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時(shí)間:2023-08-30 16:26:22
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)療行業(yè)背景范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人求職簡(jiǎn)歷范文
李心
兩年以上工作經(jīng)驗(yàn) | 女| 25歲(1986年3月2日)
居住地:上海
電 話:138********(手機(jī))
E-mail:xuexila.com
最近工作 [1 年8個(gè)月]
公 司:XX醫(yī)療中心
行 業(yè):醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生
職 位:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
最高學(xué)歷
學(xué) 歷:本科
?!I(yè):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
學(xué) 校:上海市第二醫(yī)科大學(xué)
自我評(píng)價(jià)
國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系全日制本科畢業(yè),接受過(guò)完整的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)培訓(xùn),多次獲得領(lǐng)導(dǎo)嘉獎(jiǎng),能夠與同事相處融洽。工作態(tài)度端正,專業(yè)技能熟練,組織能力強(qiáng)。能夠熟練掌握使用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面的各種儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)方法,可以靜下心來(lái)做事,并享受這樣的過(guò)程。
求職意向
到崗時(shí)間: 一個(gè)月內(nèi)
工作性質(zhì): 全職
希望行業(yè): 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生
目標(biāo)地點(diǎn): 上海
期望月薪: 面議/月
目標(biāo)職能: 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
工作經(jīng)驗(yàn)
2010/4—至今:XX醫(yī)療中心[ 1年8個(gè)月]
所屬行業(yè):醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生
實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
1. 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常管理,檢測(cè)報(bào)告的審核與簽發(fā);
2. 負(fù)責(zé)各種客戶投拆與疑問(wèn)的最終釋義,包括建議;
3. 負(fù)責(zé)科室標(biāo)本的各項(xiàng)檢查,如生化,臨檢三大常規(guī),免疫,以及生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的一些操作;
4. 負(fù)責(zé)科室試劑的保存與采購(gòu)。
2009/3—2010/3:XX醫(yī)院[ 1年]
所屬行業(yè):醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生
檢驗(yàn)中心 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
1. 熟練操作血液、尿液、等分析儀和生化、臨檢、免疫等檢驗(yàn)儀器設(shè)備的操作、維護(hù)和檢查結(jié)果的分析評(píng)價(jià),熟知各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常及異常值和臨床意義;
2. 負(fù)責(zé)將報(bào)告結(jié)果向患者作耐心細(xì)致的解釋;
3. 承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)、建檔等工作;
4. 負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控,以及其他相關(guān)事務(wù)。
2008/7--2009 /2:XX衛(wèi)生局[ 8個(gè)月]
所屬行業(yè):醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生
檢驗(yàn)中心 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
1. 負(fù)責(zé)血液標(biāo)本采集工作;
2. 協(xié)助科主任進(jìn)行報(bào)告單及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)放、物料的請(qǐng)領(lǐng)、冰箱和水浴鍋的溫度記錄;
3. 負(fù)責(zé)對(duì)中心物流部接收員相關(guān)的培訓(xùn)工作;
4. 負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室日常標(biāo)本的檢驗(yàn),并檢查檢驗(yàn)結(jié)果;
5. 積極地與臨床醫(yī)生和患者進(jìn)行交流溝通,提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的同時(shí)緩和醫(yī)患關(guān)系。
教育經(jīng)歷
2004 /9 --2008 /7 上海市第二醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 本科
證 書(shū)
2007/7 國(guó)家初級(jí)臨床檢驗(yàn)技師證書(shū)
2006/12 大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)
2005/12 大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)
語(yǔ)言能力
英語(yǔ)(熟練) 聽(tīng)說(shuō)(熟練),讀寫(xiě)(熟練)
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數(shù)據(jù)的激增一方面帶給人們更多希望 大數(shù)據(jù)的使用可以改善公眾健康監(jiān)控、并作用于臨床治療,提升醫(yī)生對(duì)于患者的管理等。但在另一方面,數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)讓不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息中心疲于對(duì)數(shù)據(jù)量的應(yīng)付,”我們醫(yī)院這幾年凈忙著添置存儲(chǔ)設(shè)備了。大型醫(yī)院每年的數(shù)據(jù)增量在數(shù)十TB,僅醫(yī)學(xué)影像每年可達(dá)20TB?!边@是不少醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)人面對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)出的感慨。
面對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)快速增長(zhǎng)帶來(lái)的收獲與困惑,我們應(yīng)該如何理解現(xiàn)狀?又該做好哪些準(zhǔn)備?
當(dāng)數(shù)據(jù)變“大”的時(shí)候
面對(duì)這樣的疑問(wèn),首先應(yīng)該弄清楚的是,醫(yī)療數(shù)據(jù)的爆炸是否是個(gè)真命題。
浙江省衛(wèi)生信息中心副主任沈劍峰認(rèn)為,很顯然,這份報(bào)告針對(duì)的是醫(yī)療信息化發(fā)展的未來(lái)。為什么這么說(shuō)呢?事實(shí)上在很多醫(yī)療結(jié)構(gòu)中,如果數(shù)據(jù)的產(chǎn)生僅僅是針對(duì)電子病歷或以個(gè)人為單元的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的,那么這將不能被稱之為醫(yī)療大數(shù)據(jù)。但是隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,數(shù)據(jù)的采集越來(lái)越趨向于具備大數(shù)據(jù)的特征,同時(shí),一旦電子病歷等數(shù)據(jù)是覆蓋到所有人的范圍時(shí),通過(guò)對(duì)于關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的分析能夠?qū)δ撤N潛在情況進(jìn)行預(yù)測(cè)(例如通過(guò)對(duì)藥店、物流、天氣等數(shù)據(jù)的匯總、分析,實(shí)現(xiàn)對(duì)流感疫情預(yù)測(cè)),那么這樣功能的實(shí)現(xiàn)以及這部分?jǐn)?shù)據(jù)就是具備大數(shù)據(jù)特征的。在大數(shù)據(jù)的背景下,很多問(wèn)題的產(chǎn)生和分析都需要不同的思路 同時(shí),從目前的行業(yè)需求及技術(shù)發(fā)展來(lái)看.醫(yī)療行業(yè)對(duì)于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用將是趨勢(shì)性的,從全球范圍來(lái)看,數(shù)據(jù)的爆炸的確應(yīng)該引起注意。
可見(jiàn) ,醫(yī)療行業(yè)遇到了海量數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)是整個(gè)行業(yè)的問(wèn)題。根據(jù)報(bào)告,采用電子健康記錄(EHR)、更大尺寸的醫(yī)療影像等應(yīng)用趨勢(shì)已開(kāi)始攀升。IDC提出,到2020年,50%的醫(yī)療系統(tǒng)將運(yùn)行于第二代ERH技術(shù)之上。在其他方面還包括法規(guī)遵從將驅(qū)動(dòng)數(shù)據(jù)增長(zhǎng):國(guó)家和地方的管理?xiàng)l例規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須保留病患數(shù)據(jù)多長(zhǎng)時(shí)間,許多機(jī)構(gòu)選擇無(wú)限期保留,老齡化和人口增長(zhǎng)帶來(lái)的醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng),預(yù)計(jì)在2010年至2020年間,這部分需求在醫(yī)療需求增長(zhǎng)中預(yù)計(jì)將占81%。
近年來(lái)很多國(guó)家都在積極推進(jìn)醫(yī)療信息化發(fā)展,這使得很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資金來(lái)做大數(shù)據(jù)分析。全球知名咨詢公司麥肯錫在其報(bào)告中指出,排除體制障礙,大數(shù)據(jù)分析可以幫助美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)一年創(chuàng)造3000億美元的附加價(jià)值這些價(jià)值將會(huì)體現(xiàn)在臨床輔助決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、疾病預(yù)測(cè)模型、臨床試驗(yàn)分析、個(gè)性化治療等應(yīng)用方向,在這些背景下,大數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用都將發(fā)揮巨大的作用,從而提高醫(yī)療效率和醫(yī)療效果。
很明顯,這一現(xiàn)象表明醫(yī)療業(yè)需求的持續(xù)增長(zhǎng)。IT將成為未來(lái)成功的關(guān)鍵推動(dòng)者,需要更高層次的敏捷性、靈活性和規(guī)模,然而,數(shù)據(jù)和系統(tǒng)的絕對(duì)數(shù)量意味著大部分?jǐn)?shù)據(jù)無(wú)法適當(dāng)?shù)氐玫奖Wo(hù)。這可能帶來(lái)數(shù)據(jù)應(yīng)用的合規(guī)性挑戰(zhàn),對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的CIO們而言,獲得跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)控制力將成為克服問(wèn)題的關(guān)鍵所在。在實(shí)施大數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目之前,IT管理者不僅應(yīng)該知道使用何種技術(shù).更應(yīng)該知道在什么時(shí)候、什么地方使用。除了較早前就開(kāi)始利用大數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)公司,醫(yī)療行業(yè)可能是讓大數(shù)據(jù)分析最先發(fā)揚(yáng)光大的傳統(tǒng)行業(yè)之一。傳統(tǒng)行業(yè)需要與技術(shù)一起進(jìn)步才能夠不被大數(shù)據(jù)所累,但在現(xiàn)實(shí)中情況并沒(méi)有想象中那樣理想。
數(shù)據(jù)或成負(fù)擔(dān)?
在以醫(yī)療為代表的傳統(tǒng)行業(yè)中,數(shù)據(jù)增長(zhǎng)和復(fù)雜性帶來(lái)的挑戰(zhàn)與機(jī)遇幾乎是同時(shí)產(chǎn)生的。例如,大數(shù)據(jù)的使用可以改善公眾健康監(jiān)控,公共衛(wèi)生部門(mén)可以通過(guò)覆蓋全國(guó)的患者電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù),快速檢測(cè)傳染病,進(jìn)行全面的疫情監(jiān)測(cè),并通過(guò)集成疾病監(jiān)測(cè)和響應(yīng)程序,快速進(jìn)行響應(yīng)這將帶來(lái)很多好處,包括醫(yī)療索賠支出減少、傳染病感染率降低衛(wèi)生部門(mén)可以更快地檢測(cè)出新的傳染病和疫情。通過(guò)提供準(zhǔn)確和及時(shí)的公眾健康咨詢,將會(huì)大幅提高公眾健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),同時(shí)也將降低傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)。
但這并不意味著。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的爆發(fā)式增長(zhǎng)能夠帶來(lái)長(zhǎng)久的便利,而不會(huì)添任何麻煩,在IDC的報(bào)告中顯示,在進(jìn)行了標(biāo)記和分析的數(shù)據(jù)中,57%的醫(yī)療數(shù)據(jù)是可用的,借助大數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)分析技術(shù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠聚焦那些對(duì)診斷、治療與發(fā)現(xiàn)最有用的數(shù)據(jù)這些數(shù)據(jù)占所有醫(yī)療數(shù)據(jù)的比例是3.1%,醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效利用率告急,人們最初寄予這項(xiàng)技術(shù)的期待會(huì)不會(huì)化為泡影?
除此之外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不得不面對(duì)不同系統(tǒng)間融合的問(wèn)題。加利福尼亞州奧克蘭Kaiser Permanente醫(yī)院高級(jí)副總裁Jed Weissberg表示:“雖然電子健康記錄已經(jīng)在一定程度上得到推廣,但大多數(shù)供應(yīng)商只熟悉自己的記錄系統(tǒng),數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目只有少數(shù)一些機(jī)構(gòu)在著手研究。常規(guī)的電子健康記錄系統(tǒng)并未涵蓋數(shù)據(jù)分析功能,其主要組成部分依然停留在患者就診的記錄階段?!比绾巫尨髷?shù)據(jù)逐步滲透到醫(yī)療行業(yè),在醫(yī)療領(lǐng)域更有效地運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析,是IT供應(yīng)商,醫(yī)院管理人員和醫(yī)生共同面臨的挑戰(zhàn)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院信息中心主任宋炎表示:“在大數(shù)據(jù)時(shí)代,由于電子病歷和影像數(shù)據(jù)量的激增,數(shù)據(jù)被安全地存儲(chǔ)非常關(guān)鍵。因?yàn)榛颊叩臄?shù)據(jù)是不能重復(fù)再現(xiàn)的。不僅是數(shù)據(jù)量得到有效保存,而且還要確保數(shù)據(jù)不能丟失。這是大數(shù)據(jù)的根所在――有數(shù)據(jù),還得是有質(zhì)量、真實(shí)的數(shù)據(jù)?!贝髷?shù)據(jù)的利用可以表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:第一是利用患者的醫(yī)療信息更好地為患者提供服務(wù),第二是利用大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行分析具有借鑒作用:第三是可以利用這些數(shù)據(jù)為醫(yī)療科研及管理服務(wù)。
另外,因?yàn)獒t(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的模式不同,在信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中尤其是信息共享方面,大數(shù)據(jù)都不是單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事情。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行信息共享要求規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程。不僅從技術(shù)的角度去考慮,還要從醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)和患者的角度去考慮。宋炎強(qiáng)調(diào):“業(yè)務(wù)流程得到規(guī)范后,數(shù)據(jù)采集的源頭才能得到規(guī)范,數(shù)據(jù)質(zhì)量才有保障?!碑?dāng)前國(guó)家在倡導(dǎo)建立區(qū)域醫(yī)療共享機(jī)制,IT系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,屆時(shí)醫(yī)院不但在根據(jù)自身業(yè)務(wù)規(guī)范流程,還要考慮到在醫(yī)療資源共享的背景下調(diào)整自身業(yè)務(wù)規(guī)范?!?/p>
種種跡象表明,醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)趨勢(shì)是不會(huì)逆轉(zhuǎn)的,大數(shù)據(jù)必將成為影響行業(yè)發(fā)展的重要一環(huán),想要讓技術(shù)應(yīng)用得到足夠的肯定而不是被技術(shù)所困,將是未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
正視大數(shù)據(jù)發(fā)展
長(zhǎng)久以來(lái),大數(shù)據(jù)技術(shù)都是一路高唱?jiǎng)P歌進(jìn)發(fā)的,但沒(méi)有想到的是,對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō),大數(shù)據(jù)也帶來(lái)了不少已經(jīng)發(fā)生或是潛在的風(fēng)險(xiǎn)。這讓不少人感到吃驚的同時(shí)也不禁發(fā)出困惑:究竟應(yīng)該如何看待大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用呢?
沈劍峰解釋,大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)的時(shí)間并不長(zhǎng),在國(guó)內(nèi)也處于起步階段。同時(shí)大數(shù)據(jù)技術(shù)本身的發(fā)展并不成熟,還在發(fā)展中,技術(shù)的完善需要積累。這之中伴隨著數(shù)據(jù)采集、梳理分析、存儲(chǔ)等技術(shù)的不斷發(fā)展,成熟度也會(huì)得以提升。同時(shí)還要看到,技術(shù)應(yīng)用在某一行業(yè)中時(shí),行業(yè)的適應(yīng)性也很關(guān)鍵。醫(yī)療行業(yè)本身特點(diǎn)鮮明,又是傳統(tǒng)行業(yè),有一定積累。隨著數(shù)據(jù)采集的廣度及深度的不斷延伸,要相信大數(shù)據(jù)技術(shù)本身對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的整體發(fā)展是有積極作用的。
醫(yī)療行業(yè)有其特殊性,需要為即將到來(lái)的趨勢(shì)做好準(zhǔn)備,對(duì)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)技術(shù)等大趨勢(shì)加以關(guān)注,利用IT實(shí)施合規(guī)性、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略。要爭(zhēng)取做到與技術(shù)的同步發(fā)展,關(guān)鍵實(shí)現(xiàn)技術(shù)包括混合云為連續(xù)護(hù)理流程帶來(lái)更好的共享和協(xié)作,允許大規(guī)模存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)分析的數(shù)據(jù)湖技術(shù):企業(yè)級(jí)的數(shù)據(jù)保護(hù)和安全。一般來(lái)講,醫(yī)院里諸如HIS、PACS等關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)都是獨(dú)立存儲(chǔ)的,也就是說(shuō),一套應(yīng)用得準(zhǔn)備一套存儲(chǔ);結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)也不是統(tǒng)一存儲(chǔ)的,而且,醫(yī)院信息系統(tǒng)大多是異構(gòu)的 不僅需要足夠大的存儲(chǔ)容量.而且還需要數(shù)據(jù)整合。
同時(shí)還要注意對(duì)于細(xì)節(jié)技術(shù)的嘗試、試用.一旦完成試用就要盡快推動(dòng)其在行業(yè)中的滲透(加強(qiáng)科研研究與實(shí)踐的結(jié)合,驗(yàn)證基本技術(shù)的可用性和組合效益 通過(guò)驗(yàn)證的技術(shù)要及時(shí)得到推動(dòng))。
大數(shù)據(jù)作為一項(xiàng)技術(shù),其發(fā)展離不開(kāi)數(shù)據(jù)的支撐。因此沈劍峰建議,要進(jìn)一步研究醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)采集方式和采集范圍,充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì),要廣泛結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的數(shù)據(jù)特征,其分析和存儲(chǔ)所產(chǎn)生的價(jià)值,將有助于于大數(shù)據(jù)技術(shù)的推廣和在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的縱深發(fā)展。
最后.要回歸到行業(yè)中。大數(shù)據(jù)作用于醫(yī)療行業(yè)中主要目的在于:服務(wù)于大眾健康,對(duì)于醫(yī)療救治起到積極作用,提升醫(yī)療服務(wù)的效率和滿意度,協(xié)助提升政府主管部門(mén)的管理能力。
只有正視大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀,結(jié)合當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)的需求情況,才能妥善處理好技術(shù)與需求的關(guān)系。
協(xié)同解決問(wèn)題
按照現(xiàn)有技術(shù)的發(fā)展,大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)于個(gè)人的服務(wù)效果很快就被看到、例如針對(duì)個(gè)人血壓的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)會(huì)反饋到社區(qū)的個(gè)人醫(yī)生手中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)患者情況的實(shí)時(shí)掌控。一方面方便醫(yī)生對(duì)于患者的管理,另一方面,一旦醫(yī)生發(fā)展數(shù)據(jù)變動(dòng)就可及時(shí)聯(lián)系患者進(jìn)行病情的判斷、確認(rèn),從而避免重大疾病的發(fā)生,降低救治成本。這既符合社會(huì)需求,也順應(yīng)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)。再進(jìn)一步,目前我國(guó)每一位社區(qū)醫(yī)生所管理的患者數(shù)量在1000到1500人左右,技術(shù)的完善能夠便于醫(yī)生對(duì)患者的管理,這將大大提升醫(yī)生主動(dòng)管理的積極性。
目前在某些領(lǐng)域已經(jīng)能夠看到變化,通過(guò)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)了解具體項(xiàng)目的實(shí)施效果。例如傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度的建立,就是在全國(guó)范圍內(nèi),將所有傳染病病種納入其中的典型案例,雖然其依然是以結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行信息采集和匯總的 ,但已經(jīng)具備了大數(shù)據(jù)處理方式和思路的雛形。若按照這種思路將全國(guó)的健康數(shù)據(jù)匯聚起來(lái),對(duì)健康檔案的管理效果將大大提升,這對(duì)于行業(yè)應(yīng)用的思考十分重要。
行業(yè)劇是以表現(xiàn)某個(gè)職業(yè)的總體面貌與職業(yè)群像為劇作核心內(nèi)容的電視劇類型。換句話說(shuō),倘若把全劇的核心人物、主要矛盾與情節(jié)設(shè)置與行業(yè)剝離開(kāi)來(lái),劇作本身就無(wú)法成立。從這個(gè)角度來(lái)看,新近熱播的《外科風(fēng)云》似乎找到了國(guó)產(chǎn)行業(yè)劇的破局出口。
以三十年前的一場(chǎng)醫(yī)療事故作為敘事引擎,《外科風(fēng)云》圍繞外科專家莊恕和主治醫(yī)生陸晨曦之間的糾葛,講述了仁和醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的故事。由白百何飾演的“陸晨曦”既是三十年前醫(yī)療事故中亡故女人的女兒,也是仁和醫(yī)院傅院長(zhǎng)的學(xué)生,信奉純粹的“治病救人”理念,而由靳東飾演的外科專家“莊恕”是當(dāng)年被質(zhì)疑用錯(cuò)藥的護(hù)士之子,又是現(xiàn)下仁和醫(yī)院主任用來(lái)打擊陸晨曦、制約傅院長(zhǎng)的重要推手。無(wú)論是縱向的過(guò)往糾葛,還是橫向的關(guān)系沖突,本劇中核心人物的設(shè)計(jì)緊緊圍繞醫(yī)療行業(yè)展開(kāi),為扎根于其上的情節(jié)沖突賦予了更多行業(yè)色彩。
從目前播出的劇集來(lái)看,本劇的情節(jié)密集,敘事節(jié)奏緊湊,首集在交代故事背景后,便⒚盾和沖突凝聚在仁和醫(yī)院,手術(shù)室內(nèi)彰顯醫(yī)療專業(yè)性,手術(shù)室外聚焦醫(yī)療熱點(diǎn),相繼拋出現(xiàn)代醫(yī)生在“門(mén)診、手術(shù)、科研和管理”工作中的平衡問(wèn)題,包括醫(yī)院職場(chǎng)內(nèi)部的明爭(zhēng)暗斗、敏感而緊張的醫(yī)患關(guān)系、常人無(wú)法理解的“病中心態(tài)”等多個(gè)焦點(diǎn)話題?!锻饪骑L(fēng)云》的情節(jié)沖突展現(xiàn)了當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療體系中的復(fù)雜矛盾,刻畫(huà)出更為立體而豐滿的醫(yī)生形象,他們可以是“陸晨曦”式的以“治病救人”為唯一信仰者,可以是“”式“尊重病人意志”的在權(quán)力、資本和患者之間運(yùn)籌帷幄者,也可以是“莊恕”式通曉世情,優(yōu)游于醫(yī)患之間者。飽滿的醫(yī)療情節(jié)沖突背后,是一場(chǎng)場(chǎng)多面向的“醫(yī)生”信仰的交鋒,也是一次次對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療體系的拷問(wèn)與反思。
醫(yī)療器械屬于醫(yī)藥工業(yè)中醫(yī)藥制造業(yè)的一個(gè)子行業(yè)。
根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)產(chǎn)品的安全性和有效性,將醫(yī)療器械分為三類:
Ⅰ類,是指通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械;
Ⅱ類,是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械;
Ⅲ類,是指植入人體;用于支持、維持生命;對(duì)人體具有潛在威脅,對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。
根據(jù)具體用途不同,又可將醫(yī)療器械細(xì)分為以下十二大類(見(jiàn)表1)。
二、行業(yè)背景
(一)國(guó)際醫(yī)療器械行業(yè)背景
2009年全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2900億美元。在世界范圍內(nèi),醫(yī)療器械市場(chǎng)長(zhǎng)期由大型跨國(guó)公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫(yī)療器械公司如表2所示。
由表2中數(shù)據(jù)可以看出,排名第一的強(qiáng)生是醫(yī)療器械領(lǐng)域當(dāng)之無(wú)愧的霸主,其它主要競(jìng)爭(zhēng)者如西門(mén)子、通用、飛利浦和雅培等,雖然并非專業(yè)的醫(yī)療企業(yè),但在醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣占有重要地位。專注于細(xì)分行業(yè)產(chǎn)品的公司如美敦力、百特醫(yī)療和波士頓科學(xué)也同樣收入不菲。
目前,全球藥品和醫(yī)療器械的消費(fèi)比例約為1 ∶07,歐、美、日等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)已達(dá)到1 ∶102,全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的42%,并有繼續(xù)擴(kuò)大之勢(shì)。在人口老齡化壓力和新興市場(chǎng)醫(yī)療需求持續(xù)增長(zhǎng)背景下,近年來(lái)世界各國(guó)對(duì)醫(yī)療器械的需求一直保持著高速增長(zhǎng)。從2006年至今,美國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)保持9%的年增長(zhǎng)率;2008年日本醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到1142億日元;已進(jìn)入老齡化社會(huì)多年的新加坡,近年來(lái)醫(yī)療器械銷售額每年上升18%左右。據(jù)Kalorama Information預(yù)測(cè),2011年全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到3120億美元,并且未來(lái)幾年將會(huì)以4%~6%的速度增長(zhǎng)
從風(fēng)險(xiǎn)投資公司的角度來(lái)看,由于國(guó)際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化較大,加之醫(yī)療行業(yè)本身的風(fēng)險(xiǎn)較大,2010年風(fēng)險(xiǎn)資本對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)投資相對(duì)謹(jǐn)慎。美國(guó)2010年風(fēng)險(xiǎn)資本投資醫(yī)療器械行業(yè)總額為23億美元,同比下降了9%。根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際情況,美國(guó)風(fēng)險(xiǎn)資本更看好已在歐洲獲得批準(zhǔn)、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小的產(chǎn)品,融資主要用于國(guó)內(nèi)試驗(yàn)以及FDA批準(zhǔn)。具體細(xì)分領(lǐng)域集中在心血管產(chǎn)品(如TriVascular的血管內(nèi)支架、CardioMEMS的心衰壓力測(cè)試系統(tǒng))、家用醫(yī)療(如Home Dialysis Plus的家用腎透析設(shè)備)和醫(yī)療信息(Theranos的醫(yī)療IT系統(tǒng)和個(gè)體化用藥)等領(lǐng)域。
(二)中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)背景
截至2009年底,中國(guó)實(shí)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)13876家,其中:Ⅰ類3696家,Ⅱ類7869家,Ⅲ類2311家,全國(guó)持有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)共有155765家。目前我國(guó)可以生產(chǎn)47個(gè)種類、5000個(gè)品種、30000余個(gè)規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品,生產(chǎn)能力基本能滿足全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院的基本裝備需求。
根據(jù)國(guó)家發(fā)改委公告,2010年,我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模超過(guò)1000億元,同比增長(zhǎng)近20%,市場(chǎng)地位已躍升至世界第二位,僅次于美國(guó);累計(jì)完成固定資產(chǎn)投資200多億元,同比增長(zhǎng)50%左右,是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中同比增幅最大的行業(yè)。由于銷售情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn),我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)盈利顯著增長(zhǎng),全年累計(jì)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額近115億元,同比增長(zhǎng)20%左右。根據(jù)海關(guān)數(shù)據(jù),2010年我國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)出口總額達(dá)22656億美元,同比增長(zhǎng)2347%。其中,出口額為14699億美元,同比增長(zhǎng)2005%;進(jìn)口額為7957億美元,同比增長(zhǎng)3035%。出口額和進(jìn)口額同時(shí)創(chuàng)造歷史最高記錄,進(jìn)口增速高于出口增速103個(gè)百分點(diǎn)??傮w來(lái)看,2010年我國(guó)醫(yī)療器械對(duì)外貿(mào)易繼續(xù)保持較大順差,累計(jì)貿(mào)易順差額達(dá)6742億美元[1]。這表明國(guó)際市場(chǎng)對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的依賴程度越來(lái)越高。
盡管我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)在十一五規(guī)劃的收官之年取得了不錯(cuò)的成績(jī),但是行業(yè)內(nèi)仍存在著一些需要引起高度重視的問(wèn)題。在國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng)中,高端產(chǎn)品市場(chǎng)份額一般占55%,中低端產(chǎn)品占45%。而我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的基本構(gòu)成為:中高端產(chǎn)品僅占25%,而中低端產(chǎn)品則占75%。雖然我國(guó)在多種中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品如衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)院耗材、輸液器、B超、呼吸機(jī)、普通手術(shù)器械和激光類手術(shù)器械等方面,產(chǎn)量均居世界第一,然而,這些產(chǎn)品均為高耗能、低附加值產(chǎn)品,這類產(chǎn)品相對(duì)依賴較低的原料價(jià)格和人力成本,容易受到原料、勞動(dòng)力成本上升的影響。從企業(yè)構(gòu)成來(lái)說(shuō),我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)中,小型企業(yè)數(shù)量占比較高(90%左右),且整體技術(shù)水平不高,缺乏新產(chǎn)品研發(fā)投入,僅能依靠低價(jià)在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
由于醫(yī)改政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜和醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,由醫(yī)院設(shè)備的巨大缺口產(chǎn)生的市場(chǎng)空間十分可觀。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬(wàn)~5萬(wàn)所村衛(wèi)生室裝備配置平均缺口達(dá)30%。盡管在中國(guó)市場(chǎng)上,外資巨頭占據(jù)了高端醫(yī)療器械市場(chǎng)的80%,然而外資企業(yè)一家獨(dú)大的情況并不存在。因?yàn)橄朐谥袊?guó)市場(chǎng)立足,僅僅依靠品牌和產(chǎn)品并不能掌控市場(chǎng),還需要推出適合中國(guó)市場(chǎng)需求的新產(chǎn)品、主動(dòng)和經(jīng)銷商合作、加強(qiáng)售后服務(wù)解決方案等。中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)正處于轉(zhuǎn)型期,呈現(xiàn)出外資巨頭與本土龍頭企業(yè)相互向?qū)Ψ絼?shì)力領(lǐng)域滲透的格局。我國(guó)已有多地先后建立了專業(yè)發(fā)展醫(yī)療器械的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū),以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和升級(jí)。例如2011年4月,江蘇常州武進(jìn)區(qū)西太湖國(guó)際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園引進(jìn)建設(shè)了總投資額達(dá)50億人民幣的高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地,并配套建設(shè)國(guó)際會(huì)展、物流、信息、產(chǎn)學(xué)研服務(wù)、檢測(cè)等6大中心,設(shè)立共享GMP倉(cāng)庫(kù)和實(shí)驗(yàn)室,形成醫(yī)療器械科研、轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、展銷多功能基地。
從風(fēng)險(xiǎn)投資角度來(lái)看,2010年,醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)名列IPO數(shù)量最多的四個(gè)行業(yè)之一,以截至創(chuàng)業(yè)板上市一周年的數(shù)據(jù)來(lái)看,各行業(yè)企業(yè)IPO平均賬面投資回報(bào)率最高的行業(yè)是醫(yī)療健康,平均投資回報(bào)率為1868倍。在此背景下,各類醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基金先后成立,項(xiàng)目爭(zhēng)奪戰(zhàn)硝煙四起。
三、行業(yè)政策
我國(guó)實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度建設(shè)并加強(qiáng)藥品價(jià)格管理,藥品利潤(rùn)明顯下降;與此同時(shí),國(guó)家加大對(duì)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和投入,將對(duì)醫(yī)療器械市場(chǎng)產(chǎn)生利好。醫(yī)療器械科技成果一般需要3-5年的轉(zhuǎn)化期,上千萬(wàn)的投入,因此普及型器械的發(fā)展需要國(guó)家有關(guān)部門(mén)以政策、資金等加以推動(dòng),幫助企業(yè)走完全程。政府采購(gòu)導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)本土醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要,隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施,把替代進(jìn)口產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍,會(huì)給本土企業(yè)帶來(lái)更多成長(zhǎng)機(jī)會(huì)?;诖吮尘?,國(guó)家先后出臺(tái)了多項(xiàng)政策來(lái)扶持國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展。
(一)衛(wèi)生部公布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》
2011年3月,衛(wèi)生部了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》的通知,旨在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理。《管理辦法》的出臺(tái)為今年醫(yī)療器械行業(yè)的有序健康發(fā)展提供了政策支持[2]?!豆芾磙k法》強(qiáng)調(diào),未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理,未納入集中采購(gòu)目錄或集中采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)首選公開(kāi)招標(biāo)方式采購(gòu)。據(jù)此推測(cè),未來(lái)低端醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)愈演愈烈,價(jià)格和利潤(rùn)也將無(wú)法保持原有水平,而產(chǎn)品獨(dú)特、技術(shù)門(mén)檻較高的企業(yè)將在招標(biāo)中具有更強(qiáng)的議價(jià)能力。
(二)衛(wèi)生部啟動(dòng)耗材集中采購(gòu)
2011年衛(wèi)生部重新啟動(dòng)高值耗材集中采購(gòu)系統(tǒng)。高值醫(yī)用耗材是指對(duì)安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些專科使用且價(jià)格相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械。
2004年,衛(wèi)生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進(jìn)行高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)工作,目的是擠掉流通環(huán)節(jié)的價(jià)格水分,減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。試點(diǎn)的范圍為普遍使用的心臟介入類醫(yī)用耗材、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)三大類產(chǎn)品。經(jīng)過(guò)集中采購(gòu),耗材價(jià)格確有下降:心臟介入類耗材降價(jià)376%,心臟起搏器降價(jià)152%,人工關(guān)節(jié)降價(jià)243%。2007年,衛(wèi)生部了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)管理的通知》[3]?!锻ㄖ芬?guī)定,“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置工作由衛(wèi)生部審批,其集中采購(gòu)由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少,各地采購(gòu)價(jià)格差異大,價(jià)格虛高問(wèn)題較為突出,由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。”2008年,衛(wèi)生部進(jìn)行了第一次高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu),這也是衛(wèi)生部第一次大規(guī)模采購(gòu)醫(yī)用耗材。這次集中采購(gòu),實(shí)現(xiàn)了部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的全國(guó)統(tǒng)一價(jià)格,為全國(guó)制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格奠定了基礎(chǔ)。
衛(wèi)生部集中采購(gòu),將減少企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入終端銷售的流通環(huán)節(jié),產(chǎn)品價(jià)格預(yù)計(jì)會(huì)有明顯下調(diào),這將對(duì)企業(yè)利潤(rùn)產(chǎn)生影響。集中采購(gòu)有利于降低藥物和器材的價(jià)格,但在執(zhí)行過(guò)程中有可能走偏,出現(xiàn)例如“中標(biāo)死”等問(wèn)題。同時(shí),如果衛(wèi)生部集中采購(gòu)要求降價(jià),可能促使外資企業(yè)的產(chǎn)品降價(jià),從高端市場(chǎng)向中低端市場(chǎng)進(jìn)軍,這將會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)中低端產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)成巨大威脅。
(三)新醫(yī)改國(guó)家將投入千億巨資裝備縣級(jí)醫(yī)院
據(jù)測(cè)算,目前我國(guó)2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口達(dá)30%,西部地區(qū)甚至超過(guò)50%??h鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)投資總需求已達(dá)1000億元(含設(shè)備投資),這包括全國(guó)2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬(wàn)~5萬(wàn)所村衛(wèi)生室的建設(shè)。截至2010年6月底,中央專項(xiàng)投資200億元已分3批下達(dá)。
依此政策,首先,基建行業(yè)的水泥、沙石、門(mén)窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用、必需設(shè)備行業(yè)以及新興低碳行業(yè)將明顯受益。由于縣鄉(xiāng)村建設(shè)的地域性等特點(diǎn),一些地方性的中小型企業(yè)由于價(jià)格和運(yùn)輸成本等優(yōu)勢(shì),在政府招標(biāo)采購(gòu)中勝出幾率更高。
其次,中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品將獲得巨大市場(chǎng)空間。衛(wèi)生部明確表示,此輪縣醫(yī)院建設(shè)必須全部裝備CT,部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展和診療水平較高的地區(qū)可以配置核磁和直線加速器,三類設(shè)備將納入國(guó)家大型醫(yī)用設(shè)備管理。其中CT選擇16排以下(含16排),核磁選擇10T以下,直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設(shè)備。
四、投資重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域
2007 年到2010 年,我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的年銷售收入增長(zhǎng)保持在20%左右,已經(jīng)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快的行業(yè)之一。醫(yī)療器械是醫(yī)藥制造業(yè)的一個(gè)重要分支,隨著人口老齡化進(jìn)程的影響,醫(yī)療器械將隨著整個(gè)醫(yī)藥大行業(yè)的發(fā)展迎來(lái)巨大的市場(chǎng)前景。
面對(duì)形形、千差萬(wàn)別的醫(yī)療器械,究竟哪些領(lǐng)域值得投資呢?根據(jù)我們的分析,未來(lái)以下細(xì)分子行業(yè)將是醫(yī)療器械行業(yè)中最值得投資者關(guān)注的:
(1)社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器:適用于社區(qū)快速診斷的POCT類儀器,家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。
(2)可替代進(jìn)口的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備:如高場(chǎng)強(qiáng)CT、MRI、高精度內(nèi)窺鏡。
(3)人性化康復(fù)輔具:設(shè)計(jì)人性化、細(xì)節(jié)周到、使用方便的家用康復(fù)輔具。
(4)臨床檢驗(yàn)分析設(shè)備和試劑:能夠快速給出可靠的臨床生化檢測(cè)結(jié)果的設(shè)備及配套試劑。
(5)腫瘤放化療設(shè)備:超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等專業(yè)設(shè)備。
(6)醫(yī)用生物材料:生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。
(7)系統(tǒng)性醫(yī)療信息軟件:遠(yuǎn)程醫(yī)療、個(gè)人電子信息整合與醫(yī)療資源對(duì)接等軟件。
下面將逐一詳細(xì)介紹這七個(gè)重點(diǎn)細(xì)分領(lǐng)域的行業(yè)、市場(chǎng)和技術(shù)方向。
(一)社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器
社區(qū)、家用等電子儀器屬于醫(yī)用電子產(chǎn)品中的一類。
醫(yī)用電子產(chǎn)品最主要的應(yīng)用范疇是快速診斷與治療,由于醫(yī)療需求的增長(zhǎng)醫(yī)院等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足現(xiàn)有需求,將醫(yī)療裝置與電子技術(shù)相結(jié)合研發(fā)成可居家使用的小型醫(yī)療設(shè)備,可以讓人們隨時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況并及時(shí)采取治療措施,既節(jié)約了醫(yī)療資源,又有利于病人自身健康,再加上設(shè)備小巧、使用便攜,將有可能作為消費(fèi)性電子產(chǎn)品走向市場(chǎng)。
家用醫(yī)療電子設(shè)備將是21世紀(jì)前十年最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)之一。曾出任布什和克林頓總統(tǒng)經(jīng)濟(jì)顧問(wèn)的保羅·皮爾澤也指出“保健產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)含著兆億美元的商機(jī)”[4]。根據(jù)BCC Research的最新調(diào)查報(bào)告,至2012年,全球家用醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到204億美元,僅血糖測(cè)量?jī)x就有89億美元的商機(jī)。其他包括輔助復(fù)健、治療、監(jiān)視等有益健康的家用醫(yī)療裝置也將有大幅增長(zhǎng)。報(bào)告還認(rèn)為,人口老齡化是推動(dòng)家用醫(yī)療電子發(fā)展的主力之一,家用醫(yī)療電子市場(chǎng)的銷售額區(qū)域性分布也印證了這一觀點(diǎn),已進(jìn)入老齡化社會(huì)的美國(guó)與加拿大、歐洲、日本等國(guó),占有全球家用醫(yī)療電子約70%的市場(chǎng),包括中國(guó)在內(nèi)的其它國(guó)家僅占約30%。
目前在全球范圍內(nèi),家用醫(yī)療電子市場(chǎng)主要被強(qiáng)生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據(jù),并且都擁有超過(guò)10%的市場(chǎng)占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導(dǎo)體、硬件與軟件廠商也開(kāi)始逐漸將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到家用醫(yī)療電子市場(chǎng)。涉及領(lǐng)域包括便攜式設(shè)備(診斷影像、氧氣治療和病人監(jiān)護(hù))、家用設(shè)備(生理監(jiān)視器、疾病管理、康復(fù)、遵守監(jiān)督和醫(yī)療信息終端)、安全設(shè)備(耗材鑒定和數(shù)據(jù)保密)以及無(wú)線技術(shù)等。
據(jù)國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年中國(guó)家用醫(yī)療器械產(chǎn)品總銷售額僅有140億元,僅占國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)總銷售額的14%,而在國(guó)際市場(chǎng)上這一比例一般在25%左右,由此可見(jiàn),我國(guó)家用醫(yī)療器械產(chǎn)品有著巨大的發(fā)展空間。
未來(lái)家用便攜式醫(yī)療設(shè)備技術(shù)將向以下方向發(fā)展:
1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用,需要產(chǎn)品小型化。因此,未來(lái)家用醫(yī)療設(shè)備可能會(huì)盡量采用SoC、SIP(系統(tǒng)封裝)或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術(shù)困難有待突破,例如把多傳感器放在高密度的范圍內(nèi)時(shí),信號(hào)會(huì)互相干擾,參數(shù)較多,處理困難等等。同時(shí)家用器械成本不能過(guò)高,否則一般家庭將無(wú)法負(fù)擔(dān),產(chǎn)品市場(chǎng)會(huì)受限。
2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長(zhǎng),有些檢測(cè)可能需要幾小時(shí)甚至幾十小時(shí)的時(shí)間,因此需要醫(yī)療器械超低功耗。同時(shí),為符合數(shù)據(jù)采集處理、體內(nèi)控制、遠(yuǎn)程醫(yī)療等要求,未來(lái)家用醫(yī)療器械將向智能化和信息化方向發(fā)展。例如重慶金山公司的膠囊內(nèi)鏡,可通過(guò)口服膠囊代替常規(guī)內(nèi)窺鏡檢測(cè),在體內(nèi)每分鐘拍照1~2次,并通過(guò)無(wú)線把圖像傳輸出來(lái),可以持續(xù)8小時(shí),對(duì)病人損傷小、無(wú)痛苦。進(jìn)入體內(nèi)的儀器還要符合體外可控性,這就需要體內(nèi)與體外通信,例如低功耗的無(wú)線信號(hào)發(fā)射和接收。
(二)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內(nèi)窺鏡等設(shè)備。
根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)Karolama的報(bào)告,由于市場(chǎng)需求的穩(wěn)定增長(zhǎng)和各國(guó)對(duì)醫(yī)療行業(yè)投入的增加,從2010年開(kāi)始全球超聲設(shè)備行業(yè)將以6%~8%的年增長(zhǎng)率持續(xù)增長(zhǎng),2012年將達(dá)到50億美元。另一份來(lái)自IMS的數(shù)據(jù)表明,到2012年中國(guó)國(guó)內(nèi)超聲診斷設(shè)備銷售額將達(dá)到62億美元。超聲醫(yī)學(xué)設(shè)備包括B超和彩超兩種,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)超聲診斷設(shè)備的企業(yè)主要分布在長(zhǎng)三角和珠三角地區(qū),產(chǎn)品以黑白超聲設(shè)備為主,同質(zhì)化嚴(yán)重、企業(yè)數(shù)量眾多、在低端市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。然而在高端彩超市場(chǎng),跨國(guó)公司則占據(jù)著絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),有近90%的市場(chǎng)份額。近年來(lái)已經(jīng)有一批擁有研發(fā)實(shí)力的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)開(kāi)始推出高端產(chǎn)品,如便攜式彩超等。從技術(shù)發(fā)展的角度來(lái)看,超聲設(shè)備技術(shù)含量體現(xiàn)在數(shù)字3D影像、多普勒造影、造影劑技術(shù)、軟件系統(tǒng)升級(jí)、儀器便攜性等方面。
CT是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)的簡(jiǎn)稱。CT設(shè)備的技術(shù)優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在檢測(cè)器多列化、數(shù)字化、高分辨率、高掃描速度、計(jì)算機(jī)運(yùn)行速度等方面。由于政府對(duì)醫(yī)療投入的持續(xù)增長(zhǎng)以及醫(yī)院X光機(jī)設(shè)備向數(shù)字化方向發(fā)展,中國(guó)醫(yī)用X光機(jī)設(shè)備市場(chǎng)每年將以93%的年復(fù)合增長(zhǎng)率增長(zhǎng),到2012年將達(dá)到873億美元的市場(chǎng)規(guī)模??鐕?guó)公司在高端X光機(jī)(心血管、胃腸機(jī),移動(dòng)C臂以及DR)市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位,目前超過(guò)80%的DR產(chǎn)品都是由跨國(guó)公司供應(yīng)。由于三級(jí)醫(yī)院對(duì)于X光機(jī)產(chǎn)品的選擇有著嚴(yán)格的要求,國(guó)內(nèi)企業(yè)在高端X光機(jī)方面很難與跨國(guó)公司競(jìng)爭(zhēng)。本土企業(yè)更多的以較低的產(chǎn)品價(jià)格在相對(duì)低端的市場(chǎng)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。
核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點(diǎn)跨學(xué)科領(lǐng)域之一,又是高科技技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)藥領(lǐng)域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場(chǎng)強(qiáng)度可分為高磁場(chǎng)與低磁場(chǎng)兩大類型。前者一般為15-30T,價(jià)格在15-3百萬(wàn)美元,而后者一般為02-05T,價(jià)格在50萬(wàn)美元左右。低場(chǎng)機(jī)由于價(jià)格優(yōu)惠更適用于中國(guó)、印度等發(fā)展中國(guó)家的普及,缺點(diǎn)是性能不如高場(chǎng)機(jī)。據(jù)預(yù)測(cè),隨著臨床應(yīng)用,包括神經(jīng)、心血管和乳腺影像的增長(zhǎng),到2015年全球MRI設(shè)備市場(chǎng)將增加到74億美元。目前全球MRI市場(chǎng)仍由飛利浦、通用和西門(mén)子主導(dǎo)。
利用內(nèi)窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變,內(nèi)窺鏡領(lǐng)域無(wú)論從技術(shù)、臨床和市場(chǎng)來(lái)看,都在不斷變化。未來(lái)內(nèi)窺鏡技術(shù)將向微型化、集成化、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程治療等方向發(fā)展。相關(guān)的膠囊內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡病理信息遠(yuǎn)程會(huì)診等領(lǐng)域值得關(guān)注。
(三)康復(fù)輔具
康復(fù)輔具是指能夠有效預(yù)防、代償、監(jiān)測(cè)和緩解殘障的產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng),它的理論基礎(chǔ)是人、機(jī)、環(huán)境一體化和工程仿生,是一個(gè)涉及面廣,與人體特點(diǎn)息息相關(guān),技術(shù)要求高的交叉學(xué)科?;诰薮蟮娜丝诨鶖?shù)和老齡化問(wèn)題,在未來(lái)十年內(nèi)康復(fù)輔具市場(chǎng)將快速增長(zhǎng)。截至2008年底,我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)15989億,占總?cè)丝诘?2%。我國(guó)老年人中,長(zhǎng)期臥床、生活不能自理的約有2700萬(wàn)人,半身不遂的約有70萬(wàn)人,82萬(wàn)老年性癡呆病人中約有24萬(wàn)人長(zhǎng)期臥床。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果,我國(guó)殘疾人總數(shù)為8296萬(wàn),占人口總數(shù)的634%,涉及26億家庭人口。
康復(fù)輔具產(chǎn)品分為11個(gè)主類、135個(gè)次類、741個(gè)支類,有上萬(wàn)個(gè)品種,而這些品種在我國(guó)市場(chǎng)上僅能見(jiàn)到約1/5左右。經(jīng)過(guò)近三十年的發(fā)展,我國(guó)在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領(lǐng)域已形成產(chǎn)業(yè),制定和了不少相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),但是與整個(gè)康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)相比,仍有許多空白有待填補(bǔ)。
由于尚未建立輔具產(chǎn)品市場(chǎng)的準(zhǔn)入制度,沒(méi)有國(guó)家或集團(tuán)的支持,高技術(shù)含量的新產(chǎn)品研發(fā)成果很難進(jìn)行轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致了中國(guó)康復(fù)輔具產(chǎn)品存在市場(chǎng)比較混亂、產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊、商業(yè)價(jià)值不高等問(wèn)題。目前康復(fù)輔具高端產(chǎn)品主要被國(guó)外公司壟斷,我國(guó)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品較少,自主研發(fā)的產(chǎn)品主要停留在技術(shù)含量較低的中低檔產(chǎn)品,大多只是簡(jiǎn)單的仿造,產(chǎn)品種類少、技術(shù)含量低,無(wú)法形成輔具產(chǎn)品的規(guī)?;?、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。盡管科研院所研究的相關(guān)課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運(yùn)動(dòng)儲(chǔ)能腳等均達(dá)到同期國(guó)際先進(jìn)水平,但是很多產(chǎn)品從研究院向產(chǎn)業(yè)化的銜接還不成熟,難以順利產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
輔助技術(shù)產(chǎn)品的特殊性在于它們的個(gè)體性。每個(gè)服務(wù)對(duì)象的個(gè)體特征不同,康復(fù)目標(biāo)不同,則會(huì)要求不同的康復(fù)產(chǎn)品,有些可以對(duì)市場(chǎng)產(chǎn)品進(jìn)行改裝,有些則必須定做。未來(lái)康復(fù)輔具技術(shù)發(fā)展方向主要是個(gè)體化和無(wú)障礙兩個(gè)方面。
(四)臨床檢驗(yàn)分析設(shè)備和試劑
臨床檢驗(yàn)分析領(lǐng)域涉及生化分析、生物學(xué)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室儀器行業(yè)。其中體外診斷試劑是臨床檢驗(yàn)分析的一個(gè)重要組成部分。2010年全球體外診斷市場(chǎng)規(guī)模約為460億美元左右,我國(guó)體外診斷市場(chǎng)規(guī)模為17億美元,年復(fù)合增長(zhǎng)率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來(lái)自體外診斷,體外診斷費(fèi)用占到醫(yī)療費(fèi)用的20%-30%,而我國(guó)只有10%左右,未來(lái)發(fā)展空間巨大。
臨床基礎(chǔ)生化、免疫檢測(cè)試劑技術(shù)十分成熟,目前國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口試劑質(zhì)量已不相上下,開(kāi)始逐步替代進(jìn)口高端產(chǎn)品。從測(cè)試設(shè)備上來(lái)說(shuō),高端的診斷設(shè)備仍是由進(jìn)口產(chǎn)品(羅氏、貝克曼、朗道等)占據(jù)大半市場(chǎng)份額,在國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的高端市場(chǎng)占據(jù)壟斷地位,價(jià)格普遍比國(guó)產(chǎn)同類產(chǎn)品高1-5倍。國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品具有價(jià)格低、售后服務(wù)好的優(yōu)勢(shì),用戶集中在二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院的中低端市場(chǎng)。
未來(lái)臨床檢驗(yàn)分析的技術(shù)發(fā)展方向?qū)⑾蛟\斷設(shè)備的快速化、結(jié)果可靠、配套試劑價(jià)格低的方向逐步發(fā)展。僅做試劑而沒(méi)有生產(chǎn)設(shè)備能力的企業(yè)沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),同時(shí)生產(chǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重的企業(yè)也將逐漸在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰一大部分。
(五)腫瘤治療設(shè)備
2008年,全球有1270萬(wàn)人患癌癥,死亡人數(shù)達(dá)760萬(wàn)。第五屆亞太癌癥預(yù)防組織大會(huì)預(yù)測(cè),從2008年至2030年,全球新增癌癥患者人數(shù)將從每年的1240萬(wàn)增至2640萬(wàn)[6]。由于環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、精神和社會(huì)壓力等因素,我國(guó)患惡性腫瘤的人數(shù)急劇增加,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)的癌癥發(fā)病率在過(guò)去30年增長(zhǎng)了80%,肺癌、肝癌、宮頸癌發(fā)病率居高不下,已成為我國(guó)因疾病死亡的第一大死因。
惡性腫瘤的治療手段主要是手術(shù)切除和放化療,根據(jù)發(fā)病部位和病理改變不同,還有超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等方法。
現(xiàn)在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段,常用的放療設(shè)備包括:x線治療機(jī)、鈷-60治療機(jī)、醫(yī)用加速器。中國(guó)正在成為世界的加速器工廠。經(jīng)過(guò)三十多年的努力,中國(guó)已建成了以生產(chǎn)直線加速器為中心,包括鈷60、模擬機(jī)、后裝機(jī)、伽瑪?shù)兜戎委熤鳈C(jī)和劑量?jī)x器、定位設(shè)備、模室設(shè)備、計(jì)劃軟件、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全套放療設(shè)備的生產(chǎn)能力。中國(guó)的放療設(shè)備不僅已占據(jù)國(guó)內(nèi)50%以上市場(chǎng),而且開(kāi)始出口到發(fā)展中國(guó)家。此外,對(duì)腫瘤患者實(shí)施準(zhǔn)確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術(shù)、適形鉛模塊屏蔽技術(shù)以及放療劑量?jī)x、三維劑量場(chǎng)分析系統(tǒng)這些放療配套設(shè)備也在臨床廣泛應(yīng)用,所有這些放療配套設(shè)備中,國(guó)產(chǎn)設(shè)備占有率可達(dá)65%-70%。
其他治療設(shè)備理論上優(yōu)于傳統(tǒng)放療設(shè)備,然而由于種種技術(shù)條件的尚不成熟,無(wú)法大規(guī)模應(yīng)用于臨床治療,只能針對(duì)性治療某些腫瘤,未來(lái)在超聲、光療、激光等領(lǐng)域獲得巨大技術(shù)突破的企業(yè)值得我們關(guān)注。
(六)醫(yī)用植入材料與人工器官
生物醫(yī)用材料是用于對(duì)生物體進(jìn)行診斷、治療、修復(fù)或替換其病損組織、器官或增進(jìn)其功能的新型高技術(shù)材料。醫(yī)用材料應(yīng)用廣泛,分類多,常用的醫(yī)用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內(nèi)置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。
國(guó)產(chǎn)骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內(nèi)的常規(guī)材料,由于生產(chǎn)廠家競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈,使其質(zhì)量得到大幅提高,同時(shí)由于醫(yī)保費(fèi)用控制加強(qiáng),使其近年來(lái)增長(zhǎng)非常迅速,在2010年首次壓倒進(jìn)口材料,占據(jù)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)主流。與骨科材料類似,國(guó)產(chǎn)心血管支架也逐漸有替代進(jìn)口產(chǎn)品的趨勢(shì)。2010年,我國(guó)心血管支架類產(chǎn)品年銷售額達(dá)到150億元,其中進(jìn)口支架與國(guó)產(chǎn)支架零售額之比為1∶1,表明國(guó)產(chǎn)支架已在植入式支架這一高端器械產(chǎn)品市場(chǎng)上站穩(wěn)腳跟。所以涉足相對(duì)技術(shù)門(mén)檻較低領(lǐng)域的材料企業(yè),關(guān)注價(jià)值將逐漸降低。
醫(yī)用材料和人工器官都屬于長(zhǎng)期性植入裝置,與人體的生物相容性是該類產(chǎn)品的核心技術(shù)所在,因此國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料,以取代傳統(tǒng)高分子聚合物材料,在此方面有所突破的企業(yè)才能夠占領(lǐng)市場(chǎng)制高點(diǎn)。
(七)醫(yī)療信息化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療及相關(guān)軟件
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群在出席2011中國(guó)數(shù)字醫(yī)院建設(shè)高峰論壇暨首屆縣醫(yī)院數(shù)字化促進(jìn)改革與發(fā)展大會(huì)時(shí)表示:2010年中央財(cái)政專門(mén)用于衛(wèi)生信息化建設(shè)的基層衛(wèi)生信息化專項(xiàng)總計(jì)投入了27個(gè)億。數(shù)字化醫(yī)療及其解決方案已成為這次改革的主角?!笆濉币?guī)劃提出75%以上的城鄉(xiāng)居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國(guó)內(nèi)醫(yī)療IT市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)160億元人民幣,未來(lái)3年復(fù)合年均增長(zhǎng)率超過(guò)26%,而其中的區(qū)域衛(wèi)生信息化投資3年復(fù)合年均增長(zhǎng)率甚至有望高達(dá)45%。
由于看好國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化市場(chǎng),國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)療企業(yè)紛紛進(jìn)行相應(yīng)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā),英特爾、IBM、GE、邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫(yī)療信息化產(chǎn)品,且目標(biāo)大多劍指基層,展會(huì)現(xiàn)場(chǎng)中遠(yuǎn)程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用已隨處可見(jiàn)。國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域軟硬件供應(yīng)商龍頭也開(kāi)始著手布局健康服務(wù)領(lǐng)域。
目前我國(guó)已初步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療,但仍存在醫(yī)療信息系統(tǒng)不統(tǒng)一的情況,這一現(xiàn)狀將在未來(lái)五年內(nèi)得到逐步解決。根據(jù)國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部相關(guān)政策分析,未來(lái)醫(yī)療信息化將向互聯(lián)互通、信息共享的方向發(fā)展,具備醫(yī)療智能化、管理信息化、參與國(guó)家信息化統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定的企業(yè),才能在行業(yè)內(nèi)占據(jù)長(zhǎng)久有利地位,一些小的、僅能提品、無(wú)法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和區(qū)域信息共享服務(wù)的信息技術(shù)企業(yè),將會(huì)被逐漸淘汰。因此在醫(yī)療信息化行業(yè)中,企業(yè)規(guī)模和現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)十分重要,新設(shè)立的小企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)非常大。
五、總結(jié)
從產(chǎn)品構(gòu)成來(lái)說(shuō),由于中國(guó)人口老齡化日益加劇,老年人群對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品,尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫(yī)療器械產(chǎn)品的需求更高,今后中國(guó)將與已進(jìn)入老齡化社會(huì)多年的日本一樣,需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設(shè)備等。而這些中高端設(shè)備將主要從美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)口。同時(shí),中國(guó)具有全球最強(qiáng)的一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)能力,如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產(chǎn)品、各種醫(yī)用紡織品等。在經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,中國(guó)將仍然占據(jù)著低附加值的勞動(dòng)密集型醫(yī)療器械產(chǎn)品出口大國(guó)的地位。
此外,因?yàn)橹袊?guó)、印度等國(guó)家的勞動(dòng)力成本較低,勞動(dòng)力技能水平較高,近年來(lái)成為歐美醫(yī)療器械廠商的產(chǎn)品“外包生產(chǎn)”重要基地。包括通用醫(yī)療、西門(mén)子、IBM等在內(nèi)的醫(yī)療器械巨頭為節(jié)約生產(chǎn)成本與運(yùn)輸費(fèi)用,相繼在中國(guó)、印度等亞洲國(guó)家設(shè)立了生產(chǎn)線,直接在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)并就近銷售。隨著跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)在亞洲生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大,今后幾年,亞洲國(guó)家醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)也將大幅度增加,這一方面會(huì)為外包承接企業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)遇,另一方面也有利于提高我國(guó)整體醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)人員的技術(shù)水平。
不可忽視的是未來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展也將面臨一系列負(fù)面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下,加之國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)通脹預(yù)期,上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動(dòng)力等成本將維持上漲勢(shì)頭,有可能導(dǎo)致部分企業(yè)生產(chǎn)中斷。其次,人民幣持續(xù)升值,對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品出口利潤(rùn)將帶來(lái)較大影響。
參考文獻(xiàn):
[1] 國(guó)家發(fā)改委. 2010年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行回顧[EB].(2011323) http:///zjgx/t20110323400831.htm.
[2] 衛(wèi)生部. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法[EB]. (2011329) http:///gzdt/201103/29/content1833615.htm.
[3] 衛(wèi)生部. 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)管理的通知 [EB]. (2007629) http:///zwgk/200706/29/content666514.htm.
[4] 保羅·皮爾澤. 財(cái)富第五波 [M]. 知識(shí)出版社,2004:1012.
教育行業(yè)在現(xiàn)代,甚至是未來(lái)都會(huì)非常備受重視,無(wú)論是兒童、大學(xué)生、再教育,亦或是老年教育,都會(huì)受到普遍的重視,人們?cè)絹?lái)越明白知識(shí)的重要性,學(xué)歷的重要性,技術(shù)能力的重要性。
與此同時(shí),與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的在線教育,在近年來(lái)的行業(yè)發(fā)展里,也是突飛猛進(jìn),成了一股重要力量。
2、健康醫(yī)療
中國(guó)老齡化問(wèn)題凸顯,中國(guó)老年人口越來(lái)越多,60歲以上人口比重越來(lái)越多,這也不得不使社會(huì)和國(guó)家更加注重醫(yī)療健康問(wèn)題,將會(huì)帶動(dòng)起醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥、智能醫(yī)療、VR醫(yī)療等行業(yè)的發(fā)展。
除了老齡化問(wèn)題以外,各年齡段人口對(duì)健康的重視程度也越來(lái)越高,保健、運(yùn)動(dòng)、健康飲食方面也備受關(guān)注。
3、新能源
我國(guó)一直很重視新能源的發(fā)展,無(wú)論從環(huán)保、政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展各方面講,新能源的發(fā)展都是必然的。新能源一般是指在新技術(shù)基礎(chǔ)上加以開(kāi)發(fā)利用的可再生能源,包括太陽(yáng)能、生物質(zhì)能、風(fēng)能、地?zé)崮堋⒉ɡ四?、洋流能和潮汐能,以及海洋表面與深層之間的熱循環(huán)等。
4、環(huán)保
由于工業(yè)發(fā)展而導(dǎo)致的環(huán)境問(wèn)題,不得不引起國(guó)家和大眾的重視,城市環(huán)保產(chǎn)業(yè)是當(dāng)今世界的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),20世紀(jì)90年代以來(lái),世界各國(guó)越來(lái)越重視環(huán)境問(wèn)題,大力推廣清潔生產(chǎn)技術(shù),環(huán)保產(chǎn)品和服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模越來(lái)越大。
5、理財(cái)、保險(xiǎn)
商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)管會(huì)是加強(qiáng)自身管理、加強(qiáng)與醫(yī)院合作的自發(fā)性行業(yè)組織。醫(yī)管會(huì)不代表某一家公司,代表的是整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè),是聯(lián)系患者、醫(yī)院和保險(xiǎn)公司的重要橋梁與紐帶,也是保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控的必要手段[1]。
一、醫(yī)管會(huì)成立的背景和職能
(一)背景
1.商業(yè)保險(xiǎn)公司方面(1)商業(yè)保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付率高,虧損嚴(yán)重,多家壽險(xiǎn)公司對(duì)這塊業(yè)務(wù)采取了限制措施,有的甚至全面取消。(2)在理賠時(shí)保險(xiǎn)公司一般都會(huì)到醫(yī)院調(diào)查住院的原始記錄,有的還要到多個(gè)科室調(diào)記錄。醫(yī)院為此耗費(fèi)人力接待,加上各家保險(xiǎn)公司采取的標(biāo)準(zhǔn)不一,導(dǎo)致醫(yī)院在實(shí)際操作中缺乏統(tǒng)一的準(zhǔn)則,往往感覺(jué)千頭萬(wàn)緒,在合作中產(chǎn)生抵觸情緒。(3)醫(yī)管會(huì)可以為商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)建立醫(yī)務(wù)管理數(shù)據(jù)庫(kù),包括客戶信息庫(kù)、疾病信息庫(kù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息庫(kù)甚至是醫(yī)療專家信息庫(kù)等,這些數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)各家公司經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)車險(xiǎn)都有好處。
2.醫(yī)院方面“看病難、看病貴”使醫(yī)院形象受損,面臨很大的競(jìng)爭(zhēng)壓力和服務(wù)壓力,希望能夠?qū)崿F(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。同時(shí),紅包、回扣、商業(yè)賄賂使醫(yī)院被廣泛指責(zé),出現(xiàn)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的信任危機(jī)。這些因素可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院盈利水平的下降。醫(yī)管會(huì)的宗旨是營(yíng)造公平、公正、公開(kāi)的發(fā)展環(huán)境,將自發(fā)的、分散的聯(lián)系整合為系統(tǒng)的合作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患三贏。短期目的是減少成本支出,扭轉(zhuǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)虧損,提高理賠質(zhì)量,提升行業(yè)形象;中期目標(biāo)是給醫(yī)院提供更多病源,給客戶提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),監(jiān)督保險(xiǎn)主體誠(chéng)實(shí)守信地理賠,協(xié)助醫(yī)院及醫(yī)院管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的管理;從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,順應(yīng)了構(gòu)建和諧社會(huì)的發(fā)展需要,是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)社會(huì)管理職能的重要途徑。
(二)職能
1.為有效化解投?;颊?、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司三方的矛盾,醫(yī)管會(huì)從各級(jí)醫(yī)院中評(píng)定出商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,由成員公司根據(jù)自身業(yè)務(wù)發(fā)展需要從中選擇簽約。同時(shí),醫(yī)管會(huì)對(duì)醫(yī)保雙方合作情況定期進(jìn)行評(píng)估,每年調(diào)整商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院名單。
2.制定和維護(hù)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)合作醫(yī)院考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),公布合作醫(yī)院考核情況,指導(dǎo)會(huì)員單位選擇合作醫(yī)療機(jī)構(gòu);研究和協(xié)調(diào)會(huì)員單位與醫(yī)療合作機(jī)構(gòu)協(xié)作事宜;交流和傳遞保險(xiǎn)業(yè)醫(yī)務(wù)管理信息。
3.建立商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)模型,為會(huì)員單位提供相關(guān)數(shù)據(jù),提供醫(yī)務(wù)管理咨詢和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);研究和探索商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的合作模式,促進(jìn)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展。醫(yī)管會(huì)的成立,搭建了保險(xiǎn)行業(yè)與醫(yī)院溝通平臺(tái),定期與定點(diǎn)醫(yī)院針對(duì)醫(yī)保合作當(dāng)中取得的成績(jī)和問(wèn)題進(jìn)行交流,避免因缺乏溝通而對(duì)工作造成不良影響。各家保險(xiǎn)公司雖是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,在專業(yè)上卻是共同成長(zhǎng)的伙伴,利用定期溝通的契機(jī),不但提高了專業(yè)技能,而且最大限度地保證了被保險(xiǎn)人的應(yīng)得利益,提升了服務(wù)水平,提高了保險(xiǎn)公司信譽(yù)。另外,醫(yī)管會(huì)統(tǒng)一了與醫(yī)院的合作協(xié)議,經(jīng)過(guò)與醫(yī)院大量的接觸、溝通和談判,采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的方式,讓醫(yī)院認(rèn)可這些標(biāo)準(zhǔn),并按這些要求申請(qǐng)加入醫(yī)管會(huì),共同促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。
二、醫(yī)管會(huì)組織架構(gòu)及模式
(一)組織架構(gòu)
醫(yī)管會(huì)由行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭,各家保險(xiǎn)公司各派一名代表組成,設(shè)主任委員一名,常務(wù)委員五名,委員若干名。常務(wù)委員及委員由各家公司核保核賠部門(mén)經(jīng)理?yè)?dān)任,主任委員由民主選舉產(chǎn)生。委員會(huì)下設(shè)秘書(shū)處,負(fù)責(zé)處理醫(yī)管會(huì)日常事務(wù)。醫(yī)管會(huì)制作專員工作證,在協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)工作時(shí)出示。各家保險(xiǎn)公司醫(yī)務(wù)專員協(xié)調(diào)解決不了的,由醫(yī)管會(huì)出面解決。
(二)運(yùn)作方式
1.以定期會(huì)議和重大事項(xiàng)專題會(huì)議制度運(yùn)作日常事務(wù)。定期召開(kāi)的內(nèi)部會(huì)議有年初的全年工作計(jì)劃會(huì)、年中工作小結(jié)、年底工作總結(jié)及每季度一次的聯(lián)席會(huì)議;外部會(huì)議有年初的醫(yī)保合作情況評(píng)估、表彰會(huì),年中的工作交流會(huì)。
2.協(xié)調(diào)各家保險(xiǎn)公司共同簽署《保險(xiǎn)行業(yè)關(guān)于處理與定點(diǎn)醫(yī)院關(guān)系的自律公約》,編寫(xiě)《商業(yè)保險(xiǎn)與商保合作》的培訓(xùn)輔導(dǎo)教材,便于醫(yī)院了解商保醫(yī)務(wù)工作[2]。
3.與社保部門(mén)、傷殘鑒定中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步的聯(lián)系接觸,爭(zhēng)取與之聯(lián)網(wǎng),分享其信息資源。
4.設(shè)立“醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用評(píng)議小組”,檢查保險(xiǎn)住院患者有無(wú)違規(guī)行為,如偽造病歷、虛開(kāi)證明、掛床治療、小病大養(yǎng)、搭車開(kāi)藥、不合理用藥、違規(guī)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等。
5.利用司法鑒定幫助解決保險(xiǎn)業(yè)無(wú)法解決的專業(yè)技術(shù)問(wèn)題,為理賠提供科學(xué)依據(jù)。
三、醫(yī)管會(huì)工作成效
醫(yī)管會(huì)最早在湖北省實(shí)行,現(xiàn)已向地市延伸,解決了省醫(yī)管會(huì)遠(yuǎn)程管理的困難。湖北省醫(yī)管會(huì)對(duì)各家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行“醫(yī)療市場(chǎng)壽險(xiǎn)部主任”駐院檢查醫(yī)方的治療及開(kāi)具處方行為是否合理;組建了“醫(yī)療醫(yī)保費(fèi)用評(píng)議小組”對(duì)合作醫(yī)院費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)建立了“醫(yī)務(wù)管理數(shù)據(jù)庫(kù)”,為各家保險(xiǎn)公司的健康險(xiǎn)管理提供數(shù)據(jù)支撐。隨后,福建、江西、河北、鄭州、西安等地的保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)也逐漸開(kāi)始組建醫(yī)管會(huì);天津、山東等地的醫(yī)管會(huì)已初具規(guī)模;青島的醫(yī)管會(huì)選出了合作定點(diǎn)醫(yī)院,各個(gè)壽險(xiǎn)公司同合作醫(yī)院之間簽署了《定點(diǎn)醫(yī)院合作合同》及《醫(yī)保合作自律公約》。醫(yī)管會(huì)的有效運(yùn)作,促進(jìn)了醫(yī)療觀念和醫(yī)療行為的轉(zhuǎn)變,改善了投保人員的就醫(yī)環(huán)境,縮短了平均住院時(shí)間,提高了理賠客戶服務(wù)滿意度,同時(shí)降低了成員單位的經(jīng)營(yíng)成本,在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與合作中闖出了一條新路子。
1.醫(yī)管會(huì)的建立提升了當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)行業(yè)的形象,為保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。
2.成員單位的健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)得到控制,參保客戶得到了更好的醫(yī)療服務(wù)。
3.通過(guò)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行百分制考核,要求定點(diǎn)醫(yī)院從各個(gè)方面規(guī)范醫(yī)療行為,醫(yī)護(hù)人員的不合理用藥情況有所減少。
4.吸引了一批產(chǎn)險(xiǎn)公司加入醫(yī)管會(huì),業(yè)務(wù)范圍幾乎涵蓋產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)的所有醫(yī)務(wù)工作。
5.提高了保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)院的管控能力,病人一入院就介入專線管理,醫(yī)療過(guò)程得到全程監(jiān)控,由此解決了健康險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)難控的問(wèn)題,探索出一套控制醫(yī)療服務(wù)供方風(fēng)險(xiǎn)的管理模式。
四、存在問(wèn)題和發(fā)展建議
1.由于產(chǎn)險(xiǎn)與壽險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)不同,隨著產(chǎn)險(xiǎn)公司逐步加入,如何更好地為產(chǎn)險(xiǎn)公司服務(wù),是醫(yī)管會(huì)面臨的重要課題。對(duì)此,可以成立各家保險(xiǎn)公司班子成員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組,加大對(duì)醫(yī)管會(huì)的投入,加強(qiáng)各項(xiàng)工作的執(zhí)行力度;建立隨訪客戶名單庫(kù),實(shí)現(xiàn)行業(yè)資源共享,預(yù)防核保核賠風(fēng)險(xiǎn);研究產(chǎn)險(xiǎn)工作的特點(diǎn),為產(chǎn)險(xiǎn)公司提供更好的服務(wù)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理特點(diǎn)及現(xiàn)狀
醫(yī)院肩負(fù)著全民健康衛(wèi)生事業(yè)的特殊使命,因其行業(yè)的特殊性,較其他一般性企業(yè)相比,它的固定資產(chǎn)種類多,單價(jià)高,需求量大。一些大型器械和設(shè)備,相對(duì)分散的使用在各個(gè)科室,管理上跨度較大,導(dǎo)致管理效率較低,有些專業(yè)儀器對(duì)操作人員有較高的技術(shù)要求。某種程度上來(lái)說(shuō),固定資產(chǎn)的數(shù)量和質(zhì)量反映的是一個(gè)醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力,影響著醫(yī)院的等級(jí)評(píng)定,標(biāo)志著醫(yī)院的行業(yè)規(guī)模。醫(yī)療設(shè)備科技含量高,醫(yī)院采購(gòu)高科技的設(shè)備,常常因?yàn)椴僮魅藛T沒(méi)有接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),或者僅僅是因?yàn)椴僮髡邆€(gè)人操作不習(xí)慣,導(dǎo)致新設(shè)備閑置不用或者使用率不高。醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代,采購(gòu)的器械等往往還沒(méi)有被熟悉和使用,就已經(jīng)被淘汰了。在固定資產(chǎn)的采購(gòu)環(huán)節(jié),缺乏周密的市場(chǎng)調(diào)研,日常使用和維護(hù)環(huán)節(jié),沒(méi)有系統(tǒng)的管理。一部分設(shè)備由于科技不斷更新,體積小,便于攜帶和易流動(dòng)性的優(yōu)點(diǎn)往往導(dǎo)致了設(shè)備丟失,給管理上造成不必要的損失;另一部分大型醫(yī)療器械,通常由多個(gè)科室部門(mén)或者班組人員交替使用,換班交接或者使用時(shí),缺乏專人管理,個(gè)別管理人員缺少的專業(yè)知識(shí),交接手續(xù)草草了事,導(dǎo)致管理效率的低下;一些已經(jīng)廢舊的設(shè)備在處置報(bào)廢時(shí)更是沒(méi)有具體的處理制度,或者未按制度實(shí)施,導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)的流失;一些醫(yī)療設(shè)備對(duì)專業(yè)技術(shù)要求高,使用和維護(hù)都需要專人參與,往往是用的人不管,管的人不用,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用與管理維護(hù)不一致,各環(huán)節(jié)的不對(duì)稱性,增加的管理工作的難度。
二、針對(duì)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理所采取的措施
(一)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識(shí)
2011年實(shí)施的新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則新制定了許多固定資產(chǎn)管理方面的具體管理細(xì)則,這些制度在醫(yī)院具體實(shí)施固定資產(chǎn)管理工作中提供了較好的政策指引和職業(yè)規(guī)范,對(duì)改善工作現(xiàn)狀,提高管理的效率起了很好的促進(jìn)和推動(dòng)作用。新醫(yī)改背景下,醫(yī)院更多的參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),固定資產(chǎn)管理直接影響著醫(yī)院成本核算和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn),做好固定資產(chǎn)管理工作是首要任務(wù)。首先上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位給予相關(guān)工作的支持和重視,從戰(zhàn)略上樹(shù)立固定資產(chǎn)管理的重要地位與作用,組織各級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者參與培訓(xùn)。其次,鼓勵(lì)醫(yī)院同行業(yè)間固定資產(chǎn)的具體工作者橫向交流,學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理模式和方法,借鑒成功經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),醫(yī)院自身也要將固定資產(chǎn)管理理念和經(jīng)驗(yàn)方法在在醫(yī)院內(nèi)部各科室推廣普及,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院非財(cái)務(wù)人員與財(cái)務(wù)人員的全員參與。根據(jù)不同固定資產(chǎn)的性質(zhì),依據(jù)相關(guān)文件的規(guī)定,進(jìn)行分類管理,形成系統(tǒng)化的固定資產(chǎn)管理體系,將固定資產(chǎn)管理納入到醫(yī)院整體管理體系中,完善內(nèi)部管理流程。
(二)健全固定資產(chǎn)管理制度
固定資產(chǎn)的管理是一項(xiàng)非常繁雜的工作,在采購(gòu)、領(lǐng)用、保養(yǎng)、處置各環(huán)節(jié)都要有嚴(yán)格的制度和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
1.固定資產(chǎn)采購(gòu)時(shí),執(zhí)行先申請(qǐng)經(jīng)批準(zhǔn)后購(gòu)置的采購(gòu)流程。固定資產(chǎn)特別是先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備占有量通常是衡量一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo),醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的生產(chǎn)資料,是醫(yī)院日常工作的必要設(shè)施,在采購(gòu)環(huán)節(jié),需要較大資金使用量。固定資產(chǎn)特別是大型的醫(yī)用設(shè)備和器械在采購(gòu)前,要從醫(yī)院實(shí)際需要和資金實(shí)力出發(fā),進(jìn)行充分的內(nèi)部必要性核實(shí)和外部市場(chǎng)調(diào)研,嚴(yán)格按照采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行購(gòu)置,必要時(shí)按照政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定采取公開(kāi)招標(biāo)的方式,使采購(gòu)更透明;引進(jìn)價(jià)格昂貴的醫(yī)療設(shè)備時(shí),充分考慮當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)能力,絕不盲目采購(gòu)。管理者要加強(qiáng)采購(gòu)工作的重視力度,對(duì)采購(gòu)的渠道,價(jià)格、質(zhì)量等方面進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督,避免超標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)。
2.固定資產(chǎn)的領(lǐng)用時(shí)實(shí)行簽字制度。使用過(guò)程中,派專人對(duì)其所屬的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理,保證在每個(gè)時(shí)間段每項(xiàng)固定資產(chǎn)都有相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)。安排專業(yè)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng),日常使用中,要愛(ài)護(hù)設(shè)備,精心使用,熟悉專業(yè)的操作流程,減少由于操作失誤給設(shè)備造成的不必要的損壞。主管部門(mén)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤(pán)查,隨時(shí)掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài),保證賬賬、賬實(shí)相符。
3.處置,不得私自處理。對(duì)于報(bào)廢固定資產(chǎn),查明報(bào)廢原因,經(jīng)上級(jí)部門(mén)核實(shí),按規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)進(jìn)行清理,及時(shí)上繳處置收入,財(cái)務(wù)部同時(shí)進(jìn)行報(bào)廢和銷賬的賬務(wù)處理工作。
(三)構(gòu)建現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)
醫(yī)院的固定資產(chǎn)由于品種多,數(shù)量大,專業(yè)性強(qiáng),需要及時(shí)性等一系列特點(diǎn),導(dǎo)致管理工作相對(duì)復(fù)雜,管理起來(lái)難度較高。利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)操作平臺(tái),依托互聯(lián)網(wǎng)的科技優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)大的信息技術(shù)支持,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化、信息化的管理模式,引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行全方位立體、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的管理,可以有效的提高固定資產(chǎn)使用效率和使用價(jià)值,管理上節(jié)省人力成本,服務(wù)上節(jié)約就醫(yī)者寶貴的就醫(yī)時(shí)間,提高醫(yī)務(wù)工作的工作效率和服務(wù)質(zhì)量,受益全民。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院固定資產(chǎn)的科學(xué)有效管理對(duì)醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提升起著關(guān)鍵性的作用,推動(dòng)著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良好的向前發(fā)展,關(guān)系著我國(guó)公民的切身利益。新醫(yī)改背景下,醫(yī)院認(rèn)真做好固定資產(chǎn)管理工作十分重要。實(shí)踐工作中采用現(xiàn)代化管理模式、高技術(shù)技術(shù)手段,提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用率構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)體系框架,落實(shí)資產(chǎn)管理工作的具體細(xì)節(jié)職責(zé),充分挖掘固定資產(chǎn)的內(nèi)在價(jià)值,提高固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量和效率。為整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理奠定良好的基礎(chǔ),營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,徹底解決“就醫(yī)難,看病貴”的百姓難題,也是新醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)與歸宿。
參考文獻(xiàn)