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時間:2023-06-29 16:42:57
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1.1文化和管理的概述
文化管理意在通過管理實(shí)踐活動達(dá)到鍛煉人的意志、腦力以及體力的目的;通過日常經(jīng)營活動引導(dǎo)人們完善意志和品格以及提高智力,促進(jìn)人們自由全面的發(fā)展。作為一種現(xiàn)代管理方式,文化管理一切以人為本,這也是其最本質(zhì)的特征和創(chuàng)立的初衷。以人為本的管理主要是相對于西方理性主義以物為本的管理而言。文化管理的側(cè)重點(diǎn)其實(shí)是人,它主要是為了構(gòu)建員工價(jià)值觀念,調(diào)動員工積極性以及激發(fā)員工的主人翁感。文化管理目的其實(shí)很簡單,概括起來就是曉人以真、教人以美、勸人以善。它能夠讓人明辨是和非,做出正確的選擇,能夠?qū)⒔M織的意志和目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)槌蓡T們都自覺遵守的規(guī)章制度。文化管理旨在確立管理中人的絕對主導(dǎo)地位,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利潤以及醫(yī)院價(jià)值最大化的目標(biāo)。
1.2醫(yī)院的文化管理
作為特殊的社會組織,在中國幾千年的民族文化以及傳統(tǒng)中醫(yī)院產(chǎn)生并逐漸發(fā)展形成,它具有自己獨(dú)特的道德規(guī)范、價(jià)值觀念、生活方式、規(guī)章制度、人文環(huán)境以及適應(yīng)此的思維與行為方式,這些的總和便構(gòu)建起醫(yī)院的特色文化。醫(yī)院文化內(nèi)涵的三大子系統(tǒng):精神文化、制度以及物質(zhì)等,這三大子系統(tǒng)還包括醫(yī)院精神、哲學(xué)、公共關(guān)系、民主、道德、制度等六個方面。作為醫(yī)院的文化核心—醫(yī)院價(jià)值觀念(在醫(yī)院追求成功的過程中所推崇和信奉的原則以及價(jià)值取向),其具體表現(xiàn)在:全心全意地為人民服務(wù)的宗旨;不謀個人私利與公正廉潔行醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范;堅(jiān)持人道主義救死扶傷的職業(yè)信念;團(tuán)結(jié)協(xié)作、舍己為人的行為準(zhǔn)則;艱苦創(chuàng)業(yè)、開拓進(jìn)取的醫(yī)護(hù)精神;嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、文明禮貌的醫(yī)療作風(fēng)。
1.3醫(yī)院文化與醫(yī)院管理的關(guān)系
一定特殊時期下,企業(yè)每種管理模式都一定會有所對應(yīng)的特定企業(yè)文化。在改革開放前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,我國大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)院文化主要表現(xiàn)為缺乏競爭、不字當(dāng)頭、因循守舊、固步自封等;與此相對應(yīng)的管理機(jī)制也都為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的管理模式,尤其強(qiáng)調(diào)集權(quán)、服從、命令以及以完成任務(wù)為中心。自改革開放以來,特別是加入WTO后,無論經(jīng)濟(jì)、文化還是政治,我國都在逐漸與世界接軌,都面臨著前所未有的機(jī)遇與競爭。醫(yī)院作為國民基礎(chǔ)設(shè)施也面臨前所未有的嚴(yán)峻形勢:醫(yī)療市場的形成與開放,醫(yī)院的重組和集團(tuán)化。這些沖擊,都將帶給我國醫(yī)護(hù)行業(yè)前所未有的影響,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代以來的醫(yī)院管理模式和故步自封的醫(yī)院文化正在逐步瓦解。于新舊文化之間強(qiáng)力的沖擊和僵持,我國醫(yī)院管理由也面臨著這種局面。如果不盡快改變這一局面,醫(yī)院將會逐漸被新時代所淘汰,消失在歷史的記憶中。
2.醫(yī)院文化管理的作用
2.1約束作用
想整個群體都能形成良好的文化意愿,都必須要剔除不良文化,去其糟粕。對此,在醫(yī)院中引導(dǎo)并確立一個是非標(biāo)準(zhǔn)。明辨真善美和假丑惡的觀念至關(guān)重要。并且針對這種要求,自覺建立起一整套的運(yùn)行機(jī)制以及規(guī)范行為弘揚(yáng)美德,確立起現(xiàn)代文明道德標(biāo)準(zhǔn)以及基本概念,使得人們遵守職業(yè)道德、行為規(guī)范,抵制一切不道德不規(guī)范的思想行為。因而在面對不良文化時,現(xiàn)代醫(yī)院文化建設(shè)能夠起到約束作用。
2.2凝聚作用
自古以來溝通和交流是解決問題和矛盾的一大利器。醫(yī)院的文化建設(shè)問題也可以通過溝通交流解決。通過感情的培養(yǎng),關(guān)系的協(xié)調(diào),處理好個人與整體利益關(guān)系,使得整體成員團(tuán)結(jié)協(xié)作、同心協(xié)力地追求共同的理想,從而形成巨大的員工合成力。而為使之成為現(xiàn)實(shí),需要構(gòu)建溝通交流的機(jī)制包括渠道,恰當(dāng)運(yùn)用技巧和方法,盡力創(chuàng)造出公正無私、相互信任、民主和諧以及誠懇待人的氛圍。這即是醫(yī)院文化的凝聚之力。
2.3導(dǎo)向作用
構(gòu)建醫(yī)院文化,必須要致力于追求醫(yī)院以及其員工的共同價(jià)值觀,使得員工能夠在觀念、思維以及行為方面達(dá)到共識,在醫(yī)院的建設(shè)以及發(fā)展過程中自己需要了解應(yīng)學(xué)習(xí)和禁止的內(nèi)容,發(fā)展和拋棄的內(nèi)容,建設(shè)一個怎樣的醫(yī)院以及如何建設(shè)醫(yī)院,理解在特定時期的醫(yī)生與患者的關(guān)系,理解醫(yī)院的社會與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系,理解醫(yī)學(xué)服務(wù)社會屬性與其特殊的商品屬性等。因而,在醫(yī)院實(shí)踐過程中醫(yī)院文化具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用。
2.4輻射作用
作為社會文化一部分,醫(yī)院文化理所當(dāng)然受到社會文化的影響以及來自社會文化標(biāo)準(zhǔn)的評價(jià)。與之對應(yīng)的,醫(yī)院的文化也會反作用于社會文化氛圍以及社會文化思維傾向。醫(yī)院主要通過經(jīng)營理念與方式、服務(wù)水平能力、成員群體的意識和觀念以及行為釋放自己的文化魅力。與社會文化相同,優(yōu)秀的醫(yī)院文化,能夠一定程度地優(yōu)化社會文化大環(huán)境,促進(jìn)社會的積極向上;相反地,不良醫(yī)院文化,會產(chǎn)生消極負(fù)面的社會影響。總而眼珠,醫(yī)院文化除了社會文明,還能夠?qū)ι鐣幕a(chǎn)生強(qiáng)烈的輻射作用。
2.5激勵作用
只有全體員工共同追求積極向上的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀,才能形成健康積極的群體文化。因而,營造健康的文化氛圍,創(chuàng)建健康積極的醫(yī)院文化,可以對醫(yī)院全體員工產(chǎn)生激勵作用,同時也一定能夠啟動人的心智、激勵人的熱情、提高人的覺悟、激發(fā)人的主觀能動性以及鼓勵健康文化的形成。
3.提升醫(yī)院管理
3.1加深對醫(yī)院文化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的認(rèn)識
作為新的管理理念,醫(yī)院文化管理中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、管理者以及骨干員工,應(yīng)成為醫(yī)院文化的先行者。從醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、構(gòu)思建設(shè)發(fā)展、人才培養(yǎng)準(zhǔn)則、行為處事規(guī)范以及經(jīng)營管理方式等多個方面定位;從引導(dǎo)思想意識到評價(jià)運(yùn)行效果,從微觀管理到宏觀調(diào)控,醫(yī)院管理都應(yīng)始終堅(jiān)持建設(shè)醫(yī)院文化基本理念,實(shí)踐醫(yī)院文化基本精神。
3.2加強(qiáng)建設(shè)以人為本的醫(yī)院文化核心
醫(yī)院的管理者需引導(dǎo)員工樹立正確的信仰和理念,醫(yī)院關(guān)心愛護(hù)員工,同時員工也會忠誠和奉獻(xiàn)醫(yī)院。在以人為本的理念里員工是主體,要求醫(yī)院構(gòu)建的經(jīng)營管理和服務(wù)應(yīng)當(dāng)以病人為中心,同時醫(yī)院整體的內(nèi)容、程序、技術(shù)和環(huán)境包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和行為等都應(yīng)當(dāng)遵循以患者為中心的宗旨,體現(xiàn)對患者人性的關(guān)懷。醫(yī)院激情和活力的創(chuàng)造者是醫(yī)院的員工,只有科學(xué)人性地挖掘醫(yī)院的人力資源,醫(yī)院的發(fā)展才能夠生機(jī)勃勃。
3.3不斷創(chuàng)新,提升管理者自身素質(zhì)
由于時代的發(fā)展,醫(yī)院文化逐漸改變,主要表現(xiàn)在醫(yī)院的差別化戰(zhàn)略以及核心競爭力方面,其中創(chuàng)新已經(jīng)變成醫(yī)院的生命力。目前,在醫(yī)療市場競爭異常激烈的情形下,管理者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持創(chuàng)新思維的三大原則:不斷變革原則、獨(dú)特性原則以及追求應(yīng)有狀態(tài)原則;醫(yī)院管理者還需培育創(chuàng)新意識:打破傳統(tǒng)思維的阻力,在掌握規(guī)律的基礎(chǔ)上不斷向前推進(jìn)。創(chuàng)新的管理,在于構(gòu)建創(chuàng)新氛圍;培養(yǎng)敢于走新思路的創(chuàng)新型人才;建立起管理者競爭上崗機(jī)制,使得能力與崗位相適應(yīng),能者上,劣者下。
1和諧醫(yī)院文化的內(nèi)涵及其在醫(yī)院管理中的重要作用
1.1和諧醫(yī)院文化的內(nèi)涵
和諧醫(yī)院文化作為醫(yī)院的核心價(jià)值觀、思想政治工作載體以及現(xiàn)代化醫(yī)院生存和發(fā)展的重要保證,其是在長時期的實(shí)踐過程中所產(chǎn)生的新型現(xiàn)代化管理理論,在受到了醫(yī)院廣大職工的接受和認(rèn)同后,能夠產(chǎn)生強(qiáng)大的內(nèi)部凝聚力,從而使得職工產(chǎn)生強(qiáng)烈的歸屬感、責(zé)任感以及使命感。在當(dāng)前的社會主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,和諧醫(yī)院文化通過新的道德觀、價(jià)值取向、積極健康的文化環(huán)境和觀念的營造,使和諧醫(yī)院文化成為職工認(rèn)同并自行遵守的信念和行為準(zhǔn)則,彰顯出了良好的醫(yī)院形象??偟膩碚f,和諧醫(yī)院文化在本質(zhì)上是醫(yī)院的底蘊(yùn)和靈魂,其在現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展過程中發(fā)揮著極為重要的作用,并成為了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)揮發(fā)展的良好動力基礎(chǔ)。
1.2和諧醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中的重要作用
首先,和諧醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要的導(dǎo)向作用,主要是在醫(yī)院建設(shè)和形成的過程中,伴隨著產(chǎn)生了相應(yīng)的文化定勢,在該種文化定勢影響下,醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員的思想和行為能夠逐漸走向醫(yī)院發(fā)展奮斗的目標(biāo)上來,從而通過和諧醫(yī)院文化的建設(shè),進(jìn)一步推動了醫(yī)院的健康和穩(wěn)定發(fā)展。其次,和諧文化建設(shè)的靈活方式和豐富內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院傳統(tǒng)思想政治工作方式以及工作內(nèi)容上的不足之處的彌補(bǔ),從而成為了醫(yī)院政工工作的有效載體。而通過醫(yī)院政工工作與和諧醫(yī)院文化建設(shè)的有效融合,在進(jìn)一步加強(qiáng)了思想政治工作有效性的同時,也有效的解決了思想政治工作說教形式帶來的各項(xiàng)問題。第三,和諧醫(yī)院文化建設(shè)通過充滿熱情以及和諧融洽的環(huán)境氛圍的創(chuàng)建,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員思想行為和醫(yī)院整體的充分聯(lián)系,并且在此過程中有利于進(jìn)行互幫互助和團(tuán)結(jié)一致的和諧整體建設(shè),從而有效的增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力以及向心力。
2和諧醫(yī)院文化建設(shè)中存在的主要問題
2.1形式化問題
形式化問題主要是當(dāng)前部分醫(yī)院在進(jìn)行和諧醫(yī)院文化建設(shè)的過程中,片面的將和諧文化建設(shè)局限在理念構(gòu)思、文化手冊以及“文化上墻”等形式上,并沒有制定相應(yīng)的規(guī)范制度對和諧文化建設(shè)進(jìn)行促進(jìn)和保障,從而造成了和諧醫(yī)院文化建設(shè)成為了一種沒有實(shí)際意義的口號。
2.2雷同化問題
雷同化問題主要是指在進(jìn)行和諧醫(yī)院文化建設(shè)的過程中,醫(yī)院并沒有充分依據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行和諧醫(yī)院文化內(nèi)涵的深度挖掘,盲目的追隨和諧文化建設(shè)的潮流或者是進(jìn)行其他醫(yī)院和諧文化建設(shè)的模式的照搬,造成了醫(yī)院和諧文化建設(shè)目標(biāo)缺乏針對性和實(shí)用性,不能有效的引起醫(yī)院職工的共鳴和認(rèn)同。2.3脫節(jié)化問題脫節(jié)化主要指的是和諧醫(yī)院文化建設(shè)與管理制度的脫節(jié)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的脫節(jié),從和諧醫(yī)院文化建設(shè)的全面性來講,其應(yīng)是貫穿于醫(yī)院管理的整個過程中,但是當(dāng)前普遍存在著和諧醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院管理制度和管理體制不能有效融合,和諧醫(yī)院文化建設(shè)得不到相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施保障等重要問題。
3醫(yī)院管理的中的和諧醫(yī)院文化構(gòu)建策略
3.1加強(qiáng)醫(yī)院和諧精神的培養(yǎng),從而增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力
對于任何形式的團(tuán)體或者是組織而言,其在發(fā)展建設(shè)的過程中都需要相應(yīng)的精神支柱作為前進(jìn)和發(fā)展的動力,而和諧精神是現(xiàn)代化醫(yī)院在長期的發(fā)展和醫(yī)療活動過程中逐漸形成的價(jià)值導(dǎo)向和心理定勢,其滲透在醫(yī)院的價(jià)值觀念、競爭意識以及行為道德準(zhǔn)則等各個方面。特別是在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)轉(zhuǎn)軌時期,當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過程中存在的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問題以及醫(yī)患關(guān)系緊張等問題,都應(yīng)通過和諧精神文化的培養(yǎng),從而更好的引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行思想意識和行為方式的轉(zhuǎn)變,進(jìn)行醫(yī)院形象的再塑造,以此適應(yīng)醫(yī)療體制改革的發(fā)展需要,最終為和諧醫(yī)院文化建設(shè)奠定良好的思想基礎(chǔ)。
3.2通過醫(yī)院制度的規(guī)范,從而為和諧醫(yī)院文化建設(shè)提供制度保障
從和諧醫(yī)院文化構(gòu)成來看,醫(yī)院制度是其重要的主體構(gòu)架,充分體現(xiàn)出了醫(yī)院的主體傾向以及主導(dǎo)性要求和日常工作流程,其不僅僅是對醫(yī)院科學(xué)管理、醫(yī)療技術(shù)以及行為準(zhǔn)則的反應(yīng),同時也是醫(yī)院現(xiàn)代化以及科學(xué)化和民主化的程度的直觀性反應(yīng)。醫(yī)院制度的規(guī)范,在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)院管理中的各項(xiàng)關(guān)系之間的協(xié)調(diào)處理,并且通過醫(yī)務(wù)人員工作積極性和創(chuàng)新性的發(fā)揮,有效的促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的發(fā)揮。制度的規(guī)范化除了要依靠良好的道德教化,還應(yīng)具備相應(yīng)的強(qiáng)制力量,特別是在當(dāng)前的社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)務(wù)人員的思想觀念意識以及價(jià)值取向發(fā)生了不同程度的向個人利益的傾斜。由此,通過醫(yī)院制度的規(guī)范,不僅是保證就醫(yī)人員人身財(cái)產(chǎn)安全的重要保障,也是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和維護(hù)良好的義務(wù)工作秩序的重要基礎(chǔ),從而直接作用于醫(yī)院管理中的和諧文化建設(shè)。
3.3狠抓發(fā)展,確保和諧醫(yī)院文化建設(shè)的物質(zhì)和技術(shù)基礎(chǔ)
【關(guān)鍵詞】文化建設(shè);醫(yī)院管理;應(yīng)用體會
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.616文章編號:1004-7484(2014)-04-2295-01醫(yī)院文化是一種具有醫(yī)院獨(dú)特特征的群體文化,是一種制度文化,具有鮮明的時代氣息,具有激勵、輻射、凝聚、導(dǎo)向以及約束的功能;它在協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各個部門之間的工作與培養(yǎng)醫(yī)院管理人才等方面發(fā)揮著重要的推動作用,是醫(yī)院管理的一個重要組成部分;在新時期、新形勢下,加快醫(yī)院文化的建設(shè),并應(yīng)用到醫(yī)院管理中,將有助于提升醫(yī)院的管理水平,增強(qiáng)醫(yī)院的知名度[1]。1醫(yī)院文化建設(shè)在質(zhì)量管理中的應(yīng)用
1.1在醫(yī)療護(hù)理方面的應(yīng)用在醫(yī)院內(nèi)部建立健全首診負(fù)責(zé)制,節(jié)假日照常工作,實(shí)行24小時門診;為方便患者,自動存取款機(jī)和市內(nèi)電話、純凈水飲用、測量血壓體溫心率等免費(fèi)項(xiàng)目,都設(shè)立在門診大廳。建立了急診搶救綠色通道,為了防止意外的發(fā)生,對危重病人的檢查和住院,醫(yī)院都配有專門的醫(yī)護(hù)人員護(hù)送;還在門診大廳LED屏滾動播放各種檢查藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及專家信息,門口設(shè)有電子觸摸屏供患者查詢費(fèi)用和醫(yī)院各科室信息;組織醫(yī)療隊(duì)定期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療,服務(wù)上門,深入邊遠(yuǎn)山區(qū)送醫(yī)到村;始終貫徹“想到病人心里,做在病人前面”這一宗旨,切實(shí)地為患者服務(wù),采取一切措施滿足患者的需求,為其提供人性化的服務(wù)。
1.2在住院質(zhì)量方面的應(yīng)用建立健全誠信服務(wù)制度,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在接診、會診、診療以及查房等方面的工作行為,堅(jiān)持實(shí)行質(zhì)量控制考核制度,以提升醫(yī)院內(nèi)部的管理質(zhì)量;同時建立醫(yī)患溝通協(xié)議書制度,制定了醫(yī)患溝通原則,以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心,加強(qiáng)醫(yī)患的溝通;堅(jiān)持每日清單,每日公開,合理收費(fèi),公開透明,明明白白消費(fèi);采取一系列便民服務(wù)措施如:為患者免費(fèi)熨燙衣物,病區(qū)設(shè)熱飯?jiān)罹?、冰箱等供患者免費(fèi)使用。2醫(yī)院文化建設(shè)在人力資源管理中的應(yīng)用
2.1整理、提煉醫(yī)護(hù)人員在工作實(shí)際中表現(xiàn)出來的好作風(fēng)、好傳統(tǒng)和先進(jìn)事跡,在全院職工中積極開展文化宣傳活動,最大程度凝聚人心,大力弘揚(yáng)團(tuán)結(jié)合作的優(yōu)良傳統(tǒng),和諧處理人際關(guān)系,開創(chuàng)全院職工團(tuán)結(jié)一心,積極向上的新局面。
2.2將醫(yī)院職工在處理醫(yī)患問題時的閃光點(diǎn)和好思路進(jìn)行整理、分析、傳播。我們有的同志在實(shí)際工作當(dāng)中,保持冷靜,不卑不亢,以情感人,以德服人,用自己的實(shí)際行動緩解患者對醫(yī)師甚至醫(yī)院的不滿,有效地處理了矛盾。醫(yī)院把這些事例作為成功案例整理出來,組織全體員工開展座談會或者演講等活動,從而提升醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)患矛盾的能力。
2.3有效總結(jié)在醫(yī)院管理中發(fā)現(xiàn)的新形勢、新問題。隨著市場激烈競爭的升溫,某些職工服務(wù)態(tài)度不好,就會受到一定的處罰,造成職工思想壓力很大。對此,我院在全體職工中開展“壓力就是動力”、“絕情的制度、無情的管理、有情的領(lǐng)導(dǎo)”等思想教育,反復(fù)灌輸團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、積極向上的醫(yī)院精神,努力提高職工的工作積極性。3結(jié)語
醫(yī)院文化建設(shè)不僅可以為醫(yī)院的管理提供高標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量目標(biāo)與方針,而且可以為醫(yī)院管理提供科學(xué)合理地指導(dǎo)規(guī)范與原則[2];文化建設(shè)活動提高了全院職工的業(yè)務(wù)素質(zhì),改換了精神面貌,增強(qiáng)了主動服務(wù)意識,各項(xiàng)工作指標(biāo)得到全面提升,醫(yī)院也得到了社會的良好認(rèn)知!參考文獻(xiàn)
醫(yī)院檔案管理主要針對醫(yī)院內(nèi)部各個科室的信息進(jìn)行管理,為各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作提供服務(wù),醫(yī)院檔案管理已經(jīng)成為國家檔案管理的重要內(nèi)容之一。因此,做好醫(yī)院檔案管理工作,針對其內(nèi)部記載的真實(shí)資料及其各項(xiàng)活動等,對于推動醫(yī)院文化發(fā)展有著重要的意義。檔案管理工作在醫(yī)院文化建設(shè)中占據(jù)著重要的地位。它是提升醫(yī)院文化建設(shè)的有效途徑。一般情況下,醫(yī)院文化和檔案管理有著十分重要的關(guān)系,二者相互促進(jìn),共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合實(shí)力的發(fā)展。醫(yī)院文化的重要體現(xiàn)是醫(yī)院提供各項(xiàng)服務(wù)的方式,其中包含醫(yī)院檔案管理的具體情況。同時二者是彼此依托、相互促進(jìn)的關(guān)系。通常醫(yī)院檔案管理中包含著大量的歷史資料以及數(shù)據(jù)信息,它作為文化建設(shè)的重要載體,因此,合理的管理方式對于推動文化建設(shè)有著重要作用,在建設(shè)過程中,根據(jù)內(nèi)部資料記載,促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展提供了資料信息。同時醫(yī)院文化在建設(shè)過程中將其形成具有記載性的內(nèi)容或信息,豐富了檔案工作,拓展了醫(yī)院檔案的服務(wù)范圍和應(yīng)用領(lǐng)域。
2醫(yī)院檔案管理在文化建設(shè)中的具體表現(xiàn)
目前在醫(yī)院文化建設(shè)中,其內(nèi)容涉及范圍比較廣,為了促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升,本文針對醫(yī)院檔案管理做了具體分析,其具體表現(xiàn)為:(1)大量的數(shù)據(jù)信息記載,為醫(yī)院的文化建設(shè)有著重要的導(dǎo)向作用。醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院精神建設(shè)的重要組成部分,文化有助于宣揚(yáng)醫(yī)院的工作理念,在建設(shè)過程中通過傳播積極向上的文化思想,促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者提高實(shí)踐能力,從而營造強(qiáng)有力的文化氛圍。文化塑造過程中,根據(jù)當(dāng)前形式以及科學(xué)變化水平,為醫(yī)院管理人員提供最詳細(xì)的記載資料,為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供了導(dǎo)向作用。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,有助于提升文化內(nèi)涵。大力宣揚(yáng)文化思想,提高醫(yī)務(wù)工作人員的工作理念和職業(yè)道德素。在推崇檔案管理過程中,要全面搜集醫(yī)院相關(guān)信息,為塑造文化發(fā)展提供有利條件,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員的文化意識,最終營造良好的信譽(yù),為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體發(fā)展提供有力準(zhǔn)備。加強(qiáng)檔案管理工作,提升醫(yī)院文化內(nèi)涵,改善醫(yī)院整體的精神面貌。在建設(shè)過程中大力宣揚(yáng)各項(xiàng)積極活動,讓醫(yī)務(wù)工作人員感知醫(yī)院的形象,最終形成一種精神層次,塑造文化的過程中提高工作人員的積極性和求真務(wù)實(shí)精神,為進(jìn)一步提升醫(yī)院的核心競爭力有著重要意義,最終提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。加強(qiáng)檔案管理的同時改變醫(yī)院的精神領(lǐng)域,為全面建設(shè)醫(yī)院文化提供動力,在精神層面中,改善醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)院文化層次,樹立全新的精神風(fēng)貌。另外,在檔案管理工作中,提高醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)水平也是重要內(nèi)容之一。以良好的職業(yè)素質(zhì),為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。以檔案管理促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),體現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的宗旨,并從中強(qiáng)化醫(yī)院的各項(xiàng)管理,提升醫(yī)療水平以及機(jī)械設(shè)施等,促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的不斷提高。最后,在加強(qiáng)檔案管理工作中要結(jié)合相關(guān)的法律法規(guī)具體實(shí)施,要求醫(yī)務(wù)工作人員要遵紀(jì)守法,以良好的職業(yè)道德規(guī)范要求自己,為患者保全信息和資料,避免患者的利益及隱私受到侵害。
3如何發(fā)揮醫(yī)院檔案管理在文化建設(shè)中的作用
為了全面提升醫(yī)院的文化建設(shè)水平,在加強(qiáng)檔案管理工作中要做到:充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理的文化繼承、保護(hù)作用。實(shí)施具體檔案管理工作中,要詳細(xì)記錄醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施,醫(yī)療技術(shù)、基本建設(shè)狀況、患者病歷以及醫(yī)生的職業(yè)水平等,針對醫(yī)院內(nèi)外部的各項(xiàng)信息及數(shù)據(jù)要做好具體的傳承及保護(hù)措施,根據(jù)具體內(nèi)容,提高檔案管理的水準(zhǔn),以科學(xué)理念和政策作為向?qū)В瑐鬟f、保存醫(yī)院文化的正能量。此外,要提高檔案管理的工作效率。由于醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理涉及的內(nèi)容諸多,范圍比較廣,因此針對大范圍的信息資料及其數(shù)據(jù)等,這就要求管理人員要具備專業(yè)的素質(zhì),提高檔案管理水平。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,要不斷進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),促使醫(yī)院檔案管理朝著專業(yè)化、科學(xué)化、高效化的方向發(fā)展。然后醫(yī)院要及時更新設(shè)備,以先進(jìn)的管理技術(shù)作為支撐,不斷完善檔案管理的硬件設(shè)備,制定具體的管理機(jī)制,落實(shí)相關(guān)責(zé)任人,最終以真實(shí)的信息記載,進(jìn)而對醫(yī)院文化以及綜合建設(shè)都起到一定的促進(jìn)意義。
4總結(jié)
摘要病患者對品牌的偏好,使品牌與非品牌在市場上的差別越來越明顯。誰先創(chuàng)造出了自己的品牌名牌,誰就能在市場競爭中處于主動。而沒有文化管理的品牌建設(shè),就是無源之水、無根之木。近年來,河北省中醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)提升、服務(wù)質(zhì)量改善等方面發(fā)生了很大變化,在成績的背后離不開醫(yī)院創(chuàng)新開展的“家園文化”的引領(lǐng)與支撐。通過建設(shè)“職工發(fā)展的家園”“患者康復(fù)的家園”構(gòu)建以人為本的文化氛圍,大大提升了職工凝聚力、患者滿意度。
關(guān)鍵詞人本管理家園文化品牌建設(shè)
一、品牌建設(shè)、文化管理兩者關(guān)系
目前,醫(yī)療界經(jīng)驗(yàn)管理、科學(xué)管理、文化管理并存,醫(yī)院是知識分子相對集中單位,因此,醫(yī)院更適合在科學(xué)管理基礎(chǔ)上開展文化管理。醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長期醫(yī)療活動中逐漸形成的以人為核心的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則。河北省中醫(yī)院通過打造“家園文化”構(gòu)建以人為本的文化氛圍。建設(shè)“職工發(fā)展的家園”“患者康復(fù)的家園”。
文化管理包括品牌建設(shè),品牌建設(shè)是文化管理內(nèi)容之一;
文化管理綜合體現(xiàn)于品牌建設(shè),如果能打造出醫(yī)院品牌,就證明文化管理是成功的;沒有文化管理的品牌建設(shè),就是無源之水、無根之木,只有抓好文化管理,品牌建設(shè)才能浩浩湯湯、欣欣向榮。
二、抓好六個環(huán)節(jié),建設(shè)家園文化
(一)總結(jié)提煉價(jià)值觀,明確文化核心
磨刀不誤砍柴工,統(tǒng)一價(jià)值觀是一個漫長艱巨的過程,但是統(tǒng)一價(jià)值觀產(chǎn)生的作用也是巨大的。觀念不變原地轉(zhuǎn),觀念一變天地寬;人心齊,泰山移??偨Y(jié)提煉價(jià)值觀要處理好三個關(guān)系:一是繼承和發(fā)展的關(guān)系:文化繼承是文化發(fā)展的根基,文化發(fā)展是文化繼承的發(fā)展和升華。醫(yī)院必須要有繼承,不能割斷歷史,也必須著眼于發(fā)展,發(fā)揮導(dǎo)向作用;二是內(nèi)生和導(dǎo)入的關(guān)系。醫(yī)院文化具有內(nèi)生性,但這并不妨礙導(dǎo)入,導(dǎo)入新觀念恰恰是醫(yī)院文化成功的重要保證;三是管理層和職工的關(guān)系。必須在事先評估、搞好引導(dǎo)的基礎(chǔ)上,做到從職工中來,到職工中去。不要把總結(jié)提煉價(jià)值觀僅僅理解為院長提出,職工認(rèn)同、遵守,這樣做的結(jié)果就是文化建設(shè)的無效勞動。
(二)制定發(fā)展戰(zhàn)略
一個組織要進(jìn)行文化管理,必須要思考三個問題。組織為什么?組織到哪里去?組織怎么去?制定發(fā)展戰(zhàn)略,明確文化管理目的。河北省中醫(yī)院通過制定三年倍增計(jì)劃、五年發(fā)展規(guī)劃確定發(fā)展目標(biāo)。
(三)制定規(guī)章制度
出臺《職工獎懲辦法》,對于模范執(zhí)行者予以獎勵,對于違反者予以處罰,進(jìn)行正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。制度與價(jià)值觀一致,制度就有力量。制度是醫(yī)院文化的骨架,必須強(qiáng)制執(zhí)行。制度管行為,文化管思想,最終影響行為,達(dá)到最佳管理效能。
(四)評選英模人物
價(jià)值觀是理念,比較抽象、枯燥,不容易記憶。英模人物可以完美地展現(xiàn)價(jià)值觀。英模人物的評選可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值觀的人格化,易于為全體職工所把握。
(五)舉辦典禮儀式
借助于典禮儀式,可以使價(jià)值觀情境化,給人以真情實(shí)感,促進(jìn)職工對醫(yī)院價(jià)值觀的認(rèn)同。
三、打造“家園”品牌,實(shí)施品牌帶動
(一)打造職工發(fā)展的家園
職工發(fā)展的家園,含義就是職工在醫(yī)院安心地工作,一方面為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn),一方面享受醫(yī)院發(fā)展成果,隨醫(yī)院發(fā)展而發(fā)展。為什么要把職工發(fā)展的家園寫在前面?因?yàn)闆]有滿意的職工,就沒有滿意的病患者。
1.創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和職工可持續(xù)發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí):成立學(xué)習(xí)中心組,建立中心組學(xué)習(xí)制度,規(guī)范學(xué)習(xí)內(nèi)容和方式,為創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院帶好頭;處科室學(xué)習(xí):建立處、科室學(xué)習(xí)制度,利用處、科務(wù)會形式,采取“輪流講課”等多種方法,學(xué)習(xí)行業(yè)政策和專業(yè)技術(shù);職工自學(xué):鼓勵全體干部職工結(jié)合崗位加強(qiáng)自學(xué),進(jìn)一步提高政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平,采取多種行之有效活動,營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。
2.建立“賽馬不相馬”機(jī)制,給想干事、能干事的職工提供舞臺。職工發(fā)展的家園不是去發(fā)現(xiàn)人才,而是去建立一個可以出人才的機(jī)制,并維持這個機(jī)制健康持久的運(yùn)行。這種人才機(jī)制應(yīng)該給每個人相同的競爭機(jī)會,把靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài),把相馬變?yōu)橘愸R,充分挖掘每個人的潛質(zhì),并且每個層次的人才都應(yīng)接受監(jiān)督,壓力與動力并存,方能適應(yīng)市場的需要。出臺《中層干部動態(tài)管理辦法》《后備干部管理辦法》,加強(qiáng)中層干部和后備干部管理。創(chuàng)新中層干部任期屆滿聘任工作,使能者上、平者讓、庸者下,為想干事、能干事的干部提供施展的舞臺。
(二)打造患者康復(fù)的家園
一是倡導(dǎo)“精益醫(yī)療”理念,打造重點(diǎn)??啤?yōu)勢病種,看病才是硬道理,治愈率有效率才是硬道理;二是實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”計(jì)劃,給患者貼心護(hù)理;三是實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”計(jì)劃,讓患者賓至如歸。
通過打造職工發(fā)展的家園、患者康復(fù)的家園,醫(yī)院品牌知名度逐步上升,香港艾力彼的《2015中國醫(yī)院競爭力?中醫(yī)醫(yī)院排名100強(qiáng)》中,河北省中醫(yī)院位列第35位。國家、省有關(guān)部門和外賓、同行到多次到醫(yī)院調(diào)研、訪問,醫(yī)院品牌美譽(yù)度逐步提高。
(三)實(shí)施品牌帶動,“一體兩翼”發(fā)展
【論文摘要】醫(yī)院文化建設(shè)是現(xiàn)代化醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、人性化管理的重要組成部份,是體現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力和品牌成熟程度的重要標(biāo)志。也是推動醫(yī)院整體建設(shè)發(fā)展有效的能源動力。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),其根本目的是營造醫(yī)院的核心競爭力和凝聚力,從而使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場中立足于不敗之地。本文結(jié)合實(shí)際,從醫(yī)院文化在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中所處的地位與作用、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的必要性、醫(yī)院文化建設(shè)的特點(diǎn)與實(shí)踐等方面淺談如何加強(qiáng)現(xiàn)代化管理的醫(yī)院文化建設(shè)。
加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),其根本目的是營造醫(yī)院的核心競爭力和凝聚力,從而使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場中立足于不敗之地??梢哉f,優(yōu)秀的醫(yī)院文化建設(shè)在現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展中占有不可忽視的地位,將發(fā)揮不可估量的作用。
1加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的必要性
1.1加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是市場經(jīng)濟(jì)的必然要求
隨著醫(yī)院改革的深入發(fā)展,醫(yī)院管理者越來越強(qiáng)烈地呼喚與之相適應(yīng)的新觀念的普及和新文化的建設(shè)。醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)觀念的現(xiàn)代化程度及文化素養(yǎng)的高低,在很大程度上決定著醫(yī)院在市場競爭中的地位和能力。因此,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是社會主義市場經(jīng)濟(jì)深入發(fā)展的必然要求。
1.2加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是提高醫(yī)院管理水平的內(nèi)在需要
在醫(yī)院發(fā)展中有很多制約因素,其中比較關(guān)鍵的問題是管理現(xiàn)代化與改革和發(fā)展不協(xié)調(diào)、不同步,而加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)正是解決這一問題的有效途徑。要學(xué)會運(yùn)用文化功能、文化手段、文化力量去管理醫(yī)院,不斷提高醫(yī)院管理水平。
1.3加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是提高醫(yī)院職工整體素質(zhì)水平的現(xiàn)實(shí)需要
社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立,使醫(yī)務(wù)人員特別是青年職工的思想觀念、行為方式發(fā)生了很大的變化,過去有些管理方法已不能適應(yīng)時代的需要,醫(yī)院文化以人為本,重視觀念形成在管理中的主導(dǎo)作用,有利于進(jìn)一步拓寬醫(yī)院思想政治工作的范圍、內(nèi)容、渠道,適應(yīng)變化了的職工隊(duì)伍思想教育的需要,有利于形成團(tuán)結(jié)和諧的氛圍,從而提高醫(yī)院職工素質(zhì)的整體水平。
2醫(yī)院文化建設(shè)的特點(diǎn)與實(shí)踐
2.1培育群體價(jià)值觀是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容
醫(yī)院文化的要求更需重視群體行為的培育,這是事業(yè)取得成功的關(guān)鍵。而群體行為又是以共同信守的價(jià)值觀為基礎(chǔ)。我院在培養(yǎng)群體價(jià)值觀中重點(diǎn)是培育自尊自強(qiáng)、爭創(chuàng)一流的醫(yī)院精神,這種醫(yī)院精神是醫(yī)務(wù)員工在長期醫(yī)務(wù)實(shí)踐中逐步形成和培育起來的醫(yī)院群體共同的心理和價(jià)值觀取向。是醫(yī)院向心力和凝聚力所在,也是醫(yī)院的主導(dǎo)力源。為使醫(yī)院精神經(jīng)久不衰的發(fā)揚(yáng)光大,就需要運(yùn)用目標(biāo)激勵。近年來一些先進(jìn)單位都是朝著一個奮斗目標(biāo),緊緊圍繞“爭創(chuàng)一流醫(yī)院”精神,持之以恒地進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育及職工技能培訓(xùn),使醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院精神落實(shí)到崗位和每個人的實(shí)際工作中去,轉(zhuǎn)化為職工的自覺行動。實(shí)踐證明,全力以赴培養(yǎng)職工正確的群體價(jià)值觀,對提高醫(yī)務(wù)員工的整體素質(zhì),在醫(yī)院內(nèi)形成凝聚力和推動力收到了較大的效果。
2.2軟硬結(jié)合管理是醫(yī)院文化建設(shè)的手段
隨著改革開放的發(fā)展,對醫(yī)院管理者的要求越來越高,把軟、硬管理有機(jī)結(jié)合,是醫(yī)院管理的方法之一。醫(yī)院管理中各類制度、條例與思想教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、價(jià)值觀、人生觀等最集中的反映了醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵。要把管理工作與思想道德建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來,將一些軟任務(wù)變成硬指標(biāo),實(shí)行量化管理,使之易于操作、檢查,做到虛功實(shí)做。軟件抓實(shí)不放松,硬件配套上檔次,使醫(yī)院管理向軟硬協(xié)調(diào)方面發(fā)展。
2.3開展經(jīng)常性的新穎、健康文化娛樂活動是醫(yī)院文化建設(shè)的有效形式
文化、教育、體育等活動是醫(yī)院文化建設(shè)的載體和表現(xiàn)形式。在市場經(jīng)濟(jì)中,由于衛(wèi)生改革政策的不配套,有些醫(yī)務(wù)人員的群體價(jià)值觀念和個體價(jià)值觀念發(fā)生倒置,在醫(yī)學(xué)行為選擇時不顧醫(yī)學(xué)群體價(jià)值,而強(qiáng)調(diào)自我價(jià)值向個體價(jià)值傾斜。因此,要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,加強(qiáng)愛病員、愛本職、愛醫(yī)院的教育活動,經(jīng)常通過宣傳畫廊、院報(bào)、演講、辯論、文藝小品、歌詠、閉路電視錄像開展主題鮮明、形式新穎、健康向上的多種文體活動,以陶治情操,增強(qiáng)醫(yī)院職工的凝聚力。我院近幾年來,著重文化建設(shè),開展全院凝聚力工程。如利用“春節(jié)晚會”、“五四”青年節(jié)和“5.12”護(hù)士節(jié)開展愛崗敬業(yè)演講比賽,使全院上下形成個個講文明、處處樹新風(fēng)的良好風(fēng)氣,不斷激勵醫(yī)務(wù)人員樹立白衣天使的良好形象。2009年我院參加“區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第十四屆職工運(yùn)動會”并在六個項(xiàng)目中取得好名次;醫(yī)院舞蹈隊(duì)代表街道參加“區(qū)青年才藝大賽”獲得三等獎。此外,我院于中秋期間為離退休員工舉行溫馨茶話會,為在職員工舉行“賀國慶、迎中秋”歡樂游園會,凸顯我院關(guān)愛員工的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過以上活動的開展,不但豐富了職工的文化生活,同時也提高了職工的素質(zhì),取得了顯著的成效。
2.4實(shí)施多媒體雙向文化傳播是醫(yī)院文化的重要任務(wù)
現(xiàn)代社會是信息時代,醫(yī)院管理及醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)一方面要通過各種信息網(wǎng)絡(luò)和各種渠道,廣泛吸收先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、自然科學(xué)知識和管理科學(xué)知識,趕超國際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面,醫(yī)院作為社會服務(wù)的重要窗口,在大眾健康教育、普及醫(yī)療衛(wèi)生保健知識、宣傳醫(yī)療特色等通過廣播、電視、報(bào)刊、雜志現(xiàn)代傳播媒體,在社會上樹立醫(yī)院良好形象,擴(kuò)大專科、專家的知名度,更好地服務(wù)于人民,這是提高醫(yī)療水平、出效益、增強(qiáng)競爭力的主要措施,也是醫(yī)院文化建設(shè)中的主要任務(wù)。
綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)院管理中的醫(yī)院文化所研究的核心是人,其對象是以醫(yī)務(wù)人員為主體、包括醫(yī)務(wù)人員與病人兩大類人員,其內(nèi)容是醫(yī)院與社會、醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員與病人以及醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系的總和。醫(yī)院文化建設(shè)作為一門單獨(dú)的學(xué)科,可列為醫(yī)院無形資產(chǎn)內(nèi)容之一,可與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院思想政治工作等等同屬于精神文明建設(shè)的范疇。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;全面質(zhì)量管理模式;患者安全文化;影響
科學(xué)合理的管理模式是醫(yī)院能夠有效運(yùn)行的基礎(chǔ),有研究顯示[1],全國有將近10萬人每年因醫(yī)療差錯造成預(yù)后不佳甚至死亡,如何提高臨床醫(yī)護(hù)人員整體患者安全文化意識,減少不良事件的發(fā)生概率,提高臨床醫(yī)療水平,是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來,全面質(zhì)量管理、質(zhì)量環(huán)、品管圈等醫(yī)療工作質(zhì)量管理工具廣泛應(yīng)用于臨床,取得較好的效果。本研究選取我院70例職工作為研究對象,觀察了全面質(zhì)量管理模式的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年3月—2017年2月我院每個部門至少5名職工,ICU、手術(shù)室、麻醉科、急診科部分人員70名作為研究對象。所有職工均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn):①均從業(yè)2年以上;②全面質(zhì)量管理模式推行前未曾接觸過此模式;③積極配合醫(yī)院管理安排。排除標(biāo)準(zhǔn):①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者;②不能快速接受新事物者;③不能完成本研究者。其中男32例,女38例;年齡22歲~50歲,平均年齡(35.33±5.34)歲;醫(yī)療人員20名,護(hù)理人員45名,醫(yī)院管理人員5名;直接接觸患者職工46名,非直接接觸患者職工24名。1.2方法于2015年3月在醫(yī)院內(nèi)推行全面質(zhì)量管理模式:按照PDCA原則,即計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)、行動(Action)改善我院醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量安全相關(guān)制度流程。①成立專家小組。選取我院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、護(hù)士以及管理人員成立專家小組,評價(jià)現(xiàn)有管理模式的缺點(diǎn)及不足,以患者為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全文化意識為目的,以全面、全程、全員參與為特點(diǎn),探尋臨床管理模式的改進(jìn)方案,綜合各種質(zhì)量管理工具,建立不良事件報(bào)告系統(tǒng),在原有管理模式基礎(chǔ)上制定新型醫(yī)院工作質(zhì)量管理方案并予以實(shí)施。②實(shí)施與改進(jìn)。根據(jù)新型醫(yī)院工作質(zhì)量管理方案相關(guān)計(jì)劃,由專家小組對臨床護(hù)理以及醫(yī)療人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核,考核通過后將其投入到醫(yī)院工作的臨床應(yīng)用中,定期使用《中國醫(yī)院評審實(shí)務(wù)》表6-21《醫(yī)院安全文化調(diào)查表》[2]進(jìn)行調(diào)查,比較醫(yī)院全面質(zhì)量管理模式推行前后患者安全文化狀況,直接和非直接接觸患者職工的認(rèn)知情況,發(fā)現(xiàn)影響患者安全文化的主要原因,尋找薄弱點(diǎn),并進(jìn)行再次完善,積極探索改善職工對患者安全文化的認(rèn)知方法。1.3觀察指標(biāo)①根據(jù)《中國醫(yī)院評審實(shí)務(wù)》表6-21《醫(yī)院安全文化調(diào)查表》進(jìn)行判定。于進(jìn)行全面質(zhì)量管理模式前以及管理模式干預(yù)2年后對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查,觀察干預(yù)前后醫(yī)院安全文化調(diào)查量表各維度的結(jié)果,每個維度總分為10分,分?jǐn)?shù)越高表示職工安全文化意識越好。②對所有職工進(jìn)行關(guān)于患者安全文化認(rèn)知結(jié)果的問卷調(diào)查,此問卷共100分,80分以上者即為合格;統(tǒng)計(jì)直接和非直接接觸患者職工于全面質(zhì)量管理模式干預(yù)前后的認(rèn)知情況合格例數(shù),并進(jìn)行分析.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1干預(yù)前后醫(yī)院患者安全文化調(diào)查情況對比醫(yī)院全面質(zhì)量管理干預(yù)后職工各維度評分均明顯高于干預(yù)前(P<0.05),見表1。2.2干預(yù)前后安全文化認(rèn)知情況對比直接和非直接接觸患者的職工全面質(zhì)量管理干預(yù)后安全文化認(rèn)知合格率明顯高于干預(yù)前(P<0.05),見表2。
3討論
患者安全文化近年來被醫(yī)院所重視,其是安全理念、安全意識以及在其指導(dǎo)下的各項(xiàng)行為的總稱[3]。積極的安全文化有利于提高患者就診安全,減少不良事件發(fā)生概率,提高醫(yī)院誠信度,促進(jìn)醫(yī)患以及護(hù)患和諧。相關(guān)研究顯示[4],受醫(yī)改以及醫(yī)療服務(wù)透明度增加的影響,患者對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量要求不斷提高。因此運(yùn)用科學(xué)合理的醫(yī)療工作管理模式提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)以及治療水平勢在必行。全面質(zhì)量管理模式通過設(shè)立專業(yè)小組,以提高臨床醫(yī)療服務(wù)水平以及患者安全文化意識為目的,對常規(guī)管理模式進(jìn)行評價(jià),尋找常規(guī)管理模式中的安全隱患,建立不良事件報(bào)告系統(tǒng),確立改善方案并予以實(shí)施[5]。此管理模式注重醫(yī)護(hù)人員的患者安全文化意識,鼓勵報(bào)告錯誤,要求醫(yī)護(hù)人員以及高層領(lǐng)導(dǎo)的全面、全程、全員參與,減少不良事件的發(fā)生概率。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)全面質(zhì)量管理模式干預(yù)后職工安全文化意識明顯優(yōu)于干預(yù)前,這說明此種模式可有效提高醫(yī)院職工的安全意識。醫(yī)護(hù)人員以及管理人員按照改善方案積極采取措施,改善臨床安全隱患,找出管理薄弱環(huán)節(jié),對錯誤及時報(bào)告。建立不良事件報(bào)告系統(tǒng)有利于對臨床醫(yī)療差錯進(jìn)行收集,評價(jià)措施的有效性,并反饋于專家小組進(jìn)行改進(jìn)??剖覂?nèi)相互監(jiān)督與合作,及時完成任務(wù),設(shè)立多種安檢程序,共同降低不良事件的發(fā)生概率。同時對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)及考核,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,為醫(yī)療安全提供保障。綜上所述,全面質(zhì)量管理模式應(yīng)用于醫(yī)院管理中,可有效提高醫(yī)院職工的患者安全文化意識,減少醫(yī)療差錯,進(jìn)一步推動患者安全意識建設(shè),促進(jìn)醫(yī)患以及護(hù)患和諧。但由于本文研究對象例數(shù)過少,受醫(yī)院整體技術(shù)水平以及研究方法等條件限制,依舊存在諸多不足,還需以后加大例數(shù)進(jìn)一步加強(qiáng)研究。
參考文獻(xiàn)
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