序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦產(chǎn)科護理病例范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞] 病例教學法;婦產(chǎn)科護理學

[中圖分類號] R473.72 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-181-02

隨著教學方法的改進,運用臨床病例進行輔助教學已成為眾多醫(yī)學院校臨床教學的手段之一。該教學模式能激發(fā)學生的學習興趣、提高學生的思考能力和記憶能力[1,2],在教學實踐中我們認為,此模式在婦產(chǎn)科護理學教學中具有可行性和優(yōu)越性。本文以婦產(chǎn)科護理學教學為例,介紹病例教學法的應(yīng)用體會。

1對象與方法

1.1研究對象

本校2006年中職三年制護理專業(yè)學生,隨機分為兩組,實驗組180人,對照組176人,兩組學生年齡、性別、學習成績無顯著性差異,授課教師、教材、時間相同,具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1傳統(tǒng)講授法對照組學生采用傳統(tǒng)講授法,即對每個章節(jié)的疾病及護理按教材內(nèi)容的順序進行講解。大部分內(nèi)容都以教師講授為主,講授過程中強調(diào)重點,做到條理清晰。

1.2.2病例教學法實驗組學生采用病例教學法。

(1)講授前的準備教師根據(jù)教學大綱的要求并結(jié)合教學內(nèi)容特點和教學目的準備適當?shù)牟±?一般為1~2個典型病例),并提出有關(guān)問題如:該病例有關(guān)的醫(yī)療診斷;診斷依據(jù);處理原則;護理診斷;護理措施。在上課前把病例和問題打印出來,分發(fā)給每一位學生預(yù)習。

(2)課堂講授課堂上教師先系統(tǒng)講解有關(guān)的基本概念、基本知識,再對典型病例的相關(guān)內(nèi)容及問題作啟發(fā)式講解,然后讓學生進行分組討論,由學生代表發(fā)言回答上述問題,最后由教師點評、總結(jié)。在點評、總結(jié)過程中,教師一邊與學生充分交流、一邊講解,師生互動,了解學生的思維方式、想法及原因,適時給予肯定和鼓勵,同時指出存在的缺陷,并給予點撥、補充。

2結(jié)果

2.1課程效果的評價

期末考試采用閉卷考試方式。試題中設(shè)計病例分析題,避免單純死記硬背題目的出現(xiàn),整套試卷分為6部分,分別為單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡答題、病例分析題?？荚嚱Y(jié)束后對兩組學生的平均成績進行比較,運用SPSS統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析t=1.65,P

2.2學生對此教學法的評價

對實驗組學生進行問卷調(diào)查,發(fā)放問卷180份,回收有效問卷175份。86%的學生認為病例教學法能激發(fā)學習興趣,90%的學生認為能鍛煉語言和文字表達能力,81%的學生認為能培養(yǎng)邏輯思維能力,75%的學生認為能提高協(xié)調(diào)應(yīng)變、合作學習能力,說明病例教學法能提高教學效果,施行病例教學法后學生整體對教學內(nèi)容掌握比較牢固,并能靈活應(yīng)用。病例教學法教學效果反饋見表2。

3討論

如何培養(yǎng)實用型人才是中職教育需要研究的課題。中職護理教育培養(yǎng)出的學生應(yīng)具備解決問題的能力。傳統(tǒng)的臨床課教學模式,總是從以講授疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等一套固定的模式向?qū)W生灌輸,這樣教學雖然注重了知識的貫通性、強調(diào)了教師的主導(dǎo)性,卻沒有體現(xiàn)學生的主體性,使學生始終處于教學活動的被動地位,缺乏求知的積極性、主動性和創(chuàng)造性,從根本上制約著醫(yī)學生求知模式的科學化,而且導(dǎo)致醫(yī)學生求知欲望不強、厭學情緒嚴重,直接影響了教育目標的實現(xiàn)。病例教學法則是以疾病為線索提出問題,通過學生自學和討論來學習相關(guān)的知識,這種教學模式將復(fù)雜的醫(yī)學知識以“疾病”連接起來,將相關(guān)學科的基礎(chǔ)與臨床知識進行重新整合,打破了學科界限,使學生在有限的時間內(nèi)學到問題背后的科學知識,提高解決問題的技能和自主學習的能力[3-6]。通過我們的實踐也能證明,這種教學法在提高學生學習成績和掌握知識能力方面有其獨到的長處。以病例為引導(dǎo)的教學法也是教學相長的過程,老師要付出很大的精力,如病例的選擇、討論題的擬定,要求深度和范圍恰當并能啟發(fā)學生思維,激發(fā)學生學習興趣,這要求老師對本專業(yè)有扎實的理論基礎(chǔ),而且還需要寬厚的知識面,這些都促進了其在業(yè)務(wù)上不斷提高。但是,在采用新的教學模式的同時,也不應(yīng)完全放棄傳統(tǒng)教學方法中穩(wěn)定、系統(tǒng)的優(yōu)點,這要求我們在今后的教學工作中要不斷總結(jié)經(jīng)驗,合理應(yīng)用不同的教學方法,使醫(yī)學教育能更好地進行下去,并為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學專門人才服務(wù)。

[參考文獻]

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[4] 張莉芳,蔡逸民. 病例導(dǎo)入式問題教學法在《護理學基礎(chǔ)》理論教學中的應(yīng)用[J]. 右江民族醫(yī)學院學報,2008,30(1):151.

[5] 劉紅. 在婦產(chǎn)科護理學教學中應(yīng)用病例教學法初探[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(22):81.

篇(2)

關(guān)鍵詞：教學水平；實踐應(yīng)用；婦產(chǎn)科護理學；護理培訓(xùn)基地

0引言

婦產(chǎn)科護理學是臨床醫(yī)學的一種，所涉及方面比較廣泛而且深度比較大，加上學生是新手又涉及到患者的隱私，大多數(shù)的患者不愿意配合，這使得教學工作的開展與學生學習變得艱難并且極為抽象，因此在實踐過程中會出現(xiàn)諸多困難。但護理專業(yè)需要嚴謹?shù)呐R床知識來進行鋪墊，才能訓(xùn)練出有足夠能力的合格護士。在這里就現(xiàn)實的情況來說，要求學生在實踐過程中，要求積累知識，做好筆錄，總結(jié)經(jīng)驗，同時在動手能力上也有著更高的要求，但是由于在臨床實踐當中很多患者因諸多原因不配合，這使得教師在代教中畏首畏尾，怕引起不必要糾紛，導(dǎo)致學生真實操作的機會會大大減少。這樣固然影響學生學習成績，同樣勢必影響護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量及護理水平。在通過臨床實踐教學過程中，我們通過對病例進行追根研究，模擬練習，實例視頻學習加探討等方式，雖然收到一些成效，但是真正意義上是有缺陷的，倘若相反的，我們把“患者”轉(zhuǎn)移到課堂上，沒有任何阻撓，“患者”也是言聽計從，把“患者”的“分娩過程”形象的羅列在學生面前，不但可以讓學生實地的動手操作，還可以體會其中真諦，這樣必然會增強學生學習效果。同時還可以讓學生與“患者”溝通，使得現(xiàn)場沒有那么尷尬，這些方面都會大大加強學生學習的欲望，還可以培養(yǎng)對婦產(chǎn)科護理學的濃厚興趣。我院成立仿真護理培訓(xùn)基地后，根據(jù)專業(yè)崗位職業(yè)需要，全面的統(tǒng)籌安排與規(guī)劃，為教學構(gòu)建了一個重要模擬培訓(xùn)平臺，對婦產(chǎn)科護理的教學有著深遠的意義。

1護理培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)設(shè)施

與其說我們護理實訓(xùn)基地是一個學生培訓(xùn)的場所，倒不如說是一個很小規(guī)模婦嬰醫(yī)院，內(nèi)部關(guān)于婦產(chǎn)科患者所必須的設(shè)備和各個科室應(yīng)有盡有。內(nèi)部設(shè)有標準病房、康復(fù)訓(xùn)練室、母嬰護理、基礎(chǔ)護理、護士接待站、手術(shù)室等等。其中我們將婦產(chǎn)科與嬰兒護理科結(jié)合在一塊，叫做母嬰護理科室，在室內(nèi)羅列胚胎發(fā)育、宮內(nèi)發(fā)育、產(chǎn)前孕檢四步觸診、高級分娩及母子急救、婦科檢查實訓(xùn)、孕婦剖腹產(chǎn)手術(shù)等模型。

2護理培訓(xùn)基地的婦產(chǎn)科護理教學

2.1護理培訓(xùn)基地護理操作技能的提高。

實訓(xùn)基地內(nèi)，教師通過對模型的熟練掌握和正確使用，在教學過程中不會出現(xiàn)誤導(dǎo)。在實訓(xùn)時，教師先利用模型演示，然后學生自動分組操作并討論，相互促進學習。練習之后，通過多媒體播放視頻，在視頻播放過程中，教師就視頻中所涉及的邊在次操作邊講解。視頻播放過后，學生再次自己動手操作，教師在針對學生操作中存在的問題進行指正。例如，在課上，學生操作模型練習時，播放有關(guān)接生步驟的視頻課件和產(chǎn)婦分娩的真實視頻，讓學生感覺就像在真實地感受在操作人體和護理人員與患者之間的交流中那種緊迫，進行腹部觸診及胎心聽診實訓(xùn)時，先在模型上練習正常聽診胎心音和胎位分娩，然后將胎位換置，將胎心頻率調(diào)高或降低，再對異常的聽診胎心音和胎位分娩，通過反復(fù)的練習，將對學生難以理解的分娩過程有了進一步的感性認識，不僅僅同時大大增強的學生的學習興趣，也使基礎(chǔ)知識更進深一步的了解和鞏固加強。

2.2利用模型病例對教學效果的提高。

模型代替真實患者，是一種嶄新的嘗試。若是真實的患者，學生或許會真實的去操作，但是在操作過程中，隨時會發(fā)生不可預(yù)料事件，如患者只相信臨床醫(yī)生，對實習的學生不信任，阻礙學生操作，在做錯的時候還會出言不遜，辱罵學生。這樣會對學生產(chǎn)生心理陰影，使其不在有膽識在去做。這樣不但影響學習，還會耽誤學習進度，耽誤練習操作技能。反之，言聽計從的患者，學生會在臨床中學到很多知識，在新生兒出現(xiàn)的那一刻，還會引以自豪，不但可以加強信心，還樹立心中志向。但這種又是少之又少。若是利用模型來替代，學生不但可以放心大膽的操作，教師的講解加上產(chǎn)婦分娩視頻的播放，雖然不敵真實，但可以讓學生內(nèi)心深處得到體會，為以后做真實的工作打好基礎(chǔ)，不會臨場退縮。

2.3利用模型提高病例討論課的教學效果。

基地可以利用模型模擬一些罕見的和危急的病例，不但可以對同樣的病例場景重復(fù)使用，而且對某一臨床表現(xiàn)可模擬不同的病因，并根據(jù)不同病因進行相應(yīng)的妥善處理。譬如，在針對高級分娩及母子急救時，模型可模擬各種各樣的產(chǎn)程異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、休克、呼吸心跳驟停、新生兒窒息等不可預(yù)的病，同時可以進行測血壓、心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈給藥、吸氧等操作。還可設(shè)計產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血等病例，學生可以直接動手去操作和相互討論研究，不會有顧忌。并且可在其中體會到真正臨床的感覺，這樣更有利于將理論和實踐進行結(jié)合。還可以利用模型對學生進行考核，學生可以根據(jù)不足處進行反復(fù)練習，提高學習效果個記憶效果。

3言傳身教、正確引導(dǎo)

在市場經(jīng)濟大潮涌動和改革開放的今天，我們可能會遇見一些腐敗的現(xiàn)象，如醫(yī)生收紅包、藥品處吃回扣、庸醫(yī)、黑心護士等等。在教學的過程中，教師應(yīng)當樹立一面鏡子，教師的言行舉止會對學生影響巨大，因此要言傳身教，以身作則，正確引導(dǎo)。如在進行重癥患者的搶救中，每分每秒都是關(guān)鍵的時候，醫(yī)生或許連續(xù)工作超過數(shù)小時，不能按時吃飯休息，要把患者生命放在首位。對于貧困患者，要著實處處為患者考慮，盡量減少患者的開銷，讓患者的辛苦錢用到真正的地方。教導(dǎo)學生要以身作則，不要貪圖忘義。做為醫(yī)者，要擁有高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意的為人民服務(wù)精神，用自己的真實行動感召學生。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科是一門專業(yè)、技術(shù)性、操作性及實用性很強的臨床學科，婦產(chǎn)科護理學同時也是建立其基礎(chǔ)上的一門臨床醫(yī)學，只有通過臨床實習才能切身去感受真正的理論所在和掌握知識的真諦。實訓(xùn)基地恰好提供了這樣場所，通過教師的言傳身教和正確引導(dǎo)，學生品德的升華，才能為將來的臨床婦產(chǎn)科護理學，甚至臨床醫(yī)學培育出技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、品德優(yōu)良的護理人員。

參考文獻

[1]趙風霞.利用護理實訓(xùn)中心進行婦產(chǎn)科護理教學[J].中華護理教育,2005,92(3):125

篇(3)

1、《綜合ICU產(chǎn)科病人臨床研究》

2、《產(chǎn)科危重癥患者病情評估與預(yù)后系統(tǒng)的建立與評價》

3、《因素型產(chǎn)科病人分類系統(tǒng)的建立與研究》

4、《產(chǎn)科護士共情能力的調(diào)查分析》

5、《產(chǎn)科護理質(zhì)量評價指標體系的研究》

6、《改良產(chǎn)科危重癥病情評估系統(tǒng)的建立與應(yīng)用》

7、《孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系》

8、《產(chǎn)科超聲規(guī)范化信息系統(tǒng)的研究與實現(xiàn)》

9、《產(chǎn)科子宮切除70例臨床分析》

10、《產(chǎn)科醫(yī)生剖宮產(chǎn)相關(guān)知識、態(tài)度、行為的調(diào)查分析》

11、《三種常見病因所致急性DIC51例臨床分析》

12、《220例產(chǎn)科病例的早產(chǎn)危險因素分析》

13、《產(chǎn)科聯(lián)合ICU救治危重孕產(chǎn)婦28例分析》

14、《對護理實習生關(guān)于產(chǎn)科易發(fā)護患沖突場景的溝通指導(dǎo)》

15、《CRRT在產(chǎn)科多器官功能障礙中的臨床應(yīng)用》

16、《廣西母嬰安全工程在農(nóng)村地區(qū)的實施效果評價》

17、《不同產(chǎn)科因素對孕產(chǎn)婦盆底功能的影響及盆底肌康復(fù)治療的近期效果觀察》

篇(4)

【摘要】目的 分析本院婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素，探討科學有效的護理方案。方法 回顧性分析2010至2011年間我院收治的1369例婦產(chǎn)科患者的臨床資料，在探究院內(nèi)感染因素的基礎(chǔ)上，提出有效的護理方案。結(jié)果1369例婦產(chǎn)科患者中，有47例患者發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為3.40%。感染部位多發(fā)生在呼吸道，共21例，占44.7%，其次為泌尿道13例（27.7%）、胃腸道8例（17.0%）、手術(shù)切口5例（10.6%）。分離出的31株病原菌中，革蘭陰性菌18株，占58.1%，革蘭陽性菌10株（32.3%），真菌3株（9.7%）。高齡、住院時間較長、放化療治療及侵入性操作是院內(nèi)感染的易感因素，不同因素與院內(nèi)感染發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結(jié)論 針對院內(nèi)感染的易感因素制定有效的護理方案并嚴格貫徹執(zhí)行，能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；相關(guān)因素；護理

院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院治療期間獲得的感染，近年來因院內(nèi)感染而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾不斷加劇，院內(nèi)感染的預(yù)防、控制和管理研究工作日益引起關(guān)注和重視［1］。醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療環(huán)境較為特殊，患者較為密集，院內(nèi)各種有害細菌、微生物的繁殖和傳播，為院內(nèi)感染的發(fā)生提供了外部條件。院內(nèi)感染不僅影響到治療效果，還給患者帶來了生理、心理及經(jīng)濟上的多重負擔。本文通過分析院內(nèi)感染的相關(guān)因素，探討科學有效的護理方案，以預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究中的所有病例均為我院2010至2011年間婦產(chǎn)科收治的出院患者，且患者具有完整的病歷資料，其中婦科544例，產(chǎn)科825例，年齡23～76歲，平均年齡41.7歲。

1.2研究方法

對本組患者的病歷及院內(nèi)感染病例登記表資料進行回顧性分析統(tǒng)計。仔細提取病歷及院內(nèi)感染病例登記表中的信息，包括：住院時間、疾病類型、手術(shù)類型、醫(yī)院感染發(fā)生時間、感染部位、病原菌類型及感染相關(guān)因素等。

1.3院內(nèi)感染標準［2］

患者的院內(nèi)感染標準以我國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院診斷標準》為基本依據(jù)，并結(jié)合臨床醫(yī)師、護士進行的各項臨床檢查與診斷。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用t檢驗，相關(guān)因素分析采用單因素χ2檢驗，以P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1院內(nèi)感染率

本組1369例婦產(chǎn)科患者中，有47例患者發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為3.40%。

2.2感染部位

47例感染患者感染部位多發(fā)生在呼吸道，共21例，占44.7%，其次為泌尿道13例（27.7%）、胃腸道8例（17.0%）、手術(shù)切口5例（10.6%）。

2.3病原菌類型

本組患者共分離病原菌31株，革蘭陰性菌18株，占58.1%，革蘭陽性菌10株（32.3%），真菌3株（9.7%）。其中分布最多的病原菌為大腸埃希菌、其次為金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。

2.4院內(nèi)感染相關(guān)因素

將年齡、住院時間、是否接受放化療及有無侵入性操作作為影響患者發(fā)生院內(nèi)感染的因素進行分析, 結(jié)果顯示高齡、住院時間較長、放化療治療及侵入性操作是院內(nèi)感染的易感因素。易感因素組患者院內(nèi)感染發(fā)生率高于對照組，不同因素與院內(nèi)感染發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表1。

3討論

在本研究中，婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染率為3.40%，高于黃小英［3］的研究結(jié)果（2.59%）。同時本次對影響院內(nèi)感染相關(guān)因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：高齡、住院時間較長、放化療治療及侵入性操作都容易造成院內(nèi)感染的發(fā)生，是院內(nèi)感染的易感因素。這一研究結(jié)果與相關(guān)文獻［4-5］報道結(jié)果一致，隨著年齡的增大，機體功能有所退化，免疫力和抵抗力下降，發(fā)生感染的幾率增大。惡性腫瘤患者接受放化療治療后最常見的不良反應(yīng)就是骨髓抑制，白細胞數(shù)量明顯減少，抵抗力明顯下降。侵入性操作易導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，進而引發(fā)感染。

4護理方案

從上述對院內(nèi)感染因素分析可以看出，院內(nèi)感染是由多種因素共同作用的結(jié)果，因此，通過制訂相應(yīng)的護理對策，實施有效的護理干預(yù)能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率。筆者認為應(yīng)從如下幾個方面做起：

嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，包括消毒隔離、無菌操作、探視制度等，并定期在舉辦院內(nèi)感染預(yù)防控制方面的知識學習活動，擴大護理人員對感染知識的認知面。

在手術(shù)過程中，對氣管插管麻醉患者實施麻醉護理時，動作要輕柔，減少對呼吸道黏膜的破壞，避免侵入性操作帶來的感染。當醫(yī)生做好切口后，及時對切口行保護，減少組織暴露，及時清理切口排泄物，保持切口清潔［6］，防止術(shù)后切口感染。

為避免泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)嚴格掌握導(dǎo)尿指征，盡量控制導(dǎo)尿例數(shù)，對于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)遵守無菌操作原則， 使用一次性導(dǎo)尿管，勤更換尿袋，每日消毒外陰2～3次，保持外陰清潔。對于呼吸道感染的預(yù)防，關(guān)鍵要加強病房的空氣消毒，保持室內(nèi)空氣的流通，降低感染發(fā)生的機會，術(shù)后鼓勵患者積極下床活動［7］。

護理人員應(yīng)實施有效的心理護理，向患者解釋感染發(fā)生的原因和應(yīng)采取的措施，消除患者恐懼、緊張、焦慮的心理，以便樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，盡早恢復(fù)健康。

參考文獻

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篇(5)

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；評估；護理；措施研究

婦產(chǎn)科患者術(shù)后的疼痛可使患者出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、煩躁不安以及血壓升高等癥狀，不僅影響患者的術(shù)后健康的恢復(fù)，而且嚴重影響患者的手術(shù)質(zhì)量。但對患者實施手術(shù)是治療婦產(chǎn)科疾病的有效方法之一，因此在新時期加強對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評估與護理的研究，是提升婦產(chǎn)科患者術(shù)后身體健康恢復(fù)的有效手段，同時也是提升手術(shù)質(zhì)量的有效方法之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的70例病例是從醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中選取出來的，她們的年齡在20-40歲之間。隨機將這70例患者劃分成對照組與觀察組，每一組有35例患者。其中對照組中有16例患者進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，有6例患者進行附件切除術(shù)，有10例患者進行子宮次全切術(shù)，有3例患者進行子宮全切術(shù)。而觀察組中有15例患者進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，有8例患者進行附件切除手術(shù)，有4患者進行子宮全切手術(shù)，有8例患者進行子宮次全切手術(shù)。

1.2 方法 對于對照組患者的護理，需要采用圍手術(shù)期的常規(guī)護理。對于觀察組患者的護理，在進行圍手術(shù)期常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，要運用止痛干預(yù)的方式對患者進行護理。護理人員在護理的過程中，對兩組患者進行疼痛評估與護理。兩組患者的治療護理療效標準包括：一是無效，患者在手術(shù)之后的一段時間內(nèi)依然疼痛不止，同時伴有聲；二是有效，患者在手術(shù)一段時間內(nèi)仍伴有輕微的疼痛與動作；三是顯效，患者在手術(shù)一段時間內(nèi)有輕微的疼痛感。

2 結(jié) 果

利用統(tǒng)計學的相關(guān)知識對70例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評估與護理措施進行有效性分析與研究，得出以下結(jié)論如下表所示：

從上表中可以得知：觀察組患者中有22例顯效，10例有效，3例患者無效，而對照組中有15例顯效，12例有效，有8例患者無效。同時觀察組患者的總有效率高于對照組患者的總有效率。

利用疼痛干預(yù)護理的方式對患者進行術(shù)后護理并進行疼痛指數(shù)評估，得出以下結(jié)論如下表所示：

3 討 論

在婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛干預(yù)護理的過程中，所需要進行的疼痛干預(yù)護理包括以下五項內(nèi)容：一是要對患者進行健康教育，即護理人員要在手術(shù)開始之前將手術(shù)的過程、目的、手術(shù)時間以及手術(shù)之后的注意事項，或者術(shù)中用藥的副作用以及等一系列問題對患者進行教育，從而打消患者對手術(shù)的恐懼與緊張心理；二是要對患者進行心理護理，即在婦產(chǎn)科手術(shù)結(jié)束之后的第八到三十六個小時內(nèi)，要對患者進行積極地心理疏導(dǎo)與心理誘導(dǎo)，從而在最大程度上減輕患者的恐懼與緊張心理；三是要對患者進行手術(shù)傷口的護理，即時觀察患者的傷口有無滲血、滲液以及感染問題的出現(xiàn)，并及時地為患者替換傷口上的敷料，當患者腹部的傷口出現(xiàn)感染的時候，要對患者進行拆線與擴床引流的手術(shù)治療；四是要對患者使用應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，即在患者手術(shù)開始之前為患者提供阿片類的鎮(zhèn)痛藥，在患者手術(shù)后疼痛感強烈的時候，要為患者提供肌肉注射哌替啶或者硬膜外的自控鎮(zhèn)痛泵治療；五是對患者進行鎮(zhèn)痛方面的護理，即護理人員要指導(dǎo)患者采取正確的姿勢進行休息與咳嗽，在咳嗽的時候患者需要用雙手慢慢地壓住自身的傷口再進行咳嗽的動作，在進行休息的時候患者需要選擇側(cè)臥或則半臥位，從而減輕自身腹部肌肉的張力給傷口帶來的壓力而導(dǎo)致疼痛，在上下床的時候，患者需要先屈膝從右側(cè)臥位的位置下床，然后在右側(cè)臥位屈膝在上床。

護理人員在對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛進行護理的過程中，需要做到以下三點：一是要科學合理地使用鎮(zhèn)痛藥，預(yù)防性的鎮(zhèn)痛藥的劑量與患者的疼痛感有著直接的聯(lián)系，小手術(shù)引起的疼痛，可以運用普通的鎮(zhèn)痛藥來減輕患者的痛苦，而對于大手術(shù)所引起的疼痛，需要運用具有中樞鎮(zhèn)痛效果的藥物對患者進行治療；二是護理人員要在護理的過程中，加強對患者的健康教育與心理方面的護理以減輕患者的心理負擔；三是可以采取補充療法、替代療法以及冷療法等一些非傳統(tǒng)的疼痛護理方法來減輕患者的身體痛苦與心理壓力。

參考文獻

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篇(6)

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床護理；臨床婦產(chǎn)科

臨床護理是婦產(chǎn)科工作過程中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)，但是由于婦產(chǎn)科以及女性生殖系統(tǒng)的特殊性，病人與醫(yī)生之間經(jīng)常發(fā)生難以溝通的現(xiàn)象，醫(yī)生在日常診斷的過程中被拒已屬正?，F(xiàn)象；在護理的過程中護士也經(jīng)常反映困難重重[1]。等等一系列問題導(dǎo)致婦產(chǎn)科的護理以及診療過程難以推進。所以，解決婦產(chǎn)科臨床護理中存在的問題是十分重要的。婦產(chǎn)科臨床護理的順利進行不僅能夠使患者得到更好的治療，而且會推進整體療程的有序進行，減產(chǎn)科的其他并發(fā)癥，降低出院舊病復(fù)發(fā)率，對整個醫(yī)療過程都將產(chǎn)生積極的推進作用。因此，文章特從婦產(chǎn)科臨床護理中產(chǎn)生的問題角度切入進行調(diào)查研究，對產(chǎn)生的問題進行了歸納總結(jié)，并且相對應(yīng)的提出了解決的措施以及建議。

1資料與方法

1.1一般資料文中采取了調(diào)查問卷的方法進行調(diào)查研究，選取調(diào)查問卷的方式主要是由于問卷的方式能夠更加直觀地反映存在的問題與調(diào)查的結(jié)果。文中選用了2013年8～10月間本院婦產(chǎn)科住院的120名患者的臨床護理工作效果進行調(diào)查，其中包含了婦產(chǎn)科幾項常見病例的病癥患者，更加能夠突出的說明研究的問題。其中，子宮肌瘤、妊高癥、剖宮產(chǎn)、乳腺疾病這四類疾病分別采集了30名患者的樣本數(shù)據(jù)。1.2方法針對受查患者，對于婦產(chǎn)科護理過程中的基本問題進行了調(diào)查，對發(fā)生頻率較高的問題記性了深入研究，并且在調(diào)查過程中對于引發(fā)問題的根本原因進行了收集，對于每位患者提供的改善建議進行了統(tǒng)一歸納整理。

2結(jié)果

圖1是對于入院前期患者對于婦產(chǎn)科護理方面一些基本問題的調(diào)查統(tǒng)計圖，可以看出，在入院前期，各項問題的占比均衡，這說明在入院前期存在的問題較少，護理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較低。但是，在這幾項已有的選項中，“對護士的服務(wù)態(tài)度以及言語不夠滿意”一項的選擇頻率較高，達到了20.60％，這表明了與其他幾項相比，護士在入院時的服務(wù)態(tài)度以及言語使患者感到不滿的程度較高，在護士前期與患者進行溝通交流時不當?shù)难赞o也可能是日后產(chǎn)生糾紛的誘因。所以，作為醫(yī)生與患者的中間人，護士在溝通與交流方面的存在的問題應(yīng)當被重視。圖2是對于入院中期患者對于婦產(chǎn)科護理方面一些基本問題的調(diào)查統(tǒng)計圖，由圖可見，在入院中期，各項問題的占比開始出現(xiàn)偏差，這說明在入院中期護士的護理工作出現(xiàn)了漏洞，護理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較高。從圖中可以看出，在這幾項已有的選項中，“住院期間對護士服務(wù)態(tài)度的滿意程度”、“對護士技術(shù)操作的滿意程度”以及“在治療時護士能否主動提供適當?shù)恼诒巍比椀倪x擇頻率較高。這表明了在這幾個環(huán)節(jié)中存在的問題隱患較大。其中對于護士的服務(wù)態(tài)度不滿意的情況再度出現(xiàn)，這說明了護士在進行護理的過程中存在較多的問題；而另外兩項也都關(guān)乎于護士自身的問題，這表明入院中期的各個環(huán)節(jié)中護士在護理中出現(xiàn)了疏漏，需要重點關(guān)注與改善。圖3是對入院后患者對于婦產(chǎn)科護理方面一些基本問題調(diào)查統(tǒng)計圖，由圖可見，入院后，各項問題占比不均衡，說明在入院后期護士的護理工作也存在較大的問題，護理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較高。從圖中可以看出，在這幾項已有的選項中，“對護士對于病患的體貼程度的滿意程度”、“對護士整理病房狀況的滿意程度”以及“對護士介紹出院后注意事項的滿意程度”三項的選擇頻率較高。這說明在這幾個環(huán)節(jié)中存在的問題比較突出，尤其是“對護士對于病患的體貼程度的滿意程度”一項的占比高達33.3％，這說明了問題最重要的部分還是在護士護理過程中沒有切實的做到替患者換位思考，也沒有做到認真的考慮患者的需求；另外對于“對護士整理病房狀況的滿意程度”一項選擇的比例也較高，這也表明了護士在工作的過程中沒有將自己的工作職責落到實處。在對患者入院前、中、后期進行調(diào)查統(tǒng)計之后，三項統(tǒng)計都表明接受調(diào)查病房中最大問題來自于護士護理工作不到位。護士作為婦產(chǎn)科臨床護理工作中最重要環(huán)節(jié)沒有恪盡職守是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)重要誘因。而護士進行日常護理過程中之所以會產(chǎn)生諸多問題，主要是因為婦產(chǎn)科特殊性以及患者較其他科室患者更難溝通的原因，如何進行有效的溝通、如何更加科學有效的進行婦產(chǎn)科的臨床護理不僅是護士需要學習的，是婦產(chǎn)科日常工作中的重要環(huán)節(jié)，也已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)學領(lǐng)域的研究課題。

3討論

3.1婦產(chǎn)科臨床護理中存在的問題以及隱患3.1.1護理人員專業(yè)素質(zhì)過低從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，大部分的問題最終都指向了護士的護理工作。護士作為婦產(chǎn)科臨床護理過程中的重要角色，專業(yè)素質(zhì)過低，不能及時的提供專業(yè)的人性化的護理，是婦產(chǎn)科臨床護理過程中各類問題與糾紛頻發(fā)的關(guān)鍵所在。專業(yè)素質(zhì)過低不僅會導(dǎo)致醫(yī)生與患者之間出現(xiàn)各種各樣的糾紛與問題，最重要的是會導(dǎo)致醫(yī)療過程不能按部就班的有序進行，從而導(dǎo)致患者的病情不能得到及時的醫(yī)治，更會導(dǎo)致達不到既定的醫(yī)療效果，拖慢整體的醫(yī)療進程[2]。3.1.2護理人員溝通能力欠缺護士是醫(yī)生與患者中間溝通的重要橋梁，而現(xiàn)階段護理人員年輕化現(xiàn)象較突出，在專業(yè)素質(zhì)不夠情況下，溝通能力也存在著較大問題，尤其在面對年紀較為偏大患者時，溝通不到位更是促使各類糾紛頻發(fā)重要原因[3]。在手術(shù)前后，護士對家屬一列問題不能做到及時且專業(yè)的解答，也不能及時的替患者換位思考，理解患者真正的需求。另外，由于婦產(chǎn)科的特殊性，在患者就診時經(jīng)常出現(xiàn)心理障礙，而護士不能及時的進行心理疏導(dǎo)，導(dǎo)致問診等各個環(huán)節(jié)進行的速度減緩。3.1.3護士護理工作的規(guī)章制度不夠健全護士之所以沒及時配備專的知識及不能做到及時有效溝通，是因為護士沒有及時明白自身職責所在，并且對現(xiàn)有的職責沒有做到有效的執(zhí)行。而護士責任心的缺乏根本上是由于護士護理工作的規(guī)章制度不夠健全，沒有及時的明確各個環(huán)節(jié)每個人的職責范圍，從而導(dǎo)致了護士粗心大意的現(xiàn)象發(fā)生，如：用錯藥、記錯檔案等現(xiàn)象時有發(fā)生。沒有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是導(dǎo)致護士工作不夠盡職盡責的重要原因。3.2對婦產(chǎn)科臨床護理工作中產(chǎn)生的問題提出的對策及建議3.2.1對護士進行集中地培訓(xùn)學習要對于現(xiàn)階段的護士進行集中地專業(yè)培訓(xùn)與學習交流。針對護理工作中存在問題的環(huán)節(jié)要進行有針對性的重點培訓(xùn)與學習，有效提高現(xiàn)階段護士的專業(yè)素養(yǎng)，從而能夠更加專業(yè)的完成對患者的護理工作，從而助力于醫(yī)生的治療過程，使得患者得到更加人性化的護理服務(wù)，使患者身心健康。3.2.2提高護士的溝通能力與技巧要著力提高現(xiàn)階段護士溝通能力與技巧，可集中組織護士交流會等，促成護士之間有效溝通交流，集中反映問題，共同協(xié)商解決。并且在共同交流的過程中，能夠提高護士的溝通交流能力，有經(jīng)驗的護士可以多分享經(jīng)驗，提高護士對于病患換位思考的能力，切實了解病人的真正需求，對于在進行治療中存在心理障礙的患者要多進行溝通與疏導(dǎo)，推進療程的進行。3.2.3建立健全護士護理工作與監(jiān)督機制要對現(xiàn)有的護士護理工作機制進行科學的優(yōu)化升級，盡量將工作共的每一個環(huán)節(jié)都落實到個人，使每個人能夠明確自己的職責所在。在此基礎(chǔ)上還要完善對于護士護理工作的監(jiān)督制度，使護士能夠提高責任心，嚴格執(zhí)行每一項工作，在強制的過程中逐漸形成習慣，從基礎(chǔ)上避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4]。

參考文獻

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篇(7)

[關(guān)鍵詞] 舒適護理； 婦產(chǎn)科手術(shù)

[中圖分類號] R246.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-201-01

在婦產(chǎn)科手術(shù)護理中，舒適的護理對于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有著良好的引導(dǎo)作用，以單個產(chǎn)婦進行個性化護理，以產(chǎn)婦為中心，是當前婦產(chǎn)科護理的模式，讓產(chǎn)婦在醫(yī)院內(nèi)感覺到舒心，減輕壓力，精神愉快，提高舒適度，減少分娩過程的痛苦與不適。筆者總結(jié)了在婦產(chǎn)科護理工作中運用的舒適護理案例，并報告如下。

1 臨床資料 臨床資料來源于我院自2009年在我院住院的220例產(chǎn)婦，年齡為22-35歲，平均年齡為26.7歲。孕周為37-41周。新生兒出生體重約3.3千克。隨機將230例患者分為兩組，每組病例為110例，觀察組（n=110例）患者在整個生產(chǎn)過程中護理人員均給予常規(guī)護理，并給予舒適護理（心理狀態(tài)護理）；對照組（n=110例）患者給予常規(guī)護理，不采取舒適護理（心理狀態(tài)護理）。觀察組與對照組兩組產(chǎn)婦在新生兒體重、孕周等方面差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），可以進行比較分析。

2 舒適護理方法

2.1 術(shù)前護理 術(shù)前對產(chǎn)婦進行術(shù)前訪視，對產(chǎn)婦的心理狀況、飲食、活動等詳細了解，并將手術(shù)具體情況告知患者及其家屬，減輕其心理負擔。對于患者的手術(shù)名稱、方式、既往史、過敏史、家族史、循環(huán)、呼吸、代謝等進行詳細的記錄。為手術(shù)做好準備。

術(shù)前舒適護理應(yīng)以產(chǎn)婦為中心，從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，為產(chǎn)婦著想，以產(chǎn)婦為本，在注重產(chǎn)婦身體狀況的同事也要注意產(chǎn)婦的心理狀況，現(xiàn)在家庭大部分都會只生一個孩子，所以對孩子的優(yōu)生顯得尤為重視，在夫妻本身多是獨生子女的情況下，所懷的胎兒就更顯得重要，會傾注全家人的感情在上面，這樣會造成產(chǎn)婦壓力過大，睡眠不良，飲食變化等。由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前與懷孕之前，身體外形、狀態(tài)、面貌都會發(fā)生較大的變化，有的產(chǎn)婦會適應(yīng)不了這種變化，而產(chǎn)生焦慮、郁悶、緊張的心情，很容易造成產(chǎn)前憂郁，這對生產(chǎn)是極其不利的。

2.2 術(shù)中舒適護理 產(chǎn)婦生產(chǎn)是一個十分痛苦的過程，產(chǎn)婦必然會產(chǎn)生緊張、恐懼心理，在進行手術(shù)時，要協(xié)助麻醉是將產(chǎn)婦放在正確的為題，擺正，消除產(chǎn)婦緊張恐懼的心理。在整個手術(shù)過程中，不得討論與本手術(shù)無關(guān)的內(nèi)容，全心灌注的為產(chǎn)婦服務(wù)，對于產(chǎn)婦及其家屬的詢問要進行耐心細致的回答，手術(shù)過程中，要密切注意產(chǎn)婦的情況，看其意識是否清楚，脈搏，有無特殊情況發(fā)生等，如遇意外要立即采取措施，不要大呼小叫，失了方寸，增加產(chǎn)婦的心理壓力。在條件允許的情況下，可以由產(chǎn)婦家屬陪同生產(chǎn)，設(shè)置家庭病房，從而減輕產(chǎn)婦的生產(chǎn)壓力，緩解家屬等待的焦急心情。產(chǎn)婦的個人隱私的保護很重要，由于生產(chǎn)的特殊性，一定要充分尊重產(chǎn)婦，不要讓產(chǎn)婦感覺到被人指指點點，產(chǎn)婦的個人及胎兒信息不得外露，引起不必要的醫(yī)療糾紛。

3 結(jié)果 本組共220例產(chǎn)婦，觀察組（n=110）產(chǎn)婦生產(chǎn)時出血量（150±60）ml，對照組（n=110）產(chǎn)婦生產(chǎn)時出血量（185±56.5）ml，結(jié)果表示，觀察組比對照組出血量明顯減少，統(tǒng)計學無差異（p＞0.05）。

觀察組（n=110）自然分娩為85例（77.2%），刨宮產(chǎn)25例（22.7%）；對照組自然分娩為65例（59%），刨宮產(chǎn)為45例（41%）。結(jié)果表示，觀察率比對照組順產(chǎn)率明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

4 討論 開展舒適護理，樹立以患者為中心的思想，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是當前我國醫(yī)院改革的主旋律，是當前護理學大的發(fā)展方向，她要求護理人員不僅僅是業(yè)務(wù)上的精通，更體現(xiàn)的是一種人文上的關(guān)懷。這就要求現(xiàn)代的護理人員除了具有良好的專業(yè)知識技術(shù)外，還要有豐富的心理，社會人文等方面的知識。要做到舒適護理要求我們護理人員必須具備專業(yè)知識及技術(shù)技巧，在開展健康教育的同時，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理更科學更專業(yè)的利用各種手段為患者解除痛苦在當前醫(yī)患矛盾十分突出的情況下，通過人性化的護理可以有效減輕醫(yī)患矛盾，讓患者更深入的了解醫(yī)療行業(yè)，互相理解，減少糾紛。為減少醫(yī)療糾紛開辟一條新的道路。具體到婦產(chǎn)科領(lǐng)域，更是能幫助產(chǎn)婦進行順利分娩，減少意外的發(fā)生，為此我們必須要懷著一顆真摯的心，刻苦訓(xùn)練專業(yè)技能，學習心理知識，真正達到為患者提供人性化服務(wù)，使患者受益。

參考文獻

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