序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

    1醫(yī)院結(jié)構(gòu)與護(hù)理人員現(xiàn)狀

    1.1我院是1所2級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,收治的以老年病、常見(jiàn)病及需長(zhǎng)期治療護(hù)理的患者居多,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展對(duì)此類(lèi)患者有著積極的作用,尤其是在非藥物療法如針灸、推拿、熏洗、貼敷和拔罐等方面,這些療法具有操作方便,使用器具簡(jiǎn)單,使用范圍廣和見(jiàn)效快的特點(diǎn)[1]。護(hù)士直接參與開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有8項(xiàng),包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,電針,熏洗,帖敷和磁療[2]。

    1.2我院護(hù)理人員中,中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大中專(zhuān)院校畢業(yè)的護(hù)士8名,只占全院護(hù)士的5.7%。

    2中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與中醫(yī)護(hù)理技能的開(kāi)展情況

    2.1我院的護(hù)理人員大部分是西醫(yī)院校畢業(yè),在思想上深刻接受了西醫(yī)理論體系,形成一定的思維模式,相比之下中醫(yī)理論抽象、模糊,使護(hù)理人員倍感晦澀難懂[3],從而使護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的主動(dòng)性,中醫(yī)理論基礎(chǔ)較差。

    2.2理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)少,護(hù)士工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。護(hù)士要進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作,必須在有醫(yī)囑的情況下進(jìn)行(國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司編寫(xiě)出版的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》一書(shū)要求操作均需先核對(duì)醫(yī)囑)[4]。從醫(yī)院的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),醫(yī)師很少開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑,從而使護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作受到約束,醫(yī)囑少、實(shí)踐機(jī)會(huì)少也直接影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的準(zhǔn)確程度、熟練程度,從而影響中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)效果。

    3培訓(xùn)方法

    3.1理論培訓(xùn)

    3.1.1護(hù)理部每個(gè)月組織2次中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論講座,請(qǐng)?jiān)簝?nèi)中醫(yī)醫(yī)師或中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的高年制護(hù)師擔(dān)任主講,其內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常用穴位的定位、辨證分型、中醫(yī)健康指導(dǎo)等內(nèi)容,課后對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行考核,要求人人過(guò)關(guān)。

    3.1.2科室每周2次晨間提問(wèn)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),每個(gè)月組織1次中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)。

    3.1.3實(shí)行護(hù)理查房中西醫(yī)交替,每個(gè)月1次中醫(yī)護(hù)理示范查房,由護(hù)士長(zhǎng)或中級(jí)以上護(hù)師擔(dān)任,內(nèi)容涉及中醫(yī)辨證護(hù)理、中醫(yī)飲食和用藥指導(dǎo)等。

    3.1.4凡西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)院2年內(nèi)分批次送入中醫(yī)藥大學(xué)參加100學(xué)時(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),保證醫(yī)院西醫(yī)護(hù)士有扎實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)。

    3.2操作技能培訓(xùn)

    3.2.1根據(jù)2級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則,并結(jié)合本院實(shí)際工作情況選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。

    3.2.2護(hù)理部依據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》制訂中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程,操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

    3.2.3選擇中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科以上學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng),具有嫻熟的護(hù)理技術(shù)、有一定的組織能力及教學(xué)能力的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任操作示范老師。

    3.2.4每個(gè)月組織1次集中操作授課的培訓(xùn)方式,由專(zhuān)職操作帶教老師演示護(hù)理操作過(guò)程,講解操作要領(lǐng),適應(yīng)證、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,培訓(xùn)對(duì)象為各科操作帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)。培訓(xùn)結(jié)束后,考核組按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每位培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行考核,直至合格方可在科室傳授。

    3.2.5制作8項(xiàng)中醫(yī)操作視頻作為學(xué)習(xí)教材供科室?guī)Ы汤蠋焸魇谳o導(dǎo)。

    3.2.6每季度組織召開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用體會(huì)交流,探討運(yùn)用技巧,進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)效果。

    4臨床實(shí)踐

    4.1學(xué)以致用,醫(yī)護(hù)加強(qiáng)溝通,醫(yī)師根據(jù)患者病情積極主動(dòng)開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑,增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床運(yùn)用,使護(hù)理人員有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

    4.2護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)西醫(yī)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),每個(gè)月發(fā)放調(diào)查表,征求患者意見(jiàn),匯總反饋至護(hù)理部,護(hù)理部對(duì)影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展的非護(hù)理因素進(jìn)行分析,定期總結(jié)培訓(xùn)效果,及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)方案,滿(mǎn)足臨床所需。

    4.3培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施8個(gè)月后由護(hù)理部對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)護(hù)理技術(shù),理論以筆試為主,操作由院內(nèi)操作考核小組按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽考8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作中的1項(xiàng)。并分別對(duì)培訓(xùn)前后的理論與操作平均成績(jī)進(jìn)行比較。

    5效果

    我院西醫(yī)護(hù)士培訓(xùn)前中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)平均分為56分,培訓(xùn)后平均為78分;培訓(xùn)前中醫(yī)護(hù)理操作平均分為68分,培訓(xùn)后平均分為92分;前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    6討論

    6.1國(guó)家目前針對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)技能的繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)較少,西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員在中醫(yī)理論與中醫(yī)技能操作上非常欠缺,且中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)臨床應(yīng)用少,制約了中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)實(shí)施與發(fā)展。

篇(2)

中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個(gè)方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對(duì)象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見(jiàn)的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對(duì)主要病種進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。

現(xiàn)職中醫(yī)工作者的康復(fù)教育

由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對(duì)現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓(xùn)和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，因此對(duì)進(jìn)修生的培訓(xùn)在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)療法及評(píng)定內(nèi)容的補(bǔ)充，在培訓(xùn)方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結(jié)合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識(shí)運(yùn)用于臨床。

1培訓(xùn)計(jì)劃：將康復(fù)評(píng)定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓(xùn)內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問(wèn)題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評(píng)定、康復(fù)為切入點(diǎn)，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對(duì)具體的康復(fù)問(wèn)題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認(rèn)知障礙、失語(yǔ)及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫(yī)生對(duì)中醫(yī)康復(fù)有全面認(rèn)識(shí)。通過(guò)以上培訓(xùn)，使中西康復(fù)融合貫通。

2現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評(píng)定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會(huì)貫通，必將對(duì)中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。

篇(3)

表1～表3顯示，護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)及專(zhuān)科護(hù)理認(rèn)知平均值不高，說(shuō)明二級(jí)中醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)及護(hù)理知識(shí)掌握程度低，尤其在中醫(yī)病因中藥學(xué)及專(zhuān)科病護(hù)理特色康復(fù)較陌生，相對(duì)護(hù)士對(duì)臨床較常用的中醫(yī)操作項(xiàng)目及應(yīng)用較熟練。

2改進(jìn)措施

2．1實(shí)施護(hù)士分層次中醫(yī)藥知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀（初級(jí)護(hù)理人員約占臨床45％）、參考文獻(xiàn)報(bào)道及護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部制訂各類(lèi)人員培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施護(hù)士分層次培訓(xùn)。即新職護(hù)士（N0級(jí)）強(qiáng)化崗前中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)35學(xué)時(shí)培訓(xùn)并考核；1年～3年低年資護(hù)士（N1級(jí)～N2級(jí)）院內(nèi)培訓(xùn)或半脫產(chǎn)中醫(yī)藥理論及技能100學(xué)時(shí)培訓(xùn)；3年以上“住院護(hù)士”重點(diǎn)培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理兼顧基礎(chǔ)培訓(xùn)，分期分批實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃。目的加強(qiáng)住院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知及辨證施護(hù)應(yīng)用能力，使中醫(yī)護(hù)理元素融入到責(zé)任制護(hù)理中。通過(guò)短期強(qiáng)化培訓(xùn)結(jié)合個(gè)體化訓(xùn)練，結(jié)合院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理“掃盲”班突擊培訓(xùn)，每季度護(hù)理部針對(duì)住院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)專(zhuān)病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽及中醫(yī)護(hù)理操作技能大賽活動(dòng)。1年后追蹤護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥及專(zhuān)科護(hù)理的認(rèn)知均提升10％以上。

2．2加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)病護(hù)理與特色康復(fù)指導(dǎo)按照中醫(yī)護(hù)理工作指南及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)，科室擬訂專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)并征求醫(yī)生意見(jiàn)，護(hù)理部審核校對(duì)形成匯編冊(cè)下發(fā)至各護(hù)理單元。科室根據(jù)專(zhuān)科專(zhuān)病特點(diǎn)實(shí)施開(kāi)展，并探索中醫(yī)專(zhuān)病臨床路徑。針對(duì)中醫(yī)特色康復(fù)宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專(zhuān)病宣教手冊(cè)、刻錄光盤(pán)、培訓(xùn)演示及視頻播放等形式，護(hù)士熟悉掌握專(zhuān)病知識(shí)后指導(dǎo)給病人。通過(guò)科內(nèi)自查、護(hù)理部督查及專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)考核相結(jié)合，對(duì)病人實(shí)施中醫(yī)特色康復(fù)宣教明顯提高，并于2012年10月通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。

2．3從整體觀著手綜合提高中醫(yī)護(hù)理的軟件建設(shè)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查要求，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育的頻度與力度，借鑒他院培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)建立護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)及個(gè)人技術(shù)檔案。護(hù)理部及部門(mén)制訂中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)，要求每次培訓(xùn)做好記錄并階段考核，個(gè)人技術(shù)檔案輪轉(zhuǎn)科室延續(xù)培訓(xùn)及考核，年末個(gè)人技術(shù)資料匯總到護(hù)理部，使中醫(yī)護(hù)理教育及檔案管理上升一個(gè)臺(tái)階。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)晨間提問(wèn)、病例點(diǎn)評(píng)及查房等，使護(hù)士掌握了專(zhuān)科護(hù)理及專(zhuān)病施護(hù)特點(diǎn)，并運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切等評(píng)估病情及書(shū)寫(xiě)記錄，既鍛煉護(hù)士系統(tǒng)觀察病情和健康評(píng)估能力，也鍛煉了護(hù)士收集、分析及歸納能力。

篇(4)

一）加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè)

1確保已經(jīng)設(shè)置的政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不撤銷(xiāo)、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)。

2.開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。

1組織實(shí)施好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃一期和二期工程縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。未納入國(guó)家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。安排省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金支持。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)。

2省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的臨床科室基礎(chǔ)條件建設(shè)。環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色。

3國(guó)家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)爭(zhēng)取中央財(cái)政對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)予以支持。

二）進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置

3.貫徹實(shí)施好國(guó)家中醫(yī)藥管理局與衛(wèi)生部聯(lián)合制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要積極協(xié)調(diào)。確保將中醫(yī)科的設(shè)置及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審工作中予以考評(píng)。形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。力爭(zhēng)到年底所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都按照《基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。中醫(yī)科室應(yīng)集中設(shè)置。

4.實(shí)施國(guó)債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房納入統(tǒng)一規(guī)劃。按照標(biāo)準(zhǔn)配置中醫(yī)診療設(shè)備，省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要協(xié)調(diào)衛(wèi)生廳局規(guī)劃部門(mén)。開(kāi)展基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)。至少包括：針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、TDP神燈、中藥?kù)F化吸入設(shè)備等。

三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)

根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)改委制定的村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》要求開(kāi)展村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)：5.各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)積極協(xié)調(diào)各級(jí)財(cái)政支持。

1配置好村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備。至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等。

2配置中藥柜。有條件的村衛(wèi)生室中藥飲片柜（藥斗）配置包括國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。

3設(shè)置中醫(yī)藥文化和科普知識(shí)宣傳欄。倡導(dǎo)村衛(wèi)生室在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

四）加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作

6.各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)按照《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見(jiàn)》把縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作納入到整個(gè)農(nóng)村中醫(yī)藥工作中。

7.國(guó)家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部繼續(xù)開(kāi)展全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動(dòng)。

五）鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

8.鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名中醫(yī)在農(nóng)村開(kāi)辦中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)。

9.非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定和繼續(xù)教育等方面。對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。

二、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

六）提高縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力

10.開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專(zhuān)科等建設(shè)。

1省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要繼續(xù)組織實(shí)施好農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專(zhuān)科（專(zhuān)?。┑软?xiàng)目建設(shè)。中央財(cái)政將繼續(xù)組織安排中西部地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色專(zhuān)科、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中藥房以及急診急救等項(xiàng)目建設(shè)。

2省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)。爭(zhēng)取財(cái)政支持。再選擇1-2個(gè)中醫(yī)專(zhuān)科開(kāi)展省級(jí)中醫(yī)特色專(zhuān)科建設(shè)，每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在開(kāi)展國(guó)家級(jí)項(xiàng)目的同時(shí)。力爭(zhēng)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)額度達(dá)到每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院50萬(wàn)元以上。

3國(guó)家中醫(yī)藥管理局將推廣國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑。并開(kāi)展中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)病）建設(shè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和信息交流。

11.國(guó)家中醫(yī)藥管理局將制定《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置提出具體要求。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要積極協(xié)調(diào)爭(zhēng)取省級(jí)財(cái)政支持。特別注重加強(qiáng)中醫(yī)診療設(shè)備配置。按照《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》為縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院配置必要的診療設(shè)備。

七）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)水平

12.加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作督促縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分層分類(lèi)開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。1省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要通過(guò)醫(yī)院評(píng)審等工作。采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式。

2有條件的地區(qū)可推廣縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理一體化模式。

3對(duì)尚未設(shè)立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。對(duì)下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師在職稱(chēng)晉升、工資待遇上予以?xún)A斜?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院可以通過(guò)輪流下派等方式予以援建。

13.開(kāi)展《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）培訓(xùn)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中成藥應(yīng)用水平。

14.各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)通過(guò)項(xiàng)目等方式。積極引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出中醫(yī)藥特色。建成一批以中醫(yī)藥服務(wù)為特點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。并逐步形成專(zhuān)科（專(zhuān)病）優(yōu)勢(shì)。

三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)

八）多途徑開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

15.各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才崗位需求。協(xié)調(diào)教育等部門(mén)實(shí)施定單定崗農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

16.實(shí)施農(nóng)村在職、崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷教育。國(guó)家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷教育項(xiàng)目。開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員中醫(yī)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷教育項(xiàng)目。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室低學(xué)歷的中醫(yī)藥人員。并將繼續(xù)爭(zhēng)取教育部支持。

17.省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)加大實(shí)施《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》衛(wèi)生部令52號(hào)）力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培養(yǎng)實(shí)用性中醫(yī)藥人才。通過(guò)師帶徒的方式。

18.探索開(kāi)展農(nóng)村中藥從業(yè)人員崗位培訓(xùn)。

九）開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)

19.國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)項(xiàng)目。每縣至少5名。提高縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干的中醫(yī)藥服務(wù)能力。通過(guò)強(qiáng)化中醫(yī)理論培訓(xùn)和臨床各科培訓(xùn)。

十）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員配備和水平提高

20.實(shí)施國(guó)家和地方為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃中。

21.與衛(wèi)生部聯(lián)合開(kāi)展臨床和中醫(yī)類(lèi)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)。

22.省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)繼續(xù)組織開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科均有1名能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥診療技術(shù)的中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。力爭(zhēng)到年底。

23.大力推廣從民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中招聘中醫(yī)藥人員、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、帶編定向培養(yǎng)中醫(yī)人員、對(duì)口支援等經(jīng)驗(yàn)。

十一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

24.國(guó)家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作方案》通過(guò)考核和農(nóng)民評(píng)議等程序?qū)⒁患贾L(zhǎng)中醫(yī)民族醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

25.開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門(mén)。將中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)內(nèi)容納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求和培訓(xùn)計(jì)劃。認(rèn)真組織開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)工作。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)大綱》要求。

十二）建設(shè)一批農(nóng)村中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地

26.國(guó)家中醫(yī)藥管理局將在全國(guó)建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)示范基地。各?。▍^(qū)、市）要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際建設(shè)相應(yīng)的省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)基地。利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥教育資源加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥師資隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)培訓(xùn)基地條件建設(shè)。

四、加強(qiáng)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣

十三）進(jìn)一步實(shí)施基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目

27.國(guó)家中醫(yī)藥管理局在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

1針對(duì)西醫(yī)人員。重點(diǎn)推廣國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第一冊(cè)。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要力爭(zhēng)做到每個(gè)適用對(duì)象人手一冊(cè)。推廣臨床廣泛應(yīng)用的簡(jiǎn)易的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

2針對(duì)中醫(yī)人員。重點(diǎn)推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第二冊(cè)。包括毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等，推廣臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要力爭(zhēng)做到每個(gè)適用對(duì)象人手一冊(cè)。

28.省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同地市級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分細(xì)則》開(kāi)展基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目考核。年和年安排項(xiàng)目的縣（市、區(qū)）考核工作于年7月底前完成。

五、貫徹落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)中醫(yī)藥政策措施

十四）研究提高新農(nóng)合中醫(yī)藥服務(wù)具體的補(bǔ)償比例

29.全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局等5部局年印發(fā)的關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》中提出的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點(diǎn)提高在縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用和使用中醫(yī)藥有關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)償比例。

1省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)積極協(xié)調(diào)各級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)。根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況確定具體補(bǔ)償比例。

2國(guó)家中醫(yī)藥管理局年和年以督導(dǎo)檢查等方式。推動(dòng)所有的參合縣落實(shí)提高中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)比例、積極使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的政策。

十五）繼續(xù)研究制定降低中醫(yī)醫(yī)院和以中醫(yī)藥治療為主的病種起付線等其他補(bǔ)償政策

30.大力推廣各地好的經(jīng)驗(yàn)和做法。給予財(cái)政補(bǔ)貼或提高補(bǔ)償比例；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同補(bǔ)償政策等。如對(duì)中醫(yī)醫(yī)院降低起付線或?qū)σ灾嗅t(yī)藥治療為主的病種降低起付線；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)的門(mén)診費(fèi)用可享受住院補(bǔ)償比例；對(duì)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目特別是中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

充分借鑒其他地區(qū)好的經(jīng)驗(yàn)和做法。引導(dǎo)農(nóng)民選擇運(yùn)用中醫(yī)藥診療疾病，各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門(mén)要結(jié)合各自實(shí)際。研究確定適合的補(bǔ)償政策。特別是中醫(yī)藥在費(fèi)用和療效上具有明顯優(yōu)勢(shì)的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病。

六、公立中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援

十六）建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系

31.建立三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系。

1城市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要與縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。

2對(duì)口支援工作中。將農(nóng)村中醫(yī)藥人員技術(shù)培訓(xùn)作為重要內(nèi)容。組織舉辦專(zhuān)題培訓(xùn)班、技術(shù)推廣班，通過(guò)組派城市中醫(yī)醫(yī)師到農(nóng)村基層臨床帶教。安排農(nóng)村基層中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)及人員結(jié)對(duì)、跟師學(xué)習(xí)等多種形式，切實(shí)提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員服務(wù)能力和服務(wù)水平。

32.開(kāi)展省際對(duì)口支援工作。東部地區(qū)的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在完成本?。ㄊ校┓秶鷥?nèi)對(duì)口支援任務(wù)的同時(shí)。承擔(dān)一定的支援西部地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的任務(wù)。

七、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理

十七）開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評(píng)價(jià)

33.研究制定農(nóng)村中醫(yī)藥工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。以縣為單位開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評(píng)價(jià)。年底力爭(zhēng)80%縣達(dá)標(biāo)。將縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房設(shè)置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)提供以及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等工作列為關(guān)鍵指標(biāo)予以評(píng)價(jià)。

34.將農(nóng)村中醫(yī)藥工作納入縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)年度考核指標(biāo)體系。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)將農(nóng)村中醫(yī)藥工作特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)提供納入縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)年度考核指標(biāo)體系予以考核。

35.國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》重點(diǎn)考核中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。年完成所有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院考核評(píng)價(jià)工作。逐步建立鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的考核評(píng)價(jià)制度。

十八）組織開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)

36.國(guó)家中醫(yī)藥管理局將在全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)的基礎(chǔ)上。以縣為單位開(kāi)展全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)。

篇(5)

摘要目的：探討中醫(yī)院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的方法與效果。方法：對(duì)本院58名新入職護(hù)士按制訂的培訓(xùn)方案進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前后的考核成績(jī)及中醫(yī)護(hù)理臨床能力。結(jié)果：培訓(xùn)后的中醫(yī)理論操作考核成績(jī)及中醫(yī)護(hù)理臨床能力均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的效果明顯，提高了中醫(yī)護(hù)理臨床能力。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)護(hù)理；規(guī)范化培訓(xùn)；新入職護(hù)士；臨床能力

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.082

隨著人民衛(wèi)生保健理念的改變，中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)也愈來(lái)愈得到人們的認(rèn)可。目前中醫(yī)院護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理水平仍相對(duì)較低，熟練運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床工作尚存在一定的困難。抓好入職期的培養(yǎng)，對(duì)護(hù)士能力和整個(gè)護(hù)理生涯能產(chǎn)生積極的影響?，F(xiàn)就我院近年對(duì)新入職護(hù)士實(shí)施中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年7月我院新入職護(hù)士58名，均為女性。其中本科8名，大專(zhuān)37名，中專(zhuān)13名。為西醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)護(hù)士，未接受過(guò)中醫(yī)系統(tǒng)培訓(xùn)的人員。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1成立中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)小組授課老師由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干、主任中醫(yī)師、主任中藥師等擔(dān)任，考核老師由護(hù)理部主任、3～5名護(hù)士長(zhǎng)組成。

1.2.2制訂中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)方案由護(hù)理部培訓(xùn)組根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》（試行）的要求,制定規(guī)范化培訓(xùn)方案，進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)課程以院內(nèi)培訓(xùn)與科室培訓(xùn)相結(jié)合。院內(nèi)培訓(xùn)以定期理論講座和操作技能培訓(xùn)、模擬情景演練為主，科室培訓(xùn)以一對(duì)一帶教、護(hù)理查房、晨會(huì)提問(wèn)、臨床實(shí)踐為主。

1.2.2.1院內(nèi)培訓(xùn)（1）理論講座。統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)中醫(yī)護(hù)理本科教材，每周1次組織授課，聘請(qǐng)資歷較高的主任中醫(yī)師、中藥師或中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的高年資護(hù)理人員擔(dān)任授課老師，內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常用穴位的定位、辨證分型、中藥學(xué)、專(zhuān)科（專(zhuān)病）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理臨床路徑、中醫(yī)辯證施護(hù)、中醫(yī)特色護(hù)理在臨床中的運(yùn)用等。（2）操作技能培訓(xùn)。選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。每月組織2次集中操作授課，由專(zhuān)職操作培訓(xùn)老師演示護(hù)理操作過(guò)程，講解操作要領(lǐng)，適應(yīng)證、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，同時(shí)制作8項(xiàng)中醫(yī)操作VCD作為學(xué)習(xí)教材。（3）定期模擬情景演練。每月取專(zhuān)業(yè)素質(zhì)突出、操作流暢、溝通能力強(qiáng)的護(hù)理骨干任培訓(xùn)老師進(jìn)行演練示范，再由新入職護(hù)士分組練習(xí)，并且讓其輪流扮演“護(hù)士”及“患者”的角色，使新入職護(hù)士如實(shí)地感受到操作的整個(gè)過(guò)程［1］。練習(xí)時(shí)循環(huán)播放該實(shí)訓(xùn)操作的VCD光碟。通過(guò)反復(fù)觀看和操作，使其掌握正確的操作方法，提高學(xué)習(xí)效率和記憶效果。每次演練結(jié)束后由新入職護(hù)士進(jìn)行自我分析，再由培訓(xùn)老師進(jìn)行客觀分析指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)評(píng)估的技巧和溝通指導(dǎo)的重要性，注重培養(yǎng)護(hù)士關(guān)愛(ài)患者，從患者角度移情思考問(wèn)題的習(xí)慣，訓(xùn)練指導(dǎo)規(guī)范操作的能力。（4）中醫(yī)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)講座定期在院內(nèi)、科內(nèi)開(kāi)展。教會(huì)新入職護(hù)士通過(guò)記錄反映患者的臨床表現(xiàn)和生理需要以及對(duì)患者實(shí)施有中醫(yī)特色的整體護(hù)理過(guò)程的真實(shí)護(hù)理效果和動(dòng)態(tài)記錄［2］。將規(guī)范護(hù)理文件進(jìn)行示范，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況,對(duì)書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,幫助護(hù)士提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)水平。

1.2.2.2科室培訓(xùn)（1）一對(duì)一帶教。選擇取得護(hù)師職稱(chēng)3年以上，熱愛(ài)護(hù)理工作，要求上進(jìn)，在知識(shí)、技能和觀念方面均突出，有較好的溝通技巧和教學(xué)能力的臨床護(hù)士作為臨床帶教老師，新入職護(hù)士在老師的指導(dǎo)下分管2～3例患者，學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)四診方法，采集病史，了解疾病發(fā)病原因，進(jìn)行整理、分析對(duì)比、推理確定辯證分型，從而提出護(hù)理診斷，確立護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行辯證施護(hù)［3］。（2）晨會(huì)提問(wèn)。護(hù)士長(zhǎng)利用每天晨會(huì)后5~10 min對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容及知識(shí)薄弱點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)。（3）中醫(yī)護(hù)理查房。每月選擇危重、疑難、大手術(shù)、中醫(yī)單病種、優(yōu)勢(shì)病種等患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理查房，由新入職護(hù)士負(fù)責(zé)采集病史,做好病歷及相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)及做好文獻(xiàn)資料的查找工作。內(nèi)容包括病例簡(jiǎn)介，中醫(yī)四診檢查，分析病因病機(jī)，辨證分型，提出護(hù)理問(wèn)題給予辯證施護(hù)。在辨證施護(hù)中，重點(diǎn)從情志護(hù)理，飲食護(hù)理，用藥護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理操作的應(yīng)用等方面進(jìn)行介紹。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)于2012年7月（培訓(xùn)前）及2013年6月（培訓(xùn)1年后）進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括理論操作考核、中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用能力及中醫(yī)臨床綜合能力等3個(gè)方面，評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)細(xì)則（試行）》《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》［4］和《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》［5］等要求自行設(shè)計(jì)評(píng)分表，（1）中醫(yī)理論和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核自行設(shè)計(jì)2個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目為100分，取平均分比較。（2）中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用能力評(píng)價(jià)自行設(shè)計(jì)10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分為10分，取平均分比較。（3）中醫(yī)臨床綜合能力評(píng)價(jià)自行設(shè)計(jì)5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分為10分，取平均分比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 16.0 軟件，計(jì)量資料的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

3討論

3.1中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的必要性目前中醫(yī)醫(yī)院的大部分護(hù)理人員畢業(yè)于西醫(yī)院校，基本上未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育。而且她們?cè)谒枷肷辖邮芰宋麽t(yī)理論體系，形成一定的思維模式，相比之下中醫(yī)理論抽象、模糊，使護(hù)理人員倍感晦澀難懂，從而使護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的主動(dòng)性［6］。據(jù)報(bào)道，中醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)的態(tài)度積極，但中醫(yī)知識(shí)的正確率只有67.42%［7］，因此醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)給護(hù)士提供學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)中醫(yī)繼續(xù)教育再培訓(xùn)，通過(guò)規(guī)范化的培訓(xùn)有助于新入職護(hù)士掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及護(hù)理操作技術(shù)，避免了在中醫(yī)醫(yī)院工作產(chǎn)生的壓力與反感，有利于中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施與開(kāi)展。

3.2護(hù)士的中醫(yī)臨床應(yīng)用能力明顯提高規(guī)范化的培訓(xùn)以中醫(yī)學(xué)整體觀念為指導(dǎo)，著力培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行臨床護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作等方面的能力，培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)化了危重病、疑難病、新入院、大手術(shù)及特殊檢查、特殊治療患者的病情觀察和辨證護(hù)理，加上培訓(xùn)老師的個(gè)體化指導(dǎo)，護(hù)士間互動(dòng)式學(xué)習(xí)，使護(hù)士進(jìn)一步了解了中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，使自身知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷完善。表1、表2顯示，培訓(xùn)后護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理理論、操作技能考核成績(jī)均高于培訓(xùn)前，中醫(yī)臨床護(hù)理應(yīng)用能力明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3滿(mǎn)足了護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，有利于護(hù)士的綜合素質(zhì)提高在對(duì)新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)中，把院內(nèi)講座與科室培訓(xùn)相結(jié)合，加入情景模擬培訓(xùn)方法，通過(guò)指導(dǎo)老師的言傳身教，便于新入職護(hù)士更好地領(lǐng)悟書(shū)本知識(shí)和指導(dǎo)老師所教的內(nèi)容，在中醫(yī)護(hù)理技能、觀察交流能力提高的同時(shí)，加深對(duì)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度［8］；一對(duì)一的臨床帶教采取言傳身教的方式，負(fù)責(zé)對(duì)新入職護(hù)士在辯證施護(hù)、中醫(yī)健康教育指導(dǎo)、中醫(yī)護(hù)理操作的運(yùn)用、護(hù)理服務(wù)及溝通技巧等方面進(jìn)行傳幫帶，使新入職護(hù)士開(kāi)闊了學(xué)習(xí)視角，規(guī)范了服務(wù)技能，更新了服務(wù)理念，提高了溝通能力；通過(guò)中醫(yī)護(hù)理查房讓新入職護(hù)士理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)患者的情況，制定個(gè)體化護(hù)理方案,運(yùn)用情志護(hù)理、飲食調(diào)理、生活起居、四時(shí)養(yǎng)生等健康教育手段［9］,提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有效促進(jìn)了中醫(yī)特色護(hù)理工作的開(kāi)展。提高了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度,取得了良好的社會(huì)效益。

3.4中醫(yī)護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，因此必須重視臨床實(shí)踐表3中顯示，新入職護(hù)士確立中醫(yī)護(hù)理診斷、落實(shí)護(hù)理評(píng)價(jià)的能力仍處于偏低水平，原因可能是與培訓(xùn)中對(duì)實(shí)踐能力指導(dǎo)及臨床實(shí)踐分析的指導(dǎo)仍不夠重視有關(guān)，提示我們要優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐培訓(xùn)，增加臨床實(shí)踐的培訓(xùn)，使新入職護(hù)士在實(shí)踐中對(duì)所學(xué)的知識(shí)不斷深化，才能明顯提高中醫(yī)護(hù)理綜合能力。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

一、培訓(xùn)對(duì)象與方法

1.培訓(xùn)對(duì)象及培訓(xùn)時(shí)間

培訓(xùn)對(duì)象對(duì)工作滿(mǎn)5年，具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的聘用護(hù)士12名，全部為女性，年齡30～45歲，培訓(xùn)時(shí)間為8個(gè)月，培訓(xùn)合格，作為本科護(hù)理骨干。

2. 培養(yǎng)方法

（1）配備師資隊(duì)伍，豐富教育學(xué)資源。中醫(yī)科擁用中醫(yī)婦科脾胃科病區(qū)及治病中心，共90張床位。平均住院日15天，床位使用率大于100%，擁有師資力量雄厚，護(hù)理本科生10名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師3名，具有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的教授、專(zhuān)科醫(yī)生10名，理論課程由具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療專(zhuān)家本文由收集整理及名醫(yī)和資深護(hù)理老師承擔(dān)。

（2）建立專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，組織管理模式。專(zhuān)科培訓(xùn)由護(hù)士長(zhǎng)作為負(fù)責(zé)人統(tǒng)一管理，設(shè)計(jì)講課/讀書(shū)報(bào)告，綜合素質(zhì)考核評(píng)分表。

（3）培訓(xùn)目標(biāo)明確。培訓(xùn)從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作的實(shí)用型專(zhuān)科護(hù)理人才，具有扎實(shí)的中醫(yī)科相關(guān)理論知識(shí)和熟練的專(zhuān)科臨床技能，指導(dǎo)臨床工作。掌握中醫(yī)科常見(jiàn)病的治療、護(hù)理措施，掌握中醫(yī)常見(jiàn)病的護(hù)理診斷，掌握專(zhuān)業(yè)儀器設(shè)備的使用及常見(jiàn)故障的處理；參與指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，參與中醫(yī)臨床教學(xué)工作。

（4）理論課程講授內(nèi)容包括。①危重病觀察技術(shù)；②中醫(yī)一般護(hù)理與養(yǎng)生；③中醫(yī)四診講授；④中藥性能；⑤用藥護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用；⑥起居護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用。

（5）臨床實(shí)踐內(nèi)容。安排消化系、心血管系及乳腺疾病、呼吸系統(tǒng)等患者的病情觀察以及腫瘤患者的臨終關(guān)懷，腫瘤已成為威脅人類(lèi)生命健康的第三大死原因[1]，抗癌新藥及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員的需求不斷增大，癥狀處理及護(hù)理；新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)：如中藥塌漬、中藥敷貼治療，胸腔、腹腔、穿刺、術(shù)后護(hù)理等。

（6）積極誠(chéng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院有聲望的醫(yī)師和護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行理論講授，如康復(fù)治療，患者如何更好進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)實(shí)踐等等，科室內(nèi)也進(jìn)行一邊理論培訓(xùn)一邊臨床實(shí)踐，全體護(hù)士利用下班時(shí)間集中學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、考核，由指導(dǎo)老師全面負(fù)責(zé)護(hù)士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn)。

（7）實(shí)行專(zhuān)科操作和基礎(chǔ)操作量化考核。負(fù)責(zé)操作的指導(dǎo)老師，每月檢查量化操作完成情況，由科教老總每月負(fù)責(zé)理論考試完成情況，每月筆試。

篇(7)

一、進(jìn)修培訓(xùn)對(duì)象

縣醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

二、人員進(jìn)修工作安排

全年共安排12期共76名人員參加進(jìn)修，其中到省級(jí)醫(yī)院12人，市級(jí)醫(yī)院16人，縣醫(yī)院48人。

（一）縣醫(yī)院人員進(jìn)修工作。安排縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員去省二院進(jìn)修，共分三期，3個(gè)月一期，每期4人。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)修工作。一是安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員去市三院進(jìn)修，各衛(wèi)生院要結(jié)合創(chuàng)建特色專(zhuān)科工作，對(duì)口進(jìn)修。共分兩期，半年一期，每個(gè)衛(wèi)生院每期推薦一人參加進(jìn)修。二是安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員去縣醫(yī)院進(jìn)修。共分三期，3個(gè)月一期，每個(gè)衛(wèi)生院每期推薦一人參加進(jìn)修。

（三）村衛(wèi)生室人員進(jìn)修工作。安排村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員去縣醫(yī)院進(jìn)修。共分三期，3個(gè)月一期，每期每個(gè)衛(wèi)生院推薦1人，推薦的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

人員進(jìn)修工作由衛(wèi)生局人事股負(fù)責(zé)實(shí)施。

三、人員培訓(xùn)工作安排

（一）全科醫(yī)師培訓(xùn)

1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年6月至11月，共6個(gè)月。每月1日至7日每天一個(gè)學(xué)時(shí)，為集中學(xué)習(xí)時(shí)間。每月26日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名經(jīng)驗(yàn)豐富并取得全科醫(yī)學(xué)知識(shí)資格的人員進(jìn)行授課輔導(dǎo)。

2、培訓(xùn)地點(diǎn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議室為集中學(xué)習(xí)的固定場(chǎng)所。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：以省衛(wèi)生計(jì)生委組織編寫(xiě)、人民衛(wèi)生出版社出版的《基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)教材》及配套視頻課件。免費(fèi)向每位學(xué)員發(fā)放。

全科醫(yī)師培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局醫(yī)政股負(fù)責(zé)實(shí)施。

（二）法律法規(guī)培訓(xùn)

1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年6月份。

2、培訓(xùn)地點(diǎn)：縣人民醫(yī)院

3、培訓(xùn)范圍：在我縣注冊(cè)100張以下床位和不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

4、培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)療衛(wèi)生管理管理相關(guān)法律、法規(guī)部門(mén)章程，應(yīng)用本專(zhuān)業(yè)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力，以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。

法律法規(guī)培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局醫(yī)政股負(fù)責(zé)實(shí)施。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年共培訓(xùn)3次，具體時(shí)間為二、三、四季度末各一次。

2、培訓(xùn)地點(diǎn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議室為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)的固定場(chǎng)所。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：基本的醫(yī)療預(yù)防：常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷治療、危重病人轉(zhuǎn)診、護(hù)送常識(shí)及中醫(yī)藥政策與法規(guī)、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)藥的臨床運(yùn)用，西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、病案分析、臨床實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)交流、傳染病報(bào)告等方面知識(shí)。

4、有關(guān)要求：參加培訓(xùn)的人員必須作好記錄，每次培訓(xùn)完后要進(jìn)行考核，并考試合格，要求達(dá)到能掌握中西醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，熟練掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)和治療常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)藥防治技術(shù)。未達(dá)到要求的，必須補(bǔ)課。

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局基婦股負(fù)責(zé)實(shí)施。

四、工作要求