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篇(1)

【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；實(shí)踐

中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn)， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn)， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。

1 多元化教學(xué)法的特色

多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢。在教學(xué)過程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動(dòng)， 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)， 教學(xué)相長， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程的實(shí)踐

2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí)， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨(dú)樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國的傳統(tǒng)文化， 對于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽學(xué)說的講解， 應(yīng)引入中國的傳統(tǒng)文化。可借助《易經(jīng)》中“陰陽”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。

2. 2 中西并重， 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究內(nèi)容， 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對小白鼠凝血時(shí)間的影響， 強(qiáng)化對“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問題的能力。

2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動(dòng)圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果， 理解所學(xué)的理論知識(shí)， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。

如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時(shí)， 可以列舉案例：一對年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無效， 心理壓力很大。后來領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過解釋， 學(xué)生自然明白了：原來人體是一個(gè)有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時(shí)， 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過調(diào)暢情志來調(diào)節(jié)生殖的。通過分析， 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。

理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí)， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成。可以讓學(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。

2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí)， 實(shí)驗(yàn)無法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽結(jié)合起來， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足， 加深了對教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。

2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。

2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開教師電子信箱， 開展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

3 小結(jié)

孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.

[2] 關(guān)素潔.多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007， 25（5）：83.

[3] 王文竹. 多元教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的踐行.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2011， 9（23）：51-52.

篇(2)

   源于中醫(yī)理論的發(fā)展治療學(xué)，是以本土文化為背景，在發(fā)展心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、臨床心理學(xué)等基礎(chǔ)上，研究人在成長過程中形成的偏移性異常發(fā)展與缺失性異常發(fā)展而導(dǎo)致疾病的心理活動(dòng)規(guī)律，并用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐的一門學(xué)科。在其指導(dǎo)下進(jìn)行的臨床心理治療則為中醫(yī)心理發(fā)展治療，其基礎(chǔ)理論、治療技術(shù)均滲透著傳統(tǒng)中醫(yī)心理治療理論與技術(shù)的精髓。1中醫(yī)心理發(fā)展治療理論基礎(chǔ)與傳統(tǒng)中醫(yī)心理基礎(chǔ)理論  。

  根據(jù)中醫(yī)整體觀、發(fā)展觀理論，通過20余年的臨床積累，我們提出異常發(fā)展心理理論，并作為發(fā)展治療的理論基礎(chǔ)。該理論認(rèn)為，人格的本質(zhì)是個(gè)體在適應(yīng)自然和社會(huì)環(huán)境過程中各心理要素發(fā)展的結(jié)果，人格的形成過程即是個(gè)體在適應(yīng)自然和社會(huì)環(huán)境過程中各心理要素發(fā)展的過程。

1. 1異常發(fā)展心理理論與人格體質(zhì)論  

  異常發(fā)展心理理論認(rèn)為，人格的發(fā)展分為正常與異常，異常人格是精神心理疾病的人格基礎(chǔ)，當(dāng)個(gè)體具有異常人格這一發(fā)病基礎(chǔ)，此時(shí)一個(gè)負(fù)性事件作為扳機(jī)點(diǎn)對個(gè)體產(chǎn)生刺激，則可能發(fā)生精神心理疾病，而要治療其精神心理疾病，不僅要改善其疾病癥狀，更要著眼于其人格，糾正其異常人格特征，從發(fā)病基礎(chǔ)進(jìn)行治療，做到從根本論治。這符合傳統(tǒng)中醫(yī)心理理論中人格體質(zhì)論思想，不同的人格與體質(zhì)具有不同的患病傾向，在治療中重視因人制宜、治病求本。   

 通過吸收西方心理學(xué)人格理論，異常發(fā)展心理理論對于傳統(tǒng)的人格體質(zhì)論有獨(dú)特的創(chuàng)新與發(fā)展。傳統(tǒng)人格體質(zhì)論將不同的人格體質(zhì)分為不同類型，如陰陽五態(tài)人、陰陽二十五人等，個(gè)體的人格根據(jù)其特征隸屬于不同的人格類型。而異常發(fā)展心理理論是將人格分為各種人格要素，包括膽商、自我、意志力、思維方式、人際關(guān)系、性發(fā)展、世界觀，每個(gè)個(gè)體的人格都具有以上所有要素，而個(gè)體人格的特征通過各個(gè)人格要素發(fā)展水平的不同體現(xiàn)出來。人格的異常同樣體現(xiàn)在各個(gè)要素發(fā)展水平上，表現(xiàn)為人格要素發(fā)展的缺失和偏移，即某一人格要素發(fā)展的不足和過度。根據(jù)中醫(yī)中庸思想，不足與有余都是不平和的狀態(tài)，例如，意志力的缺失使得個(gè)體缺乏動(dòng)力與堅(jiān)持性，意志力的過強(qiáng)使得個(gè)體固執(zhí)，不知變通。而要調(diào)整人格要素的虛實(shí)，則需要相應(yīng)的技術(shù)進(jìn)行人格要素的補(bǔ)瀉，人格要素的缺失與偏移，以及對人格要素的補(bǔ)瀉，則是對中醫(yī)的虛實(shí)補(bǔ)瀉概念的發(fā)展。

1. 2異常發(fā)展心理理論與三才整體論  

  三才，即天、地、人三才，三才整體論體現(xiàn)了個(gè)體與其生存環(huán)境的關(guān)系，即人不能脫離生存環(huán)境獨(dú)立存在，人與其所處的環(huán)境相互影響。在異常發(fā)展心理理論中個(gè)體的人格發(fā)展受到不良生活環(huán)境與經(jīng)歷的影響，其中以負(fù)性生活事件以及家長所采取的不良教養(yǎng)方式為主。根據(jù)中醫(yī)心理情志所傷理論[00，這些負(fù)性經(jīng)歷對個(gè)體產(chǎn)生刺激，使個(gè)體處于應(yīng)激狀態(tài)，并產(chǎn)生不良情緒，負(fù)性經(jīng)歷逐漸積累，則對患者的人格發(fā)展產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致異常人格的形成。而在精神心理疾病的發(fā)生發(fā)展中除了人格基礎(chǔ)，通常還需要有刺激性事件作為扳機(jī)點(diǎn)，該刺激性事件也屬于所處環(huán)境的一部分。

2中醫(yī)心理發(fā)展治療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)心理治療技術(shù)    

發(fā)展治療的主體方法主要是低阻抗意念導(dǎo)入療法。源于中醫(yī)氣功等理論的TIP技術(shù)是通過中醫(yī)氣功入靜與暗示誘導(dǎo)等方式，將患者誘導(dǎo)至低阻抗?fàn)顟B(tài)，在這一狀態(tài)中，患者可以不加抵抗地接受信息，從而在潛意識(shí)層面進(jìn)行意念導(dǎo)入治療的中醫(yī)心理治療方法。在異常發(fā)展心理理論的指導(dǎo)下，通過TIP技術(shù)可以深入患者潛意識(shí)，對異常人格發(fā)展過程進(jìn)行修正，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)心理發(fā)展治療。TIP技術(shù)中包括誘導(dǎo)放松、共情、病機(jī)分析、再成長、癥狀處理、行為療法等技術(shù)，蘊(yùn)含著傳統(tǒng)中醫(yī)心理治療技術(shù)的精髓。

2. 1誘導(dǎo)放松與靜心寧神法   

 TIP技術(shù)顧名思義是在低阻抗?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行的意念導(dǎo)入治療，低阻抗?fàn)顟B(tài)的營造是通過誘導(dǎo)放松來達(dá)到的，將中國的導(dǎo)引氣功療法與西方的暗示催眠療法進(jìn)行結(jié)合，通過言語和行為的誘導(dǎo)，使患者進(jìn)入從清醒到睡眠過程的中間狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，患者可以不加抵抗地接受導(dǎo)入內(nèi)容，治療內(nèi)容可以深入患者的元神，從而達(dá)到深入治療的目的。這種狀態(tài)與中醫(yī)心理治療中靜心寧神法所達(dá)到的神思處于安靜寧謐的狀態(tài)相類似，即排除外界思緒的干擾，正氣存內(nèi)，心身自愈能力增強(qiáng)。

2.2共情與疏神開心法

   根據(jù)前文所述發(fā)展治療理論中關(guān)于病因病機(jī)的分析，絕大部分的心身疾病患者在生活經(jīng)歷中存在不同程度的不良教養(yǎng)方式和負(fù)性生活事件，然而因?yàn)閲似毡榈牡驼{(diào)內(nèi)斂的少陰型性格，很多人在經(jīng)歷負(fù)性事件后并沒有得到很好的宣泄。在收集病史時(shí)需要通過提綱式作業(yè)了解患者的經(jīng)歷，尤其是負(fù)性經(jīng)歷，囑患者在保證隱私的情況下寫下生活中傷心痛苦的、害怕的事，難以啟齒的性方面經(jīng)歷，以及快樂的事和依賴的人與事物。在了解患者的病史后，需要在低阻抗的狀態(tài)下對患者的負(fù)性經(jīng)歷共情，從而使患者的負(fù)性情緒得到宣泄，進(jìn)一步降低阻抗，促進(jìn)醫(yī)患溝通等。中醫(yī)自古在診療方面，尤其是進(jìn)行中醫(yī)心理治療中十分重視共情然而在中醫(yī)心理治療傳統(tǒng)技術(shù)中，并沒有共情這一西方心理學(xué)傳入的概念，與之類似的成為疏神開心法，即對患者以誠相待，對患者的不暢情志進(jìn)行疏泄，并且在疏泄的同時(shí)注重給予同情與關(guān)懷。

2.3病機(jī)分析與說理開導(dǎo)法

     《橫帝內(nèi)經(jīng)》曰:“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，與之以其善，……惡有不聽者乎”，這段描述了中醫(yī)心理傳統(tǒng)療法中的說理開導(dǎo)法，指通過醫(yī)患溝通，使之明了與疾病相關(guān)的道理的治療方法。開導(dǎo)的內(nèi)容包括患者疾病的來由，并且告訴患者所能做的努力與不應(yīng)做的事情，建立信心此技術(shù)在發(fā)展治療中占據(jù)重要地位，在了解患者生活經(jīng)歷、發(fā)病過程后，根據(jù)上述發(fā)展治療基礎(chǔ)理論進(jìn)行病機(jī)分析，并且在低阻抗?fàn)顟B(tài)下將分析的內(nèi)容導(dǎo)入給患者，使其了解是其成長過程中的負(fù)性經(jīng)歷逐漸導(dǎo)致人格要素方面的缺失或偏移，而這成為其精神心理疾病的人格易感性，在遇到某些刺激性事件后，最終發(fā)病。同時(shí)告知患者正視負(fù)性經(jīng)歷與人格方面的問題，經(jīng)過正確的治療與醫(yī)患的共同努力，是可以完善人格，最終達(dá)到精神心理疾病的治療效果，使患者樹立信心。另外，病機(jī)分析也與狹義的“祝由”概念相似

2. 4再成長與暗示解惑法    

再成長技術(shù)是針對異常人格發(fā)展中人格要素的缺失、偏移所進(jìn)行的完善人格的治療技術(shù)，是發(fā)展治療的核心。在低阻抗的狀態(tài)下，使患者回溯到成長過程的早期階段，根據(jù)患者人格要素的缺失與偏移，導(dǎo)入可以促進(jìn)該人格要素發(fā)展的小故事，通過生動(dòng)鮮活的敘述，使患者有身臨其境的感覺。由于在低阻抗的狀態(tài)下，患者可不加抵抗的接受導(dǎo)入的內(nèi)容，在潛意識(shí)層面對導(dǎo)入的故事內(nèi)涵進(jìn)行感受與領(lǐng)悟，從而修正患者人格要素的偏移與缺失，而不是直接告訴患者需要在某一人格要素方面需要加強(qiáng)或削弱。這種通過含蓄間接的方式進(jìn)行心理治療的技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)心理治療中暗示解惑法相似，即通過采用暗示的方式剖析本質(zhì)，使患者真情感觸，以誘導(dǎo)患者在“無形中”接受醫(yī)生的治療意見

2. 5軀體癥狀處理與移情易性法

    由于中國傳統(tǒng)文化中合二為一的身心觀，以及對心理問題的忌諱，國人的心理問題很大一部分是通過軀體癥狀表現(xiàn)出來的l，這些患者往往十分關(guān)注軀體癥狀，甚至己經(jīng)掩蓋了心理問題本身。根據(jù)這一特點(diǎn)，TIP技術(shù)在低阻抗的狀態(tài)下指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，將注意力從關(guān)注自己以及自身癥狀向外轉(zhuǎn)移，從而緩解癥狀。中醫(yī)傳統(tǒng)心理治療中的移情易性法，同樣是通過轉(zhuǎn)移注意力，派遣情思，達(dá)到治療目的

2. 6行為療法與志意以繩法

    在中醫(yī)心理治療的案例中，很多是通過指導(dǎo)患者行為改變而達(dá)到治療目的，類似于現(xiàn)代心理學(xué)的行為療法。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中并無行為療法這一名稱，而志意以繩法可以認(rèn)為是中醫(yī)對行為療法的稱呼，指通過一定的方法行為，改變現(xiàn)有的意志，使之從意志到行為恢復(fù)常態(tài)。發(fā)展治療對意志力的訓(xùn)練十分重視，在低阻抗的狀態(tài)下，導(dǎo)入意志力訓(xùn)練信息，并且囑患者在現(xiàn)實(shí)生活中保持精力，增加活動(dòng)，改善社會(huì)功能，正是志意以繩法的體現(xiàn)。

    此外，TIP技術(shù)中還有其他傳統(tǒng)中醫(yī)心理思想的體現(xiàn)，例如，TIP睡眠調(diào)控技術(shù)中睡眠環(huán)境適應(yīng)技術(shù)與習(xí)以平驚法類似，再成長技術(shù)中的預(yù)成長使患者在低阻抗?fàn)顟B(tài)下模擬將會(huì)發(fā)生的一些經(jīng)歷，體現(xiàn)了中醫(yī)未病先防的理念。

篇(3)

關(guān)鍵詞 脾胃 氣虛體質(zhì) 健脾和胃

本文依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，借鑒了中醫(yī)古典醫(yī)籍和現(xiàn)代臨床研究文獻(xiàn)，從理論上論述了脾胃在體質(zhì)構(gòu)成中的重要作用，探討如下。

脾胃是體質(zhì)形成發(fā)展的基礎(chǔ)：人體體質(zhì)的產(chǎn)生、發(fā)展、強(qiáng)弱取決于體內(nèi)物質(zhì)（精、氣、血、津液）的含量和臟腑組織器官的形態(tài)、功能活動(dòng)。陳氏［1］在《外科正宗》中亦指出：“蓋脾胃盛者，則多食而易饑，其人多肥，氣血亦壯；脾胃弱者，則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。所以命賴以活，病賴以安?！标愂铣浞终J(rèn)識(shí)到脾胃關(guān)系著體質(zhì)的肥壯、瘦衰。

脾胃是體質(zhì)階段性變化的根本：在生命過程中，體質(zhì)可隨著全體的年齡增長而出現(xiàn)階段性變化，主要表現(xiàn)為“稚陰稚陽”（幼年）、“氣血漸充”（青年）、“氣血充盛”（壯年）和“五臟衰弱”（老年）等階段。脾胃的盛衰影響著人體氣血津液的盛衰，控制著人體結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)展趨勢。

脾胃虛弱可造成氣虛體質(zhì)：體質(zhì)的形成與改變，是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境多種復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。當(dāng)外因（如風(fēng)寒暑濕燥火太過或不及所致之六）及內(nèi)因（如骯腑郁發(fā)所致之七情）作用于人體時(shí)，都極易通過口咽、經(jīng)絡(luò)而影響脾胃功能，使氣血生化不足，氣機(jī)升降失調(diào)，日久而致氣虛體質(zhì)的產(chǎn)生。

氣虛體質(zhì)與其他病理體質(zhì)的關(guān)系：氣在人體生命活動(dòng)的重要作用，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是氣為構(gòu)成機(jī)體的原始物質(zhì)，二是氣為人體生理活動(dòng)的原始動(dòng)力。因此，當(dāng)氣虛時(shí)，勢必會(huì)影響血、津、精在體內(nèi)的生成與運(yùn)行。

調(diào)理脾胃是改善氣虛體質(zhì)的根本措施：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以和胃消食?，F(xiàn)代動(dòng)力生理學(xué)證明［2］，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，可使胃腸蠕動(dòng)動(dòng)力增強(qiáng)，消化液的分泌增多，消化和吸收能力提高，食欲增加，從而增強(qiáng)體質(zhì)。調(diào)節(jié)飲食以健脾強(qiáng)胃，增強(qiáng)體質(zhì)，使人能“盡終其天年，度百歲乃去”。由于精神情志對脾胃功能、氣機(jī)調(diào)暢具有重要作用，故亦可通過調(diào)暢情志來改善氣虛體質(zhì)。

應(yīng)用調(diào)理脾胃的方藥：氣虛體質(zhì)主要的病機(jī)變化一為氣虛（本），一為氣滯（標(biāo)）。通過分析古代文獻(xiàn)及總結(jié)現(xiàn)代臨床用藥特點(diǎn)，針對氣虛體質(zhì)，醫(yī)學(xué)多采用甘味藥和升舉藥以補(bǔ)脾胃之氣虛和開脾胃之氣滯。近年來，大量現(xiàn)代研究證實(shí)［3］，調(diào)理脾胃的方藥有改善物質(zhì)代謝、促進(jìn)造血功能和血液循環(huán)、增強(qiáng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力、加強(qiáng)中樞神經(jīng)活動(dòng)、調(diào)整免疫功能等作用。

討 論

通過以上論述，本文揭示了脾胃在體質(zhì)構(gòu)成中的重要作用。脾胃位居中州，為后天之本，氣血精津賴此以化生，臟腑百骸以為資養(yǎng)，故脾胃功能影響著體質(zhì)的形成與演變。當(dāng)六、七情、飲食勞倦等因素造成脾胃虛衰時(shí)，則可形成氣虛體質(zhì)。氣虛體質(zhì)在體質(zhì)分型中處于核心地位，是形成其他病理體質(zhì)的基礎(chǔ)。由于脾胃虛弱是氣虛體質(zhì)存在的潛在病理機(jī)制，故可通過運(yùn)動(dòng)、節(jié)飲食、暢情志及適當(dāng)服用調(diào)理脾胃藥來改善脾胃功能，從而改善氣虛體質(zhì)。這對消除氣虛體質(zhì)潛在的病理傾向、控制疾病的產(chǎn)生具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

1 陳實(shí)功.外科正宗.北京：人民衛(wèi)生出版社，1979.

篇(4)

關(guān)鍵詞 冠心病 中醫(yī)體質(zhì) 特點(diǎn)分析

冠心病為心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，是一種危害人類健康的慢性生活方式疾病，對其防治仍是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的重點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)歷來注重預(yù)防，是一門將傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學(xué)方法相結(jié)合，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)以生命個(gè)體的人為研究出發(fā)點(diǎn)，應(yīng)用于指導(dǎo)疾病的預(yù)防、診治、康復(fù)與養(yǎng)生。本研究橫斷面調(diào)查分析新疆烏魯木齊市水磨溝區(qū)198例冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)的特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

研究對象：2012年10月-2013年10月收治冠心病住院患者198例，所有入組患者均在烏魯木齊市水磨溝區(qū)居住20年以上。

調(diào)查內(nèi)容及方法：調(diào)查方法，由調(diào)查人員詢問所有患者的一般人口學(xué)情況、中醫(yī)癥狀，檢查舌苔脈象，并給予相應(yīng)的判定；同時(shí)收集所有入組患者的體征、診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；由調(diào)查人員對所有患者提問《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》中《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》的全部問題，根據(jù)回答結(jié)果，按5級(jí)的評(píng)分方式進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)結(jié)果得出體質(zhì)類型[1]。中醫(yī)體質(zhì)類型包括平和質(zhì)和偏頗體質(zhì)，其中偏頗體質(zhì)包括氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。偏頗體質(zhì)又可分為單純和兼夾的偏頗體質(zhì)。虛實(shí)體質(zhì)分類方法：去除平和質(zhì)和特稟質(zhì)，將剩下的7種偏頗體質(zhì)按虛實(shí)分類，虛性體質(zhì)包括氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)，實(shí)性體質(zhì)包括痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)，虛實(shí)夾雜體質(zhì)既有虛性體質(zhì)又有實(shí)性體質(zhì)。分類方法：去除平和質(zhì)和特稟質(zhì)，將剩下的體質(zhì)類型按照虛實(shí)體質(zhì)分類。

結(jié) 果

一般資料：198例冠心病患者，其中男96例，女102例，漢族140例，維吾爾族43例，回族5例，哈薩克族10例；年齡38～88歲，平均（67.77±9.73）歲；居疆年限（46.33±12.93）年；冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者108例，不穩(wěn)定型心絞痛41例，ST段抬高性心肌梗塞32例，非ST段抬高性心肌梗塞17例；合并有高血壓130例，糖尿病67例，高脂血癥134例。

總體中醫(yī)體質(zhì)分布情況：本組患者中以兼夾體質(zhì)、虛實(shí)夾雜體質(zhì)為主，大多數(shù)個(gè)體可有不止一種的體質(zhì)，見表1～3。

討 論

本研究結(jié)果表明，冠心病的體質(zhì)分布以痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)多見，提示對這三種體質(zhì)的人要早期進(jìn)行冠心病的防治。且以兼夾體質(zhì)、虛實(shí)夾雜體質(zhì)為主，冠心病患者體內(nèi)可能存在多種體質(zhì)。中醫(yī)體質(zhì)中的氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，實(shí)際上也就是精氣血津液，上述七種體質(zhì)是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，他們之間存在相互的影響，所以在個(gè)體可存在兼夾、虛實(shí)夾雜體質(zhì)的可能。冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”范疇，其病機(jī)的基礎(chǔ)是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，在冠心病的發(fā)病期主要為標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)主要表現(xiàn)為痰濁、瘀血、寒凝、氣滯，交互作用；而其緩解期主要為本虛，本虛為氣血陰陽的虧虛。在臨床上，多種兼夾、虛實(shí)夾雜體質(zhì)構(gòu)成了冠心病患者的主要體質(zhì)類型。

篇(5)

中醫(yī)講春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，這是什么意思呢？春夏的時(shí)候萬物生長，陽氣充足，要借助自然界的陽氣來養(yǎng)我們機(jī)體的陽氣。同樣道理，秋冬養(yǎng)陰，秋天和冬天的時(shí)候萬物蕭瑟，陰氣相對旺盛，這時(shí)候我們就要順勢利導(dǎo)來養(yǎng)機(jī)體的陰氣。

所以，陰虛體質(zhì)的人，在秋冬季節(jié)一定要抓住自然界的天然蓄水池，滋養(yǎng)陰氣。這和夜晚睡覺是一個(gè)道理。白天太陽照射，陽氣充足，夜間陰氣旺盛，我們睡著以后，陽氣潛入陰氣，不斷地進(jìn)行能量補(bǔ)充，我們把這個(gè)過程叫做“滋養(yǎng)”，雖然這個(gè)滋養(yǎng)過程發(fā)生在人熟睡以后，不知不覺的，但第二天我們能有一個(gè)精神煥發(fā)的狀態(tài)，靠的就是夜晚陰液將自己的能源不斷地注入給陽氣，以彌補(bǔ)陽氣在白天的消耗。

陰虛體質(zhì)的人，要順應(yīng)晝夜變化，好好休息，保證正常的睡眠時(shí)間，不能熬夜。熬夜就等于消耗陰液，陰液被不斷地消耗了，自然就出現(xiàn)了陰虛，時(shí)間長了，慢慢地就變成了陰虛體質(zhì)。

最適合陰虛體質(zhì)者的健身運(yùn)動(dòng)

陰虛體質(zhì)的人，是由于體內(nèi)津液精血等陰液不足造成的，所以運(yùn)動(dòng)的時(shí)候往往容易出現(xiàn)口渴干燥、面色潮紅、小便少等癥狀。陰虛體質(zhì)的人，只適合做中小強(qiáng)度、間斷性的身體練習(xí)。陰虛體質(zhì)的人大部分消瘦，容易上火，皮膚干燥等。皮膚干燥比較厲害的人，可以經(jīng)常去游泳，這樣經(jīng)常泡在水里能夠滋潤肌膚，減少皮膚瘙癢。

肺開竅于皮毛，所以游泳對陰虛體質(zhì)偏于肺陰虛的人比較適合。

陰虛體質(zhì)的人不可“享受”桑拿

靜氣功鍛煉對人體內(nèi)分泌具有雙向調(diào)節(jié)功能，能促進(jìn)脾胃運(yùn)化，增加體液的生成，改善陰虛體質(zhì)的人。另外，還可以選擇太極拳、太極劍、八段錦、氣功等動(dòng)靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目，也可習(xí)練“六字訣”中的“噓”字功，以涵養(yǎng)肝氣。

陰虛體質(zhì)的人，鍛煉時(shí)要控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。

篇(6)

針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)能力 1.具備運(yùn)用望聞問切及醫(yī)學(xué)診斷方法，對常見病進(jìn)行診斷、治療的能力;

2.具備運(yùn)用針灸推拿學(xué)理論進(jìn)行針灸推拿臨床醫(yī)療和康復(fù)理療保健工作的能力;

3.具備對危重急診病人進(jìn)行應(yīng)急處理和轉(zhuǎn)院前預(yù)處理的能力;

4.具備醫(yī)患溝通能力;

5.具備書寫規(guī)范醫(yī)學(xué)文件的能力;

6.具備醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)及養(yǎng)生保健的技術(shù)應(yīng)用能力;

7.掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥方劑知識(shí)，具備運(yùn)用理論和方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)邏輯思維的能力。

針灸推拿專業(yè)就業(yè)前景 從學(xué)歷方面看，對于本科學(xué)歷，一般在縣級(jí)院;碩士學(xué)歷的，可以在市級(jí)的醫(yī)院從或事科研工作，除此之外也都可以自己開診所，英語學(xué)習(xí)好的話，還可以到國外發(fā)展。

針灸推拿應(yīng)該來說在國外比在國內(nèi)發(fā)展好，人的體質(zhì)不同，針灸推拿的效果也不同，現(xiàn)在有人發(fā)現(xiàn)，針推對白種人比對我們黃種人更有效，所以現(xiàn)在在歐美，備受推崇。針灸推拿現(xiàn)在也是要考證書的，如果能拿到針灸推拿師的證書，應(yīng)該工作會(huì)更好找些。是一個(gè)適合個(gè)人創(chuàng)業(yè)的專業(yè)。

篇(7)

目的:本文就西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)過程中如何提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了探討。在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行合理調(diào)整和整合、注重豐富教學(xué)手段和方法、創(chuàng)造和利用各種學(xué)習(xí)平臺(tái)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等方面進(jìn)行了簡要闡述。

關(guān)鍵詞:

中醫(yī)學(xué);教學(xué)質(zhì)量;西醫(yī)院校

西醫(yī)院校開設(shè)“中醫(yī)學(xué)”課程是貫徹落實(shí)國家中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)政策的有效途徑。如何根據(jù)西醫(yī)院校的特點(diǎn)，在較少的教學(xué)課時(shí)里，將《中醫(yī)學(xué)》的精華部分展示給學(xué)生，并激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，是我們需要不斷探索的問題。

1教學(xué)內(nèi)容上，進(jìn)行梳理整合

1．1合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)在西醫(yī)院?！爸嗅t(yī)學(xué)”教學(xué)實(shí)踐中，內(nèi)容多課時(shí)少的矛盾比較突出。教材內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥院校教材的大部分學(xué)科，僅是將其內(nèi)容進(jìn)行了壓縮和精減。多數(shù)教師關(guān)注于將知識(shí)點(diǎn)盡可能多地傳遞給學(xué)生，務(wù)求面面俱到，實(shí)際效果卻適得其反。因此，對現(xiàn)有教材內(nèi)容的傳授方面也應(yīng)作出一定的調(diào)整，根據(jù)教學(xué)大綱要求的具體教學(xué)目標(biāo)，教師應(yīng)對規(guī)定教材的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心取舍［1］。對重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講，對次要內(nèi)容，則以學(xué)生自學(xué)為主。例如，中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分“藏象學(xué)說”內(nèi)容，屬中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重點(diǎn)，易與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些概念混淆，在講授中，要不惜課時(shí)，講深講透。在臟腑辨證部分，由于前期知識(shí)的鋪墊，可以簡略講解，綜合運(yùn)用其他教學(xué)方法，對知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。

1．2注意對相關(guān)知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展和延伸我們要讓掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生接納中醫(yī)、研究中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)理論及方法，更好地造福更多的患者，必須營造良好的知識(shí)背景和氛圍，因此在課程講授過程中十分注意拓展與中醫(yī)藥相關(guān)的知識(shí)。例如:講解緒論中，介紹了中醫(yī)存廢的爭論以及近百年來部分文化名人對中醫(yī)的看法，并對這些現(xiàn)象做出客觀評(píng)述。介紹青蒿素、砒霜(2O3)在白血病治療中的應(yīng)用等科研及臨床成就，中醫(yī)與航天科技的結(jié)合以及當(dāng)今中醫(yī)藥、針灸在美國、德國、英國、法國等國家發(fā)展的概況。這些知識(shí)的補(bǔ)充，既增進(jìn)了同學(xué)們對文史知識(shí)的了解，也激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。展示中醫(yī)藥強(qiáng)大生命力的同時(shí)，也幫助同學(xué)們初步樹立從中醫(yī)學(xué)中尋求科研靈感的意識(shí)。在講解體質(zhì)學(xué)說部分，可以簡要補(bǔ)充中華中醫(yī)藥協(xié)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)知識(shí)等等。

1．3注意中西醫(yī)的區(qū)別與聯(lián)系，強(qiáng)化中醫(yī)思維的培養(yǎng)中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同理論體系。西醫(yī)院校的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)之前，已學(xué)習(xí)了部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，基本形成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和思維方法。很容易以西醫(yī)的思維方式來學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，從而影響學(xué)習(xí)興趣和效果。而且，西醫(yī)院校學(xué)生對西醫(yī)專業(yè)的自豪感和優(yōu)越感容易使學(xué)生對中醫(yī)產(chǎn)生輕視甚至鄙視有了輕視中醫(yī)的心理自然就缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)的動(dòng)力［2］。授課時(shí)，應(yīng)首先講明中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，說明它與西醫(yī)學(xué)的差異，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿西醫(yī)學(xué)觀念生搬硬套中醫(yī)學(xué)理論，否則會(huì)直接影響對中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)［3］。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，既要堅(jiān)持中醫(yī)的理論特色，又要注重中西醫(yī)理論的聯(lián)系，爭取在盡量短的時(shí)間內(nèi)讓同學(xué)們建立整體觀念及辨證論治的思維模式，并在整個(gè)中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中不斷強(qiáng)化這一理念。教學(xué)實(shí)踐中具體可采取選擇臨床常見病、多發(fā)病為例，與西醫(yī)疾病病名相對應(yīng)，使中西醫(yī)的內(nèi)容更好地結(jié)合在一起，易于理解，學(xué)生容易掌握。防止學(xué)生習(xí)慣性地應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維方法、醫(yī)學(xué)模式去機(jī)械地論證中醫(yī)理論的內(nèi)涵。比如:在講授“陰陽”“五行”的概念時(shí)，要結(jié)合自然社會(huì)現(xiàn)象、人體結(jié)構(gòu)、生理、病理現(xiàn)象，樹立“天人合一”的理念。在具體明確“陰陽”的概念時(shí)，可結(jié)合陰陽實(shí)質(zhì)現(xiàn)代研究的相關(guān)成果?！癱AMP、cGMP”、“多巴胺、乙酰膽堿”、“交感、副交感神經(jīng)”部分功能，有利于理解。在講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，引入中醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容中的現(xiàn)代研究成果，來充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)質(zhì)量，取得事半功倍的效果［4］。講解中醫(yī)“五臟”概念時(shí)，“心主血脈”的功能可以借助與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)進(jìn)行講解，但“心主神明”的內(nèi)涵要詳細(xì)講解，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦、中樞系統(tǒng)等的認(rèn)識(shí)來闡明其實(shí)質(zhì)。在講述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)時(shí)可以將中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合起來講授，針對某一具體疾病，從兩種醫(yī)學(xué)體系在理論認(rèn)識(shí)和治療手段上的異同進(jìn)行簡評(píng)，形成與病名相應(yīng)的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、發(fā)展演變、轉(zhuǎn)歸預(yù)后的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，客觀地評(píng)價(jià)中西醫(yī)各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

2教學(xué)手段和方法上，要注意多樣化、綜合運(yùn)用

2．1積極運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)充分利用學(xué)生原有的知識(shí)基礎(chǔ)，結(jié)合教材內(nèi)容，合理設(shè)置問題，讓學(xué)生更主動(dòng)地參與課堂學(xué)習(xí)。在教學(xué)中進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大大提高，從而使學(xué)生的能力得到全方位提高［5］。比如:辨證部分內(nèi)容，平鋪直敘講解難以給學(xué)生深刻印象，影響教學(xué)效果，要充分利用學(xué)生已經(jīng)掌握的陰陽、五行及藏象學(xué)說的內(nèi)容，設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，對各種辨證分型可能的表現(xiàn)形式進(jìn)行推理、歸納。教師可以對其中的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，對遺漏部分進(jìn)行補(bǔ)充，講解。這樣，一方面復(fù)習(xí)和鞏固了原有知識(shí)，另一方面，對教材前后相近和類似內(nèi)容，進(jìn)行合理整合，節(jié)約課時(shí)，同時(shí)也便于學(xué)生對新學(xué)內(nèi)容的掌握與領(lǐng)會(huì)。

2．2緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，靈活運(yùn)用病例教學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，但許多西醫(yī)院校鑒于課時(shí)原因不專門安排中醫(yī)學(xué)見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間。因此，如何讓西醫(yī)院校學(xué)生盡量做到理論聯(lián)系實(shí)際，顯得尤為重要。教學(xué)實(shí)踐中，認(rèn)真選擇典型病例，靈活運(yùn)用于課堂，盡量將中醫(yī)學(xué)課堂理論教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，加深學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力。同時(shí)，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中利用病例講解疾病，利用病例引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)如何進(jìn)行臨床思維，能提高學(xué)生辨證論治的能力。如在“八綱辨證”、“臟腑辨證”的教學(xué)過程中，可選擇典型案例，模擬臨床場景，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析、歸納，避免課堂講授的枯燥和單調(diào)，使中醫(yī)學(xué)變得具體生動(dòng)，從而使學(xué)生提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。

2．3合理應(yīng)用多媒體教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀，形象生動(dòng)在教學(xué)過程中要充分利用多媒體教學(xué)形象、直觀、生動(dòng)、信息量大等優(yōu)勢，將抽象的中醫(yī)學(xué)知識(shí)直觀化、形象化，既利于學(xué)生對知識(shí)的理解和掌握，也促進(jìn)對中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的提高。如:在“陰陽”“五行”部分，可制作成動(dòng)畫、圖表、示意圖等形式，形象展示他們的消長變化、相互制約等關(guān)系。在“臟腑”部分，可選擇恰當(dāng)圖片，形象地展示“在志”、“在體”、“開竅”、“其華”等內(nèi)容以及臟腑功能失調(diào)時(shí)相對應(yīng)的病理狀態(tài)。在“舌診”部分的講授中，可以將正常舌象和各種病態(tài)舌象用圖像的方式直接呈現(xiàn)給學(xué)生，形象直觀，易懂易記。在經(jīng)絡(luò)、針灸內(nèi)容的講授中，可在幻燈片中通過的圖片、動(dòng)畫、錄像等顯示經(jīng)絡(luò)的循行、腧穴的位置、針灸各種療法的技術(shù)操作以及針灸取穴的治療方法。

3積極創(chuàng)造和利用各種學(xué)習(xí)平臺(tái)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

3．1構(gòu)建課外平臺(tái)，加強(qiáng)師生交流課堂教學(xué)顯然不能滿足學(xué)生對知識(shí)的完全消化，尤其是那些對中醫(yī)學(xué)感興趣的同學(xué)，更應(yīng)該提供課外平臺(tái)，加強(qiáng)師生互動(dòng)，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，掌握更多的中醫(yī)知識(shí)。為彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)課時(shí)的不足，對于教學(xué)學(xué)時(shí)內(nèi)不能充分講授或沒有涉及、但學(xué)生又有極高學(xué)習(xí)興趣的部分，可開設(shè)相應(yīng)選修課，拓寬學(xué)生中醫(yī)藥知識(shí)領(lǐng)域。因課堂授課學(xué)時(shí)不足而未能詳細(xì)講授的內(nèi)容，加強(qiáng)師生交流，解決學(xué)生學(xué)習(xí)中的困惑。同時(shí)積極利用圖書館和各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，把大量豐富的圖書資料、教學(xué)圖片、教學(xué)課件、教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資料共享。條件允許時(shí)，還開設(shè)有中醫(yī)興趣社團(tuán)，進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和交流。

3．2指導(dǎo)自學(xué)方法，培養(yǎng)自學(xué)能力在有限的教學(xué)時(shí)限內(nèi)，讓學(xué)生掌握大量的中醫(yī)學(xué)知識(shí)是不現(xiàn)實(shí)的。在教學(xué)過程中，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力比學(xué)生掌握具體的知識(shí)點(diǎn)更加重要和迫切。在教學(xué)過程中，根據(jù)每一部分內(nèi)容，適當(dāng)延伸相關(guān)知識(shí)、介紹最新研究成果以及建議課外閱讀的參考書目等，使學(xué)生根據(jù)自身具體條件和興趣，進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究。

4結(jié)語

面對目前西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)的諸多困境，中醫(yī)學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)和掌握新的教學(xué)理念及方法，不斷提高個(gè)人能力。重視學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。綜合運(yùn)用各種教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，促使西醫(yī)院校學(xué)生真正學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)，為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)合格人才。

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