首頁(yè) > 精品范文 > 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課
時(shí)間:2023-07-28 16:33:04
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論課范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
當(dāng)前我國(guó)的中小學(xué)教育基本上是基于現(xiàn)代科學(xué)理論體系的普及教育,學(xué)生在入校以后突然接觸到中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程,會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題,如不能很好解決,將在以后的中醫(yī)課程學(xué)習(xí)中產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。主要問(wèn)題有:(1)對(duì)于是否有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程感到迷茫,缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣;(2)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中所涉及的中國(guó)古代哲學(xué)思想(如陰陽(yáng)五行等)難以理解;(3)對(duì)于中醫(yī)“取象比類”等獨(dú)特的研究方法難以認(rèn)同;(4)學(xué)生普遍缺乏較深厚的傳統(tǒng)人文知識(shí),難以建立中醫(yī)思維方式;(5)中醫(yī)文獻(xiàn)深?yuàn)W難懂,造成學(xué)習(xí)困難。這些普遍存在于各類中醫(yī)院校中的問(wèn)題,使研究者意識(shí)到解決這些問(wèn)題的重要性,并做了一些研究工作。綜合近十年來(lái)的研究成果可以發(fā)現(xiàn),研究者一般從以下幾個(gè)方面著手研究和解決這一難題:如從教學(xué)理念著手進(jìn)行課程改革;重視第一堂課(緒論);使用多媒體教學(xué)工具;探索開(kāi)設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)課;對(duì)教材進(jìn)行改編;結(jié)合現(xiàn)代研究成果進(jìn)行教學(xué);利用歌訣、口訣的形式輔助記憶等。上述研究工作從教學(xué)理念、思維方式、教學(xué)方法以及手段、工具等多個(gè)角度對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)改革進(jìn)行了不同程度的研究和探索,但這些方式方法主要注重教師的“教”,而不注重學(xué)生如何“學(xué)”。對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià),特別是自我評(píng)價(jià),則關(guān)系到如何“學(xué)”的問(wèn)題,但是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程考核方面,缺乏實(shí)現(xiàn)學(xué)生自我考核的平臺(tái)。因此,建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測(cè)試平臺(tái),將對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、自主學(xué)習(xí)能力、應(yīng)變能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力具有重要作用。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測(cè)試平臺(tái)建設(shè)的內(nèi)容與方法
建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測(cè)試平臺(tái)的主要目的是為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供更大的空間,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。2.1建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試試題的遴選與試題庫(kù)的建設(shè);中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試平臺(tái)模塊建設(shè),分為學(xué)生自主學(xué)習(xí)自測(cè)模塊、單元測(cè)試模塊、期中考試模塊、期末考試模塊;計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)支撐,包括系統(tǒng)管理程序、在線考試子系統(tǒng)、自動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊(cè)與登錄系統(tǒng)、教師分析系統(tǒng)。2.2建設(shè)方法考試平臺(tái)分3個(gè)模塊進(jìn)行建設(shè):(1)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模塊:包括學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求、知識(shí)要點(diǎn)歸納與總結(jié)、知識(shí)運(yùn)用能力訓(xùn)練、疑難問(wèn)題解析和推薦學(xué)習(xí)參考書(shū)、師生互動(dòng)論壇等內(nèi)容,主要是為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供平臺(tái),使教師在課外通過(guò)網(wǎng)絡(luò)能夠?yàn)閷W(xué)生更好地服務(wù),此模塊由系統(tǒng)管理程序運(yùn)行。(2)學(xué)生在線考試模塊:對(duì)學(xué)生的能力測(cè)試分三級(jí)進(jìn)行:一級(jí):章節(jié)自測(cè);二級(jí):?jiǎn)卧獪y(cè)試;三級(jí):期中、期末測(cè)試。每一級(jí)限定考試時(shí)間,學(xué)生隨機(jī)抽題,在線考試平臺(tái)自動(dòng)記分,順利過(guò)關(guān)者予以獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)的方式為:召開(kāi)中醫(yī)基礎(chǔ)理論自主學(xué)習(xí)表彰大會(huì),對(duì)優(yōu)秀者予以一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。這一模塊主要由在線考試子系統(tǒng)、自動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊(cè)與登錄系統(tǒng)運(yùn)行。(3)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和效果評(píng)估模塊:通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的問(wèn)卷調(diào)查,動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題、學(xué)習(xí)能力、三級(jí)測(cè)試和網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)的相關(guān)信息和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,針對(duì)學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”兩個(gè)方面,解決影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要問(wèn)題。這一模塊主要由教師分析系統(tǒng)運(yùn)行。
3建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測(cè)試平臺(tái)的意義
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.044
中圖分類號(hào):R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2013)12-0096-02
《中醫(yī)學(xué)》是我國(guó)西醫(yī)院校的重要教學(xué)課程。西醫(yī)高等院校開(kāi)設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程的目標(biāo)是使西醫(yī)學(xué)系學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),理解不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)生命的認(rèn)知差異,初步掌握中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和基本技能,開(kāi)拓臨床思維,豐富診療手段。我國(guó)西醫(yī)院校開(kāi)展《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)已經(jīng)20余年,但對(duì)其教學(xué)效果較少進(jìn)行調(diào)查總結(jié),尤其是有關(guān)學(xué)生對(duì)教學(xué)評(píng)估的研究更少。為此,筆者以臨床專業(yè)七年制學(xué)生作為對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,以期對(duì)《中醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié),為今后《中醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式的改進(jìn)提供參考。
1 評(píng)估內(nèi)容
2011-2012年,筆者選取首都醫(yī)科大學(xué)2008級(jí)和2009級(jí)臨床專業(yè)七年制學(xué)生120名,使用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程反饋調(diào)查。學(xué)生在課程結(jié)束后填寫(xiě)無(wú)記名的問(wèn)卷調(diào)查表。內(nèi)容包括“您學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程的最大收獲是什么?”、“您對(duì)《中醫(yī)學(xué)》理論授課和見(jiàn)習(xí)授課最不滿意的地方是什么?”、“您對(duì)《中醫(yī)學(xué)》今后的課程設(shè)置和授課方式有何建議?”等問(wèn)題。要求學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真思考后如實(shí)回答。120份問(wèn)卷調(diào)查表全部收回。
2 評(píng)估結(jié)果
2.1 學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》的收獲
2.1.1 收獲一般(大致了解) 55名(45.8%)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)該課程的學(xué)習(xí),對(duì)中醫(yī)有了一個(gè)整體、概念上的認(rèn)識(shí),大致了解了中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和基礎(chǔ)理論,了解了中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)和思維方式。認(rèn)識(shí)到中醫(yī)與西醫(yī)屬于不同體系,《中醫(yī)學(xué)》的學(xué)習(xí)有助于開(kāi)放思維。
2.1.2 收獲較大(深刻了解) 47名(39.2%)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)該課程的學(xué)習(xí),對(duì)中醫(yī)的整體觀念和辨證論治有了較深的了解。認(rèn)識(shí)到中醫(yī)把人還原于自然中,是自然奧秘的體現(xiàn);感受到中醫(yī)學(xué)的文化精髓,學(xué)會(huì)了另一種醫(yī)學(xué)思維;認(rèn)為學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》對(duì)西醫(yī)的學(xué)習(xí)有很多啟發(fā),并嘗試在學(xué)習(xí)過(guò)程中尋找中西醫(yī)的共通之處。
2.1.3 收獲很大(理論聯(lián)系實(shí)際) 18名(15.0%)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)該課程的學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)理論,學(xué)會(huì)了用辨證的方法看問(wèn)題,并能將其應(yīng)用于日常生活中,解決生活中的一些問(wèn)題,可以聯(lián)系到實(shí)際。
2.2 對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式的滿意程度
2.2.1 很不滿意 19名(15.9%)的學(xué)生感到很不滿意,認(rèn)為理論課不夠有趣,過(guò)于枯燥,缺少中藥的見(jiàn)習(xí)。
2.2.2 不太滿意 79名(65.8%)的學(xué)生感到不太滿意,認(rèn)為理論課程太少,只學(xué)到了膚淺的知識(shí),沒(méi)能深入學(xué)習(xí);見(jiàn)習(xí)時(shí)帶教老師少,每組學(xué)生人數(shù)太多,動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少,不能很好地觀察患者,缺少與患者交流的機(jī)會(huì);見(jiàn)習(xí)時(shí)的患者不夠多,帶教老師對(duì)學(xué)生講解有限。
2.2.3 比較滿意 22名(18.3%)的學(xué)生認(rèn)為理論授課覆蓋面廣,理論課帶教老師準(zhǔn)備充分,講解較為透徹。
2.3 對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式改進(jìn)的建議
基于目前《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式存在的問(wèn)題,學(xué)生們有針對(duì)性地提出了一些有益的建議:①適當(dāng)增加課時(shí),將現(xiàn)行教材中文言文描述的內(nèi)容用更淺顯的語(yǔ)言加以解釋,以方便準(zhǔn)確理解;②理論授課時(shí)在課件內(nèi)增加和豐富圖片內(nèi)容,以幫助記憶;③增加一些典型病例的討論,以提高課堂的活躍性;④多講解具體實(shí)用的知識(shí),并采用更易理解的方式;⑤理論授課時(shí)不用太泛,應(yīng)結(jié)合具體情況重點(diǎn)講解;⑥增加見(jiàn)習(xí)課帶教老師,以便學(xué)生能多參與臨床實(shí)踐,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性;⑦增加見(jiàn)習(xí)的形式,除門(mén)診帶教外,還可讓學(xué)生參與中醫(yī)會(huì)診、病例討論等;⑧增加中藥見(jiàn)習(xí)次數(shù),以真正掌握中藥的性能;⑨中醫(yī)與我國(guó)中華文化息息相關(guān),講課過(guò)程中可穿插介紹中醫(yī)與中國(guó)文化的深厚聯(lián)系。
3 對(duì)教學(xué)模式調(diào)整的建議
從上述學(xué)生的反饋意見(jiàn)可以看出,目前《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式存在較多問(wèn)題,學(xué)生滿意度不太高。由于現(xiàn)行西醫(yī)院校課程設(shè)置的安排,《中醫(yī)學(xué)》課時(shí)數(shù)很難增多,因此,如何調(diào)整和改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式,使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)獲得最大的收獲,是今后《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)改革的方向。
3.1 增加帶教老師
中醫(yī)學(xué)理論較為抽象,容易使學(xué)生感到枯燥乏味,失去學(xué)習(xí)興趣。既往七年制臨床專業(yè)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)一般為8~10名學(xué)生配1名帶教老師,學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)較少。因此,增加帶教老師可以增加學(xué)生接觸患者的機(jī)會(huì)。建議根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同,使學(xué)生參與中醫(yī)門(mén)診、中醫(yī)病房會(huì)診及參觀中藥房,以有效保證每個(gè)學(xué)生見(jiàn)習(xí)次數(shù)和學(xué)時(shí),滿足理論聯(lián)系實(shí)際的要求。
3.2 改進(jìn)教學(xué)模式
學(xué)習(xí)風(fēng)格是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常采用的習(xí)慣性學(xué)習(xí)方式和傾向。當(dāng)教學(xué)策略與學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格相匹配時(shí),會(huì)取得更好的學(xué)習(xí)效果。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異,熟悉不同學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格,了解不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的優(yōu)勢(shì)與缺陷,因此,應(yīng)根據(jù)其學(xué)習(xí)風(fēng)格的特點(diǎn)設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)活動(dòng)。臨床見(jiàn)習(xí)時(shí),可根據(jù)科室?guī)Ы處熧Y情況,將不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生合理分組見(jiàn)習(xí),使學(xué)生獲得最大的收獲。
3.3 加強(qiáng)網(wǎng)站建設(shè)
《中醫(yī)學(xué)》作為首都醫(yī)科大學(xué)的精品課程,首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)網(wǎng)站上提供了較多的中醫(yī)藥在線學(xué)習(xí)內(nèi)容,今后應(yīng)進(jìn)一步豐富在線教學(xué)內(nèi)容,建設(shè)多個(gè)學(xué)習(xí)模塊,如教學(xué)課程、教學(xué)參考及中醫(yī)科普等,加入適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)圖片、圖譜、動(dòng)畫(huà)及教學(xué)錄像等資料。其中,教學(xué)課程模塊包括教案、課件、復(fù)習(xí)題及重點(diǎn)講解等,幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn);教學(xué)參考模塊包括課程相關(guān)的參考文獻(xiàn),可幫助學(xué)生拓寬知識(shí)面、觸類旁通;中醫(yī)科普模塊包括基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防保健、中醫(yī)入門(mén)等內(nèi)容,可增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣。另外,應(yīng)開(kāi)設(shè)討論專區(qū),為學(xué)生之間及師生之間的互動(dòng)交流提供平臺(tái)。
3.4 密切結(jié)合臨床
盡量增加臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間,使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)接觸臨床。如讓學(xué)生參與望、聞、問(wèn)、切的中醫(yī)辨證全過(guò)程,親自與患者溝通交流,以鍛煉其溝通能力和觀察能力;另外,教師可根據(jù)患者的具體情況提出問(wèn)題,由學(xué)生分組進(jìn)行討論,提出診斷和治療方案,加強(qiáng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力;還可通過(guò)對(duì)相似病例的比較,增強(qiáng)學(xué)生的思維辨別能力。
3.5 充實(shí)中醫(yī)文化教學(xué)
在《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)中穿插介紹中醫(yī)現(xiàn)代研究技術(shù)與方法,以及中醫(yī)與西醫(yī)的聯(lián)系與區(qū)別,拓寬學(xué)生的科研思路,增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣。中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分,應(yīng)適當(dāng)講解中國(guó)傳統(tǒng)文化和人文精神,使學(xué)生理解中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值,初步奠定學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ),幫助學(xué)生理解中醫(yī)理論,掌握中醫(yī)學(xué)的精髓。
4 結(jié)語(yǔ)
本研究通過(guò)調(diào)查首都醫(yī)科大學(xué)七年制臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)的意見(jiàn)和建議,針對(duì)性地提出了改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式的建議。筆者認(rèn)為,通過(guò)多途徑改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式,能更好地幫助學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),增強(qiáng)臨床信心,激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和中國(guó)傳統(tǒng)文化的興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力,全面提高教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 中醫(yī);高等職業(yè)教育;實(shí)訓(xùn)教學(xué);教學(xué)管理
中圖分類號(hào) G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1008-3219(2015)32-0043-03
中醫(yī)高等職業(yè)教育肩負(fù)著傳承中醫(yī)文化和培養(yǎng)中醫(yī)臨床技師的雙重任務(wù)。如何在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)具有一定實(shí)踐技能的醫(yī)師,成為目前中醫(yī)高等職業(yè)教育面臨的重要課題。
一、中醫(yī)高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)定位
高等職業(yè)教育其本身就是“高等”與“職業(yè)教育”兩詞的綜合體,涵蓋了高等教育與職業(yè)教育雙重人才培養(yǎng)定位。因此,中醫(yī)高等職業(yè)教育既不是普通高等中醫(yī)藥教育,也不是過(guò)去高等中醫(yī)藥??平逃?,而是一種全新的中醫(yī)藥教育方式[1]。依據(jù)國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)(ISCED)的分類方式,中醫(yī)高等職業(yè)教育應(yīng)該屬于“職業(yè)準(zhǔn)備”的教育范疇,其人才培養(yǎng)定位不是??漆t(yī)師,也不是科研能手,而是能夠從事中醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)的專業(yè)人員。中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)保健、中醫(yī)藥服務(wù)管理等方面的社會(huì)需求量逐年劇增,這為中醫(yī)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)提供了大量的就業(yè)、從業(yè)崗位,也明確了中醫(yī)高職教育的人才培養(yǎng)定位與行業(yè)要求,就是培養(yǎng)具有一定中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和熟練醫(yī)療保健技能的合格畢業(yè)生,從而為中醫(yī)高職教育課程設(shè)置、教材編寫(xiě)、實(shí)訓(xùn)設(shè)置等提供依據(jù)。
二、中醫(yī)高職實(shí)訓(xùn)模塊的設(shè)置
中醫(yī)實(shí)訓(xùn)是以中醫(yī)理論課程為指導(dǎo),以中醫(yī)實(shí)訓(xùn)基地為平臺(tái),以提高學(xué)生實(shí)踐技能和綜合醫(yī)技能力為教學(xué)目的的教學(xué)環(huán)節(jié)。與普通高等中醫(yī)藥教育中實(shí)訓(xùn)課程不同的是,高職實(shí)訓(xùn)課程以實(shí)用、熟練、模擬為標(biāo)準(zhǔn),力求學(xué)生通過(guò)實(shí)訓(xùn)在理解中醫(yī)理論教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的同時(shí),能嫻熟的進(jìn)行醫(yī)療保健各類技能的正確操作,達(dá)到畢業(yè)就能從事相關(guān)工作的教學(xué)要求。根據(jù)課程設(shè)置,將實(shí)訓(xùn)分成中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識(shí)模塊、中藥識(shí)藥鑒別與煎煮模塊、中醫(yī)護(hù)理及急救模塊、中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)模塊、中醫(yī)社區(qū)實(shí)習(xí)模塊等五大模塊,并實(shí)施實(shí)訓(xùn)單獨(dú)考核評(píng)定的機(jī)制,確保實(shí)訓(xùn)課程的培養(yǎng)質(zhì)量,避免以往學(xué)生重理論考試輕實(shí)訓(xùn)考核的弊端。
(一)中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識(shí)模塊
中醫(yī)的學(xué)習(xí)首先是中醫(yī)文化的傳承,中醫(yī)高等職業(yè)教育不能忽視對(duì)學(xué)生中醫(yī)文化底蘊(yùn)的培養(yǎng)。中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識(shí)模塊以中醫(yī)傳統(tǒng)文化概論、五運(yùn)六氣選讀、古詩(shī)詞賞析等文化積淀課程和中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)選讀等中醫(yī)理論課程為主線,以學(xué)校運(yùn)氣教學(xué)基地為平臺(tái),通過(guò)節(jié)氣氣候特點(diǎn)圖片展、詩(shī)詞創(chuàng)作大賽、運(yùn)氣推演羅盤(pán)制作等實(shí)踐環(huán)節(jié),使學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)了解中醫(yī)“天人相應(yīng)”整體觀在實(shí)際醫(yī)療過(guò)程中的應(yīng)用。通過(guò)實(shí)踐課讓學(xué)生能夠深刻理解運(yùn)氣作為中華民族在幾千年的文化長(zhǎng)河中,在生活中凝練的自然界氣候變化對(duì)人體影響的規(guī)律性的總結(jié),以及其對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中人類健康維護(hù)的重要指導(dǎo)意義。
(二)中藥識(shí)藥鑒別與煎煮模塊
隨著國(guó)家對(duì)中藥及中藥保健食品的大力開(kāi)發(fā),很多藥食同源的食材與中藥,以其特有的四性五味對(duì)不同體質(zhì)的人群的重要保健作用,已逐漸被大眾所認(rèn)識(shí)。讓學(xué)生認(rèn)藥識(shí)藥是運(yùn)用藥食調(diào)節(jié)人體的基礎(chǔ),同時(shí)針對(duì)目前醫(yī)藥市場(chǎng)中藥質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀,中藥鑒別也尤為重要,而藥物的正確煎煮方法也是影響藥效發(fā)揮的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此,在中藥識(shí)藥鑒別與煎煮模塊,以中藥學(xué)、中藥鑒別學(xué)、方劑與中成藥等課程為主線,以學(xué)校七星百草園教學(xué)基地、模擬藥房、方劑實(shí)訓(xùn)室等為平臺(tái),從藥物的生長(zhǎng)環(huán)境、藥物種屬分類、采摘季節(jié)、入藥部位到藥物炮制處理、真假藥物鑒別、不同藥物煎煮方法等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),學(xué)生在完成學(xué)業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)工作后,能快速將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到工作中,滿足了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及藥企對(duì)中醫(yī)高職學(xué)生工作能力的需求。
(三)中醫(yī)護(hù)理及急救模塊
對(duì)于中醫(yī)高職學(xué)生而言,護(hù)理與急救是其專業(yè)技能中重要的一環(huán),中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)服務(wù)崗位的技能要求,而中醫(yī)急救則是醫(yī)療工作者所應(yīng)具備的基本技能。在本模塊,以中醫(yī)模擬實(shí)訓(xùn)室為平臺(tái),將中醫(yī)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)急救學(xué)等課程的知識(shí)點(diǎn)融入到實(shí)訓(xùn)的每個(gè)環(huán)節(jié),從不同級(jí)別病人飲食、飲水、衛(wèi)生及保健、心肺復(fù)蘇等多方面進(jìn)行訓(xùn)練,并針對(duì)高血壓病、糖尿病、冠心病、中風(fēng)病、哮喘病等臨床常見(jiàn)病病人護(hù)理進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)考核,以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理與急救知識(shí)要點(diǎn)的掌握。
(四)中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)模塊
中醫(yī)針灸與推拿是最具中醫(yī)特色的治療和保健方法,尤其是對(duì)于高職類中醫(yī)學(xué)生而言,特色的外治法是學(xué)生從 事醫(yī)療服務(wù)的主要手段。因此,該模塊將中醫(yī)按摩手法、艾灸方法、刮痧操作、微波理療等醫(yī)療技能作為重要的實(shí)訓(xùn)點(diǎn)。以經(jīng)絡(luò)腧穴、推拿手法等課程為主線,以模擬病房為平臺(tái),采用模擬病人和互換體驗(yàn)式教學(xué)方法為主,學(xué)生間可以通過(guò)互換體驗(yàn)式方法練習(xí)手法,感受治療效果,教師可以通過(guò)模擬病人的方式檢驗(yàn)學(xué)生的掌握程度,有針對(duì)性地加強(qiáng)專項(xiàng)訓(xùn)練,達(dá)到實(shí)訓(xùn)教學(xué)的訓(xùn)練目的。
(五)中醫(yī)社區(qū)實(shí)習(xí)模塊
經(jīng)過(guò)模擬醫(yī)院的系統(tǒng)訓(xùn)練,學(xué)生全面掌握了規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)技能,實(shí)戰(zhàn)是檢驗(yàn)和加深記憶的最佳方式。因此,學(xué)校與多個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立實(shí)習(xí)基地,學(xué)生在社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)療實(shí)習(xí)可以通過(guò)實(shí)戰(zhàn),了解患者的需求,同時(shí)也進(jìn)一步了解自身醫(yī)療技能有待提高的方面。實(shí)習(xí)結(jié)束后,教師可以將實(shí)習(xí)的典型錄像在班級(jí)內(nèi)展示,以微課的形式開(kāi)展討論和學(xué)習(xí),并進(jìn)一步肯定成績(jī)、指出不足、完善實(shí)訓(xùn)效果。
三、模塊管理及考評(píng)機(jī)制
(一)實(shí)訓(xùn)課程獨(dú)立開(kāi)設(shè)
目前大部分中醫(yī)高職教學(xué)中,理論課時(shí)由原來(lái)的70%下調(diào)至50%,實(shí)訓(xùn)課由30%上調(diào)至50%,其中專業(yè)核心課程如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等理論課與實(shí)踐課的比例達(dá)到1∶1[2]。以往的實(shí)訓(xùn)課程都是與理論課融合在一起的,每門(mén)課程均分為理論課與實(shí)訓(xùn)課,這樣的教學(xué)優(yōu)勢(shì)是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)訓(xùn)的目的是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)的理解。而中醫(yī)高等職業(yè)教育,不是要培養(yǎng)中醫(yī)的理論研究人員和臨床??漆t(yī)師,要想培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能就要加大中醫(yī)高職課程的改革,將中醫(yī)實(shí)訓(xùn)課單獨(dú)開(kāi)設(shè),形成一個(gè)由淺到深成系統(tǒng)的訓(xùn)練機(jī)制,在整體教學(xué)課時(shí)數(shù)不變的前提下加大實(shí)訓(xùn)課程的整合。目前長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)將中醫(yī)高職教育中的實(shí)訓(xùn)課程獨(dú)立,以模塊的形式開(kāi)展教學(xué),其優(yōu)勢(shì)是將實(shí)訓(xùn)形成體系的教學(xué),更能培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力和實(shí)踐操作能力,同時(shí)實(shí)踐教學(xué)不能與理論教學(xué)相脫節(jié),一定要保證實(shí)踐教學(xué)有理論知識(shí)點(diǎn)的支撐,學(xué)生能夠熟練運(yùn)用原理解決實(shí)際問(wèn)題,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生“自主性”學(xué)習(xí)能力。
(二)形成性評(píng)價(jià)考核方式
形成性評(píng)價(jià)考核方式是適用于實(shí)訓(xùn)課程的一種評(píng)價(jià)方式,也是對(duì)實(shí)訓(xùn)每個(gè)操作點(diǎn)的針對(duì)性評(píng)價(jià)。在實(shí)訓(xùn)課程獨(dú)立開(kāi)設(shè)伊始,課程組將每學(xué)時(shí)教學(xué)任務(wù)中的重要操作點(diǎn)進(jìn)行賦分和標(biāo)準(zhǔn)制定,同時(shí)在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中,每名指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)對(duì)10~15名學(xué)生的操作過(guò)程、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),每學(xué)期將每單元成績(jī)綜合后占本課程成績(jī)的80%,加入期末實(shí)踐操作考核成績(jī),占20%,總分作為學(xué)生一學(xué)期實(shí)訓(xùn)課程的最終分?jǐn)?shù)。這種形成性評(píng)價(jià)的考核方式,讓學(xué)生更注重日常實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的實(shí)訓(xùn)效果,提高了實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。
四、社會(huì)及用人單位綜合評(píng)價(jià)
通過(guò)整合中醫(yī)實(shí)訓(xùn)課程,采用形成性評(píng)價(jià)的考核體系,加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課程的管理,學(xué)生的醫(yī)療技能有了快速的提高。2015年6月,采用實(shí)訓(xùn)課程模塊化培養(yǎng)的第一批學(xué)生進(jìn)入工作崗位,學(xué)校跟蹤式開(kāi)展了用人單位對(duì)畢業(yè)生評(píng)價(jià)和意見(jiàn)反饋的調(diào)研工作,并與傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生進(jìn)行了對(duì)比。用人單位中有區(qū)級(jí)的社區(qū)服務(wù)中心、健康保健及管理機(jī)構(gòu)、私營(yíng)及個(gè)體中醫(yī)門(mén)診等,基本滿意度達(dá)92.3%,較2012年調(diào)研的基本滿意度74.6%高出近20個(gè)百分點(diǎn)。首先,用人單位對(duì)畢業(yè)生在投入工作的狀態(tài)方面給予了很高評(píng)價(jià),一致反映畢業(yè)生掌握了很多常用的診療技能,能用按摩、刮痧等簡(jiǎn)單方法獲得患者的信任與認(rèn)同,能指導(dǎo)患者正確用藥及保健。其次,用人單位反饋,本屆畢業(yè)生工作中與患者的溝通能力大大提高,能運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)為患者解答常見(jiàn)醫(yī)療問(wèn)題。第三,學(xué)生在參加工作后有較強(qiáng)的自信心,較以往學(xué)生能更快的適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作。綜上,學(xué)生通過(guò)實(shí)訓(xùn)課程的訓(xùn)練,有了熟練的技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ),就擁有了從業(yè)的信心,也能夠從容的對(duì)待服務(wù)對(duì)象,同時(shí)全面的醫(yī)療技能也贏得了被服務(wù)人群的認(rèn)同。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]余甘霖.中醫(yī)藥高職教育人才培養(yǎng)模式研究[]].中醫(yī)教育,2005(2):68-71.
[2]王錄軍,姬水英,牛菲,等.中醫(yī)藥職業(yè)院校實(shí)踐教學(xué)體系改革與學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的研究[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013(4):128-130.
On the Practice of Establishment and Management of Chinese Medicine Practice Teaching Module in Higher Vocational Education
Wang Qin, Su Xin
Abstract Higher vocational education of traditional Chinese medicine is an important part of higher education in China, with substantial distinction in talent cultivation orientation from ordinary higher education. Combined with of the file spirit of“Decision on Speeding up the Development of Modern Vocational Education”issued by the State Council in 2014, and the education idea of“six melting, eight together”, TCM higher vocational training carried out the practice curriculum reform from curriculum setting, teaching content integration and evaluation system establishing, providing the new way of thinking and the new method for the reform of higher vocational education of traditional Chinese medicine.
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)高等教育;課程設(shè)置;教學(xué)體系;教學(xué)模式
中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一,在多年的教學(xué)和實(shí)踐中我們獲得了許多經(jīng)驗(yàn),但從中也發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理課程的設(shè)置從課程設(shè)置內(nèi)容到學(xué)時(shí)安排均不同程度的存在許多問(wèn)題。為此,在實(shí)踐及研究中我們從以下幾方面入手,對(duì)護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理課程的設(shè)置進(jìn)行研究。
1 存在的問(wèn)題及分析
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案,中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的專業(yè)課程中只占總學(xué)時(shí)的0.5%。但由于我校是高等中醫(yī)院校,在中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置過(guò)少,不足以讓學(xué)生掌握更多的中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),尤其是沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)護(hù)理的臨床課程,學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床疾病無(wú)法認(rèn)識(shí),更談不上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理了。
調(diào)查中88.85%以上的學(xué)生反映:(1)中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐課程學(xué)時(shí)太少,不能系統(tǒng)了解中醫(yī)常見(jiàn)病和多發(fā)病的相關(guān)知識(shí),學(xué)時(shí)應(yīng)增加;(2)30個(gè)學(xué)時(shí)全部為授課,沒(méi)有實(shí)踐教學(xué)課程及討論,不利于學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床疾病感性認(rèn)識(shí)的增加;(3)應(yīng)在現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上設(shè)置中醫(yī)護(hù)理臨床專業(yè)必修課,讓護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生都進(jìn)行學(xué)習(xí),為今后的工作打下基礎(chǔ)是必要的。此外,在調(diào)查中有89%以上的同學(xué)希望學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的實(shí)踐操作,如針灸、推拿、按摩等基礎(chǔ)性的中醫(yī)學(xué)特色技能訓(xùn)練,更能突出中醫(yī)院校護(hù)理本科生的特色,不僅能提高護(hù)理技能,更能在人才競(jìng)爭(zhēng)中成為有特色的專業(yè)人才,更具有特色性和競(jìng)爭(zhēng)力,更有效的培養(yǎng)全方位的護(hù)理專業(yè)人才。
我院護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置方面與其他中醫(yī)院校的明顯不同之處在于:(1)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)課程開(kāi)設(shè)僅2門(mén),學(xué)時(shí)數(shù)過(guò)少;(2)沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,并且中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的實(shí)踐操作課程不完全沒(méi)有專門(mén)的系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作課程不完美沒(méi)有專門(mén)的系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作作室和相應(yīng)的教學(xué)指導(dǎo);(3)沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)臨床護(hù)理課程,理論和實(shí)際難以結(jié)合,在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)“脫節(jié)”的狀況,在研究中我們認(rèn)為由于沒(méi)有開(kāi)設(shè)中醫(yī)臨床護(hù)理課程,實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中就沒(méi)有優(yōu)勢(shì)可言,尤其在中醫(yī)院實(shí)習(xí)更感中醫(yī)臨床知識(shí)匱乏。還由于我院中醫(yī)護(hù)理課程開(kāi)設(shè)時(shí)間不長(zhǎng),沒(méi)有足夠多的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)資源,因此學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理方面知識(shí)相對(duì)薄弱。
從大環(huán)境下看,我國(guó)高等護(hù)理教育起步較晚,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較為落后。因此國(guó)內(nèi)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系的建設(shè)應(yīng)向護(hù)理教育水平發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí),同時(shí)也要立足本國(guó)實(shí)際情況,我們更需要正確樹(shù)立本科護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),在正確護(hù)理教育觀的指導(dǎo)下,綜合教材、師資、教學(xué)條件、教學(xué)水平等因素來(lái)逐步發(fā)展。
2 目前對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程改革的實(shí)施情況
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和就業(yè)形勢(shì)的日趨嚴(yán)峻,護(hù)理本科生的全能性較高,中醫(yī)和西醫(yī)的護(hù)理基礎(chǔ)技能都應(yīng)該扎實(shí)掌握的多功能性人才,因而,學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)的積極越來(lái)越高,中醫(yī)護(hù)理技能是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分之一,它歷史悠久、內(nèi)容豐富、具有療效確切,簡(jiǎn)便易行、適應(yīng)范圍廣的特點(diǎn);也是臨床工作的基礎(chǔ),也是中醫(yī)護(hù)理工作的基本需要。并且,調(diào)查顯示,大部分同學(xué)希望能進(jìn)一步得到中醫(yī)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和專業(yè)技能的提升,通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練后能運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理專業(yè)知識(shí)獨(dú)立完整中醫(yī)護(hù)理操作。我們確立了本科護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),即培養(yǎng)具有臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研能力的、符合國(guó)內(nèi)外人才市場(chǎng)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。這對(duì)中醫(yī)院校護(hù)理本科生具有十分重要的意義。
針對(duì)以上問(wèn)題,為了實(shí)現(xiàn)“厚基礎(chǔ),寬口徑”的教育方針,對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生的中醫(yī)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了如下改革,在取得一定效果的同時(shí)也存在明顯不足。
增加《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程,涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥方劑等課程內(nèi)容。學(xué)生在學(xué)習(xí)該門(mén)課程后具備一定中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),但由于學(xué)時(shí)數(shù)過(guò)少,不能系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)以上課程內(nèi)容,因此護(hù)理本科生中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,在臨床應(yīng)用能力也略顯不足。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理是中醫(yī)臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ),因此我們也把《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程探索式的設(shè)置為選修課。兩年來(lái),《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》共開(kāi)設(shè)5個(gè)班級(jí),選修人次400人之多,護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生占70%以上。在我們的問(wèn)卷調(diào)查中,有79.2%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)非常有必要,且77.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門(mén)課程對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理的認(rèn)知度有一定提高,關(guān)鍵是學(xué)習(xí)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理,具備從事中醫(yī)臨床護(hù)理的基本能力?!吨嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的開(kāi)設(shè),彌補(bǔ)了中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)的空白,對(duì)中醫(yī)臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病有了一定程度的認(rèn)識(shí),并具備一定的中醫(yī)臨床護(hù)理工作能力。
3 對(duì)我院護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置體系的設(shè)想
護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程應(yīng)與西醫(yī)院校課程設(shè)置有共性,更應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)特征及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色。經(jīng)過(guò)調(diào)研和分析,并結(jié)合本校本科生的培養(yǎng)方案對(duì)中醫(yī)課程的設(shè)置有這樣的設(shè)想。
4 對(duì)目前護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置的幾點(diǎn)建議
中醫(yī)整體觀念更能體現(xiàn)天人合一的思想,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體護(hù)理模式有異曲同工之處。因此在護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程中增加中醫(yī)護(hù)理課程的分量是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的。針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置,筆者有以下建議。表1 我院護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置體系注:學(xué)時(shí)數(shù)均為理論課+實(shí)踐課
4.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)設(shè)置 積極推進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院間的合作,建立醫(yī)、教、研的科學(xué)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,實(shí)現(xiàn)資源共享,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),促進(jìn)各類人才培養(yǎng)[1]。根據(jù)我校本??婆囵B(yǎng)方案原則及課程設(shè)置的規(guī)定,在必修課設(shè)置中,增加中醫(yī)護(hù)理技能操作、臨床見(jiàn)習(xí)課程,其中包含基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理基礎(chǔ)技能的課程。專業(yè)課程的設(shè)置,應(yīng)以《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),開(kāi)設(shè)中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)科課程或中醫(yī)臨床病癥護(hù)理,以及中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)技能操作,并開(kāi)設(shè)具有中醫(yī)特色的針灸推拿護(hù)理。
4.2 注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力 加大臨床見(jiàn)習(xí)課程力度,增加臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),綜合實(shí)驗(yàn)病房,既能鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容,又能彌補(bǔ)因不能直接接觸患者難以掌握中醫(yī)臨床護(hù)理要點(diǎn)的不足,也能給學(xué)生提供良好的技能訓(xùn)練條件。同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也可以得到提高,由被動(dòng)接受逐漸向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。我們還應(yīng)進(jìn)一步完善管理機(jī)制,密切學(xué)校教育和臨床教學(xué)之間的配合,改進(jìn)教學(xué)和考核方法,提高教學(xué)質(zhì)量,保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)院校護(hù)理本科的優(yōu)勢(shì)[3]。
4.3 增加中醫(yī)臨床課程 如將中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)或中醫(yī)臨床病癥護(hù)理學(xué)設(shè)置成專業(yè)必修課,彌補(bǔ)學(xué)生中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)的欠缺,且能突出中醫(yī)護(hù)理特色。并根據(jù)學(xué)生特長(zhǎng)和興趣愛(ài)好,開(kāi)設(shè)與此相關(guān)的選修課和基礎(chǔ)技能課程,注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合,鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容,彌補(bǔ)因課時(shí)不夠不能接觸患者,難以掌握護(hù)理要點(diǎn)的不足。
4.4 整合重復(fù)的課程或教學(xué)內(nèi)容 專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容,如《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中中醫(yī)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行整合。在臨床見(jiàn)習(xí)、技能操作過(guò)程中,應(yīng)由理論授課教師和臨床帶教老師共同完成,在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)完成整體護(hù)理實(shí)施程序。
4.5 選擇或編寫(xiě)合適教材 現(xiàn)使用的教材在內(nèi)容及難度上均不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求和對(duì)知識(shí)的渴求程度。因此應(yīng)選擇內(nèi)容較好,編排合理的中醫(yī)護(hù)理教材。若沒(méi)有合適教材,可以召集教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,知識(shí)掌握全面,職稱結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍按照統(tǒng)編教材的編寫(xiě)要求,結(jié)合專業(yè)特色、相關(guān)教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)代護(hù)理理念及新設(shè)備新技術(shù)的運(yùn)用等內(nèi)容,自行編寫(xiě)中醫(yī)護(hù)理教材。
護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程的科學(xué)化設(shè)置有利于課程體系的優(yōu)化及教學(xué)任務(wù)更高質(zhì)量的完成,更有利于培養(yǎng)適合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展新趨勢(shì)的、帶有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的為祖國(guó)醫(yī)學(xué)走向世界奠定基礎(chǔ)的新型護(hù)理本科人才。因此,我們應(yīng)在今后的護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中積極推廣和應(yīng)用。
5 討論
我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)起步較晚,由其是本科護(hù)理學(xué)專業(yè),在加快其發(fā)展速度的同時(shí),又要考慮到教材、師資以及國(guó)內(nèi)教育、醫(yī)療發(fā)展的實(shí)際情況。制定本科護(hù)理專業(yè)的課程體系要基于對(duì)護(hù)理學(xué)深層次的理解,因遵循科學(xué)的課程設(shè)置規(guī)律,體現(xiàn)我院護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置特點(diǎn),同時(shí)也要符合高校教育教學(xué)改革的大背景,強(qiáng)化專業(yè)意識(shí)、夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、加強(qiáng)素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)的原則[5]。合理的課程設(shè)置應(yīng)該有良好的師資作保證,因此在優(yōu)化課程設(shè)置的同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)師資的培養(yǎng),讓教師教給學(xué)生最準(zhǔn)確、最豐富、最實(shí)用的護(hù)理學(xué)知識(shí)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué);精簡(jiǎn);調(diào)整
為了適應(yīng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要,湖南中醫(yī)藥大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱“我?!保?duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進(jìn)行了重新修訂,總課時(shí)從64課時(shí)調(diào)整到了48課時(shí),同時(shí)為了增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和提高其操作水平,實(shí)驗(yàn)課時(shí)從時(shí)調(diào)整到了12學(xué)時(shí),因此,課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進(jìn)行精簡(jiǎn)和調(diào)整,教學(xué)方法也應(yīng)同步改進(jìn)。盧芳國(guó)等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的生源特點(diǎn)與專業(yè)層次上對(duì)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,并從明確課程定位、加強(qiáng)教材建設(shè)、改進(jìn)教學(xué)方法等方面提出了護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護(hù)理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面,探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]
但目前缺少針對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施,本文就從這點(diǎn)出發(fā),探索中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計(jì),以期對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。
一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容,精簡(jiǎn)知識(shí)點(diǎn)
“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后,總課時(shí)調(diào)整到48課時(shí),其中實(shí)驗(yàn)課增加到12課時(shí),理論課36課時(shí),在這相對(duì)有限的學(xué)時(shí)內(nèi),要學(xué)完本門(mén)課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲(chóng)學(xué)的三大部分內(nèi)容,任務(wù)量很大,因此課時(shí)要合理安排,教學(xué)內(nèi)容更要適當(dāng)精簡(jiǎn),這就要求高校在教材選購(gòu)、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時(shí)具體安排、知識(shí)點(diǎn)講解詳略上做好精細(xì)的規(guī)劃。
1.理論教材選購(gòu)
針對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),選擇內(nèi)容精簡(jiǎn)但能基本覆蓋主要知識(shí)點(diǎn)的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識(shí)和重點(diǎn)知識(shí),即大綱中明確要求必須掌握的知識(shí)點(diǎn)和部分與臨床結(jié)合緊密的知識(shí)點(diǎn),剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué),并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購(gòu)上,比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》(2012年8月第三版,中國(guó)中醫(yī)藥出版社);范虹、盧芳國(guó)主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》(2003年8月第一版,科學(xué)出版社)等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡(jiǎn),可作為選擇參考,合適的教材選購(gòu)是搞好理論教學(xué)的第一步。
2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時(shí)與內(nèi)容調(diào)整
在教學(xué)過(guò)程中,要對(duì)這門(mén)課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時(shí)進(jìn)行整體合理的安排,哪些章節(jié)要重點(diǎn)講解,哪些章節(jié)要簡(jiǎn)略,哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué),都要有完整詳細(xì)的規(guī)劃。我們考慮:免疫學(xué)部分安排12個(gè)課時(shí),每次3學(xué)時(shí),共4次課,老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細(xì)胞激活物、免疫分子、免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容,免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實(shí)驗(yàn)課時(shí)結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時(shí),每次3學(xué)時(shí),共7次課,第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機(jī)會(huì)性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識(shí)。第二次課主要講解細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、細(xì)菌感染機(jī)制與臨床表現(xiàn)、細(xì)菌的傳播方式等方面的知識(shí)。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細(xì)菌,包括化膿性球菌(鏈球菌、葡萄球菌)、腸道桿菌(大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌)、放線菌等比較常引起人體健康危害的細(xì)菌,衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)與防治等知識(shí),病原菌致病機(jī)制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分,知識(shí)點(diǎn)包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見(jiàn)的病毒,包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒,同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)與防治這四部分內(nèi)容,其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡(jiǎn)要介紹真菌病害知識(shí),包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌(幾種常見(jiàn)蘚類)和兩種深部感染真菌(白假絲酵母菌和新生隱球菌),其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲(chóng)學(xué)部分安排3個(gè)課時(shí),共1次課,老師講解寄生蟲(chóng)的基本概念、流行與危害,并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)中的似蚓蛔線蟲(chóng)和日本血吸蟲(chóng),它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性,其他的寄生蟲(chóng)留給學(xué)生自學(xué)。
通過(guò)這樣安排,在有限的時(shí)間里,老師基本講解了本門(mén)課程的重要基礎(chǔ)知識(shí),通過(guò)老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識(shí)點(diǎn),學(xué)生通過(guò)自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識(shí)點(diǎn)并擴(kuò)充知識(shí)面。這樣既完成了本門(mén)課程的學(xué)習(xí),又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動(dòng)性,為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。
二、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革
1.實(shí)驗(yàn)教材選擇
實(shí)驗(yàn)課改革后擴(kuò)充為12課時(shí),每次3學(xué)時(shí),共4次實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)教材可選擇與理論教材配套的教材,如伍參榮、盧芳國(guó)主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》教材(2014年1月第一版,中國(guó)中醫(yī)藥出版社);羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》教材(2012年6月第一版,人民衛(wèi)生出版社)等版本的教材比較合適。
2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容教學(xué)改革
實(shí)驗(yàn)課時(shí)調(diào)整后,第一次實(shí)驗(yàn)安排免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)與細(xì)菌學(xué)的革蘭染色實(shí)驗(yàn),學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細(xì)菌學(xué)革蘭染色實(shí)驗(yàn),老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、巨噬細(xì)胞吞噬實(shí)驗(yàn)等免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。第二次實(shí)驗(yàn)課,安排細(xì)菌總論實(shí)驗(yàn),學(xué)生主要操作細(xì)菌分布(人體皮膚、咽喉部、空氣中等)、細(xì)菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實(shí)驗(yàn),老師介紹細(xì)菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細(xì)菌的生理生化特性等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,這些實(shí)驗(yàn)相對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)很重要,許多院校也把它列為護(hù)理專業(yè)主要操作實(shí)驗(yàn)之一[3]。第三次安排細(xì)菌各論實(shí)驗(yàn),內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌,學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作,腸道致病菌的血清學(xué)鑒定(肥達(dá)氏反應(yīng))實(shí)驗(yàn),老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)和真菌與寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn),學(xué)生做流感病毒的血凝實(shí)驗(yàn),老師展示講解常見(jiàn)致病真菌的菌落特征標(biāo)本、常見(jiàn)寄生蟲(chóng)卵標(biāo)本,最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲(chóng)標(biāo)本館觀察人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)大型標(biāo)本。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革,讓學(xué)生在比較有限的時(shí)間里掌握病原生物學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作,提高了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能,并加深了其對(duì)于理論課內(nèi)容的理解,特別是培養(yǎng)了學(xué)生無(wú)菌操作意識(shí)、藥敏反應(yīng)常識(shí)和處理最常見(jiàn)的病原菌感染的能力。
三、知識(shí)點(diǎn)精簡(jiǎn)后的教學(xué)安排
中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時(shí)縮減、知識(shí)點(diǎn)精簡(jiǎn)后,在有限的時(shí)間里,學(xué)生要完成本門(mén)課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲(chóng)學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí),老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容,學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容,這樣安排、使護(hù)理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門(mén)課程基本知識(shí)構(gòu)架,又可以掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,同時(shí)又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自,使學(xué)生根據(jù)自身情況和護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性和選擇性學(xué)習(xí),有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講,對(duì)這門(mén)課程中不常見(jiàn)的微生物、寄生蟲(chóng)等內(nèi)容,只有精簡(jiǎn)和留給學(xué)生自學(xué)以后,才能在時(shí)間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護(hù)理學(xué)特點(diǎn)有關(guān)的心理、人文等知識(shí)的學(xué)習(xí)[4],最終使培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會(huì)的需要。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 中藥專業(yè);課程體系;實(shí)踐實(shí)訓(xùn);中職;本科;貫通
培養(yǎng);教學(xué)設(shè)施
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1671―489X(2017)19―0089―03
1前言
2015年,山東省教育廳批準(zhǔn)曲阜中醫(yī)藥學(xué)校和濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院開(kāi)展中藥專業(yè)“3+4”對(duì)口貫通分段培養(yǎng)本科教育,首批招生45人。兩所學(xué)校嚴(yán)格按照省廳文件要求,按照七年一體化培養(yǎng)原則,整體設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)方案,制定貫通培養(yǎng)人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建文化課、通識(shí)課、專業(yè)理論和專業(yè)技能課程銜接貫通的教學(xué)體系、課程體系,為中醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)技術(shù)技能人才。根據(jù)國(guó)家政策、專業(yè)特點(diǎn)、社會(huì)需求和行業(yè)調(diào)研及貫通培養(yǎng)要求,準(zhǔn)確定位貫通培養(yǎng)人才培養(yǎng)目標(biāo),形成以典型工作項(xiàng)目為主體的模塊化新型課程體系,培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
2前期調(diào)研
針對(duì)行業(yè)、企業(yè)需求,開(kāi)展“3+4”中藥專業(yè)對(duì)口貫通分段培養(yǎng)調(diào)研 曲阜中醫(yī)藥學(xué)校同濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院聯(lián)合成立調(diào)研小組,對(duì)省內(nèi)外開(kāi)設(shè)中藥專業(yè)的學(xué)校和中藥生產(chǎn)銷(xiāo)售企業(yè),通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、專題會(huì)議、走訪座談、參觀考察、電話訪談、文獻(xiàn)查詢等直接和間接調(diào)研相結(jié)合的方式,對(duì)中藥專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、中藥崗位技術(shù)技能人才需求情況、企業(yè)對(duì)員工的職業(yè)素養(yǎng)與能力要求、資格證書(shū)等進(jìn)行調(diào)研。
通過(guò)調(diào)研,分析中藥專業(yè)崗位能力與任務(wù)
1)崗位需求分析。中等職業(yè)學(xué)校中藥專業(yè)畢業(yè)生主要從事的崗位有中藥調(diào)劑員、藥品購(gòu)銷(xiāo)員、藥品營(yíng)業(yè)員三類崗位,基本定位于零售藥店。高等職業(yè)院校畢業(yè)生除上述崗位外,另有部分走向生產(chǎn)一線車(chē)間,擔(dān)任企業(yè)技術(shù)骨干。而本科生的工作崗位主要在研發(fā)企業(yè)骨干人員、負(fù)責(zé)人員及營(yíng)銷(xiāo)人員方面。
2)中藥企業(yè)對(duì)員工的能力與綜合素養(yǎng)要求分析。通用能力方面基本要求主要是執(zhí)行力、溝通能力、適應(yīng)能力等,個(gè)人能力要求主要表現(xiàn)為溝通與合作能力、實(shí)踐與操作能力、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力等,企業(yè)對(duì)中藥從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)要求最重要的是工作責(zé)任心,其次是團(tuán)隊(duì)協(xié)作、法律意識(shí)、誠(chéng)信方面,還需要有一定的敬業(yè)精神。
3)人才培養(yǎng)模式分析。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)前無(wú)論是中等職業(yè)學(xué)校還是高等學(xué)校,在人才培養(yǎng)的課程設(shè)置、教學(xué)模式、師資、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)條件等方面,與企業(yè)的實(shí)際要求存在一定差距。大多數(shù)中藥企業(yè)目前所需要的就是從事技術(shù)崗位工作的人才,中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展既需要高學(xué)歷的尖子人才,又需要有一定專業(yè)基礎(chǔ)的知識(shí)豐富、實(shí)踐能力強(qiáng)的技術(shù)技能人才。
4)現(xiàn)有課程分析。在核心課程設(shè)置上,畢業(yè)生反映認(rèn)可度高,但是滿足從業(yè)需求方面不足;理論課的學(xué)習(xí)較多,實(shí)踐課程學(xué)時(shí)分配偏少。
根據(jù)企業(yè)、學(xué)校調(diào)研和崗位能力分析,確定“3+4”中藥專業(yè)對(duì)口貫通培養(yǎng)目標(biāo)及人才培養(yǎng)規(guī)格 兩校一致認(rèn)為,“3+4”對(duì)口貫通分段培養(yǎng)有利于專業(yè)人才綜合素養(yǎng)和專業(yè)技能水平的提升。通過(guò)將本科高校的理論、科研和綜合教育優(yōu)勢(shì)與中職學(xué)校的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)、校企合作優(yōu)勢(shì)有機(jī)地結(jié)合,師資隊(duì)伍、教學(xué)設(shè)施、校園文化等優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)中藥專業(yè)技術(shù)技能人才的培養(yǎng)目標(biāo)?!?+4”中藥專業(yè)貫通培養(yǎng)的目標(biāo)以學(xué)生技能培養(yǎng)和全面發(fā)展為根本,面向中藥崗位需要,遵循“定位專業(yè)面向的崗位、任務(wù)、職業(yè)能力”的原則進(jìn)行定位,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力,以提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿?。培養(yǎng)具有較強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿?,掌握中藥學(xué)專業(yè)基本知識(shí),具有一定的技術(shù)操作、優(yōu)化與改造、設(shè)計(jì)、管理能力,并具有新技術(shù)研發(fā)能力的高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才。
3形成以典型工作項(xiàng)目為主體的模塊化新型課程體系
落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù) 在完成中職階段必備的文化課程基礎(chǔ)上,融入理想信念、職業(yè)道德、業(yè)生涯規(guī)劃和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育,確定與專業(yè)相結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容,突出知識(shí)的應(yīng)用性和實(shí)踐性,服務(wù)專業(yè)發(fā)展,提升學(xué)生綜合素養(yǎng),對(duì)學(xué)生進(jìn)行文化素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力有機(jī)結(jié)合的培養(yǎng)教育。
根據(jù)崗位特點(diǎn)和崗位要求,適當(dāng)增加選修類課程 講授內(nèi)容可以涉及心理健康、溝通與禮儀、中醫(yī)藥文化、醫(yī)藥商品知識(shí)、就業(yè)指導(dǎo)等內(nèi)容。
圍繞專業(yè)技能課和專業(yè)核心課積極構(gòu)建新型課程體系專業(yè)技能課程按照對(duì)應(yīng)的知識(shí)和技能,確定開(kāi)設(shè)課程及內(nèi)容,構(gòu)建以典型工作項(xiàng)目為主體的模塊化新型課程體系。專業(yè)核心課以能力為基礎(chǔ),注重培養(yǎng)崗位能力,在這一過(guò)程中增強(qiáng)實(shí)踐素養(yǎng)的養(yǎng)成?;顒?dòng)設(shè)計(jì)符合學(xué)生的能力水平和教學(xué)需要,給學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究的空間,培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)、中藥思維方式,引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。
定期邀請(qǐng)中藥行業(yè)或校企合作單位專家和技術(shù)人員到學(xué)校講座 授課內(nèi)容可以涉及行業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)、安全生產(chǎn)、企業(yè)文化以及GAP、GSP、GMP實(shí)施技術(shù)和實(shí)踐案例。
開(kāi)展和完善實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)制度,增加現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)課程鼓勵(lì)學(xué)校組織或?qū)W生自發(fā)到中藥行業(yè)企業(yè)參觀學(xué)習(xí),鼓勵(lì)學(xué)生寒暑假期到藥店打工、參加企業(yè)文化培訓(xùn)等。
4根據(jù)對(duì)口貫通分段培養(yǎng)要求,重構(gòu)“3+4”中藥專業(yè)課程體系
1典型病例分析、認(rèn)識(shí)抽象的理論
教學(xué)中,將典型病案進(jìn)行剖析、辨證、治療用藥以及追蹤隨訪,這些過(guò)程比較客觀地展現(xiàn)在同學(xué)們的面前,將學(xué)生從課堂走向臨床。例如,講胃痛時(shí),讓學(xué)生扮演胃痛的患者,然后和老師在一問(wèn)一答中使其了解問(wèn)診的技巧和流程。在激起學(xué)生的求知欲的同時(shí)充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性,互相啟發(fā)在生活中發(fā)生胃痛的經(jīng)歷,考慮發(fā)生的病因病機(jī)以及緩解的處理和生活的調(diào)攝,講解論證和病機(jī)等知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)配以生動(dòng)的課件,形象而生動(dòng)、直觀地沖擊學(xué)生的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué),讓學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣,從課堂走向臨床。在這一過(guò)程中學(xué)生是主角,教師是導(dǎo)演,把盡可能多的思考、分析、推斷的機(jī)會(huì)留給學(xué)生,使他們處于主動(dòng)實(shí)踐的過(guò)程,充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性。
2突出中醫(yī)教學(xué)的實(shí)踐性特點(diǎn)
實(shí)踐活動(dòng)[2]能最大限度地拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)空間,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,發(fā)展綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。所以,在有限的條件下,教師要盡可能將課堂延伸到課外,開(kāi)展相應(yīng)實(shí)踐活動(dòng)。因此,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)必須理論聯(lián)系臨床實(shí)際,重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)校要多渠道建立臨床實(shí)習(xí)基地,鼓勵(lì)學(xué)生積極參加臨床實(shí)踐。同時(shí)發(fā)揮多媒體優(yōu)勢(shì),研制具有中醫(yī)特色的多媒體教學(xué)課件,再通過(guò)一些活潑的動(dòng)畫(huà)、真實(shí)場(chǎng)景、栩栩如生的描述得以實(shí)現(xiàn),調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)功能,更有效地使學(xué)生參與學(xué)習(xí)過(guò)程,提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性。
3突出中醫(yī)教學(xué)的臨床特點(diǎn)
體驗(yàn)式教學(xué)[3]就是在日常教學(xué)中為學(xué)生設(shè)立各種全過(guò)程親身體驗(yàn)、合作探究的學(xué)習(xí)過(guò)程,讓學(xué)生在實(shí)踐、體驗(yàn)中建構(gòu)知識(shí)。案例教學(xué)就是創(chuàng)造情境,讓學(xué)生進(jìn)行真實(shí)的體驗(yàn)。案例教學(xué)是中醫(yī)教學(xué)中的特色之一,通過(guò)對(duì)一個(gè)具體情境的描述,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種體驗(yàn)式教學(xué)方法。例如講解眩暈時(shí),先舉例:老年男患者,60歲,平素頭暈、頭痛,面時(shí)潮紅,心煩易怒,大便干結(jié),腰膝酸軟,舌紅,少苔,脈弦細(xì)數(shù)。讓學(xué)生換位思考,設(shè)身處地地作為一名臨床醫(yī)生,對(duì)該患者進(jìn)行辨證分析。然后總結(jié)分析學(xué)生的回答基礎(chǔ)上,辨證為肝腎陰虧,陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)上亢。治則為滋陰潛陽(yáng),即所謂的陽(yáng)病治陰,“壯水之主,以制陽(yáng)光”。這能有機(jī)地將中醫(yī)基礎(chǔ)理論的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái),它能讓診斷場(chǎng)景重現(xiàn),使學(xué)生有身臨其境之感,吸引其注意力而進(jìn)入醫(yī)者的角色,引導(dǎo)他們主動(dòng)思維、主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)其對(duì)中醫(yī)學(xué)的強(qiáng)烈興趣,激發(fā)其對(duì)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)習(xí)的熱情。