序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理教育的方法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的授課方法，即課堂講授+社區(qū)調(diào)查實(shí)踐，試驗(yàn)組則在傳統(tǒng)授課的基礎(chǔ)上根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同靈活采用多元化教學(xué)法。

1.1.1案例教學(xué)

“老年人常見疾病與護(hù)理”這個(gè)單元，為督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，采用案例教學(xué)法。教師提前1周準(zhǔn)備好臨床典型的老年疾病案例，學(xué)生以小組為單位(7～8名為1組)抽取案例，要求小組成員進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，搜集資料，組內(nèi)成員按照護(hù)理程序的方法對(duì)案例進(jìn)行分析討論，達(dá)成共識(shí)，最后寫出案例討論分析結(jié)果。每組推選代表在課堂上發(fā)言，老師負(fù)責(zé)引導(dǎo)及總結(jié)剖析各組討論情況，最后根據(jù)教學(xué)目標(biāo)梳理出理論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。

1.1.2學(xué)生小講課

選擇難易適中的教學(xué)單元如“老年人常見健康問題的護(hù)理”，采用以學(xué)生為主體的小講課方法進(jìn)行教學(xué)。教師提前2周布置小講課內(nèi)容，要求每名學(xué)生在自學(xué)教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，利用業(yè)余時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料備課，編寫教案和講稿，制作PPT課件上交給老師，備課資料記入平時(shí)成績(jī)，教師根據(jù)學(xué)生備課情況在每個(gè)學(xué)習(xí)組中遴選出1個(gè)優(yōu)秀學(xué)生代表在課堂上進(jìn)行小講課，每次講課時(shí)間20min，教師最后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。

1.1.3角色扮演

“老年人的日常生活護(hù)理”這個(gè)單元的部分內(nèi)容和技能學(xué)生在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中已經(jīng)學(xué)過，為突出老年人生活護(hù)理特色，強(qiáng)化學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理技能，我們采用了角色扮演法教學(xué)。教師選擇若干老年人日常生活護(hù)理案例，在上1周課后發(fā)給每個(gè)學(xué)習(xí)小組，要求學(xué)生課余時(shí)間查閱資料并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能自編自導(dǎo)自演，教學(xué)地點(diǎn)選擇在模擬病房，教師創(chuàng)設(shè)老年人的生活護(hù)理場(chǎng)景。每個(gè)學(xué)習(xí)小組在課堂上進(jìn)行表演，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)課堂氣氛，學(xué)生和老師共同進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后教師進(jìn)行總結(jié)。

1.1.4題討論教學(xué)法

“老年人健康保健與養(yǎng)老照顧”這個(gè)單元，采用專題討論教學(xué)法。教師在課前設(shè)計(jì)與之相應(yīng)的討論專題，如“龐大的老年人群給社會(huì)帶來哪些壓力、中國目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是什么、社會(huì)和家庭如何提供有效的養(yǎng)老服務(wù)”等問題，將專題討論的問題、有關(guān)要求、參考書目、網(wǎng)站發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)，寫出討論發(fā)言稿。教師組織課堂討論，以學(xué)習(xí)小組為單位推選1～2名代表參加，其他同學(xué)可以補(bǔ)充發(fā)言，最后教師進(jìn)行總結(jié)歸納。學(xué)生的討論發(fā)言稿上交，記入平時(shí)成績(jī)。

1.1.5老年人健康狀況調(diào)查及健康教育

為提升《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，精心設(shè)計(jì)社區(qū)調(diào)查實(shí)踐課。3～4名學(xué)生為1小組調(diào)查1名校內(nèi)或周邊社區(qū)老年人，選擇教材中或自行設(shè)計(jì)的評(píng)估量表，對(duì)老年人的身體、心理、社會(huì)、日常活動(dòng)能力、安全用藥等方面進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，并要求每組成員運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)該老人進(jìn)行健康教育，最后寫出調(diào)查報(bào)告。

1.2教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法

1.2.1考試成績(jī)

學(xué)校期末用同一份試卷統(tǒng)一組織閉卷考試，總分100分，采取密封式閱卷。授課老師不參與命題、閱卷。

1.2.2問卷調(diào)查

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)采取多元化教學(xué)方法效果的評(píng)價(jià)。在《老年護(hù)理學(xué)》課程結(jié)束后，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷116份，回收116份，回收率100%。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)多元化教學(xué)效果的評(píng)價(jià)采用描述性分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2討論

2.1多元化教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量

興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是學(xué)習(xí)的最好老師?！独夏曜o(hù)理學(xué)》內(nèi)容多，課時(shí)少，并且與其他課程有交叉重復(fù)，采取傳統(tǒng)的課堂教授法，學(xué)生易感覺到枯燥乏味，也很難深入了解老年護(hù)理的特色和需求?，F(xiàn)代教學(xué)的最終目的是使學(xué)生具有終身教育的基礎(chǔ)和可持續(xù)發(fā)展的潛能，因此我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同靈活采用了多元化教學(xué)法。多元化教學(xué)法中教師把案例、問題提前交給學(xué)生，讓學(xué)生課余時(shí)間去學(xué)習(xí)、查找資料、預(yù)習(xí)等，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、探索的精神;案例教學(xué)法讓學(xué)生將書本上的知識(shí)和臨床病例結(jié)合起來，幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的理解;學(xué)生小講課、專題討論教學(xué)法使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)得以增強(qiáng)，課堂氣氛活躍，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。表1顯示，試驗(yàn)組期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P＜0．05)。76．72%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法提高了自主學(xué)習(xí)的能力，82．76%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，87．93%學(xué)生認(rèn)同有利于理論知識(shí)的理解記憶，81．03%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)活躍了課堂氣氛。

2.2多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生評(píng)判性思維能力

我們采用的案例、專題討論等教學(xué)法中，教師用啟發(fā)式的問題，激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維，組織引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)討論、質(zhì)疑、分析問題，讓學(xué)生在《老年護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)過程中加深對(duì)理論知識(shí)、老年護(hù)理特色的理解，并能將多學(xué)科知識(shí)和技能綜合應(yīng)用，有效培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維。表2顯示，74．13%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力，84．48%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)提高了各課程之間知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。

2.3多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生溝通交流及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人才必須具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在多元化的教學(xué)方法中，要求學(xué)生以小組為學(xué)習(xí)單位，自我組織、分工合作、互相啟發(fā)，在小組相互討論中，學(xué)會(huì)容納、理解、交流，分享彼此的學(xué)習(xí)成果和觀點(diǎn)，提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;多元化教學(xué)中學(xué)生是課堂的主體，學(xué)生通過上臺(tái)發(fā)言、討論、表演語言表達(dá)能力得到了提高;在社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查及健康教育中培養(yǎng)了學(xué)生的社會(huì)交往能力。表2顯示，75．86%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)溝通交流能力，93．10%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.4多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)情感，增強(qiáng)了對(duì)老年人的關(guān)愛

篇(2)

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理 護(hù)理教學(xué) 應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2012）03－0061－01

循證護(hù)理（EBN）為臨床護(hù)理實(shí)踐提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求，為高等護(hù)理教育指明了方向，它為我國的護(hù)理教育提供了一種新的思維、新的理念、新的模式。

一 循證護(hù)理教育的現(xiàn)狀

1．護(hù)理教育界對(duì)EBN理念更新不夠

造成EBN教育領(lǐng)域發(fā)展滯后，十幾年里我國護(hù)理教育中幾乎未引入該理論及教學(xué)法。大多數(shù)學(xué)校還停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理教育模式上，也未重視對(duì)學(xué)生循證技巧的培養(yǎng)。

2．教師對(duì)EBN的內(nèi)涵學(xué)習(xí)理解不透

檢索醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新發(fā)現(xiàn)、護(hù)理學(xué)的新進(jìn)展不足。老師講得多，學(xué)生思考得少；強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳授多，講解認(rèn)知和思維方法少；基礎(chǔ)理論知識(shí)多，聯(lián)系護(hù)理實(shí)踐少；批判性思維和創(chuàng)新思維訓(xùn)練不足。不注意與學(xué)生互動(dòng)，對(duì)具體臨床病例不善于設(shè)計(jì)問題，指導(dǎo)學(xué)生尋找多種更好的解決方法。

3．學(xué)校護(hù)理研究者與臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理研究的側(cè)重點(diǎn)不同

從事護(hù)理研究的需求不同，使得護(hù)理理論研究與臨床實(shí)踐脫節(jié)。有些研究結(jié)果缺乏臨床驗(yàn)證及臨床應(yīng)用困難，這主要是由于超出《護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》的規(guī)定范圍，需要承擔(dān)一定的法律風(fēng)險(xiǎn)，加上沒有行政支持、醫(yī)療人員的反對(duì)和慣性工作抵抗等原因。使得護(hù)理科研的臨床實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用困難較大。迄今為止，我國還沒有專門的循證護(hù)理研究機(jī)構(gòu)。全國的循證護(hù)理研究和實(shí)踐尚未形成合力，因此，缺乏完善的循證護(hù)理資源庫為護(hù)理人員、教師、學(xué)生提供最佳、可靠的信息來源。

二 護(hù)理教學(xué)引入循證護(hù)理的必要性

1．滿足護(hù)理實(shí)踐的需要

當(dāng)今的護(hù)理工作要求護(hù)士必須具備較高的專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)，能對(duì)病人存在的實(shí)際問題進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，分析文獻(xiàn)研究結(jié)果，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和病人愿望做出正確評(píng)價(jià)，獲得最好證據(jù)，指導(dǎo)臨床護(hù)理操作。而現(xiàn)今臨床護(hù)理人員多數(shù)未具備此能力，大多學(xué)歷偏低，缺乏計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，護(hù)士主要任務(wù)仍是執(zhí)行醫(yī)囑，完成多種技術(shù)操作，科研能力較差，不能針對(duì)不合理操作提出質(zhì)疑。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)士對(duì)循證護(hù)理了解甚少，這在很大程度上影響了帶教質(zhì)量。循證護(hù)理教育縮短了課堂教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)的距離，為今后的臨床實(shí)踐打好基礎(chǔ)，也為循證護(hù)理的開展培養(yǎng)了后備人才。

2．可改變傳統(tǒng)的灌輸式教育模式

傳統(tǒng)的灌輸式教育模式雖然在短期內(nèi)增加學(xué)生的知識(shí)效果較好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足，缺乏思維的終身性和廣闊性。因此，如何使護(hù)士在校期間學(xué)會(huì)主動(dòng)更新知識(shí)，成為一名終身自我教育者，急需改變傳統(tǒng)的灌輸式教育模式，改革教學(xué)方法。通過在教學(xué)過程中貫穿循證護(hù)理的理念，加強(qiáng)評(píng)判性思維能力的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力是我國高等院校教學(xué)改革的重要任務(wù)。

三 循證護(hù)理在護(hù)理教學(xué)中的教學(xué)應(yīng)用

1．更新教育觀念，提高循證意識(shí)

在教學(xué)的決策中、在課堂設(shè)計(jì)中、在教學(xué)方法和教學(xué)環(huán)境中要更新觀念，對(duì)在校護(hù)士學(xué)生嘗試將EBN引入護(hù)理教育中，將傳授式教育變?yōu)閷W(xué)習(xí)方法的教育，注重發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)，并能不斷的主動(dòng)學(xué)習(xí)。為將來的護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理學(xué)科發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，注重教師對(duì)EBN的內(nèi)涵學(xué)習(xí)，通過繼續(xù)教育的多種形式提高教師循證護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)踐能力。逐漸培養(yǎng)出一支能傳授循證護(hù)理知識(shí)的教師隊(duì)伍，使循證護(hù)理教育能與循證醫(yī)學(xué)教育同步發(fā)展。

2．開展循證護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的教育，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力

首先，對(duì)新入校學(xué)生開設(shè)循證護(hù)理啟蒙課，主要介紹循證護(hù)理的理念、原則、基本步驟，了解經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的興趣和能力。其次，要不斷培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。所謂評(píng)判性思維能力就是基于全面的觀念來洞察客觀環(huán)境，以快速思維來判別事物，形成決策的過程，是循證護(hù)理環(huán)節(jié)不可缺少的組成部分。因此，在開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課時(shí)，老師應(yīng)運(yùn)用循證思維，采用啟發(fā)式教學(xué)方法，使學(xué)生改變以往思維方式，把老師的講解和學(xué)生思考結(jié)合起來，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，逐漸形成以自我教育為主的主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，能夠?qū)⒗蠋煹闹v解和自學(xué)相結(jié)合，形成循證思維方式。

3．培養(yǎng)循證實(shí)踐能力

在護(hù)理教育中，如果只注重讓學(xué)生學(xué)習(xí)研究過程、發(fā)展護(hù)生批判性思維的能力以及熟悉循證護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，而沒有訓(xùn)練護(hù)生如何運(yùn)用循證的方法及對(duì)循證護(hù)理進(jìn)行實(shí)踐，這樣培養(yǎng)出來的護(hù)生將不能掌握實(shí)施循證護(hù)理所需的實(shí)踐技能。因此，在護(hù)理教育中，除增加循證護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和方法等理論教學(xué)內(nèi)容外，還應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生基于研究的護(hù)理實(shí)踐能力，讓學(xué)生參與循證護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用。

篇(3)

【摘要】隨著信息時(shí)代的到來，傳統(tǒng)的行為主義教育方式已經(jīng)不能滿足護(hù)理教育的發(fā)展，迫切需要發(fā)展以研究為基礎(chǔ)的、體現(xiàn)專業(yè)特色的教學(xué)方法和教學(xué)研究方法。護(hù)理教育由注重教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)者的體驗(yàn)，注重體驗(yàn)交流，注重構(gòu)建平等的師生合作關(guān)系【1】。敘事教育（NarrativePedagogy）正是在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生的。

【關(guān)鍵詞】敘事教育護(hù)理教育

著名的美國教育學(xué)家杜威說過：“教育即是經(jīng)驗(yàn)的重構(gòu)”。敘事教育是通過敘述、解釋和重構(gòu)教育者和學(xué)生的故事、經(jīng)歷，達(dá)到教育目的和研究目的[2]。20世紀(jì)90年代始，美國、加拿大等國的護(hù)理教育者做出判斷和決策是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。在小說、電影和藝術(shù)作品中，作者敘述人物的行為、關(guān)系和體驗(yàn)，學(xué)生通過閱讀、解釋和反思作品，領(lǐng)悟其內(nèi)涵。2004年，國外學(xué)者Kirkpatrick和Brown運(yùn)用文學(xué)、電影等敘事教學(xué)方法講授護(hù)理本科老年護(hù)理課程，讓學(xué)生理解生與死、愛、原諒等概念的深刻內(nèi)涵[3]。國外學(xué)者Wall和Rossen在精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中組織學(xué)生觀看反映精神病患者生活的電影，使他們身歷其境的了解精神病患者的生活和痛苦，為學(xué)生提供理解和認(rèn)同價(jià)值觀的平臺(tái)。

2.2通過講故事信息傳遞最有效的方式之一就是講故事。講故事能夠促進(jìn)移情和理解，是護(hù)士了解人類經(jīng)驗(yàn)的特殊途徑，并間接獲得體驗(yàn)。2006年，國外學(xué)者Kirkpatrick和Brown在老年護(hù)理的教學(xué)中，組織學(xué)生傾聽老年人講他們以前的故事，學(xué)生評(píng)價(jià)很受啟發(fā)。國外學(xué)者Severtsen指出，敘事使學(xué)生反思關(guān)懷和被關(guān)懷的體驗(yàn)，幫助學(xué)生理解什么是關(guān)懷。傾聽患者的故事，進(jìn)行解釋、分析，為護(hù)士加深倫理問題的思考和理解關(guān)懷照護(hù)、多元文化照護(hù)提供了空間。

2.3通過記錄反思FI記在護(hù)理教育中，書寫反思日記是敘事教育的另一種形式。國外學(xué)者Gillis提出，記錄反思日記是一個(gè)促進(jìn)探究和反思的過程，從而獲得新的體驗(yàn)。日記也是表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)、想法和感覺的學(xué)習(xí)成果。反思日記有多種形式，例如談話記錄、實(shí)習(xí)感受等。

3敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用效果

3.1敘事教育使護(hù)理教育更關(guān)注教學(xué)體驗(yàn)敘事教育使得教育不再只注重教育結(jié)果而更關(guān)注教育過程的本身，關(guān)注教育者和被教育者的體驗(yàn)。早在20世紀(jì)90年代，美國護(hù)理教育家Diekelmann首次運(yùn)用敘述、分析故事的方法研究不同層次的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生、教師和臨床護(hù)士對(duì)美國護(hù)理教育的理解和體驗(yàn)，從而拓展了護(hù)理教育研究的方法和領(lǐng)域。

3.2敘事教育幫助學(xué)生形成相關(guān)的道德品質(zhì)道德品質(zhì)的培養(yǎng)單靠空洞的說教效果甚微。敘事教育通過講故事、說經(jīng)歷等形式，使得抽象的道德規(guī)范與學(xué)生日常生活相融合，是道德品質(zhì)教育的重要方式。2003年，國外學(xué)者Lindsay和Smith以敘述、分析護(hù)理師生在婦產(chǎn)科帶教實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)故事為例，說明了護(hù)士形成終生學(xué)習(xí)態(tài)度的重要性。2008年，加拿大學(xué)者Clandinin和Cave運(yùn)用敘述實(shí)踐反思心得的方法培養(yǎng)住院醫(yī)生的專業(yè)特質(zhì)。在敘述和復(fù)述故事的過程中，研究者和同伴通過提問、確認(rèn)、討論分析、發(fā)表觀點(diǎn)等，使專業(yè)特質(zhì)得以養(yǎng)成。

3.3敘事教育利于護(hù)理教育中某些抽象概念的表達(dá)和理解在護(hù)理學(xué)習(xí)中，一理解患者的體驗(yàn)是護(hù)士產(chǎn)生同理心的基礎(chǔ)，而單單通過教科書的學(xué)習(xí)是很難理解人類的一些體驗(yàn)的。2008年，挪威學(xué)者Ra—holm通過閱讀、分析關(guān)于苦痛的文學(xué)作品，自然地向讀者傳遞這樣的情境：忍受、掙扎、犧牲、重塑生活方式等，從而揭示苦痛的倫理內(nèi)涵。作者認(rèn)為敘述經(jīng)歷和故事是人類表達(dá)和傳遞體驗(yàn)的重要方法。

綜上所述，敘事教育是一個(gè)具有護(hù)理專業(yè)特色的教學(xué)方法和教育研究方法。它通過閱讀文學(xué)作品、看電影、講故事和寫日記等多種形式促進(jìn)學(xué)生深刻領(lǐng)悟敘事者的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，產(chǎn)生同理心，更易理解抽象概念并形成專業(yè)價(jià)值觀。敘事教育通過對(duì)經(jīng)驗(yàn)故事的描述和分析，解釋教育現(xiàn)象，拓展了護(hù)理教育研究的領(lǐng)域。敘事教育的興起代表了當(dāng)今教育范式的轉(zhuǎn)變，它深刻挖掘了護(hù)理教育的人文內(nèi)涵，使得教育形式和研究方法更加多樣化。

目前，我國護(hù)理敘事教育開展得還很少，極有必要在研究的基礎(chǔ)上推廣這一教學(xué)方法和研究方法，緊跟國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；問題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）04-0441-01

我國隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化等方面的巨大變革而發(fā)生深刻的變化，從而使得人們健康觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這些變化為我國衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，而護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理程序是護(hù)士在為護(hù)理服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是護(hù)士為病人提供高質(zhì)量的、以病人為中心的整體護(hù)理的根本保證護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分。[1]如何應(yīng)對(duì)面臨的挑戰(zhàn)，這是時(shí)代賦予護(hù)理專業(yè)新的責(zé)任和任務(wù)。我們應(yīng)以高度的責(zé)任感和使命感來采取相應(yīng)的改革對(duì)策，以適應(yīng)這一系列的轉(zhuǎn)變。

1 護(hù)理專業(yè)對(duì)高等護(hù)理教育提出的要求

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)也得到發(fā)展，向以人的健康為中心的整體護(hù)理方向發(fā)展。病人將不再是被動(dòng)地接受治療和護(hù)理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫(yī)療信息的普 及，病人比以往任何時(shí)候都有能力參與保健計(jì)劃。因此，護(hù)理人員的角色也應(yīng)發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員角色的轉(zhuǎn)換，21 世紀(jì)的護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具備下列基本素質(zhì)：

(1)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。護(hù)理業(yè)是一門人對(duì)人的服務(wù)行業(yè)，所以要求護(hù)理人員具有過硬的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，這樣才能從事護(hù)理行業(yè)，但是它同時(shí)需要具備一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，這樣才能更好的為病人服務(wù)。

(2)具有獨(dú)立地獲取新知識(shí)、掌握新技術(shù)的能力。當(dāng)今世界是一個(gè)知識(shí)爆炸的社會(huì)，學(xué)會(huì)知識(shí)固然重要，但更重要的是學(xué)會(huì)掌握知識(shí)的方法，“授人以魚不如授人以漁”，關(guān)鍵是自己要學(xué)會(huì)獲取新的知識(shí)，尤其是護(hù)理行業(yè)的人員，將面對(duì)的是瞬息萬變的社會(huì)，更應(yīng)具備這種能力。

(3)具有綜合運(yùn)用各種知識(shí)、技術(shù)、技巧解決問題的能力。護(hù)理專業(yè)不僅需要扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，還需要有運(yùn)用知識(shí)去解決問題的能力，所以護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具備及時(shí)反映的能力和處理問題的應(yīng)變能力。

(4)具有良好的人際交流、溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力。護(hù)理專業(yè)是服務(wù)業(yè)，是人與人之間打交道，所以需要有良好的人際交流和溝通能力，善于與人合作，具有團(tuán)隊(duì)精神。

(5)具有良好的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)對(duì)于任何行業(yè)都是要求的，護(hù)理行業(yè)當(dāng)然也不例外。做為護(hù)理專業(yè)是為病人的健康服務(wù)的行業(yè)，職業(yè)道德要求更高，具備良好的職業(yè)素質(zhì)，才能更好的做好工作。

如何實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，其關(guān)鍵是深化護(hù)理教育教學(xué)改革，特別是要搞好高等護(hù)理教育的改革。而當(dāng)今高等護(hù)理教育專業(yè)存在著一系列問題，所以我們要進(jìn)一步完善我國的高等護(hù)理教育制度，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

2 我國高等護(hù)理教育存在的主要問題

護(hù)理專業(yè)對(duì)我國高等護(hù)理教育提出了較高的要求，但到目前為止，我國的高等護(hù)理教育在應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的要求上還有一定的差距，課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不夠合理，教學(xué)方法有待改革，繼續(xù)教育的理念不夠強(qiáng)烈，具體表述如下：

2.1 高等護(hù)理教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)與衛(wèi)生服務(wù)的需求發(fā)展尚有差距:高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，直接關(guān)系到護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。目前我國護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)基本上是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，“以疾病為中心”的目標(biāo)已不能適應(yīng) 21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要。為適應(yīng)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展對(duì)高等護(hù)理教育的需求我們要重訂護(hù)理教育的發(fā)展方向，因此我們應(yīng)對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)修訂。

2.2 課程結(jié)構(gòu)需要調(diào)整:目前我國高等護(hù)理教育的課程結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀是每一學(xué)科都在強(qiáng)調(diào)自身的獨(dú)立性和完整性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容日益膨脹，即基本上是“以學(xué)科為中心”“三段式”的安排。我國高等護(hù)理教育的課程應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性，淡化學(xué)科間的界限，強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容的精簡(jiǎn)與整合，增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)的課程，以提高護(hù)理人員的人文素養(yǎng)，改變內(nèi)容陳舊和交叉和重復(fù)的現(xiàn)象。如何根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，重新修訂課程計(jì)劃也是當(dāng)前提 高教育質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.3 教學(xué)方法需要優(yōu)化:陳舊“以課堂為中心” 以教師為中心“以書本為中心”的教學(xué)方法仍然是我國護(hù)理教育的主要方法。在教學(xué)過程中學(xué)生缺乏主動(dòng)參與，不能有效地發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)和批判性思維的能力。

2.4 加強(qiáng)繼續(xù)教育和終身教育的理念:醫(yī)學(xué)教育是由學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育所組成的統(tǒng)一體，統(tǒng)稱“醫(yī)學(xué)教育三部曲”， 同樣護(hù)理教育也應(yīng)當(dāng)參照這一方式實(shí)施。目前我國畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的法規(guī)和制度不很健全，從制度上沒有體現(xiàn)終生教育的理念，這也是護(hù)理教育改革 中一個(gè)值得注意的問題。

2.5 強(qiáng)調(diào)隱性課程的重要性:以講授為主的課程可以使學(xué)生獲得某一學(xué)科較為系統(tǒng)的知識(shí)，而隱性課程包括課堂氛圍、教師的言行舉止和校園文化等等，對(duì)學(xué)生思想觀念和價(jià)值 觀的形成具有的潛移默化的影響。在國外，許多護(hù)理院校去忽視隱性課程的作用，應(yīng)該轉(zhuǎn)變有關(guān)人、健康、環(huán)境、護(hù)理 社會(huì)等的觀念作為重要的目標(biāo)。因此應(yīng)當(dāng)在改革有形課程的同時(shí)，重視隱性課程的作用，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的文化氛圍對(duì)學(xué)生潛移默化的影響。

3 我國高等護(hù)理教育應(yīng)采取的相應(yīng)對(duì)策

針對(duì)我國高等護(hù)理教育中存在的問題，我國高等護(hù)理教育專業(yè)應(yīng)進(jìn)行一系列的改革，以此更好的適應(yīng)社會(huì)的需要和人民的需求，其對(duì)策主要包括以下三個(gè)方面：

3.1 確立適合社會(huì)發(fā)展需要的專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo):我國高等護(hù)理教育的總體目標(biāo)是培養(yǎng)能夠貫徹整體護(hù)理思想，具有批判性思維能力、自我發(fā)展?jié)撃?、人際溝通技能、社會(huì)適應(yīng)能力、獨(dú)立運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，能勝任臨床各科護(hù)理工作，并具有一定的教學(xué)和科研、管理能力的護(hù)理人才，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，做到知識(shí)學(xué)習(xí)運(yùn)用自如，運(yùn)用恰當(dāng)。

3.2 構(gòu)建與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的課程體系

第一，引進(jìn)新的課程模式，打破原有的三段式模式，采用交互滲透方式，使學(xué)生在入學(xué)后的盡快接觸護(hù)理專業(yè)，真正做到了早期接觸專業(yè)和早期接觸臨床，同時(shí)注意專業(yè)課程和人文課程的比例，這樣也有利于學(xué)生的專業(yè)思想和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第二，對(duì)教學(xué)計(jì)劃調(diào)整，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，審定和修改各門課程；第三，確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱，增加了與現(xiàn)代護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容，刪除重復(fù)或無關(guān)的內(nèi)容。按護(hù)理程序編排專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)課堂 教學(xué)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，體現(xiàn)社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求；第四，加強(qiáng)科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們將建立嚴(yán)格選擇臨床教師的制度，并定期組織培訓(xùn)等措施確保臨床師資隊(duì)伍的 質(zhì)量。

3.3 以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)，改革教學(xué)方法及評(píng)價(jià)方法:通過教改實(shí)踐，在教學(xué)過程中我們將積極倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的思想，激發(fā)學(xué)生的自我潛能；重視培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)中，為學(xué)生創(chuàng)造更多的動(dòng) 腦、動(dòng)手的機(jī)會(huì)，以加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)操作和技能的訓(xùn)練?？荚嚂r(shí)采用采用書面考試、口頭報(bào)告、 技術(shù)操作、書寫護(hù)理病歷、論文撰寫和答辯等多種考核評(píng)價(jià)形式，注重對(duì)學(xué)生綜合能力的考核評(píng)價(jià)。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和心理素質(zhì):我國的高等護(hù)理教育應(yīng)該注意學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、增強(qiáng)知識(shí)結(jié)構(gòu)和教育技能的效能；培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，從而保持學(xué)生自身的生理健康水平。目前新畢業(yè)的大學(xué)生幾乎都具有承受能力和控制情緒的能力較差，而感悟能力較強(qiáng)，所以培訓(xùn)主要從學(xué)生的適應(yīng)能力、控制能力、能力、承受能力和應(yīng)激能力等進(jìn)行針對(duì)性的培養(yǎng)，使他們變?yōu)榍榫w的主人、集體組織的領(lǐng)導(dǎo)者、自我心理的保護(hù)者、各種活動(dòng)的協(xié)調(diào)者。進(jìn)行教育學(xué)和教育心理學(xué)的學(xué)習(xí)，使其建立正確的教育觀，拓展教育的視野，為其以后更好的完成工作起到事半功倍的作用。因此，在學(xué)校時(shí)就要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理培訓(xùn)，使其更好的適應(yīng)工作。

3.5 加強(qiáng)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育:繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的目的是提高護(hù)理人員的素質(zhì)，更新專業(yè)知識(shí)及護(hù)理操作技能，提高護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理中存在的問題，制定相應(yīng)的管理對(duì)策,取得了良好的效果，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和參與意識(shí)，促進(jìn)了繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的健康發(fā)展，規(guī)范了繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理，保證了學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以，面對(duì)21世紀(jì)對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)要求，應(yīng)大力發(fā)展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理力度，更新教育手段，拓展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的深度和廣度，盡快培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才和專家，滿足人民大眾對(duì)護(hù)理等衛(wèi)生保健的需要。

我國高等護(hù)理教育為社會(huì)提供的是21世紀(jì)的高素質(zhì)護(hù)理人才，人民生活水平的提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為護(hù)理專業(yè)提出了更高的要求，而以往的高等護(hù)理教育卻存在諸多問題，比如：現(xiàn)行的《外科護(hù)理學(xué)》教材雖然較以前有了較大改進(jìn)，但還沿襲了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材的習(xí)慣，雖然我們?cè)谡n堂教學(xué)時(shí)，試行按護(hù)理程序組織教學(xué)，突出護(hù)理專業(yè)特色很難培養(yǎng)學(xué)生以人為中心的整體護(hù)理能力[2]，我國高等護(hù)理教育存在的其他問題我們已在文章中有詳細(xì)論述，也提出了一系列的解決方法，希望可以促進(jìn)我國高等護(hù)理教育的發(fā)展，為我國護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人才。

參考文獻(xiàn)

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篇(5)

[關(guān)鍵詞] 信息技術(shù)；中菲；護(hù)理教育；比較研究

[中圖分類號(hào)] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）05（c）-132-01

隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的進(jìn)一步掌握，計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)和基于 Internet 的網(wǎng)上護(hù)理教學(xué)等信息技術(shù)的應(yīng)用越來越普遍，這為護(hù)理教育提供了新的、令人振奮的契機(jī)，同時(shí)也提出了新的挑戰(zhàn)。菲律賓的護(hù)理教育一直沿用的是美國的護(hù)理教育模式，信息技術(shù)在菲律賓護(hù)理教育上的應(yīng)用也取得了較快的發(fā)展。本文通過中菲信息技術(shù)在護(hù)理院校應(yīng)用的比較研究，以期為我國護(hù)理教育改革與發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2008～2009年在菲律賓和中國普通本科護(hù)理院校從事護(hù)理教育的教師和就讀四年制護(hù)理本科大四護(hù)理學(xué)生為研究對(duì)象。隨機(jī)抽取菲律賓法蒂瑪大學(xué)護(hù)理教師50名和護(hù)理學(xué)生100名及World Citi Colleges護(hù)理教師50名和護(hù)理學(xué)生100名。隨機(jī)抽取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理教師50名和護(hù)理學(xué)生100名，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護(hù)理教師50名和護(hù)理學(xué)生100名。兩組護(hù)理教師的學(xué)歷層次、年齡和教齡構(gòu)成及護(hù)理學(xué)生的年齡、學(xué)制等比較均無差異，具有可比性[1]。

1.2 方法

根據(jù)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，由專人對(duì)中菲四所普通本科護(hù)理院校的護(hù)理教師和護(hù)理學(xué)生分別進(jìn)行調(diào)查。

研究工具包括四部分：第1、2部分基于相關(guān)文獻(xiàn)自編問卷。第3、4部分采用John Cradler 的一項(xiàng)關(guān)于在科技教育方面的研究和評(píng)估結(jié)果的研究調(diào)查（Far West Laboratory，html，2009）[2-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。數(shù)據(jù)用加權(quán)平均分來表示。用t檢驗(yàn)檢測(cè)差異顯著性，P＜0.01 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

菲律賓和中國信息技術(shù)在護(hù)理院校的應(yīng)用現(xiàn)狀見表1。

3 討論

菲律賓的教職員和學(xué)生與中國的調(diào)查對(duì)象相比，信息技術(shù)在護(hù)理教育的應(yīng)用上受益更大。我國護(hù)理院校只有少數(shù)學(xué)校已經(jīng)體驗(yàn)到了互聯(lián)網(wǎng)等高新科技帶來的教學(xué)優(yōu)勢(shì)。菲律賓的護(hù)理同行幾乎全部都在借助互聯(lián)網(wǎng)及智能計(jì)算機(jī)技術(shù)等資源將多媒體技術(shù)更加靈活地運(yùn)用到教學(xué)中。

國內(nèi)大部分教師應(yīng)用計(jì)算機(jī)的能力還很低，基本上不能依靠信息技術(shù)來進(jìn)行科研，學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平也主要停留在被動(dòng)接受知識(shí)的檔次上，大多數(shù)學(xué)生都不具備運(yùn)用信息技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新的能力。為了提高他們學(xué)習(xí)的潛力有必要提高信息技術(shù)在教育上的使用率以及對(duì)信息技術(shù)應(yīng)用重要性的認(rèn)識(shí)。

中國護(hù)理界利用信息技術(shù)的研究熱點(diǎn)在具體應(yīng)用方法以及應(yīng)用的領(lǐng)域等。國外的研究熱點(diǎn)則深入分析討論具體出現(xiàn)的問題并開發(fā)研制新的教學(xué)應(yīng)用軟件[4-5]。

對(duì)比信息技術(shù)在中菲普通護(hù)理院校上的應(yīng)用促進(jìn)了院校間的交流合作并分享特色的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。這對(duì)我國今后護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展可以起到推動(dòng)和促進(jìn)作用[6]。

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篇(6)

1883年，沃德(L.F.Ward)在《動(dòng)態(tài)社會(huì)學(xué)》中第一次闡述了“教育社會(huì)學(xué)”的概念和內(nèi)涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎(chǔ)是建構(gòu)在社會(huì)學(xué)上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會(huì)學(xué)引入教育學(xué)之中。這些論述逐漸明確了社會(huì)學(xué)的母體科學(xué)屬性，我們知道，教育學(xué)的產(chǎn)生可以說比社會(huì)學(xué)要?dú)v史悠久得多，早在公元前約403—221年期間的《學(xué)記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作，此后教育學(xué)的發(fā)展日新月異，并逐漸形成為一種相對(duì)系統(tǒng)和有體系的科學(xué)。社會(huì)學(xué)作為一種研究人類與社會(huì)之間互動(dòng)關(guān)系，規(guī)律及內(nèi)在邏輯的科學(xué)真正意義上的興起是在18世紀(jì)，以奧古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）為代表。20世紀(jì)初，法國社會(huì)科學(xué)家米爾涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會(huì)學(xué)》中指出將社會(huì)學(xué)的觀點(diǎn)和方法運(yùn)用于教育研究的意義重大，這也是教育社會(huì)發(fā)展歷程中的一次突破性進(jìn)展。1917年,美國學(xué)者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會(huì)學(xué)導(dǎo)論》。20世紀(jì)70年代之后，教育學(xué)與社會(huì)學(xué)的融合里涌現(xiàn)了一大批學(xué)者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他們講教育研究與社會(huì)學(xué)研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本質(zhì)乃是人的實(shí)踐，教育社會(huì)學(xué)的視角為我們針對(duì)口腔護(hù)理的研究提供了一個(gè)分析問題解決問題的“指南針”，護(hù)理本質(zhì)上是針對(duì)“人”，講究以人為本，而教育社會(huì)學(xué)將與人與社會(huì)的互動(dòng)關(guān)系作為研究基礎(chǔ)，可謂是異曲同工，不謀而合。教育社會(huì)學(xué)的這些研究講究從人的角度以及社會(huì)關(guān)系的角度出發(fā)推動(dòng)教育研究，對(duì)于我們研究口腔護(hù)理的教育具有方法論上的指導(dǎo)意義和價(jià)值。

2當(dāng)前口腔護(hù)理教育的主要困境分析

一是口腔護(hù)理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)需求。人們常說病從口入，口腔護(hù)理不僅僅對(duì)住院病人高度重要，對(duì)于人們的日常健康也十分重要。但是當(dāng)前口腔護(hù)理教育的人才教育及培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會(huì)需求，如根據(jù)《今日口腔》雜志對(duì)四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)姚永萍的采訪來看，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院是四川省唯一的口腔護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)基地，一年僅培養(yǎng)60名口腔?？谱o(hù)士，而四川省每年對(duì)口腔護(hù)士的需求量為8000~10000名。60比10000，這供需之間驚人的差距靠什么來填補(bǔ)呢？主要依靠護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后“老帶新”、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、培訓(xùn)會(huì)等，但僅憑這些，很難實(shí)現(xiàn)保質(zhì)保量的口腔臨床?？谱o(hù)士培養(yǎng)。這樣類似的情況在全國普遍存在，口腔護(hù)理教育的人才培養(yǎng)數(shù)量及質(zhì)量都與社會(huì)需求存在較大差距。二是口腔護(hù)理教育的模式重理論輕實(shí)踐。眾所周知，口腔護(hù)理從根本上說是一門實(shí)踐性科學(xué)，需要不斷在實(shí)踐中總結(jié)/探索及提升，但是囿于當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境和實(shí)際情況，口腔護(hù)理的教育還是很多停留在對(duì)護(hù)理以及口腔護(hù)理的理論闡述，實(shí)踐實(shí)習(xí)的環(huán)節(jié)較少，口腔各?？萍膊〉淖o(hù)理和?？瞥Ｓ貌牧?、器械、藥物的使用，以及各?？频某Ｒ?guī)護(hù)理等方面還缺乏實(shí)訓(xùn)。三是口腔護(hù)理教育的方法亟待改進(jìn)。當(dāng)前對(duì)于口腔護(hù)理教育的方法，更多還是單向度/線性的發(fā)展模式，側(cè)重于給學(xué)生（護(hù)士）單向度的講解，缺乏多元互動(dòng)和反饋，口腔護(hù)理的目的在于保持口腔清潔，濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，預(yù)防和減輕口腔異味，除牙垢，增進(jìn)食欲，確?；颊呤孢m；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。這些目的之達(dá)成在本質(zhì)上都需要多元化/網(wǎng)絡(luò)式以及互動(dòng)的教育方法。

篇(7)

專科護(hù)理教育與本科護(hù)理教育的起點(diǎn)基本相同，這對(duì)專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)，但由于培養(yǎng)周期較短，課程多，時(shí)間緊，所以，在專業(yè)教育上與本科有明顯的差異，但是，這種差別應(yīng)是對(duì)不同崗位的適應(yīng)能力的不同，應(yīng)是這一崗位所需要的知識(shí)和技能與另一崗位所需的知識(shí)和技能在結(jié)構(gòu)方式上的區(qū)別，而不是這一崗位和另一崗位所需知識(shí)和技能單純地按比例地增加和減少。根據(jù)護(hù)理實(shí)踐的需要，確定出專科護(hù)理人員適合的工作崗位，再根據(jù)這些崗位的實(shí)際需要，培養(yǎng)出能夠獨(dú)擋一面的專門人才，這種在護(hù)理實(shí)踐?？苹幕A(chǔ)上定向化和專門化的培養(yǎng)，應(yīng)是?？谱o(hù)理教育的主要特征。進(jìn)行分科培養(yǎng)，這就使?？谱o(hù)理人才既在專業(yè)知識(shí)和技能上達(dá)到了較高水平，同時(shí)也解決了專科教育培養(yǎng)周期短與課程多、時(shí)間緊的矛盾，并且使培養(yǎng)的人才有了針對(duì)性，便于更有效地促進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。

那么，護(hù)理專科專業(yè)如何設(shè)置呢?我們認(rèn)為，醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是同一個(gè)人，它們只是根據(jù)不同的實(shí)踐范疇，按照自己的學(xué)術(shù)體系，采用不同的服務(wù)措施而己，所以，醫(yī)療和護(hù)理的專業(yè)設(shè)置應(yīng)基本對(duì)應(yīng)，才能在臨床實(shí)踐中分工協(xié)作，默契配合.目前，我國臨床醫(yī)療人才的培養(yǎng)，采取基本參照醫(yī)院臨床和醫(yī)療技術(shù)科室劃分設(shè)置專業(yè)的力、法，今年八月國家教委頒布的修訂后的《全國普通高等學(xué)校醫(yī)療本科目錄》中，臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)共11個(gè)，除了護(hù)理專業(yè)外，還有醫(yī)療技術(shù)專業(yè)4個(gè)。臨床醫(yī)療專業(yè)6個(gè)，在6個(gè)臨床醫(yī)療專業(yè)中，除去營養(yǎng)學(xué)專業(yè)，目前實(shí)際迫切需要護(hù)理專業(yè)配合的專業(yè)只有5個(gè)，根據(jù)這種情況，當(dāng)前設(shè)立四個(gè)臨床護(hù)理專業(yè)，基本可以滿足臨床護(hù)理實(shí)踐的需要，這四個(gè)臨床護(hù)理專業(yè)和它們適合從事的工作崗位與臨床醫(yī)療專業(yè)。

2、專科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)要突出技術(shù)性的特點(diǎn)。

?？谱o(hù)理教育和本科護(hù)理教育都屬于高等護(hù)理教育層次，但是，本科護(hù)理教育的目標(biāo)主要是為本專業(yè)培養(yǎng)“通材”和骨干，特別是在我國現(xiàn)階段本科護(hù)理教育基地還很少，并且.在短時(shí)期內(nèi)不可能較快發(fā)展的情況下，本科教育的力量，應(yīng)主要放在培養(yǎng)護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理科研的骨干力量上。而?？谱o(hù)理教育的目的，是要為臨床培養(yǎng)一大批能夠獨(dú)立從事專業(yè)技術(shù)工作的臨床護(hù)理人員，所以，?？谱o(hù)理教育，就不象本科護(hù)理教育那樣，要求學(xué)生具有全面深厚寬廣的理論基礎(chǔ)，而要求學(xué)生具有較強(qiáng)的工作能力，‘成為臨床護(hù)理的骨干護(hù)理學(xué)本身就是一門應(yīng)用科學(xué)，其理論知識(shí)實(shí)質(zhì)也是實(shí)際操作的原理，從初級(jí)護(hù)理到高級(jí)護(hù)理教育的各個(gè)護(hù)理教育層次中，其中固然有基本理論和操作技術(shù)面擴(kuò)大的因素，但其中很大的成份，還是操作原理的不斷加深和操作熟練程度的不斷提高。所以，如果按照操作加理論設(shè)計(jì)各個(gè)護(hù)理教育層次的教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)比例，。

從操作加理論的示意圖中可以看出，初級(jí)護(hù)理教育，對(duì)操作和理論的要求都較低，但相對(duì)來說要求操作素質(zhì)比較高，必須具備一般的護(hù)理操作能力;本科護(hù)理教育，注重基礎(chǔ)理論知識(shí)，當(dāng)然對(duì)操作素質(zhì)的要求也同時(shí)提高，但在對(duì)操作加理論的結(jié)構(gòu)比例上，與初級(jí)護(hù)理教育是基本一致的;中級(jí)、?？谱o(hù)理教育既要求掌握一定的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又要掌握基本的操作技能，操作加理論素質(zhì)的結(jié)構(gòu)比例，基本應(yīng)該相等。

考慮到?？谱o(hù)理人員還要作為高級(jí)護(hù)理人員去管理和指導(dǎo)中級(jí)以下的護(hù)理人員，所以，?？谱o(hù)理教育必須在護(hù)理基本知識(shí)和技能上，特別是在“?？啤钡淖o(hù)理知識(shí)和技能上，要達(dá)到和超過本科水平，才能適應(yīng)崗位工作的需要，可見，專科是實(shí)踐和理論并重，在“專科”上具有專長(zhǎng)的一個(gè)高等護(hù)理教育層次。在專科課程內(nèi)部結(jié)構(gòu)的比例上適當(dāng)?shù)靥幚砗帽緦I(yè)知識(shí)和本科知識(shí)的關(guān)系，處理好理論知識(shí)和操作技能的關(guān)系，是專科教育需要首先解決的關(guān)鍵問題。

假如我們將護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為基本理論知識(shí)，基本操作技能和管理、教學(xué)科研能力三種水平，各個(gè)護(hù)理教育層次的知識(shí)結(jié)構(gòu)和應(yīng)達(dá)到的水平可用圖2表示。從這個(gè)示意圖中可以進(jìn)一步說明?？谱o(hù)理教育，以“?？啤倍ㄏ蚰芰ε囵B(yǎng)為主，并要求較全面地掌握護(hù)理基本理論知識(shí)和具有一定的護(hù)理管理、教學(xué)、科研能力?？傊?，專科要突出“專才”，這是專科的主要特征，?？谱o(hù)理教育應(yīng)以“專科”定向?qū)嶋H操作能力培養(yǎng)為主，這是?？谱o(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)。

目前，我國的高等護(hù)理制度剛剛恢復(fù)，要真正把?？谱o(hù)理教育辦好，對(duì)專科護(hù)理教育的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置也要做認(rèn)真細(xì)致的研究和探討。我國現(xiàn)行的中等護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，一直是按照生物醫(yī)學(xué)的模式設(shè)置課程，分為普通課，基礎(chǔ)課和臨床課三段，與現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展水平相比，差距很大，很不適應(yīng)當(dāng)今臨床護(hù)理實(shí)踐的需要，如臨床課的名稱就是某科學(xué)及護(hù)理，一與之相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容，只不過是某科學(xué)的“壓縮本”加上幾條護(hù)理?xiàng)l文而已。根據(jù)統(tǒng)計(jì);現(xiàn)在中等護(hù)理專業(yè)使用的《內(nèi)科學(xué)及護(hù)理》中的系統(tǒng)內(nèi)科疾病及護(hù)理，全篇約33.8萬余字，涉及護(hù)理的內(nèi)容僅有5.7萬余字，占全篇內(nèi)容的17%，而且內(nèi)容的編排，也只是在充分講述每一系統(tǒng)疾病的診治措施后，才在該系統(tǒng)末尾附了一些護(hù)理要點(diǎn)和方法，象這樣教材的內(nèi)容構(gòu)成比和內(nèi)容編排，顯然是不適合護(hù)理專業(yè)使用的，所以，教材內(nèi)容改革的幅度和難度就更大。

課程設(shè)置，必須和培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)，教材內(nèi)容，必須和護(hù)理實(shí)踐的特點(diǎn)相符合，這是課程改革最根本的指導(dǎo)思想和必須遵循的基本原則。根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展水平和護(hù)理實(shí)踐對(duì)一個(gè)“?？啤弊o(hù)理人員的要求，我們擬定了內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和相對(duì)應(yīng)的課程設(shè)置(見表2)，試以此為例，探討?？谱o(hù)理教育的課程設(shè)置和教學(xué)計(jì)劃等問題。

根據(jù)這個(gè)計(jì)劃的設(shè)想，?？谱o(hù)理教育的課程設(shè)置可分為四類，①人文社會(huì)學(xué)科。②自然科學(xué)。③醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、④專業(yè)課。這就比現(xiàn)行中等護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置計(jì)劃增設(shè)了人文社會(huì)科學(xué)類課程，這是現(xiàn)代厭學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育觀念更新的必然結(jié)果。因?yàn)楝F(xiàn)代的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，人不僅是生物的人，更重要的是社會(huì)的人，它依據(jù)人的社會(huì)習(xí)性，認(rèn)為人類疾病的因素不僅有生物的因素，而且有社會(huì)的因素，文化的因素，生態(tài)因素，人是生物、心理.社會(huì)交織而成的一個(gè)整體，所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要解決的問題已不再局限于個(gè)體疾病問題，而涉及到更廣泛的健康問題，因而現(xiàn)代護(hù)理學(xué)術(shù)體系有了更深入的內(nèi)涵和更廣泛的外延，它要求護(hù)理人員不僅要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和技能，而且必須要有社會(huì)醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，倫理學(xué)等廣泛的知識(shí)，通過整體的心身護(hù)理，使病人以最佳的心理和生理狀態(tài)克服應(yīng)激與病理狀態(tài)，這樣，人文社會(huì)科學(xué)理所當(dāng)然地成為護(hù)理專業(yè)的基本教學(xué)內(nèi)容。

自然科學(xué)作為護(hù)理科學(xué)重要的組成部分，其比重也越來越大，由于人體的研究，不斷由整體一一系統(tǒng)—組織一一細(xì)胞一一分子向更微細(xì)的結(jié)構(gòu)發(fā)展，需要的自然科學(xué)知識(shí)也將越來越向縱深深入，特別是高級(jí)護(hù)理人員還要具科學(xué)研究的初步能力。需要掌握先進(jìn)的科研手段和技術(shù)，這就使護(hù)理教育中自然科學(xué)的知識(shí)面增寬了，比重增大了。至于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床課改革的要點(diǎn)，是要想方設(shè)法使這些課程的內(nèi)容更符合護(hù)理專業(yè)的實(shí)際需要，即改變以醫(yī)學(xué)模式的課程設(shè)置為護(hù)理模式的課程設(shè)置。強(qiáng)調(diào)以護(hù)理模式設(shè)置專業(yè)課程，是由于醫(yī)療和護(hù)理具有各自完整的學(xué)術(shù)體系、實(shí)踐疇和具休內(nèi)容，盡管它們對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上的認(rèn)識(shí)應(yīng)該是一致的，但在促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸的具體措施和方法上具有各自鮮明的特色，所以將兩者徹底割裂開來或者把一者附屬于一者的做法都是錯(cuò)誤的。

什么是護(hù)理模式呢?我們認(rèn)為，護(hù)理模式就是護(hù)理實(shí)踐的方式與方法的總的概括，是護(hù)理理論產(chǎn)生和發(fā)展的客觀條件和依據(jù)，是護(hù)理學(xué)術(shù)體系的核心和靈魂。由于人類社會(huì)總是不斷地由低級(jí)到高級(jí)運(yùn)動(dòng)著、變化著、發(fā)展著，因而護(hù)理模式也在隨著人們對(duì)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和社會(huì)文明的進(jìn)化經(jīng)歷了一個(gè)不斷改進(jìn)、發(fā)展和完善的過程，正是由于這種變化，才使傳統(tǒng)的功能制護(hù)理方式發(fā)展為現(xiàn)在的責(zé)任制護(hù)理方式，簡(jiǎn)而言之，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比較，現(xiàn)代護(hù)理模式就是改變過去以“病”為中心的護(hù)理方式為以“人”為中心的護(hù)理方式。具體到臨床護(hù)理方面，就是要在充分認(rèn)識(shí)社會(huì)、心理、生物、諸因素對(duì)人體心理、生理功能的影響及發(fā)展變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，通過綜合分析得出護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施，通過護(hù)理方案的實(shí)施，使病人處于接受治療最佳的心理和生理狀態(tài).圍繞培養(yǎng)學(xué)生這樣的知識(shí)和能力的課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容編排，就是以護(hù)理模式辦護(hù)理教育的正確方式。

可見，護(hù)士應(yīng)是多面手的專業(yè)人才，他們應(yīng)該受到生物學(xué)、行為科學(xué)和臨床護(hù)理技術(shù)多方面的教育和培訓(xùn)，現(xiàn)代護(hù)理已成為人文社會(huì)科學(xué)，白然科學(xué)，生物醫(yī)學(xué)相互滲透的一門綜合性科學(xué)，人文社會(huì)科學(xué)，自然科學(xué)，生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，都是護(hù)理專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)，所以?？谱o(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置可歸納為公共基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，專業(yè)課三類(見表2)。經(jīng)過對(duì)美國、日本等國家和國內(nèi)現(xiàn)設(shè)護(hù)理系的十多所高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的研究分析，并根據(jù)設(shè)想的?？谱o(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)和相對(duì)應(yīng)的課程設(shè)置方案，我們制定了內(nèi)科專科護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃。

總結(jié)

1、本文分析了世界護(hù)理教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)為由于護(hù)理模式由單純的生物模式向生物一一心理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理的知識(shí)面大大地?cái)U(kuò)大了，且護(hù)理的學(xué)術(shù)體系更加成熟和完善，在此基礎(chǔ)上的護(hù)理實(shí)踐?？苹乾F(xiàn)階段護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)，要求護(hù)理教育要適應(yīng)這種趨勢(shì)，由職業(yè)教育觀念轉(zhuǎn)向普通教育，并要加強(qiáng)高等護(hù)理教育在護(hù)理教育中的比重。

2、闡述了我國護(hù)理事業(yè)和護(hù)理教育的現(xiàn)狀，認(rèn)為我國現(xiàn)在護(hù)理人員數(shù)量少，素質(zhì)差，護(hù)理教育落后于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的狀況是非常嚴(yán)重的。