué)意識潛移默化到日常護(hù)理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過雙向選擇留在醫(yī)院，進(jìn)院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)打下了基礎(chǔ)，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量在歷次護(hù)理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項(xiàng)目實(shí)施的結(jié)果，在項(xiàng)目實(shí)施的過程中，所獲得的自身成長，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結(jié)果。醫(yī)院通過聯(lián)合辦學(xué)，為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺，提高了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［2］張連輝．高職護(hù)理專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐［J］．護(hù)理研究，2012，26(12):1129－1130．

［3］左風(fēng)林，劉奉，譚嚴(yán)，等．“院校結(jié)合”打造“雙師型”高職護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)［J］．中國護(hù)理管理，2012，12(9):38－40．

［4］黃勤．兒科臨床帶教老師綜合素質(zhì)調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(13):25－27．