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時(shí)間:2023-06-13 16:20:19
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇冬春季傳染病防治知識(shí)范文,愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
根據(jù)傳染病發(fā)病季節(jié)特點(diǎn),目前本區(qū)已經(jīng)進(jìn)入流感、麻疹、流腦等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。為了迎接上海世博會(huì)到來(lái),做好本區(qū)今冬明春呼吸道傳染病的預(yù)防和控制工作,進(jìn)一步貫徹落實(shí)《上海市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)〈上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案〉的通知》(滬衛(wèi)疾婦〔〕90號(hào))和-年上海市冬春季防病工作會(huì)議精神,預(yù)防和控制人禽流感和傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生,防止流感流行,控制麻疹、流腦等傳染病發(fā)病,現(xiàn)就進(jìn)一步做好本區(qū)冬春季呼吸道傳染病預(yù)防控制工作提出如下要求:
一、重視防病形勢(shì),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
近期呼吸道傳染病形勢(shì)不容樂(lè)觀,與去年同期相比略有上升。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)認(rèn)清當(dāng)前衛(wèi)生防病工作的嚴(yán)峻形勢(shì),充分認(rèn)識(shí)今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性,嚴(yán)格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感工作預(yù)案(年修訂版)》等要求,務(wù)必加強(qiáng)對(duì)冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和管理,強(qiáng)化傳染病防控的工作機(jī)制,做到培訓(xùn)、演練和物資準(zhǔn)備“三個(gè)落實(shí)”。要進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)防病工作制度,切實(shí)落實(shí)單位主要領(lǐng)導(dǎo)的工作負(fù)責(zé)制、落實(shí)各部門崗位的工作責(zé)任制、落實(shí)各防控環(huán)節(jié)和流程的責(zé)任追究制。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要在近期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)門診進(jìn)行一次全面督查,針對(duì)工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)擬定相應(yīng)的對(duì)策和措施,積極幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改。
二、精心組織落實(shí),積極有效應(yīng)對(duì)
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要疏理、分析疫情,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《上海市流行性感冒監(jiān)測(cè)方案》、《上海市麻疹監(jiān)測(cè)方案》等傳染病監(jiān)測(cè)方案的要求,嚴(yán)格做好呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,針對(duì)區(qū)內(nèi)各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建筑工地、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所以及兒童、老年人、在校學(xué)生和外來(lái)流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群,進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)控,及時(shí)總結(jié)和分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,認(rèn)真做好疫情預(yù)測(cè)、預(yù)警工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要不斷完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備和健全應(yīng)急處置隊(duì)伍,開展專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的全員培訓(xùn)和綜合協(xié)同演練,按照有關(guān)方案要求規(guī)范、及時(shí)、有效地處置各類暴發(fā)疫情。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好人禽流感、非典病原學(xué)和病例監(jiān)測(cè)以及主動(dòng)搜索,加強(qiáng)禽類飼養(yǎng)人員的癥狀監(jiān)測(cè)等工作,密切關(guān)注流感樣病例的疫情動(dòng)態(tài),并及時(shí)分析監(jiān)測(cè)資料,作好預(yù)測(cè)預(yù)警工作,嚴(yán)加防范,提高防控能力。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,在醫(yī)療服務(wù)中要提升對(duì)人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。對(duì)于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報(bào)告,要嚴(yán)格把握病例判定的標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告規(guī)范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)落實(shí)轉(zhuǎn)診制度;具備診治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中,一旦發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎診斷的病例,要及時(shí)組織院內(nèi)專家會(huì)診,必要時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,由區(qū)和市級(jí)專家會(huì)診,經(jīng)會(huì)診判定為不明原因肺炎病例的,要及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的報(bào)告和處置流程。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),杜絕醫(yī)源性傳播。
區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所近期要組織一次對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)冬春季呼吸道傳染病防治工作落實(shí)情況的執(zhí)法檢查,針對(duì)預(yù)檢分診、消毒隔離、發(fā)熱門診等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的傳染病防控落實(shí)情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,限期給予整改。
三、落實(shí)人群免疫,開展健康教育
本區(qū)要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)外來(lái)流動(dòng)人口預(yù)防接種工作的管理,做好外來(lái)流動(dòng)人口強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作。對(duì)于老年人、慢性病患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群要做好流感疫苗的接種工作。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富的冬春季呼吸道傳染病健康教育活動(dòng),積極宣傳有關(guān)傳染病法規(guī),普及傳染病防治知識(shí),提高市民的防病意識(shí)和自我防護(hù)能力,切實(shí)強(qiáng)化傳染病防控中“健康教育先行”的理念,積極營(yíng)造全社會(huì)共同參與傳染病防控工作的良好氛圍。
1 我市疫情情況
2010年我市規(guī)范了丙類傳染病報(bào)告工作,2010年報(bào)告流行性腮腺炎1161,報(bào)告發(fā)病率59.13/10萬(wàn),比2009年上升292.47%。各縣區(qū)均有病例報(bào)告,阜蒙縣257例、彰武縣257例、海州區(qū)256例、細(xì)河區(qū)230例、太平區(qū)114例、新邱區(qū)24例、清河門區(qū)16例;發(fā)病年齡集中在10~19組、5~6歲組,分別占病例報(bào)告總數(shù)的32.04%、19.12%;職業(yè)分布以學(xué)生(670例)、幼托兒童(278例)、散居兒童(125例)為主,三者占病例報(bào)告總數(shù)的92.47%;發(fā)病高峰集中在10~12月、6~7月。監(jiān)測(cè)未達(dá)到到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的暴發(fā)疫情,遼寧省一般級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn),一周內(nèi)同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生10例及以上腮腺炎病例。
2011年1~2月,我市報(bào)告報(bào)告流行性腮腺炎307,報(bào)告發(fā)病率15.64/十萬(wàn),比2010年(50例)同期上升515.74%。海州區(qū)83例、彰武縣73例、細(xì)河區(qū)54例、阜蒙縣43例、太平區(qū)30例、清河門區(qū)12例、新邱區(qū)11例;職業(yè)以學(xué)生(178例)為主,占病例報(bào)告總數(shù)的57.98%;年齡集中在10-19歲組(118例)。監(jiān)測(cè)未達(dá)到到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的暴發(fā)疫情。
2012年11月13日~15日,張灣區(qū)疾控中心疫情信息員通過(guò)疫情網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),某幼兒雙語(yǔ)樂(lè)園共報(bào)告水痘病例30例。據(jù)突發(fā)事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):以學(xué)校為單位,其中1周內(nèi)發(fā)生10例,達(dá)到暴發(fā)疫情的標(biāo)準(zhǔn)。張灣區(qū)疾控中心對(duì)此期水痘疫情立即開展了調(diào)查處理工作。截止11月28日該校共發(fā)生了38例水痘病例,現(xiàn)將此期水痘疫情流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及控制措施分析如下。
1 基本情況
該校共有2個(gè)年級(jí)6個(gè)班,在校學(xué)生共296人,全部為走讀學(xué)生,教職員工及后勤人員共16人。學(xué)??拷费鼐€,人口流動(dòng)量相對(duì)較大。
2 流行病學(xué)調(diào)查情況
2.1 首發(fā)病例:許某,男,6歲,學(xué)前(1)班學(xué)生,11月9日發(fā)病,主要癥狀為低熱,體溫37.8℃,軀干部出現(xiàn)散在水皰疹,于11月13日到十堰市婦幼保健院就診,臨床診斷為:“水痘”,給予抗病毒、對(duì)癥治療后,患兒痊愈。無(wú)水痘病例接觸史及外出史,無(wú)水痘疫苗接種史。
2.2發(fā)病時(shí)間分布:2012年11月9日~28日,該園陸續(xù)發(fā)生水痘病例38例。第一個(gè)發(fā)病高峰在11月9日~15日,出現(xiàn)30例水痘病例,11月16日~24日無(wú)新發(fā)病例,第二個(gè)發(fā)病高峰在11月25日~28日出現(xiàn)8例水痘病例。按此病最長(zhǎng)潛伏期21d,推算此次暴發(fā)在一個(gè)流行周期[1],無(wú)二代病例發(fā)生。此起水痘病例發(fā)病時(shí)間分布情況見圖1.
2.3人群分布:本次水痘疫情共出現(xiàn)38例病例,罹患率12.83%,每個(gè)班級(jí)均波及。該校學(xué)生共296人,男生18人,女生20人,男女生發(fā)病比為1:1.11。年齡分布為4歲組1人、5歲組27人、6歲組9人、7歲組1人,發(fā)病年齡多為5~6歲,教職工未發(fā)病。
2.4班級(jí)分布:該校2個(gè)年級(jí)6個(gè)班均有病例發(fā)生。發(fā)病學(xué)生班級(jí)分布情況見表1.
2.5 臨床表現(xiàn):38例發(fā)病學(xué)生主要癥狀為頭面部、四肢、軀干部出現(xiàn)水皰疹,其中12例伴有38℃左右的發(fā)熱癥狀,無(wú)其他并發(fā)癥。
2.6流行病學(xué)調(diào)查:38例水痘病例間有密切接觸史,無(wú)外出史;在38例病例中,有5例患兒在1歲多接種過(guò)水痘疫苗,占發(fā)病總數(shù)的13.16%。該5名接種過(guò)水痘疫苗患兒僅軀干部有散在水皰疹,病情較輕,痊愈較快。
3 防治措施
應(yīng)急隊(duì)員對(duì)該校進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,采取綜合性防治措施。病例居家隔離治療至皰疹全部結(jié)痂,并于醫(yī)院復(fù)診開具復(fù)課證明后返校;保持教室通風(fēng),對(duì)患兒家庭和學(xué)校開展了終末消毒,對(duì)患兒教室采用過(guò)氧乙酸噴灑消毒;為防止疫情進(jìn)一步蔓延,對(duì)該校密切接觸學(xué)生采取自愿原則,開展水痘應(yīng)急接種,但接種率只有16.8%;并對(duì)該校密切接觸者采取停課一周的隔離措施,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21d,觀察期間,跟蹤密切接觸者身體狀況,發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)隔離、上報(bào);發(fā)放了《水痘防治知識(shí)》宣傳折頁(yè),向在校學(xué)生及家長(zhǎng)宣傳水痘防病知識(shí),科學(xué)對(duì)待水痘,掌握水痘防病要領(lǐng)。通過(guò)綜合性防治措施,使疫情在短時(shí)間內(nèi)得到了控制,未發(fā)生二代病例。
4 討論
水痘是由水痘一帶狀皰疹原發(fā)感染引起的發(fā)熱出疹性疾病,屬呼吸道傳染病,冬春季多發(fā),是托幼、學(xué)校的集體單位兒童常見的傳染病之一,感染性強(qiáng),傳播快,易感兒童接觸90%發(fā)病,嚴(yán)重影響兒童的身體健康和學(xué)習(xí)生活[2],因此嚴(yán)格做好水痘病例的隔離,切斷傳播途經(jīng)是預(yù)防水痘在學(xué)校暴發(fā)流行 的主要手段。此起水痘暴發(fā)流行的主要原因是:①學(xué)校晨檢不規(guī)范,首發(fā)病例11月9日發(fā)病后未及時(shí)進(jìn)行隔離,直至11月13日上醫(yī)院就診后才隔離,增加了疫情傳播機(jī)會(huì)。②水痘病毒通過(guò)呼吸道傳播,傳染性強(qiáng),發(fā)病時(shí)正值寒冬,教室不經(jīng)常通風(fēng),學(xué)生接觸密切,增加了感染機(jī)會(huì)。③由于水痘疫苗屬于自費(fèi)疫苗,價(jià)格高,水痘疫苗接種率低,未能形成很好的免疫屏障。5例病例接種過(guò)水痘疫苗,盡管接種史已間隔4年之久,發(fā)病癥狀也相對(duì)較輕。
針對(duì)此起水痘疫情暴發(fā)原因提幾點(diǎn)建議:①加強(qiáng)對(duì)學(xué)校及家長(zhǎng)傳染病防治知識(shí)的宣傳教育,規(guī)范學(xué)校晨檢工作。②教室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少傳播疾病機(jī)會(huì)。③呼吁將水痘疫苗列入國(guó)家免疫規(guī)劃,作為一類疫苗對(duì)兒童實(shí)施接種,提高水痘疫苗在兒童中的接種率,形成有效的免疫屏障;在兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種,現(xiàn)已有文件要求在孩子4歲以后可以加強(qiáng)一針?biāo)灰呙?,通過(guò)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫水痘疫苗的接種,將對(duì)避免水痘疫情的暴發(fā)流行至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn):
一.__年主要工作完成情況
(一)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深入
一是新農(nóng)合保障機(jī)制得到進(jìn)一步健全和完善。今年參合農(nóng)民97.9928萬(wàn)人,參合率為99.6%,基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。優(yōu)化新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)保構(gòu)建分級(jí)診療秩序杠桿作用,提高門診和住院報(bào)銷比例,新農(nóng)合保障水平得到提高。至11月底止,全市共兌現(xiàn)住院補(bǔ)償86231人次,一次補(bǔ)償達(dá)5千元以上23591 人次、達(dá)5萬(wàn)元以上47人次,新農(nóng)合參合農(nóng)民一次報(bào)賬率達(dá)90%(目標(biāo)任務(wù)為90%),政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)75.46%(目標(biāo)任務(wù)為75%),最高支付限額提高到8萬(wàn)元。穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,以縣為單位全面實(shí)施按床日付費(fèi),并在保證服務(wù)質(zhì)量前提下,合理控制診療費(fèi)用,提高基金使用效率。今年1-11月份,新農(nóng)合共使用統(tǒng)籌基金26118.1798萬(wàn)元,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)87%(目標(biāo)任務(wù)為85%)。積極開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理試點(diǎn),探索建立管理、經(jīng)辦和監(jiān)管分離的運(yùn)行新機(jī)制。加大新農(nóng)合基金監(jiān)督管理力度,推進(jìn)即時(shí)結(jié)報(bào)機(jī)制,探索推行先診療后付費(fèi)服務(wù)模式。開展新農(nóng)合基金管理、運(yùn)行和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查,對(duì)不合理用藥、收費(fèi)和使用抗生素等問(wèn)題,進(jìn)行整改,并給予扣減同額補(bǔ)償費(fèi)用和暫停六個(gè)月新農(nóng)合病人處方權(quán)執(zhí)業(yè)的處罰。
二是重大疾病醫(yī)療保障有序開展。將國(guó)家要求的20種重大疾病全部納入保障范圍,對(duì)白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病和先天性心臟病以及尿毒癥患者實(shí)施常態(tài)化免費(fèi)救治。啟動(dòng)貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作,開展農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)手術(shù)治療。至11月底止,累計(jì)免費(fèi)為生活困難的尿毒癥患者血透638人,為符合條件的心臟病、白血病兒童免費(fèi)救治235人和17人,精神病免費(fèi)篩查5304人、免費(fèi)救治1276人。積極探索和建立大病保險(xiǎn)制度,繼續(xù)做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的銜接工作。在樂(lè)平試點(diǎn)先行基礎(chǔ)上,優(yōu)先將20種重大疾病納入保障范圍,除免費(fèi)救治項(xiàng)目外,新農(nóng)合按照70-75%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分,再由大病保險(xiǎn)按不低于50%的比例給予補(bǔ)償,困難群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
三是國(guó)家基本藥物制度得到鞏固和完善。在政府舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室,實(shí)行國(guó)家基本藥物制度。積極參加全省基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、配送等,基本藥物使用比例較往年同期上升1.16%。扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的拓展和延伸,配合公立醫(yī)院改革,將基本藥物制度向二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序推進(jìn)和延伸。新版國(guó)家基本藥物目錄公布后,二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額均達(dá)到30%,其中樂(lè)平市的二級(jí)醫(yī)院達(dá)到40%左右,三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)15%。認(rèn)真落實(shí)基層配備使用基本藥物政策,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均次門診費(fèi)用和均次住院費(fèi)用與往年同期相比下降5.1%和3.3%,切實(shí)減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制穩(wěn)步實(shí)施。積極完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償考核、藥品供應(yīng)和人事分配等機(jī)制,建立健全穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效評(píng)價(jià)考核機(jī)制。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革步伐,定編定崗,實(shí)行人員聘用制度和崗位管理制度。健全績(jī)效考核機(jī)制,完成和落實(shí)競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理等,全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成競(jìng)聘上崗并簽訂聘用合同。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,逐步形成分級(jí)醫(yī)療、有序就醫(yī)格局,今年上半年,珠山區(qū)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作。大力推行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,逐步建立全科醫(yī)生與城市居民契約式服務(wù)方式。積極開展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,目前已有400家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥補(bǔ)償比例較同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西醫(yī)治療提高10%的優(yōu)惠政策。全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目,年底將完成30%以上65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健服務(wù)。
五是公立醫(yī)院改革穩(wěn)妥推進(jìn)。積極探索公立醫(yī)院改革,加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。大力實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,開展“三好一滿意”活動(dòng),推行預(yù)約診療服務(wù),實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等。積極推進(jìn)基本診療路徑管理和電子病歷,增加基本診療路徑管理病種,擴(kuò)大實(shí)施范圍。今年1-11月份,實(shí)行基本診療路徑管理的病人達(dá)1830例(目標(biāo)任務(wù)為1500例,完成任務(wù)率為122%),有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。正式啟動(dòng)樂(lè)平市全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣工作,制定出臺(tái)實(shí)施方案,樂(lè)平市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院三家試點(diǎn)公立醫(yī)院從今年2月份起調(diào)整門診診療、住院診療和醫(yī)療檢查等相關(guān)費(fèi)用,所有藥品均按中標(biāo)價(jià)降價(jià)出售,并實(shí)行按床日付費(fèi)改革,加強(qiáng)對(duì)藥品降價(jià)信息和其他收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)價(jià)政策的 宣傳,使老百姓了解情況、明白消費(fèi)、降低醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
六是公共衛(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)居民。繼續(xù)抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目示范單位創(chuàng)建活動(dòng),抓好重點(diǎn)人群健康體檢、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等工作,提高高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范化管理率,以及城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率等。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、降氟改灶等項(xiàng)目。至11月底止,城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)到位資金969.45萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民電子建檔108.6047萬(wàn)份,高血壓、二型糖尿病和重癥精神病等健康管理人數(shù)年底可完成省下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸、免費(fèi)宮頸癌和乳腺癌篩查及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等均有序開展。積極開展兒童先天性心臟病救治工作,并形成長(zhǎng)效機(jī)制,為孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人等六類人群免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)540.0754萬(wàn)元,完成年目標(biāo)任務(wù)的150.02%等。
(二)重點(diǎn)衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)
1.大力實(shí)施“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)
我市被省衛(wèi)生廳納入全省第三種模式試點(diǎn)地市后,加快 “陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)步伐,推行市直醫(yī)院有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)院內(nèi)前置機(jī)匯總發(fā)往省衛(wèi)生廳信息中心,經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)處理后再返回到市政府信息平臺(tái)(即“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察平臺(tái))的運(yùn)行模式。截止11月底,市直8家醫(yī)院已全部完成數(shù)據(jù)上傳,其他縣級(jí)醫(yī)院也即將建設(shè)到位。加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)、配送和監(jiān)管工作,推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),使藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)有效銜接,實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、配送的全程監(jiān)管。在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)基礎(chǔ)上,自籌資金350萬(wàn)元,努力搭建全市衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái),不斷提高衛(wèi)生工作效率和服務(wù)水平。
2.積極推進(jìn)陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)醫(yī)院建設(shè)
__年,我局緊緊圍繞市委、市政府關(guān)于建設(shè)陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)的重要決策部署,認(rèn)真研究,精心謀劃,積極推進(jìn)新區(qū)醫(yī)院建設(shè)。一是召開專題會(huì)議研究部署新區(qū)醫(yī)院籌建工作,確定依托市一院建設(shè)新區(qū)醫(yī)院,將新區(qū)醫(yī)院建設(shè)列為今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn),并加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)和調(diào)度。二是成立新區(qū)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,組建以一院為工作主體的籌建辦公室,提出將新區(qū)醫(yī)院建成環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)一流,省內(nèi)設(shè)區(qū)市領(lǐng)先的綜合性醫(yī)院的定位。三是組織人員赴九江等地考察其新區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)情況,并與上海衛(wèi)生建筑設(shè)計(jì)院多次商討和修改新區(qū)醫(yī)院建設(shè)設(shè)計(jì)方案。四是加強(qiáng)與新區(qū)辦、發(fā)改委、規(guī)劃局、土管局等部門的溝通協(xié)調(diào),抓緊辦理新區(qū)醫(yī)院建設(shè)紅線圖、可研報(bào)告、土地測(cè)繪、項(xiàng)目申報(bào)、立項(xiàng)和招投標(biāo)等事宜。目前,新區(qū)醫(yī)院立項(xiàng)已批復(fù),建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)公司議標(biāo)和建設(shè)工程設(shè)計(jì)招標(biāo)已完成,并簽訂了建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同,建筑工地土地平整工作完成70%左右,現(xiàn)仍抓緊施工。
3.疾病預(yù)防控制工作成效突顯
深入開展群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和手足口病防控工作,不斷提高群眾衛(wèi)生防疫意識(shí),控制疾病的流行。認(rèn)真做好省愛衛(wèi)會(huì)對(duì)我市省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)審工作,完成省下達(dá)的6500座改廁任務(wù);繼續(xù)做好血吸蟲和碘缺乏病等地方病防治工作,加強(qiáng)麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)防治能力;強(qiáng)化免疫規(guī)劃工作。積極開展優(yōu)質(zhì)門診、數(shù)字化門診創(chuàng)建活動(dòng),全市所有縣(市、區(qū))均通過(guò)省衛(wèi)生廳以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位90%達(dá)標(biāo)檢查,全市適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到99.28%,未發(fā)生疫苗針對(duì)性傳染病暴發(fā)流行。繼續(xù)落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控措施,超額完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)任務(wù),對(duì)符合條件的艾滋病病人實(shí)施免費(fèi)抗病毒治療,并完成結(jié)核病新發(fā)涂陽(yáng)病人572例、任務(wù)完成率101.7%,超額完成全年目標(biāo)任務(wù)。
全力做好人感染H7N9禽流感防控工作,召開防控工作動(dòng)員部署會(huì),落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。舉辦市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治知識(shí)培訓(xùn)班,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高防范水平。制定市級(jí)應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療救治工作預(yù)案(試行),指導(dǎo)和規(guī)范我市應(yīng)急處置工作,并做好相關(guān)應(yīng)急檢測(cè)試劑、耗材、消殺藥械和防護(hù)用具的儲(chǔ)備工作,提高應(yīng)急能力。擴(kuò)大流感監(jiān)測(cè)范圍和數(shù)量,對(duì)不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查,并做好病例登記、報(bào)告和采樣工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,實(shí)行疫情24小時(shí)值班,并啟動(dòng)疫情日?qǐng)?bào)和零報(bào)告制度,較好預(yù)防和杜絕了H7N9禽流感疫情在我市的發(fā)生。
4.食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作得到全面加強(qiáng)
在以往工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作力度,確保了全市的食品和醫(yī)療衛(wèi)生安全。一是制定下發(fā)《__年景德鎮(zhèn)市食品安全工作要求》,就全年工作和貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品安全工作的決定》提出明確目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)食品安全相關(guān)制度的落實(shí)。二是進(jìn)一步完善工作制度,制定下發(fā)《市食品安全委員會(huì)成員單位工作職責(zé)》、《市食品安全信息通報(bào)制度》和《市食品安全聯(lián)席會(huì)議制度》等,不斷規(guī)范和強(qiáng)化全市的食品安全工作機(jī)制。三是加大食品安全工作宣傳力度,開展食品安全宣傳周活動(dòng),在市人民廣場(chǎng)舉行“食品安全宣傳周活動(dòng)”啟動(dòng)儀式,并發(fā)放宣傳資料10000余份,強(qiáng)化對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人、店主和市民的食品安全教育,引導(dǎo)其自覺(jué)履行食品安全有關(guān)的法律規(guī)定。四是開展“食品安全事故應(yīng)急處置模擬演練”,提高群眾食品安全防范意識(shí),增強(qiáng)食品安全事故的應(yīng)急處置能力。五是開展食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)和食品安 全日常監(jiān)督促落實(shí)工作,充分發(fā)揮市食安辦綜合協(xié)調(diào)作用,督促和指導(dǎo)政府各職能部門認(rèn)真履行職責(zé),切實(shí)做好食品安全監(jiān)督管理工作。六是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,協(xié)同有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)《進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》和《打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作聯(lián)席會(huì)議制度》的文件,積極開展專項(xiàng)整治行動(dòng),全市醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)一步改善。
(三)努力抓好其它工作
今年以來(lái),我局認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定” 以及市委、市政府和省衛(wèi)生廳提出的若干規(guī)定。召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議,與各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位和局機(jī)關(guān)各科室簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任狀,不斷加強(qiáng)反腐倡廉宣傳教育。認(rèn)真開展省、市黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)和全市優(yōu)化發(fā)展環(huán)境整改落實(shí)工作,制定下發(fā)《市衛(wèi)生局黨委關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾有關(guān)規(guī)定的實(shí)施意見》和《關(guān)于進(jìn)一步精簡(jiǎn)文件和簡(jiǎn)報(bào)的通知》等文件規(guī)定。加強(qiáng)對(duì)貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”的監(jiān)督檢查,組成由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的督查組,多次分片下到市直醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行干部改進(jìn)工作作風(fēng)和廉潔自律情況督查。今年以來(lái),我局機(jī)關(guān)和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的接待費(fèi)及其它開支較往年均有較大幅度下降。
扎實(shí)開展民生專項(xiàng)資金管理使用、收受“紅包”問(wèn)題專項(xiàng)治理和“小金庫(kù)”治理工作“回頭看”等活動(dòng),成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室,指定專人負(fù)責(zé)日常工作。專門召開動(dòng)員會(huì),開展自查自糾,并在單位醒目處公布投訴舉報(bào)電話、信箱和電子郵箱等,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。至11月底止,我市市直衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)設(shè)置“小金庫(kù)”、違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律和挪用、占用民生專項(xiàng)資金等違法違規(guī)行為。
二.__年工作安排
(一)深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神,全力做好明年的各項(xiàng)衛(wèi)生工作
__年,我局將采取專題輔導(dǎo)、中心組集中學(xué)習(xí)研討等多種形式,組織廣大干部職工特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆三中全會(huì)精神,自覺(jué)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的重大決策部署上來(lái)。認(rèn)真完成市委、市政府和省衛(wèi)生廳下達(dá)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù),以求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的精神,全力推進(jìn)和落實(shí)好各項(xiàng)工作,進(jìn)一步加大協(xié)調(diào)、督導(dǎo)工作力度,確保全年的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,為我市的經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(二)繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
以衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程為抓手,全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市醫(yī)療服務(wù)體系和能力建設(shè)。鞏固完善基本藥物制度,推進(jìn)基本藥物制度的拓展延伸,促進(jìn)基本藥物合理使用,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。積極推進(jìn)和建設(shè)市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),不斷完善醫(yī)院信息化建設(shè)。進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度,全面推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)完善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,大力實(shí)施“衛(wèi)生人才服務(wù)團(tuán)”項(xiàng)目,開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人公開競(jìng)聘工作,落實(shí)績(jī)效工資制度,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)域改革,確保年底醫(yī)改任務(wù)的完成。
(三)繼續(xù)做好重大疾病防控工作
認(rèn)真做好以霍亂為重點(diǎn)的夏秋季腸道傳染病防治,不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道傳染病的防治工作。加大血吸蟲病、典缺乏病防治力度,促進(jìn)達(dá)標(biāo)工作。繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急工作,完善預(yù)警機(jī)制,做好隨時(shí)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作。全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的艾滋病、結(jié)核病、規(guī)劃免疫等慢病防治工作,爭(zhēng)取將艾滋病等母嬰阻斷項(xiàng)目擴(kuò)大到城市區(qū),不斷提高慢病規(guī)范管理和控制率。
(四)繼續(xù)推進(jìn)重大疾病醫(yī)療保障工作
將國(guó)家新增要求的重大疾病全部納入保障范圍,繼續(xù)對(duì)白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥患者等實(shí)施常態(tài)化免費(fèi)救治。進(jìn)一步開展貧困家庭重性精神病患者的免費(fèi)救治篩查和確診,加強(qiáng)精神科門診、住院病人的救治工作,并做好居家隨訪工作。大力實(shí)施農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)手術(shù)治療為重點(diǎn)的民生工程,繼續(xù)抓好樂(lè)平農(nóng)村重點(diǎn)污染區(qū)域?qū)m?xiàng)醫(yī)療救治工作。
(五)繼續(xù)做好食品安全、醫(yī)療和衛(wèi)生監(jiān)督工作
積極開展整治醫(yī)療市場(chǎng)秩序和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和診療行為,凈化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。開展臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置檔案大檢查行動(dòng),切實(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督窗口前移。在完成食品安全工作移交前,繼續(xù)履行好職責(zé),加強(qiáng)食品安全知識(shí)的宣傳和教育,認(rèn)真做好食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)管理和食品安全事件流行病學(xué)調(diào)查等工作。
(六)積極做好其它工作