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時間:2023-07-21 16:49:42
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)基礎把脈知識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
一、審視文化的價值,靈活地引入
考量傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文明的融合性是引入的基本點?!皳?jù)新華社報道,為發(fā)展中醫(yī)藥文化,浙江將推進中醫(yī)藥知識進入中小學課堂”。看到這則報道,很多人也許不以為然,中小學課堂中需要中醫(yī)藥知識嗎?我們的孩子需要這樣的文化浸染嗎?面對各種疑問,我們會困惑,這是在作秀,還是真的在弘揚國粹?
筆者曾經(jīng)觀看過這樣的一段視頻,講述的是:一群5歲左右的孩子進入一個中醫(yī)學習班,短短的3年時間,這群孩子的心理、性格等都有了顯著的變化。原先脾氣急躁的孩子變得沉穩(wěn)了,做事有板有眼了。特別是他能獨自一人靜下心來為別人把脈,一絲不茍,言語與行事之中透露出一股儒雅、圣潔的氣質……這則故事讓我們看到中醫(yī)學知識不是把脈、針灸、草藥等體現(xiàn),而是一種塑造人性的文化傳承。
“辨證論治、陰陽平衡”等揭示了中醫(yī)文化精髓,我想這種精神的傳承,對教書育人工作的指導是大有裨益的。中醫(yī)學特別強調的人與自然界協(xié)調統(tǒng)一,“天人合一”的理念應該成為我們實施素質教育的根。把中醫(yī)文化引入校園,關鍵在發(fā)揚中醫(yī)文化中的哪些要素,如果是遵循天人合一、辯證而治的精神,那么我們的教育就會讓每一個孩子自然的成長,讓每一個孩子都能和諧的發(fā)展。同時,我們的教育就不會歧視任何一個孩子、放棄任何一個孩子,這也許就是“人法自然”吧!學會欣賞,“野百合也有春天”。
二、把握文化的內涵,科學地引入
浩如煙海的傳統(tǒng)文化,也存在良莠不齊現(xiàn)象。因此,在我們引入的過程中要看準文化本身的價值,還要精準地找準切入點,從而使之與我們的校園教育、學科教育、甚至于家庭教育、社會教育有機地融合在一起,成為我們教育生長的根,成為學校德育、學校文化發(fā)展的源頭。
當下許多學校把“國學經(jīng)典”“書法”等引進校園,這種舉措無所謂對錯,但必須得把握準這些傳統(tǒng)文化的內涵,還要思考我們引入這種文化的目的以及必須要走下去的路。
如“青少年完美人格”為傳統(tǒng)文化教育的目標的引入,就是方向明確的引入。從蒙學經(jīng)典《三字經(jīng)》《千字文》《弟子規(guī)》等入手,讓我們的學生在誦讀中增長知識,確立那種仁愛、尚禮的君子之風。同時,這種文化的引入會深入孩子們幼小的心靈,使他們感知到禮、信、仁、義的內涵,為他們健康發(fā)展建構知識體系。如“凡出言,信為先,詐與妄,奚可焉。奸巧語,穢污詞,市井氣,切戒之”。誦讀之余,孩子們會逐步悟道這字里行中的意蘊,明白人生中的“信”,感受“信”的價值,從而為其打造有“信”的生活和人生奠定堅實的理論基礎。
從《中國古典詩詞欣賞》等引入中,孩子們會在吟誦中感受詩詞的雋永與秀美,在誦讀中知道欣賞美、品味美,在賞美、品美的過程中奠定人生的美學基礎和文化底蘊。如從《滿江紅》《石灰吟》等名篇中體會到錚錚鐵骨,以激發(fā)學生的拳拳愛國之心。我想這比那些空談的理論要強千萬倍。從《青溪》《滕王閣序》等名篇中孩子們會在誦讀中感受大自然的清秀之美、壯觀之美,以及勞動智慧之美。這引入不只是欣賞,更重要的是激發(fā)學生內心深處那份對自然的愛,以及由此引發(fā)的愛家、愛國情懷。
從上述兩例中我們不難看出,如果我們能把握準傳統(tǒng)文化的本質,靈活引入,不僅能豐富學生的認知,開闊學習的視野,更能把美學、德育等科學地滲透其中,使學生的思想水平、道德情操、意志毅力等在學習中得到不斷提升和發(fā)展。把握準傳統(tǒng)文化的內涵,科學引入,就是在弘揚中華民族五千年的文化精髓,就是在為培育一個個人格健全、德藝雙馨的未來公民奠基。
三、吃透文化的外延,創(chuàng)新地引入
傳統(tǒng)文化進校園,有褒揚之聲,有擔憂之聲,也有排斥之聲。因此,作為教書育人的圣地――校園,就得對傳統(tǒng)文化擇善而從之。不僅要把握準傳統(tǒng)文化的基本要義,更要關注文化的外延,重視與時俱進的精神體現(xiàn)。
首先,要重視學習與實踐相結合。以“國學經(jīng)典”引入為例,學校不能跟風走,而是要根據(jù)自己的實際,創(chuàng)建屬于自己的文化特色,展示自己的文化特質。如“草堂小學”就以杜甫的詩為根、為源,讓學生在吟誦中體會詩人筆下的自然美、生活疾苦、報國之心等,從而增強愛家鄉(xiāng)的熱情。再如,一所湖蕩小學,它就以家鄉(xiāng)的千年來種藕的歷史為契機,引入對應的荷文化,讓詠荷、誦荷成為一種習慣。久而久之,荷花那份清正與高潔就會浸染到孩子們的心田,成為孩子成長的一種潛質。
當然,我們也要謹記:傳統(tǒng)文化的引入,不是一陣“虛熱”,也不是背背古文詩賦、穿穿唐裝漢服等所能奏效的,而是真正成為孩子們成長過程中有益的催化劑,真正沁人心脾。
其次,要重視考查與引入并行。傳統(tǒng)文化是中國文化的瑰寶,進入校園的目的就是在弘揚五千年的燦爛文明,弘揚中華民族的正氣。因此,我們要創(chuàng)設條件,營造氛圍,讓適合本地實際的文化在校園里生根發(fā)芽。一要重視師資調配。傳統(tǒng)文化涉及的面廣,很多教師都不具備這方面的才能,很難適應這種教育。要集中區(qū)域內教師的優(yōu)勢有重點地開展某一活動,并以此拉動局部的發(fā)展,從而影響整體的推進。二是要納入到必要的考核之中。我想考核不是簡單的考試,因為文化不是你能測試出來,而是深入骨髓的那份自傲。可以通過朗誦、表演、繪畫、手抄報、自編小報等多種形式來反映孩子學習傳統(tǒng)文化的程度。三是要關注全面發(fā)展。傳統(tǒng)文化的構成極為龐雜,我們在引入過程中要善于篩選,在推行過程中力求精練,在評價的過程中注重基礎。這樣的決策主要是讓傳統(tǒng)文化成為一種精神,一種生命的延續(xù)。
最后,要創(chuàng)新引入。一個傳授傳統(tǒng)文化的教師如果照本宣科,那肯定是行不通的。因此,他既要具備學習傳統(tǒng)文化中的“儒、釋、道、兵、醫(yī)、藝”等六方面的修養(yǎng),還要善于利用現(xiàn)代文化進行科學的嫁接與創(chuàng)新,使傳統(tǒng)文化不迂腐,帶有鮮明的時代氣息。這樣,我們就可以把深奧的傳統(tǒng)文化進行創(chuàng)新引用,讓孩子們在真實的世界中接受到傳統(tǒng)文化的洗禮。
在重慶和平藥房的國醫(yī)館里,一個身著白大褂的老人,正在給病人把脈問診,這個人便是陳為。在大部分人眼里,自然而然就給中醫(yī)貼上了一個標簽,就是那些年歲已老,身著布衣,正襟危坐,不茍言笑的老先生。然而陳老絕對不是這樣的人,言語談吐溫文爾雅,和陳老說話,隨意而無半點拘謹。
面對今天的陳老,讓人完全想不到他背后曾經(jīng)還有個龐大的家族產(chǎn)業(yè)。陳老的祖父那一輩還是農(nóng)民。后來進城做點幫人點煙倒水的零工。慢慢地又開始做點小生意,后來家里的生意已經(jīng)有了起色,還辦起私塾,祖父還聘請當時重慶的兩位舉人教其父親讀書。父親14歲就參與了《巴縣志》的采編,后從北京燕京大學畢業(yè)后轉而從商,從荷蘭引進5條牛開辦了重慶第一家牛奶場,可謂是開重慶牛奶先河的第一人。后來這家牛奶場被政府收購,繼而演變發(fā)展成了今天的天友牛奶。按理說,出生在商業(yè)之家的陳老,可以按部就班沿著祖父和父親的軌跡走出一條商業(yè)之路的,可偏偏時勢造英雄,命運給他安排了另外一條頗為坎坷卻似乎更有深意的道路。
陳老從小就體弱多病,從初一到初三的三年里息過三次腦膜炎,險些要了命,斷斷續(xù)續(xù)好不容易把高中念完了,又開始了。1965年,陳老下鄉(xiāng)做了知青。在此期間,父親正在受批判,母親又身患重病,家里的情況已大不如從前,連給母親治病的錢都拿不出來了。這樣一拖再拖,不久母親就告別人世了。母親的病逝讓陳老備受打擊,在心里暗暗種下了學醫(yī)的念頭。
舅舅得知他的這個想法后,便帶他去拜見了一位很有資歷的中醫(yī)醫(yī)師何之恒,當時的何之恒已經(jīng)90多歲了,他是陳老在中醫(yī)學上的第一個老師。在何之恒的教導下陳老開始研讀《醫(yī)中金鑒》等醫(yī)學著作。何之恒的教學方式很古怪,每天只允許學生問3個問題,所以陳老對求問的機會格外珍惜。半年的師生情之后,何之恒過世了。在彌留之際,何之恒把陳老叫到床邊,叮囑他去找一個叫陳源生的人。
“如果你能拜他為師,那么你一定會學有所成的?!标惱习讯鲙熥詈蟮倪z言說與了自己的父親,趕巧的是父親居然和陳源生是故交朋友。原來,當時在重慶有四位聲望很高的名醫(yī),陳源生便是其中之一。因著父親的引見,陳老順利的成為了陳源生的弟子。在陳源生給病人看病的時候,陳老就負責抄藥方。陳老最初并不明白老師的用意,覺得抄藥方并沒有實踐會診來得有用,后來才領悟到藥方里藏著“理法方藥”中醫(yī)學上的四大要素的密碼,也才理解了老師的用心良苦。
坦坦蕩蕩行醫(yī)
幾經(jīng)輾轉,陳老又返鄉(xiāng)做起了赤腳醫(yī)生,把醫(yī)術也帶到了農(nóng)村。白天,參加勞動或行醫(yī),晚上,自己挑燈自學醫(yī)學知識。那時候,家家戶戶的日子都不富裕,所以,陳老去農(nóng)民家行醫(yī)都不會留在病人家吃飯,每每給病人看完病,還得給全家上下講授一些預防疾病的知識。在鄉(xiāng)下,陳老也樂意收學生,陳老說:“當時農(nóng)村的醫(yī)療技術太低下,收學生就可以多一些人把中醫(yī)傳承開來。”
在農(nóng)村當了7年的赤腳醫(yī)生后,陳老回到了重慶城里。后來,已經(jīng)在正式工作的陳老被單位推薦。去就讀了衛(wèi)生部辦的“全國古典醫(yī)著師資班”。這個師資班相當于現(xiàn)在的研究生班,在那里,陳老有幸學得了更為系統(tǒng)全面的中醫(yī)學。陳老說:“人們有個誤區(qū),總認為老中醫(yī)就僅僅是醫(yī)術高明,其實并不全是這樣,中醫(yī)重在扎實的基礎。”
在陳老的家里,收藏著許多珍貴的古典醫(yī)書和一些現(xiàn)已絕版的醫(yī)學著作,那是陳老積蓄一生的寶貝。陳老感言。現(xiàn)在能看得進并且看得懂這些古文醫(yī)書的人越來越少了,中醫(yī)在中國已有幾千年的歷史,傳統(tǒng)的醫(yī)學理念是不能不知的?,F(xiàn)在都習慣說中西醫(yī)結合。在陳老看來,那并不是結合,“中醫(yī)和西醫(yī)本身是并不相容的,只能說是中西醫(yī)配合?!标惱先缡墙獯?。
對于中醫(yī)學的未來,陳老很是擔憂。傳承難是中醫(yī)學面臨的一個巨大的問題。陳老的女兒其實對中醫(yī)學頗感興趣,陳老也教過女兒一些,但女兒就是覺得不管是醫(yī)書還是醫(yī)術都太復雜。所以陳老說。他收學生,除了品德好這個最基本的條件之外,還得聰明勤奮。學醫(yī),特別是中醫(yī),是一條漫長而艱辛的道路。
而今,已是年過甲子的陳老,仍然退而未休。他說,他放不下手上的很多病人,他們需要他。曾經(jīng),在中國醫(yī)學界占據(jù)著統(tǒng)治地位的中醫(yī)學,隨著科技發(fā)展,在歲月淘洗的潮流中漸漸淡去了它一度輝煌的歷史。然而,即便如此,我們仍然能發(fā)現(xiàn)一些步伐可能已不那么矯健的老中醫(yī)們,還坐在泛著各種藥材味的診所里為病人看病拿藥。
在優(yōu)雅的茶室里,隨著秘書遞過的一杯鐵皮石斛香茗,永生源董事長劉星華開始侃侃而談。
劉星華不是學者,但他卻通過努力,成為了鐵皮石斛專家;劉星華是成功的企業(yè)家,但他卻認為自己只是邁出萬里的第一步。他是旁人眼里的富豪,但他卻認為自己只是脫貧了。在兩個小時的時間里,劉星華談的最多的不是他的生意經(jīng),不是他獲得多少榮譽,也不是掙了多少錢,而是永生源在將近10年的發(fā)展歷程中,如何克服一道道的技術難關,如何一步步地贏得客戶和市場的認可。
結緣仙草養(yǎng)生事業(yè)
20世紀60年代,劉星華出生于廣東省潮州市饒平縣。秀美雄奇的山水,豐富多彩的潮汕文化,造就了潮汕人特有的性格和品質,同時也賦予了劉星華的聰慧和靈氣。從最初的陶瓷生意到海外貿易,劉星華一步步奠定自己事業(yè)的基石。
2004年,一次偶然的機會,劉星華從朋友那里聽說了一種叫“鐵皮石斛”的草本植物,這種植物既具有藥用功效,又屬于珍稀品種,劉星華眼前豁然開朗,他一下子就看到了種植鐵皮石斛的重大意義。這里面既有他認為不可多得的商機,又能保護、開發(fā)這一名貴藥材以造福民眾,更重要的是符合劉星華的興趣、愛好和抱負。用他自己的話說,他生來就喜歡綠色有生命的植物。于是,劉星華下定了決心,義無反顧地開始投入到種植鐵皮石斛的行業(yè)。
盡管孜孜不倦,兢兢業(yè)業(yè),但由于鐵皮石斛生長條件太苛刻,巨額的投資沒有任何回報,一次又一次的挫折,不斷向劉星華襲來。甚至連親朋好友都勸說他不要做下去了。但劉星華依然堅定自己的夢想,他說一個人只要用心去做事,再大的困難也難不住。
從2004年進行鐵皮石斛產(chǎn)業(yè)化前期準備工作到2007年攻克鐵皮石斛產(chǎn)業(yè)化大生產(chǎn)技術難關,這是一段風雨兼程,嘔心瀝血的日子。通過反復的實驗,終于找到了一條適宜鐵皮石斛在廣東地區(qū)生長的方法。
科技帶動發(fā)展
為了確保鐵皮石斛質量的同時提高鐵皮石斛產(chǎn)量,永生源在加強現(xiàn)有種植地基的管理同時也注重整體技術力量的提升。2008年,永生源與廣州中醫(yī)藥大學共建的產(chǎn)學研示范基地,并成立“鐵皮石斛研究所”,它的建立,標志著鐵皮石斛在廣東省初步實現(xiàn)規(guī)?;N植并有望成為該省特色產(chǎn)業(yè)新的經(jīng)濟增長點。2009年,永生源還與中科院合作成立藥用蘭科植物研究中心。并被國家科技部認定為“國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地”。
永生源在以GAP要求規(guī)范化種植的基礎上,實行有機生產(chǎn)標準。經(jīng)檢測,生產(chǎn)出的鐵皮石斛系列產(chǎn)品符合香港有機標準中的重金屬、農(nóng)藥殘留量、微生物限度的要求,并獲得香港有機認證中心的認證。永生源是目前中國中藥材行業(yè)中唯一取得香港有機認證的企業(yè),產(chǎn)品行銷海內外。
目前,永生源已探索出了一套非常成功的栽培基質,畝產(chǎn)鮮品500余公斤以上,取得了顯著的經(jīng)濟、社會和生態(tài)效應。
近年來,永生源獲得了省市各級獎項和多項專利,如鐵皮石斛速溶粉及其制劑制備方法獲得了國家專利。在強大的科研力量支撐下,相繼開發(fā)出了鐵皮石斛養(yǎng)生茶、鐵皮石斛膠囊、以及以鐵皮石斛超微粉為主方的玉顏方、活力方和三養(yǎng)方等二代產(chǎn)品,片劑及功能性飲料也正在研發(fā)中。
以鐵皮石斛為核心的遠景藍圖
隨著品牌的不斷推廣,永生源鐵皮石斛擁有一定的知名度,劉星華說,以鐵皮石斛單品研發(fā)為基礎,向相關產(chǎn)業(yè)進行延伸,是其發(fā)展方向。為了達成目的,劉星華已經(jīng)在著手建立3000畝的新基地,爭取三年內完成,產(chǎn)值將達18億元以上,并建立了鐵皮石斛深加工生產(chǎn)線,開始溪黃草等其他南藥材的種植和生產(chǎn)。
除了規(guī)?;姆N植基地,劉星華還準備辦學,建立寬進嚴出的中醫(yī)藥學校,學生不僅要學中醫(yī)藥知識,還能種植鐵皮石斛、三七等比較好的中藥,讓學生全面掌握各項技能,看病、開方、把脈,以便更好地為患者服務,這是對推廣中醫(yī)中藥的探索和嘗試。
癡迷中醫(yī)的“幸運少年”
一個人,從事一份自己喜歡的職業(yè)是幸運的;而更幸運的是,這份職業(yè)又正是自己的天賦所在。連建偉教授就是這樣一個幸運的人。
1966年,中學畢業(yè)的連建偉由于當時的社會原因,沒能繼續(xù)讀書。就在這個“無事可做”的時期,他的一位叔公建議他學習中醫(yī),并送給他《藥性賦》和《藥性歌括四百味》兩本書。沒想到,正是這位叔公和這兩本醫(yī)書,引領連建偉找到了自己的興趣所在。在校期間培養(yǎng)出的扎實的語文功底,使連建偉讀起晦澀難懂的古醫(yī)書時游刃有余,樂趣無窮。看到連建偉對中醫(yī)有如此天賦,這位叔公便將自己珍藏的所有中醫(yī)書籍都送給了他,其中包括整套的中醫(yī)院校教材,這使雖然沒有進行過在校中醫(yī)學習的連建偉,具備了較為系統(tǒng)的中醫(yī)理論基礎知識。
少年時期的連建偉,除了沉浸于《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典著作的研讀外,對中醫(yī)臨床也“蠢蠢欲動”。連建偉主動找到當?shù)孛嗅t(yī),站在他們旁邊看如何給病人診治。這種半天讀書、半天看“診”的日子,連建偉差不多過了三年。有一次,連建偉的一個鄰居因患肺結核吐血不止,早被疾病折騰得貧困潦倒的鄰居再也沒錢去縣結核病醫(yī)院治病了,于是便想到了學中醫(yī)的連建偉。沒想到的是,連建偉根據(jù)醫(yī)書上記載的古方,5服藥下去就使鄰居的病情明顯好轉,止住了吐血。這是連建偉人生中的第一個病人,而此時他才十六七歲!鄰居病情的好轉不僅讓連建偉學中醫(yī)的信心倍增,也讓周圍的人知道了他“會看病”的消息。
機遇:十年磨一劍
1973年,“”后的全國第一本中醫(yī)雜志《新中醫(yī)》出版發(fā)行。連建偉特別喜歡閱讀其中刊登的我國中醫(yī)泰斗岳美中先生的文章。這位尚未見過面的“會寫文章”、“會給看病”的同行老師,成了連建偉尊重、崇拜的“偶像”。1977年9月的一天,還在嘉興縣建設衛(wèi)生院工作的連建偉,鼓起勇氣給岳美中先生寫了一封信,并附上3篇論文,希望能夠得到岳老的指點。很快,連建偉收到了岳美中的親筆回信。岳老在信中鼓勵連建偉好好學習,不要怕在農(nóng)村的廣闊天地沒有用武之地?;匦胖?岳老還帶給了連建偉一個十分重要的信息:北京中醫(yī)學院將開辦中醫(yī)研究生班,每個省招收一名學生,考試科目主要是中醫(yī)四大經(jīng)典。岳老希望連建偉能夠憑借自己的能力考入研究生班學習。這個消息讓連建偉倍感振奮,似乎這十余年的中醫(yī)經(jīng)典研讀,冥冥之中就是在為這個機會而準備!
1978年10月,連建偉以全國第一名的優(yōu)異成績考入了北京中醫(yī)學院中醫(yī)研究生班。后在岳美中教授的指點下,連建偉選擇了方劑學,成為該院首屆方劑學專業(yè)研究生,并師從我國中醫(yī)名家、十九代祖?zhèn)髦嗅t(yī)王綿之教授。
“君子終日乾乾”,自強不息
提起已逝世多年的岳美中教授,連建偉深情地說:“滴水之恩,涌泉相報。雖然岳美中教授沒有親自帶教過我,但我一直都把岳老當成恩師。在北京讀書期間,岳老中風住院時,我經(jīng)常去看望他、照顧他。岳老在清醒的時候,就給我講做人的道理、臨床經(jīng)驗,我回去后就會把他講過的話記下來……”連建偉教授說,岳老曾經(jīng)在病床上為他取了個“字”――“乾乾”。因為《易經(jīng)》中的第一卦就是乾卦,里面說“君子終日乾乾”?!扒钡囊馑季褪遣恍箽?不斷學習,自強不息。這是岳老對連建偉的期望,也是對年輕一代中醫(yī)的期望。岳美中教授帶給連建偉最深刻的教誨就是如何做人、如何做一名合格的醫(yī)生。他一直都記得岳老的那副對聯(lián):“治心何日能忘我,操術隨時可誤人?!币馑际钦f,做人要治理好自己的心,達到忘我、無我的境界,把心放在病人身上;要時刻警醒自己,操持醫(yī)術隨時可能誤人性命。
在跟隨王綿之教授學習方劑學的日子里,連建偉學到了許多臨床診療知識。王教授的嚴格要求使連建偉在以前自學的基礎上,中醫(yī)知識不斷系統(tǒng)化、規(guī)范化。名師的指點加上自己的刻苦努力,為連建偉鋪設了成才之路。
1980年年底,連建偉在研究生畢業(yè)后回到了浙江中醫(yī)學院(2006年更名為浙江中醫(yī)藥大學)工作。1987年,他擔任中醫(yī)方劑學教研室負責人;1988年,被正式任命為該教研室主任。1992年和1993年,他先后擔任基礎部(現(xiàn)基礎醫(yī)學院)副主任、主任。自1998年至今,連建偉教授一直擔任浙江中醫(yī)藥大學副校長。
2001年,連建偉被浙江省人民政府授予“浙江省名中醫(yī)”稱號。2002年,被人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確定為第三批“全國老中醫(yī)專家”,時年51歲的他,是當時獲得這一稱號的最年輕的“老中醫(yī)”。
用中醫(yī)架起海峽兩岸溝通的橋梁
身為博士生導師的連建偉教授,帶教過很多不同語言、不同膚色的“洋學生”,他們來自美國、日本、韓國、加拿大、德國等國,帶著對中醫(yī)的熱愛,遠渡重洋,來到連教授身邊學習。但相對來說,境外學生中最多的是來自香港和臺灣地區(qū)的學生。連建偉教授和香港浸會大學淵源頗深,自2003年第一次招收了該校的學生后,該校每年都有很多學生慕名報考他的研究生。此外,連教授還是臺灣中國醫(yī)藥大學榮譽教授和臺灣長庚大學客座教授,為海峽兩岸的中醫(yī)人才培養(yǎng)和文化交流付出了艱辛的勞動。2005年,連建偉教授應臺灣長庚大學邀請,赴臺為該校中醫(yī)系八年制學生講授《金匱要略方論》。連教授融會各家、深入淺出的啟發(fā)式教學,受到了臺灣中醫(yī)學生的歡迎。2008年,其授課講稿《連建偉金匱要略方論講稿》出版后,也反響很好,成為海峽兩岸中醫(yī)文化交流史上的一部真實記錄。連建偉教授以其淵博的學識和高尚的品德,在海峽兩岸中醫(yī)界獲得了極高的聲望。
博采眾長,“師古”而不“泥古”
連建偉教授以純粹的中醫(yī)望、聞、問、切的基本方法對病人進行辨證論治,用藥精妙、療效確切、價格低廉,許多疑難疾病僅服用數(shù)服中藥便能收到很好的療效。對于自己高超的醫(yī)術,他謙虛地歸功于古代的名醫(yī):“我用的好多方子就是一兩千年前記載的,是古人為我們留下了寶貴的經(jīng)驗和財富!”
連建偉教授稱得上是傳統(tǒng)中醫(yī)的虔誠“教徒”,他堅持認為中醫(yī)應該按照其自身規(guī)律和特色發(fā)展,不能被“西醫(yī)”所左右,更不能以西醫(yī)的標準來要求中醫(yī)。他說:“西醫(yī)注重診斷,對急診的治療效果明顯;而中醫(yī)多從治本入手,治療較徹底,對疑難雜癥較為拿手。中醫(yī)、西醫(yī)各有所長。我們學中醫(yī)的要在繼承和發(fā)揚好傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎上,引入合適的現(xiàn)代技術,讓中醫(yī)更具生命力和競爭力,‘鋪軌’到國際上去?!?/p>
從事方劑學研究的連建偉教授認為,對古人的方子要領會其精神實質,必須通過臨證去體會,把握其應用。在用古方時不是用“死方”去治“活病”,而是可以數(shù)方加減,靈活運用,這樣還可以創(chuàng)制出新方。中醫(yī)方劑的真正價值在于其療效,只有通過臨床實踐才能理解方劑及其療效,療效是檢驗方劑價值的唯一標準。他說:“漢代《傷寒論》中有113個處方、《金匱要略》中有262個處方。迄今保存的自古以來有方名記載的方劑就達6萬余首,雖有藥物組成但無方名的也有6萬余首,這多達12萬余首的方劑若能得到繼承并加以創(chuàng)新,必將大大促進我國中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展?!?/p>
委員心聲:
醫(yī)療要堅持公益性,崇尚醫(yī)德
在采訪中,連建偉教授為記者算了一筆賬。他說,總理在《政府工作報告》中指出,2009年全國農(nóng)村居民人均純收入為5153元。據(jù)統(tǒng)計,浙江省農(nóng)民2009年的人均純收入是10007元,居全國之首。然而,2009年浙江省住院病人的平均醫(yī)療費用是7600元。這樣算來,富裕的浙江農(nóng)民如果住上一次院,就只剩下2407元了,平均每個月只有200元,他們會立刻成為生活困難的“貧困戶”。由此可知,那些還不如浙江發(fā)達的地區(qū)的農(nóng)民就更難了。因此,在本次全國“兩會”上,連建偉教授提出了《關于堅持公益性,崇尚醫(yī)德,乃醫(yī)改成敗關鍵的提案》。在提案中,他明確提出,“不做不必要的檢查,不開大處方,能用基本藥就不用貴重藥,能用國產(chǎn)藥就不用進口藥;要做患者的知心人,不做‘機器人’?!?/p>
對于目前儀器檢查的大行其道,連建偉教授認為,加強中醫(yī)辨證論治的基本功很有必要,他十分重視脈診和舌診。他說,張仲景《傷寒論》中的“辨太陽病脈證并治”、“辨陽明病脈證并治”等,《金匱要略》中的“辨中風歷節(jié)病脈證并治”、“辨痙濕病脈證治”等,都強調了脈和證,并把脈放在前面?!巴蹙d之老師也很重視脈診。我有一次得了肺炎后,舌質紅絳,不易恢復,后來到京出差時找王老治病。他仔細地為我診脈后,在處方上很詳細地寫了脈診情況。我們要向老一輩學習,學習他們的中醫(yī)基本功?!?/p>
連建偉教授還說,醫(yī)乃仁術,醫(yī)生開方只能根據(jù)病人的病情、體質,開合適的、相對便宜的藥,而不應該考慮到自己能賺多少錢。連建偉教授在臨床治療中開的處方一般每服藥只有十幾塊錢。他還指出,醫(yī)生一定要注重道德修養(yǎng),學習古人“但愿世上人無病,何妨架上藥生塵”的精神境界。
一、 學會“把脈”
從教學內容角度來說,教師要學會“把脈”,找準起點,探清疑點。
1.找準起點
起點就是學生現(xiàn)有發(fā)展水平。維果茨基“最近發(fā)展區(qū)”理論告訴我們,教學應“繼往開來”。“繼往”指教學應該基于學生發(fā)展的昨天,充分了解學生的現(xiàn)有發(fā)展水平,以便為他們建立合適的“最近發(fā)展區(qū)”?!袄^往”是為“開來”奠基,教學是為了學生的發(fā)展,明確學生現(xiàn)有發(fā)展水平是為了確定發(fā)展方向,并采用基于現(xiàn)有發(fā)展水平的方式,使學生處于緊張而又適度的認知困惑之中。提供具體的幫助學生解決疑難問題的“處方”,鼓勵學生間的合作,通過學習盡可能達到標準,從而使學生能用積極的態(tài)度看待自己,增加自我效能感,更好地完成“開來”的任務。
教師如何找準學生的起點?中醫(yī)診斷的方法有望、聞、問、切,教學也要善于用診斷性評價。診斷性評價也叫準備性評價。診斷性評價開始于教學活動之前,它旨在對教學背景和學生各方面情況,即學生前一階段的知識基礎、性格特征、學習風格、能力傾向、學習態(tài)度、身體健康狀況、家庭教育情況等進行了解和把握。診斷性評價可通過查閱學生原始資料、課前做預習提綱、前測、問卷調查、訪談等方式進行。東北師范大學附屬小學課堂教學都設有預習交流環(huán)節(jié),這個環(huán)節(jié)讓教師充分了解學生學情。一位教師執(zhí)教《食品包裝上信息的學問》,在課堂導入時,就讓學生交流“日常買食品看包裝上的哪些信息”,學生拿出課前收集的食品包裝盒、包裝袋,根據(jù)自己課前了解的情況說:看食品名稱、食品介紹、配料、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期等。通過這些交流,教師就能了解到學生是否關注了食品包裝上的信息,關注到了什么程度。在此基礎上,教師提出進一步的學習任務:這些信息代表著什么?
2.探清疑點
疑點即學生不知、疑惑、矛盾的地方。疑點包括學生的“相異構想”。教育理論上把學生由感性認識得出的偏離科學現(xiàn)象和科學概念的理解與想法稱為“相異構想”。筆者認為,通俗地說“相異構想”就是學生已經(jīng)形成的與正確的概念或價值觀不相符合、或偏離或相反的認識與經(jīng)驗、理解與想法。如何探清學生疑點,除了前測、預習作業(yè),更重要的是通過課中學生自主學習、交流討論等,讓學生充分發(fā)表意見,展現(xiàn)思維過程。當學生充分表達、充分展示的時候,教師找到學生原有的認識、經(jīng)驗、理解與方法偏差在哪里,從而找到幫助的方法。如執(zhí)教《食品包裝上信息的學問》,課堂導入環(huán)節(jié)學生交流之后,教師指導學生根據(jù)學習指南自己學習。學習指南的內容是:觀察食品包裝,看看上面有哪些信息?這些信息都是什么意思?你認為購買商品時應該看哪些信息?請在學習卡片上對應的信息后面打“√”。小組內學生依次交流,意見統(tǒng)一的在學習卡片對應的信息處打“√”,不統(tǒng)一的打“×”。
在學生自學、小組交流的過程中,教師巡視。這個過程,可以讓教師充分了解學生的認知情況。讓學生交流信息,看看意見是否統(tǒng)一的過程中,也能暴露學生認識上的矛盾和偏差。在學生自學、小組交流之后,教師重點組織“總結發(fā)表”這一教學環(huán)節(jié)。這時,教師讓各組代表上臺充分發(fā)表意見,提示:后面發(fā)言的同學,重復的內容不說,只能作補充發(fā)言,強調“要交流學習過程”。有學生介紹:“開始的時候他們組認為商標和配料不用看,后來通過資料研究之后知道了意思,才認為應該予以關注。”教師讓他們說明原因。學生說,看商標可以知道是否是品牌。教師接著補充說,大的品牌往往是比較值得信賴的。在這之后,教師提出了幾個學生比較模糊的信息:QS標志、配料、選用保質期長還是保質期短的食品好等?,F(xiàn)場指導學生看食品包裝信息:兩瓶酸奶,保質期一樣,生產(chǎn)日期不一樣,要買哪一種?有效地填補了學生的認知空白,澄清了學生原有的認知誤區(qū),學生明白了同樣性質的商品,保質期時間越長,防腐劑、添加劑就越多。
二、 學會“開方子”
從教學過程來說,教師要學會“開方子”,方法適切,差異對待。
1.方法適切
“淮南的橘子又大又甜,可到了淮北,就變得又小又澀了,那是因為水土不服。”同樣的道理,教學要高效,一定要選擇適切的方法。教學要在適于教導時合時宜地進行教導,這是使教學成功的方法。心理學研究表明,只有符合學生年齡特征的教學方式,才能取得最佳效果。譬如表揚的方式,那種“貼小紅花”的表揚適合幼兒園和低年級學生,以達到激發(fā)和維持外在學習動機的效果。如果放到高年級學生,那就適得其反了,學生大概會笑話老師太幼稚了。
隴東南處于古絲綢之路經(jīng)濟帶黃金段。該地區(qū)生態(tài)環(huán)境條件較優(yōu)越,山地、高原、平川、河谷、濕地等地貌類型齊全,千姿百態(tài),既有北國的雄奇又有南國的秀麗,旅游生態(tài)資源十分豐富。近年來隴東南地區(qū)的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游業(yè)得到快速發(fā)展。該地區(qū)現(xiàn)有旅游景區(qū)164處,其中入選國家4A和5A級景區(qū)的有7個,它們分別是:崆峒山風景名勝區(qū)、麥積山風景名勝區(qū)、漳縣貴清山-遮陽山旅游風景區(qū)、成縣《西狹頌》風景區(qū)、隴南市萬象洞風景區(qū)、康縣陽壩自然風景區(qū)和官鵝溝風景區(qū)。河西走廊東西長約1000公里,南北寬約100—200公里,地勢平坦,綠洲水草豐美,是世界上最長的天然走廊,自古以來也是我國通往新疆及中亞的要道。這里既是大漠戈壁、雪山冰川、綠洲草原、河流山澗交錯組合的壯美自然遺產(chǎn)地,又是由絲路文化、敦煌文化、長城文化、邊塞文化、紅色文化、民族文化和宗教文化等多元傳奇文化構筑的文化遺產(chǎn)集聚區(qū)。是世界知名的自然、文化、生態(tài)廊道,是國家建設絲綢之路經(jīng)濟帶的重點區(qū)域,是華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)的重要組成部分,是國家向西開放戰(zhàn)略核心區(qū),是實施文化旅游走出去戰(zhàn)略的橋頭堡和示范區(qū)。目前,甘肅旅游業(yè)已形成一個中心(蘭州),三大旅游區(qū)(以敦煌為依托的西部旅游區(qū)、以蘭州為依托的中部旅游區(qū)、以天水為依托的東部旅游區(qū)),六條線路(西線、東線、南線、北線、東北線、東南線),十二大王牌旅游景區(qū)(敦煌莫高窟、雅丹地質公園、鳴沙山--月牙泉、嘉峪關關城、張掖大佛寺、武威雷臺漢墓、蘭州百里黃河風情線、永靖黃河三峽、甘南草原、夏河拉卜楞寺、天水麥積山、平?jīng)鲠轻忌?的發(fā)展格局。
二、甘肅養(yǎng)生旅游業(yè)具有一定的發(fā)展基礎
目前隴東南地區(qū)養(yǎng)生旅游業(yè)走在了全國前列,已形成了七大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游基地:岐黃周祖醫(yī)食養(yǎng)生保健基地、崆峒山-大云寺王母宮道釋文化養(yǎng)生基地、皇甫謐針灸保健基地、麥積山自然生態(tài)養(yǎng)生基地、武山清水溫泉理療保健基地、隴南山水田園養(yǎng)生基地、定西道地中藥材旅游基地。隴東南地區(qū)獨特的地理、氣候條件造就了種類繁多的中藥材,是甘肅省乃至全國主要的中藥材產(chǎn)地之一,境內有各類中藥材3000多種,其中名貴藥材350多種,有“天然藥庫”之美譽。基于隴東南區(qū)域文化資源特別是中醫(yī)藥文化厚重、中藥材資源豐富以及自然生態(tài)幽美的優(yōu)勢,通過有效的開發(fā)、融合,發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游打造國內知名的綜合型養(yǎng)生旅游目的地潛力巨大。處于隴東南的平?jīng)鲠轻忌奖环Q為“天下第一養(yǎng)生地”。養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)已成為當?shù)刂еa(chǎn)業(yè)。平?jīng)鍪兄攸c打造了六大養(yǎng)生文化、六大養(yǎng)生名片、十大養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、十大養(yǎng)生項目、十大養(yǎng)生產(chǎn)品、十大養(yǎng)生名宴、十大養(yǎng)生小吃、十大國醫(yī)理療技術、十大國醫(yī)保健術、十大運動養(yǎng)生、重點解決六大健康隱患,形成了立體網(wǎng)絡型養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)體系。除此之外,平?jīng)鋈嫱七M十大配套工程,強化十個源頭文化宣傳,開展五大推進宣傳,提升平?jīng)鎏煜碌谝火B(yǎng)生地在國內外的影響力。平?jīng)鲋攸c打造了養(yǎng)生休閑旅游業(yè)、養(yǎng)生膳食服務業(yè)、養(yǎng)生社區(qū)與養(yǎng)老服務業(yè)、中醫(yī)適宜技術保健業(yè)、養(yǎng)生培訓與健康管理業(yè)、養(yǎng)生用品研發(fā)業(yè)等十大養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)體系;推出了崆峒古鎮(zhèn)、崆峒養(yǎng)生館、養(yǎng)生民俗村、關山避暑村、皇甫謐百草園、靈臺針灸雷園等十大養(yǎng)生項目;還推出了五谷養(yǎng)生宴、紅?;疱佈?、養(yǎng)生藥膳宴、道家素齋宴等十大養(yǎng)生宴。養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)不僅滿足游客游山玩水需要,而且在景區(qū)周圍的國醫(yī)館針灸園等還可以重點解決高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、消化功能低、睡眠質量低等六大健康隱患。
三、甘肅養(yǎng)生旅游兩業(yè)融合具有廣闊的發(fā)展前景
1.養(yǎng)生旅游業(yè)成為新興朝陽產(chǎn)業(yè)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游,就是以中醫(yī)藥文化獨特的知識體系為基礎發(fā)掘服務項目,結合既有旅游景區(qū)、項目等資源,將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健情景化、生活化、產(chǎn)品化。它不僅具有觀賞性,更具有休閑娛樂和去病強身的功能。隨著近年來針灸、針刺療法、氣功醫(yī)療、治療脫發(fā)病、太極拳、足浴、中醫(yī)藥美容等在發(fā)達國家備受青睞,越來越多的國外游客以中醫(yī)藥保健為目的到甘肅進行養(yǎng)生旅游。2014年美國、德國、中國、巴西、烏克蘭、俄羅斯、波蘭以及羅馬尼亞等多批游客到皇甫謐養(yǎng)生院參觀學習。甘肅2013年被確定為中烏中醫(yī)藥合作項目執(zhí)行省份,烏克蘭岐黃中醫(yī)學院的學員們對皇甫謐養(yǎng)生院極富中醫(yī)特色的針灸、推拿、把脈等診療手段充滿了濃厚的興趣,并多次進行參觀。甘肅省正在尋求以中藥材基地、中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)藥博物館作為旅游業(yè)開發(fā)的主要依托,積極推出醫(yī)療保健旅游的服務項目,特別是擁有知名中醫(yī)院和優(yōu)質旅游資源的地方,紛紛將“中醫(yī)藥養(yǎng)生保健游”作為其主打的旅游品牌。
2.甘肅中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游發(fā)展面臨兩大歷史性機遇發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游面臨兩大歷史性機遇。一是絲綢之路經(jīng)濟帶建設機遇。在當前全球經(jīng)濟低迷的背景下,東邊牽著繁榮的亞太經(jīng)濟圈,西邊系著發(fā)達的歐洲經(jīng)濟圈的絲綢之路經(jīng)濟帶,將以點帶面,從線到片,逐步形成區(qū)域大合作,讓亞歐經(jīng)濟共同體走向深度融合,以重塑“絲綢之路”輝煌。同時也將促進中國的西進戰(zhàn)略,拓展中亞、西亞和歐洲市場,對我國的對外開放具有積極意義,對甘肅旅游來說更是難得機遇。因此,甘肅應通過大力開發(fā)文化旅游融合項目,發(fā)展旅游新型業(yè)態(tài)并延伸相關產(chǎn)業(yè)鏈條,爭取在絲綢之路經(jīng)濟帶這一“世界上最長、最具有發(fā)展?jié)摿Φ慕?jīng)濟大走廊”蘊含的巨大市場份額中分享更多利益。二是甘肅華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)建設的機遇。文化是旅游的內涵,是靈魂,是增加旅游感悟,提升旅游吸引力和質量的核心因素,旅游也是文化傳播、繼承、創(chuàng)新的重要載體和途徑。2013年國務院正式批復甘肅省建設華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)這一國家層面的戰(zhàn)略平臺。因此甘肅應通過搶抓華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)建設機遇,積極發(fā)掘各類文化資源特別是中醫(yī)藥養(yǎng)生文化資源,將深厚的中醫(yī)藥文化內涵貫穿重點旅游城市文化功能區(qū)和精品特色文化縣(區(qū))建設當中,增強旅游綜合競爭力。
3.甘肅中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游業(yè)發(fā)展具有政策支持目前,甘肅中醫(yī)藥對外醫(yī)療、教育、科技合作不斷擴大,已傳播東歐、中亞、東南亞等多個國家和地區(qū)。中醫(yī)醫(yī)療、保健和教育等服務貿易輸出,不僅有力地傳播了中華文化、中醫(yī)藥知識,而且對外倡導以人為本的保健模式和健康理念、生活方式,對于提升中國國家軟實力,促進全球實現(xiàn)綠色與可持續(xù)發(fā)展意義重大。2012年,甘肅省商務廳、衛(wèi)生廳等7部門制定了《關于促進甘肅省中醫(yī)藥服務貿易發(fā)展的若干意見》,明確了甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥服務貿易的重點任務。2013年,甘肅省除了與大洋彼岸的新西蘭、澳大利亞等國家積極開展中醫(yī)藥服務貿易交流外,充分利用絲綢之路經(jīng)濟帶平臺與烏克蘭等國家開展了有關中醫(yī)藥服務貿易的深度合作,2014年,商務部和國家中醫(yī)藥管理局把甘肅作為全國首批六個中醫(yī)藥服務貿易先行先試重點區(qū)域之一。因此,加快甘肅中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游業(yè)發(fā)展,有利于改變甘肅省長期以來國際貿易項目輸出的結構,實現(xiàn)由過去主要依賴礦產(chǎn)等資源性“硬”產(chǎn)品出口向商品與服務出口并舉、養(yǎng)生保健技術服務等文化類“軟”產(chǎn)品出口比重不斷增加的轉變,開啟甘肅省對外貿易新格局。
四、甘肅中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游業(yè)融合戰(zhàn)略研究
1.實施國際化導向戰(zhàn)略,搶抓絲路經(jīng)濟帶建設機遇隨著經(jīng)濟全球化和經(jīng)濟區(qū)域一體化進程的加快,中國旅游行業(yè)在經(jīng)歷了景點競爭、線路競爭和城市競爭后,開始步入?yún)^(qū)域旅游競爭的時代。歐洲、中亞等市場具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α8拭C發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè),應實施國際化導向戰(zhàn)略,搶抓絲路經(jīng)濟帶建設機遇,應積極開發(fā)中亞、歐洲市場,鞏固東南亞市場,重點拓展對中醫(yī)藥認同度較高,且與甘肅中醫(yī)藥協(xié)作關系緊密的烏克蘭、爾吉斯斯坦、匈牙利、摩爾多瓦等國市場,將甘肅打造成西部地區(qū)國際化水平較高、旅游保障體系較為完善、旅游環(huán)境宜人、中醫(yī)藥養(yǎng)生特色鮮明的國際保健旅游目的地。
2實施大景區(qū)建設戰(zhàn)略,促進區(qū)域一體化發(fā)展甘肅發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè),應積極實施大景區(qū)建設戰(zhàn)略,統(tǒng)籌甘肅省中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游資源。旅游資源的集中不只是空間密度的集中,而是由于集中于交通線或經(jīng)濟網(wǎng)絡,使得這些資源在空間中具有內在聯(lián)系性。甘肅要加強與陜西、四川和寧夏等省區(qū)在旅游方面的協(xié)作,通過構建從產(chǎn)品市場、生產(chǎn)要素市場到產(chǎn)業(yè)政策的全方位合作與協(xié)調機制,優(yōu)化養(yǎng)生保健旅游空間布局,建設功能齊全、能滿足各類顧客、多元服務需求、提升旅游體量和規(guī)模并具有較強區(qū)域輻射力的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游大景區(qū),促進旅游產(chǎn)業(yè)結構轉型和相關資源整合,帶動更廣大區(qū)域內的旅游經(jīng)濟一體化發(fā)展。
3.實施品牌化發(fā)展戰(zhàn)略,進一步凸顯文化品牌價值中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游業(yè)的競爭,實質上是精品和品牌的競爭。甘肅發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè),應實施品牌化發(fā)展戰(zhàn)略,通過深度發(fā)掘中醫(yī)藥養(yǎng)生文化內涵,大力推廣敦煌沙療、崆峒山天然氧療、天水麥積山溫泉療、關山避暑村、皇甫謐百草園等知名品牌,突出中醫(yī)藥文化優(yōu)勢和養(yǎng)生特色,做好以新主題、新體驗、新思維為核心的品牌營銷創(chuàng)意,著力凸顯品牌的文化價值,為既有旅游景區(qū)或服務項目的品牌知名度增添新魅力,進一步提升中醫(yī)藥保健旅游產(chǎn)業(yè)的附加值。
4.實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,實現(xiàn)旅游資源永續(xù)利用無論歷史文化遺跡還是自然景觀,都是一種難以再生資源。甘肅發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè),應實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,有所節(jié)制,避免開發(fā)過度和破壞永續(xù)利用。應從合理布局、均衡供需、優(yōu)化結構、重在保護等方面綜合衡量,促進生態(tài)平衡、經(jīng)濟發(fā)展與社會繁榮三者的有機統(tǒng)一。同時,通過增進養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)結構體系的協(xié)調性和穩(wěn)定性,不斷增強該產(chǎn)業(yè)的自我調適能力,為甘肅養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動力。
談起中醫(yī)的困境,這位九旬老人的語速明顯加快。在他眼里,當代的中醫(yī)猶如一只迷途的羔羊,整個中醫(yī)體系出現(xiàn)了嚴重西化、內涵弱化、自信不再的危險局面?!爸嗅t(yī)當自強!”顏老說,“中醫(yī)的問題出在中醫(yī)自己身上,能救中醫(yī)的也只有我們自己?!?/p>
顏老清楚地知道,搶救中醫(yī)的任務困難重重,他只身面對的和挑戰(zhàn)的將是一個龐大的體系,但這位白發(fā)蒼蒼的九旬老人憑著對中醫(yī)事業(yè)的摯愛,發(fā)誓要竭盡所能地付出。他說:“聽起來有點悲壯和凄涼吧!但是,我還是想試一試。”
感覺上,這位老人似乎獨自在挑戰(zhàn)一個巨大的風車。不過,他卻清楚地知道自己面對困難,他說:“中醫(yī)有點積重難返了,現(xiàn)在談改變太困難了。但是總是要有人去做。”
中醫(yī)已然“不中不西”
前幾年,顏德馨親歷了一件讓他感到悲涼的事情。當時,有一位香港老板想建一所中醫(yī)醫(yī)院,提倡傳統(tǒng)的純中醫(yī),這位老板派人在上海、廣東、北京轉了一大圈,遍訪各大中醫(yī)醫(yī)院,可最后卻失望而歸。他得到的報告是:“現(xiàn)在已經(jīng)沒有純中醫(yī)了!”
顏德馨最后見到了這位遍尋中醫(yī)之人。對方告訴顏老:“現(xiàn)代的中醫(yī)們講的都是蛋白、細胞、細菌,看的是檢驗報告,開的是中成藥?!?/p>
中醫(yī)已經(jīng)被嚴重西醫(yī)化了。在各大中醫(yī)特色醫(yī)院里,門診也許是僅存的還有一點中醫(yī)模樣的地方,那里的醫(yī)生還在號脈、開湯劑,可一旦進入病房,就會讓人震驚不已:中醫(yī)師們開的是抗生素,不用四診,直接開化驗單,一切都被嚴重西醫(yī)化。
更讓顏老感到傷心的是,一些高學歷中醫(yī)師竟然不會“望、聞、問、切”。在一次職稱評審中,顏老發(fā)現(xiàn)一些中醫(yī)博士竟然不懂四診八綱,不懂辨證論治,只在實驗室里度過了3年的求學生涯。
“中醫(yī)已經(jīng)不中不西?!鳖伒萝鞍@道,“現(xiàn)在用真正的中醫(yī)方法看病的中醫(yī)正越來越少,這是一個讓人痛心的現(xiàn)象?!?/p>
近年來,顏德馨四處奔走,大聲疾呼,要求各方搶救中醫(yī)?!敖?jīng)過這些年大家的努力,國家和政府對中醫(yī)的支持力度已經(jīng)越來越大,從政策層面上看,謀求中醫(yī)發(fā)展的基礎已經(jīng)具備了?!?/p>
他認為,現(xiàn)在的最大問題不是在別人身上,而是出在中醫(yī)自己。其中兩大表現(xiàn)最為嚴重:一是中醫(yī)西化;另一個則是廢醫(yī)存藥。
“中藥,現(xiàn)在似乎變得跟中醫(yī)沒有關系了。黃連素、麻黃素好像已經(jīng)是一種西藥。如今流行的輿論氛圍是,中藥是好的,中醫(yī)不行了?!鳖伒萝案械嚼Щ蟛灰?難道已經(jīng)不再需要在中醫(yī)理論指導下用中藥了嗎?這是不對的,中藥就是應該在辨證論治的觀點下使用。
國醫(yī)大師須植根中華文化
看到問題本源后,顏德馨一刻也沒有停歇。他利用自己在中醫(yī)界的影響力,2008年11月更是促成了“中醫(yī)大師傳承班”在同濟大學開班,這個項目目前是國家中醫(yī)傳承人才培養(yǎng)的試點項目。顏德馨在開班儀式上表示,“中醫(yī)西化”已成中醫(yī)學傳承和發(fā)展的致命傷,只有改革現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式,先做好原汁原味的繼承,中醫(yī)才不致消亡。
顏德馨的這番話,濃縮了自己行醫(yī)70載所有的感慨。那么,什么是原汁原味的繼承,當下又該如何繼承呢?也許,人們可以從顏老成為國醫(yī)大師的歷程中,發(fā)現(xiàn)點什么。
顏德馨是孔子高徒顏回的后裔,1920年生于江蘇丹陽。其父顏亦魯也是一代名醫(yī),師承孟河學派,擅長治療腸胃病和婦科疾病。對顏德馨而言,父親既是嚴父,更是良師。父親常說:“知醫(yī)必先明道,傳統(tǒng)文化的根基是學習中醫(yī)的前提?!?/p>
7歲起,顏德馨就開始讀書習字,啟蒙從讀經(jīng)典開始。盡管有些經(jīng)書深奧難懂,但父親的理論是,讀書要“猛火煮,慢火燉”?!懊突鹬蟆?強調的是博覽群書,把學習中醫(yī)經(jīng)典著作和歷代名醫(yī)著作作為學醫(yī)入門的途徑,打好理論根底;“慢火燉”,指的是不要死讀書,而是要在學習時有一定獨立思考能力,反復研習,決不能生吞活剝,食而不化。
在顏德馨看來,中醫(yī)主體來源于中華文化,是中華文化的具體體現(xiàn),是一個靚麗的瑰寶?!斑^去講學醫(yī),不為良相,當為良醫(yī)?!彼J為,中醫(yī)學源遠流長,歷代名醫(yī)皆著書立言,中醫(yī)古籍更是浩如煙海,且多折射出古代優(yōu)秀哲學思想的光輝,彰顯了中醫(yī)形象辨證思維。
除此之外,好的中醫(yī)從來也是不保守的。除了讀經(jīng)、讀史、讀醫(yī),顏德馨還在小學畢業(yè)后,學習自然科學、邏輯學等其他方面的理論知識。上世紀初,父親更是鼓勵顏德馨報考上海中國醫(yī)學院學習。這位慈父明白,學習中醫(yī)要廣開學路。
1936年,16歲的顏德馨以優(yōu)異的成績被上海中國醫(yī)學院破格錄取,期間,他得以跟著各大中醫(yī)名家學習,抄方和搜集整理醫(yī)方醫(yī)案,他根據(jù)自己的喜好,不拘一家,兼學不同流派,不同科別,師從多人。
“中醫(yī)教育是大問題,要改變現(xiàn)狀,一定要從中醫(yī)教育開始?!鳖伒萝皼Q心拾回中醫(yī)學習的本來面貌,在大師傳承班內,學生們不僅要在門診抄方,更要學習國學,他們與上師大的一級教授聯(lián)手開課,讓學生們學古文,知道教、儒教、佛教等知識,讀中國經(jīng)典著作,盡可能地植根于中華傳統(tǒng)文化的土壤之中。
中醫(yī)教育缺乏文化熏陶
遺憾的是,顏德馨和他的大師班的力量實在太薄弱了。他說,國內有中醫(yī)藥大學多所,但在人才培養(yǎng)方式與中醫(yī)特色、社會需求之間存在很大差異。
現(xiàn)在的中醫(yī)高等學府內,學生入學后先接觸的是西醫(yī)理論,解剖、生理等西醫(yī)的課程大約占了總課程量的60%左右。中醫(yī)大學生們對英語的重視程度甚至超過古文。西化教育和知識體系的培養(yǎng),缺少中華傳統(tǒng)文化的熏陶和積累,也使得學生對于中醫(yī)的陰陽腑臟理論難于迅速理解。
“在那里,培養(yǎng)的不是中醫(yī)大學生,而是不中不西的蓋澆飯學生?!鳖伒萝罢J為,這樣的教育既沒有教好中醫(yī),也沒有教好西醫(yī)。這種西醫(yī)化的狀況持續(xù)多年,造成了眼下既具有扎實的中醫(yī)理論、又擁有豐富臨床經(jīng)驗和診療技術的高層次中醫(yī)人才日益匱乏。再加上目前整體的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患關系也不利于中醫(yī)發(fā)展,醫(yī)生們更愿意使用西藥以規(guī)避醫(yī)療糾紛。
“中醫(yī)不是不要學西醫(yī)的,而是應該強調怎么學?!鳖伒萝罢J為,即便是“醫(yī)圣”張仲景活到現(xiàn)在,想必也會借助CT等現(xiàn)代化設備。也就是在“望聞問切”這“四診”之外,再增加一診,可在加一診的時候,不能丟棄傳統(tǒng)的方法,如果完全依賴設備和化驗單,中醫(yī)也就喪失了生命。
顏老說,中醫(yī)其實有自己的一套理論體系,其中也包括生理、病理、藥理、診斷及治療等多方面內容。它們都藏于中醫(yī)數(shù)千年的經(jīng)典論著里,因此學好經(jīng)典著作,無疑是學習中醫(yī)的關鍵??涩F(xiàn)在的學生學經(jīng)典、讀經(jīng)典的時間卻少之又少。
“沒有時間學是問題,沒有心思認真學是更大的問題?!爆F(xiàn)在的學生從小缺少中華傳統(tǒng)文化的熏陶和積累,接觸中醫(yī)后,又覺得傳統(tǒng)的陰陽腑臟理論難以理解。長此以往,造成了師授雙方皆重“西”輕“中”的局面。
中西醫(yī)結合必須設門檻
在中醫(yī)界,成為“蓋澆飯”的不僅僅是學生,更可怕的是中醫(yī)內涵的滑坡。以前社會上流行的一種提法叫中西醫(yī)結合,可是到底什么才是中西醫(yī)結合呢?顏老對此也困惑不已。
前不久,他在香山科學會議上遇到了衛(wèi)生部部長陳竺,他對部長說:“中西醫(yī)結合一定要下一個定義,要有一道門檻,不是誰都可以掛中西醫(yī)結合的牌子的?!?/p>
“我認為,‘中西醫(yī)結合’應該是一門精英醫(yī)學,而不是普及醫(yī)學?!鳖伒萝罢J為,當年同志親自提出要中西醫(yī)結合,那個時候的本意是將中醫(yī)和西醫(yī)融會貫通,形成一門中國獨有的醫(yī)學分支。“要匯通,也就是你中有我,我中有你的意思?!鳖伒萝罢J為,做中西醫(yī)結合的醫(yī)生,一定要兼具中醫(yī)和西醫(yī)的扎實功底,才可能將兩者很好地加以匯通?!艾F(xiàn)在的一部分狀況是,90%的西醫(yī)加10%的中醫(yī),或者90%的中醫(yī)加10%的西醫(yī),就可以稱為中西醫(yī)結合了。”顏老說,“這就像蓋澆飯,干燒面,往飯上加一點澆頭即可。”
中西醫(yī)結合提倡多年,由于無人把關,少設門檻,其負面影響日益顯現(xiàn),客觀上造成了中醫(yī)的弱化,而且使得業(yè)內魚龍混雜?!爸形麽t(yī)結合不是某個醫(yī)生、醫(yī)院掛塊牌子就可以的,而是要真正理解,做出成績來。從理論和臨床上都要做出研究?!?/p>
對于真正優(yōu)秀的中西醫(yī)結合醫(yī)生而言,他的學習生涯必將漫長而艱辛,而現(xiàn)有的體制下,要培養(yǎng)此類精英醫(yī)生的難度非常之大。
顏老說,中醫(yī)就這樣不斷地彷徨、徘徊著?!艾F(xiàn)在的政策是中西醫(yī)并重。”他認為,這個問題已經(jīng)引起了相關人士的注意,中醫(yī)不應該在結合中被忽略,在結合中被矮化。
在談及中西醫(yī)結合被曲解的過程中,顏老不經(jīng)意地又提到剛剛流行的“治未病”概念。他說:“要吸取中西醫(yī)結合的經(jīng)驗,盡量避免‘治未病’理念的走樣?!彼J為,中醫(yī)的“治未病”絕不是字面上理解的預防、保健,它其實是一門深厚的理論,貫穿于中醫(yī)整個預防治療過程之中。病前要防,病中、病后亦要“治未病”。
“不要再將‘治未病’的理論簡單化了,只講預防是不全面的理解?!鳖伒萝跋M己竦闹嗅t(yī)內涵不要一而再、再而三地被嚴重曲解。因為,每一次曲解,傷害的都是中醫(yī)界本身。
誰說中醫(yī)不能治急癥重癥
冰凍三尺非一日之寒。中醫(yī)問題格外沉重,但今天卻不應該沉淪。顏德馨說:“現(xiàn)在一定要努力起來,救救中醫(yī)。除了外人幫忙外,更需要中醫(yī)界自己站起來。”
中醫(yī)先要自己相信自己。“誰說中醫(yī)不能治急癥、重癥?”顏德馨說自己多年的實踐經(jīng)驗中,治好了很多重癥、急癥。上千年來,幫助中華民族抵御疾病的力量中,中醫(yī)作用不容忽視。
他仍然記得,當年跟著父親四處行醫(yī)時候的情景。那時候,病人大多危重。醫(yī)生行醫(yī)常常從早到晚,星夜當空,顏德馨仍然手提著燈籠跟著父親,一家一家去看病,問診、開方、煎藥⋯⋯若病人情況危重,一天之后必定再來復診。忙起來,一晚要走上十幾戶人家。走進最后一位病人家中時,往往已是第二天清晨,顏德馨手提的燈籠上還寫著昨天的日期,看著依然跳動的火苗,似乎一天又延長了。
“中醫(yī)從來就是解決問題的。為什么現(xiàn)在會變成康復、保健的代名詞了呢?怎么就比西醫(yī)差了呢?”顏老百思不得其解。
他記得,有一次應邀去其他醫(yī)院會診,當時患者情況很危急,治療方案不夠明確,同時用著內服、外用的西藥多達21種。顏德馨在看舌苔、把脈等細致診療后,果斷地提出,將所有的西藥全部停掉,改用中藥桂枝湯進行治療。結果,三付藥之后,患者奇跡般地出現(xiàn)了好轉。
20世紀50年代的時候,顏德馨更是涉足血液病的治療,主攻白血病和血小板減少癥。為了尋求可靠的中醫(yī)療法,他深入鉆研了清代著名醫(yī)家王清任的《醫(yī)林改錯》,將血液病與中醫(yī)氣血理論結合研究,并投入大量時間在實驗室觀察、實驗等等,率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
2002年11月至2003年上半年,SARS正在肆虐流行。2003年4月,84歲高齡的顏德馨勇挑重擔,奔走在第一線,擔任華東地區(qū)中醫(yī)藥“防非”科研協(xié)作組首席專家。
也許很少有人知道,就在此前不久,顏德馨由于不慎跌倒受傷,剛剛完成全髖置換手術,在治療過程中,他戰(zhàn)勝了感染、肝損、失血、心衰等多道難關。尚在恢復期中的顏老就這樣投身SARS的防治工作,他參加制定了中醫(yī)中藥預防“非典”的方案,創(chuàng)制了“扶正祛邪方”。他還提出,由于地域、患者體質的不同,“非典”治療要辨證論治。
“我膽子大,所以比較敢治急病、重病吧?!逼鋵?顏老的膽大源于深厚的中醫(yī)功底和豐富的臨床實踐?!爸嗅t(yī)應該相信自己博大精深的文化,相信自己對抗疾病的能力,只要努力,是完全可以在醫(yī)學領域找到生機的?!?/p>
“我還在給人看病,看重病。每看好一個病人,就是守住中醫(yī)一方陣地啊!”說這句話時,顏老的眼中閃過一絲悲涼。
傳統(tǒng)中醫(yī)需要實習基地
守住中醫(yī)的土地,是多年來顏德馨一直在努力奮斗的。
在上海市第十人民醫(yī)院里,有一座破舊的老樓,那是顏老奮斗了幾十年才建起的中醫(yī)樓,而如今中醫(yī)樓風光不再。不過,顏老沒有灰心,他告訴記者,半年后很有可能會成立“顏德馨中醫(yī)醫(yī)院”,他希望那里能夠成為姓“中”的醫(yī)學領地。
“沒了中醫(yī)樓,又有了中醫(yī)醫(yī)院,我堅守的中醫(yī)事業(yè)又有了新的開始。”顏德馨早就與中醫(yī)融為了一體,這似乎成了他與生俱來的神圣使命。
顏老期望,未來的中醫(yī)醫(yī)院能夠成為專屬于傳統(tǒng)中醫(yī)的實習基地。在那里,醫(yī)生們能夠寫中醫(yī)醫(yī)案、開湯劑、治重病,病房內充滿了中醫(yī)的味道。
“我們關鍵要拿出幾個病例來,要告訴世人中醫(yī)有明確的療效?!彼麍孕?在重大疾病的防治中、在危重疾病的搶救中、在疑難雜癥的治療中,都必須堅守中醫(yī)的特色。只有這樣,中醫(yī)的血脈才不會斷在我們這一代手里。
在顏德馨中醫(yī)醫(yī)院尚未規(guī)劃的時候,適合中醫(yī)實習的基地少之又少?!艾F(xiàn)在的學生去醫(yī)院實習,學到的大多是西醫(yī)?!币恍Ы汤蠋熒踔粮纱鄬W生說,中藥沒用,就給病人吃西藥。
在這樣的氛圍里實習,即便學生們在大學里學到了一點中醫(yī)知識,也會被臨床現(xiàn)狀所淡化,最終拋諸腦后。結果是,不少學生畢業(yè)后只會用四個素:激素、抗生素、維生素加黃連素。
“我們需要一大批獻身中醫(yī)的人啊?!鳖伬显?jīng)在1999年2月,行醫(yī)60周年之際,依然捐出自己多年積蓄的稿酬和學術成果獎金共20余萬元,設立“顏德馨中醫(yī)藥人才獎勵基金”,此后又追加資金,2005年擴展為“上海顏德馨中醫(yī)藥基金會”,致力于鼓勵青年中醫(yī)藥人才脫穎而出。