序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理理論的特征范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

對于強(qiáng)直性脊柱炎疾病，如果不及時(shí)采取治療，就會促使患者的脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，甚至是促使患者成為殘疾。為了提高強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)率、滿足患者的相關(guān)護(hù)理需求，有效的提升患者的自主護(hù)理能力和改善我國強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床療效，本研究主要探討了Orem自理理論在強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中的應(yīng)用療效，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年5月至2015年12月收治的90例強(qiáng)直性脊柱炎患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組45例，常規(guī)組45例。為了研究的可靠性，兩組的所有患者都經(jīng)過相關(guān)儀器設(shè)備的檢查和對患者的病情了解，都符合直性脊柱炎疾病的特征。兩組患者的其他身體各項(xiàng)情況均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具備可比性，詳情見表1。

1.2方法

兩組患者在采取同樣的藥物治療時(shí)，分別對常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)Orem自理理論對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施全方面的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1常規(guī)組護(hù)理方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要就是對患者的心理變化和不良的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓患者更加積極的配合治療。同時(shí)，在患者睡眠、飲食以及日常中，有不良狀況出現(xiàn)要進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，以及確?；颊哂衅渌涣挤磻?yīng)出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行控制。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

根據(jù)Orem自理理論對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施全方面的護(hù)理干預(yù)，具體的實(shí)施方法是：（1）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給患者普及健康教育的觀念培養(yǎng)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識等等。（2）針對強(qiáng)直性脊柱炎患者受到疾病的不良影響，可以組織患者們進(jìn)行疾病狀況的交流，對護(hù)理的情況進(jìn)行自我評估等等。（3）針對患者的飲食狀況，要多給患者進(jìn)行鈣含量的攝取和食用一些比較容易消化的食物等等。（4）鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，并且保持好良好干凈的環(huán)境等等。

1.3觀察指標(biāo)

比較常規(guī)組患者和實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率以及手術(shù)之后恢復(fù)的情況?；颊呖倽M意率在80%以上，則為顯效；患者總滿意率在60%以上且在80%以下，則為有效；患者總滿意率在60%以下，則為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS16.O軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析。P

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者對臨床診治的滿意程度

實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者診治后的滿意程度數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3.討論

強(qiáng)直性脊柱炎，是一種風(fēng)濕性疾病，主要的疾病特征就是中軸脊柱關(guān)節(jié)受累，也會累及骶髂和脊柱外周關(guān)節(jié)[1]。Orem自理理論對患者的護(hù)理中，主要就是強(qiáng)調(diào)患者要養(yǎng)成自我護(hù)理意識，針對強(qiáng)直性脊柱炎疾病的特點(diǎn)有很多，最主要的就是反復(fù)發(fā)作[2]。很多的患者由于對疾病了解不夠詳細(xì)，也沒有按照醫(yī)師的囑咐進(jìn)行常規(guī)的治療，就直接導(dǎo)致患者病情更加嚴(yán)重[3]。同時(shí)，患者也要慢慢的提升自我護(hù)理的能力，更加有利于患者疾病的康復(fù)等等[4]。

篇(2)

本文所用概念分析法主要是將德國著名哲學(xué)家康德的概念分析論觀點(diǎn)［2］與科學(xué)思維分析方法［3］相結(jié)合?？档抡J(rèn)為抽象的概念只有與現(xiàn)實(shí)相關(guān)聯(lián)，才可能不是空洞的。他提出人的理性認(rèn)識與客觀事物是通過經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)識聯(lián)系起來，可通過認(rèn)識事物的起源、界限和范圍，來把握客觀事物的本質(zhì)特征和組成成分。我們借助這一觀點(diǎn)，從回顧護(hù)理人文關(guān)懷的起源、界限和范圍入手，借助文獻(xiàn)進(jìn)行概念分析。參考科學(xué)思維分析法的定義將概念分析法界定為：把復(fù)雜的概念運(yùn)用一定的分析方法（名稱、歷史、結(jié)構(gòu)等）暫時(shí)分解為簡單的部分與要素，逐個(gè)加以分析，呈現(xiàn)出概念的內(nèi)涵（本質(zhì)特征）及外延（組成成分）［4］，以精確把握概念的本質(zhì)和規(guī)律的方法。

2人文關(guān)懷理念的內(nèi)涵

護(hù)理人文關(guān)懷是一個(gè)復(fù)合概念，是哲學(xué)與護(hù)理學(xué)的有機(jī)結(jié)合，是人文關(guān)懷理念在護(hù)理學(xué)科的具體運(yùn)用。為把握護(hù)理人文關(guān)懷概念的本質(zhì)屬性和內(nèi)在特征，須追溯“以人為本”人文關(guān)懷理念的內(nèi)涵。人文關(guān)懷是一個(gè)哲學(xué)范疇的概念，一方面源于14～16世紀(jì)在意大利興起的文藝復(fù)興（Renaissance）運(yùn)動(dòng)，使人文主義的內(nèi)涵得以彰顯；另一方面，它的前身是哲學(xué)家們一直探討的終極關(guān)懷（ultimateconcern）問題。用德國哲學(xué)家蒂里希的話來說，終極關(guān)懷就是“人類無限地追求那無限［5］”，也就是“人自始自終地、無條件地、極其虔誠而熱情地對代表無限、永恒、自由之物地向往和追求”，蒂里希對無限、永恒、自由之物給出了解釋，即哲學(xué)界所研究的人生目的與意義和新存在，與神學(xué)所研究的宗教和上帝。中世紀(jì)的西方社會，由于人們長期受教會的束縛，對人的自由與平等產(chǎn)生了無限的向往與追求。于是，掀起了文藝復(fù)興時(shí)期的“人文主義”（humanism）運(yùn)動(dòng)，主要倡導(dǎo)人文主義思想，即否定神權(quán)，提倡人權(quán)；揚(yáng)棄神性，謳歌人性；反對禁欲，呼喚人情。用英國哲學(xué)家羅素的解釋來講［6］：“通常謂之‘近代’的這段歷史時(shí)期，人的思想見解和中古時(shí)期的思想見解有許多不同，有兩點(diǎn)最重要，即教會的威信衰落下去，科學(xué)的威信逐步上升。”也就是說：神的威信衰落，人的威信提升，終極關(guān)懷的對象由上帝轉(zhuǎn)化為人自身。

由此可見，只有解放人自身的思想，堅(jiān)定人自覺的信念，人自主的尊嚴(yán)和自我的價(jià)值才有實(shí)現(xiàn)的可能，人文的特色也才會突顯出來?！耙匀藶楸尽钡幕緝?nèi)涵，才具有人文關(guān)懷［7］（humanisticconcern）的本質(zhì)屬性，也正如梁實(shí)秋先生在其主編的《遠(yuǎn)東英漢大辭典》里給出的“人文主義”3層含義［8］：①人文學(xué)科，古典文化之研究；②人文主義、人本主義；③人性、人情、人道。概括起來，此時(shí)人文關(guān)懷的本質(zhì)主要體現(xiàn)在以“人自身的生命價(jià)值”為本，其特征是具有人文學(xué)科的文化知識、具有“人權(quán)平等、人格尊重、人性自由、人情博愛”的人文或人道主義思想。人文關(guān)懷的內(nèi)涵隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展，終極關(guān)懷的內(nèi)容也發(fā)生著相應(yīng)的變化。如：現(xiàn)代社會由于科技的迅速發(fā)展，人的物質(zhì)生活得以豐富，工具理性過度膨脹，破壞了自然生態(tài)平衡，人們開始呼喚人性的慈善與崇高，去愛護(hù)自然以及那些遭遇不幸的人與動(dòng)植物，這時(shí)終極關(guān)懷轉(zhuǎn)向了人與自然的關(guān)系，體現(xiàn)以“人與自然、與弱勢人群關(guān)系和諧”充滿著人道主義內(nèi)涵的關(guān)懷特征；到了后現(xiàn)代社會，人們生活質(zhì)量不斷提高，雖具有了保護(hù)自然與動(dòng)植物的理性意識，但人自身的非理性因素難以控制，人與人之間關(guān)系的冷漠仍然存在［9］。于是哲學(xué)存在主義現(xiàn)象學(xué)理論開啟了人們的思想，人們開始反思自身存在價(jià)值，呼喚人性的自然情感，終極關(guān)懷的對象拓展到以“人與人、與社會關(guān)系和諧”為本的發(fā)展階段，體現(xiàn)出人際間具有超越性內(nèi)涵的人性關(guān)懷。因此，無論神靈、人類社會，還是動(dòng)植物、自然界，人文關(guān)懷的目的就是要體現(xiàn)萬事萬物的相依共生，營造一個(gè)充滿關(guān)愛的整體，并在相互關(guān)系中達(dá)到和諧相處，促使人全面完整的發(fā)展。

3護(hù)理人文關(guān)懷內(nèi)涵的研究現(xiàn)狀

3.1護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)特征

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)誕生于西方社會，雖然那時(shí)沒有明確研究護(hù)理“關(guān)懷”（caring）的概念，但與護(hù)士、護(hù)理和護(hù)理職業(yè)等相關(guān)的英語里主要有3個(gè)基本詞匯：nurse，nursery，nursing。我們不難看出其中的3個(gè)基本涵義［10］：①從業(yè)人員以女性為主，主要承擔(dān)照顧兒童的工作（awomanwhotakescareofayoungchild）；②強(qiáng)勢群體對弱勢群體的悉心關(guān)懷及其專業(yè)性和附屬性，必須經(jīng)過訓(xùn)練且掌握一定技能的專業(yè)人士，特別強(qiáng)調(diào)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下工作（apersonwhoisskilledortrainedtakesattentivecaresforthesickorinfirm，esp.underthesupervisionofaphysician）；③非血緣或法律關(guān)系的親密關(guān)懷，擔(dān)當(dāng)、接受與分擔(dān)父母般撫育與照顧的責(zé)任（affording，re-ceivingorsharingnurtureorparentalcarethoughnotrelatebybloodorlegalties）。3層含義中始終貫穿著護(hù)理學(xué)生命關(guān)懷的理念與行動(dòng)（takecare），并永恒不變、超越時(shí)空、超越歷史及超越感性地滲透在護(hù)理的專業(yè)性、附屬性及以強(qiáng)護(hù)弱的“母愛”情懷之中，體現(xiàn)出護(hù)理學(xué)一開始就是以“關(guān)懷弱勢人群的生命健康”為本、承擔(dān)著協(xié)調(diào)人與人之間關(guān)系的社會作用，因此，護(hù)理學(xué)的本質(zhì)是護(hù)士對弱勢人群的悉心關(guān)懷，我們可視為護(hù)理一詞最為原始的定義。但這里沒有提及“護(hù)士自身的生命價(jià)值”。

護(hù)理人文關(guān)懷這一概念是在20世紀(jì)70～80年代西方社會物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時(shí)期正式提出來的。受當(dāng)時(shí)哲學(xué)存在主義與現(xiàn)象學(xué)思想的影響，美國精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。在此影響下，護(hù)理學(xué)者開始反思自身的專業(yè)價(jià)值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容，美國護(hù)理理論家MadeleineLeininger與JeanWat-son鑒于她們豐富的人類文化學(xué)與精神心理學(xué)知識背景和專業(yè)價(jià)值觀，分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人性關(guān)懷的發(fā)展階段。Watson［11］在她的第一部著作《護(hù)理：關(guān)懷的哲學(xué)和科學(xué)》（Nursing：ThePhilosophyandScienceofCaring）中首次應(yīng)用了人文關(guān)懷（humancaring）這一詞語。她將哲學(xué)以“人自身的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念引入到護(hù)理學(xué)“關(guān)懷弱勢人群的生命健康”的內(nèi)涵之中，揭示了護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷的精神內(nèi)核，以“關(guān)懷整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念，包含著對自身生命價(jià)值的關(guān)懷。她闡述道：人文關(guān)懷是一種主動(dòng)關(guān)懷人的意愿、意識或責(zé)任，并在具體行動(dòng)中體現(xiàn)出來的價(jià)值觀和態(tài)度［12］。她還將護(hù)理人文關(guān)懷的特征概括為情境性、關(guān)系性與專業(yè)性3個(gè)基本方面?？梢?，護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)屬性就在于以“整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念。理論家Leininger則以人的文化特征為出發(fā)點(diǎn)，提出了跨文化的護(hù)理理論，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的終極目標(biāo)搭建了堅(jiān)實(shí)的系統(tǒng)框架。

3.2護(hù)理人文關(guān)懷的鑒別特征

護(hù)理人文關(guān)懷（humancaring）與哲學(xué)人文關(guān)懷（humanis-ticconcern）是共性與個(gè)性，普遍與特殊的關(guān)系。護(hù)理人文關(guān)懷既具有人文關(guān)懷的共性，體現(xiàn)出以“整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念，也具有自身的獨(dú)特性。就英文語義來講，主要區(qū)別在于“concern”與“caring”兩個(gè)詞語的不同意義。它們雖然都源于對他人的擔(dān)憂與責(zé)任［13］，但它們所關(guān)懷的對象不同、兩者之間關(guān)系的密切程度不同、關(guān)懷者所具備的品質(zhì)特征也不同。哲學(xué)人文關(guān)懷是把全人類的生存與福利狀況放在首位，不帶有個(gè)人的情感色彩，是志愿地關(guān)心處于某種不公正情境下的弱勢群體的高尚行為；而護(hù)理人文關(guān)懷則將具體人所憂慮之事放在心上，與護(hù)理對象之間關(guān)系密切且經(jīng)常接觸，是一種沒有血緣關(guān)系卻勝似家人的超越關(guān)系，是自愿地關(guān)心處于某種弱勢狀態(tài)下的個(gè)體需要，主動(dòng)交流并伴隨賦有同情心的專業(yè)。

護(hù)理人文關(guān)懷與普通倫理關(guān)懷（ethicalcaring）相比，有著共同的特點(diǎn)，都是講個(gè)體與個(gè)體之間的關(guān)懷關(guān)系。不同的是普通倫理關(guān)懷的關(guān)系雙方是一種保持著社會距離的平等關(guān)系，而護(hù)理人文關(guān)懷則是一種超越距離的專業(yè)關(guān)系［13］，護(hù)患之間雖是陌生人，卻由于護(hù)理對象的相對弱勢而必須依據(jù)職業(yè)道德規(guī)范建立起具有責(zé)任意識的超越性關(guān)懷精神。另外，普通倫理關(guān)懷可以單獨(dú)解決個(gè)體所面臨的具體問題，而護(hù)理人文關(guān)懷則必須從整體人的角度全面思考患者所處某種問題的根源，協(xié)調(diào)各種關(guān)系，如醫(yī)患關(guān)系、家庭關(guān)系等，共同達(dá)到個(gè)體希望的健康水平。因此，從這個(gè)意義上說，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系已不是單純的附屬，而是相互監(jiān)督共同維護(hù)患者整體健康利益的合作者。第三，護(hù)理人文關(guān)懷又具有自己獨(dú)特的專業(yè)性，護(hù)士必須是經(jīng)過訓(xùn)練認(rèn)識到人文關(guān)懷的價(jià)值，具備一定的溝通、理解與幫助人的人文關(guān)懷知識、技能與修養(yǎng)的專業(yè)人士。護(hù)理人文關(guān)懷也不同于以往護(hù)理內(nèi)涵中的生命關(guān)懷（caring），主要區(qū)別在于人（human）的特殊性［13］：指護(hù)士能夠用普通人這個(gè)比較中性的概念來看待護(hù)理對象，既具有超越性的社會特征，又具有生物學(xué)的本性特征，尤其是人在生病時(shí)更多地表現(xiàn)出人性的弱點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)該具有一種職業(yè)特質(zhì)，能夠?qū)捜莶⒛托牡仃P(guān)懷他們，體現(xiàn)出護(hù)理職業(yè)最具人情味的內(nèi)涵；其次，護(hù)士能夠用整體人這個(gè)社會性的概念來看待護(hù)理對象，從多個(gè)角度思考患者的處境及影響治療的因素，最終效果要落實(shí)到以“整體人的生命價(jià)值”為本的目標(biāo)上，以及改善、促進(jìn)與提高患者的生命質(zhì)量上。綜上所述，護(hù)理人文關(guān)懷既具有與哲學(xué)人文關(guān)懷共同的研究對象，即弱勢群體，又具有與普通倫理相似的特征，即關(guān)懷個(gè)體需要；既具有護(hù)理學(xué)起源時(shí)護(hù)患關(guān)系的超越特性、又具有醫(yī)護(hù)關(guān)系的合作特性，同時(shí)又必須具有職業(yè)本身的專業(yè)特征。

4護(hù)理人文關(guān)懷外延的研究現(xiàn)狀

自護(hù)理理論家MadeleineLeininger與JeanWatson提出人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)以來，引起了其他學(xué)科人士及護(hù)理學(xué)者的爭論，也引起了后繼學(xué)者的研究興趣，她們從不同的角度與側(cè)面探討與完善了護(hù)理人文關(guān)懷的概念構(gòu)成，就目前文獻(xiàn)研究所得可歸納為以下5個(gè)方面。

4.1理解患者的文化背景

Leininger是第一位研究關(guān)懷的護(hù)理理論家，在她的跨文化理論中集中體現(xiàn)了對護(hù)理對象多元文化背景的重視。她在對日常行為的觀察中發(fā)現(xiàn)，不同文化背景的兒童在有別于己的群體里生活會反復(fù)表現(xiàn)出行為上的差異，而護(hù)士卻對影響兒童行為的文化因素缺乏認(rèn)識與理解，她因而產(chǎn)生憂慮并開始探索關(guān)懷與文化的關(guān)系。結(jié)果得出不同文化背景的人有不同的關(guān)懷體驗(yàn)，需要不同的關(guān)懷表達(dá)方式［14］；我國學(xué)者張衍珍根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不同文化背景的人對同一問題的認(rèn)識有不同的解釋方式［15］；學(xué)者黃秀娟也從護(hù)理病人的感受中理解到不同文化背景的人遇到問題時(shí)要有不同的處理方式［16］。由此可見，護(hù)士關(guān)懷患者要有文化敏感性，掌握不同患者的文化價(jià)值觀與活動(dòng)方式，才能為其提供合乎文化背景所需要的對患者和家庭都有益處的關(guān)懷表達(dá)方式、解釋方式與處理方式，才能協(xié)助、支持與幫助其他個(gè)人或群體改善生活方式、生存狀態(tài)以及健康狀況，達(dá)到整體人的健康［17］?？傊?，對文化因素的理解是護(hù)士為患者提供人文關(guān)懷幫助的基礎(chǔ)，也是護(hù)士具備專業(yè)素質(zhì)的基本條件。

4.2尊重患者的生命價(jià)值

這一觀點(diǎn)是理論家Watson鑒于自身的價(jià)值觀、信仰以及對生命健康與康復(fù)（healing）的感悟而提出的核心觀點(diǎn)，是存在主義現(xiàn)象學(xué)思想具體運(yùn)用于護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐中的體現(xiàn)［18］。她認(rèn)為每個(gè)人都具有獨(dú)立的尊嚴(yán)，都希望自身獨(dú)特的價(jià)值與潛能被認(rèn)可。那么，護(hù)士作為人文關(guān)懷者的目的和責(zé)任就是在特定的情景中，通過與患者的互動(dòng)，幫助人在遭遇疾病痛苦而心情沮喪時(shí)認(rèn)識到他的生命存在價(jià)值，使其獲得精神上的愉悅與整體上的和諧，從而提高他的生存質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)這一理念，重要的就是護(hù)士具有職業(yè)道德體驗(yàn)：正如我國護(hù)理專家李小妹［19］所言，“人文關(guān)懷是在特定的時(shí)間與情境中，人與人之間精神體驗(yàn)的一種道德法則，進(jìn)入彼此的內(nèi)心世界，人格得以升華。”王菊吾［20］也深刻地闡述道“人文關(guān)懷是一種以保護(hù)與促進(jìn)人類健康，倡導(dǎo)人類尊嚴(yán)為目的道德觀念?！辟Z啟艾［21］概括出人文關(guān)懷的核心是關(guān)心患者的需求，尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)與權(quán)利；王斌全［22］在文章中將人文關(guān)懷界定為關(guān)心人之為人的精神問題，注重自我與他人的精神發(fā)展。然而，擁有這一理念對護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求：不僅要具有專業(yè)的知識與技能，更要具有：人道主義-利他的價(jià)值觀念或職業(yè)道德觀念；能鼓起患者生命的信心與希望；能協(xié)助患者恢復(fù)健康并獲得自護(hù)能力；能促進(jìn)患者生成“堅(jiān)信自身生命具有存在價(jià)值”的精神力量［23］?？梢?，尊重患者的生命價(jià)值是患者從失望走向希望的力量源泉，也是護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的核心體現(xiàn)，更是護(hù)理人文關(guān)懷行動(dòng)的靈魂所在。

4.3表達(dá)護(hù)士的關(guān)愛情感

加拿大護(hù)理理論家RoachS［24］認(rèn)為人文關(guān)懷是人的基本需要，是人類的一種存在模式（Caringisthehumanmodeofbeing），是一種自然情感的表達(dá)方式。當(dāng)人遇到某種特定的痛苦境況時(shí)，就會自覺意識到自己與他人之間存在著某種無形的聯(lián)結(jié)，牽動(dòng)著內(nèi)心而主動(dòng)自覺地關(guān)心他人，這種情感超過了關(guān)心自己［12］。這一觀點(diǎn)與我國古代思想家孟子所言“孺子入井而生惻隱之心”的事例不謀而合，人有天賦的同情弱者的善性。我國護(hù)理學(xué)者劉玉馥也深有體會地講“護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)士將獲得的知識內(nèi)化后，自覺給與患者的情感付出”［25］；學(xué)者馬芳也曾闡述到護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是一種充滿愛心的人際互動(dòng)［26］。由此，人的本性中這種同情情感的表達(dá)也是護(hù)理人文關(guān)懷者必備的素質(zhì)特征：Roach認(rèn)為護(hù)士應(yīng)具備5C素質(zhì)，即同情（compassion）、良心（conscience）、責(zé)任（com-mitment）、信心（confidence）與勝任（competence）［27］，勝任中包括專業(yè)的知識、能力與經(jīng)驗(yàn)；英國護(hù)理理論家Brown還特別提出護(hù)士要分別具備個(gè)人與職業(yè)兩種情感素質(zhì)，并將職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行了具體描述，體現(xiàn)在觀察病情、展示知識、提供信息與實(shí)際幫助上［28］；我國學(xué)者蘇菊芬總結(jié)經(jīng)驗(yàn)概括出護(hù)士的五心特征：即愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心與責(zé)任心［29］。由此，自然情感的表達(dá)是護(hù)理人文關(guān)懷行動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力，是護(hù)士體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)的充分且必要條件，另外，Roach強(qiáng)調(diào)這種自然情感的本質(zhì)還是來源于一個(gè)人對另一個(gè)人價(jià)值觀的尊重［24］。

4.4協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系

這一觀點(diǎn)的代表是美國護(hù)理理論家Benner和Wrubel，她們于1982年提出了人際關(guān)系應(yīng)對理論，核心思想體現(xiàn)在幫助患者提高人際應(yīng)對能力，護(hù)患雙方共同努力達(dá)到人際協(xié)調(diào)［30］。關(guān)于這一點(diǎn)，也是Watson理論的重要組成部分之一，她特別強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)相互聯(lián)結(jié)的整體，每個(gè)人都是其中的能量場，只有在人際互動(dòng)中才能產(chǎn)生能量，當(dāng)人際關(guān)系達(dá)到協(xié)調(diào)一致時(shí)，能量才能釋放出來，雙方價(jià)值才有實(shí)現(xiàn)的可能［31］。徐麗華［32］提出“人文關(guān)懷必須在特定的時(shí)空與情景中產(chǎn)生互動(dòng)，建立起一種秉持尊重原則的護(hù)患關(guān)系?！比欢?，達(dá)到這種協(xié)調(diào)關(guān)系需要雙方思想、行為及感情的融洽，尤其是作為人文關(guān)懷者的護(hù)士必須具備注意、關(guān)心與尊重的個(gè)性特征［30］；Watson還著重說明護(hù)士要具有人際溝通的藝術(shù)：對自己及他人要有關(guān)懷敏感性；要能建立一種幫助信賴的關(guān)系；能促進(jìn)與接受患者正性與負(fù)性情緒的表達(dá)；能創(chuàng)造性的解決問題；能為患者營造一個(gè)維護(hù)、改善與支持其健康的環(huán)境［23］。由此可見，人際關(guān)系的協(xié)調(diào)是人文關(guān)懷的本質(zhì)［32］，是護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐的基礎(chǔ)［33-34］，是護(hù)士體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)的前提條件。

4.5滿足患者的個(gè)性需要

美國護(hù)理理論家Boykin和Schoenhofer于1993年在她們的人文關(guān)懷理論中表述了這一中心思想，她們認(rèn)為護(hù)士在實(shí)施關(guān)懷行動(dòng)之前首先要努力了解患者的需要，根據(jù)患者所需要的東西給予有目的的真誠幫助，讓每個(gè)具有獨(dú)特個(gè)性的患者在他需要某種幫助的時(shí)候恰倒好處地得到應(yīng)有的支持、鼓勵(lì)與肯定［12］。究其原因，每個(gè)人對關(guān)懷的認(rèn)識不同、需要不同，不理解他人需要的給予是達(dá)不到關(guān)懷效果的［35］，有時(shí)會給人帶來煩惱［36］。所以，給予一定是他所需要而又缺少的東西，才能達(dá)到人文關(guān)懷的終極目的。另外，人是一個(gè)整體，不能只考慮某一段時(shí)間的需要，要了解整體人的經(jīng)歷與體驗(yàn)，因此，關(guān)懷無時(shí)無處不在，所有人都在關(guān)懷（allpersonsarecaring）。這就要求護(hù)士能在任何時(shí)刻都保持與護(hù)理對象的互動(dòng)，尊重他們，主動(dòng)交流［37］；學(xué)者AuthierP［38］提到護(hù)士要把自己關(guān)懷他人的思想展現(xiàn)出來（caringisaboutbeingpresent），如：一起分享彼此的認(rèn)識、情感、經(jīng)歷、體驗(yàn)與時(shí)間等；學(xué)者FelgenJ［39］進(jìn)一步說明人文關(guān)懷要在互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)，如維持患者的生存信念、了解患者的處境、和患者處在一起、幫助患者做事、提供一些信息等等。從上得知，只有滿足個(gè)體需要的對稱幫助，護(hù)理人文關(guān)懷才具有現(xiàn)實(shí)意義，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)才賦有了藝術(shù)性，才能得到患者的認(rèn)同，進(jìn)而證實(shí)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值。

5小結(jié)

篇(3)

1護(hù)理理論家的看法

1.1KatieErikssonandMargaretNewman的想法她們的理論思想將如何在2050年得到很好地表達(dá)呢?Katie[1]相信,博愛精神和保持護(hù)理學(xué)科發(fā)展的勇氣以及自由的研究將會充實(shí)護(hù)理的基本概念。她的博愛理論在健康和疾病的基本概念中將會繼續(xù)應(yīng)用,但是將會有更新和更加豐富的表達(dá)形式。通過用符號的形式表達(dá)護(hù)理精神,使人們對神秘的、難以預(yù)測的未來護(hù)理形成具體的模式。Newman提出,正在出現(xiàn)的護(hù)理知識模式將表現(xiàn)出同情、轉(zhuǎn)化和自由。她相信以病人整體為中心,全面發(fā)展的護(hù)理模式將更加有助于社會的健康[2]。

1.2MadeleineLeiningerandJeanWatson的想法Leininger解釋了她的理論和研究方法論是如何產(chǎn)生跨文化護(hù)理和文化照顧模式。這種模式有助于文化與護(hù)理實(shí)踐的融合,同時(shí)促進(jìn)健康、疾病的康復(fù)以及提高生活質(zhì)量,更重要的是促進(jìn)世界的和平。Watson強(qiáng)調(diào)人的主觀思維,與這種主觀維度相聯(lián)系的有自我認(rèn)識、自我控制、自我照護(hù)、自我恢復(fù)的潛能;人的精神和一切;自然恢復(fù)的途徑以及與自己和其他人相關(guān)的護(hù)理和康復(fù)[3]。1.3RosemarieRizzoParseandRogerianMalinski的想法Parse介紹了語言和思想,從人類形成的遠(yuǎn)景進(jìn)一步解釋了整體的概念及她的理論措辭的一些變化。她認(rèn)為,在2050年有關(guān)護(hù)理和醫(yī)療保健的合作將不斷前進(jìn),這些理論的澄清具有重要意義。有些重要思想在人類思想學(xué)派形成的本體論中是不可分割的。人類自由和尊嚴(yán)的概念在曾經(jīng)機(jī)械化的醫(yī)療保健中極其重要。Rogerian認(rèn)為,實(shí)踐和研究將有助于促進(jìn)人類和環(huán)境的健康。她對人類整體性學(xué)說的進(jìn)展提出了挑戰(zhàn)和機(jī)遇[4]。

1.4KingandRoy的想法她們想象著她們的理論思想在2050年將如何得到表達(dá),預(yù)期將會存在許多的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。King建議她的概念體系、達(dá)到目的的理論和處理問題的程序?qū)岣咦o(hù)理質(zhì)量。Roy描述她的哲學(xué)信仰和適應(yīng)模式在2050年將與健康和生活質(zhì)量息息相關(guān),并促進(jìn)人與環(huán)境和諧統(tǒng)一[5]。

2幾種理論的發(fā)展

2.1Parse’sTheoryofHumanbecoming這個(gè)理論最先是以the“Man-living-health”theory出版(1981年),1992年改名為“thehumanbecomingtheory”。人類適宜理論的假設(shè)是以個(gè)體對生活質(zhì)量的看法作為護(hù)理目的,中心思想以本體論為基礎(chǔ),圍繞3個(gè)主題構(gòu)建而成:意義、節(jié)律性和超越。隨著技術(shù)的快速發(fā)展,全世界不斷變化的思想觀念,伴隨而來對教育的需求和提高生活質(zhì)量的各種可能性,在2050年個(gè)人、家庭和社區(qū)將會有很大的變化,到21世紀(jì)中期人們將能夠通過多種途徑獲得更多的健康知識。由于對生活質(zhì)量的渴望,人們希望對他們的健康模式有更深的理解。人類適宜理論更深地關(guān)注人類比較細(xì)膩的情感,顯示了人類自由和尊嚴(yán)等深層次認(rèn)知。在2050年隨著超機(jī)械化健康護(hù)理的產(chǎn)生,健康相關(guān)理論及更多內(nèi)在社會問題的信仰和價(jià)值觀將會不同,這些需要在某些方面關(guān)注自由和尊嚴(yán),為延長生命必須消除一些非人性化的技術(shù)[6]。

2.2Eriksson’sTheoryofCaritativeCaring博愛護(hù)理理論在與病人會談的過程中應(yīng)運(yùn)而生。從倫理學(xué)的角度來看,病人的自尊和自主性都是很重要的,在護(hù)理過程中護(hù)士要尊重他們,對他們負(fù)責(zé)。護(hù)士在與經(jīng)受痛苦的病人會談的過程中會發(fā)現(xiàn)不均衡的倫理關(guān)系,如果不能與病人互動(dòng),協(xié)調(diào)好這種不均衡,病人將會失去潛在的尊嚴(yán)和自信。護(hù)士在與其會談的過程中應(yīng)尊重他們,通過博愛的精神為他們創(chuàng)造良好的空間,使他們重新獲得自尊和自信,從而更好的生活[7]。按照Eriksson的觀點(diǎn),世界可以被看做3個(gè)維度:個(gè)人、社會和環(huán)境。在這個(gè)世界上人的存在與健康和病痛是最重要的,也正是在這里,護(hù)理扮演了重要的角色。在2050年,人類健康和環(huán)境的安寧需要緊密的相互關(guān)聯(lián)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,機(jī)器人護(hù)理將會代替部分護(hù)理操作,但是將會出現(xiàn)一些新倫理困惑的挑戰(zhàn)。因此,護(hù)士在倫理咨詢中將要充當(dāng)重要的角色。對護(hù)士進(jìn)行博愛護(hù)理精神教育,激發(fā)他們內(nèi)在的倫理和道德價(jià)值觀,使他們能更好地應(yīng)對由于技術(shù)的進(jìn)步而引起的倫理和道德問題[8]。

2.3Watson’sTheoryofHumanCaring華生的人性照護(hù)理論是在其他護(hù)理理論的基礎(chǔ)上結(jié)合了哲學(xué)、心理以及現(xiàn)象學(xué)理論,同時(shí)運(yùn)用人本主義學(xué)說以及許多基礎(chǔ)學(xué)科和人性科學(xué)的理論,強(qiáng)調(diào)人性照護(hù)是護(hù)理的本質(zhì)和核心。她認(rèn)為護(hù)理是自然變化的過程,人性照護(hù)理論的倫理道德思想了傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理模式。她從認(rèn)識論和本體論出發(fā),把護(hù)理倫理與超越個(gè)體的護(hù)理相關(guān)聯(lián)[9]。護(hù)理是護(hù)士與病人之間相互了解的人性化照護(hù),以協(xié)助病人恢復(fù)其內(nèi)在的和諧感。運(yùn)用照護(hù)程序幫助病人達(dá)到更高程度的自我和諧,以促進(jìn)自我治愈或者是對生活意義的洞察。運(yùn)用解決問題的方法結(jié)合科研過程,使護(hù)士在護(hù)理資料和護(hù)理實(shí)踐中做出護(hù)理判斷和決策。護(hù)理學(xué)科作為護(hù)理道德、理論和哲學(xué)的基礎(chǔ),引導(dǎo)護(hù)理通向不斷變化的個(gè)體和專業(yè)實(shí)踐。通過先進(jìn)的護(hù)理,從業(yè)者、病人和相似的系統(tǒng)來見證護(hù)理學(xué)中的變革,通過引導(dǎo)理論的哲學(xué)實(shí)踐和以康復(fù)為基礎(chǔ)的護(hù)理,恢復(fù)護(hù)理和衛(wèi)生保健的核心[10]。

3以理論為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐以理論為基礎(chǔ)在未來將會得到不斷地增加。護(hù)士將會意識到以理論為引導(dǎo)的護(hù)理工作是多么的重要,正如醫(yī)學(xué)理論引導(dǎo)著醫(yī)療工作。在不久的將來醫(yī)生和護(hù)士會在不同的領(lǐng)域平等地分享著各自的專業(yè)特長,并肩作戰(zhàn)。護(hù)理實(shí)踐將如何隨著2050年技術(shù)、醫(yī)療和道德的發(fā)展而發(fā)展呢?以紐曼的健康理論擴(kuò)大意識、以金的概念框架對一些問題作出護(hù)理反應(yīng),以護(hù)理理論引導(dǎo)人們的思維方式[11]。Watson的人類照顧理論、Eriksson的博愛理論和Rogers人類整體性學(xué)說引領(lǐng)著護(hù)理的實(shí)踐[12],這些理論通過在實(shí)踐中的運(yùn)用形成相互關(guān)聯(lián)的線性組合,并具有一定的實(shí)踐價(jià)值[13]。

42050年護(hù)理及衛(wèi)生保健[14-17]

4.1護(hù)理專業(yè)發(fā)展

專家對2050年護(hù)理的發(fā)展都很樂觀,他們認(rèn)為護(hù)理的專業(yè)特征在實(shí)踐、教育和科研中會發(fā)展到很高的水平。護(hù)士會有一定的學(xué)術(shù)背景,在護(hù)理實(shí)踐中具有一定的權(quán)威、決策和自主能力。護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中能夠尊重病人的選擇和文化信仰,曾經(jīng)被忽視的團(tuán)體將會得到更多的關(guān)注,從而提高護(hù)理質(zhì)量。未來男護(hù)士會越來越多[18],各國護(hù)理會與國際接軌,使護(hù)理全球化,促進(jìn)全球人民的健康。護(hù)士將會更多地參與社會活動(dòng)和積極的政治活動(dòng),在形成和促進(jìn)護(hù)理決策及醫(yī)療保健問題決策中占有很大比例。

4.2衛(wèi)生保健與護(hù)理

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 人性化管理；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值；工作效率

隨著人性化的護(hù)理模式在現(xiàn)代醫(yī)療體制中占據(jù)著重要地位，以人為本的護(hù)理服務(wù)已成為醫(yī)院形象及價(jià)值的重要組成部分。護(hù)理管理必須與時(shí)俱進(jìn)，了解、貫徹好人性化原則。隨著人們生活質(zhì)量的提高及自我認(rèn)識意識的提高，人們已經(jīng)不滿足把工作作為一種單一、機(jī)械的謀生手段，而是看做實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的途徑。護(hù)理工作中注重人性化的管理，以最大限度的滿足勞動(dòng)者及被服務(wù)者得醫(yī)院，積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作效率性和創(chuàng)造性，而作為護(hù)理管理者更應(yīng)從個(gè)人開始充分開展人性化管理工作，以身作則來提高護(hù)理管理效能。

1 護(hù)理體會

1.1 改變傳統(tǒng)的管理理念、落實(shí)貫徹人性化原則 護(hù)理管理者作為個(gè)性化工作的實(shí)施者和護(hù)理工作管理者，首先要從自身變革觀念，改變傳統(tǒng)的管理理念，了解并汲取其它行業(yè)的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)[1]。護(hù)理管理必須堅(jiān)持貫徹人性化原則，工作應(yīng)該得到各方面的承認(rèn)，護(hù)理管理需要更多人文關(guān)懷，以實(shí)現(xiàn)管理觀念和方法的轉(zhuǎn)變。護(hù)理管理者在實(shí)施人性化管理的過程中首先要實(shí)現(xiàn)管理觀念的轉(zhuǎn)變，由管人轉(zhuǎn)向發(fā)展人;由以工作為中心轉(zhuǎn)向以人為中心;由管住人、控制人轉(zhuǎn)向激勵(lì)人；從單純的追求管理效率轉(zhuǎn)向?qū)崿F(xiàn)人生的最大價(jià)值。在管理的過程中樹立以患者為中心、以護(hù)士為中心的管理理念和服務(wù)意識。如果護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)了小的差錯(cuò)，切忌訓(xùn)斥和埋怨，要幫助其分析出現(xiàn)差錯(cuò)發(fā)生的原因。擁有良好的溝通技巧也能更好的解決醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的各種關(guān)系，積極主動(dòng)的與護(hù)士進(jìn)行溝通，要先從管理環(huán)節(jié)上找存在的缺陷和漏洞，幫助其解決問題，將所造成的不良結(jié)果降至最低，耐心幫助她們認(rèn)識到自身的錯(cuò)誤并改正；如果是觸犯到原則的問題，即使需要進(jìn)行批評也要注意場合和地點(diǎn)，以免傷及護(hù)士的自尊心和榮譽(yù)感。

1.2 改善工作環(huán)境、創(chuàng)建溫馨氛圍，提高工作效率 在工作中實(shí)施情感管理，在溫馨氛圍中可以提高工作效率。護(hù)理管理者應(yīng)該要增強(qiáng)護(hù)理人員得大局意識和責(zé)任意識，在平時(shí)的工作中可開展護(hù)士禮儀服務(wù)，以塑造護(hù)理人員良好的形象；護(hù)管人員為護(hù)理人員投入的感情越多，得到的回報(bào)也就越多；改善工作環(huán)境，有利于激發(fā)人的進(jìn)取精神，最大限度的提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平；創(chuàng)建一個(gè)溫馨的氛圍可以融合關(guān)系，提高工作效率，定期的組織科室集體活動(dòng)，提高護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作意識，以互相關(guān)愛，互幫互助為目的，有機(jī)的創(chuàng)造出一個(gè)寬松、和諧的工作環(huán)境；以博大的胸懷和寬厚心底，充分的尊重護(hù)理人員的人格、事業(yè)和勞動(dòng)成果，在自身力所能及的范圍內(nèi)，為護(hù)士解決一些實(shí)際的問題，時(shí)刻把護(hù)士的疾苦、冷暖掛在心上，情感上滿足與穩(wěn)定的情緒必將煥發(fā)飽滿的工作熱情，而提高護(hù)理工作的效率。加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)理論及業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，定期的舉辦一些技能、操作大賽，根據(jù)每位護(hù)士的特長及個(gè)性，做到知人善任，人盡其才，才盡其用。護(hù)理管理者必須掌握激勵(lì)理論，用不同的激勵(lì)方法指導(dǎo)管理，發(fā)揮出管理的最佳效益。首先要注重情感的激勵(lì)，只有了解被管理者的心理、需要，并且在原則范圍內(nèi)予以不同方位的滿足，護(hù)士心理才會得到滿足，情緒到達(dá)穩(wěn)定；護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)護(hù)理人員對于自我價(jià)值體現(xiàn)的不同，按照每個(gè)人的性格特征決定其工作崗位和，盡可能的輪流給每個(gè)護(hù)士培訓(xùn)和展示自己才能的機(jī)會，這樣才能激發(fā)出積極向上的精神，把整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率最大化。

1.3 實(shí)施民主化與制度化相結(jié)合、理論與科學(xué)實(shí)踐相結(jié)合 在現(xiàn)代化的管理中，將民主化與制度化有機(jī)的相結(jié)合，樹立榜樣有效的管理。在院部制定的各項(xiàng)護(hù)理工作管理及規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度及工作的指引，為管理者及護(hù)士提供快捷、方便、實(shí)用的工作流程。各科室管理者要認(rèn)真的貫徹落實(shí)有關(guān)制度和文件，根據(jù)各自科室的情況制定出合理的工作計(jì)劃，以便護(hù)理工作順利進(jìn)行，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的。管理民主化有機(jī)的與制度化，科學(xué)實(shí)踐和理論相結(jié)合保證護(hù)理管理順利進(jìn)行；既要制度也要民主化管理，聽取護(hù)理人員的建議和意見，增強(qiáng)歸屬感。護(hù)理管理者應(yīng)正視自己的職責(zé)，認(rèn)真看待自己所扮演的角色，正確對待自己的權(quán)利和義務(wù)，必須以身作則，發(fā)揮積極表率的作用，在工作中實(shí)事求是；管理者還應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)新知識、新理念、掌握新技術(shù)、新方法，提高自身素質(zhì)的同時(shí)，管理好團(tuán)隊(duì)，才能更好的服務(wù)于患者，不僅節(jié)省了人員的配備，又增強(qiáng)了護(hù)士的工作能力。每月可進(jìn)行技能培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士的規(guī)范化操作，并進(jìn)行定量的考核，對優(yōu)秀的護(hù)理人員，要將其工作表現(xiàn)及取得的成績樹立榜樣，對其所取得的結(jié)果進(jìn)行肯定和贊揚(yáng)。

2 總結(jié)

人性化管理是以人為中心，以科學(xué)發(fā)展為基礎(chǔ)，用人性觀基礎(chǔ)上激勵(lì)人的積極性，發(fā)揮出人的創(chuàng)造性，引導(dǎo)人們?nèi)?shí)現(xiàn)預(yù)訂的目標(biāo)[2]。目前護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀提示著護(hù)理管理者必須實(shí)施人性化管理：護(hù)理工作由于其所面對的是特殊的人群，而工作者和服務(wù)的對象都有其特殊的需求，所以在護(hù)理工作中應(yīng)用人性化管理，就更具有其特殊的作用。實(shí)行人性化管理，不僅能很好的激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，而且能充分的調(diào)動(dòng)了其工作的積極性，最大限度的發(fā)揮去創(chuàng)造力和主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)了護(hù)士隊(duì)伍的向心力和凝聚力，為構(gòu)建了一個(gè)和諧、穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍打下基礎(chǔ)。人性化管理能充分發(fā)揮護(hù)士的自主性及積極性，改善科室的服務(wù)形象，從而提高工作效率。

參考文獻(xiàn)

篇(5)

中圖分類號　R473.5　文獻(xiàn)標(biāo)識碼　B　文章編號　2075-2156(2009)04-0150-01

隨著合川改革開放的不斷深化和發(fā)展，在打造中國知名旅游城市、重慶區(qū)域性中心大城市、重慶最美麗城市工作思路下，來合川學(xué)習(xí)、投資、旅游、探親的人士逐漸增加，不同區(qū)域、不同膚色、不同民族、不同文化背景的差異使以人為本的多元化文化護(hù)理逐步成為社會保障進(jìn)步的需要。與醫(yī)學(xué)進(jìn)步和人文社會科學(xué)在護(hù)理學(xué)的應(yīng)用形成鮮明對比的是，合川衛(wèi)生系統(tǒng)在對多元文化護(hù)理理念的引入，對多元文化護(hù)理人才的培養(yǎng)，對護(hù)理人員多元文化護(hù)理能力的提升等方面卻做的不夠。本文就合川如何開展多元文化護(hù)理進(jìn)行探討。

1 多元文化護(hù)理的內(nèi)涵

文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會發(fā)展。多元文化護(hù)理是指護(hù)士按照不同護(hù)理對象的世界觀、價(jià)值觀、和生活習(xí)慣等采取不同的護(hù)理方式，滿足不同文化背景下的健康護(hù)理需求。換言之，不同的人有著不同的文化，不同的患者形成多元患者文化，多元患者文化滲透到護(hù)理工作中，對不同文化的患者進(jìn)行護(hù)理就產(chǎn)生了多元文化護(hù)理。

2 多元文化護(hù)理的特征

2.1 護(hù)理對象的多元化　護(hù)理工作的對象不僅存在于各個(gè)年齡、教育程度，也有不同國家、不同民族。他們的文化背景包括教育程度、個(gè)人經(jīng)歷、、生活習(xí)俗、個(gè)人偏好等方面的差異，會導(dǎo)致對健康和生命的不同認(rèn)識，對死亡的不同理解，對悲傷的不同表現(xiàn)形式及對護(hù)理的不同需求。

2.2 護(hù)理理論的多元化　現(xiàn)代的健康理念、醫(yī)學(xué)技術(shù)和操作模式都對護(hù)理工作提出了新的要求，護(hù)理工作由原來單一的疾病護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理到現(xiàn)在推廣的整體護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理進(jìn)行轉(zhuǎn)變，由原來注重生理健康到現(xiàn)在生理健康和心理健康并重的轉(zhuǎn)變，逐步形成多元護(hù)理理論并存的局面。

2.3 護(hù)理內(nèi)容的多元化　不同的護(hù)理理論產(chǎn)生不同的護(hù)理行為，目前護(hù)理內(nèi)容正從病中護(hù)理到病前預(yù)防、病中管理、病后咨詢的轉(zhuǎn)變，護(hù)理內(nèi)容包括預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、管理等多種任務(wù)，其內(nèi)容逐漸多樣化、全面化。

3 多元文化護(hù)理的開展

3.1 加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識水平　多元文化護(hù)理是整體護(hù)理理念和以人為本的一種體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要手段，護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不可或缺的一環(huán)，又是與患者接觸交流最多的一環(huán)，患者既是護(hù)理人員工作管理和服務(wù)的對象，也是處理醫(yī)患關(guān)系主體，做好多元文化護(hù)理就需要突出護(hù)理人員的主體地位。要開展和做好多元文化護(hù)理工作，首先要做好宣傳教育，增強(qiáng)全體護(hù)理人員多元文化護(hù)理思想意識，營造出人人學(xué)、人人懂、人人做的良好氛圍。增加宣傳教育頻次，增強(qiáng)宣傳教育針對性，擴(kuò)大宣傳范圍，變被動(dòng)宣傳為主動(dòng)服務(wù)。成立由衛(wèi)生教育人員、管理人員和優(yōu)秀護(hù)理人員組成的義務(wù)宣講隊(duì)，開展形式多樣的多元文化宣傳。

3.2 繼續(xù)學(xué)習(xí)，了解人文知識　年齡、文化程度、家庭背景、性別、民族、種族、國家不同，其文化理念和性格便有不同，同時(shí)延伸出不同健康文化的疾病觀，了解和研究不同人文知識對于采用不同護(hù)理手段，有效提高護(hù)理效率有很大的幫助，此時(shí)護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)，多了解不同文化不同人文知識，根據(jù)患者的多元文化采取針對性的、差異化的護(hù)理保健手段就顯得尤為重要。例如性別差異引起的護(hù)理差異。男性疾病和精神疾病，這些護(hù)理工作男護(hù)士要比女護(hù)士做起來更有效果，也不會引起尷尬；又如民族差別引起的護(hù)理差異。彝族以十二屬相輪回記日，十二屬相是與天地共存，與日月同輝并永世不滅的，所以到現(xiàn)在還未發(fā)現(xiàn)彝族使用十二屬相的動(dòng)物，如虎骨、蛇膽、牛黃等作為藥材，可能是避免犯忌；還有文化程度差異引起的護(hù)理差異。比較缺乏醫(yī)學(xué)知識的人在語言交流過程中，往往不愿聽到那些生疏的醫(yī)學(xué)術(shù)語，如備皮、灌腸、心電圖、胸透等，護(hù)理中盡量避免這種語言交流則有利于病人的穩(wěn)定。各醫(yī)院可以開設(shè)學(xué)習(xí)家園，購置和擺放一些反映各國地理、民族偏好、風(fēng)土人情、宗教習(xí)俗、文化起源、基本禮節(jié)、心理健康等的一些報(bào)紙、雜志、書籍、光盤，讓護(hù)理人員在閑暇之際可以勞逸結(jié)合，博覽群書。盡量讓護(hù)理人員了解多元多元文化的相關(guān)概念、產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)及針對不同文化的患者采取多元化措施。

篇(6)

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法和合理使用。方法：制定培養(yǎng)目標(biāo)，利用培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議、專科病例討論等途徑，對專業(yè)護(hù)士進(jìn)行分階段持續(xù)培養(yǎng)。結(jié)果：提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，最大限度地滿足了患者的需求。結(jié)論：醫(yī)院管理人員，一定要重視專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)和合理使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；專業(yè)護(hù)士；人員管理

隨著社會的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作在醫(yī)療過程中所發(fā)揮的作用日益顯現(xiàn)。臨床上新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，而護(hù)理專業(yè)由于受到人員流動(dòng)、成分新、年資淺等多種因素的困擾，滯后于醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展。護(hù)理工作的?？苹桥R床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]，也是與國際接軌的基礎(chǔ)[2]。為了探討婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法和合理使用，提高婦產(chǎn)科護(hù)理水平，我院自2005年起，借鑒國外專科護(hù)士培養(yǎng)先進(jìn)理念，對婦科、產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)、合理使用，取得較滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 ?？魄闆r

我院為錦州市婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，婦科下設(shè)腔鏡、腫瘤、普通婦科3個(gè)小專科，產(chǎn)科下設(shè)高危救治、糖尿病、普通產(chǎn)科3個(gè)小?？?。2005年2大科共有護(hù)士96名，其中本科學(xué)歷4名，大專學(xué)歷49名。

2 專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法

2.1 培養(yǎng)目標(biāo)：首先選定熱愛護(hù)理專業(yè)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、有奉獻(xiàn)精神，從事本?？婆R床護(hù)理工作5年以上、大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、護(hù)理理論及護(hù)理技能均優(yōu)者為培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 初始階段：全體護(hù)士統(tǒng)一認(rèn)識，醫(yī)院要在激烈的市場競爭形勢下生存和發(fā)展，必須擁有?？苾?yōu)勢，走?？谱o(hù)理發(fā)展之路是必然趨勢。

2.3 全面培訓(xùn)，提高理論、技能階段：高年資護(hù)師相對固定各專科，擔(dān)任專業(yè)護(hù)士。集中進(jìn)行護(hù)理理論、技能及評判性思維能力的培養(yǎng)[3]，參加培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議、專題講座、專科病例討論等“螺旋式教學(xué)法”[4]，進(jìn)行培訓(xùn)。

2.4 培訓(xùn)考核：專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)工作，為了激發(fā)專業(yè)護(hù)士學(xué)習(xí)和工作熱情，使其在臨床護(hù)理崗位上各盡其能，及時(shí)評估培訓(xùn)效果。對專業(yè)護(hù)士進(jìn)行考核時(shí)，通過傳統(tǒng)理論和技能考核評價(jià)其知識點(diǎn)的掌握情況。每年進(jìn)行2次專業(yè)理論考試，每2月考核專項(xiàng)技能1次。綜合評定，優(yōu)中擇優(yōu)。

3 專業(yè)護(hù)士的合理使用

專科護(hù)士相對固定各?？疲话悴粎⒓拥拱?，負(fù)責(zé)解決本組病人護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題；完成?？埔呻y操作；制訂危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施；開展本?？谱o(hù)理科研和技術(shù)革新，帶教新護(hù)士及護(hù)生。

4 效果

經(jīng)過專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。護(hù)理工作有序、高效地圍繞醫(yī)院的總體目標(biāo)和要求開展工作，質(zhì)量控制環(huán)環(huán)相扣，工作到位，許多醫(yī)護(hù)合作性問題能及時(shí)協(xié)調(diào)解決。整個(gè)管理模式層次分明、職責(zé)明確，對護(hù)理人員進(jìn)行層次性培養(yǎng)，發(fā)揮了各個(gè)不同層次的人才作用，保證人盡其才。專業(yè)護(hù)士具有過硬的技術(shù)，不斷地滿足患者關(guān)于技術(shù)方面的要求，同時(shí)具有良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識，注重服務(wù)對象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被愛等需求得到極大滿足。目前擁有專業(yè)護(hù)士15名，本科學(xué)歷8名，本科在讀率達(dá)60%。3年外送?？谱o(hù)士進(jìn)修12人次，在護(hù)理期刊上42篇。?？谱o(hù)士責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高、基本功扎實(shí)，以良好的形象贏得了病人的信任，提升了護(hù)士的職業(yè)形象，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍。

5 討論

專業(yè)護(hù)士是指在某一?？祁I(lǐng)域有較高理論水平和實(shí)踐能力，專門從事專業(yè)護(hù)理的人員[5]。專業(yè)護(hù)士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療、護(hù)理中，發(fā)揮著醫(yī)生和一般護(hù)理人員無法替代的作用。高素質(zhì)的?？谱o(hù)士的培養(yǎng)決不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學(xué)習(xí)，更需要長期的臨床磨練，還需要與?？漆t(yī)師長期合作、學(xué)習(xí)在一起的默契。所以作為醫(yī)院的管理人員，一定要十分珍惜?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，更要高度重視?？谱o(hù)士的合理使用，還要給予她們較好的待遇和發(fā)展機(jī)會。專業(yè)護(hù)士的認(rèn)定有三種途徑：國家、地區(qū)和醫(yī)管局。婦產(chǎn)科作為一個(gè)專科，其專科護(hù)理已經(jīng)得到了社會的肯定，應(yīng)盡快建立婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士認(rèn)證體系，以保證?？谱o(hù)理工作的規(guī)范化、法制化管理，以滿足病人的需求，提高護(hù)士的專業(yè)地位。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 郭燕紅.探討和建立專科護(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平.中華護(hù)理管理雜志，2004，39(12)：952~953.

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[4] 郭米嘉，王玲.ICU專業(yè)護(hù)士資格認(rèn)證臨床培訓(xùn)探討.護(hù)理管理雜志，2005，5(12)：19~20.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士崗位；技能訓(xùn)練；師資培訓(xùn)；重要意義

伴隨著人們生活質(zhì)量的提高、醫(yī)學(xué)知識的普及和法律意識的增強(qiáng)，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高。而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中與人民群眾最直接最貼進(jìn)的就是我們的護(hù)理人員，這也是對醫(yī)護(hù)人員工作內(nèi)容和工作質(zhì)量的嚴(yán)格要求和監(jiān)督。護(hù)理人員在日常的工作中時(shí)刻保持著豐富而扎實(shí)的理論專業(yè)知識，嫻熟地掌握各種護(hù)理技能操作是護(hù)理工作的最基本要求。知識是需要不斷的從理論到實(shí)踐，再從新的理論到再次實(shí)踐反復(fù)并提升的過程。對于護(hù)士崗位的工作人員，他們需要時(shí)刻跟進(jìn)新生的醫(yī)學(xué)技術(shù)，時(shí)刻認(rèn)真專研各種新病情新癥狀的護(hù)理特征。本文從護(hù)理工作內(nèi)容的繁瑣而重要的角度分析，護(hù)理人員在工作中技能訓(xùn)練和師資培訓(xùn)的重要。

1護(hù)士崗位的技能訓(xùn)練和師資培訓(xùn)的內(nèi)容與目的

1.1以滿足病人需求為護(hù)士崗位技能訓(xùn)練核心

強(qiáng)調(diào)實(shí)際護(hù)理效果，在實(shí)踐工作中關(guān)注技術(shù)本身的同時(shí)，更要關(guān)注技術(shù)用到病人身上的實(shí)際效果，讓病人得到應(yīng)得到的護(hù)理及其安全性，在培訓(xùn)時(shí)培養(yǎng)護(hù)理人員的評判性思維并強(qiáng)化護(hù)理效果評價(jià)的新思路；重視護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)范化，在培訓(xùn)過程中幫助護(hù)士建立臨床思維能力，主動(dòng)評估。

1.2以提高護(hù)士崗位能力為培訓(xùn)目的

樹立良好的專業(yè)形象，養(yǎng)成科學(xué)的工作態(tài)度，體現(xiàn)以人為本、以病人為中心的整體護(hù)理理念，按照護(hù)理程序的工作方法，明確護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施護(hù)士層級管理，體現(xiàn)不同層級護(hù)士的能力指標(biāo)。

1.3培訓(xùn)的方法更科學(xué)合理

通過這樣系統(tǒng)規(guī)范專業(yè)的有豐富經(jīng)驗(yàn)的師資培訓(xùn)，避免了護(hù)士脫離臨床、脫離病人的做法，通過在崗培訓(xùn)把教育訓(xùn)練貫穿到了護(hù)士日常護(hù)理活動(dòng)中，使護(hù)理人員更容易理解和掌握知識；通過護(hù)理查房、護(hù)理會診等工作，實(shí)現(xiàn)了臨床高年資護(hù)士對低年資護(hù)士的幫助及正確技術(shù)指導(dǎo)和改進(jìn)，提高了技術(shù)的實(shí)用性和準(zhǔn)確性。

2護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和師資培訓(xùn)的重要性表現(xiàn)

2.1首先，實(shí)踐證明只有扎實(shí)的理論專業(yè)知識和熟練的技能操作技術(shù)和良好的綜合素質(zhì)，才能更好地實(shí)現(xiàn)為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，才能保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全性；其次，護(hù)士崗位技能培訓(xùn)的指導(dǎo)思想是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，以三基三嚴(yán)為重點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)、提高技術(shù)、改善服務(wù)，全面提高護(hù)士的技術(shù)操作水平和綜合能力，努力為病人提供科學(xué)與人文精神有機(jī)結(jié)合的護(hù)理服務(wù)；最后，培訓(xùn)的目的就是提高護(hù)士綜合能力和服務(wù)水平，更好地為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

2.2通過培訓(xùn)，鞏固專業(yè)知識，使操作技能更集中更細(xì)致，并且可以有針對性地對日常少見的護(hù)理情況給予講解和探討，拓展知識更開創(chuàng)思維，使原來在工作中模棱兩可的操作都得到了修正和規(guī)范，增強(qiáng)了學(xué)科意識，使患者感到舒適的同時(shí)也保護(hù)了自身的安全。

2.3增強(qiáng)了對患者的評估，告知，體現(xiàn)因病施護(hù)，因人施護(hù)，因需施護(hù)的護(hù)理理念，處處做到以人為本。規(guī)避課本中形式化和教條化的操作規(guī)范，操作培訓(xùn)卻打破了思維定勢，處處以病人為中心，一切從實(shí)際出發(fā)，將以人為本的理念和對病人的人文關(guān)懷融入到護(hù)理技術(shù)操作中，在提高技術(shù)技能水平的同時(shí)，加強(qiáng)與病人的溝通，進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理工作貼近病人，貼近臨床，貼近社會，體現(xiàn)了思維的創(chuàng)新性和前瞻性。

3小結(jié)

護(hù)士崗位的工作是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)，專業(yè)知識要求十分嚴(yán)格的職業(yè)。技能訓(xùn)練是促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的有效手段。通過訓(xùn)練過程可以豐富護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握牢固的理論知識，有較強(qiáng)的操作能力和綜合思維能力，適時(shí)給予正確的引導(dǎo)。通過訓(xùn)練極大限度地提高了護(hù)士的護(hù)理理論水平和操作技能以及綜合能力，與日常工作有機(jī)結(jié)合起來，使訓(xùn)練成效在實(shí)踐工作中得到充分應(yīng)用和鞏固，全面提升了急診護(hù)理工作質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)知識不斷發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，基層護(hù)理管理者也要不斷摸索，改進(jìn)護(hù)理管理方法，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的學(xué)習(xí)工作興趣，不斷提升護(hù)士的價(jià)值。護(hù)理操作和病人息息相關(guān)，只有做到一切以病人為中心，想病人所想，急病人所急，規(guī)范操作，豐富學(xué)識，才能減少糾紛，創(chuàng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)理作為一門學(xué)科，正是通過護(hù)理人員的一次次的實(shí)踐再實(shí)踐，不斷地持續(xù)改進(jìn)再改進(jìn)，然后一步步走得更遠(yuǎn)，更遠(yuǎn)！

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