首頁(yè) > 精品范文 > 醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)
時(shí)間:2023-09-08 16:58:51
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
隨著新技術(shù)發(fā)展,醫(yī)學(xué)編輯工作已經(jīng)由編輯技術(shù)單純化轉(zhuǎn)變?yōu)榫庉嫾夹g(shù)現(xiàn)代化、出版市場(chǎng)的多元化和專業(yè)知識(shí)全面化,所以醫(yī)學(xué)期刊面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),醫(yī)學(xué)期刊要想在眾多科技期刊中生存和發(fā)展,必須培養(yǎng)高素質(zhì)的編輯,提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)期刊可持續(xù)發(fā)展的重要策略①。本文分析了醫(yī)學(xué)編輯所面臨的問(wèn)題,著重闡述了醫(yī)學(xué)編輯政治思想素質(zhì)、醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)道德修養(yǎng)和語(yǔ)言文字等業(yè)務(wù)方面的內(nèi)容,以促進(jìn)醫(yī)學(xué)編輯素質(zhì),提高醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量。
一、目前醫(yī)學(xué)期刊中存在的問(wèn)題
目前醫(yī)學(xué)期刊的編輯,醫(yī)學(xué)編輯專業(yè)畢業(yè)的寥寥無(wú)幾,大部分是文學(xué)編輯,或者是醫(yī)生,或相關(guān)專業(yè)的科研人員,此類(lèi)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)、系統(tǒng)的編輯業(yè)務(wù)或者是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí),知識(shí)結(jié)構(gòu)不全面,要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)編輯尚需進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)。編輯文字功底和專業(yè)知識(shí)直接影響期刊的質(zhì)量,影響醫(yī)學(xué)信息的交流,制約醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展。
實(shí)際工作中醫(yī)學(xué)編輯因稿件數(shù)量繁多、編輯人員相對(duì)較少而沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)在最快的時(shí)間內(nèi)接觸醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù),因此相對(duì)而言醫(yī)學(xué)知識(shí)老化速度也快,導(dǎo)致與作者無(wú)良好的互動(dòng)溝通,也無(wú)法把審稿專家的意見(jiàn)準(zhǔn)確地反饋給作者,因而影響文章的質(zhì)量。
有時(shí)候醫(yī)學(xué)編輯只注重文章中醫(yī)學(xué)知識(shí)和文字的對(duì)錯(cuò),而忽略了國(guó)家的路線、方針、政策,忽略了文章的內(nèi)容是否符合國(guó)家的根本利益②,這不僅是對(duì)自己不負(fù)責(zé),也是對(duì)作者的不負(fù)責(zé),更是對(duì)讀者和社會(huì)的不負(fù)責(zé)。
4、人員梯次不合理
大多數(shù)醫(yī)學(xué)期刊經(jīng)濟(jì)效益較差,年輕編輯職業(yè)素養(yǎng)不高,工作缺乏積極性,流動(dòng)性大。因此,編輯普遍為年齡較大人員,導(dǎo)致編輯人員梯度不合理,使得期刊創(chuàng)新性差,對(duì)于新知識(shí)和新技術(shù)接受能力低,因而影響期刊質(zhì)量。
5、的供需矛盾
目前各個(gè)刊物投稿的論文數(shù)量急劇增加,但由于受到刊物數(shù)量和篇幅的限制,不是所有來(lái)稿都得到發(fā)表,編輯應(yīng)堅(jiān)持公正無(wú)私,秉公待稿,不以稿謀私。
1、政治思想素質(zhì)
醫(yī)學(xué)編輯的政治思想素質(zhì)是核心素質(zhì)。編輯必須牢固樹(shù)立政治意識(shí)和大局意識(shí),嚴(yán)格遵守出版紀(jì)律。醫(yī)學(xué)編輯從學(xué)校起就應(yīng)該培養(yǎng)具備政策、法規(guī)等政治思想素質(zhì)③。提高醫(yī)學(xué)期刊編輯的政治素質(zhì)能夠增強(qiáng)其政治鑒別力和政治敏銳性,能夠把社會(huì)效益擺在所應(yīng)有的地位,這對(duì)貫徹有關(guān)政策能夠起到積極作用。
2、職業(yè)道德修養(yǎng)
職業(yè)道德修養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)編輯的核心素質(zhì)之一。編輯工作是一種默默無(wú)聞的工作,因此只有具備一定道德修養(yǎng)的人才能夠長(zhǎng)期無(wú)怨無(wú)悔地從事這種工作。編輯除了具備普通人的一般的、共同的道德修養(yǎng)之外,還應(yīng)具備編輯職業(yè)特殊的道德修養(yǎng):
(1)無(wú)私奉獻(xiàn)。作為編輯要專注地為作者修改稿子或是提出修改意見(jiàn),樹(shù)立為人民服務(wù)的道德觀,正確處理個(gè)人與社會(huì)、競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作等關(guān)系,一心為公、無(wú)私奉獻(xiàn),尊重人、理解人、關(guān)心人④,同時(shí)為作者和讀者服務(wù)。
(2)敬業(yè)精神。編輯工作經(jīng)常是枯燥無(wú)味的,同時(shí)醫(yī)學(xué)期刊常常涉及的領(lǐng)域是編輯無(wú)法在實(shí)際中接觸到的,因?yàn)樾枰庉嫴殚唶?guó)內(nèi)外文獻(xiàn)獲得相關(guān)的最新知識(shí),因此一個(gè)沒(méi)有奉獻(xiàn)和兢兢業(yè)業(yè)精神的人是不可能安心長(zhǎng)期從事這項(xiàng)工作的。
(3)精益求精。醫(yī)學(xué)期刊中的作者大部分都是從事實(shí)踐工作,文字功底可能較弱,所以醫(yī)學(xué)稿子中,常有錯(cuò)別字、文法上也多有不妥之處,這更需要編輯逐字修改和進(jìn)行文字加工,這也是對(duì)作者和讀者負(fù)責(zé)的主要手段。
(4)創(chuàng)新意識(shí)。醫(yī)學(xué)編輯是醫(yī)學(xué)期刊創(chuàng)新的原動(dòng)力,編輯只有具備創(chuàng)新意識(shí),才能使科技期刊不斷創(chuàng)新和發(fā)展。醫(yī)學(xué)編輯的創(chuàng)新意識(shí)包括爭(zhēng)取作品,尋找創(chuàng)新;掌握策略,邏輯分析;與時(shí)俱進(jìn),信息靈通。
3、醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)
醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)編輯的基本素質(zhì)之一,應(yīng)具備全面、廣博的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。醫(yī)學(xué)所涉及的領(lǐng)域非常廣泛,隨著各種醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科的發(fā)展,醫(yī)學(xué)編輯不僅僅面對(duì)純醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,還包括許多與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的學(xué)科內(nèi)容,同時(shí)醫(yī)學(xué)科研水平的提高、醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大和個(gè)人醫(yī)療水平的提高,使得醫(yī)學(xué)論文的技術(shù)更新較快,所以醫(yī)學(xué)編輯需要既雜又廣的醫(yī)學(xué)知識(shí),這樣才能保證編審作者稿件時(shí)游刃有余。
醫(yī)學(xué)編輯要有良好的文字功底、外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)水平,以及具備有關(guān)校對(duì)、裝幀設(shè)計(jì)、排版、印刷方面的業(yè)務(wù)知識(shí)⑤。醫(yī)學(xué)期刊與一般的文學(xué)期刊不同,論文的每句表述都必須使用科學(xué)的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言,又要有精確的文字表述,并且要求語(yǔ)言簡(jiǎn)練,語(yǔ)句通順,觀點(diǎn)明確,邏輯性強(qiáng)。多學(xué)習(xí)同時(shí)期外國(guó)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和期刊文化,吸收國(guó)外先進(jìn)的辦刊經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)醫(yī)學(xué)刊物的質(zhì)量。同時(shí),在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,編輯人員應(yīng)改變傳統(tǒng)的編輯工作方式,實(shí)現(xiàn)編輯部工作計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化,包括校對(duì)、裝幀設(shè)計(jì)、排版、印刷等等。縮短出版的周期,提高期刊的現(xiàn)代化優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)編輯提高知識(shí)性業(yè)務(wù)能力的途徑,要多閱讀,多實(shí)踐。
5、市場(chǎng)意識(shí)
現(xiàn)今是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì),醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量的好壞是對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的適應(yīng)性的體現(xiàn),醫(yī)學(xué)編輯只有在編輯過(guò)程中善于對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展新技術(shù)的預(yù)測(cè)和科學(xué)論證,才能把握期刊發(fā)展的命脈,走在時(shí)代的前沿,使期刊的知識(shí)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。
醫(yī)學(xué)編輯擔(dān)負(fù)著醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播、醫(yī)學(xué)知識(shí)加工、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的重要責(zé)任,因此醫(yī)學(xué)編輯的素質(zhì)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)、政治思想素質(zhì)、職業(yè)道德修養(yǎng)和編輯業(yè)務(wù)知識(shí)等的有序組合和關(guān)聯(lián)體系,也是一本期刊質(zhì)量好壞的度量衡。一個(gè)好的編輯只有不斷學(xué)習(xí)、博覽群書(shū)、調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)、擁有豐富、多層次的知識(shí)信息,才能善于應(yīng)用各種知識(shí)資源,協(xié)調(diào)好作者、讀者和期刊之間的關(guān)系。期刊文化的多元化發(fā)展,要求編輯保持思想開(kāi)放,正確自我定位,與作者有效溝通,及時(shí)提高作者寫(xiě)作水平從而提高期刊質(zhì)量。因此,可以通過(guò)提高醫(yī)學(xué)編輯的就業(yè)門(mén)檻,推行繼續(xù)教育、參與科研實(shí)踐和學(xué)術(shù)交流等措施提高醫(yī)學(xué)編輯的素質(zhì),以促進(jìn)醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量的提高?!?/p>
參考文獻(xiàn)
①李貴存,《醫(yī)學(xué)期刊優(yōu)秀編輯應(yīng)具備的素質(zhì)》,《編輯學(xué)報(bào)》,2008(4):375-376
②張印朋 等,《對(duì)新形勢(shì)下科技期刊辦刊常見(jiàn)問(wèn)題的思考》,《編輯學(xué)報(bào)》,2008(3):249-250
③徐日君,《新聞專業(yè)學(xué)生編輯素質(zhì)的培養(yǎng)》,《編輯之友》,2010(2):97-98
④王曉峰,《做自動(dòng)自發(fā)的新時(shí)期科技期刊編輯》,《編輯學(xué)報(bào)》,2008(1):85-86
⑤曹兵 等,《高素質(zhì)的編輯隊(duì)伍是科技期刊質(zhì)量的保障》,《中國(guó)科技期刊研究》,2007,18(1):157-158
[關(guān)鍵詞]專門(mén)用途英語(yǔ);高等醫(yī)學(xué)院校;師資;培養(yǎng)
[中圖分類(lèi)號(hào)]G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2012)31-0111-02
1 背景介紹
在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天,作為中國(guó)了解世界醫(yī)學(xué)技術(shù)和中國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)走向世界的媒介,英語(yǔ)扮演著非常重要的角色。為了能夠培養(yǎng)出既精通醫(yī)學(xué)知識(shí)又能熟練應(yīng)用英語(yǔ)的復(fù)合型人才,各高等醫(yī)學(xué)院校都相繼引入了ESP教學(xué)。ESP是指與某種特定職業(yè)、學(xué)科或目的相關(guān)的英語(yǔ),即通常所說(shuō)的專業(yè)英語(yǔ)。它是一個(gè)多學(xué)科的研究領(lǐng)域,不但涉及語(yǔ)言本體和語(yǔ)言學(xué)相關(guān)理論,還涉及學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識(shí),其教學(xué)目的是培養(yǎng)和提高學(xué)生所學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的英語(yǔ)運(yùn)用能力(嚴(yán)明,馮莉,2007)。作為ESP教學(xué)的一個(gè)重要分支,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的普遍重視。在歐美及部分亞洲國(guó)家和地區(qū),醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)發(fā)展迅速,科研成果大量涌現(xiàn),但在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中,ESP教學(xué)卻受眾多因素的影響而遲滯不前。其中,缺乏必要的ESP師資力量是制約我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校ESP教學(xué)發(fā)展的一個(gè)主要原因。
2 ESP教師的現(xiàn)狀分析
師資力量是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展和完善ESP教學(xué)的關(guān)鍵。但是“在高等醫(yī)學(xué)院校中,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)的教師與英語(yǔ)專業(yè)教師的平均比為1∶25,這表明各醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)又擅長(zhǎng)英語(yǔ)語(yǔ)言的人才”(張燕等,2006)。ESP教師應(yīng)具有扎實(shí)的英語(yǔ)功底和豐富的專業(yè)知識(shí)。但是在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中從事ESP教學(xué)的教師主要有兩類(lèi):醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師和普通英語(yǔ)課教師。這種現(xiàn)象的普遍存在,嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)學(xué)院校ESP教學(xué)的發(fā)展。普通英語(yǔ)課教師雖然英語(yǔ)基本功底扎實(shí),教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,但由于不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐技能,對(duì)ESP教學(xué)中出現(xiàn)的特有語(yǔ)言結(jié)構(gòu)、詞匯和專業(yè)技能都不甚了解,特別是很多ESP教學(xué)都選用大量的醫(yī)學(xué)原版材料,并且有時(shí)會(huì)涉及一些較為前沿的專業(yè)知識(shí),在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,很多內(nèi)容是普通英語(yǔ)教師聞所未聞的。因此,他們只能采取語(yǔ)法翻譯法教學(xué)形式,對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行逐字逐句地分析和翻譯,不敢深入涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),ESP教學(xué)也就變成了純粹的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯課。
英語(yǔ)水平較高的醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師雖然具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)踐技能,在一定程度上彌補(bǔ)了英語(yǔ)教師擔(dān)任ESP教師時(shí)的缺乏專業(yè)知識(shí)的不足。但一方面由于其主要精力都放在自己的專業(yè)上,沒(méi)有充足的時(shí)間和精力去準(zhǔn)備ESP課程;另一方面,由于專業(yè)課教師沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的英語(yǔ)語(yǔ)言教學(xué)培訓(xùn),其英語(yǔ)綜合能力,特別是語(yǔ)音、語(yǔ)法和口語(yǔ)水平不盡如人意,同時(shí)又缺乏英語(yǔ)語(yǔ)言教學(xué)的方法和技巧,在ESP教學(xué)中往往只強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),忽視ESP教學(xué)的重心,因而不能有效提高醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言的運(yùn)用能力,最終把ESP教學(xué)變成了普通的醫(yī)學(xué)專業(yè)課,學(xué)生感到非常失望。
所以,高等醫(yī)學(xué)院校中的ESP教師必須既要擁有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),又要具備較強(qiáng)的英語(yǔ)語(yǔ)言運(yùn)用能力,能夠用嫻熟的英語(yǔ)語(yǔ)言教授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。事實(shí)表明,ESP教學(xué)對(duì)教師的專業(yè)素質(zhì)與教師角色的要求更高,但長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)ESP教師教育專業(yè)空缺,教師的學(xué)科知識(shí)與跨學(xué)科結(jié)構(gòu)單一,偏向純語(yǔ)言知識(shí)的傳授,忽視了ESP是多學(xué)科的活動(dòng)的事實(shí),這在很大程度上影響并制約了我國(guó)ESP教學(xué)的開(kāi)展(王艷,2010)。
3 ESP教師的培養(yǎng)策略
《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》明確指出:“專業(yè)英語(yǔ)是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是促進(jìn)大學(xué)生完成從學(xué)習(xí)到實(shí)際應(yīng)用的有效途徑?!?鄭素平,羅志娟,2007)由此可見(jiàn),ESP已經(jīng)成為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展方向。但是,“ESP教學(xué)成敗的關(guān)鍵取決于師資隊(duì)伍”(王艷,2010),如何培養(yǎng)ESP教師已成為當(dāng)務(wù)之急。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念
長(zhǎng)期以來(lái),高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)ESP教學(xué)由誰(shuí)承擔(dān)沒(méi)有統(tǒng)一的要求。無(wú)論是英美等英語(yǔ)國(guó)家還是新加坡、羅馬尼亞、中國(guó)香港等英語(yǔ)水平較高的國(guó)家和地區(qū)都把ESP課程作為英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)分支,由英語(yǔ)教師來(lái)承擔(dān)教學(xué)工作(梁友珍,2003)。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,ESP教學(xué)在這些國(guó)家和地區(qū)取得了巨大的成功,因此,我們可以借鑒其成功的經(jīng)驗(yàn),將高等醫(yī)學(xué)院校中的英語(yǔ)教師培養(yǎng)成ESP教師。根據(jù)我國(guó)英語(yǔ)教育事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),中小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該定位在通用英語(yǔ)上,高校英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該定位在專用英語(yǔ)上(秦秀白,2003)。由此可見(jiàn),實(shí)行30多年的大學(xué)英語(yǔ)課程(至少是一部分)將逐漸被專門(mén)用途英語(yǔ)所替代,這就要求現(xiàn)有的大學(xué)英語(yǔ)教師轉(zhuǎn)變其固有的觀念,對(duì)自己未來(lái)的發(fā)展方向有所思考。對(duì)于高等醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)教師而言,學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),從事醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是符合我國(guó)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)的。ESP教師應(yīng)該知道專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)理解起來(lái)并不難,也許會(huì)很有趣(Tom Hutchinson & Alan Waters,1987)。況且,ESP的教學(xué)重心仍然是英語(yǔ)教學(xué),只是范圍縮小,目標(biāo)固定,僅僅局限于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,因此,將英語(yǔ)教師培養(yǎng)成ESP教師無(wú)論在理論上還是實(shí)踐中都是切實(shí)可行的。
3.2 加強(qiáng)ESP師資隊(duì)伍建設(shè)
為適應(yīng)新的“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”教育體系[2],我教研室認(rèn)真研究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃和教學(xué)大綱,合理設(shè)置課程,以整體教學(xué)更適應(yīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的延續(xù)性為立足點(diǎn),消除基礎(chǔ)課程教育內(nèi)容與臨床實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密的弊端,適當(dāng)簡(jiǎn)化繁瑣的推導(dǎo)、分析和解釋過(guò)程,有選擇地?cái)U(kuò)展專業(yè)知識(shí),增加與專業(yè)相關(guān)的臨床知識(shí)。如“糖代謝血糖”一節(jié),首先明確血糖的含義,從血糖的來(lái)源和去路入手,探討血糖升高、降低的調(diào)節(jié)機(jī)制;并引入糖尿病病例分析,啟發(fā)學(xué)生及時(shí)運(yùn)用所學(xué)生物化學(xué)理論探尋臨床糖尿病“三多一少”癥狀的發(fā)病機(jī)理,學(xué)會(huì)解釋胰島素的降糖機(jī)制;圍繞中醫(yī)臨床特色,引入中醫(yī)對(duì)“消渴”的病機(jī)認(rèn)識(shí)和治療原則,適時(shí)穿插健康教育,教育學(xué)生注重合理均衡的膳食、養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和保證充足的睡眠,形成積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度,增強(qiáng)新陳代謝和免疫能力。再如,介紹酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用時(shí),引入臨床上治療高膽固醇血癥的洛伐他汀類(lèi)藥物(是一種競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑),可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶HMG-CoA還原酶的活性,而由于這種酶的活性具有晝夜周期性改變,在午夜催化合成膽固醇的含量最多,因此選擇在晚上服藥的降脂效果最佳,這也符合中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論基礎(chǔ)和“擇時(shí)用藥”的用藥原則。通過(guò)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床運(yùn)用的相互滲透,使學(xué)生真正意識(shí)到生物化學(xué)理論在臨床工作中就像一把鑰匙,能知其然,更知其所以然,引導(dǎo)學(xué)生正確看待中西醫(yī)學(xué)思維體系,能應(yīng)用所學(xué)理論揭示生命活動(dòng)現(xiàn)象和病理變化規(guī)律,從而更好地適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式。
2緊密聯(lián)系實(shí)踐,滲透基本臨床醫(yī)學(xué)技能
生物化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)在整個(gè)生物化學(xué)及相關(guān)學(xué)科發(fā)展中起著決定性的作用,特別是臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)常運(yùn)用生物化學(xué)的理論和方法診斷、治療與預(yù)防疾病。在實(shí)驗(yàn)安排上,選擇臨床醫(yī)學(xué)上常用的生物化學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù),如臨床上血清蛋白質(zhì)的分離,高密度脂蛋白、甘油三酯含量的測(cè)定,激素對(duì)血糖的影響,PCR技術(shù)等,并結(jié)合本教研室生物化學(xué)科研課題,圍繞專業(yè)特色開(kāi)設(shè)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn),指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)研究性實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)驗(yàn)考核上,我教研室建立形成性實(shí)驗(yàn)量化考核體系[3],以動(dòng)態(tài)、客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)思維、操作技能和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力。另外,可擇機(jī)安排學(xué)生參加臨床診斷或見(jiàn)習(xí)活動(dòng),加深學(xué)生對(duì)生物化學(xué)知識(shí)的理解、記憶,及時(shí)將所學(xué)的生物化學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,增強(qiáng)與臨床的聯(lián)系,豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。通過(guò)滲透臨床醫(yī)學(xué)基本技能,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和科學(xué)的思維方法是臨床診斷的基本要求,在臨床診斷中詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面體檢和與患者愉快的交流、溝通是提高診斷率的必要步驟,促使學(xué)生在實(shí)踐中逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和創(chuàng)造性思維,以利于將來(lái)構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。
3加強(qiáng)教師醫(yī)學(xué)知識(shí)拓展,適應(yīng)專業(yè)教學(xué)要求
教師醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)水平的提高,是提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的保證。不少生物化學(xué)教師畢業(yè)于生物化學(xué)、化學(xué)甚至藥學(xué)專業(yè),他們的生物化學(xué)和化學(xué)知識(shí)專業(yè)性與系統(tǒng)性較強(qiáng),而醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)普遍匱乏,難以將生物化學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行拓展,授課時(shí)往往對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)性知識(shí)缺乏有效的銜接。學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確,容易造成基礎(chǔ)課程與臨床課程割裂,無(wú)法認(rèn)識(shí)生物化學(xué)的重要性。加強(qiáng)教師醫(yī)學(xué)知識(shí)拓展可以從多渠道入手,首先,教師要有自我學(xué)習(xí)的意識(shí),關(guān)注與生物化學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí);其次,通過(guò)與臨床課程教師幫帶互助、師承培訓(xùn)等方式討教醫(yī)學(xué)方面的知識(shí);再次,可以通過(guò)校內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、專題講座、視頻網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),安排非醫(yī)學(xué)專業(yè)教師到醫(yī)學(xué)院進(jìn)修培訓(xùn)等[4],普及生物化學(xué)教師的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),更好地完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程向臨床課程的過(guò)渡。
4運(yùn)用多種教學(xué)方法,滲透臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)
傳統(tǒng)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容組織方式主要以理論教學(xué)與實(shí)習(xí)教學(xué)相結(jié)合,培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。雖然許多學(xué)校較重視《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)工作,在課程建設(shè)方面已經(jīng)進(jìn)行了多次改革,然而在實(shí)際的理論教學(xué)與實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中仍然存在著許多不合理之處,如教學(xué)計(jì)劃安排不夠合理,教學(xué)內(nèi)容比較陳舊,教學(xué)方法比較單調(diào),許多學(xué)生認(rèn)為這一學(xué)科不重要,沒(méi)有臨床學(xué)科實(shí)用,等等。因此,導(dǎo)致這門(mén)課程沒(méi)有真正被學(xué)生掌握而充分發(fā)揮它應(yīng)有的作用[1]。本文將根據(jù)醫(yī)學(xué)院?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)的現(xiàn)狀,談?wù)勅绾芜M(jìn)行非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)改革,為該課程的教學(xué)改革提供建議。
1非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀
一直以來(lái),大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生工作方針,強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”,較重視加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn),在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中添加了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程,但是由于我國(guó)的國(guó)情,人們對(duì)于健康和身體的關(guān)注多數(shù)還是停留在生病看醫(yī)生的被動(dòng)階段。另外由于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后絕大多數(shù)都從事臨床工作,他們片面地認(rèn)為只要熟練地掌握臨床課程知識(shí)就足夠了,《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)對(duì)以后工作沒(méi)有幫助,從而出現(xiàn)不愿意花時(shí)間學(xué)習(xí)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)的現(xiàn)象,這些因素給《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中教授帶來(lái)了不利影響[2]。
另外,目前許多醫(yī)學(xué)院校的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)仍然以課堂教學(xué)為主,教學(xué)方式主要是黑板板書(shū)結(jié)合多媒體教學(xué),不過(guò)多媒體教學(xué)通常也只是簡(jiǎn)單的幻燈片演示,內(nèi)容多是以教材為主,沒(méi)有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)信息。同時(shí),近年來(lái)隨著高校的不斷擴(kuò)招,師資隊(duì)伍相對(duì)不足,大批沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的年輕教師甚至研究生上崗承擔(dān)理論課,由于課程任務(wù)繁重,學(xué)科系沒(méi)有時(shí)間對(duì)每節(jié)課內(nèi)容備課和聽(tīng)課,導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量有所下滑。此外,由于任課教師課堂教授的內(nèi)容大多只是課本上的理論知識(shí),課程中很少安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,所以學(xué)生不能很好地將理論知識(shí)與實(shí)際工作聯(lián)系起來(lái),從而出現(xiàn)在以后的工作中學(xué)生雖然學(xué)過(guò)該方面知識(shí),但遇到實(shí)際問(wèn)題的時(shí)候卻束手無(wú)策的狀況[3]。
此外,由于大多醫(yī)學(xué)院校的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃是安排在學(xué)習(xí)的最后一年,也就是在學(xué)生完成一年臨床專業(yè)實(shí)習(xí)后,畢業(yè)前的最后一個(gè)學(xué)期,由于這個(gè)時(shí)期正好是學(xué)生找工作的時(shí)期,所以很多學(xué)生由于找工作與學(xué)習(xí)發(fā)生沖突而影響了該課程的學(xué)習(xí),導(dǎo)致缺乏對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解。
2非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革建議
2.1強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)而忽視《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程學(xué)習(xí)的情況,應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)此學(xué)科的重要性,在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到,未來(lái)的臨床醫(yī)生不僅要能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作,精于醫(yī)術(shù),同時(shí)應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作。另外,在教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于日常生活中,向家人、朋友宣傳,以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)運(yùn)用能力,同時(shí)為進(jìn)入臨床服務(wù)患者奠定基礎(chǔ)??赏ㄟ^(guò)一些例子強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用,例如強(qiáng)調(diào)如果沒(méi)有《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門(mén)學(xué)科及其不斷的發(fā)展,恐怕衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病作斗爭(zhēng)的第一次衛(wèi)生革命運(yùn)動(dòng)中,“反應(yīng)停”這種致畸率很高的藥物還會(huì)被孕婦濫用,曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,從而引起學(xué)生對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門(mén)學(xué)科的高度重視。同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生了解,隨著生活水平的提高,人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高,這就需要加強(qiáng)預(yù)防衛(wèi)生工作,要求醫(yī)務(wù)工作者必須掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的策略措施等理論知識(shí),做到不僅會(huì)治病,更要會(huì)防病。啟發(fā)學(xué)生要想適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需要,成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者,不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué),更需要學(xué)好《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的理論知識(shí)和技能[4]。
2.2貫徹“三級(jí)預(yù)防”原則,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳“三級(jí)預(yù)防”原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心理念,也是《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重要內(nèi)容。人類(lèi)的疾病,不論其病因是否明確,從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過(guò)程都可將其自然史粗略地分為發(fā)病前期、發(fā)病期和發(fā)病后期三個(gè)階段。在疾病自然史的每一個(gè)階段,都可以采取措施防止疾病的發(fā)生或發(fā)展。因而醫(yī)務(wù)工作者可以根據(jù)疾病的自然史采取相應(yīng)的預(yù)防原則:第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防;第二級(jí)預(yù)防為“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;第三級(jí)預(yù)防為對(duì)癥治療、防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)工作,預(yù)防控制疾病發(fā)生和發(fā)展,提高病人的生命質(zhì)量。另外,由于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程內(nèi)容繁雜,還需廣泛地開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生系列活動(dòng),加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳,通過(guò)在活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生,尤其是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)的熱情和興趣,彌補(bǔ)課堂教學(xué)相對(duì)枯燥的缺點(diǎn),寓教于樂(lè),在輕松愉快的環(huán)境中掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生知識(shí)。
2.3運(yùn)用新的教學(xué)技術(shù)和教學(xué)方法,提高教學(xué)效果在傳統(tǒng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中采用的基本上都是以講授為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(LBL),即是“填鴨式”,“滿堂灌”。教師在教學(xué)中始終處于主導(dǎo)地位,學(xué)生則被動(dòng)接受,然而有研究顯示該教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有較大的不利影響,甚至有的學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法存在反感。這可能與學(xué)科特點(diǎn)有關(guān),由于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》包含幾個(gè)不同的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科,內(nèi)容多、知識(shí)面廣、比較抽象,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到枯燥乏味,影響了學(xué)習(xí)的積極性。所以,必須對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使教學(xué)達(dá)到更加滿意的效果。
多媒體技術(shù)可以將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為圖像、視頻、音頻和動(dòng)畫(huà)等多種形象、生動(dòng)、貼切的表達(dá)方式,使教學(xué)過(guò)程簡(jiǎn)單、清晰,提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。同時(shí)多媒體課件信息容量大,表現(xiàn)形式靈活,學(xué)生更易于理解和掌握,適合在教學(xué)中及時(shí)更新專業(yè)知識(shí),補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài),使教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而新穎。所以,應(yīng)加強(qiáng)多媒體教學(xué)方法在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中的使用,使抽象問(wèn)題形象化、直觀化,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。另外,近年來(lái)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展,也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行主動(dòng)探索,培養(yǎng)學(xué)生利用信息的素養(yǎng)和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力[5]。
在教學(xué)中,必須突破舊的模式,盡量采取新的教學(xué)方法,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。針對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)科特點(diǎn),教學(xué)方法應(yīng)以LBL教學(xué)為主,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)為輔,具體來(lái)講就是理論課采用LBL+PBL教學(xué),實(shí)習(xí)課采用PBL教學(xué)[6]。此外,為促進(jìn)與國(guó)外該學(xué)科的發(fā)展接軌,也可以在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)使用雙語(yǔ)教學(xué),提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平,同時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)外在專業(yè)問(wèn)題上思考的角度以及研究方法。
2.4提高教學(xué)資源共享,加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程建設(shè)自教育部于2003年8月啟動(dòng)“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”以來(lái),精品課程建設(shè)一直是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容[7]。通過(guò)加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程建設(shè),整合《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)資源,可以為提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程提供豐富的教學(xué)素材。此外,還可以通過(guò)該精品課程的示范作用,使大家相互之間有了一個(gè)參考、觀摩、交流的機(jī)會(huì),拉近不同院校的距離,提高整個(gè)國(guó)家非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量[8]。但該課程的精品課程建設(shè)首先應(yīng)當(dāng)以人為本,根據(jù)不同專業(yè)、不同類(lèi)型學(xué)生的差異,統(tǒng)籌兼顧,全盤(pán)考慮。此外,目前國(guó)內(nèi)精品課程在建設(shè)過(guò)程中常出現(xiàn)“重申請(qǐng),輕建設(shè),少利用”等現(xiàn)象,這違背了精品課程建設(shè)的初衷,也不利于學(xué)科的發(fā)展,因此,在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程申報(bào)過(guò)程中要加強(qiáng)精品課程建設(shè),在課程評(píng)估結(jié)束后要加強(qiáng)課程維護(hù),充分利用其示范作用,避免精品課程建設(shè)資源的浪費(fèi)[9]。
2.5強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生的科研及實(shí)際工作能力《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作為一門(mén)很實(shí)用的學(xué)科,在向非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教授該門(mén)課程時(shí)應(yīng)結(jié)合非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),講授環(huán)境因素對(duì)健康的影響規(guī)律及其預(yù)防措施,使學(xué)生能運(yùn)用知識(shí)預(yù)防不良因素的危害;加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法和流行病學(xué)研究方法的講授,使學(xué)生掌握運(yùn)用這些方法解決實(shí)際問(wèn)題,培養(yǎng)發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造力、自學(xué)能力和個(gè)性發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容的完善是一個(gè)不斷變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,根據(jù)目前的形勢(shì),在以后的課程中還應(yīng)加入公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理、不明原因疾病暴發(fā)的控制等內(nèi)容,以加強(qiáng)學(xué)生在未來(lái)工作中遇到各種突發(fā)事件的處理能力[10]。
另外,學(xué)校教學(xué)主管部門(mén)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,像對(duì)待臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)一樣,充分利用當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源,與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)建立密切聯(lián)系,積極建立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地,聘任有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師作為兼職教師,通過(guò)聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生,使高校和實(shí)習(xí)基地的關(guān)系更加密切和穩(wěn)定。建立實(shí)習(xí)基地,也是培養(yǎng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才的需要。適當(dāng)增加非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)、社區(qū)實(shí)習(xí)及進(jìn)入疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),增加社區(qū)實(shí)踐活動(dòng),開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)[11]。通過(guò)加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)的教育,使學(xué)生對(duì)環(huán)境有較客觀的認(rèn)識(shí),了解職業(yè)衛(wèi)生狀況及進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的必要性、迫切性。同時(shí),在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中將臨床專業(yè)課、預(yù)防醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái),可加深學(xué)生對(duì)“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的認(rèn)識(shí),理解在臨床實(shí)踐中貫徹預(yù)防策略的重要意義,幫助學(xué)生在今后工作中更好地做到防治結(jié)合,應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)的影響。
2.6合理安排學(xué)習(xí)與就業(yè),避免二者發(fā)生沖突《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的重要課程,其主要教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合素質(zhì),對(duì)醫(yī)學(xué)生形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀,樹(shù)立預(yù)防為主和為人群健康服務(wù)的觀念具有非常重要的作用。所以學(xué)校教學(xué)主管部門(mén)應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作,避免該課程的教學(xué)與畢業(yè)生工作就業(yè)相沖突,可以將該課程學(xué)習(xí)安排在臨床實(shí)習(xí)前完成,從而避免學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中受到外界因素的干擾,保證《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué); 現(xiàn)狀分析; 模式與設(shè)想
一、引言
我國(guó)2001年加入WTO融入全球化經(jīng)濟(jì)。英語(yǔ)作為全球通用語(yǔ)言在中國(guó)社
會(huì)也越來(lái)越顯示其重要性。國(guó)際間經(jīng)濟(jì),貿(mào)易,科技,文化等領(lǐng)域的交往,需要大量的以英語(yǔ)為工具獲取和交流信息的復(fù)合型人才。外語(yǔ)教學(xué)改革也成為近幾年英語(yǔ)界一直討論的話題。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為“專業(yè)+英語(yǔ)”的復(fù)合體對(duì)于學(xué)生通過(guò)查閱工具書(shū)或報(bào)刊雜志,獨(dú)立解決運(yùn)用語(yǔ)言時(shí)所碰到的難題起著關(guān)鍵性的作用。但目前各高校對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),對(duì)教材和課程的設(shè)置沒(méi)有提出具體的要求,學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的積極性不高,傳統(tǒng)教學(xué)模式不能適合新的教學(xué)需求。如何克服困難對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行改革,把具有一定英語(yǔ)能力和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)生引入醫(yī)學(xué)英語(yǔ)領(lǐng)域,參加醫(yī)學(xué)實(shí)踐和學(xué)術(shù)交流,進(jìn)一步提高其英語(yǔ)水平,顯得非常迫切。結(jié)合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀,就英語(yǔ)教學(xué)改革,提出相應(yīng)的理性思考。
二、醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題
(一)教材與課程設(shè)置不合理
目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校還沒(méi)有形成針對(duì)不同醫(yī)學(xué)專業(yè),不同醫(yī)學(xué)層次的學(xué)生編寫(xiě)的專業(yè)英語(yǔ)教材,而且傳統(tǒng)的教材只是一些單純的閱讀材料,。不僅內(nèi)容跳躍性大,而且對(duì)專業(yè)詞匯和理論原則,缺乏實(shí)施難度控制。部分文章的專業(yè)詞匯量偏多,偏難。學(xué)生閱讀時(shí),要么一看三問(wèn)(問(wèn)老師),要么一看三查(查字典),增加了自學(xué)的難度,使學(xué)生很難發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性,同時(shí)現(xiàn)有教聽(tīng)說(shuō)與寫(xiě)作的內(nèi)容不夠充實(shí),影響了學(xué)生語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)。另外,在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)中,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課時(shí)所占的比重非常有限。大專生二學(xué)年三個(gè)學(xué)期的公共英語(yǔ)約合216個(gè)學(xué)時(shí),一個(gè)學(xué)期的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)僅有54學(xué)時(shí)(其中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)36學(xué)時(shí),醫(yī)學(xué)拉丁語(yǔ)18個(gè)學(xué)時(shí)),教學(xué)課時(shí)比例4:1。這種情況完全不能滿足學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需要,嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)效果。
(二)師資力量薄弱
近幾年,學(xué)生不斷擴(kuò)招,教學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,外語(yǔ)教學(xué)一直存在著工作量大,教師匱乏的現(xiàn)象,尤其是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)教師。一般說(shuō)來(lái),醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師精通醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),但他們實(shí)際運(yùn)用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力欠佳,無(wú)法將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的精髓有效地傳授給學(xué)生,同時(shí)這些教師在講授語(yǔ)法和翻譯時(shí),更是缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性,不能有效地將公共英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的知識(shí)融會(huì)貫通。教授公共課的英語(yǔ)教師正好相反,雖然他們的英語(yǔ)知識(shí)豐富,然而醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,信息量不大,不能滿足醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的需求,上課只是照本宣科,課堂氣氛沉悶,極大地影響了教師和學(xué)生的積極性與參與性。
(三)教學(xué)模式陳舊
在很多高等醫(yī)學(xué)院校,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)普遍采用單一輸入法模式—語(yǔ)言分析+翻譯,詞匯講解+翻譯,閱讀+翻譯。一是浪費(fèi)了大量的課堂時(shí)間,二是沒(méi)有調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,課程結(jié)束時(shí),學(xué)生只掌握了一些常用詞匯,對(duì)于具體實(shí)際能力的培養(yǎng)根本沒(méi)有促進(jìn)。有些教師用一點(diǎn)多媒體,但用得不多,不夠豐富,課件往往片面注重形式,忽視內(nèi)容,課堂實(shí)效普遍不高,加上學(xué)生數(shù)量較多,有時(shí)100多學(xué)生在一個(gè)大班上課,教師只能講授語(yǔ)法,翻譯課文,完成課后習(xí)題,很難提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)交際能力,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降。
三、醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考
(一)合理調(diào)整醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)課時(shí)比例,創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)條件
各個(gè)高等醫(yī)學(xué)院校,應(yīng)根據(jù)各自學(xué)生的實(shí)際水平,安排公共英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)課時(shí)。學(xué)生入學(xué)時(shí),依據(jù)英語(yǔ)成績(jī)的不同實(shí)行分班分級(jí)教學(xué)。重點(diǎn)班可以適當(dāng)減少一些公共英語(yǔ)學(xué)時(shí),增加醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課時(shí)。普通班以公共英語(yǔ)為主,專業(yè)英語(yǔ)為輔,滿足不同層次學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需求。在規(guī)定的學(xué)時(shí)修完后,還可以設(shè)置一些選修課程,供部分愛(ài)好專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)生,進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造。
(二)選用醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教材 ,提高學(xué)生職業(yè)化程度
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求從業(yè)者不僅要有高水平的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)還應(yīng)有相應(yīng)的外語(yǔ)交際能力。改革后的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程,不僅要適應(yīng)各層次各專業(yè)的學(xué)生使用,還應(yīng)增加醫(yī)用口語(yǔ),醫(yī)學(xué)科普演講等具體內(nèi)容。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材不僅要加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合,而且要增加聽(tīng)說(shuō)能力訓(xùn)練的內(nèi)容。另外教材應(yīng)及時(shí)增補(bǔ)國(guó)外醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的最新科研成果,增強(qiáng)課程內(nèi)容的時(shí)效性,新穎性和實(shí)用性。這樣才能提供學(xué)生渴望獲得的信息,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。科學(xué)的選用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)教材是提高專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的前提,盡快地編寫(xiě)一套完整的,高水平的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材是近期高等醫(yī)學(xué)院校需要研究的重要課題。
(三)優(yōu)化師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提升教育教學(xué)層次
醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)目的,是培養(yǎng)出能適應(yīng)對(duì)外科技,文化交流所需要的,在聽(tīng)說(shuō),閱讀,翻譯,寫(xiě)作方面有較高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。所以作為醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教師,應(yīng)該既具有相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)又精通英語(yǔ)。而在這類(lèi)教師匱乏的情況下,應(yīng)從現(xiàn)有英語(yǔ)老師中選擇一些年富力強(qiáng),又有志于醫(yī)學(xué)教學(xué)這一事業(yè)的教師,對(duì)他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的正規(guī)培訓(xùn)。筆者所在的學(xué)校已進(jìn)行這樣的培訓(xùn)模式有四年了,英語(yǔ)教師普遍反映在目前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中感覺(jué)得心應(yīng)手,游刃有余。我校還在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)教師中選擇了一批英語(yǔ)過(guò)六級(jí),專業(yè)能力強(qiáng)的的教師,通過(guò)各種渠道來(lái)提高他們的綜合英語(yǔ)水平。這樣做也能為以后開(kāi)展“雙語(yǔ)教學(xué)”以及對(duì)外交流合作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),還聘請(qǐng)外籍教師對(duì)臨床教師進(jìn)行口語(yǔ)培訓(xùn)。去年我校派一名英護(hù)專業(yè)教師去澳大利亞一所醫(yī)院進(jìn)修半年。因此,高等醫(yī)學(xué)院校可根據(jù)具體情況采取此類(lèi)有效措施,優(yōu)化師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提升教育教學(xué)層次。
(四)創(chuàng)新教學(xué)方法,提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量
課堂教學(xué),重要是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。文秋芳講到:“給人以魚(yú),一日食魚(yú);授人以漁,終身得魚(yú)。” 教師要結(jié)合課堂教學(xué)時(shí)間,學(xué)習(xí)外語(yǔ)教學(xué)的基本理論,開(kāi)展課堂教學(xué)行為的研究,探索適合本校校情的英語(yǔ)教學(xué)途徑,構(gòu)建以學(xué)生自主活動(dòng)為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式。給與學(xué)生必要的指導(dǎo),使教學(xué)活動(dòng)真正建立在學(xué)生自主活動(dòng)和主動(dòng)探索的基礎(chǔ)上,從而形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中,除了可以選擇一些重疊的公共英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)外,還要針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生選擇與其專業(yè)有關(guān)的內(nèi)容,使教學(xué)活動(dòng)更具有針對(duì)性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。要加強(qiáng)教學(xué)的實(shí)用性。不僅指導(dǎo)學(xué)生閱讀英語(yǔ)教科書(shū),還要指導(dǎo)他們進(jìn)行實(shí)用寫(xiě)作,聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。比如在進(jìn)行說(shuō)的練習(xí)時(shí),教師可以根據(jù)相關(guān)的授課內(nèi)容,采取角色扮演,專家訪談,演講等方式鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行口語(yǔ)實(shí)踐訓(xùn)練,提高了學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)力方面,教師應(yīng)多方面選取聽(tīng)力素材,比如:診斷方面的對(duì)話,醫(yī)學(xué)方面的短文,VOA或BBC英語(yǔ)新聞中的健康問(wèn)題節(jié)目,使學(xué)生接觸到真正的語(yǔ)言素材,了解最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。同時(shí)教師應(yīng)注意把聽(tīng)力材料與專業(yè)閱讀的材料結(jié)合起來(lái),增加醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)力教學(xué)的趣味性,知識(shí)性和靈活性。利用現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)化醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式。近年來(lái)以CAI(計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué))為代表的現(xiàn)代教育技術(shù)已經(jīng)在各類(lèi)學(xué)校的教學(xué)過(guò)程中得到廣泛的應(yīng)用。多媒體傳遞的信息更豐富,形象生動(dòng),學(xué)生在這種自然的交流環(huán)境中可以通過(guò)多種感覺(jué)器官來(lái)感知信息,加速理解和接受知識(shí)的過(guò)程。在課堂講授方面,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師可以通過(guò)現(xiàn)有的VCD視盤(pán)和光盤(pán)以及自己制作的的多媒體課件展示教學(xué)內(nèi)容;方便地應(yīng)用多媒體技術(shù),計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和Internet獲取醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)素材;還可以利用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助學(xué)生進(jìn)行課外自主學(xué)習(xí)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,認(rèn)清形勢(shì),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè),改進(jìn)教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化資源,結(jié)合不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn),搞好醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校的整體改革,以及外語(yǔ)教學(xué)的豐富與發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)
1.朱建飛.中醫(yī)藥院校專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式改革的探討與實(shí)踐[J]. 河南中醫(yī)學(xué)院院報(bào),2004,(4)
2.莫再樹(shù).專業(yè)英語(yǔ)教材建設(shè)[J]. 外語(yǔ)界,2005,(4)
3.文秋芳.英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略論[M]. 上海:上海外語(yǔ)教育出版社,2002
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門(mén)從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門(mén)人才。下面是小編精選收集的床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)鑒定,希望能對(duì)你有所幫助。
在師友的嚴(yán)格教益及個(gè)人的努力下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時(shí),在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)我利用課余時(shí)間廣泛地涉獵了大量書(shū)籍,參加各種活動(dòng),這不但充實(shí)了自己,也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對(duì)知識(shí)、對(duì)本專業(yè)一絲不茍,因而在成績(jī)上一直都得到肯定。,以及助學(xué)金。更重要的是,在“團(tuán)結(jié),勤奮,求實(shí),創(chuàng)新”的校訓(xùn)下,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。
嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在校風(fēng)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),積極完成學(xué)校和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù),積極向醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對(duì)社會(huì)的實(shí)踐。本著學(xué)以致用,實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮,抓住每一個(gè)機(jī)會(huì),鍛煉自己。大學(xué)五年,我深深地感受到,與優(yōu)秀學(xué)生共事,使我在競(jìng)爭(zhēng)中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn),讓我在挫折中成長(zhǎng)。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開(kāi)拓進(jìn)取的作風(fēng)。
我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從解剖學(xué)中脫胎,通過(guò)不斷發(fā)展,衍生出病理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科。并促進(jìn)了藥理學(xué)與法醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在各類(lèi)醫(yī)學(xué)科目中,具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)也得到了更多的理論支持和指導(dǎo)。因此,文章即針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行分析。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)不足
1.缺乏系統(tǒng)的知識(shí)體系
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細(xì)化。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),在當(dāng)前已經(jīng)被細(xì)分為生物學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)等諸多學(xué)科。不僅使學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的知識(shí)內(nèi)容增加,同時(shí),也增加了教學(xué)工作的難度。而臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兩者,也隨著科目的不斷細(xì)化,而逐漸分離。教學(xué)實(shí)踐表明,這種細(xì)化劃分的方式,雖然能在某一科目領(lǐng)域,深化教學(xué)效果。但在總體上,不利于學(xué)生構(gòu)建出完整的知識(shí)體系,從這方面講,這種教學(xué)法,略顯得不償失。
同時(shí),由于科目的過(guò)細(xì)劃分,導(dǎo)致課程內(nèi)容在不同科目的教學(xué)中,出現(xiàn)大量重復(fù)現(xiàn)象。不僅浪費(fèi)了較多學(xué)習(xí)時(shí)間與精力,同時(shí)還因內(nèi)容簡(jiǎn)略,導(dǎo)致學(xué)生難以透徹理解。
2.缺乏具有臨床經(jīng)驗(yàn)的理論課教師
綜合性大學(xué)中,通常開(kāi)設(shè)有各類(lèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間,還存在許多不同,其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標(biāo)不同。臨床醫(yī)學(xué),其教學(xué)目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生,這是其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),如生物化學(xué)、生理學(xué)等所不能替代的。
所以,該專業(yè)教學(xué)的教師,應(yīng)在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上,均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況,就是選用在職醫(yī)生,作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行授課。然而,受到各種因素條件的限制,導(dǎo)致當(dāng)前各院校,還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,雖然在醫(yī)學(xué)院畢業(yè),但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來(lái),無(wú)法更進(jìn)一步加深臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。并且,還影響和限制了科研和教學(xué)的思路。
3.缺少創(chuàng)新的教學(xué)方式
臨床上所面對(duì)的患者疾病種類(lèi)繁多,病情變化較快,醫(yī)生平日里所掌握和儲(chǔ)備的醫(yī)學(xué)知識(shí),未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此,在實(shí)際治療當(dāng)中,還會(huì)對(duì)醫(yī)生的應(yīng)變能力、問(wèn)題處理能力等,提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學(xué)方法,由于學(xué)生的主體地位不能完全凸顯,所以依舊沒(méi)擺脫灌輸式教學(xué)的影子,無(wú)法充分提高和挖掘?qū)W生的應(yīng)變能力。
二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的策略
1.完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系
在實(shí)際教學(xué)中,需要對(duì)課程內(nèi)容,以及教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改革。從而建立一套完整的、科學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這一方面,可以參考浙江大學(xué)的改革方法。該校醫(yī)學(xué)院,通過(guò)組合藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué),以及解剖學(xué)、胚胎學(xué)和病例生理學(xué)六門(mén)學(xué)科,并加以集成后,成為單獨(dú)的基礎(chǔ)理論課。該課程的理論結(jié)構(gòu),與講授方式,按照人體器官,作為脈絡(luò)。遵循“宏觀向微觀遞進(jìn)、形態(tài)向功能遞進(jìn)、先闡述正常功能,再對(duì)異常情況進(jìn)行分析、先講述疾病原因,而后再分析藥物用法”的原則。改革之后,減少了85個(gè)學(xué)時(shí),教材減少了155.4萬(wàn)字。從而精簡(jiǎn)并優(yōu)化課程和教學(xué)結(jié)構(gòu),提高教學(xué)效率。
此外,為了打通基礎(chǔ)理論與臨床操作之間的壁壘。美國(guó)密歇根大學(xué)也曾做過(guò)嘗試,并取得了良好效果。該校醫(yī)學(xué)院,通過(guò)開(kāi)設(shè)“婦女健康和解剖學(xué)”一課,將產(chǎn)科醫(yī)學(xué)與解剖醫(yī)學(xué)相結(jié)合,使教學(xué)效率明顯提升。
2.加深與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系
為了加深臨床醫(yī)學(xué),與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系,可采用提早讓學(xué)生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強(qiáng)外科手術(shù)學(xué),以及局部解剖學(xué)等學(xué)科,在整體教學(xué)中的比重,也可以鍛煉學(xué)生的手術(shù)操作能力。
局部解剖學(xué)的掌握程度,在外科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)中極為重要。只有對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入學(xué)習(xí),并熟練掌握。才能在日后手術(shù)過(guò)程中,防止和減少各種手術(shù)并發(fā)癥以及損傷等情況的出現(xiàn)。而外科手術(shù)學(xué),則是對(duì)手術(shù)過(guò)程中,各種方法和技巧進(jìn)行總結(jié)。并通過(guò)系統(tǒng)化和理論化的方式,向?qū)W生進(jìn)行講授的一門(mén)學(xué)科。
北大醫(yī)學(xué)院,則將這兩門(mén)課程,加以組合。對(duì)各類(lèi)疾病的手術(shù)治療方法,向?qū)W生們提早介紹。在授課過(guò)程中,并不局限在課本內(nèi),而采取邀請(qǐng)專家講座的形式,由該領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,為學(xué)生進(jìn)行講解。加深學(xué)生記憶,改善課堂氛圍,刺激學(xué)生學(xué)習(xí)興趣好主動(dòng)性
3.PBL教學(xué)模式
PBL教學(xué)方式,強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過(guò)程中,以問(wèn)題作為主導(dǎo)。將相關(guān)知識(shí)通過(guò)問(wèn)題引出,并加以串聯(lián)。首先提出問(wèn)題,而后針對(duì)問(wèn)題,并結(jié)合之前所學(xué)知識(shí),建立假設(shè)。由學(xué)生搜集整理,相關(guān)資料和他人研究成果進(jìn)行分析,最后在針對(duì)問(wèn)題予以解決。在處理問(wèn)題的過(guò)程中,不僅加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度,以及對(duì)問(wèn)題處理方法的記憶程度。同時(shí),還提升了學(xué)生搜集資料,處理問(wèn)題的能力,使其在將來(lái)的臨床治療中,面對(duì)各種疾病時(shí),都有著較強(qiáng)的處理和應(yīng)變能力。
此外,還應(yīng)針對(duì)課程內(nèi)容,采取研究性教學(xué)方法。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,在研究過(guò)程中,帶動(dòng)學(xué)生思路。而學(xué)生間,則進(jìn)行分組,并采取團(tuán)結(jié)協(xié)作的方式,培養(yǎng)學(xué)生在處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)的溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。使臨床學(xué)科與基礎(chǔ)學(xué)科之間的交叉程度大大加深,從多方面,提升學(xué)生能力。