序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇高血壓病的防治范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【摘要】目的：對(duì)高血壓病社區(qū)防治工作的方式和效果進(jìn)行分析和討論。方法：采用隨機(jī)抽樣的方法，每年從社區(qū)管轄范圍內(nèi)抽取1000例年齡在35歲以上的居民作為研究和觀察對(duì)象，并對(duì)其采取如文中所述的各類(lèi)干預(yù)方法。結(jié)果：隨著社區(qū)防治工作的不斷開(kāi)展，居民的高血壓知曉率、治療率和控制率，以及對(duì)于高血壓病有關(guān)情況的認(rèn)識(shí)程度都得到了較大幅度的提升，效果顯著。結(jié)論：高血壓病的社區(qū)防治工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，只有做到綜合防治，才能取得滿(mǎn)意的效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)治療；預(yù)控

高血壓病是臨床較為常見(jiàn)的慢性病之一，也是造成心腦血管疾病的重要因素，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界的高血壓病患者多達(dá)6億，其中有2億患者在我國(guó)。衛(wèi)生部的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)高血壓患者對(duì)于所患疾病的知曉率、治療率和控制率分別為30.6%、24.8%和6.2%，尚屬較低的水平。為了對(duì)高血壓病的社區(qū)防治工作的需求和效果進(jìn)行了解，我社區(qū)自2007年起開(kāi)展高血壓病的防治工作，并根據(jù)工作的實(shí)際情況對(duì)社區(qū)高血壓人群的有關(guān)情況和特點(diǎn)進(jìn)行了解，以便對(duì)其行為危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，從而為社區(qū)健康教育、疾病控制和衛(wèi)生資源分配提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用隨機(jī)抽樣的方法，每年從社區(qū)管轄范圍內(nèi)抽取1000例年齡在35歲以上的居民作為研究和觀察對(duì)象，在對(duì)其進(jìn)行血壓測(cè)量的同時(shí)對(duì)其家族病史、現(xiàn)病史以及治療情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。

1.2 方法：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及各服務(wù)站設(shè)置血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)，根據(jù)被選中居民的住址將其劃分成不同的片區(qū)，由各服務(wù)站負(fù)責(zé)被劃分區(qū)域居民的血壓測(cè)量工作，對(duì)于高血壓患者的綜合干預(yù)在第一次測(cè)壓后開(kāi)始，測(cè)壓方法為在患者定座位休息5分鐘后測(cè)量右臂血壓，共計(jì)三次，取平均值作為測(cè)量的最終結(jié)果。對(duì)于血壓異常的患者則進(jìn)行非同日反復(fù)測(cè)量，以判斷其是否屬于高血壓。社區(qū)干預(yù)的具體措施如下：

（1）健康教育：每季度對(duì)社區(qū)居民和服務(wù)中心、服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次高血壓知識(shí)的培訓(xùn)；保證社區(qū)服務(wù)站的宣傳板內(nèi)容每月更換一次。其內(nèi)容主要包括高血壓病的診斷方法，高血壓病的危害及并發(fā)癥的發(fā)生等；每戶(hù)居民發(fā)放有關(guān)高血壓病的宣傳資料，1個(gè)體重指數(shù)計(jì)算器、1只限鹽勺和一個(gè)油壺。

（2）非藥物干預(yù)：首先，幫助居民制定合理的飲食及各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)的攝入計(jì)劃，確保熱量來(lái)源及食物種類(lèi)的多樣性。同時(shí)，要求高血壓病患者多吃蔬菜，少食鹽、油，避免飲用烈性酒，禁止吸煙，以便將血脂和體重控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)。

其次是開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)，幫助高血壓病患者緩和精神壓力，使其能夠更好的完成自我調(diào)節(jié)，從而達(dá)到放松精神的目標(biāo)。

最后就是成立高血壓患者俱樂(lè)部，每周開(kāi)展一次內(nèi)部活動(dòng)，以便病人之間進(jìn)行溝通的聯(lián)系，共同探討高血壓病防治的有關(guān)措施，使其逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)高血壓病的義務(wù)宣傳員，同時(shí)，這樣也有利于對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一的管理和觀察。

（3）藥物干預(yù)：進(jìn)行藥物干預(yù)的原則是進(jìn)行治療必須是必要且對(duì)患者有益的。治療時(shí)，患者先從小劑量開(kāi)始服藥，并逐漸增大用藥量以便獲得最佳劑量。當(dāng)單一藥物治療無(wú)效時(shí)，再使用聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)該盡量使用一些長(zhǎng)效藥劑，確?；颊呷旌虻钠椒€(wěn)降壓。另外，就是根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行個(gè)體化治療，并根據(jù)用藥效果進(jìn)行更換，避免產(chǎn)生耐藥性。

1.3 療效判斷：根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如果患者符合下列要求，則判定為降壓有效：青年患者的血壓值降到

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的全部數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS12.0處理和分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)居民高血壓“三率”變化情況：在開(kāi)展社區(qū)防治工作后，居民的高血壓知曉率、治療率和控制率變化情況詳見(jiàn)表1。

從表1我們可以看出，隨著社區(qū)防治工作的不斷開(kāi)展，居民的高血壓知曉率、治療率和控制率都得到了較大幅度的提升，效果顯著。

2.2 社區(qū)居民對(duì)于高血壓病的認(rèn)知情況:在開(kāi)展社區(qū)防治工作后，居民對(duì)于高血壓病的認(rèn)知情況詳見(jiàn)表2。

從表2我們可以看出，在實(shí)行社區(qū)干預(yù)之后，社區(qū)居民對(duì)于高血壓病有關(guān)情況的認(rèn)識(shí)程度得到了明顯的提高。

3 討論

醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)果表明，只要采取了合理的防治措施，心血管類(lèi)疾病的發(fā)病是可以被控制和預(yù)防的，所以，對(duì)于高血壓疾病的預(yù)防控制就成為了降低我國(guó)高血壓患者總數(shù)和高血壓發(fā)病率的基礎(chǔ)工作。在本次研究中，除了注意加強(qiáng)宣傳教育，還對(duì)患者進(jìn)行了積極的非藥物和藥物治療，以便在進(jìn)一步提高社區(qū)居民對(duì)高血壓病認(rèn)識(shí)程度的同時(shí)改善他們的生活和飲食習(xí)慣，緩解并控制高血壓病患者的血壓狀況，從而達(dá)到預(yù)期的干預(yù)效果。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看，開(kāi)展綜合防治有利于提高社區(qū)居民高血壓病的知曉率、治療率和控制率，說(shuō)明在以后的社區(qū)干預(yù)工作中，應(yīng)該注意對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，并實(shí)行上門(mén)測(cè)量和定點(diǎn)測(cè)量相結(jié)合的方式，確保將干預(yù)工作落到實(shí)處。同時(shí)，健康教育工作在社區(qū)干預(yù)中也占有非常重要的位置，其作用是增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，從而使他們改變自身不健康的生活和飲食習(xí)慣。本次研究所取得的成果也反映出了良好的健康教育將會(huì)極大的提升居民對(duì)于高血壓病的認(rèn)知度，促使他們健康習(xí)慣的形成，因此在未來(lái)的工作中應(yīng)注意對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的完善和加強(qiáng)。

對(duì)于高血壓病的社區(qū)防治工作是一個(gè)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的過(guò)程，社區(qū)居民患病率的下降并非是評(píng)價(jià)工作成果的唯一標(biāo)準(zhǔn)，居民健康的生活方式的形成才是預(yù)防和控制高血壓病的關(guān)鍵所在，因此，在日常工作中，應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的宣傳和普及，讓居民認(rèn)識(shí)到該病是一種生活方式疾病，其發(fā)病率的降低是可以通過(guò)健康的生活方式實(shí)現(xiàn)的，只有這樣，才能提高居民對(duì)于治療和預(yù)防的重視程度，確保各項(xiàng)措施都能夠順利的執(zhí)行。

總的來(lái)說(shuō)，除了積極控制血壓水平外，完善的健康教育和綜合預(yù)控方法也是防治高血壓病的重要措施，只有對(duì)其進(jìn)行合理規(guī)劃，才能得到最佳的防治效果。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳新．社區(qū)干預(yù)對(duì)高血壓患者效果分析[J]．醫(yī)學(xué)信息：下旬刊，2010(9)，271-271

篇(2)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0602-02

1 開(kāi)展社區(qū)宣傳教育

1.1社區(qū)宣傳：宣傳教育是預(yù)防和控制高血壓人群的有效手段，社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展高血壓病的健康教育宣傳，通過(guò)健康專(zhuān)欄、專(zhuān)題講課培訓(xùn)，播放錄音錄像，社區(qū)黑板報(bào)等形式，定期更換高血壓病的防治教育材料。教育病人提高心理素質(zhì)，保持良好的心理狀態(tài)，使其心胸開(kāi)闊，避免緊張、急躁、焦慮狀態(tài)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、心情放松。

1.2社區(qū)巡診：社區(qū)醫(yī)生有計(jì)劃地到高血壓患者家中進(jìn)行巡診，掌握患者的基礎(chǔ)血壓值，面對(duì)面的咨詢(xún)指導(dǎo)，使患者能夠控制食鹽、糖的攝入，戒除吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣。建議患者遵循低鹽、低脂、低糖、低熱量的飲食原則，并根據(jù)患者年齡、性別、體重指數(shù)、血壓值等為患者制定個(gè)體化的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等綜合治療方案。

2 健康飲食

2.1有良好的飲食習(xí)慣：飲食要定時(shí)定量，切勿暴飲暴食。減輕體重是控制血壓高的原因之一。

2.2 限制食鹽的攝入：食鹽攝入過(guò)多與高血壓密切相關(guān)。高血壓患者每人每天食鹽量以不超過(guò)6g為宜[1]。過(guò)多食鹽，可使水鈉儲(chǔ)溜，血容量增加，心輸出量增加，導(dǎo)致血壓增高；另一方面，使細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度增高，引起小動(dòng)脈收縮，外周阻力增高，使血壓增高。因此，限制食鹽的攝入能夠降低血壓。

2.3 低脂肪飲食：血液中的脂質(zhì)過(guò)多特別是膽固醇過(guò)多，可引起動(dòng)脈硬化，使血壓升高[2]。每人每天食用食物含膽固醇的力量應(yīng)在300mg以下，盡量使用植物油，少量使用動(dòng)物油、內(nèi)臟及含膽固醇較高的食物。

2.4 適量蛋白質(zhì)飲食：高血壓患者每人每天蛋白質(zhì)的攝入量為每千克體重1g為宜，多吃富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)和豆制品等。補(bǔ)充足量的粗纖維，維生素和水，高血壓病患者應(yīng)多吃蔬菜、水果，提高食物中的膳食纖維；攝入適量的鉀、鎂、鈣等；維生素能促進(jìn)脂質(zhì)代謝，尤其是維生素C可降低膽固醇，增加血管彈性，改善心血管動(dòng)能，預(yù)防高血壓的進(jìn)展。每天飲水七杯，可以降低血液粘稠度，凈化血液，有助于血壓下降。

3 合理使用降壓藥物

3.1正確長(zhǎng)期的和有規(guī)律的服用降壓藥物是最直接最有效的干預(yù)措施之一。針對(duì)患者年齡、性別、體質(zhì)以及生活習(xí)慣和血壓值高低的不同情況，制定出個(gè)體化的治療方案。

3.2讓患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性，告知患者定期監(jiān)測(cè)血壓及重要靶器官的生理、生化指標(biāo)和長(zhǎng)期服用降壓藥物對(duì)心身造成的影響。

4 戒煙、限制飲酒

4.1酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率相關(guān)，酒精能使交感神經(jīng)興奮，增加心輸出量，間接增加腎素釋放使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害，是心臟擴(kuò)大導(dǎo)致心肌病。所以，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限酒，每日飲用的酒精含量應(yīng)少于20克。

4.2煙中的尼古丁能使心率加快導(dǎo)致血壓升高。

5 適量運(yùn)動(dòng)

5.1運(yùn)動(dòng)可以使心率減慢，增加心臟泵血的效率，擴(kuò)張血管，從而使高血壓患者的血壓降至正常血壓。運(yùn)動(dòng)可以愉悅心情、增強(qiáng)體質(zhì)，也是控制體重的重要措施。根據(jù)年齡、身體狀況以及愛(ài)好選擇適宜的活動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、快步走、游泳、太極拳等。

5.2以適合自運(yùn)動(dòng)形式每日?qǐng)?jiān)持半小時(shí)以上。

6體會(huì)

高血壓病存在患病率、致殘率和病死率高的“三高”，和知曉率、服藥率、控制率低的“三低”，以及不規(guī)律服藥、不難受不服藥和不愛(ài)服藥的“三不”的三大特點(diǎn)，這是高血壓病防治不能真正起到明顯控制效果的主要原因[3]。根據(jù)衛(wèi)生部組織的全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國(guó)城市居民高血壓患病率為18%以上，并有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。農(nóng)村隨著重體力勞動(dòng)減少，生活條件的提高，高血壓病患者也在快速增加。高血壓病的發(fā)病多與超重、肥胖、精神緊張以及不良的生活方式等因素有關(guān)。

通過(guò)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的綜合干預(yù)，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，通過(guò)健康宣傳、教育、指導(dǎo)等方式，達(dá)到社區(qū)醫(yī)生與高血壓病患者的互動(dòng)，從而達(dá)到治療和預(yù)防高血壓病的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版）.高血壓雜志，2005，13（增刊）：3-6.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)防治；老年；高血壓；社區(qū)

21世紀(jì)，人類(lèi)社會(huì)已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)，隨年齡增長(zhǎng)與衰老相關(guān)的各種血管性疾病的發(fā)生率也隨之上升[1]，血管老化是老齡人群心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因。隨著社會(huì)的發(fā)展，高血壓病患者數(shù)量逐漸增多，長(zhǎng)期的降壓治療及并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)高血壓病患者的身心健康與生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重危害，特別是老年高血壓患者[2]。有調(diào)查顯示，高血壓發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加[3]。本文基于中醫(yī)藥“治未病”的思想以及它在治療老年病、慢性病上具有的特殊優(yōu)勢(shì)，對(duì)108例社區(qū)老年高血壓病患者分別進(jìn)行中醫(yī)藥綜合防治措施與西藥降壓治療，以觀察中醫(yī)藥綜合防治在老年高血壓病患者血壓控制中的效果，以期找到控制社區(qū)老年高血壓病的更好方法?，F(xiàn)在將本次的研究方法、過(guò)程及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究抽取的108例社區(qū)高血壓病患者均為老年高血壓患者，診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國(guó)高血壓防治指南》2010年修訂版[4]制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>65歲、血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位血壓收縮壓>140 mmHg和（或）舒張壓>90 mmHg。②1級(jí)高血壓：收縮壓140～159 mmHg和（或）舒張壓90～99 mmHg；2級(jí)高血壓：收縮壓160～l79 mmHg和（或）舒張壓100～109 mmHg。（當(dāng)收縮壓與舒張壓屬不同分級(jí)時(shí)，按較高的級(jí)別診斷）。其中男 60 例，女 48例，年齡65～81 歲，平均 （68.1±2.3） 歲，病程 5～30 年，平均 （15.6±5.6） 年；以上患者均經(jīng)臨床確診為高血壓??；隨機(jī)將上述患者分為治療組和對(duì)照組，各54例，經(jīng)檢驗(yàn)兩組患者在所有可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的病癥或個(gè)人其他因素等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組采用藥物治療、預(yù)防保健及心理健康干預(yù)相結(jié)合模式。通過(guò)中醫(yī)辨病與辨證治療相結(jié)合的原則，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的證型體質(zhì)采用不同組方，并根據(jù)治療效果及時(shí)改變服藥劑量，將“緩則治其本，急則治其標(biāo)”及“標(biāo)本兼治”等治療原則有機(jī)結(jié)合，實(shí)施整體前提下的辨證治療，辨證組方參照中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[5]相關(guān)章節(jié)，同時(shí)運(yùn)用高血壓病的中醫(yī)理論對(duì)觀察中的老年高血壓患者進(jìn)行教育，根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇服藥的種類(lèi)及劑量。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察治療前后血壓改善和控制情況，并記錄藥物不良反應(yīng)情況。血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：顯效：①舒張壓下降10 mmHg以上，并達(dá)到正常范圍；②舒張壓雖未正常，但已下降20 mmHg或以上。有效：①舒張壓下降不及10 mmHg，但已達(dá)到正常范圍；②舒張壓較治療前下降10～19 mmHg，但未達(dá)到正常范圍；③收縮壓較治療前下降30 mmHg以上。須具備其中1項(xiàng)。無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比治療半年后，治療組54 例老年高血壓病患者，顯效 19 例，有效31 例，總有效率 92.59%；對(duì)照組 54 例老年高血壓病患者，顯效16 例，有效 28例，總有效率81.48%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

3 討論

高血壓病是老年人最常見(jiàn)的血管疾病之一。隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，我國(guó)高血壓病的患患者數(shù)也在不斷增加，老年高血壓病患者屬于高危人群，與腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全有密切關(guān)系，所以加強(qiáng)老年高血壓病的防治，對(duì)防治心、腦、腎并發(fā)癥尤為重要。高血壓病在中醫(yī)屬 “眩暈”“頭痛”范疇。關(guān)于眩暈的病因病機(jī)歷代醫(yī)籍論述頗多，早在《素問(wèn)至真要大論篇》有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，其含意即風(fēng)性善動(dòng)，入通于肝，肝又主動(dòng)，開(kāi)竅于目，所以表現(xiàn)癥狀有頭暈?zāi)垦５?；《丹溪心法頭?！穭t偏主于痰，有“無(wú)痰不作?！钡闹鲝垼岢觥爸翁禐橄鹊姆椒ā?；《景岳全書(shū)》強(qiáng)調(diào)了“無(wú)虛不能作眩的說(shuō)法”，提出了高血壓病應(yīng)從“風(fēng)、痰、虛”等方面入手進(jìn)行防治。本研究通過(guò)對(duì)54例社區(qū)老年高血壓患者的觀察及中醫(yī)綜合防治，辨證主要有肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻四個(gè)證型，且多兼有血瘀，個(gè)別患者以瘀血阻竅為主要證型，這些證型在治療過(guò)程中會(huì)相互轉(zhuǎn)化，虛實(shí)變化，主要證候及次要證候的相互轉(zhuǎn)換，這些變化和患者的治療有關(guān)外還和患者的飲食起居不同有很大的關(guān)系，所以根據(jù)不同患者不同的家庭生活背景，不同的生活習(xí)慣，制定當(dāng)時(shí)適合該患者的防治方案，是中醫(yī)綜合治療較西藥治療的最大優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)半年的觀察及治療，證實(shí)了中醫(yī)藥綜合防治對(duì)老年高血壓病患者血壓控制作用優(yōu)于單純西藥治療，值得在社區(qū)廣泛推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；人-機(jī)結(jié)合管理模式；高血壓病。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0524-01

近年來(lái)高血壓病等慢性疾病發(fā)病率和患病率逐年上升，已經(jīng)成為威脅居民健康的主要疾病，給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)慢性病的防治中有著非常重要的作用，能夠及時(shí)為他們提供醫(yī)療保健服務(wù)，同時(shí)利用電腦化的管理使得管理人員根據(jù)電腦的提示按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視。為了更好地規(guī)范社區(qū)慢性疾病的綜合防治工作，特對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在大型社區(qū)采用人-機(jī)結(jié)合的管理模式進(jìn)行了為期3年的綜合防治，現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料2011年1月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在大型社區(qū)選取300名高血壓病人為研究對(duì)象，其中男性患者160名，女性患者140名，患者的年齡范圍為36～62歲，患者的平均年齡為（47.50±1.25）歲，對(duì)病人的管理時(shí)段為2011年1月～2014年1月。在2011年底對(duì)300名高血壓病人進(jìn)行摸底調(diào)查，將患者資料輸入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一使用的杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理。所選取的患者均取得他們的知情同意，排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病患者、惡性腫瘤、活動(dòng)性肝炎、有精神病史和精神病家族史患者以及妊娠期、哺乳期婦女。使兩組患者在年齡、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)選取的120例高血壓病患者實(shí)行分片責(zé)任制，將患者分為若干片，分屬不同的全科醫(yī)生管理。醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、性別、健康狀況等進(jìn)行分類(lèi)管理，并將高血壓病人的家庭狀況、身體狀態(tài)、生活習(xí)慣等資料詳細(xì)的輸入電腦。醫(yī)生針對(duì)高血壓病人在心理、生理、行為、生活方式等方面存在的不足給予合理的建議，經(jīng)過(guò)反復(fù)溝通使患者接受所提出的建議。醫(yī)生還要經(jīng)常組織患者參加適宜的娛樂(lè)活動(dòng)，給他們定期進(jìn)行健康講座，讓患者定期參加體檢。醫(yī)生每次將患者的相關(guān)資料輸入電腦，電腦會(huì)得出高血壓病的分級(jí)，同時(shí)提出相應(yīng)的建議。醫(yī)生按照電腦的提示按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)癥用藥，及時(shí)處理問(wèn)題。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：對(duì)患者在防治前和防治后的血壓控制達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行比較，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為達(dá)標(biāo)、基本達(dá)標(biāo)、不達(dá)標(biāo)。達(dá)標(biāo)：患者血壓穩(wěn)定；基本達(dá)標(biāo)：患者血壓基本穩(wěn)定；不達(dá)標(biāo)：患者血壓波動(dòng)大，其中達(dá)標(biāo)率=達(dá)標(biāo)率+基本達(dá)標(biāo)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以p

2 結(jié)果

對(duì)患者在進(jìn)行防止前和防治后的血壓控制達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行比較，患者在防治后的血壓達(dá)標(biāo)率（91.67%）明顯好于患者在防治前的血壓達(dá)標(biāo)率（53.33%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 患者在防治前、后的血壓達(dá)標(biāo)率比較 例（%）

3 討論

高血壓病的防治工作一直是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作之一，防治工作的有效實(shí)施可以為居民創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境，對(duì)高血壓病的防治有著積極的作用[3]。通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓病人進(jìn)行人-機(jī)結(jié)合管理模式，將患者的資料輸入電腦，電腦對(duì)患者自動(dòng)進(jìn)行分級(jí)和制定防治方案，每位病人的病情、診療過(guò)程、高血壓的等級(jí)評(píng)估等多種指標(biāo)都能在電腦中顯示，能夠體現(xiàn)管理的系統(tǒng)性和科學(xué)性，極大程度上提高管理效率[4]。針對(duì)不同的病人采用不同的干預(yù)措施，通過(guò)向病人傳授高血壓病的相關(guān)知識(shí)，讓病人對(duì)自己的疾病有著更好的了解，從而更加注意自己的病情。

造成高血壓疾病的原因有很多，但如果能夠采取積極有效的預(yù)防措施則能有效的控制高血壓的發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員還應(yīng)該多指導(dǎo)高血壓病人的日常生活中的飲食療法，還要多鼓勵(lì)病人進(jìn)行適度的體育鍛煉，從而降低導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素[5]。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人-機(jī)結(jié)合管理模式在社區(qū)高血壓病防治中有著重要的作用，能夠增加患者對(duì)疾病的了解，持續(xù)、有效的落實(shí)高血壓病的防治工作，從而降低疾病高發(fā)的情況，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊清，安莉.高血壓患者的健康教育實(shí)施和體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（30）：176-178.

[2]李儉，侯惠鳳，張璇.鎮(zhèn)村一體化管理在社區(qū)高血壓病防治中的作用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（3）：496-500.

[3]華思敏，鄭軼玲，戴俊明.高血壓、糖尿病患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（7）：737-740.

篇(5)

關(guān)鍵詞：高血壓 治療 中成藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0175-02

高血壓是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，是當(dāng)今世界上常見(jiàn)的心血管疾病之一，發(fā)病率逐年遞增，并呈年輕化的趨勢(shì)。目前治療高血壓的西藥很多，西藥降壓作用較快，但長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生耐藥，且有一定的不良反應(yīng)。中藥作用緩和，降壓平穩(wěn)，不良反應(yīng)小，在防治高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和改善患者生存質(zhì)量方面有很大的優(yōu)勢(shì)。

1 高血壓的分型

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要特征的臨床綜合征，可分為原發(fā)性（高血壓?。┖屠^發(fā)性?xún)深?lèi)，高血壓病占高血壓的90%以上。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（WHO/ISH）聯(lián)合提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

2 高血壓的病機(jī)和臨床表現(xiàn)

高血壓病的病因尚未明確，目前認(rèn)為是在一定的遺傳背景下由于多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡所致。高血壓病屬于傳統(tǒng)中醫(yī)理論的“頭痛”、“眩暈”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為，高血壓病是由于七情所傷，飲食失節(jié)，內(nèi)傷虛損而致陰陽(yáng)平衡失調(diào)所致，其病因病機(jī)記載?！秲?nèi)經(jīng)》記載：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，《丹溪心法》記載：“無(wú)痰不眩，無(wú)火不暈”，“陰虛則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，人為肝風(fēng)、痰、火是引起本病的主要原因。高血壓的基本病因是陰陽(yáng)失調(diào)，氣血紊亂；病理產(chǎn)物是痰，痰濁上蒙，清陽(yáng)不升，濁陰不降；久病入絡(luò)，壅滯脈道，瘀血內(nèi)停，血瘀阻絡(luò)；病變?cè)诟?，根源在腎，關(guān)鍵在脾；病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，肝腎陰虛或心脾不足是其本，肝陽(yáng)亢盛，肝火上炎，痰瘀互阻是其標(biāo)。高血壓眩暈與肝腎關(guān)系最密切，頭痛屬于內(nèi)傷頭痛，與肝脾腎有關(guān)，與氣血相連。

3 治療高血壓的中成藥

通過(guò)查閱《臨床用藥須知》（《中華人民共和國(guó)藥典》—中藥卷），共記載可以用于高血壓治療、改善臨床癥狀的中成藥有47種，此47種藥物共涉及瀉下劑、清熱劑、祛風(fēng)劑、祛濕劑、祛痰劑、理血?jiǎng)?、補(bǔ)益劑、安神劑8個(gè)類(lèi)型，以祛風(fēng)劑中的平肝息風(fēng)藥最多，共19種，約占40%。其中藥理作用明確有降壓作用的藥物是清腦降壓片、心腦靜片、牛黃降壓丸（膠囊）、清肝降壓膠囊、眩暈寧顆粒（片）、心可舒膠囊（片）、六味地黃丸7種。這些藥物以治療原發(fā)性高血壓引起的頭痛、眩暈為主，通過(guò)針對(duì)病因，選擇不同的藥物，改善臨床癥狀。

4 討論

4.1 高血壓的危害。高血壓病是由于中樞神經(jīng)和體液系統(tǒng)功能紊亂引起動(dòng)脈血壓增高為主要臨床表現(xiàn)的全身慢性疾病，是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，是引起心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，同時(shí)其心、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變引起的并發(fā)癥也嚴(yán)重威脅人們的生命健康。高血壓的主要危害是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展及導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官功能異常。高血壓防治指南中提出：治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管死亡和病殘率。

4.2 中藥治療高血壓需辨證論治。據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓病中陰虛陽(yáng)亢證約占87.33%，是高血壓病中最常見(jiàn)的證型，治療大多以平肝潛陽(yáng)或滋陰潛陽(yáng)為法。但從臨床來(lái)看，有一些高血壓患者（尤其是老年收縮期高血壓患者）的病機(jī)是陽(yáng)虛或痰濕血瘀，用補(bǔ)氣化痰法可取得較好效果。因此中藥治療高血壓應(yīng)從中醫(yī)的氣血理論入手，探討高血壓病發(fā)病機(jī)制，變化規(guī)律的關(guān)系，正氣與濁邪的關(guān)系，環(huán)境氣候?qū)ρ}的影響等，深入研究中醫(yī)辨證規(guī)律并規(guī)范辨證標(biāo)準(zhǔn)，從而發(fā)揮中藥治療高血壓的優(yōu)勢(shì)。

4.3 制定中藥治療高血壓的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。高血壓病的治療目標(biāo)，西醫(yī)主要關(guān)注血壓是否降下來(lái)，因此西藥的作用機(jī)制主要是降血壓，但在降壓的同時(shí)，應(yīng)用西藥也存在著靶器官受損，糖、脂、尿酸等代謝紊亂，血液流變學(xué)異常，生活質(zhì)量下降等問(wèn)題。中藥治療高血壓偏重整體調(diào)理，恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，二者治療原理有本質(zhì)不同。中藥治療高血壓可以有效地緩解高血壓癥狀，并能協(xié)助降壓藥起到降壓作用。因此，根據(jù)中醫(yī)辨證論治的特色和整體調(diào)理的優(yōu)勢(shì)，中藥治療高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)應(yīng)把高血壓患者癥狀改善的評(píng)價(jià)與生存質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，把治未病的中醫(yī)理論與高血壓病的預(yù)防和并發(fā)癥的防治，改善高血壓病預(yù)后結(jié)合起來(lái)，建立符合中醫(yī)理論的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，能夠體現(xiàn)出中醫(yī)特色的遠(yuǎn)期療效指標(biāo)，如防止高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生（治未?。纳聘哐獕翰〉念A(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量等。

4.4 開(kāi)展中藥新藥的研究。高血壓病是慢性終身性疾病，其危害關(guān)鍵在于長(zhǎng)期、漸進(jìn)性的發(fā)展，出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是目前公認(rèn)的重大課題。因此高血壓病中藥新藥的研究，應(yīng)依據(jù)中醫(yī)整體理論，從改善預(yù)后、防治并發(fā)癥，改善生存質(zhì)量入手，遵循中醫(yī)辨證論治的原則，進(jìn)行藥物臨床療效和安全性評(píng)價(jià)，開(kāi)發(fā)出安全有效的中藥新藥。

4.5 積極開(kāi)展高血壓的防治工作。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期精神緊張，生活無(wú)規(guī)律，有高血壓家族史，肥胖，飲食中含鹽量高和大量吸煙飲酒者高血壓病發(fā)病率較高，同時(shí)由于個(gè)體差異，如年齡、性別、體重、嗜好、家族史等各不相同，臨床癥狀和并發(fā)癥等表現(xiàn)也不一致。因此，高血壓病的防治是個(gè)長(zhǎng)期的工作，平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳，使患者在生活中注意飲食調(diào)理，加強(qiáng)鍛煉，心理調(diào)適，戒除不良嗜好，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持合理用藥，避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

近年來(lái)，中醫(yī)藥防治高血壓病的研究不斷深入，不斷提出新的高血壓病的中醫(yī)病因病機(jī)觀點(diǎn)，推出有一定療效的中藥復(fù)方，并對(duì)其降壓機(jī)制進(jìn)行了研究。只有提高中醫(yī)藥防治研究地位，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的理論和方法學(xué)研究，提高中醫(yī)藥防治研究水平，進(jìn)而提高臨床療效，才能使中醫(yī)藥在高血壓病的防治中發(fā)揮更大的作用。

篇(6)

高血壓病是一種嚴(yán)重危害人群健康的心血管疾病，是冠心病、腦卒中的主要誘發(fā)因素之一。近幾年來(lái)，隨著人民生活水平的提高及社區(qū)人口的老年化，我國(guó)高血壓病的發(fā)病率正在迅速上升[1]。為了解揚(yáng)中市三茅鎮(zhèn)居民高血壓病的患病情況及主要危險(xiǎn)因素以及社區(qū)高血壓病治療管理情況，于2008年4月在該鎮(zhèn)居民中開(kāi)展了高血壓病流行病學(xué)調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 本次調(diào)查對(duì)象為本鎮(zhèn)≥20歲長(zhǎng)住居民，按隨機(jī)抽樣原則選擇2個(gè)行政村，共調(diào)查2208人，其中男性1006人，女性1202人，男:女1:1019。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及診斷標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、體檢、飲食、流行因素及既往高血壓病史等。體檢項(xiàng)目包括身高、體重、腰圍、臀圍及血壓，用體重指數(shù)[BMI=體重(Kg)/身高（m）2]反映個(gè)體肥胖程度，BMI30為肥胖。所有受檢者均在安靜狀況下測(cè)量3次血壓取其平均值，對(duì)測(cè)得的血壓值，按2005年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)治療指南高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]（指在未服用抗高血壓藥的情況下）分為高血壓組：收縮壓≧140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；正常血壓組：收血壓

2 結(jié)果

2.1 高血壓病患病率的年齡、性別分布 2208例20歲及以上

居民中診斷高血壓410人，患病率為18.57%（男性15.81%，女性20.88%），為消除年齡構(gòu)成的影響，采用1990年全國(guó)人口構(gòu)成標(biāo)化后，高血壓患病率為12.94%（男性10.89%，女性13.74%）。

從性別分布看，本鎮(zhèn)居民男女性在60歲以前高血壓患病率無(wú)顯著性差異（20～40歲組X2=0.25，40～60歲組X2=0.22，P>0.05），60歲以上呈顯著性差異（X2=13.15，P

2.2 高血壓與肥胖的相互關(guān)系 從表2可以看出，體重指數(shù)

（BMI）與腰臀圍比例（WHR）與高血壓患病率緊密相關(guān)，隨著B(niǎo)MI與 WHR增高，高血壓患病率也呈顯著性增高趨勢(shì)，其趨勢(shì)性X2檢驗(yàn)均有顯著意義（P

2.3 高血壓發(fā)病率 本次調(diào)查共發(fā)現(xiàn)高血壓患者410例，其中新診斷高血壓121例，占29.51%，既往已診斷高血壓病289例，發(fā)現(xiàn)率為70.49%。

由此可見(jiàn)，本鎮(zhèn)居民中仍存在部分高血壓病員未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且在已確診的289例高血壓患者中，有32.56%的患者不能堅(jiān)持治療。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)中市三茅鎮(zhèn)≥20歲居民高血壓患病率為18.57%，標(biāo)化后為12.94%，低于2001年全國(guó)高血壓患病率[3]。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，在60歲以上居民中男女性別之間高血壓患病率存在顯著性差異，女性高血壓患病率顯著高于男性。這是否與女性勞動(dòng)量下降、不良飲食習(xí)慣形成、女性絕經(jīng)期后血壓上升及女性平均年齡高于男性有關(guān)，還有待進(jìn)一步研究。

調(diào)查還顯示，高血壓與年齡、肥胖緊密有關(guān)。40以上高血壓病例占本次調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的高血壓病例的95.61%，且隨著 的增長(zhǎng)，高血壓病的罹患率也顯著增高。肥胖是高血壓患病的危險(xiǎn)因素之一，本次調(diào)查顯示，肥胖人群（BMI>30）與正常人群相比，患病率的相對(duì)危險(xiǎn)度為10.18;腰臀圍比例的增高也是高血壓的易患因素之一，當(dāng)WHR 0.88時(shí)，患高血壓的危險(xiǎn)性是正常人群的3.79倍?？梢?jiàn)，在今后高血壓病防治工作中，應(yīng)將40歲以上的肥胖人群作為重點(diǎn)防治對(duì)象。

本次調(diào)查所檢測(cè)出的410例高血壓病例中，新診斷病例121例，占29.51%，既往已診斷高血壓病例289例，發(fā)現(xiàn)率70.49%。在已確診的289例高血壓患者中，有32.56%的患者不能堅(jiān)持治療?？梢?jiàn)，居民對(duì)高血壓的預(yù)防及治療意識(shí)還不太重視。望在今后高血壓防治工作中繼續(xù)加大宣傳力度、強(qiáng)化居民高血壓防治意識(shí)，建立強(qiáng)有力的社區(qū)高血壓病防治管理網(wǎng)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]周北凡，吳錫桂.心血管病流行病學(xué)及人群防治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993，61-62.

篇(7)

高血壓是終身性疾病，為提高患者長(zhǎng)期治療的依從性，建立以社區(qū)為基礎(chǔ)，社區(qū)全科醫(yī)生開(kāi)展高血壓綜合干預(yù)是防治高血壓病的有效方式之一。選取社區(qū)2014年3月-2016年3月確診的高血壓患者180例，其中90例患者給予經(jīng)全科醫(yī)生實(shí)施規(guī)范化綜合防治干預(yù)，另外90例患者給予社區(qū)高血壓病常規(guī)干預(yù)，以下為本研究對(duì)兩種干預(yù)措施對(duì)高血壓病控制效果的觀察和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月-2016年3月社區(qū)確診的高血壓患者180例，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，每組各90例。干預(yù)組的42例患者為女性，48例患者為男性，平均年齡（64.2±12.3）歲；對(duì)照組的40例為女性，50例為男性，平均年齡為（61.2±14.7）歲。兩組患者性別、年齡均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予社區(qū)高血壓病常規(guī)干預(yù)。干預(yù)組經(jīng)全科醫(yī)生實(shí)施規(guī)范化綜合防治干預(yù)，具體實(shí)施如下：①定期舉辦社區(qū)集體講座，全科醫(yī)生講解高血壓病相關(guān)基本知識(shí)，如高血壓病因、危險(xiǎn)因素、治療目標(biāo)與治療方法；②社區(qū)壬枇⒏哐壓病健康教育宣傳欄，發(fā)放自制宣傳手冊(cè)為高血壓防治宣傳；③全科醫(yī)生給患者發(fā)放自制高血壓病低糖、低脂、低鹽、低熱量食譜，可結(jié)合患者自身病情進(jìn)行一對(duì)一針對(duì)性定制運(yùn)動(dòng)類(lèi)型以及運(yùn)動(dòng)量，幫助高血壓病患者戒除飲酒、吸煙等不良生活習(xí)慣；④社區(qū)全科醫(yī)師定期到高血壓病患者家中進(jìn)行訪(fǎng)視，測(cè)量血壓以及詢(xún)問(wèn)降壓藥物服用情況和患者慢性病心理輔導(dǎo)；⑤建立高血壓病患者個(gè)人檔案，定期進(jìn)行高血壓病情以及治療效果評(píng)估。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

①測(cè)定兩組患者干預(yù)治療后血壓下降幅度；②自行設(shè)計(jì)高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分表，比較兩組患者干預(yù)前后對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握情況；③以療程內(nèi)按醫(yī)囑要求的時(shí)間和劑量服藥次數(shù)與應(yīng)該服藥次數(shù)的比值計(jì)算兩組患者服藥的依從性；④采用問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，以檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)治療前后血壓控制情況比較

干預(yù)治療前干預(yù)組和對(duì)照組患者的收縮壓和舒張壓比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后兩組患者收縮壓和舒張壓水平均有降低，其中干預(yù)組干預(yù)后收縮壓和舒張壓水平顯著低于干預(yù)前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組干預(yù)治療前后高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

干預(yù)組患者高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯好于對(duì)照組（P

2.3 兩組患者服藥依從性和滿(mǎn)意度比較

干預(yù)組患者服藥依從性和滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組（P

3.討論

高血壓病為我國(guó)常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的危害。近年來(lái)研究表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)高血壓患者的預(yù)防和治療具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和環(huán)境，不僅有利于全科醫(yī)生開(kāi)展對(duì)高血壓疾病的預(yù)防和治療的干預(yù)，而且可以對(duì)高血壓病患者進(jìn)行生理以及心理治療。社區(qū)全科醫(yī)生可以以社區(qū)為基礎(chǔ)同患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，宣傳和普及高血壓相關(guān)疾病知識(shí)，提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知率。

本研究結(jié)果表明干預(yù)組高血壓病患者的收縮壓和舒張壓下降幅度明顯大于對(duì)照組（P

參考文I

[1]孫寧玲. 2015年高血壓防治的挑戰(zhàn)和對(duì)策[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志， 2015， 35（4）：279-281.